Gyvenimas ne visada linksmas ir laimingas. Kartais susiduriame su sunkiais išbandymais, kuriuos turime ištverti oriai. Pasitaiko, kad mylimasis atsiduria prikaustytas prie lovos ar sėdi neįgaliojo vežimėlyje. Tai labai sunku jam ir jo šeimos nariams. Bet kaip ten bebūtų, žmogui, atsidūrusiam tokioje bejėgiškoje situacijoje, turėtų būti sudarytos visos sąlygos, kad jis jaustų jūsų rūpestį, meilę ir šilumą.

Visų pirma, lovoje gulinčio paciento priežiūra namuose – tai geras, dėmesingas požiūris į jo poreikius, reguliarus higienos procedūros o ir pragulų profilaktikai.

Pažvelkime į pagrindinius lovos gulinčio paciento priežiūros aspektus, kad jis jaustųsi kuo patogiau ir ramiau.

Kambarys pacientui

Patalpa, kurioje yra sergantis asmuo, turi būti erdvi, šviesi ir apsaugota nuo triukšmo. Padėkite lovą taip, kad jis nesijaustų vienišas. Pavyzdžiui, kad galėtumėte matyti, kas vyksta bute per atidarytos durys kambariai.

Kiek įmanoma dažniau vėdinkite kambarį ir atlikite šlapią valymą. Prie jo lovos pastatykite specialų staliuką ar naktinį staliuką, į kurį sutalpinsite visus būtinus higieninei priežiūrai reikalingus daiktus, taip pat vaistus.

Būtinai po ranka turėkite termometrą. Kasdien reikia stebėti paciento kūno temperatūrą, bent 2 kartus per dieną matuotis kraujospūdį. Visi rodmenys turi būti įrašyti į specialų dienoraštį, kurį reguliariai rodote savo gydytojui.

Patalynės keitimas

Kad būtų lengviau pakeisti patalynę, elkitės taip: Paklodę pradėkite ridenti voleliu (kaip tvarsčiu) nuo galvos šono, palaipsniui keldami paciento kūną, nuimkite susuktą paklodę. Dabar paimkite švarų lapą, taip pat susuktą, bet iš abiejų pusių. Padėkite jį po paciento kryžkauliu ir apatine nugaros dalimi, tada švelniai ištiesinkite aukštyn ir žemyn. Delnais išlyginkite raukšles.

Kaip persirengti?

Kartu lengviau pakeisti paciento drabužius. Tai daroma taip: švelniai pakiškite rankas po žmogaus kryžkauliu, suimkite už naktinių marškinių kraštų, pakelkite iki galvos. Dabar, pakeldami rankas, užvyniokite marškinius iki kaklo, nusivilkite ant galvos. Marškinius apsivilkite taip pat, tik atvirkštine tvarka – užmaukite rankoves, tada apykaklę, ištiesinkite per nugarą ir visą kūną po ligoniu.

Higienos priežiūros taisyklės

Higienos procedūros atliekamos ryte ir vakare. Jei įmanoma, pacientui geriau duoti sėdimą padėtį. Labai gerai, jei jis gali savarankiškai, sėdėdamas lovoje, nusiplauti rankas, veidą, kaklą, išsivalyti dantis su muilu. Jei paciento būklė to neleidžia, atlikite tai:

Paruoškite kambario temperatūros vandens ir odekolono (degtinės) tirpalą. Šiuo tirpalu suvilgykite vatos tamponą ir nuvalykite visą gulinčio paciento kūną.

Kamparo spirite suvilgytu tamponu kruopščiai nuvalykite visas odos raukšles. Ypatingą dėmesį atkreipkite į raukšles kirkšnyse, pažastyse ir po pieno liaukomis. Kelis kartus per savaitę sušvelninkite sausą odą kūdikių kremu.

Kiekvieną rytą, po valgio ir prieš miegą, išvalykite paciento burną. Sudrėkinkite tirpalu ant medinės mentelės suvyniotą vatos tamponą boro rūgštis, kruopščiai, bet švelniai nuvalykite liežuvį, dantenas, skruostų vidų ir dantis. Jei įmanoma, duokite pacientui galimybę gerai išskalauti burną. Tirpalas paruošiamas 1 valgomasis šaukštas. l. boro rūgšties 1 litrui. virintas vanduo.

Jei turite dantų protezus, juos reikia išimti nakčiai ir gerai nuplauti po tekančiu vandeniu. Kad išvengtumėte deformacijos, laikykite juos stiklinėje virinto vandens.

Kiekvieną rytą nuvalykite paciento nosį nuo susidariusių plutų. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir pamirkykite vatos tamponus glicerine arba vazelinu. Įdėkite juos į šnerves ir palikite 1-3 minutes. Tada atsargiai pasukite ir nuimkite.

Kelis kartus per dieną plaukite paciento rankas su muilu ir, jei reikia, trumpai nukirpkite nagus.

Pakanka 2-3 kartus per savaitę plauti kojas šiltu vandeniu, minkšta kempine ir muilo tirpalas. Patogumui naudokite vaikišką šluostę. Po procedūros kojas kruopščiai nusausinkite minkštu rankšluosčiu ir patepkite kremu. Nepamirškite pasikirpti nagų.

3 kartus per savaitę nuvalykite visą kūną drėgnu rankšluosčiu. Rankšluostį pamirkykite dezinfekuojančiame tirpale – 2 valg. l. obuolių sidro acto 1 litre. vandens. Po procedūros būtinai nusausinkite visą kūną minkštu rankšluosčiu.

Įsitikinkite, kad pacientas netaps hipotermija. Norėdami tai padaryti, žingsnis po žingsnio nuvalykite jo kūną. Pirmiausia nusivilkite marškinius, nuvalykite veidą, ausis, kaklą, pažastis, krūtinę, nugarą, rankas iki pečių.

Nusausinkite rankšluostį, apsivilkite švarius marškinius. Tuo pačiu būdu nuvalykite apatinę dalį. Ypatingą dėmesį atkreipkite į odos raukšles, kad išvengtumėte vystyklų bėrimo.

Paciento plaukus reikia kirpti trumpai, taip juos lengviau prižiūrėti. Plaukite plaukus kartą per savaitę, šukite plaukus kasdien. Šukas pamirkykite silpname acto tirpale.

Svarbiausia atsiminti, kad jūsų gydantis gydytojas visada atsakys į jūsų klausimus, susijusius su lovoje gulinčio paciento priežiūra. Kreipkitės į jį dėl bet kokių įtarimų dėl paciento būklės pablogėjimo, bet kokių jo būklės nukrypimų.

Pacientų priežiūra

Priežiūra apima paciento aptarnavimą, palankiausių sąlygų jam sveikti sudarymą, kančių palengvinimą ir komplikacijų prevenciją.

Gerai priežiūrai reikia ne tik žinių ir įgūdžių, bet ir jautrumo, takto bei gebėjimų psichologinis poveikisįveikti sustiprėjusį paciento nerimo, kartais net beviltiškumo jausmą, nukreipti perdėtą dėmesį į jo ligą. Santūrus, tolygus ir ramus požiūris palaiko pacientą ir stiprina jo valią vykdyti visus medicininius nurodymus.

Jau seniai įrodyta, kad paciento asmenybės bruožai ir jo psichologinė nuotaika daro didelę įtaką jo baigčiai. Drąsiau ligas ištveria ramūs, subalansuoti, gebantys valdyti savo jausmus ir susidoroti su sunkumais. Kartais dvasios silpnieji elgiasi kitaip, lengvai puola į neviltį. Tie, kurie dažniau serga ligomis, jas toleruoja ramiau nei tie, kurie suserga pirmą kartą. Tačiau dažnai atsitinka, kad jis ne tik neįvertina savo būklės sunkumo, bet ir neigia ligos buvimą.

Lėtiškai sergantys pacientai gali patirti gilų psichiniai pokyčiai. Jie pasitraukia į save, domisi tik savimi, gali tapti jautrūs, pavydūs, net nekenčiantys, kitais atvejais – abejingi, viskam nejautrūs. Kai kurie pacientai yra taip priblokšti savo skaudžių išgyvenimų, kad net pradeda skaičiuoti laiką nuo ligos pradžios. Kiti pasiaukojamai, su tikra drąsa priešinasi rimtai ligai.

Priežiūra skirstoma į bendrąją ir specialiąją. Generolas palaiko sanitarinę tvarką patalpoje, kurioje yra pacientas, rūpinasi patogia lova, švaria patalyne ir drabužiais, maitinimu, pagalba valgant, tualetu, fiziologinėmis funkcijomis ir pan., atlieka visas paskirtas medicinines procedūras ir vaistų receptus, kaip nuolatinis paciento savijautos ir būklės stebėjimas. Speciali priežiūra apima priežiūros ypatumus, nulemtus konkrečios ligos specifikos arba.

BENDRA PRIEŽIŪRA.

Jo tūris priklauso nuo paciento būklės, pagal kurią griežta lovos poilsis(neleidžiama sėdėti), lova (galima judėti lovoje iš jos neišlipant), puslova (galima vaikščioti po kambarį) ir vadinamasis bendras režimas, kai paciento motorika nėra labai apribota. Tačiau net ir visiškos savisaugos galimybė neišlaisvina artimųjų nuo ligonio priežiūros ir palankių sąlygų jam pasveikti.

Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti kuo šviesesnė, apsaugota nuo triukšmo ir izoliuota. Oro ir šviesos gausa, optimali temperatūra kambaryje turi teigiamą poveikį bet kuriai ligai. Jei nėra oro kondicionieriaus, patalpa vėdinama. Mieste oro srautas pageidautinas naktį, nes... Dieną jis labiau užterštas dulkėmis ir dujomis. Kad apsaugotumėte pacientą nuo šalto oro srauto ventiliacijos metu, uždenkite jį antklode, uždenkite galvą rankšluosčiu ar skara ir palikite atvirą ( ryžių. 1 ). Vasarą langai gali būti atidaromi visą parą, žiemą skersiniai (langai) turi būti atidaromi 3-5 kartus per dieną. Nepriimtina patalpą fumiguoti aromatinėmis medžiagomis, o ne vėdinti.

Oro temperatūra turi būti pastovi, 18-20° ribose (ypač svarbu, kad patalpa neatvėstų ryte), santykinė - 30-60%. Siekiant sumažinti drėgmę, patalpa intensyviai vėdinama, norint ją padidinti, patalpoje dedami indai su vandeniu arba ant šildymo radiatorių dedamas drėgnas vanduo. Būtina dienos šviesos gausa; Šviesos intensyvumas sumažėja tik sergant ir kai kuriomis nervų sistemos ligomis. Elektros lemputes geriau uždengti matiniais gaubtais, nakčiai palikti įjungtą tik naktinę šviesą.

Valymas turi būti atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną: langų rėmai ir baldai nušluostomi drėgna šluoste, nuplaunami arba nuvalomi šepečiu, suvyniotu į drėgną šluostę. Pageidautina pašalinti kilimus, užuolaidas ir kitus daiktus, kuriuose gali kauptis dulkės, arba dažnai juos iškratyti arba valyti dulkių siurbliu. Būtina, jei įmanoma, apsaugoti pacientą nuo eismo ir gatvių triukšmo, sumažinti televizoriaus, radijo ir kt. garsumą; Patartina pokalbius vesti žemu balsu (bet ne šnabždėdami, nes pacientas tai gali suprasti kaip bandymą nuslėpti savo būklės sunkumą).

Patalynę reikia keisti sumaniai, nesukuriant pacientui nepatogios padėties, priverstinai raumenų įtampa nesukeliant skausmo. Jis atsargiai perkeliamas į lovos kraštą, atlaisvinta paklodės dalis suvyniojama, kaip ir prie paciento kūno; ant šios lovos dalies jie užtiesia naują paklodę, ant kurios perkelia jį. Jei pacientui draudžiama net gulėti lovoje, naudojami specialūs patalynės keitimo būdai ( ryžių. 2 ). Švaraus paklodės klostės kruopščiai ištiesinamos, o jos kraštai apsauginiais (apsauginiais) kaiščiais tvirtinami prie čiužinio. Sunkiai sergančio paciento marškinių keitimas ( ryžių. 3 ), pakiškite ranką po nugara, pakelkite marškinius į pakaušį, viena ranka nusivilkite, paskui kita; jei vienas pažeistas, pirmas paleidžiamas sveikas. Apsivilkite marškinius, pradėdami nuo skaudamos rankos, tada nuleiskite per galvą iki kryžkaulio, atsargiai ištiesindami raukšles. Jei pacientas visiškai negali judėti, naudokite apatinius marškinius.

