Ankstyvas mergaičių lytinis vystymasis. Ankstyvas brendimas

Lytinis brendimas, kitaip vadinamas brendimu, mergaitėms prasideda 8–13 metų, berniukams – 9–14 metų. Šis procesas reiškia vaiko kūno virsmo suaugusiu organizmu, turinčiu dauginimosi funkciją, pradžią. Visapusiškas brendimo supratimas reiškia ne tik fiziologinę augimo pusę, bet ir psichologinę bei socialinė adaptacija paauglys

Ką galima laikyti ankstyvu brendimu?

Taigi brendimas laikomas ankstyvu, jei mergaitėms jis pasireiškia nesulaukus 8 metų, o berniukams – nesulaukus 9 metų. Tačiau reikia pažymėti, kad tokios normos galioja ne visiems – pavyzdžiui, tarp žmonių, gyvenančių karšto klimato šalyse, brendimas vaikai atsiranda šiek tiek anksčiau. Pastebėta, kad vaikai, turintys antsvorio, yra jautresni ankstyvam brendimui.

Yra veiksnių, galinčių turėti įtakos atsiradimo laikui brendimas, tarp kurių:

genetinis polinkis;
ypatumus aplinką(klimatas);
priklausymas vienai ar kitai rasei;
socialinis ir ekonominis gyvenimo lygis;
mitybos įpročiai ir savybės;
endokrinologiniai sutrikimai (hipotirozė, antinksčių hiperplazija) arba dažnas hormoninių vaistų vartojimas;
lytinių organų patologijos: mergaičių kiaušidės ir berniukų sėklidės.

Kai kuriais atvejais brendimas atsiranda anksčiau dėl centrinės nervų sistemos disfunkcijos. Šios ligos taip pat gali pagreitinti brendimą:

smegenų (smegenų ir nugaros smegenų) neoplazmos;
uždegiminės ligos smegenų dangalai- meningitas, encefalitas;
pagumburio hamartoma;
intrauterinio smegenų vystymosi apsigimimai - hidrocefalija;
smegenų sužalojimai ir pažeidimai;

Kitos gana retos ligos taip pat gali turėti įtakos brendimo laikui. Kaip pavyzdį galima paminėti McCune-Albright-Braicevo sindromą, kai sutrinka odos pigmentacija ir struktūra kaulinis audinys.

Ekspertai išskiria dvi pagrindines priešlaikinio brendimo formas:

Tiesa, arba centrinė, kuri yra susijusi su ankstyva pagumburio ir hipofizės veikla;
Klaidinga arba periferinė, kurią sukelia antinksčių žievės hormonai arba lytinių liaukų neoplazmos, dėl kurių padidėja lytinių hormonų sekrecija.

Daugeliu atvejų ankstyvo brendimo priežastis yra priešlaikinė hipofizės veikla

Kaip atpažinti ankstyvą brendimo pradžią?

Tiek berniukų, tiek mergaičių reprodukcinė sistema formuojasi intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Kiekvienas vaikas gimimo metu gauna visą reikalingų lytinių organų komplektą, tačiau jie „pabunda“ tik prasidėjus brendimui. Maždaug iki šešerių metų mergaičių, o iki aštuonerių metų berniukų antinksčiai pradeda intensyviai gaminti androgenus, kurie turi įtakos vaiko organizmo pokyčiams. Šis procesas vyksta prieš brendimo pradžią.

Taigi, pagal kokius požymius galime daryti išvadą, kad vaikui prasidėjo brendimas?

Berniukuose

išorinių lytinių organų, ypač sėklidžių, dydžio padidėjimas;
veido plaukelių atsiradimas (išsišokęs viršutinė lūpa), gaktos ir pažastų plaukų augimas;
intensyvus augimas;
balso pasikeitimas ir lūžis;
prakaito kvapo pasikeitimas.

Mergaitėms:

krūtų formavimas;
gaktos ir pažastų plaukų augimas;
kūno kontūrų pasikeitimas, intensyvus augimas;
menstruacijų pradžia;
spuogų atsiradimas ant veido;
prakaito kvapo pasikeitimas.

Antrinių seksualinių požymių atsiradimas mergaitei

Spuogai yra vienas iš brendimo požymių

Kaip tai diagnozuojama?

Pirmiausia reikia atidžiai apžiūrėti vaiką, nustačius pirmiau minėtus požymius, geriausia kreiptis į endokrinologą, kuris atliks būtinus tyrimus ir nuspręs, kokia yra vaiko būklės priežastis ir ar ją reikia gydyti ar koreguoti.

Nustatyti tiksli diagnozė Atliekamas specialus kraujo tyrimas, kai vaikui pirmiausia suleidžiamas specialus hormonas, išskiriantis gonadotropiną. Atsižvelgdamas į gautą rezultatą, gydytojas nustato priešlaikinio brendimo formą.

Be to, norint diagnozuoti ankstyvą brendimą, naudojamas vaiko rankų rentgeno tyrimas. Gauti duomenys leidžia nustatyti kaulinio audinio biologinį amžių ir jo atitikimą chronologiniam amžiui. Palyginus biologinį amžių su plaštakų ir riešų dydžiu, galima daryti išvadą, ar normaliai vystosi vaiko skeletas ir ar per greitai didėja kaulai.

Jei kyla įtarimas, kad smegenų patologijos yra ankstyvo brendimo priežastis, vaikai tiriami naudojant MRT – magnetinio rezonanso tomografiją. Identifikuoti galimi pažeidimai dirbti Skydliaukė ir lytinių organų, gydytojas gali paskirti ultragarsą ir kraujo tyrimą skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiui nustatyti.

Ar būtina gydyti

Visų pirma, pagrindinis ankstyvo brendimo gydymo tikslas yra sustabdyti intensyvų antrinių lytinių požymių pasireiškimą, kuris kartais kenkia vaikams. psichologinė trauma. Be to, skeletas, kuris vystosi per greitai, lenkia augimą Vidaus organai ir sukelia kaulų trapumo vystymąsi.

Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo vaiko būklės priežasties ir nuo to, kiek ši būklė yra patologinė. Jei priešlaikinis brendimas išsivysto dėl ankstyvos hipofizės ir pagumburio veiklos, tai visiškai įmanoma, vartojant mažas hormoninių vaistų dozes, šiek tiek sulėtinti šį procesą, prilyginant vaiką bendraamžiams. Čia nusprendžiama didesniu mastu psichologinė problema o ne fiziologinis.

Tais atvejais, kai priešlaikinio brendimo priežastis yra smegenų augliai ir nugaros smegenys, gydytojas apsvarstys bet kurią galimybę konservatyvus gydymas neoplazmos arba, kraštutiniu atveju, būtinybė juos pašalinti. Šiuolaikinė medicina turi aukštųjų technologijų metodus, leidžiančius išlaisvinti pacientą nuo navikų nenaudojant chirurginio skalpelio, o vėliau – greita reabilitacija.

Jei priešlaikinio vaiko brendimo priežastis yra endokrininių liaukų - skydliaukės, antinksčių ir kt. vaistų terapija specialių steroidinių vaistų pagalba.

