Įprasta pacientų priežiūros procedūra yra masažas. Jis turi teigiamą poveikį raumenų masė, paciento oda ir vidaus organai. Masažo pagalba normalizuojasi kūno sistemų ir visų žmogaus organų veikla.
Masažas, kaip paciento priežiūros dalis, padeda stimuliuoti smegenų žievės motorines ląsteles, stimuliuoja motorinius centrus ir gerina aprūpinimą krauju. Masažas taip pat turi teigiamą poveikį odai. Pagerina riebalinių ir prakaito liaukos, pagreitėja limfos cirkuliacija, išsivalo negyvos apnašos. Slaugytojos atliekamo profesionalaus masažo dėka oda atgaus buvusį elastingumą, geriau susitrauks raumenys. Po masažo kurso padidės paciento judesių amplitudė sąnariuose, o dėl pagerėjusios kraujotakos sustiprės raiščiai. Profesionalios mūsų globos tarnybos slaugytojos masažą naudoja inkstų veiklai gerinti ir medžiagų apykaitos produktų pasišalinimui iš organizmo su šlapimu padidinti. Taip atsitinka dėl to, kad masažas žymiai pagreitina kraujo, limfos ir audinių skysčio tekėjimą.
Jei pacientas yra namuose, masažą gali atlikti vienas iš Jūsų šeimos narių. Tačiau vis tiek patartina, kad tai atliktų kvalifikuotas darbuotojas. Slaugant pacientą, slaugytoja, turinti įgūdžių atlikti masažą, gali sėkmingai susidoroti su šiomis pareigomis. Patyręs specialistas tiksliai žino, kurias paciento kūno vietas reikia paveikti ir kaip tai padaryti teisingai. Artimieji, jei pageidauja, galės perimti profesionalaus darbuotojo įgūdžius ir toliau atlikti masažą savarankiškai.
Panagrinėkime pagrindinius masažo būdus, kuriuos slaugytojos atlieka rūpindamosi pacientu:
Glostymas. Glostymas – tai rankos judėjimas per odą nejudant. Ši technika atliekama viena ar dviem rankomis, delnu ar tiesiog pirštų galiukais. Glostymas prasideda paviršiniais judesiais, o vėliau jie tampa šiek tiek gilesni. Ši technika gali būti atliekama lėtai arba ritmiškiau. Glostymo poveikis: malšina skausmą, turi raminamąjį poveikį, gerina limfos ir kraujotaką.
Trituracija. Šis metodas apima paciento odos perkėlimą ir tempimą skirtingos pusės. Trinti galima viena ar dviem rankomis, taip pat kumščiu, delnu ar pirštais. Jei trynimas atliekamas teisingai, tai daroma daug lėčiau nei glostymas. Trinimo poveikis: sąaugų ir įvairių randų rezorbcija, padidėjęs raumenų susitraukimas, patologinių audinių nuosėdų rezorbcija.
Minkymas. Slaugytoja minkymą atlieka, kai dirba tiesiogiai su kūno raumenimis. Tokiu atveju audiniai fiksuojami, suspaudžiami, ištempiami ir suspaudžiami. Specialistas minkymą skirtingu intensyvumu seanso pradžioje ir pabaigoje. Nuo pat pradžių raumenis reikia apšildyti tik šiek tiek, o pabaigoje – intensyviau. Minkymo pagalba didėja raumenų tonusas, jų susitraukimas, išnyksta skausmingi pažeidimai, pagerėja aprūpinimas krauju.
Kita masažo technika – vibracija. Tai labai efektyvi technika masaže. Su jo pagalba atkuriami net išblukę refleksai. Be to, jis turi analgetinį poveikį ir skatina audinių regeneraciją.
Štai keletas svarbių sąlygų, kurių būtina laikytis atliekant masažą prižiūrint pacientus.
Pirma, raktas į sveikatą yra Grynas oras. Todėl paciento kambarys turi būti gerai vėdinamas.
Visada atkreipkite dėmesį į masažo seansus atliekančio specialisto rankas. Profesionalus slaugytojas turi turėti trumpai nukirptus nagus, švarias, sausas rankas ir be papuošalų.
Masažo seanso pradžioje paciento odą reikia patepti reikiamu kiekiu specialaus kremo ar aliejaus. Taip pasiekiamas geriausias slydimas.
Prieš pradedant masažo seansus pacientui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra nemažai ligų, kurioms masažas yra kontraindikuotinas. Tai visų pirma: venų išsiplėtimas venos, trofinės opos, tromboflebitas, įvairūs bėrimai ant paciento odos, kai kurios kitos ligos.
KAIP ATLIKTI MASAŽĄ SERGANČIAM PACIENTUI
Įsivaizduokite insulto ištiktą žmogų, turintį didelių motorikos ir jutimo sutrikimų, o kartu jis sveria gerokai daugiau nei šimtą kilogramų. Ir jis guli ant žemos sofos. Čia yra masažo terapeuto problema. Kaip jie susidoroja su šia užduotimi? Kaip taisyklė, jie visai nesusitvarko. Tai gaila, bet masažas dažniausiai apsiriboja meniniu galūnių glostymu paveiktoje kūno pusėje. Todėl ir rašau šį straipsnį.