Kasdienis rytinis ir vakarinis tualetas yra būtinas, kad pacientas būtų švarus ( ryžių. 4 ). Jis užterštas riebalinių ir prakaito liaukų išskyromis, raguotomis žvyneliais, mikrobais ir dulkėmis, o tarpvietės oda – išskyromis. Urogenitaliniai organai ir žarnynas. Jei nėra kontraindikacijų, pacientas, gydytojui leidus, prausiamas vonioje arba duše bent kartą per savaitę. Jei maudytis po dušu negalima, tada, be prausimosi, kasdien nušluostoma vatos tamponu, suvilgytu virintu arba tualetinio vandens, geriausia degtine arba odekolone. , kaklas ir viršutinė kūno dalis plaunami kasdien, rankos – prieš kiekvieną valgį. Griežto lovos režimo metu kojos plaunamos bent tris kartus per savaitę, tam ant lovos uždedant praustuvą.

Pažastų sritys, kirkšnies raukšlės, odos raukšlės po pieno liaukomis, ypač nutukusiems pacientams, kurie gausiai prakaituoja, reguliariai plaunami ir nušluostomi. kamparo alkoholis, degtinė arba odekolonas, kad būtų išvengta vystyklų bėrimo (vystyklų bėrimas).

Sunkiai sergantiems, išsekusiems ir ilgai gulintiems lovoje reikia ypač rūpestingos odos priežiūros. Tai padeda išvengti pragulų (pragulų) ilgalaikio spaudimo veikiamose vietose. Šiuo tikslu kamparo spiritu du kartus per dieną nuvalykite kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies odą ir padėkite ją po guminiu apskritimu, susuktu į švarų (bet ne naują) pagalvės užvalkalą; jei paciento būklė leidžia, reguliariai keiskite jo padėtį lovoje (dažnai pasukite). Jei ant kryžkaulio, kulnų, pakaušio ar mentės odoje atsiranda melsvai raudonų zonų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Plaukai plaunami šiltas vanduo su muilu ir atsargiai šukuoti, sistemingai pjaustyti. Pacientams, kurie ilgą laiką guli lovoje, padų pusėje kartais susidaro stori keratinizuoti sluoksniai. Jie pašalinami plaunant pėdas naudojant pemzą, o kartais ir specialius šveičiamuosius tepalus pagal gydytojo nurodymus.

Būtina kruopšti burnos priežiūra. Dantų šepetėliu nuvalykite užpakalinę liežuvio dalį bent du kartus per dieną; Po kiekvieno valgio pacientas turi praskalauti. Sunkiai sergantiems pacientams dantys valomi vatos tamponu, suvilgytu 0,5% sodos tirpale arba šiek tiek rausvame kalio permanganato tirpale. nuplaunamas guminiu balionu ar siurbtuku su silpnais geriamosios sodos, borakso ir kalio permanganato tirpalais. Norėdami tai padaryti, pacientas pastatomas taip, kad galva būtų šiek tiek pakreipta į priekį, kad skystis lengviau nutekėtų ir nepatektų į burną, o burnos kampas atitraukiamas atgal, kad geriau nutekėtų.

Reguliariai plaukite ausis šiltu vandeniu ir muilu. Ausų vaškas atsargiai pašalinamas iš ausies kanalo medvilniniu tamponu, įlašinus kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo į išorinį ausies kanalą. Tokiu atveju galva pakreipiama į priešingą pusę ir ausies kaklelisšiek tiek patrauktas atgal ir aukštyn. Nevalykite vaško nuo ausų degtuku, plaukų segtuku ar panašiais daiktais, nes... tai gali atsitiktinai sugadinti ausies būgnelis, taip pat išorinį klausos landą, galintį sukelti išorinį otitą.

Atsiradus išskyrų iš akių, kurios sulipina vokus (dažniau vaikams), rytinio tualeto metu, vatos tamponėliu kruopščiai nuplaukite akis šiltu vandeniu. Kai atsiranda išskyrų iš nosies ir susidaro plutelė, jas suminkštinus jos pašalinamos, kurioms įlašinama vazelino aliejaus arba įlašinama; nosis kruopščiai nuvaloma medvilniniu dagčiu ( ryžių. 5 ).

Lovos indas pacientui patiekiamas švarus ir dezinfekuotas. Prieš naudojimą įpilkite šiek tiek vandens. Kraujagyslė nuleidžiama po kryžkauliu, laisvąja ranka pakišant pacientą taip, kad tai būtų kraujagyslės anga ( ryžių. 6 ). Išmatas reikia nedelsiant nusausinti, indą kruopščiai nuplauti karštu vandeniu ir dezinfekuoti 3% lizolio arba chloramino tirpalu. Po tuštinimosi tualetu atliekama tarpvietė ir odos raukšlės aplink išangę.

Šlapimo maišelis patiekiamas gerai išplautas ir šiltas. Po kiekvieno šlapinimosi šlapimas išpilamas, pisuaras nuplaunamas kalio permanganato arba sodos tirpalu. Moterys šlapinantis naudojasi keptuvėje.

Sunkiai sergantiems pacientams po kiekvieno tuštinimosi ir šlapinimosi reikia nuplauti lytinių organų ir išangės odą. Tam tikslui geriau naudoti prietaisus (Esmarch's puodukas su guminiu vamzdeliu ir antgaliu su čiaupu). Gulinčiam ant nugaros po sėdmenimis dedama lova. Vandens srove arba silpnai rausvas kalio permanganato tirpalas nukreipiamas į tarpvietę, tuo pačiu metu vatos tamponėlis perduodamas kryptimi nuo lytinių organų iki išangės. Naudodami kitą tamponą, išdžiovinkite tarpvietės odą ta pačia kryptimi. Nevalingo šlapinimosi ar tuštinimosi atvejais reikia kuo skubiau pakeisti šluostę ir pamušalą (ir, jei reikia, patalynę bei apatinius) ir būtinai nuplauti lytinius organus, tarpvietę ir sėdmenų sritį.

Pagrindiniai mitybos principai – teisingas baltymų, angliavandenių, riebalų santykis, mineralinės druskos, vitaminai, racionalus režimas. Maistas imamas 3-4 valandų intervalais tomis pačiomis valandomis. Reikėtų vengti per didelės mitybos. Neracionalu sunkiai sergančius pacientus maitinti skanėstais ir produktais, kurių sudėtyje yra. Daugeliui ligų gydytojas skiria specialią dietą arba rekomenduoja individualius maisto gaminimo būdus.

Švelni dieta (išskyrus dirgiklius: cheminė – prieskoniai, mechaninė – sotus ir kietas, terminis – labai karštas ar šaltas maistas) visų pirma skiriama sergant virškinimo sistemos, inkstų, širdies ir kraujagyslių ligomis, nutukimu, diabetu. . Sergant daugeliu ligų, rekomenduojama vartoti dalinai (dažnai, mažomis porcijomis). Tačiau kiekvienai ligai gydantis gydytojas nustato individualią dietą, kurią slaugytojai turėtų gerai žinoti.

Prikaustyti prie lovos, nusilpę ir karščiuojantys pacientai turi būti maitinami tik ką tik paruoštu maistu. Patiekalai, paruošti naudoti ateityje, yra nepageidaujami. Sunkiai sergantys pacientai maitinami valandomis, kai būklė pagerėja. Sutrintas arba susmulkintas maistas - iš šaukšto mažomis porcijomis, gėrimai ir skystas maistas (sultinys, želė, tyrinė sriuba) - iš gurkšnoto puodelio ( ryžių. 7 ). Pacientas neturėtų pertraukti per dieną valgyti.

Paciento būklės stebėjimas yra svarbus priežiūros elementas. Gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus paciento pokyčius. Jie atkreipia dėmesį į psichiką: ar nėra sąmonės sutrikimų, nerimą keliančių elgesio nukrypimų, emocinės sferos pokyčių. Paciento kūno padėtis gali būti aktyvi, priverstinė, pasyvi. Aktyvus – normalus arba pakankamas paciento mobilumas; pasyvus – nejudrumas arba mažas mobilumas. Kai kurioms ligoms būdinga priverstinė paciento padėtis; pavyzdžiui, sulenkus kelius ir privedant kojas į skrandį, sumažėja sergantiesiems tam tikromis pilvo organų ligomis; sėdima arba pusiau sėdima padėtis palengvina, kai. Sergant kai kuriomis ligomis, stebimas konvulsinis tam tikrų raumenų grupių trūkčiojimas arba bendri konvulsiniai traukuliai (žr. Traukuliai); jei jie atsiranda, reikia kreiptis į gydytoją. Atkreipkite dėmesį į odos spalvos pokyčius, kūno temperatūros padidėjimą ar sumažėjimą, bėrimų atsiradimą, niežulį, veido išraišką, kurie gali rodyti būklės pagerėjimą ar pablogėjimą. Odos ir matomų gleivinių blyškumas ir nežymus pageltimas geriausiai pastebimas dienos šviesoje. Jei aptinkama ant odos, reikia atkreipti dėmesį į jo išvaizdą ir pasiskirstymą. Vertinga informacija gydytojui gali būti duomenys apie staigius paciento šlapimo ir išmatų spalvos pokyčius. Taip pat būtina stebėti vaistų toleravimą, o atsiradus odos bėrimams, niežėjimui, liežuvio deginimui, pykinimui ar vėmimui, vėl reikėtų susilaikyti nuo vaistų vartojimo iki konsultacijos su gydytoju.

Ypatumai pagyvenusių ir senyvų pacientų priežiūra. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių ligų pasireiškia netipiškai, vangiai, be ryškios temperatūros reakcijos, kartu sunkios komplikacijos, kuriai reikalingas specialus stebėjimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būna padidėjęs jautrumas aplinkos temperatūros, mitybos, šviesos ir garso sąlygų pokyčiams, vaistų vartojimui. Jų jautrumas infekcijoms ir uždegiminiams procesams reikalauja ypač kruopščios higienos priežiūros. Emocinis nestabilumas, nedidelis psichikos pažeidžiamumas, o esant smegenų kraujagyslių ligoms - staigus nuosmukis reikalauja atminties, intelekto, savikritiškumo, kaprizingumo ir kartais netvarkingumo ypatingas dėmesys ir kantrybės iš artimųjų.

Atsižvelgiant į pagyvenusių ir senų žmonių polinkį į stagnaciją, kurią lydi plaučių uždegimas, rekomenduojama išlaikyti jų aktyvumą priimtinose ribose (dažniau suktis ir pan.). Dažnai šiems pacientams gydytojas stengiasi apriboti lovos režimą ir skiria kvėpavimo pratimus. Visa tai turi būti padaryta, nepaisant to, kad tokios procedūros ir lovos režimas kartais sukelia pacientų nepasitenkinimą.

Ypatumai sergančio vaiko priežiūra. Rūpinimasis vaikais reikalauja tam tikro žinių ir įgūdžių minimumo bei rūpestingo požiūrio į juos. Jei vaikas serga, prieš atvykstant gydytojui reikia pasimatuoti temperatūrą, nusiprausti, apvilkti švariais apatiniais ir paguldyti. Jei jis nenori eiti miegoti, pasistenkite, pavyzdžiui, saikingai veikti. priverskite jį patogiai įsitaisyti, šalia padėkite stalą ir ant jo padėkite piešimui, rankdarbiams skirtus daiktus, pasiūlykite knygą ar ramų, įdomų jam žaidimą.

Sergančiam vaikui be gydytojo rekomendacijos negalima duoti vaistų. Ypač pavojinga esant pilvo skausmams uždėti šildomąjį įklotą ir duoti vidurius laisvinančių vaistų. Jei prasideda vėmimas ar viduriavimas, paciento negalima maitinti, kol neatvyksta gydytojas, o ištroškus galima duoti tik virinto vandens ar šiek tiek pasaldintos arbatos. Sergančiajam duodami atskiri indai, rankšluostis, puodas su dangčiu, švarus praustuvas. Sauskelnė ar puodas su išmatomis laikomi, kol atvyks gydytojas. Jei šeimoje yra kitų vaikų, sergantysis nuo jų izoliuojamas.

Sergančio vaiko priežiūra, be vaistų vartojimo, apima asmeninės higienos taisyklių laikymąsi, kambario ir lovos, patalynės ir drabužių švarą, tinkama mityba, prieinamų pramogų ir žaislų suteikimas, meilus, ramus ir kantrus gydymas, tikslus medicininių receptų vykdymas.

Kiekvieną rytą būtina nuprausti vaiką ir pakloti lovą. Jei pacientas negali vaikščioti, jis nuplaunamas lovoje, prieš tai paruošus kaušą vandens; minkštas rankšluostis, dantų šepetėlis, dantų šepetėlis ir kt. Naudojantis rytiniu tualetu, vata išvaloma nosis ir ausys, o burna skalaujama gydytojo rekomenduotu tirpalu. Taip pat patartina nuplauti po kiekvieno valgio.

Vaiko plovimas, atsižvelgiant į jo būklę, atliekamas kasdien ryte ir vakare, tam naudokite praustuvą, kelis kartus sulankstytą vystyklą, vatą arba švarią šluostę, sudrėkintą šiltame (ne karštame) vandenyje. Gydytojui leidus, pacientą galima maudyti 37-38° vandens temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 5 min kad jo nenuvargintų. Po maudymo vaikas nusausinamas šiltu paklode, paguldomas į šiltą lovą ir duodama karštos arbatos, geriausia iš gurkšnoto puodelio. Norint išvengti vystyklų bėrimo, odos raukšlės po vandens procedūrų gerai nušluostomos, o paraudus, ypač kirkšnyje, išangėje ir sėdmenyse, patepamos vazelinu arba preparatais, kurių sudėtyje yra A.

