Šalutinis utrozhestano poveikis vartojant per burną. Kuo padeda utrogestanas: kodėl jis vartojamas?

Utrozhestan nėštumo metu skiriamas dėl progesterono trūkumo. Progesteronas skatina nėštumo vystymąsi ir paprastai antinksčių ir placentos gamina pakankamais kiekiais.

Esant sunkioms venų varikozėms ir kepenų ligoms, vaistas neskiriamas. Jis paruošia kūną pastojimui nepakenkdamas. Galima tiek žvakių, tiek kapsulių pavidalu. Kapsulės išgeriamos vakare po 200-300 mg, kurią reikia padalyti į dvi dozes.

Kaip utrogestanas veikia nėštumą?

Utrozhestan nėštumo metu padeda apvaisintam kiaušiniui normaliai implantuotis į gimdos sienelę ir toliau palaiko normalų jo vystymąsi iki embriono. Utrozhestan yra sintetinis progesterono analogas. Tai neturi įtakos vaikui. Atsargiai skiriamas sergantiems varikoze, diabetu ir centrinės nervų sistemos ligomis. Vaisto vartojimas palaipsniui nutraukiamas per mėnesį, sumažinant dozę. Dėl progesterono trūkumo dažnai atsiranda nevaisingumas, tačiau turime jums gerą žinią – dabar ši problema gali būti visiškai išspręsta! Tik nesigydykite, mielos moterys, nes nėštumas yra labai subtilus procesas, menkiausias hormonų pokytis gali sukelti persileidimą. Prieš pradėdami vartoti, paaukokite kraują progesteronui.

Utrozhestan ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Utrozhestan ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, pirmąjį trimestrą, daugiausia skiriamas žvakučių pavidalu, kurios skiriamos kiekvieną dieną tuo pačiu metu vakare. Ši vaisto forma yra geresnė nei tabletės, nes ji sukelia mažiau nėščiai moteriai ir kūdikiui nepageidaujamo šalutinio poveikio, ypač kepenų.

Medicina gali išspręsti daugelį nėštumo problemų, skirdama moterims tinkamą progesterono dozę. Vaistas mažina gimdos tonusą ir sutvarko nervų sistemą. Šalutinis Utrozhestan poveikis ankstyvojo nėštumo metu: galvos svaigimas ir abejingumas, todėl būkite ypač atsargūs vairuodami automobilį ir dirbdami. Dėl tromboflebito, venų varikozės ir kepenų problemų gydytojas taip pat gali atsisakyti gydymo Utrozhestan. Daugeliu atvejų Utrozhestan yra gerai toleruojamas. Vartojant vaistą nėščioms moterims, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, reikia papildomos priežiūros. Vienodų rekomendacijų visoms nėščiosioms nėra – galima paros dozė yra 300-600 mg. Kadangi vaistas yra žolelių pagrindu, jo vartodami negalėsite priaugti svorio. Jis nedalyvauja angliavandenių ir lipidų apykaitoje. Utrozhestan nesukelia patinimo ir nekenkia kūdikiui, nesukelia hormoninių sutrikimų vaikui po gimimo. Tai liudija faktas, kad šimtai tūkstančių vaikų visame pasaulyje gimė dėl to, kad gydytojas rekomendavo Utrožestaną, kai grėsė persileidimas. Vaistas neturi analogų.

Utrozhestan 5 nėštumo savaitę

Nėštumas – ypatinga kūno būsena, tai džiaugsmo ir naujų vilčių priežastis. Tačiau dažnai per trumpą nėštumo laikotarpį būtina skirti vaistus, kurie padeda jį išsaugoti. Utrozhestan nėštumo metu 5 savaitę gali būti skiriamas, jei yra nedidelis kraujavimas arba gimda yra geros formos. Utrozhestan skirtas ilgalaikiam naudojimui. Jis pagamintas iš augalinių medžiagų. Taigi sumažėjęs hormonų kiekis neturėtų sukelti panikos, nėštumo metu jis gali būti visiškai pašalintas be pasekmių jūsų sveikatai. Bet jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi - viską kontroliuoja ginekologas!

Vaistas turi minimalų šalutinį poveikį, jį vartodami nepatinsite ir nepriaugsite svorio. Jis normalizuoja endometriumo struktūrą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kad kūdikis gerai jaustųsi jūsų pilve.

Negalima staigiai nutraukti vaisto vartojimo. Jūsų gydytojas jums pasakys, kaip geriausia sumažinti dozę. Paprastai ji mažinama 50 mg per savaitę.

Utrozhestan 13 nėštumo savaitę

Utrozhestan skiriamas 13 nėštumo savaitę, jei dėl progesterono trūkumo gresia persileidimas. Ši problema šiandien yra labai dažna. Taip pat dažnai skiriami antispazminiai vaistai. Jie visiškai suderinami su Utrozhestan. Utrozhestan nėštumo metu daugeliu atvejų skiriama 200 mg dozėmis. Utrozhestan neslopina jūsų organizmo nėštumo hormonų gamybos, bet juos papildo, todėl negali pakenkti. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad utrozhestano negalima skirti moterims, turinčioms kepenų problemų, trombozių ir venų varikozės.

Utrozhestanas vėlyvojo nėštumo metu

Utrozhestan galima vartoti vėlyvojo nėštumo metu, jei yra nepakankamai išsivysčiusi placenta. Jei yra chroniškas pasikartojantis persileidimas, gydytojas gali apsisaugoti ir paskirti jį po 20-osios savaitės ir beveik iki gimdymo. Vėlesniuose etapuose Utrozhestan taip pat skiriamas toms motinoms, kurioms buvo atliktas IVF. Pageidautina naudoti žvakutes - jos neveikia kepenų. Nereikia jaudintis – vaistas nekenkia vaisiui.

Utrozhestan po 20 nėštumo savaičių

Nėštumo metu Utrozhestan retai skiriamas po 20 savaičių, nes hormoninė parama po šio laikotarpio iš tikrųjų praranda savo reikšmę. Tačiau atsitinka taip, kad, remiantis tyrimų rezultatais, progesterono kraujyje vis dar nėra pakankamai, net atsižvelgiant į progesteroną, kurį placenta pradeda gaminti 20 savaitę. Tokiu atveju prieš gimdymą gali prireikti išgerti Utrozhestan. Taip pat problema gali būti aktuali, jei nėštumas įvyko dėl dirbtinio apvaisinimo ir moterims, kurioms yra istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Utrozhestan 22 nėštumo savaitę

Utrozhestan nėštumo metu 22 savaitę skiriamas gimdos kaklelio sutrumpėjimui, nes tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą dėl ankstyvo išsiplėtimo grėsmės. Jei yra buvę persileidimų, praleistų abortų ar priešlaikinio gimdymo, gydytojas taip pat gali skirti Utrozhestan, kad būtų saugu. Nėra nieko blogo. Griežtai laikykitės jo rekomendacijų ir, kai ateis laikas, nutraukite vaisto vartojimą pagal paskirtą režimą. Tai tikrai padės jums laiku pagimdyti sveiką kūdikį, nesukeliant jam jokios žalos, nes jame yra augalinio progesterono analogo.

Utrozhestan 30 nėštumo savaitę

Utrozhestan 30 nėštumo savaitę skiriamas trumpam, minkštam gimdos kakleliui ir jei kūdikis yra žemai gimdos ertmėje. Jei gydytojas šiuo laikotarpiu jums skiria Utrozhestan, jis turi tam priežastį, todėl neturėtumėte atsisakyti - tai gali būti pavojinga kūdikiui. Žinoma, vaistas daugiausia naudojamas ankstyvosiose stadijose, tačiau kiekvienas klinikinis atvejis yra visiškai individualus. Pasitikėk ekspertais.

Duphaston ar Utrozhestan nėštumo metu: kas geriau?

Progesteronas yra nėštumo hormonas, kurį gamina placenta ir antinksčiai. Abu vaistai skirti kompensuoti progesterono trūkumą moters organizme. Placentos nepakankamumas yra viena iš dažniausių persileidimo priežasčių.

Skirtumas tas, kad Utrozhestan yra natūralus progesterono analogas, o Duphaston yra sintetinis progesteronas. Tačiau Duphaston naudojimo patirtis yra ilgesnė, o tai gali būti laikoma pliusu.

Tiek Duphaston, tiek Utrozhestan mažina padidėjusį gimdos tonusą nėštumo metu.

Utrozhestan turi lengvą raminamąjį poveikį.

Duphaston yra daug stipresnis vaistas. Paprastai jis skiriamas po 1-4 tabletes iki 18 savaičių. Kontraindikacijos: astma, diabetas.

Utrozhestano vartojimo nėštumo metu instrukcijos

Nėštumo metu Utrozhestan vartojamas per burną arba į makštį. Paprastai tablečių dozė yra 200 mg. Vaistas vartojamas dviem dozėmis.

200 mg vaisto suleidžiama į makštį dviem dozėmis, geriausia naktį, nes jis linkęs nutekėti.

Utrozhestan atsargiai vartojamas sergant cukriniu diabetu, epilepsija, depresija, venų varikoze, tromboze, esant kepenų problemoms ne kompensacijos stadijoje, piktybiniams moterų lytinių organų ir pieno liaukų navikams vartojimo metu arba anamnezėje.

Vartojant vaistą gali pasireikšti mieguistumas ir sumišimas. Būkite atsargūs vairuodami.

Šiandien ginekologai Utrozhestan nėštumo metu skiria gana dažnai. Tačiau nėštumo metu progesteroną reikia vartoti atsargiai; savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Kai kuriose Europos šalyse Utrozhestanas nenaudojamas. Taip yra dėl to, kad jo poveikis vaisiui dar nėra pakankamai ištirtas. Vaistas naujas. Kokiais atvejais vaisto vartojimas yra pagrįstas:

Jei nėštumo metu atlikus laboratorinį kraujo tyrimą nustatomas progesterono trūkumas.
Jei pasikartojantis persileidimas, susijęs su progesterono trūkumu.
Jei negalite pastoti dėl progesterono trūkumo.

Būtinai atminkite, kad dozę ir gydymo Utrozhestan trukmę gali nustatyti tik gydytojas! Paprastai 200-300 mg dozė skiriama du kartus. Vaistas atšaukiamas palaipsniui. Nutraukimo režimą nustato gydytojas. Paprastai kiekvieną savaitę skiriama 100 mg mažiau nei ankstesnė, kol bus visiškai nutrauktas. Staigus pasitraukimas gali sukelti persileidimą!

