Nugaros skausmas yra neišvengiamas reiškinys, su kuriuo anksčiau ar vėliau susiduriame savo gyvenime. Net jei nesate miegamasis krautuvas ar krautuvas, ne moteris, kasdien nešiojanti daugybę kilogramų maišus namo, ne sodininkas mėgėjas, pavasario lauko sezono metu lysves kraunantis ant hacienda, o ne sportininkas sunkiaatletis, skausmo vis tiek nepavyks išvengti. . Galima tik nustebti: atrodo, kad visą dieną sėdi prie kompiuterio neįsitempęs, krūvio praktiškai nėra, tačiau dienos pabaigoje pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį, atsiranda diskomfortas kaklo, pečių ir pečių srityse. . Kas nutiko? Kodėl man be priežasties skauda nugarą?

Kodėl skauda nugarą ir kaip ją gydyti?

Smūginės bangos terapija yra vienas iš efektyviausių įvairios kilmės nugaros skausmų gydymo būdų. Pagrindinis šios technikos pranašumas yra greitas skausmo malšinimas. Vos per 4-5 seansus galite pamiršti savo problemą. Kviečiame susipažinti, kaip nugaros skausmai gydomi smūginės bangos terapija Maskvos medicinos centruose.

Tiesą sakant, nugaros skausmo priežasčių yra labai daug. Ir pirmasis iš jų yra anatominis. Daugelio jungčių strypo konstrukcija, būdama vertikalioje padėtyje, yra labai trapi: ją veikia tiek išilginė (gniuždymo), tiek skersinė (lenkimo) apkrova. Jis gali būti griežtai vertikalus tik esant įtampai, tai yra, jei prie jo galų pririši virveles ir jas patrauki, strypas bus tiesus, bet kai tik paleisite virveles, ji ims rūgščiai netvirtai. , lenkta išvaizda.

Stuburas taip pat panašus į kažką panašaus: jis tarnauja kaip centrinis šios nuostabios biokonstrukcijos – žmogaus kūno – strypas ir atlieka tempimo siūlo vaidmenį. Įsivaizduokite dabar, kad kūnas su visais vidiniais organais taip pat yra pritvirtintas prie strypo, todėl vargšams siūlams-raumenims reikia atlaikyti ne tik stuburo strypo, bet ir viso kūno svorį, ir nuolat.

Jūs nevalingai darote išvadą, kad Kūrėjas tikrai iš pradžių nesugalvojo, kad vaikščiotume stačiai, nes „mokėjimas už vaikščiojimą stačiai“ pasirodo pernelyg didelis. Skiltyje „Ligos“ atidarykite bet kurią medicinos žinyną raumenų ir kaulų sistema“, kad tuo įsitikintumėte.

Dažniausios nugaros skausmo priežastys

Tačiau neturėtumėte iš karto daryti išvados, kad dėl to, kad skauda nugarą, turite kažkuo sunkiai sirgti. Daugiau nei 80% nugaros skausmo gali atsirasti periodiškai dėl šių priežasčių:

• raumenų įtempimas dėl fizinio aktyvumo
• ilgą laiką išlaikant stuburą toje pačioje padėtyje miegant, sėdint prie kompiuterio, transportuojant ir kt.
• nugaros hipotermija dėl buvimo skersvėjo priešais oro kondicionierių, išėjus iš karštos patalpos į gryną vėsų orą, šalto plaukimo metu.
• „kalbantis“ senas, anksčiau gautas ir blogai gydomas traumas (patempimus, mėlynes)

Nugarą skauda daug rečiau dėl tikrai rimtų ligų. Kokios gali būti priežastys? Jie yra labai įvairūs ir ne visada susiję su stuburo segmentų pažeidimais ir dėl to kilusiomis ligomis.

Būna, kad žmogui suserga koks nors organas ir atsiranda skausmas, kuris spinduliuoja į nugarą, pvz.:

• sergant inkstais, skausmas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį
• sergant ginekologinėmis moterų ligomis, skausmas gali plisti į juosmens-kryžmens sritį
• jei yra navikas, skausmas gali plisti į tam tikras nugaros vietas

Todėl prieš gydant nugaros skausmus pirmiausia reikia nustatyti tikrąsias jo priežastis, tai yra atlikti išsamią kitų galimų ligų diagnozę.

Lėtinis nugaros skausmas

Jūs visada turėtumėte būti atsargūs dėl buvimo lėtinis skausmas ty beveik visada būna su pertraukomis remisijai. Visai įmanoma, kad priežastis gali būti šie negalavimai:

1. Osteochondrozė, kurią sukelia degeneraciniai stuburo disko audinio pokyčiai
2. Skoliozė yra kreivumas, sukeliantis disko poslinkį ir nervų šaknelės sužalojimą.
3. Tarpslankstelinė išvarža - disko suplokštėjimas, kai jo šerdis patenka į tarpslankstelinį tarpą arba (kas yra daug blogiau) į šoną nugaros smegenys
4. Spondilolistezė - viršutinio slankstelio slankstymas ant apatinio dėl slankstelių pedikulų deformacijos, dėl kurios stuburas atrodo kaip kopėčios su išsikišusiais laipteliais
5. Bechterevo liga (spondilitas) - raiščių ir sąnarių uždegimas, sukeliantis jų nejudrumą
   Tai daugiausia paveikia vyrus. Pavojus tai reta liga nuolatinis jo vystymasis - nuo laipsniško visų stuburo dalių užfiksavimo iki perėjimo prie vidaus organų: plaučių, inkstų, širdies, kraujagyslių, regėjimo organų.
6. Onkologinės ligos – stuburo auglys gali būti pirminis, tačiau dažniausiai pasireiškia metastazių iš kitų organų forma.
   Procentas nuo bendro priežasčių skaičiaus yra apie vieną procentą.
7. Stuburo infekcijos – tuberkuliozė, osteomielitas, sifilis ir kitos ligos: skausmo priežastis ypač reta (apie 0,01 proc.
8. Kompresiniai lūžiai, deja, yra gana dažna liga (apie 4 proc.).
   Jaunystėje ji dažniausiai pasireiškia sportininkams dėl per didelio streso ir traumų, senatvėje - dėl osteoporozės, dėl kurios slanksteliai nebegali išlaikyti savo svorio.
9. Mialgija – lėtinė, dėl nuolatinės hipotermijos, raumenų audinio uždegimo

Visais atvejais, išgydžius skausmą ir uždegimą, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią skausmą.

Nugaros skausmo tipai: priežastys ir gydymas

Veiksmingiausias nugaros skausmo malšinimo būdas:

1. Gydomoji gimnastika (pratimai nuo nugaros skausmo)
2. MLS lazeris (po 2 seanso skausmas praeina)
3. Khivamat (unikali procedūra, kuri iš karto numalšina skausmą, bet reikia vaikščioti 2-3 kartus. Kaina apie 800 rublių)

Remdamiesi skausmo pobūdžiu, galite preliminariai nustatyti jo priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.

Ūmus skausmas (lumbago)- pasireiškia lumbago forma ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Skoliozės komplikacijos – suspausti nervai dėl pasislinkusių diskų
2. Osteochondrozės slankstelių deformacijos ir tarpslankstelinės išvaržos suspaudimas nervų šaknyje
3. Spondilolistezė ir kitos ligos
4. Sužalojimai ir mėlynės, atsiradusios dėl kritimo
   Tokiu atveju gali prireikti ne tik konservatyvaus, bet ir chirurginio gydymo.
5. Ligos Vidaus organai.

Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka nugaros skausmo srities nustatymas:

Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl:

• inkstų akmenys
• žarnyno ligų paūmėjimai
• šlapimtakio uždegimas
• cistos plyšimas moterims ir kitos ligos

Juosmens skausmas (juosmens ir pošonkaulinis) yra labai rimtas signalas, rodantis šias galimas ligas:

• pielonefritas
• pankreatito paūmėjimas
• tulžies akmenligė
• miokardinis infarktas
• stemplės plyšimas
• apatinės aortos aneurizma ir kt.

Jei skauda nugarą pečių srityje, tai gali reikšti:

• neuromuskulinės miopatijos ir raumenų, esančių šalia menčių, paralyžius, dėl kurio išsivysto vadinamoji „pterigoidinė“ mentė
• osteomielitas, išsivystęs po atvirų sužalojimų pūliavimo vietose
• gerybiniai (osteoma, chondroma) navikai ir piktybinės kaukolės sarkomos
• miokardinis infarktas
• krūtinės aortos aneurizma

Ūmus skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis taip pat kelia nerimą, nes tai rodo šias ligas:

• miokardinis infarktas
• perforuota skrandžio opa
• tarpšonkaulinė neuralgija

Ūmus skausmas viršutinėje nugaros dalyje:

• pneumotoraksas (plaučių perforacija)
• pleuritas (skysčių kaupimasis plaučiuose)
• plaučių ir bronchų vėžys
• cholecistito priepuolis – šiuo atveju skausmas koncentruojasi po šonkauliais dešinėje ir epigastrinis regionas, bet jo smūgio sritis plati: dešinė mentė ir petys, ranka, kairioji krūtinkaulio dalis
• ūminio pankreatito priepuolis – skausmas spinduliuoja po kairiuoju pečių ašmeniu, į krūtinės sritį kairėje ir į širdį

Tokia įspūdinga diagnozė sako tik viena: kai skauda nugarą nuo ūmaus skausmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją - savęs gydymasČia tai nepriimtina.

Ūmus skausmas (išialgija)- aštrūs durklo skausmai juosmens srityje sakralinis regionas(išialgija), dažnai besitęsianti iki sėdmenų ir kojos, gali atsirasti dėl:

• sėdimojo nervo suspaudimas, atsirandantis dėl osteochondrozės, išvarža ir tarpslankstelinio disko poslinkis, stuburo kanalo stenozė
• sėdimojo nervo uždegimas dėl hipotermijos
• piriformis raumenų spazmas
• infekcinės ligos ir navikai
• vėlyvas nėštumas

Visų ūminių skausmų, kuriuos sukelia progresuojančios stuburo ligos, pavyzdžiui, skoliozė, osteochondrozė ir kt., bei jų komplikacijų gydymas turi būti atliekamas pagal visuotinai priimtą schemą:

Pirma, medicininis gydymas atliekamas siekiant pašalinti ūminį skausmą ir uždegimą:

• vartoti skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius ar steroidinius vaistus nuo uždegimo ir raumenis atpalaiduojančius vaistus

Tada – smegenų, nervų ir kraujotakos sistemų veiklą gerinančių vaistų vartojimo kursas

Po to tiesioginis pagrindinės skausmo priežasties – osteochondrozės, išvaržos, spondilozės ir kitų negalavimų – gydymas:

• pažeisto kaulinio audinio atkūrimas chondroprotektoriais
• fizioterapija, masažas, mankštos terapija

Sunkiausiais atvejais imamasi operacijų, kad būtų pašalintas suspaudimas, tačiau tai nutinka gana retai.

Skausmingas skausmas nugaroje— dažniausiai apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti šios priežastys:

1. Juosmens-kryžmens osteochondrozė, spondilozė ir kitos stuburo patologijos lėtinėje stadijoje
2. Juosmens raumenų uždegimas (miozitas) – dažnai pasireiškia hipotermijos metu
3. Adnexitas (priedų uždegimas) moterims)
4. Ilgalaikė nepatogi laikysena
5. Sena trauma, dažniausiai skaudanti „dėl oro“

Kiekvienu atveju gydymas yra skirtingas. Jie derina tiek medicininius, tiek tradicinius gydymo metodus. Pavyzdžiui:

• raumenų skausmus geriausia gydyti sausu karščiu ir nešiojant šuns plaukų diržą
• sergant adnexitu, ilgą laiką naudokite specialių daugiakomponentinių žolelių užpilų nuovirus

Skausmas sportininkams ir dėl per didelio krūvio - gali atsirasti dėl pervargimo, sunkių svorių kėlimo ir staigių kūno posūkių bei lenkimų, kurie sukelia raumenų spazmus. Tokiu atveju gydymas atliekamas paprastais pratimais raumenims atsipalaiduoti ir ištempti:

1. Turite gulėti ant sofos ant šono, pasidėję pagalvę po galva ir tarp kojų.
2. Tada atsigulkite susirangę ant grindų ir, rankomis suėmę kelius, traukite juos prie krūtinės
3. Gulėdami ant šono, ištieskite kojas stačiu kampu į kūną ir, padėję rankas ant pakaušio, pakreipkite galvą link pilvo
4. Tada, išlaikydami šoninę padėtį, ištieskite ir sulenkite viršutinę koją ties keliu, traukdami ją arčiau skrandžio. Padėkite viršutinę ranką už nugaros, o apatinę - po galva. Dabar pabandykite su abiem pečių ašmenimis ir keliu vienu metu sulenkta koja palieskite grindis

Gydymą galima papildyti po fizinio krūvio patrynus tokiais geliais ir tepalais.

Suprasti, kodėl skauda apatinę nugaros dalį, ne visada lengva: tai gali būti arba ligos simptomas, arba tiesiog nemalonus pojūtis, kurį sukelia kūno pervargimas.

Straipsnyje kalbėsime apie tai, ką daryti, jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, kokie metodai padės atsikratyti šio jausmo, į kurį gydytoją kreiptis, kad jis padėtų susidoroti su tokia liga.

Apatinė nugaros dalis yra nugaros dalis, apimanti juosmens-kryžmens srities slankstelius ir uodegikaulą. O skausmai dažniausiai atsiranda šioje srityje, nes šis stuburo segmentas užima didžiausią apkrovą. Ir jei žmogus per dieną yra tiesiog pervargęs, persistengęs su fizine veikla ar nešiojasi sunkius daiktus, tada yra tikimybė, kad vakare jam skaudės apatinę nugaros dalį.

Beveik visi žmonės kenčia nuo tokio skausmo. Remiantis statistika, 90% pasaulio gyventojų reguliariai ar bent kelis kartus patyrė apatinės nugaros dalies skausmus.

Suprantamas dažnas apatinės nugaros dalies skausmas: jei žmogus stovi, apatinėje nugaros dalyje esantys slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai patiria maždaug 100 kg spaudimą, o sėdint ir klystant – 220 kg (skaičiai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus svorio). Ir jei tuo pačiu metu žmogus apsikrauna papildomu svoriu, tada stuburas gali „sugesti“, nes padidės spaudimas. Todėl reikia vengti per didelio streso, o esant skausmui nedelsiant ieškoti gydymo metodų – jei rimta bėda atsitiks stuburui, tai atsilieps viso žmogaus organizmo sveikatai.

Nugaros diržų kainos

Nugaros skausmo ypatybės

Kai žmonės kreipiasi į gydytoją su tokiu simptomu, jie gali skirtingai apibūdinti savo jausmus. Kažkas gali pasakyti, kad jų apatinė nugaros dalis yra „suspausta“, kažkas - kad jaučia vadinamąjį „lumbagą“, o kažkas patirs traukimo, skausmo ar net „deginimo“ pojūtį. Remiantis šiais skirtumais, galima nustatyti skausmo priežastį.

Skausmas juosmens srityje gali būti įvairaus pobūdžio

Pacientai taip pat mini, kad judant skausmas stiprėja – tai visiškai natūralus reiškinys. Jei nebus imtasi gydymo, skausmas gali pasikeisti. Žmogui tampa sunku atlikti bet kokius judesius, jis lieka fiksuotas vienoje padėtyje.

Skausmingi pojūčiai gali trukti kelias minutes arba kelias valandas ir net dienas. Viskas priklauso nuo to, ko jie yra pasekmė. Kartais nutinka taip, kad skausmo priepuolis būna momentinis ir nepasikartoja. Tokiu atveju jums nereikia kreiptis į gydytoją, bet vis tiek būtų geriau išsiaiškinti priežastį.

Bet jūs negalite priprasti prie skausmo, jei jis kartojasi dažnai. Net jei vietoj skausmo žmogus patiria arba sustingimą, arba paprastą diskomfortą, bet tai atsitinka visam laikui, būtina į tai atkreipti dėmesį.

