Bipolinio afektinio sutrikimo testas internete. Kokį testą galite atlikti dėl bipolinio asmenybės sutrikimo ir kokie yra simptomai? Gydymas ir prognozė

Bipolinis asmenybės sutrikimas gali sukelti stiprius nuotaikos svyravimus.
Pavyzdžiui, ryte jaučiatės nepatogiai ir prislėgti, o vakare jūsų nuotaika smarkiai pasikeičia. O meilės laikotarpiais, atvirkščiai, žmogus yra pasirengęs „plazdėti“.

Ar jums kyla kokių nors problemų? Į formą įveskite „Simptomas“ arba „Ligos pavadinimas“, paspauskite „Enter“ ir sužinosite visus šios problemos ar ligos gydymo būdus.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu, taip pat išsami instrukcijų studija! .

Bipolinio sutrikimo testas

Norint diagnozuoti ir nustatyti specifinį bipolinio sutrikimo gydymą, žmogus prašomas atlikti testą, kuriame pateikiami klausimai, kurių atsakymai nustato, kokio gydymo reikės.

Klausimai iš pirmo žvilgsnio primityvūs, tačiau jie puikiai padeda suprasti sutrikimo šaltinį ir tolimesnius veiksmus.

Bet tokia Anketos nepakeičia profesionalios psichoterapeuto pagalbos.

Testo klausimai:

  1. Ar esate daug energingesnis, kai esate geresnės nuotaikos?
  2. Ar daugiau bendraujate su šios valstybės žmonėmis?
  3. Ar dažniau priimate rizikingus sprendimus?
  4. Ar kyla daugiau naujų idėjų?
  5. Ar seksualinis potraukis didėja, kai pakyla nuotaika?
  6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
  7. Kai tau liūdna, ar jautiesi nesėkminga?
  8. Kai esi blogos nuotaikos, ar kiti tave erzina?
  9. Ar patiriate gedimą?
  10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Jei atsakėte 4 kartus - TAIP! Gali būti, kad turite bipolinį asmenybės sutrikimą, kreipkitės į psichoterapeutą.

Tokiomis akimirkomis žmonės išgyvena dvasinio įkvėpimo būseną ir yra pasirengę savo kelyje „judinti kalnus“.

Kas yra ši patologija?

Vienu metu gali atsirasti visiškai nenuspėjama reakcija į vykstančius įvykius. Kai žmogus yra maniakinės-depresinės nuotaikos, šie nuotaikų svyravimai peržengia įprastas ir visuotinai priimtas elgesio normas. Tai pirmasis ligos požymis.

Ši liga sukelia nuotaikų kaitos bangą nuo lengvos depresijos iki maniakiško elgesio.

Ligos priežastys

Kiekvienas gali patirti bipolinį sutrikimą tam tikromis sąlygomis.

Kokios yra tendencijos į tokio tipo nuotaikų kaitą priežastys, vis dar nėra visiškai aišku.

Nors manoma, kad esant tam tikrų veiksnių koreliacijai, liga pradeda progresuoti.

Genetinis sutrikimas

Šis sutrikimas nėra paveldima liga, vis dar yra stiprus genetinis elementas. Kad jie pradėtų atsirasti ir dominuoti, tai turi būti visas genų rinkinys, o ne vienas.

Ši genų grupė turėtų būti atsakinga už impulsus ir reguliavimą smegenyse. Liga genetiniu lygmeniu paveikia pirmos eilės giminaičius, tai yra brolius ir seseris.

Iškylantys gyvenimo įvykiai gali labai paveikti žmogaus pasąmonę ir sukelti sutrikimų. Kaip vyksta auklėjimas šeimoje, smurto nebuvimas, griežtas savo principų ir gyvenimiškos pozicijos primetimas, sukeliantis stresą.


Įvaikiai šiai ligai yra beveik septynis kartus jautresni. Statistika nuvilia ir dvynius, kurių vienas yra susidūręs su šia liga.

Tikimybė, kad kitas dvynys taip pat turės šį sutrikimą, yra per didelė, apie 60–80 proc. Tačiau likusieji gali likti sveiki, nepaisant identiškų dvynių išsivystymo, o tai reiškia, kad yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos smegenims ir jų sutrikimams.

Kartais genetinis paveldėjimas pradeda reikštis veikiamas išorinių veiksnių.

Paveldimi veiksniai ir išoriniai dirgikliai, stresas gali vienas kitą papildyti, prisidėti prie bipolinės ligos išsivystymo.

Nervų ląstelių pasikeitimas

Žmogaus smegenyse yra biologiniu lygmeniu aktyvių cheminių elementų, jie vadinami neurotransmiteriais. Jie yra atsakingi už signalų perdavimą tarp visų nervų ląstelių.

Mokslininkai ir gydytojai teigia, kad streso laikotarpiais šios medžiagos lygis mažėja, blogai perduodami signalai ir impulsai per nervines ląsteles. Tačiau depresijos periodais, esant maniakiškai nuotaikai, priešingai, daugėja neuromediatorių.

Stresas ir gyvenimo įvykiai

Vėliau stresas gali išsivystyti į įvairias pasireiškimo formas. Pavyzdžiui, vienam vestuvės – džiaugsmingas įvykis, o kitam – tikra nelaimė, kupina nervinės įtampos.

Tokios priežastys yra stresas, atsirandantis keičiant darbą, finansinės ar šeimos problemos. Tai, susijungus į bendrą vaizdą, kartu su žmogaus įspūdingumu, išsivysto į šią ligą.

Smegenys ir nervų sistema bus pažeidžiamos ir pasikartojantį stresą suvoks daug dažniau nei įprastai. Aiškų pėdsaką palieka nuolatinis alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas.

Vaizdo įrašas

Psichikos ligos simptomai


Simptomai:

  • Nepagrįsta agresija;
  • Irzlumas;
  • Miego trūkumas;
  • Skeptiškas požiūris į gyvenimą ir tai, kas vyksta aplinkui;
  • Nepaaiškinama linksma nuotaika;
  • Ypatingi elgesio pokyčiai.

Įvairūs bipolinio sutrikimo požymiai apima laiko praradimą. Pacientui nuolat atrodo, kad jo depresija ir kitos daugiausia sugalvotos bėdos tęsiasi amžinai.

Atrodo, kad ši būsena jo niekada nepaliks. Nuo kurio laikotarpio visa tai prasidėjo, visiškai neaišku, situaciją gali išsiaiškinti artimieji.

Net prieš tai, kai pacientas pradeda patirti nesveikų simptomų, prieš juos atsiranda tam tikrų sutrikimų:

  • Nuolatinis nuovargis, jėgų praradimas;
  • Priespaudos jausmas, gyvenimo prasmės praradimas;
  • Nuolatinio poilsio, atostogų poreikis.;
  • Neaiškumas dėl jėgos, gyvenimo padėties;
  • Miego sutrikimas;
  • Baimė, nervinė įtampa, dirglumas;
  • Atsakomybės už kasdienes pareigas trūkumas;
  • Sumažėjęs susidomėjimas seksu.


Liga reikalauja rimto gydymo, nes ji progresuoja ir gali įgauti pavojingas formas.

Bipolinis sutrikimas

Anksčiau ši liga buvo vadinama „manijos-depresine psichoze“ (MDP) arba „manijos depresija“. Šiandien ši diagnozė tarptautinėje psichiatrijos praktikoje įvardijama kaip bipolinis afektinis sutrikimas (BAD). Pirmieji patologijos simptomai gali pasireikšti paauglystėje ir jauname amžiuje. Jei atsiranda tokių požymių, maždaug 40 metų amžiaus išsivysto nuolatinė liga.

Bipolinis sutrikimas – kas tai? Patologijos esmė yra staigus dviejų priešingų (todėl bipolinių) emocinių nuotaikų pasikeitimas:

  • nuo euforijos iki depresijos;
  • nuo depresijos iki euforijos.

Psichiatrijoje pakylėjimo ir įkvėpimo būsena ant aistros ribos paprastai vadinama maniakine. Esant mažiau ryškiai hipomanijos fazei (diagnozė – II tipo bipolinis sutrikimas), pacientas yra pasiruošęs kilnoti kalnus. Tačiau dėl per didelio aktyvumo ir bendravimo su daugeliu žmonių nervų sistema greitai išsenka. Atsiranda dirglumas ir nemiga. Žmogus neadekvačiai vertina tikrovę ir konfliktuoja.

Manijos fazės metu (diagnozė – I tipo bipolinis sutrikimas) paciento emocinė būsena smarkiai pablogėja. Jo mintys tampa kategoriškos, nepakantūs prieštaravimams, o jo elgesys tampa žodinis ir agresyvus. Manijos simptomai gali būti derinami su depresijos požymiais. Pavyzdžiui, euforija – su neveiklumu, gilus liūdesys – su nerviniu susijaudinimu.

Bipolinis asmenybės sutrikimas

Aštrūs, nekontroliuojami afektinių būsenų pokyčiai, tai yra bipolinis asmenybės sutrikimas, neigiamai veikia paciento charakterio savybes. Pacientai dažnai tampa nestandartinių idėjų ir atvejų iniciatoriais. Energinga veikla juos sužavi, teikdama moralinį pasitenkinimą. Tačiau komandoje tokie kolegos bijo ir vengia, laikydami juos „ne šio pasaulio žmonėmis“.

Asmeniui, kenčiančiam nuo bipolinio sutrikimo, būdingi:

  • nepakankamas mąstymas;
  • išpūsta savigarba, pagyrimų laukimas;
  • nesugebėjimas savęs kritikuoti;
  • užsispyrimas, maksimalizmas;
  • agresyvus, nenuspėjamas elgesys.

Bipolinis psichikos sutrikimas

I tipo bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai maždaug 10 % laiko praleidžia manijos fazėje ir 30 % depresijos fazės. Pacientai, kuriems išsivysto II bipolinis sutrikimas, maždaug 1 % laiko yra hipomanijos fazėje ir 50 % laiko praleidžia depresijos būsenoje. Kaip švytuoklės siūbavimas, po manijos ar hipomanijos ateina depresija. Pacientas liūdi, verkia, kenčia.

Žmogus jaučiasi nepelnytai įžeistas, nepripažintas, netekęs pagarbos ir dėmesio. Esant labai sunkioms depresinėms būsenoms, kyla minčių apie savo nevertingumą ir net savižudybę. Tarp šių dviejų bipoliškumo fazių atsiranda tarpinės santykinės ramybės būsenos, tada paciento psichika normalizuojasi, bet tik laikinai.

Bipolinis sutrikimas – simptomai

Kaip patikrinti patologijos buvimą? Yra depresijos epizodo kriterijai. Bipolinis sindromas yra akivaizdus, ​​jei bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo išlieka dvi savaites:

  • depresija, ašarojimas;
  • susidomėjimo gyvenimu praradimas;
  • svorio metimas;
  • nemiga;
  • galvos skausmai, pilvo skausmai;
  • abejingumas;
  • egzistencijos bevertiškumo jausmas.

Manijos bipolinio sutrikimo fazė, kuri trunka ilgiau nei 1 savaitę, pasižymi agresyvumu ir per dideliu dirglumu. Tuo pačiu metu pacientai save laiko visiškai sveiku, net jei patiria naktinį siaubą ir haliucinacijas. Nors daugelis aplinkinių pacientą atkreipia dėmesį į manijos fazės apraiškas, hipomanijos būsenos požymiai dažnai nepastebimi.

Bipolinis sutrikimas – priežastys

Svarbu atskirti bipolinį sutrikimą nuo panašių psichikos sutrikimų. Manijos-depresijos sindromas, kaip taisyklė, nėra jokios somatinės (fizinės) ligos pasekmė. Beveik kiekvienas gali susirgti bipoliniu sutrikimu. Esant bipoliniam sutrikimui, kurio priežastys yra įvairios, pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  • paveldimumas;
  • stresas;
  • neramus asmeninis gyvenimas;
  • problemos darbinėje veikloje;
  • alkoholio perteklius;
  • priklausomybė nuo narkotikų.

Bipolinio sutrikimo diagnozė

Atpažinti šią ligą dažnai nėra taip paprasta. Bipolinio sutrikimo diagnozę sunku nustatyti, nes nėra tikslių vertinimo kriterijų. Svarbūs yra psichoterapeuto ir paciento pokalbiai, testų serijos atlikimas ir afektinio epizodo stebėjimas. Diferencinė diagnozė būtina, kad bipolinis sutrikimas nebūtų painiojamas su depresija, neuroze, psichoze, protiniu atsilikimu ar šizofrenija.