Kiek vartoti utrozhestan nėštumo metu?

Nėštumo metu Utrozhestan būsimai mamai suteikia veiksmingą hormoninę paramą. Jis skiriamas, jei gresia persileidimas iki 24 nėštumo savaitės. Moterims, turinčioms kepenų problemų, geriau naudoti Utrozhestan žvakutes.

Utrozhestano atšaukimas nėštumo metu

Nėštumo metu Utrozhestan vartojimas nutraukiamas, dozę mažinant 100 mg per savaitę arba 50 mg kas tris dienas. Tuo pačiu metu įsitikinkite, kad nėra kraujavimo iš lytinių takų. Bet kokiu atveju Utrozhestan vartojimas nutraukiamas palaipsniui, kad nebūtų pakenkta vaikui.

Iškrovimas po rytinio vartojimo nėštumo metu

Išskyros po Utrozhestan žvakučių įdėjimo nėštumo metu neturėtų varginti, nes jos ištirpsta į makštį ir išteka. Baltos išskyros šiuo atveju yra norma.

Kraujo išskyros reikalauja koreguoti vaisto dozę. Jei radote dėmę ant apatinių drabužių, kreipkitės į akušerį-ginekologą skubiai!

Nėštumas po utrozhestano vartojimo

Norimas nėštumas kartais neįvyksta dėl progesterono trūkumo. Utrozhestan nėštumo metu ir planavimo etape kapsulių ir žvakučių pavidalu susidoroja su šia problema. Jis padėjo tūkstančiams moterų pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Kad būtų saugu, planavimo etape gydytojas gali skirti Utrozhestan moterims, turinčioms spuogų arba vyriško tipo plaukų. Jūs negalite patys skirti vaisto. Kai kurioms moterims Utrozhestan vartojimas sukelia galvos svaigimą ir mieguistumą.

Utrozhestano vartojimas užšaldyto nėštumo metu

Utrozhestan nėštumo metu gali būti skiriamas po užšaldyto nėštumo, ypač jei yra nerimą keliančių simptomų, pavyzdžiui, rudos išskyros. Vaisto sudėtyje esantis progesteronas padės išnešioti nėštumą iki galo. Utrozhestan tabletės arba žvakutės geriamos arba vartojamos ryte ir vakare. Paprastai dozė yra 200-300 mg per parą, tačiau jei grėsmė labai didelė ir analizė rodo hormonų disfunkciją, dozę galima padidinti iki 600 mg per parą.

Utrozhestano dozė nėštumo metu

Utrozhestan nėštumo metu, jei yra progesterono trūkumas, skiriama 200-300 mg ryte ir vakare per burną arba į makštį. Taikymo būdą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų individualias savybes.

IVF ir pasikartojančio persileidimo atveju ginekologas gali padidinti dozę iki 800 mg (taip pat dviem dozėmis). Tokiu atveju gydymas tęsiamas iki 24-26 nėštumo savaitės.

Utrozhestan 100 nėštumo metu

Utrozhestan nėštumo metu vartojamas 100 ir 200 mg kapsulių pavidalu. Skirtingos dozės leidžia individualiai skiriant vaistą kiekvienam pacientui. Įrodyta, kad intravaginalinis kapsulės skyrimas persileidimo grėsmės atveju yra veiksmingesnis ir saugesnis nei tablečių vartojimas per burną. Tai sumažina šalutinį poveikį ir nekenkia kepenims.

Utrozhestan atsargiai vartojamas esant inkstų ir kepenų veiklos sutrikimams, venų varikozei, cukriniam diabetui ir epilepsijai gydyti.

Utrozhestan 200 nėštumo metu

Progesteronas net menstruacinio ciklo metu, kai nėra nėštumo, paruošia organizmą galimam apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. Jį gamina geltonkūnis. Geltonkūnis atsiranda sprogusio folikulo su kiaušinėliu vietoje ir yra laikina endokrininė liauka.

Iš esmės vaistas Utrozhestan 200, kurio sudėtyje yra augalinio progesterono analogo, skiriamas per pirmąsias 24 nėštumo savaites, o vėliau vartojimas nutraukiamas, nes pradeda kauptis kepenyse ir neigiamai paveikti jų funkciją.

Kontraindikacijos vartoti Utrozhestan nėštumo metu: diabetas, epilepsija, depresija, venų varikozė, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, moterų lytinių organų ir pieno liaukų navikai.

Utrozhestan žvakutės nėštumo metu

Progesteronas padeda visiškai vystytis apvaisintam kiaušiniui. Tačiau kartais nutinka taip, kad moters organizme jo neužtenka. Ir tada nėštumas arba išvis negali atsirasti, arba įvyksta, bet nutrūksta, baigiasi persileidimu. Tokiu atveju kito nėštumo metu gydytojas primygtinai reikalauja vartoti progesteroną. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumas ir vaistų vartojimas nesuderinami, kad reikia kuo labiau sumažinti visus šalutinius poveikius ir maksimaliai tausoti kepenis, kurios tinka dviems, ginekologas gali išrašyti ne tabletes, o makšties žvakutes, pavyzdžiui, Utrozhestan.

Pramonė gamina 100 mg ir 200 mg žvakutes. Vaistas makšties žvakučių pavidalu labai greitai absorbuojamas į kraują, apeinant kepenis. Utrozhestan puikiai dera su vitaminų kompleksais nėščioms moterims ir raminamaisiais. Antrąjį trimestrą vaisto vartojimas nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę. Staigus Utrozhestan vartojimo nutraukimas nėštumo metu yra nepriimtinas.

Utrozhestan tabletės nėštumo metu

Šiais laikais persileidimų problema yra labai aktuali. Tik 80% nėštumų baigiasi gimdymu. Moterų sveikatai labiausiai kenkia stresas ir lytiniu keliu plintančios ligos. Ginekologas nėščiajai gali skirti Utrozhestan tablečių, jei šie neigiami veiksniai paveikė jos hormonų lygį ir sumažėjo progesterono kiekis. Nėštumo metu Utrozhestan taip pat vartojamas žvakučių pavidalu, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad tabletės forma yra tinkamesnė konkrečiai nėščiajai. Šis vaistas sumažina gimdos ir kiaušintakių susitraukimą. Vaistas papildo hormonus, kuriuos gamina moters kūnas. Vartojant progesterono perteklius yra neįmanomas. Ir vis dėlto yra nemažai kontraindikacijų: trombozė, piktybiniai moterų lytinių organų navikai, sunkios kepenų ligos, dėl kurių labai pablogėja jos funkcija.

Progesterono sintezė praėjusio amžiaus 30-ųjų viduryje pažymėjo naują „moteriškų“ ligų gydymo erą. Šio hormono naudojimas medicinoje buvo ribotas dėl prastos jo absorbcijos virškinimo trakte, todėl reikėjo vartoti dideles dozes. Dirbtinių progesterono analogų sukūrimas padidino jo biologinį prieinamumą, tačiau iškėlė kitą problemą – padidėjusią nepageidaujamų šalutinių reakcijų riziką. Sukūrus vaistą Utrozhestan - mikronizuotas progesteronas iš augalinių komponentų (beje, vienintelis toks: prieš tai, kaip ir po jo, progesteronas nebuvo sintetinamas iš augalinių medžiagų) - buvo sėkmingas esamos problemos sprendimas. Sumažinus veikliosios medžiagos dalelių skersmenį (mikronizaciją), uždarius jas į liposferos nešėjų apvalkalą, padidėja progesterono absorbcijos greitis, jo gebėjimas ištirpti ir patekti į kraują tokiu kiekiu, kurio pakanka ryškiam terapiniam poveikiui. Dėl minėtų savybių ir intravaginalinio bei oralinio vartojimo Utrozhestan tapo vienu iš populiariausių vaistų akušerijoje ir ginekologijoje, naudojamų esant progesterono trūkumui. Tokios būklės kaip priešmenstruacinis sindromas, nevaisingumas ir patologinės menopauzės apraiškos yra susijusios su nepakankama šio hormono sekrecija. Optimali išeitis iš šios situacijos yra pakaitinė terapija su Utrozhestan, kuris yra visiškai aprūpintas visomis natūralaus progesterono savybėmis. Jis skatina apvaisinimą, skatina apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimą prie endometriumo, pasižymi antiestrogeniniu, antiandrogeniniu ir antialdosteroniniu poveikiu. Kaip ir natūralus progesteronas, gaminamas moters organizme, Utrozhestan turi hiperterminį ir raminamąjį poveikį (ypač vartojant per burną).

Vienas iš būdingų Utrozhestan pranašumų yra kontraceptinio poveikio nebuvimas. Vaistas neturi įtakos paciento svoriui ir lipidų profiliui, nesulaiko skysčių (nėra edemos) ir neturi hipertenzinio poveikio. Utrozhestan vartojimas menopauzės metu ir pomenopauziniu laikotarpiu sumažina piktybinio endometriumo augimo riziką, sumažėjusį kaulų mineralų tankį ir neleidžia vystytis tradiciniams „moteriškiems“ simptomams, būdingiems vadinamiesiems. „Balzako amžius“. Esant priešmenstruaciniam sindromui, menopauzei ir menstruacijų sutrikimams, Utrozhestan skiriamas per burną, nes šiuo atveju antiestrogeninis ir raminantis poveikis bus ryškiausias. Savo ruožtu, intravaginalinis vaisto vartojimas nurodomas kaip pakaitinės terapijos dalis pacientėms, kurių kiaušidės yra pašalintos arba visiškai prarastos, siekiant palaikyti geltonkūnio fazę mėnesinių cikle (taip pat ir ruošiantis IVF), kai nevaisingumas atsiranda dėl problemų. su endokrinine sistema, kad būtų išvengta arba pašalinta persileidimo grėsmė dėl mažo progesterono kiekio. Utrozhestan vartojimas per burną gali būti susijęs su mieguistumu, galvos svaigimu, menstruacinio ciklo sutrumpėjimu ir tarpmenstruaciniu kraujavimu. Kepenų funkcijos sutrikimas yra tiesioginė kontraindikacija vartoti vaistą per burną. Šiandien šalių, kuriose parduodamas Utrozhestanas, sąrašas viršijo penktą dešimtmetį. Jį patvirtino Maisto ir vaistų administracija naudoti JAV. Utrozhestan kokybę ir palankų saugumo profilį patvirtino keli dideli daugiacentriai atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai.