Pradėkime nuo tinkamas masažas- tai yra pagrindas ankstyva reabilitacija. Be jos apskritai sunku kalbėti apie reabilitaciją. O mes kalbame apie VISO kūno masažą (išskyrus priekinį liemens paviršių).
Masažo atlikimo procedūra yra tokia:
1. Masažuokite ranką, o paskui koją toje pusėje, kuri yra arčiausiai lovos krašto.
2. Apverčiame pacientą ant nugaros, nugara į save, masažuojame pusę nugaros, kuri yra viršuje. Taip pat masažuojame viršutinę kaklo pusę ir sėdmenis.
3. Jei pacientas gali tai padaryti, tada perkeliame jo galvą į kitą pusę, o procesą kartojame į kitą pusę.
4. Jei negalite, tiesiog pasukite jį į kitą pusę ir masažuokite nugarą.
Žinoma, šioje pozicijoje (šone) negalima masažuoti galūnių, todėl reikia perlipti per ligonį, atsisėsti ant jo sofos už jo ir tokioje padėtyje masažuoti ranką bei koją. Jei situacija to neleidžia, žmogus turi būti paguldytas ant lovos taip, kad nemasažuota galūnių pora būtų sveikoje pusėje.
Jei pacientas negali pats išsilaikyti ant šono, jį galima paremti atsiremiant ant kojos, kuri turi būti paguldyta ant lovos prie apatinės nugaros dalies. Nepamirškite nusiauti batų.
Atkreipdami pacientą ant skausmingos pusės, būkite itin atidūs jam peties sąnarys skausmingoje pusėje – ligoniui neįmanoma gulėti tokioje padėtyje, kurioje jis jaučiasi Aštrus skausmas sąnaryje.
Paprastai po skaudama ranka reikia padėti pagalvėlę, kai pacientas guli ant sveiko šono.
Paprastai tarp kelių reikia padėti pagalvėlę.
Gulėdami ant šono taip pat turėtumėte pasidėti pagalvėlę po galva - kitaip negalėsite masažuoti paravertebralinių kaklo raumenų.
Nepamirškite, kad masažo metu tos paciento kūno vietos, kurios nėra tiesiogiai masažuojamos Šis momentas, turi būti uždengtas paklode.
Kalbu apie konkrečių pacientų reabilitaciją konkrečiomis gyvenimo sąlygomis, o ne apie sferinių pacientų reabilitaciją vakuume. Mano rekomendacijos pagrįstos patirtimi. Ir tai rodo, kad ne visos šeimos turi išteklių įsigyti funkcinę lovą (pabrėžiant atskiras kambarys, kur galite lengvai patekti pas pacientą iš bet kurios kūno pusės). Puiku, kai turi visa tai. Bet kai taip nėra, vis tiek reikia dirbti.
Insultas yra rimta patologija, kuri beveik visada pažeidžia motorinius centrus. Masažas padės atkurti kūno funkcionalumą. Ištikus insultui, specialistai rekomenduoja reabilitaciją pradėti kuo anksčiau. Iš pradžių masažą turėtų atlikti patyręs specialistas.
Masažo tikslai
Ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems kraujagyslių patologijomis, diabetas, arterinė hipertenzija anamnezėje. Beveik visada insultas sukelia parezę - dešinės ar kairės kūno pusės motorinio aktyvumo pažeidimą. Masažas leidžia net sunkiai sergantiems pacientams atsistoti ant kojų.
Insultą patyrę pacientai pradeda ruoštis reabilitacijos laikotarpiui jau 3-6 dieną po priepuolio (nesant kontraindikacijų). Masažas po insulto leidžia:
- pagerinti darbą Vidaus organai;
- atpalaiduoti suspaustus raumenis;
- sumažinti skausmo stiprumą;
- pagerinti kraujotaką paralyžiuotoje kūno dalyje;
- užkirsti kelią pragulų susidarymui.
Ligoninėje tik specialistas gali gydyti insultus, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą. Ateityje vienas iš paciento artimųjų gali įvaldyti specialią techniką ir atlikti masažą namuose.
Priklausomai nuo insulto tipo, jo pradžios laikas masažo terapija bus kitoks. Esant išeminiam tipui, procedūrą galite pradėti 2-3 dieną. Jei pacientas pasveiksta, jis turi prasidėti 6-7 dieną. Pirmųjų procedūrų trukmė neturi viršyti 5 minučių. Prieš pradėdamas masažą, specialistas turi gauti gydančio gydytojo rekomendacijas dėl konkretaus paciento.