Bipolinio sutrikimo gydymas

BAR galima gydyti. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – išvesti žmogų iš emocinės būsenos. Sunkumas yra tas, kad pacientas turi vartoti daug vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių. Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas atliekamas naudojant:

  • antidepresantai;
  • nuotaikos stabilizatoriai;
  • neuroleptikai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • trankviliantai;
  • prieštraukuliniai vaistai.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu

Bipolinis sutrikimas negali būti visiškai išgydomas, tačiau ligą galima nuslopinti. Be vaistų vartojimo, svarbu:

  • laikytis visų medicininių nurodymų;
  • tikėjimas tobulėjimu;
  • autogeninis mokymas;
  • kantrybės, įsipareigojimo gydytis visą gyvenimą.

Bipolinio sutrikimo testas

Gavus 4 ar daugiau „taip“ atsakymų, galima daryti prielaidą, kad yra bipolinio sutrikimo tikimybė. Testo rezultatus patartina aptarti su psichoterapeutu:

  1. Ar esate daug energingesnis, kai esate geresnės nuotaikos?
  2. Ar daugiau bendraujate su šios valstybės žmonėmis?
  3. Ar dažniau priimate rizikingus sprendimus?
  4. Ar kyla daugiau naujų idėjų?
  5. Ar seksualinis potraukis didėja, kai pakyla nuotaika?
  6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
  7. Kai tau liūdna, ar jautiesi nesėkminga?
  8. Kai esi blogos nuotaikos, ar kiti tave erzina?
  9. Ar patiriate gedimą?
  10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Vaizdo įrašas: kas yra bipolinis sutrikimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Bipolinio sutrikimo (manijos depresinės psichozės) testas

Šiandien psichologinių konsultacijų svetainėje Psychoanalyst-Matveev.RF galite internetu atlikti bipolinio sutrikimo testą (anksčiau ši psichikos patologija buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“).

Bipolinio emocinio asmenybės sutrikimo (BID) esmė yra periodiniai nuotaikų svyravimai. Nuo euforijos (manijos fazė) arba nuolat pakilusios (hipomanijos fazė), iki poliarinės – žemos, prislėgtos, iki visiško nevilties (depresijos fazės). Skaitykite daugiau apie BAR.

Taigi, atlikite bipolinio afektinio sutrikimo testą internete

Atsakykite į testo klausimus sąžiningai, kuo greičiau ir per daug negalvokite. Net jei dabar esate prastos nuotaikos, rinkitės atsakymus „Taip“ arba „Ne“, prisimindami momentus, kai patyrėte emocinį pakilimą (euforiją, pakilią nuotaiką)

Atminkite, kad norint tiksliai diagnozuoti bipolinį sutrikimą, nepakanka testo, būtinas tiesioginis pokalbis su psichiatru ar psichoterapeutu.

Šis internetinis bipolinio sutrikimo testas suteiks jums didelę tikimybę susirgti šia psichine liga ar ne.

Pasiruošę? Pradėjome atlikti manijos-depresinės psichozės, dar vadinamos bipoliniu afektiniu sutrikimu, testą.

Kai esate emocinio pakilimo būsenoje, jūs... (tu...)

Psichologinė pagalba internetu Susitarkite dėl susitikimo

Visi svetainės testai ČIA

Panašūs psichikos sutrikimų testai:

Psichologinė pagalba, psichologo konsultacija internetu: psichoanalizė, psichoterapija

Kokį testą galite atlikti dėl bipolinio asmenybės sutrikimo ir kokie yra simptomai?

Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją pavadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje įprasta ligą pavadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAP).

BAR: du vieno sutrikimo aspektai

Sergant bipoliniu asmenybės sutrikimu, susiformuoja du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų – tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai numetančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. . Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio sutrikimo, tokie svyravimai pasiekia ekstremalią maniakinės ir depresinės įtampos lygį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Afektinės būsenos, išreikštos kraštutiniu laipsniu, išsekina nervų sistemą ir dažnai tampa savižudybės priežastimi. Klasikinėje versijoje manijos ir depresijos fazės keičiasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų. Kartu pasitaiko ir mišrių būsenų, kai pacientas patiria greitą šių fazių kaitą arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis nerimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergančiam žmogui gali būti viena iš 4 fazių:

  • rami emocinė būsena (normali);
  • manijos būsena;
  • depresija;
  • hipomanija.

Ramiu laikotarpiu tarp fazių stebima subalansuota emocinė būsena. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsimiegoti, nepatiria nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja suspėti su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko nebaigia, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. Sunkiais atvejais jis gali patirti klausos haliucinacijas ir patirti kliedesines būsenas.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra mažiau sunkūs. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, aktyvus ir energingas, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarasdamas realybės jausmo. Galiausiai ši būklė po kurio laiko taip pat užleidžia vietą depresijai.

Ligos fazės ar epizodai gali pakeisti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai paciento psichinė sveikata visiškai atsistato. Bipolinio sutrikimo paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 0,5 iki 1,5%, o liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus. Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, o didžiausias sergamumas pasireiškia 18–21 metų amžiaus. BAD turi lyčių savybių. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis esant depresinėms būsenoms.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinio asmenybės sutrikimo išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad daugeliu atvejų bipolinis sutrikimas yra paveldimas. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo nuotaikos sutrikimu. Labai sunku aptikti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą. Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais lemia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali paskatinti smegenų veiklos sutrikimai, pagumburio patologijos, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormonų disbalansas.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai įvardija bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus ir nuolatinį stresą. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą vaidina tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti dėl sunkios organizmo intoksikacijos arba būti galvos smegenų traumos, infarkto ar insulto pasekmė. Moterims, patyrusioms depresijos priepuolį pogimdyminiu laikotarpiu, rizika yra didesnė. Šioje pacientų kategorijoje tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingoms asmens savybėms. Taigi melancholiški ir statotimiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas ir padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligą. Be to, rizikos grupei priskiriami per daug emocingi, spontaniškai besikeičiantys nuotaikos asmenys, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius arba, priešingai, perdėtai konservatyvūs, emocijų stokojantys, monotonijai ir gyvenimo monotonijai pirmenybę teikiantys asmenys.

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pavyzdžiui, nerimo sindromo, šizofrenija), o tai gerokai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprių vaistų, kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra kintantys manijos ir depresijos epizodai. Be to, tokių epizodų skaičiaus nuspėti neįmanoma, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaitaliojimu.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės sąlygos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su šeimyninio ir socialinio gyvenimo problemomis, kurios gali sukelti savižudiškus jausmus. Norint laiku padėti mylimam žmogui, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis susijaudinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutinio sunkumo. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (sunki manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforiškas, myli žmones, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokia patenkinta nuotaika gali greitai užleisti vietą pykčio protrūkiui. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ar nuosekliai su juo pasikalbėti. Šiame etape pasireiškia didybės kliedesiai, žmogus pervertina savo asmenybę, išsako kliedesines idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos siautėjimas) sutrikimo simptomai pasiekia apogėjų. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis susijaudinimas tampa netvarkingas. Padidėja agresyvumas, nemiga, padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas nusiraminimas, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktoji (reaktyvioji) stadija pasižymi laipsnišku elgesio grįžimu į normalų, nuotaikos pablogėjimu, didėjančiu silpnumu ir nedideliu motorikos atsilikimu. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali išnykti iš paciento atminties.

Depresinės fazės apraiškos

Depresijos fazė yra visiškai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia simptomų triada: protinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių atsilikimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, smarkiai krenta svoris. Moterims menstruacinis ciklas gali sutrikti dėl depresijos. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinė fazė atsiranda susilpnėjusio psichikos tonuso, sumažėjusio protinio ir fizinio aktyvumo bei nuotaikos stokos fone. Pacientai skundžiasi nemiga ir užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, nerimo sindromas, staigus darbingumo sumažėjimas ir vangumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas išgyvena skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienaskiemeniais, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėdamas, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti pojūtį. laikas. Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo bevertiškumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas stumia link savižudybės. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir šaukiančius mirti.

Ketvirtasis etapas

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai palaipsniui švelnėja, atsiranda apetitas, tačiau silpnumas išlieka gana ilgai. Padidėja motorinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su kitais žmonėmis.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda turėti problemų, greitai priauga svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas nestabilus, esant aukštam slopinimo lygiui, padidėja nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

Mišrios būsenos

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrios būsenos, kai iš vienos pusės yra nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija arba tokios būsenos, kai pacientas labai greitai, per kelias valandas, pakaitomis manijos ir depresijos požymiai. Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sudėtinga, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimuose giminaičiuose niuansus, nustatyti asmens psichostatą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, naudojamas bipolinio asmenybės sutrikimo testas. Yra keletas testavimo variantų, iš kurių populiariausi yra:

  • PHQ 9 klausimynas, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
  • Spielberger skalė, leidžianti nustatyti nerimo lygį;
  • Beck klausimynai, nustatantys depresiją ir polinkį į savižudybę.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozės, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali suprasti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui teisingą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinių sutrikimų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, nes gydymo priemonių veiksmingumas šiuo atveju bus daug didesnis. Tokios būklės terapija būtinai yra visapusiška, įskaitant psichologinę pagalbą ir vaistų vartojimą.

Vaistų terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
  • ličio preparatai;
  • valproatai;
  • karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
  • antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai skirti nuotaikai stabilizuoti ir psichozinių būsenų prevencijai. Neuroleptikai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visus vaistus, dozes ir optimalų gydymo režimą parenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams pašalinti taikoma intensyvi terapija, kuri duoda teigiamą poveikį per 7-10 dienų. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, vėliau skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto užduotis – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir sumažinti neigiamas priepuolių pasekmes.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į pacientą varginančias problemas. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimų ir stabilizuoti būklę.

Palikite atsiliepimą Atšaukti

Prieš vartodami vaistus, pasitarkite su gydytoju!

Bipolinio sutrikimo ir susijusių būklių testai

Zung skalė, skirta depresijos simptomams įsivertinti.

Jis buvo išleistas 1965 m. JK ir vėliau sulaukė tarptautinio pripažinimo. Jis buvo sukurtas remiantis diagnostiniais depresijos kriterijais ir apklausų su šiuo sutrikimu sergančiais pacientais rezultatais. Jis naudojamas tiek pirminei depresijos diagnostikai, tiek depresijos gydymo efektyvumui įvertinti.

Pasirinkite VIENĄ iš keturių atsakymo variantų.

Manijos epizodų testas

Manijos ar hipomanijos buvimas skiria bipolinį sutrikimą nuo depresinio sutrikimo. Atlikite trumpą testą, pagrįstą Altmano savigarbos skale, kad sužinotumėte, ar nėra manijos epizodų.

Patikrinkite, ar nėra bipolinio afektinio sutrikimo.

Trumpas klausimynas, skirtas bipolinio sutrikimo požymiams patikrinti

Ciklotimijos testas

Ciklotimija yra gana „lengva“ bipolinio sutrikimo forma. Šios ligos simptomai labai panašūs į manijos-depresijos sutrikimą, tačiau yra daug silpnesni, todėl pirmiausia patraukia dėmesį.

Yra psichikos ligų, kurios turi tam tikrų (ar daug) simptomų, panašių į bipolinį sutrikimą. Gydytojai kartais klysta diagnozuodami, neišskirdami vieno nuo kito. Žemiau pateikiame ligų, kurios dažniausiai painiojamos su bipoliniu sutrikimu, tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad yra atvejų, kai vienas asmuo turi ir bipolinį sutrikimą, ir kitą psichikos sutrikimą.

Pasienio asmenybės sutrikimo testas.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, kuri yra mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, bet ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos. Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu.

Nerimo sutrikimo testas.

Bipolinis sutrikimas kartais painiojamas su nerimo sutrikimu. Tačiau šios dvi ligos gali egzistuoti vienu metu.

Testas – Šmišeko ir Leonhardo anketa

Riba tarp normalaus ir patologinio yra gana plona. Jei nuotaika dažnai keičiasi be jokios priežasties, atsiranda nerimas, isterija, tačiau simptomai nėra labai ryškūs ir apskritai sugebate su jais susidoroti – galbūt nesergate psichikos liga, o tik tam tikru charakterio akcentavimu. Tai yra normos variantas, ir jūs galite išmokti savarankiškai susidoroti su nemaloniomis apraiškomis.

Asmenybės kirčiavimo tipui diagnozuoti skirtas Šmišeko ir Leonhardo testas – klausimynas, išleistas G. Šmišeko 1970 m. ir yra „K. Leonhardo asmenybės akcentuacijų tyrimo metodų“ modifikacija. Ši technika skirta diagnozuoti charakterio ir temperamento akcentus. Anot K. Leonhardo, kirčiavimas yra kai kurių individualių, kiekvienam žmogui būdingų savybių „paaštrinimas“.

