Tuberkulino testas laikomas vienu tiksliausių Mycobacterium tuberculosis buvimo organizme tyrimų ir imuniniam atsakui nustatyti. už apdorotų tuberkuliozės sukėlėjo fragmentų įvežimą.

Suaugusiesiems Mantoux testas atliekamas tik profilaktikos metu medicininės apžiūros. Teigiama reakcija rodo, kad asmuo serga tuberkulioze. Penkerių metų amžiaus vaikų reakcijos į testą tikrinimo tikslas yra šiek tiek kitoks.

Kodėl vaikai skiepijami Mantoux vakcina?

Vaikams, naudojant Mantoux reakciją, nustatoma, kiek iki 5 metų imunitetas išsaugomas po BCG skiepai vartojamas iškart po gimimo.

Maksimalus terminas išlaikyti imunitetą tuberkuliozei, 7 metai. Šiame amžiuje visi vaikai revakcinuojami. Vaikams per dvejus metus po vakcinacijos pasireiškia teigiama arba abejotina reakcija.

Tokia reakcija nereiškia, kad vaikas serga, o rodo, kad organizme yra antikūnų prieš ligos sukėlėją. Jie sukelia imuninį atsaką uždegimo forma tuberkulino injekcijos vietoje.

Vyresniems nei penkerių metų vaikams reakcija pradeda silpnėti. Tai gali būti neigiama arba abejotina. Reakcijos stiprumas tiesiogiai priklauso nuo rando, kuris lieka po BCG. Jei jo vertė mažesnis nei 4 mm, reiškia vaiką sulaukęs 5 metų imunitetas tuberkuliozei visiškai nusilpęs.

Pagrindinis Mantoux testo tikslas:

• nustatyti vaikus, kurie paskesniam jų skiepijimui nebuvo skiepijama;
• rezultatų dinamikos analizė mėginiai per kelerius metus;
• vaikų identifikavimas su aiškia reakcija tolesniam tyrimui.

Kada reikia atlikti išsamų tuberkuliozės tyrimą?

Viena teigiama reakcija į Mantoux testą nėra priežastis kreiptis į gydytoją, nustatyti diagnozę ar pradėti gydymą. Tačiau sveikatos darbuotojas darželis kur buvo atliktas tyrimas, gali nukreipti vaiką pas pediatrą. Standartiškai vykdomi keli sudėtingi renginiai.

Jei po ankstesnio neigiamo testo penkiamečio vaiko reakcija yra teigiama, tai yra rimta priežastis tolesniam tyrimui. Pirmas dalykas, rodantis infekciją, yra Mantoux „posūkis“. Tai nuoseklus teigiamos reakcijos kartojimas su jos sustiprėjimu arba neigiamos ir abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą.

Svarbu!„Verage“ nėra vystymosi rodiklis patologinis procesas, tai rodo, kad tuberkuliozės sukėlėjas pateko į vaiko organizmą.

Jei reakcija į tuberkuliną didėja nuo testo iki tyrimo ir pasiekia hipererginę ( papulė iki 17 mm), tai gali rodyti vietinės tuberkuliozės formos vystymosi pradžią. Tokiu atveju vaikas siunčiamas konsultacijai pas ftiziatrą.

Specialistas apžiūri vaiką, kad nustatytų klinikiniai požymiai liga, renka anamnezę apie galimus kontaktus su tuberkulioze užsikrėtusiais asmenimis.

Norėdami susitikti su ftiziatrais, turite imtis:

• BCG vakcinacijos sertifikatas; visų Mantoux testų rezultatai;
• medicininė kortelė su informacija apie visas ligas kad vaikas nukentėjo;
• giminaičių fluorografijos aprašymas(jeigu ten yra);
• ankstesni kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai.

Jei tai ne pirmas vizitas pas TB specialistą, turite pateikti ankstesnio tyrimo rezultatus.

Kaip atliekamas testas ir ar man reikia jam pasiruošti?

Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Tuberkulinas švirkščiamas į odą į vidurį vidinis paviršius dilbiai.

Prieš duodamas mėginį, sveikatos priežiūros darbuotojas pamatuoja vaiko temperatūrą. Jei jis net šiek tiek pakilęs, procedūra neatliekama.

Tris dienas tėvai turi užtikrinti, kad vaikas injekcijos vietos nebraižė. Papulės negalima uždengti plėvele ir apdoroti jodu arba briliantine žaluma. Patartina, kad oda bandymo vietoje visada būtų sausa ir švari. Vanduo nepadarys jokios žalos ir neturės įtakos rezultatams.

Tada buvo draudžiama sušlapinti ranką, kai tyrimas buvo atliktas Pirquet metodu, tuberkulinu tepant tiesiai ant odos nedideliu pjūviu jos paviršiuje. Pagal Mantoux metodą vaistas švirkščiamas po oda ir vanduo jai nekelia jokios grėsmės.

Reakcijos greitis ir nuokrypiai: 5, 10, 15 mm ir kiti dydžiai

Reakcija į tuberkulino įvedimą gali būti trijų tipų - neigiama, abejotina ir teigiama:

• neigiamas- nėra papulių ar paraudimo;
• abejotinas- yra paraudimas, bet nėra papulės (arba ji neviršija 4 mm);
• teigiamas - papulė nuo 5 iki 19 mm.

Nuotrauka 1. Po vakcinacijos vaikas gali jausti paraudimą ir papulę injekcijos vietoje. Jų dydis lemia reakcijos tipą.

Savo ruožtu teigiama reakcija interpretuojama kaip silpnai teigiama, priklausomai nuo papulės dydžio nuo 5 iki 10 mm, vidutinio intensyvumo - nuo 14 iki 19 mm ir išreiškė - 15-17 mm. Sunkią reakciją gali lydėti opų ir pustulių susidarymas injekcijos vietoje, net nesusiformavus papulei.

Svarbu! Norma vaikui 5 metai papulė, kurios skersmuo yra iki 5-6 mm.

Neigiamas Mantoux testo rezultatas sulaukus 5 metų būna trimis atvejais:

• Vaiko imunitetas yra "nepažįstamas" Mycobacterium tuberculosis (BCG vakcinacija iš viso nebuvo atliktas);
• imunitetas tuberkuliozei išblėso;
• vaikas sveikas ir neserga tuberkulioze.

Atsiranda abejotina reakcija:

• kai išlieka imunitetas tuberkuliozės sukėlėjui;
• jei po paskutinė vakcinacija (ne nuo tuberkuliozės) arba liga nepraėjo mažiau nei mėnesį;
• jei vaikas turi alerginė reakcija .

Nuotrauka 2. Vaiko papulės dydis per 10 mm, matuojant permatoma liniuote, reiškia, kad bandymo reakcija yra silpnai teigiama.

Kai penkerių metų vaikui nustatoma teigiama reakcija, ji koreliuoja su rando dydžiu po BCG. Taip pat įvertinta:

• ankstesnių testų rezultatai;
• būti apsuptas žmonių, sergančių tuberkulioze;
• gyvenamojo regiono epidemiologinės padėties gerovė.

Nuoroda! Pavieniais atvejais paraudimas tyrimo vietoje neturėtų kelti nerimo tėvams. Tai nėra diagnostinis žymuo ir nenurodo ligos buvimo.

Tai taip pat nerodo imuniteto tuberkuliozei buvimo. Jei jis atsiranda arba didėja su kiekvienu mėginiu, į tokią reakciją atsižvelgiama.

Jus taip pat gali sudominti:

Mantoux rezultatų studijavimas ir duomenų įvedimas į lentelę

Reakcijos tyrimą medicinos specialistas atlieka trečią dieną po tyrimo. Kambaryje turi būti geras apšvietimas, pageidautina natūralus.

Papulės skersmeniui ir paraudimui matuoti naudojama speciali lanksti skaidri liniuotė. Jis tepamas ant punkcijos vietos ir lengvai paspaudžiamas.

Papulė tampa blyški ir gali būti aiškiai atskirta nuo odos paraudimo. Matavimas atliekamas statmenai dilbio ašiai. Jei reakcija į injekciją teigiama, gydytojas turi patikrinti Limfmazgiai, juos galima padidinti. Po patikrinimo tyrimo duomenys įrašomi į lentelę.

Kontraindikacijos atlikti tyrimą 5 metų vaikui

Mantoux negalima skiepyti tą pačią dieną kaip ir bet kokie skiepai, po jų turi praeiti mažiausiai mėnuo. Tas pats pasakytina ir apie vaikų karantiną ikimokyklinė įstaiga. Jei vaikas sirgo ARVI, mėginys taip pat atidedamas 30 dienų. Mantu dažniausiai gaminamas darželyje. Kartais tėvai išleidžia vaiką į darželį, net jei jam šiek tiek sloga ar kosėja. Šioje būsenoje nėra prasmės atlikti testą, nes rezultatas pasirodys nepatikimas.

Kitos kontraindikacijos:

• lėtinės ligos paūmėjimas;
• bronchų astma;
• epilepsija;
• odos ligos;
• reumatas.

Sergant šiomis ligomis, tyrimo rezultatas taip pat iškreipiamas.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas susideda iš chemiškai ir termiškai apdorotų tuberkuliozės bakterijų ir specialių priedų. Kai kuriems vaikams tai gali sukelti alergijos.

Jis nesiskiria nuo įprasto ir pasireiškia bėrimu bei paraudimu injekcijos vietoje arba kitose kūno vietose.

Vakare galimas temperatūros kilimas. Jeigu alerginė reakcija atsirado vaikui nors karta, ateityje Mantoux testo teks atsisakyti ir tyrimą atliks kiti galimi būdai.