Priešlaikinis brendimas dažniausiai tampa psichologinio diskomforto priežastimi vaikui.

Kaip išvengti ankstyvo nokinimo?

Deja, daugelio natūralių veiksnių, tokių kaip rasinės ir genetinės savybės, pašalinti negalima. Tačiau jei jūsų vaikas yra įpratęs sveikas vaizdas gyvybei, jo rizika susirgti tokiais sutrikimais žymiai sumažės. Kad tai padarytų, kūdikis turi tinkamai maitintis ir nevartoti per daug vaistų, o ypač hormoninių. Tėvai turėtų griežtai kontroliuoti savo vaiko svorį.

Deja, vis dar paplitusi klaidinga nuomonė apie tai, kaip turi atrodyti gerai prižiūrėtas kūdikis - putlios rankos ir kojos, apvalus pilvukas ir ryškūs „diateziniai“ skruostai. Štai jis, senelių stabas! Tėvai turi suprasti, kad šio „grožio“ pasekmė bus jų mylimo vaiko hormoninis sutrikimas.

Taip pat būtina žinoti, kad vaikas, kurio brendimas įvyko per anksti, patiria psichologinę traumą dėl to, kad jis nėra panašus į savo bendražygius. Ne paslaptis, kad vaikų grupėse iš jo sulauks pajuokos, o blogiausiu atveju – patyčios. Tėvai turėtų padėti vaikui susitvarkyti su savo būkle, todėl geriausia kreiptis į vaikų psichologą ar psichoterapeutą.

Visai įmanoma, kad priešlaikinis vaiko brendimas neturi pagrindo nerimauti, tačiau tėvai turėtų skirti daug dėmesio šiam veiksniui, nes tai gali būti pagrįsta rimtos ligos reikalaujantis skubaus gydymo.

Nieko gero tose situacijose, kai vaikas smarkiai vėluoja vystytis. Tačiau priešlaikinis brendimas negali būti laikomas natūraliu ir normaliu dalyku, nes jis gali sukelti daugybę nemalonių pasekmių.

Pažvelkime į šią temą išsamiau ir išsiaiškinkime, kodėl gali atsirasti patologija, kokie simptomai ją lydi, kaip ji diagnozuojama ir ar yra veiksmingi būdai atsikratyti problemos. Ypatingas dėmesys bus skiriamas psichologiniam aspektui: vaiko jausmams, kurie vystosi greičiau nei jo bendraamžiai.

Lytinis brendimas ir jo normos

Verta pradėti nuo to, kad brendimas laikomas fiziologinių ir hormoninių pokyčių organizme procesų visuma, dėl kurios žmogus tampa pasirengęs daugintis (pasiekia brendimą).

Berniukams tai pasireiškia nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Merginos subręsta kiek anksčiau – jų brendimas būna 8–17 metų amžiaus. Šie rodikliai laikomi norma.

Tačiau yra situacijų, kai vaikui prasideda priešlaikinis brendimas. Ir į tokiu atveju Verta laiku atkreipti dėmesį į problemą ir imtis visų būtinų priemonių.

Kas laikomas priešlaikiniu nokinimu?

Neišnešiotas – tai procesas, kurio metu vaikas bręsta iki aštuonerių metų mergaitėms arba dešimties metų berniukams. Pagrindinis jo bruožas – ankstyvas antrinių lytinių požymių atsiradimas, nors bendrieji simptomai apima daug daugiau reiškinių. Į pagrindinius apžvelgsime šiek tiek vėliau.

Anomalijų klasifikacija

Į kokius ankstyvo brendimo tipus galima skirstyti? Klasifikacija gali priklausyti nuo daugelio veiksnių.

Atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, tai gali būti:

tiesa (išvaizda susijusi su priešlaikiniu pagumburio ar hipofizės aktyvavimu);
klaidingas (išvaizda susijusi su pernelyg dideliu lytinių hormonų sekrecija kiaušidėse ar antinksčiuose, taip pat kitais veiksniais).

Be to, yra izoseksualus ir heteroseksualus ankstyvas brendimas.

Izoseksualiam tipui būdingi:

protinis atsilikimas;
įvairios;
emocinis nestabilumas;
smegenų hipertenzija.

Heteroseksualinio tipo anomaliją gali sukelti antinksčių veiklos sutrikimai.

Patologijos priežastys

Verta pasilikti ties klausimu, kodėl prasideda priešlaikinis brendimas. Priežastys paprastai skirstomos į dvi grupes: centrines ir periferines.

Centriniai apima:

anksčiau perduotas užkrečiamos ligos susiję su smegenimis (meningitas, encefalitas);
spinduliuotė, trauma arba nugaros smegenų ar smegenų auglys;
nenormali gamyba (įgimta hiperplazija);
liga, kuri provokuoja hormonų disbalansą, taip pat pažeidžia kaulus ir odos pigmentaciją;
išemija;
nepakankama skydliaukės hormonų gamyba (hipotirozė);
Prieinamumas įgimta patologija smegenys.

Periferinės tokio reiškinio priežastys, kaip ankstyvas mergaitės ar berniuko brendimas, yra susijusios su pernelyg dideliu testosterono ir estrogeno išsiskyrimu į kraują. Tai atsiranda dėl antinksčių, kiaušidžių ar hipofizės funkcijos sutrikimo.

Nepaisant to, kad yra daug veiksnių, provokuojančių priešlaikinį brendimą, gydytojai dažnai negali nustatyti tikslios jo atsiradimo priežasties. Vienintelis tikrai žinomas dalykas yra tai, kad anomalija yra hormoninis sutrikimas, todėl nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus.

Bendrieji ligos simptomai

Neišnešiotumo ir mergaičių požymiai skirsis. Dažni simptomai bet kurios lyties vaikams:

augimo pagreitis;
galvos skausmas;
bulimija (rijus);
svorio priaugimas;
kūno kvapo pokyčiai;
gaktos ir pažasties plaukų augimas;
greitas nuovargis.

Be to, negalima atmesti didelės spuogų tikimybės vaikui.

Mergaičių ligos simptomai

Priešlaikinį mergaičių brendimą lydi:

nustatyti menstruacinę funkciją.

Taigi jaunesnėms nei 10 metų mergaitėms prasideda ir padaugėja pirmosios menstruacijos pieno liaukos, plaukai atsiranda po rankomis ir ant gaktos. Šiuo atveju visi ženklai gali būti vienu metu arba dalis jų.

Ligos simptomai berniukams

Priešlaikinį berniukų brendimą lydi:

ankstyvas antrinių lytinių požymių vystymasis;
skeleto kaulų diferenciacijos pagreitis;
ankstyvas augimo proceso sustabdymas ir dėl to žemo ūgio formavimasis.

Dažnai atsitinka taip, kad jauniems vyrams sėklidės ir varpos dydis padidėja per anksti, todėl jau vaikystėje jie pasiekia „suaugusiųjų“ dydį.