Testas skirtas išskirtinėms paauglių ir suaugusiųjų charakterio ir temperamento savybėms nustatyti.

Bipolinis afektinis sutrikimas

Internetinis psichologinis testas dėl galimo bipolinio afektinio sutrikimo buvimo.

Bipolinis afektinis sutrikimas (sutrumpintai bipolinis sutrikimas, anksčiau maniakinė-depresinė psichozė arba MDP) yra psichikos liga, pasireiškianti kintančios foninės nuotaikos forma: nuo puikios/"super" puikios (hipomanijos/manijos fazė) iki sumažėjusios (depresijos fazės). ). Fazių kaitos trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kasdienių svyravimų iki svyravimų ištisus metus.

Ši liga aiškiai klasifikuojama kaip patologija, ją diagnozuoti ir gydyti gali tik psichiatras ar psichoterapeutas.

Pildymo instrukcijos

Atsakykite į klausimus apie tai, kaip jautėtės atsikėlę, nepaisant to, kaip jaučiatės šiandien.

Atsigavęs aš:

Melnikovas Sergejus, psichoterapeutas

Sertifikuota psichoterapeutė, dirbu asmeniškai Sankt Peterburge ir nuotoliniu būdu visame pasaulyje. Pagrindinė darbo sritis – kognityvinė elgesio psichoterapija.

Bipolinio sutrikimo testas

Dvipolio spektro diagnostikos skalę (BSDS) sukūrė medicinos mokslų daktaras Ronaldas Piesas, o vėliau patobulino ir išbandė medicinos mokslų daktaras S. Nassir Ghaemi, MPH ir jo kolegos.

BSDS buvo patvirtinta originalia versija ir parodė didelį jautrumą (0,75 I tipo bipoliniam sutrikimui ir 0,79 II bipoliniam sutrikimui). Jo specifiškumas buvo didelis (0,85), o tai rodo neabejotiną šios diagnostikos priemonės naudojimo vertę nustatant įvairius bipolinio spektro sutrikimus. Ghaemi ir kt. nustatė, kad 13 balų buvo optimalus specifiškumo ir jautrumo slenkstis nustatant bipolinio spektro sutrikimus.

Bipolinio sutrikimo tyrimo instrukcijos

  1. Prieš atlikdami testą, perskaitykite toliau pateiktą tekstą su teiginiais
  2. Toliau atsakykite, kiek šis tekstas apibūdina jūsų bendrą patirtį.
  3. Tada surikiuokite savo atsakymus pagal tai, kaip kiekvienas teiginys tinka jums.

Šie žmonės pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis būna labai žemas, o kartais – labai aukštas.

Nuosmukio metu šie žmonės dažnai patiria energijos trūkumą; jaučia poreikį likti lovoje arba reikia papildomo miego; trūksta motyvacijos daryti tai, ko reikia.

Tokiais laikotarpiais jie dažnai priauga antsvorio.

Tokių „nuosmukių“ metu šie žmonės dažnai arba nuolat jaučia liūdesį, melancholiją, yra depresijos būsenoje.

Kartais per „nuosmukius“ jie jaučiasi beviltiški, ar net nori mirti.

Jų gebėjimas dirbti ar socialiai funkcionuoti yra sutrikęs.

Paprastai šie „nuosmukiai“ trunka keletą savaičių, bet kartais jie trunka tik kelias dienas.

Žmonės, kuriems būdingas toks nuotaikų kaitos modelis, gali patirti „normalios“ nuotaikos periodus (tarp nuotaikų svyravimų), kai jų nuotaika ir energijos lygis jaučiasi „normalūs“, o jų gebėjimas dirbti ir socialiai funkcionuoti nėra sutrikęs.

Tada jie vėl gali pastebėti pastebimą savijautos „šuolį“ ar „pokytį“.

Jų energija auga ir auga, jie jaučiasi visiškai normaliai, tačiau tokiais laikotarpiais jie gali „nuversti kalnus“: daryti tiek įvairių dalykų, kiek paprastai nesugeba.

Kartais tokiais „aukštyn“ laikotarpiais šie žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų per daug energijos, „persipildo“ savo energija.

Kai kurie žmonės gali jaustis įkyrūs, labai irzlūs ar net agresyvūs šiais įtemptais laikotarpiais.

Kai kurie žmonės tokių „išsišokimų“ metu gali prisiimti daug dalykų vienu metu.

Per šiuos pakilimus kai kurie žmonės gali išleisti pinigus taip, kad kiltų problemų.

Tokiais laikotarpiais jie gali tapti labai kalbūs, atviri arba hiperseksualūs.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais jų elgesys atrodo keistas arba erzina kitus.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais šių žmonių elgesys gali sukelti problemų darbe arba problemų su policija.

Kartais per „ups“ tokie žmonės pradeda piktnaudžiauti alkoholiu arba nekontroliuojamai vartoja kokius nors vaistus ar net narkotikus.

Galbūt jus domina

Pasienio asmenybės sutrikimo požymiai ir simptomai

Psichologas Jaroslavas Isaykinas

Galite užduoti man klausimą.

Ir aš tau tikrai atsakysiu :)

Paskaita apie moksliškai įrodytą depresijos psichoterapiją


Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją pavadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje įprasta ligą pavadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAP).

Bipolinis asmenybės sutrikimas – ligos aprašymas

Sergant bipoliniu asmenybės sutrikimu, susiformuoja du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų – tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai numetančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. .

Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio sutrikimo, tokie svyravimai pasiekia ekstremalią maniakinės ir depresinės įtampos lygį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Afektinės būsenos, išreikštos kraštutiniu laipsniu, išsekina nervų sistemą ir dažnai tampa savižudybės priežastimi. Klasikinėje versijoje manijos ir depresijos fazės keičiasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų.

Kartu pasitaiko ir mišrių būsenų, kai pacientas patiria greitą šių fazių kaitą arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis nerimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergančiam žmogui gali būti viena iš 4 fazių:

  • rami emocinė būsena (normali);
  • manijos būsena;
  • depresija;
  • hipomanija.

Ramiu laikotarpiu tarp fazių stebima subalansuota emocinė būsena. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsimiegoti, nepatiria nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja suspėti su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko nebaigia, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. Sunkiais atvejais jis gali patirti klausos haliucinacijas ir patirti kliedesines būsenas.

Gera žinoti

Depresijos fazėje žmogus praranda susidomėjimą jį supančia aplinka, sumažėja jo koncentracija, krenta savivertė, smunka nuotaika. Visos idėjos, pastaruoju metu teikusios džiaugsmą, atmetamos kaip neįgyvendinamos, atsiranda pesimizmas, pacientas pasineria į mintis apie praeities klaidas. Polinkis į savižudybę dažnai atsiranda depresijos fone.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra mažiau sunkūs. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, aktyvus ir energingas, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarasdamas realybės jausmo. Galiausiai ši būklė po kurio laiko taip pat užleidžia vietą depresijai.

Ligos fazės ar epizodai gali pakeisti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai paciento psichinė sveikata visiškai atsistato. Bipolinio sutrikimo paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 0,5 iki 1,5%, o liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus.

Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, o didžiausias sergamumas pasireiškia 18–21 metų amžiaus. Bipolinis asmenybės sutrikimas turi lyties savybių. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis esant depresinėms būsenoms.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinio asmenybės sutrikimo išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad dauguma bipolinio asmenybės sutrikimo atvejų yra paveldimi. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo nuotaikos sutrikimu. Labai sunku aptikti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą.

Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais lemia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali paskatinti smegenų veiklos sutrikimai, pagumburio patologijos, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormonų disbalansas.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai įvardija bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus ir nuolatinį stresą. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą vaidina tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti dėl sunkios organizmo intoksikacijos arba būti galvos smegenų traumos, infarkto ar insulto pasekmė. Moterims, patyrusioms depresijos priepuolį pogimdyminiu laikotarpiu, rizika yra didesnė. Šioje pacientų kategorijoje tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingoms asmens savybėms. Taigi melancholiški ir statotimiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas ir padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligą. Be to, rizikos grupei priskiriami per daug emocingi, spontaniškai besikeičiantys nuotaikos asmenys, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius arba, priešingai, perdėtai konservatyvūs, emocijų stokojantys, monotonijai ir gyvenimo monotonijai pirmenybę teikiantys asmenys.

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pavyzdžiui, nerimo sindromo, šizofrenija), o tai gerokai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprių vaistų, kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra kintantys manijos ir depresijos epizodai. Be to, tokių epizodų skaičiaus nuspėti neįmanoma, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaitaliojimu.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės sąlygos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su šeimyninio ir socialinio gyvenimo problemomis, kurios gali sukelti savižudiškus jausmus. Norint laiku padėti mylimam žmogui, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis susijaudinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutinio sunkumo. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (sunki manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforiškas, myli žmones, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokia patenkinta nuotaika gali greitai užleisti vietą pykčio protrūkiui. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ar nuosekliai su juo pasikalbėti.

Šiame etape pasireiškia didybės kliedesiai, žmogus pervertina savo asmenybę, išsako kliedesines idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos siautėjimas) sutrikimo simptomai pasiekia apogėjų. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis susijaudinimas tampa netvarkingas. Padidėja agresyvumas ir padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas nusiraminimas, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktoji (reaktyvioji) stadija pasižymi laipsnišku elgesio grįžimu į normalų, nuotaikos pablogėjimu, didėjančiu silpnumu ir nedideliu motorikos atsilikimu. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali išnykti iš paciento atminties.

Depresijos fazė yra visiškai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia simptomų triada: protinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių atsilikimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, smarkiai krenta svoris. Moterims menstruacinis ciklas gali sutrikti dėl depresijos. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinė fazė atsiranda susilpnėjusio psichikos tonuso, sumažėjusio protinio ir fizinio aktyvumo bei nuotaikos stokos fone. Pacientai skundžiasi nemiga ir užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, nerimo sindromas, staigus darbingumo sumažėjimas ir vangumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas išgyvena skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienaskiemeniais, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėdamas, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti pojūtį. laikas.

Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo bevertiškumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas stumia link savižudybės. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir šaukiančius mirti.

4 fazė

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai palaipsniui švelnėja, atsiranda apetitas, tačiau silpnumas išlieka gana ilgai. Padidėja motorinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su kitais žmonėmis.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda turėti problemų, greitai priauga svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas nestabilus, esant aukštam slopinimo lygiui, padidėja nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

Mišrios būsenos

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrios būsenos, kai iš vienos pusės yra nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija arba tokios būsenos, kai pacientas labai greitai, per kelias valandas, pakaitomis manijos ir depresijos požymiai.

Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sudėtinga, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimuose giminaičiuose niuansus, nustatyti asmens psichostatą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, naudojamas bipolinio asmenybės sutrikimo testas. Yra keletas testavimo variantų, iš kurių populiariausi yra:

  • PHQ 9 klausimynas, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
  • Spielberger skalė, leidžianti nustatyti nerimo lygį;
  • Beck klausimynai, nustatantys depresiją ir polinkį į savižudybę.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozės, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali suprasti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui teisingą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinių sutrikimų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, nes gydymo priemonių veiksmingumas šiuo atveju bus daug didesnis. Tokios būklės terapija būtinai yra visapusiška, įskaitant psichologinę pagalbą ir vaistų vartojimą.

Vaistų terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
  • ličio preparatai;
  • valproatai;
  • karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
  • antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai skirti nuotaikai stabilizuoti ir psichozinių būsenų prevencijai. Neuroleptikai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visus vaistus, dozes ir optimalų gydymo režimą parenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams pašalinti taikoma intensyvi terapija, kuri duoda teigiamą poveikį per 7-10 dienų. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, vėliau skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto užduotis – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir sumažinti neigiamas priepuolių pasekmes.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į pacientą varginančias problemas. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimų ir stabilizuoti būklę.

Kai kuriems žmonėms būdingi nuotaikos svyravimai. Visi jautė depresiją ar euforiją ir pakylėjimą, tačiau kai tokios priešingos būsenos greitai ir nevalingai keičiasi, gydytojai prabyla apie bipolinį sutrikimą.

Bipolinis sutrikimas – kas tai net?

Paprastais žodžiais tariant, bipoliniam sutrikimui būdingi nuolatiniai nuotaikų svyravimai, atsirandantys tiesiogine prasme žaibo greičiu. Emocijų intensyvumas ir psichinės būsenos pokyčiai išsekina nervų sistemą, o pažengusiais atvejais išsivysto šizofrenija ir net žmogus gali nusižudyti.

