Šiuo metu daug žmonių serga įvairiomis infekcinėmis ligomis, kurios gali pažeisti bet kurį organą be išimties. Kartais atsitinka taip, kad patologiniame procese dalyvauja žmogui labai svarbus analizatorius - vizualinis aparatas. Blenorėja gali išsivystyti visiems be išimties asmenims, nepriklausomai nuo tautybės, lyties ar amžiaus. Anksčiau buvo manoma, kad patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms reprodukcinis amžius, vedantis aktyvus seksualinis gyvenimas. Pastebėtas, kad per pastaruosius tris dešimtmečius padaugėjo vyresnio amžiaus žmonių, taip pat naujagimių, sergančių blenorėja.

Kas yra blenorėja

Blenorėja (oftalmoblenorėja arba ūminis pūlingas konjunktyvitas) yra ūmus infekcinis procesas, pažeidžiantis junginę – akių gleivinę. Ligą lydi gausus pūlių išsiskyrimas, akių vokų paraudimas ir patinimas.

Akys su blenorėja patinsta, parausta ir pūliuoja

Blenorėja gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pagrindiniai blenorėjos (gonoblennorėjos) sukėlėjai yra gonokokai (Neisseria) – nejudrūs gramneigiami diplokokai, kurie atrodo kaip kavos pupelės. Išorinėje aplinkoje jie gana greitai miršta. Tačiau žmogaus organizme mikrobai sparčiai dauginasi ir ilgai išlieka gyvybingi. Žinomas faktas, kad šios bakterijos, veikiamos antibakterinių medžiagų, virsta specialios L formos, dėl ko jie tampa atsparūs jų poveikiui. Štai kodėl svarbu neatidėlioti kreipimosi į gydytoją ir ankstyvosios stadijos infekcinis procesas pradėti gydymą.

Išplėstinius atvejus sunku gydyti. Dauguma suaugusiųjų, sergančių šlapimo sistemos gonorėja, kenčia nuo šio tipo blenorėjos. Serga ir kūdikiai, tačiau itin retai. Taip yra visų pirma dėl to, kad gimdymo ligoninėse aktyviai imamasi prevencinių priemonių kovojant su gonokokine infekcija.

Gonokokai yra gyvybingi ir atsparūs Žmogaus kūnas

Taip pat yra ligos rūšis, nesusijusi su gonokokiniais organizmais – ne gonokokinė blenorėja. Daugeliu atvejų naujagimiai kenčia nuo tokio tipo patologijos. Pagrindinis skirtumas nuo gonokokų sukeltos ligos yra vangi proceso eiga. Tokiu atveju sukėlėjai gali būti pneumokokai, chlamidijos, E. coli, streptokokai ir kiti mikroorganizmai.

Taip pat žinoma mišri patologijos forma. Tokiu atveju ligą vienu metu gali sukelti keli patogenai, įskaitant gonokoką.

Patologijos priežastys

Naujagimiai užsikrečia daugiausia gimdymo metu, kai praeina per motinos reprodukcinį traktą. Taip pat yra atvejų, kai infekcija perduodama gimdoje. Paprastai tai atsitinka, kai membranos atidaromos prieš terminą arba užsitęsus gimdymui. Be to, patologija gali atsirasti, kai sergantys tėvai ar kiti šeimos nariai nesilaiko elementarių asmens higienos taisyklių.

Infekcijos simptomai dažniausiai pradeda ryškėti antrą ar trečią kūdikio gyvenimo dieną. Pastebimas stiprus akių vokų patinimas ir jų paraudimas. Po poros dienų jie pasirodo pūlingos išskyros iš junginės. Jų gali būti tiek daug, o vokų patinimas tampa toks stiprus, kad vaikas negali atmerkti akių. Jei patologinis procesas pradedamas ir negydomas, jis gali išplisti į rageną. Tokiu atveju susidaro opos, kurios palaipsniui randas ir susidaro katarakta ( Balta dėmė) – ragenos drumstėjimas, vedantis į staigus nuosmukis regėjimo aštrumas ir net aklumas. Tokiame jauname amžiuje, kaip taisyklė, pažeidžiamos abi akys. Todėl labai svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti ją gydyti, kad ateityje kūdikis neprarastų regėjimo.