Higieninė kūdikių priežiūra turėtų būti ypač atidi. Kad nesukeltumėte skausmo ir nenuvargintumėte kūdikio, kuris skausmingai reaguoja į kiekvieną prisilietimą, nuplaukite jį virintu vandeniu suvilgyta vata; Atsargiai nuvalykite kaklą, odą už ausų ir odos raukšles.

Sergant virškinimo trakto ligomis, vaiko rankos plaunamos kelis kartus per dieną ir visada prieš valgį; kiekviena ranka dedama į dubenį ir atskirai nuplaunama muilu, po to nusausinama rankšluosčiu. turi būti nukirpta.

Esant nesunkiai ir vidutinio sunkumo ligai, vaikas pasodinamas ant puoduko arba leidžiama naudotis bendru tualetu; ant sunkiai sergančio paciento uždedama lovatiesė (galima naudoti dubenį ar gilią lėkštę).

Oro patalynė reguliariai 1 1/2 -2 h. Šiuo metu vaikas šiltai aprengiamas ir paguldomas į jam patogią vietą (ant sofos, kėdutės).

Po rytinio tualeto išvaloma patalpa, kurioje guli ligonis. 20-30 val min atidaryti langą ar langą. Šiuo metu kūdikis yra pridengtas ir pasirūpinta, kad jis neatsiskleistų, arba būtų išneštas į kitą kambarį. Valydami pirmiausia nuvalykite dulkes vandeniu arba dezinfekuojančiu tirpalu suvilgytu skudurėliu. Taip pat nušluostomi šildymo radiatoriai, durys, lovos, priežiūros reikmenys. Vėdinimo metu nuimkite nuo baldų ir grindų.

Patartina iš paciento kambario pašalinti visus nereikalingus daiktus. Lovytė dedama tokioje vietoje, kad ant vaiko nekristų tiesiai iš lango ar lango, bet ne prie krosnelės ar radiatorių; Jūs neturėtumėte jo uždengti antklode ar paklode. Vaikas turi gulėti gerai apšviestoje vietoje, bet ne į šviesą, nes šviesus vargina. Lovos klostės ar nelygumai gali sukelti pragulų ir net pragulų. Ant lovos neturi kabėti nieko nereikalingo (drabužių, patalynės ir pan.). Atidžiai stebima lovos ir patalynės švara, kad būtų išvengta infekcijos galimybės. Patalynė ir apatiniai keičiami kasdien. Šalia lovelės padėtas stalas su priežiūros reikmenimis. Vaistai ir kiti daiktai, galintys sukelti vaikui diskomfortą, laikomi atskirai.

Vaiko drabužėliai turi būti lengvi, patogūs, erdvūs, kad netrukdytų kraujotakai. Calico pižamos ir šiltos palaidinės labai tinka žaisti lovoje. Namuose, kai gydytojas leidžia pacientui vaikščioti, geriausiai tinka šilta pižama. Švari patalynė saugoma tik pacientui skirtoje vietoje (spinta, naktinis staliukas), nešvarūs skalbiniai dedami į atskirą stalčių ar maišelį. Vėmalais ar išmatomis užteršti baltiniai dedami į specialų indą (arba kibirą su dangteliu) su dezinfekuojančiu skysčiu, pavyzdžiui, 1% chloramino tirpalu. Prieš skalbimą tirpalas nupilamas, o skalbiniai išverdami.

Vaikas turi būti maitinamas tomis pačiomis valandomis, kaip įprasta (pagal amžių), tačiau kartais, gydytojo patarimu, duodama valgyti dažniau, mažomis porcijomis. Jei jis valgo keturis kartus per dieną (pusryčius, pietus, popietinius užkandžius ir vakarienę), galite įvesti antrus pusryčius arba pamaitinti prieš miegą (tarkuotu obuoliu, kefyru ir pan., kaip nurodė gydytojas). Valgydamas vaikas turi patogiai sėdėti. At rimta liga jis maitinamas lovoje, po nugara padėta pagalve ir atrama kojoms. Taip pat galite jį pasodinti į kėdę, ant kurios rankų sutvirtintas stalas-lenta, o po kojomis pastatytas suolas.

Karščiuojančiam ligoniui duodamas lengvai virškinamas maistas: pieno, tyrės daržovių ir mėsos (virti) patiekalai, kefyras, vaisiai ir kt. Padidėjus kūno temperatūrai ir netekus vandens, būtina didinti suvartojamų skysčių kiekį. Tai padeda išvalyti burnos ertmę ir apsaugo nuo gleivinės Virškinimo traktas.

Liga pažeidžia visą vaiko kūną ir psichiką, jo. Jam labiau nei sveikam reikia poilsio. Veikla, gerinanti medžiagų apykaitą, gerinanti kraujotaką, kurianti linksmą nuotaiką aktyvi būsena vaikas. Šiam tikslui gali pasitarnauti vaikiški žaidimai, kurie turėtų linksminti, bet nevarginti. Atsižvelgiant į žaidimų pobūdžio sveikatos būklę, patys žaislai turėtų būti keičiami per dieną. Geriau vengti didelių ir sunkių žaislų. Jie, kaip ir stiprūs garsai bei ryškios spalvos, gali per stipriai dirginti nervų sistemą. Jūs neturėtumėte duoti daug žaislų vienu metu. Tai sukuria netvarką lovoje, vargina ir atitraukia dėmesį.

Vaiko požiūris į žaidimus ir jo elgesys gali padėti įvertinti ligos eigą ir nustatyti prasidedančias komplikacijas. Vaiko psichikos pokyčiai pasireiškia ir kai kurių įgytų įgūdžių praradimu: vaikas pradeda piešti mažai, nespalvina to, ką piešia, nustoja kurti siužetus, dažnai piešia tik papuošalus ir pan.

Ligos metu svarbu apsaugoti vaiką ir užtikrinti, kad jo miegas būtų gilus ir pakankamai ilgas (bent 2-3 kartus per dieną). Naudinga užtemdyti lempas ir iki minimumo sumažinti triukšmą patalpoje (garsūs pokalbiai, televizorius ir pan.). Tuo pačiu geriau nekurti namuose ligoninės aplinkos. Tėvai turėtų išlikti ramūs ir garsiai neaptarinėti paciento būklės, kūno temperatūros, gydytojų išvadų ir receptų, nes tai gali sukelti vaikų (ypač vyresnių) nerimą ir pabloginti jų būklę. Tėvų ir artimųjų veidų išraiškos, pasitikėjimas judesiais, gestais, žodžiais vaikui daug reiškia; jis greitai užsikrečia kitų žmonių emocijomis, yra lengvai įtaigomas ir linkęs mėgdžioti.

ĮVAIRIŲ LIGŲ PACIENTŲ PRIEŽIŪROS YPATUMAI .

Nervų sistemos ligos. Su kai kuriais nervų sistemos pažeidimais pacientai gali būti tokios sunkios būklės, kad net gabenimas į ligoninę gali kelti pavojų jų gyvybei. Todėl tokie ligoniai kartais gydomi namuose.

Pacientai su ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka. Jų ilgalaikis buvimas lovoje esant priverstiniam nejudrumui yra kupinas rimtų komplikacijų (pragulų, šlapimo takų ir inkstų uždegimų). Šiuo atžvilgiu kruopšti priežiūra yra ypač svarbi. Pirmosiomis dienomis insultą patyrusiam pacientui suteikiamas absoliutus poilsis gulint ant nugaros šiek tiek pakelta galva. Išimami dantys, ant galvos uždedamas ledas, ant kojų – taip, kad nebūtų nudegimų. Jei ilgai netenkama sąmonės, gydytojas gali skirti dirbtinę mitybą. Pacientas, kuris yra sąmoningas, maitinamas šaukštu ir tik skystu maistu (sultys, kompotai, dribsniai, arbata). Jei pacientas valgydamas nuolat „užspringsta“, nustokite maitinti. Jei maistas patenka į kvėpavimo takus ir atsiranda asfiksija (asfiksija), naudojami metodai, kuriais siekiama pašalinti pašalines medžiagas. kvėpavimo takų: trūkčiojančiais smūgiais į paciento tarpkapulinę sritį, spaudžiant viršutinę pilvo pusę. Norint išvengti pragulų (pragulų), būtina kruopšti burnos priežiūra ir odos stebėjimas. Turite reguliariai stebėti žarnyno judėjimą ir šlapinimąsi. Nevalingo šlapinimosi ir tuštinimosi atveju padėkite guminę lovą.

Kad nesusidarytų kontraktūrų, galūnėms suteikiama tam tikra padėtis, pagrobiama ranka, pasukama delnu į viršų, sulenkiama. alkūnės sąnarys, išsiskyręs; nesulenktas. Jei prarandamas jautrumas, pacientas yra apsaugotas nuo karštų ar šaltų daiktų prisilietimo.

Norint išvengti plaučių komplikacijų, kaip nurodė gydytojas, nuo 3-6 dienos pacientas apverčiamas ant šono ir naudojami kvėpavimo pratimų elementai. Po 7-10 dienų paprastai prasideda pasyvioji gydomoji mankšta, po 10-15 dienų - lengvas masažas. Pacientams, kuriems yra galūnių paralyžius, ypač reikalinga išorinė pagalba. Turime padėti jiems įveikti depresinę būseną ir laiku įtraukti juos, o tai leis jiems pasiekti geresnį ligos baigtį.

At priepuolis atkreipti dėmesį į jo ypatybes ir pranešti apie tai gydytojui; Svarbu stebėti, ar traukulių metu nebuvo sąmonės netekimo, liežuvio įkandimo, putų iš burnos, nevalingo tuštinimosi. Priepuolio metu pacientas turi būti apsaugotas nuo sužalojimų: galva dedama ant minkšto kilimėlio arba po juo pakišta koja ir laikoma rankomis. Kad neįkandtumėte liežuvio, tarp dantų iš šono įkiškite buką daiktą, apvyniotą marle (pavyzdžiui, šaukštą) arba užlenktą rankšluosčio ar servetėlės ​​kraštą. Galūnės šiek tiek prilaikomos, apsaugant jas nuo sumušimų, tačiau mėšlungiui atsispirti nereikėtų. Pacientas gali būti perkeltas tik pasibaigus priepuoliui, užtikrinant sąlygas ramiam miegui.

Sužalojimų ir daugelio stuburo ligų atveju pacientas paguldomas ant kietos lovos (po plonu čiužiniu padedamas medinis arba plastikinis skydas).

Pacientai, sergantys ūmiomis infekcinėmis nervų sistemos ligomis, taip pat patyrę galvos smegenų traumą, dažnai patiria psichikos sutrikimų. Šiuo laikotarpiu jiems būtinas lovos režimas, maksimalus poilsis, švelni dieta, o jei rijimas sutrikęs, kaip nurodė gydytojas, jie naudoja maistingas klizmas ir maitina per.

Tyla, švara, komfortas, tvarkinga išvaizda globėjai, jų kantrybė, nuoširdus, draugiškas požiūris turi teigiamą psichoterapinį poveikį, ypač kai pacientas aktyviai orientuojasi į greitą pasveikimą.

Psichinė liga. Psichikos ligoniai tam tikromis sąlygomis negali kontroliuoti savo veiksmų, jų suvokti, negali įvertinti savo būklės. Dėl to jie gali pasirodyti pavojingi kitiems, sau, tapti bejėgiais ar nukentėti nuo nelaimingo atsitikimo. Slaugant psichikos ligonius reikia stebėti jų elgesį ir būklę. Sunkumai kyla dėl to, kad kai kuriais atvejais jiems trūksta kontakto ir izoliacijos, o kitais – susijaudinimo ir nerimo. Jie reikalauja ištvermės, kantrybės ir tuo pačiu budraus požiūrio į juos.

Gydant namuose svarbiausią vaidmenį atlieka palanki aplinka (švara, komfortas, tyla, šurmulio nebuvimas, neramumai, nustatyto režimo laikymasis), taip pat gebėjimas išsklaidyti nepagrįstą paciento baimę dėl gydymo baigties. ligą ir įskiepyti jam tikėjimą savo sugebėjimais. Tokiais atvejais naudinga jį perjungti aktyvūs veiksmai, teigiamos emocijos (tinka literatūra, radijo ir televizijos programos ir kt.). Artimieji turėtų akylai stebėti, ar laiku vartojami paskirti vaistai ir ar laikomasi režimo.

Akių ligos. Oftalmologinių pacientų priežiūra turi keletą savybių. Naudinga išmokti, vadovaujant medicinos personalui, atlikti specialias manipuliacijas: plauti akis, atmerkti akį, leisti tepalus, tepti akį. Įlašinus pipete akių lašai(dažniausiai viena ar dvi ant apatinio voko gleivinės) paciento prašoma pakelti akis, drėgnu vatos tamponu patraukiamas apatinis vokas žemyn, įsitikinant, kad pipetės galiukas neliečia akies, vokų ar blakstienos; kitu atveju po procedūros pipetę būtina sterilizuoti, o tai ypač svarbu sergant infekcinėmis akių ligomis.