Bipolinis sutrikimas yra psichinė liga, kurią reikia tinkamai gydyti. Skirtingai nuo įprastų nuotaikų svyravimų, tai gali sukelti itin rimtų pasekmių. Dėl nuolatinių depresinių būsenų mažėja produktyvumas, prastėja akademiniai rezultatai, atsiranda kitų gyvenimo sunkumų.

Lengvą bipolinį asmenybės sutrikimą diagnozuoti sunkiau nei maniakinę depresinę psichozę, tačiau yra paprasti tekstai ir specialūs gydytojų naudojami diagnostikos metodai. Apie visa tai ir gydymo metodus papasakosime šiandieninėje medžiagoje.

Sutrikimo pasireiškimo formos

Gydytojai išskiria dvi ligos formas, iš kurių pirmoji yra bipolinis asmenybės sutrikimas. Jai būdingi aštrūs ir nekontroliuojami afektinių būsenų pokyčiai, kurie neigiamai veikia žmogaus būklę. Tokiems žmonėms dažnai kyla nestandartinių idėjų, o pernelyg aktyvi veikla jiems teikia moralinį pasitenkinimą. Aplinkiniai dažnai vengia su jais bendrauti dėl tam tikrų keistenybių. Žmonės, turintys bipolinį asmenybės sutrikimą, turi šias savybes:

  • „out-of-the-box“ mąstymas;
  • padidėjusi savigarba;
  • užsispyrimas ir maksimalizmas;
  • savikritikos trūkumas;
  • agresyvumas ir elgesio nenuspėjamumas.

Antroji ligos forma yra sudėtingesnė ir yra psichikos sutrikimas. Tai jau rimta psichikos liga, kuri gali vystytis palaipsniui, palaipsniui blogindama paciento būklę. Jis jaučiasi netekęs dėmesio ir įžeistas, o pažengusiais atvejais ima kilti minčių apie jo nenaudingumą visuomenei ir savižudybę. Šios bipolinio sutrikimo fazės gydymas turi būti privalomas ir nedelsiant, antraip net šizofrenija nebus toli.

Bipolinio sutrikimo simptomai

Sutrikimo požymiai pasireiškia kintančiomis depresijos ir euforijos būsenomis. Jie gali tęstis metų metus, o aplinkiniai gali neįtarti, kad neįprastas elgesys yra psichikos sutrikimas, todėl šią ligą reikia gydyti. Priklausomai nuo fazių, bipoliniai sutrikimai pasireiškia tam tikrais simptomais.

Pavyzdžiui, depresijos fazę rodo bloga nuotaika. Niekas nedaro žmogaus laimingo, o aplinkinis pasaulis atrodo priešiškas. Tada sustiprėja depresija, dingsta apetitas, atsiranda nusivylimas, veiksmų slopinimas ir darbingumo sumažėjimas. Palaipsniui bipolinio sutrikimo simptomai pasiekia kritinę ribą, žmogus pradeda kalbėti vienaskiemeniais, jaučiasi bevertis, o galvoje šmėžuoja mintys apie savižudybę. Visa tai išgyvenęs simptomai regresuoja ir žmogus grįžta į normalų gyvenimą, tampa adekvatus ir socialiai aktyvus.

Manijos fazės požymiai iš esmės skiriasi ir visada pasireiškia etapais, laikui bėgant palaipsniui didėja:

  • pagerėja nuotaika ir didėja fizinės jėgos;
  • sustiprėja simptomai (juokas garsėja, kalba greita, kartais nerišli, dėmesys išsisklaido, kyla didybės kliedesiai);
  • aprašyti simptomai pasiekia piką ir žmogus nustoja kontroliuoti savo elgesį;
  • euforija išlieka, bet užplūsta tam tikra ramybė;
  • paciento būklė normalizuojasi.

Manijos ir depresijos periodų trukmė skiriasi – kiekvienas yra individualus. Kai kuriems didybės kliedesiai išsivysto taip stipriai, kad pacientas ima tikėti, jog nuo jo priklauso planetos gyventojų gyvenimas arba jis įsivaizduoja save imperatoriumi. Žinoma, neapsieinama be vaistinių nuotaikos stabilizatorių ir gydytojo pagalbos.

Bipolinių sutrikimų priežastys

Bipolinis psichikos ir asmenybės sutrikimas išsivysto dėl įvairių priežasčių. Vaikams ir paaugliams diagnozuoti yra sunkiau, tačiau apie tai kalbėsime toliau. Kalbant apie suaugusiuosius, jie dažniau kenčia nuo šio psichikos sutrikimo. Daugiau nei pusė pacientų yra 25–45 metų amžiaus. Yra daug priežasčių, kodėl šis sutrikimas atsiranda:

  • smegenų funkcijos sutrikimai, būtent dopamino ir serotonino išsiskyrimo disbalansas;
  • hormonų disbalansas;
  • aplinkos veiksnių įtaka: nuolatinis stresas, insultai ir širdies priepuoliai, piktnaudžiavimas alkoholiu ar psichotropiniais vaistais;
  • vaiko gimimas subrendusiems žmonėms;
  • paveldimumas.

Pastaroji priežastis yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių gydytojai turi gydyti bipolinį sutrikimą. Remiantis statistika, pusės pacientų artimiesiems bent kartą buvo diagnozuotas manijos epizodas. Pastebėtina, kad vienam iš dvynių diagnozavus bipolinį sutrikimą, 70 procentų atvejų šis sutrikimas pasireiškia antruoju.

Kaip gydytojai diagnozuoja bipolinį asmenybės sutrikimą?

Norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą su depresijos epizodais, reikia atlikti diagnostinį tyrimą. Jis pagrįstas nuodugniu paciento ligos istorijos rinkimu ir ligos buvimo artimiesiems išaiškinimu. Gydytojas tiria vystymąsi ir paaiškina, kada buvo pastebėtas pirmasis manijos ar depresijos epizodas.

Remdamasis paciento būkle, psichiatras nustato afektinio sutrikimo požymių sunkumą ir nustato diagnozę. Priklausomai nuo nustatytų ligos požymių ir jos atsiradimo būdo, gydytojai ją skirsto į du tipus:

  • 1 tipo sutrikimo atveju žmogus turi vieną ar daugiau manijos epizodų, nepriklausomai nuo depresijos epizodų. Dažniausiai tokio tipo sutrikimai diagnozuojami vyrams.
  • Antrojo tipo sutrikimams būdingi privalomi depresijos epizodai, derinami su hipomanijos epizodais (būtina užregistruoti bent vieną). Dažniausiai diagnozuojama moterims.

Abiejų tipų sutrikimai pasireiškia dažnais nuotaikų kaita, psichoze ir kitais psichikos sutrikimais.

Kaip gydyti bipolinį sutrikimą

Bipolinio sutrikimo gydymas priklauso nuo konkrečios situacijos ir smegenų pažeidimo masto. Liga reikalauja nuolatinio dėmesio visą paciento gyvenimą, net ir remisijos metu. Gydymą teikia psichiatrai, bet kartais dalyvauja ir psichologai.

Tinkama terapija padeda žymiai sumažinti megalomanijos ar depresijos epizodų dažnį ir intensyvumą, o pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą. Palaikomoji terapija remisijos metu yra ypač svarbi. Pacientams, kurie atsisako jo, gresia manijos ir depresijos epizodų pasikartojimas.

Gydymas vaistais

Vaistai leidžia žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gyventi normaliai ir visavertiškai, tačiau kartais pacientai jų atsisako dėl šalutinio poveikio. Geras gydytojas sugeba parinkti vaistą, kuris labiausiai tinka konkrečiam žmogui ir nesukelia didelio šalutinio poveikio. Visi vaistai, slopinantys bipolinių sutrikimų pasireiškimus, yra suskirstyti į grupes:

  1. Timoleptikai nuotaikai stabilizuoti. Jie skiriami beveik visiems psichikos sutrikimų turintiems pacientams. Jie suvienodina nuotaiką ir slopina svyravimus nuo depresijos iki manijos. Populiariausias vaistas yra ličio druskos. Kai kuriems pacientams gydytojai rekomenduoja vartoti šį stabilizatorių visą gyvenimą, kad sušvelnintų arba išvengtų manijos epizodų.
  2. Antikonvulsantai. Apsaugo nuo nuotaikos svyravimus žmonėms, sergantiems greitai prasidedančiu bipoliniu sutrikimu. Šie vaistai yra lamotriginas ir valproatas.
  3. Antidepresantai. Gydytojų nuomonės dėl jų vartojimo skiriasi. Vieni teigia jų veiksmingumą, kiti mano, kad tokie vaistai išprovokuoja manijos epizodus.

Tarp kitų vaistų išskiriame risperidoną ir olanzapiną, kurie padeda esant prieštraukulinių vaistų (prieštraukulinių) bejėgiškumui. Miegui gerinti tinka benzodiazepinai ir kiti panašūs raminamieji vaistai.

Gali būti sunku rasti vaistą psichikos ligai gydyti. Jei viena priemonė nepadeda, gydytojas ją pakeičia kita. Svarbiausia neskubėti, nes kai kurių iš jų poveikis pasireiškia tik po poros savaičių. Dėl šios priežasties būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.

Ypatingai atsargiai gydytojai nėščiosioms ir jaunoms motinoms žindymo laikotarpiu skiria vaistus, nes jie gali pakenkti kūdikiui. Jei moteris, serganti bipoliniu sutrikimu, planuoja pastoti, ji turi pasakyti gydytojui.

Psichoterapinis bipolinio sutrikimo gydymas

Pagrindinis kompleksinio gydymo komponentas yra psichoterapija. Kognityvinė elgesio terapija laikoma priimtiniausiu metodu. Juo siekiama nustatyti netinkamą elgesį ir padėti pacientui pozityviau suvokti tikrovę. Gydytojas pacientą moko teisingai elgtis stresinėse situacijose, kurias jis pradeda įveikti neprarasdamas emocinės pusiausvyros.

Retesnis psichoterapijos metodas yra šeimos terapija. Specialistas veda užsiėmimus su pacientu ir visais šeimos nariais, nustatydamas ir sumažindamas stresą kasdieniame gyvenime. Visi jie mokosi taikiai spręsti konfliktines situacijas ir ginčus.

Taip pat yra grupinė terapija, leidžianti žmonėms susisiekti su kitais vyrais ir moterimis, sergančiais bipoliniu sutrikimu, dalintis savo patirtimi, susijusia su šia liga. Technika labai efektyvi, tačiau mūsų šalyje nelabai paplitusi.

Hospitalizacija

Pažengusiais atvejais moterys, vyrai ir kartais paaugliai, sergantys bipoliniu sutrikimu, turi būti hospitalizuojami. Psichiatrijos stacionarinis gydymas pagerina nuotaiką, kai pacientui ištinka depresijos ar manijos epizodas. Kai kuriose įstaigose pacientams siūloma dienos priežiūra, kuri gali turėti teigiamą poveikį psichinei sveikatai.

Kaip gydomi vaikai ir paaugliai?

Aukščiau aprašėme, kaip gydomos suaugusios moterys ir vyrai, sergantys bipoliniu sutrikimu, tačiau vaikams ir paaugliams ligą diagnozuoti ir gydyti yra sunkiau. Tai taip pat pasireiškia nuotaikų kaita – nuo ​​pernelyg energingos iki prislėgtos, kurią lydi motorinių ir kalbos funkcijų pokyčiai.

Depresijos fazės kartais išsivysto nuo ankstyvo amžiaus. Pirmieji priepuoliai pasireiškia mieguistumu, prislėgta nuotaika ar neveiklumu. Vaikas gali verkti be priežasties, jam sunku ryte išlipti iš lovos, jis tylus ir nedraugiškas. Iš išorės atrodo abejingas ir pavargęs, beveik nežaidžia arba daro tai nesidomėdamas.

Kalbant apie vaikų manijos fazes, jos pasireiškia nerimo būsena ir pakilia nuotaika. Judesiai tampa šluojantys, vaikas grimasuoja, daug ir greitai kalba, šokinėja tarp temų. Jis tampa nedėmesingas ir pervertina savo galimybes ir pradeda veikti. Sergant bet kokio tipo bipoliniu sutrikimu, vaikas praranda apetitą ir sutrinka miego režimas, bet ne visada.

Paauglystėje taip pat gali pasireikšti įvairūs bipolinio sutrikimo etapai. Paauglį įveikia nuobodulys, abejingumas, apatija, irzlumas. Manijos fazių metu nėra džiaugsmo ir euforijos jausmo, kaip mažiems vaikams, o vyrauja pyktis ir susijaudinimas.