Labai dažnai kaupiasi ir išdžiūsta pūlingos išskyros, todėl mažylis negali atmerkti akių

Suaugusiesiems blenorėja dažniausiai pažeidžia vieną akį, tačiau pasitaiko atvejų, kai procese dalyvauja abi. Liga paprastai yra sunki ir sunkiau gydoma. Taip yra pirmiausia dėl to, kad žmonės delsia kreiptis į gydytoją, manydami, kad viskas praeis savaime, pablogindami situaciją, leisdami mikroorganizmams daugintis ir transformuotis į stabilesnes formas, kurios nėra jautrios poveikiui. vaistai. Žmogus dažniausiai užsikrečia liesdamas akis neplautomis rankomis, naudodamas gonokoku užterštus buities daiktus ar paciento asmeninius daiktus.

Blenorėjai būdingos gausios pūlingos išskyros iš akies.

Blenorėjos simptomai ir požymiai

Kaip jau minėta, naujagimiams ligą galima įtarti antrą ar trečią gyvenimo dieną. Jei infekcija buvo intrauterinė, kūdikis gimsta su ligos apraiškomis. Tokiu atveju stebima akių vokų hiperemija (paraudimas), atsiranda tankus patinimas. Konjunktyva atsipalaiduoja ir palietus pradeda lengvai kraujuoti. Išskyros šiuo laikotarpiu yra skystos, sumaišytos su krauju. Ši ligos stadija vadinama infiltracine.

Po 3-4 dienų tinimas šiek tiek atslūgsta, suminkštėja vokų kraštai, iš junginės maišelio pradeda intensyviai tekėti pūlingos išskyros. Jų yra tiek daug, kad iš voko plyšio teka skruostų paviršiumi. Susikaupusios ant vokų, blakstienų ir išdžiūvusios paviršiuje, jos sulimpa. Šis ligos etapas vadinamas pūlinio periodu.

At normalus kursas Praėjus maždaug 2–3 savaitėms po infekcinio proceso, prasideda papiliarinės hipertrofijos stadija. Tai pasireiškia pūlingo sekreto kiekio sumažėjimu, raudonumo susilpnėjimu, taip pat akių vokų ir junginės patinimu. Būdingas bruožas šio laikotarpio Liga yra folikulinių ir papiliarinių ataugų atsiradimas ant vokų gleivinės paviršiaus ir vadinamųjų raukšlių susidarymas.

Kitas etapas yra atkūrimo etapas. Paprastai tai įvyksta po 1–2 savaičių. Tokiu atveju pūlių išsiskyrimas sustoja, hiperemija palaipsniui išnyksta, junginės gleivinė įgauna normalią išvaizdą.

Blenorėja naujagimiams dažniausiai būna nesunki ir baigiasi visiškas pasveikimas

Suaugusiųjų blenorėja vyksta pagal tą patį scenarijų kaip ir naujagimiams. Skirtumas tas, kad visos ligos apraiškos yra ryškesnės, procesas yra ūmesnis ir sunkesnis, o pacientas kenčia. Bendroji sveikata, našumas smarkiai sumažėja. Liga vystosi vienoje akyje, bet gali išplisti į antrą. Be to, yra didelė rizika prisijungti rimtų komplikacijų.

Suaugusiųjų blenorėja yra daug sunkesnė nei naujagimių.

Ne gonokokinė blenorėja pasireiškia daug lengviau ir, kaip taisyklė, be komplikacijų. Kartais patologijos apraiškos būna tokios nereikšmingos, kad žmogus to savyje nepastebi.

KAM bendrų bruožų Blennorea gali būti priskirta:

• akies gleivinės (junginės) patinimas ir paraudimas;
• hiperemija ir stiprus akių vokų patinimas;
• niežėjimo, perštėjimo ir deginimo pojūtis akyse;
• netoleravimas šviesai - fotofobija;
• gleivinės išopėjimas;
• skystos išskyros iš akių, sumaišytos su krauju;
• gausus pūlinys iš akių;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Blennorea lydi stiprus junginės patinimas ir hiperemija

Kaip liga diagnozuojama?

Blenorėjos diagnozė pradedama specialistui apžiūrėjus pažeistas akis.

