atstovauja infekcija, kurį sukelia A grupės streptokokas, daugiausia pažeidžiantis odą ir gleivines, pasižymintis ribotu seroziniu arba seroziniu-hemoraginiu uždegimu, kartu su karščiavimu ir bendra intoksikacija. Klinikiniu požiūriu erškėtuogėms būdingas tipiškas ryškiai raudonas, patinęs odos pažeidimas, turintis aiškias ribas ir limfostazės požymius. Erzipelų komplikacijos yra: nekrozinių židinių, pūlinių ir flegmonų susidarymas, tromboflebitas, antrinė pneumonija, limfedema, hiperkeratozė ir kt.

TLK-10

A46

Bendra informacija

(erysipelas) yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokas, daugiausia pažeidžianti odą ir gleivines, kuriai būdingas ribotas serozinis arba serozinis-hemoraginis uždegimas, lydimas karščiavimo ir bendro apsinuodijimo. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno ypatybės

Erysipelas dažniausiai sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas Streptococcus pyogenes, turintis įvairų antigenų, fermentų, endo- ir egzotoksinų rinkinį. Šis mikroorganizmas gali būti normalios burnos ir ryklės floros dalis ir gali būti ant odos sveikų žmonių. Infekcijos erysipelas rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, sergantis viena iš formų streptokokinė infekcija, ir sveikas nešiotojas.

Erysipelas perduodamas per aerozolinį mechanizmą daugiausia oro lašeliais, kartais kontakto būdu. Šios infekcijos įėjimo vartai yra odos ir burnos, nosies, lytinių organų gleivinių pažeidimai ir mikrotraumos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos paviršiuje ir gleivinėse, rizika užsikrėsti nesilaikant elementarių higienos taisyklių yra itin didelė. Individualūs polinkio veiksniai prisideda prie infekcijos vystymosi.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja ilgai vartojant šios grupės vaistus steroidiniai hormonai. Asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis, rizika susirgti erysipela yra 5-6 kartus didesnė. Erysipelas dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės, ENT organų ligomis, kariesu. Nugalėti krūtinė ir galūnės dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems limfoveniniu nepakankamumu, limfedema, įvairios kilmės edemomis, pėdų grybelinėmis infekcijomis ir trofiniais sutrikimais. Infekcija gali išsivystyti potrauminių ir pooperacinių randų srityje. Yra tam tikras sezoniškumas: didžiausias sergamumas būna antroje vasaros pusėje – ankstyvą rudenį.

Patogenas gali patekti į organizmą per pažeistą vientisą audinį arba su esamu lėtinė infekcija su kraujotaka prasiskverbia pro odos kapiliarus. Streptokokas dauginasi dermos limfiniuose kapiliaruose ir sudaro infekcijos židinį, provokuodamas aktyvų uždegimą ar latentinį nešiojimą. Aktyvus bakterijų dauginimasis prisideda prie masinio jų medžiagų apykaitos produktų (egzotoksinų, fermentų, antigenų) patekimo į kraują. To pasekmė – intoksikacija, karščiavimas ir galbūt toksinio-infekcinio šoko išsivystymas.

Erzipelų klasifikacija

Erysipelas klasifikuojamas pagal keletą kriterijų: pagal vietinių apraiškų pobūdį (eriteminė, eriteminė-pūslinė, eriteminė-hemoraginė ir pūslinė-hemoraginė forma), pagal eigos sunkumą (lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos, priklausomai nuo ligos sunkumo). intoksikacija), pagal proceso paplitimą (lokalizuotas, plačiai paplitęs, migruojantis (klajojantis, šliaužiantis) ir metastazavęs). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios erysipelos.

Pasikartojantis erysipelas yra pasikartojantis reiškinys nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo arba pasikartojimas įvyksta vėliau, tačiau uždegimas toje pačioje vietoje atsiranda pakartotinai. Pakartotinis erysipelas atsiranda ne anksčiau kaip po dvejų metų arba yra lokalizuotas kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuota erysipela pasižymi tuo, kad infekcija apsiriboja vietiniu uždegimo židiniu vienoje anatominėje srityje. Kai pažeidimas tęsiasi už anatominės srities ribų, liga laikoma plačiai paplitusi. Flegmonų ar nekrozinių pokyčių atsiradimas paveiktuose audiniuose laikomas pagrindinės ligos komplikacijomis.

Raudonligės simptomai

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik esant potrauminėms erysipeloms ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90 proc.) erysipelas prasideda ūmiai (pasireiškimo laikas klinikiniai simptomai pažymėtas valandos tikslumu), greitai atsiranda karščiavimas, lydimas intoksikacijos simptomų (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmai).

Sunkiai eigai būdingas vėmimas centrinė genezė, traukuliai, kliedesiai. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: deginimas, niežulys, pilnumo jausmas ir vidutinio sunkumo skausmas palpuojant ar spaudžiant ribotame odos ar gleivinės plote. Stiprus skausmas būdingas galvos odos erysipelams. Palpuojant ir judant gali būti skausmas regioniniuose limfmazgiuose. Pažeidimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Laikotarpio įkarščiui būdingas intoksikacijos progresavimas, apatija, nemiga, pykinimas ir vėmimas, centrinės nervų sistemos simptomai (sąmonės netekimas, kliedesys). Židinio sritis yra tanki, ryškiai raudona dėmė su aiškiai apibrėžtomis, nelygiomis ribomis ("liepsnos" arba "liepsnos" simptomas). geografinis žemėlapis“), su ryškiu patinimu. Eritemos spalva gali būti nuo cianotiškos (su limfostaze) iki rusvos (su trofiniais sutrikimais). Paspaudus trumpalaikį (1-2 sek.) išnyksta paraudimas. Daugeliu atvejų nustatomas regioninių limfmazgių tankinimas, ribotas mobilumas ir skausmas palpuojant.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra normalizuojasi, regresija odos simptomai atsitinka šiek tiek vėliau. Dėl eritemos atsiranda smulkus žvynuotas lupimasis ir kartais pigmentacija. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra galimo ankstyvo atkryčio požymis. Nuolatinis patinimas yra besivystančios limfostazės simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojasi ant apatinių galūnių, o po jos pagal vystymosi dažnumą eina veido raudonė. viršutinės galūnės, krūtinės ląstos (krūtinės erysipelos yra tipiškos, kai pooperacinio rando srityje išsivysto limfostazė).

Eriteminės-hemoraginės erysipelos išsiskiria vietinių pažeidimų buvimu šioje srityje bendros hemoragijos eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plačių, susiliejančių. Karščiavimas sergant šia ligos forma paprastai trunka ilgiau (iki dviejų savaičių), o klinikinių apraiškų regresija vyksta daug lėčiau. Be to, ši erysipelos forma gali komplikuotis vietinių audinių nekroze.

Esant eriteminei-buliozinei formai, eritemos srityje susidaro mažos ir gana didelės pūslelės (buliukai), kurių turinys yra skaidrus, serozinio pobūdžio. Burbuliukai atsiranda praėjus 2-3 dienoms po eritemos susidarymo, atsidaro savaime arba atidaromi steriliomis žirklėmis. Buliai su erysipelais dažniausiai nepalieka randų. Pūslinės hemoraginės formos pūslelių turinys yra serozinio-hemoraginio pobūdžio ir dažnai lieka po atsivėrimo erozijos ir išopėjimo. Šią formą dažnai komplikuoja flegmona ar nekrozė, pasveikus gali likti randų, pigmentacijos vietų.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipelas turi skirtingas eigos ypatybes amžiaus grupėse. Vyresniame amžiuje pirminis ir kartotinis uždegimas dažniausiai būna sunkesnis, ilgai karščiuoja (iki mėnesio) ir paūmėja esamos lėtinės ligos. Regioninių limfmazgių uždegimas dažniausiai nepastebimas. Nusiramink klinikiniai simptomai pasireiškia lėtai, dažni atkryčiai: ankstyvi (pirmuosius šešis mėnesius) ir vėlyvieji. Atkryčių dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojančios erškėtuogės laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai būna gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra blyškesnė, limfmazgiai nepakitę.

erysipelos komplikacijos

Dažniausios erizipelų komplikacijos yra pūliniai: pūliniai ir flegmonai, taip pat vietinio židinio nekroziniai pažeidimai, opos, pustulės, venų uždegimai (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, o labai susilpnėjus organizmui galimas sepsis.