Higieniniam akių plovimui (išskyrų, pašalinių dalelių šalinimui, gleivinės dezinfekcijai) dažniausiai naudojamas 2% boro rūgšties tirpalas ir sterilus vatos tamponėlis. Jei norimas poveikis nepasiekiamas, pacientas siunčiamas pas gydytoją.

Norėdami tepti tepalą už akių vokų, naudokite sterilų stiklinį strypą, o pacientas turi žiūrėti aukštyn. atsargiai uždėkite jį ant atitraukto apatinio voko junginės pereinamosios raukšlės, tada pasiūlykite užmerkti akį ir tuo metu lazda išimama, traukiant ją horizontaliai link smilkinio; neturėtų liesti akies gleivinės. Po to švelniai pamasažuokite užmerktus vokus.

Tvarsčiai dedami ant akies, kad apsaugotų, sušildytų ir sukurtų ramybę susižeidus ar susirgus. Pirmiausia ant užmerktų vokų uždedami keli marlės sluoksniai, po to vata palaidais sluoksniais, kad užpildytų akiduobę, ir akis sutvarstoma, tvarsčio plotis 4-5 cm. Dažnai jie apsiriboja lengvu tvarsčiu, kuris uždedamas nuo ausies spenelio sergančios akies pusėje, įstrižai per akį, o paskui per priešingą galvos pusę.

Slaugant ligonius, sergančius užkrečiamomis akių ligomis, imamasi priemonių užkirsti kelią infekcijos plitimui. Pipetės ir akių lazdelės virinamos po kiekvieno naudojimo. Baigę procedūrą, kruopščiai nusiplaukite rankas švariu tekančiu vandeniu ir muilu, nuvalykite furatsilino tirpalu 1:5000 arba 70% alkoholio. Tokiam pacientui reikia turėti atskirus vaistus, pipetę ir stiklinę lazdelę. Naudota vata, tvarsčiai ir kt. įdėti į sandarų maišelį ir sudeginti.

Ausų, nosies ir gerklės ligos. Ūminiams ir lėtiniams pūlingas otitas Keletą kartų per dieną kruopščiai nuvalykite ausį. pašildytas iki kūno temperatūros, pacientas guli ant šono, ausies kaklelis patraukiamas atgal ir aukštyn, pilami lašai, po kurių pacientas turi atsigulti 10-15 val. min. Tepant šildantį kompresą, kad būtų užtikrintas tvirtas prigludimas, servetėlės ​​centre padaromas išilginis, per kurį iškeliama ausies kaušelis.

Gargaliuojant svarbu, kad tirpalas būtų šiltas. Esant flegmoniniam gerklės skausmui ar ryklės opoms, paciento burną reikia išskalauti (naudojant guminę lemputę), jei jis pats to padaryti negali.

Jei neturite inhaliatoriaus, bet inhaliacijos yra paskirtos, galite kvėpuoti vandens garais iš keptuvės, nuimtos nuo ugnies. Siekiant išvengti kvėpavimo takų nudegimų, jis į burną nešamas per vamzdelį, pagamintą iš sulankstyto popieriaus. Įkvėpimo trukmę nustato gydytojas.

Pašildytus nosies lašus (arba emulsijas) pacientui galima lašinti sėdimoje padėtyje atlošta galva, bet geriau gulint.

Kvėpavimo takų ligos. Sunkiai sergantys pacientai reguliariai apverčiami lovoje, kad būtų išvengta komplikacijų, o esant dusuliui (dusliui), jiems suteikiama sėdima arba pusiau sėdima padėtis nuleistomis kojomis ir atrama rankoms (jei įmanoma, naudokite kėdę). užtikrinti gryno oro srautą į kambarį. Šalčio metu pacientas apklojamas papildoma antklode, duodama karštos arbatos, uždengiama kaitinimo pagalvėlėmis.

Didelę reikšmę turi visiškas skreplių atkosėjimas, kuris kartais priklauso nuo paciento padėties. Taigi skreplių išsiskyrimą galima palengvinti, jei pacientas guli ant sveiko šono. Kaip nurodė gydytojas, kvėpavimo pratimus reikia pradėti laiku, palaipsniui plečiant pratimų kompleksą. Stebint kvėpavimo organų būklę, nustatomas kvėpavimo dažnis ir ritmas, per parą išsiskiriantis skreplių kiekis, jų pobūdis (kraujo, pūlių, maisto priemaiša ir kt.). Skrepliai surenkami į specialų indelį su užsukamu dangteliu. Norėdami pašalinti kvapą, į dugną pilamas kalio permanganato tirpalas. Registruojami paciento nusiskundimai, skausmo pobūdis ir dažnis, kosulys, dusulys. atliekami griežtai pagal gydytojo rekomendacijas. Jei pasireiškia sunkūs hemoptizės ar astmos priepuoliai, pacientams reikia nedelsiant Medicininė priežiūra.

Širdies ir kraujagyslių ligos. Pagrindinė slaugos užduotis – paūmėjus ligai užtikrinti lovos režimą ir būklei pagerėjus treniruotis. Širdies nepakankamumo simptomai – cianozė, hemoptizė, patinimas – gali sustiprėti arba sumažėti. Turėtų kelti ypatingą susirūpinimą staigi ataka dusulys, lydimas veido melsvumo, o kartais ir rausvų putotų skreplių išsiskyrimo. Tai gali rodyti širdies astmos priepuolį, plaučių edemą, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos; Prieš atvykstant gydytojui, pacientui suteikiama pusiau sėdima padėtis arba pakeliamas lovos galvūgalis, kojos nuleidžiamos žemyn, užtikrinamas gryno oro srautas.

Sergant infekcinėmis ligomis, ypač esant karščiavimui, sutrinka virškinamojo trakto veikla, todėl reikia atidžiai stebėti burnos higieną. Dažnai, gydant pacientus antibiotikais, ant burnos gleivinės gali atsirasti baltų apnašų, kurių nereikėtų mechaniškai šalinti. Žarnyno ir išmatų veiklos sutrikimus (vidurių užkietėjimą) reikia pastebėti laiku; Jei pasikeitė išmatų spalva arba yra nešvarumų, pasakykite gydytojui.

Moterų lytinių organų ligos. Paciento priežiūra, be bendrųjų priemonių, gali apimti plovimą ir vaistų skyrimą. Išorinių lytinių organų tualetas atliekamas du kartus per dieną (ryte ir vakare); su išskyromis iš lytinių organų, ypač pacientams, kenčiantiems nuo gimdos kraujavimas, būtinas dažnesnis skalbimas ir sauskelnių ar higieninių tvarsčių keitimas. Jei pacientui leidžiama vaikščioti, geriau nusiprausti vonioje arba tualete.

Šlapimo sistemos ligos. Tarp šių pacientų yra daug pagyvenusių žmonių, kuriems ypač reikia griežtas laikymasis bendrosios priežiūros taisyklės; netvarkingumas gali pabloginti jų būklę.

Būtina kasdien stebėti šlapimo kiekį ir spalvą bei šlapinimosi ritmą, nedelsiant apie tai informuojant gydytoją. Taip pat svarbi informacija apie skausmo pobūdį, vietą ir laiką, jo trukmę, plitimą į kitas sritis, noro šlapintis dažnumą, jo susilaikymą. klaidingi raginimai arba nevalingas šlapinimasis. Jei šlapinimasis atidėtas, gydytojui rekomendavus, ant apatinės pilvo dalies, virš gimdos galima uždėti šiltą šildomąjį įklotą arba valomąją klizmą; Taip pat naudinga pakeisti padėtį. Kartais atidarius čiaupą į kriauklę tekantis vanduo padeda atstatyti šlapinimąsi. Pacientams lėtinis uždegimas inkstai, aštrus galvos skausmas, mieguistumas, atskirų raumenų grupių trūkčiojimas, vėmimas turėtų kelti nerimą - vystymasis galimas inkstų nepakankamumas. Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Esant lėtiniams inkstų pažeidimams ir jų funkcijos nepakankamumui, svarbu. Dažniausiai pacientams patariama apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra (ypač) valgomosios druskos, vartojimą, esant edemai, gerti mažiau skysčių. turėtų būti gausiai praturtintas, ypač vitaminu C. Šie ligoniai yra jautrūs šalčiui, todėl jiems reikalinga šilta ir racionali lova, apsauga nuo hipotermijos.

Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, būtina stebėti laikinus drenus, naudojamus šlapimui nutekėti iš Šlapimo pūslė. Drenažai gali užsikimšti kraujo krešuliais, gleivėmis ir druskų nuosėdomis, o tai gali sukelti šlapimo susilaikymą. Būtina laiku nuplauti drenažo vamzdelį, o jei neįmanoma atkurti pralaidumo, pakeiskite jį nauju. Tai atlieka gydytojas arba specialiai apmokyta slaugytoja. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, visi drenažo vamzdeliai, užtikrinantys šlapimo nutekėjimą, yra prijungti prie sterilių šlapimo surinkimo indų. Drenažo vamzdelį supančios odos plaukai kruopščiai nuskusti. Jei po operacijos rekomenduojama nuolat nešioti šlapimo maišelį, turite žinoti jo priežiūros taisykles. Kai prisipildys, išimkite, išpilkite šlapimą ir nuplaukite tekančiu vandeniu. Periodiškai (bent kartą per 2-3 dienas) jie virinami arba apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais (kalio permanganatu, furatsilinu ir kt.). Pacientams, kurių judesių amplitudė yra ribota, ypač svarbu laiku pakeisti tvarstį, nusišluostyti kūną ir pakeisti patalynę.

Apie tai, kaip įgyvendinti profesionali priežiūra gulinčiam pacientui, sako bendrosios praktikos gydytojas, Maskvos 13-osios medicinos mokyklos mokytojas, vadovėlio „Sveika gyvensena“ autorius Vladimiras Jašinas.

Dažnai lėtiniams ligoniams nereikia aktyvaus gydymo ir kasdienės medikų priežiūros. Tarkime per ilgas buvimas ligoninėje (pavyzdžiui, po insulto) žmogus gavo reikiamą kvalifikuotą pagalbą. Ir, žinoma, norisi namo, pas artimus žmones, į pažįstamą aplinką.

Iš tiesų, praktiškai galiu pasakyti: padeda namai ir sienos. Gera priežiūra o priežiūra gali daryti stebuklus. Senas posakis sako: „Gydytojas gydo, slaugytojas gydo“. Tai gana aktualu ir šiandien. Ką svarbu žinoti globėjui?

Higiena pirmiausia

Visuose vadovuose vienbalsiai rekomenduojama reguliariai vėdinti patalpą, kurioje guli pacientas, ir kasdien atlikti šlapią valymą. Daugeliui žmonių sunku pasiekti antrąjį tašką. Tačiau stenkitės bent kartą per savaitę nuvalyti dulkes nuo lentynų ir grindų - švara ir komfortas pagerina paciento nuotaiką, o tai yra tiesioginis kelias į sveikimą.

Patalynė turėtų būti keičiama kas savaitę – ir tai gyvybiškai svarbu svarbus klausimas. Kuo labiau skalbiniai iškepa, kuo daugiau ant jų išsilieja trupiniai, tuo labiau padidėja pragulų rizika.

Norint pakeisti patalynę ir ištiesinti lovą, būtina, jei įmanoma, perkelti pacientą į kitą lovą. Antsvorio turinčius žmones reikia nešti dviem: vienas rankas pakiša po galva ir pečių ašmenimis, kitas – po apatine nugaros dalimi bei klubais ir tuo pačiu pakelia jas į viršų.

Jei neįmanoma perkelti paciento, yra kitas būdas. Pacientas perkeliamas ant lovos krašto, nešvari paklodė suvyniojama išilgai tvarsčio pavidalu, o jo vietoje ištiesinamas švarus. Pacientas vyniojamas ant švarios pusės, iš kitos pusės nuimamas nešvarus paklodė, o švari ištiesinama.

Keisti drabužius

Norėdami pakeisti apatinius, turite pakišti rankas po paciento kryžkauliu, tada suimti marškinių/marškinėlių kraštą ir atsargiai pastumti link galvos. Pakelkite abi paciento rankas, nuimkite marškinius per galvą ir atlaisvinkite rankas.

Aprenkite pacientą atvirkštine tvarka: pirmiausia marškinių rankoves, tada iškirptę per galvą. Beje, parduotuvėse ir vaistinėse galima įsigyti apatinių marškinėlių, skirtų sunkiai sergantiems, pavyzdžiui, ištiktiems miokardo infarktui, kuriuos lengva apsivilkti ir nusivilkti.