Autorius klinikinės apraiškos Ir gausios išskyros pūliai, oftalmologas manys, kad yra ūminis pūlingas, tačiau ligos etiologiją (sukėlėją) gali nustatyti tik atlikęs papildomus paciento tyrimus.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas akių ligas, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Bac sėja. Tai bakteriologinis junginės išskiriamo sekreto tyrimas. Tai padeda atpažinti gonokoką iš akies tekančiame pūlyje.
• PGR diagnostika (polimerazė grandininė reakcija). Metodas susideda iš patogeno DNR identifikavimo pūlingose ​​išskyrose, šlapimo takų sekretuose, taip pat paciento kraujyje.
• Imunofluorescencinė reakcija (RIF). Tai apima paciento biomedžiagos apdorojimą specifiniais antikūnais. Jei yra patogeno, tepinėlis ypač švytės žiūrint pro fluorescencinį mikroskopą.
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA). Tai yra antikūnų prieš patogeną aptikimas paciento kraujyje.
• Biomikroskopija. Tyrimas laikomas tiksliausiu oftalmologijoje ir naudojamas kitų akių struktūrų, galinčių dalyvauti patologiniame procese, patologijai nustatyti. Tyrimui naudojama speciali vadinamoji plyšinė lempa. Dėl savo apšvietimo ir galimybės padidinti, jis leidžia išsamiai ištirti visas akies obuolio struktūras.
• Fluoresceino instiliacijos testas. Pirmiausia į paciento akį įlašinamas specialus fluoresceino tirpalas. Tada, naudojant specialų mėlyną filtrą, akies obuolys apžiūrėtas plyšinėje lempoje. Taip patikrinama, ar nepažeista ašarų plėvelė ir ragena. Įvairūs defektai bus nedažyti.
• Diafanoskopija. Tyrimas atliekamas specialioje tamsioje patalpoje. Į akį įlašinama anestetikas ir vyzdį plečianti medžiaga. Toliau, naudojant specialią lempą, apšviečiamos akių struktūros. Taip nustatomos rimtos patologijos (tinklainės atšoka ir kt.) bei gilesnių akies struktūrų pažeidimai.

Privalomas ir pilnas tyrimas tėvai ir artimiausi giminaičiai, supantys vaiką, jei jis serga blenorėja.

Tik oftalmologas gali nustatyti konjunktyvito tipą ir paskirti kompetentingas gydymas

Gydymas

Blenorėjos gydymas susideda iš: vietiniam naudojimui antiseptikai ir antibakteriniai tepalai, taip pat sisteminis naudojimas.

Labai svarbu atskirti sveiką akį nuo paciento, kad būtų išvengta infekcijos. Norėdami tai padaryti, ant jo uždedamas specialus tvarstis.

Gydymas pirmiausia skirtas sunaikinti blenorėjos sukėlėją. Skaudamą akį (jos junginę) kas valandą reikia plauti kalio permanganatu, silpnu furatsilinu arba druskos tirpalas natrio chlorido, kad pašalintumėte visus patologinės išskyros.

Akių skalavimas antiseptikais padės pašalinti susikaupusius pūlius iš junginės maišelio

Tada turėtumėte lašinti antibakterinių medžiagų. Tai gali būti penicilino arba sulfacetamido tirpalai. Prieš einant miegoti (dažniausiai naktį), už akies voko reikia įdėti antibiotiką tepalo pavidalu. Dažniausiai skiriami tetraciklinas arba eritromicinas.

Antibakteriniai vaistai lašų pavidalu padės išskalauti akis iš sekreto ir sunaikinti mikroorganizmus

Vietinis gydymas, kaip taisyklė, neužtenka: išgydžius akis, ateityje gali vėl užsikrėsti, jei infekcija „vaikščios“ visame kūne. Norėdami to išvengti, specialistai skiria sisteminius antibakterinius vaistus. Tai gali būti tabletės arba injekciniai tirpalai. Dažniausiai vartojami vaistai yra tetraciklino ir penicilino grupės.

Antibakterinis tepalas Geriausia tepti naktį, kad poveikis būtų ilgesnis

Tik visapusiškas gydymas padės atsikratyti ne tik ūminių pūlingas konjunktyvitas, bet ir iš bakterinė infekcija visame kūne.

Prognozė, pasekmės ir komplikacijos

Laiku ir kompetentingai gydant, prognozė yra pati palankiausia. Geras ligos baigtis pasireiškia ne gonokokine blenorėja. Su gonokokinių mikroorganizmų sukelta patologija viskas yra sudėtingiau: ligą sunkiau gydyti, dažniau atsiranda komplikacijų.