Sergant jaunatviška depresija, gali kilti minčių apie mirties neišvengiamumą, studijų prasmės stoką ir egzistencijos beprasmybę. Atsižvelgiant į tai, kai kurie pradeda domėtis religija ir mistika, sutrinka protinė veikla ir pablogėja atmintis. Paaugliai, sergantys bipoliniu sutrikimu, tampa konfrontuojantys, šiurkštūs ir priešiški artimųjų atžvilgiu.

Vaikų ir paauglių gydymą turėtų atlikti geri specialistai, nes reikalingas individualus požiūris. Galite kreiptis į šiuos gydytojus:

  • pediatras;
  • vaikų psichiatras arba psichologas;
  • šeimos gydytojas.

Gydymas vaistais pradedamas pažengusiais atvejais, dažniausiai prasideda psichoterapijos užsiėmimais, kurių metu vaikas ar paauglys išmoksta valdyti nuotaiką ir spręsti stresines situacijas. Tai geriausiai gali atlikti atitinkamos patirties turintys psichiatrai.

Ar įmanoma normaliai gyventi su bipoliniu sutrikimu?

Internete galite rasti daugybę istorijų apie žmones, sergančius bipoliniu sutrikimu. Jie gyvena visavertį gyvenimą nepatirdami didelio diskomforto. Svarbiausia suvokti, kad be medikų pagalbos vargu ar pavyks – ji reikalinga kaip tam tikra parama ir ligos simptomus išlyginantis. Teisingas miego režimas, mankšta, sveika mityba ir žalingų įpročių atsisakymas padeda kontroliuoti nuotaiką ir išvengti priepuolių.

Kad jums būtų lengviau tuo patikėti, siūlome susipažinti su bipoliniu sutrikimu sergančių įžymybių sąrašu:

  • Demi Lovato yra garsi dainininkė, kuri neseniai paskelbė apie savo ligą, kurios dėka per naktį parašė keletą dainų.
  • Catherine Zeta-Jones – žvaigždė, kuri nedvejodama pasikonsultavo su gydytojais ir pripažino tai visuomenei.
  • Marilyn Monroe kentėjo nuo pykčio ir euforijos priepuolių ir net bandė nusižudyti.
  • Britney Spears yra žinoma dėl savo skandalingų išdaigų.
  • Dolores O'Riordan yra airių dainininkė ir kompozitorė.
  • Van Goghas patyrė psichozę dėl alkoholio vartojimo ir nusižudė.

Kaip pasitikrinti dėl bipolinio sutrikimo?

Yra pagrindinis bipolinio sutrikimo testas, leidžiantis nustatyti arba paneigti šio psichikos sutrikimo buvimą jums ar jūsų vaikui. Jums tereikia atsakyti į šiuos klausimus:

  1. Ar būnant geros nuotaikos tampate daug energingesnis?
  2. Ar tuo pačiu tampate bendraujantis?
  3. Ar turite naujų gerų idėjų?
  4. Ar lengviau priimate rizikingus sprendimus?
  5. Padidėjęs lytinis potraukis?
  6. Kai sergate depresija, gailitės savęs?
  7. Jautiesi kaip nesėkmė?
  8. Ar kiti žmonės tave erzina?
  9. Jaučiatės, kad trūksta energijos?
  10. Ar galvojate apie egzistencijos beprasmybę?

Jeigu į keturis ir daugiau klausimų atsakėte teigiamai, kreipkitės į psichoterapeutą konsultacijai, nes yra bipolinio sutrikimo galimybė.

Bipolinio emocinio asmenybės sutrikimo (BID) esmė yra periodiniai nuotaikų svyravimai. Nuo euforijos (manijos fazė) arba nuolat pakilusios (hipomanijos fazė), iki poliarinės – žemos, prislėgtos, iki visiško nevilties (depresijos fazės). Skaitykite daugiau apie BAR.

Taigi, atlikite bipolinio afektinio sutrikimo testą internete

Atsakykite į testo klausimus sąžiningai, kuo greičiau ir per daug negalvokite. Net jei dabar esate prastos nuotaikos, rinkitės atsakymus „Taip“ arba „Ne“, prisimindami momentus, kai patyrėte emocinį pakilimą (euforiją, pakilią nuotaiką)

Atminkite, kad norint tiksliai diagnozuoti bipolinį sutrikimą, nepakanka testo, būtinas tiesioginis pokalbis su psichiatru ar psichoterapeutu.

Šis internetinis bipolinio sutrikimo testas suteiks jums didelę tikimybę susirgti šia psichine liga ar ne.

Pasiruošę? Pradėjome atlikti manijos-depresinės psichozės, dar vadinamos bipoliniu afektiniu sutrikimu, testą.

Kai esate emocinio pakilimo būsenoje, jūs... (tu...)

Bipolinis afektinis sutrikimas

Internetinis psichologinis testas dėl galimo bipolinio afektinio sutrikimo buvimo.

Bipolinis afektinis sutrikimas (sutrumpintai bipolinis sutrikimas, anksčiau maniakinė-depresinė psichozė arba MDP) yra psichikos liga, pasireiškianti kintančios foninės nuotaikos forma: nuo puikios/"super" puikios (hipomanijos/manijos fazė) iki sumažėjusios (depresijos fazės). ). Fazių kaitos trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kasdienių svyravimų iki svyravimų ištisus metus.

Ši liga aiškiai klasifikuojama kaip patologija, ją diagnozuoti ir gydyti gali tik psichiatras ar psichoterapeutas.

Pildymo instrukcijos

Atsakykite į klausimus apie tai, kaip jautėtės atsikėlę, nepaisant to, kaip jaučiatės šiandien.

Bipolinis sutrikimas – kas tai. Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai, tipai ir pirmieji požymiai

Gyvenimas su asmeniu, kuris yra jautrus šiai psichinei patologijai, yra nepakeliamas jo artimiesiems. Tačiau nei pats ligonis, nei aplinkiniai dažnai neįtaria, kad tai bipolinė depresija. Liga reikalauja rimto gydymo, nes ji progresuoja ir gali įgauti pavojingas formas.

Bipolinis sutrikimas

Anksčiau ši liga buvo vadinama „manijos-depresine psichoze“ (MDP) arba „manijos depresija“. Šiandien ši diagnozė tarptautinėje psichiatrijos praktikoje įvardijama kaip bipolinis afektinis sutrikimas (BAD). Pirmieji patologijos simptomai gali pasireikšti paauglystėje ir jauname amžiuje. Jei atsiranda tokių požymių, maždaug 40 metų amžiaus išsivysto nuolatinė liga.

Bipolinis sutrikimas – kas tai? Patologijos esmė yra staigus dviejų priešingų (todėl bipolinių) emocinių nuotaikų pasikeitimas:

  • nuo euforijos iki depresijos;
  • nuo depresijos iki euforijos.

Psichiatrijoje pakylėjimo ir įkvėpimo būsena ant aistros ribos paprastai vadinama maniakine. Esant mažiau ryškiai hipomanijos fazei (diagnozė – II tipo bipolinis sutrikimas), pacientas yra pasiruošęs kilnoti kalnus. Tačiau dėl per didelio aktyvumo ir bendravimo su daugeliu žmonių nervų sistema greitai išsenka. Atsiranda dirglumas ir nemiga. Žmogus neadekvačiai vertina tikrovę ir konfliktuoja.

Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Greitai numesti svorio dabar gali kiekviena mergina, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Sako, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>

Manijos fazės metu (diagnozė – I tipo bipolinis sutrikimas) paciento emocinė būsena smarkiai pablogėja. Jo mintys tampa kategoriškos, nepakantūs prieštaravimams, o jo elgesys tampa žodinis ir agresyvus. Manijos simptomai gali būti derinami su depresijos požymiais. Pavyzdžiui, euforija – su neveiklumu, gilus liūdesys – su nerviniu susijaudinimu.

Bipolinis asmenybės sutrikimas

Aštrūs, nekontroliuojami afektinių būsenų pokyčiai, tai yra bipolinis asmenybės sutrikimas, neigiamai veikia paciento charakterio savybes. Pacientai dažnai tampa nestandartinių idėjų ir atvejų iniciatoriais. Energinga veikla juos sužavi, teikdama moralinį pasitenkinimą. Tačiau komandoje tokie kolegos bijo ir vengia, laikydami juos „ne šio pasaulio žmonėmis“.

Asmeniui, kenčiančiam nuo bipolinio sutrikimo, būdingi:

  • nepakankamas mąstymas;
  • išpūsta savigarba, pagyrimų laukimas;
  • nesugebėjimas savęs kritikuoti;
  • užsispyrimas, maksimalizmas;
  • agresyvus, nenuspėjamas elgesys.

Bipolinis psichikos sutrikimas

I tipo bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai maždaug 10 % laiko praleidžia manijos fazėje ir 30 % depresijos fazės. Pacientai, kuriems išsivysto II bipolinis sutrikimas, maždaug 1 % laiko yra hipomanijos fazėje ir 50 % laiko praleidžia depresijos būsenoje. Kaip švytuoklės siūbavimas, po manijos ar hipomanijos ateina depresija. Pacientas liūdi, verkia, kenčia.

Žmogus jaučiasi nepelnytai įžeistas, nepripažintas, netekęs pagarbos ir dėmesio. Esant labai sunkioms depresinėms būsenoms, kyla minčių apie savo nevertingumą ir net savižudybę. Tarp šių dviejų bipoliškumo fazių atsiranda tarpinės santykinės ramybės būsenos, tada paciento psichika normalizuojasi, bet tik laikinai.

Bipolinis sutrikimas – simptomai

Kaip patikrinti patologijos buvimą? Yra depresijos epizodo kriterijai. Bipolinis sindromas yra akivaizdus, ​​jei bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo išlieka dvi savaites:

  • depresija, ašarojimas;
  • susidomėjimo gyvenimu praradimas;
  • svorio metimas;
  • nemiga;
  • galvos skausmai, pilvo skausmai;
  • abejingumas;
  • egzistencijos bevertiškumo jausmas.

Manijos bipolinio sutrikimo fazė, kuri trunka ilgiau nei 1 savaitę, pasižymi agresyvumu ir per dideliu dirglumu. Tuo pačiu metu pacientai save laiko visiškai sveiku, net jei patiria naktinį siaubą ir haliucinacijas. Nors daugelis aplinkinių pacientą atkreipia dėmesį į manijos fazės apraiškas, hipomanijos būsenos požymiai dažnai nepastebimi.

Bipolinis sutrikimas – priežastys

Svarbu atskirti bipolinį sutrikimą nuo panašių psichikos sutrikimų. Manijos-depresijos sindromas, kaip taisyklė, nėra jokios somatinės (fizinės) ligos pasekmė. Beveik kiekvienas gali susirgti bipoliniu sutrikimu. Esant bipoliniam sutrikimui, kurio priežastys yra įvairios, pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  • paveldimumas;
  • stresas;
  • neramus asmeninis gyvenimas;
  • problemos darbinėje veikloje;
  • alkoholio perteklius;
  • priklausomybė nuo narkotikų.

Bipolinio sutrikimo diagnozė

Atpažinti šią ligą dažnai nėra taip paprasta. Bipolinio sutrikimo diagnozę sunku nustatyti, nes nėra tikslių vertinimo kriterijų. Svarbūs yra psichoterapeuto ir paciento pokalbiai, testų serijos atlikimas ir afektinio epizodo stebėjimas. Diferencinė diagnozė būtina, kad bipolinis sutrikimas nebūtų painiojamas su depresija, neuroze, psichoze, protiniu atsilikimu ar šizofrenija.

Bipolinio sutrikimo gydymas

BAR galima gydyti. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – išvesti žmogų iš emocinės būsenos. Sunkumas yra tas, kad pacientas turi vartoti daug vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių. Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas atliekamas naudojant:

  • antidepresantai;
  • nuotaikos stabilizatoriai;
  • neuroleptikai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • trankviliantai;
  • prieštraukuliniai vaistai.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu

Bipolinis sutrikimas negali būti visiškai išgydomas, tačiau ligą galima nuslopinti. Be vaistų vartojimo, svarbu:

  • laikytis visų medicininių nurodymų;
  • tikėjimas tobulėjimu;
  • autogeninis mokymas;
  • kantrybės, įsipareigojimo gydytis visą gyvenimą.

