Turinys

Chemomicinas yra žinomas infekcinių ligų gydymo praktikoje - naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą kapsulių arba suspensijos pavidalu. Antibiotikas ir jo analogai turi platų naikinamąjį poveikį mikroorganizmams, sukeliantiems odos, kvėpavimo takų, virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligas. Kaip ir visi antibiotikai, jis vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas.

Kas yra hemomicinas

Tai antibiotikas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Pagal savo biocheminę prigimtį jis priklauso azalidams ir turi stiprų, ryškų bakteriostatinį poveikį. Kai hemomicinas patenka į organizmą, jis blokuoja ir visiškai sustabdo patogeninių bakterijų baltymų molekulių sintezę. Dėl to mikroorganizmų medžiagų apykaitos procesai sustoja ir jie žūva. Terapinis vaisto aktyvumas įrodytas praktika. Chemomicinas turi stiprų baktericidinį poveikį esant didelei koncentracijai kraujyje.

Vaisto sudėtis

Pagrindinė kompozicijos medžiaga yra azitromicinas (dihidrato forma). Be to, antibiotiko sudėtyje yra papildomų medžiagų, tai priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos:

• Kapsulėse yra kukurūzų krakmolo, magnio stearato, laktozės, natrio laurilsulfato.
• Tabletės – povidonas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė.
• Milteliai suspensijai ruošti – kalio karbonatas, ksantano derva, sorbitolis, kvapiosios medžiagos.

Kuo padeda hemomicinas?

Vaistas veiksmingas nuo stafilokokų ir streptokokų, listerijų ir legionelių, chlamidijų ir mikoplazmų. Tai nėra visas vaistui jautrių mikroorganizmų sąrašas. Hemomicino veiksmingumas yra keturis kartus didesnis nei eritromicino. Svarbu atsiminti: visi mikroorganizmai, atsparūs eritromicinui, yra atsparūs hemomicinui.

• dermatitas, erysipelas, minkštųjų audinių infekcijos;
• skarlatina;
• tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
• uretritas ir cervicitas (be komplikacijų);
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
• bronchitas ir pneumonija;
• Laimo liga – boreliozė (pradinė stadija).

Hemomicinas vaikams

Tėvai atsargiai vartoja antibiotikus mažiems vaikams gydyti, baiminasi alerginių reakcijų, susilpnėjusios imuninės gynybos, žarnyno mikrofloros sutrikimo, virškinimo sutrikimų. Pasitaiko atvejų, kai nenaudojant antibiotikų ligos įveikti neįmanoma. Hemomicino suspensija skiriama vaikams, nes tai vienas iš nedaugelio naujos kartos vaistų, kurį rekomenduoja pediatrai.

Chemomicinas suaugusiems

Suaugusiesiems buvo sukurta Hemomicino tablečių forma ir kapsulės bei injekciniai milteliai. Antibiotikų suspensija suaugusiems pacientams skiriama esant viršutinių kvėpavimo takų uždegimams, odos ir minkštųjų audinių uždegiminiams procesams. Chemomicinas yra nepakeičiamas krūtinės angina. Produktas greitai įsisavinamas organizme, prasiskverbia į ląsteles ir efektyviai naikina patogenus. 50 % antibiotiko išsiskiria per virškinamąjį traktą, 6 % – per šlapimo sistemą.

Hemomicino vartojimo instrukcijos

Vaistas tiekiamas keturiomis dozavimo formomis, kurių veikliosios medžiagos koncentracija skiriasi, todėl skiriasi ir gydymo antibiotikais schemos. Bendrosios vaisto vartojimo taisyklės yra šios:

• vartoti vaistus tarp valgymų;
• išgėrus antacidinių vaistų, Hemomicinas geriamas po 2 valandų;
• tabletės ir kapsulės nuryjamos sveikos ir nuplaunamos vandeniu;
• išgėrus suspensiją, burnos ertmę reikia nuplauti vandeniu;
• Praleidus vaisto dozę, vaistą reikia išgerti kuo greičiau, o kitą dozę reikia vartoti po 12 valandų arba kitą dieną (tai priklauso nuo gydytojo nurodymų).

Suspensija vaikams

Milteliai suspensijai ruošti gaminami buteliuose, kurie dedami į kartoninę dėžutę. Vaikams nuo šešių mėnesių skiriama 100 mg/5 ml suspensija, vyresniems nei 12 mėnesių – 200 mg. Antibiotikas paruošiamas 10 mg miltelių vienam kilogramui vaiko kūno svorio. Prieš vartojant jį reikia gerai suplakti. Suspensija vaikui skiriama kartą per dieną. Gydymo kursas yra 3 dienos. Vaistas vartojamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Išgėrus vaisto, kūdikiui siūloma papildomai gerti, kad likusi suspensija neliktų burnos ertmėje.

Tabletes

1 dengtoje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos; Hemomicino tabletės supakuotos į tris lizdines plokšteles. Kiekvienas iš jų yra įdėtas į kartoninę dėžutę. Ši forma skirta viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms. Skirti po 1 tabletę per dieną, per burną, gydymo kursas nuo 3 iki 6 dienų. Sergant uretritu ir cervicitu be komplikacijų, gerti po 2 tabletes vieną kartą. Jie naudojami pneumonijos gydymo priemonių komplekse.

Hemomicino kapsulės

Hemomicino kapsulėse yra 250 mg veikliosios medžiagos. Jie gaminami lizdinėse plokštelėse po 6 vnt. Kiekvienas supakuotas į kartoninę dėžutę. Antibiotikų kapsulės skiriamos viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, vartojamos po 2 vnt., 1 kartą per dieną, 3-6 dienas. Kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Sergant uretritu ir cervicitu be komplikacijų, gerti 4 kapsules vieną kartą.

Sergant Laimo liga, odos ir minkštųjų audinių infekcinėmis ligomis, pirmąją parą dozė yra 4 kapsulės, vėliau vaistas vartojamas dar 4 dienas po 2 kapsules per dieną. Hemomicino kapsulės yra įtrauktos į sudėtingą pneumonijos gydymo terapiją. Pradinio intensyvaus plaučių uždegimo gydymo metu vaistas suleidžiamas į veną. Tada 10 dienų skiriamas papildomas gydymo kursas, kurio metu pridedamos kapsulės.

Azitromicino liofilizatas injekcijoms

Injekcijai yra azitromicino liofilizato dozavimo forma. Jis gaminamas buteliuose, dedamas į kartonines dėžutes. Buteliuke yra 500 mg antibiotiko. Ši dozavimo forma vartojama esant sunkiam dubens organų uždegimui. Vaistas yra skiriamas vieną kartą į veną 500 mg lašeliniu būdu. Ta pati vaisto forma naudojama pneumonijai gydyti.

Hemomicino kaina

Hemomicino kainą lemia vaisto dozavimo forma ir gamintojas. Organizavo pardavimą antibiotikais internetu. Internetinės vaistinės siūlo įsigyti pigiau ir užsisakyti pristatymą. Visada galite pasirinkti, kur prekė bus pigi ar brangi. Jei reikia, atsiųskite paštu. Perkant didelį kiekį galima nuolaida, atsiskaitoma pirkėjui patogiu būdu. Vaistinių svetainėse pateikiamos vaisto nuotraukos originalioje pakuotėje.