Farmakologija

Progestino vaistas. Progesteronas, veiklioji vaisto Utrozhestan ® medžiaga, yra geltonkūnio hormonas. Prisijungdamas prie receptorių, esančių tikslinių organų ląstelių paviršiuje, jis prasiskverbia į branduolį, kur, aktyvuodamas DNR, skatina RNR sintezę.

Skatina gimdos gleivinės perėjimą iš folikulinio hormono sukeltos proliferacijos fazės į sekrecijos fazę. Po apvaisinimo jis skatina perėjimą į būseną, būtiną apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi. Sumažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir susitraukiamumą, skatina pieno liaukos galinių elementų vystymąsi.

Stimuliuodamas baltymų lipazę, jis padidina riebalų atsargas ir padidina gliukozės panaudojimą. Didindamas bazinio ir stimuliuojamo insulino koncentraciją, jis skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse ir didina hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą; mažina azotemiją, didina azoto išsiskyrimą su šlapimu.

Aktyvina pieno liaukų acini sekrecinės dalies augimą, skatina laktaciją.

Skatina normalaus endometriumo susidarymą.

Farmakokinetika

Vartojant per burną

Siurbimas

Mikronizuotas progesteronas absorbuojamas iš virškinimo trakto. Progesterono koncentracija kraujo plazmoje palaipsniui didėja per pirmąją valandą, Cmax stebimas 1-3 valandas po vartojimo.

Progesterono koncentracija kraujo plazmoje po 1 valandos padidėja nuo 0,13 ng/ml iki 4,25 ng/ml, po 2 valandų – iki 11,75 ng/ml ir po 3 valandų yra 8,37 ng/ml, po 6 valandų – 2 ng/ml ir 1,64 ng/ml – praėjus 8 valandoms po vartojimo.

Metabolizmas

Pagrindiniai metabolitai, aptinkami kraujo plazmoje, yra 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolonas ir 5-alfa-dihidroprogesteronas.

Pašalinimas

Jis išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu, iš kurių 95 % yra su gliukuronu konjuguoti metabolitai, daugiausia 3-alfa, 5-beta-pregnanediolis (pregnandionas).

Šie metabolitai, kurie nustatomi kraujo plazmoje ir šlapime, yra panašūs į medžiagas, susidarančias fiziologinės geltonkūnio sekrecijos metu.

Su intravaginaliniu skyrimu

Siurbimas

Absorbcija vyksta greitai, progesteronas kaupiasi gimdoje. Aukštas progesterono kiekis stebimas praėjus 1 valandai po vartojimo. Progesterono Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 2-6 valandoms po vartojimo. Kai vaistas vartojamas 100 mg doze 2 kartus per parą, vidutinė koncentracija išlieka 9,7 ng/ml 24 valandas.

Vartojant didesnes nei 200 mg per parą dozes, progesterono koncentracija atitinka pirmąjį nėštumo trimestrą.

Metabolizmas

Metabolizuojama, kad susidarytų daugiausia 3-alfa, 5-beta-pregnanediolis. 5-beta-pregnanolono koncentracija plazmoje nepadidėja.

Pašalinimas

Jis išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu, kurių pagrindinė dalis yra 3-alfa, 5-beta-pregnanediolis (pregnandionas). Tai patvirtina nuolat didėjanti jo koncentracija (C max 142 ng/ml po 6 val.).

Išleidimo forma

Minkštos želatinos kapsulės, ovalios, blizgios, gelsvos spalvos; kapsulių turinys yra riebi, balkšva homogeninė suspensija, be matomo fazių atsiskyrimo.

Pagalbinės medžiagos: saulėgrąžų aliejus - 298 mg, sojų lecitinas - 2 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina - 153,76 mg, glicerolis - 62,9 mg, titano dioksidas - 3,34 mg.

7 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį ir ypatybes.

Vartojimo per burną būdas

Vaistas turi būti vartojamas per burną, užsigeriant vandeniu. Daugeliu atvejų, kai trūksta progesterono, Utrozhestan ® paros dozė yra 200–300 mg, padalyta į 2 dozes (ryte ir vakare).

Esant liuteininės fazės trūkumui (priešmenstruacinės įtampos sindromas, fibrocistinė mastopatija, dismenorėja, premenopauzė), vaisto paros dozė yra 200 arba 400 mg 10 dienų (dažniausiai nuo 17 iki 26 ciklo dienos).

PHT perimenopauzės metu vartojant estrogenus, vaistas Utrozhestan ® vartojamas 200 mg per parą 12 dienų.

PHT po menopauzės nepertraukiamu režimu vaistas Utrozhestan ® vartojamas 100–200 mg doze nuo pirmosios estrogeno vartojimo dienos. Dozė parenkama individualiai.

Makšties vartojimo būdas

Kapsulės įkišamos giliai į makštį.

Priešlaikinio gimdymo profilaktika (profilaktika) moterims, kurioms gresia pavojus (su sutrumpėjęs gimdos kaklelis ir (arba) priešlaikinis gimdymas ir (arba) priešlaikinis membranų plyšimas): įprastinė dozė yra 200 mg prieš miegą, nuo 22 iki 34 nėštumo savaitės. .

Visiškas progesterono nebuvimas moterims, kurių kiaušidės neveikia (nėra) (kiaušinių donorystė): gydant estrogenais, 200 mg per parą 13 ir 14 ciklo dienomis, po to 100 mg 2 kartus per dieną nuo 15 d. iki 25 ciklo dieną, nuo 26 dienos ir nustačius nėštumą, dozė kas savaitę didinama 100 mg per parą, iki maksimalios 600 mg per parą, padalyta į 3 dozes. Nurodyta dozė paprastai vartojama 60 dienų.

Liutealinės fazės palaikymas in vitro apvaisinimo ciklo metu: rekomenduojama vartoti nuo 200 iki 600 mg/d., pradedant nuo žmogaus chorioninio gonadotropino injekcijos dienos pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

Liuteininės fazės palaikymas spontaniško ar sukelto menstruacinio ciklo metu, esant nevaisingumui, susijusiam su geltonkūnio disfunkcija: rekomenduojama vartoti 200-300 mg per parą, pradedant nuo 17 ciklo dienos 10 dienų, menstruacijų vėlavimo ir nėštumo diagnozavimo atveju gydymą reikia tęsti.

Esant grėsmingam abortui arba siekiant išvengti įprasto aborto, atsirandančio dėl progesterono trūkumo: 200-400 mg per parą, padalijus į 2 dozes per dieną pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, trumpalaikis galvos svaigimas, euforija, sutrumpėjęs menstruacinis ciklas, dismenorėja.

Kai kuriems pacientams vidutinė terapinė dozė gali būti per didelė dėl esamos arba atsirandančios nestabilios endogeninės progesterono sekrecijos, ypatingo jautrumo vaistui arba per mažos estradiolio koncentracijos.

Jei atsiranda mieguistumas ar galvos svaigimas, būtina sumažinti paros dozę arba skirti vaisto prieš miegą 10 menstruacinio ciklo dienų;

Sutrumpėjus mėnesinių ciklui ar tepant tepalus, gydymo pradžią rekomenduojama atidėti vėlesnei ciklo dienai (pavyzdžiui, 19, o ne 17 d.);

Taikant PHT perimenopauzėje ir po menopauzės, būtina užtikrinti, kad estradiolio koncentracija būtų optimali.

Perdozavus, prireikus taikomas simptominis gydymas.

Sąveika

Vartojant per burną

Progesteronas stiprina diuretikų, antihipertenzinių vaistų, imunosupresantų ir antikoaguliantų poveikį.

Sumažina laktogeninį oksitocino poveikį.

Vartojant kartu su vaistais, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus CYP3A4, pvz., barbitūratais, vaistais nuo epilepsijos (fenitoinu), rifampicinu, fenilbutazonu, spironolaktonu, grizeofulvinu, paspartėja progesterono metabolizmas kepenyse.

Progesteroną vartojant kartu su kai kuriais antibiotikais (penicilinais, tetraciklinais), jo veiksmingumas gali sumažėti dėl žarnyno mikrofloros pakitimų sutrinka enterohepatinė lytinių hormonų recirkuliacija.

Šios sąveikos sunkumas skirtingiems pacientams gali skirtis, todėl sunku numatyti klinikinį šios sąveikos poveikį.

Ketokonazolas gali padidinti progesterono biologinį prieinamumą.

Progesteronas gali padidinti ketokonazolo ir ciklosporino koncentraciją.

Progesteronas gali sumažinti bromokriptino veiksmingumą.

Progesteronas gali sumažinti gliukozės toleranciją, todėl diabetu sergantiems pacientams gali padidėti insulino ar kitų hipoglikeminių vaistų poreikis.

Rūkantiems ir per daug alkoholio vartojantiems pacientams gali sumažėti progesterono biologinis prieinamumas.

Intravaginaliniam vartojimui

Progesterono sąveika su kitais vaistais, kai jie vartojami į makštį, nebuvo įvertinta. Reikia vengti kartu vartoti kitus intravagininius vaistus, kad nebūtų trukdoma progesterono išsiskyrimui ir absorbcijai.

Šalutiniai poveikiai

Šie nepageidaujami reiškiniai, pastebėti vartojant vaistą per burną, pasiskirsto pagal pasireiškimo dažnį pagal tokią gradaciją: dažnai (> 1/100,< 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000).

Organų sistema	Nepageidaujami įvykiai
Organų sistema	dažnai	nedažnai	retai	labai retai
Iš lytinių organų ir krūties	Menstruacijų pažeidimai Amenorėja Aciklinis kraujavimas	Mammalgia
Iš psichinės perspektyvos				Depresija
Iš nervų sistemos	Galvos skausmas	Mieguistumas Laikinas galvos svaigimas
Iš virškinamojo trakto	Pilvo pūtimas	Vemti Viduriavimas Vidurių užkietėjimas	Pykinimas
Iš kepenų ir tulžies takų		Cholestazinė gelta
Nuo imuninės sistemos				Dilgėlinė
Iš odos ir poodinių audinių		Niežulys Aknė		Chloazma

Mieguistumas ir trumpalaikis galvos svaigimas galimi, kaip taisyklė, praėjus 1-3 valandoms po vaisto vartojimo. Šį šalutinį poveikį galima sumažinti sumažinus dozę, vartojant vaistą prieš miegą arba vartojant per makštį.