Odos priežiūra

Jei būklė leidžia, pacientas sėdi lovoje ir savarankiškai plauna rankas, veidą, kaklą ir ausis kambario temperatūros muilu ir vandeniu. Gulintis pacientas nušluostomas tamponais arba kempinėlėmis, sudrėkintomis vandeniu, įpylus degtinės ar odekolono. Sunkiai sergantiems pacientams kamparo alkoholiu reikia nušluostyti visą kūną, ypač kirkšnies raukšles, pažastys ir odos plotai po pieno liaukomis moterims. Jei oda sausa, ją reikia tepti kūdikių kremu kas 2-3 dienas.

Iš šiuolaikinių vaistinėse parduodamų odos priežiūros priemonių ypač galime rekomenduoti: kūno losjoną be alkoholio (turi minkštinantį ir raminantį poveikį), putas prausimuisi ir kūno priežiūrai (suteikia mitybą ir priežiūrą sudirgusiai odai). pašalina Blogas kvapasšlapimas), drėgnos servetėlės ​​jautriai odai (jos turi valomųjų ir dezinfekuojančių savybių).

Po kiekvieno valgio būtina išvalyti burnos ertmę. Tam reikia vatos tamponėlio, 2% sodos tirpalo ir inksto formos dubenėlio (parduodama vaistinėje). Pacientą reikia pasodinti į lovą, pincetu paimti vatos tamponėlį, pamirkyti sodos tirpale ir nuvalyti liežuvį, dantis bei burnos skruostų paviršių. Po to pacientas turi praskalauti burną šiltu vandeniu, o globėjas po smakru laiko inksto formos dubenį.

Maudynės

Vidutiniškai sergantis pacientas kartą per savaitę prausiamas vonioje arba duše, laikantis gydytojo rekomendacijų. Vonia iki pusės pripildyta vandens (ne žemesnė kaip 35-37°C). Pacientui padedama išsiplauti galvą, nugarą ir kojas. Prausdamiesi duše, pasodinkite jį į vonią ant suoliuko ir naudokite lanksčią žarną.

Sunkūs ir nusilpę pacientai nuplaunami lovoje, ant paklodės uždedamas aliejinis audinys. Šiltu vandeniu ir muilu sudrėkinta kempine nuplaukite viršutinę kūno dalį, tada skrandį, šlaunis ir kojas.

Prausimuisi (taip pat šlapimo pūslei ir žarnynui ištuštinti) naudokite lovą ir šiltą vandenį (arba furatsilino tirpalą, praskiestą santykiu 1:5000). Procedūra turi būti atliekama kelis kartus per dieną. Jums reikės: šluostės aliejuje (padėkite ją po indu), vandens ąsočio, sterilių vatos tamponų ir laikiklio. Pacientas guli ant nugaros, sulenkęs kelius. Slaugytoja šiltu vandeniu arba dezinfekuojančiu tirpalu užpila išorinius lytinius organus moterims arba tarpvietės sritį vyrams, o po to odą nušluosto vatos tamponėliais.

Pragulų profilaktika

Pragulos – tai įvairaus dydžio ir gylio odos opos. Dažniausiai jie pasireiškia sunkiai sergantiems pacientams kryžkaulio srityje, rečiau – menčių, pakaušio, sėdmenų, kulnų ir kitose vietose, kur tarp kaulo ir lovos suspaudžiami minkštieji audiniai. Pirmasis požymis – odos blyškumas, vėliau paraudimas, patinimas ir epidermio lupimasis. Ateityje – pūslės ir odos nekrozė. Sunkiais atvejais nekrozė gali pažeisti ne tik minkštuosius audinius, bet ir kremzles bei net kaulus. Šios manipuliacijos gali padėti išvengti pragulų:

• jei paciento būklė leidžia, būtina keletą kartų per dieną pakeisti jo padėtį lovoje;
• vietos galimas išsilavinimas Nuplaukite pragulas šiltu vandeniu ir muilu, o po to nuvalykite kamparo alkoholiu;
• atlikti paprastą kūno vietų, kuriose gali susidaryti pragulos, masažą;
• įsitikinkite, kad ant lapo nėra raukšlių ar maisto trupinių;
• sunkiai sergantiems ligoniams, ilgai gulintiems lovoje ant nugaros, pripučiamą guminį apskritimą, įdėtą į pagalvės užvalkalą, taip, kad kryžkaulis būtų virš jo angos;
• esant hiperemijai (paraudimui), patrinkite odą sausu rankšluosčiu, o vietinei kraujotakai pagerinti pažeistą vietą apšvitinkite kvarcine lempa;
• nuplaukite odą kambario temperatūros muilu ir vandeniu, tada nuvalykite alkoholiu ir milteliais su talko milteliais.

Klizma

Prie lovos gulintiems pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, jo reikia (kartą per 2-3 dienas). Norėdami tai padaryti, naudokite Esmarch puodelį (guminį baką, kurio talpa iki 2 litrų). Pacientas paguldomas ant kairiojo šono, kojos sulenktos į pilvą. Po sėdmenimis dedamas aliejinis audinys, kurio laisvas kraštas nuleidžiamas į kibirą. Į Esmarch puodelį (guminio vamzdelio čiaupas uždarytas) supilkite virintą vandenį iki 2/3 tūrio, antgalį patepkite vazelinu. Tada atidarykite čiaupą, kad išleistumėte šiek tiek vandens ir oro, ir vėl uždarykite. Po to, išskleidę sėdmenis, sukamaisiais judesiais įkiškite galiuką į tiesiąją žarną ir atidarykite čiaupą. Tuo pačiu metu Esmarcho puodelis yra pakeltas aukščiau nei lova. Kartais vietoj valomųjų mikroklizmos daromos tokiu pat dažniu daržovių aliejus- naudojant guminę lemputę. Mikroklizerius pacientai lengviau toleruoja, procedūra atliekama prieš miegą, kad pacientas ryte išmatytų.

Inovacijos sveikatai

Pastaruoju metu atsirado daug išradimų, kurie palengvina: tai įvairūs įklotai (kenčiantiems lengva formašlapimo nelaikymas), ir sugeriančias kelnaites, ir vienkartinius paklodės, kurie gali pakeisti įprastą šluostę. Atminkite, kad naudojant šias priemones pagrindinis dėsnis yra tikslingumas. Jei šlapimo nelaikymo laipsnis lengvas, tuomet nereikia „garuoti“ sugeriančiose kelnaitėse visą parą. Kuo didesnis kūno kontaktas su natūraliais audiniais, tuo mažesnis pragulų ir vystyklų bėrimo pavojus. Tačiau jei šlapimo nelaikymas tapo įprastas, tuomet nuo tų pačių pragulų gali išgelbėti sugeriančios kelnaitės ir paklodės – juk ne visi globėjai turi galimybę reguliariai keisti apatinius.

Rūpinkitės savo akimis, ausimis ir nosimi

Jei pacientams atsiranda išskyrų iš akių, jie turi kasdien nuvalyti akis steriliu marlės tamponu, sudrėkintu 3% boro rūgšties tirpalu. Taip pat būtina išvalyti ausis nuo vaško susikaupimo ausies kanale. Šiuo tikslu į ausį įlašinami keli lašai 3% vandenilio peroksido tirpalo, o po to vatos tamponėlis lengvais sukamaisiais judesiais ir atsargiai, kad nepažeistumėte ausies būgnelio įlašinamas į pačią ausies kanalo pradžią. , išvalyk tai. Nusilpę pacientai negali patys išsivalyti nosies, todėl slaugytoja šią procedūrą atlieka kasdien. Kas tai? Pacientas turi sėdėti šiek tiek atlošęs galvą, po nugara padėti pagalvę. Tada vatos tamponėlis sudrėkintas vazelinu arba glicerinu ir įkišamas į nosies kanalą. Palaikius 2-3 minutes, sukamaisiais judesiais kartu su plutelėmis ištraukiama iš nosies.

Oras namuose

Natūralu, kad ilgas buvimas lovoje ir su tuo susijęs diskomfortas slegia žmogų, traumuoja jo psichiką. Jis dažnai tampa labai irzlus ir nuotaikingas. Tai yra gerai. Raginu nepalūžti jokiomis aplinkybėmis. Galų gale, jūsų emocinė reakcija gali pabloginti paciento būklę - ar jums reikia vėlesnio gailesčio?

Geriausias būdas atsikratyti dirginimo yra aplinkos pakeitimas. Jei jūsų globotinė negali išeiti į lauką ar bent į balkoną, nebijokite pasikviesti svečių – draugų ir artimųjų. Daugelis bijo sužaloti artimuosius ar nuvarginti ligonį. Tačiau atminkite: svetimi žmonės verčia pacientą ruoštis, mobilizuotis ir pamiršti susierzinimą. Nauji veidai praktiškai garantuoja nuotaikos pagerėjimą ir grįžimo į normalų, aktyvų gyvenimą jausmą.

Kai kurios žmogaus ligos gali labai pakenkti jo fizinei būklei ir visam laikui pakeisti paciento bei artimųjų gyvenimą. Dažniausia liga, po kurios žmogus praktiškai prikausto prie lovos, yra. Antroje vietoje pagal dažnumą yra stuburo traumos ir onkologija. Tuo pačiu metu žmogus dėl savo būklės negali savarankiškai judėti, negali suteikti savarankiškos paramos. Todėl artimieji ar specialiai apmokytas medicinos personalas tampa asistentais, kurie bet kurią akimirką pasiruošę padėti sergančiam žmogui.

Pagrindiniai lovoje gulinčio paciento priežiūros principai

Siekiama laiku suteikti pagalbą ir suteikti visas būtinas sąlygas gulinčio paciento gyvenimui, kad ir kur žmogus būtų – ligoninėje ar namuose. Pacientą slaugantis asmuo turi suprasti, ką tiksliai reikia daryti ir kaip teisingai atlikti įvairias manipuliacijas, kad jos būtų sėkmingai užbaigtos, taip pat nesusižalotų nei pats, nei gulintis pacientas.

Taigi, lovoje gulinčių pacientų priežiūra grindžiama dviem pagrindiniais principais, be kurių tiesiog neįmanoma pasiekti visapusiškos ir visapusiškos priežiūros.

Svarbu suprasti, kad paciento priežiūra yra priedas prie pirminio gydymo ir jokiu būdu negali būti pakaitalas. Tik įvairių manipuliacijų ir priežiūros kompleksas kartu su pagrindiniu gydymu gali palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo savijautą.

Pagalbinė priemonė pilnai priežiūrai

Nesvarbu, kur žmogus yra – ligoninėje ar namuose. Visada turėtumėte atsiminti, kad jis turi turėti asmeninės higienos priemonių (rankšluosčių, stalo įrankių ir indų ir kt.). Be to, padedant galima visapusiškai prižiūrėti gulinčius ligonius namuose specialiomis priemonėmis ir prietaisai, sukurti specialiai tokių pacientų priežiūrai. Jų galite įsigyti specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse, taip pat gauti išsamias tinkamo naudojimo instrukcijas.

• Daugiafunkcinė lova. Jame dažnai yra valdymo pultelis, kuriuo galima lengvai keisti lovos pasvirimą, pakelti atlošą ties galva ir prie kojų. Tai labai palengvina sunkų fizinį darbą keičiant paciento kūno padėtį. Naudodamiesi tokia lova, galite paguldyti pacientą į pusiau sėdimą padėtį valgyti. Taip pat yra lovos su skyriumi, kai nereikia žmogaus kelti ir dėti (jei pats to negali). Jums tereikia išimti keletą atsarginių dalių ir jūs turite prieigą prie konteinerio, kuriame surenkamos išmatos.

• Volai . Jie yra būtini norint suteikti fiziologinę kūno padėtį, jei pacientas negali judėti savarankiškai. Gulint ant šono, už paciento nugaros turi būti pagalvė, kuri leistų žmogui atsipalaiduoti ir nenukristi ant nugaros. Taip pat voleliai naudojami siekiant sumažinti spaudimą ant kulnų – padėjus po blauzdu, o po galva padėjus specialų apvalų volelį – sumažėja pakaušio išsivystymo tikimybė. Taigi, slaugant gulinčius pacientus sumažėja pragulų atsiradimo tikimybė ir komplikacijų skaičius.

• Pripučiamas guminis apskritimas . Naudojamas gulint ant nugaros, siekiant sumažinti savo svorio spaudimą šioje srityje. Tai leidžia išvengti pragulų susidarymo, nes šioje vietoje dažniausiai kyla komplikacijų, tokių kaip pragulos ir. jį reikia suvynioti į audinį arba padėti po paklode, pripučiant iki pusės, kitaip dubens sritis bus daug aukščiau už kūno lygį ir pacientui bus nepatogu.

• Vienkartinės servetėlės . Jie yra specialūs lovoje gulintiems pacientams. Jie impregnuoti įvairiomis medžiagomis, kurios dezinfekuoja, drėkina, valo odą. Kadangi dažnas tokių pacientų reiškinys yra susilpnėjęs imunitetas, servetėlės ​​gali sumažinti jų kiekį patogeninė mikroflora ant žmogaus odos. Tai skatina menkiausių odos pažeidimų užkrėtimą ir sukelia komplikacijų, kurios labai pablogina paciento būklę.