Vaisto kainos vaistinėse Maskvoje ir Sankt Peterburge yra žemos, patikrinkite vidutinius skaičius lentelėje:

Išleidimo forma	Koncentracija	Kaina vaistinėje	Kaina svetainėje
Milteliai suspensijai	100 mg/5ml 20 ml Nr.1 ​​buteliukas
Milteliai suspensijai	200 mg/5ml 20 ml Nr.1 ​​buteliukas
Injekcijai	0,5 Nr.1 ​​buteliukas
Tabletes

Šalutiniai poveikiai

Remiantis pacientų atsiliepimais, hemomicinas turi šalutinį poveikį įvairioms organų sistemoms:

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės - gali sutrikti širdies ritmas, skaudėti krūtinės sritį;
• iš virškinimo sistemos - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas, vaikams gali pasireikšti gastritas, vidurių užkietėjimas, pablogėti skonio pojūtis;
• iš centrinės nervų sistemos – galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, nerimas;
• iš reprodukcinės sistemos – aprašyta makšties kandidozė;
• Pasireiškia alerginės reakcijos – bėrimai, Kvinkės edema;
• iš šlapimo sistemos – gali atsirasti nefritas;
• Kitas šalutinis poveikis yra padidėjęs nuovargis ir padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Hemomicinas ir alkoholis

Vienu metu Hemomicino ir alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Kai jie sąveikauja, etilo alkoholis žymiai sumažina vaisto absorbcijos greitį, o tai paneigia gydomąjį antibiotiko poveikį. Šis derinys labai padidina toksinę apkrovą kepenims ir inkstams. Biologiniai filtrai turi neutralizuoti alkoholį, antibiotikų skilimo produktus, negyvas bakterijas ir jų išskiriamus toksinus. Į tokį biocheminį gedimą organizmas reaguoja pykinimu, vėmimu, traukuliais, galima mirtis.

Hemomicino kontraindikacijos

Yra ligų ir būklių grupė (pavyzdžiui, vaikystė), kurioms hemomicinas yra kontraindikuotinas. Tai:

• padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• vaikai iki 6 mėnesių (palyginti su 100 mg suspensijos);
• vaikai iki 1 metų (palyginti su 200 mg suspensijos);
• vaikai iki 12 metų (palyginti su tablečių forma ir kapsulėmis).

Pacientams, kuriems diagnozuota aritmija, antibiotiką Hemomycin reikia vartoti atsargiai. Hemomicino nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Retais atvejais, įvertinęs riziką, nėščiosioms vaistą skiria gydytojas. Skiriant vaistą, gydomasis poveikis motinai yra susijęs su dozės nekenksmingumu vaisiui. Žindymo laikotarpiu, vartojant vaistą, geriau nustoti maitinti kūdikį motinos pienu.

Identifikavimas ir klasifikavimas

Registracijos numeris

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

azitromicinas

Dozavimo forma

Junginys

Sudėtis vienoje kapsulėje

Veiklioji medžiaga: azitromicino dihidratas – 262,03 mg (kalbant apie azitromiciną – 250 mg).

Pagalbinės medžiagos: bevandenė laktozė, kukurūzų krakmolas, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas; pagalbinės medžiagos (kapsulė): titano dioksidas E 171 C.I.77891, patentuotas dažiklis Blue V E 131 C.I.42051, želatina.

apibūdinimas

Šviesiai mėlyna kieta želatinos kapsulė, dydis Nr.0. Kapsulės turinys: balti milteliai.

Farmakoterapinė grupė

antibiotikas - azalidas

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų-azalidų grupės. Turi platų antimikrobinio veikimo spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su baltymų sintezės slopinimu mikrobų ląstelėse. Prisijungdamas prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.

Jis veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobinių, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotiko veikimui arba gali įgyti atsparumą jam.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė:

Mikroorganizmai	MIC*, mg/l
	Jautrus	Tvarus
Stafilokokas
Streptokokai A, B, C, G
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae

* Minimali slopinanti koncentracija

Daugeliu atvejų azitromicinui jautrūs:

Staphylococcus aureus(jautri meticilinui), Streptococcus pneumoniae(jautri penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobakterija spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.,Peptostreptokokas spp.;

kiti mikroorganizmai: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmai, turintys įgytą atsparumą azitromicinui:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae(atsparus penicilinui).

Iš pradžių atsparūs mikroorganizmai:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococcusmus spp. (labai dažni meticilinui atsparūs stafilokokai įgijo atsparumą makrolidams);

gramteigiamos bakterijos, atsparios eritromicinui;

anaerobai: Bacteroides fragilis.

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% ("pirmojo praėjimo" efektas), didžiausia koncentracija (0,4 mg/l) kraujyje susidaro po 2-3 valandų, tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31,1 l/ kg, prisijungimas prie baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7-50%. Prasiskverbia pro ląstelių membranas (veiksmingas prieš intracelulinių patogenų sukeltas infekcijas). Fagocitai pernešami į infekcijos vietą, kur išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematinius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos vietoje 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas – 35-50 val.. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių daug ilgesnis. Išgėrus paskutinę dozę, gydomoji azitromicino koncentracija išlieka iki 5-7 dienų. Azitromicinas išskiriamas daugiausia nepakitęs – 50 % per žarnyną, 6 % per inkstus. Kepenyse jis demetilinamas, prarandamas aktyvumas.

Naudojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);

apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant netipinių ligų sukėlėjų sukeltas);

odos ir minkštųjų audinių infekcijos (vidutinio sunkumo acne vulgaris, erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės);

šlapimo takų infekcijos (uretritas ir (arba) cervicitas), kurias sukelia Chlamydia trachomatis;

pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija yra migruojanti eritema.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas azitromicinui ar kitiems vaisto komponentams;

padidėjęs jautrumas eritromicinui, kitiems makrolidams, ketolidams;

sunkus kepenų nepakankamumas (C klasė pagal Child-Pugh);

vartojant kartu su ergotaminu, dihidroergotaminu;

vaikai iki 12 metų, sveriantys iki 45 kg

laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (vaisto sudėtyje yra laktozės).

Atsargiai

Myasthenia gravis, lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, kai GFG (glomerulų filtracijos greitis) mažesnis nei 10 ml/min., pacientams, kuriems yra proaritmogeninių veiksnių (ypač senyviems pacientams): su įgimtu ar įgytu pailgėjimu QT intervalas pacientams, gydomiems IA (chinidinu, prokainamidu) ir III klasės antiaritminiais vaistais (dofetilidu, amjodaronu ir sotaloliu), cisapridu, terfenadinu, vaistais nuo psichozės (pimozidu), antidepresantais (citalopramu), fluorochinolonais (moksifloksacinu ir levofloksacinu), su vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju, su kliniškai reikšminga bradikardija, širdies aritmija arba sunkiu širdies nepakankamumu; kartu vartojant digoksiną, varfariną, ciklosporiną.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti azitromiciną, rekomenduojama žindymą nutraukti.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Per burną, 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, 1 kartą per dieną.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg:

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, JIOP organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms- 500 mg (2 kapsulės) 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 1,5 g).

Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti paskirta 500 mg (2 kapsulės) 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Vidutinio sunkumo acne vulgaris atveju: 500 mg (2 kapsulės) 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 500 mg (2 kapsulės) 1 kartą per savaitę 9 savaites (kurso dozė 6 g). Pirmąją savaitės kapsulę reikia gerti praėjus 7 dienoms po pirmosios paros kapsulės išgėrimo (8 dieną nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitines kapsules reikia gerti kas 7 dienas.