Šis nepageidaujamas poveikis paprastai yra pirmieji perdozavimo požymiai.

Pastebimas mieguistumas ir (arba) trumpalaikis galvos svaigimas, ypač tuo atveju, jei kartu yra hipoestrogenizmas.

Sumažinus dozę arba atstačius didesnę estrogenizaciją, šie poveikiai iš karto pašalinami, nesumažinant gydomojo progesterono poveikio.

Jei gydymo kursas pradedamas per anksti (pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, ypač iki 15 dienos), galimas menstruacinio ciklo sutrumpėjimas arba aciklinis kraujavimas.

Užregistruoti mėnesinių ciklo pokyčiai, amenorėja ar aciklinis kraujavimas būdingi visiems progestogenams.

Taikymas klinikinėje praktikoje

Vaistui patekus į rinką, vartojant geriamąjį progesteroną, buvo pastebėti šie nepageidaujami reiškiniai: nemiga, priešmenstruacinis sindromas, pieno liaukų įtampa, išskyros iš makšties, sąnarių skausmas, hipertermija, padidėjęs prakaitavimas naktį, skysčių susilaikymas, kūno svorio pokyčiai,
ūminis pankreatitas, alopecija, hirsutizmas, lytinio potraukio pokyčiai, trombozė ir tromboembolinės komplikacijos (atliekant PHT kartu su estrogenų turinčiais vaistais), padidėjęs kraujospūdis.

Vaisto sudėtyje yra sojų lecitino, kuris gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas (dilgėlinę ir anafilaksinį šoką).

Makšties vartojimui

Buvo pranešta apie pavienius vietinės netoleravimo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis atvejus (ypač
sojų lecitinas) makšties gleivinės hiperemijos, deginimo, niežulio, riebių išskyrų forma.

Sisteminis šalutinis poveikis vartojant vaistą intravaginaliniu būdu rekomenduojamomis dozėmis, ypač
mieguistumas ar galvos svaigimas (pastebėtas vartojant peroralinį vaistą), nepastebėta.

Indikacijos

Progesterono trūkumas moterims:

peroralinis vartojimo būdas:

priešmenstruacinės įtampos sindromas;
menstruacijų sutrikimai dėl ovuliacijos ar anovuliacijos sutrikimų;
fibrocistinė mastopatija;
premenopauzė;
pakaitinė hormonų terapija (HRT) peri- ir pomenopauzės metu (kartu su estrogenų turinčiais vaistais).

Makšties vartojimo būdas:

gresia abortas arba įprastinio aborto prevencija dėl progesterono trūkumo;
priešlaikinio gimdymo prevencija (profilaktika) rizikos grupei priklausančioms moterims (su sutrumpėjusiu gimdos kakleliu ir (arba)
priešlaikinio gimdymo ir (arba) anamnezinių duomenų buvimas
priešlaikinis membranų plyšimas);
liuteininės fazės palaikymas ruošiantis apvaisinimui in vitro;
liuteininės fazės palaikymas spontaniško ar sukelto menstruacinio ciklo metu;
priešlaikinė menopauzė;
PHT (kartu su estrogenų turinčiais vaistais);
nevaisingumas dėl liuteino nepakankamumo;
PHT dėl progesterono trūkumo, kai kiaušidės neveikia (nėra) (kiaušinių donorystė).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
giliųjų venų trombozė, tromboflebitas, tromboemboliniai sutrikimai (plaučių embolija, miokardo infarktas, insultas), intrakranijinis kraujavimas arba šių būklių/ligų anamnezėje;
neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
nepilnas abortas;
porfirija;
nustatyti arba įtariami piktybiniai pieno liaukų ir lytinių organų navikai.

Vartoti per burną:

sunkios kepenų ligos (įskaitant cholestazinę gelta, hepatitą, Dubino-Džonsono sindromą, Rotoriaus sindromą, piktybinius kepenų navikus) šiuo metu arba praeityje.

Atsargiai vaistą reikia vartoti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, arterine hipertenzija, lėtiniu inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, bronchine astma, epilepsija, migrena, depresija, hiperlipoproteinemija.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik intravaginaliai.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistą reikia vartoti atsargiai, nes gali išsivystyti cholestazė.

Progesteronas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Vaisto vartoti draudžiama esant porfirijai; vartojamas per burną esant sunkioms kepenų ligoms (įskaitant cholestazinę gelta, hepatitą, Dubino-Džonsono sindromą, Rotoriaus sindromą, piktybinius kepenų navikus) šiuo metu arba anamnezėje.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Specialios instrukcijos

Vaistas Utrozhestan ® negali būti naudojamas kontracepcijai.

Vaisto negalima vartoti valgio metu, nes valgymas padidina progesterono biologinį prieinamumą.

Vaistą Utrozhestan ® reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems ligomis ir būklėmis, kurias gali apsunkinti skysčių susilaikymas (arterine hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu, epilepsija, migrena, bronchine astma); pacientams, sergantiems cukriniu diabetu; lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas; jautrumas šviesai.

Pacientus, kuriems anksčiau buvo depresija, reikia stebėti, o jei išsivysto sunki depresija, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Gydytojas taip pat turėtų periodiškai stebėti pacientus, sergančius gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis arba jų anamnezėje.

Vaisto Utrozhestan ® vartojimas po pirmojo nėštumo trimestro gali sukelti cholestazės vystymąsi.

Ilgalaikio gydymo progesteronu metu būtina reguliariai tikrintis medicininę apžiūrą (įskaitant kepenų funkcijos tyrimus); Jei atsiranda nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai arba atsiranda cholestazinė gelta, gydymą reikia nutraukti.

Vartojant progesteroną, cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali sumažėti gliukozės tolerancija ir padidėti insulino bei kitų hipoglikeminių vaistų poreikis.

Jei gydymo metu atsiranda amenorėja, pastojimas turi būti atmestas.

Jei gydymo kursas prasideda per anksti menstruacinio ciklo metu, ypač iki 15 ciklo dienos, galimas ciklo sutrumpėjimas ir (arba) aciklinis kraujavimas. Aciklinio kraujavimo atveju vaisto vartoti negalima, kol nenustatoma priežastis, įskaitant histologinį endometriumo tyrimą.

Jei anksčiau buvo chloazma arba yra polinkis jai išsivystyti, pacientams patariama vengti UV spindulių.

Daugiau nei 50% spontaniškų abortų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia genetiniai sutrikimai. Be to, spontaniškų abortų priežastis nėštumo pradžioje gali būti infekciniai procesai ir mechaniniai pažeidimai. Vaisto Utrozhestan ® vartojimas tokiais atvejais gali tik uždelsti negyvybingos kiaušialąstės atmetimą ir evakuaciją.

Vaisto Utrozhestan ® vartojimas siekiant užkirsti kelią abortų grėsmei yra pateisinamas tik progesterono trūkumo atvejais.

Utrozhestan® sudėtyje yra sojų lecitino, kuris gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas (dilgėlinę ir anafilaksinį šoką).

Atliekant PHT su estrogenais perimenopauzės metu, Utrozhestan® rekomenduojama vartoti mažiausiai 12 menstruacinio ciklo dienų.

Taikant nuolatinį PHT režimą po menopauzės, vaistą rekomenduojama vartoti nuo pirmos estrogenų vartojimo dienos.

Atliekant PHT, padidėja venų tromboembolijos (giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos), išeminio insulto ir vainikinių arterijų ligos rizika.

Dėl tromboembolinių komplikacijų pavojaus vaisto vartojimą reikia nutraukti, jei:

Regėjimo sutrikimai, tokie kaip regėjimo praradimas, egzoftalmas, dvigubas regėjimas, tinklainės kraujagyslių pažeidimai; migrena;

Venų tromboembolija arba trombozės komplikacijos, neatsižvelgiant į jų vietą.

Jeigu yra buvęs tromboflebitas, pacientą reikia atidžiai stebėti.

Vartodami vaistą Utrozhestan ® su estrogenų turinčiais vaistais, turite vadovautis jų vartojimo instrukcijomis dėl venų tromboembolijos rizikos.

Moterų sveikatos iniciatyvos tyrimo (WHI) klinikinio tyrimo rezultatai rodo, kad ilgai, daugiau nei 5 metus, kartu vartojant estrogenų turinčius vaistus su sintetiniais gestagenais, šiek tiek padidėja krūties vėžio rizika. Nežinoma, ar moterims po menopauzės padidėja krūties vėžio rizika, kai jiems taikoma PHT kartu su estrogenų turinčiais vaistais ir progesteronu.

WHI tyrime taip pat nustatyta padidėjusi demencijos rizika pradedant PHT po 65 metų amžiaus.

Prieš pradedant PHT ir reguliariai jos metu, moteris turi būti ištirta, siekiant nustatyti kontraindikacijas jos įgyvendinimui. Esant klinikinėms indikacijoms, reikia atlikti krūtų tyrimą ir ginekologinį tyrimą.

Progesterono vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų, įskaitant kepenų ir skydliaukės funkcijos tyrimų, rezultatams; krešėjimo parametrai; pregnanediolio koncentracija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vartojant vaistą per burną, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Skiriamas kaip pakaitinė terapija, kai hormonų trūkumas sukelia persileidimą. Utrozhestan kapsules galima vartoti per burną arba į makštį. Vaistas netinka savarankiškam gydymui, nes veikia visą moters hormoninį profilį. Tikslią dozę ir būtiną gydymo kursą skiria tik gydytojas.

Dozavimo forma

Kapsulės, skirtos vartoti per burną ir įkišti į makštį, 100 ir 200 mg.
Aprašymas ir sudėtis

Kapsulės minkštos, jų paviršius blizgus, gelsvos spalvos. 100 mg kapsulės yra apvalios, 200 mg - ovalios. Juose yra riebi, balkšva, vienalytė suspensija be vizualiai pastebimos fazės ribos.

Veiklioji vaisto medžiaga yra natūrali mikronizuota. Kiekvienoje 100 mg kapsulėje yra 100 mg veikliosios medžiagos, 200 mg kapsulėse yra 200 mg.

Juose kaip papildomi komponentai yra E476 ir saulėgrąžų aliejaus.

