Radialinė arterija (a. radialis) aprūpina krauju dilbį ir plaštaką. Iš pradžių įsikūrusi tarp m. pronatorius teresas ir m. brachioradialis, tada guli sulcus radialis ir distalinėje dilbio dalyje yra tarp m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis ir m. flexor digitorum superficialis (399 pav.). Šioje vietoje jis yra ant priekinio spindulio paviršiaus ir yra lengvai apčiuopiamas. Distaliniame stipinkaulio gale radialinė arterija dalijasi į šakas ir viena iš jų pereina į riešo sąnario nugarinį paviršių, esantį po ilgųjų ir trumpųjų plaštakos tiesiklių sausgyslėmis ir pirmojo piršto ilguoju raumeniu. . Iš radialinės arterijos išvyksta:
1) radialinė recidyvuojanti arterija (a. recurrens radialis) dalyvauja formuojant alkūnkaulio srities arterinį tinklą, prasideda nuo a. radialis alkūnkaulio duobėje;
2) delninė riešo šaka (r. carpeus palmaris) yra atskirta riešo sąnario lygyje ir aprūpina ją bei odą krauju. Anastomozės su panašia šaka iš alkūnkaulio arterijos;
3) paviršinė delno atšaka (ramus palmaris superficialisis) nutolsta stipinkaulio stiloidinio ataugos lygyje, jungiasi su panašia atšaka nuo alkūnkaulio arterijos, abi arterijos dalyvauja formuojant paviršinį delno arterijos lanką. Tada nuo priekinio dilbio paviršiaus gilioji radialinės arterijos šaka, einanti po pirmojo piršto ilgųjų ir trumpųjų tiesiamųjų raumenų sausgyslėmis ir ilguoju pagrobimo raumeniu, eina į pirmąją tarppirštinę erdvę, kur pereina į gilus arterinis plaštakos lankas (arcus volaris profundus). Radialinės arterijos šakos iš dalies aprūpina krauju dilbį ir plaštaką.
Ulnarinė arterija
Alkūnkaulio arterija (a. ulnaris) 70% atvejų yra mažiau išsivysčiusi nei stipininė arterija (399 pav.). Pradedant nuo peties arterijos, esančios alkūnkaulio duobės gylyje, alkūnkaulio arterija nukreipta į dilbio alkūnkaulio paviršių, esantį po raumenimis, prasidedančiais nuo peties medialinio kondiliuko, tada pereina tarp gilaus ir paviršinio pirštų lenkiamojo raumens, iš vienos pusės, o iš kitos – alkūnkaulio lenkiamojo raumens. Ant rankos jis prasiskverbia po retinaculum flexorum.
Alkūnkaulio arterijos šakos:
1. Pasikartojanti alkūnkaulio arterija (a. recurrens ulnaris) atsiskiria alkūnkaulio arterijos pradžioje ir kyla į alkūnės sąnarį, kur suformuoja arterijų tinklą.
2. Bendroji tarpkaulinė arterija (a. interossea communis) – trumpas kamienas, kuris viršutinėje dilbio dalyje skirstomas į priekinę ir užpakalinę tarpkaulinę arterijas (aa. interosseae anterior et posterior):
a) priekinė arterija (a. interossea anterior) yra dilbio tarpkaulinės membranos priekiniame paviršiuje. Nuo šios arterijos prasideda vidurinė arterija (a. mediana), lydinti n. medianus. Pronator quadratus srityje a. interossea anterior yra padalintas į priekinę ir užpakalinę šakas. Priekinė šaka baigiasi delno arterijos tinkle, užpakalinė šaka perveria dilbio tarpkaulinę membraną ir patenka į riešo nugarinį tinklą;
b) užpakalinė tarpkaulinė arterija (a. interossea posterior) tęsiasi iki užpakalinio dilbio paviršiaus, esančio po m. supinatorius, po to palei tarpkaulinę membraną nusileidžia iki riešo sąnario, kur anastomozuojasi su priekine tarpkauline arterija ir dalyvauja formuojant delnų arterijų tinklą.
Tarpkaulinė pasikartojanti arterija (a. interossea recurrens) nukrypsta nuo užpakalinės tarpkaulinės arterijos pradžios ir patenka į alkūnkaulio arterijų tinklą.
3. Delninės ir nugarinės riešo šakos (rr. carpei palmaris et dorsalis) riešo sąnario srityje dalyvauja formuojant jo arterinį tinklą.
Poraktinė arterija tęsiasi į pažastinę arteriją. Jis yra regioninis viršutinėms galūnėms. Pažastis tęsiasi į brachialinę arteriją, kuri dalijasi į alkūnkaulio ir radialines arterijas
Pažastinė arterija turi šakas, kurios aprūpina krauju pečių juostos ir pleuros sąnario raumenis. Brachialinė arterija yra kartu su viduriniu nervu ir dviem žasto venomis. Medicinos praktikoje jis naudojamas kraujospūdžiui nustatyti. Alkūnės sąnario lygyje brachialinė arterija dalijasi į radialinę arteriją (ji guli į šoną) ir alkūnkaulio arteriją (ji yra medialiai). Radialinė arterija stipinkaulio ataugos lygyje guli paviršutiniškai, prieinama palpacijai, joje jaučiamas pulsas. Jis pereina į delną ir kartu su šaka iš alkūnkaulio arterijos sudaro gilų delno lanką. Viena iš stipininės arterijos šakų sudaro paviršinį delno lanką (kartu su alkūnkaulio arterija), iš kurio išeina tarpkaulinė arterija, aprūpinanti dilbio raumenis.