• Čiužinys . Visapusiška gulinčių pacientų priežiūra pasiekiama specialios pagalbos pagalba. Jis atlieka funkciją. Tuo pačiu metu jis padidina kraujotaką ir sumažina spaudimą pažeidžiamoms kūno vietoms, nes specialių ląstelių pagalba jis tam tikra tvarka išsipučia ir ištuštėja. Nustatyta, kad pacientams, kurie yra priversti ilgai gulėti, pragulų rizika sumažėja 45 proc.

Kreiptis į medicinos įstaigą

Jei žmogus yra lauke gydymo įstaiga o lovoje gulinčio paciento priežiūra vykdoma namuose, svarbu stebėti jo būklę ir žinoti, kada kreiptis pagalbos, kad būtų išvengta rimtesnių paciento būklės pažeidimų. Paprastai, išrašydami iš ligoninės, gydytojai pateikia rekomendacijas, kaip prižiūrėti gulinčius pacientus ir informuoja, kokie simptomai ar sveikatos būklė reikalauja kreiptis į gydytojus, o kuriuos galima gydyti savarankiškai.

Atsiradus praguloms ar praguloms, pirmiausia į namus reikėtų pasikviesti terapeutą, kad šis apžiūrėtų pacientą ir paaiškintų, kokiais vaistais gydyti. Jei žaizda padidėja, gilėja ar atsiranda kitų, būtinai reikia kreiptis pagalbos, nes 3 ir 4 stadijose būtina paciento hospitalizacija, siekiant pašalinti negyvus audinius. , švokštimas plaučiuose, paciento sąmonės pokyčiai – dėl visų šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.

Bet kokiu atveju periodiniai planiniai tyrimai yra būtini ir pacientas neturėtų jų atlikti savarankiškai, nes tai gali pabloginti savijautą.

Gulinčio paciento priežiūros taisyklės

Norint užtikrinti tinkamą ir visapusišką paciento priežiūrą, būtina atsižvelgti į tai, kad yra skirtingos taisyklės, leidžianti suteikti pacientui maksimalų fiziologinį ir psichologinį komfortą, o taip pat šių taisyklių dėka sumažinti komplikacijų skaičių ir palengvinti paciento priežiūrą medicinos personalui ar artimiesiems.

1. Kambarys. Jis turėtų būti jaukus, erdvus ir gerai apšviestas. Būtina užtikrinti, kad pacientui būtų kuo patogiau. Venkite didelio triukšmo kambaryje ar aplink jį. Jei pacientas mėgsta, pavyzdžiui, žiūrėti televizorių ar klausytis radijo, lovoje gulinčiam pacientui parūpinkite mėgstamos veiklos. Patalpa turi būti gerai vėdinama, nes gryno oro antplūdis pakeis trumpą pasivaikščiojimą ir išvėdins kambarį, o tai taip pat svarbu – uždaroje erdvėje būtina oro cirkuliacija.

1. Šiltas. Patalpoje neturi būti karšta, kad pacientas neprakaituotų ir taip pat neleistų smarkiai nukristi temperatūrai. Pakabinkite termometrą kambaryje. Optimaliausia kambario temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 18-22 laipsniai. Žiemą vėdinant patalpą reikia pacientą uždengti antklode ir saugoti, kad ligonis nesušaltų. Jei oras per sausas, jį sudrėkinkite, prie radiatoriaus ar šildytuvo pastatydami indą su švariu vandeniu, o jei per drėgnas – išvėdinkite.
2. Patalynės keitimas. Maitindami pacientą, turėtumėte būti atsargūs, kad ant patalynės nepatektų trupinių ir laiku ją pakeisti, jei, pavyzdžiui, pacientas nekontroliuojamą veiksmą. Remiantis epidemiologijos taisyklėmis, lovoje gulinčių pacientų priežiūra apima patalynės keitimą, kai ji susitepa, bet ne rečiau kaip kartą per 48 valandas. Jei ligonis turi pragulų, perkėlimas turi būti atliekamas kiekvieną dieną, nes skalbiniuose kaupiasi patologiniai mikroorganizmai.

1. Transportas . Jei pacientą reikia gabenti į bet kurią kitą patalpą ar įstaigą, svarbu atsižvelgti į tai, kad visi judesiai turi būti sklandūs ir atsargūs, nes stiprus smūgis ar smūgis gali sukelti paciento baimę, o tai sukels skausmą. psichoemocinės būklės sutrikimas. Pervežimui naudojamos tiek individualios, tiek specializuotos transporto priemonės - kėdės - gultai ir paprasti gulintys gultai, specialiai sukurti gulintiems pacientams.
2. Baldų išdėstymas. Jei pacientas gali judėti savarankiškai ir gali pats patenkinti bet kokius poreikius, labai svarbu baldus išdėstyti taip, kad pacientas be pastangų galėtų pasiimti jam reikalingus daiktus. Be to, prižiūrėti gulinčius ligonius namuose bus daug lengviau ir produktyviau, jei prie lovos bus galima prieiti iš visų pusių.

1. Režimo laikymasis. Yra 4 lovos režimai, kurie skiriami sergant įvairiomis ligomis: nuo griežto lovos režimo iki nedidelių motorikos apribojimų. Be to, svarbu laikytis dienos režimo, kurio metu reikia būti budriems dieną ir miegoti naktį. tai leidžia šeimos nariams atsipalaiduoti, o pacientas nesijaučia vienišas ar apleistas.
   Lovos poilsio tipai ir leistino paciento fizinio aktyvumo dydis:

Griežtas lovos režimas	Lovos poilsis	Pusiau lova (palata)	Bendras lovos poilsis
Visiškas judėjimo apribojimas, o tai reiškia, kad pacientui griežtai draudžiama išeiti iš lovos, sėdėti ar atsistoti. Leidžiama apsisukti iš vienos pusės ir pakelti lovos galvūgalį, kad pacientas galėtų užimti pusiau sėdimą padėtį.	Pacientui leidžiama savarankiškai atsisėsti ant lovos ir naudotis tualetu prie lovos. Vaikščioti ir stovėti neleidžiama. Galima atlikti lengvus pratimus lovoje (gulint).	Motorinė veikla yra ribota, tai yra, galima stovėti ir vaikščioti, bet ne ilgai. Draudžiama išeiti į lauką, taip pat užsiimti intensyvia fizine veikla, tačiau galima atlikti lengvus pratimus tiek lovoje, tiek šalia jos.	Žmogaus fizinis aktyvumas praktiškai neribojamas, leidžiama vaikščioti gryname ore, vaikščioti, daryti fizinius pratimus.

1. Laisvalaikio organizavimas . Čia, priklausomai nuo gulinčio paciento motorinės veiklos ir jo pomėgių, galite sugalvoti didelis skaičiusįvairi veikla, kurioje pacientui bus įdomu ir smagu.

Mityba

Jei pacientas negali maitintis pats, jam reikia padėti. Norėdami tai padaryti, turite pakelti lovos galvūgalį arba padėti jį po lovoje gulinčio paciento nugara, kad jis būtų pusiau sėdimoje padėtyje. Griežtai draudžiama maitinti pacientą, kai jis guli! Pirmiausia turite išmatuoti maisto temperatūrą, kad įsitikintumėte, jog jis pakankamai šiltas.

Esant rijimo sutrikimams, kai yra didelė užspringimo rizika, maistą reikia duoti mažomis porcijomis, atsargiai ir lėtai. Neskubinkite paciento, kitaip gali būti nemalonių pasekmių. Taip pat nepermaitinkite paciento, pasiaiškinkite ir paklauskite. Priešingu atveju pilnas skrandis gali sukelti vėmimą.

Kai kurioms ligoms jis skiriamas speciali dieta, kuriame pacientą reikia maitinti mažomis porcijomis visą dieną. Dažnai pacientai nejaučia alkio ir atsisako valgyti. Neturėtumėte jų leisti – svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Higieninė priežiūra

Higienos laikymasis yra svarbus visiems žmonėms, o ypač gulintiems prie lovos, nes sumažėjus imunitetui, įvairių ligų susijęs su nepakankama higiena. Pavyzdžiui, pacientams reikia kasdien valytis dantis, o po bet kokio valgio praskalauti burną specialiais dezinfekuojančiais tirpalais.

Po kiekvieno tuštinimosi akto reikia stengtis, kad nesikauptų mikroflora, kuri teigiamai veikia pragulų susidarymą. Geriausia žmogų paguldyti ir nuplauti. Šitas efektyvus būdas palaikykite intymią zoną švarią. Kiekvieną dieną naudojant reikia nuvalyti kūną drėgnomis šluostėmis arba vienkartinėmis papildomų lėšų gulinčių pacientų higieninei priežiūrai (putos, losjonai, kremai). Jei žmogus turi, trinkimų dažnis turėtų būti padidintas, nes prakaitas yra terpė daugintis ant odos gyvenantiems mikroorganizmams.

Plaukus lovoje reikia plauti bent kartą per 4 dienas arba kai tik jie susitepa. Pakanka patraukti žmogų į patį viršų, kad jo galva būtų už lovos. Šiai manipuliacijai reikės dviejų žmonių – vienas laikys galvą, o kitas. Tokiu atveju po paciento galva turite padėti tuščią dubenį ir iš anksto paruošti muilo atsargas bei antrą baseiną su šiltu vandeniu.

Higienos laikymasis gulinčiam pacientui leis jam jaustis patogiai ir ateityje sumažins komplikacijų skaičių.

Paciento posūkiai ir padėtis lovoje

Jei pacientas yra visiškai arba iš dalies imobilizuotas ir negali savarankiškai pakeisti kūno padėties, tai turėtų būti padaryta jam. Posūkiai yra vienas iš privalomos sąlygos lovoje gulinčių pacientų priežiūra. Kūno padėties keitimas leidžia pagerinti kraujotaką ir aprūpinti audinius naudingomis medžiagomis, taip pat sumažins susidarymo, pragulų ir kontraktūrų tikimybę. Posūkiai turėtų būti atliekami kasdien, kas 2-2,5 valandos - ne mažiau. Jei pacientas rimtų pažeidimų audinių mityba dėl ligos, reikia padidinti posūkių dažnį.

Pacientas turi būti atsargiai apverstas, kad nesusižalotų. Jei lova turi varžančius šonus, juos reikia pakelti, kad pacientas neiškristų iš lovos. Sukant nereikia paimti žmogaus už rankos ir kojos - teisinga rankų padėtis bus ant paciento peties ir šlaunies. Taigi pacientą apverčiantis žmogus sumažins nugaros apkrovą ir neleis pacientui išnirti galūnės.

Norint užfiksuoti žmogų vienoje padėtyje, jie naudojami. Šoninėje padėtyje atramos turi būti už paciento nugaros, tarp kelių ir po žastu. Taigi tos vietos, kurios yra jautriausios, bus vėdinamos, o gryno oro srautas neleis susidaryti komplikacijų. Kiekvieną kartą, kai žmogus paverčiamas ant šono, paciento nugarą reikia gydyti kamparo alkoholiu ar bet kokia kita panašaus dirginančia medžiaga. Trynimas ir glostymas padidins kraujotaką šiose vietose ir pagerins kraujotaką.

Komplikacijos slaugant lovoje gulintį pacientą

Paciento priežiūra namuose neatmeta komplikacijų, kurios gali pabloginti paciento būklę ir netgi kelti grėsmę jo gyvybei, susidarymo. Dažniausia komplikacija žmonėms, kurie priversti ilgai gulėti lovoje, yra pragulos. Jie atsiranda dėl nepakankamos higienos ir žmogaus ilgo buvimo vienoje kūno padėtyje. To galima išvengti, jei laikysitės visų priežiūros sąlygų, kurios yra sukurtos specialiai gulintiems pacientams namuose.

Antra labiausiai tikėtina komplikacija – iškritimas iš lovos arba pacientų sužalojimas. Saugos priemonių laikymasis, pavyzdžiui, turėklai šalia lovos ir panašių manipuliacijų atlikimas kartu neleis to įvykti. Naktį ligonio negalima palikti vieno, nes jis gali pats bandyti atsisėsti ir net atsistoti. Dėl jėgų stokos ir ilgo gulėjimo lovoje pacientai krenta ant grindų, gaudami įvairių traumų. Norint to išvengti, pakanka laikytis miego-budrumo grafiko, kuriame pacientas, jei nemiegojo visą dieną, naktį vienas nedarys jokių judesių.

Kontraktūrų susidarymas yra neišvengiamas, jei ligonių priežiūra nėra visiškai atlikta. Pasikeitus kūno padėčiai, sąnariai pradeda judėti, o jei pacientas yra teisingai (pagal pagalvių ir atramų pagalba), tada sąnariai yra fiziologinėje padėtyje ir negali prarasti mobilumo. Pavyzdžiui, gulint ant nugaros, žmogaus pėdos turi būti 90 laipsnių kampu, o rankos dedamos ant pagalvių taip, kad būtų šiek tiek aukščiau nei kūno lygis. Galūnių minkymas (pasyvus visų sąnarių lenkimas ir pratęsimas) gali visiškai pašalinti kontraktūros susidarymą.

Taip pat gana dažna komplikacija kai rūpinasi lovoje gulinčiais žmonėmis. Susidarius skersvėjai, hipotermija ir retai keičiasi kūno padėtis, plaučių kraujotakos stagnacija neišvengiamai sukelia šią ligą. To galima išvengti, jei laikysitės visų paciento priežiūros taisyklių ir naudosite papildomas švietimo prevencijos priemones. Tokios priemonės apima kvėpavimo pratimus (pripūtimą balionai), kamparo alkoholio vartojimas po kiekvieno paciento posūkio.

Psichologinis paciento ir artimųjų komfortas

Pati būklė, kai žmogus atsigula ir praktiškai guli į lovą, neigiamai atsiliepia ne tik pačiam ligoniui, bet ir jo artimiesiems. Esant tokiai situacijai, svarbiausia suprasti, kad pasveikti galima ir leisti pacientui suprasti, kad jis ne vienas. Palaikymas ir priežiūra, bendravimas ir kontaktas su žmogumi tikrai yra svarbūs ir atlieka svarbų vaidmenį. Ligonių priežiūra yra ne tik fizinis darbas, svarbu sukurti patogią psichologinę atmosferą tarp paciento ir šeimos.

Gulinčio paciento dienos grafikas

Laikas	Veiksmas
9.00 – 10.00	Rytinis tualetas, pusryčiai, patalpų vėdinimas
10.00 – 11.00	Įkroviklis,
11.00 – 13.00	Laisvalaikio užsiėmimai: televizoriaus žiūrėjimas, knygų skaitymas, stalo žaidimai ir kt.
13.00 – 15.00	Pietūs, higienos priemonės po valgio
15.00 – 17.00	Poilsis, miegas
17.00 – 18.00	Popietiniai užkandžiai, patalpų vėdinimas
18.00 – 21.00	Laisvalaikis ir bendravimas su artimaisiais, vakarienė
21.00 – 23.00	Higienos procedūros, patalynės keitimas, šviesos išjungimas

Jei šeima nuspręs nesinaudoti slaugytojų ar medicinos personalo paslaugomis, pravers vienas kitą rotuoti, kad žmogus nelaikytų savęs našta. Ir svarbu atsiminti, kad jei žmogus gali bent ką nors padaryti pats, tai jam duok. Motyvuokite dar didesnes „mažas pergales“ ir iš pažiūros nereikšmingus pasiekimus. Sergančiam žmogui tai reikšminga pažanga ir teisinga, teigiama reakcija tik sustiprins norą pasveikti ir turės teigiamos įtakos paciento psichologinei būklei.

Konfliktinių situacijų atsiradimas tarp sergančiojo ir artimųjų tik sustiprina psichologinį komfortą. Jei negalite išspręsti problemos patys, turėtumėte kreiptis į psichologą, kuris padės jums susidoroti ir išspręsti konfliktą. Slaugyti gulinčius ligonius – sunki užduotis, kuriai reikės šeimos palaikymo, bendravimo ir supratimo, o tai padės išlaikyti tvirtus šeimos santykius.

Vaizdo įrašas

014

Pagal visuotinai priimtą aiškinimą slauga yra visuma veiklų, kurios suteikia visapusišką asmens priežiūrą, įskaitant jam optimalių sąlygų ir aplinkos sukūrimą, gydytojo paskirtų procedūrų įgyvendinimą, o tai savo ruožtu prisideda prie patogesnės. paciento sveikatos būklę ir greitesnį pasveikimą.

Slauga ir pagrindiniai jos principai

Priežiūra skirstoma į specialiuosius ir bendruosius potipius, kurie, savo ruožtu, turi savo ypatybes.

Pažvelkime į kiekvieną potipį atskirai:

• Bendra priežiūra. Šis porūšis apima pareigas palaikyti paciento higieninę būklę, taip pat palaikyti idealią švarą patalpoje, kurioje jis yra, organizuoti paciento maitinimą ir tinkamai atlikti visas gydytojo paskirtas procedūras. Taip pat bendroji priežiūra apima pagalbos teikimą pacientui fizinio aktyvumo, valgymo ir tualeto metu. Be to, tai taip pat apima paciento būklės dinamikos ir jo gerovės stebėjimą.
• Speciali priežiūra dažniausiai siejama su konkrečios diagnozės specifika.

Verta paminėti, kad priežiūra nėra alternatyva gydymui: ji yra terapinių priemonių komplekso dalis. Vienas iš pagrindinių sergančio žmogaus priežiūros tikslų – kiekviename gydymo etape palaikyti patogią psichologinę ir buitinę aplinką.

Kaip kuriama tinkama priežiūra?

Tinkamos pacientų priežiūros pagrindas gali būti vadinamas apsauginiu režimu, kuris skirtas apsaugoti ir tausoti paciento psichiką:
- perteklinių dirgiklių pašalinimas,
- užtikrinti taiką / tylą,
- sukurti komfortą.
Kai visi šie komponentai baigti, pacientas jaučiasi patogiai, turi optimistišką požiūrį ir pasitikėjimą sėkminga ligos baigtimi.
Ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad sergančio žmogaus priežiūros efektyvumas reikalauja ne tik tam tikrų įgūdžių, bet ir gailestingo požiūrio. Juk fizinės kančios ir ligos sukelia žmoguje nerimo jausmą, dažnai beviltiškumą, irzlumą medicinos personalo ir net artimųjų atžvilgiu. Taktiškumas, gebėjimas palaikyti žmogų šiuo jam sunkiu laikotarpiu, jautrus ir dėmesingas požiūris į jį leis pacientui pabėgti iš skaudžios situacijos ir nusiteikti optimistiškai. Štai kodėl priežiūra yra viena iš privalomų medicinos personalo veiklos dalių. Jei pacientas gydomas namuose, slaugą teikia jo artimieji arba medicinos personalas, pasitarę su gydančiu gydytoju.

Pagrindiniai priežiūros principai

1. Kambarys. Jis turėtų būti šviesus, erdvus ir, jei įmanoma, izoliuotas ir apsaugotas nuo triukšmo. Sergant bet kokia liga, daug šviesos, gryno oro ir patogios temperatūros patalpoje, kurioje yra pacientas, turės teigiamą poveikį žmogui. Atskirai verta paminėti apie šviesą: jos stiprumas turėtų būti sumažintas, jei patalpoje yra pacientas, sergantis oftalmologinėmis ar nervų sistemos ligomis. Dieną elektros lempos turėtų būti uždengtos matiniu gaubtu, o naktį galima įjungti tik naktines lemputes ar kitus mažai kaitrius prietaisus.

2. Temperatūra. Optimalus mikroklimatas paciento kambaryje turi būti toks: temperatūra 18-20° ribose, oro drėgnumas ne didesnis kaip 30-60%. Labai svarbu, kad kambarys neatvėstų ryte. Jei oras per sausas, ant radiatoriaus galite uždėti sudrėkintą skudurą, kad padidėtų drėgmė, arba šalia pastatyti indą su vandeniu. Norint sumažinti drėgmę patalpoje, būtina ją vėdinti. Miesto sąlygomis geriau vėdinti naktį, nes dieną miesto oras daug labiau užterštas dulkėmis ir dujomis. Kitomis sąlygomis vasarą patalpą galima vėdinti visą parą, tačiau žiemą vėdinti reikėtų ne dažniau kaip 3-5 kartus per dieną. Norint apsaugoti pacientą nuo šalto oro srauto ventiliacijos metu, būtina jį uždengti antklode, o galvą – rankšluosčiu ar skara (veidas atviras). Vietoj vėdinimo nepriimtina patalpą fumiguoti aromatizuojančiomis medžiagomis!

3. Grynumas. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti švari. Taigi, valymas turi būti atliekamas bent du kartus per dieną. Baldus, langų rėmus ir duris reikia nušluostyti drėgnomis servetėlėmis, grindis nuplauti arba nuvalyti šepečiu, suvyniotu į drėgną šluostę. Daiktus, ant kurių gali kauptis dulkės (draperijos, kilimai), geriausia nuimti arba dažnai iškratyti/siurbti. Paciento kambarys turi būti izoliuotas nuo gatvės, transporto ir pramonės triukšmo. Taip pat rekomenduojama sumažinti radijo, televizoriaus ir tt garsumą. Kalbėti reikėtų žemu balsu.

4. Transportas. Labai svarbus punktas. Jei žmogus sunkiai serga, jį reikia vežti atsargiai, ant specialios kėdės, neštuvų ar čiurkšlių, vengiant sukrėtimų. Ligonį ant neštuvų nešioja du ar keturi žmonės. Svarbu, kad jie eitų iš vėžių, trumpais žingsneliais. Perkelti ir nešti pacientą rankomis gali vienas, du arba trys žmonės. Jei nešioja vienas asmuo, tuomet reikia elgtis tokia tvarka: viena ranka dedama po paciento pečių ašmenimis, kita – po klubais, o pacientas turi laikyti nešiklį už kaklo. Norint sunkiai sergantį pacientą perkelti iš neštuvų į lovą, reikia elgtis taip: neštuvus pastatykite stačiu kampu į lovą, kad jų pėdos galas būtų arčiau lovos galvūgalio. Prieš perkeliant sunkiai sergantį pacientą į lovą, pirmiausia būtina patikrinti jo pasirengimą, taip pat individualių priežiūros priemonių ir priedų prie lovos prieinamumą.
Sunkiai sergančiam žmogui, be kita ko, reikės:

Pamušalas aliejinis audinys,
- guminis apskritimas,
- pisuaras,
- lova.

Paciento lova turi būti tvarkinga, patogi, pakankamo ilgio ir pločio. Paciento lovai geriausia naudoti kelių sekcijų čiužinį, ant kurio paklotas paklodė. Jei reikia, po paklode padėkite alyvos audinį. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, esant stuburo pažeidimams, po čiužiniu dedamas kietas skydas. Verta prisiminti, kad paciento lova neturėtų būti šalia šildymo šaltinių. Geriausia vieta būtų ta, kurioje prie paciento būtų patogu prieiti iš abiejų pusių.

Sunkiai sergančiam ligoniui būtina padėti nusirengti, nusiauti batus, ypatingais atvejais kruopščiai nukirpti drabužius.

5. Patalynės keitimas. Šios procedūros metu pacientas neturi patirti nepatogių laikysenų, priverstinio raumenų įtampos ar skausmo. Pacientas turi būti perkeltas į lovos kraštą, o atlaisvinta paklodės dalis turi būti suvyniota iki paciento kūno. Tada ant šios lovos dalies užtieskite švarią paklodę ir perkelkite pacientą. Laikantis griežto lovos režimo, paklodė rieda žemyn kryptimi nuo kojų iki galvos - pirmiausia į apatinę nugaros dalį, tada į viršutinę kūno dalį. Paklodės kraštai prie čiužinio tvirtinami apsauginiais kaiščiais. Kiekvieną kartą, kai keičiate patalynę, taip pat turėtumėte iškratyti antklodę.

6. Apatinių drabužių keitimas. Keičiant marškinius sunkiai sergančiam žmogui,
Pirmiausia reikėtų pakišti ranką jam po nugara, tada pakelti marškinius į pakaušį, nuimti vieną rankovę, paskui – kitą (sužalojus vieną ranką, pradėti nuo sveikos). Po to pacientas turi apsivilkti marškinius (pradedant nuo skaudančios rankos), tada nuleisti per galvą iki kryžkaulio ir ištiesinti visas raukšles. Jei pacientui gydytojas paskyrė griežtą lovos režimą, jis turi dėvėti liemenę. Jei paciento apatinis trikotažas buvo užterštas krauju ar išskyromis, pirmiausia juos reikia pamirkyti baliklio tirpale, tada išdžiovinti ir tik tada siųsti į skalbyklą.

7. Režimas. Paskyrė gydytojas įvairūs režimai pacientui, priklausomai
apie ligos sunkumą:
Griežtas lovos režimas, kuriame draudžiama net sėdėti.
Lovos režimas, kuriame galite judėti lovoje, tačiau iš jos išeiti draudžiama.
Puslova, kurioje galima vaikščioti po kambarį.
Bendras režimas, kurio metu, kaip taisyklė, paciento motorinis aktyvumas nėra labai ribojamas.

Paciento priežiūros su lovos režimu ypatybės

1. Pacientas atlieka fiziologines funkcijas lovoje. Žmogui duodama dezinfekuota, švariai išplaunama lova (specializuotas tuštinimosi prietaisas), į kurią įpilama šiek tiek vandens, kad sugertų kvapus. Indas dedamas po sėdmenimis taip, kad paciento tarpvietė būtų virš didelės skylės, o vamzdelis – tarp šlaunų. Tokiu atveju laisvą ranką reikia pakišti po kryžkauliu ir pakelti pacientą. Atlaisvinus indą, jį reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu ir dezinfekuoti 3% chloramino arba lizolio tirpalu. Indas šlapimui surinkti – šlapimo maišelis – taip pat turi būti patiekiamas gerai išplautas ir šiltas. Po kiekvieno paciento šlapinimosi pisuaras plaunamas natrio bikarbonato ir kalio permanganato tirpalais arba silpnu druskos rūgšties tirpalu.

2. Priežiūrai reikalingi įrankiai ir įranga turi būti laikomi griežtai tam skirtoje vietoje. Viskas, ko reikia pacientui, turi būti paruošta naudoti. Šildymo pagalvėles, lovas, šlapimo maišelius, guminius žiedus, ledo paketus reikia nuplauti karštu vandeniu, tada nuplauti 3% chloramino tirpalu ir laikyti specializuotose spintelėse. Zondai, kateteriai, dujų vamzdeliai, klizmos antgaliai nuplaunami karštu vandeniu ir muilu ir virinami 15 minučių. Klizmos antgaliai turi būti laikomi tam skirtose, paženklintose talpyklose. Menzūras ir gurkšninius puodelius liepiama virti. Jei įmanoma, naudokite priežiūros priemones, skirtas vienkartiniam naudojimui. Kėdės, gultai, spintos, lovos, neštuvai ir kita medicininė įranga turi būti periodiškai dezinfekuojami 3% chloramino arba lizolio tirpalu, kasdien nuvalomi drėgna šluoste arba nuplaunami muilu.

3. Paciento asmeninė higiena turi didelę reikšmę reabilitacijos laikotarpiu. Pirminiams pacientams (išskyrus itin sunkios būklės pacientus) turi būti taikomas sanitarinis gydymas, apimantis vonią, dušą arba šlapias šluostes ir, jei reikia, trumpą plaukų kirpimą, po to dezinsekcinį galvos odos gydymą. Jei atliekant higienos procedūras pacientui reikia pašalinės pagalbos, jį reikia nuleisti į vonią ant paklodės, arba paguldyti ant specialios taburetės, įdėtos į vonią ir nuplauti rankiniu dušu. Jei žmogus sunkiai serga, maudymąsi vonioje pakeičia kūno nuvalymas šiltame vandenyje ir muilu suvilgytu tamponu. Baigus procedūrą būtina nuvalyti paciento kūną tamponu, pamirkytu šiltame vandenyje be muilo ir sausai nušluostyti. Jei nenurodyta kitaip, pacientas turi maudytis duše arba vonioje bent kartą per savaitę. Paciento kojų ir rankų nagai turi būti trumpai nukirpti.

4. Antrinės ar ambulatorijos pacientams rekomenduojama plauti plaukus šiltu vandeniu ir muilu (po procedūros plaukai kruopščiai iššukuojami). Jeigu žmogus sunkiai serga, tuomet plaukus plauti rekomenduojama lovoje. Kalbant apie šių higienos procedūrų dažnumą, jis yra toks: paciento rankas reikia plauti prieš kiekvieną valgį, kojas - kiekvieną dieną prieš miegą. Kasdien reikia plauti viršutinę kūno dalį, taip pat veidą ir kaklą. Kasdien reikia plauti ir genitalijas bei išangę. Tais atvejais, kai žmogus sunkiai serga, lytinius organus reikia plauti bent du kartus per dieną. Procedūra yra tokia: po paciento sėdmenimis dedamas lova (šiuo metu pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos per kelius). Skalbimo procedūrai taip pat patogu naudoti Esmarch puodelį, kuriame yra specialus guminis vamzdelis su antgaliu, kuris savo ruožtu turi spaustuką arba čiaupą. Į tarpvietę nukreipiama vandens srovė arba silpnas kalio permanganato tirpalas. Tuo pačiu metu vatos tamponas perduodamas kryptimi nuo lytinių organų iki išangės. Tada, naudojant kitą vatos tamponą, tarpvietės oda išdžiovinama. Šią procedūrą galima atlikti ir naudojant ąsotį, į kurį pilamas šiltas dezinfekcinis tirpalas. Kirkšnies raukšlės, pažastinės sritys, taip pat odos raukšlės po pieno liaukomis, ypač jei pacientas yra nutukęs arba linkęs gausiai prakaituoti,
Norint išvengti vystyklų bėrimo, būtina dažnai plauti.

5. Išsekusiems pacientams, taip pat tiems pacientams, kuriems lovos režimas trunka daug laiko, reikia ypač atidžiai prižiūrėti kūną ir odą, kad nesusidarytų pragulų. Kaip prevencinė priemonė, be odos priežiūros, būtina palaikyti nepriekaištingą lovą: reguliariai išlyginti paklodžių klostes ir pašalinti nelygumus. Pacientų, kuriems gresia pragulų atsiradimo rizika, odą vieną ar du kartus per dieną reikia nušluostyti kamparo alkoholiu, taip pat papudruoti talko milteliais. Be to, reikia naudoti guminius apskritimus, suvyniotus į pagalvės užvalkalą, dedant juos po labiausiai spaudžiamomis vietomis (pavyzdžiui, kryžkaulis). Būtinas prevencinė priemonė taip pat dažnai keičiasi paciento padėtis ant lovos. Rūpinimasis paciento pėdomis yra ne mažiau svarbus - nepakankamai prižiūrint, ant padų gali susidaryti stori raginiai sluoksniai, o tai yra epidermofitozės pasireiškimas žvynuota forma. Tokiais atvejais nurodomas keratinizuotos odos pašalinimas ir kojų odos gydymas priešgrybeliniais preparatais.

6. Sunkiai sergančių pacientų maitinimas yra itin didelis svarbus punktas globoje. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos ir dietos. Valgydami lovoje gulintys pacientai turi būti tokioje padėtyje, kad išvengtų nuovargio. Paprastai tai yra šiek tiek pakelta arba pusiau sėdima padėtis. Paciento kaklas ir krūtinė turi būti uždengti servetėle. Karščiuojančius ir nusilpusius pacientus reikia maitinti, kol temperatūra mažėja/gerėja. Tokie pacientai maitinami šaukštu, mažomis porcijomis duodamas tyrės arba sutrintas maistas. Maitinimo tikslais nepertraukite snaudulys, tais atvejais, kai pacientą kankina nemiga. Sunkiai sergantiems ligoniams duodama gerti iš gurkšnoto puodelio. Jei žmogus negali nuryti maisto, jam rodomas dirbtinis maitinimas: maitinimas vamzdeliu.

7. Dar viena būtina sąlyga sėkmingas gydymas- stebėti paciento būklę. Taigi slaugytojai turi reguliariai informuoti gydytoją apie kiekvieną paciento būklės pasikeitimą. Būtina atsižvelgti į paciento psichinę būklę, kūno padėties pokyčius, odos spalvą, veido išraišką, kosulį, kvėpavimo dažnį, šlapimo, išmatų ir skreplių pobūdžio ir spalvos pokyčius. Be to, gydytojo nurodymu, būtina matuoti kūno temperatūrą, sverti, išmatuoti paciento išskiriamo ir išgerto skysčio santykį, atlikti kitus paskirtus stebėjimus. Svarbu stebėti, kaip pacientas vartoja paskirtus vaistus. Vaistų skyrimo procedūrai reikia paruošti švarias stiklines ir grafiną virinto vandens.

Senatvinių ir pagyvenusių pacientų priežiūros ypatumai

Tokių pacientų priežiūra turi būti atliekama atsižvelgiant į senstančio organizmo ypatybes ir dėl to sumažėjusias prisitaikymo galimybes. Taip pat būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip su amžiumi susiję pokyčiai psichika, taip pat vyresnio amžiaus žmonių ligų eigos išskirtinumas. Tarp šių savybių galima išskirti:

Netipiška vangi ligos eiga, kai nėra ryškios temperatūros reakcijos.
- gana greita sunkių komplikacijų pradžia.

Pagyvenę žmonės yra jautrūs įvairioms ligoms užkrečiamos ligos ir uždegiminių procesų atsiradimas, o ši savybė reikalauja didesnio higieninės priežiūros kruopštumo.

Be to, tai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms padidėjęs jautrumasį mitybos ir režimo pokyčius, į mikroklimato pokyčius ir triukšmo atsiradimą. Iš pagyvenusio žmogaus elgesio ir psichikos ypatybių galima išskirti nedidelį pažeidžiamumą, emocinį nestabilumą, o sergant kraujagyslių ligomis – staigų atminties, kritikos, intelekto, bejėgiškumo, dažnai ir netvarkingumo susilpnėjimą. Tokios savybės reikalauja didesnio aptarnaujančio personalo dėmesio, kantraus ir užjaučiančio požiūrio.

Vyresnio amžiaus žmonėms griežtą lovos režimą rekomenduojama sumažinti kuo anksčiau. O gydymą rekomenduojama skirti kuo anksčiau fizinė kultūra ir masažas, kad greičiau sugrįžtų į motorinį režimą. Taip išvengsite hipokinezijos. Taip pat vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojama skirti kvėpavimo pratimų su
stazinės pneumonijos profilaktikai.

Reanimuotų pacientų priežiūros ypatumai

Reanimuotų pacientų, taip pat ligonių, kurių būklė yra, priežiūros ypatumai intensyvi priežiūra, yra tai, kad čia priežiūra apima tiek bendruosius, tiek specialiuosius elementus, susijusius su traumatologiniais, chirurginiais, neurologiniais, taip pat be sąmonės pacientais.

Didelis dėmesys turi būti skiriamas paciento būklei stebėti, įskaitant stebėjimą, stebėjimą fiziologines funkcijas paciento, įskaitant kvėpavimą, šlapinimąsi, kraujotaką. Be to, būtina stebėti perfuzijos vamzdelių, kateterių ir laidininkų būklę iš sistemų ir prietaisų, prijungtų prie žmogaus.
Gydomiems pacientams reikalinga ypatinga priežiūra dirbtinė ventiliacijaį plaučius per tracheostomiją arba per endotrachėjinį vamzdelį. Tokiais atvejais reikalingas kruopštus tracheobronchinio medžio tualetas (kai kuriais atvejais kas 15-20 minučių).
Be šios procedūros gali atsirasti pažeidimas bronchų obstrukcija ir dėl to išsivysto asfiksija. Išskyros iš bronchų ir trachėjos turi būti šalinamos mūvint sterilias pirštines arba rankas apdorojus dezinfekuojančiu tirpalu. Procedūrai atlikti naudojamas specializuotas kampinis kateteris, kuris per trišakį sujungiamas su vakuuminiu siurbliu. Viena trišakio alkūnė turi būti palikta atvira. Paciento galvą reikia pasukti, tada, įkvėpus, vienu judesiu įkišti kateterį į tracheostomiją arba endotrachėjinį vamzdelį ir per bronchus bei trachėją stumti į plaučius, kol sustos. Po to anga uždaroma pirštu, kad būtų užtikrintas vakuuminis siurbimas; tada kateterį reikia išimti švelniai sukant jį pirštais. Po to kateteris nuplaunamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba pakeičiamas ir procedūra kartojama reikiamą skaičių kartų. Vienu metu procedūros efektyvumas padvigubės vibracinis masažas krūtinė.
Siekiant išvengti plaučių perkrovos ir pragulų atsiradimo, paciento padėtis turi būti keičiama kas 2 valandas. Be to, po kaulų iškyšomis reikia padėti žiedines marlės pagalvėles ir nuvalyti paciento odą antiseptiniais tirpalais.
Geriau, jei pacientas guli ant čiužinio nuo gulėjimo.
Taip pat reikia daug dėmesio skirti ligonių maitinimui, nes jiems dažnai neįmanoma valgyti savarankiškai. Maitinimo procesas atliekamas naudojant sippy puodelį, prie kurio išėjimo angos pritvirtinamas 20–25 cm ilgio guminis vamzdelis, kurio galas įkišamas į užpakalines burnos ertmės dalis. Maistas įvedamas per vamzdelį, porcijos reguliuojamos jį suspaudžiant. Kietas maistas turi būti grietinės konsistencijos, pirmiausia termiškai apdorojant, tada sumalant ir skiedžiant skysčiu. Neduokite pacientui aštraus ar karšto maisto. Maitinimo metu ligonis turi būti paguldytas sėdimoje padėtyje (sunkiais atvejais galvą reikia pakelti), uždengti aliejine prijuoste, kad nesuteptų patalynės, drabužių, tvarsčių. Maitinimo procedūra turėtų būti kartojama vidutiniškai 4 kartus. Jei paciento neįmanoma maitinti per gurkšnotą puodelį, maitinimas atliekamas naudojant nazogastrinį zondą.

Jei ligonis nesąmoningas, būtina užtikrinti parenterinį maitinimą, taip pat parenterinis vartojimas skysčių. Prieš įvedant tirpalą į burnos ertmę ar kraujagyslių lovą, būtina jį pašildyti iki paciento kūno temperatūros. Baigus
maitinant, paciento burnos ertmė plaunama natrio bikarbonato tirpalu, o po to kalio permanganato tirpalu santykiu 1:5000 arba kitu dezinfekuojančiu tirpalu.

Panašūs straipsniai