Erysipelas (erysipelas) – infekcinė-alerginė liga, pažeidžianti gleivines, poodinį riebalinį sluoksnį, odą. Ją sukelia beta hemolizinis streptokokas, todėl dažnai kartojasi. Užkrečiama infekcija kartu su ryškiai raudonu paveiktų audinių patinimu, intoksikacija, karščiavimu ir aukšta temperatūra. Neteisingai ar pavėluotai gydant, erysipelas komplikuojasi pūliniu, antrine plaučių uždegimu, pūlingu audinio uždegimu (flegmona).

Erysipelas liga - kas tai?

Infekcinę patologiją išprovokuoja piogeninis streptokokas, kuris paveikia:

• gleivinės;
• oda;
• poodinis riebalinis audinys.

Erysipelas liaudyje vadinamas erškėtuogėmis. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 5-6 valandų iki 5 dienų.

Kaip atrodo pažeidimas:

• ant odos susidaro eriteminės (raudonos) dėmės;
• užkrėsti audiniai išsipučia;
• Susidaro seroziniai-hemoraginiai židiniai su pūslelėmis.

Pagal paplitimą erysipelas užima ketvirtą vietą tarp kitų infekcinių patologijų.

Priežastys, sukeliančios erysipelą

Streptococcus pyogenes yra erškėtrožių sukėlėjas, kuris priskiriamas oportunistiniams mikroorganizmams. Jis yra atstovas normali mikroflora gerklų ir oda daugiau nei 75% žmonių. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra piogeninių streptokokų nešiotojas arba žmogus, sergantis erysipelas.

Patogeniniai mikroorganizmai perduodami kontaktiniu būdu ir aerozoliu, tai yra oro lašeliais. Rizika, kad erysipelas gali patekti į organizmą, padidėja, kai pažeidžiamas odos vientisumas. Streptococcus pyogenes įėjimo vartai yra šie:

• įbrėžimų;
• įbrėžimai;
• opos atsiradimas ant gleivinės;
• mikroįtrūkimai ant lytinių organų ir kt.

Tinkamai laiku gydant, erysipelas baigiasi visiškas pasveikimas. Tačiau su komplikacijomis prognozė nėra tokia optimistinė. Liga atsiranda, kai labai susilpnėja imuninė gynyba. Tarp erysipelų provokatorių yra:

• vitaminų trūkumas;
• lėtinis tonzilitas;
• reumatas;
• skarlatina;
• miokarditas;
• hipovitaminozė;
• glomerulonefritas.

Išskirti streptokokai toksiškos medžiagos(pirogeniniai egzotoksinai, streptolizinas), kurie ardo kūno ląsteles. Jie padidina kraujagyslių pralaidumą, todėl paveiktose vietose yra stiprus patinimas.

Kas yra jautresnis šiai ligai?

Sergamumas erysipelais vidutiniškai yra 20 atvejų 10 tūkstančių gyventojų. Moterys serga daug dažniau nei vyrai, o tai susiję su nestabilumu hormonų lygis, naudoti kontracepcija. 30% atvejų patologiją sukelia limfos tekėjimo ir kraujotakos pažeidimas apatinės galūnės.

Rizikos grupė apima:

• moterys po 55-60 metų;
• naujagimiai su bambos žaizda;
• sergantiems lėtinėmis ligomis;
• žmonių, turinčių trečią kraujo grupę.

Daug dažniau erysipelas pasireiškia žmonėms, sergantiems varikoze, ENT organų patologijomis - tonzilitu, sinusitu, lėtiniu rinitu. Erysipelas į organizmą patenka per pooperacinės žaizdos, potrauminiai randai ir kt.

Raudonligės klasifikacija ir simptomai

Modernus klinikinė klasifikacija apima įvairių formų erysipelas, priklausomai nuo pažeidimo vietos, masto, vietinių apraiškų pobūdžio ir kt. Pagal tekėjimo dažnį išskiriami šie erysipelų tipai:

• pirminis – pasirodo pirmą kartą, daugiausia paveikia veido odą;
• kartojasi – pasireiškia praėjus 2-3 metams po pirminės infekcijos, bet kitokios lokalizacijos;
• kartojasi – infekcija paūmėja kas 3-4 mėnesius, kartais ir dažniau.

Priklausomai nuo vietos, erysipelos gali atsirasti ant veido, kojų, nugaros ir rankų. Suaugusiesiems pirmieji du patologijos tipai yra dažnesni.

Hemoliziniu strepokoku galite užsikrėsti tiesiogiai nuo paciento (erizipelos, skarlatina, tonzilito) arba nuo infekcijos nešiotojo. Esant menkiausiam odos pažeidimui, kontaktas su nešiotojais streptokokinė infekcija Geriau jį apriboti, nes liga perduodama kontaktiniu būdu. Tačiau infekcija taip pat gali atsirasti dėl mikroįtrūkimų, injekcijų ir subraižytų vabzdžių įkandimų.

Atsižvelgiant į vietinių simptomų pobūdį, išskiriamos šios erysipelos formos:

• Eriteminė forma. Jis prasideda stipriu niežuliu, paraudimu ir skausmu užkrėstuose audiniuose. Pirmieji požymiai atsiranda per 5-6 valandas po to, kai streptokokas patenka į odą. Po dienos pažeidimo vietoje susidaro dėmė nelygiais kraštais. Dėl stipraus paraudimo ir patinimo paūmėja skausmas ir sotumo jausmas. Pacientas blogai jaučiasi, karščiuoja, silpnėja organizmas. Ūminiu periodu gali padidėti limfmazgiai, esantys šalia erysipelų židinio.
• Eriteminė-pūslinė. Ant odos ir gleivinių atsiranda burbuliukų, kuriuose yra skaidraus (serozinio) skysčio. Buliozinei formai būdingas audinių išopėjimas pūslelių atsivėrimo fone. Taip pat yra karščiavimo ir limfadenito, tai yra limfmazgių uždegimo, simptomai.
• Eriteminė-hemoraginė. Dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Erysipelas dažnai pažeidžia tarpvietės sritį, veidą ir kojas. Eriteminių dėmių vietoje atsiranda kraujavimas, kuris yra susijęs su paviršinių kraujagyslių pažeidimu. Hemoraginei formai būdingas užsitęsęs karščiavimas (iki 14 dienų).
• Pūslinė-hemoraginė. Sunkiausia erysipelos forma, kurios pažeidimuose susidaro pūslelės su seroziniu-kruvinu turiniu. Kai skruostai užsikrečia, susidaro nekrozės zonos. Dėl to lieka pastebimi randai, kurie ilgai neišnyksta.

Erysipelas pereina keturis etapus: paraudimą, pūslių susidarymą, išopėjimą ir žaizdų gijimą. Komplikacijų tikimybė priklauso nuo sunkumo:

• Lengva. Eriteminiai bėrimai apsiriboja nedideliais odos ploteliais, intoksikacijos simptomai yra lengvi. Karščiuojanti būsena su žemo laipsnio karščiavimas(iki 38°C) trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
• Vidutinis. Karščiavimas trunka iki 5 dienų, temperatūra pakyla iki 40°C. Ryškios ir kitos erysipelos apraiškos: silpnumas, vėmimas, galvos skausmas. Pažeidimams būdingi pūsliniai-hemoraginiai arba eriteminiai-pūsliniai bėrimai.
• Sunkus. Apsinuodijimas yra sunkus, dėl kurio gali netekti sąmonės. Aukšta temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas. Audinių infekcijos srityse atsiranda komplikacijų - flegmona, gangreniniai pokyčiai.

Jei židinys tęsiasi už anatominės zonos, erysipelas laikomas plačiai paplitęs (difuzinis). Jie taip pat išskiria migruojančią erysipelos formą, kai uždegimas atslūgsta vienoje kūno dalyje, o paūmėja kitoje kūno dalyje. Pavojingiausios yra metastazavusios erysipelos. Jai būdingas tuo pačiu metu nutolusių vienas nuo kito audinių pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Hemolizinis streptokokas provokuoja pažeistų kraujagyslių ir audinių uždegimą. Šiuo atžvilgiu erysipelas tampa sudėtingesnis:

• pūlingos pustulės;
• flebitas;
• antrinė pneumonija;
• sepsis.

Pasikartojančią formą lydi limfos stagnacija, kuri sukelia limfedemą. Taip pat į galimos pasekmės erysipelos yra flegmona, nuolatinė odos pigmentacija, hiperkeratozė (išorinio epidermio sluoksnio sustorėjimas), egzema. Negydoma erysipela sukelia gangreninius odos ir gleivinių pokyčius.

erysipelų diagnostika

Pastebėjus pirmuosius raudonligės simptomus, kreipkitės į dermatologą arba infekcinių ligų specialistą. Gydytojas atkreipia dėmesį į ūmią patologijos pradžią, intoksikaciją, stiprų patinimą, audinių paraudimą, regioninis limfadenitas. Norint nustatyti infekcijos sukėlėją, atliekama:

• PGR diagnostika;
• kraujo chemija;
• bendra šlapimo analizė.

Beta hemolizinio streptokoko buvimą rodo sumažėjęs antistreptokokinių antikūnų kiekis. Erysipelas reikėtų skirti nuo juodligės, sklerodermijos, dermatito, Laimo ligos, tromboflebito ir raudonosios vilkligės.

Kaip gydomas erysipelas?

Pirmosios erysipelos apraiškos yra gera priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. 73% atvejų patologija gydoma ambulatoriškai. Esant sunkioms patologijoms, pūlingoms-nekrozinėms komplikacijoms, pacientai guldomi į ligoninę.

Terapinis erysipelų gydymo kursas paprastai svyruoja nuo savaitės iki dešimties dienų, todėl pacientus rekomenduojama hospitalizuoti, kad būtų išvengta pasekmių. įvairaus laipsnio sunkumas ir reikšmingas gerovės pablogėjimas.

Specifinė terapija apima sisteminių antibiotikų vartojimą. Esant pūslinei formai, skiriamas fizioterapinis gydymas su pūslių atidarymu ir vietiniu žaizdų gydymu antiseptikais.