Yra dviejų tipų skausmas: pirminis ir antrinis. Pirminis skausmas apima tuos pojūčius, kuriuos sukelia stuburo ligos. Antrinį skausmo sindromą sukelia ir kitos organizmo problemos: pavyzdžiui, vidaus organų ligos, raumenų patempimas, lūžiai ar nuovargis.

Skausmas kaip ligos simptomas

Pakalbėkime apie tai, kokios ligos gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą.

Ligos arba priežasties pavadinimas	apibūdinimas	Kaip elgtis?
Ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje
Ilgas sėdimas darbas, nugaros hipotermija dėl skersvėjo ar šalto vėjo, smūgis ar kritimas, raumenų įtempimas juosmens srityje	Žmogus jaučia reguliarų ar nereguliarų aštrų nugaros skausmą – dažnis priklauso nuo traumos sunkumo. Iškyla sunkumų atliekant judesius, net buvimas vienoje padėtyje tampa problematiškas.	Pirmiausia galite „išgelbėti save“ tepalais ir geliais, kurie turi šildantį poveikį, taip pat gerti patvirtintus analgetikus. Jei laikui bėgant tai nepadeda, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Tarpslankstelinė išvarža arba tarpslankstelinių diskų poslinkis juosmens-kryžmens srityje	Stipraus skausmo pojūtis apatinėje nugaros dalyje. Gali atsirasti dėl juosmens srities perkrovos, lūžių ar sunkaus fizinio darbo. Laikui bėgant skausmas sustiprėja.	Jūs negalėsite susitvarkyti patys. Reikia kreiptis į gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę ir paskirs gydymą.
Lumbago, arba šaudymas juosmens srityje	Jei žmogus reguliariai dirba fizinį darbą, jis gali patirti tokius simptomus. Jei pažeidimas nėra stiprus, skausmas gali praeiti gana greitai – per kelias dienas.	Pacientui padės kurį laiką pailsinti apatinę nugaros dalį, taip pat įtrynimas šildančiais tepalais. Jei skausmas nepraeina per kelias dienas, reikia kreiptis į gydytoją.
Stiprus apatinės nugaros dalies skausmas
Osteochondrozė juosmens srityje	Ši liga yra dažna ir pastebima 9 iš 10 žmonių, tačiau jei ji yra labiau pažengusi, tada stiprus skausmas gali reguliariai varginti žmogų. Keičiant padėtį, vaikščiojant, keliant sunkius daiktus, net čiaudint ar kosint, pacientas jaučia padidėjusį skausmą.	Jūs negalėsite išgydyti patys - jums reikia kreiptis į specialistą.
Radikulitas lumbosakralinėje srityje	Skausmas dažniausiai yra vienpusis ir gali plisti į koją. Apatinės nugaros dalies ir apatinių galūnių „smeigtukų ir adatų“ pojūtis arba tam tikras tirpimas. Skausmas gali būti aštrus arba nuobodus, taip pat, kaip taisyklė, reguliarus, stiprėjantis staigiais judesiais.	Tokią ligą galima išgydyti savarankiškai tik padedant fiziniai pratimai, bet geriau, jei juos paskirs specialistas. Susisiekite su juo kuo greičiau.
Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas
Ankilozuojantis spondilitas	Šią ligą labai sunku išgydyti, todėl geriau ją pasigauti ankstyvosiose stadijose. Sergant šia liga žmogus jaučia nuolatinį apatinės nugaros dalies ir krūtinės ląstos srities skausmą, kuris sustiprėja judant, ilgai išlaikant vieną padėtį, kosint ir čiaudint.	Gydant ir numalšinti skausmą gali padėti tik gydytojas, todėl reikia nuolatos jo stebėti.
Onkologinės ligos	Piktybinis navikas, atsirandantis bet kurioje kūno vietoje, gali metastazuoti į stuburą ir jį supančius nervus. Tokiu atveju pacientą kankins nuolatinis stiprus ūmus skausmas juosmens-kryžmens srityje.	Deja, savarankiškai atsikratyti tokio skausmo neįmanoma, reikia kreiptis į onkologą ir neurologą.
Deformuojanti spondilozė	Šios ligos skausmas paprastai yra nuolatinis. Jis gali atslūgti tik tuo atveju, jei žmogus praktiškai nejuda. Gali lydėti kojų tirpimas, "smeigtukų ir adatų" jausmas ir Urogenitalinės sistemos problemos.	Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes tokia lėtinė liga negali būti išgydoma savarankiškai.
Skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje
Raumenų uždegimas juosmens srityje	Tokie pojūčiai gali atsirasti dėl raumenų įtempimo dėl sunkaus fizinio darbo, fizinio krūvio, taip pat dėl ​​hipotermijos skersvėjo ar šalčio metu. Keletą dienų žmogus gali jausti nuolatinį skausmą, kuris geriausiu atveju per kelias dienas atslūgs.	Nuo pat pradžių reikia šiltai apsirengti ir kurį laiką vengti fizinio aktyvumo. Įtrinkite uždegimo vietą šildančiais tepalais ir geliais. Jei skausmas nepraeina per kelias dienas, kreipkitės į gydytoją.
Judantis apatinės nugaros dalies skausmas
Problema kitose kūno vietose arba vidaus organuose	Neretai nutinka taip, kad žmogų kamuoja apatinės nugaros dalies skausmai, tačiau dėl to jis neturi problemų. Tai reiškia, kad skausmas, atsirandantis dėl kitų priežasčių, „spinduliuoja“ į juosmens sritį. Tai gali būti vidaus organų, lūžių, cistų, kasos, Urogenitalinės sistemos ar žarnyno problemos. Tai taip pat gali būti lūžių, raumenų įtempimo ar suspaustų nervų simptomas.	Kadangi galimų ligų sąrašas yra platus, vargu ar žmogus galės savarankiškai nustatyti apatinės nugaros dalies skausmo priežastį. Todėl pirmiausia turite susisiekti su terapeutu, kuris nustatys pirminę diagnozę ir nukreips jus pas gydytoją specialistą.

Dažnos nugaros skausmo priežastys

Pacientai dažnai suvokia apatinės nugaros dalies skausmą kaip raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų požymį. Tačiau esant vidaus organų problemoms, pojūčiai gali būti tokie patys. Inkstų ir urogenitalinės sistemos ligos yra dažniausiai pasitaikantys atvejai.

Mes sudarėme sąrašą būdingi simptomai, kurių yra sergant inkstų ligomis. Jie apima:

1. Nuolatinis aukštas kraujospūdis.
2. Bendros sveikatos pablogėjimas, pasireiškiantis silpnumu, padidėjusia kūno temperatūra ir per dideliu nuovargiu.
3. Šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas.
4. Patinimas, kuris atsiranda veido ir juosmens srityje.
5. Šlapinimosi problemos: noras atsiranda dažnai, dažnai klaidingas; Šlapinantis žmogus gali jausti skausmą ir diskomfortą.
6. Šlapimas gali būti nenatūralios spalvos ir turėti gleivių.
7. Apetito praradimas, nuolatinis pykinimas, užkimšimas.

Jei žmogus turi problemų su vidaus organais, tai keisdamas padėtį, pasisukdamas ar pasilenkdamas jis nepajus ypatingų nugaros skausmo pobūdžio pokyčių, o sergant stuburo ligomis skausmas sustiprės. Sergant inkstų ligomis, skausmas dažnai pastebimas tik vienoje pusėje. Jis gali „duoti“ dubens sričiai, joje esantiems organams, kirkšnims ir viršutinė dalis vidinės šlaunų dalys.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip gydyti, ir apsvarstyti alternatyvius gydymo metodus, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Apatinės nugaros dalies skausmas taip pat gali būti šių ligų simptomas:

• spondiloartrozė;
• lūžiai stuburo srityje;
• uždegimas stuburo kanale;
• suspaustas nervas stubure;
• skoliozė, kifozė;
• kiaušidžių cista arba vėžys;
• urolitiazė;
• sunkus besitęsiantis nėštumas.

Kuris gydytojas padės?

Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, jei skausmas nepraeina ilgiau nei tris dienas.

Pirmiausia turite pamatyti terapeutą, kuris yra „universalus“ gydytojas. Jis neskirs gydymo, o nustatys preliminarią diagnozę ir nukreips pas siauresnės specializacijos gydytoją. Jūsų terapeutas gali nukreipti jus į:

• Neurologas, kuris nustatys, ar nesergate stuburo ar raumenų ligomis. Jis gali skirti ledo paketus, analgetikus, pratimus ir fizinę terapiją. Tai padės sumažinti skausmą apatinėje nugaros dalyje.
• Ginekologas, jei moteris kenčia nuo nugaros skausmų.
• Urologas, kuris nustatys, ar nėra problemų dėl urogenitalinės srities.

Diagnostika

Pacientui bus paskirta diagnozė, be kurios neįmanoma tiksliai nustatyti ligos. Visų pirma, tai bendra analizė kraujas ir šlapimas: tai padės nustatyti, ar paciento organizme vystosi infekcinės ligos. Po to bus atliktas juosmens-kryžmens ir klubo sąnarių ultragarsas.

MRT vaizdas padės greitai nustatyti tikslią diagnozę

Dažnai neapsieina ir be modernesnio metodo – MRT vaizdo, kuriame gydytojas galės įvairiais kampais apžiūrėti nuvaizduojamą vietą ir nustatyti, kas sukėlė skausmą. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos diagnostikos naudojant CT ir rentgeno aparatus.

Vaizdo įrašas – ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį?

Gydymo galimybės

Medicinoje yra du gydymo metodai: konservatyvus ir chirurginis. Jei apatinės nugaros dalies skausmus sukelia vidaus organų ligos, nuovargis, raumenų įtampa ar užspausti nervai, tai tokie negalavimai gydomi griežtai konservatyviu metodu. Ji apima kelis tikslus: sumažinti ar visiškai panaikinti skausmą, išrašyti terapines priemones ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimo ritmą.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip gydyti, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo metodus, priežastis ir simptomus, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Chirurginio gydymo galimybė apima operaciją. Šis metodas naudojamas kaip paskutinė priemonė, kai konservatyvus gydymas nedavė reikiamų rezultatų.

Kaip atliekamas gydymas?

Vaistai

Kova su liga dažniausiai prasideda nuo vaistų vartojimo. Paprastai tai yra skausmą malšinantys vaistai, kurie leis pacientui atlikti pilnas gydymas. Gydytojas pasirenka reikalingus vaistus atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Jei skausmas toleruojamas, gali būti skiriami analgetikai tabletėmis, esant stipresniam skausmui – injekcijos. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, diklofenakas, ibuprofenas, baklofenas, kodeinas, deksametazonas.

Gydymas visada prasideda nuo vaistų, kurie padės sumažinti skausmą.

Gydytojas gali skirti šildančių gelių ir tepalų, pavyzdžiui, Fastum-gel, Voltaren, Chondroxide, Finalgon.

IN Pastaruoju metu Gydymas pleistrais populiarėja. Jie yra prisotinti būtinu vaistai, o per odą turi gydomąjį poveikį uždegimo vietai. Tuo pačiu metu pleistras naudingas tai, kad galite jį klijuoti po drabužiais ir užsiimti bet kokia veikla. Vaistinėse galite rasti vaistinių pleistrų „Voltaren“, „Ketonal“, „Nanoplast“.

Nuskausminamųjų nuo nugaros skausmo kainos

Fizioterapija

fizioterapija – efektyvus metodas, kuris normalizuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitą, padeda pagreitinti gijimo procesą. Šis poveikis veiksmingai neutralizuoja skausmą. Gydytojai gali skirti:

• Purvo terapija. Purvo vonios malšina skausmą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesai per odą.
• Parafino aplikacijos. Šis metodas padeda sušildyti uždegimo vietą. Ant pažeistos vietos užtepami karšto vaško gabaliukai arba speciali medžiaga. Tada nugara uždengiama šilta antklode arba apvyniojama rankšluosčiu, taip paliekant pacientą nuo pusvalandžio iki valandos.

Parafino-ozokerito aplikacijos padeda sušildyti uždegimo vietą ir malšinti skausmą

• Elektroforezė. Šis metodas apima vaisto įvedimą po oda naudojant elektros srovę. Pacientas nepatiria diskomforto. Šio metodo efektyvumas yra didelis: tiesioginis vaisto poveikis uždegimo vietai pagreitins gijimo procesą.
• Taip pat taikoma magnetoterapija, kuris malšina skausmą ir patinimą. Tai padidina kraujo tekėjimą į uždegimo vietą.

Fizioterapiniai prietaisai

Masažas

Masažas yra puikus būdas numalšinti skausmą. Svarbiausia, kad šią procedūrą atliktų atitinkamą kvalifikaciją turintis gydytojas, antraip Jūsų būklė gali pablogėti.

Geriausiai tinkantis vakuuminis masažas naudojant skardines. Tai pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą paveiktoje juosmens srityje. Tinka ir klasikinis masažas, kurio metu gydytojas švelniai spaudžia apatinę nugaros dalį, ją minko. Lankydamas masažo seansus mažiausiai 15 dienų, pacientas pajus pastebimą pagerėjimą.

Vakuuminių indelių masažui kainos

Fizioterapija

Judėjimas yra gyvenimas, todėl neapsieisite be gydomųjų pratimų. Gydytojai juos skiria, kai pacientui apatinės nugaros dalies skausmas nebėra per stiprus, jis gali daugiau ar mažiau judėti ir sušilti. Mankštos programą turi sudaryti gydytojas arba mankštos terapijos treneris. Negalite visko, ką randate internete, padaryti be išankstinės konsultacijos su specialistu, nes nežinote tiksli diagnozė ir jūs negalite nustatyti, kas tiksliai jums padės.

Pacientui galima patarti daugiau vaikščioti, kad natūraliai ištemptų stuburą. Su svarmenimis reikėtų elgtis itin atsargiai – skausmo paūmėjimo laikotarpiais jų kelti nerekomenduojama.

Šiais metodais siekiama atsikratyti skausmo, o ne pašalinti pačią priežastį. Jie gali būti derinami su gydytojo nurodytais metodais. Tokiu atveju bus pasiektas maksimalus efektas.

Apibendrinkime

Jei apatinės nugaros dalies skausmo priežastis slypi bet kokiose ligose, tuomet neturėtumėte pasiduoti – tereikia įdėti pakankamai jėgų, kad galėtumėte atlikti visą gydymo spektrą. Jei viską darysite teisingai, labai greitai atsikratysite nemalonių pojūčių, o jūsų gyvenimas vėl taps pilnavertis.

Gydymas - klinikos Maskvoje

Pasirinkite tarp geriausios klinikos dėl atsiliepimų ir geriausios kainos bei susitarkite dėl susitikimo

Gydymas – specialistai Maskvoje

Rinkitės iš geriausių specialistų pagal atsiliepimus ir geriausią kainą ir susitarkite dėl susitikimo

Priklausomai nuo priežasčių, nugaros skausmas gali turėti savo ypatybių.

Dėl reumatologinių ligų Išskiriami šie simptomai:

• skausmas atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, sėdmenyse, spinduliuoja į šlaunį;
• skausmas didėja ilsintis ir mažėja judant;
• skausmą lydi rytinis sustingimas juosmeninėje stuburo dalyje;
• Stuburo pažeidimas yra dvišalis.

Infekciniuose procesuose:

• aštrus skausmas stuburo srityje;
• su pažeidimu juosmens srityje, skausmas spinduliuoja į sėdmenis ir koją;
• skausmas sustiprėja spaudžiant pažeistą vietą;
• dažnai pažeistoje vietoje yra odos patinimas ir paraudimas;
• procesas dažnai yra vienpusis (vienoje stuburo pusėje).