Pažengusiais atvejais ir nesavalaikiu gydymu gali atsirasti šių komplikacijų:

• randų susidarymas ant akies junginės membranos;
• ragenos drumstumas (katarakta), besitęsiantis iki rainelės;
• infekcinio proceso plitimas į akies obuolio rageną;
• ragenos išopėjimas ir suminkštėjimas;
• plinta patologinis procesas daugiau gilios struktūros akies obuolys;
• akies obuolio atrofija;

Blenorėjos prevencija siekiama užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir pakartotinei akies infekcijai. Už nugaros pastaraisiais metais naujagimių sergamumas pastebimai sumažėjo. Taip yra visų pirma dėl to, kad nėštumo planavimo etapais, taip pat kūdikio gimdymo laikotarpiu nėščiųjų klinikos atidžiai apžiūrėkite besilaukiančias mamas, ar jos nėra įvairios infekcijos, įskaitant gonokokus. Jei tokių aptinkama, jie stengiasi kuo greičiau išgydyti ligą, kad išvengtų tolesnių nemalonių pasekmių.

• laikykitės pagrindinių dalykų higienos taisykles, pirmiausia nusiplaukite rankas su muilu, ypač po apsilankymo tualete, taip pat nusiplaukite veidą tekančiu vandeniu iš čiaupo;
• nelieskite akių neplautomis rankomis ir netrinkite jų;
• nenaudokite paciento daiktų, ypač asmeninės higienos priemonių - rankšluosčių, skalbinių ir pan.;
• esant pradinėms konjunktyvito apraiškoms, nebandykite atlikti jokių terapines priemones, tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į oftalmologą: teisingas ir savalaikis gydymas sumažins komplikacijų riziką;
• reguliariai tikrintis, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų, o jas nustačius – neatsisakyti gydymo.

Kas yra konjunktyvitas - vaizdo įrašas

Blennorėja yra visiškai išgydoma liga. Svarbu to neignoruoti pradiniai simptomai, ir taip pat nesistenkite teikti pagalba vaistais. Tiekti gali tik kvalifikuotas specialistas teisinga diagnozė ir atlikti kompetentingą infekcinio proceso gydymą. Svarbu atsiminti, kad tik laiku konsultuojantis su gydytoju padės išvengti rimtų komplikacijų, kurios žymiai sumažins gyvenimo kokybę ateityje.

Pūlingą konjunktyvitą arba blenorėją naujagimiams dažniausiai sukelia gonokokinė infekcija. Liga skiriasi stiprus patinimas akių vokai, gausus pūlinys. Savalaikis sunkių gonoblenorėjos formų gydymas gresia regėjimo praradimu. Specialių dėka prevencinės priemonės, gonokokinės kilmės patologija yra itin reta.

Ligos priežastys

Skirtingos etiologijos bakterijų sukeltos akių ligos sudaro apie trečdalį visų atvejų ir pasireiškia lengvesne forma. Blenorėja naujagimiams gali išsivystyti dėl tokių aplinkybių:

• Bakterijos patenka į kūdikio akių gleivinę jam judant gonorėjos sukėlėju užkrėstu gimdymo taku.
• Per anksti atsivėręs amniono maišelis arba sunkus gimdymas, dėl kurio gimdos viduje užsikrečiama.
• Vaiko užsikrėtimas priežiūros priemonių, vandens, rankų pagalba dėl higienos taisyklių pažeidimo.

Skambina patologai. šie patogenai:

• gonokokas;
• chlamidijos trachomatis;
• stafilokokas;
• coli;
• streptokokas;
• Koch-Wicks lazda;
• Pneumokokas;
• mišri mikroflora.

Simptomai

Iš pradžių tokiam kūdikiui gali ištinti vokai.

Ligos apraiškos dėl intrauterinės infekcijos iš karto matomos naujagimiui. Užsikrėtus gimdymo metu, ligos požymiai atsiranda praėjus porai dienų po gimdymo. Dažniau pažeidžiamos abi akys vienu metu, rečiau – pakaitomis. Liga turi 3 stadijas, kurių metu simptomai šiek tiek transformuojasi. Pagrindiniai simptomai pateikiami lentelėje:

Diagnostika

Po gimimo kūdikio regos organus apžiūri specializuotas gydytojas.