Kaip gydyti erysipelą antibiotikais

Erizipelų gydymas atliekamas antibiotikais iš fluorokvinolonų grupės, makrolidų, tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų. Streptokokinėms infekcijoms naikinti naudojami šie vaistai:

• eritromicinas;
• doksiciklinas;
• Ciprofloksacinas;
• benzilpenicilinas;
• Levomicetinas;
• Sulfadiazinas;
• Azitromicinas.

Su dažnais atkryčiais erysipelas vienu metu vartojami du antibiotikai skirtingos grupės. Pūslinės erysipelos gydomos beta laktamais ir linkozamidais, tarp kurių yra linkomicinas, klindamicinas, dalacinas ir kt. Antibakterinio gydymo kursas svyruoja nuo 5 iki 10 dienų.

Vaistai simptomams palengvinti

Patologiją lydi stiprus skausmas, pykinimas, niežulys, negalavimas ir karščiavimas. Siekiant palengvinti pagrindines erysipelos apraiškas, naudojami šie:

• antialerginiai vaistai (Diazolin, Zyrtec) - mažina patinimą, niežėjimą ir deginimą;
• nitrofurano antibiotikai (Furadoninas, Furazolidonas) – slopina streptokokų dauginimąsi, ardo jų membranas;
• gliukokortikosteroidai (Betametazonas, Prednizolonas) - pašalina patinimą, normalizuoja limfos nutekėjimą iš pažeidimų;
• proteolitiniai fermentai (hialuronidazė, tripsinas) – gerina audinių mitybą, sprendžia infiltratus.

Taip pat erysipelų gydymas apima biostimuliatorių, kurie pagreitina audinių gijimą, vartojimą - Pentoxyl, Methyluracil ir kt.

Odos aplink pažeidimą gydymas

Kad išvengtumėte streptokokinės infekcijos plitimo, naudokite vietinį antimikrobinių medžiagų. Veido ir kūno odai gydyti erysipelos metu naudojami šie:

• Enteroseptolis;
• oksiciklozolis;
• Dimeksidas;
• Mikrocidas;
• Furacilinas.

Ant pažeidimo užtepama sterili marlė, suvilgyta antiseptiku, kad tvarsčio kraštai uždengtų 2 cm sveika oda. Procedūra atliekama du kartus per dieną po 1,5-2 valandas. Erysipelos ant kojų ir nugaros apdorojamos susmulkintų Enteroseptol tablečių milteliais. Jei pažeidimas užima daugiau nei 20 cm 2 odos, naudokite purškiklį Oxycyclosol.

Vietinė higiena

Raudonligės paūmėjimo laikotarpiu ligonis nekelia pavojaus aplinkiniams. Tačiau, kad išvengtų infekcijos plitimo, jis turi:

• Pakeiskite apatinius ir patalynę kartą per dieną;
• dėvėti drabužius tik iš natūralių audinių;
• kasdien nusiprauskite po dušu nenaudodami rankšluosčių;
• tris kartus per dieną nuplaukite uždegimo vietą snukio nuoviru;
• gijimo stadijoje opas gydykite Kalankės sultimis.

Nepatartina pažeistų audinių drėkinti vandeniu, kol jie visiškai nesugis. Jei erškėtuogių infekcija lokalizuota kirkšnies srityje, du kartus per dieną nuplaukite odą medetkų nuoviru.

Fizioterapija

Fizioterapinio gydymo principus lemia ligos stadija. Siekiant kovoti su erysipelas ir vietinėmis apraiškomis, naudojami šie:

• UVR – kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais. Jis vartojamas pasireiškus pirmiesiems raudonligės požymiams, siekiant sumažinti uždegimą, karščiavimą, intoksikaciją ir patinimą.
• Magnetoterapija – tai antinksčių apšvitinimas elektromagnetine spinduliuote. Pagreitina steroidinių hormonų, kurie pašalina uždegimą, gamybą.
• Elektroforezė su Ronidaze - įvedimas į kūną vaistinis preparatas per elektros srovę. Skatina limfos nutekėjimą iš pažeistų vietų, mažina patinimą.
• UHF – audinių šildymas itin aukšto dažnio elektromagnetinėmis bangomis. Paskirta 7 ligos dieną, siekiant pagerinti paviršinių audinių kraujotaką.
• Infraraudonųjų spindulių terapija – odos apšvitinimas infraraudonųjų spindulių lazeriu. Stimuliuoja vietinę kraujotaką, didina imuninių ląstelių aktyvumą.

Gydymo stadijoje naudojamos parafino aplikacijos. Jie pašalina liekamuosius reiškinius ir apsaugo nuo uždegimo paūmėjimo.

Kaip sustiprinti savo imunitetą

Dermatologinė liga erysipelas yra linkusi pasikartoti. Atsigavimo greitis ir audinių pakartotinio užsikrėtimo rizika priklauso nuo imuninė būklė kantrus.

Kad išvengtumėte streptokokų plitimo, turite:

• Nustatyti ir pašalinti žemo laipsnio uždegimo židinius. Antibakterinė terapija atliekama sergant lėtiniu tonzilitu, rinorėja ir sinusitu.
• Atkurti žarnyno mikroflorą. Rekomenduojama vartoti vaistus su laktobacilomis ir į racioną įtraukti rauginto pieno produktus.
• Skatinti imuninių ląstelių veiklą. Imuninei sistemai stiprinti vartokite maisto papildus su ežiuolėliu ir rožine rodiola.

Norėdami atkurti jėgą, turite normalizuoti miego ir budrumo modelius. Poilsiui per dieną skiriama ne mažiau kaip 8 valandos.

Kaip atsikratyti erysipelų naudojant liaudies gynimo priemones

Alternatyvi medicina skatina audinių gijimą ir stabdo streptococcus pyogenes dauginimąsi. Kovojant su erysipelais, naudojami šie receptai:

• Pupelės. Džiovinti vaisiai sumalami mėsmale. Milteliai apibarstomi ant verkiančių kūno žaizdų 2 kartus per dieną.
• Žolelių mišinys. Salierų sultys ir ramunėlių užpilas sumaišomi lygiomis dalimis. 1 šaukštelis. skystį supilti į 15 ml lydyto sviesto. Palikite produktą šaldytuve, kol jis visiškai sukietės. Tepalas yra naudojamas žaizdoms gydyti su stipriu skausmu.
• Salierai. Krūva žalumynų susmulkinama blenderiu. Tešlinė masė suvyniojama į marlę ir užtepama ant pažeidimo 1 val. Procedūrą atlikite du kartus per dieną.

Nepageidautina naudoti liaudies vaistus nuo pūlingų ir hemoraginių komplikacijų.

Raudonligės gydymo prognozė ir profilaktika

Erysipelas, taikant tinkamą antibakterinį gydymą, baigiasi visišku pasveikimu. Prognozė blogėja nusilpus imunitetui – hipovitaminozei, ŽIV infekcijai, lėtinėms patologijoms. Mirtingumas nuo komplikacijų (gangrenos, flegmonos, sepsio) neviršija 4,5-5 proc.

Kad išvengtumėte erysipelos pasikartojimo, turite:

• laikytis asmeninės higienos;
• išvengti vystyklų bėrimo;
• išvengti trofinių opų;
• dėvėti laisvus drabužius;
• naudokite dušo želė, kurios pH yra iki 7.

Asmeninė prevencija susideda iš savalaikės pažeistų gleivinių ir odos dezinfekcijos. Antiseptikų taisyklių laikymasis gydant įbrėžimus, pašalinus nedidelio laipsnio uždegimo židinius organizme, užkertamas kelias raudonligės paūmėjimui.

Erysipelas arba erysipelas (iš lenkų róża) yra infekcinė, gana dažna odos ir gleivinių liga. lotyniškai - erysipelas(eritros išvertus iš graikų kalbos – raudona, pellis – oda). Tarp visų erškėtuogės užima ketvirtą vietą ir yra viena iš aktualiausių šiandienos sveikatos priežiūros problemų. Raudonligės sukėlėjas yra A grupės beta hemolizinis streptokokas. Sergantys asmenys ir sveiki nešiotojai yra infekcijos šaltiniai. Liga pasižymi dideliu karščiavimu, intoksikacijos simptomais ir ryškiai raudonų uždegimo zonų atsiradimu ant odos ar gleivinių.

Sudėtingos erysipelos formos yra sunkiausios minkštųjų audinių infekcijos. Jiems būdinga greita pradžia, greitas progresas ir sunkus apsinuodijimas.

Sergantis erysipela yra mažiau užkrečiamas. Moterys dažnai suserga reprodukcinės funkcijos silpnėjimo laikotarpiu. Trečdaliui pacientų liga įgauna recidyvuojančią eigą.

Erysipelas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Jo aprašymas buvo rastas senovės autorių darbuose. Gryną erškėtrožių sukėlėjo kultūrą 1882 metais išskyrė F. Felleisenas. Rusijos mokslininkai E. A. Galperinas ir V. L. Čerkasovas įnešė didžiulį indėlį į ligos tyrimą.

Ryžiai. 1. Erysipelas (erysipelas) ant kojos (blauzdos erškėtuogės).

Erysipelas

Yra 20 streptokokų tipų (serogrupių). Reikšmingiausi iš jų yra A, B, C, D ir G serogrupių streptokokai. A grupės beta hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes) yra daugelio ligų priežastis. pavojingų ligųžmonėms - pustulinės odos ir minkštųjų audinių ligos (pūliniai, flegmonos, furunkulinės ligos ir osteomielitas), gerklės skausmas ir faringitas, bronchitas, reumatas, skarlatina ir toksinis šokas. Erysipelas gali sukelti bet koks A grupės streptokokas.

Bakterijos turi apvalią formą. Jie dažnai išdėstyti grandinėmis, rečiau poromis. Jie dauginasi dalindamiesi į dvi dalis.

• Išorinėje aplinkoje, įskaitant skreplius ir pūlius, bakterijos išsilaiko mėnesius ir išgyvena žemos temperatūros ir užšalimas.
• šiluma, saulės šviesa o dezinfekciniai tirpalai neigiamai veikia mikrobus.
• Streptokokai pasižymi dideliu jautrumu antibiotikams, atsparumas jiems vystosi lėtai.