Bipolinio sutrikimo testas

Gavus 4 ar daugiau „taip“ atsakymų, galima daryti prielaidą, kad yra bipolinio sutrikimo tikimybė. Testo rezultatus patartina aptarti su psichoterapeutu:

  1. Ar esate daug energingesnis, kai esate geresnės nuotaikos?
  2. Ar daugiau bendraujate su šios valstybės žmonėmis?
  3. Ar dažniau priimate rizikingus sprendimus?
  4. Ar kyla daugiau naujų idėjų?
  5. Ar seksualinis potraukis didėja, kai pakyla nuotaika?
  6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
  7. Kai tau liūdna, ar jautiesi nesėkminga?
  8. Kai esi blogos nuotaikos, ar kiti tave erzina?
  9. Ar patiriate gedimą?
  10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Bipolinis sutrikimas

Šis psichikos sutrikimas dar vadinamas maniakiniu depresiniu sutrikimu (MDP). Ligos ypatybė – dažni ir staigūs paciento nuotaikos pokyčiai: nuo sunkios depresijos iki manijos. Pirmieji simptomai pasireiškia nuo 17 iki 21 metų, tačiau net ir paauglystėje galima pastebėti sutrikimo požymių.

Kas yra maniakinė-depresinė psichozė

Esant bipoliniam afektiniam sutrikimui, individas patiria kintančių afekto būsenų. Tuo pačiu metu nuotaikų kaita turi skirtingus polius: depresiją keičia manija. Kartais tarp šių fazių sergantis žmogus būna normalios būklės, tačiau paprastai tai būna retai ir trunka neilgai. Daugiau nei pusė pacientų pirmuosius sutrikimo požymius pastebi dar paauglystėje. Jei bipolinė patologija nepasireiškė iki 40 metų amžiaus, tikimybė, kad ją turite, sumažėja iki nulio.

Bipoliniu sutrikimu dažniausiai serga moterys, o pastaraisiais metais ši liga tapo daug jaunesnė. Trys ketvirtadaliai pacientų, sergančių maniakine-depresine psichoze, turi kartu ir psichikos sutrikimų. Ekspertai šią patologiją priskiria prie endogeninės: žmogus ilgai atrodo ir jaučiasi normaliai, kol išorinis veiksnys išprovokuoja psichikos sutrikimo vystymąsi.

Kodėl atsiranda bipolinis afektinis sutrikimas?

Maniakinė-depresinė psichozė gali būti diagnozuota bet kuriam žmogui, tačiau neįmanoma nustatyti ligos priežasties. Tačiau yra keletas veiksnių, didinančių bipolinės patologijos riziką. Jie apima:

  1. Genetinis nusiteikimas. Psichika gali sutrikti nuo gimimo dėl netinkamo genų, atsakingų už nervinių impulsų laidininkų būklę, išsivystymo. Statistika rodo, kad liga dažniau diagnozuojama kraujo giminaičiams (šeimoje, kurioje yra ligonis, rizika susirgti padidėja iki 7 kartų).
  2. Stresas, nervinis šokas. Palaipsniui kaupiasi emocijų protrūkiai, tiek geri, tiek blogi, ir smegenys praranda gebėjimą su jais susidoroti.
  3. Neuromediatorių veikimo sutrikimas. Šios medžiagos padeda perduoti impulsus tarp smegenų ląstelių. Sumažėjus „siųstuvų“ skaičiui, sumažėja serotonino, norepinefrino ir dopamino – svarbiausių už žmogaus nuotaiką atsakingų hormonų – judėjimas.
  4. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, alkoholizmas, narkomanija. Psichoaktyviosios medžiagos negali sukelti bipolinio sutrikimo, tačiau gali išprovokuoti jo paūmėjimą, pabloginti paciento būklę. Narkotikai, tokie kaip amfetaminai ar kokainas, sukelia dar vieną manijos epizodą, o alkoholis ar trankviliantai skatina hipomaniją.
  5. Vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai (antidepresantai, vaistai nuo peršalimo, kortikosteroidai ir kt.) gali sukelti bipolinę maniją.
  6. Miego trūkumas. Tinkamo poilsio nepaisymas gali sukelti dar vieną manijos epizodą.

Kaip pasireiškia manijos-depresijos sindromas?

Asmenys, sergantys bipoliniu sutrikimu, keičiasi tarp depresinės ir manijos būsenų. Kartais būna mišrių epizodų, kurie vidutiniškai trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Retais atvejais nuolatinės psichinės būsenos tęsiasi dešimtmečius. Mišriai bipolinės ligos fazei būdingi ir manijos, ir depresijos simptomai. Dažni sutrikimo požymiai yra:

  • nemiga;
  • dirglumas;
  • sužadinimas;
  • Bloga nuotaika;
  • netvarkingos mintys;
  • prasta koncentracija.

Manijos psichozė

Pirmoji, kaip taisyklė, pasireiškia manijos fazė, kurios metu pacientas jaučia jėgų antplūdį, energijos atsargas ir jaučiasi sveikas. Iš jo atminties išnyksta neigiami prisiminimai, žmogus susikoncentruoja į gerus įvykius. Pacientui realybė atrodo geriau nei yra: žmogus jaučiasi labai patrauklus, galintis įgyvendinti drąsiausias idėjas, nepastebėdamas tikrų sunkumų. Labai pagerėja tiriamojo suvokimas: skonio, uoslės ir vizualinis, todėl jį supantis pasaulis atrodo labai šviesus ir gražus.

Dažnai pacientams, sergantiems bipoline liga, pasikeičia kalba, kuri tampa emocinga, garsi, skubanti, lydima aktyvaus gestikuliavimo. Pacientas staiga prisimena senus telefono numerius, filmų ir knygų pavadinimus, nepažįstamų praeities žmonių vardus. Sergant maniakine psichoze, pastebimas didelis aktyvumas, pacientai mažai miega, nejaučia nuovargio, dažnai planuoja planus jų neįvykdę. Jų intelektas geras, bet išvados paviršutiniškos. Pacientai manijos laikotarpiu yra išsekę, jų seksualinis potraukis didėja.

Ryški bipolinio sutrikimo ypatybė yra net menkiausios savikritikos nebuvimas, etikos nepaisymas ir pavaldumas. Palaipsniui paciento būklė blogėja: žmogus sąmoningai elgiasi provokuojančiai, naudoja per ryškią kosmetiką, puošniai rengiasi. Dažnai pacientai, esantys bipolinės patologijos maniakinėje fazėje, lankosi pramogų vietose. Sunkiais atvejais prasideda haliucinacijos ir kliedesiai.

Bipolinė depresija

Depresinė fazė išreiškiama staigiu nuotaikos pablogėjimu, be pagrindo melancholija, kurią lydi lėtumas, vangumas ar net tirpimas. Pacientas, sergantis bipoline liga, yra linkęs į perdėtą savikritiką, dažnai skaudina artimuosius, netiki savo sugebėjimais. Tokios idėjos dažnai sukelia bandymus žudytis, todėl bipoline depresija sergantį pacientą reikia nuolat stebėti. Be kita ko, pacientas gali jausti tuštumą galvoje, nemigą, apetito praradimą, nenorą susisiekti su kitais žmonėmis.

Pasikartojančios bipolinės depresijos trukmė, kaip taisyklė, viršija manijos trukmę, kartais siekia metus. Kiti šio tipo sutrikimo simptomai:

  • nuovargis;
  • beviltiškumas;
  • svorio metimas;
  • fizinis, protinis atsilikimas;
  • dirglumas;
  • laukimas ko nors blogo;
  • kaltė.

Kaip gydomi afektiniai sutrikimai?

Kai gydytojas nustato diagnozę, paūmėjimo laikotarpiais pacientas patenka į ligoninę. Bipolinės patologijos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus:

  • antipsichotropiniai vaistai, kurie slopina per didelį susijaudinimą ir turi raminamąjį poveikį;
  • antidepresantai;
  • nuotaikos stabilizatoriai, kurie prailgina stabilios psichinės būsenos stadiją.

Sunkiais atvejais bipolinei ligai gydyti taikoma elektrokonvulsinė terapija. Pagrindinės psichikos sutrikimų gydymo taisyklės:

  1. Trukmė. Kadangi bipolinė patologija yra lėtinė ir recidyvuojanti, svarbu, kad gydymas būtų nuolatinis, net ir remisijos laikotarpiu. Tai padeda išvengti manijos ar depresijos protrūkių.
  2. Gydymo sudėtingumas. Be vaistų vartojimo, bipoline patologija sergančiam pacientui reikalinga profesionali psichologinė pagalba, socialinė parama ir gyvenimo būdo pokyčiai.
  3. Savipagalba. Kad išlaikytų psichinę pusiausvyrą, sutrikęs žmogus turi stengtis vengti streso, laikytis dienos režimo, medituoti, sportuoti, išmokti daugiau naujų dalykų, priimti šeimos ir draugų pagalbą, daugiau miegoti.

Asmenybės sutrikimo testas

Norint diagnozuoti patologiją ir nustatyti sutrikimo laipsnį bei fazę, paciento prašoma atlikti testą. Anketoje pateikiami klausimai, kurių atsakymai padeda gydytojui psichiatrui nustatyti, koks gydymas reikalingas bipoline liga sergančiam pacientui. Naudodamiesi juo galite analizuoti sutrikimo šaltinį ir numatyti tolesnę patologijos raidą. Indikacija atlikti testą yra dažni, staigūs nuotaikos pokyčiai. Tokią diagnostiką internetu galite atlikti patys, tačiau tai neatstos kelionės pas specialistą.

Bipolinio sutrikimo ir susijusių būklių testai

Zung skalė, skirta depresijos simptomams įsivertinti.

Jis buvo išleistas 1965 m. JK ir vėliau sulaukė tarptautinio pripažinimo. Jis buvo sukurtas remiantis diagnostiniais depresijos kriterijais ir apklausų su šiuo sutrikimu sergančiais pacientais rezultatais. Jis naudojamas tiek pirminei depresijos diagnostikai, tiek depresijos gydymo efektyvumui įvertinti.

Pasirinkite VIENĄ iš keturių atsakymo variantų.

Manijos epizodų testas

Manijos ar hipomanijos buvimas skiria bipolinį sutrikimą nuo depresinio sutrikimo. Atlikite trumpą testą, pagrįstą Altmano savigarbos skale, kad sužinotumėte, ar nėra manijos epizodų.

Patikrinkite, ar nėra bipolinio afektinio sutrikimo.

Trumpas klausimynas, skirtas bipolinio sutrikimo požymiams patikrinti

Ciklotimijos testas

Ciklotimija yra gana „lengva“ bipolinio sutrikimo forma. Šios ligos simptomai labai panašūs į manijos-depresijos sutrikimą, tačiau yra daug silpnesni, todėl pirmiausia patraukia dėmesį.

Yra psichikos ligų, kurios turi tam tikrų (ar daug) simptomų, panašių į bipolinį sutrikimą. Gydytojai kartais klysta diagnozuodami, neišskirdami vieno nuo kito. Žemiau pateikiame ligų, kurios dažniausiai painiojamos su bipoliniu sutrikimu, tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad yra atvejų, kai vienas asmuo turi ir bipolinį sutrikimą, ir kitą psichikos sutrikimą.

Pasienio asmenybės sutrikimo testas.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, kuri yra mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, bet ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos. Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu.

Nerimo sutrikimo testas.

Bipolinis sutrikimas kartais painiojamas su nerimo sutrikimu. Tačiau šios dvi ligos gali egzistuoti vienu metu.

Testas – Šmišeko ir Leonhardo anketa

Riba tarp normalaus ir patologinio yra gana plona. Jei nuotaika dažnai keičiasi be jokios priežasties, atsiranda nerimas, isterija, tačiau simptomai nėra labai ryškūs ir apskritai sugebate su jais susidoroti – galbūt nesergate psichikos liga, o tik tam tikru charakterio akcentavimu. Tai yra normos variantas, ir jūs galite išmokti savarankiškai susidoroti su nemaloniomis apraiškomis.

Asmenybės kirčiavimo tipui diagnozuoti skirtas Šmišeko ir Leonhardo testas – klausimynas, išleistas G. Šmišeko 1970 m. ir yra „K. Leonhardo asmenybės akcentuacijų tyrimo metodų“ modifikacija. Ši technika skirta diagnozuoti charakterio ir temperamento akcentus. Anot K. Leonhardo, kirčiavimas yra kai kurių individualių, kiekvienam žmogui būdingų savybių „paaštrinimas“.

Testas skirtas išskirtinėms paauglių ir suaugusiųjų charakterio ir temperamento savybėms nustatyti.

Bipolinio sutrikimo testas

Dvipolio spektro diagnostikos skalė (BSDS)

Sukūrė Ronald Pies, MD, o vėliau patobulino ir išbandė S. Nassir Ghaemi, MD, MPH ir jo kolegos.

BSDS buvo patvirtinta originalia versija ir parodė didelį jautrumą (0,75 I tipo bipoliniam sutrikimui ir 0,79 II bipoliniam sutrikimui). Jo specifiškumas buvo didelis (0,85), o tai rodo neabejotiną šios diagnostikos priemonės naudojimo vertę nustatant įvairius bipolinio spektro sutrikimus. Ghaemi ir kt. nustatė, kad 13 balų buvo optimalus specifiškumo ir jautrumo slenkstis nustatant bipolinio spektro sutrikimus.

Kiti bipolinio sutrikimo tyrimai:

Bipolinio sutrikimo tyrimo instrukcijos

  1. Prieš atlikdami testą, perskaitykite toliau pateiktą tekstą su teiginiais
  2. Toliau atsakykite, kiek šis tekstas apibūdina jūsų bendrą patirtį.
  3. Tada surikiuokite savo atsakymus pagal tai, kaip kiekvienas teiginys tinka jums.

Šie žmonės pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis būna labai žemas, o kartais – labai aukštas.

Nuosmukio metu šie žmonės dažnai patiria energijos trūkumą; jaučia poreikį likti lovoje arba reikia papildomo miego; trūksta motyvacijos daryti tai, ko reikia.

Tokiais laikotarpiais jie dažnai priauga antsvorio.

Tokių „nuosmukių“ metu šie žmonės dažnai arba nuolat jaučia liūdesį, melancholiją, yra depresijos būsenoje.

Kartais per „nuosmukius“ jie jaučiasi beviltiški, ar net nori mirti.

Jų gebėjimas dirbti ar socialiai funkcionuoti yra sutrikęs.

Paprastai šie „nuosmukiai“ trunka keletą savaičių, bet kartais jie trunka tik kelias dienas.

Žmonės, kuriems būdingas toks nuotaikų kaitos modelis, gali patirti „normalios“ nuotaikos periodus (tarp nuotaikų svyravimų), kai jų nuotaika ir energijos lygis jaučiasi „normalūs“, o jų gebėjimas dirbti ir socialiai funkcionuoti nėra sutrikęs.

Tada jie vėl gali pastebėti pastebimą savijautos „šuolį“ ar „pokytį“.

Jų energija auga ir auga, jie jaučiasi visiškai normaliai, tačiau tokiais laikotarpiais jie gali „nuversti kalnus“: daryti tiek įvairių dalykų, kiek paprastai nesugeba.

Kartais tokiais „aukštyn“ laikotarpiais šie žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų per daug energijos, „persipildo“ savo energija.

Kai kurie žmonės gali jaustis įkyrūs, labai irzlūs ar net agresyvūs šiais įtemptais laikotarpiais.

Kai kurie žmonės tokių „išsišokimų“ metu gali prisiimti daug dalykų vienu metu.

Per šiuos pakilimus kai kurie žmonės gali išleisti pinigus taip, kad kiltų problemų.

Tokiais laikotarpiais jie gali tapti labai kalbūs, atviri arba hiperseksualūs.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais jų elgesys atrodo keistas arba erzina kitus.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais šių žmonių elgesys gali sukelti problemų darbe arba problemų su policija.

Kartais per „ups“ tokie žmonės pradeda piktnaudžiauti alkoholiu arba nekontroliuojamai vartoja kokius nors vaistus ar net narkotikus.

Kokį testą galite atlikti dėl bipolinio asmenybės sutrikimo ir kokie yra simptomai?

Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją pavadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje įprasta ligą pavadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAP).

Bipolinis asmenybės sutrikimas – ligos aprašymas

Sergant bipoliniu asmenybės sutrikimu, susiformuoja du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų – tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai numetančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. .

Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio sutrikimo, tokie svyravimai pasiekia ekstremalią maniakinės ir depresinės įtampos lygį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Afektinės būsenos, išreikštos kraštutiniu laipsniu, išsekina nervų sistemą ir dažnai tampa savižudybės priežastimi. Klasikinėje versijoje manijos ir depresijos fazės keičiasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų.

Kartu pasitaiko ir mišrių būsenų, kai pacientas patiria greitą šių fazių kaitą arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis nerimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergančiam žmogui gali būti viena iš 4 fazių:

  • rami emocinė būsena (normali);
  • manijos būsena;
  • depresija;
  • hipomanija.

Ramiu laikotarpiu tarp fazių stebima subalansuota emocinė būsena. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsimiegoti, nepatiria nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja suspėti su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko nebaigia, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. Sunkiais atvejais jis gali patirti klausos haliucinacijas ir patirti kliedesines būsenas.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra mažiau sunkūs. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, aktyvus ir energingas, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarasdamas realybės jausmo. Galiausiai ši būklė po kurio laiko taip pat užleidžia vietą depresijai.

Ligos fazės ar epizodai gali pakeisti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai paciento psichinė sveikata visiškai atsistato. Bipolinio sutrikimo paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 0,5 iki 1,5%, o liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus.

Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, o didžiausias sergamumas pasireiškia 18–21 metų amžiaus. Bipolinis asmenybės sutrikimas turi lyties savybių. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis esant depresinėms būsenoms.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinio asmenybės sutrikimo išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad dauguma bipolinio asmenybės sutrikimo atvejų yra paveldimi. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo nuotaikos sutrikimu. Labai sunku aptikti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą.

Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais lemia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali paskatinti smegenų veiklos sutrikimai, pagumburio patologijos, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormonų disbalansas.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai įvardija bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus ir nuolatinį stresą. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą vaidina tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti dėl sunkios organizmo intoksikacijos arba būti galvos smegenų traumos, infarkto ar insulto pasekmė. Moterims, patyrusioms depresijos priepuolį pogimdyminiu laikotarpiu, rizika yra didesnė. Šioje pacientų kategorijoje tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingoms asmens savybėms. Taigi melancholiški ir statotimiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas ir padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligą. Be to, rizikos grupei priskiriami per daug emocingi, spontaniškai besikeičiantys nuotaikos asmenys, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius arba, priešingai, perdėtai konservatyvūs, emocijų stokojantys, monotonijai ir gyvenimo monotonijai pirmenybę teikiantys asmenys.

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pavyzdžiui, nerimo sindromo, šizofrenija), o tai gerokai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprių vaistų, kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra kintantys manijos ir depresijos epizodai. Be to, tokių epizodų skaičiaus nuspėti neįmanoma, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaitaliojimu.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės sąlygos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su šeimyninio ir socialinio gyvenimo problemomis, kurios gali sukelti savižudiškus jausmus. Norint laiku padėti mylimam žmogui, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis susijaudinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutinio sunkumo. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (sunki manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforiškas, myli žmones, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokia patenkinta nuotaika gali greitai užleisti vietą pykčio protrūkiui. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ar nuosekliai su juo pasikalbėti.

Šiame etape pasireiškia didybės kliedesiai, žmogus pervertina savo asmenybę, išsako kliedesines idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos siautėjimas) sutrikimo simptomai pasiekia apogėjų. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis susijaudinimas tampa netvarkingas. Padidėja agresyvumas, nemiga, padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas nusiraminimas, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktoji (reaktyvioji) stadija pasižymi laipsnišku elgesio grįžimu į normalų, nuotaikos pablogėjimu, didėjančiu silpnumu ir nedideliu motorikos atsilikimu. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali išnykti iš paciento atminties.

Depresinės fazės apraiškos

Depresijos fazė yra visiškai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia simptomų triada: protinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių atsilikimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, smarkiai krenta svoris. Moterims menstruacinis ciklas gali sutrikti dėl depresijos. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinė fazė atsiranda susilpnėjusio psichikos tonuso, sumažėjusio protinio ir fizinio aktyvumo bei nuotaikos stokos fone. Pacientai skundžiasi nemiga ir užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, nerimo sindromas, staigus darbingumo sumažėjimas ir vangumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas išgyvena skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienaskiemeniais, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėdamas, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti pojūtį. laikas.

Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo bevertiškumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas stumia link savižudybės. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir šaukiančius mirti.

4 fazė

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai palaipsniui švelnėja, atsiranda apetitas, tačiau silpnumas išlieka gana ilgai. Padidėja motorinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su kitais žmonėmis.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda turėti problemų, greitai priauga svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas nestabilus, esant aukštam slopinimo lygiui, padidėja nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

Mišrios būsenos

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrios būsenos, kai iš vienos pusės yra nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija arba tokios būsenos, kai pacientas labai greitai, per kelias valandas, pakaitomis manijos ir depresijos požymiai.

Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sudėtinga, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimuose giminaičiuose niuansus, nustatyti asmens psichostatą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, naudojamas bipolinio asmenybės sutrikimo testas. Yra keletas testavimo variantų, iš kurių populiariausi yra:

  • PHQ 9 klausimynas, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
  • Spielberger skalė, leidžianti nustatyti nerimo lygį;
  • Beck klausimynai, nustatantys depresiją ir polinkį į savižudybę.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozės, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali suprasti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui teisingą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinių sutrikimų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, nes gydymo priemonių veiksmingumas šiuo atveju bus daug didesnis. Tokios būklės terapija būtinai yra visapusiška, įskaitant psichologinę pagalbą ir vaistų vartojimą.

Vaistų terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
  • ličio preparatai;
  • valproatai;
  • karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
  • antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai skirti nuotaikai stabilizuoti ir psichozinių būsenų prevencijai. Neuroleptikai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visus vaistus, dozes ir optimalų gydymo režimą parenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams pašalinti taikoma intensyvi terapija, kuri duoda teigiamą poveikį per 7-10 dienų. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, vėliau skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto užduotis – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir sumažinti neigiamas priepuolių pasekmes.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į pacientą varginančias problemas. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimų ir stabilizuoti būklę.

Ligos, apie kurias kasdieniame gyvenime paprastai nekalbama. >

Bipolinio sutrikimo testas

Testavimas

Autizmo bruožų, kognityvinių savybių ir gretutinių sutrikimų testai.

Testai daro savidiagnozę objektyvesnę, nors jie nepakeičia oficialios diagnozės. Jei atliekant patikros tyrimus paaiškėja, kad turite padidėjusį autizmo lygį ir patiriate sunkumų kasdieniame gyvenime, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Kreipkitės į psichologijos ir psichiatrijos srities specialistus. Gerbiami ekspertai, šie testai sukurti nekomerciniam naudojimui, siekiant padėti žmonėms rasti savo problemų sprendimus. Jei svetainėje paskelbtus testus norite panaudoti savo profesinėje veikloje, rašykite skiltyje „apie svetainę“ nurodytu el.

Šį įspėjimą pažeidžiančių specialistų sąrašą žadame paskelbti viešai. Pagalvokite apie savo reputaciją, nerizikuokite. Ačiū už supratimą.

„Aspie Quiz“ – tai suaugusiųjų autizmo bruožų nustatymo testas, susidedantis iš 150 klausimų, turintis išsamų stenogramą ir detales pagal bruožų grupes (diskusija forume).

RAADS-R testas yra skalė, skirta nustatyti autizmo spektro sutrikimus suaugusiems, kurių intelektas yra bent normalus. RAADS-R neduoda klaidingai teigiamo rezultato dėl šių sutrikimų: socialinė fobija, šizofrenija, klinikinė depresija, I ir II tipo bipolinis afektinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, distiminis sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, psichozinis sutrikimas NOS, nervinė anoreksija, priklausomybė nuo kelių vaistų.

Iš AQ ir Aspie Quiz testų jis išsiskiria tuo, kad atsižvelgiama į elgesį ir suvokimą ne tik šiuo metu, bet ir iki 16 metų amžiaus, bei pilnesnį kontrolinių grupių rinkinį.

RAADS-R skalės autoriai mini, kad ji nėra skirta naudoti kaip internetinis testas be specialisto priežiūros (galimi ir pervertinti, ir neįvertinti rezultatai). Todėl susirūpinus tyrimų rezultatais, rekomenduojama juos išsaugoti ir kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą (diskusija forume).

Platus autizmo fenotipo testas. Sąvoka „išplėstas autizmo fenotipas“ reiškia platų asmenybių, turinčių problemų dėl asmenybės, kalbos ir socialinių elgsenos ypatumų, lygių, kurie laikomi aukštesniais už vidutinius, bet žemesni už autizmo diagnostinį lygį, skaičių. Tikėtina, kad tėvai, kuriems būdingas išplėstinis autizmo fenotipas, dažniau nei kiti tėvai turi kelis autizmu sergančius vaikus (diskusija forume).

Ligos, apie kurias kasdieniame gyvenime paprastai nekalbama. >

Toronto Aleksitimijos skalė – nustato kognityvines-afektines savo jausmų atpažinimo ir apibūdinimo savybes; jausmų ir kūno pojūčių atskyrimas; sumažėjęs gebėjimas simbolizuoti (diskusija forume).

TAS20 - aleksitimija (gr. a - neigimas, lexis - žodis, čiobrelis - jausmas) - žmogaus nesugebėjimas įvardyti savo ar kitų žmonių patiriamų emocijų, tai yra, išversti jas į žodinę plotmę. Aleksitimija pasireiškia nemažai daliai (iki 85%) žmonių, kenčiančių nuo autizmo sutrikimų. Testą sudaro trys subskalės: sunkumai atpažįstant jausmus (DI), sunkumai apibūdinant jausmus kitiems žmonėms (TOCH) ir į išorę orientuoto mąstymo tipas (EO). Kuo didesnis balas, tuo ryškesni aleksitimijos požymiai poskalyje.

AQ testas – Simon Baron-Cohen Autism Spectrum Index testas – skalė, skirta suaugusiųjų autizmo požymiams ar autizmo koeficientui nustatyti (diskusija forume).

EQ testas – empatijos lygio arba empatijos koeficiento įvertinimo skalė rusų kalba (diskusija forume).

SPQ testas (Schizotypal Personality Questionnarie) yra šizotipinių bruožų (t. y. požymių, būdingų šizotipiniam sutrikimui, NVS šalyse dar vadinamam žemo laipsnio šizofrenija) testas. 55% surinkusių 41 balą ar daugiau buvo diagnozuotas šizotipinis sutrikimas. Nors kai kurie testo klausimai gali atrodyti būdingi Aspergerio sindromo simptomams, mes kalbame apie visiškai kitokią diagnozę (diskusija forume).

ASSQ – ASSQ atrankos testas skirtas preliminariai nustatyti 6–16 metų vaikų autistinius bruožus. Ją gali naudoti tiek tėvai, kurie vaikui įtaria ŪSD, tiek tiesiog suaugusieji savidiagnostikai (tokiu atveju ją pildo arba pats žmogus, arba jo tėvai, remdamiesi vaikystės prisiminimais).

Testas „Proto skaitymas akimis“ - pagal autoriaus idėją, šis testas gali aptikti supratimo sumažėjimą taip vadinama. proto modeliai suaugusiems, turintiems normalų intelektą. Jis turi atskleisti, kiek subjektas gali atsidurti kito žmogaus vietoje ir „prisiderinti“ prie savo psichinės būsenos. Ši technika apima 36 akių porų vaizdus tiesiogiai testavimui... Fotografijose pavaizduota sritis aplink skirtingų veikėjų akis (vyrai ir moterys atstovaujami vienodai), vaizduojamos skirtingos emocijos. Tiriamasis turi duoti atsakymą apie kito žmogaus vidinę būseną, sutelkdamas dėmesį į ribotą informacijos kiekį – tik sritį aplink akis ir žvilgsnį (diskusija forume).

Atkreipkite dėmesį: tyrimai nepakeičia oficialios diagnozės.

Kaip diagnozuoti bipolinį sutrikimą? Ligos ypatybės ir požymiai

Psichikos ligų klinikoje išskiriami specialūs polisimptominiai sutrikimai, tarp kurių yra ir bipolinis psichikos sutrikimas. Šiai ligai būdingas periodiškumas ir dvipolis psichopatologinių fazių pokytis. Kitaip tariant, žmogus patiria didelį džiaugsmą, euforijos jausmą, kurį po kurio laiko pakeičia depresijos ir depresijos jausmas. Šie du kardinalūs emociniai poliai pakeičia vienas kitą tam tikru periodiškumu, po kurio įvyksta pertrauka, vadinamoji ramybės stadija. Terminas „bipolinis afektinis sutrikimas“ į mokslą buvo įvestas palyginti neseniai, XX amžiaus 90-aisiais. Ankstyvoji liga turėjo kitą pavadinimą – maniakinė-depresinė psichozė, tačiau kadangi ši terminija pacientams prideda savotišką etiketę, įprasta vartoti teisingesnę nosologinę formą.

Ligos eigos ypatybės ir jos požymiai

Pirmą kartą šią ligą išsamiai ištyrė ir aprašė vokiečių psichiatras E. Kraepelinas. Išskiriamos šios savybės:

  • priešingų viena kitai afektinių fazių kaita, periodų bipoliškumas;
  • mišrių sąlygų, kurios gali atsirasti vienu metu, buvimas;
  • po afektinių fazių beveik visada seka pertrauka;
  • kad ir koks sulėtėjęs mąstymas, liga niekada nesukelia demencijos.

Bipoliniam afektiniam sutrikimui būdingas dviejų fazių – manijos ir depresijos – kaitaliojimas, po kurio seka pertrauka. Gana dažnai dominuoja viena ligos fazė ir jos simptomai pasireiškia didesniu mastu.

Manijos fazė pasireiškia simptomų triada:

  • euforija, džiugi nuotaika;
  • greitas asociacijų srautas;
  • kalbos motorinio aparato stimuliavimas.

Šiame etape žmogus yra euforijos, giedros laimės būsenoje, tačiau džiaugsmo pliūpsnius smarkiai pakeičia pyktis ir priešiškumas aplinkiniams. Didybės ir pranašumo prieš kitus kliedesiai neleidžia protingai įvertinti įprastų gyvenimo situacijų. Menkiausia kritika iš išorės sukelia žodinę, o kartais ir fizinę agresiją. Pacientas yra neramus, jo veide neadekvati šypsena, kalba greitai ir garsiai. Didėja seksualinis susidomėjimas, atsiranda piniginė ekstravagancija, polinkis į alkoholizmą ir narkomaniją. Intelektualinė sfera nėra labai paveikta, tačiau maniakiško žmogaus mąstymas yra paviršutiniškas, daug minčių nutolusios nuo tikslo. Skirtingai nuo kitų psichikos sutrikimų, bipolinio sutrikimo atveju atmintis ne tik išsaugoma, bet ir pagerėja. Pacientas gali atsiminti daugiau simbolių nei sveikas žmogus, tačiau yra tam tikrų sunkumų atskiriant netikrus, neegzistuojančius įvykius nuo tikrų, objektyvių. Manijos fazėje yra 3 etapai:

Psichiatrinėse ligoninėse gydomi pasiutimo būsenos, tokie ligoniai itin pavojingi aplinkiniams.

Depresijos fazei taip pat būdinga simptomų triada:

  • prislėgta nuotaika;
  • lėtas mąstymas;
  • kalbos atsilikimas.

Šiame etape žmogus yra prislėgtas, dėl visų bėdų nuolat kaltina save, gyvenimą laiko beprasmiu. Tokių pacientų savivertė yra labai žema, jie mano, kad jų egzistavimas yra bevertis. Pacientai yra hipoaktyvūs, jų veide jaučiamas sielvartas ir melancholija, judesiai suvaržyti, kalba monotoniška ir tyli. Kartais kalbos atsilikimas užleidžia vietą riksmui ir isterijai. Mąstymas suvaržytas, suvokimas ir sprendimas slopinami. Kliedesiai ir haliucinacijos laikomi dažnu šios fazės reiškiniu. Kadangi depresija sergančio žmogaus vaizduotė yra pernelyg išvystyta ir tamsi, yra žinomi žmogžudysčių atvejai, siekiant išgelbėti pasaulį. Gana dažnai žmonės, turintys dominuojančią depresijos stadiją, nusižudo.

Depresinės būsenos pranašai gali būti košmarai, astenija, apetito praradimas, kartumas burnoje, skausmas pakaušyje. Ligonio išvaizda nesveika, oda blyški, akys susiaurėjusios, antakiai suraukti, rankos šaltos.

Psichiatrinėje praktikoje dažnai susiduriama su mišria fazių eiga, pavyzdžiui, melancholijos manija, kai kalbos-motorinis aparatas yra susijaudinęs, o afektas turi melancholišką spalvą.

Esant sunkioms formoms, kiekvienos fazės trukmė gali trukti ilgiau nei metus. Pertraukos stadijoje atkuriamos visos pažintinės funkcijos, išnyksta ligos apraiškos, prasideda savotiškos ramybės periodas. Kartais sveikimo etapai trunka iki 5 metų.

Ligos diagnozė

Psichiatrijos moksle nėra specialaus testo bipoliniam psichikos sutrikimui nustatyti. Siekiant diagnozuoti polinkį į psichikos ligas, naudojami šie testai:

  • Charakterio kirčiavimo testas (pagal Leonhardą, Šmišeką, Ličką);
  • Klausimynas neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti;
  • Amono savistruktūros testas.

Sakydami „kirčiavimą“ turime omenyje bet kurio asmeninio charakterio bruožo paryškinimą. Akcentai nėra psichinė patologija, o tik rodo galimą psichikos sutrikimo riziką. Asmenybės bruožų klasifikaciją pirmą kartą įvedė vokiečių psichiatras K. Leonhardas, o vėlesniais metais plačiai naudojo namų psichologai. Šiuo metu A. E. Lichko pasiūlyta tiksliausia kirčiavimo klasifikacija. Tiriamasis turi atsakyti į 143 klausimus, kurie lemia, ar jis priklauso kokiam nors paryškintos asmenybės tipui. Cikloidinio ir labilaus-cikloidinio tipo žmonėms dažniausiai išsivysto bipolinis afektinis sutrikimas. Šių kirčiavimo ypatumas – staigus nuotaikos pokytis, polinkis į neurotiškumą ir agresiją. Asmenybės bruožų paaštrėjimas ryškiausiai pasireiškia paaugliams ir išsilygina su amžiumi. Tačiau kartais, veikiant egzogeniniams, socialiniams-psichologiniams ir biologiniams veiksniams, akcentacijos virsta psichikos sutrikimais.

Neurotiškumo ir psichopatizacijos lygio nustatymo technika padeda nustatyti galimos psichopatologijos lygį ir žmogaus jautrumą agresijai. Testą sudaro 90 klausimų, paskirstytų dviem skalėmis – neurotiškumo ir patologijos. Vertinant aiškiai stebimas žmogaus polinkis į neurozes ir psichopatiją.

Amono savistruktūros testas leidžia nustatyti agresijos lygį, neurotiškumą ir galimus psichikos sutrikimus. Techniką sudaro 220 klausimų, kurie yra paskirstyti 18 skalių. Psichoterapeutai dažnai naudoja testą psichikos sutrikimams, psichozėms ir neurozėms diagnozuoti.

Gana dažnai psichiatrai ir kriminaliniai psichologai naudoja garsųjį Rorschacho testą kaip psichikos sutrikimų testą. Diagnozė susideda iš to, kad tiriamojo prašoma pažvelgti į 10 kortelių su simetriškomis rašalo dėmėmis ir pasikalbėti apie tai, ką jis mato ir kokias asociacijas jis turi. Anot technikos autoriaus, sveikas žmogus, žiūrėdamas į vaizdus, ​​griebiasi vaizduotės, o pacientas pasitelkia nerealias fantazijas ir kliedesius. Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai aiškinant Rorschacho testą yra daugžodžiavimas, kliedesinės idėjos, nerealios istorijos ir haliucinacijos. Taigi pacientai, sergantys bipoliniu afektiniu sutrikimu, dažnai sujungia rašalo dėmių dalis iš skirtingų vaizdo pusių ir mato neegzistuojančius mitinius personažus. Tikėtinas psichikos sutrikimo simptomas yra įsivaizduojamas dėmių judėjimas piešinyje; pacientai teigia, kad kortelių vaizdai juda.

Kaip testą daugelis psichoterapeutų naudoja pačių sudarytas anketas ar apklausas.

Šie metodai rodo galimą psichopatiją ir polinkius į psichikos sutrikimus, tačiau jokiu būdu nepatvirtina psichopatologijos buvimo ir nėra psichikos sutrikimų testai. Tikslią ir patikimą diagnozę nustato tik gydantis psichiatras.

Apsvarstykite pagrindinius psichikos sutrikimo simptomus ir galimos psichikos ligos buvimą:

  • užsitęsusi depresija, apatija;
  • haliucinacijos ir kliedesiai;
  • polinkis į savižudybę;
  • obsesijos ir veiksmai;
  • didelis nerimo, fobijų, panikos priepuolių lygis;
  • negatyvizmas, sociopatija, neapykanta kitiems, smurtas ir žiaurumas prieš gyvūnus;
  • deviantinis elgesys (padegimas, plėšimas, vagystė, sukčiavimas).

Jei aptinkate psichikos sutrikimo požymių, turite kreiptis į psichiatrą, kad jis objektyviai įvertintų ir nustatytų tikslią diagnozę.

Panašūs straipsniai