Kas trečiam berniukui per anksti išauga plaukai virš lūpos.

Koks yra ligos pavojus?

Ankstyvojo brendimo sindromas yra pavojingas organizmui reiškinys, sukeliantis nemalonių pasekmių.

Visų pirma, galima pastebėti augimo sutrikimus. Paauglystės pradžioje vaikai labai greitai auga ir tampa daug aukštesni už bendraamžius. Tačiau netrukus šis procesas sustoja ir galiausiai jie gali atsidurti žemiau nei jų bendraamžiai.

Merginoms patologija pavojinga dėl policistinių kiaušidžių sindromo atsiradimo ir hormoninių sutrikimų ateityje. Tai kelia grėsmę nereguliarioms menstruacijoms, padidėjusiam androgenų kiekiui, cistų atsiradimui ir netrukdomam kiaušinėlio išsiskyrimui.

Ligos diagnozė

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei įtariu, kad mano vaikas gali turėti mūsų svarstomą raidos patologiją? Jis sprendžia panašias problemas, diagnostikos metu išnagrinės ligos istoriją, nurodys kai kuriuos tyrimus ir pagal jų rezultatus galės nustatyti problemos buvimą.

Fiziologinis vaiko tyrimas yra privalomas. Jo tikslas – nustatyti priešlaikinio brendimo požymius: aknė, mergaičių pieno liaukų ir varpos padidėjimas, berniukų sėklidžių padidėjimas, gaktos plaukų atsiradimas ir pažastys, greitas augimas, pirmųjų menstruacijų buvimas ir pan.

Papildomai atlikta rentgeno tyrimas paciento riešų ir delnų. Šis procesas leis gydytojui nustatyti kaulų amžių ir gauti atsakymą svarbus klausimas: Ar jie vystosi normos ribose ar pagreitintu tempu?

Aukščiau aprašyti metodai leidžia nustatyti preliminarią (pradinę) diagnozę. Toliau būtina nurodyti ligą ir nustatyti jos atsiradimo priežastį. Tam vaikui suleidžiama gonadotropiną atpalaiduojančio hormono injekcija ir paimamas kraujas tyrimams. Esant periferiniam anomalijos tipui, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų kiekis bus normalus amžiaus ribose. Jei priešlaikinis brendimas yra centrinio tipo, minėtų hormonų kiekis padidės. Tokiu atveju reikia dar vieno tyrimo – smegenų MRT. Tai padės nustatyti galimas anomalijas. Be to, norint pašalinti galimą hipotirozę, būtina ištirti skydliaukę. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali prireikti ultragarsu dubens organai, kurių tikslas – nustatyti navikus ar kiaušidžių cistas.

Ankstyvojo brendimo gydymas

Reikiamo gydymo metodo pasirinkimas visų pirma priklauso nuo ligos priežasties.

Jei problemą sukėlė naviko buvimas, terapija yra skirta jį pašalinti. Šiuo atveju yra numatyta chirurginė intervencija, kuris padės atsikratyti hormonų disbalanso „kaltininko“.

Tokiose situacijose, kai tiksli priežastis problema nenustatyta, vaiką galima skirti susitikimui vaistai. Tai gali būti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistas, pvz., leuprolidas, kuris padės sustabdyti žmogaus hipofizės gonadotropino (HPG) augimo ašį ir sulėtinti tolesnį vystymąsi. Vaistas į organizmą švirkščiamas kas mėnesį, o gydymas tęsiamas iki normalaus brendimo amžiaus. Pasibaigus gydymo kursui, vaiko vystymasis tęsiasi pagal nustatytus standartus.

Šiuo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas savo mitybai. Priešlaikinio brendimo metu vaikams dažniausiai labai padidėja apetitas, o tiksliau – praktiškai, todėl verta riboti valgymų skaičių ir vengti persivalgymo. Priešingu atveju prie problemos prisidės dar viena problema – nutukimas. Be to, reikėtų vengti produktų, kurių sudėtyje yra testosterono ir estrogenų (lytinių hormonų), nes jų kiekis organizme jau gerokai padidėjęs.

Kitas svarbus dalykas, kurį turi žinoti tėvai, yra ankstyvas brendimas, kuris prasideda ir vyksta tik iš dalies. Pavyzdžiui, mergaitei gali išsipūsti krūtys, o berniukui – sėklidės, tačiau netrukus šis procesas sustos arba jo nelydės kiti ligos požymiai. Šiuo atveju ne specialias priemones to imtis nereikia, nes pilnas brendimas prasidės laiku.

Vaiko prisitaikymas prie priešlaikinio brendimo proceso

Ypatingą dėmesį verta atkreipti ne tik į ligos simptomus ir gydymo metodus, bet ir į vaiko jausmus priešlaikinio brendimo pradžioje. Faktas yra tas, kad tokioje situacijoje jis supranta, kad jis žymiai skiriasi nuo savo bendraamžių. Taip yra visų pirma dėl ankstyvo antrinių lytinių požymių atsiradimo.

Dabartinė situacija gali sukelti emocinę traumą, žemą savigarbą ir net depresiją. Čia daug kas priklauso nuo tėvų atidumo. Svarbu atsiminti: jei vaikas nesugeba savarankiškai susitvarkyti su savo išgyvenimais, jam reikia kvalifikuota pagalba specialistas (psichoterapeutas).

Kaip sužinoti, ar jūsų kūne jau prasidėjo brendimas? Kada tai prasideda ir kokie jo simptomai? Ko tikėtis iš pirmųjų mėnesinių? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į visus savo klausimus.

Brendimo požymiai

Vienas pirmųjų brendimo požymių – staigus ūgio pasikeitimas. Jei anksčiau per metus priaugdavote vidutiniškai 2 centimetrus, tai brendimo metu per metus galite augti 10 cm! Tuo pačiu metu mergaitės auga daug greičiau nei jų bendraamžiai berniukai. Šis ūgio skirtumas išsilygina sulaukus 17-18 metų. Kai tik mergaitės baigia brendimą.

Tada pradeda keistis jūsų kūno proporcijos: galūnių ilgis didėja, palyginti su kūno ilgiu. Dėl šios priežasties pasikeičia kūno proporcijos, kurios gali vizualiai padaryti jus nepatogius. Nesijaudinkite, taip nutinka visiems.

Jūsų kūno augimas sukelia vieno iš nemaloniausių brendimo požymių – spuogų – atsiradimą. Taip atsitinka todėl, kad oda labai ištempiama dėl kaulų padidėjimo augimo metu. Kad nesusidarytų įtrūkimų, organizmas aktyvina riebalines liaukas. Dėl jų darbo plaukai ir oda labiau riebaluojasi. Taigi perteklinis aktyvumas riebalinės liaukos sukelti spuogus.

Tada jūsų kūne pradeda formuotis antrinės moteriškos lytinės savybės. Visų pirma, jūsų krūtys padidėja. Tuo pačiu metu kirkšnių ir pažastų srityse pradeda atsirasti plaukų.

Plaukų kiekis ant rankų ir kojų pamažu pradės augti, jie taps tamsesni.