Kiekvienas seansas turėtų prasidėti paciento būklės ir atsako pokyčių įvertinimu. Specialistas atkreipia dėmesį į dinamiką, mobilumą, tonusą raumenų sistema, atrofija. Tai leidžia šiame etape pasirinkti optimaliausią.
Masažo seansai leidžia daryti įtaką ne tik fizinei, bet ir psichologinė būklė serga. Norint greitai įveikti ligą, svarbu, kad pacientas gautų kitų paramą. Atliekant masažą pacientas turi būti gulimoje padėtyje. Pirmųjų užsiėmimų metu griežtai draudžiama jį apversti ant pilvo!
Kur pradėti?
Masažas potėpiams prasideda kūno apšilimu. Tuo pačiu metu specialisto rankos turi būti šiltos. Taip išvengsite hiperkinetinių refleksų atsiradimo paralyžiuotose galūnėse. Nelieskite, nespauskite ir netrinkite masažuojamų kūno dalių. Specialūs pratimai, skirti atsipalaiduoti, prasideda sveikoje kūno vietoje, palaipsniui pereinant prie pažeistos.
Ekspertai rekomenduoja judėti tik palei kraujotaką. Reikia pradėti masažuoti rankas rankomis ir palaipsniui judėti pečių link. Nuo krūtinės specialistas palaipsniui pereina prie pečių, vėliau pažastų masažo. Jie pradeda dirbti nugarą nuo pečių, pereidami į apatinę nugaros dalį.
Teisingi judesiai pacientui neturėtų sukelti skausmo. Skausmo atsiradimas rodo, kad masažas buvo per intensyvus. Kiekviena technika turi būti kartojama bent tris kartus. Kasdien masažuojant ligos simptomai pradės gana greitai mažėti. Atsigavimo po insulto trukmė priklausys nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Jeigu Medicininė pagalba buvo suteikta laiku, o reabilitacija prasidėjo pirmosiomis dienomis po priepuolio, žymiai padidėja tikimybė sugrįžti į ankstesnį gyvenimą.
Masažo taisyklės
Kalbos ir regėjimo praradimas, vidaus organų veiklos sutrikimas – rimtos komplikacijos, sukeliančios insultą. Atsigavimas po priepuolio apima ne tik intensyvų vaistų terapija, bet ir fizinio poveikio. Didžiulė nauda atneša masažą. Tinkamai parinkta įranga leidžia pagreitinti motorinės veiklos atkūrimo procesą.
Svarbu laikytis masažo taisyklių ir stebėti paciento būklę. Norint atlikti procedūrą, būtina, kad kūnas būtų teisingoje padėtyje: viršutinė dalis liemuo turi būti šiek tiek aukščiau už apačią. Pacientas gali gulėti lovoje arba ant masažo stalo. Manipuliuoti galima tik praėjus kelioms valandoms po valgio.
Masažas prasideda nuo viršutinės kūno dalies. Specialistas turėtų dirbti su kaklo raumenimis. Būtina masažuoti rankas, nugarą ir kojas nuo centro iki periferijos, kad nepadidėtų kraujo spaudimas. Jei pacientas neserga aukštas kraujo spaudimas, masažas atliekamas standartiniu būdu – nuo galūnių iki centro.
Ko nedaryti?
pagrindinis tikslas gydomasis masažas- pagerinti kraujotaką ir pašalinti skausmo sindromas paralyžiuotoje kūno dalyje. Todėl paralyžiuotų kūno vietų bakstelėjimo ir intensyvaus trynimo reikėtų vengti. Taip pat draudžiama atlikti atsispaudimų techniką naudojant svarmenis. Nepriimtina smūgiuoti delno kraštu.
Suspaudimo judesius leidžiama atlikti minimaliu kiekiu, kad nebūtų padidintas slėgis induose. Pirmą kartą po priepuolio draudžiama paguldyti pacientą ant paralyžiuoto šono ar ant pilvo.
Kontraindikacijos masažui
Daugumai pacientų po insulto skiriami masažo seansai. Tačiau šio tipo reabilitacijai yra keletas kontraindikacijų. Visų pirma, tai susiję su paūmėjimo ar ūminės būklės laikotarpiu. Todėl ligoninėje masažą gali atlikti tik specialistas, pasitaręs su pacientą gydančiu gydytoju.
Kontraindikacija atlikti manipuliacijas yra pakilusi temperatūra kūno, galvos ar širdies skausmas, vidaus organų veiklos sutrikimai, koma, kvėpavimo sutrikimai.
Pagalbinės priemonės
Masažo metu svarbu vengti kūno trynimo. Tam galite naudoti specialias priemones – tepalus, masažo aliejus, kurie suteiks slydimo ir padės sumažinti masažuojamų vietų dirginimą.
Tepalas leidžiama naudoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tai gali būti priemonės, skirtos sumažinti paralyžiuotų kūno dalių patinimą, išvengti pragulų ir vystyklų bėrimo.
Dažniausiai naudojamas kaip pagalbinis.Padeda žymiai sumažinti trintį procedūros metu.