Blenorėjos buvimą vaikui ir jos etiologiją nustato oftalmologas, remdamasis rezultatais pirminė apžiūra atidarius akių vokus. Dėl stipraus patinimo ir sutankinimo kartais reikia pastangų atidaryti. Paciento akis būtina izoliuoti vatos tamponais, nes atidarius vokus, susikaupę pūliai gali intensyviai išsiskirti. Po išorinio tyrimo paimamas tepinėlis iš akies gleivinės.

Dėl paskyrimo veiksminga terapija atliekami laboratoriniai tyrimai, padedantis nustatyti, kuris patogenas sukėlė patologiją. Jie apima:

• mikrobiologinis tyrimas;
• polimerazės grandininė reakcija;
• susietas imunosorbentas tyrimas;
• RIF diagnostika.

Be to, naudojami instrumentiniai metodai. Tyrimai atliekami siekiant išvengti ragenos patologijų ir vidinių akies struktūrų pažeidimų. Tai apima šias procedūras:

• biomikroskopija;
• fluoresceino instiliacijos testas;
• diafanoskopija.

Blenorėja vaikui yra pagrindas tirti tėvus. Naujagimio savijauta priklauso nuo jo sveikatos.

Ligos gydymas

Ligai gydyti gali būti naudojami injekciniai antibiotikai.

Bendra ir vietinė terapija yra skirtas patogenui sunaikinti ir trunka maždaug 2 savaites. IN kompleksinis gydymas Be pediatro ir oftalmologo dalyvauja ir dermatovenerologas. Ūminė eiga blenorėja reikalauja sisteminio antibakterinių vaistų vartojimo. Taip pat imamas pakartotinis tepinėlis, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumą. Pagrindiniai įvykiai:

• Reguliarus (kas 1-1,5 val.) junginės ertmės valymas srove fiziologiniu tirpalu.
• Taikymas antibakterinis vaistas akių lašams arba injekcijoms į raumenis.
• Antimikrobinio tepalo užtepimas už akių vokų.
• Profilaktiniais tikslais naudokite apsauginį tvarstį sveikai akiai.

Narkotikai

Akių gleivinė skalaujama natrio chlorido, Furacilino ir kalio permanganato tirpalais. Po valymo procedūros paakiai lašinami sulfonamido arba antibakteriniai agentai- "Albucidas", "Tetraciklinas", "Penicilinas". Paūmėjimo atveju antibiotikai skiriami injekcijų būdu. Pažeidus rageną, naudojami antimikrobiniai linimentai, įskaitant eritromicino tepalą arba tetraciklino turintį tepalą.

Liaudies receptai

Šalavijų nuoviru galima gydyti vaiko regos organus.

Blenorėjos gydymą rekomenduojama papildyti vaistažolių nuovirų vartojimu. Veiksmingiausios yra ramunėlės, šalavijai ir medetkos. Pažeistos akys kelis kartus per dieną plaunamos nuovirais, kad būtų pašalintos pūlingos apnašos. Tokių produktų naudojimas pagreitina sveikimą, nes augalai pasižymi antibakteriniu ir dezinfekuojančiu poveikiu. Vienas iš vaistinių preparatų paruošimo būdų:

1. Užpilkite 1 valg. l. gėlės su 200 ml vandens.
2. Virinama.
3. Palikite termose 40-50 minučių.
4. Filtruokite per 2-3 sluoksnius marlės.
5. Nuoviru nuplaukite akis arba dėkite kompresus.

Peržiūrų: 2 137

Blennorėja. Tik neseniai sužinojau, kad ši liga pasireiškia naujagimiams. Pasirodo, blenorėja gali būti pavojinga vaiko akims. Tai infekcinė liga, kurios metu iš vaiko akių gausiai išsiskiria pūliai. Blenorėja naujagimiams gali pasireikšti antrą ar trečią dieną po gimimo. Nedaug žmonių žino, kad blenorėjos profilaktika turėtų prasidėti dar prieš gimstant vaikui. Suaugusieji turi atsiminti užkrečiamos ligos kurie perduodami lytiniu keliu. Tai gonorėja, kartais chlamidijos arba nespecifinė flora. Būtent gonokokas, gonorėjos sukėlėjas, sukelia blenorėjos vystymąsi naujagimiams.

Blenorėja pasireiškia taip: vaiko akių vokai patinsta ir parausta, liečiant jaučiasi tankūs. Kartais dėl pūlių vaikui sunku atmerkti akis. O atmerkus akis, galima išvysti vaikui uždegusią junginę. Patinimas išnyksta po kelių dienų. Tada vaiko vokai tampa minkštesni. Dėl geltonų pūlių blakstienos gali sulipti. Paprastai po dešimties-keturiolikos dienų naujagimių blenorėja praeina. Tačiau vaiko veide kurį laiką dar gali atsirasti rausvų gumulėlių. vidinis paviršius amžiaus

Kartais per uždegiminis procesas Vaiko akies gleivinė yra labai pažeista. Tai reiškia, kad ji negali visiškai atsigauti. Tokiu atveju susidarantys randai gali pakeisti normalią vaiko vokų struktūrą. Akies vokas netgi gali pasirodyti, o tai sutrikdo ašarų aparato funkciją. Dėl to vaikui išsausėja akys. Tai prisideda prie lėtinio akių konjunktyvito išsivystymo vaikui. Žinokite, kad vienas iš pavojingų komplikacijų Naujagimių blenorėja yra lanoftalmitas, kai sunaikinama ragena ir infekcija patenka į akies obuolį. Tokiu atveju vaiko akis gali būti neišsaugota.

Blenorėjos prevencija

Atminkite, kad dėl bet kokio uždegimo, kuris pažeidžia naujagimio akies ragenos audinį, šalia rainelės gali susidaryti balta dėmelė, o tai yra defektas. Dėmė vadinama katarakta (leukoma). Su šiuo defektu vaikas turi regėjimo problemų. Blenorėja - jos simptomai, jei ji atsiranda naujagimiui, gydymas turi būti vertinamas labai rimtai. Juk blenorėja gali sukelti aklumą.

Blenorėjos naujagimiams lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, suaugusieji turi atidžiai pasirinkti savo seksualinį partnerį. At atsitiktiniai santykiai Jūs tikrai turėtumėte naudoti prezervatyvus. Planuojant nėštumą būtina išsitirti pas ginekologą, o prireikus net ir pas venerologą. Būtina laiku užsiregistruoti nėštumui, kai jis įvyksta. Gimdymo namuose, gimus vaikui, atidžiai stebėkite. Kruopščiai nusiplaukite rankas. Tegul jūsų kūdikis būna sveikas!

Interneto svetainė 2017-01-22

Blennorėja(blenorėja; graikiškai blennos gleivės + rhoido tekėjimas, išskyros) – ūminis pūlingas uždegimas junginė.

B. sukėlėjas dažnai būna gonokokas. Dėl infekcijos ypatumų ir ligos eigos skirtingame amžiuje išskiriami naujagimių B. ir suaugusiųjų B..

Naujagimių blenorėja dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, kai kūdikio galva praeina per motinos užkrėstą gimdymo kanalą arba netrukus po gimimo dėl infekcijos sukėlėjo patekimo (per rankas, apatinius, vandenį), jei mama nesilaiko higienos taisykles. Kuriame inkubacinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Labai retai (užsitęsus gimdymui ir per anksti atsivėrus membranoms) intrauterinė infekcija stebima, kai vaikas jau gimsta su sunkia B. Dažniausiai pažeidžiamos abi akys (jei užsikrėtė po gimdymo, pirmiausia gali užsikrėsti viena, o vėliau ir kita akis). Liga prasideda junginės hiperemija, akių vokų patinimu ir sustorėjimu. Apžiūrint akis vokai sunkiai išlenda, palietus junginė kraujuoja, atsiranda nedidelių serozinių-kraujingų išskyrų – pirmas periodas, arba infiltracijos laikotarpis. Po 3-4 dienų vokai tampa minkštesni, atsiranda gausios tirštos pūlingos išskyros, kurios nuolat kaupiasi vokų pakraščiuose, sulipina juos ir teka ant veido odos – antrasis periodas, arba pūlingo periodas. Trečiasis laikotarpis, arba papiliarinės hipertrofijos laikotarpis, pasižymi pūlių kiekio sumažėjimu, kuris tampa skystesnis, ant junginės atsiranda raukšlių ir papiliarinių ataugų. Palaipsniui junginė įgauna įprastą išvaizdą. Sunki komplikacija B. yra ragenos pažeidimas, kuris dažniausiai atsiranda antruoju ligos periodu dėl jos infekcijos ir netinkamos mitybos. Ragena tampa nuobodu, joje atsiranda ribotas pilkšvai gelsvas infiltratas,

kuri greitai suirdama virsta pūlingos opos. Esant palankiai proceso eigai, infiltratas išnyksta, epitelizuojasi, palikdamas nedidelį paviršinį drumstumą. Sunkesniais atvejais opinis procesas progresuoja; rezultatas gali būti šiurkštus darinys, dažnai susiliejęs su rainele erškėtis.

Suaugusiųjų blenorėja dažniausiai atsiranda dėl infekcinių agentų patekimo į gonorėja sergančių pacientų akis. Urogenitalinis traktas. Procesas dažnai prasideda viena akimi, o vėliau pereina į kitą akį. Klinikinis vaizdas panašus į B. naujagimių, tačiau skiriasi sunkesnė eiga ir kt dažnas pralaimėjimas ragena.

Negonokokinės kilmės blenorėja paprastai pasižymi švelnesne eiga nei gonokokinė B. (žr.

Konjunktyvitas ).

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir išskyros akies bakteriologiniu tyrimu.

Gydymas yra vietinis ir bendras, naujagimiams atliekamas gimdymo namuose, o vėliau užsikrėtus - ambulatoriškai. Vietinis gydymas atliekamas 2 savaites. Su gausios pūlingos išskyros kas 30-60 min akys plaunamos kalio permanganato tirpalu (1:10000), kas 1-2 hį akis įlašinamas 30% natrio sulfacilo (albucido) tirpalas arba penicilino tirpalas (200 000 vienetų per 10 dienų). ml izotoninis natrio chlorido tirpalas). Ligos pradžioje skiriami geriamieji sulfonamidai (sulfapiridazinas, norsulfazolas ir kt.) arba antibiotikai (penicilinas, tetraciklinas ir kt.). Sunkiais atvejais geriamieji sulfonamidai derinami su penicilino ar streptomicino injekcijomis į raumenis.

Gydymo metu gonokokai išnyksta iš junginės maišelio dažniausiai po 1-2 dienų. Ragenos pažeidimo gydymas – žr.

Deja, šiais laikais daugėja ligų, su kuriomis tenka susidurti gimusiam kūdikiui. Pavyzdžiui, jau pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis gali varginti regos organų problemos, viena iš jų – naujagimių blenorėja.

Nėštumo planavimas ir sveikos atžalos gimimas yra vienas iš svarbių kiekvieno tėvo sprendimų, nes... Gimusio vaiko sveikata yra tiesiogiai susijusi su jo tėvo ir motinos sveikata.

Terapinės blenorėjos instiliacijos naujagimiui

Blennorėja yra pūlingas akies gleivinės uždegimas. Liga gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek naujagimiams. Bandysime suprasti ligos simptomus, ligos priežastis, jų diagnostiką ir naujagimių blenorėjos gydymo metodus.

Kaip blenorėja pasireiškia naujagimiams?

Jau 2-3 naujagimio gyvenimo dieną atsiranda blenorėjos požymių. Ligos simptomai gali būti pastebimi gimdymo metu, jei infekcija įvyko gimdoje. Daugeliu atvejų pažeidžiamos abi akys iš karto, tačiau jei infekcija atsiranda po gimdymo, tada akių uždegimas atsiranda paeiliui.

Apsvarstykite ligos simptomus naujagimiams:

• junginės patinimas;
• akių vokų paraudimas;
• hiperemija;
• akių vokų tankis;
• junginės kraujavimas po menkiausio prisilietimo;
• Išskyros iš akių yra negausios, spalvingos.

Išvaizda naujagimis, sergantis blenorėja

Šis laikotarpis paprastai trunka dvi savaites. Nuo trečios savaitės išskyros tampa žalia spalva, tampa skystesnis, vokų junginė paburksta ir nelygi.

Po mėnesio tinimas gerokai atslūgsta, ant vokų gleivinės atsiranda papiliarinės ataugos, folikulai ir raukšlės. Atsigavimo stadijoje junginė palaipsniui įgauna įprastą išvaizdą.

Priežastys

Dažniausiai ligos sukėlėjas yra gonokokas, tačiau ligą gali sukelti ir kiti mikroorganizmai, tokie kaip pneumokokai, streptokokai, Escherichia coli, Koch-Wicks bacila, mišri flora.

Kartais sukėlėjas gali būti chlamydia trachomatis – mikroorganizmas, sukeliantis trachomą. Taip pat priežastis šios ligos yra gonorėja sergančios motinos akių infekcija praeinant per gimdymo kanalą. Jei motina nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių, kūdikis gali užsikrėsti.

Diagnostika

Naujagimių blenorėjos diagnozė grindžiama pirminio tyrimo duomenimis, ligos istorija ir laboratorinių bei laboratorinių tyrimų rezultatais. instrumentinės studijos. Apžiūrint akis ir vokus, galima nustatyti pirmuosius požymius.

Dėl atsargumo priemonių gydytojas turi naudoti apsauginiai akiniai, nes paprastai gali išsiveržti pūliai.

Norint nustatyti patogeną naujagimiams, paimamas tepinėlis iš akių gleivinės. Daugeliu atvejų mikroorganizmo tipui nustatyti naudojami PGR ir ELISA.

Iš instrumentiniai metodai Gali prireikti akies biomikroskopijos ir diafanoskopijos. Kalbant apie klinikines apraiškas, gonokokinės blenorėjos ir junginės virusinės infekcijos etiologija yra labai panaši, todėl svarbu nesuklysti diagnozuojant.

Gydymas

Ligos gydymas reikalauja privalomas dalyvavimas specialistas, būtent oftalmologas, galintis paskirti šių rūšių gydymą:

1. Vietinė terapija

Nurodytas dažnas (kas 1-1,5 valandos) vaiko akių ertmės skalavimas srove silpnu natrio chlorido (kalio permanganato, furatsilino) tirpalu.

Akių plovimo tirpalai nuo blenorėjos naujagimiams

2. Antibiotikų terapija arba sulfonamidų vartojimas

Blenorėjos gydymas grindžiamas antibiotikų vartojimu Platus pasirinkimas veiksmai. Išplovus naujagimio akis, lašinamas penicilino arba albucido tirpalas. Norėdami pašalinti ligą ir jos simptomus, vaikui paprastai skiriami sulfonamidai į raumenis. Kai pažeidžiama ragena, naudojami tepalai.

3. Liaudies gynimo priemonės

Nuovirais akims plauti naudojamos šalavijų, medetkų, ramunėlių žiedai

Šių žolelių nuoviru kelis kartus per dieną plaunamos akys, pašalinamos pūlingos nuosėdos – negyvi leukocitai ir bakterijos. Dėl to atsigavimas vyksta daug greičiau.

Prognozė

Liga aktyviai gydoma dvi savaites iki visiškas pasveikimas akių gleivinė. At laiku gydyti Tikimasi, kad ligos prognozė bus palanki.

Praėjus kuriam laikui po gydymo, būtina paimti antrą junginės tepinėlį, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Komplikacijos

Taigi, verta paminėti, kad naujagimių blenorėja yra reta, bet labai rimta liga akis. Viena iš komplikacijų yra akies ragenos uždegimas ir pažeidimas, susidaro pūlinga opa, kuri prie rainelės susidaro nepermatoma vieta baltas- erškėtis.

Savalaikis gydymas ir diagnozė gali sukelti negrįžtamus pokyčius, atsirandančius aklumui.

Blenorėjos profilaktika naujagimiams

Didelė reikšmė teikiama prevencinėms priemonėms, mažinančioms šios ligos išsivystymo tikimybę. Naujagimių blenorėjos profilaktikai būtina ištirti, ar moteris, planuojanti nėštumą, nėra infekcijų ir laiku bei veiksmingai gydyti.

Dėl profilaktikos gimdymo namuose naujagimių blenorėja pastaraisiais metais tapo daug rečiau paplitusi. Naujagimiams nušluostomi vokai, į akis lašinamas specialus tirpalas.

Planuodama nėštumą moteris turėtų rūpintis savo ir būsimų vaikų sveikata, nes... lėtinės ligos o infekcijos gali turėti įtakos nėštumo ir gimdymo eigai, taip pat pakenkti kūdikiui intrauterinio vystymosi metu.

Naujagimių blenorėja yra socialinio nepalankumo rodiklis (tiek tarp tėvų, tiek tarp medicinos apskritai). Svarbu atsiminti, kad rūpinimasis vaiko sveikata turėtų prasidėti nuo tėvų sveikatos.

Susisiekus su

Panašūs straipsniai