Mergaičių brendimo kulminacija yra pirmosios menstruacijos. Jis taip pat vadinamas gražiu žodžiu menarche.

Jūsų išvaizdos pokyčiai tuo nesibaigs! Figūra pradės įgyti apvalias formas, būdingas moteriškam kūnui.

Be išorinių pokyčių, jūsų kūnas patiria hormoniniai pokyčiai. Prasideda riebalinių liaukų suaktyvėjimas, dėl kurio, kaip jau žinote, atsiranda spuogų.

Kada prasideda brendimas?

Brendimas gali prasidėti nuo 7 metų, o gal tik nuo 13 metų. Tačiau įprastas laikas jam yra 10 metų. Šis procesas gali trukti 1,5–4 metus. Paprastai pirmosios mėnesinės atsiranda po dvejų trejų metų po to, kai mergaitei pradeda vystytis krūtys. Turite suprasti, kad kiekvienos mergaitės brendimas yra labai individualus procesas! Kai kurios mergaitės beveik visiškai susiformuoja iki 12 ar 13 metų, o kitos į šį procesą patenka daug vėliau.

Kuo anksčiau prasidės brendimas, tuo greičiau jis baigsis. Tai yra, jei 9 metų amžiaus jau turite brendimo požymių, tada po pusantrų metų galite laukti pirmųjų menstruacijų, o jei šie požymiai pastebimi sulaukus 12–13 metų, tada nuo dvejų iki dvejų ir iki pirmųjų menstruacijų gali praeiti pusė metų.

Brendimo fazės

Brendimas skirstomas į dvi fazes:

Ikiseksualinė fazė (pasireiškia 8-9 metų amžiaus ir trunka apie 5 metus); Ši fazė prasideda, kai atsiranda antrinės lytinės savybės, vyksta aktyvus organizmo vystymasis ir greitas augimas. Ikiseksualinė fazė baigiasi pirmųjų menstruacijų atsiradimu.

Brendimo fazė (prasideda 13-14 ir trunka iki 18 metų). Po pirmųjų menstruacijų augimas sulėtėja. Šis etapas baigiasi seksualinio vystymosi pabaiga, kai jūsų kūnas yra visiškai pasirengęs pastoti ir pagimdyti vaiką.

Veiksniai, turintys įtakos brendimo pradžiai

Paveldimumas: paklauskite savo mamos ar kito giminaičio, kada jai prasidėjo menstruacijos. Greičiausiai jų turėtumėte tikėtis tokio pat amžiaus.

Tautybė: skirtingų tautybių merginoms brendimas gali prasidėti val skirtingas laikas. Taip yra dėl genetiškai saugomos informacijos.

Svoris: jei esate lieknas, jūsų mėnesinės gali prasidėti šiek tiek vėliau nei jūsų antsvorio turinčiam draugui. Ir jūsų įprastas menstruacinis ciklas taip pat gali skirtis.

Psichoemocinė aplinka: jei jūsų šeimoje nepalankios sąlygos ir nuolat patiriate stresą, gali kilti nesėkmių nervų reguliavimas brendimo procesai ir menstruacijos įvyks vėliau.

Sergate lėtinėmis ligomis: jei esate silpnos sveikatos ir sergate lėtinėmis ligomis, brendimas gali prasidėti vėliau ir užtrukti ilgiau nei kiti.

Pirmosios menstruacijos

Likus kelioms dienoms iki pirmųjų mėnesinių, galite patirti naujų ir šiek tiek nemalonių pojūčių, susijusių su priešmenstruaciniu sindromu. Taip, taip, tai tas pats PMS. Pagrindiniai jo simptomai yra šie:

Padidėjęs apetitas

Skausmas pilvo ir apatinės nugaros dalies

Krūtų padidėjimas

Nuotaikų kaita

Ašarojimas

Irzlumas.

Apatija ir silpnumas

Paprastai pirmieji periodai būna lengvi. Apskritai, tai gali būti kelios dėmės ant apatinių, kurių iškart nepastebėsite. Tačiau nenustebkite, jei iš karto tai padarysite gausios išskyros. Čia jūs negalite atspėti, kam pasiseks. Bet, bet kokiu atveju, būtent kraujo išsiskyrimas yra pagrindinis pirmųjų menstruacijų požymis.

Sužinokite, kaip naudoti laikotarpio kalendorių.

Vidutiniškai menstruacijos trunka 5 dienas. Tačiau 3–8 dienų laikotarpis yra visiškai normalus. Taigi, jei jūsų mėnesinės trunka tik 3 dienas, tai visiškai normalu. Be to, galima pavydėti. Jei mėnesinės nesiliauja ilgiau nei 8 dienas, būtinai pasikonsultuokite su ginekologas .

Jei nerimaujate, kad mėnesinės gali prasidėti bet kurią akimirką, bet kuriuo atveju rankinėje nešiokitės įklotą. Net jei tai atsitiks jums per pamoką, būsite pasiruošę. Ir tai labai ramina. Jei mėnesinės jus nustebina, nesidrovėkite paprašyti kitos merginos įkloto. Tai visiškai normalu, moteriškas solidarumas.

Nepamirškite, kad brendimas yra labai individualus procesas. Kiekvienam tai vyksta skirtingai. Taigi nesijaudinkite, jei jūsų merginoms jau prasidėjo mėnesinės, o jūs vis dar laukiatės. Dėl visiškos ramybės galite kreiptis į ginekologą.

Vyro brendimas tapatinamas su jo vaisingumu, tai yra, gebėjimu pastoti. Tiesą sakant, tai yra pirminių ir antrinių vyriškų savybių vystymosi derinys, rodantis berniuko virsmą suaugusiu vyru. Berniuko brendimas vyksta keliais etapais. Kiekvieno iš jų seksualinių savybių pasireiškimo ypatumas yra tendencija didėti.

Vyro lytinis vystymasis prasideda dar motinos įsčiose. 16 nėštumo savaitę baigiasi lytinių organų – varpos, kapšelio ir sėklidžių – formavimasis. Fiziologinio vaisiaus vystymosi metu, likus kelioms savaitėms iki gimimo, sėklidės nusileidžia į kapšelį.

Antrasis seksualinio vystymosi etapas vadinamas vaikyste. Vyksta fiziologinis skeleto, raumenų ir organų augimas. Berniukas turi apvalius „vaikiškus“ veido bruožus ir pasvirusią figūrą. Laikotarpis trunka 9–11 metų nuo gimimo.

Jei berniukas dirba gerai endokrininė sistema, 11–12 metų prasideda brendimas. Dėl individualios savybės vaiko organizmas, paveldimas polinkis, aplinka, laikas kinta per 1-2 metus. Pirmųjų požymių atsiradimas 10–13 metų amžiaus laikomas normaliu.