Šlapimo takų infekcijoms (nekomplikuotam uretritui ir (arba) cervicitui), kurią sukelia Chlamydia trachomatis- vieną kartą 1 g (4 kapsulės).

Sergant Laimo liga (pradinė boreliozės stadija) – migruojanti eritema- 1 kartą per dieną 5 dienas: 1 dieną - 1 g (4 kapsulės), tada nuo 2 iki 5 dienos - 500 mg (2 kapsulės) (kurso dozė 3 g).

Jei praleidote 1 vaisto dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas dozes reikia gerti kas 24 valandas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių GFG yra 10-80 ml/min., dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Vartojant pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nereikia.

Senyviems pacientams

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms jau gali pasireikšti proaritmogeninės būklės, azitromiciną reikia vartoti atsargiai, nes yra didelė širdies aritmijų, įskaitant torsade de pointes, išsivystymo rizika.

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis klasifikuojamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%, dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet mažiau nei 10%, retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet mažiau nei 1 %, retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet mažiau nei 0,1%, labai retai - mažiau nei 0,01%; dažnis nežinomas – negali būti įvertintas remiantis turimais duomenimis.

Užkrečiamos ligos: nedažni - kandidozė, įskaitant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę, pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; dažnis nežinomas – pseudomembraninis kolitas.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: nedažni - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Metabolizmas ir mityba: retai – anoreksija.

Alerginės reakcijos: nedažni - angioedema, padidėjusio jautrumo reakcija; dažnis nežinomas – anafilaksinė reakcija.

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - susijaudinimas; dažnis nežinomas – hipestezija, nerimas, agresyvumas, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, uoslės praradimas, uoslės iškrypimas, skonio praradimas, myasthenia gravis, kliedesys, haliucinacijos.

Iš regėjimo organo pusės: retai – regėjimo sutrikimas.

Klausos ir labirintų sutrikimai: retai - klausos praradimas, galvos svaigimas; dažnis nežinomas – klausos sutrikimas, įskaitant kurtumą ir (arba) spengimą ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: nedažnai - širdies plakimo pojūtis, kraujo „paraudimas“ į veidą; dažnis nežinomas – sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs QT intervalas elektrokardiogramoje, pirueto tipo aritmija, skilvelinė tachikardija.

Iš kvėpavimo sistemos: retai – dusulys, kraujavimas iš nosies.

Iš virškinamojo trakto: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; nedažni - vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjusi seilių liaukų sekrecija; labai retai - liežuvio spalvos pasikeitimas, pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - hepatitas; retai - sutrikusi kepenų funkcija, cholestazinė gelta; dažnis nežinomas - kepenų nepakankamumas (retais atvejais su mirtimi, daugiausia dėl sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo); kepenų nekrozė, žaibinis hepatitas.

Odai ir poodiniams audiniams: nedažni - odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumo šviesai reakcija; dažnis nežinomas – Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: nedažni - osteoartritas, mialgija, nugaros, kaklo skausmas; dažnis nežinomas – artralgija.

Iš inkstų ir šlapimo takų: retai - dizurija, skausmas inkstų srityje; dažnis nežinomas – intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš lytinių organų ir krūties: retai - metroragija, sėklidžių funkcijos sutrikimas.

Kiti: nedažni - astenija, negalavimas, nuovargio jausmas, veido patinimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema.

Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazma; retai - padidėjęs aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės aktyvumas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujo plazmoje, padidėjusi karbamido koncentracija kraujo plazmoje, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujo plazmoje, kalio kiekio kraujyje pokytis, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje. plazma, padidėjęs chloro kiekis kraujo plazmoje, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs trombocitų skaičius, padidėjęs hematokritas, padidėjusi bikarbonatų koncentracija plazmoje, natrio kiekio pokytis plazmoje.

Perdozavimas

Simptomai: stiprus pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.

Gydymas: simptominis.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai

Antacidiniai vaistai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau maksimalią koncentraciją kraujyje sumažina 30 proc., todėl vaistą reikia gerti bent valandą prieš arba dvi valandas po šių vaistų vartojimo ir valgymo.

Cetirizinas

Sveikiems savanoriams azitromicino ir cetirizino (20 mg) vartojimas kartu 5 dienas nesukėlė farmakokinetinės sąveikos ar reikšmingo QT intervalo pokyčių.

Didanozinas (dideoksiinozinas)

6 ŽIV infekuotiems pacientams kartu vartojant azitromiciną (1200 mg per parą) ir didanoziną (400 mg per parą), didanozino farmakokinetikos parametrai nepakito, palyginti su placebo grupe.

Digoksinas ir kolchicinas (P-glikoproteino substratai)

Makrolidų grupės antibiotikų, įskaitant azitromiciną, vartojimas kartu su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas ir kolchicinas, padidina P-glikoproteino substrato koncentraciją kraujo serume. Taigi, kartu vartojant azitromiciną ir digoksiną, būtina atsižvelgti į galimybę padidinti digoksino koncentraciją kraujo serume.

Zidovudinas

Kartu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė ir kartotinės 1200 mg arba 600 mg dozės) turi nedidelį poveikį farmakokinetikai, įskaitant zidovudino arba jo gliukuronido metabolito išsiskyrimą per inkstus. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio fakto reikšmė neaiški.

Azitromicinas silpnai sąveikauja su citochromo P450 sistemos izofermentais. Neįrodyta, kad azitromicinas dalyvauja farmakokinetinėje sąveikoje, panašioje į eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas nėra citochromo P450 izofermentų inhibitorius ar induktorius.

Skalsių alkaloidai

Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, azitromicino kartu su skalsių alkaloidų dariniais vartoti nerekomenduojama.

Farmakokinetikos tyrimai buvo atlikti tuo pačiu metu vartojant azitromiciną ir vaistus, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams.

Atorvastatinas

Kartu vartojant atorvastatiną (10 mg per parą) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepakito (remiantis HMC-CoA reduktazės slopinimo tyrimu). Tačiau po vaistinio preparato patekimo į rinką buvo gauta pavienių rabdomiolizės atvejų pacientams, kurie kartu vartojo azitromiciną ir statinus.

Karbamazepinas

Farmakokinetikos tyrimai, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, neparodė reikšmingo poveikio karbamazepino ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai plazmoje pacientams, kartu vartojantiems azitromiciną.

Cimetidinas

Vienkartinės cimetidino dozės įtakos azitromicino farmakokinetikai farmakokinetikos tyrimų metu nenustatyta azitromicino farmakokinetikos pokyčių, kai cimetidinas buvo vartojamas likus 2 valandoms iki azitromicino.

Netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai)

Farmakokinetikos tyrimų metu azitromicinas neturėjo įtakos vienkartinės 15 mg varfarino dozės antikoaguliaciniam poveikiui sveikiems savanoriams. Buvo pranešta apie antikoaguliacinio poveikio stiprėjimą tuo pat metu vartojant azitromiciną ir netiesioginius antikoaguliantus (kumarino darinius). Nors priežastinis ryšys nenustatytas, pacientams, vartojantiems netiesioginius geriamuosius antikoaguliantus (kumarino darinius), reikia dažnai stebėti protrombino laiką.