Dėl raumenų patologijos:

• sergant fibromialgija, skausmas yra nuolatinis, išplitęs, apimantis tiek dešinę, tiek kairę kūno pusę aukščiau ir žemiau juosmens. Jis sustiprėja esant emocinei ir psichinei perkrovai, šaltai temperatūrai ir staigiems klimato pokyčiams. Skirtingose ​​anatominėse srityse atsiranda skausmingi taškai, kurie atsiskleidžia juos paspaudus;
• paveikto raumenų įtempimas;
• sumažėjusi raumenų jėga.

Tarpslankstelinio disko išvarža (osteochondrozė), spondiloartrozė:

• nugaros skausmai, atsirandantys apkraunant stuburą (pavyzdžiui, ilgai būnant vertikalioje padėtyje), stiprėjantis pasisukus ir lenkiant atgal, praeinant ramybėje;
• gali atsirasti diskomfortas ilgą laiką būnant vienoje padėtyje;
• galimas nervų suspaudimas dėl išvaržos ar subluksacijos sąnaryje. Tokiais atvejais skausmas gali plisti į ranką, pakaušio sritį (jei pažeidžiamas kaklinis stuburas), į koją (jei pažeidžiama juosmeninė stuburas), lydimas kojos ar rankos tirpimo, dilgčiojimo ir raumenų silpnumo;
• sąnarių subluksacija kaklo stuburas gali būti suspaustas stuburas slankstelinė arterija, sukeliantys galvos skausmą, svaigimą, sutrikusią judesių koordinaciją, regėjimą, klausą;
• stuburo standumas praeina po apšilimo.

Vidaus organų pažeidimo atveju:

• su inkstų patologija, be nugaros skausmo, gali atsirasti pilvo skausmas ir dažnas šlapinimasis;
• sergant kasos ligomis – juostos skausmas;
• sergant plaučių ligomis – skausmas nugaroje ir krūtinėje, už ar priekyje, po mentėmis, stiprinamas kosėjant.

Priežastys

Ligos priežastys yra labai įvairios.

• Nugaros skausmas, kurią sukelia stuburo patologija(kaulai, raiščiai, sausgyslės, tarpslanksteliniai diskai):
  • osteomielitas (infekcinis uždegiminis procesas, paveikiantis kaulų čiulpų sritį, o vėliau ir kaulinio audinio elementus);
  • stuburo navikai ir metastazės (bet kurio organo naviko, išplitusio į stuburą, „atrankos“ susiformavus naujam židiniui);
  • tarpslankstelinio disko išvarža (osteochondrozė);
  • osteoporozė (liga, kuriai būdingas padidėjęs kaulinio audinio trapumas);
  • spondilolistezė (vieno slankstelio poslinkis kitų atžvilgiu);
  • skoliozė (stuburo kreivumas);
  • spondiloartrozė (liga, pagrįsta visų sąnario dalių, visų pirma, sąnario kremzlės, pažeidimu);
  • lūžiai;
  • stuburo kanalo stenozė (sumažėjęs praeinamumas).
  
  

• Nugaros skausmas, dėl raumenų patologijos:
  • fibromialgija (simptomų kompleksas, pasireiškiantis lėtiniu generalizuotu (išplitimu į daugelį raumenų) raumenų skausmu, depresija, miego sutrikimu, rytiniu sustingimu, nuovargiu);
  • raumenų spazmai;
  • raumenų tempimas.

• Nugaros skausmas, sukelta kitų ligų:
  • kraujavimas iš dubens;
  • pūlingos hematomos (tekančio kraujo kaupimasis) retroperitoninėje erdvėje;
  • dubens organų ligos;
  • aortos išpjaustymas;
  • inkstų ligos;
  • pilvo organų ligos;
  • reumatologinės ligos (ankilozuojantis spondilitas (liga, kuriai būdingas stuburo ir sąnarių uždegiminis procesas), reaktyvusis artritas (infekcinio pobūdžio uždegiminės sąnarių ligos), psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas, kartu su pleiskanojančiomis apnašomis. oda));
  • juostinė pūslelinė, juostinė pūslelinė.

• Provokuojantys veiksniai gali būti:
  • sužalojimas;
  • svorių kėlimas;
  • neparuošti judesiai;
  • ilgalaikis buvimas nefiziologinėje (nepatogioje) padėtyje;
  • hipotermija.

Diagnostika

• Skundų analizė (stuburo skausmas, diskomfortas nugaroje ilgai būnant vienoje padėtyje, rytinis sustingimas; tirpimas, dilgčiojimas, raumenų silpnumas rankoje ar kojoje).
• Ligos anamnezės (išsivystymo istorijos) analizė – klausiama, kaip liga prasidėjo ir progresavo.
• Bendra apžiūra (stuburo apžiūra ir palpacija, stuburo judesių amplitudės nustatymas).
• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, skirti nustatyti infekcinius procesus ir inkstų patologijas.
• Stuburo rentgenas - leidžia aptikti patologiniai pokyčiai slanksteliai
• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso stuburo tyrimas leidžia išsamiau nustatyti stuburo ir aplinkinių audinių pažeidimo pobūdį.
• Elektromiografija – raumenų patologijai nustatyti.
• Radioizotopinė osteoscintigrafija yra kontrastinis tyrimas, pagrįstas kontrastinės medžiagos, patekusios į organizmą, pasiskirstymo kauluose stebėjimu. Per didelio kaupimosi židiniai rodo patologinio proceso buvimą.
• Densitometrija – kaulinio audinio tankio nustatymas. Jis atliekamas siekiant nustatyti osteoporozę (ligą, kuriai būdingas padidėjęs kaulų trapumas).
• Vertebrologo konsultacija.

Nugaros skausmo gydymas

• Pagrindinės ligos, sukėlusios nugaros skausmą, gydymas.
• Pailsėkite keletą dienų (nuo 2 iki 5).
• Nešioti tvarstį (korsetą), kad iškrautų stuburą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (geriamieji, injekcijos, pvz vietinių lėšų– tepalai, geliai) – skausmui mažinti.
• Raumenų relaksantai yra vaistai, atpalaiduojantys raumenis.
• Chirurginis gydymas priklausomai nuo skausmo priežasties – pavyzdžiui, pūlingo židinio pašalinimas stubure; protezo tarp slankstelių įrengimas, siekiant atkurti normalų atstumą tarp jų, kai susiaurėja tarpslankstelinis tarpas ir suspaudžiami nervų kamienai.
• Išnykus ūminiam skausmui, kineziterapinės procedūros (būtina kineziterapeuto konsultacija), masažas, kineziterapija.

Komplikacijos ir pasekmės

• Priklauso nuo skausmo sukėlusios ligos priežasties ir sunkumo.
• Liga gali tapti lėtinė (osteochondrozė).
• Sunkiais atvejais – neįgalumas (traumos, reumatologinės ligos).

Nugaros skausmo prevencija

• Pagrindinės ligos gydymas.
• Traumos, fizinės perkrovos, hipotermijos pašalinimas.
• Taisyklinga laikysena.
• Tinkamas darbuotojo susitarimas ir miegamoji vieta(siekiant neįtraukti nefiziologinės stuburo padėties, kurioje jis yra linkęs).
• Pataisymas antsvorio kūnai.

Mūsų kūnas nėra tobulas. Ateina laikas, ir prasideda tam tikri gedimai, skausmai ir nemalonumai. Gydytojai apie tai juokaus:

« Nėra sveikų žmonių – yra neištirtų».

Pakalbėkime apie dažną skausmingą reiškinį –. Kiekvienas žmogus bent kartą patyrė apatinės nugaros dalies skausmą. Pats simptomas nėra liga. Ištyrę skausmo pobūdį, vietą, momentų dažnumą ir intensyvumą, galite nustatyti pirminę diagnozę ir nuspręsti, kokius tyrimus toliau atlikti, kad išsiaiškintumėte šio skausmo šaltinį.

žmogaus anatomija

Apatinė nugaros dalis susideda iš raumenų audinio ir kaulo pagrindo. Jis palaiko kūną vertikalioje padėtyje, apsaugo viduje esančius organus: inkstus, žarnas, kepenis ir kt. Stuburas juosmens srityje susideda iš tarpslankstelinių diskų, kurių paskirtis – veikti kaip amortizatoriai. Jungiamieji stuburo raumenų audiniai patiria labai didelę apkrovą.

Nugaros skausmo ypatybės. Kokios ligos jas sukelia?

Ūmus nugaros skausmas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tokio skausmo atsiradimas tam tikroje lokalizacijoje sukelia daug sunkumų, diskomforto ir trukdo normalus gyvenimas. Todėl turėtumėte kuo anksčiau išsiaiškinti tokio nemalonaus simptomo priežastį. Kuo greičiau išsiaiškinsite priežastį, tuo greičiau prasidės gydymas, kuris labai greitai atneš norimą palengvėjimą.
Yra įvairių tipų skausmo: veriantis, deginantis, aštrus, skaudantis. Kartais pagal skausmą galima nustatyti preliminarią diagnozę.

Priežastys, galinčios sukelti nugaros skausmą. Pvz.:

1. Nuolatinis skausmas gali būti artrito priežastis;
2. Po įvairios fizinės veiklos galima pastebėti ūmaus ar poūmio skausmo padidėjimą stuburo srityje. Todėl gydant šį nemalonų simptomą labai svarbu susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio;
3. Su pulsuojančiu skausmu kyla įtarimas dėl lumbago. Tokiu atveju skausmas dažniausiai lokalizuotas juosmens srityje. Labai dažnai galite stebėti kūno pakreipimą į priekį arba į šoną. . Visa tai nutinka dėl priežasties;
4. Taip pat išskiriamas radikulinis skausmas. Dažniausiai tokio pobūdžio skausmai spinduliuoja į koją ar sėdmenį, o tai gerokai pablogina savijautą ir normalų gyvenimą. Šio tipo skausmus dažnai lydi vadinamasis stumiantis skausmas – sustiprėję skausmo sindromai kosint, čiaudint, juokiantis ir pan.;
5. Jei jaučiamas stiprus nugaros srities skausmas ir tuo pačiu padidėjęs noras šlapintis, galima įtarti inkstų dieglius;
6. taip pat sukelia diskomfortą.

Nugaros skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – nuo ​​banalaus raumenų ir raiščių patempimo iki tokių rimtų ligų kaip piktybiniai navikai. Nugaros skausmas gali rodyti stuburo, tarpslankstelinių diskų, nugaros smegenų, nervų ar kraujagyslių, taip pat odos patologiją. Kai kuriais atvejais skausmas yra įgyto ar įgimto stuburo kreivumo pasekmė. Verta paminėti, kad nugaros skausmas, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į medikus.

Nugaros srities anatomija

Nugarą sudaro stuburas, užpakalinė ir šoninė šonkaulių dalys bei mentės ir juosmens srities raumenys. Labai stiprūs nugaros raumenys leidžia laikyti, pakreipti ir pasukti visą kūną, taip pat dalyvauja viršutinių galūnių judesiuose.

Viršutinė nugaros riba eina išilgai spygliuočių ( nesuporuotas slankstelio procesas, besitęsiantis nuo užpakalinio slankstelio lanko paviršiaus išilgai vidurinės linijos) paskutinio septintojo kaklo slankstelio, taip pat išilgai akromialinių procesų ( kaukolės procesai). Apatinė riba yra linija, kurią riboja klubinių kaulų keteros ( viršutinė klubinė dalis) ir kryžkaulio. Šoninės ribos yra užpakalinės pažasties linijos. Nugaroje yra suporuotas mentės, po mentės ir neporinis stuburo sritis, atitinkanti stuburo ir juosmens kontūrus.

Mentės srities oda yra stora ir neaktyvi. Vyrams ši sritis dažniausiai būna padengta plaukais. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti virimą ( pūlingas-nekrozinis plauko stiebo ir aplinkinių audinių pažeidimas). Taip pat odoje yra daug riebalinių liaukų, kurios, užsidarius išskyrimo dangos spindžiui, gali uždegti ( ateroma). Po odos yra tankūs poodiniai riebalai, turintys ląstelinę struktūrą. Po to atsiranda paviršinė fascija ( jungiamojo audinio membrana) mentės sritį ir savo fasciją, kuri tarnauja kaip paviršinių raumenų dėklas. Gilumoje, tiesiai prie kaukolės, yra du atskiri fasciniai apvalkalai – supraspinatus ir infraspinatus.

Juosmens oda yra stora ir gali lengvai susikaupti. Už jo yra hipodermija ( poodiniai riebalai) ir paviršinė nugaros fascija. Šiek tiek giliau yra riebalinis audinys, kuris taip pat tęsiasi iki sėdmenų srities, sudarydamas juosmens sėdmenų pagalvėlę. Šioje srityje sutartinai išskiriamos dvi dalys – vidinė ir išorinė. Riba tarp šių sekcijų eina išilgai erector spinae raumenų.

Verta atskirai apsvarstyti šias struktūras, kurios sudaro nugarą:

• šonkauliai;
• pečių ašmenys;
• raumenys;
• nervai.

Stuburas

Stuburas yra vienas iš svarbiausių raumenų ir kaulų sistemos elementų. Stuburą sudaro penki segmentai, įskaitant gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio segmentus. Kadangi nugara apima tik krūtinės ir juosmens segmentus, vis tiek tikslingiau vertinti visą stuburą kaip visumą.

Stubure judesiai gali vykti visose trijose plokštumose. Aplink atsiranda lenkimas arba pratęsimas priekinė ašis, kūno sukimas atliekamas apie vertikalę, o kūno pakrypimai į kairę ir dešinę – apie sagitalinę ašį. Spyruoklinis stuburo judesys galimas ir dėl tam tikros nugaros raumenų grupės susitraukimo bei atsipalaidavimo.

Gimimo metu stuburas turi tik vieną natūralų išlinkį - krūtinės ląstos kifozė ( užpakalinis krūtinės ląstos segmento kreivumas). Vėliau per pirmuosius 3–4 mėnesius, kai vaikas išmoksta palaikyti galvą, susidaro gimdos kaklelio lordozė ( priekinis stuburo kreivumas). Kai vaikas pradeda vaikščioti, juosmeninė stuburo dalis išlinksta į priekį, o tai veda prie formavimosi juosmens lordozė. Taip pat tuo pačiu metu formuojasi sakralinė kifozė. Būtent dėl ​​šių natūralių vingių – kifozės ir lordozės – stuburas gali atlaikyti dideles apkrovas, veikdamas kaip savotiškas amortizatorius. Be atraminės funkcijos, stuburas atlieka ir barjerinę funkciją, apsaugodamas nugaros smegenis nuo įvairių traumų. Be to, stuburas tiesiogiai dalyvauja galvos ir kūno judesiuose.

Žmogaus stubure vidutiniškai yra 32–34 slanksteliai, kuriuos vienas nuo kito skiria tarpslanksteliniai diskai. Juosmens ir kryžkaulio srityse yra 5 slanksteliai, gimdos kaklelio srityje – 7, krūtinės ląstos – 12 slankstelių. Savo ruožtu uodegikaulis susideda iš 3–5 slankstelių. Priklausomai nuo stuburo segmento, slankstelių dydis ir forma gali šiek tiek skirtis.