Streptokokai išskiria daugybę endo- ir egzotoksinų bei fermentų, kurie sukelia jų žalingą poveikį.

Ryžiai. 2. Streptokokai yra apvalios formos. Jie dažnai išdėstyti grandinėmis, rečiau poromis.

Ryžiai. 3. A grupės beta-hemoliziniai streptokokai, augdami ant kraujo agaro, sudaro hemolizės zonas (šviesias aureoles), kurios yra 2–4 ​​kartus didesnės už pačių kolonijų skersmenį.

Ryžiai. 4. Auginant maistinėse terpėse streptokokų kolonijos būna blizgios, lašo formos arba pilkos, matinės ir granuliuotos nelygiais kraštais arba išgaubtos ir skaidrios.

Ligos epidemiologija

Rezervuaras ir šaltinis beta- yra sergantys ir „sveiki“ bakterijų nešiotojai. Bakterijos prasiskverbia į odą iš išorės arba iš lėtinės infekcijos židinių. Erysipelas asmenims, turintiems apraiškų (lėtinis tonzilitas, kariesas, ENT organų ligos ir kt.), pasireiškia 5-6 kartus dažniau. Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas yra predisponuojantis veiksnys ligos vystymuisi.

Smulkūs sužalojimai, įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir žaizdos ant odos ir nosies gleivinių, lytinių organų ir kt. infekcijos įėjimo taškas. Kontaktinis ir orlaivis – pagrindiniai infekcijos keliai.

A grupės streptokokai dažnai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių ir nesukelia ligų. Tokie asmenys vadinami bakterijų nešiotojais. Erysipelos dažniau registruojamos moterims reprodukcinės funkcijos pablogėjimo laikotarpiu. Kai kuriems pacientams erysipelas yra pasikartojančio pobūdžio, o tai, matyt, yra susijusi su genetiniu polinkiu.

Liga dažnai išsivysto esant limfostazei ir venų nepakankamumui, įvairios kilmės edemoms, trofinėms opoms ir kt.

Ryžiai. 5. Celiulitas ir gangrena – pavojingos raudonligės komplikacijos.

Kaip atsiranda erysipelas (erizipelų patogenezė)

Uždegimas su erysipelas lokalizuota dažniausiai ant veido ir kojų, rečiau ant rankų, liemens, kapšelio, tarpvietės srities ir gleivinių. Uždegiminis procesas ligos metu pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo karkasą – dermą. Jis atlieka pagalbines ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug kapiliarų ir skaidulų.

Erškėtuogių uždegimas yra infekcinio ir alerginio pobūdžio.

• Atliekos ir medžiagos, išsiskiriančios mirštant bakterijoms, sukelia toksikozės ir karščiavimo vystymąsi.
• Uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra toksinų, fermentų ir hemolizinių streptokokų antigenų, taip pat biologiškai aktyvių medžiagų poveikis audiniui. Pažeidžiamos smulkios arterijos, venos ir limfagyslės. Uždegimas yra serozinio arba serozinio-hemoraginio pobūdžio.
• Žmogaus odos antigenai savo struktūra yra panašūs į streptokokų polisacharidus, dėl kurių atsiranda autoimuninių procesų, kai paciento antikūnai pradeda atakuoti jo audinius. Imuniniai ir autoimuniniai kompleksai pažeidžia odą ir kraujagysles. Vystosi intravaskulinė kraujo krešėjimas, sutrinka kapiliarų sienelių vientisumas, vietinis hemoraginis sindromas. Dėl vazodilatacijos ant odos atsiranda hiperemijos židinys ir pūslelės, kurių turinys yra serozinio arba hemoraginio pobūdžio.
• Biologiškai aktyvios medžiagos dideliais kiekiais patenka į kraują, įskaitant histaminą, kuris dalyvauja hemoraginių erysipelų formų vystymesi.
• Limfos apytakos nepakankamumas pasireiškia apatinių galūnių edema. Laikui bėgant pažeistos limfinės kraujagyslės pakeičiamos pluoštiniu audiniu, dėl kurio išsivysto dramblialigė.
• Infekcinio-alerginio uždegimo židinys sunaudoja daug gliukokortikoidų. Dėl to išsivysto papildomas antinksčių nepakankamumas. Sutrinka baltymų ir vandens-druskų apykaita.

Ryžiai. 6. Uždegiminis procesas ligos metu pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo karkasą – dermą.

Veiksniai, įtakojantys erysipelų vystymąsi

Ersipelų vystymuisi įtakos turi šie veiksniai:

• Individualus polinkis sirgti liga, kurį sukelia genetinis polinkis arba padidėjęs jautrumas streptokokų ir stafilokokų alergenams.
• Sumažėjęs organizmo gynybinių reakcijų aktyvumas – nespecifiniai veiksniai, humoralinis, ląstelinis ir vietinis imunitetas.
• Neuroendokrininės sistemos sutrikimai ir biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas.

Erzipelų klasifikacija

1. Išskiriamos eriteminės, eriteminės-pūslinės, eriteminės-hemoraginės ir pūslinės-hemoraginės (nesudėtingos) ir pūlinės, flegmoninės ir nekrozinės (komplikuotos) erysipelos formos. Ši erysipelų klasifikacija pagrįsta vietinių pažeidimų pobūdžiu.
2. Pagal eigos sunkumą erysipelos skirstomos į lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius.
3. Pagal pasireiškimo dažnį erysipelos skirstomos į pirmines, pasikartojančias ir pasikartojančias.
4. Yra lokalizuotos, plačiai paplitusios, migruojančios ir metastazavusios erysipelos formos.

Pagal paplitimą

• Sakoma, kad kai ant odos atsiranda ribotas pažeidimo plotas lokalizuota erysipelų forma.
• Pažeidimo išplitimas už anatominės srities yra laikomas bendras forma.
• Kai šalia pirminio pažeidimo atsiranda viena ar daugiau naujų sričių, sujungtų „tiltais“, mes kalbame apie tai migruojantys erysipelų forma.
• Kai nauji uždegimo židiniai atsiranda toli nuo pirminio židinio, jie kalba apie metastazavusios ligos forma. Streptokokai plinta hematogeniniu būdu. Liga yra sunki ir ilgalaikė, dažnai komplikuojasi sepsio išsivystymu.

Pagal atsiradimo dažnumą

• Pirmą kartą atsiradęs raudonžiedis vadinamas pirminis.
• Jei pasikartojantis ligos atvejis pasireiškia toje pačioje vietoje, bet ne anksčiau kaip po 2 metų nuo pirmojo atvejo arba pasikartojanti liga, kuri atsirado kitoje vietoje anksčiau nei šis laikotarpis, kalbame apie pasikartojančios erysipelos.
• Erysipelas, kuris kartojasi toje pačioje vietoje, yra pasikartojantis charakteris.

Pagal sunkumą

• Lengvas sunkumas Liga pasižymi trumpalaikiu karščiavimu ir nestipriais intoksikacijos simptomais, būdingais eriteminei erysipelų formai.
• Vidutinio sunkumo būdingas ilgesnis (iki 5 dienų) karščiavimas ir ryškesni intoksikacijos simptomai, būdingi eriteminei ir eriteminei-buliozinei ligos formai.
• Sunkus kursas Erysipelas būdingas hemoraginėms ir komplikuotoms ligos formoms, kurios atsiranda esant aukštai (iki 40 0 ​​C) kūno temperatūrai, sunkiam apsinuodijimui, kai kuriais atvejais išsivysto infekcinis-toksinis šokas ir sepsis. Sunki eiga stebima migruojančių ir metastazavusių ligos formų atveju.

Tinkamai laiku gydant, pastebimos ištrintos arba abortinės ligos formos. Jie yra reti.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje matosi odos erysipelos.

Įvairių ligos formų erysipelos požymiai ir simptomai

Erzipelų požymiai ir simptomai inkubaciniu laikotarpiu

Inkubacinis erškėtrožių inkubacinis laikotarpis užsikrėtus iš išorės yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai liga prasideda ūmiai, tiksliai nurodant pirmųjų simptomų ir požymių atsiradimo valandą. Galvos skausmas, bendras silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40°C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, dažnai pykinimas ir vėmimas, rečiau traukuliai ir sąmonės sutrikimai yra pagrindiniai raudonligės požymiai ir simptomai šiuo laikotarpiu. Apsinuodijimas erysipelais išsivysto dėl streptokokų toksinų išsiskyrimo į kraują.

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji vietinės žalos požymiai. Kartais vietiniai simptomai pasireiškia praėjus 6-10 valandų nuo ligos pradžios.

Streptokokai turi tropizmą Limfinė sistema, kur jie greitai dauginasi ir išplinta į regioninius limfmazgius, kurie didėja dėl išsivysčiusio uždegimo. Karščiavimas ir toksikozė išlieka iki 7 dienų, retai ilgiau.

Visų formų erysipelas lydi limfagyslių ir limfmazgių uždegimas.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje matosi vaikų erškėtuogės (veido erškėčiai).

Odos erysipelos požymiai ir simptomai sergant eritemine ligos forma

Deginimo pojūtis ir trykštantis skausmas pažeidimo vietoje yra pirmieji raudonligės simptomai. Paraudimas ir patinimas yra pirmieji ligos požymiai. Pažeistoje vietoje oda yra karšta liesti ir įsitempusi. Uždegiminis židinys greitai didėja. Iš aplinkinių audinių esanti apnaša yra dantytais kraštais ir primena liepsnas. Pažeistos vietos audiniuose ir kapiliaruose yra daug streptokokų, kuriuos galima aptikti paprastu tepinėlio mikroskopu. Procesas trunka iki 1-2 savaičių. Paraudimas išnyksta palaipsniui, eritemos kraštai neryškūs, patinimas mažėja. Viršutinis epidermio sluoksnis pleiskanoja ir sustorėja, kartais atsiranda tamsios dėmės. Nuolatinis patinimas rodo limfostazės vystymąsi.

Ryžiai. 9. Nuotraukoje pavaizduota eriteminė erysipelos forma ant kojos.