Yra 3 brendimo etapai:

Pradinis etapas (brendimas, brendimas) yra paruošiamasis kūno etapas. Išoriniai požymiai yra pagreitėjęs berniuko augimas: hipofizė gamina somatotropiną ir follitropiną, kurie skatina skeleto augimą. Prasideda gonadoliberino – hipofizės hormono, kuris aktyvina lytinių liaukų darbą ir lytinių hormonų sintezę, gamyba. GnRH įtaka pasireiškia lytinių organų augimu. Vidutinis berniukų brendimo amžius yra 11–12 metų.
Aktyvus brendimas prasideda berniukui 13–14 metų ir trunka 2–3 metus. GnRH, anksčiau gaminamas tik naktį, dabar hipofizė gamina visą parą, skatina testosterono gamybą. Dėl padidėjusios jo koncentracijos kraujyje stebimas intensyvus lytinių organų augimas, atsiranda antrinių lytinių požymių, berniukas patiria pirmąją ejakuliaciją.
Paskutinis brendimo etapas apima amžių nuo 16–17 iki 18–19 metų. Berniuko kūnas prisitaiko prie lytinių hormonų gamybos. Dauginimosi sistema paruoštas gimdymui. Pagaliau susiformuoja jauno vyro figūra ir sustoja augimas.

Brendimo laikotarpis turi įtakos fiziologiniams ir psichologiniams paauglių vystymosi aspektams. Šiuo laikotarpiu svarbu stebėti berniuko sveikatos būklę, taip pat jo seksualinį išsilavinimą.

Ženklai

Brendimo metu berniukams aktyviai vystosi pirminės seksualinės savybės – auga sėklidės ir varpa. Nuo gimimo iki brendimo pradžios sėklidžių dydis kinta nepastebimai. Aktyvus lytinių organų augimas stebimas berniukams nuo 11 metų, padidėjus androgenų koncentracijai kraujyje. Išvaizda Pakinta kapšelis: prarandamas odos lygumas, atsiranda pigmentacija, šiurkštūs plaukeliai. Berniuko varpos padidėjimas atsiranda po sėklidžių padidėjimo.

Pirmoji erekcija atsiranda būsimiems vyrams 12–13 metų amžiaus, jaučiant seksualinį potraukį. Sulaukus 14 metų, sėklinės pūslelės pradeda gaminti spermą. Yra prostatos padidėjimas ir jos išskyrų išskyros. Aiškus ženklas Kai berniukas pasiekia brendimą, naktiniai išmetimai rodo berniuko pasirengimą pastoti.

Antrinės lytinės savybės berniukui pasireiškia vis sunkesniais ir priklauso nuo lytinių liaukų veiklos:

Plaukų augimas. Viena iš pirmųjų brendimo apraiškų yra plaukelių atsiradimas prie varpos pagrindo, vėliau išplitęs į gaktą. Plaukų augimas stebimas pilvo centre, kirkšnies raukšlėse ir pažastyse. Pirmieji berniuko veido plaukai pastebimi 14–15 metų amžiaus. Pūkelis yra virš viršutinės lūpos, prie ausų. Kita vieta, kur auga plaukai vidiniai paviršiai klubai, krūtinė. Brendimo pabaigoje ant veido plaukų išauga ūsai. Po jų pastebimas tankių plaukų atsiradimas ant skruostų.

Aktyvus augimas. Pirmasis augimo pagreitis pastebimas pačioje brendimo pradžioje - 11–12 metų. Veikiamas androgenų ir somatotropino berniukas paauga 10 cm.Po šuolio stebimas augimo sulėtėjimas. Berniukas paauga 7–8 cm aktyvi fazė nokimo ir dar 4–5 cm link jo pabaigos. 18–22 metų amžiaus padidintas turinys kraujyje esantis estrogenas sukelia ilgųjų kaulų augimo zonų kaulėjimą – augimas sustoja.

Kūno sudėjimo pasikeitimas. Pečių juostos augimo ir tempimo priežastis dubens kaulai berniukui yra padidėjusi testosterono koncentracija. Neproporcingai padidėja galūnės – pirmiausia padidėja rankos ir pėdos, po to prasideda ūgio augimas. Dėl šios priežasties berniukas gali patirti psichologinį diskomfortą, tačiau kūnas greitai tampa proporcingas. Aktyvioje seksualinio vystymosi fazėje berniukai yra liekni. Raumenų masė Jis kaupiasi arčiau 17–19 metų, kai praeina hormonų audra.

Balso keitimas. Hormonų padidėjimas lemia gerklų padidėjimą dėl berniuko skydliaukės kremzlės augimo. Dėl to ištemptas balso stygos Jie sukuria skirtingų tonų garsus, kurie populiariai vadinami „balso mutacija“. Iki 17 metų skydliaukės kremzlė padidėja iki maksimumo ir susidaro “ Adomo obuolys“, o stipresni raiščiai sukuria stabilius garsus, vadinamus vyrišku tembru.

Pasibaigus brendimui, pasikeičia berniuko veido bruožai. Taip atsitinka dėl žandikaulių augimo. Vaikiškas apvalumas užleidžia vietą vyriškam kampuotumui.
Dėl hormonų antplūdžio berniuko kūne padidėja prakaitavimo intensyvumas, įgauna būdingą kvapą ir suaktyvėja odos riebalinių liaukų veikla. Dėl to 14–15 metų paaugliams atsiranda spuogų ir spuogų.

Padidėjusi moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – koncentracija kraujyje išprovokuoja tikslius gumbelius berniuko krūtinėje, taip pat spenelių padidėjimą. Ginekomastijos simptomai išnyksta savaime po kelių mėnesių.

Nukrypimai

Jei berniukui iki 9 metų išsivysto pirminės ir antrinės vyriškos lytinės savybės, galime kalbėti apie ankstyvą brendimą.

Per anksti prasidedančio brendimo priežastys yra šios:

Patologinis lytinių organų vystymasis.
Smegenų traumos.
Genetinis polinkis.
Skydliaukės veiklos sutrikimas.
Navikų atsiradimas smegenyse.
Nutukimas.
Infekcinių ligų istorija.

Anksti lytiškai subrendę vyrai turi stiprią seksualinę konstituciją. Ankstyvo berniuko brendimo pavojai slypi augimo sustojimu dėl didelių kaulų išsiplėtimo sričių kaulėjimo. Neigiamas dalykas yra galingų lytinių hormonų dozių įtaka berniuko kūnui, kuris dar nėra pasiruošęs tokiam bangai. Dėl to atsiranda hormoniniai sutrikimai ir sutrinka visų organizmo sistemų veikla.

Priešlaikinis nokinimas.

Ankstyvas berniuko brendimas pasireiškia per ankstyvu lytinių organų padidėjimu, taip pat antrinių vyriškų savybių įgijimu: ankstyva balso mutacija, intensyviu augimu, plaukų augimu pagal vyrišką plaukų augimo tipą.

Gydymą skiria endokrinologas. Simptomams pašalinti skiriami androgenų sintezės inhibitoriai. Gydymas tęsiamas iki fiziologinio lytinio vystymosi pradžios.