Stubure išskiriami šie segmentai:

• Gimdos kaklelio sritis yra aukščiausia ir judriausia viso stuburo dalis. Geras mobilumas leidžia atlikti įvairius judesius gimdos kaklelio srityje, taip pat leidžia pakreipti ir pasukti galvą. Dėl minimalių kaklo segmento apkrovų kaklo slankstelių kūnai turi maži dydžiai. Pirmieji du slanksteliai, vadinami atlasu ir epistropheus, savo forma šiek tiek skiriasi nuo visų kitų slankstelių. Skirtingai nuo kitų slankstelių, atlasas neturi slankstelio kūno, kuris atlieka atraminę funkciją. Vietoj to atlasas turi dvi arkas ( gale ir priekyje), kuriuos jungia šoniniai kaulų sustorėjimai. Pirmasis slankstelis su kondilų pagalba ( kaulinės iškyšos, dalyvaujančios kaulų artikuliacijoje) yra pritvirtintas prie kaukolėje esančio foramen magnum, per kurį praeina nugaros smegenys. Antrasis slankstelis arba epistrofija turi danties pavidalo kaulinį ataugą, kuris raiščių pagalba fiksuojamas atlaso stuburo angoje. Būtent šio proceso dėka pirmasis slankstelis kartu su galva gali atlikti įvairius didelės amplitudės judesius. Verta paminėti, kad skersiniai procesai ( šoniniai procesai, besitęsiantys nuo stuburo lanko) iš kaklo slankstelių yra angos, pro kurias praeina stuburo vena ir arterija. Gimdos kaklelio slankstelių stuburo ataugai, kurie tęsiasi atgal išilgai vidurio linijos, turi tam tikrų skirtumų. Dauguma jų yra šakės. Gimdos kaklelio segmentas yra labiausiai pažeidžiama stuburo dalis dėl to, kad slanksteliai yra maži, o raumenų korsetas nėra toks masyvus kaip kitose sekcijose.
• Krūtinės ląstos sritis susideda iš 12 slankstelių, kurie yra daug masyvesni nei gimdos kaklelio segmento slanksteliai. Krūtinės ląstos slanksteliai riboja šonkaulių narvelį iš užpakalio. Krūtinės slankstelių šoniniame paviršiuje yra šonkaulių duobės, prie kurių pritvirtintos šonkaulių galvutės. Krūtinės ląstos slankstelių ilgi dygliuotieji ataugai, pasvirę įstrižai žemyn, sutampa vienas su kitu plytelių pavidalu.
• Juosmens atstovaujama 5 masyvių slankstelių. Juosmens slankstelių kūnai yra labai dideli, nes būtent juosmeninei stuburai tenka didžiausia apkrova. Juosmens slanksteliai turi šonkaulių procesus, kurie iš esmės yra apatiniai šonkauliai ( šonkauliai, kurie evoliucijos metu prarado reikšmę ir yra likvi). Juosmens slankstelių spygliuočiai, skirtingai nei krūtinės ląstos slanksteliai, yra nukreipti atgal. Paskutinis slankstelis šiek tiek pakreiptas į priekį, nes artėja prie kryžkaulio, kuris, judėdamas atgal, formuoja fiziologinę kifozę. Verta paminėti, kad, skirtingai nei stuburo ir kryžkaulio krūtinės segmentas, juosmens sritis padidino mobilumą. Būtent juosmens sritis leidžia pakreipti kūną į dešinę ir kairę, sulenkti ir išlenkti kūną, taip pat derinti kūno pakreipimą ir sukimąsi. Šie didelės amplitudės judesiai atliekami dėl stiprių raumenų.
• Sakralinis skyrius gimimo metu susideda iš 5 atskirų slankstelių, kurie iki 18–25 metų palaipsniui formuojasi ir sudaro vieną kaulą. Kryžkaulis yra trikampio formos kaulas, kuris yra dubens dalis. Kryžkaulio priekiniame paviršiuje yra keturios lygiagrečios horizontalios linijos, kurios iš tikrųjų yra vietos, kur slanksteliai susilieja vienas su kitu. Šių linijų šonuose yra nedidelės skylutės, pro kurias praeina nervai ir arterijos. Užpakaliniame kryžkaulio paviršiuje yra 5 kauliniai gūbriai, kurie yra spygliuočių ir skersinių ataugų susiliejimas. Šoniniai kryžkaulio paviršiai yra sujungti su klubu ir yra sustiprinti stipriais raiščiais.
• Uodegikaulio sritis atstovaujama 3–5 mažų vestigialinių slankstelių, sujungtų vienas su kitu. Uodegikaulio forma primena lenktą piramidę. Moterų uodegikaulis yra judresnis, nes gimdymo metu jis gali šiek tiek nukrypti į priekį ir taip išplėsti gimdymo kanalą. Nors uodegikaulis yra pradinis stuburo segmentas, jis vis tiek atlieka nemažai gana svarbių funkcijų. Prie uodegikaulio prisitvirtina raiščiai ir raumenys, kurie tiesiogiai dalyvauja storosios žarnos ir urogenitalinės sistemos veikloje. Uodegikaulis taip pat atlieka svarbią funkciją paskirstydamas fizinį aktyvumą. Taigi, pavyzdžiui, jei kūnas pasviręs į priekį, tada atrama yra sėdmenų gumbai, taip pat apatinės sėdmenų kaulų šakos. Savo ruožtu, jei kūnas šiek tiek pakreiptas atgal, apkrova iš dalies perkeliama į uodegos kaulą.

Tarpslankstelinių diskų struktūra ir funkcija reikalauja ypatingo dėmesio. Tarpslankstelinis diskas yra darinys, susidedantis iš pluoštinių ( jungiamasis audinys) ir kremzlės audinį ir turi žiedo formą. Disko centre yra pulpos branduolys, susidedantis iš gelio pavidalo medžiagos. Išilgai periferijos yra tankus pluoštinis žiedas. Tarpslanksteliniai diskai neturi savo kraujagyslių. Jų mityba vyksta dėl hialininio kremzlinio audinio, kuris dengia diską ir aprūpinamas maistinėmis medžiagomis iš viršutinių ir apatinių slankstelių. Tarpslanksteliniai diskai veikia kaip amortizatoriai einant, bėgant ar šokinėjant, taip pat padidina stuburo lankstumą ir paslankumą.

Stuburas aprūpinamas krauju iš aortos šakų, kurios eina išilgai arba šalia stuburo kūnų ( kaklo stuburą aprūpina poraktinės arterijos šakos). Pagrindinės arterijos yra tarpšonkaulinės ir juosmeninės arterijos, kurios aprūpina krauju ne tik priekinę ir užpakalinę slankstelių dalis, bet ir kai kuriuos nugaros raumenis. Be to, užpakalinės šių arterijų šakos prasiskverbia pro stuburo kanalą ( stuburo arterijos), kur yra nugaros smegenys. Savo ruožtu stuburo arterijos yra suskirstytos į priekines ir užpakalines, kurios bendrauja viena su kita ir sudaro anastomozių tinklą. anastomozė tarp kraujagyslių). Šis tinklas tiekia arterinį kraują į nugaros smegenis, slankstelių kūnus ir tarpslankstelinių diskų kremzlinį audinį.

Kraujo nutekėjimas iš stuburo vyksta per keturis veninius rezginius, kurie anastomizuojasi vienas su kitu ( Prisijungti). Prie kaukolės pagrindo šie rezginiai susisiekia su pakaušio veniniu sinusu, kuris yra vienas iš dešimties venų rinktuvų, renkančių kraują iš smegenų venų. Verta žinoti, kad stuburo venose nėra vožtuvų, o priklausomai nuo slėgio, kraujas jomis gali judėti abiem kryptimis. Tačiau šis skirtumas žymiai padidina naviko metastazių tikimybę ( vėžio ląstelių įsiskverbimas į kitus audinius) į stuburą.

Iš kaklo stuburo limfa teka į gilumą Limfmazgiai kaklo, krūtinės ląstos srities viršutinėje dalyje - į užpakalinės tarpuplaučio limfmazgius. Apatiniame krūtinės ląstos segmente nutekėjimas vyksta į tarpšonkaulinius limfmazgius, o po to į krūtinės ląstos limfinį lataką. Limfos nutekėjimas iš juosmens ir kryžmens segmentų vyksta to paties pavadinimo limfmazgiuose.

Šonkauliai

Žmogaus krūtinėje yra 12 porų šonkaulių. Šonkaulių skaičius atitinka krūtinės ląstos slankstelių skaičių. Šonkaulis yra suporuotas plokščias kaulas, turintis išlenktą formą. Didesnis šonkaulių išlinkimas suteikia didesnį mobilumą. Savo ruožtu kreivumas priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Kiekvienas šonkaulis susideda ne tik iš kaulo, bet ir iš kremzlės dalies. Kaulinė šonkaulio dalis turi kūną, kaklą ir galvą. Šonkaulio kūnas yra ilgiausia dalis ir sudaro šonkaulio kampą maždaug pusiaukelėje, nukrypdamas link krūtinkaulio. Užpakaliniame šonkaulio krašte yra kaklas, taip pat galva, kuri sujungiama su atitinkamu krūtinės slanksteliu. Kaulinės šonkaulio dalies priekiniame krašte yra nedidelė duobutė, prie kurios pritvirtinta kremzlinė dalis. Verta paminėti, kad viršutinės 7 poros šonkaulių yra tiesiogiai sujungtos su krūtinkauliu ir vadinamos „tikraisiais“. Kitos 3 poros šonkaulių yra pritvirtintos kremzline dalimi prie viršutinių šonkaulių ir nėra tiesiogiai pritvirtintos prie krūtinkaulio. Apatinių dviejų šonkaulių priekiniai galai yra pilvo raumenyse ir vadinami „svyruojančiais“. Apatiniame šonkaulių krašte yra griovelis, kuriame praeina tarpšonkauliniai nervai ir kraujagyslės ( po apatiniu šonkaulio kraštu yra vena, po kurios eina arterija ir nervas). Verta paminėti, kad šį neurovaskulinį pluoštą iš priekio ir už nugaros dengia tarpšonkauliniai raumenys.

Pirmieji du šonkauliai savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo kitų šonkaulių. Pirmasis šonkaulis yra trumpiausias ir plačiausias. Viršutiniame šio šonkaulio paviršiuje yra grioveliai, kuriuose yra poraktinė arterija ir vena. Taip pat šalia griovelio yra priekinio žvyninio raumens gumburėlis, prie kurio yra pritvirtintas šis raumuo. Serratus anterior raumenų gumbas yra ant antrojo šonkaulio.

pečių ašmenys

Mentė yra plokščias trikampis kaulas, kuris yra pečių juostos dalis ( kartu su raktikauliu ir žastikauliu). Mentinėje yra trys gana stambūs dariniai – mentės stuburas, akromionas ir korakoidinis ataugas. Menkės stuburas yra trikampio formos kaulinė plokštelė, einanti išilgai užpakalinio kaukolės paviršiaus ir padalijanti mentuką į infraspinatus ir supraspinatus duobę. Menkės stuburas baigiasi akromionu – žastikaulio procesu. Akromionas yra didžiulis trikampis procesas, esantis virš kaukolės glenoidinės ertmės ir jungiantis su raktikauliu. Taip pat prie akromiono yra pritvirtinta dalis deltinio raumens raumenų pluoštų. Reikia pažymėti, kad mentė atlieka svarbią atraminę funkciją. motorinė funkcija, nes prie jo prisitvirtina daugiau nei 15 skirtingų raumenų.

Iš viso ašmenyse išskiriami šie paviršiai:

• Priekinis paviršius(ventralinis) yra tiesiai prie šonkaulių ir yra įgaubtas. Šį paviršių iš esmės vaizduoja pomentinė duobė. Vidinė šios duobės dalis yra išklota gūbriais, kurie būtini poodinio raumens sausgyslėms pritvirtinti. Savo ruožtu maža išorinė poodinio duobės dalis tarnauja kaip guolis poodiniam raumeniui. Viršutinėje pomentinės duobės dalyje kaulas šiek tiek pasilenkia ir sudaro pomentinį kampą. Dėl šios formos ašmenys turi gerą stiprumą.
• Galinis paviršius Mentė yra padalinta į dvi nelygias dalis dideliu kaulo formavimu keteros pavidalu ( kaukolės stuburas). Skirtingai nuo priekinio paviršiaus, galinis paviršius yra išgaubtas. Dalis, esanti žemiau, vadinama infraspinatus duobė, o aukščiau esanti dalis vadinama supraspinatus. Infraspinatus duobė yra kelis kartus didesnė už supraspinatus duobę ir yra infraspinatus raumens tvirtinimo vieta bei vieta. Supraspinatus duobė tarnauja kaip supraspinatus raumenų tvirtinimo vieta.

Raumenys

Nugaros griaučių raumenys suteikia aktyvius judesius ne tik krūtinės ir juosmens segmentuose, bet ir dalyvauja viso kūno bei kaklo posūkiuose ir pakrypimuose, dalyvauja kvėpavimo veiksme dėl raumenų ryšulių prisitvirtinimo prie šonkaulių, prasiskverbia. dubens, ir leidžia judesius pečių juosta.

Nugaroje išskiriami šie skeleto raumenys:

• Trapecinis raumuo Tai plokščias ir gana platus trikampis raumuo, esantis paviršiuje ir užimantis užpakalinę kaklo dalį, taip pat viršutinę nugaros dalį. Šis raumuo su savo viršūne yra pritvirtintas prie kaukolės akromiono, o raumens pagrindas yra nukreiptas į stuburą. Visų trapecinių raumenų pluoštų susitraukimas priartina mentę prie stuburo. Jei susitraukia tik viršutiniai raumenų ryšuliai, tada pakyla mentė, o jei tik apatiniai – slenka žemyn. Su fiksuotais pečių ašmenimis susitraukus abiem trapeciniams raumenims galva ištiesiama ir pakreipta atgal, o vienašališkai susitraukus – galva pakreipiama atitinkama kryptimi.
• Latissimus dorsi raumuo yra masyvus raumuo, kuris užima beveik visą apatinę nugaros dalį. Raumenys kilęs iš paskutinių penkių krūtinės slankstelių, visų juosmens ir kryžmens slankstelių, iš viršutinės klubinės dalies, iš paviršinio krūtinės ląstos fascijos sluoksnio, taip pat iš keturių apatinių šonkaulių ir yra pritvirtintas prie žastikaulis. Viršutiniai raumenų pluoštai yra nukreipti į šoną ir sudaro užpakalinę pažasties ertmės sienelę, o apatiniai - į šoną ir aukštyn. Platus nugaros raumuo yra susijęs su rankos sukimu į vidų. Jei viršutinė galūnė fiksuota, raumuo priartina kūną prie jos ir šiek tiek išplečia krūtinę.
• Didysis rombinis raumuo eina tiesiai po trapeciniu raumeniu ir yra deimanto formos. Šis raumuo yra tarp menčių. Rombinis didysis raumuo atsiranda iš pirmųjų keturių krūtinės slankstelių spygliuočių ataugų, juda įstrižai žemyn, prie vidinio kaukolės krašto prisitvirtina raumenų ryšuliai. Raumenų susitraukimas veda prie kaukolės priaugimo iki vidurinės linijos. Kai susitraukia tik apatiniai raumenų ryšuliai, apatinis kaukolės kampas sukasi į vidų.
• Rombinis mažasis raumuo, kaip ir didysis rombinis raumuo, yra po trapeciniu raumeniu ( antrasis raumenų sluoksnis). Ši rombo formos raumenų plokštelė kilusi iš dviejų apatinių kaklo slankstelių. Eidamas įstrižai žemyn, raumuo prisitvirtina prie vidinio kaukolės krašto. Rombinis mažasis raumuo priartina mentę prie stuburo.
• Keliamasis mentės raumuo yra pailgos ir sustorėjusios raumenų plokštelės, esančios po trapeciniu raumeniu, šoninėje pakaušio dalyje. Šis raumuo atsiranda iš skersinių pirmųjų keturių kaklo slankstelių ataugų ir, judėdamas įstrižai žemyn, yra pritvirtintas prie vidinio krašto ir viršutinio kaukolės kampo. Raumenys pakelia viršutinį kaukolės kampą, taip pat šiek tiek sukasi ir paslenka apatinį kaukolės kampą stuburo link. Fiksuotas pečių ašmenys pakreipia kaklą reikiama kryptimi.
• Raumenys, pakeliantys šonkaulius esantis tik krūtinės ląstos srityje. Šie raumenys atsiranda dėl krūtinės ląstos slankstelių skersinių procesų. Šie raumenys yra pritvirtinti prie apatinių šonkaulių. Verta paminėti, kad yra trumpi raumenys, pakeliantys šonkaulius, kurie eina tiesiai į apatinį šonkaulį, taip pat ilgi, besitęsiantys per vieną šonkaulį. Susitraukimo metu šie raumenys pakelia šonkaulius, o tai padeda padidinti krūtinės apimtį ( yra vienas iš pagrindinių raumenų, dalyvaujančių įkvėpus).
• Serratus posterior superior priklauso trečiajam paviršinių nugaros raumenų sluoksniui. Šis raumuo prasideda nuo dviejų apatinių kaklo ir dviejų viršutinių krūtinės ląstos slankstelių. Judant įstrižai žemyn, viršutinis serratus posterior raumuo prisitvirtina prie 2–5 šonkaulių. Kadangi raumuo yra pritvirtintas prie šonkaulių, jo pagrindinė funkcija yra dalyvauti kvėpavimo veiksme.
• Serratus posterior inferior esantis ant krūtinės ir juosmens nugaros ribos. Šis raumuo prasideda nuo trijų viršutinių juosmens slankstelių ir dviejų apatinių krūtinės ląstos slankstelių. Raumenų ryšuliai juda įstrižai į viršų ir yra pritvirtinti prie paskutinių keturių šonkaulių. Šis raumuo traukia apatinius šonkaulius žemyn.
• Erector spinae raumuo- ilgiausias ir galingiausias skeleto raumuo visoje nugaroje. Raumenys guli griovelyje, kurį sudaro slankstelių skersiniai ir spygliuočiai. Vienas raumens galas yra pritvirtintas prie kryžkaulio, dviejų paskutinių juosmens slankstelių spygliuočių ataugų ir klubinės dalies. Šis raumuo, nukreiptas vertikaliai į viršų, yra padalintas į tris atskirus raumenų ryšulius – stuburo raumenį, ilgąjį raumenį ir šlaunies raumenis. Jei įvyksta dvišalis stačiamojo stuburo raumens susitraukimas, išplečiamas visas stuburas ir visas liemuo fiksuojamas vertikalioje padėtyje. Vienašališkai susitraukus, stuburas pakrypsta atitinkama kryptimi. Be to, dėl to, kad prie šonkaulių yra pritvirtinti keli raumenų ryšuliai, šis raumuo taip pat gali dalyvauti kvėpavimo veiksme.
• Yra pagrindinis raumuo yra plokščias ir pailgas raumuo, kilęs iš apatinio kaukolės kampo, besitęsiantis į išorę ir prisitvirtinantis prie žastikaulio. Didysis raumuo atneša petį link kūno ir taip pat traukia atgal.
• Yra nedidelis raumuo yra pailgas raumuo, kuris savo forma primena suapvalintą virvelę. Mažasis teres raumuo kilęs iš išorinio kaukolės krašto. Judėdamas į šoną, raumuo pereina į sausgyslę, kuri yra įpinta į peties kapsulės užpakalinį paviršių ir pritvirtinama prie žastikaulio ( į didįjį gumburą). Pagrobėjas teres nepilnametis ( supinacija) atitraukia petį nuo kūno ir atitraukia peties sąnario kapsulę.
• Infraspinatus raumuo yra trikampio formos ir užpildo visą kaukolės infraspinatus duobę. Judant į šoną, raumenų ryšuliai susilieja į sausgyslę, kuri prisitvirtina prie žastikaulio. Infraspinatus raumuo išoriškai suka petį ir taip pat atitraukia peties sąnario sąnarinę kapsulę.
• Supraspinatus raumuo yra trikampio formos raumuo, visiškai dengiantis kaukolės supraspinatus duobę. Raumenų skaidulos, einančios po žastikaulio procesu ( acromion), yra nukreiptos į žastikaulį. Raumenys yra pritvirtinti prie peties sąnario sąnarinės kapsulės užpakalinio paviršiaus. Susitraukus viršslanksteliniam raumeniui, sąnario kapsulė atitraukiama ir neleidžiama suspausti.
• Pomentinis raumuo- plokščias, trikampio formos raumuo, kuris beveik visiškai užpildo pomentinę duobę. Raumenis į atskirus raumenų ryšulius dalija jungiamojo audinio sluoksniai. Pomentinis raumuo turi gilų ir paviršinį sluoksnį. Pirmajame sluoksnyje raumenų ryšuliai kyla iš šonkaulio ( ventralinis). Pomentinis raumuo prisitvirtina prie žastikaulio ( iki mažojo gumburo keteros). Pažymėtina, kad šis raumuo, einantis link žastikaulio, pereina į sausgyslę, kuri priekinėje jo dalyje susilieja su peties sąnario sąnarine kapsule. Dėl šios priežasties raumuo gali pritraukti petį prie kūno.
• Tarpskersiniai raumenys yra gilūs trumpi raumenų ryšuliai, ištempti tarp dviejų gretimų slankstelių skersinių ataugų. Tarpskersiniai raumenys yra gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse. Pagrindinė šių raumenų funkcija yra išlaikyti stuburą. Vienašalis susitraukimas lemia stuburo pasvirimą atitinkama kryptimi.
• Tarpslanksteliniai raumenys taip pat yra arti stuburo. Šie trumpi raumenys yra ištempti tarp gretimų slankstelių stuburo ataugų gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse. Tarpslanksteliniai raumenys dalyvauja tiesinant stuburą ir išlaikant jį vertikalioje padėtyje.
• Quadratus lumborum raumuo Tai plokščias keturkampis raumenų pluoštas. Kvadratinis juosmens raumuo kilęs iš visų juosmens slankstelių skersinių ataugų, klubinės juosmens, taip pat iš klubo sąnario raiščio ir yra pritvirtintas prie paskutinio šonkaulio bei pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių skersinių ataugų. Dvipusis quadratus lumborum raumenų susitraukimas veda prie stuburo išsiplėtimo, o dėl vienpusio susitraukimo liemuo pakrypsta atitinkama kryptimi.
• Psoas didysis raumuo Tai ilgas ir sukaustytas raumuo. Paviršutiniškiausi raumenų ryšuliai yra pritvirtinti prie keturių viršutinių juosmens slankstelių šoninių paviršių, taip pat prie paskutinio krūtinės slankstelio. Judant žemyn, pagrindinis psoas raumuo šiek tiek susiaurėja. Dubens ertmėje šis raumuo jungiasi su klubiniu raumeniu, dėl kurio susidaro bendras klubinis raumuo. Šis raumuo yra susijęs su šlaunies lenkimu ir sukimu į išorę. Be to, pagrindinis psoas raumuo leidžia sulenkti apatinę nugaros dalį, kai apatinė galūnė yra fiksuotoje padėtyje.
• Išorinis įstrižas raumuo yra ant priekinio ir šoninio pilvo paviršių, taip pat iš dalies tęsiasi iki krūtinės. Išorinis įstrižas raumuo kyla iš išorinio septynių apatinių šonkaulių paviršiaus. Šis raumuo yra prijungtas prie klubo, jungiamojo audinio struktūros, kuri eina išilgai vidurinės pilvo linijos ( balta linija) ir dviejų gaktos kaulų sąnariams ( gaktos simfizė). Dvišalis išorinio įstrižinio raumens susitraukimas šiek tiek išlenkia stuburą ir nuleidžia apatinius šonkaulius. Savo ruožtu vienpusis susitraukimas sukelia liemens sukimąsi priešinga kryptimi.
• Vidinis įstrižas raumuo esantis tiesiai po išoriniu įstrižuoju pilvo raumeniu. Šis raumuo yra raumenų-sausgyslių plokštelė, kilusi iš klubinės dalies, krūtinės ląstos fascijos ir kirkšnies raiščio. Judant vėduokliškai, vidinis įstrižasis raumuo prisitvirtina prie apatinių šonkaulių ir yra įaustas į liniją alba. Esant abipusiam susitraukimui, stuburas sulinksta, o vienpusiškai susitraukus kūnas sukasi atitinkama kryptimi. Jei krūtinė fiksuota, vidinis įstrižasis pilvo raumuo pakyla dubens kaulai.

Nervai

Nugaros nervus vaizduoja stuburo nervai. Kiekvienas toks nervas susideda iš motorinių ir sensorinių nervinių skaidulų. Pirmosios yra įcentrinės skaidulos, pernešančios impulsus iš smegenų per nugaros smegenis į raumenų audinį ir kai kurias liaukas. Nors jautrūs pluoštai yra išcentriniai. Priimdami impulsus iš periferinių audinių, taip pat iš organų, šios nervinės skaidulos ( nervų ląstelės ir jų procesai) nukreipia juos į centrinę nervų sistemą.

Stuburo nervai susidaro iš šių nervinių audinių:

• priekinės šaknys, iš tikrųjų susidaro dėl pagrindinių nervinių ląstelių procesų ( aksonai), kurios yra priekinėje nugaros smegenų dalyje ( priekiniuose raguose). Šie procesai susijungia ir sudaro gijas, kurios savo ruožtu sudaro priekinę arba motorinę šaknį. Priekinėse šaknyse yra nervinių skaidulų, kurios veda motorinius impulsus į lygiuosius ir griaučių raumenis. Verta paminėti, kad paliekant nugaros smegenis šaknys nukrypsta įvairiais būdais. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmente šaknys iš jo tęsiasi beveik horizontaliai, krūtinės ląstos srityje nukreiptos įstrižai ir žemyn, o juosmens ir kryžkaulio srityse - žemyn.
• Užpakalinės šaknys, skirtingai nei priekiniai, susidaro iš nervinių ląstelių aksonų, kurie veda jautrius impulsus iš įvairių organų ir audinius į nugaros smegenis, o paskui į smegenis. Verta paminėti, kad susiformuoja užpakalinės šaknys, jungiančios priekines šaknis stuburo ganglionas. Tada šis mazgas siunčia pluoštus, kad sudarytų stuburo nervą.

Stuburo nervai išeina iš nugaros smegenų poromis. Kiekviena stuburo nervų pora priklauso vienam iš nugaros smegenų segmentų. Nugaros smegenų gimdos kaklelio dalis susideda iš 8 segmentų ( o kaklo stuburas susideda tik iš 7 slankstelių), krūtinės ląstos – iš 12, juosmens – iš 5, kryžkaulio – iš 5 ir uodegikaulio – iš 1 – 3 segmentų. Verta paminėti, kad nugaros smegenų segmentai neatitinka stuburo segmentų. Tik viršutiniai gimdos kaklelio segmentai yra prieš atitinkamus kaklo slankstelius, o apatinis kaklo, taip pat viršutinė krūtinės ląstos dalis yra vienu slanksteliu aukščiau. Jau krūtinės srities viduryje neatitikimas yra 2–3 slanksteliai. Savo ruožtu nugaros smegenų juosmens segmentai yra dviejų paskutinių krūtinės ląstos slankstelių lygyje, o kryžkaulio ir uodegikaulio segmentai yra paskutinių krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens slankstelių lygyje.

Krūtinės ląstos segmento stuburo nervai turi keturias atskiras šakas. Vieną iš šių šakų atstovauja tarpšonkauliniai nervai.

Krūtinės ląstos nervuose išskiriamos šios šakos:

• Jungiamieji nervai yra nukreipti į simpatinio kamieno mazgą ( vegetatyvinės dalies nervų sistema, kuris suaktyvėja veikiant stresui) ir susisiekite su juo ( anastomozė).
• Kriauklės šaka patenka į stuburo kanalą ir eina į kietąjį smegenų dangalai (jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis nugaros smegenis ir smegenis).
• Užpakalinė šaka, savo ruožtu, yra padalintas į dvi šakas – vidinę ir išorinę. Vidinė šaka siunčia raumenų šakas į kai kuriuos krūtinės raumenis ( skersiniai spinalis, semispinalis ir sukamieji raumenys), o odos šaka inervuoja odą, esančią virš šių raumenų. Išorinė šaka taip pat turi raumeningą ir odinę šaką. Pirmoji atšaka inervuoja šlaunies raumenis, taip pat kai kuriuos krūtinės ir kaklo raumenis. Antroji šaka prasiskverbia į odą, kuri atitinka šiuos raumenis.
• Priekinė šaka Krūtinės ląstos stuburo nervus atstovauja tarpšonkauliniai nervai. Jų skaičius visiškai atitinka šonkaulių skaičių. Tarpšonkauliniai nervai patenka į neurovaskulinį pluoštą, kurį taip pat atstovauja arterija ir vena. Pirmieji šeši tarpšonkauliniai nervai pasiekia krūtinkaulį, o du apatiniai yra nukreipti į pilvo ertmės sieną ( iki tiesiojo pilvo raumens).

Viršutiniai šeši tarpšonkauliniai nervai pasiekia išorinį krūtinkaulio kraštą, o apatiniai eina į tiesiąjį pilvo raumenį. Pilvo sienelėje šie nervai yra tarp vidinio įstrižinio raumens ir skersinio pilvo raumens. Paskutinis tarpšonkaulinis nervas yra arti gaktos simfizės ir baigiasi apatiniame tiesiosios pilvo dalies ir piramidinių raumenų trečdalyje.

Tarpšonkauliniai nervai inervuoja ( atlikti nervų reguliavimą) raumenys, esantys pilvo ir krūtinės ertmės sienelėje ( skersinis krūtinės raumuo, poraktikaulis, kelamieji šonkauliai, išoriniai ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys ir kai kurių pilvo raumenų viršutinės dalys), taip pat kai kuriuos nugaros raumenis ( serratus posterior viršutinius, apatinius ir levatorinius šonkaulius). Be to, tarpšonkauliniai nervai taip pat inervuoja pilvaplėvę ( skaidri ir plona jungiamojo audinio membrana, kuri dengia visus pilvo ertmės organus viršuje) ir pleura ( plono jungiamojo audinio membrana, dengianti abu plaučius ir išklojanti krūtinės ertmės vidų). Formuojant dalyvauja ir pirmasis tarpšonkaulinis nervas brachialinis rezginys. Verta paminėti, kad šie nervai, be jungiamojo ir raumenų audinio, prasiskverbia ir į pilvo ir krūtinės šoninių bei priekinių paviršių odą. Savo ruožtu moterims šie nervai yra susiję su pieno liaukų inervacija.

Kokios struktūros gali uždegti nugaroje?

Reikia pažymėti, kad nugaros skausmai gali atsirasti ne tik dėl struktūrų, esančių tiesiai nugaros srityje, uždegimo. Pavyzdžiui, sergant kai kuriomis krūtinės ir pilvo organų ligomis, atsiranda skausmas, kuris gali atsispindėti ( apšvitinti) gale.

Nugaros srityje gali uždegti šie audiniai ir struktūros:

• Odos padengimas nugarą gali paveikti piogeninės bakterijos, tokios kaip stafilokokai ir streptokokai, dėl kurių gali išsivystyti pioderma ( pūlingas odos pažeidimas). Be odos, šie mikrobai užkrečia plaukų stiebus ( folikulai), prakaitas ir riebalinės liaukos.
• Riebalinės skaidulos, yra tiesiai po oda ( hipodermis) arba gilesniuose sluoksniuose, taip pat gali užsidegti ir sukelti celiulitą ( pūlingas riebalinio audinio tirpimas). Flegmona dažniausiai atsiranda dėl pūlingų inkstų, kasos ar kitų struktūrų, esančių retroperitoninėje erdvėje arba pilvo ertmėje, pažeidimo fone.
• Raumenys, dažniausiai užsidega dėl trauminis sužalojimas, kuris gali atsirasti po per didelių fizinių pastangų arba esant tiesioginiam trauminiam raumenų audinį veiksniui ( sumušimas, suspaudimas, patempimas, suspaudimas ar plyšimas). Taip pat gali uždegti raumenys ( miozitas) dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje arba vietinės hipotermijos.
• Sausgyslės ir raiščiai lygiai taip pat, kaip raumenys linkę uždegti po to, kai jie yra pažeisti. Dalinį arba visišką raiščių plyšimą lydi įvairaus stiprumo vietinis skausmas ( nuo silpno iki itin stipraus su visišku raiščio plyšimu), audinių patinimas, taip pat ribotas judrumas netoliese esančiame sąnaryje.
• Krūtinės ir juosmens stuburo šaknys dažniausiai užsidega, kai juos suspaudžia slanksteliai, atsiranda patologinių kaulų išaugų ( osteofitai) arba navikas, sukeliantis radikulitą. Ypatingas radikulito atvejis – tarpšonkaulinių nervų uždegimas, pasireiškiantis skausmu šių nervų eigoje. įvairaus pobūdžio ir intensyvumas ( ši patologija dar vadinama tarpšonkaline neuralgija).
• Slanksteliai gali būti susijęs su infekciniais ir neinfekciniais uždegiminiais procesais. Kai kuriais atvejais stuburą gali paveikti tokios infekcijos kaip tuberkuliozė ar bruceliozė. nuo sergančių gyvūnų perduodama infekcija žmonėms, pažeidžianti vidaus organus). Be to, slanksteliai gali būti paveikti pūlingo-nekrozinio kaulinio audinio uždegimo ( osteomielitas), kurią dažniausiai sukelia piogeninės bakterijos, tokios kaip streptokokai ar stafilokokai.
• Nugaros smegenys gali užsidegti dėl esamos infekcijos. su mielitu ( baltųjų ir pilkoji medžiaga nugaros smegenys) iš dalies prarandamas motorinis ir lytėjimo jautrumas iki galūnių paralyžiaus išsivystymo. apatinė ir (arba) viršutinė). Mielitą gali sukelti ir rimtas sužalojimas, kai atsiranda infekcija ir į patologinį procesą įtraukiamas vienas iš nugaros smegenų segmentų.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmas gali atsirasti dėl įvairių patologijų. Kai kuriais atvejais banalios fizinės įtampos fone atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio atsiranda raumenų spazmai. Sportininkai dažniausiai pažeidžia raumenų ir raiščių sistemą. Savo ruožtu vyresnio amžiaus žmonėms daugeliu atvejų nustatomi distrofiniai-degeneraciniai stuburo procesai. Šie procesai pasireiškia įvairaus intensyvumo nugaros skausmais, ribotu stuburo judrumu, raumenų spazmais, motorinio ir lytėjimo jautrumo praradimu ir kitais simptomais.

Nugaros skausmo priežastys

Ligos pavadinimas	Nugaros skausmo mechanizmas	Kiti ligos simptomai
Skausmas, atsirandantis dėl odos ir poodinių riebalų uždegimo
Furunkulas (pūlingas-nekrozinis plauko stiebo ir aplinkinių audinių uždegimas)	Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl per didelio dirginimo ar skausmingų galūnių, esančių šalia plaukų stiebo ar folikulo, sunaikinimo. Verta paminėti, kad stipriausias skausmas pasireiškia praėjus 72 valandoms po virimo. Būtent 3–4 dieną pūlingai tirpsta virimo šerdis ( centrinė dalis), kurioje taip pat sunaikinamos skausmo galūnės.	Bendra būklė, kaip taisyklė, nesikeičia. Vienintelis simptomas, išskyrus vietinį skausmą, yra karščiavimas. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38ºС, o kartais ir viršyti 39ºС. Per laikotarpį, kai virimo šerdis ištirpsta ir atmetė, skausmas palaipsniui mažėja. Virimo vietoje oda užgyja randais per 2–5 dienas.
Furunkuliozė (patologinė būklė, kai įvairiose vystymosi stadijose ant odos atsiranda furunkulų)		Furunkuliozė pasireiškia kaip bendras negalavimas su galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu ir (arba) vėmimu. Kai kuriais atvejais sąmonės netekimas gali atsirasti dėl bendro silpnumo. Taip pat su šiuo pūlingu odos pažeidimu atsiranda karščiavimas, kurio metu kūno temperatūra pakyla iki 38,5–39,5ºC.
Karbunkulas (ūminis pūlingas-nekrozinis odos ir aplinkinių audinių uždegimas aplink kelis plaukų folikulus)	Skausmo mechanizmas panašus į virimo.	Karbunkulas yra kelių pažeistų plaukų šakų susiliejimas ( įsiskverbti). Karbunkulio dydis gali būti įvairus, kai kuriais atvejais jo skersmuo gali siekti 4–6 centimetrus, o kartais viršyti 9–10 centimetrų. Būtina paminėti, kad 8 – 12 dienų š patologinis formavimas yra nepaprastai skausminga. Vėliau per kelias skylutes per karbunkulą atmetama pūlinga-nekrozinė masė ( oda kaip sietelis). Ant odos karbunkulio vietoje atsiranda gana gili opa, kuri taip pat gana skausminga. Per kitas 15–20 dienų opa užgyja per randus. Bendra karbunkulio būklė yra panaši į furunkuliozę - padidėjusi kūno temperatūra ( 39,5 – 40ºС), šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
Ektima (odos liga, kurios metu atsiranda gilių pažeidimų)	Skausmas yra gilios opos atsiradimo pasekmė, kuri susidaro santykinai mažo absceso ar fliktenos vietoje. Tai atvira opa, kuri yra skausmo šaltinis. Pažymėtina, kad per 3–5 dienas ši opa palaipsniui pradeda randėti, o tai pasireiškia skausmo sumažėjimu.	Ligos pradžioje ant odos gali atsirasti viena ar kelios mažos pūslelės su pūlingu turiniu ( kartais pūliai gali būti susimaišę su krauju). Vėliau šis abscesas pasidengia ruda pluta, kurią atidarius atsiranda skausminga ir gili opa.
Erysipelas (poodinių riebalų pažeidimas)	Poodiniai riebalai tampa uždegimas ir patinimas. Savo ruožtu audinių patinimas suspaudžia nervus ir nervų galus, esančius netoliese esančiuose induose, ir patį poodinį riebalinį audinį. Esant pūlingos formos erysipelams, susidaro pūslės su bespalviu skysčiu, kurios vėliau tampa pluta. Vėliau pluta nukrenta ir dažnai atsiranda skausmingų opų ir erozijų.	Per kelias valandas ( 24 valandos) Prasidėjus ligai, pažeista oda įkaista liečiant, paburksta ir skauda. Atsiranda eritema ( paraudęs odos segmentas) turi raudonai violetinę spalvą ir taip pat yra pakilęs, palyginti su sveika oda (dėl audinių patinimo). Šiai ligai taip pat būdingas limfagyslių ir mazgų pažeidimas ( limfangitas ir limfadenitas).
Skausmas, atsirandantis dėl raumenų, raiščių ir giliųjų riebalinio audinio uždegimo
Miozitas (uždegiminis procesas, lokalizuotas raumenyse)	Uždegiminis procesas sukelia minkštųjų audinių patinimą. Galiausiai išsiplėtę raumenys suspaudžia kraujagyslių nervų galus, taip pat netoliese esančius nervus, esančius gilesniuose ir (arba) paviršiniuose sluoksniuose.	Miozitas pasireiškia raumenų skausmu, kuris sustiprėja palietus ir paspaudus. Taip pat mialgija ( raumenų skausmas) sustiprėja judant arba keičiantis orams. Kartais ši patologija gali sukelti odos paraudimą virš uždegimo raumenų audinio. Jei negydoma laiku, miozitas sukelia raumenų funkcinės būklės sutrikimą. Taip pat retais atvejais patologiniame procese gali dalyvauti kiti netoliese esantys raumenys.
Tendinitas (sausgyslės jungiamojo audinio uždegimas)	Tendinitui būdingas nuolatinis tam tikros sausgyslės dalies plyšimas. Kadangi sausgyslės jungiamajame audinyje yra daug skausmo receptorių, priklausomai nuo pažeidimo masto, skausmas gali būti nedidelis arba stiprus. Paprastai skausmas atsiranda atliekant judesius greta sausgyslės esančiame sąnaryje.	Oda virš pažeistos sausgyslės gali parausti ir palietus karšta. Taip pat gali atsirasti audinių patinimas. Kartais sausgyslės jungiamojo audinio uždegimo vietoje atsiranda traškėjimas ( krepitas). Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais pažeista sausgyslė užgyja, susidaro tankūs kalcio mazgeliai ( kalcifikacijos).
Retroperitoninė flegmona (pūlingas retroperitoninio audinio tirpimas, difuzinio pobūdžio)	Retroperitoninė flegmona sukelia pūlingą riebalinio audinio, esančio retroperitoninėje erdvėje, tirpimą. Galiausiai susidaro didelis pūlių sankaupa, kuri suspaudžia įvairias struktūras ir audinius ( nervai, raumenys, sausgyslės, kraujagyslės), kuriame yra daug skausmo galūnių. Šios patologijos skausmas dažniausiai yra traukiantis ir pulsuojantis.	Pirmuoju ligos periodu atsiranda bendras silpnumas, apetito praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, šaltkrėtis. Kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5–38ºС. Skausmas, lokalizuotas juosmens srityje, palaipsniui stiprėja. Kai kuriais atvejais procesas gali plisti už retroperitoninio audinio, sukeldamas kryžkaulio, sėdmenų ar pilvo skausmą.
Skausmas stuburo srityje
Osteochondrozė (atsirandantys distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniai diskai )	Sergant osteochondroze, tarpslanksteliniuose diskuose atsiranda degeneracinių pokyčių. Galiausiai jie praranda elastingumą, dėl to sumažėja tarpas tarp dviejų šalia esančių slankstelių ir suspaudžiami stuburo nervai. Nervinio audinio suspaudimas sukelia mėšlungį ir aštrų skausmą. Reikėtų pažymėti, kad osteochondrozės skausmas gali sustiprėti dėl padidėjusio psichinio ar fizinio aktyvumo.	Dažnai sergant osteochondroze padidėja viso kūno ar rankų prakaitavimas. hiperhidrozė). Suspaustų stuburo nervų įnervuoti raumenys palaipsniui praranda savo funkcionalumą, tampa suglebę ir silpni ( atrofija). Apatinių juosmens stuburo nervų suspaudimas, taip pat viršutinis kryžmens ( šie nervai sudaro sėdimąjį nervą) veda į išialgiją ( sėdimojo nervo uždegimas).
Tarpslankstelinė išvarža	Pažeidus periferinę tarpslankstelinio disko dalį, disko branduolys išsikiša į išorę. Galiausiai šis branduolys gali suspausti stuburo nervus, sukeldamas skausmą ir nervinio audinio uždegimą. Šie skausmai gali būti nuolatiniai arba mėšlungiški ( lumbago pavidalu). Reikėtų pažymėti, kad tarpslankstelinė išvarža dažniausiai susidaro osteochondrozės fone stuburo juosmens segmente.	Kadangi išvarža atsiranda būtent juosmeninėje stuburo dalyje ( daugiau nei 75 – 80% visų atvejų), dėl to suspaudžiamas sėdmeninis nervas, kuris inervuoja užpakalinę šlaunies ir blauzdos dalį, taip pat pėdą. Dažniausiai apatinėje galūnėje ( kaip taisyklė, užspaudžiamas tik vienas sėdimojo nervas) gali atsirasti nemalonūs pojūčiai, tokie kaip žąsies oda, dilgčiojimas ir tirpimas. Be to, susilpnėja kojų raumenys, prarandamas jautrumas. Retais atvejais pastebimi šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai. Jeigu tarpslankstelinė išvarža atsiranda gimdos kaklelio segmente ( maždaug 18–20% visų atvejų), tuomet galima padidinti kraujospūdį, sukelti galvos skausmą ir svaigimą, taip pat skausmą, kuris atsispindi peties ir rankos srityje. Gana retais atvejais ( 1-3 proc.) krūtinės ląstos srityje atsiranda išvarža. Šiuo atveju tipiškas simptomas yra nuolatinis skausmas krūtinės segmente dirbant priverstinėje padėtyje. Reikia pastebėti, kad staigūs judesiai, kosulys ir čiaudėjimas dažnai išprovokuoja naujus skausmo priepuolius.
Slankstelių poslinkis (stuburo subluksacija)	Kai slanksteliai pasislenka ( spondilolistezė) gali suspausti stuburo nervai, taip pat pačios nugaros smegenys ( yra kanalo, kuriame yra nugaros smegenys, susiaurėjimas). Dėl to atsiranda įvairaus sunkumo skausmo sindromas, atsirandantis įvairių tipų neurologiniams simptomams.	Kai pasislenka vienas iš juosmeninės stuburo dalies slankstelių ( pasitaiko dažniausiai) atsiranda sėdimojo nervo uždegimui būdingų simptomų. Tokiu atveju atsiranda skausmas išilgai nervinės skaidulos, jutimo praradimas užpakalinėje kojos dalyje ir parestezija ( dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, „smeigtukai“ kojoje), amiotrofija. Jei gimdos kaklelio stuburo slankstelio poslinkis vyksta daug rečiau, tokiu atveju pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, o kai kuriais atvejais stabilus stuburo padidėjimas. kraujo spaudimas.
Stuburo lūžis	Tiesioginis trauminio veiksnio poveikis slanksteliams gali sukelti nervinio audinio, nugaros smegenų, kraujagyslių ir kitų audinių suspaudimą, sukeliantį itin stiprų skausmą.	Stuburo lūžis, be ūmaus skausmo atsiradimo pažeidimo srityje, taip pat pasižymi visišku aktyvių judesių apribojimu pažeistame segmente, stipriu raumenų įtempimu, o suspaudus stuburo smegenis. neurologiniai simptomai iki širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos sutrikimo ( Jeigu mes kalbame apie apie viršutinių kaklo slankstelių lūžį).
Stuburo navikas (gerybinis arba piktybinis stuburo ar nugaros smegenų navikas)	Auglio ląstelės, o ypač vėžio ląstelės, gali prisijungti prie skausmo receptorių įvairiuose audiniuose ( nervų, jungiamojo audinio, raumenų audinio, taip pat kraujagyslių sienelės) ir sukelti jų stimuliavimą. Kuo daugiau vėžio ląstelių liečiasi su skausmo galūnėmis, tuo stipresnis skausmo sindromas. Verta paminėti, kad skausmas yra pirmasis stuburo ir nugaros smegenų naviko simptomas. Šiam skausmui būdingas sustiprėjimas naktį ir (arba) ryte ( būdamas viduje horizontali padėtis ) ir šiek tiek įdubimas judant į vertikalią padėtį.	Skausmas, atsirandantis dėl neoplazijos ( neoplazma) stuburas, dažnai atsispindi viršutinėse arba apatinėse galūnėse. Būdinga tai, kad skausmo vaistai nuo skausmo praktiškai nepalengvina. Be skausmo, taip pat yra šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas, raumenų silpnumas ir parestezija ( deginimo pojūtis, žąsies oda, tirpimas) apatinėse, o kartais ir viršutinėse galūnėse, motorinės funkcijos praradimas ( paralyžius), eisenos sutrikimas. Kai kuriais atvejais apatinės galūnės jaučiasi šaltos, o galūnių oda tampa šalta liesti ir drėgna. Gana didelis navikas gali sukelti stuburo deformaciją, sukelti skoliozę.
Ankilozuojantis spondilitas (neinfekcinis stuburo uždegimas)	Uždegiminė reakcija, atsirandanti stuburo stulpelyje, sukelia išlaisvinimą didelis skaičius biologiškai aktyvios medžiagos, atsakingos už skausmo padidėjimą. Uždegimas lokalizuotas ne pačiuose slanksteliuose, o tarpslanksteliniuose diskuose, sukeldamas distrofinius jų pokyčius. Galiausiai padidėja stuburo raumenų ir raiščių apkrova, o tai sukelia jų patologinę įtampą ir skausmą.	Ligos pradžioje gali skaudėti tik kelis juosmeninės ar kryžkaulio stuburo slankstelius. Vėliau procesas apima visą stuburą, o kai kuriais atvejais tęsiasi iki dideli sąnariai (klubo, kelio, kulkšnies ir (arba) alkūnės). Palaipsniui didėja stuburo sustingimas, o tai sutrikdo normalią motorinę veiklą. Be to, ankilozuojantis spondilitas ( ankilozuojantis spondilitas) turi ekstrasąnarinio pobūdžio apraiškų. Tokios apraiškos apima akies obuolio rainelės uždegimą ( iridociklitas), širdies maišelio uždegimas ( perikarditas), įgytas širdies vožtuvo nepakankamumas.
Skoliozė (šoninis stuburo kreivumas)	Skausmas atsiranda dėl stuburo nervų suspaudimo slankstelių, kurie patyrė skoliozinį kreivumą. Skoliozė taip pat yra predisponuojantis veiksnys ankstyvas vystymasis osteochondrozė.	Priklausomai nuo stuburo išlinkimo dydžio, išskiriami 4 skoliozės laipsniai. Be prastos laikysenos, kartais pasikeičia normali dubens kaulų ir dubens ertmėje esančių organų padėtis ( šlapimo pūslė, tiesioji žarna, gimda ir jos priedai).
Kifozė (stuburo kreivumas anteroposterior kryptimi)	Sergant kifoze, stebima pleišto formos slankstelių deformacija krūtinės ląstos stuburo dalyje, kartu su patologiniu kremzlinio audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu tarpslanksteliniuose diskuose. Galiausiai raumenų ir raiščių sistema negali susidoroti su apkrova, o tai sukelia pervargimą ir skausmą.	Kifozė sukelia stuburo mobilumo sutrikimą. Ilga šios patologinės būklės eiga sukelia sulenkimą, o vėliau - kuprotą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad sergant kifoze sutrinka kvėpavimo raumenų funkcija ( dažniausiai diafragma) dėl krūtinės ląstos judrumo sutrikimo.
Scheuermann-Mau liga (kifozė, kuri atsiranda brendimo metu)	Tas pats kaip ir kifozės atveju.	Paprastai padidėjęs nuovargis ir skausmas juosmens segmente atsiranda atliekant vidutinio sunkumo fizinę veiklą. Skausmas gali atsirasti ir ilgai sėdint.
Stuburo tuberkuliozė (stuburo infekcija tuberkuliozės bacilomis)	Tuberkuliozė gali visiškai sunaikinti slankstelių kaulinį audinį, todėl gali suspausti stuburo šaknis. Be to, tuberkuliozė gali sukelti absceso susidarymą ( ribotas pūlių kaupimasis), kuris savo ruožtu taip pat gali suspausti stuburo nervus.	Sergant tuberkulioze, atsiranda bendras negalavimas, raumenų silpnumas ir mialgija ( raumenų skausmas), nedidelio laipsnio karščiavimas ( 37 – 37,5ºС). Skausmas ligos pradžioje dažniausiai būna nedidelis, tačiau ligai progresuojant jis ryškėja ir kartais nepakeliamas. Be to, stuburo tuberkuliozė sukelia prastą laikyseną ir judesių standumą tiek pačiame stubure, tiek klubų sąnariuose ( atsiranda eisenos sutrikimas). Dėl to, kad stuburo apkrova perkeliama į raumenų-raiščių aparatą, nugaros raumenys palaipsniui atrofuojasi ( funkcijos praradimas).
Stuburo bruceliozė(stuburo pažeidimas, atsiradęs dėl bruceliozės sukėlėjo įsiskverbimo į organizmą)	Bruceliozė dažniausiai pažeidžia vieną ar du slankstelius. Šiuose pažeistuose slanksteliuose pastebimas kaulinio audinio tankio sumažėjimas, kuris sukelia kompensacinę reakciją, kurios metu susidaro papildomos šoninės kaulo ataugos ( osteofitai). Būtent osteofitai dažniausiai suspaudžia iš nugaros smegenų išnyrančias stuburo šaknis.	Bruceliozei būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5–38ºС. Taip pat atsiranda šaltkrėtis ir bendras negalavimas, pasireiškiantis galvos skausmu, svaiguliu, sąnarių, ypač apatinių galūnių, skausmais. Jei gydymas nenustatomas laiku ir gydymas nepradedamas, stuburo pažeidimas dėl bruceliozės gali sukelti pūlingus stuburo pažeidimus ( osteomielitas).
Stuburo osteomielitas (pūlingas slankstelių uždegimas su aplinkinių audinių įtraukimu į patologinį procesą)	Ši gana reta patologija sukelia pūlingus stuburo kūnų pažeidimus. Dėl to susidaro pūlių sankaupa, galinti suspausti nugaros smegenis, stuburo nervus, kraujagysles, minkštuosius audinius, riebalinį audinį, kuriame yra daug skausmo receptorių. Skausmas dažniausiai būna stiprus ir nuolatinis. Verta paminėti, kad pūliai gali ištirpdyti audinius ir prasiskverbti į paviršinius sluoksnius ( per fistules).	Osteomielitas greitai progresuoja. Kūno temperatūra pakyla iki 39–40ºС, atsiranda tachikardija ( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir hipotenzija ( kraujospūdžio mažinimas). Be to, bendra būklė smarkiai pablogėja, todėl atsiranda alpulys ir traukuliai. Skausmo sindromas ryškiausias naktį.
Mielitas (nugaros smegenų uždegimas)	Uždegiminis procesas, lokalizuotas nugaros smegenų struktūrose, sukelia audinių patinimą. Savo ruožtu, patinimas suspaudžia netoliese esančias kraujagysles ir nervus, taip padidindamas skausmą. Verta paminėti, kad nugaros skausmas sergant mielitu dažniausiai būna lengvas. Išryškėja neurologiniai simptomai. Kai patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai, šių nervinių skaidulų eigoje atsiranda difuzinis skausmas.	Priklausomai nuo paveikto nugaros smegenų segmento ( paprastai paveikiami 1 – 2 segmentai), taip pat klinikinė šio uždegimo forma, mielito simptomai gali šiek tiek skirtis. Ūminiam židininiam mielitui būdingas bendras negalavimas, karščiavimas. 38,5 – 39ºС), šaltkrėtis, raumenų silpnumas ir kartais vėmimas. Tada atsiranda tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis kojose ( parestezija), kuris greitai užleidžia vietą visiškam galūnių judėjimo praradimui. Jei procesas lokalizuotas juosmens srityje, tokiu atveju atsiranda dubens organų funkcijos sutrikimas. Sergant išplitusiu mielitu, be pagrindinio židinio, yra ir antrinių, mažesnio dydžio pažeidimų. Nugaros smegenų pažeidimo netolygumas lemia įvairaus laipsnio motorinius, refleksinius ir jutimo sutrikimus tiek kairėje, tiek dešinėje. Taip pat yra mielito forma ( optinis neuromielitas), kai iš dalies prarandama regėjimo sritis, taip pat sumažėja regėjimo aštrumas. Vaikams mielitas dažnai sukelia traukulius.
Skausmas šonkaulių srityje
Juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė sukeliama virusinė liga, pasireiškianti odos ir nervų sistemos pažeidimu)	Po viruso vėjaraupiai (juostinė pūslelinė) vėl tampa aktyvus ( po pirmojo kontakto su juo žmogus suserga vėjaraupiais, o tada virusas tampa neaktyvus), jis juda išilgai tarpšonkaulinių ląstelių ir sukelia viršutinių sluoksnių, būtent odos, uždegimą. Atsiranda būdingi bėrimai ( raudoni burbuliukai su bespalviu skysčiu), stiprus niežulys ir stiprus skausmas. Skausmas yra stipraus skausmo receptorių, esančių poodiniuose riebaluose, sudirginimo, taip pat nervų procesų pasekmė. aksonai) tarpšonkauliniai nervai.	Dažniausiai prieš juostinės pūslelinės odos apraiškas pasireiškia bendras kūno negalavimas ( galvos skausmas, galvos svaigimas, karščiavimas, raumenų skausmas), niežulys, dilgčiojimas ir neurologinis skausmas būsimų bėrimų vietoje. Retais atvejais virusas gali paveikti akies šaką trišakis nervas dėl kurių sunaikinama ragena ( skaidrus ir paviršutiniškiausias akies sluoksnis) arba sukelti patologinius ausies kanalo pokyčius, sukeliančius dalinį ar visišką klausos praradimą.
Tietze sindromas (šonkaulių kremzlinės dalies uždegimas)	Ši patologija sukelia šonkaulių kremzlės audinio uždegimą ir patinimą. Išsiplėtę priekiniai šonkaulių segmentai gali suspausti aplinkinius audinius, kuriuose yra skausmo receptoriai. Skausmas dažniausiai yra vienpusis ir ūmus arba didėjantis.	Paprastai pažeidžiami pirmųjų 5–6 šonkaulių kremzliniai segmentai. Staigūs kūno judesiai, kosulys ar čiaudėjimas gali sustiprinti skausmo sindromą. Tietze sindromui būdingas nuolatinis krūtinkaulio skausmas, kuris kai kuriais atvejais pacientus gali varginti metų metus. Dažnai skausmas yra paroksizminis. Palpuojant šonkaulių kremzlinę dalį, nustatomas skausmingas patinimas. Kartais skausmas gali atsispindėti išilgai šonkaulių priekinėje užpakalinėje dalyje ( sagitalinis) kryptis. Verta paminėti, kad, išskyrus priekinės krūtinės dalies ir krūtinkaulio skausmą, kitų šios ligos simptomų nėra.
Tarpšonkaulinė neuralgija (skausmas, kurį sukelia tarpšonkaulinių nervų suspaudimas)	Krūtinės ląstos nugaros smegenų stuburo šaknų suspaudimas neišvengiamai sukelia skausmą išilgai tarpšonkaulinių nervų ( torakalgija). Skausmas gali būti nuobodus ir skausmingas arba aštrus ir peršti. Verta paminėti, kad šis skausmo sindromas yra paroksizminio pobūdžio.	Skausmo priepuolis apsunkina kvėpavimą, nes žmogus refleksiškai nustoja naudoti pažeistą pusę, užima priverstinę padėtį. Kai kuriais atvejais stebimas tarpšonkaulinių nervų įnervuotų raumenų trūkčiojimas, oda parausta arba, atvirkščiai, pabalsta. Taip pat gali atsirasti stiprus prakaitavimas ir dilgčiojimas krūtinėje. Kartais kai kuriose krūtinės dalyse gali sutrikti jutimas. Priepuolį gali sukelti arba sustiprinti kosulys, čiaudulys ir staigūs judesiai. Tiesą sakant, tarpšonkaulinė neuralgija nėra savarankiška patologija, bet yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės, skoliozės ir kai kurių užkrečiamos ligos (juostinė pūslelinė, gripas, tuberkuliozė), stiprus nuovargis, sužalojimas ar kita priežastis.
Sulaužyti šonkauliai	Skausmą sukelia trauminio veiksnio poveikis įvairioms krūtinės ląstos struktūroms ( mėlynė, patempimas, suspaudimas, suspaudimas ar plyšimas). Kai kuriais atvejais šonkaulių kaulų fragmentai gali pažeisti pleuros ( plona jungiamojo audinio membrana, dengianti abu plaučius ir išklojanti krūtinės ertmės vidų), kuriame yra daug nervinių receptorių.	Skausmas dažniausiai būna stiprus ir nepakeliamas. Bet kokie judesiai krūtinėje gilus kvėpavimas, kosulys ar čiaudėjimas gali sustiprinti šiuos skausmo pojūčius. Štai kodėl pacientai, kuriems yra šonkaulių lūžiai, refleksiškai kvėpuoja paviršutiniškai, o tai savo ruožtu padidina plaučių uždegimo riziką. Palpuojant lūžio vietą dažnai girdimas traškėjimas ( krepitas), krūtinės ląstos patinimas ir deformacija ( kartais mėlynės). Oda tampa blyški arba melsva. Jei yra vienpusis šonkaulio ar šonkaulių lūžis, pažeistoje krūtinės pusėje nustatomas kvėpavimo atsilikimas. Kai kūnas pakreipiamas į sveiką pusę, dažniausiai atsiranda stiprus skausmas.
Osteosarkoma ir šonkaulių osteochondrozė (piktybiniai šonkaulių navikai, kurių patologiniame procese dalyvauja šonkaulių kaulinis ar kremzlinis audinys)	Vėžio ląstelės gali prisijungti ( turi tropizmą) su skausmo galūnėmis skirtinguose audiniuose ( jungiamojo audinio, raumenų, nervų, taip pat kraujagyslių sienelės) ir paskatinti juos per daug. Yra tiesioginis ryšys tarp vėžio ląstelių skaičiaus ir skausmo stiprumo. kuo daugiau ląstelių, tuo daugiau skausmo). Viena iš osteosarkomos ypatybių yra ta, kad skausmas labiausiai pasireiškia naktį ir ryte, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje.	Oda pažeidimo vietoje patinsta. Vėliau ant jo dažnai atsiranda nedidelis išsiplėtusių venų tinklas ( flebektazija). Šioms onkologinėms ligoms progresuojant, didėja naviko dydis, o tai savo ruožtu vis labiau suspaudžia aplinkinius audinius ir didina skausmą. Be to, atsiranda anemija ( anemija), raumenų silpnumas, apatija, svorio kritimas. Reikia pažymėti, kad osteosarkomos sukelto skausmo malšinti praktiškai neįmanoma ( lokalizavimas ir sumažinimas).
Skausmas pečių ašmenyse
Sparnuoto kaukolės sindromas (priekinio serratus raumens paralyžius, dėl kurio skausmingas kaukolės išsikišimas atgal)	Dažniausiai ši patologija vystosi dėl ilgo krūtinės nervo sužalojimo. Galiausiai šis nervas negali siųsti nervinių impulsų į priekinį serratus raumenį, sukeldamas jo paralyžių. Esant sutrikusios priekinio serratus raumens inervacijai, palaipsniui atsiranda raumenų skausmas. Kartais šią ligą gali sukelti ir stuburo kaklo nervų ar žasto rezginio pažeidimas. Skausmas yra skausmingo pobūdžio.	Paprastai skausmas atsiranda po raumenų silpnumo. Šis skausmas gali atsispindėti petyje ar net dilbyje. Kitas simptomas yra apatinio kaukolės krašto išsikišimas. Šio pasireiškimo buvimas nustatomas, kai pacientas spaudžia sieną tiesiomis rankomis.
Mentės lūžis	Hematomos suspaudimas gali sukelti skausmą ( kraujo kaupimasis iš pažeistų kraujagyslių) aplinkinius audinius. Kai kuriais atvejais skausmas dėl kaukolės lūžio gali būti jaučiamas peties sąnaryje. Tai paaiškinama tuo, kad lūžus kaukolės glenoidinei ertmei, visas kraujas patenka į peties sąnario ertmę ( hemartrozė).	Be skausmo kaukolės srityje, taip pat atsiranda patinimas, kuris yra audinių edemos pasekmė. Dažnai judesių metu arba spaudžiant kaukolės lūžio srityje galite išgirsti traškėjimą ( kaulų fragmentų trintis). Kai kuriais atvejais įvyksta kaukolės poslinkis, dėl kurio galiausiai nukrenta pečių juosta. Be to, labai dažnai yra peties sąnario mobilumo apribojimas.
Mentės osteomielitas (pūlingas mentės kaulo pažeidimas)	Pūlių kaupimasis pomentinėje srityje gali sukelti apatinių kraujagyslių ir nervų suspaudimą. Kai kuriais atvejais ši patologija sukelia pūlingą peties sąnario uždegimą ( pūlingas peties artritas). Skausmas gali būti vidutinio sunkumo arba stiprus.	Be skausmo, padidėja kūno temperatūra ( iki 37-38ºС), šaltkrėtis, bendras silpnumas, apetito praradimas. Kartais gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis ( tachikardija). Paprastai skausmas sustiprėja naktį arba ryte, o dienos metu palaipsniui mažėja.
Mentės egzostozė (Osteochondrijų peraugimas, galintis suspausti aplinkinius audinius)	Kai kuriais atvejais kaukolės osteochondrinis neoplazmas gali pasiekti didelius dydžius ir dėl to suspausti raumeninį audinį, kraujagysles ir nervus. Skausmas gali atsirasti ir esant piktybinei egzostozės degeneracijai ( vėžio navikas).	Jei egzostozė pasiekia didelius ir labai didelius dydžius, be skausmo gali atsirasti per didelis spaudimas šonkauliams, o tai savo ruožtu gali sukelti jų deformaciją.
Mentės navikas (osteochondroma, chondroma, osteoblastoma, osteoma)	Navikinių ląstelių paviršiuje yra baltymų molekulių, kurios jungiasi prie skausmo receptorių ir skatina juos stimuliuoti. Skausmas ligos pradžioje gal ir nekelia didelio nerimo, tačiau augliui augant skausmas gerokai padidėja ir jį numalšinti nuskausminančiais vaistais beveik neįmanoma. Taip yra dėl to, kad tarp auglio dydžio ir skausmo sindromo sunkumo yra tiesioginis ryšys ( kuo daugiau vėžio ląstelių, tuo daugiau skausmo).	Oda pečių srityje dažniausiai yra karšta liesti, suplonėjusi ir patinusi. Jei navikas yra šalia kaukolės glenoidinės ertmės, atsiranda pečių juostos judesių pažeidimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti patologinių lūžių, kurie yra susiję su kaulų stiprumo praradimu. Jei navikas pasiekia didelį dydį, jis gali suspausti krūtinės kraujagysles ir nervus, taip sukeldamas stiprų skausmą ir diskomfortą.

Be minėtų priežasčių, yra nemažai patologijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo traktu, kvėpavimo sistema, dėl kurių gali skaudėti įvairiose nugaros srityse. Štai kodėl, atsiradus nugaros skausmams, reikia kreiptis į patyrusį gydytoją, kuris gali atlikti teisingą diferencinę diagnozę ir tiksliai nustatyti ligą.

Dažniausios patologijos, galinčios sukelti nugaros skausmą

Ligos pavadinimas	Skausmo mechanizmas	Kiti ligos simptomai
Virškinimo trakto ligos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos	Per didelis skrandžio rūgšties, tulžies ir skrandžio fermentų poveikis ( pepsinas) ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės sukelia vietines išopėjimą ( susidaro opa). Paprastai šių patologijų skausmas yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, tačiau kartais jis spinduliuoja ( atsispindėjo) stuburo juosmeniniame ir (arba) krūtinės ląstos segmente, taip pat kairė pusė apatinė nugaros dalis. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus - nuo šiek tiek skausmingo iki „panašaus į durklą“.	Skrandžio opos gana dažnai sukelia rėmenį ir raugėjimą. Greitai atsirandantį sotumo jausmą maistu dažnai pakeičia pykinimas ir net vėmimas. Po valgio gali atsirasti sunkumas skrandyje. Pusėje atvejų sutrinka stalas ( vidurių užkietėjimas). Sergant dvylikapirštės žarnos opalige, pastebimi „alkio skausmai“, kurie atsiranda nevalgius ir palengvėja tik pavalgius arba vartojant vaistus ar rūgštingumą mažinančias medžiagas ( antacidiniai vaistai, sekreciją mažinantys vaistai, soda). Be to, dvylikapirštės žarnos opaligei būdingi tokie simptomai kaip raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo ir žarnyno pūtimas, naktinis skausmas.
Pankreatitas (kasos uždegimas)	Paprastai kasos fermentai patenka į dvylikapirštės žarnos ir tik ten jie tampa aktyvūs. Kai kuriais atvejais priešlaikinis šių fermentų aktyvavimas įvyksta pačioje kasoje, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą ir stiprų skausmą. Priklausomai nuo pažeistos vietos, gali atsirasti skausmas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje, epigastriume. viršutinė pilvo ertmės dalis, esanti žemiau krūtinkaulio), o kai patologiniame procese dalyvauja visa kasa, ji turi raištingą pobūdį ( skausmas spinduliuoja, įskaitant apatinę nugaros dalį).	Būdingas bendras negalavimas, karščiavimas ( iki 38-38,5ºС), širdies plakimas, dusulys, pykinimas, pilvo pūtimas, nenormalūs žarnyno judesiai ( viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Pankreatitu sergančio paciento veidas įgauna smailių bruožų, taip pat tampa blyškus. Kūnas pasidengia lipniu prakaitu, išsausėja gleivinės. Kai kuriais atvejais oda aplink bambą ir apatinėje nugaros dalyje tampa melsva, padengta tamsiai mėlynomis dėmėmis. Taip yra dėl to, kad pankreatito metu kraujas gali kauptis po oda ir sukelti šių dėmių susidarymą ( Mondoro ženklas).
Žarnyno nepraeinamumas	Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl žarnų suspaudimo mezenterijoje, kurioje yra nervų kamienai ir kraujagyslės. Skausmo pobūdis priklauso nuo žarnyno nepraeinamumo tipo ( dinaminis, mechaninis arba mišrus). Dažniausiai yra nuolatinis ir sprogus skausmas arba mėšlungis ir stiprus skausmas.	Pagrindinis žarnyno nepraeinamumo simptomas yra skausmas, kuris lokalizuojasi pilve ir gali atsispindėti juosmens srityje. Ateityje skausmas gali sumažėti, o tai rodo žarnyno motorikos ir peristaltikos slopinimą. Dažnai pykinimo jausmą pakeičia nevaldomas ir pasikartojantis vėmimas. Obstrukciją lydi dujų ir išmatų susilaikymas, taip pat pilvo pūtimas.
Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos
Miokardinis infarktas (viena iš koronarinės širdies ligos apraiškų)	Širdies audinio mirtis ( nekrozė) sukelia stiprų ir nuolatinį skausmą. Miokardo infarkto atveju skausmas išlieka ilgiau nei 15 minučių ( iki 60-70 minučių) ir nutraukti arba pavartojus narkotinių skausmą malšinančių vaistų, arba savarankiškai per kelias valandas.	Skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio, bet kai kuriais atvejais gali spinduliuoti ( atiduoti) petyje, rankoje, mentėje, skrandyje ar gerklėje. Gana dažnai pasitaiko ir įvairios aritmijos. Be skausmo ir širdies ritmo sutrikimų, gali pasireikšti dusulys ir sausas kosulys. Kai kuriais atvejais širdies priepuolis būna besimptomis, o kartais vienintelis infarkto požymis yra širdies sustojimas.
Krūtinės angina (liga, kuri pasireiškia trumpalaikiu skausmu ar diskomfortu širdies srityje)	Skausmas atsiranda dėl sutrikusio aprūpinimo krauju vainikinių kraujagyslių kurios maitina širdį. Skirtingai nuo miokardo infarkto, krūtinės anginos skausmas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir gerai reaguoja į gydymą nitratais. nitroglicerinas).	Skausmas ir diskomfortas sergant krūtinės angina yra spaudžiantys arba deginantys. Labai dažnai skausmas atsispindi peties ir kairiarankis, kaklas, apatinis žandikaulis, viršutinėje pilvo dalyje arba tarpkapulinėje srityje. Kartais atsiranda dusulys, pykinimas ar vėmimas.
Ligos Kvėpavimo sistema
Pleuritas (kiekvieną plautį supančios pleuros uždegimas)	Sugrupuoti pleuros ertmė patologinis skystis ( eksudatas) sukelia pleuros sluoksnių, kuriuose yra daug nervų galūnėlių, pertempimą. Skausmas taip pat atsiranda dėl uždegiminių ir šiurkščių pleuros sluoksnių trinties vienas prieš kitą. Skausmas krūtinėje kai kuriais atvejais gali plisti į kaukolės sritį.	Pleuritą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas ( 38 – 39ºС) ir šaltkrėtis. Skausmas sustiprėja kosint, kvėpuojant atsiranda dusulys. Kvėpuojant pažeista krūtinės ląstos pusė gali atsilikti nuo sveikosios. Didelis patologinio skysčio susikaupimas pleuros ertmėje gali sukelti plaučių suspaudimą.
Plaučių uždegimas (plaučių audinio uždegimas)	Skausmas pneumonijos metu rodo, kad patologinis procesas apima ne tik plaučių audinys (plaučiuose nėra skausmo receptorių), bet ir pleuros. Skausmo intensyvumas priklauso nuo pleuros įsitraukimo į šį uždegiminį procesą laipsnio. Jei pneumonija pažeidžia tik vieną plautį, tada skausmas lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Sergant dvišaliu plaučių uždegimu, skauda ne tik krūtinę, bet ir pečių ašmenų sritį.	Paprastai pneumonija su pleuritu prasideda šaltkrėtis, o vėliau karščiavimas ( iki 39-40ºС). Tada pasirodo šlapias kosulys su skrepliais. Be to, yra bendras negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, apetito praradimas ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais skrepliuose gali būti kraujo dryžių, o tai rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai išeina iš kraujotakos ir patenka į plaučius ( atsiranda antroje lobarinės pneumonijos stadijoje).
Plaučių vėžys	Augdamas vėžys gali prasiskverbti į bronchus, pleuros ir nervinius audinius, o tai sukelia stiprų skausmą. Kaip greitesnis patinimas progresuoja, tuo stipresnis skausmas.	Gali atsirasti sausas ar šlapias kosulys, kurį lydi skrepliai ar kraujas. Kai kuriais atvejais atsiranda vėžinė pneumonija, pasireiškianti karščiavimu, šaltkrėtis, bendru silpnumu, dusuliu. Kai navikas įauga į širdies maišelį, širdyje atsiranda skausmas, o jei šiame patologiniame procese dalyvauja nervai, atsiranda neurologiniai simptomai ( raumenų paralyžius, skausmas išilgai nervo ir kt.).
Inkstų ligos
Pielonefritas (inkstų ir dubens uždegimas)	Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į inkstą sukelia jo uždegimą. Vėliau atsiranda židinio inkstų pažeidimas, kai patologiniame procese dalyvauja tarpląstelinė medžiaga. Pielonefritas sukelia audinių sunaikinimą ( įskaitant nervų galūnes) ir pakeičiant juos jungiamuoju audiniu ( fibrozė). Dėl banalios infekcijos skausmas gali būti skausmingas arba nuobodus, o jei pielonefritas yra užsikimšimo akmeniu pasekmė ( akmuo) dubens ar šlapimtakio, tada pasireiškia ryškus skausmo sindromas, kuris yra paroksizminio pobūdžio.	Ūminis pielonefritas pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki 39 - 40ºС, šaltkrėtis, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, galvos skausmas, miego sutrikimai. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia gana dažnai. Padidėjęs noras šlapintis yra susijęs su nemalonūs pojūčiaišiame procese. Šlapimas dažnai tampa drumstas ( baltymų ir bakterijų buvimas šlapime). Lėtinio pielonefrito paūmėjimas pasireiškia ir minėtais simptomais, tačiau ši patologinė būklė yra pavojingesnė. Reikalas tas, kad lėtinis pielonefritas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą ( visų inkstų audinių funkcijų pažeidimas), taip pat gali sukelti inkstų kilmės arterinę hipertenziją ( padidėjęs kraujospūdis).
Inkstų diegliai	Padidėjęs slėgis inkstų dubenyje ( ertmė, jungianti šlapimtakį su inkstu) veda prie ūminis sutrikimas inkstų aprūpinimas krauju ir stiprus skausmas. Skausmo priepuolis atsiranda staiga. Dažniausiai skausmas stipriausiai jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ( kairiojo arba dešiniojo inksto projekcijos vietoje). Verta paminėti, kad inkstų dieglių priepuolis trunka nuo kelių sekundžių ir minučių iki kelių valandų.	Skausmo sindromas dažnai plinta į apatinę pilvo dalį, kirkšnį ir tarpvietę, taip pat į šlaunis. Staigūs judesiai gali išprovokuoti inkstų dieglius. Kartais yra pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ( viduriavimas). Jeigu inkstų diegliai atsirado šlapimtakio užsikimšimo akmeniu fone, tada pastebimas noro šlapintis dažnio padidėjimas. Taip pat nutrūksta šlapimo išsiskyrimas.

Kodėl skauda nugarą juosmens srityje?

Skausmas juosmens srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti juosmens srities trauma, ilgalaikis buvimas labai nepatogioje padėtyje, fizinis pervargimas, stresinės situacijos, raumenų ir raiščių patempimas, įgytas ar įgimtas stuburo kreivumas ir kt. Žemiau pateikiamas labiausiai paplitusių dažnos ligos, galinčios sukelti skausmą juosmens apatinėje nugaros dalyje.

Patologijos, galinčios sukelti skausmą juosmens srityje, yra šios:

• Pūlingas odos pažeidimas ( piodermija). Vietiškai sumažėjus apsauginėms odos savybėms, į ją gali prasiskverbti piogeninės bakterijos, tokios kaip streptokokai ir stafilokokai. Tokiu atveju išsivysto pūlingas-uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda skausmingų opų skirtingų dydžių. Šias ligas dažniausiai lydi bendras negalavimas, karščiavimas, silpnumas.
• Apatinės nugaros dalies raumenų ir raiščių įtempimas dažniausiai pasireiškia profesionaliems sportininkams arba netreniruotiems žmonėms po per didelio fizinio krūvio. Be skausmo, taip pat atsiranda uždegimas ir vietinis audinių patinimas.
• Stuburo osteokondritas yra degeneracinė liga, kurios metu palaipsniui suyra tarpslankstelinius diskus dengiantis kremzlės audinys. Galiausiai atstumas tarp slankstelių palaipsniui mažėja, todėl atsiranda suspaudimas ( suspaudimas) nugaros smegenų šaknys, išsidėsčiusios stuburo kūnų šonuose. Tai yra stuburo šaknų suspaudimas, kuris sukelia stiprų skausmą ( radikulitas).
• Skoliozė yra šoninis stuburo išlinkimas ( kreivumas išilgai priekinės ašies). Ši patologija lemia netolygų stuburo apkrovos pasiskirstymą. Galiausiai apatinės nugaros dalies griaučių raumenys ir raiščiai nuolat pertempiami, o tai sukelia skausmą.

Kodėl nėštumo metu skauda nugarą?

Nėštumo metu moterys dažnai patiria nugaros ir ypač apatinės nugaros dalies skausmą. Reikalas tas, kad nėštumo metu nugaros raumenų ir raiščių aparate atsiranda tam tikrų pokyčių. Siekiant užtikrinti normalų vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą ( dubens kaulai), veikiamas specialaus hormono ( atsipalaiduoti), raiščiai ir raumenys tampa laisvesni ir mažiau elastingi. O tai savo ruožtu padidina stuburo ir tarpslankstelinių diskų apkrovą. Be to, nėštumo metu vyksta svorio centro poslinkis, kuris pasireiškia stipriu priekiniu juosmens poslinkiu. Tokiu atveju apatinės nugaros dalies raumenys yra nuolat pertempti, o tai galiausiai sukelia mikrotraumą ir skausmą.

Skausmas nėštumo metu gali pasireikšti įvairiais etapais. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia 4–5 nėštumo mėnesius. Vaikui augant, nėščios moters svorio centras vis labiau pasislenka, todėl skausmas didėja. Štai kodėl nugaros skausmas yra stipriausias paskutinį nėštumo mėnesį. Padidėjęs skausmas atsiranda ir dėl to, kad vaikas pradeda spausti apatinę nugaros dalį iš vidaus.

Jei prieš nėštumą moteriai buvo diagnozuota stuburo osteochondrozė ( distrofiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai), tada tikimybė, kad ji patirs nugaros skausmą nešiojant vaiką, išauga daug kartų. Šie skausmai taip pat gali būti stebimi nėščioms moterims, kurių stuburo kreivumas ( skoliozė ar kifozė), nutukusioms ar antsvorio turinčioms moterims ir moterims, kurių nugaros raumenys blogai išsivystę.

Kai kuriais atvejais nugaros skausmas gali būti susijęs su šlaunies, kojos ar pėdos užpakaline dalimi. Ši simptomatika paprastai rodo sėdimojo nervo suspaudimą ir uždegimą ( išialgija). Be skausmo, atsiranda ir parestezija ( deginimo, dilgčiojimo ar šliaužiojimo pojūtis), jutimo sutrikimas ir kojų raumenų silpnumas.

Panašūs straipsniai