Odos erysipelos požymiai ir simptomai sergant eritemine-buliozine ligos forma

Eriteminė-pūslinė ligos forma pasižymi pūslelių ir pūslių atsiradimu paveiktoje odos vietoje. Pūsliniuose elementuose yra šviesos skaidrus skystis(eksudatas). Kartais eksudatas tampa drumstas, o burbuliukai virsta pustulėmis. Laikui bėgant burbuliukai nyksta, o jų vietoje susidaro rudos, tankios liesti pluta. Po 2 - 3 savaičių pluta nuplėšiama, atidengiant erozinį paviršių. Kai kurie pacientai pasirodo trofinės opos. Pažeisto paviršiaus epitelizacija vyksta lėtai.

Ryžiai. 10. Esant eriteminei-pūslei erškėtuogių formai, vietoje sugriuvusių pūslelių susidaro rudos arba juodos plutos.

Eriteminės-hemoraginės ligos formos erysipelos požymiai ir simptomai

Ši erysipelos forma vis labiau paplitusi Pastaruoju metu, o kai kuriuose mūsų šalies regionuose užima pirmąją vietą tarp visų šios ligos formų.

Deginimo pojūtis ir trykštantis skausmas, paraudimas, patinimas ir ryškūs (iki 3 mm) kraujavimai (petechijos) yra pagrindiniai eriteminės-hemoraginės ligos formos požymiai ir simptomai. Kraujavimas pažeistoje vietoje yra kraujo išsiskyrimo iš pažeistų smulkiųjų kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę pasekmė.

Liga pasižymi ilgesniu (iki 2 savaičių) karščiavimu ir lėta regresija. Tarp komplikacijų kartais pastebima odos nekrozė.

Ryžiai. 11. Plaštakos raudonėlis. Tikslūs kraujavimai (petechijos) yra pagrindinis eriteminės-hemoraginės erysipelos formos simptomas.

Buliozinės-hemoraginės ligos formos erysipelos požymiai ir simptomai

Pūslinė-hemoraginė odos erysipelų forma pasižymi pūslelių su seroziniu-hemoraginiu turiniu atsiradimu hiperemijos fone. Kraujavimas yra susijęs su giliu kapiliarų pažeidimu. Nuslūgus burbulams, atsiskleidžia erozinis paviršius, ant kurio yra juodos plutos. Gydymas yra lėtas. Liga dažnai komplikuojasi odos nekroze ir poodinių riebalų uždegimu. Sugijus lieka randai ir pigmentacija.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje matoma apatinės galūnės gangrena, atsiradusi dėl pūslinės-hemoraginės erysipelos formos komplikacijų.

Dėl pūlingų ir hemoraginių ligos formų išsivysto limfostazė.

Sudėtingų erysipelų formų požymiai ir simptomai

Flegmoninės ir nekrozinės odos erysipelos formos laikomos ligos komplikacijomis.

Kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį ir jungiamąjį audinį, flegmoninis uždegimas. Pažeistoje odos vietoje atsiranda pūslių, užpildytų pūliais. Liga yra sunki, su sunkia intoksikacija. Pažeistas odos plotas dažnai yra užkrėstas stafilokokais. Flegmoninė erysipelų forma dažnai tampa sepsio priežastimi.

Nekrotinė (gangreninė) forma Erysipelas išsivysto asmenims, kurių imunitetas mažas. Minkštieji audiniai nekrozė (visiškas sunaikinimas). Liga prasideda greitai, tęsiasi sunkia intoksikacija ir greitai progresuoja. Sugijus lieka dezinfekcinių randų.

Sunkių ir sudėtingų erysipelų formų sveikimo laikotarpis yra lėtas. Asteninis sindromas po pasveikimo išlieka daugelį mėnesių.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje matosi erškėtuogės (erysipelas), flegmoninė-nekrozinė ligos forma.

Ryškių ypatybės tam tikrose kūno vietose

Dažniausiai erysipelas fiksuojamas ant apatinių galūnių odos, kiek rečiau - ant viršutinių galūnių ir veido, retai - ant liemens, gleivinių, pieno liaukos, kapšelio ir tarpvietės srityje.

Erysipelas ant kojos

Erysipelas ant kojos išsivysto dėl odos vientisumo pažeidimo, kurio atsiradimas yra susijęs su sužalojimais ir mėlynėmis. Dažnai liga išsivysto pacientams, sergantiems grybelinėmis pėdų ir kojų nagų infekcijomis, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais dėl cukrinio diabeto, venų varikozės, rūkymo ir. antsvorio. Infekcijos šaltinis taip pat yra lėtinės infekcijos židiniai paciento kūne.

Deginimo pojūtis, trūkinėjantis skausmas pažeidimo vietoje, paraudimas ir patinimas yra pirmieji erškėtrožių ant kojų požymiai ir simptomai.

Erysipelos ant kojų dažnai kartojasi. Netinkamas gydymas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas prisideda prie pasikartojančios ligos formos išsivystymo.

Dėl dažnų recidyvų išsivysto fibroziniai dermos pokyčiai ir poodinis audinys vėliau išsivysto limfostazė ir dramblialigė.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje matosi kojų erysipelos.

Erysipelas ant rankos

Erysipelas dažnai išsivysto narkomanams dėl į veną vaistais ir moterims limfos stagnacijos fone, kaip radikalios mastektomijos pasekmė.

Ryžiai. 15. Erysipelas ant rankų.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje matosi plaštakos erysipelos.

Erysipelas ant veido

Dažniausiai pirminė eriteminė erysipelų forma atsiranda ant veido. Paraudimas dažnai paveikia skruostų ir nosies sritį (kaip drugelis) ir, be patinimo ir niežėjimo, dažnai lydi stiprus skausmas. Kartais uždegimas plinta į visą veidą, galvos odą galva, pakaušis ir kaklo sritis. Kai kuriems pacientams liga komplikuojasi dėl vokų storio abscesų atsiradimo ir pūlių susikaupimo po galvos oda. Infekcijai išplitus į poodinį riebalinį audinį, išsivysto flegmona. Gangrena gali išsivystyti nusilpusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Infekcijos šaltinis ant veido esančios erysipelos dažnai yra streptokokinės sinusinės infekcijos ir furunkuliai. Orbitos erysipelų infekcijos šaltinis yra streptokokinis konjunktyvitas.

Sergant streptokokiniu vidurinės ausies uždegimu, kartais išsivysto erysipelas ausies kaklelis, dažnai uždegiminis procesas išplinta į galvos odą ir kaklą.

Ryžiai. 17. Ant veido dažnai atsiranda eriteminė erškėtrožių forma.

Ryžiai. 18. Erysipelas ant veido. Paraudimas dažnai paveikia skruostų ir nosies sritį (kaip drugelis).

Ryžiai. 19. Kartais uždegimo šaltinis išplinta į visą veidą, galvos odą, pakaušį ir kaklą.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje matosi plaštakos erysipelos.

Kamieno erysipelos

Jei nesilaikoma aseptikos taisyklių, erysipelas kartais išsivysto chirurginių siūlų srityje. Erysipelas smarkiai išsivysto, kai streptokokai prasiskverbia į naujagimio bambos žaizdą. Mastito fone vystosi pieno liaukų erškėtuogės. Gangrenos vystymasis gali sukelti randų atsiradimą ir vėlesnį organo disfunkciją.

Lytinių organų ir tarpvietės raudonė

Sergant kapšelio, varpos, moterų lytinių organų ir tarpvietės eritema, dažniausiai išsivysto eriteminė ligos forma su ryškiu apatinių audinių patinimu. Išsivysčiusi audinių nekrozė, po kurios atsiranda randai, sukelia sėklidžių atrofiją. Gimdančių moterų erysipelas yra labai sunkus. Uždegiminis procesas dažnai paveikia vidinius lytinius organus.

Gleivinių erysipelos

Sergant erysipelais dažniausiai pažeidžiama ryklė, gerklos, burnos ertmė ir nosies gleivinė. Kai pažeidžiamos gleivinės, išsivysto eriteminė ligos forma. Uždegimo srityje išsivysto hiperemija ir didelė edema, dažnai su nekrozės židiniais.

Ryžiai. 21. Nuotraukoje matosi burnos gleivinės erysipelos.

Ligos atkryčiai

Pakartotinai toje pačioje vietoje pasikartojantis erškėtis yra pasikartojančio pobūdžio. Recidyvai skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvais atkryčiais laikomi pasikartojantys ligos epizodai, atsirandantys prieš 6 mėnesius, vėlyvieji – daugiau nei 6 mėnesius.

Lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, cukrinis diabetas ir neteisingas gydymas ligų. Recidyvai dažnai stebimi pacientams, dirbantiems nepalankiomis sąlygomis, ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Dauginantis odos limfiniuose kapiliaruose streptokokai formuoja uždegiminį židinį dermoje. Dažni atkryčiai atsiranda esant žemai kūno temperatūrai ir vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomams. Ant odos atsiranda riebi eritema ir patinimas. Demarkacija nuo sveikų sričių yra silpnai išreikšta.

Dėl dažnų atkryčių išsivysto pluoštiniai dermos ir poodinio audinio pokyčiai, o vėliau išsivysto dramblialigė.

Ryžiai. 22. Nuotraukoje retos lokalizacijos erškėtuogės.

Erysipelas vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms raudonė dažnai atsiranda ant veido. Liga lydi stiprus skausmas. Kartais išsivysto gangrena. Erysipelas yra užsitęsęs ir lėtai regresuoja.

Ryžiai. 23. Erysipelas ant veido vyresnio amžiaus žmonėms.

Erysipelas vaikams

Vaikams erškėtuogės yra retos. Vyresniems vaikams liga pasireiškia lengva forma. Ersipelų židinys gali atsirasti įvairiose vietose. Dažniau vystosi eriteminė forma. Prognozė yra palanki.

Vaikams iki vienerių metų erškėtuogė yra sunkesnė. Uždegimo židiniai dažnai atsiranda vystyklų bėrimo vietose ir veide, kartais išplinta į kitas kūno vietas. Esant flegmoninei ligos formai, gali išsivystyti sepsis, su veido erysipelais – meningitas.