Masažas po insulto namuose
Masažas - tradiciniu būdu atsigavimas, kuris naudojamas bet kurioje ligos stadijoje. Šiuo atveju metodika turėtų skirtis nuo klasikinis masažas. Iš pradžių negalima atlikti intensyvios veiklos, nes pacientas neturi aukšto raumenų tonuso (hemiplegija).
Masažą namuose gali atlikti tiek paciento artimieji, tiek kvalifikuotas specialistas. Pastarųjų paslaugų kaina svyruoja nuo 350 iki 900 rublių už sesiją. Paprastai pirmajam procedūrų kursui atlikti samdomas masažo terapeutas-reabilitologas.
Masažas prasideda specialiais pratimais atsipalaidavimui. raumenų audinys paveiktose vietose. Kad sumažėtų raumenų kontraktūra, galūnės turi būti natūralioje padėtyje.
Ryškus teigiamas procedūros poveikis gali būti pasiektas tik sušilus paciento odą. Tam tikslui (atsargiai) galima naudoti šiltą šildymo pagalvėlę. Reabilitologai rekomenduoja masažą po higienos procedūrų. Masažo judesius būtina derinti su pasyviais, o vėliau aktyviais pratimais.
Rankų masažas
Gydytojai pažymi, kad ankstyva reabilitacijos pradžia leidžia greitai atkurti prarastą motorines funkcijas. Tuo pačiu metu jie turi būti pateikti laiku gaivinimo veiksmai. Vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias valandas po priepuolio. Pirmaisiais etapais masažas insultams atliekamas tik prižiūrint neurologui. Gydytojas nustato procedūros laiką ir intensyvumą.
Norint atkurti pažeistos rankos funkciją, masažai atliekami kasdien. Kineziterapijos kursas – 15-20 seansų. Jei pacientui buvo atliktas rankos ir kitų pažeistų kūno dalių masažas, tai nurodoma jau antrą dieną. Fizioterapija gali prasidėti, kai pacientas yra gulima padėtis. Atsigaunant rankų masažas atliekamas sėdimoje padėtyje. Paralyžiuota ranka turi būti ant stalo.
Ypatingas dėmesys skiriamas delnui, kurio reikia atkurti tiek motorinę, tiek lytėjimo funkcijas. Dilbio masažas prasideda iš išorės. Sklandžiais judesiais reabilitologas juda link viduje. Tricepso masažas prasideda nuo alkūnės sąnarys, palaipsniui pereinant prie peties. Įvaldę techniką, paciento artimieji gali atlikti masažą namuose.
Pagrindinės technikos
Jie pradeda masažuoti ranką glostymo technika. Masažo terapeutas švelniai slysta ranka per paciento odą. Tai leidžia atpalaiduoti raumenų audinį ir sustiprinti medžiagų apykaitos procesai. Gilus glostymas pagerina kraujotaką paralyžiuotoje vietoje.
Trynimas apima paciento odos judėjimą įvairiomis kryptimis. Turi susidaryti odos raukšlės. Masažo terapeuto judesiai gali būti tiesūs, apskriti arba zigzaginiai.
Padidinti toną raumenų skaidulų leidžia minkyti. Vartojant raumuo sugriebiamas, pakeliamas (traukiamas) ir suspaudžiamas. Tokios manipuliacijos daro poveikį giliesiems raumenims.
Norint atpalaiduoti raumenis, atliekama tokia technika kaip vibracija. Lengvi svyruojantys judesiai ir kratymas atliekami 7-10 sekundžių.
Prieš pradėdami masažą apatinės galūnės, būtina sumažinti stuburo motorinių ląstelių jaudrumą. Norėdami tai padaryti, jie pradeda daryti įtaką paravertebralinėms zonoms krūtinės ląstos(apatinė dalis). Tada pradėkite pėdų masažą.
Būtina apdirbti apatines galūnes iš sveiko klubo. Paralyžiuotai kojai masažas prasideda glostymu ir lengvu trynimu pirštų galiukais. Judesiai atliekami iš papėdės duobės, palaipsniui pereinant į sėdmenų raukšlę.
Intensyviau masažuojama blauzda. Judėjimo kryptis – nuo čiurnos iki kelio (masažuojant priekinę dalį). Norėdami pašalinti tonusą nuo kojos užpakalinės dalies, turite pereiti nuo kulno kaulo iki papėdės duobės. Pėdai rekomenduojama atlikti glostymą, lengvą trynimą ir minkymą.
Judėjimas yra gyvenimo raktas, net kai žmogus negali (iš dalies ar visiškai) judėti savarankiškai.
Štai kodėl taip svarbu kelis kartus per dieną keisti gulinčio paciento kūno padėtį, o esant galimybei – pasivaikščioti. specialiomis priemonėmis judesius, pavyzdžiui, vežimėlį, taip pat naudoti vadinamąją pasyviąją gimnastiką.
Kas yra pasyvi gimnastika?