Vėlyvas brendimas

Jei 13 metų berniukui nepadidėjo lytiniai organai, endokrinologas pastebi brendimo pradžios vėlavimą. Būklė nelaikoma patologine, jei iki 15 metų berniukui pasireiškia brendimo požymiai, o tolesnis lytinis vystymasis vyksta be nukrypimų. Kai 15 metų berniukas nerodo pirmųjų brendimo požymių, specialistas pastebi vėlyvą lytinį vystymąsi. Jį gali išprovokuoti:

Chromosomų anomalijos.
Endokrininės sistemos sutrikimai.
Paveldimas veiksnys.

Vėlyvas brendimas slegia vyrą su nepakankamu lytinių organų išsivystymu ir net nevaisingumu. Problema ištaisoma taikant pakaitinę terapiją lytiniais hormonais, taip pat pašalinant pagrindinę ligą.

Priešlaikinis nokinimas.

Ką tėvai turėtų žinoti

Vyrų brendimo procesas apima fiziologiniai pokyčiai, daro įtaką emocinė būklė berniukas. Svarbu, kad tėvai kontroliuotų abu augimo aspektus. Neproporcingas kūno sudėjimas, savo kvapo pasikeitimas, nevalinga ejakuliacija - visi seksualinio vystymosi požymiai turi fiziologinį paaiškinimą, kuris turi būti perteiktas augančiam jaunuoliui prieinamu formatu.

Berniuko brendimas trunka 5–6 metus. Tai laikas, kai jaunas vyras greitai virsta suaugusiu vyru. Sūnaus asmenybės ugdymo kelyje svarbus tėvų supratimas ir palaikymas. Tam padės žinios apie pagrindinius vyrų fiziologijos aspektus, taip pat paauglių psichologiją.

Lytinis brendimas yra žmogaus gyvenimo laikotarpis, per kurį jo kūnas pasiekia biologinę lytinę brandą. Šis laikotarpis vadinamas brendimu ir jam būdingas antrinių lytinių požymių atsiradimas (žr.), galutinis lytinių organų ir lytinių liaukų susidarymas. Brendimo pradžios laikas priklauso nuo daugelio veiksnių – tautybės, klimato sąlygų, mitybos, gyvenimo sąlygų, lyties ir kt. Vidutiniškai berniukams jis prasideda 15-16 metų, mergaičių 13-14 metų ir baigiasi. sulaukus atitinkamai 20 ir 20. 18 metų. Reikėtų pabrėžti, kad brendimo pradžios laikas yra reikšmingų individualių nukrypimų. Fiziologiškai šiam laikotarpiui būdingas lytinių liaukų brendimas ir veiklos pradžia. Antinksčių žievėje pradeda intensyviai gamintis androgenai (žr.), padidėja hipofizės gonadotropinų sekrecija (žr. Gonadotropiniai hormonai), o tai pagreitina lytinių liaukų vystymąsi. Mergaitėms, padidėjus kiaušidžių, kurios gamina, funkcijai, prasideda pieno liaukos, išoriniai ir vidiniai lytiniai organai: gimda, lytinės lūpos. 14-15 metų amžiaus, kartais anksčiau, formuojasi mėnesinių ciklas(cm.). Objektyvus lytinių liaukų brandos kriterijus yra mergaičių ir (žr.) berniukų menstruacijos. Dažniausiai pasitaikanti seksualinių požymių atsiradimo seka pateikta lentelėje.

Brendimo požymių atsiradimo seka

Amžius metais	Brendimo požymiai
Amžius metais	mergaites	berniukai
8	Dubuo tampa platesnis, klubai suapvalėja
9	Padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija
10-11	Pieno liaukų vystymosi pradžia	Augimo ir sėklidžių pradžia
12	Plaukelių atsiradimas ant lytinių organų, lytinių organų padidėjimas	Gerklų augimas
13	Makšties sekreto šarminė reakcija smarkiai rūgštėja	Sėklidžių ir varpos padidėjimas. Nedidelis plaukų atsiradimas ant lytinių organų. Formavimosi pradžia pagal vyrišką tipą
14	Menstruacijų atsiradimas ir plaukų atsiradimas pažasties įdubose	Balso pokytis (lūžimas), nedidelis padidėjimas (patinimas) pieno liaukos
15	Ryškūs pokyčiai dubens dydis ir proporcijos pagal moters tipą	kapšelį, ūsų atsiradimą ir plaukų atsiradimą pažasties ertmėse. Žymus sėklidžių padidėjimas
16-17	Menstruacijos vyksta reguliariai, su ovuliacija (žr.).	Padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno; vyriško tipo gaktos plaukai. Šlapių sapnų pasirodymas
18-19	Skeleto augimas sustoja	Lėtesnis skeleto augimas

Dažnai normalus brendimas vyksta šiek tiek kitokia seka. Tokiais atvejais kartais labai sunku rasti aiškią ribą tarp normalumo ir patologijos. Viena iš tokių nukrypimų priežasčių – hormoninių sistemų sutrikimai, kitais atvejais tam tikrą reikšmę įgauna konstitucinės paauglio brendimo ypatybės, taip pat psichogeniniai veiksniai, galintys sukelti ryškius endokrininius sutrikimus. Labai svarbu atsižvelgti į šiuos atvejus, nes neracionalus hormoninių vaistų vartojimas gydymo metu gali labai pakenkti daugeliui sistemų. Brendimo metu kartais pastebimi nedideli laikini nukrypimai, tai yra įprasto vystymosi proceso svyravimai. Jie laikomi fiziologiniais reiškiniais. Mergaitėms gali labai padidėti pieno liaukos (makromastija), o ankstyvas brendimas neįvyksta. Fiziologiniai brendimo pokyčiai taip pat apima nepilnamečius gimdos kraujavimas, amenorėja (žr.). Dažnai stebimas skausmingos menstruacijos kartu su galvos skausmais, vėmimu ir silpnumu. Šie sutrikimai dažniausiai stebimi mergaitėms, kurių nestabilumas nervų sistema. Berniukams gali šiek tiek padidėti pieno liaukos (brendimo ginekomastija), kuris visiškai išnyksta.

Vėlai(pubertas tarda) laikomas brendimu, stebimas mergaitėms 18-20 metų, berniukams 20-22 metų amžiaus. Šios patologijos gydymo priemonėmis turėtų būti siekiama pagerinti gyvenimo sąlygas, mitybą ir įvesti vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus bei vaistus, kurių sudėtyje yra hipofizės gonadotropinių hormonų. Su infantilumu stebimas uždelstas lytinis vystymasis ir sulėtėjęs augimas (žr.). Nepakankamas reprodukcinio aparato išsivystymas ir tam tikros lyties lytinių požymių nebuvimas – hipogenitalizmas (žr.) – atsiranda dėl disfunkcijos. endokrininės liaukos o visų pirma hipofizė.