Erysipelas smarkiai išsivysto, kai streptokokai prasiskverbia į naujagimių bambos žaizdą. Procesas greitai plinta į vaiko nugarą, sėdmenis ir galūnes. Padidėja intoksikacija, žymiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda traukuliai. Kai kuriems pacientams išsivysto sepsis. Naujagimių mirtingumas nuo erškėtrožių yra itin didelis.

Ryžiai. 24. Nuotraukoje – erškėtuogės vaikams.

erysipelos komplikacijos

4 - 8% atvejų atsiranda erysipelų komplikacijų. Sumažėjęs organizmo gynybinių reakcijų aktyvumas ir netinkamas gydymas sukelia:

• limforėja - limfos nutekėjimas iš pažeistų limfagyslių,
• opos - gilūs odos defektai,
• abscesas - pūlinys, apsuptas tankios kapsulės,
• flegmona, kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį ir jungiamąjį audinį,
• gangrena - visiškas uždegimo paveiktų audinių sunaikinimas,
• tromboflebitas - venų sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu,
• pagyvenusių žmonių pneumonija,
• limfostazė (limfedema), kuri išsivystė dėl limfos nutekėjimo sutrikimo ir dramblialigės (fibredema),
• infekcinė psichozė,
• Uždegimo vietoje hiperkeratozė, egzema ir pigmentacija dažnai išsivysto per ilgą ar pasikartojančią eigą.

Imunitetas nesusiformuoja susirgus erškėtuogėmis.

Ryžiai. 27. Nuotraukoje apatinės galūnės gangrena yra pūslinės-hemoraginės erysipelos formos komplikacija.

Prognozė

• Dauguma erysipelų atvejų baigiasi visišku pasveikimu.
• Trečdaliui pacientų liga įgauna recidyvuojančią eigą.
• Kai kuriais atvejais kai kuriems pacientams limfostazė ir dramblialigė tampa negalios priežastimi.
• Mirtingumas mažas – 0,2 – 0,5 proc. Paprastai paciento mirtis yra susijusi su sunkių komplikacijų - flegmonos ir gangrenos - išsivystymu.

Odos raudonė yra sunki ir dažnai pasikartojanti infekcinio-alerginio pobūdžio liga. Jo vystymasis vyksta A grupės streptokokų epidermio pažeidimo fone. Patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti uždegimą visiems žmonėms amžiaus kategorijos(net kūdikiams).

Priežastys

Erysipelas išsivysto dėl kelių nepalankių veiksnių derinio:

• Pažeista oda. Epidermis gali užsidegti ne tik dėl didžiulės traumos. Tai gali įvykti po nedidelių pažeidimų – įbrėžimų, lupimo ar įpjovimų.
• Odos pažeidimai patogeniniai mikroorganizmai. Erysipelas atsiranda dėl hemolizinio streptokoko A. Jis pažeidžia ne tik odą, bet ir išskiria toksinus, kurie pražūtingai veikia visą žmogaus organizmą.
• Sumažėjęs imunitetas. Streptokokas gali būti daugelio sveikų žmonių organizme ir nesukelti jokių ligų. Ersipelų vystymasis atsiranda dėl natūralių apsauginių kūno funkcijų sumažėjimo. Priežastis – sunkios gretutinės ligos, stresas, rūkymas, alkoholizmas.

Erysipelas yra išsivysčiusių šalių problema ir praktiškai nėra tarp Afrikos ir Pietų Azijos gyventojų.

Erysipelas dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 50 metų moterims. Be to, liga gali paveikti bet kurį asmenį.

Ši patologija ypač dažnai vystosi sergant cukriniu diabetu, ŽIV, vėžys, ilgai vartojant gliukokortikosteroidus.

Simptomai

Nuo streptokoko įsiskverbimo į žaizdą iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 5 dienos. Pažeista kūno vieta tampa skausminga. Nepriklausomai nuo problemos vietos, liga prasideda smarkiai pakilus temperatūrai. Pirmą dieną rodmenys yra 38 °C ir toliau kitos dienos-40 °C. Streptokokas gamina toksinus, kurie sukelia organizmo intoksikaciją. Tai pasireiškia šiais požymiais:

• silpnumas;
• stiprus nuovargis;
• šaltkrėtis;
• apetito praradimas;
• prakaitavimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir aštriems garsams.

Tik po 12 valandų po kūno temperatūros pakilimo atsiranda odos pažeidimo simptomai, kurie pasireiškia paraudimu. Probleminė sritis šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Dažniausiai tai riboja tam tikra pagalvė, tačiau jei organizmo atsparumas bakterijai yra nereikšmingas, šio ženklo nėra.

Kiti erysipelos simptomai yra odos patinimas ir jautrumas. Prie uždegimo šaltinio stebimi padidėję limfmazgiai. Liečiant jie tampa skausmingi ir tankūs.

Pateiktoje nuotraukoje matomi skirtumai tarp nesudėtingos erysipelos formos ir komplikuotos. Pastaruoju atveju odos paviršiuje susidaro pūslelės, užpildytos pūliais ar skysčiu, ir vietos su kraujavimu.

Ant veido

Erysipelos ant veido paviršiaus yra dažnas reiškinys. Tai paaiškinama tuo, kad šios kūno dalies oda yra ypač plona ir jautri neigiamam išorinių veiksnių poveikiui. Tai padidina visus nemalonius ligos simptomus:

• Kai pažeidžiama veido oda, žmogus kramtydamas jaučia skausmo padidėjimą. Tai ypač jaučiama, kai problema lokalizuota skruostuose, apatinis žandikaulis.
• Stiprus patinimas pastebimas beveik visame veido paviršiuje, o ne tik streptokokų paveiktoje vietoje.
• Ligos paveiktose vietose atsiranda niežulys ir deginimas.
• Palpuojant kaklą jaučiamas skausmas. Tai aiškus ženklas limfmazgių pažeidimas.
• Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °C ir gali tęstis kelias dienas.
• Dėl stipraus apsinuodijimo žmogus netenka jėgų, pykina, skauda galvą.

Galvos odos ir veido uždegimas yra galimas pavojusžmonėms dėl didelės rizikos susirgti meningitu. Todėl, norėdami išvengti pavojingų komplikacijų, nustatydami pirmuosius ligos požymius, turite kreiptis į gydytoją.

Pėsčiomis

Erzipelų atsiradimas ant kojų odos yra susijęs su asmens higienos taisyklių nesilaikymu. Tai sukuria idealias sąlygas streptokokų dauginimuisi. Todėl pakanka net nedidelės žaizdos, kad atsirastų infekcinės ligos simptomai:

Skirtingai nuo galvos pažeidimų, kojų paviršiuje esantys erysipelai yra lengvesni. Pacientas jaučiasi geriau ir greičiau pasveiksta.

Ant rankų

Odos uždegimas ant rankų paviršiaus atsiranda retai. Taip yra dėl to, kad šioje kūno vietoje bakterijų koncentracija retai padidėja iki nepriimtino lygio. Dažniausiai erysipelas gali užsikrėsti nuo užterštų daiktų, naudojamų odai pjauti ar pradurti.

Vaikams ir narkomanams gresia užsikrėsti erškėtrože, kuri atsiranda ant rankų paviršiaus.

Pastebimas odos uždegimas skirtingos dalys rankas Po pažastimis atsiranda skausmingų gumbelių, o tai rodo limfmazgių pažeidimą.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad erysipelas vystosi remiantis pirminė apžiūra ir apklausti pacientą. Su nebuvimu gretutinės ligos Diagnozė gali būti patvirtinta atliekant įprastą bendrą kraujo tyrimą, kurio metu pastebimi šių rodiklių pokyčiai:

• Swift ESR padidėjimas. Rodikliai normalizuojasi tik praėjus 3 savaitėms po gydymo.
• Leukocitų skaičiaus sumažėjimas. Šis rezultatas rodo, kad infekcija slopina imuninę sistemą.
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.

Galimos komplikacijos

Erysipelas gali būti užkrečiamas, jei asmuo turi sveikatos problemų. Todėl būtina nedelsiant gydyti visas nustatytas patologijas.
Tai taip pat padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų:

Terapija

Dažniausiai erysipelos gydymas atliekamas namuose, tačiau atidžiai prižiūrint gydytojui. Į ligoninę pacientas patenka tik tada, kai išsivysto komplikacija. Tai dažnai atsitinka, kai galvos arba veido paviršiaus plaukų augimo srityje yra uždegimas.

Vaistai

Išgydyti erysipelą gana lengva, jei kreipiatės kompleksinė terapija vartojant kelis vaistus:

Fizioterapija

Kineziterapija papildomai taikoma siekiant pagreitinti sveikimą ir sumažinti agresyvių vaistų dozes. Ultravioletinė radiacija, elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris ar UHF padeda pagerinti odos būklę ir palengvinti uždegiminį procesą. Fizioterapija svarbi siekiant užkirsti kelią naujiems raudonligės protrūkiams, kurie stebimi ketvirtadaliui pacientų.

Operacija

Chirurginė intervencija atliekama tik tuomet, kai išsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos – pūliniai, flegmona, nekrozė arba nustačius pūslinę ligos formą.

Operacija trunka neilgai ir dažniausiai vietinė anestezija. Gydytojas atidaro opas, išvalo audinius nuo pūlingo turinio, po to antibakterinis gydymas kad būtų išvengta pasikartojančio uždegimo.

Tradicinis gydymas

Tradiciniai nesudėtingų erysipelų gydymo metodai yra ne mažiau veiksmingi nei vaistų terapija. Tokias priemones rekomenduojama derinti su gydytojo paskirtais vaistais, kurie duos geriausią efektą..