Kapsulės apvalkale yra:

želatina;
titano baltumo;
glicerolis.

Farmakologinė grupė

Veiklioji Utrozhestan medžiaga yra geltonkūnio hormonas. Jis jungiasi prie receptorių, lokalizuotų tikslinių organų ląstelių paviršiuje. Jis prasiskverbia į jų branduolį, aktyvina DNR ir skatina RNR gamybą.

Padeda endometriumui pereiti nuo proliferacijos stadijos, kurią sukelia folitropinas, į sekrecijos fazę. Po kiaušialąstės susijungimo su sperma skatina endometriumo perėjimą į būseną, leidžiančią vystytis embrionui. Sumažina miometriumo ir kiaušidės raumenų jaudrumą ir susitraukiamumą, aktyvina pieno liaukos galinių elementų vystymąsi, jos acini sekrecinės dalies augimą, aktyvina laktaciją.

Jis veikia baltymų lipazę, todėl padidėja lipidų atsargos, padidėja gliukozės absorbcija ir glikogeno kaupimasis kepenyse. Padidina hipofizės gonadotropinų gamybą, sumažina azoto kiekį kraujyje ir padidina jo išsiskyrimą su šlapimu.

Išgėrus, veiklioji medžiaga absorbuojama iš virškinimo trakto. Jo kiekis kraujo plazmoje lėtai didėja per pirmąją valandą ir pasiekia didžiausią 1-3 valandų po vartojimo.

Sušvirkštas į makštį, jis greitai absorbuojamas ir nusėda į gimdą. Didelis veikliosios medžiagos kiekis pastebimas praėjus 1 valandai po vartojimo. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 2-6 valandoms po vartojimo.

Vartojant ne mažesnę kaip 200 mg vaisto paros dozę, lygis atitinka pirmąjį nėštumo trimestrą.

Vaistas metabolizuojamas organizme.

Išsiskiria per inkstus.

Indikacijos

Utrozhestan skiriamas moterims dėl trūkumo.

Geriamasis Utrozhestan skiriamas, jei diagnozuojama:

nevaisingumas, atsiradęs dėl liuteino nepakankamumo;
menstruacijų sutrikimai, atsiradę dėl sutrikusios ovuliacijos arba jos nebuvimo;
fibrocistinė liga;
premenopauzė;
Pakaitinė hormonų terapija (PHT) prieš ir menopauzę (kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra estrogenų).

Jis skiriamas intravaginaliai, jei:

ankstyva menopauzė;
parama antrajam etapui ruošiantis IVF, spontaniškame arba sukeltame mėnesiniame cikle;
PHT (kartu su estrogenų turinčiais vaistais);
nevaisingumas, atsiradęs dėl trūkumo.

Indikacijos vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu vaistas skiriamas intravaginiškai:

PHT dėl trūkumo, kurį sukelia kiaušidžių nebuvimas (oocitų donorystė);
jeigu yra persileidimo grėsmė arba siekiant išvengti įprastinio persileidimo dėl stokos;
išvengti priešlaikinio gimdymo rizikos nėščioms moterims (su sutrumpėjusiu gimdos kaklelio kanalu, persileidimu).

Kontraindikacijos

Utrozhestan kapsulių negalima skirti, jei pacientas turi:

netoleravimas vaisto sudėties;
neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
krūties ir reprodukcinių organų vėžys arba jo įtarimas;
smegenų kraujavimas, įskaitant istoriją;
venų trombozė ir embolija, tromboflebitas;
porfirija.

Vaisto negalima skirti per burną esant sunkioms kepenų patologijoms.

Atsargiai jį reikia vartoti per burną, jei pacientas kenčia nuo tokių patologijų kaip:

ŠKL ligos;
aukštas spaudimas;
lėtinis inkstų nepakankamumas;
bronchų astma;
epilepsija;
migrenos skausmas;
depresija;
padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
fotosensibilizacija.

Kontraindikacijos nėštumo metu

Nėštumo metu Utrozhestan galima vartoti tik į makštį. Draudžiama jį skirti esant nepilnam abortui.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio patologijos vaizdo.

Vartojant per burną, kapsules reikia užgerti vandeniu.

Paprastai, esant nepakankamumui, vaisto paros dozė svyruoja nuo 200 iki 300 mg, kurią reikia gerti 2 kartus (ryte ir vakare).

Esant liuteininės fazės nepakankamumui (PMS, skausmingos mėnesinės, premenopauzė), vaisto paros dozė yra 200 arba 400 mg 10 dienų (dažniausiai nuo 17 iki 26 ciklo dienos).

Vartojant PHT premenopauziniu laikotarpiu, Utrozhestan reikia vartoti kartu su estrogenais 200 mg paros doze 12 dienų.

Naudojant PHT nepertraukiamu režimu po menopauzės, ji turi būti vartojama 100-200 mg nuo 1-osios estrogeno vartojimo dienos. Dozė parenkama individualiai.

Gydymo režimai nėštumo metu

Vaistas vartojamas intravaginiškai.

Šiuo atveju kapsulės įkišamos giliai į makštį.

Norint išvengti priešlaikinio gimdymo rizikos nėščioms moterims (su trumpu gimdos kakleliu, ankstesniais nėštumais, kurie baigėsi persileidimu), vaistas paprastai skiriamas 200 mg nakčiai, nuo 22 iki 34 nėštumo savaitės.

Utrozhestan gali išprovokuoti gliukozės tolerancijos sumažėjimą, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja insulino ar kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų poreikis.

Vartojant intravaginaliai, Utrozhestan sąveika su kitais vaistais nebuvo įvertinta. Vienu metu į makštį nekiškite kitų vaistų, kad išvengtumėte išsiskyrimo ir absorbcijos sutrikimų.

Specialios instrukcijos

Utrozhestan negalima vartoti kartu su maistu, nes tokiu atveju jis padidina biologinį prieinamumą.

Būtina stebėti pacientus, kuriems anksčiau buvo depresija, o jei gydymo metu išsivysto sunki forma, gydymą reikia nutraukti.

Pacientai, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių patologijų, turi būti reguliariai prižiūrimi gydytojo.

Ilgai gydant, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir, jei nustatomi nukrypimai nuo normalių verčių arba cholestazinė gelta, gydymą reikia nutraukti.

Remiantis statistika, daugiau nei 50% ankstyvų persileidimų yra susiję su genetiniais sutrikimais, infekcijomis ir mechaniniais pažeidimais. Naudojimas tokiais atvejais gali tik atidėti negyvybingo vaisiaus atmetimą ir evakuaciją.

Skiriant PHT su estrogenais perimenopauzės metu, Utrozhestan reikia vartoti mažiausiai 12 menstruacinio ciklo dienų.

Taikant nuolatinę PHT po menopauzės, Utrozhestan reikia vartoti nuo 1-osios estrogenų vartojimo dienos.

Atsižvelgiant į PHT, padidėja venų tromboembolijos, išeminio insulto ir išeminės širdies ligos atsiradimo tikimybė.

Dėl tromboembolinių komplikacijų pavojaus gydymą reikia nutraukti, jei:

regėjimo sutrikimai (susilpnėjęs regėjimas, išsipūtusios akys, dvigubas regėjimas), tinklainės kraujagyslių pažeidimai;
migrenos skausmas;
trombozė ir venų embolija.

Pacientai, kuriems yra buvęs tromboflebitas, turi būti nuolat stebimi.

Taikant PHT vyresniems nei 65 metų pacientams, demencijos išsivystymo rizika didėja.

Prieš pradedant PHT ir jos metu, pacientas turi reguliariai tikrintis, kad būtų galima nustatyti kontraindikacijas jos įgyvendinimui.

Gydymas Utrozhestan gali pakeisti kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatus:

kepenų ir skydliaukės funkcijos rodikliai;
kraujo krešėjimas;
pregnanediolio koncentracija.

Vartodami vaistą per burną, vairuodami turite būti atsargūs.

Perdozavimas

mieguistumas;
menstruacinio ciklo sutrikimas (sutrumpėjimas, skausmas menstruacijų metu);
galvos svaigimas;
euforija.

Kai kurioms moterims net vidutinė terapinė dozė gali būti per didelė dėl nenuoseklios organizmo gamybos, padidėjusio jautrumo vaistui arba labai mažo estradiolio kiekio.

jei atsiranda mieguistumas ar galvos svaigimas, reikia sumažinti paros dozę arba skirti vaistus naktį 10 menstruacinio ciklo dienų;
sutrumpėjus mėnesiniam ciklui ar atsiradus dėmėms, gydymo pradžią verta perkelti į vėlesnę ciklo dieną (pavyzdžiui, 19, o ne 17 dieną);
Perimenopauzės ir pomenopauzinės pakaitinės hormonų terapijos metu įsitikinkite, kad estradiolio koncentracija yra optimali.

Jei reikia, perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos

Utrozhestan kapsules reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Analogai

Vietoj Utrozhestan galite vartoti šiuos vaistus:

"Vanel" yra ispanų vaistas, kuris yra visiškas "Utrozhestan" analogas. Jis tiekiamas kapsulėmis, skirtas vartoti per burną ir makštį. Vaistą galima vartoti nėštumo metu. Vanel neturėtų vartoti jaunesni nei 18 metų asmenys arba maitinantys krūtimi.
Iprozhin yra itališkas vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos. Jis gaminamas kapsulėse, geriamas ir įdedamas į makštį. Jas leidžiama vartoti nėštumo metu. Vaistas netinka vaikams ir krūtimi maitinančioms motinoms.
- buitinis vaistas, gaminamas aliejaus injekcinio tirpalo pavidalu. Vaisto injekcijos turi būti atliekamos į raumenis. Jie yra kontraindikuotini vaikams antrojo ir trečiojo trimestro, žindymo laikotarpiu.
- Indijos medicina, kuri yra visiškas vaisto "Utrozhestan" analogas. Jis parduodamas gelio ir kapsulių pavidalu, kurias nėščioms ir žindančioms moterims reikia vartoti atsargiai.

Vaistų kaina

Utrozhestano kaina yra vidutiniškai 412 rublių. Kainos svyruoja nuo 356 iki 489 rublių.

Mes pasirinkome tikras apžvalgas apie vaistą Utrozhestan, kurias paskelbė mūsų vartotojai. Dažniausiai atsiliepimus rašo jaunų pacientų motinos, tačiau jie taip pat aprašo savo asmeninę narkotikų vartojimo istoriją.