Nusileidžianti aorta
Nusileidžianti aorta yra padalinta į dvi dalis – krūtinės aortą ir pilvo aortą.
Krūtinės aorta
Ant krūtinės ląstos stuburo esančios arterijos yra suskirstytos į parietalines (parietalines) ir splanchnines (visceralines).
Krūtinės ląstos aortos parietalinės šakos apima: viršutines frenines ir užpakalines tarpšonkaulines arterijas, kurios aprūpina krauju diafragmą, nugaros raumenis ir odą.
Krūtinės aortos visceralinės šakos apima: bronchų šakas į plaučius, stemplės šakas į stemplę, perikardo ir tarpuplaučio šakas.
Pilvo aorta
Jis yra retroperitoninėje erdvėje šalia apatinės tuščiosios venos, iš jos išsišakojusios arterijos skirstomos į parietalines ir splanchnines.
Pilvo aortos parietalinės šakos yra: apatinės stuburo ir juosmens arterijos iki diafragmos, nugaros raumenys ir oda juosmens srityje.
Vidinės (visceralinės) pilvo aortos šakos skirstomos į neporines ir porines.
Neporinės visceralinės pilvo aortos šakos.
Trys neporinės šakos: celiakijos kamienas, viršutinė mezenterinė arterija, apatinė mezenterinė arterija
Celiakijos kamienas nukrypsta nuo pat pilvo aortos pradžios ir yra padalintas į:
- 1. kairioji skrandžio arterija
- 2. bendroji kepenų arterija
- 3. blužnies arterija
Kairioji skrandžio arterija eina išilgai mažesnio skrandžio išlinkio ir dalyvauja aprūpinant jį krauju, anastomozuojasi su dešine skrandžio arterija.
Iš bendros kepenų arterijos išeina:
- 1. Gastrodvylikapirštės žarnos arterija
- 2. Taisyklinga kepenų arterija, iš jos kyla tulžies pūslės arterija
- 3. Dešinė skrandžio arterija
Kasos ir gastroepiploinės arterijos nukrypsta nuo blužnies arterijos.
Celiakijos kamienas aprūpina krauju nesuporuotus viršutinės pilvo ertmės organus: skrandį, kepenis, tulžies pūslę, blužnį, kasą ir iš dalies dvylikapirštę žarną.
VIRŠUTINĖ MESENTERINĖ ARTERIJA kyla iš pilvo aortos 1-ojo juosmens slankstelio lygyje, patenka į plonosios žarnos mezenterijos šaknį, kur dalijasi į šakas:
- 1. apatinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterija – aprūpina krauju kasą, iš dalies dvylikapirštę žarną
- 2. iki 20 žarnyno arterijų – į plonosios žarnos kilpas,
- 3. klubinė arterija – į akląją žarną
- 4. kylančioji gaubtinės žarnos arterija – į kylančiąją gaubtinę žarną
- 5. skersinė storosios žarnos arterija – į skersinę gaubtinę žarną
VIDINĖ MESENTERINĖ ARTERIJA kyla iš pilvo aortos 3 juosmens slankstelio lygyje, eina per sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenteriją ir dalijasi į šakas:
- 1. kairioji dieglių arterija – į besileidžiančią dvitaškį
- 2. sigmoidinė arterija – į sigmoidinę gaubtinę žarną
- 3. viršutinė tiesiosios žarnos arterija – į viršutinę tiesiosios žarnos dalį
Suporuotos visceralinės pilvo aortos šakos.
- 1. antinksčių arterijos;
- 2. inkstų arterijos;
- 3. sėklidžių (sėklidžių) arterijos.
Pilvo aorta 4-5 juosmens slankstelių lygyje yra padalinta į dešinę bendrąją klubinę arteriją, kairę bendrąją klubinę arteriją ir neporinę vidurinę kryžkaulio aortą.
Kiekviena bendra klubinė arterija skirstoma į vidinę klubinę arteriją ir išorinę klubinę arteriją.
Vidinė klubinė arterija turi šakas:
- 1. Parietalinės arterijos, tiekiančios kraują į dubens sieneles – sėdmenų arterijos, obturatorinė arterija
- 2. Vidinės arterijos, aprūpinančios krauju dubens organus – vidurinės ir apatinės tiesiosios žarnos arterijos, pūslinės arterijos, gimdos arterija.
Išorinė klubinė arterija, eidama po kirkšnies raiščiu, tęsiasi į šlaunies arteriją, kuri krauju aprūpina šlaunies anteromedialinį paviršių, ir pereina į poplitealinę arteriją, kurios atšakos aprūpina krauju kelio sąnarį. Poplitealinėje duobėje jis dalijasi į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas,
Priekinis blauzdikaulis eina išilgai priekinio kojos paviršiaus ir tęsiasi į pėdos nugarinę arteriją.
Užpakalinis blauzdikaulis eina išilgai kojos užpakalinės dalies, iš po kulkšnies sausgyslės išlenda į vidurinį žandikaulį, pereina į padą, kur dalijasi į padų arterijas. Didelė šaka, peronealinė arterija, kyla iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos. Tarsalinės arterijos nukrypsta nuo pėdos nugarinės arterijos, tiekdamos kraują pėdai ir pirštams.