Ciklosporinas

Farmakokinetikos tyrime, kuriame dalyvavo sveiki savanoriai, kurie 3 dienas vartojo azitromiciną (500 mg per parą vieną kartą), po to ciklosporiną (10 mg/kg per parą vieną kartą), reikšmingai padidėjo maksimali koncentracija plazmoje (Cmax) ir plotas žemiau koncentracijos. -ciklosporino laiko kreivė (AUC0-5). Kartu vartojant šiuos vaistus patariama būti atsargiems. Jei šiuos vaistus reikia vartoti kartu, būtina stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozę.

Efavirenzas

Kartu 7 dienas kasdien vartojant azitromiciną (600 mg per parą) ir efavirenzą (400 mg per parą), kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nesukėlė.

Flukonazolas

Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg vieną kartą), flukonazolo (800 mg vieną kartą) farmakokinetika nepakito. Bendra azitromicino ekspozicija ir pusinės eliminacijos laikas nepakito kartu vartojant flukonazolą, tačiau buvo pastebėtas azitromicino Cmax sumažėjimas (18%), o tai neturėjo klinikinės reikšmės.

Indinaviras

Kartu vartojamas azitromicinas (1200 mg vieną kartą) statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro (800 mg tris kartus per parą 5 dienas) farmakokinetikai nesukėlė.

Metilprednizolonas

Azitromicinas reikšmingo poveikio metilprednizolono farmakokinetikai neturi.

Nelfinaviras

Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą (750 mg 3 kartus per dieną), padidėja pusiausvyrinė azitromicino koncentracija kraujo serume. Kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta ir nereikėjo keisti azitromicino dozės vartojant kartu su nelfinaviru.

Rifabutinas

Azitromicino ir rifabutino vartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos kiekvieno vaisto koncentracijai kraujo serume. Neutropenija kartais buvo pastebėta kartu vartojant azitromiciną ir rifabutiną. Nors neutropenija buvo susijusi su rifabutino vartojimu, priežastinis ryšys tarp azitromicino ir rifabutino derinio vartojimo ir neutropenijos nenustatytas.

Sildenafilis

Gydant sveikus savanorius, azitromicino (500 mg per parą 3 dienas) poveikio sildenafilio arba jo pagrindinio cirkuliuojančio metabolito AUC ir Cmax nebuvo.

Terfenadinas

Farmakokinetinių tyrimų metu azitromicino ir terfenadino sąveikos įrodymų nepastebėta. Buvo pranešta apie pavienius atvejus, kai negalima visiškai atmesti tokios sąveikos galimybės, tačiau nebuvo konkrečių įrodymų, kad tokia sąveika įvyko.

Nustatyta, kad kartu vartojamas terfenadinas ir makrolidai gali sukelti aritmiją ir pailginti QT intervalą.

Teofilinas

Sąveikos tarp azitromicino ir teofilino nenustatyta.

Triazolamas/midazolamas

Vartojant azitromiciną kartu su triazolamu ar midazolamu terapinėmis dozėmis, reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nenustatyta.

Trimetoprimas/sulfametoksazolas

Trimetoprimo/sulfametoksazolo vartojimas kartu su azitromicinu reikšmingo poveikio trimetoprimo ar sulfametoksazolo Cmax, bendrai ekspozicijai ar išskyrimui per inkstus neparodė. Azitromicino koncentracija serume atitiko kitų tyrimų metu nustatytas koncentracijas.

Specialios instrukcijos

Padidėjęs jautrumas. Kaip ir vartojant eritromiciną ir kitus makrolidus, retais atvejais pasireiškė sunkios alerginės reakcijos, įskaitant angioneurozinę edemą ir anafilaksiją (retais atvejais mirtina), odos reakcijos, įskaitant ūminę generalizuotą egzanteminę pustulozę, Stivenso ir Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę (retais atvejais). su mirtimi), vaistų išbėrimas su eozinofilija ir sisteminėmis apraiškomis (DRESS sindromas). Kai kurios iš šių reakcijų, atsiradusių vartojant azitromiciną, pasikartojo ir reikalavo ilgalaikio gydymo bei stebėjimo.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir paskirti tinkamą gydymą. Reikia nepamiršti, kad nutraukus simptominį gydymą alerginės reakcijos simptomai gali atsinaujinti. Jei praleidote vieną vaisto dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas – kas 24 valandas.

Azitromicino reikia gerti bent vieną valandą prieš arba dvi valandas po antacidinių vaistų vartojimo.

Azitromicino reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, nes gali išsivystyti žaibinis hepatitas ir sunkus kepenų nepakankamumas.

Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo simptomų, tokių kaip greitai didėjanti astenija, gelta, šlapimo patamsėjimas, polinkis kraujuoti, hepatinė encefalopatija, gydymą vaistais reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą.

Sutrikusi inkstų funkcija: pacientams, kurių GFG yra 10-80 ml/min., dozės koreguoti nereikia; Gydymas chemomicinu turi būti atliekamas atsargiai ir stebint inkstų funkciją pacientams, kurių GFR mažesnis nei 10 ml/min.

Kaip ir vartojant kitus antibakterinius vaistus, gydant azitromicinu, pacientai turi būti reguliariai tikrinami, ar nėra nejautrių mikroorganizmų ir superinfekcijų, įskaitant grybelines, atsiradimo požymių.

Vaisto negalima vartoti ilgiau nei nurodyta instrukcijose, nes azitromicino farmakokinetinės savybės leidžia rekomenduoti trumpą ir paprastą dozavimo režimą.

Duomenų apie galimą azitromicino ir ergotamino bei dihidroergotamino darinių sąveiką nėra, tačiau dėl ergotizmo išsivystymo kartu vartojant makrolidus su ergotaminu ir dihidroergotamino dariniais šis derinys nerekomenduojamas.

Ilgai vartojant azitromiciną, išsivysto pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, tiek lengvo viduriavimo, tiek sunkaus kolito forma. Jei vartojant vaistą, taip pat praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos atsiranda su antibiotikais susijęs viduriavimas, klostridinį pseudomembraninį kolitą reikia atmesti. Pseudomembraniniam kolitui išsivystyti draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno motoriką.

Gydant makrolidais, įskaitant azitromiciną, pailgėjo širdies repoliarizacija ir QT intervalas, todėl padidėjo širdies aritmijų, įskaitant torsade de pointes (TdP), dėl kurių gali sustoti širdis, išsivystymo rizika.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, kuriems yra proaritmogeninių veiksnių (ypač senyviems pacientams): su įgimtu ar įgytu QT intervalo pailgėjimu, pacientams, gydomiems IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidinu, prokainamidu), III. (dofetilidas, amjodaronas ir sotalolis), cisapridas, terfenadinas, vaistai nuo psichozės (pimozidas), antidepresantai (citalopramas), fluorokvinolonai (moksifloksacinas ir levofloksacinas), kurių vandens ir elektrolitų pusiausvyra sutrikusi, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju aritmija arba sunkus širdies nepakankamumas.

Azitromicino vartojimas gali išprovokuoti miasteninio sindromo vystymąsi arba paūmėti myasthenia gravis.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Dėl galimų nepageidaujamų centrinės nervų sistemos ir regos organų reakcijų išsivystymo gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitą veiklą, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

Registracijos numeris LSR-002215/07-150807

Prekinis pavadinimas: Hemomicinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Azitromicinas

Dozavimo forma:

milteliai geriamajai suspensijai ruošti.