Naudojimo indikacijos

Progesterono trūkumo sąlygos moterims.

Viduje:

priešmenstruacinis sindromas;

menstruacijų sutrikimai dėl ovuliacijos ar anovuliacijos sutrikimų;

fibrocistinė mastopatija;

premenopauzė;

pakaitinė hormonų terapija (PHT) peri- ir pomenopauzei (kartu su estrogeniniais vaistais).

Intravaginaliai:

pakaitinė hormonų terapija esant progesterono trūkumui, kai kiaušidės neveikia (nėra) (kiaušinėlių donorystė);

priešlaikinio gimdymo profilaktika (profilaktika) rizikos grupei priklausančioms moterims (su gimdos kaklelio sutrumpėjimu ir (arba) anamneziniais priešlaikinio gimdymo ir (arba) priešlaikinio membranų plyšimo duomenimis);

liuteininės fazės palaikymas ruošiantis apvaisinimui in vitro;

liuteininės fazės palaikymas spontaniško ar sukelto menstruacinio ciklo metu;

priešlaikinė menopauzė;

pakaitinė hormonų terapija (kartu su estrogeniniais vaistais);

nevaisingumas dėl liuteino nepakankamumo;

gresiančiam abortui arba įprastinio aborto prevencijai dėl progesterono trūkumo.

Atsiliepimai

12 savaites B. Nukraujavusi nuėjau pas gydytoją, išrašė Utrozhestan žvakučių po 200mg 2 kartus per dieną į makštį, dėl savo nerimo ir isterijos, kad galiu netekti vaikelio, kvailai išrašė 200 mg. 2 vnt. Ryte ir vakare t.y. Per dieną išėjo 800 mg. Todel dejau jas 2 savaites, is pradziu buvo puiku...bet paskui rudos isskyros vis labiau pasidare, patare gerti.Bet iskart po to isgeriau po 15min. Man pradėjo svaigti galva ir tiesiog beprotiška, pasidariau echoskopiją su kūdikiu ir viskas buvo gerai... bet nesupratau kodėl atsirado išskyros. Buvau pas gydytoja ir paaiškėjo, kad padidinau dozę.. apskritai, kadangi staigiai atšaukti buvo neįmanoma, tęsėme, kaip gydytoja iš pradžių skyrė 200 mg. Savaitę 2 kartus per dieną... Iš karto sumažėjo išskyros... o paskui po savaitės 100 mg. 2 kartus per dieną..ir galiausiai dar savaitė po 100 mg. Kartą per dieną ryte ir viskas. aciu dievui Utrozhestano perdozavimas...pasirodė,kad tik isskyrose...ir jokios blogos įtakos vaikui nebuvo.Dabar man 19sav nėštuma tfu.tfu..viskas super.

Mano ženklas

Gydytojas paskyrė jį palaikyti po IVF, tai yra standartinis režimas, nes po IVF nepakankamai gaminami hormonai. Beveik visą nėštumą kišiau kapsules į makštį, jokio šalutinio poveikio, viskas buvo gerai.

Mano ženklas

Aš gėriau nėštumo metu pirmąjį trimestrą pagal testų rezultatus. Vaistas padeda išlaikyti nėštumą. Galite gerti, arba galite naudoti viduje) - taikant šį metodą, minusas nuolat išeidavo kaip balti dribsniai. Todėl ir gėriau.

Mano ženklas

Vartojau tik pirmąjį nėštumo trimestrą, tada pradėjau mažinti dozę. Nors tepinėliai buvo geri, mano ginekologė visada saugiai žiūri, todėl išrašė.

Mano ženklas

Merginos, atsakykite! Kas vartojo utrozhestaną, rizikuodamas susirgti tromboze? Gydytoja paskyrė, bet aš kažko bijau. Prieš tai tris mėnesius vartojau Duphaston. Tada jie mane paskyrė OK (Belara), ji gėrė mėnesį ir metė rūkyti. Vartojant OC prasidėjo reguliarūs galvos skausmai. Tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Jau du mėnesiai, kai negeriu, bet skausmas išlieka. Nežinau kodėl tiksliai, ar Duphaston, arba OK. Tačiau gydytoja sako, kad tai neturi jokio poveikio. Tačiau instrukcijose juodu ant balto parašyta, kad „giliųjų venų trombozė, tromboflebitas, tromboemboliniai sutrikimai (plaučių embolija, miokardo infarktas, insultas), intrakranijinis kraujavimas arba šių būklių/ligų anamnezėje“ yra absoliučios kontraindikacijos! + Taip pat būkite atsargūs sergant migrena. Kaip norėtum gyventi? Kas jį paėmė? Kokios rizikos, pasekmės?

Mano ženklas

Sveiki visi.Kai G. man išrašė Utrozhestan 200 žvakučių į makštį nuo 16 iki 25 d.c.1 kartą per naktį.Iš viso 10dienų.Planuojant nėštumą,nes... indometriumas buvo plonas ir geltonkūnio neišlaikė.Apskritai po pirmos dozės sekančią dieną skaudėjo pilvo apačią kaip prieš M. tada skaudėjo galvą, baisus skausmas apatinėje nugaros dalyje, lyg jau būtum nėščia ir skauda eiti,pykinimas,reakcija i kvapus,noras kazka suvalgyti.Apskritai 10dienu visi nestumo zenklai.Baigiau pirmas ciklas,ir visi simptomai praejo.Jei kam yra tokie simptomai vartojant si vaistu tada neišsigąskite, gydytojas žino, ką skirti, tiesiog apibūdinkite simptomus.

Mano ženklas

Diskusija apie vaistą Utrozhestan motinų žinutėse

Žinai, man jau buvo daug tyrimų, rezultatas: viskas gerai, aš, žinoma, manau, kad dar mažai progesterono, nes antroje fazėje BT mažas, bet ir ryte mano tyrimai rodo vaiduokliai ir ateis vėl laikotarpis. Su skydliauke viskas gerai, pasitikrinau, endometriumas 10-11 mm, viskas ok, o ech, kas mėnesį - naujos diagnozės: tada viskas ok, tada uždegimas, tada endometriozė, tada polipas, kuris išnyksta savo po mėnesio. Jau pavargau lakstyti pas gydytojus, pasiduodu. Neseniai buvau pas moterį, kuri gydo vaistažolėmis ir ji mato ligos priežastį, ji pasakė, kad aš sergu lėtiniu uždegimu, o uždegimas negali duoti sveiko savęs ir todėl mano B...

Kitose šalyse gestagenai apskritai draudžiami nėštumo metu ir rekomenduojami tik mūsų šalyje. Ar manote, kad amerikiečiai yra kvailesni už rusus, kad nevartoja Duphaston?Klaidinga nuomonė Nr.4 - Duphaston (Utrozhestan ir kt.) buvo gerai ištirtas dėl ilgalaikio poveikio.Šiuo metu nepriklausomų šių vaistų tyrimų nėra, visi esami buvo užsakyti ir mokama gamintojų, tačiau tai nėra paslėpta. Šis faktas klaidina nedidelę dalį mąstančių gydytojų, kurie vis dar neskiria Duphaston ir kitų gestagenų nėščioms moterims (yra dvi išimtys, apie jas plačiau žemiau). Ilgalaikės jo vartojimo pasekmės pradedamos tirti tik dabar Klaidinga nuomonė Nr.5 – Duphaston ir jo analogų paskirtis...

Klaidingos akys - sako palikite duoną specialistams, kam tau to reikia?) B traktuojamas kaip normali fiziologinė būsena, tonas - mano nuomone čia išvis tokios sąvokos nėra, labai nepageidautinas požiūris į utrogestaną ... dufas visai negaminamas, o utrik - pagal griežtą gydytojo receptą... labai bijojau, kad neišrašytų... rasti Europos Sąjungoje nelegaliai be recepto parduodamą vaistą yra Jei atvirai, bandėme kažką iš mokslinės fantastikos. Maskvos įprotis, kad už pinigus gali padaryti bet ką, čia neveikia jokioje gyvenimo srityje.)))) Mes jau tai ištyrėme) Ir kol kas visi mano gydytojo paskyrimai man nieko nekainavo, viskas apdrausta, ultragarsas taip pat (nors yra ribotas kiekis...

Aš taip pat. O del ilgio jis nieko nenusprende, sake, nera ko spresti, kaip lieps gamta, taip ir bus))) Aš iš tikrųjų turiu du gydytojus: pirmas išrašė utrozhestan "tik tuo atveju", nors perspėjo kad yra gydytojų, kurie mano, kad tai nenaudinga (pagal tyrimus, utrozhestanas padeda pailginti gestacinį amžių esant pavieniui nėštumui, bet ne daugiavaisio nėštumo metu; na, aš vis tiek dedu, nes nemanau, kad jis gausis bet blogiau). Na, o kitas daktaras tik iš tų, kurie mano, kad viskas nenaudinga: siuvimas, progesteronas, lovos režimas, genipralis... pesaras čia apskritai laikomas vos ne kažkokiu tamsu. Paklausiau, kas nutiktų, jei drebėtų...

Nutrimuscular kas antrą dieną), Turinal (1 tabletė per dieną prieš menstruacijų pradžią, o nėštumo atveju - iki 10-12 savaičių) arba moderniausi vaistai: Utrozhestan / Duphaston. 3. AUKŠTA TEMPERATŪRA ABIESE FAZĖSE (pavyzdžiui, 36,8 ir 37,6 laipsniai), išlaikant bent 0,4 laipsnio skirtumą, nėra patologija. Ši būklė vadinama hipertermija ir yra normalus individualus simptomas. 4. ŽEMA TEMPERATŪRA ABIESE FAZĖSE (pavyzdžiui, 36,0 ir 36,5 laipsnių), išlaikant bent 0,4 laipsnio skirtumą, taip pat yra normalus individualus reiškinys. Moterys kartais sugalvoja sau visiškai nenaudingą veiklą, kurios matuojasi BT vartodamos...