Ilgalaikis limfos stagnacija, ypač pasikartojančia forma, prisideda prie limfedemos ir drambliazės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat yra hiperkeratozė, papilomos, egzema ir limforėja. Po klinikinio pasveikimo odoje gali likti nuolatinė pigmentacija.

Diagnostika

Paprastai erysipelas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais. Norint atskirti erysipelą nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo konsultacijos. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Paprastai specifinė patogeno diagnostika ir išskyrimas neatliekamas.

Erziepų gydymas

Erysipelas dažniausiai gydomi ambulatoriškai. Sunkiais atvejais, išsivysčius pūlingoms-nekrozinėms komplikacijoms, dažniems atkryčiams, senatviškai ir anksti vaikystė nurodomas paciento paguldymas į ligoninę. Etiotropinis gydymas susideda iš pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinų antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų kurso skyrimo 7-10 dienų vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Mažiau veiksmingi eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai.

Esant dažniems atkryčiams, rekomenduojama nuosekliai skirti dviejų tipų antibiotikus. skirtingos grupės: po beta laktamų vartojamas linkomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Esant pūslinėms erysipelų formoms, pūslelės atidaromos ir uždedami dažnai keičiami marlės tamponai su antiseptikais. Tepalai neskiriami, kad dar labiau nedirgintų odos ir sulėtintų gijimą. Gali būti rekomenduojami vaistai vietinis pritaikymas: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Kineziterapija (UHF, UV švitinimas, parafinas, ozokeritas ir kt.) rekomenduojama kaip priemonė, pagreitinanti odos apraiškų regresiją.

Kai kuriais pasikartojančių formų atvejais pacientams kas tris savaites skiriami anti-recidyvinio gydymo benzilpenicilinu kursai į raumenis. Nuolat pasikartojančios erysipelos dažnai gydomos dvejų metų trukmės injekcijų kursais. Jei po išrašymo atsiranda liekamųjų reiškinių, pacientams gali būti paskirtas antibiotikų terapijos kursas iki šešių mėnesių.

Prognozė

Įprastos eigos erysipelos paprastai turi palankią prognozę ir, tinkamai gydant, baigiasi pasveikimu. Mažiau palanki prognozė būna komplikacijų, drambliazės ir dažnų atkryčių atveju. Prognozė blogėja ir nusilpusiems, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vitaminų trūkumu, lėtinėmis ligomis su intoksikacija, virškinimo ir limfovenų sutrikimais, imunodeficitu.

Prevencija

Bendroji erškėtrožių profilaktika apima sanitarinio ir higieninio gydymo įstaigų režimo priemones, aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymąsi gydant žaizdas ir įbrėžimus, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų profilaktiką ir gydymą. Individuali prevencija susideda iš asmeninės higienos laikymasis ir savalaikis odos pažeidimų gydymas dezinfekavimo priemonėmis.

Pirmiesiems etapams būdingas bendros intoksikacijos simptomų išsivystymas, kuris pasireiškia:

• stiprus galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• bendras silpnumas;
• pykinimas Vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos.
• raumenų skausmas.

Kiti ligos simptomai yra šie:

• ryškiai raudonos dėmės atsiradimas ant odos paviršiaus. Pažeista vieta liečiant karšta, skausminga, patinusi. Dėmė greitai didėja, periferijoje įgauna liepsnos formą. Kartais pažeistoje vietoje atsiranda kelios dėmės, sujungtos raudonomis juostelėmis. Pažeista vieta nuo sveikosios skiriasi iškilusiu į keterą panašiu kraštu, o centras atrodo šiek tiek įdubęs. Patinimas ir paraudimas yra silpni vietose, kuriose yra silpnas laisvas audinys poodinis audinys, pavyzdžiui, nasolabialinės raukšlės srityje, pasienyje su plaukuota dalis galvos, kaktos, skruostikaulių, antakių, kulkšnių ir, atvirkščiai, vietose, kuriose gausu laisvo poodinio audinio, pavyzdžiui, ant vokų, kapšelio (vyrams), lytinėms lūpoms (moterims). Ištinusi oda įsitempia, blizga, įgauna melsvą atspalvį, kartais pažeistoje vietoje pastebimi kraujavimai. Palpuojant (jaučiant) periferijoje, pažeista vieta yra skausmingesnė nei centre. Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės, veidas ir galva. Erysipelas dažniausiai atsiranda vietose, kuriose yra kraujotakos sutrikimų, pavyzdžiui, ant kojų dėl trombozės.
• Patogeno dauginimąsi limfagyslėse lydi limfmazgių padidėjimas ir skausmas.
• Nugalėti nervų sistema Nuo pirmųjų dienų jis pastebimas kaip galvos skausmas, miego sutrikimai, o sunkiais atvejais galimi traukuliai ir kliedesys.

Inkubacinis periodas

Nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

Formos

• Eriteminė forma:
  • deginimo pojūtis, pilnumo jausmas paveiktoje srityje;
  • paraudimas ir patinimas uždegimo vietoje;
  • pažeidimai su aiškiomis ribomis, šukuoti (dantytų kraštų, liepsnos pavidalo) kraštais, linkę į periferinį augimą;
  • oda protrūkio srityje yra karšta liesti, įtempta;
  • šiai formai dažniausiai būdinga lengva eiga (nuo 5 iki 8, kartais 12-14 dienų), tada uždegimas praeina, o pažeistose vietose lieka nedidelė pigmentacija ar lupimasis.
• Jei paraudimo fone atsiranda tikslių kraujavimų, eritriminė-hemoraginė forma ligų.
• Bulozinė forma būdinga tai, kad esant dideliam patinimui, atsiskiria epidermis (viršutinis odos sluoksnis), kuris pakyla ir susidaro maži arba dideli burbuliukai (bulos), užpildyti skystu turiniu. Didelės pūslelės dažniausiai būna ant veido, lytinių organų ir apatinių galūnių. Plyšstant pūslelėms, jų turinys virsta geltonomis plutelėmis. Pūslių atsivėrimą ir tolesnį jų gijimą lydi niežulys. Kai eiga komplikuota, pūslių atsiradimo vietoje gali susidaryti erozijos (paviršinis odos defektas be randų susidarymo) ir trofinės opos (ilgalaikės negyjančios pūliuojančios žaizdos). Šiai formai būdingas ilgesnis kursas ir kūno temperatūros kilimo laikotarpis. Pažeidimams išdžiūvus, lieka tankios plutos.
• Esant nedideliems kraujavimams, pūslelių turinyje gali būti kraujo priemaišų ir pūslinė-hemoraginė forma.
• Flegminė forma būdingas pūslių, turinčių pūlių, susidarymas ir poodinio riebalinio audinio pažeidimas. Ši forma išsivysto papildomai užkrėtus paveiktą audinį stafilokoku. Pažeidimo centre yra aštrus skausmas.
• Gangreninė forma būdinga audinių mirtis paveiktose vietose. Dažniausiai lokalizuojasi vietose, kuriose gausu laisvo poodinio audinio (pavyzdžiui, vokų srityje, kapšelyje (vyrams)). Forma pasireiškia sunkiais atvejais nusilpusiems žmonėms, sergantiems sunkiomis patologijomis, ir asmenims, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Atmetus nekrozines (negyvas) vietas, lieka randai. Pastebimas stiprus skausmas.

Pagal pažeidimo pasiskirstymą yra:

• vietinės lokalizuotos erysipelos– pažeidžiama konkreti sritis, kurią riboja vieno organo anatominės ribos;
• klajojantis veidas– procesas apima platų plotą, sukėlėjas plinta limfiniais takais;
• metastazavusios erysipelos– pasitaiko itin retai, vaizduoja atskirus izoliuotus židinius vienas nuo kito nutolusiose srityse; būdingas hematogeninis (ty išilgai kraujotakos) infekcijos plitimas.

Priežastys

Infekcijos šaltiniai yra žmonės, sergantys įvairiomis streptokokinėmis infekcijomis, taip pat jos nešiotojai. Pats streptokokinės infekcijos nešiotojas neserga, nes jo imuninė sistema gali slopinti patologinio proceso vystymąsi. Tačiau nešiotojas gali būti infekcijos šaltinis žmonėms su silpna imunine sistema.

Liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• sužalojimai ir mikrotraumos (odos, gleivinių vientisumo pažeidimas);
• esant blogoms materialinėms, gyvenimo ir sanitarinėms sąlygoms;
• stresas;
• prasta mityba;
• hipotermija ar perkaitimas.

Labai dažnai erysipelas atsiranda dėl polinkį sukeliančių ligų - pėdų grybelio, cukrinio diabeto, venų varikozės, limfostazės (limfagyslių pažeidimo ir kt.).

Vyresni nei 50 metų žmonės yra jautriausi šiai ligai (tai paaiškinama tuo, kad vyresnio amžiaus žmonių odos baktericidinės savybės yra mažiau ryškios nei jaunų žmonių, ir pažeidžiamumas odažymiai padidėjo).

Moterys serga dažniau nei vyrai.

Dažniau serga darbe dirbantys žmonės grynas oras, esant hipotermijai ir staigiems temperatūros pokyčiams.

Infekcija gali atsirasti naudojant užterštus instrumentus ir tvarsčius.

Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi žmogaus imuninė būklė ir jautrumas streptokokinei infekcijai.

Diagnostika

• Ligos anamnezės ir nusiskundimų analizė (kai atsirado galvos skausmai, karščiavimas, odos paraudimas, ar pažeidimo vietoje anksčiau buvo odos pažeidimai (pvz., nubrozdinimas, įbrėžimas) ir kt.).
• Gyvenimo istorijos analizė (ankstesnės vaikystės infekcijos, lėtinės ligos, traumos, operacijos ir pan.).
• Bendras tyrimas (paraudimo lokalizacija, pažeidimo pobūdis, patinimo sunkumas ir kt.).
• Pažeistos vietos apžiūra (palpuojant periferinė sritis pažeistoje vietoje yra skausmingesnė nei centre).
• Koagulogramos analizė (pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos rodiklių nustatymas): ūminiu ligos periodu gali būti nustatytas padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis formuotis trombams arba atvirkštinė reakcija – kraujavimas.
• Atliekamas bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti albuminuriją (baltymų buvimą šlapime) ir raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius). kraujo ląstelėsšlapimo porcijoje). Šie pokyčiai būdingi ūminiam ligos vystymosi laikotarpiui.
• Opų ir pūslelių turinio tyrimas, siekiant išskirti patogeną, šiuo atveju surinkta medžiaga pasėjama ant maistinių medžiagų ir nustatomas šios floros jautrumas antibiotikams.
• Ekspresinė kraujo diagnostika, pagrįsta latekso agliutinacijos ir ELISA (fermentiniu imunosorbentiniu tyrimu) metodais. Tai kraujo tyrimo metodai, siekiant nustatyti patogeno antigeną ir antikūnus prieš jį.
• Galima ir konsultacija.

Erziepų gydymas

• Kaip gydymo vaistais dalis, skiriami antibiotikai (geriamųjų tablečių ir tepalų, skirtų paveiktoms odos vietoms gydyti, pavidalu). Pasikartojantiems raudonligės epizodams antibakterinė terapija puikiai derinama su krioterapija (trumpalaikis paviršinių odos sluoksnių užšaldymas chloretilo srove, kol jie pasidaro balti).
• Bendra stiprinimo terapija (vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas).
• Kai kuriais atvejais nurodomas kraujo / plazmos perpylimas.
• Fizioterapinės procedūros apima ultravioletinius spindulius (odos poveikį ultravioletiniams spinduliams), taip pat UHF ( gydymo metodas, remiantis paciento kūno poveikio aukšto dažnio magnetiniu lauku principais), kvarcas, lazeris.
• Dėl pūslinių formų losjonai skiriami su furatsilino tirpalu.
• Hospitalizacija į infekcinių ligų skyrius(sunki eiga, dažni atkryčiai, sunkių gretutinės ligos, vyresnio amžiaus).

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į savalaikį gydymą antibiotikais sunkios komplikacijos o pasekmės retos.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema galimi šie simptomai:

• kraujotakos sutrikimai dėl širdies ir kraujagyslių ligų;
• vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia trumpalaikis toksinis bronchitas (bronchų uždegimas);
• labai retai (pridedant stafilokokinę infekciją ir išsivystant sepsiui) inkstuose išsivysto uždegiminiai procesai (pielonefritas arba glomerulonefritas);
• veidas fone uždegiminė liga inkstų nepakankamumas gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi;
• tromboflebitas (venos sienelės uždegimas, lydimas kraujo krešulių susidarymo);
• limfostazė ir dramblialigės išsivystymas (sutrikusi kraujotaka ir limfos nutekėjimas, limfedemos susidarymas ir pažeistos kūno dalies padidėjimas). Kartais susidaro limfinė fistulė (patologinis kanalas, jungiantis uždegimo šaltinį limfagyslių srityje su odos paviršiumi). Iš fistulės gali būti išskyrų chyle (limfa, sumaišyta su absorbuotais virškinimo produktais) ir riebalų pavidalu.
• odos opos ir nekrozė, abscesai ir flegmona, sutrikusi limfos apytaka, sukelianti dramblialigę (padidėjusios galūnės).

Atkreiptinas dėmesys, kad susirgus raudonėliu imuniteto nėra, liga gali pasikartoti ir gali būti neįmanoma nustatyti, ar liga atsirado suaktyvėjus neveikiančiai infekcijai, ar dėl naujos infekcijos.

erysipelų prevencija

• Odos higienos palaikymas (laikas įbrėžimų, vystyklų bėrimo, žaizdų, įtrūkimų, pustulių gydymas).
• Griežtas sanitarinių ir higienos normų laikymasis, kai medicininės manipuliacijos, medicinos instrumentų apdorojimas.
• Laiku gydyti edemą, tromboflebitą (venos sienelės uždegimą, kai susidaro kraujo krešuliai, blokuojantys kraujagyslės spindį).
• Laiku ir pakankamai gydyti lėtinės infekcijos židinius (burnos ertmės kariozinių pakitimų šalinimas, lėtinių gerklės skausmų gydymas).
• Kai kuriais atvejais, sergant lėtiniu pasikartojančiu erysipelų eiga, ilgai vartojami ilgai veikiantys antibiotikai.

Erysipelas (erysipelas) yra gana dažna infekcinė liga. Tokios ligos metu minkštuosius audinius pažeidžia streptokokai, dėl kurių kai kurios kūno sritys ima labai tinti ir išoriškai primena išsipūtusią pagalvėlę.

Susidūrus su tokia liga, žmogui gresia pakartotinis atkrytis, kuris dažniausiai baigiasi dramblialigė ir limfostaze. Be streptokokinių pažeidimų, šią ligą gali sukelti limfos ir kraujo tekėjimo apatinėse galūnėse sutrikimas. O kad neišprovokuotų rimtų komplikacijų, reikia žinoti, kaip gydyti prasidėjusį kojos, rankos ar kitų kūno dalių erysipelą.

Pradiniai gydymo etapai

Tokios ligos gydymas pirmiausia pradedamas stiprinant ir stiprinant imuninę sistemą. Jei nekreipsite į tai dėmesio, liga vėl grįš, kaskart vis sunkesnė. Ir tai galiausiai gali sukelti negalią. Todėl erysipelas turi būti gydomas kompleksiškai.

Pirmiausia nustatomas pagrindinės infekcijos šaltinis ir jai pašalinti skiriamas antibiotikų kursas. Toliau būtina atkurti sutrikusią organizmo mikroflorą. Norėdami tai padaryti, turite įtraukti dienos dieta daug fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra laktobacilų.

Norint pašalinti toksinus ir vaistinius nuodus, reikia gerti mineralus. šarminiai vandenys. Bet tai reikia daryti mažomis porcijomis (trimis gurkšneliais) per dieną. Kai kūną apima karščiavimas, gėrimo režimas dideja. Šiuo metu rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip tris litrus skysčio.

Gydymo laikotarpiu dietą turėtų sudaryti daugiausia baltymai, kuriuos susilpnėjęs organizmas lengvai pasisavins. Tai liesa mėsa, žuvis, jūros gėrybės ir sūris. Visi produktai vartojami virti arba troškinti. Baltymai yra būtini erysipelams, nes padeda sukurti antikūnus, kurie veiksmingai kovoja su streptokokais.

Nepamirškite apie riebalus, kurie prisideda prie greito pažeisto epidermio atstatymo. Todėl jis turi būti ant stalo daržovių aliejus, sėklos ir riešutai, riebi žuvis. Norint atkurti vidines ir fizines jėgas, reikia valgyti daug vitaminų ir mineralų turinčių daržovių ir vaisių.

Liga, tokia kaip erysipelas, gali sukelti anemiją. Todėl būtina vartoti geležies preparatus arba vartoti hematogeną. Dėl greit pasveikk gali būti paskirtas ultravioletinis švitinimas. Tačiau procedūrų trukmę ir skaičių nustato tik gydytojas.

Gydymo laikotarpiu neturėtumėte leisti hipotermijos ir kūno pervargimo. Ir taip pat stiprus nervinis pervargimas. Iš dietos neįtraukiami kofeinas, šokoladas, sūrus ir aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai.

Gydymas vaistais

Šie antibakteriniai vaistai padeda veiksmingai gydyti erysipelą:

• penicilinai;
• tetraciklinai;
• chloramfenikolis;
• makrolidai.

Penicilinai greitai blokuoja reprodukciją pavojingų bakterijų ir slopinti jų veiklą. Dažniausiai jie naudojami kartu su Streptocide arba Furazolidone. Tarp penicilinų benzilpenicilinas yra nustatytas forma injekcijos į raumenis, Bicilinas-5 ir fenoksimetilpenicilinas tablečių arba sirupo pavidalu. Vaistas Bicilinas-5 paprastai skiriamas recidyvų profilaktikai, po vieną injekciją kartą per mėnesį. Kurso trukmė – dveji metai.

Penicilinų grupės vaistai padeda greitai pašalinti erysipelas.

Iš tetraciklinų gydytojai dažniausiai vartoja doksicikliną. Sustabdo baltymų sintezę, kuri yra būtina naujų bakterijų ląstelių susidarymui. Vaistas vartojamas du kartus per dieną po pagrindinio valgio. Levomicetinas lėtina streptokokų dauginimąsi. Jis naudojamas tris kartus per dieną dešimt dienų. Esant pažengusioms ligos stadijoms ir jei prie šios ligos prisidėjo kraujo vėžys, gydymo trukmę galima pailginti.

Makrolidai taip pat stabdo augimą patogeninės bakterijos ir užkirsti kelią jų dauginimuisi. Dažniausiai skiriamas vaistas yra eritromicinas. Jis geriamas po 0,25 mg vieną valandą prieš valgį keturis kartus per dieną.

Kad gydymas duotų teigiamą ir ilgalaikį rezultatą, be antibiotikų, kitų vaistai:

• vaistai, kurie pašalina alergijas;
• sulfonamidai;
• nitrofuranai;
• gliukokortikoidai;
• biostimuliatoriai;
• Multivitaminų produktai;
• Užkrūčio liaukos preparatai;
• proteolitiniai fermentai.

Antialerginiai vaistai (Suprastin, Tavegil, Diazolin) pašalina patinimą minkštas audinys ir skatina greitesnę limfinio skysčio vidinio kaupimosi rezorbciją. Jie geriami dešimt dienų du kartus per dieną po vieną tabletę. Sulfonamidai (Streptotsid, Biseptol) ardo bakterijų ląstelių struktūrą ir slopina jų augimą. Jie skiriami po vieną tabletę keturis kartus per dieną.

Nitrofuranai (Furadoninas, Furazolidonas) taip pat lėtina pavojingų bakterijų augimą, o padidėjus jų kiekiui jos išprovokuoja jų mirtį. Šių vaistų reikia gerti po dvi tabletes keturis kartus per dieną. Gliukokortikoidai dažniausiai skiriami esant limfostazei. Tokie vaistai priklauso hormoniniams vaistams, todėl juos skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis individualiais rodikliais.

Biostimuliantai (Pentoxyl, Methyluracil) aktyvina augimą imuninės ląstelės ir pagreitinti epidermio atsinaujinimą erysipelų srityje. Kurso trukmė gali būti 20 dienų.

Multivitaminų preparatai ( askorbo rūgštis, Ascorutin) kelis kartus stiprina susilpnėjusias kraujagyslių sieneles ir stiprina vietinį imunitetą. Jei tokios gretutinės problemos negydomos laiku, padidėja ligos pasikartojimo rizika.

Užkrūčio liaukos pagrindu pagaminti vaistai (Tactivin, Timalin) leidžiami į raumenis.

Jie taip pat teigiamai veikia imunitetą ir vidinė sistemažmonių, be to, jie padidina limfocitų kiekį kraujyje. Formoje yra skiriami proteolitiniai fermentai (Tripsinas, Lidaza). poodinės injekcijos. Jie skatina formacijų rezorbciją ir pagerina pažeisto audinio mitybą. Taip sudėtinga vaistų terapija leidžia greitai palengvinti nemalonius simptomus ir atsikratyti erysipelų.

Išorinio gydymo metodas

Be priėmimo vaistai viduje erysipelos taip pat gydomos aplikacijomis, taip pat įvairiais kompresais. Tai ypač aktualu, kai liga pažeidžia viršutines arba apatines galūnes.

Dimeksido tirpalas naudojamas kaip programa. Norėdami tai padaryti, marlės gabalas sulankstytas į kelis sluoksnius ir gausiai sudrėkintas Dimexide, po kurio jis tepamas ant pažeistos vietos. Šį tvarstį reikia laikyti dvi valandas, o pačią procedūrą reikės kartoti ryte ir vakare.

Dimeksidas pašalins uždegimą ir sumažins skausmą

Dimeksido tirpalas ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir malšina skausmą, skatina kraujotaką ir padidina gydymo antibiotikais efektyvumą. Vaistą Enteroseptol galite naudoti miltelių pavidalu. Apdorota oda turi būti visiškai sausa.

Pačiai procedūrai reikia susmulkinti kelias šio vaisto tabletes ir gautais milteliais pabarstyti vienos galūnės pažeistą vietą. Dėl tokių manipuliacijų bakterijos miršta, tuo pačiu sumažinant kitų pavojingų mikroorganizmų prisijungimo prie šios ligos riziką.

Furacilino ir mikrocido pagrindu pagaminti tvarsčiai taip pat turi antimikrobinių savybių. Tokių sprendimų pranašumas yra tas, kad jie gali prasiskverbti į gilius epidermio sluoksnius ir pašalinti ten patogeninę aplinką. Šiuose preparatuose suvilgyti tvarsčiai laikomi ant odos apie tris valandas, du kartus per dieną.

Erysipelas ant kojos taip pat gali būti gydomas Oxycyclosol aerozoliu. Šis produktas tiesiog purškiamas ant pažeistos vietos du kartus per dieną. Vaisto sudėtis sukuria apsauginę odos plėvelę, kuri turi priešuždegiminį, antibakterinį ir antialerginį poveikį.

Tačiau draudžiama naudoti Vishnevsky tepalą tokiai ligai kaip galūnių erysipelas gydyti. Tai prisidės prie uždegimo vystymosi ir gali sukelti absceso susidarymą. Tas pats pasakytina apie ichtiolio tepalas.

Kineziterapija sergant erysipelais

Erysipelas ant rankos ar kojos gali būti gydomas antibiotikais kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Tokiu atveju atkūrimo procesas bus greitesnis ir efektyvesnis. Šiai ligai gydyti naudojami šie metodai:

• NSO ir UHF;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• lazerio terapija;
• parafino aplikacijos.

Ultravioletinis švitinimas yra prijungtas prie gydymo nuo pat pirmųjų dienų, kai kreipiamasi antibakteriniai vaistai. Tokio gydymo kursą gali sudaryti 12 seansų. Esant nedideliam pažeidimui, procedūrų gali būti žymiai mažiau.

Pacientui taip pat rekomenduojama atlikti UHF kursą (dešimt seansų). Šios procedūros dėka sušildomi audiniai, sumažinamas uždegimo šaltinis ir atstatomas sutrikęs aprūpinimas krauju. Tačiau prieš tokiu būdu gydant nemalonią ligą, pirmiausia skiriamas antibiotikų kursas.

Aukšto dažnio magnetoterapija paveikia antinksčių sritį. Jų veikla skatinama ir jie prisideda prie daugiau steroidinių hormonų susidarymo. Dėl to pašalinamas uždegimas, sumažėja pažeistos vietos skausmas ir patinimas. Alerginė odos reakcija pašalinama. Ši technika taikoma pačioje gydymo pradžioje, tačiau tik tuo atveju, jei kraujyje buvo aptikta autoantikūnų.

Magnetinė terapija blokuoja uždegimą ir mažina raudonėlių patinimą

Tokia procedūra kaip elektroforezė gali būti atliekama naudojant kalio jodidą, ronidazę arba lidazę. Esant tokiai įtakai, atsiranda limfinio skysčio nutekėjimas. Visas kursas susideda iš septynių procedūrų. Elektroforezė skiriama penktą gydymo dieną.

Lazerio terapija su infraraudonoji spinduliuotė aktyvina apsaugines ląstelių savybes, gerina uždegiminio audinio mitybą, šalina patinimą. Procedūra atliekama jau atsigavimo stadijoje. Būtent tai padeda pagreitinti žaizdų gijimą nuo opų, susidarančių sudėtingoje erysipelos stadijoje. Ir po viso lazerio ekspozicijos kurso nekils klausimas, kiek ilgai galite gyventi su tokiais odos pažeidimais.

Parafino naudojimas prisideda prie visų likusių reiškinių išnykimo. Paprastai jie skiriami kaip prevencija ir rizikos mažinimas galimi atkryčiai. Bet juos galima naudoti ir septintą pagrindinio gydymo dieną.

etnomokslas

Galite atsikratyti tokios ligos kaip erysipelas ant rankos ar kojos naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau geriau kreiptis į tokį gydymą, jei liga tęsiasi savaime Pradinis etapas. Veiksmingiausi gali būti šie receptai:

• kreidos kompresas;
• aplikacijos su varnalėšomis;
• šeivamedžio uogų nuoviras.

Norint pagaminti kompresą iš kreidos, nedidelį šio komponento gabalėlį reikia kruopščiai sutraiškyti ir gautais milteliais pabarstyti pažeistą vietą. Ant viršaus uždedamas marlės tvarstis, o kompresas paliekamas per naktį.

Namuose galite naudoti šviežias varnalėšas nuo raudonėlių. Šio augalo lapai kruopščiai nuplaunami, šiek tiek numušami ir užtepami ant pažeistos vietos toje pusėje, kur varnalėša išleido daugiausiai sulčių. Augalas tvirtinamas tvarsčiu arba tvarsčiu ir paliekamas per naktį.

Geriamas šeivamedžio uogų nuoviras padeda sumažinti uždegimo simptomus ir palengvinti bendrą organizmo intoksikaciją. Gydomajam gėrimui ruošti naudojamos jaunos šeivamedžio šakelės ir lapai. Šie komponentai susmulkinami ir supilami karštas vanduo, po to jie verda dar 15 minučių ant silpnos ugnies. Paruoštas nuoviras infuzuojamas dvi valandas, po to filtruojamas ir geriamas po 50 ml du kartus per dieną.

Liaudies receptai turi tam tikrą veiksmingumą ir gali duoti gydomąjį erškėtrožių rezultatą. Tačiau norint tai visiškai pašalinti rimta liga jie negalės. Susimąsčius, ar tokį negalavimą galima išgydyti tik naminėmis priemonėmis, reikia suprasti, kad be vaistų terapija niekaip to neapeiti.

Oda yra išorinė danga Žmogaus kūnas apie 1,6 m2 ploto, atliekantis keletą svarbių užduočių: mechaninė audinių ir organų apsauga, lytėjimo jautrumas (lietimas), termoreguliacija, dujų mainai ir medžiagų apykaita, organizmo apsauga nuo mikrobų įsiskverbimo.

Tačiau kartais pati oda tampa mikroorganizmų atakos taikiniu – tuomet išsivysto dermatologinės ligos, tarp kurių yra ir raudonė.

Erysipelas (erysipelas) - kas tai?

Erysipelas – tai ūminis difuzinis infekcinės kilmės odos (rečiau – gleivinės) uždegimas, dažniausiai pažeidžiantis veidą ar kojas.

Erysipelas sukelia beta hemolizinės grupės streptokokas A kai prasiskverbia į odos storį per smulkių nubrozdinimų, įpjovimai, vabzdžių įkandimai, įbrėžimai, įbrėžimai.

Erysipela dažniau serga darbingo amžiaus vyrai ir vyresnės nei 45 metų moterys. Vaikams iki vienerių metų tai reiškia mirtinas pavojus(3 nuotrauka).

Ligos paplitimas didelis – ketvirta vieta po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, virškinamojo trakto infekcijų ir hepatito.

A grupės beta hemolizinis streptokokas

Pats A grupės β-hemolizinis streptokokas (GABHS) buvo atrastas palyginti neseniai (prieš 150 metų), tačiau žmonija su jo sukeliamomis ligomis buvo susipažinusi jau seniai.

Gerklės skausmas, faringitas, laringitas, skarlatina, reumatas, sunkus inkstų audinio pažeidimas – tai ne visas sąrašas patologinės būklės sukėlė GABHS. Sveikatos apsaugos ministerija teigia, kad β-hemolizinio streptokoko žala ekonomikai yra 10 kartų didesnė nei visų virusinių hepatitų.

Jis priklauso oportunistinei mikroflorai, nes jo yra beveik visiems burnos ertmės žmonėms, kvėpavimo takų, ant odos ir išorinių lytinių organų. Geras imunitetas riboja jo virulentiškumą (užkrečiamumo laipsnį).

GABHS labai greitai plinta oru, pro Virškinimo traktas ir daiktų, todėl dažniausiai aptinkama patalpose, kuriose vaikai ir vaikai būna ilgą laiką darbo kolektyvai, 57,6% gerklės skausmo ir 30,3% ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukelia ji.

Užšaldžius ir kaitinant iki 70° streptokokai ištveria 2 valandas, išdžiovintoje biomedžiagoje (kraujyje, pūliuose) išlieka labai užkrečiami kelis mėnesius. Toksinai sukelia sunkias širdies ir inkstų ligas.

Vaikams ligos sukėlėjo nešiojimas viršutiniuose kvėpavimo takuose yra dažnesnis. Tiriant moksleivius, GABHS išskiriama 20-25% vaikų nosiaryklėje.

Kojų erysipelų priežastys

Kojų erysipelos priežastis gali būti mažos opos, furunkuliniai ir karbunkulai, pūlingos žaizdos. Pasiskirstymas odoje pavojingas streptokokas Gali prisidėti dažna kojų hipotermija ar per daug deginimasis saulėje, sukeliantis odos mikrotraumas.

Erysipelas ant kojos labai dažnai yra kitų rimtų ligų pasekmė:

• cukrinis diabetas;
• venų išsiplėtimas;
• tromboflebitas;
• trofinės opos;
• grybelinė infekcija;
• alkoholizmas;
• nutukimas.

Stresinės situacijos, kurios smarkiai sumažina imunitetą, gali sukelti streptokoko ataką jo nešiotojui.

Lėtiniai infekcijos židiniai, pasireiškiantys sugedusių dantų ir padidėjusių tonzilių pavidalu, 5-6 kartus padidina bet kurios kūno vietos erizipelų atsiradimo riziką.

Kojos erysipelos simptomai, nuotr

Praėjus savaitei (vidutiniškai) po to, kai patogenas prasiskverbia per odą, prasideda ūmi ligos pradžia.

Staiga atsiranda apsinuodijimo požymių:

• stiprus silpnumas
• temperatūra iki 40°C su šaltkrėtis,
• skausmingas galvos skausmas,
• kaulų ir raumenų skausmai,
• kartais – pykinimas ir vėmimas.

Per 24 valandas ant blauzdos išryškėja raudonligės simptomai: pažeista vieta smarkiai ištinsta, nuo įtampos blizga, parausta. Pavadinimas "erysipelas" kilęs iš žodžio "raudona" kai kuriose Europos kalbose.

Uždegimo sritis yra atskirta nuo sveika oda demarkacinis volelis. Jam būdingi nelygūs iškirpti kontūrai išilgai pažeidimo perimetro. Stiprų odos paraudimą sukelia hemolizė – raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) naikinimo streptokoku procesas.

Paspaudus pirštu, paraudimas išnyksta kelioms sekundėms. Pažeidimas liečiant yra šiltesnis nei aplinkiniai audiniai.

Skausmas ir deginimas sukelia sunkias paciento kančias. Popliteal ir kirkšnies limfmazgiai tampa uždegę. Link jų nuo pažeistos vietos po oda matomos tankios rausvos juostelės - limfinės kraujagyslės, išsivysto limfangitas.

erysipelų diagnostika

Dažnai diagnozė nustatoma be tyrimų, remiantis bendrųjų ir vietinių simptomų deriniu.

Sergant kitomis ligomis, dažnai pirmiausia pasireiškia vietiniai simptomai, o tik po jų atsiranda intoksikacija.

Laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti β-hemolizinio streptokoko buvimą.

Kojos erysipelos formos

Atsižvelgiant į vietinių pokyčių pobūdį, išskiriami:

1. Eriteminė forma- plotas turi ryškią, vienodą spalvą ir aiškias ribas.

2. Eriteminė-hemoraginė forma- ant pažeistos vietos, bendro paraudimo (eritemos) fone, yra daug ryškių kraujavimų - kraujo kapiliarų pažeidimo požymis.

3. Eriteminė-pūslinė(bula, lot. - burbulas) forma - su ja trečią dieną atsiskiria viršutiniai odos sluoksniai, susidaro pūslės.

Juose esančiame skystyje yra didelė streptokokų masė, pasižyminti dideliu virulentiškumu, todėl, atidarant pūsles, būtina atidžiai atlikti antiseptinį gydymą. Jie gyja, kai susidaro pluta, po kuria susidaro lygi oda.

4. Bulozinė-hemoraginė forma - lizdinėse plokštelėse yra nepermatomo kruvino skysčio.

5. Gangreninė forma su odos nekrozės vietomis.

Išsiskiria klajojanti forma, kai per kelias dienas pažeidimas persikelia į gretimą sritį, o pirminis pažeidimas atsilupa ir užgyja.

Ši forma būdinga naujagimiams, greitai plintant raudonėliui vaikai gali mirti.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, jie išskiriami:

• lengva forma (pažeista vieta nedidelė, temperatūra ne aukštesnė kaip 38,5°C),
• vidutinio sunkumo (kelios nedidelės paveiktos vietos, temperatūra iki 40°C ne ilgiau kaip 5 dienas)
• sunki forma, kai pūsliniai-hemoraginiai elementai apima beveik visą kūną, kritinė temperatūra kelias dienas, sąmonės netekimas, kliedesys ir meningito požymiai.

Net ir sugijus uždegiminė odos vieta išlieka jautri streptokokinei infekcijai, todėl diagnozuojama „pasikartojanti“ ir „pasikartojanti“ erysipelas.

Lengvos erysipelos formos gali būti gydomos ambulatoriškai. Sunkiais ir pažengusiais atvejais reikalingas gydymas ligoninėje.

1) Pirmasis ir pagrindinis tikslas yra antibiotikai injekcijų į raumenis arba per burną forma. Penicilino antibiotikai išlaikė savo veiksmingumą kovojant su hemoliziniu streptokoku.

Jie derinami su oleandomicinu, furazolidonu, eritromicinu nuo vienos iki dviejų savaičių.

2) Sustiprėja jų poveikis sulfatų vaistai(biseptolis).

3) Imunitetui atkurti ir pažeidimo gijimui pagreitinti turi būti skiriami vitaminai ir biostimuliatoriai (levamizolis, pentoksilis, metiluracilas).

4) Kaip priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai skiriami nesteroidiniai vaistai: aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas, baralginas, reopirinas.

5) Esant stipriam apsinuodijimui, pakartotinai skiriamas gliukozės tirpalas arba reopirinas.

6) Apsinuodijimui palengvinti skiriama daug skysčių ir diuretikų.

7) Fizioterapinės procedūros:

1. ultravioletinis švitinimas ūminiu laikotarpiu turi bakteriostatinį poveikį;
2. Lidazės elektroforezė,
3. ozokeritas,
4. magnetoterapija.

Paskutinės trys procedūros pagerina limfos tekėjimą, užkerta kelią drambliazės vystymuisi.

8) Organizmo įsijautrinimo išvengiama vartojant antihistamininius vaistus.

9) Skleroterapija – medžiagos įvedimas į pažeistas venas, sukeliančios kraujagyslės susiaurėjimą ir rezorbciją – skatina greitą pūslių gijimą ir uždegiminės odos srities gijimą.

10) Endovazalinė lazerinė koaguliacija – veda prie liumenų išnykimo sergančiose venose, užkertant kelią limfostazės vystymuisi.

11) Chirurginis pažeidimo gydymas:

1. lizdinių plokštelių atidarymas, jų apdorojimas furacilino tirpalu, enteroseptoliu miltelių pavidalu, eritromicino tepalu;
2. išpjauti uždegimines venas ir nekrozines vietas.

12) Sunkiais atvejais atliekami kraujo ar plazmos perpylimai.

Kojų erysipelų gydymą atlieka gydytojas. Siekiant išvengti komplikacijų, pacientas turi griežtai laikytis visų medicininiai paskyrimai net gydantis ambulatoriškai.

Gydant erysipelas namuose Svarbu žinoti:

1) Pažeistos vietos negalima tvirtai tvarstyti, leidžiami tik lengvi tvarsčiai, kurie keičiami kelis kartus per dieną po antiseptinio odos gydymo.

2) Nenaudoti ir – jie padidina tarpląstelinio skysčio nutekėjimą ir lėtina gijimo procesą;
Per didelis odos minkštinimas tepalais sukels papildomą žaizdų užkrėtimą.

3) Atidarę lizdines plokšteles, galite gydyti erozijas vandenilio peroksidu ir nusausinti odą po jomis milteliais, į kuriuos įeina:

• boro rūgštis (3 g),
• kseroformas (12 g),
• streptocidas (8 g).

Dangtis iš viršaus žaizdos paviršius dvisluoksnė marlė.

erysipelos komplikacijos

Erysipelai gali išnykti savaime: praėjus dviem savaitėms nuo ligos pradžios paraudimas atslūgsta, tačiau odos patinimas ir pigmentacija išlieka ilgai. Yra didelė tikimybė, kad procesas pasikartos.

Kai nepakanka aktyvus gydymas erysipelas sukelia bendras ir vietines komplikacijas. Tai ypač pavojinga sergantiems cukriniu diabetu, alergiškiems, sergantiems varikoze ir tromboflebitu, sergantiems širdies nepakankamumu ir ŽIV infekcija.

Yra rizika susirgti plaučių uždegimu, sepsiu ir meningitu.

Streptokokų toksinai sukelia reumatą, miokarditą ir glomerulonefritą.

Vietinės komplikacijos yra flegmona ir abscesai, trofinės opos ir limfostazė (dramblys), kai dėl tarpląstelinio skysčio kaupimosi ir odos sustorėjimo smarkiai padidėja galūnių audinių tūris.

Dramblys išsivysto 15% visų erysipelų atvejų. Ją lydi tokie reiškiniai kaip papilomos, egzema, limforėja (limfos išsiliejimas iš sustorėjusios pigmentinės odos). Visa tai labai apsunkina paciento gyvenimą.

Prognozė po erysipelos ant kojų priklauso nuo ligos sunkumo ir organizmo imuniteto.

Pasikartojančios formos dažnai išsivysto, kai stafilokokinė flora taip pat pridedama prie GABHS.

Dėl įgytos limfostazės gali sumažėti darbingumas.

Apskritai, jei išvengiama komplikacijų, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.

erysipelų prevencija

Specifinės prevencijos nėra. Norėdami išvengti erysipelų, turite laikytis kai kurių bendrųjų ir vietinių priemonių.

• apriboti kontaktą su pacientais, sergančiais raudonžiedžiais, po kontakto atlikti savo odos antiseptinį gydymą;
• pasirūpinti imuninės sistemos stiprinimu susidarant dienos režimą, sportuojant, vengiant stresinių situacijų;
• laiku pašalinti lėtinės streptokokinės infekcijos židinius, stebėti sveikatos būklę;
• susitvarkyk reikalus sveika mityba- hemolizinis streptokokas greitai dauginasi pasenusiame maiste, ypač pirmenybę teikia mėsos sultiniams;
• Kad išvengtumėte atkryčių po erysipelų, atlikite profilaktines bicilino injekcijas ištisus metus.

Vietinės priemonės:

• daugiau dėmesio skirkite pėdoms – reguliariai jas plaukite, venkite nuospaudų ir įbrėžimų, nedidelių įpjovimų, hipotermijos ir perkaitimo;
• stebėti venų sistemos būklę ir laiku kreiptis į specialistą.

Erysipelas TLK 10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK 10 erysipelas yra:

I klasė
- A30 - A49 Kitos bakterinės ligos

• A46 Erysipelas (Erysipelas)

Erysipelas ant kojos yra gana dažna liga, kuri yra infekcinio pobūdžio. Provokuojantis veiksnys yra A grupės hemolizinis streptokokas, sukeliantis organizmo intoksikaciją su išoriniais uždegiminių procesų pasireiškimais odoje.

Ant užrašo. Taip, kaip parodyta medicinos statistika, kojos raudonė pagal pasireiškimų dažnumą užima 4 vietą tarp infekcinių ligų.

Provokuojantys veiksniai, sukeliantys ligą

Gydytojai teigia, kad raudonligės atsiradimo ant kojos priežastys daugeliui yra susijusios su profesine veikla. Pavyzdžiui, 20-30 metų vyrams, kurių darbas reikalauja nuolatinio didelių krovinių nešimo, siejamas su statybomis, aštrių daiktų naudojimu, liga diagnozuojama dažniau nei kitiems. Pažeista oda greitai užsiteršia statybinėmis atliekomis, taigi ir streptokoku optimalias sąlygas- greitai prasiskverbia ir plinta.

Moterims erysipelas ant kojos dažniau atsiranda po 40 metų. Visais atvejais priežastys gali būti šios:

• susilpnėjusi imuninė sistema;
• dažni peršalimai ar infekcinės ligos;
• odos vientisumo pažeidimas;
• alerginės reakcijos į stafilokokinę infekciją;
• staigūs ir dažni pokyčiai temperatūros režimas patalpose arba darbe;
• ankstesni sužalojimai ar sunkios mėlynės;
• saulės nudegimas;
• dažnas stresas, depresija, nuolatinė psichoemocinė perkrova;
• diabetas;
• nutukimas;
• trofinės opos;
• pėdų grybelis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Svarbu žinoti! Erysipelas gali atsirasti ir vaikams. Dažniausia priežastis yra stresas arba saulės nudegimas, kuris nebuvo tinkamai gydomas.

informacijos skaitymas

Klinikinis ligos vaizdas

Kojos erysipelos simptomai yra tiesiogiai susiję su ligos rūšimi.Šiandien gydytojai klasifikuoja ligą pagal:

1. Simptomo sunkumas:

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus.

1. Pagal pasireiškimų dažnumą:

• pirminis;
• pasikartojantis;
• antraeilis.

1. Iš paveiktos zonos:

• klajojimas;
• lokalizuota;
• plačiai paplitęs.

Jei erysipelas ant žmogaus kojos atsiranda pirmą kartą, tada pirmą dieną po streptokoko suaktyvėjimo organizme:

1. Be jokios aiškios priežasties kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.
2. Atsiranda stiprus raumenų skausmas ir galvos skausmas.
3. Yra stiprus silpnumas.
4. Sunkaus apsinuodijimo atvejais gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, traukuliai ir sumišimas.

Po dienos erysipelos simptomus ant kojos papildo deginimas, patinimas ir odos paraudimas. Oda paveiktose vietose įkaista ir atsiranda patinimas.

Pati liga gavo savo pavadinimą, nes išorinės apraiškos ant odos. Apatinėje galūnėje atsiranda ryškiai raudonos spalvos, pažeidimas atrodo kaip liepsna, turi aiškius kraštus.

Ūminė kurso fazė trunka nuo 5 iki 15 dienų, po to uždegimas atslūgsta, o odos paviršiuje lieka lupimo požymių.

Jei liga yra sunki, tada, kai oda nulupama, paveiktos vietos užpildomos seroziniu ar hemoraginiu turiniu.

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali būti pasikartojanti, norint išvengti pasekmių, negalima ignoruoti kojos erysipelų simptomų ir gydymo.

Prisiminti! Erysipelas yra užkrečiamas ir gali būti perduodamas per buitinį kontaktą.

Gydymo parinktys

Kojos erysipelos simptomai ir gydymas visada yra glaudžiai susiję. Gydytojai vizualinio patikrinimo ir elgesio metu laboratoriniai tyrimai nustatyti ligos sunkumą ir pasirinkti geriausias variantas gydymas.

Esant nesunkiai eigai ar atkryčiui, kojos raudonligė gali būti gydoma ambulatoriškai, jei liga įgavo sunkią ar pažengusią formą, gydytojas tikrai siūlys hospitalizuoti.

Visų pirma, nepriklausomai nuo formos ir eigos, gydytojas rekomenduos, kokius antibiotikus gerti sergant kojos raudonėliu. Vaistai gali būti vartojami per burną arba į raumenis. Veiksmingiausi ir efektyviausi vaistai kovojant su streptokoku išlieka penicilinų grupės vaistai (Amoxicillin, Ospamox). Norėdami sustiprinti poveikį, su jais galima derinti furazolidoną ir eritromiciną.

Gydymas erysipelų simptomais tepalu turi savo ypatybes. Jis turėtų būti tepamas tik ant paruoštos odos vietos. Rekomenduojama iš anksto jį apdoroti furatsilino tirpalu, kuris padės išvengti antrinės infekcijos ir papildomos infekcijos.

Norint padėti organizmui pačiam atsispirti ligai, būtina gydyti imunostimuliatoriais. Gali būti vitaminų kompleksai arba biostimuliatoriai, kurie suteikia greitas gijimasžaizdos ir kūno atstatymas po sunkios intoksikacijos. Norint sustiprinti pažeistos galūnės nervų galus, skiriami B grupės vitaminai.

Jei pacientas pakyla karštis, prasideda odos uždegiminiai procesai, rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ( "Aspirinas", "Ibuprofenas"), priešuždegiminis ( "Baralginas", "Reopirinas", "Diklofenakas").

Jei organizmo intoksikacijos požymiai yra ryškūs ir ilgai neišnyksta, tuomet pacientui į veną leidžiamas gliukozės tirpalas, rekomenduojama gerti daug skysčių ir diuretikų.

Esant dažniems atkryčiams, gydymas gali būti papildytas hormonų terapija Su " Prednizonas“.

Prisiminti! Erysipelas reikalauja daug laiko visiškai išgydyti, o terapija turėtų būti skirta ne tik pasveikimui, bet ir profilaktikai. rimtų komplikacijų.

Be kojos erysipelų gydymo vaistais, skiriamos šios procedūros:

• ultravioletinis švitinimas;
• silpnos srovės iškrovos;
• aukšto dažnio srovė;
• lazerio terapija.

Jei galūnėje sutrinka limfos nutekėjimas, rekomenduojama:

• ozokeritas;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su Lidaze.

Šių metodų naudojimas leidžia išvengti drambliozės išsivystymo paveiktoje galūnėje.

Sunkios ligos atveju arba didelės komplikacijų tikimybės atveju gali būti taikoma chirurginė intervencija. Gydytojas atidaro vandeningas pūsles ir pašalina susikaupusį skystį. Po to susidariusios žaizdos apdorojamos antiseptiku. Po to chirurginė intervencija Kol žaizdos visiškai užgis, galima naudoti analgezinį poveikį turintį antibiotikų tepalą.

Chirurgija yra paskutinė priemonė, kurią skiria gydytojas.

Gydymo namuose parinktys

Kaip gydyti kojų erysipelą namuose? Pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti ligos sunkumą.

Prisiminti! Naudoti tradicinės medicinos receptus galima tik susitarus su gydančiu gydytoju!

Tarp populiariausių ir veiksmingi receptai Išskiriami šie dalykai:

1. Burnet nuoviras. Jis gaminamas iš 100 gramų vandens ir 1 šaukšto iš anksto susmulkintos žolės. Žolė užpilama vandeniu, virinama 10 minučių ir atvėsinama iki kambario temperatūros. Nuoviru pamirkoma marlė ir užtepama ant pažeistų odos vietų. Šis kompresas padeda greitai atsikratyti paraudimo, palengvina stiprus niežėjimas, deginimas. Gydymui gydytojai gali rekomenduoti ne tik šios žolės nuovirą, bet ir alkoholio tinktūražaizdoms gydyti.
2. Tiems, kurie dažnai kenčia nuo kojų erysipelų atkryčių, gydymas gali būti atliekamas su varške. Jis tepamas plonu sluoksniu ant pažeistos vietos ir išdžiūvus nedelsiant pašalinamas. Tokios procedūros padės išvengti matomų žymių ant odos po atsigavimo, pagerins odos regeneraciją, sustiprins medžiagų apykaitos procesai ląstelėse. Naminėje varškėje yra daug maistinių medžiagų, todėl ji prisotina odą ir kūną vitaminais ir mikroelementais.
3. Juodųjų šaknų kompresai. Šis augalas sausoje formoje parduodamas visose vaistinėse. Prieš ruošiant kompresą, šaknį reikia gerai sumalti iki vientisos masės ir sumaišyti su vandeniu. Paruošta minkštimas užtepamas ant marlės ir tepamas ant pažeistų odos vietų. Šis kompresas padeda sumažinti kūno temperatūrą uždegiminėse vietose, mažina patinimą ir skausmą.
4. Norėdami sumažinti erškėtrožių uždegimą ir skausmą, galite naudoti ramunėlių ir kraujažolių tepalą. Jai paruošti paimkite šių žolelių sultis (1 arbatinį šaukštelį) ir 4 arbatinius šaukštelius sviesto. Kai tepalas yra paruoštas, jis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos vietos, kol visiškai įsigers.

Prisiminti! Iš ramunėlių ir kraujažolių pagamintas tepalas padeda išvengti dažnų atkryčių ir pagreitina sveikimą.

1. Salierai gerai padeda nuo ligų. Praleidžiama per mėsmalę, kol susidaro vienalytė pasta. Jis išdėstomas ant medvilninės servetėlės ​​ir pritvirtinamas prie kojos. Kopūstai turi tokį patį poveikį.. Laikykite kompresą ant pažeistos kojos ne ilgiau kaip 30 minučių.

1. Pupelių milteliai gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė paraudimui ir skausmui malšinti. Virtuviniais kombainais ar kavos malūnėliais pupelių grūdeliai susmulkinami ir gautais milteliais apibarstoma kojelė. Šiuos miltelius reikia laikyti ne ilgiau kaip 30 minučių.
2. Daugelis žmonių mano, kad erysipelas gali būti išgydomas kreida ir raudonu audiniu. Tai paskutinis privalomas atributas. Susmulkintos kreidos sluoksnis užtepamas ant raudono audinio ir nakčiai tvirtinamas ant pažeistos vietos. Iki ryto sumažės kojos paraudimas ir patinimas, sumažės galūnės temperatūra.

Kokios yra ligos ignoravimo pasekmės?

Medicinos praktika įrodė, kad ignoruojant teisingą Medicininė priežiūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp bendros komplikacijos gydytojai pabrėžia šiuos dalykus:

• inkstų ligos;
• širdies patologija kraujagyslių sistema.

Tarp vietinių:

• opų susidarymas;
• nekroziniai procesai paveiktose vietose;
• abscesai;
• tromboflebitas;
• sepsis;
• pažeistos galūnės drambliazė.

Prisiminti! Bet kuris iš išvardytų ligų gali kelti rimtą pavojų sveikatai ir sukelti negalią.

Kojos erysipelų prevencija

Rūpinimasis savo sveikata ir odos būkle – kiekvieno žmogaus pareiga!

Vystymosi prevencija erysipelas Jei uždegiminiai procesai gydomi laiku, galima pašalinti veiksnius, kurie prisidės prie ligos atsiradimo. Itin svarbu laiku pradėti gydyti cukrinį diabetą, apatinių galūnių kraujagyslių sistemos sutrikimus, pėdos grybelines infekcijas.

Deja, erysipelams būdingi dažni atkryčiai. Jei liga pasireiškia dažniau nei 2 kartus per metus, tada gydytojai jau kalba apie lėtinės formos buvimą. Norėdami išvengti dažnų atkryčių, turite laikytis šių taisyklių:

1. Venkite hipotermijos aštrūs pokyčiai temperatūra patalpoje ar darbe.
2. Laiku reaguoti į uždegiminio proceso pradžią.

Prisiminti! Pradėję gydyti odos uždegimą, galite užkirsti kelią ligos plitimui pradinėje stadijoje!

1. Kilus menkiausiems įtarimams dėl pėdos grybelinės infekcijos, nedelsdami kreipkitės į dermatologą, kad jis parinktų reikiamus vaistus.
2. Kasdien plaukite kojas, kūną ir laikykitės asmeninės higienos.
3. Nuolat stiprinti Imuninė sistema, sportuoti, vaikščioti gryname ore.
4. Sekite individualus planas gydymas ir pasveikimas, kurį rekomenduos gydytojas.
5. Vartokite ilgai veikiančius vaistus, kurie neleidžia suaktyvėti ir daugintis streptokokams organizme. Vartoti tokius vaistus galima tik gydytojo nurodymu. Kursas gali skirtis nuo kelių mėnesių iki metų.

Erysipelas kojos yra gana dažna liga, kuri turi ryškių ir nemalonių simptomų. Kad išvengtumėte ligos vystymosi, turite sistemingai stebėti savo sveikatą, sportuoti, tinkamai maitintis ir nesigydyti. Gydytojo konsultacija visada padės išvengti rimtų komplikacijų ir sveikatos problemų.

Panašūs straipsniai