Anksti(pubertas praecox) laikomas brendimu, pasireiškiantis merginoms iki 8 metų, berniukams iki 10 metų ir jam būdingas priešlaikinis antrinių lytinių požymių atsiradimas, greitas lytinių organų vystymasis ir pagreitėjęs augimas. Berniukams tai pasireiškia pagreitėjusiu augimu, o vėliau ankstyvu augimo sustojimu (dėl kurio vėliau auga žemas ūgis), staigus augimas lytiniai organai ir antrinių lytinių požymių atsiradimas (plaukų augimas, žemas balso tembras, ryškūs griaučių raumenys). Galimi ir šlapi sapnai. Mergaitėms augimas pagreitėja, o vėliau augimas anksti sustoja, tampa platus, padidėja gimdos ir kiaušidžių dydis. Ikimokykliniame amžiuje pasitaiko menstruacijų atvejų.

Ankstyvas brendimas kartu su pagreitėjusiu augimu, tačiau ryškus skeleto neproporcingumas, žemas ūgis ir protinis atsilikimas apibrėžiamas kaip makrogenitosomia praesox.

Klausimas glaudžiai susijęs su brendimo problema. Tai medicininio ir pedagoginio poveikio paaugliams sistema, kurios tikslas – įdiegti jiems tam tikras elgesio seksualiniame gyvenime normas. Lytinio švietimo uždavinys – sukurti fiziškai sveiką kartą, kurios seksualinis gyvenimas turėtų būti pavaldus mūsų visuomenės moralinėms normoms. Bendras berniukų ir mergaičių švietimas ir auklėjimas, ankstyvas jų įtraukimas į Socialinis gyvenimas, treniruočių derinys su gamybinis darbas, plačiai paplitęs jaunų žmonių vystymasis sudaro pagrindą pagrįstam bendriniam išsilavinimui.

Lytinis brendimas (lot. pubertas) – lytinių liaukų, lytinių organų ir antrinių lytinių požymių augimo ir diferenciacijos procesas. Lytinis brendimas atsiranda dėl sudėtingų nervų, endokrininių, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų pokyčių, taip pat fizinio vystymosi ir baigiasi brendimo pradžia.

Pagumburio sritis, kuri yra neatsiejamai susijusi su hipofize, vaidina svarbų vaidmenį brendimo metu. Brendimo metu aktyvumas pastebimai padidėja gonadotropiniai hormonai hipofizė, padidėja androgenų ir estrogenų kiekis kraujyje ir šlapime. Kiaušidėse sintetinami estrogenai sukelia gimdos, makšties, mažųjų lytinių lūpų, pieno liaukų padidėjimą ir makšties epitelio keratinizaciją. Androgenai sukelia lytinį plaukų augimą, berniukų varpos ir kapšelio, o mergaičių klitorio ir didžiųjų lytinių lūpų augimą. Lytiniai hormonai, ypač androgenai, skatina kaulinio audinio augimą ir diferenciaciją, skatina augimo zonų užsidarymą ir raumenų vystymąsi. Šiuose procesuose pasireiškia baltymų anabolinis lytinių hormonų poveikis. Santykiai tarp įvairios sistemos brendimo reguliavimas parodytas Fig. 1.

Ryžiai. 1. Įvairių sistemų, reguliuojančių augimą ir lytinį vystymąsi, ryšių diagrama (iš Gyllensvärd, pagal Wilkinsą).

Mergaitėms brendimas prasideda anksčiau nei berniukams. Šiuo laikotarpiu mergaitėms pastebimai padidėja estrogenų ir gonadotropinų išsiskyrimas su šlapimu, o berniukų – androgenų. IN Pastaruoju metu Visose šalyse brendimo pradžios laikas buvo perkeltas į ankstesnį laikotarpį. Taigi, V. S. Gruzdevo pastebėjimais, datuojamais 1894 m., mėnesinės prasidėjo sulaukus 15 metų 8 mėnesių; Šiuo metu (1965 m.) jie paprastai prasideda 13-14 metų amžiaus. Berniukams brendimo data nustatoma pagal pirmąsias ejakuliacijas. Brendimo pradžia ir trukmė priklauso nuo šeimos (konstitucinių) savybių, kūno sandaros ir aplinkos sąlygų (mitybos, klimato, gyvenimo sąlygų ir kt.). Brendimas mergaitėms prasideda nuo 8-11 metų ir paprastai trunka iki 17 metų, berniukų - nuo 10-13 ir iki 19 metų.

Brendimo metu hipertenzinė reakcija ir hipotoninė būsena, pulso labilumas, akrocianozė, Trousseau dėmės, ortostatinė albuminurija, spontaninė hipoglikemija ir kartais psichiniai sutrikimai. Apie brendimo laipsnį sprendžiama pagal antrines lytines savybes – gaktos plaukus (11-13 metų) ir pažasties sritis(12-15 metų), mergaitėms, be to, atsižvelgiant į menstruacijų pradžios laiką ir pieno liaukų išsivystymą (10-15 metų), taip pat naudojant plaštakos ir distalinių dilbio galų rentgenogramas. kaulų. Brendimo pradžia atitinka sezamoidinio kaulo osifikaciją, tada pirmajame plaštakos kaule ir galinėse pirštakaulėse atsiranda sinostozės; brendimo pabaigoje atsiranda visiška radialinės ir stipininės epifizės sinostozės alkūnkaulis. Vertinant berniukų brendimo laipsnį pagal išorinių lytinių organų dydį, reikia būti atsargiems, nes jų augimas dažnai šiek tiek vėluoja.

Ankstyvas brendimas(pubertas praecox) gali būti teisinga arba klaidinga. Kai tai tiesa, yra ryšys tarp pagumburio-hipofizės srities, lytinių liaukų ir antinksčių. Yra konstitucinės (esminės) ir smegenų formos tikrojo brendimo.

Konstitucinė forma beveik visada stebima mergaitėms ir, matyt, dėl šeimos polinkio. Antrinės lytinės savybės pasireiškia anksti, net nuo gimimo, bet dažniau 7-8 metų, o menstruacijos - 8-10 metų. Menstruacijos yra ovuliacinės. Berniukams antrinės lytinės savybės gali pasireikšti jau 9-11 metų amžiaus, rečiau – anksčiau. Yra makrogenitozomija (priešlaikinis išorinių lytinių organų padidėjimas). 12-13 metų amžiaus baigiasi brendimas.

Iš pradžių vaikai, turintys ankstyvą brendimą, lenkia savo bendraamžius fizine raida. Tačiau vėliau, dėl augimo zonų uždarymo, kai kurios iš jų išsivysto žemo ūgio ir neproporcingumo – apatinės galūnės yra santykinai trumpos kūno atžvilgiu (2 pav.). Tokių vaikų protinis vystymasis dažnai atitinka jų amžių, o jei atsilieka, tada maždaug 2 metais. Mergaitėms folikulus stimuliuojančio hormono ir estrogeno išsiskyrimas su šlapimu pasiekia brendimo lygį. 17-ketosteropdų kiekis paros šlapime viršija amžiaus normą. Sergant antinksčių ir lytinių liaukų navikais, hormonų išsiskyrimo lygis yra žymiai didesnis. Makšties tepinėlis patvirtina normalų mėnesinių ciklą.

Prognozė val konstitucine forma Ankstyvas brendimas yra palankus. Gydymo nėra.

At smegenų forma tikras brendimas, yra pagumburio srities pakitimų (navikai, kraujosruvos, įgimti smegenų defektai, encefalitas) arba kankorėžinės liaukos auglys. Šiuo metu dauguma tyrėjų mano, kad net ir esant kankorėžinės liaukos navikams, ankstyvą lytinį vystymąsi sukelia antriniai pagumburio pokyčiai dėl vidinė hidrocefalija. Vaikai anksti patiria ir greitas vystymasis lytiniai organai ir antrinės seksualinės savybės. Kiaušidėse atsiranda subrendę Graafijos folikulai, Geltonkūnis. Sėklidėse susidaro intersticinės ląstelės ir vyksta spermatogenezė. Gonadotropinų, estrogenų ir 17-ketosteroidų kiekis šlapime atitinka brendimo laikotarpį.

Ankstyvas brendimas taip pat stebimas esant daugybinei skaidulinei displazijai, kuriai būdingi skeleto sistemos pokyčiai, odos pigmentacija ir padidėjęs aktyvumas Skydliaukė.

Netikras brendimas (pseudopubertas praecox) atsiranda tada, kai patologiniai pokyčiai antinksčiuose, kiaušidėse ar sėklidėse. Ovuliacijos ir spermatogenezės nėra. Pašalinus naviką, galimas antrinių lytinių požymių vystymasis.

Uždelstas brendimas(pubertas tarda) būdingas vėlyvas lytinių organų ir liaukų vystymasis, antrinių lytinių požymių atsiradimas. Berniukams diagnozuojama 20-22 m., merginoms 18-20 m. Dažniausiai atsiranda veikiant konstituciniam (šeimos) veiksniui, rečiau dėl nepakankamo higienos sąlygos Ir mitybos priežasčių. Uždelstas brendimas kartais stebimas iki 15-16 metų. Tuo pačiu metu fizinis ir dažnai psichinis vystymasis. Diferencijavimas skeleto sistema taip pat atsilieka, dažniausiai 2-4 metais. Ateinančiais metais dauguma vaikų pasieks tokį pat amžiaus lygį, kaip ir jų bendraamžių seksualinis vystymasis.

Brendimo vertinimas turi būti atliekamas remiantis daugybe požymių ir ypač radiologinių kaulų sistemos diferenciacijos duomenų. Kaulėjimo procesų atitikimas faktiniam amžiui, kaip taisyklė, neįtraukia brendimo vėlavimo.

Variacijos brendimo metu. Ankstyvas vystymasis mergaičių pieno liaukos (priešlaikinis larche) gali būti vienintelis nukrypimo požymis. Antrinių lytinių požymių nebuvimas, estrogeniniai pokyčiai makšties tepinėlis o vidinių ir išorinių lytinių organų padidėjimas leidžia atskirti šį procesą nuo tikrojo brendimo. Manoma, kad priešlaikinis telarchas yra pagrįstas padidėjusia pieno liaukų audinio reakcija į estrogenus. Ateityje ši reakcija gali išnykti. Gydymas nereikalingas.

Berniukai dažnai patiria brendimo ginekomastija (žr.), dažniau pasireiškia kairėje ir išnyksta be gydymo. Gydymas vyriškais lytiniais hormonais yra kontraindikuotinas.

Priešlaikinis antrinis plaukuotumas (priešlaikinis pubarche) išsivysto ant gaktos, pažastyse be kitų virilizacijos požymių ir dažniau stebimas mergaitėms. Tik nuo 10-12 metų jis derinamas su pieno liaukų, išorinių ir vidinių lytinių organų padidėjimu. Vėliau vaikai vystosi normaliai. 17-ketosteroidų išskyrimas su šlapimu atitinka amžiaus norma arba šiek tiek viršija jį. Ankstyvą brendimą turintiems vaikams reikalinga medicininė priežiūra ir jie turi būti periodiškai tikrinami.

Brendimo metu kartais būna II ir III laipsnio skydliaukės padidėjimas be disfunkcijos. Tokiu atveju gydymas nėra atliekamas. Dažnai, ypač berniukams, išsivysto akromegaloidiniai reiškiniai (taip pat ir fiziologiniai). Gali vyrauti vyriški ar moteriški principai. Prognozė yra palanki. Tuo pačiu laikotarpiu kartais pastebimas vadinamasis pseudo-Freulicho tipo nutukimas, savo išvaizda šiek tiek panašus į nutukimą esant riebalinei-lyties organų distrofijai (žr.). Tuo pačiu metu riebalai pasiskirsto vienodai, šiek tiek vyrauja krūtinėje, pilve ir šlaunyse. Rankos ir kojos dažnai sutrumpėja. Kūno ilgis ir kaulų diferenciacija atitinka tikrąjį amžių. Hipogenitalizmo nėra arba jis yra šiek tiek išreikštas. 17-ketosteroidų ir 17-hidroksikortikosteroidų išskyrimas su šlapimu yra normalus. Bazinis metabolizmas yra sumažėjęs arba normalus. Brendimas vyksta įprastu laiku arba šiek tiek vėluoja. Gydymas vaistais neprivaloma.

Brendimo metu mergaitės, turinčios bazofilizmo simptomus (hipofizės bazofilinės ląstelės intensyviai funkcionuoja), patiria moteriško tipo nutukimą, ant klubų, sėdmenų, krūtų atsiranda dryžių. Arterinis spaudimas dažnai pakylėtas. Tačiau seksualinis vystymasis nesutrinka ir net nepagreitėja. Menstruacijos atsiranda laiku, ciklas išlieka. Prognozė, kaip ir aukščiau aprašytų nutukimo tipų atveju, yra palanki.

Brendimo išsekimas daugiausia stebimas mergaitėms. Pirmieji simptomai: apetito stoka, pilvo skausmas, raugėjimas ir vėmimas, dažnai kartojasi. Oda sausa, raukšlėta. Pastebima bradikardija, duslūs širdies garsai, arterinė hipotenzija ir amenorėja. Skirtingai nuo hipofizės kacheksijos, nėra pieno liaukų atrofijos ir plaukų slinkimo. Sumažėja bazinis metabolizmas. Skydliaukės funkcija nesutrikusi. 17-ketosteroidų kiekis šlapime sumažėja, o po AKTH vartojimo jis pasiekia normalų lygį. Folikulus stimuliuojančio hormono šlapime dažnai nėra arba jo sumažėja. Prognozė paprastai yra palanki. Gydymas reikalauja kruopštaus priežiūros, aminazino, baltymų-anabolinių steroidų. Methandrostenolone (arba Nerobol) 5 mg per parą, Nerobolil į raumenis 25-50 mg kartą per savaitę (4-6 injekcijos).

Į diagnozę, vaistų, ypač hormonų, skyrimą, ligų ir būklių prognozę brendimo metu reikia vertinti atsargiai.

Ryžiai. 2. Mergaitei 2,5 metų: ankstyvas brendimas ir fizinis vystymasis(aukštis 110 cm).