Junginys
5 ml paruoštos suspensijos yra: veiklioji medžiaga azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu 104,809 mg) 100 mg, pagalbinės medžiagos - ksantano derva - 20,846 mg, natrio sacharinatas - 4,134 mg, kalcio karbonatas - 162,503 mg, kalcio karbonatas 6 mg2, koloidinis 6 mg silkonis. , bevandenis natrio fosfatas - 17,259 mg, sorbitolis - 2145,682 mg, obuolių skonio - 3,303 mg, braškių skonio - 8,159 mg, vyšnių skonio - 12,096 mg.

apibūdinimas
Balti arba beveik balti vaisių kvapo milteliai.
Paruoštos suspensijos aprašymas: beveik balta suspensija su vaisių kvapu.

Farmakoterapinė grupė:

Antibiotikas, azalidas

KODAS ATX

Farmakologinės savybės

Plataus spektro antibiotikas. Tai makrolidinių antibiotikų pogrupio atstovas – azalidai. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.

Gramteigiami kokai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F ir O grupių streptokokai, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ir Gardnereila vaginalis; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Bacleroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ir Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicinas yra neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Farmakokinetika
Azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto dėl savo stabilumo rūgštinėje aplinkoje ir lipofiliškumo. Išgėrus 500 mg, didžiausia azitromicino koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 2,5 - 2,96 valandos ir yra 0,4 mg/l. Biologinis prieinamumas yra 37%.

Azitromicinas gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinio trakto organus ir audinius (ypač prostatos liauką), odą ir minkštuosius audinius. Didelė koncentracija audiniuose (10-50 kartų didesnė nei plazmoje) ir ilgas pusinės eliminacijos laikas atsiranda dėl menko azitromicino prisijungimo prie plazmos baltymų, taip pat dėl ​​jo gebėjimo prasiskverbti į eukariotų ląsteles ir susikoncentruoti žemo pH aplinkoje. lizosomos. Tai savo ruožtu lemia didelį tariamas pasiskirstymo tūrį (31,1 l/kg) ir didelį plazmos klirensą. Azitromicino gebėjimas kauptis daugiausia lizosomose yra ypač svarbus siekiant pašalinti tarpląstelinius patogenus. Įrodyta, kad fagocitai tiekia azitromiciną į infekcijos vietas, kur jis išsiskiria fagocitozės proceso metu. Azitromicino koncentracija infekcijos židiniuose yra žymiai didesnė nei sveikuose audiniuose (vidutiniškai 24-34%) ir koreliuoja su uždegiminės edemos laipsniu. Nepaisant didelės koncentracijos fagocituose, azitromicinas reikšmingo poveikio jų funkcijai neturi. Baktericidinės koncentracijos azitromicinas išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės, todėl buvo galima sukurti trumpus (3 ir 5 dienų) gydymo kursus.

Jis demetilinamas kepenyse, susidarantys metabolitai neaktyvūs. Azitromicino eliminacija iš kraujo plazmos vyksta 2 etapais: pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 valandų nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo ir 41 valanda nuo 24 iki 72 valandų, todėl vaistas gali išgerti. vartoti vieną kartą per dieną. Maisto vartojimas reikšmingai keičia farmakokinetiką (priklausomai nuo dozavimo formos): suspensija - Cmax padidėja (46 %) ir AUC (14 %).

Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

• viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
• skarlatina;
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bakterinė ir netipinė pneumonija, bronchitas);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės);
• Laimo liga (boreliozė), skirta pradinės stadijos (migruojančios eritemos) gydymui.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus); kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; laktacijos laikotarpis (sustabdomas gydymo metu), vaikai iki 6 mėn.
Atsargiai- nėštumas, aritmija (galimi skilvelių aritmijos ir QT intervalo pailgėjimas), vaikai, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Vaistas geriamas 1 kartą per dieną. 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Į butelį įpilkite vandens (distiliuoto arba virinto ir atvėsinto) iki žymės. Buteliuko turinys gerai sukratomas, kol gaunama vienalytė suspensija.

Jei paruoštos suspensijos lygis yra žemiau žymos buteliuko etiketėje, vėl įpilkite vandens iki žymės ir suplakite.

Paruošta suspensija kambario temperatūroje išlieka stabili 5 dienas.

Sergant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis (išskyrus lėtinę migruojančią eritemą)

Vaikams: 10 mg/kg kūno svorio 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 30 mg/kg). Atsižvelgiant į vaiko kūno svorį, rekomenduojamas toks dozavimo režimas:

Suaugusiesiems: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 1,5 g)

Sergant urogenitalinio trakto infekcijomis, vaistas skiriamas suaugusiems: 1 g vieną kartą.

Sergant lėtine migruojančia eritema – 1 kartą per parą 5 dienas: 1 dieną 20 mg/kg kūno svorio dozė, o vėliau nuo 2 iki 5 dienos – 10 mg/kg kūno svorio. Rekomenduojamas toks CHEMOMYCIN suspensijos dozavimo režimas vaikams, sergantiems migruojančia eritema:

Nuo 2 iki 5 dienos

Prieš vartojimą suspensiją reikia sukratyti.

Iš karto po suspensijos vartojimo vaikui reikia duoti kelis gurkšnius skysčio (vandens, arbatos) atsigerti ir nuryti burnoje likusią suspensiją.

Praleidus vaisto dozę, jei įmanoma, ją reikia išgerti nedelsiant, o vėliau kas 24 valandas.

Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: viduriavimas (5%), pykinimas (3%), pilvo skausmas (3%); 1% ar mažiau - dispepsija, vidurių pūtimas, vėmimas, melena, cholestazinė gelta, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas; vaikams - vidurių užkietėjimas, anoreksija, gastritas.
Itin retais atvejais: burnos kandidozė.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, krūtinės skausmas (1% ar mažiau).
Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas; vaikams - galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą), hiperkinezija, nerimas, neurozė, miego sutrikimas (1% ar mažiau).
Iš Urogenitalinės sistemos: makšties kandidozė, nefritas (1% ar mažiau).
Alerginės reakcijos: bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai, Quincke edema.
Kita: padidėjęs nuovargis; vaikams - konjunktyvitas, niežulys, dilgėlinė.

Perdozavimas
Simptomai: stiprus pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.
Gydymas: simptominis; skrandžio plovimas.

Sąveika su kitais vaistais
Antacidiniai vaistai (aliuminis ir magnis), etanolis ir maistas lėtina ir mažina įsisavinimą. Varfariną ir azitromiciną vartojant kartu (įprastomis dozėmis), protrombino laiko pokyčių nenustatyta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad makrolidų ir varfarino sąveika gali sustiprinti antikoaguliacinį poveikį, pacientams reikia atidžiai stebėti protrombino laiką. Digoksinas: padidėjusi digoksino koncentracija. Ergotaminas ir dihidroergotaminas: padidėjęs toksinis poveikis (vazospazmas, dizestezija). Triazolamas: sumažėjęs triazolamo klirensas ir padidėjęs farmakologinis poveikis.

Lėtina cikloserino, netiesioginių antikoaguliantų, metilprednizolono, felodipino, taip pat mikrosominę oksidaciją veikiančių vaistų (karbamazepino, terfenino, ciklosporino, heksobarbitalio, pjautuvo alkaloidų, bromopiramido, valpromidino alkaloidai) išsiskyrimą ir padidina plazmos koncentraciją bei toksiškumą. , bromemidas, bromidas. Alavas, fenitoinas, geriamieji hipoglikeminiai preparatai, teofilinas ir kiti ksantino dariniai) – dėl azitromicino slopinimo mikrosomų oksidacijos hepatocituose. Linkozaminai silpnina veiksmingumą, tetraciklinas ir chloramfenikolis jį sustiprina. Farmaciškai nesuderinamas su heparinu.