Beje, radau jų palyginimą, gal kas sudomins ir Utrozhestan bei Duphaston Hormoniniai vaistai nėštumui palaikyti Gydytojai žino, kad beveik nė vienas nėštumas neapsieina nepaskyrus bent kiek tablečių. Ir net jei kalbame apie „nekenksmingus“ vitaminus, nėščiosioms kyla natūralūs klausimai: kodėl joms reikia vartoti vaistus ir kiek tai saugu negimusiam kūdikiui? Šiame skyriuje kalbėsime apie vaistus, kurie dažniausiai skiriami besilaukiančioms mamoms. Vaistai UTROZHESTAN ir DUPHASTON paprastai yra...

Labai ačiū!!! Liuteinas – tai vaistas, kuris yra mikronizuotas progesteronas! Man labai padėjo! Taip pat yra Utrozhestan, tačiau jis dažniausiai skiriamas nėštumo palaikymui! Duphastonas kategoriškai nepadėjo!

Man buvo uždeta Utrozhestan 7 savaites, nors progikas buvo puikus..)) Utrozhestan padėjo man išnešioti kūdikį, nes visą neštumą turėjau tonusą ir ICI.. Dėjau iki 34 savaitės. Tik tiek, kad jis man išplovė kalcį, dabar labai skauda kaulus ir simfizę... Bet dažniausiai atšaukia iki 13-20 sav., tik turėjau indikacijų vartoti...

Utrozhestan (duphaston analogas) padėjo man pagimdyti gražią dukrą. Progesteronas buvo normos ribose, bet arčiau apatinės ribos. Ir pilvą skaudėjo....Pradėjus gerti nustojo. Antrojo nėštumo metu, be analizės, man buvo paskirtas utrozhestanas, taip pat jį išgėriau. Viskas gerai. Daug kas buvo parašyta internete....

Nutrimuscular kas antrą dieną), Turinal (1 tabletė per dieną prieš menstruacijų pradžią, o nėštumo atveju - iki 10-12 savaičių) arba moderniausi vaistai: Utrozhestan / Duphaston. 3. AUKŠTA TEMPERATŪRA ABIESE FAZĖSE (pavyzdžiui, 36,8 ir 37,6 laipsniai), išlaikant bent 0,4 laipsnio skirtumą, nėra patologija. Ši būklė vadinama hipertermija ir yra normalus individualus simptomas. 4. ŽEMA TEMPERATŪRA ABIESE FAZĖSE (pavyzdžiui, 36,0 ir 36,5 laipsnių), išlaikant bent 0,4 laipsnio skirtumą, taip pat yra normalus individualus reiškinys. Visiškai nenaudingą veiklą kartais sau sugalvoja moterys, kurios matuojasi BT vartodamos oralinį...

Tu neklausei, po velnių))) Su pirmu nėštumu man buvo mažai progesterono, tik duphastonas mane išgelbėjo!Ruošdamasi 2-ajai pasidariau tyrimus ir vėl nuleido, vėl duphaston ir utrozhestan, aš tiesiog be ju neišsiverčiau.Taigi jei yra žemas progesterono lygis,gresia persileidimas,tepimasis ir pan.ir t.t.klausykite gydytojo,gerkite paskirtus vaistus. Jei abejojate dėl recepto tikslingumo, nedvejokite, skrupulingai paklauskite, kam vaistas skirtas, ką jis veikia, paprašykite paaiškinimo „ant pirštų“, jei sunku su vaistais. nemanau, kad jie tavęs atsisakys. Internete yra daug visiškų nesąmonių, o tavo pateiktos citatos yra būtent tokios...

Atsiranda tinklaraščiai apie antibiotikų vartojimą ir planavimą. Jame išsamiai aprašoma, kurie vaistai yra saugiausi ir atvirkščiai. Yra keli žodžiai apie mūsų visų mylimą duphastoną/utrozhestaną. Yra keletas žodžių apie epidurinę anesteziją. Sveikatos visiems!!! Neabejotina, kad įvairūs vaistai gali turėti neigiamos įtakos vaisiui. Tačiau šios įtakos laipsnis yra labai įvairus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie bus išsamiau aprašyti toliau. Netgi plačiai vartojami ir patvirtinti vaistai nėštumo metu gali sukelti įvairių komplikacijų vaisiui ir naujagimiui. Skiriant bet kokį gydymą...

Šūkis yra „jei nėštumas geras, tada problemų nėra, o jei vaikas turi ginetinių problemų, tai organizmas pats jas atmeta ir nereikia kištis“. Prieš pastodama prisikaupiau rytožestano atsargų, rusės ginekologės patarimu, dar iš Sankt Peterburgo, imu. Perskambinu ir pasikalbu, kaip jaučiuosi, o ji sako: „pereisime prie 3 per dieną, pereisime prie 2 per dieną, intensyviai magnio B6...“ Ir tai man padės. Pirmąjį vaiką išnešiojau prastai. Daug kartų laikiau saugykloje, bet tai buvo Sankt Peterburge, žinau, kad pati neištvėriau. Tai buvo prieš 14 metų. Čia, žinoma, akušerė šokiruoja, kad imu saugoti, bet aš laikausi savo pusės ir ji negali man uždrausti. Pirmas vyras...

Ramiai vartokite duphaston (dozę patikrinkite su gydytoju)! Jokio šalutinio poveikio neturi,kaip ir utrozhestanas!As irgi papuoliau i perioda kai man skyre duphaston,bet is vaistines dingo(vaistas buvo perregistruotas)-gydytojas sake kad nesunkiai galima pakeisti utrozhestanu,tik kiek pamenu yra dozes...

Duphastonas, kaip ir kiti progesterono vaistai, padeda pastoti turinčioms progesterono trūkumą. Be kita ko, nėštumo ciklo metu taip pat vartojau Utrozhestan (tą patį progesteroną). Negaliu pasakyti, kad tai jis padėjo. Viskas yra komplekse.

Jį kiekvienam žmogui parenka gydytojas individualiai. su krūviu, pah-pah, viskas gerai, hiperemijos nebuvo, 4 savaitę buvo šiek tiek rudos dėmės, gydytoja iš karto padidino paramą (su utrogestanu), bet iki 20 savaitės visas palaikymas buvo atšauktas. nėštumas beveik tobulas! Nuo 5 iki 10 savaitės sirgau toksikoze, bet ji buvo pakenčiama, paskui praėjo ir be to, kad nėštumo metu priaugau daug kilogramų, visa kita buvo normalu. prieš gimdymą pradėjo bėgti vanduo, turėjau iš anksto vykti į gimdymo namus, bet tai irgi nėra kritiška, tiesą pasakius :) o gimdymas buvo savarankiškas ir pah-pah, viskas pavyko puikiai, manau, kad taip! Mano vyras jau sako, kad turbūt po metų ar dvejų, kai pasveiksiu, galėsime pabandyti...

Registracijos numeris: Nr. JIC-000186

Prekybavardas: Utrozhestanas ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: progesteronas

Dozavimo forma: kapsulės

Junginys 1 kapsulei:

Veiklioji medžiaga: mikronizuotas progesteronas 100 arba 200 mg.

Pagalbinės medžiagos: saulėgrąžų aliejus 149 mg/298 mg, sojų lecitinas 1 mg/2 mg; kapsulė – želatina 76,88 mg/153,76 mg, glicerinas 31,45 mg/62,9 mg, titano dioksidas 1,67 mg/3,34 mg.

Apibūdinimas: 100 mg kapsulės yra apvalios, 200 mg kapsulės yra ovalios, minkštos, blizgios gelsvos želatinos kapsulės, kuriose yra riebi balkšva homogeninė suspensija (be matomo fazių atsiskyrimo).

Farmakoterapinė grupė: gestagenas

KodasATX: G03 D.A.04

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto Utrozhestan ® medžiaga yra progesteronas, identiškas natūraliam kiaušidžių geltonkūnio hormonui. Prisijungdamas prie receptorių, esančių tikslinių organų ląstelių paviršiuje, jis prasiskverbia į branduolį, kur, aktyvuodamas DNR, skatina RNR sintezę. Skatina gimdos gleivinės perėjimą iš folikulinio hormono estradiolio sukeltos proliferacijos fazės į sekrecijos fazę, o po apvaisinimo – į būseną, būtiną apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi. Sumažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir susitraukimą. Skatina normalaus endometriumo susidarymą. Stimuliuoja galutinių pieno liaukos elementų vystymąsi ir skatina laktaciją.

Stimuliuodamas baltymų lipazę padidina riebalų atsargas; padidina gliukozės panaudojimą; didina bazinio ir stimuliuojamo insulino koncentraciją, skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse; padidina hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą; sumažina azotemiją, padidina azoto išsiskyrimą per inkstus.

Farmakokinetika

Vartojant per burną

Siurbimas

Mikronizuotas progesteronas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Progesterono koncentracija kraujo plazmoje palaipsniui didėja per pirmąją valandą, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) stebima 1-3 valandas po vartojimo. Progesterono koncentracija kraujo plazmoje po 1 valandos padidėja nuo 0,13 ng/ml iki 4,25 ng/ml, po 2 valandų – iki 11,75 ng/ml ir po 3 valandų yra 8,37 ng/ml, po 6 valandų – 2 ng/ml ir 1,64 ng/ml praėjus 8 valandoms po vartojimo.

Metabolizmas

Pagrindiniai metabolitai, aptinkami kraujo plazmoje, yra 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolonas ir 5-alfa-dihidroprogesteronas.

Pašalinimas

Jis šalinamas per inkstus metabolitų pavidalu, iš kurių 95 % yra su gliukuronu konjuguoti metabolitai, daugiausia 3-alfa, 5-beta-pregnanediolio (pregnandiono). Šie metabolitai, kurie nustatomi kraujo plazmoje ir šlapime, yra panašūs į medžiagas, susidarančias fiziologinės geltonkūnio sekrecijos metu.

Skirtas įvedimui į makštį

Siurbimas ir paskirstymas

Absorbcija vyksta greitai, didelė progesterono koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 1 valandai po vartojimo. Progesterono Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 2-6 valandoms po vartojimo. Vartojant po 100 mg 2 kartus per parą, vidutinė koncentracija kraujo plazmoje 24 valandas išlieka 9,7 ng/ml. Vartojant didesnes nei 200 mg per parą dozes, progesterono koncentracija atitinka pirmąjį nėštumo trimestrą. nėštumas. Ryšys su plazmos baltymais – 90 proc. Progesteronas kaupiasi gimdoje.

Metabolizmas

Metabolizuojama, kad susidarytų daugiausia 3-alfa, 5-beta-pregnanediolis. 5-beta-pregnanolono koncentracija kraujo plazmoje nepadidėja.