Esant arteriniam kraujavimui, arterijos prispaudžiamos prie tam tikrų kūno taškų:
Laikinoji arterija – smilkininėje duobėje – iki smilkininio kaulo;
Veido arterija – iki apatinio žandikaulio kampo, spaudžiant keturiais pirštais;
Miego arterija - prie šeštojo kaklo slankstelio laikinojo gumburo, tam reikia atsistoti už nukentėjusiojo, užsegti kaklą viduriniame trečdalyje taip, kad pirmasis kaklo pirštas būtų gale, o kiti keturi – priešais. , prispauskite arteriją prie stuburo.
Pažastinė arterija - prie žastikaulio galvos, tam reikia įkišti aukos rankos volelį ar kumštį į pažasties sritį, nuleisti ranką traumos pusėje ir pritvirtinti petį prie kūno.
Pilvo aorta – kumščiu prie stuburo, visu kūno svoriu prispauskite žemiau bambos 5-6 cm.
Šlaunikaulio arterija - prie šlaunikaulio, norėdami tai padaryti, spauskite kumščiu kirkšnies raukšlės srityje, naudodami savo kūno svorį.
Sisteminės kraujotakos venos
Veninis kraujas iš sisteminės kraujotakos kraujagyslių teka į širdį per viršutinės, apatinės tuščiosios venos ir širdies venų sistemas. Vartų vena teka į apatinę tuščiąją veną, kuri yra izoliuota kaip nepriklausoma vena.
radialinė arterija,a. radidlis (52 pav.), prasideda 1-3 cm distaliniu atstumu nuo brachioradialinio sąnario tarpo ir tęsiasi brachialinės arterijos kryptimi. Jis guli tarp pronator teres ir brachioradialis raumens, o apatiniame dilbio trečdalyje jį dengia tik fascija ir oda, todėl čia nesunku pajusti jo pulsavimą. Distalinėje dilbio dalyje radialinė arterija, apvalanti stipinkaulio stipininį ataugą, pereina į plaštakos nugarą, o tada per pirmąją tarpkaulinę erdvę prasiskverbia į delną. Galinė radialinės arterijos dalis anastomozuojasi su gilia delnine alkūnkaulio arterijos šaka, sudarydama gili delno arka,arcus palmaris profundus. Iš šio lanko jie kyla delninės plaštakos arterijos, aa.plaštakos delnai, kraujo tiekimas tarpkauliniams raumenims. Šios arterijos patenka į bendrąsias delno skaitmenines arterijas (paviršinio delno lanko šakas) ir išsiskiria perforuojamos šakos,rr. perfordntes, anastomozuojantis su nugarinėmis metakarpinėmis arterijomis, kylančiomis iš riešo nugarinio tinklo.
Iš radialinės arterijos išilgai jos yra nuo 9 iki 11 šakų, įskaitant raumeningas. Reikšmingiausios iš jų yra šios: 1) radialinė recidyvuojanti arterija, a. jis-srovės radidlis (53 pav.), nukrypsta nuo pradinės radialinės arterijos pjūvio, eina į šoną ir į viršų, guli priekiniame šoniniame alkūnkaulio griovelyje, kur anastomozuojasi su radialine kolateraline arterija; 2) paviršinė delno šaka, G.palmaris paviršutiniškas, nukreiptas į delną, kur nykščio iškilios dalies raumenų storyje arba medialiai nuo jo trumpojo lenkimo dalyvauja formuojant paviršinį delno lanką; 3) delninė riešo šaka, l. karpdlis palmaris, prasideda nuo stipininės arterijos dilbio distalinėje dalyje, seka mediališkai, anastomozuojasi su to paties pavadinimo alkūnkaulio arterijos atšaka ir dalyvauja formuojant delninį riešo tinklą; 4) nugaros riešo šaka, G.karpdlis dorsdlis, prasideda nuo stipininės arterijos plaštakos gale, eina mediališkai, anastomozuojasi su ta pačia alkūnkaulio arterijos atšaka, formuojasi kartu su tarpkaulinių arterijų šakomis riešo nugaros tinklas,rete karpis nugarėlė. Iš šio tinklo išeina 3-4 filialai nugaros metakarpinės arterijos, aa.plaštakos dorsdles, o iš kiekvieno – po du nugaros skaitmeninės arterijos, aa.di~ vargina dorsdles, aprūpinantis krauju II-V pirštų nugarą. Užpakalinėje rankos dalyje jis atsiskiria nuo radialinės arterijos pirmoji nugaros metakarpinė arterija, aa.metakarpdlis dorsdlis aš, kuri išskiria šakas į pirmojo piršto radialinę pusę ir į gretimas pirmojo bei antrojo pirštų puses. Įsiskverbusi į delną, radialinė arterija išsiskiria nykščio arterija,a. princepsas pollicis, kuri skyla į dvi delnines skaitmenines arterijas į abi nykščio puses ir išsiduoda rodomojo piršto radialinė arterija,a. radidlis indicis.