Specialios instrukcijos
Vartojant antacidinius vaistus, būtina laikytis 2 valandų pertraukos. Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, dėl kurių reikalingas specialus gydymas prižiūrint gydytojui. Jei praleidote 1 vaisto dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas dozes reikia gerti kas 24 valandas.

Išleidimo forma
Milteliai geriamajai suspensijai ruošti 100 mg/5 ml. 11,43 g miltelių tamsaus stiklo buteliuke, užkimštame metaliniu dangteliu su pirmojo atidarymo valdikliu. Buteliukas kartu su matavimo šaukšteliu (5 ml tūris, su linija tūriui 2,5 ml) ir naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos:

Sąrašas B.
Laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data
3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojas:

Hemofarm A.D., Serbija
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbija

Vartotojų skundai turėtų būti siunčiami adresu:
Rusija, 603950, Nižnij Novgorodas
GSP-458, g. Salganskaya, 7

Antibiotikas Hemomicinas buvo plačiai naudojamas infekcinėms ligoms gydyti. Vaistas priklauso farmacinei azalidų grupei ir turi ryškią bakteriostatinę savybę. Poveikis patogeniniams mikroorganizmams yra dėl to, kad bakterijų ląstelėse blokuojama baltymų komponentų sintezė. Naudojimas didelėmis dozėmis suteikia baktericidinį poveikį – naikina mikrobus ir pirmuonis. Išsiaiškinkime vaisto sudėtį ir vartojimo taisykles – dozavimą ir vartojimo dažnumą.

Sudėtis ir aprašymas

Vaistas turi pagrindinį antibakterinį komponentą, kurį sudaro medžiaga azitromicinas. Preparatas tiekiamas keturiomis dozavimo formomis – kapsulėmis, milteliais, iš kurių ruošiama geriamoji suspensija, tabletėmis ir liofilizatu.

Vaisto sudėtis, priklausomai nuo išleidimo formos:

• Hemomicino kapsulės sudėtyje yra 0,25 g veikliosios medžiagos. Kalbant apie azitromicino dihidratą, dozė yra 262 mg. Kaip pagalbiniai komponentai anotacijoje nurodoma bevandenė laktozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas. Korpusas susideda iš želatinos, dažiklių ir titano dioksido;
• Hemomicino suspensija Vaikams yra 0,1 arba 0,2 g azitromicino (priklausomai nuo dozės). Kalbant apie azitromicino dihidratą, dozė yra atitinkamai 104 ir 209 mg. Papildomos sudedamosios dalys – koloidinis silicio dioksidas, ksantano derva, natrio sacharinatas, kalcio karbonatas, kvapiosios medžiagos (braškių ir obuolių);
• Antibiotiko tabletės forma turi 0,5 g biologinio aktyvumo veikliosios medžiagos dozę. Papildomos medžiagos yra magnio stearatas, silicio dioksidas, povidonas, silikatinė celiuliozė ir kiti komponentai;
• Liofilizatas (milteliai, naudojami infuziniam tirpalui ruošti). Viename buteliuke yra 0,5 g veikliosios medžiagos. Pagalbinės medžiagos yra manitolis, natrio hidroksidas, citrinų rūgšties monohidratas.

Verta žinoti: azitromicinas yra medžiaga, turinti platų antibakterinio poveikio spektrą. Jam jautrūs gramneigiami ir anaerobiniai mikrobai, gramteigiami kokai.

Vaistinė medžiaga, prasiskverbdama į patogeninių mikroorganizmų ląstelių lygmenį, sustabdo baltyminių medžiagų gamybą jų viduje, dėl to slopinamas mikrobų augimas ir aktyvus dauginimasis. Vaistas pasižymi savybe greitai absorbuotis virškinamajame trakte. Klinikinių tyrimų duomenimis, jo biologinis prieinamumas yra 37%.

Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis biologiniame skystyje stebimas praėjus 3-4 valandoms po panaudojimo. Vaistas greitai prasiskverbia į urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos audinius bei į odą. Didelės koncentracijos vaistas gali kauptis makrofaguose, kurie patenka į infekcinį ar uždegiminį židinį, kur išsiskiria azitromicinas.

Maždaug trečdalis azitromicino metabolizuojamas žmogaus kepenyse, apie pusė išsiskiria su tulžimi (tik pradine forma), likusi dalis per tris dienas palieka organizmą su šlapimu.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Kaip kompleksinio gydymo dalis, jis skiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymui, jei uždegiminio proceso priežastis yra bakterija Helicobacter pylori. Kitos indikacijos:

1. Minkštųjų audinių ir odos infekcinės ir uždegimai (erizipelų, komplikuotų antrine dermatozių infekcija, gydymas).
2. Urogenitalinių takų infekcinės ir uždegiminės patologijos (pavyzdžiui, cistitas), Laimo liga, skarlatina.

Svarbu: vaistų vartojimas su maistu žymiai sumažina hemomicino biologinį prieinamumą, todėl kapsules, tabletes ir suspensiją rekomenduojama vartoti valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Naudojimo instrukcijos suaugusiems:

• Esant infekciniam-uždegiminiam procesui, kuris lokalizuotas kvėpavimo sistemoje, suaugusiam žmogui dozė yra 0,5 g per 24 valandas. Hemomicino vartojimo trukmė yra trys dienos;
• Esant infekcijai ar uždegimui minkštuosiuose audiniuose ar odoje, taip pat ankstyvoje Laimo patologijos vystymosi stadijoje, pirmąją parą rekomenduojama išgerti 1000 mg vaisto, vėliau dozė sumažinama iki 0,5 g. naudojimo dažnis yra kartą per dieną. Bendra kurso trukmė – penkios dienos;
• Atsižvelgiant į uretrito ar cervicito diagnozę, vaistas Hemomicinas vartojamas vieną kartą 1000 mg dozėje;
• Jei skrandžio ar dvylikapirštės žarnos uždegimą sukelia Helicobacter pylori bakterijos, tris dienas gerkite po 1000 mg vieną kartą per parą. Šiame paveikslėlyje chemomicinas yra papildomas vaistas, vartojamas tik kartu su kitais vaistais.

Vyresnių nei 12 metų vaikų kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcinės-uždegiminės patologijos atveju vaistas rekomenduojamas 10 mg vienam kilogramui svorio vieną kartą per parą. Standartinis gydymo kursas yra trys dienos. Ankstyvoje Laimo ligos stadijoje vaikui pirmoji dozė yra 20 mg/kg, o kitas keturias dienas – 10 mg/kg.

Suspensijos dozės apskaičiavimas priklauso nuo vaiko amžiaus grupės:

1. Kvėpavimo takų infekcijoms ir ENT organų patologijoms reikia 10 mg dozės kilogramui svorio. Terapijos kursas yra trys dienos.
2. Sergant odos ligomis, pirmąją dieną rekomenduojama vartoti 20 mg suspensijos 1 kg kūdikio svorio, po to 4 dienas vartoti 10 mg 1 kg kūno svorio.
3. Urogenitalinės srities ligoms reikia 10 mg 1 kg dozės.

Verta žinoti: vaikams nuo šešių mėnesių skiriama 100 mg azitromicino suspensija, o nuo vienerių metų – 200 mg; tablečių ir kapsulių forma – tik nuo 12 metų. Jei vaikas sveria daugiau nei 45 kg, skiriama suaugusiųjų Hemomicino dozė.

Tinkamas suspensijos paruošimas: į buteliuką su milteliais plona srovele iki žymės supilkite išgrynintą vandenį (tik šaltą). Tada butelis purtomas, kol gaunamas vienalytis skystis. Po naudojimo vaikui duodama atsigerti šiek tiek švaraus vandens, kad jis nurytų burnoje likusius vaistus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Santykinė hemomicino vartojimo kontraindikacija yra nėštumas. Šiuo subtiliu laikotarpiu gali būti rekomenduojamos tabletės/kapsulės arba suspensija, tačiau dėl griežtų medicininių priežasčių ir prižiūrint gydančiam gydytojui. Žindymo laikotarpiu, vartojant vaistus, reikia nutraukti žindymą.

Hemomicinas neskiriamas šiais atvejais:

• Alerginės reakcijos visam vaistui arba kitiems makrolidų farmacinės grupės atstovams;
• Sunkus inkstų/kepenų funkcijos sutrikimas;
• Kapsulės ir tabletės neskiriamos vaikams iki 12 metų ir sveriantiems iki 45 kg. 200 mg suspensija draudžiama, kol vaikui sukaks vieneri metai, o 100 mg suspensija – iki šešių mėnesių.

Vaistas skiriamas labai atsargiai, atsižvelgiant į aritmiją, nes yra skilvelių aritmijos ir QT segmento pailgėjimo galimybė.

Tabletės formos ir geriamosios suspensijos šalutinis poveikis:

1. Virškinimo sutrikimai, viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, skausmas pilvo srityje, padidėjęs dujų susidarymas. Odos gelta, laikinas transaminazių aktyvumo padidėjimas. Vaikystėje užsitęsęs vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, išsivysto gastritas.
2. Tachikardija, skausmas krūtinės srityje. Galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai. Vaikystėje – padidėjęs nerimas be priežasties, nemiga.
3. Makšties kandidozės forma. Nefrito išsivystymas yra labai retas.
4. Alerginės apraiškos. Suaugusiesiems - odos bėrimai, Quincke edema. Vaikams - dilgėlinė, konjunktyvitas.
5. Labai retai – pienligė burnoje.

Pastaba: kapsulės gali išprovokuoti virškinamojo trakto sutrikimus – viduriavimą, skausmą epigastriniame regione, pykinimą, laikinai padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą; dermatologinės apraiškos - bėrimai ir hiperemija.

Analogai ir apžvalgos

Vaistas Hemomicinas turi daug analogų, todėl daugeliu atvejų jį pakeisti nėra sunku. Panašūs vaistai yra Sumamed, Azitromicinas, Ziomicinas, Zomax, Azithromax, Azimed, Azicide ir kiti vaistai.

Trumpos analogų charakteristikos:

• Azitromicinas yra pusiau sintetinės kilmės antibiotikas, veiklioji medžiaga yra tas pats vaisto pavadinimas. Kontraindikacijos vartoti yra organinis vaisto netoleravimas ir sunkus inkstų ir kepenų pažeidimas. Pediatrinėje praktikoje suspensija nenaudojama vaikams, sveriantiems iki penkių kilogramų, gydyti, o vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg, kapsulės/tabletės neskiriamos. Dozė nustatoma individualiai, vidutiniškai gydymo kursas yra 3 dienos;
• Sumamedas. Išleidimo forma: tabletės ir kapsulės, milteliai suspensijai ruošti. Tabletės yra 125 ir 500 mg. Kontraindikacijos - alergija vaistui, inkstų ir kepenų patologijos; ergotamino negalima vartoti kartu su vaistu. Standartinė vartojimo dozė yra 500 mg, kartojimas per dieną - vieną kartą, gydymo kursas yra 3-5 dienos. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal svorį.

Informacijai, gydymo Hemomicinu ir jo analogais metu griežtai draudžiama gerti alkoholį. Šis derinys sumažina gydymo veiksmingumą ir padidina šalutinio poveikio riziką.

Keletas atsiliepimų apie vaistą:

Katerina, 29 metai:

Vaiko kosulys ir sloga nepraėjo ilgai. Niekas nepadėjo. Tada gydytojas paskyrė Hemomiciną. Jau antrą dieną sūnus pradėjo normaliai kvėpuoti, kosulys praktiškai dingo. Didelis vaisto pranašumas yra jo vartojimas vieną kartą per dieną. Neigiama yra tai, kad milteliai labai sunkiai maišosi su vandeniu, buteliuką reikia labai stipriai sukratyti.

Olga, 35 metai:

Jie išrašė Hemomycin 500. Jei atvirai, aš gerai toleruoju visas tabletes, todėl aš tikrai neskaičiau šalutinio poveikio. Kadangi gydytoja sakė, kad reikia, vadinasi, reikia! Išgėrus pirmąją tabletę, aš negalėjau užmigti ir visą naktį mėtydavausi. Ryte labai skaudėjo galvą. Išgėriau antrąją tabletę, tada atsirado mano „mėgstamiausios trys“ - pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Priemonė man nepadėjo, išgydžiau kitais vaistais.

Taigi atsiliepimai apie vaistą šiek tiek skiriasi. Tačiau apskritai priemonė retai sukelia neigiamų reakcijų atsiradimą, nors ji turi didelį veiksmingumą. Chemomicinas yra „rimtas“ ir galingas vaistas, kuriam reikalingas gydytojo receptas. Savarankiškas gydymas yra kupinas ligos paūmėjimo ir įvairių šalutinių poveikių.

Hemomicino suspensija vaikams yra universalus vaistas nuo bakterijų sukeltų ligų. Lengvas antibiotikas, kurį galima vartoti nuo šešių mėnesių amžiaus. Antibiotikas Hemomicinas yra vaistas, naudojamas infekcinėms ligoms gydyti. Dėl žalos organizmui tėvai stengiasi vengti tokių vaistų vartojimo gydydami vaikus. Tačiau būna atvejų, kai vaiko pasveikimas neįmanomas be antibiotikų.

Hemomicinas yra Serbijos gamintojo Hemofarm produktas, kuris jau seniai buvo pripažintas tarp Rusijos vartotojų. Jis tinka įvairių tipų infekcijoms gydyti. Vaisinis skonis ir malonus vaisto kvapas teigiamai veikia vaikų norą vartoti šį vaistą. Chemomicinas vaikams yra baltų miltelių, iš kurių gaminama suspensija, pavidalu. Pakuotėje esantis matavimo šaukštas leidžia patogiai paruošti vaistą.

Ant pakuotės nurodyta, kiek (veikliosios medžiagos) yra 1 matavimo šaukšte suspensijos: 100 mg arba 200 mg 5 ml. Pakuotėje pateiktose instrukcijose išsamiai aprašomos vaisto savybės ir jo vartojimo gydant įvairaus amžiaus suaugusiuosius ir vaikus. Hemomicinas vaikams parduodamas pagal receptą, antibiotikas turi būti vartojamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.

Veiklioji medžiaga azitromicinas greitai prasiskverbia į užkrėstus audinius, kiek įmanoma labiau susikoncentruodamas į uždegimo vietas. Vaistas trunka keletą dienų kovojant su infekcijų sukėlėjais, todėl vaikai gali greičiau išgydyti.

Kokias ligas jis gydo?

Hemomicinas veiksmingas gydant vaikų ligas. Vaistas taip pat padeda pašalinti šiuos negalavimus:

• , plaučių uždegimas;
• Lengvas, cervicitas;
• Pradinis etapas .

Tėvai turėtų atsiminti, kad vaikui susirgus geriau kreiptis į pediatrą, o ne savarankiškai diagnozuoti ir gydyti infekciją. Įprastas kosulys gali būti besivystančio bronchito požymis arba gerklės skausmo simptomas. Jei mažylis karščiuoja, skauda ir paraudo gerklę, nuolat sloga ir atsiranda kitų infekcijos požymių, reikėtų kreiptis į pediatrą.

Išleidimo formos

Vaistas yra prieinamas šiomis formomis:

• Kietos kapsulės, 6 vnt. lizdinėje plokštelėje;
• Apvalios plėvele dengtos tabletės, 3 vienetai lizdinėje plokštelėje;
• Balti milteliai suspensijai ruošti (specialiuose tamsintuose buteliukuose su dozatoriumi).

Vaikams iki dvylikos metų Hemomiciną leidžiama vartoti tik suspensijos pavidalu. Pagrindiniai vaisto vartojimo pranašumai:

• Platus veikimo spektras prieš infekcinius agentus;
• Suspensija yra patogi vaikų narkotikų forma;
• Malonus kvapas ir skonis, kuri yra svarbi vaikiško vaisto savybė;
• Greitas veiksmas, leidžiantis per trumpą laiką išgydyti vaiką ir sumažinti neigiamą antibiotiko poveikį;
• Prieinamos kainos palyginus su analogais.

Daugybė teigiamų atsiliepimų farmacijos svetainėse leidžia mums teigiamai įvertinti nagrinėjamą vaistą. Kaip vaisto trūkumas, pastebimas šalutinis poveikis iš virškinimo trakto. Vaiko sveikata yra tėvų rankose, todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į bet kokių simptomų atsiradimą, laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti gydymą, kaip aprašyta instrukcijose.

Instrukcijos ir dozės

Instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą vieną kartą per dieną, intervalas tarp vaisto vartojimo ir valgymo turi būti bent dvi valandos. Taip yra dėl prastos antibiotiko absorbcijos, kai jis vartojamas su maistu. Reikiama Hemomicino dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį ir infekcijos rūšį. Matavimo šaukštelyje yra 5 ml, kuriame yra 100 arba 200 mg veikliosios medžiagos, priklausomai nuo koncentracijos, nurodytos ant pakuotės.

Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams skiriamas 100 mg/5 ml antibiotikas, vyresniems nei metų vaikams tinkamas 200 mg/5 ml.

Kaip atskiesti hemomiciną

Hemomicino suspensija ruošiama taip:

• Paruoškite vandenį – užvirinkite ir atvėsinkite;
• Į butelį, kuriame yra vaistas, pilamas distiliuotas arba anksčiau paruoštas vanduo (iki matavimo žymos);
• Purtykite buteliuką, kol suspensija taps vienalytė (prieš kiekvieną dozę reikia sukratyti);
• Paruoštos suspensijos pavidalo antibiotikas yra veiksmingas penkias dienas, jį reikia laikyti kambario temperatūroje.

Instrukcijose atkreipiamas dėmesys į tai, kad po kiekvienos vaisto dozės kūdikiui reikia leisti išgerti porą gurkšnių vandens, arbatos ar kito skysčio, kad visa suspensija būtų nuplaunama iš burnos ertmės ir patektų į organizmą. .

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Chemomicinas skiriamas atsargiai, jei vaikai turi kepenų ar inkstų sutrikimų. Jei sergate kepenų ar inkstų nepakankamumu, vaisto vartoti negalima. Vaiko organizmo lengvai toleruojamas antibiotikas kartais gali sukelti šalutinį poveikį:

• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Gastritas;
• Konjunktyvitas;
• niežulys ar dilgėlinė;
• Neurozė ar nemiga;
• Galvos skausmas.

Perdozavus vaisto, pastebimi simptomai: vėmimas, viduriavimas, vaikas gali laikinai netekti klausos. Tokiu atveju reikės išplauti skrandį ir taikyti simptominį gydymą. Vaikų saugumui antibiotikas turi būti laikomas nepasiekiamoje vietoje.

Kaip vartoti antibiotikus

Norint, kad hemomicinas veiksmingai susidorotų su infekcijomis, kurios įveikė vaikus, ir nepadarytų rimtos žalos vaiko kūnui, būtina laikytis taisyklių:

• Vartokite tik taip, kaip nurodė pediatras;
• Griežtai laikykitės vaisto vartojimo laiko ir taisyklių;
• Nenutraukite vaistų vartojimo, net jei paciento būklė žymiai pagerėja;
• Būtina griežtai laikytis vaisto dozės;
• Vartojant vaistus, neduokite vaikui kepto, aštraus, rūkytų ar konservuotų maisto produktų;
• Organizuoti lovos poilsį, sudaryti sąlygas ramiam miegui;
• periodiškai vėdinkite kambarį;
• Kasdien atlikite šlapią valymą.

Ką daryti po antibiotikų kurso

Bet koks antibiotikas naikina organizmui reikalingas bakterijas ir sutrikdo virškinimą. Žarnyno mikroflorai atkurti ir imunitetui stiprinti rekomenduojama vaikui duoti preparatų su gyvomis bakterijomis – probiotikų. Po antibiotikų kurso svarbu organizuoti tinkamą subalansuotą kūdikių mitybą. Lengvai virškinamas maistas be chemikalų ir kvapiųjų medžiagų, vaisiai ir daržovės, rauginto pieno produktai padės atkurti vaiko organizmą po patirto streso.

Išgėrus stiprių vaistų, kūdikius rekomenduojama laikinai maitinti krūtimi. Kaip ir vartojant vaistus, po gydymo kurso reikia vengti riebaus, kepto maisto, rūkytų maisto produktų – visko, kas gali sutrikdyti kūdikio virškinamojo trakto veiklą.

Analogai ir kaina

Tarp vaistų, kovojančių su infekcinėmis vaikų ligomis, išskiriami šie hemomicino analogai:

• Suprax (leidžiama naudoti nuo 6 mėnesių). Vienas iš stipriausių antibiotikų. Skiriama, kai nėra rezultato gydant mažiau stipriais vaistais;
• (leidžiama naudoti nuo 3 mėn.). Šis antibiotikas selektyviai kovoja su infekcinėmis ligomis. Kai kurie mikroorganizmai paveikiami labiau, kai kurie – mažiau arba visai neveikia.
• (tinka bet kokio amžiaus); Vaistas nėra aktyvus prieš kai kurias stafilokokų padermes ir daugybę kitų kenksmingų mikroorganizmų.

Hemomicino analogai pagal veikliąją vaisto medžiagą (azitromiciną):

• Sumamed (leidžiama naudoti nuo 6 mėnesių);
• Ecomed (leidžiama naudoti nuo 6 mėnesių).

Veikliosios medžiagos analogai savo veikimu yra panašūs į vaikams skirtą hemomiciną.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad veikliosios medžiagos azitromicino analogų kaina yra didesnė nei hemomicino kaina. Chemomicino pakuotės, pažymėtos 100 mg, kaina yra 150 rublių, koncentrato 200 mg – 250 rublių.

Panašūs straipsniai