Pašalinimas

https://site/autoload/itoc.html

Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, kurių pagrindinė dalis yra 3-alfa, 5-beta-pregnanediolis (pregnandionas). Tai patvirtina nuolat didėjanti jo koncentracija (C max 142 ng/ml po 6 val.).

NAUDOJIMO INDIKACIJOS

Progesterono trūkumas moterims:

Vartoti per burną:

■ gresia abortas arba įprastinio aborto prevencija dėl

progesterono trūkumas;

■ nevaisingumas dėl liuteino nepakankamumo;

§ priešmenstruacinis sindromas;

§ menstruacinio ciklo sutrikimai dėl ovuliacijos ar anovuliacijos sutrikimų;

§ fibrocistinė mastopatija;

§ menopauzės pereinamasis laikotarpis;

§ menopauzės (pakaitinė) hormonų terapija (MHT) peri- ir pomenopauzėje (kartu su estrogenų turinčiais vaistais).

Intravaginaliniam vartojimui:

§ MHT esant progesterono trūkumui, kai kiaušidės neveikia (nėra) (kiaušinėlių donorystė);

§ priešlaikinio gimdymo profilaktika (profilaktika) rizikos grupei priklausančioms moterims (su gimdos kaklelio sutrumpėjimu ir/ar priešlaikinio gimdymo ir/ar priešlaikinio membranų plyšimo anamneziniais duomenimis);

§ lutealinės fazės palaikymas ruošiantis apvaisinimui in vitro;

§ liuteininės fazės palaikymas spontaniškame arba sukeltame mėnesinių cikle;

§ priešlaikinė menopauzė;

§ MHT (kartu su estrogenų turinčiais vaistais);

§ nevaisingumas dėl liuteino nepakankamumo;

§ gresia abortas arba įprastinio aborto prevencija dėl progesterono trūkumo.

KONTRAINDIKACIJOS

Padidėjęs jautrumas progesteronui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai; giliųjų venų trombozė, tromboflebitas; tromboemboliniai sutrikimai (plaučių embolija, miokardo infarktas, insultas), intrakranijinis kraujavimas arba šių būklių/ligų anamnezėje; neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties; nepilnas abortas; porfirija; nustatyti ar įtariami piktybiniai krūties ir lytinių organų navikai; sunkios kepenų ligos (įskaitant cholestazinę gelta, hepatitą, Dubino-Džonsono sindromą, Rotorio sindromą, piktybinius kepenų navikus) šiuo metu arba praeityje; vaikai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas); žindymo laikotarpis.

ATSARGIAI

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, bronchinė astma, epilepsija, migrena, depresija, hiperlipoproteinemija, lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas; jautrumas šviesai.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistą reikia vartoti atsargiai.

NAUDOJIMAS NĖŠTUMO IR ŽINDYMO metu

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistą reikia vartoti atsargiai, nes gali išsivystyti cholestazė.

Progesteronas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

NAUDOJIMO METODAS IR DOZĖS

Žodžiu

Vaistas geriamas vakare prieš miegą, užsigeriant vandeniu.

Daugeliu atvejų, kai trūksta progesterono, Utrozhestan ® paros dozė yra 200-300 mg, padalyta į 2 dozes (200 mg vakare prieš miegą ir 100 mg ryte, jei reikia).

§ Grėsmingam abortui arba įprastinio aborto dėl progesterono trūkumo prevencijai : 200-600 mg per parą pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus. Tolesnis vaisto Utrozhestan ® vartojimas galimas taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, įvertinęs nėščios moters klinikinius duomenis.

§ Dėl liuteininės fazės trūkumo (priešmenstruacinis sindromas,

fibrocistinė mastopatija, dismenorėja, menopauzės perėjimas) paros dozė yra 200 arba 400 mg, geriama 10 dienų (dažniausiai nuo 17 iki 26 ciklo dienos).

§ At MHT perimenopauzėje vartojant estrogeną, vaistą Utrozhestan ®

Vartojama 200 mg per parą 12 dienų.

§ At MHT po menopauzės nepertraukiamu režimu vaistas Utrozhestan ®

vartojama 100-200 mg doze nuo pirmos estrogenų turinčių vaistų vartojimo dienos. Dozė parenkama individualiai.

Intravaginaliai

Kapsulės įkišamos giliai į makštį.

§ Moterų priešlaikinio gimdymo prevencija (prevencija).

iš grupės rizika (su sutrumpėjusiu gimdos kakleliu ir (arba) priešlaikiniu gimdymu ir (arba) priešlaikiniu membranų plyšimu): įprastinė dozė yra 200 mg prieš miegą, nuo 22 iki 34 nėštumo savaitės.

§ Visiškas progesterono nebuvimas moterims, kurios neveikia

(dingęs ) kiaušidės (kiaušinių donorystė): gydant estrogenais, 100 mg per parą 13 ir 14 ciklo dienomis, po to 100 mg 2 kartus per dieną nuo 15 iki 25 ciklo dienos, nuo 26 dienos ir toliau. Nustačius nėštumą, dozė kas savaitę didinama 100 mg per parą, iki didžiausios 600 mg per parą, padalyta į 3 dozes. Nurodyta dozė gali būti vartojama 60 dienų.

§ Lutealinės fazės palaikymas ekstrakorporinio ciklo metu

§ Lutealinės fazės palaikymas spontaniškų ar sukeltų mėnesinių metu

nevaisingumo, susijusio su geltonkūnio disfunkcija, ciklas : Rekomenduojama vartoti 200-300 mg per parą, pradedant nuo 17 ciklo dienos 10 dienų, vėluojant mėnesinėms ir diagnozavus nėštumą, gydymą reikia tęsti.

§ Tais atvejais, kai gresia abortas arba siekiant užkirsti kelią įprastiniam abortui ,

dėl progesterono trūkumo: 200-400 mg per parą, padalijus į 2 dozes per dieną pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Pastebėti šie nepageidaujami reiškiniai peroraliniam vartojimui vaistai, pasiskirsto pagal pasireiškimo dažnį pagal tokią gradaciją: dažnai: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Šios nepageidaujamos reakcijos dažniausiai yra pirmieji perdozavimo požymiai, mieguistumas ir trumpalaikis galvos svaigimas paprastai gali pasireikšti praėjus 1-3 valandoms po vaisto išgėrimo. Šias nepageidaujamas reakcijas galima sumažinti sumažinus dozę, vartojant vaistą prieš miegą arba vartojant per makštį.

Pastebimas mieguistumas ir (arba) trumpalaikis galvos svaigimas, ypač tuo atveju, jei kartu yra hipoestrogenizmas. Sumažinus dozę arba atstačius didesnę estrogenizaciją, šie poveikiai iš karto pašalinami, nesumažinant gydomojo progesterono poveikio.

Jei gydymo kursas pradedamas per anksti (pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, ypač iki 15 dienos), galimas menstruacinio ciklo sutrumpėjimas arba aciklinis kraujavimas.

Užregistruoti mėnesinių ciklo pokyčiai, amenorėja ar aciklinis kraujavimas būdingi visiems gestagenams.

Taikymas klinikinėje praktikoje

Klinikinėje praktikoje buvo pastebėti šie nepageidaujami reiškiniai: kai vartojamas per burną progesteronas: nemiga; priešmenstruacinis sindromas; įtampa pieno liaukose; makšties išskyros; sąnarių skausmas; hipertermija; padidėjęs prakaitavimas naktį; skysčių kaupimas; kūno svorio pasikeitimas; ūminis pankreatitas; alopecija, hirsutizmas; libido pokyčiai; trombozė ir tromboembolinės komplikacijos (atliekant MHT kartu su estrogenų turinčiais vaistais); padidėjęs kraujospūdis.

Vaisto sudėtyje yra sojų lecitino, kuris gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas (dilgėlinę ir anafilaksinį šoką).

Makšties vartojimui

Buvo pranešta apie pavienius vietinės netoleravimo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis (ypač sojų lecitiną) atvejus, pasireiškusius makšties gleivinės hiperemija, deginimu, niežėjimu ir riebiomis išskyros.

Sisteminis šalutinis poveikis vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis į makštį, ypač mieguistumas ar galvos svaigimas (pastebėtas vartojant peroralinį vaistą), nepastebėtas.

PERDOZUOTI

Simptomai: mieguistumas, trumpalaikis galvos svaigimas, euforija, menstruacinio ciklo sutrumpėjimas, dismenorėja.

Gydymas:

Jei atsiranda mieguistumas ar galvos svaigimas, būtina sumažinti paros dozę arba skirti vaisto prieš miegą 10 menstruacinio ciklo dienų;

Sutrumpėjus mėnesinių ciklui ar tepant tepalus, gydymo pradžią rekomenduojama atidėti vėlesnei ciklo dienai (pavyzdžiui, 19, o ne 17 d.);

Perimenopauzės ir pomenopauzinio MHT metu būtina užtikrinti, kad estradiolio koncentracija būtų optimali.

Perdozavus, prireikus taikomas simptominis gydymas.

SĄVEIKA SU KITAIS VAISTAIS

Vartojant per burną

Progesteronas stiprina diuretikų, antihipertenzinių vaistų, imunosupresantų ir antikoaguliantų poveikį. Sumažina laktogeninį oksitocino poveikį. Vartojant kartu su vaistais, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus CYP3A4, pvz., barbitūratais, vaistais nuo epilepsijos (fenitoinu, karbamazepinu), rifampicinu, fenilbutazonu, spironolaktonu, grizeofulvinu, paspartėja progesterono metabolizmas kepenyse.

Šios sąveikos sunkumas skirtingiems pacientams gali skirtis, todėl sunku numatyti klinikinį šios sąveikos poveikį.

Ketokonazolas gali padidinti progesterono biologinį prieinamumą.

Progesteronas gali padidinti ketokonazolo ir ciklosporino koncentraciją.

Progesteronas gali sumažinti bromokriptino veiksmingumą.

Progesteronas gali sumažinti gliukozės toleranciją, todėl diabetu sergantiems pacientams gali padidėti insulino ar kitų hipoglikeminių vaistų poreikis.

Rūkantiems ir per daug alkoholio vartojantiems pacientams gali sumažėti progesterono biologinis prieinamumas.

Intravaginaliniam vartojimui

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS