Turinys

Pėdų sveikatą lemia patologijų prevencija, kompetentinga priežiūra, savalaikė ligų diagnostika. Ultragarsas dažnai naudojamas kojų kraujagyslėms tirti ( ultragarsu). Tai padeda atpažinti sutrikimus, atskirti juos nuo kitų, sekti paskirto gydymo efektyvumą.

Kraujagyslių ultragarsinio tyrimo tipai

Kraujagyslių ultragarso procedūra apatinės galūnės yra paprastas, įprastas ir saugus tyrimo metodas, kurio nėra absoliučios kontraindikacijos. Taikant procedūrą gaunama tiksli informacija apie arterijų būklę.

Tyrimo esmė – skirtingo tankio bangų prasiskverbimas per audinių ribas. Ultragarsas atsispindi iš audinių ir registruojamas įranga, kuri vizualiai atvaizduoja informaciją. Dėl to gydytojas gauna kojų kraujagyslių būklės vaizdą. Visi ultragarso tipai skirstomi į doplerografiją, skenavimą ir tripleksinį tyrimą.

Įvertinti kraujagysles ir nustatyti apatinių ir viršutinės galūnės atliekama ultragarsu.

Metodas padeda nustatyti esamas problemas ir užsiregistruoti kompetentingas gydymas nustatyti venų sutrikimai.

Ultragarsas gali padėti diagnozuoti ligas ankstyvoje stadijoje.

Kokybinis diagnostinis įvertinimas galimas apskaičiuojant šiuos parametrus:

• liumenų skersmuo;
• sienų įvertinimas;
• kraujo tėkmės analizė;
• kraujotakos ypatybės naudojant specialų triplekso 3D režimą.

Ultragarsinė kraujagyslių doplerografija

Doplerio ultragarsas nesunkiai atskleidžia kraujotakos sutrikimus, tačiau ne visada pavyksta nustatyti priežastį. Šiuo metodu nevaizduojamos kraujagyslių sienelės ir jų patologiniai vingiai, tačiau jie turi įtakos kraujo tekėjimo greičiui ir jo kokybei. Doplerinis tyrimas skiriamas dėl obliteruojančių ligų simptomų: endarterito, Takayasu ligos, pėdų kraujagyslių aterosklerozės; venų išsiplėtimas

Apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas

Atliekant ultragarsinį skenavimą, į monitorių perduodamas dvimatis spalvotas tiriamo galūnės sektoriaus vaizdas. Technikos privalumai – rezultatų objektyvumas, galimybė gauti duomenis apie sienų konstrukcinius pokyčius. Realiu laiku fiksuojami foniniai ir sukeltos kraujotakos rodikliai, tikrinamos kraujagyslės periferinės sistemos. Technika nustato kraujotakos sistemos obstrukcijos priežastis ir suteikia informaciją apie venų vožtuvus.

Šio tipo apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra greičiausias ir tikslus, tačiau jo kaina yra didesnė nei kitų. Jis praplečia dvipusio ryšio galimybes pridedant spalvotų Doplerio režimų, t.y. spalvotas kraujo judėjimo kraujagyslėse vaizdas, iš kurio galima aiškiau spręsti apie kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, taip pat leidžia tiksliau įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir stenozės laipsnį. Pasiekiami trys tikslai, nulėmę metodo pavadinimą – tripleksas:

• tiriama kraujagyslių anatomija;
• įvertinama kraujotaka;
• Tikslus kraujagyslių praeinamumo įvertinimas atliekamas spalviniu režimu.

Kada reikalinga kojų kraujagyslių diagnostika?

Doplerio kraujagyslių ultragarsas flebologų teigimu, apatinės galūnės ir kiti ultragarso porūšiai turi šias indikacijas:

• sunkumas kojose po ilgo stovimo darbo;
• traukuliai;
• matomos apatinės venos;
• odos blyškumas ir tamsėjimas;
• aneurizmos;
• kūno silpnumas be priežasties, negalėjimas ilgai stovėti ant kojų.

Aptiktos patologijos

Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija ir kitos diagnostikos rūšys padeda nustatyti šias patologijas:

• venų išsiplėtimas;
• besimptomiai pradiniai kraujagyslių pažeidimai;
• arterijų susiaurėjimo segmentų buvimas (stenozė);
• sutrikusi kraujotaka;
• cholesterolio plokštelių buvimas;
• a- ir hipoplazija;
• trombai kraujagyslėse;
• aneurizmos;
• tromboembolija;
• flebotrombozė;
• Raynaud sindromas;
• vožtuvo liga;
• lėtinis kraujagyslių nepakankamumas;
• ekstravazinis suspaudimas;
• trauma, arteritas; posttromboflebitinis sindromas.

Kaip pasiruošti apatinių galūnių venų ultragarsu

• Patartina mesti rūkyti prieš vieną dieną;
• normalus per 3 dienas – nuo ​​alkoholio ir vaistai, turinčios įtakos kraujotakos būklei;
• negerkite stiprios arbatos, kavos ir kitų dirbtinių stimuliatorių;
• Prieš atlikdami svarbu išlikti ramiems.

Kaip atlikti kraujagyslių ultragarsą

Ultragarso tyrimo procedūra atliekama etapais. Veiksmai:

1. Nusirenkite iki apatinių.
2. Gulėdamas ant sofos, išskleiskite kojas pečių plotyje.
3. Vėliau specialistas užteps odos paviršių geliu ir judindamas jutiklį nuskaitys kraujagyslių būklę. Diagnozės metu gydytojo prašymu turėsite atsistoti.
4. Arterijų ultragarsu matuojamas kraujospūdis. Atliekant giliųjų venų ultragarsą, papildomai reikia „įtempti“ ir kurį laiką nekvėpuoti.

Ką rodo apatinių galūnių venų ultragarsas?

Tyrimo metu nustatoma vieta ir įvertinamas kraujagyslių praeinamumas. Gydytojas vertina vožtuvų funkcionalumą ir sutrikimus, turinčius įtakos kraujo tekėjimui. Ištirti rodikliai:

1. ABI – kulkšnies-brachialinis indeksas. Vertė nuo 0,9 iki 1,4, didėjant pulsacijai padidintos apkrovos. Jei rodiklis mažas, praeinamumas sutrinka.
2. Slėgio indeksas tarp peties ir piršto – nustatytos 0,8-0,9 ribos.
3. Kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje – 100 cm per sekundę, blauzdoje – 50 cm per sekundę.
4. Šlaunikaulio arterijos pasipriešinimas yra ne mažesnis kaip 1 m per sekundę, jei jis nukrypsta, tai yra išemija.
5. Arterijos pulsacijos indeksas yra didesnis nei 1,8 m per s. At žemi tarifai galima spręsti apie susiaurėjimą.
6. Pagrindinė kraujotaka didelėms arterijoms. Su nukrypimais yra susiaurėjimai. Turbulentinis srautas rodo stenozę. Priežastys yra tromboembolija ir navikai.

Ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus diagnostikos metodas, pagrįstas bangų atspindžiu. Prasiskverbęs per skirtingo tankio audinius, ultragarsas atsispindi nevienodo stiprumo. Specialūs jutikliai fiksuoja šiuos virpesius ir paverčia juos grafiniu vaizdu. Šis metodas Medicininė apžiūra neturi kontraindikacijų, su jo pagalba galite tiksliai nustatyti patologinių procesų lokalizaciją ir mastą bet kuriame organe.

Kojų venų echoskopija atliekama pagal gydytojo flebologo nurodymus diagnozuojant tromboflebitą, naikinančias ligas, venų varikozę, prieš operaciją.

Kas yra kojų kraujagyslių ultragarsas ir Dopleris Dopleris?

Dvimatis Doplerio ultragarsas, arba Doplerio arterijų ultragarsas yra neinvazinis ir visiškai neskausmingas vožtuvo aparato, giliųjų ir paviršinių venų tyrimas. Pagrinde šis metodas slypi Doplerio efektas – ultragarso bangų, atsispindinčių nuo judančių kraujo molekulių, dažnio pokyčiai.

Gauti signalai įrašomi itin jautriais jutikliais ir perduodami į Doplerio įrenginį, kuris atkuria vaizdą grafiniu arba garso režimu.

Metodo galimybės ir privalumai

Doplerio ultragarsas naudojamas diagnozuoti ankstyvąsias ir latentines apatinių galūnių obliteruojančių ligų stadijas. Gydytojas gauna informaciją apie arterijų, venų būklę, aptinka patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienelėse, ateroskleroziniuose procesuose, trombozinėse masėse, suspaudimo vietose, stenozėse, aneurizmose.

Ultragarsu ištyrus apatinių galūnių venas galima tiksliai nustatyti venų varikozę, jų laipsnį, vožtuvų nepakankamumą, retrogradinį refliuksą, nustatyti kraujo krešulius, sutrikdančius normalią kraujotakos judėjimą.

Diagnostinis tyrimas padeda tiksliai vizualizuoti jų vietą, skersmenį ir struktūrą.

Apatinių galūnių venų doplerio ultragarsas turi savo trūkumų. Tai apima tai, kad gydytojas negali patikrinti kraujo tėkmės tūrio ir greičio, arterijų skersmens, nes nėra jų tūrinės vizualizacijos. Tiriant gilius ir perforuojamus indus, tyrimų galimybės yra ribotos.

Ultragarsinis skenavimas ir triplex diagnostika

Dvipusis skenavimas (USDS) pagrįstas Doplerio signalu ir energijos kartografavimo metodu. Leidžia parodyti ir įvertinti giliųjų ir paviršinių venų, arterijų būklę, jų praeinamumo laipsnį, vožtuvų konsistenciją, kraujotakos stiprumą, nustatyti net labai mažas aterosklerozines plokšteles, aneurizmas, kraujo krešulius, uždegiminius procesus, ir sienų pažeidimai.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas tiksliai nustato obliteracijos sritis ir priežastis, dėl kurių susiaurėjo galūnių arterijų spindis ir sutriko kraujotaka.

Tripleksinis kojų kraujagyslių ultragarsas atliekamas taip pat, kaip ir ultragarsas, tačiau pridedant spalvotą Doplerį. Vaizdas gaunamas 3D formatu naudojant 3 režimus, taigi ir atitinkamas pavadinimas. Kompiuterio monitoriuje gydytojas mato ryškius mėlynos ir raudonos spalvos venų kontūrus bendro juodai balto paveikslėlio fone. Užkoduojant greičio grafiką gaunami spalvoti, dvimačiai ir trimačiai vaizdai.

Pagrindinės indikacijos

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis skenavimas naudojamas daugeliui ligų diagnozuoti. Pacientai, kenčiantys nuo šių negalavimų, turi būti ištirti:

• venų išsiplėtimas;
• venų sienelių uždegimas – tromboflebitas;
• lėtinė aterosklerozė;
• diabetinė angiopatija;
• giliųjų venų trombozė;
• posttrombozinė liga.

Tyrimo indikacija yra galūnių patinimas, vorinių venų, skausmas po fizinio krūvio, odos paraudimas, negyjančių opų susidarymas, mėšlungis blauzdos raumenys, poodinių venų tinklo deformacija, mazgų formavimasis, sunkumas kojose nėščiosioms.

Būtina tirti pacientus, kurie skundžiasi tirpimu, audinių dilgčiojimu, dermos blyškumu ar cianoze, pėdų vėsimu, protarpiniu šlubimu.

Doplerio ultragarsas skiriamas ne tik ligai nustatyti, bet ir prieš operaciją, siekiant įvertinti gydymo efektyvumą. Dinaminis stebėjimas atliekamas po terapijos dėl trombozės, ertmės nepraeinamumo, kaip atrankinė diagnozė.

Kaip pasiruošti?

Specialus pasiruošimas prieš apsilankymą diagnostikos kabinetas nėra būtinas, todėl tyrimą leidžiama atlikti bet kuriuo pacientui patogiu laiku. Pacientas siunčiamas arterijų ir venų ultragarsiniam tyrimui pas flebologą, pageidaujant galūnių nuskaitymas gali būti atliekamas savarankiškai, be gydytojo siuntimo.

Metodika

Ultragarso Doplerio Doplerio ir Doplerio ultragarso sritis horizontali padėtis arba stovint.

Pacientas guli ant kieto paviršiaus, kojos pečių plotyje, o pėdos pasuktos į išorę. Tiriant papėdinę ir mažąją paakių veną, pacientas apsiverčia ant skrandžio. Blauzdos apžiūra atliekama m vertikali padėtis kojos, už tai žmogus atsistoja arba sulenkia galūnę ties keliu.

Ant odos užtepamas akustinis gelis, užtikrinantis kontaktą ir lengvą jutiklio slydimą, kuris tepamas į valdymo taškus kraujagyslių projekcijoje. Sonologas apžiūri grafinį vaizdą monitoriuje ir išgirsta būdingą garsą, kurį sukelia kraujo judėjimas.

Tyrimo metu naudojami proksimaliniai suspaudimai, kosulys ir Valsalvos manevrai. Kad būtų išvengta kraujo krešulio, jutiklis lengvai suspaudžia įvairius segmentus. Paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą, kosėti ir įtempti pilvo raumenis. U sveikas žmogusĮkvepiant susilpnėja veninė kraujotaka, o iškvėpus – atsistato. Sergant vožtuvo fibroze, atsiranda retrogradinė kraujotaka.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45–60 minučių, nesukelia skausmo ir diskomforto, gali būti kartojama kelis kartus.

Atlikęs pirminį venų ultragarsinį tyrimą, gydytojas nusprendžia, ar reikia naudoti dupleksą, spalvų kartografavimas, galimybė atlikti KT flebografiją, fibrofleboskopiją.

Rezultatų dekodavimas

Tik flebologas gali teisingai interpretuoti atsakymus iš apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimo. Gydytojas atidžiai išstudijuoja komentarus, sonologo surašytą protokolą ir daro išvadą apie venų būklę, vožtuvus, kraujotakos greitį.

Didelių venų ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso rodiklių aiškinimas yra normalus:

• Natūralus, pagrindinis kraujotakos tipas didžiojoje šlaunies arterijoje.
• Kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterija– 1 m/s, blauzdos srityje – 50 cm/s.
• Stambių šlaunies indų pasipriešinimo indeksas turi būti ne mažesnis kaip 1 m/s.
• Goslingo indeksas galūnės arterijose yra ne mažesnis kaip 1,7 m/s.
• ABI (čiurnos-brachialinis indeksas) – ne mažiau 0,9.

Pasikeitus kraujotakai, nustatomas kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Turbulentinis tekėjimas diagnozuojamas dėl stenozės; kolateralinis srautas gali būti kraujo tiekimo trūkumo venose žemiau tam tikros srities požymis.

Pulsacijos ir pasipriešinimo indekso reikšmių sumažėjimas rodo arterijų obliteraciją. Sumažėjus kulkšnies-žasto indeksui, diagnozuojamas didelių kraujagyslių praeinamumas.

Tiriant apatinių galūnių paviršines ir giliąsias venas, matuojamas sienelių storis, nustatomas kraujo krešulių buvimas, patologinis refliuksas, kraujotakos ir kvėpavimo ryšys.

Gydytojas nustato vožtuvų funkcionalumą ir perforuojančių venų vietą. Jei ultragarsinio skenavimo metu buvo aptiktos trombozinės masės, įvertinamos jų charakteristikos, konsistencija, kraujagyslės spindžio užsikimšimo laipsnis ir atsakas į jutiklio suspaudimą.

Paprastai sienos yra be aido, elastingos ir griūva atliekant suspaudimo bandymus. Tiriant venas spalvų režimu, monitoriuje bus rodoma vienodos spalvos ertmė. Esant vožtuvų nepakankamumui, po kvėpavimo ir kosulio tyrimų atsiranda retrogradinis refliuksas.

Kojų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas namuose

Jei pacientui sunku savarankiškai judėti, apatinių galūnių venų ir arterijų dvipusis tyrimas gali būti atliekamas namuose.

Tam reikia iškviesti gydytoją, tokios paslaugos teikiamos didelis skaičius mokamose klinikose didieji miestai. Procedūros kaina bus didesnė nei gydymo įstaigoje.

Ultragarsinio kojų kraujagyslių tyrimo namuose pranašumas yra galimybė jį atlikti patogioje pacientui aplinkoje, gydytojų darbas visą parą ir tyrimo protokolo gavimas. Jei galūnių venų diagnozė atliekama dėl neatidėliotinų priežasčių, tada gydytojas budi bet kuriuo paros metu.

Diagnozei nustatyti sonologas apklausia pacientą, išsiaiškina nusiskundimus ir jį įvertina bendra būklė. Be to, turėsite apsilankyti pas flebologą ar kraujagyslių chirurgą ir atlikti kitus laboratorinius bei instrumentinius tyrimus.

Kontraindikacijos ir trūkumai

Ultragarso diagnostika kraujagyslės apatinės galūnės turi nedaug kontraindikacijų. Negalite tirti paciento, jei tai gali pabloginti asmens savijautą.

Ultragarsinis skenavimas draudžiamas šiais atvejais:

• odos vientisumo pažeidimas tiriamoje srityje;
• ūminės infekcinės ligos;
• nervų sistemos sutrikimai;
• alerginė reakcija į akustinio gelio sudėtį;
• skubios būklės – insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos yra stiprus galūnių patinimas dėl limfostazės, nutukimas ir didelis poodinių riebalų kiekis.

Ultragarsinio skenavimo metu gydytojui sunku ištirti mažus kraujagysles. Kalcifikacijos sritys, atsirandančios dėl aterosklerozės, gali trukdyti perduoti ultragarso bangas. Ultragarsinės diagnostikos informacijos turinys priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Procedūra negali pakeisti angiografijos, Kompiuterizuota tomografija: paprastai tyrimus reikia atlikti visapusiškai.

Kiek kainuoja kraujagyslių skenavimas?

Ultragarsinio Doplerio Doplerio Doplerio (USDG) ir kojų arterijų ultragarsinio skenavimo kaina priklauso nuo klinikos, kurioje bus atliekama procedūra. Privačiai gydymo įstaigos tyrimų kaina didesnė nei valdiškų. Tačiau moderniausia diagnostikos centrai dirba naujausius įrenginius, kuri leidžia teisingai diagnozuoti ir laiku gydyti.

Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose apatinių ir viršutinių galūnių venų ultragarsinis tyrimas kainuos vidutiniškai nuo 2 iki 5 tūkstančių rublių. regionines ligonines kainos nedidelės, tačiau kainų politika priklauso nuo laboratorijos akreditacijos lygio. Norint sužinoti kiek kainuos tyrimas, reikia paskambinti klinikos operatoriui.

Ultragarsinis dvipusis nuskaitymas apatinių galūnių kraujagyslės yra neinvazinės, labai informatyvus metodas naikinančių ligų diagnostika. Remiantis jo rezultatais, atskleidžiami uždegiminiai ir patologiniai procesai didžiosiose arterijose, paviršinių ir giliųjų venų išsiplėtimas, nustatomi kraujo krešuliai, žiburio nepraeinamumas, kraujotakos sutrikimai.

Venų ir kraujagyslių ultragarsas – tai ultragarsinis metodas, naudojamas vožtuvo aparato būklei ir apatinių bei viršutinių galūnių kraujagyslių kraujotakai įvertinti. Ultragarsinis venų skenavimas leidžia ankstyvosios stadijos diagnozuoti venų varikozes, kraujagyslių trombozę, tromboflebitą, flebitą ir kitas kraujagyslių patologijas.

Kraujagyslių ultragarso pranašumai yra šie:

• Neskausminga ir neinvazinė procedūra;
• Nekenksmingumas ir saugumas (gali būti skiriamas nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms);
• Nebuvimas preliminarus pasiruošimas;
• Labai informatyvus (skirtingai nuo rentgeno spindulių, leidžia ištirti minkštųjų audinių būklę ir nustatyti kraujo krešulių buvimą);
• Minimalus kontraindikacijų skaičius.

Ultragarso indikacijos ir kontraindikacijos

Viršutinių galūnių kraujagyslių tyrimas skiriamas šiomis situacijomis:

• Rankų tirpimas;
• Venų susiaurėjimas;
• Skausmas išilgai kraujagyslių;
• Raumenų silpnumas;
• Viršutinių galūnių patinimas;
• Odos spalvos pasikeitimas;
• Įtarimai dėl trombozės, flebito, tromboflebito;
• Rankos sužalojimas su kraujagyslių pažeidimu;
• Perkelta chirurginės intervencijos ant viršutinių galūnių venų.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas skiriamas, jei yra šios indikacijos:

• Po oda išsikišusių, ryškių venų atsiradimas;
• Kojų patinimas;
• Blauzdų mėšlungis;
• Odos atspalvio pasikeitimas (oda tampa rausva, rausvai violetinė, Ruda spalva);
• Odos niežėjimas, jei nėra dermatologinių patologijų;
• Apatinių galūnių dilgčiojimas, tirpimas;
• Atsiradimas trofinės opos pėsčiomis;
• Įtarimai dėl cukrinio diabeto, tromboflebito, venų varikozės, potromboflebitinio sindromo išsivystymo.

Galūnių kraujagyslių ultragarsas diagnozuojant ligas leidžia įvertinti ligos sunkumą, išplitimo lygį patologinis procesas, nuspręsti dėl gydymo taktikos ir chirurginės intervencijos būtinybės.

Ultragarsinio venų tyrimo procedūra neturi absoliučių kontraindikacijų. Yra keletas santykinių apribojimų, kurie yra laikini:

• Infekcinės ir neinfekcinės eiga uždegiminiai procesai organizme;
• Odos ligos ant rankų, kojų (opiniai elementai, žaizdos);
• Ūminės sąlygos(astmos priepuoliai, miokardo infarktas, kraujavimas, epilepsijos priepuoliai);
• Galūnių nudegimai;
• Psichikos ligos paūmėjimas.

Kraujagyslių ultragarso ypatumai

Ultragarsinis galūnių kraujagyslių tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Rankų ultragarso tyrimo metu pacientas nusiima drabužius iki juosmens ir galimus papuošalus. Užtepęs specialų gelį tiriamoje vietoje, gydytojas kraujagyslių projekcijoje ant rankos uždeda ultragarsinį jutiklį, kurio pagalba tiria kraujotakos ypatybes ir venų sienelių būklę. Jei reikia, procedūra kartojama antroje pusėje.

Norėdami atlikti apatinių galūnių ultragarsą, pacientas turi nusirengti apatinius apatinius apatinius ir atsigulti ant sofos ant nugaros. Vizualizavęs kraujagysles iš priekio, pacientas apsiverčia ant pilvo, o gydytojas apžiūri galūnes iš nugaros. Kai kuriose situacijose kojų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas atliekamas stovint. Procedūros trukmė svyruoja nuo 40 minučių iki valandos.

Užsiregistruoti ultragarsiniam kraujagyslių tyrimui Maskvoje galite mūsų svetainėje. Venų echoskopija atliekama 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę – skambinkite nurodytais numeriais bet kuriuo patogiu metu.

Tokie simptomai kaip sunkumas ir skausmas kojose, patinimas ir visas kompleksas diskomfortas ilgai vaikštant ar stovint, taip pat išsipūtusių venų atsiradimas vakare – yra tiesioginis problemų, susijusių su kraujotakos sistema apatines galūnes. Pirmosios konsultacijos metu gydytojas turės išsiaiškinti patologijos laipsnį, kad galėtų pasirinkti teisingas gydymas. Kaip ir bet kokio tipo atveju, viena iš pagrindinių diagnostikos priemonių čia yra ultragarsinis kojų arterijų ir venų tyrimas. Taigi, kada jis skiriamas ir ką rodo apatinių galūnių arterijų ultragarsas?

Deja, šiuolaikinis gyvenimo ritmas yra ne tik technologijų pažanga, bet ir pacientų, sergančių daugeliu ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų. Pavyzdžiui, jei anksčiau kojų kraujagyslių aterosklerozė buvo vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga, tai šiandien jos apraiškos pradėtos aptikti jaunesniems nei 30 metų pacientams.

Svarbu!Šios bauginančios tendencijos priežastis yra sėslus gyvenimo būdas gyvenimas, gausa blogi įpročiai ir nesveikos mitybos laikymasis, kurį dažnai apsunkina paveldimas polinkis.

Apatinių galūnių venų echoskopija skiriama nuo tam tikro amžiaus kaip profilaktinė procedūra, taip pat rekomenduojama visiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu. Bet Yra požymių, kad ultragarsas yra būtinas ir nereikalauja delsti.

Vaizdo įrašas 1. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: indikacijos. Kaip jie tai padaro?

Kokios indikacijos? Kojų kraujagysles reikia nedelsiant ištirti, jei:

• pastebimas patinimas;
• išsiplėtusios venos, aiškiai matomos bet kuriuo metu, o ne tik po fizinio krūvio;
• odos spalvos pasikeitimas kojų srityje (dažniausiai probleminė sritis pasidaro rudos arba violetinės spalvos);
• trofinių opų atsiradimas;
• dažni traukuliai;
• dilgčiojimo pojūtis ar tirpimas galūnėse;
• nors niežti odos ligos neįtraukti.

Geras ultragarso papildymas yra kojų kraujagyslių sistemos Doplerio skenavimas. Jis rodomas, kai:

• cukrinis diabetas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• rūkymas;
• skausmas kojose, stiprėjantis vaikštant;
• blyški kojų oda;
• greitas pėdų ar kojų nušalimas apskritai;
• apatinių galūnių raumenų silpnumas;
• jausmas, kad „žąsies oda“ periodiškai nubėga kojomis.

Rankų venoms taip pat reikia savalaikė diagnozė, tačiau indikacijos čia šiek tiek skiriasi.

1 nuotrauka. Ultragarsinė kojų arterijų ir venų diagnostika.

Turite skubėti į rankų kraujagyslių ultragarsą, jei:

• būna, kad rankos „nutirpo“;
• atsiranda silpnumo jausmas, kai negalite nieko paimti į ranką ar suspausti rankos į kumštį;
• jūsų rankos nuolat šaltos (net jei tik rankos);
• ant rankų atsiradusios žaizdos ilgai negyja;
• jei slėgio skirtumas matuojant yra skirtingos rankos yra didesnis nei 20 mm.

Ypatingas dėmesys į šį simptomų kompleksą turėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, cukrinis diabetas ar daug rūkalių.

Ką parodo ekspertizė?

Apatines galūnes krauju aprūpina visas kraujagyslių tinklas, suskirstytas į venų sistemų triadą. Juose yra giliųjų ir paviršinių venų kolektorių, kurie turi didelis skaičius dviburniai vožtuvai. Šie vožtuvai skatina kraujo judėjimą iš apačios į viršų, priešingai nei gravitacinės jėgos.

Pagrindas venų sistema sudaryti gilius indus, o ne matomas akimis net žmonėms su liesos kojos ir plona oda. Nemaža dalis viso kraujo teka šiais indais (apie 90%), o sienelės nuo paviršinių venų struktūros skiriasi mažu raumenų skaidulų storiu.

Nuoroda! Ryšys tarp giliųjų ir paviršinių kraujagyslių sistemų vyksta per perforuojančias venas, kurios dar vadinamos jungiančiomis venomis.

Kiekvienoje kojoje jų yra maždaug šimtas, o jų funkcija yra perkelti kraują iš apačios į viršų. Šį judėjimą palengvina raumenų darbas, atsirandantis, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, ir spaudimas, atsirandantis dešiniajame prieširdyje.

Normos ir dekodavimas

Ultragarso rezultatai turi būti interpretuojami kraujagyslių chirurgas arba flebologas, kuri gali teisingai išanalizuoti visus susijusius rodiklius ir matmenis.

1 nuotrauka. Ultragarso forma: mėginio protokolas apatinių galūnių venoms ir arterijoms diagnozuoti.

Kojų arterijos

Gydytojas, naudodamas kojų arterijų ultragarsą, turi galimybę įvertinti:

• kiekvieno indo anatomija;
• kraujagyslės sienelės storis (pabaigoje jis gali būti vadinamas „intima-media“ kompleksu - bendrosios miego ir bendrosios šlaunikaulio arterijų tyrimas kaip pastovios vertės);
• kraujagyslių pasipriešinimo parametrai – iš jų bus galima spręsti apie stenozių buvimą ir bendrą arterijų praeinamumą;
• būdingi kraujotakos ypatumai, priklausomai nuo širdies fazės (diastolės ar sistolės);
• kraujo tekėjimo greitis ir jo kitimo greitis.

Tyrimo protokole turi būti aprašymas:

1. Kraujo tėkmės tipas ir jo atitikimas standartams.
2. Didžiausias kiekvieno indo kraujo tekėjimo greitis (taip pat patikrinta, ar laikomasi lentelėje pateiktų standartų).
3. PI – ripple index, tai yra visų sumos santykis maksimalus greitis iki vidutinio greičio. Apatinėse galūnėse jis turėtų viršyti skaičių 4.
4. DF – slopinimo koeficientas. Paprastai jis turėtų būti nuo 1,15 iki 1,48; mažesnės vertės rodo arterijos stenozę. Apibūdina ryšį tarp pulsacijos indekso tolimojoje ir artimoje galūnės dalyse.
5. Galimybės kraujo spaudimas, kiekvienas indas turi savo standartus, todėl gydytojas turi atkreipti dėmesį į slėgio skirtumą. Tarp skirtingų galūnių jis neturi viršyti 20 vienetų.
6. LID (arba malleolar-brachial indeksas) – apibūdina santykį tarp slėgio verčių peties ir kulkšnies srityje, turėtų būti apie 1,0.
7. RI arba brachialinis indeksas – turi savo standartą kiekvienam kraujagyslei ir apibūdina skirtumą tarp minimalaus ir didžiausio kraujo tėkmės greičio iki didžiausio šlaunikaulio arterijos greičio. Paprastai jis turėtų būti 1,0–1,2.
8. Stenozės buvimas ir jos tūris procentais.
9. Plokštelių buvimas ir jų savybės: mobilumas, vieta, kompozicijos vienodumas, komplikacijos.

Viena

Apatinių galūnių venų ultragarso protokole yra informacijos apie:

• kiekvienos venos būklė kairėje ir dešinėje;
• ryšiai tarp kraujotakos kraujagyslėse ir kvėpavimo;
• kolektorių indų jautrumas suspaudimui;
• sienos stenozė;
• kraujo krešulių buvimas;
• venų vožtuvų konsistencija;
• patologijos buvimas refliukso forma;
• perforuojančių venų, kurių skersmuo didesnis nei 3 mm, kurios neatlieka savo funkcijų, lokalizacija.

Jei nustatomas kraujo krešulys, jo parametrai turi būti nurodyti tyrimo protokole:

• ar jis blokuoja venų spindį ir, jei taip, kiek procentų;
• ar jis yra mobilus, ar yra sienoje;
• kokia jo struktūra;
• jutikliui palietus, ar trombas pakeičia savo padėtį, ar lieka nejudantis.

Remiantis gauta informacija, pacientui pateikiama išvada, kurios rezultatais tik kraujagyslių chirurgas ar kvalifikuotas flebologas gali pateikti rekomendacijas ar paskirti gydymą.

Išvada

Apibendrinant, verta dar kartą priminti, kad tik specialistas gali teisingai interpretuoti apatinių galūnių venų ultragarsinio skenavimo rezultatus! Neturėtumėte bandyti iššifruoti gautų duomenų patys: tik gydytojas gali žinoti, kaip teisingai nustatyti konkretesnę diagnozę ar atlikti gydymą! Tik jis galės teisingai įvertinti laivų būklę ir tolesnę taktiką jų sveikatai palaikyti.

Panašūs straipsniai