Ulnarinė arterija,a. ulnaris (žr. 53 pav.), iš alkūnkaulio duobės jis eina po pronator teres, suteikdamas jai raumenų šakas, o tada, lydimas alkūnkaulio nervo, eina distaline kryptimi tarp paviršinių ir giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų, tada per tarpas medialinėje tinklainės lenkiamosios dalies dalyje ir po mažojo piršto iškilumo raumenimis prasiskverbia į delną. Delne alkūnkaulio arterija anastomozuojasi su paviršine stipininės arterijos delno šaka, sudarydama paviršinis delno lankas,arcus palmaris paviršinis (54 pav.). Iš alkūnkaulio arterijos nukrypsta šakos: 1) raumenų šakos, rr. raumenis, į dilbio raumenis; 2) alkūnkaulio recidyvuojanti arterija, a. pasikartojimų ulndris, nukrypsta nuo alkūnkaulio arterijos pradžios ir yra padalintas į priekinę ir užpakalinę šakas. Didesnis priekinė šaka, g.priekinis, yra nukreiptas proksimaliai į medialinį priekinį alkūnkaulio griovelį ir čia anastomozuojasi su apatine alkūnkaulio kolateraline arterija, žasto arterijos atšaka. Užpakalinė šaka, g.užpakalinis, seka ant alkūnės sąnario užpakalinio paviršiaus ir anastomozės vidurinėje užpakalinėje alkūnkaulio griovelyje su viršutine alkūnkaulio kolateraline arterija – žasto arterijos šaka; 3) bendroji tarpkaulinė arterija, a. interossea communis, - trumpas kamienas, einantis link tarpkaulinės membranos ir padalintas į priekines ir užpakalines tarpkaulines arterijas. Priekinė tarpkaulinė arterija,a. interossea priekinis, išilgai tarpkaulinės membranos priekinio paviršiaus nukreipiamas į proksimalinį raumens kraštą - kvadratinį pronatorių, išskiria šaką į riešo delnų tinklą, perveria membraną ir dalyvauja formuojant nugaros tinklą. riešo. Ant dilbio ji duoda arterija, lydinti vidurinį nervą,a. comitans nervi mediani. Užpakalinė tarpkaulinė arterija,a. interossea užpakalinis, iš karto perveria tarpkaulinę membraną ir eina distaline kryptimi tarp dilbio tiesiklių. Nutolsta nuo jos pasikartojanti tarpkaulinė arterija,a. interossea pasikartojimų, kuri pakyla po trigalvio žasto raumens šoniniais sausgyslių ryšuliais į šoninį užpakalinį alkūnkaulio griovelį, kur anastomozuojasi su vidurine kolateraline arterija iš giliosios peties arterijos ir, kaip ir visos pasikartojančios arterijos, dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą. Galinėmis šakomis užpakalinė tarpkaulinė arterija anastomozuojasi su priekine tarpkauline arterija ir nugarinėmis riešo šakomis iš alkūnkaulio ir stipinkaulio arterijų, dalyvauja formuojant nugaros tinklą už plaštakų, iš kurių kyla aukščiau aprašytos šakos. nugaros metakarpinės arterijos; 4) delno riešo šaka, G.carpalis palmaris (55 pav.), nukrypsta nuo alkūnkaulio arterijos alkūnkaulio stiloidinio ataugos lygyje ir kartu su delno riešo atšaka nuo stipininės arterijos bei šaka iš priekinės tarpkaulinės arterijos dalyvauja formuojant delno tinklą. riešo, aprūpina pastarojo sąnarius krauju; 5) gili delno šaka, G.palmaris profundus, kyla iš alkūnkaulio arterijos, esančios šalia pūslinio kaulo, perveria prieš mažąjį pirštą esantį raumenį ir aprūpina mažojo piršto iškilumo raumenis bei odą per mažąjį pirštą. Galinė alkūnkaulio arterijos dalis anastomozuojasi su paviršine stipininės arterijos delno šaka, paviršinis delno lankas,drcus bičiulis maris paviršinis (žr. 54 pav.). Jie nukrypsta nuo šio lanko bendrosios delninės skaitmeninės arterijos, aa.skaitmeniniai delnai komunos, ir iš jų - nuosavos skaitmeninės arterijos, aa.skaitmeniniai palma res propriae, į gretimas gretimų pirštų puses.
Viršutinėms galūnėms būdingas anastomozių buvimas poraktinių, pažastinių, brachialinių, radialinių ir alkūninių arterijų sistemoje, užtikrinančios papildomą arterinio kraujo tekėjimą ir kraujo tiekimą į sąnarius.
Temos "Alkūnės sąnarys, articulatio cubiti. Priekinė dilbio sritis. Paronos - Pirogovo ląstelinė erdvė" turinys.:1. Alkūnės sąnarys, articulatio cubiti. Alkūnės sąnario išoriniai orientyrai. Alkūnės sąnario sąnario tarpo projekcija. Alkūnės sąnario struktūra. Alkūnės sąnario kapsulė.
2. Alkūnės sąnario silpnoji vieta. Alkūnės sąnario raiščiai. Alkūnės sąnario aprūpinimas krauju ir inervacija.
3. Alkūnkaulio srities arterijų kolateralės. Užstato cirkuliacija alkūnės srityje. Anastomozės alkūnės sąnario srityje.
4. Priekinė dilbio sritis. Priekinio dilbio išoriniai orientyrai. Dilbio priekinės srities ribos. Pagrindinių priekinio dilbio neurovaskulinių darinių projekcija ant odos.
5. Dilbio priekinės srities sluoksniai. Priekinio dilbio šoninė fascinė lova. Šoninės fascijos lovos ribos.
6. Dilbio priekinė fascinė lova. Priekinio dilbio raumenys. Dilbio priekinės fascijos lovos raumenų sluoksniai.
7. Ląstelių erdvė Parona [Parona] – Pirogova. Parona-Pirogovo erdvės ribos. Parona-Pirogovo erdvės sienos.
8. Priekinio dilbio neurovaskulinių darinių topografija. Priekinės fascijos lovos neurovaskuliniai ryšuliai. Sijos sija. Ulnarinis neurovaskulinis pluoštas.
10. Dilbio ląstelinės erdvės (Parona - Pirogov) sujungimas su kaimyninėmis sritimis. Šalutinis kraujo tekėjimas į dilbį.
Prie vidurinio ir apatinio dilbio trečdalio ribos nuo a. ulnaris išvyksta ramus carpalis dorsalis, kuri, eidama po sausgysle m. flexor carpi ulnaris medialiai, perveria savo fasciją ir išeina į riešo užpakalinės dalies poodinį audinį link to paties pavadinimo stipininės arterijos šakos. Kartu jie sudaro rete carpale dorsale.
N. ulnaris viršutiniame trečdalyje yra tarp galvų m. flexor carpi ulnaris ir tik ties riba su viduriniu trečdaliu yra sujungta su arterija į ryšulį ir per visą likusį jos ilgį yra medialinė nuo jos.
N. medianus lydimas mažas to paties pavadinimo arterija, besitęsiantis nuo a. interossea anterior, esantis viršutiniame dilbio trečdalyje tarp galvų m. pronator teres, o išėjęs iš šios erdvės praeina prieš alkūnkaulio arteriją, išnyra iš po pronator teres. Viduriniame trečdalyje nervas yra tarp paviršinių ir giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų, tvirtai pritvirtintas prie užpakalinės fascijos apvalkalo sienelės m. pirštų lenkimas paviršinis. Dažnai gali būti sunku jį rasti, nes nervas susimaišo su atitrauktu pirštų lenkiamuoju paviršiniu raumeniu. Apatiniame dilbio trečdalyje vidurinis nervas išlenda iš po raumens ir guli tiesiai po savo fascija viduriniame griovelyje, sulcus medianus, kurį sudaro m. flexor carpi radialis ir m. palmaris longus. Dėl savo paviršutinės vietos ši nervo dalis yra ypač jautri sužalojimui. Distaliai vidurinis nervas kartu su lenkimo sausgyslėmis išeina į canalis carpi.
Priekinis tarpkaulinis neurovaskulinis pluoštas
Ketvirtasis paketas- giliausias yra priekinis tarpkaulinis neurovaskulinis pluoštas, a. ir v. interossea anterior, su to paties pavadinimo nervu (nuo n. medianus) priekiniame tarpkaulinės membranos paviršiuje.
arterija, pasiekęs m. pronator quadratus per skylutę membrana interossea patenka į užpakalinę guolį, kur dalyvauja formuojant riešo nugarinį arterijų tinklą, rete carpale dorsale.
Mokomasis vaizdo įrašas apie dilbio radialinių ir alkūninių arterijų šakų anatomiją
Apsilankykite skyriuje Kiti.Į viršutinės galūnės arterijas ( aa. membrana superioris) Tai yra poraktinės ir pažastinės arterijų šakos, einančios į viršutinės galūnės juostą, ir žasto arterijos šakos, kraujagyslizuojančios laisvą viršutinę galūnę (171 pav.).
Pažastinė arterija(a. axillaris) yra poraktinės arterijos tęsinys žemiau pirmojo šonkaulio, praeina pažasties ertmėje virš ir už to paties pavadinimo venos. Jį supa žasto nervinio rezginio kamienai ir šakos. Yra 3 arterijos skyriai: virš viršutinio krūtinkaulio mažojo raumens krašto, už jo ir žemiau jo apatinio krašto. Šios šakos paeiliui nukrypsta nuo pažasties arterijos.
1. Viršutinė krūtinės arterija(a. thoracica superior) eina į pirmųjų dviejų tarpšonkaulinių tarpų priekines dalis.
2. Krūtinės arterija(a. thoracoacromialis) aprūpina krauju pečių juostos ir peties sąnario raumenis.
3. Šoninė krūtinės arterija(a. thoracica lateralis) eina į serratus priekinį raumenį ir pieno liauką.
4. Submentinė arterija(a. subscapularis)- pažasties arterijos apatinės dalies šaka; aprūpina krauju raumenis, prasidedančius nuo mentės ir plataus nugaros raumens (172 pav.).
5. Priekinė cirkumfleksinė žastikaulio arterija(a. priekinė žastikaulio priekinė dalis), Ir užpakalinė cirkumfleksinė žastikaulio arterija(A. circumflexa humeri posterior), Jie apeina chirurginį žastikaulio kaklą ir aprūpina krauju peties sąnarį.
Visos išvardytos pažastinės arterijos šakos anastomizuojasi viena su kita ir su poraktinės arterijos šakomis, sudarydamos pečių juostos arterinį tinklą.
Brachialinė arterija(a.brachialis) yra pažastinės arterijos tęsinys nuo apatinio didžiojo krūtinės raumens krašto, esančio peties medialiniame griovelyje iki alkūnkaulio duobės, kur ji dalijasi į stipinkaulio ir alkūnkaulio arterijas.
Brachialinės arterijos šakos:
1. Gili brachialinė arterija(a. profunda brachii) praeina brachiomuskuliniu kanalu. Tiekia krauju pečių ir žastikaulio raumenis. Išskiria radialinę kolateralinę arteriją (a. collaterales radialis).
2. Viršutinė alkūnkaulio kolateralinė arterija(a. collateralis ulnaris superior) kyla iš peties arterijos žemiau giliosios peties arterijos ir lydi alkūnkaulio nervą iki medialinio epikondilo.
3. Apatinė alkūnkaulio kolateralinė arterija(a. collateralis ulnaris inferior) prasideda nuo apatinio žasto arterijos trečdalio.
4. Radialinė arterija(a. radialis), tęsdamas brachialinės arterijos kryptį, jis prasiskverbia tarp brachioradialis raumens ir dilbio pronator teres raumens. Jis tęsiasi savo radialiniu grioveliu iki stipinkaulio stiebo, kurio lygyje jis pasisuka į plaštakos nugarą. Iš eilės pateikiamos šakos:
1) radialinė pasikartojanti arterija (a. recurrens radialis) iki alkūnės sąnario;
2) šakos į dilbio raumenis;
3) paviršinė delno šaka (r. palmaris superficialis);
4) delnas Ir nugaros riešo šakos.
Tada radialinė arterija per pirmąją tarpmetakarpinę erdvę prasiskverbia pro delno paviršių, išskiria nykščio arteriją ir susidaro gilus delnų lankas (arcus palmaris profundus).
5. Ulnarinė arterija(a. ulnaris) didesnio skersmens nei radialinis, eina į dilbį nuo alkūnkaulio duobės po pronator teres, eina į dilbį
Ryžiai. 171. Viršutinės galūnės arterijos: 1 - pažastinė arterija; 2 - viršutinė krūtinės arterija; 3 - torakoakrominė arterija; 4 - šoninė krūtinės arterija; 5 - poodinė arterija; 6 ir 7 - priekinės ir užpakalinės arterijos, kurios lenkiasi aplink žastikaulį; 8 - brachialinė arterija; 9 - gilioji peties arterija; 10 - viršutinė alkūnkaulio kolateralinė arterija; 11 - radialinė kolateralinė arterija; 12 - apatinė alkūnkaulio kolateralinė arterija; 13 - alkūnkaulio arterija; 14 - radialinė arterija; 15 - pasikartojanti alkūnkaulio arterija; 16 - pasikartojanti radialinė arterija; 17 - bendra tarpkaulinė arterija; 18 - priekinė tarpkaulinė arterija; 19 - užpakalinė tarpkaulinė arterija
Ryžiai. 172. Pažastinės arterijos ir jos šakų schema, vaizdas iš priekio: 1 - akromialinė šaka; 2 - torakoakrominė arterija; 3 - pažastinė arterija; 4 - viršutinė krūtinės arterija; 5 - krūtinės šaka; 6 - mažasis krūtinės raumuo; 7 - didysis krūtinės raumuo (nupjautas); 8 - šoninė krūtinės arterija; 9 - krūtinės ląstos arterija; 10 - pomeninė arterija; 11 - arterija, aplenkianti kaukolę; 12 - brachialinė vena; 13 - brachialinė arterija; 14 - raumenų vena; 15 - deltinė šaka
alkūnkaulio griovelyje ir siekia riešo sąnarį. Piziforminio kaulo lygyje arterija nukrypsta į šoną į delną. Iš alkūnkaulio arterijos išvyksta:
2) bendroji tarpkaulinė arterija (a. interossea communis), dalijantis į priekines ir užpakalines tarpkaulines arterijas, esančias priekyje ir už dilbio tarpkaulinės membranos ir pereinančias į delno ir nugaros riešo šakas; pasikartojanti tarpkaulinė arterija nukrypsta nuo užpakalinės tarpkaulinės arterijos iki alkūnės sąnario;
3) nugaros ir delnų riešo šakos;
4) gili delno šaka.
Alkūnkaulio arterijos šakos anastomizuojasi su radialine arterija ir aprūpina krauju dilbio, stipinkaulio ir alkūnkaulio raumenis.
Alkūnės sąnario srityje šoninės ir pasikartojančios žasto, radialinės ir alkūnkaulio arterijų šakos sudaro arterijų tinklą.
Kraujo tiekimą rankai užtikrina arterijos, kylančios iš riešo arterijų tinklų ir delno lankų.
Delnų ir nugaros riešo tinklai esantis riešo sąnario ir riešo kaulų srityje. Jas formuoja stipinkaulio, alkūnkaulio ir tarpkaulinių arterijų delninės ir nugarinės riešo šakos.
Paviršinis delnų lankas(arcus palmaris superficialis) formuojasi alkūnkaulio arterija, kuri jungiasi su paviršine stipininės arterijos delno šaka. Pasitraukite nuo lanko bendrosios delno skaitmeninės arterijos, kurios skirstomos į savo skaitmenines arterijas. Visos skaitmeninės arterijos, esančios nagų falangų lygyje, sudaro daugybę nastomozių.
Gili delno arka(arcus palmaris profundus) formuojasi radialinė arterija, jungiasi su gilia delnine alkūnkaulio arterijos šaka. Jo šakos pereina į bendras delnų skaitmenines arterijas
Apatinių galūnių arterijos (aa. membri inferioris)
Apatinė galūnė krauju aprūpinama šakomis vidinis Ir išorinės klubinės arterijos(apatinės galūnės diržas) ir šakos šlaunies arterija(laisva apatinė galūnė). Visi pavadinti
Ryžiai. 173. Rankos arterijų išsidėstymo schema:
1 - alkūnkaulio arterija; 2 - gilioji delninė alkūnkaulio arterijos šaka; 3 - gilus delnų lankas; 4 - paviršinis delno lankas; 5 - bendrieji delno pirštai; 6 - nuosavi delniniai pirštai; 7 - delniniai plaštakai; 8 - nykščio arterija; 9 - radialinės arterijos paviršinė delno šaka; 10 - radialinė arterija
arterijos plačiai anastomozuojasi viena su kita, sudarydamos dubens juostos ir klubo sąnario arterijų tinklus.
Šlaunies arterija(a. femoralis)(174 pav.) - išorinės klubinės arterijos tęsinys žemiau kirkšnies raiščio. Jis eina per kraujagyslių spragą į išorę iš to paties pavadinimo venos tarp paviršinių ir giliųjų fascia lata plokštelių iki pritraukiamojo kanalo, iš kurio per apatinę angą išeina į poplitealinę duobę. Čia ji vadinama poplitealine arterija; ant šlaunies išskiria daug šakų.
Ryžiai. 174.Šlaunies arterijos:
1 - išorinė klubinė arterija;
2 - gilioji arterija, cirkumfleksinė klubinė dalis; 3 - paviršinė epigastrinė arterija; 4 - paviršinė arterija, cirkumfleksinė klubinė dalis; 5 - šlaunikaulio arterija; 6 - išorinių lytinių organų arterijos; 7 - vidurinė arterija, cirkumfleksinis šlaunikaulis; 8 - šoninė arterija, cirkumfleksinis šlaunikaulis; 9 - gilioji šlaunies arterija; 10 - perforuojančios arterijos;
11 - nusileidžianti genicular arterija;
12 - užpakalinė blauzdikaulio arterija;
13 - priekinė blauzdikaulio arterija
Šlaunikaulio arterijos šakos:
1. Paviršinė epigastrinė arterija(a. epigastrica superficialis) pakyla į priekinės pilvo sienelės poodinį audinį.
2. Paviršinė cirkumfleksinė klubinė arterija(a. Circumflexa iliaca superficialis), prasideda šlaunikaulio trikampyje, eina į šoną lygiagrečiai kirkšnies raiščiui iki priekinio viršutinio klubinio stuburo; aprūpina odą krauju ir tenzorinę fasciją lata.
3. Išorinės lytinių organų arterijos(aa. pudendae externae) kilę iš šlaunikaulio trikampio ir eina į moterų kapšelio, varpos ir didžiųjų lytinių lūpų odą.
4. Gili šlaunies arterija(a. profunda femoris)- didžiausia šlaunikaulio arterijos šaka. Eina gilyn. Tiekia krauju į visus šlaunies raumenis, klubo sąnarį, šlaunikaulį ir kelio sąnarį. Iš jo tęsiasi didelės šakos:
1) medialinės ir šoninės arterijos, cirkumfleksinis šlaunikaulis (aa. circumflexa femoris medialis et lateralis);
2) perforuojančios arterijos (aa. perforuoja), numeris 3, kurie tęsiasi iki šlaunies galo.
5. Nusileidžianti genikulinė arterija(a. genus descendens) išeina iš pritraukiamojo kanalo per priekinę angą kartu su stuburo nervu.
Poplitinė arterija(a. poplitea)(175 pav.) yra tiesioginis šlaunikaulio arterijos tęsinys. Įsikūręs popliteal duobėje. Popliteal arterija yra giliau nei lydinti vena ir blauzdikaulio nervas. Iš jo šakos tęsiasi iki blauzdos raumens, taip pat iki kelio sąnario:
1) šoninės ir vidurinės viršutinės genicular arterijos (aa. genus superiores lateralis et medialis);
2) šoninės ir vidurinės apatinės genicular arterijos (aa. genus inferiores lateralis et medialis);
3) vidurinė genikulinė arterija (a. genties media).Šios šakos, anastomozuojančios viena su kita ir su besileidžiančia geniline arterija, sudaro kelio sąnarių tinklą, aprūpinantį kelio sąnarį ir aplinkinius audinius krauju. Apatinėje papėdinio raumens riboje papėdės arterija dalijasi į užpakalinę ir priekinę blauzdikaulio arterijas.
Užpakalinė blauzdikaulio arterija(a. užpakalinis blauzdikaulis)- galinė poplitealinės arterijos šaka, yra jos tęsinys, praeina
Ryžiai. 175. Apatinių galūnių arterijų diagrama, vaizdas iš priekio:
1 - pilvo aorta; 2 - bendras klubinis; 3 - vidurinė sakralinė; 4 - vidinė klubinė; 5 - šoninis sakralinis; 6 - obturatorius; 7 - vidurinė arterija, cirkumfleksinis šlaunikaulis; 8 - gilioji šlaunikaulio arterija; 9 - šlaunikaulis; 10 - nusileidžiantis kelias; 11 - medialinė viršutinė kelio dalis; 12 - poplitealis; 13 - medialinė apatinė kelio dalis; 14 - užpakalinis blauzdikaulis; 15 - šeivikaulis; 16 - priekinis blauzdikaulis; 17 - priekinis blauzdikaulio grįžimas; 18 - šoninis apatinis kelio; 19 - kelio sąnario (arterijų) tinklas; 20 - šoninis viršutinis kelias; 21 - šoninė arterija, cirkumfleksinis šlaunikaulis; 22 - apatinė sėdmenų dalis; 23 - gilioji arterija, cirkumfleksinė klubinė dalis; 24 - apatinis epigastriumas; 25 - viršutinė sėdmenų dalis; 26 - išorinė klubinė; 27 - iopsoas
čiurnos-poplitealiniame kanale. Jis išlenda iš po vidurinio šlaunies sausgyslės krašto, apeina vidurinį žandikaulį iš apačios ir užpakalio (čia juntamas jo pulsavimas). Jis aprūpina kojos užpakalinės ir šoninės grupės kaulus ir raumenis, skirstomas į vidurinę ir šoninę padų arterijas (176 pav.).
Medialinė padų arterija(a. plantaris medialis)- galinė užpakalinės blauzdikaulio arterijos šaka. Jis eina išilgai pado medialinio griovelio, dalijasi į paviršines ir gilias šakas, suteikia šakas raumenims ir savo padų skaitmenines arterijas: pirmąjį pirštą ir antrojo piršto medialinį paviršių; anastomozės su pirmąja nugaros padikaulio arterija.
Šoninė padų arterija(a. plantaris lateralis), kaip ir medialinė, tai galinė užpakalinės blauzdikaulio arterijos šaka. Jis eina palei šoninį pado griovelį ir sudaro padų lanką proksimalinių padikaulio kaulų lygyje. (arcus plantaris). Padų padų arterijos, kylančios iš padų lanko, jungiasi su nugaros padikaulio arterijomis. Visos pėdos skaitmeninės arterijos – nugaros ir padų, su kuriomis baigiasi atitinkamos metatarsalinės arterijos, sudaro daugybę anastomozių ir arterijų tinklų.
Priekinė blauzdikaulio arterija(a. priekinis blauzdikaulis), atsiskyrus nuo poplitealinės arterijos, ji pereina tarp raumenų, kurie sudaro priekinę kojos raumenų grupę. Išskiria šakas, kurios aprūpina krauju netoliese esančius kaulus ir raumenis.
Nugarinė pėdos arterija(a. dorsalis pedis) yra priekinės blauzdikaulio arterijos tęsinys žemiau tiesiamųjų sausgyslių tinklainės. Arterija praeina užpakalinėje pėdos dalyje, pirmoje tarpmetatarsalinėje erdvėje, kur ji yra prieinama pulsui nustatyti. Metatarsalinių kaulų lygyje jis išskiria šakas:
1) nugaros padikaulio arterija, iš kurių kyla 3 nugaros skaitmeninės arterijos;
2) lankinė arterija, išduodančios nugarines padikaulio arterijas (II-V), pereinant į nugarines skaitmenines arterijas;
3) gili padų šaka, jungiantis prie padų arterijos lanko.
Peronealinė arterija(a. fibularis) seka iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos iki šeivikaulio į raumeninį-fibulinį kanalą. Tiekia krauju į blauzdos raumenis (tricepsą, ilgąjį ir
Ryžiai. 176. Medialinės ir šoninės padų arterijos, apatinis vaizdas. Pašalinta dalis pėdos padų pusės raumenų: 1 - bendrosios padų skaitmeninės arterijos; 2 - medialinė padų arterija (paviršinė šaka); 3 - medialinė padų arterija (gili šaka); 4 - medialinė padų arterija; 5 - lenkiamųjų raumenų tinklainė; 6 - medialinis padų nervas; 7 - užpakalinė blauzdikaulio arterija; 8 - šoninis padų nervas; 9 - kulnų tinklas; 10 - padų aponeurozė; 11 - pirštų lenkimas brevis; 12 - raumuo, kuris pagrobia mažąjį pirštą; 13 - šoninė padų arterija; 14 - perforuojamos šakos; 15 - padų arka; 16 - padų metatarsalinės arterijos; 17 - lenkimo pirštų ilgoji sausgyslė; 18 - pirštų lenkimo brevis sausgyslė; 19 - adductor pollicis raumuo; 20 - bendrosios padų skaitmeninės arterijos; 21 - nuosavos padų skaitmeninės arterijos
trumpas šeivikaulis). Dalyvauja formuojant šoninį malleolar tinklą - rete malleolare laterale.
Klausimai savikontrolei
1. Kokios šakos kyla iš pažasties arterijos?
2. Kokios šakos kyla iš peties arterijos?
3. Kokios arterijos aprūpina krauju alkūnės sąnarį?
4. Kokios arterijos sudaro paviršinius ir giliuosius delnų lankus?
5. Kurios arterijos kyla iš šlaunies arterijos?
6. Kokios arterijos aprūpina kelio sąnarį?
7. Kur praeina užpakalinė blauzdikaulio arterija? Kuo jis aprūpina kraują?
8. Kokios arterijos aprūpina pėdą krauju?
Panašūs straipsniai