Dėl erysipelų naudojami šie vaistai:

1. Ramunėlių ir šaltalankių antpilas. Žolelės sumaišomos lygiomis dalimis. Paruošto mišinio paimkite po valgomąjį šaukštą stiklinei verdančio vandens. Mišinys 10 minučių infuzuojamas vandens vonioje, po to atšaldomas. Antpilas naudojamas visoms probleminėms kūno vietoms gydyti.
2. Tepalas, pagamintas iš erškėtuogių aliejaus ir Kalanchoe sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis ir tepamos ant odos, kai pašalinamas ūminis uždegiminis procesas. Tokiais atvejais paviršius dažniausiai nusilupa, o tai gali sukelti ligos atkrytį. Tepalas sudrėkins odą ir pašalins dirginimą.
3. Medetkų nuoviras. Šaukštas augalinės medžiagos užpilamas 235 ml verdančio vandens. Mišinys atšaldomas ir naudojamas uždegimo vietoms gydyti.
4. Natūralus kremas su drėkinamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. Paruošta iš naminės grietinės ir varnalėšų lapų, kuriuos pirmiausia reikia susmulkinti. Gautu kremu gydomos visos probleminės vietos ryte ir vakare.

Tinkamai gydant, erysipelas gana greitai praeina ir nėra lydimas komplikacijų.

Sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento imuniteto būklės. Todėl, norint išvengti atkryčių, kurios dažnai atsiranda po pirmojo erysipelos atsiradimo, turite atidžiai stebėti savo kūną ir sveikas vaizdas gyvenimą.

Erysipelas (arba tiesiog erysipelas) yra vienas iš bakterinės infekcijos oda, kuri gali paveikti bet kurią jos dalį ir sukelti sunkų apsinuodijimą. Liga progresuoja etapais, todėl lengva forma, kuri neturi įtakos gyvenimo kokybei, gali tapti sunki. Užsitęsusios erysipelos be tinkamas gydymas, galiausiai sukels pažeistos odos mirtį ir viso kūno kančias.

Svarbu, kad esant būdingiems raudonligės simptomams, pacientas kreiptųsi į gydytoją, nesigydytų, laukdamas ligos progresavimo ir komplikacijų.

Ryškulio priežastys

Kad atsirastų erysipelas, turi būti įvykdytos trys sąlygos:

1. Žaizdos buvimas – nereikia didelių minkštųjų audinių pažeidimų, kad bakterijos prasiskverbtų į odą. Pakanka įbrėžimo, kojų odos „įtrūkimo“ ar nedidelio pjūvio;
2. Į žaizdą patekus tam tikram mikrobui, manoma, kad erysipelas gali sukelti tik hemolizinis streptokokas A. Be vietinių odos pažeidimų, jis gamina stiprius toksinus ir sutrikdo imuninės sistemos veiklą. Tai pasireiškia organizmo intoksikacija ir galimybe pasikartoti erysipelams (vėl atsiranda po tam tikro laiko);
3. Susilpnėjęs imunitetas – šis veiksnys turi didelę reikšmę odos infekcijų vystymuisi. Erysipelas praktiškai nepasireiškia sveikiems žmonėms, kurių imunitetas nėra nusilpęs dėl kitos ligos ar kenksmingomis sąlygomis gyvenimas (stresas, fizinė/psichinė perkrova, rūkymas, narkomanija, alkoholis ir kt.).

Nepaisant to, kad liga gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, esant pirmiau nurodytoms sąlygoms, daugiausia kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Taip pat rizikos grupėje yra kūdikiai, sergantys cukriniu diabetu, ŽIV, sergantys bet kokia vėžio patologija arba vartojantys gliukokortikosteroidus/citostatikus.

Kas yra erysipelas?

Yra keletas erysipelų formų, kurios skiriasi simptomų sunkumu, sunkumu ir gydymo taktika. Reikėtų pažymėti, kad jie gali nuosekliai transformuotis vienas į kitą, todėl svarbu pradėti gydymą laiku.

Iš esmės reikėtų išskirti šias ligos formas:

1. Eriteminės erysipelos – pasireiškia klasikiniais simptomais, be jokių papildomų odos pakitimų;
2. Buliozinė forma - būdinga pūslių susidarymui ant odos su seroziniu turiniu;
3. Hemoraginis (pūslinis-hemoraginis) – šios rūšies raudonėlių ypatumas yra tas, kad infekcija pažeidžia smulkiąsias kraujagysles. Dėl šios priežasties kraujas prakaituoja per jų sienelę ir susidaro pūslės su hemoraginiu turiniu;
4. Nekrozinė yra sunkiausia forma, kai pasireiškia pažeistos odos nekrozė.

Priklausomai nuo vietos, erysipelas gali būti ant veido, kojos ar rankos. Daug rečiau infekcija susiformuoja tarpvietėje ar kitose kūno vietose.

Ersipelių pradžia

Nuo žaizdos užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo vidutiniškai praeina 3-5 dienos. Veido, rankų, kojų odos ir bet kurios kitos lokalizacijos erysipelos simptomai prasideda pakilus temperatūrai ir skaudant pažeistą vietą. Paprastai pirmąją ligos dieną karščiuoja ne daugiau kaip 38 o C. Vėliau kūno temperatūra gali pakilti iki 40 o C. Dėl streptokoko veikimo pacientas turi visus jam būdingus intoksikacijos požymius. kūno:

• Ryškus silpnumas;
• Apetito sumažėjimas/netekimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir dirginančiam triukšmui.

Praėjus kelioms valandoms po temperatūros pakilimo (iki 12 valandų), atsiranda odos ir limfinių struktūrų pažeidimo simptomai. Jie šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo vietos, tačiau jie turi vieną bendrą bruožą - ryškus odos paraudimas. Raudonžiedės gali išplisti už pažeistos vietos arba likti tik vienoje srityje. Tai priklauso nuo mikrobo agresyvumo, organizmo atsparumo infekcijai ir gydymo pradžios laiko.

Vietiniai erysipelos simptomai

Dažni erysipelos požymiai ant odos yra šie:

• Stiprus pažeistos vietos paraudimas (eritema), kuris šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Eritema nuo sveikų audinių ribojama tankiu gūbriu, tačiau esant išplitusioms raudonligėms jos gali ir nebūti;
• Skausmas palpuojant paraudimo vietą;
• Pažeistos vietos patinimas (pėdų, kojų, veido, dilbių ir kt.);
• Limfmazgių skausmas šalia infekcijos vietos (limfadenitas);
• Bulozinėje formoje ant odos gali atsirasti skaidrių pūslių, užpildytų krauju arba seroziniu skysčiu (plazma).

Be to bendrų bruožų, erysipelas turi savo ypatybes, kai lokalizuojasi skirtingose ​​kūno vietose. Į juos reikia atsižvelgti, norint laiku įtarti infekciją ir laiku pradėti gydymą.

Veido odos erysipelų ypatybės

Veidas yra pati nepalankiausia vieta infekcijai. Ši kūno vieta labai gerai aprūpinama krauju, o tai prisideda prie sunkios edemos išsivystymo. Limfinė ir kraujagyslės jungia paviršines ir gilios struktūros, dėl kurių yra galimybė vystytis pūlingas meningitas. Veido oda gana gležna, todėl ją infekcija pažeidžia kiek stipriau nei kitų lokalizacijų.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, galima nustatyti veido erysipelų simptomų ypatybes:

• Užkrėstos vietos skausmingumas didėja kramtant (jei erysipelas yra apatiniame žandikaulyje arba skruostų paviršiuje);
• Stiprus ne tik paraudusios vietos, bet ir aplinkinių veido audinių patinimas;
• Skausmas palpuojant kaklo šonus ir po smakru yra limfmazgių uždegimo požymis;

Apsinuodijimo simptomai užsikrėtus veido oda yra ryškesni nei kitų lokalizacijų. Pirmą dieną kūno temperatūra gali pakilti iki 39-40 o C, pasireikšti stiprus silpnumas, pykinimas, stiprus galvos skausmas, prakaitavimas. Erysipelas ant veido yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją arba chirurginės ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Ersipelų ypatybės ant kojos

Gydytojai mano, kad apatinių galūnių raudonė yra glaudžiai susijusi su asmens higienos taisyklių pažeidimu. Reguliarus pėdų plovimo trūkumas sukuria puikias sąlygas streptokokams daugintis. Tokiu atveju pakanka vienos mikrotraumos (įtrūkimo pėdose, nedidelio įbrėžimo ar pradūrimo), kad jie prasiskverbtų per odą.

Klinikinio erysipelo vaizdo ypatybės kojų srityje yra šios:

• Infekcija yra ant pėdos arba blauzdos. Klubas pažeidžiamas gana retai;
• Paprastai kirkšnies raukšlių srityje (priekiniame kūno paviršiuje, kur šlaunys susitinka su liemeniu) galite rasti skausmingų apvalių darinių - jie yra uždegę. kirkšnies limfmazgiai kurie slopina streptokokinės infekcijos plitimą;
• Esant stipriai limfostazei, kojos tinimas gali būti gana stiprus ir plisti į pėdą, sritį čiurnos sąnarys ir blauzda. Jį aptikti gana paprasta – tam reikia pirštu prispausti odą prie blauzdos kaulų. Jei yra patinimas, tada nuėmus pirštą įdubimas išliks 5-10 sekundžių.

Daugeliu atvejų apatinių galūnių erysipelas yra daug lengvesnis nei kitose infekcijos vietose. Išimtys yra nekrozinės ir sudėtingos formos.

Ryškių ypatybės ant rankos

Streptokokinė infekcija rankų odą pažeidžia gana retai, nes aplink žaizdą gana sunku sukurti didelę mikrobų koncentraciją. Erysipelas ant viršutinė galūnė gali būti pradūrimo arba įpjovimo padarinys užteršto daikto. Rizikos grupę sudaro ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus, intraveniniai narkomanai.

Dažniausiai susergama ant plaštakos esančia erze – pažeidžiami keli segmentai (plaštaka ir dilbis, petys ir dilbis ir kt.). Kadangi limfos takai yra gerai išvystyti viršutinėje galūnėje, ypač pažasties duobėje, patinimas gali plisti iš pirštų į krūtinės raumenis.

Jei jaučiate vidinis paviršius pečių arba pažastys Galima nustatyti regioninį limfadenitą. Limfmazgiai bus padidintas, lygus ir skausmingas.

Diagnostika

Gydytojas gali nustatyti erysipelų buvimą po pirminio apžiūros ir pažeistos vietos palpacijos. Jeigu pacientas neserga gretutinėmis ligomis, nuo papildomi metodai Diagnozei pakanka naudoti tik bendrą kraujo tyrimą. Infekcijos buvimą parodys šie rodikliai:

1. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra didesnis nei 20 mm/val. Ligos įkarštyje ji gali paspartėti iki 30-40 mm/val. Normalizuojasi iki 2-3 gydymo savaitės (normalus – iki 15 mm/val.);
2. Leukocitai (WBC) – daugiau nei 10,1*10 9 /l. Nepalankiu požymiu laikomas leukocitų kiekio sumažėjimas mažiau nei 4*10 9 /l. Tai rodo, kad organizmas nesugeba tinkamai atsispirti infekcijai. Pastebėtas esant įvairiems imunodeficitams (ŽIV, AIDS, kraujo vėžys, pasekmės terapija radiacija) ir su generalizuota infekcija (sepsiu);
3. Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sumažėjimas žemiau normalaus (mažiau nei 3,8 * 10 12 / l moterims ir 4,4 * 10 12 / l vyrams) gali būti stebimas esant hemoraginėms erysipeloms. Kitomis formomis, kaip taisyklė, ji išlieka normaliose ribose;
4. Hemoglobinas (HGB) – taip pat gali sumažėti sergant hemoragine ligos forma. Norma – nuo ​​120 g/l iki 180 g/l. Sumažėjęs lygis žemiau normos yra priežastis pradėti vartoti geležies papildus (jei paskyrė gydytojas). Hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 75 g/l yra viso kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo indikacija.

Instrumentinė diagnostika taikoma sutrikus galūnės kraujotakai (išemijai) arba esant gretutinių ligų, tokių kaip obliteruojanti aterosklerozė, tromboflebitas, tromboangiitas ir kt. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirtas apatinių galūnių ultragarsas Doplerografija, reovasografija ar angiografija. Šie metodai nustatys kraujagyslių praeinamumą ir išemijos priežastį.

erysipelos komplikacijos

Bet kokia erysipelas infekcija, jei gydymas nepradedamas laiku arba paciento organizmas yra labai nusilpęs, gali sukelti šias komplikacijas:

• Pūlinys yra pūlinga ertmė, kurią riboja jungiamojo audinio kapsulė. Tai mažiausiai pavojinga komplikacija;
• Flegmona yra išsklaidytas pūlingas židinys minkštieji audiniai(poodinis audinys arba raumenys). Sukelia žalą aplinkinėms struktūroms ir žymiai padidina intoksikacijos simptomus;
• Pūlingas flebitas yra pažeistos galūnės venos sienelės uždegimas, dėl kurio ji sukietėja ir susiaurėja. Flebitas pasireiškia aplinkinių audinių patinimu, odos paraudimu virš venos ir vietinės temperatūros padidėjimu;
• Nekrotizuojančios erysipelos – odos nekrozė streptokokų paveiktoje vietoje;
• Pūlingas meningitas – gali atsirasti, kai erysipelas yra ant veido. Tai rimta liga, kuri išsivysto dėl smegenų membranų uždegimo. Pasireiškia bendrais smegenų simptomais (nepakeliamu galvos skausmu, sąmonės aptemimu, galvos svaigimu ir kt.) nevalinga įtampa tam tikros raumenų grupės;
• Sepsis yra labiausiai pavojinga komplikacija erysipelas, kuri 40% atvejų baigiasi paciento mirtimi. Tai apibendrinta infekcija, kuri pažeidžia organus ir sukelia pūlingų židinių susidarymą visame kūne.

Galite išvengti komplikacijų atsiradimo, jei laiku kreipsitės į gydytoją. Medicininė priežiūra ir nesigydyk. Tik gydytojas gali nustatyti optimalią taktiką ir paskirti erysipelų terapiją.

Erziepų gydymas

Nesudėtingoms erysipelų formoms nereikia operacijos – jos gydomos konservatyviai. Atsižvelgiant į paciento būklę, sprendžiamas hospitalizacijos poreikis. Aiškios rekomendacijos yra tik dėl erškėčių ant veido – tokie pacientai turėtų būti gydomi tik ligoninėje.

Klasikinis gydymo režimas apima:

1. Antibiotikas – optimalų poveikį turi apsaugotų penicilinų (Amoxiclav) ir sulfonamidų (Sulfalenas, Sulfadiazinas, Sulfanilamidas) derinys. Kaip alternatyvus vaistas Galima vartoti ceftriaksoną. Rekomenduojamas laikotarpis antibakterinis gydymas 10-14 dienų;
2. Antihistamininiai vaistai – kadangi streptokokas gali pažeisti organizmo imunitetą ir sukelti alergines reakcijas, reikėtų vartoti šios grupės vaistus. Šiuo metu geriausi (bet brangūs) vaistai yra Loratadinas ir Desloratadinas. Jei pacientas neturi galimybės jų įsigyti, kaip alternatyvą gydytojas gali rekomenduoti Suprastiną, Difenhidraminą, Clemastiną ir kt.;
3. Nuskausminamieji – nuo ​​erškėčių, vartojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Pirmenybė turėtų būti teikiama nimesulidui (Nise) arba meloksikamui, nes jie turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Alternatyva yra Ketorolis, Ibuprofenas, Diklofenakas. Jų vartojimas turėtų būti derinamas su omeprazolo (arba rabeprazolo, lansoprazolo ir kt.) vartojimu, kuris padės sumažinti Neigiama įtaka NVNU ant skrandžio gleivinės;
4. Antiseptiniai tvarsčiai su 0,005% chlorheksidino yra svarbi terapijos dalis. Užtepus tvarstį reikia gausiai sudrėkinti tirpalu ir kelias valandas išlikti drėgnas. Ant tvarsčio uždedamas sterilus tvarstis.

Kaip gydyti odos raudonėlius, jei atsiranda vietinių komplikacijų ar išsivysto pūslinės erškėtros? Šiuo atveju yra tik viena išeitis - hospitalizacija chirurginė ligoninė ir atlieka operaciją.

Chirurgija

Kaip jau minėta, operacijos indikacijos yra opų (celiulito, abscesų) susidarymas, odos nekrozė arba pūslinė erysipelų forma. Nereikia bijoti chirurginis gydymas, daugeliu atvejų tai trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių ir atliekama pagal bendroji anestezija(ant anestezijos).

Operacijos metu chirurgas atidaro absceso ertmę ir pašalina jo turinį. Žaizda, kaip taisyklė, nesusiūta – ji paliekama atvira ir įrengiamas guminis išleidimo anga skysčiui nutekėti. Jei aptinkami negyvi audiniai, jie visiškai pašalinami, o po to tęsiamas konservatyvus gydymas.

Chirurginis pūslinės erysipelos formos gydymas vyksta taip: gydytojas atidaro esamas pūsleles, apdoroja jų paviršius antiseptiku ir uždeda tvarsčius 0,005% chlorheksidino tirpalu. Tai apsaugo nuo svetimų infekcijų atsiradimo.

Oda po erysipelų

Vidutiniškai raudonligės gydymas trunka 2-3 savaites. Sumažėjus vietiniam uždegiminiam atsakui ir mažėjant streptokoko kiekiui, oda pradeda atsinaujinti. Sumažėja paraudimas, o vietoje pažeistos vietos atsiranda savotiška plėvelė – tai yra atskiriama „senoji“ oda. Kai tik jis visiškai atmetamas, jis turi būti pašalintas savarankiškai. Apačioje turi būti nepakitęs epitelis.

Kitą savaitę gali išlikti odos lupimasis, o tai yra normali organizmo reakcija.

Kai kuriems pacientams erysipelos gali pasikartoti, ty po tam tikro laiko (kelerių metų ar mėnesių) vėl atsirasti toje pačioje vietoje. Tokiu atveju oda bus jautri trofiniams sutrikimams, gali susidaryti lėtinis galūnės patinimas arba epitelio pakitimas. jungiamasis audinys(fibrozė).

Dažnai užduodami pacientų klausimai

Klausimas:
Kuo pavojinga ši infekcija?

Erysipelas yra rimta liga, kuri yra pavojinga dėl sunkios intoksikacijos ir komplikacijų išsivystymo. Paprastai, laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei pacientas atvyksta praėjus savaitei ar daugiau nuo infekcijos pradžios, jo organizmą nusilpsta gretutinės ligos (diabetas, širdies nepakankamumas, ŽIV ir kt.), erškėtuogės gali sukelti mirtinų pasekmių.

Klausimas:
Kaip atkurti odą po raudonėlių?

Beveik visose erysipelos formose šis procesas vyksta savarankiškai, be gydytojų įsikišimo. Svarbiausia yra pašalinti infekcijos šaltinį ir vietinius uždegiminius reiškinius. Išimtis yra nekrozinės erysipelos. Tokiu atveju odą galima atkurti tik chirurginiu būdu (odos persodinimu).

Klausimas:
Kodėl erysipelas kelis kartus atsiranda toje pačioje vietoje? Kaip to išvengti?

IN tokiu atveju, mes kalbame apie apie pasikartojančią erysipelos formą. A grupės streptokokas gali sutrikdyti imuninę sistemą, o tai sukelia pakartotines uždegimines reakcijas paveiktoje odoje. Deja, tinkami atkryčio prevencijos metodai nebuvo sukurti.

Klausimas:
Kodėl straipsnyje neminimas tetraciklinas (Unidox, Doksiciklinas), skirtas erysipelų gydymui?

Šiuo metu tetraciklino grupės antibiotikai Nenaudokite erysipelų gydymui. Tyrimais įrodyta, kad dauguma hemolizinių streptokokų yra atsparūs šiam vaistui, todėl nuo raudonėlių rekomenduojama vartoti šiuos antibiotikus – sintetinio penicilino + sulfonamido derinį arba 3 kartos cefalosporiną (ceftriaksoną).

Klausimas:
Ar erysipelams gydyti reikia naudoti fizinę terapiją?

Nr. Fizioterapija ūminiu laikotarpiu padidins uždegimą ir išplis infekcija. Tai turėtų būti atidėta iki atsigavimo laikotarpio. Nuslopinus infekciją, galima taikyti magnetinę terapiją arba ultravioletinę spinduliuotę.

Klausimas:
Ar erysipelų gydymas skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos (veido, rankos ir kt.)?

Rankų, kojų ir bet kurios kitos kūno dalies erysipelos gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus.

Turinys

Dažna infekcinė gleivinių ir odos liga vadinama erysipelas (erysipelas). Tiek sveiki infekcijos nešiotojai, tiek lėtinėmis ligomis sergantys asmenys yra patologijos šaltiniai, todėl ligos yra viena aktualiausių šiuolaikinės sveikatos priežiūros problemų. Gydytojas sprendžia, kaip gydyti raudonėlį kiekvienu individualiu atveju, nes ši odos liga pasižymi daugybe simptomų ir formų, todėl vystosi skirtingai.

Kas yra erysipelas

Erysipelas žmonėms buvo žinomas nuo seniausių laikų. Odos patologijos aprašymai buvo rasti senovės graikų autorių darbuose. Patologijos sukėlėjas – A grupės beta hemolizinis streptokokas – buvo išskirtas 1882 m. Erysipelas yra odos infekcija, kuriai būdingi intoksikacijos simptomai, karščiavimas, raudonų uždegimo židinių atsiradimas epidermyje ir gleivinėse. Ligos komplikacijoms būdingi sunkūs infekciniai minkštųjų audinių pažeidimai, kurie greitai progresuoja, kartu su stipria organizmo intoksikacija.

A grupės streptokokai yra ne tik raudonligės, bet ir kitų odos ligų (osteomielito, furunkulų, celiulito, abscesų) sukėlėjai. Bakterijos prasiskverbia į odą iš išorės. Žaizdos, įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai ar nedideli sužalojimai yra vartai į streptokokinę infekciją. Du pagrindiniai erysipelų užsikrėtimo būdai yra ore ir kontaktinis. Uždegiminis procesas paveikia dermą – odos karkasą. Liga lokalizuota ant gleivinių, liemens, rankų, kojų, veido, tarpvietės ar kapšelio.

Kaip atrodo puodelis?

Moterys erysipelas serga dažniau nei vyrai. 60% atvejų liga išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms. Kaip atrodo puodelis? Pirmiausia ant gleivinės ar odos atsiranda maža raudona dėmė. Per kelias valandas jis virsta aiškiai ribotu uždegimu su nelygiais kraštais. Pažeistos srities epidermis yra karštas liečiant ir vidutiniškai skausmingas palpuojant. Kartu su paraudimu išsivysto limfedema, plintanti už dėmės ribų.

Toliau uždegimo vietoje susidaro pūslelės, kurios po tam tikro laiko savaime sprogsta. Iš jų išteka skystis, po kurio atsiranda paviršinių žaizdų. Jei pūslelės išlaiko vientisumą, jos palaipsniui išdžiūsta, susidaro rudos arba geltonos plutos. Liekamieji erysipelų reiškiniai, stebimi savaites ir net mėnesius, yra pigmentacija, odos patinimas, sausos tankios plutos pūslių vietoje.

Kojos erysipelų gydymas vaistais

Erysipelas dažniausiai gydomas vaistais. Imunomoduliuojantis ir (arba) desensibilizuojantis gydymas atliekamas kartu su antibiotikais. Kadangi kenksmingi mikroorganizmai per savo gyvenimą gamina toksinus, jie gali sukelti alergiją pacientui. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi alerginės reakcijos Gydant erysipelas, pacientams skiriami antihistamininiai vaistai.

Dažnai patologija vystosi apatinėse galūnėse. Kaip gydyti erysipelą ant kojos? Jei liga pažeidžia galūnę, tada ūmi ligos pradžia gali pasireikšti tik po savaitės. Žmogui staiga gali atsirasti ligos simptomų, tokių kaip raumenų skausmai, migrena, aukšta temperatūra (iki 40°C), bendras silpnumas. Dažnai diagnozė nustatoma be analizės, remiantis vizualinių požymių deriniu. Kojos erysipelos gydymas atliekamas medikamentais, tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai.

Antibiotikai nuo erysipelų

Pagal statistiką erškėtuogės užima ketvirtą vietą pagal infekcinių ligų paplitimą. Kaip gydyti erysipelą? Antibiotikai buvo ir išlieka prioritetu kovojant su infekcija. Kursą apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir antibakterinis vaistas. Iš karto po to, kai pradedama vartoti antibiotikų nuo erškėtrožių, sumažėja infekcijos vystymasis, o kūno temperatūra normalizuojasi. Gydyti erysipelas naudojami 1 ar 2 kartos antibakteriniai vaistai - cefalosporinai (Cedex, Suprax, Vertsef) ir penicilinai (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Tepalas nuo kojų raudonėlių

Gydant erysipelą ant kojos, kuri yra ankstyvoje stadijoje, išoriniam naudojimui skirtos pastos nenaudojamos. Kai ligos forma tampa cistine, tada skiriamas Ichtiolio tepalas arba Vishnevsky. Naftalanas duoda puikių rezultatų atsigavimo etape. Ichtiolio tepalas nuo kojos erysipelų, greitai padeda atsikratyti niežulio, švelnina keratinizaciją, suteikia efektyvus gydymasžaizdų, provokuojančių greitą odos atsinaujinimą.

Vaistas turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Sergant erysipelais, produktą reikia tepti ant pažeistos vietos, bet ne gryna forma, o lygiomis dalimis su glicerinu. Mišinys įtrinamas plonu sluoksniu, po to padengiamas 3-4 sluoksniais sulankstyta marle. Tvarstis tvirtinamas lipnia juosta. Jis turi būti keičiamas bent tris kartus per dieną. Procedūra atliekama tol, kol užgis atviros žaizdos.

Kaip gydyti erysipelas Višnevskio tepalu? Vietinis preparatas dar vadinamas balzaminiu linimentu. Produktą sudaro trys komponentai: kseroformas, Beržo degutas Ir Ricinos aliejus. Dabar pastaroji medžiaga dažnai pakeičiama žuvies taukai. Vishnevsky tepalas turi ryškų priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Gydant odos patologijas, jis padeda atkurti epidermį, pagreitina gijimo procesą, turi sausinančių, niežulį mažinančių, anestezinių savybių.

Nesant atkryčių, erysipelų gydymui skiriamas Vishnevsky tepalas. Vaistas skatina eksudaciją ir pūslių atsiradimą. Užtepkite tepalą marlės tvarstis plonu sluoksniu, po kurio jį reikia tepti ant pažeistos odos vietos. Tvarstis keičiamas kartą per 12 valandų. Kadangi vaistas gali išplėsti kraujagysles, gydytojai nerekomenduoja jo vartoti esant sunkioms erysipelos formoms.

Ersių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pradiniu erškėtrožių periodu, kai tik pradeda formuotis burbuliukai, galima bandyti infekciją pašalinti liaudiškais receptais, tačiau pasikonsultavus su specialistu. Kojos erysipelos gydymas namuose atliekamas propoliu arba kiaulienos riebalais. Šiomis medžiagomis reikia sutepti pažeistas vietas ir dar 2-5 cm odos aplink jas, kad liga neplistų. Be to, erysipelų gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tokių priemonių naudojimą kaip:

1. Frogspawn. Jis turi ryškių žaizdų gijimo ir antimikrobinių savybių. Varlių veisimosi sezono metu pavasarį reikia surinkti šviežius kiaušinius ir išdžiovinti ant švaraus audinio pavėsyje. Gydant erysipelą, sausą medžiagą reikia pamirkyti, uždėti ant audinio ir nakčiai uždėti kaip kompresą. Manoma, kad erškėtuogės išnyks per 3 naktis.
2. Kalanchoe sultys. Gydant erysipelas, naudojami augalo stiebai ir lapai. Juos reikia susmulkinti, kol susidarys vienalytė reta masė, tada išspauskite sultis. Jis paliekamas stovėti šaltai, filtruojamas ir konservuojamas su alkoholiu iki 20%. Norėdami gydyti erysipelas, servetėlė sudrėkinama Kalankės sultyse, vienodai praskiedžiama novokaino tirpalu (0,5%), tada tepama ant uždegimo. Po savaitės simptomai išnyks.
3. Gyslotis. Augalo lapus reikia smulkiai sukapoti, sutrinti, tada sumaišyti su medumi santykiu 1:1. Tada mišinį reikia troškinti ant silpnos ugnies porą valandų. Gydant raudonėlius, uždegimo vietą užtepkite tvarsčiu, keisdami kas 3-4 valandas. Naudokite produktą iki pasveikimo.
4. Varnalėša. Reikia nuskinti šviežius augalo lapus, nuplauti kambario temperatūros vandenyje, sutepti šviežia namine grietine, patepti žaizdą ir sutvarstyti. Nepriklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio, kompresą reikia keisti 2-3 kartus per dieną.

erysipelų prevencija

Raudonligės gydymas tampa sunkus, jei pacientas serga tokia liga kaip cukrinis diabetas, dėl kurio miršta smulkiosios kraujagyslės, sutrinka limfos ir kraujo apytaka. Laikydamiesi asmeninės higienos taisyklių, ypač gydydami odos patologijas, galite išvengti infekcijos ir jos išsivystymo. erysipelų prevencija apima:

1. Laiku gydyti uždegimo židinius. Pasklinda per kraują, bakterijos gali susilpninti imuninę sistemą ir sukelti erškėtuoges.
2. Dažnas dušas. Kontrastinį dušą rekomenduojama tepti bent kartą per dieną esant dideliam temperatūrų skirtumui.
3. Naudokite dušo želę arba muilą, kurio pH ne mažesnis kaip 7. Patartina, kad gaminyje būtų ir pieno rūgšties. Jis sukurs ant odos apsauginį sluoksnį, kuris yra kenksmingas patogeninių bakterijų ir grybai.
4. Venkite vystyklų bėrimo. Jei oda raukšlėse nuolat drėgna, reikia naudoti kūdikių pudrą.

Nuotrauka erysipelas ant kojos

Panašūs straipsniai