Pasyvioji gimnastika yra pratimai, atliekami išorinės jėgos pagalba, nedalyvaujant paciento raumenų sistemai.
Gali kilti logiškas klausimas: kam iš tikrųjų reikalingi judesiai, kurių metu žmogaus raumenys vis dar neveikia?
Atsakymas paprastas: tokios manipuliacijos užtikrina gyvybinius procesus paciento kūne, būtent:
Turėkite teigiamą poveikį darbui širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant kraujotakos pagreitinimą;
Užtikrinti būtiną plaučių ventiliaciją ir taip užkirsti kelią stazinės pneumonijos atsiradimui;
Suaktyvina centrinį nervų sistema dėl dirginančio mechaninio poveikio periferinėms nervų galūnėms;
Gerina žarnyno veiklą ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo;
Aktyviai padėti kovojant su pragulomis.
Kas gali atlikti pasyviąją gimnastiką?
Pasyvioji gimnastika panaši į masažą. Žinoma, profesionalo atliekamos manipuliacijos bus kuo kompetentingesnės medicinos punktas regėjimą ir todėl naudingiausias pacientui.
Tačiau ne visada įmanoma reguliariai naudotis paslaugomis medicinos personalas, tačiau pasyvioji gimnastika, tuo tarpu, pacientui reikalinga kasdien, ir ne vieną kartą.
Štai kodėl svarbu, kad paciento artimieji įsisavintų pasyviosios gimnastikos pagrindus, kad galėtų iš pradžių prižiūrint gydytojui, o paskui savarankiškai padėti gulinčiam pacientui.
Pagrindiniai pasyviosios gimnastikos principai
Pasyvioji gimnastika, kaip ir masažas, turi būti kuo subtilesnė. Laikykitės linijos paprastos taisyklės kad nepakenktumėte sergančiam žmogui:
Jei pacientas gali kalbėti ar kitaip išreikšti savo emocijas ir pojūčius, įsitikinkite, kad jis nepatirs diskomforto, juo labiau skausmo.
Visi pasyviosios gimnastikos pratimai turėtų būti atliekami pagal principą „iš apačios į viršų“, tai yra, masažuodami rankas ar kojas, pradedame nuo pirštų galiukų ir palaipsniui kylame aukštyn.
Venkite staigių ar didelės amplitudės judesių.
Pasyviosios gimnastikos metu, kaip ir masažo metu, galite naudoti kremus ir tepalus, įskaitant šildančius, jei nėra gydančio gydytojo kontraindikacijų.
Nedarykite pasyvių pratimų iš karto po valgio. Palaukite bent 1-1,5 valandos.
Atkreipkite dėmesį, kad visos pateiktos taisyklės ir pratimai yra patariamojo pobūdžio! Pratimų rinkinys pasyviajai gimnastikai, pvz gydymas vaistais, gali skirti tik gydantis gydytojas.
Dirbame įvairias kūno dalis
Kaip minėta aukščiau, pasyvioji gimnastika skirta visoms kūno dalims, išskyrus tas, kurias reikia imobilizuoti (pavyzdžiui, sužalotas galūnes). Taigi, pradėkime pratimus.
Rankos
Pradėkime gimnastiką rankomis.
Ištiesiame kiekvieną pirštą nuo pagrindo į viršų, tada atsargiai sulenkiame ir ištiesiame pirštus;
Dirbkime su teptuku. Norėdami tai padaryti, įkiškime sergančiojo ranką į „užraktą“ ir atlikime kelis sukamuosius judesius viena ir kita kryptimi;
Pereikime prie alkūnės: atsargiai sulenkite ir ištieskite ranką per alkūnę, o tada atlikite keletą mažos amplitudės sukimosi judesių į abi puses. Atliekant pratimą viena ranka fiksuojame alkūnę, kita – ranką;
Dilbis ir petys. Kelis kartus pakelkite ranką aukštyn ir šiek tiek pakreipkite ją į šoną, laikydami alkūnę ir ranką.
Kojos
Pasyviąją gimnastiką kojoms atliekame pagal analogiją su rankomis: treniruojame pirštus, pėdas, kelius ir klubo sąnariai. Galite masažuoti pėdas atskirai, blauzdos raumenys ir šlaunis.
Tada, nepakeldami pėdų nuo lovos, sulenkite paciento koją ties keliu 90° ar šiek tiek daugiau, o tada lygiai taip pat grąžinkite į gulimą padėtį. Taip pat bus naudingi pratimai „žirklėmis“ ir „dviračiu“.
Galva
Atsargiai suimdami rankomis paciento galvą, pasukite veidą į dešinę ir į kairę, o tada pakreipkite galvą į vieną ir į kitą petį;
Prispauskite galvą prie krūtinės ir patraukite atgal;
Švelniai masažuokite trapecinį raumenį;
Pirštais perbraukite veidą ir užmerktus vokus.
Pilvo ir krūtinės raumenys
Šias kūno dalis reikia dirbti ypač atsargiai. Pagrindinės manipuliacijos šioje srityje bus šios:
plokštuminis, griebiamasis (krūtinės srityje) ir žnyplinis (pilvo srityje) glostymas;
apskritas trynimas delnais ir pirštų galiukais;
skersinis ir išilginis minkymas.
Krūtinės ir pilvo masažas turi prasidėti ir baigtis glostymu. Šis masažas gerina kraujotaką ir virškinimą, neleidžia formuotis vidurių užkietėjimui ir sąstingiui plaučiuose.
Būkite šalia tų, kuriems taip reikia jūsų paramos ir pagalbos!
Rūpinimasis gulinčiais pacientais yra labai sunki užduotis, nes jis susideda ne tik iš higienos procedūros ir pragulų profilaktikai, bet ir palaikant patenkinamą būklę oda ir raumenis. Judėjimo trūkumas gulinčiam lovoje reiškia laipsnišką ir labai greitą minkštųjų audinių būklės pablogėjimą.
Daugumos žmonių supratimu, lovoje gulintis pacientas yra visiškai imobilizuotas dėl sunkios ligos ar traumos, tačiau yra daugybė situacijų, kai pacientas atsiduria laikinai prikaustytas prie lovos. Sunkus kojos lūžis, didelė operacija, sunkios ligos ir kiti siūlo ilgalaikį ir visišką, bet ne visą gyvenimą trunkantį, lovos poilsį.
Dažniausios situacijos, kai gulinčiam pacientui reikia specialaus masažo:
1. patyrė insultą su daline imobilizacija,
2. stuburo ir didelių kaulų lūžiai, taip pat daugybiniai kaulų lūžiai,
3. po sunkios operacijos arba ūminės būklės(miokardo infarktas), kai ilgą laiką nustatytas griežtas (stacionarus) lovos režimas;
4. su daugybe lėtinės ligos vidaus organai (pneumonija, bronchitas, išeminė ligaširdis, širdies nepakankamumas ir kt.),
5. vėžiu ir neurologiniais ligoniais.
Kiekvienu atveju masažo kurso poreikį ir apimtį įvertina gydantis gydytojas. Hospitalizuotiems pacientams masažą atlieka medicininis masažuotojas, griežtai kontroliuodamas paciento būklę. Be to, kiekvienu atveju naudojamas tam tikras masažo judesių rinkinys, rekomenduojamas konkrečiai ligai.
Teigiamo masažo poveikio lovoje gulinčiam pacientui veiksniai
Dėl savo aktyvios įtakos minkšti audiniai, nervų galūnėlės, kraujagyslių tinklas, efektyviai gerėja kraujotaka ne tik masažo srityje, bet ir visame kūne. Padidėja medžiagų apykaita, organai ir audiniai gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, aktyviau šalinami toksinai ir metabolitai (nes suaktyvėja venų nutekėjimas).
Masažo manipuliacijomis galite tonizuoti raumenis, kurių gebėjimas susitraukti yra sumažėjęs, ir, atvirkščiai, sumažinti padidėjusį raumenų tonusą (ši situacija dažnai stebima po insulto).
Masažo metu pastebimas reikšmingas vidaus organų veiklos pagerėjimas - virškinimo trakto, šlapimo sistema, plaučiai, širdis, o tai leidžia pagerinti paciento savijautą ir išvengti ilgo lovos režimo pasekmių, kurios neišvengiamai išsivysto daugumai lovoje gulinčių pacientų. Tai vidurių užkietėjimas, plaučių užgulimas, galūnių patinimas ir kt.
Masažas turi ryškų limfos drenažo efektą, dėl kurio žymiai sumažėja audinių patinimas. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems didelį antsvorį ir gretutinės ligos Pavyzdžiui, arterinė hipertenzija.
Gulintiems pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kurios neleidžia tikėtis visiškas pasveikimas ir savarankiškas judėjimas, ypač masažas svarbu. Naudojant specialias masažo technikas ir pasyvią gydomieji pratimai tam tikras raumenų tonusas ir audinių aprūpinimas krauju, o tai yra pragulų ir plaučių perkrovos prevencija.
Taip pat svarbu, kad pats masažo procesas, kaip taisyklė, suteiktų žmogui malonius pojūčius ir teigiamas emocijas. Masažas yra ne tik fizinio poveikio kūnui būdas medicininiais tikslais, jis turi svarbų psichologinį komponentą, leidžia šiek tiek atsipalaiduoti ir nukreipti mintis nuo ligos. Dažnai lovoje gulinčiam pacientui masažo seansas yra ne tik gydomoji manipuliacija, bet ir maloni pramoga. Čia, žinoma, daug kas priklauso nuo masažo specialisto kvalifikacijos ir net nuo jo asmeninių savybių.
Pastaba gulinčių ligonių artimiesiems
Daugelio žmonių supratimu, masažas yra tik papildoma technika, leidžianti pacientui pasveikti po ligos. Tiesą sakant, tai yra veiksminga reabilitacijos technika, kurios ankstyvas panaudojimas kai kuriose klinikinėse situacijose gali žymiai sumažinti ligos pasekmių sunkumą (insultas, širdies priepuolis, didelės apimties chirurginės intervencijos pasekmės).
Todėl labai svarbu, kad masažą atliktų tik kvalifikuotas gydytojas specialistas, pagal griežtai apibrėžtą techniką. Paprastas minkštųjų audinių glostymas ir minkymas duos mažai naudos, jei juos atliks medicinos neišmanantis žmogus, juolab kad tokį ekspromtą masažą galima atlikti ne toje kūno vietoje, kur reikia. Jeigu lovoje gulintį ligonį slaugantis giminaitis nori pats pasidaryti masažą, jis būtinai turi susipažinti su šios ligos masažo principais ir išmokti tai daryti.
Reabilitacija po operacijos naudojant masažą
Atliekant masažą pooperacinis laikotarpis siekia šių tikslų:
1. pašalinimas skausmas operacijos zonoje;
2. prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimo ir kvėpavimo sistemos, kvėpavimo gylis didėja ir jo dažnis mažėja lyginant su pooperaciniais pacientais, kuriems masažo kursas neatliekamas;
3. sukelia teigiamas emocijas ir ramina nervų sistemą;
4. didina kvėpavimo raumenų tonusą, normalizuoja kvėpavimo aktą;
5. skatina regeneracijos procesą;
6. sutrumpina sveikimo laiką ir pagreitina grįžimą į darbą.
Kai kurie ekspertai pataria pirmą masažo seansą atlikti iškart po jo pabaigos. chirurginė intervencija ant operacinio stalo.
Masažas po krūtinės ląstos operacijos
Kontraindikacijos: kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema, plaučių vėžio operacija, visiškai nepašalinus naviko.
Pradinė padėtis: pacientas guli ant nugaros ir šono, kojos šiek tiek sulenktos.
Paravertebralinės zonos masažas 3 - 7 kaklo, 1 - 12 krūtinės ląstos, 1 - 5 juosmens slankstelių srityje: paviršinis glostymas pirštų galiukais ir delnu, lyginimas, grėblio trynimas, šešėliavimas, spaudimas, nenutrūkstama vibracija maža amplitude ir lėtu tempu. Pirštų galiukais trynimas šonkaulių lankus ir klubines rieves.
Pilvo masažas: plokščias paviršinis spiralinis glostymas aplink bambą, pilvo raumenų glostymas kryptimi nuo kirkšnies iki pažastų ir atvirkščiai, gnybimas, išilginis ir skersinis minkymas, poslinkis, nuolatinė vibracija.
Kepenų ir skrandžio srities masažas: slėgis, nuolatinė vibracija, drebėjimas. Toliau atliekamas nedidelis pilvo sutrenkimas išilgine ir skersine kryptimis.
Krūtinės ląstos masažas su fiksavimu po chirurginio susiuvimo per tvarstį (ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu): lengvas glostymas ir trynimas aplink chirurginės siūlės vietą, plokščias glostymas link pažasties, viršraktinės ir poraktinės limfmazgiai; tarpšonkaulinių ertmių, krūtinkaulio ir peties sąnario srities glostymas ir trynimas, didžiųjų krūtinės, trapecinių ir plataus nugaros raumenų minkymas, pečių ir tarpmenčių srities trynimas, ritminis spaudimas delnais išilgai 10 - 12 šonkaulių.
Netiesioginis plaučių masažas: ritminis spaudimas, lengvas glostymas, nuolatinė vibracija per plaučių laukus. Kaklo raumenų glostymas ir trynimas.
Širdies srities masažas: nuolatinė šviesos vibracija, ritmingas šviesos spaudimas delnu. Suspaudimas, purtymas, krūtinės tempimas (iškvėpdami spauskite iš šonų krūtinė, o įkvėpimo metu greitai nuimkite rankas).
Viršutinių ir apatinių galūnių masažas: platus glostymas, sąnario srities trynimas, galūnių minkymas ir purtymas. Pasyvūs ir aktyvūs judesiai galūnėse.
Masažo procedūros trukmė 20 min., kursą sudaro 8 procedūros.
Pilvo ertmės ir dubens organų masažas po operacijos
Kontraindikacijos: kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema, operacijos dėl inkstų vėžio, inkstų ir kepenų nepakankamumas, operacijos su nepilnu piktybinio naviko pašalinimu.
Paravertebralinės zonos masažas 3 - 7 kaklo, 1 - 12 krūtinės ląstos ir 1 - 5 juosmens slankstelių srityje: paviršinis glostymas pirštų galiukais ir delnu, lyginimas, lengvas apskritas trynimas pirštų galiukais ir jų užpakaliniu paviršiumi, slydimas, nenutrūkstama vibracija maža amplitudė lėtu tempu.
Šonkaulių lankų, klubų skiautelių, kryžkaulio srities masažas: trituravimas.
Puikus masažas krūtinės raumuo, trapeciniai ir platieji nugaros raumenys: plokščias, grėblio formos glostymas, trynimas pirštų galiukais, delnu puslankiu kryptimis, išilginis minkymas, stumdymas, spaudimas, purtymas, švelnus glostymas.
Tarpšonkaulinių tarpų masažas: grėblio pavidalo glostymas ir trynimas kryptimi nuo krūtinkaulio iki stuburas. Pirštų galiukais patrinkite raktikaulius, krūtinkaulį, pečių ašmenis ir tarpmenčių vietas. Kaklo nugaros ir šoninių paviršių glostymas, žnyplinis glostymas, sternocleidomastoidinių raumenų trynimas ir minkymas.
Diafragmos masažas: ritminis spaudimas delnais išilgai 10 - 12 šonkaulių nuo krūtinkaulio iki stuburo, nuolatinė vibracija, Ritminis slėgis ir nuolatinė vibracija per plaučių laukus.
Širdies srities masažas:švelnus ritminis spaudimas širdies srityje ir apatiniame krūtinkaulio trečdalyje. Suspauskite krūtinę delnais išilgai pažasties linijų 5-6 šonkaulių srityje. Krūtinės ląstos sukrėtimas, suspaudimas ir tempimas.
Pilvo masažas atliekamas per tvarstį su fiksacija pooperacinis siūlas: švelnus glostymas pirštais aplink siūlę, iki pažasties ir kirkšnies limfmazgių, įstrižų pilvo raumenų glostymas, presavimas, minkymas kaip žnyplės.
Storosios žarnos srities masažas: glostymas, glostymas, nuolatinė vibracija, bakstelėjimas ir ritminis spaudimas pirštų galiukais. Pilvo drebėjimas maža amplitude ir lėtu tempu.
Galūnių masažas: glostyti, trinti sąnarius, minkyti, kratyti.
Masažas vaikams po širdies operacijos
Reabilituojant vaikus po operacijų, būtina kiek įmanoma apriboti vaistų vartojimą, nes jie gali nepataisomai sutrikdyti jauno organizmo funkcionavimą.
Gydomosios mankštos ir masažo pagalba išsprendžiamos šios problemos:
1. palengvinantis širdies darbą, jos pumpavimo funkciją, kurią užtikrina masažo būdai, skatinantys periferinių raumenų susitraukimą ir kraujotakos suaktyvėjimą;
2. prevencija plaučių komplikacijos(pneumonija, atelektazė, pleuros, pleuroperikardo sąaugos);
3. užkirsti kelią pacientų pooperaciniam flebitui, galūnių judėjimo apribojimams, ypač peties sąnaryje, operacijos pusėje;
4. virškinimo trakto komplikacijų (žarnyno ir šlapimo pūslės atonijos) profilaktika.
Vaikams po operacijos rekomenduojamos masažo technikos: glostymas (silpnai slysti ranka per odą); trynimas (apvalus glostymas, šiek tiek spaudžiant audinį); minkymas (poveikis gilesniems audiniams, sausgyslėms ir sąnariams); glostymas (lengvas abiejų rankų pirštų judesys, padedantis pagerinti kraujotaką ir suaktyvinti vidaus organų veiklą).
Kiekvienas masažo judesys turi būti kartojamas 5-6 kartus. Jų kryptis masažuojant galūnes yra iš periferijos į centrą. Kojos masažuojamos kryptimi nuo pėdų ir kojų į kirkšnies raukšles, rankos – nuo pirštų ir plaštakų iki pečių ir pažasties srities.
Esant vidutinio sunkumo pacientų pooperacinei būklei, kartu su ankstyvu kūno padėties keitimu taikomas periferinių galūnių, krūtinės, nugaros, pilvo raumenų masažas.
Esant sunkiai pacientų būklei po operacijos esant dirbtinei kraujotakai, kai vaikas kontroliuoja kvėpavimą, technikos ypatumas yra technikų įtraukimas. perkusinis masažas(nugaros glostymas ir šveitimas), kvėpavimo raumenų stimuliavimas gulint į šoną, siekiant pagerinti skreplių pašalinimą.
Papildomi straipsniai su naudinga informacija
Masažas sergant lėtiniu bronchituDaugelis žmonių serga bronchitu ūminė fazė tampa lėtinis ir gali tęstis ilgam laikui pablogina sveikatą ir trukdo gyventi visavertį gyvenimą. Sumažinti tokios neigiamos įvykių raidos tikimybę galite masažo kurso pagalba, kurio dėka bronchai yra mechaniškai išvalomi ir pagerėja kvėpavimas.
Masažo naudojimas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, sveikatai pagerintiVaikiškas smegenų paralyžius neigiamai veikia griaučių raumenų būklę, tokius patologinius pokyčius galima žymiai sumažinti reguliariai atliekant masažo seansus.
Panašūs straipsniai