Dėmesio! Galima rimtesnė reakcija į tuberkuliną - limfadenitas. Tai yra submandibulio padidėjimas ir uždegimas limfmazgiai, pažastyse ar kirkšnyse. Jį lydi skausmas ir patinimas. Esant tokiai situacijai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Nuo mokyklos laikų visi yra susipažinę su Mantoux testu arba „mygtuku“. Taip vadinasi diagnostinis metodas, kurio pagalba sužinoma apie tuberkuliozės bacilos buvimą organizme ir patogeninių bakterijų aktyvumo laipsnį.

Teigiamą ar neigiamą reakciją lemia papulės, kuri susidaro injekcijos vietoje, dydis. Per daug didelis mantoux vaikui reiškia, kad yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.

Kas yra Mantoux

Tyrimo esmė – po oda suleisti tuberkulino – antigeno, kuris yra tuberkuliozės bakterijų ekstraktas. Tai turi įtakos hiperemijos formavimuisi, taip pat virš paviršiaus išsikišusiam tankinimui, kuris vadinamas „papule“. Injekcijos vietoje nėra skausmo.

Reakcija vyksta palaipsniui, visiškai pasireiškia trečią dieną. Remiantis plombos dydžiu, daroma išvada apie tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Turi būti atsižvelgta individualios savybės kūnas.

Vaikai yra jautresni tuberkuliozei nei suaugusieji, todėl jų patikrinimas yra ypač svarbus. Pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus vienerių metų. Nepatartina atlikti testo iki 1 metų amžiaus. Per jautri kūdikių oda negali garantuoti analizės patikimumo.

Rezultatų įvertinimas

Rezultatas nustatomas pagal sutankinimo dydį, kuris susidaro praėjus 2-3 dienoms po vakcinacijos.

Vaiko mantoux reakcija gali būti:

1. Neigiamas. Injekcijos vietoje nėra odos suspaudimo ar paraudimo. Tai rodo, kad trūksta kontakto su tuberkuliozės sukėlėju. Gali būti, kad tai įvyko seniai, ir Sveikas kūnas slopino infekciją.
2. Teigiamas. Papulės atsiradimas injekcijos vietoje rodo, kad yra patogeninė bacila ir specialūs limfocitai, susidarę kovojant su tuberkulioze.

Priklausomai nuo papulės dydžio, teigiama reakcija skiriasi taip:

• Silpnai išreikštas (5–9 mm).
• Vidutinis (10–14 mm).
• Išreikštas (15–16 mm).
• Per didelis (daugiau nei 17 mm).

3. Abejotina. Antspaudo nėra, bet yra nedidelis paraudimas, ne didesnis kaip 4 mm.

Teigiama Mantoux reakcija nereiškia, kad vaikas serga. Jis gali būti tuberkuliozės bacilos nešiotojas, bet tuo pačiu nekelti pavojaus aplinkiniams.

Reakcijos normos priklausomai nuo amžiaus

Įprasta Mantoux reakcija priklauso nuo laikotarpio, praėjusio nuo paskutinės BCG vakcinacijos, ir amžiaus. Svarbu turi po jo likusį rando dydį. Maždaug 8 mm skersmens Mantoux norma vaikams gali būti padidinta iki 17 mm. Jei vaikas jaunesnis nei dveji metai, į rando dydį neatsižvelgiama. Kai Mantoux rezultatai 3 metų amžiaus rodo nukrypimus nuo normos, tyrimas atliekamas antrą kartą.

Po pirmosios BCG vakcinos imunitetas nuo tuberkuliozės išlieka iki 7 metų. Jokių pėdsakų rando pavidalu apvali forma nurodo, kad vaikas neskiepytas, vadinasi, neturi imuniteto.

Po Mantoux testo rezultatas vaikams vertinamas pagal tai, kaip atrodo reakcijos dydis. Vaikams ir paaugliams tai skiriasi.

Kiek bus Mantoux norma, priklauso nuo amžiaus:

• Būdamas 1 metų normalus rezultatas yra tankinimas, kurio skersmuo nuo 5 iki 10 mm, nepriklausomai nuo rando dydžio.
• Nuo 2 metų amžiaus rando dydis gali būti iki 8 mm, tada Mantoux reakcijos norma vaikams bus apie 16 mm.
• Per ateinančius 2–3 metus atsparumas tuberkuliozei mažėja, todėl daugumos vaikų tyrimo rezultatas yra abejotinas, kartais teigiamas. Nuo 3 iki 5 metų papulės skersmuo lyginamas su randu, likusiu po vakcinacijos.

Paprastai rezultatai atrodo taip:

• Jei randas yra mažesnis nei 2 mm, tyrimo rezultato nėra.
• Jei rando skersmuo yra nuo 4 iki 6 mm, Mantoux dydis yra 5-6 mm.
• Jei skersmuo didesnis nei 6 mm, mėginio vertės paprastai yra iki 10 mm.

Taigi nuo trejų metų blogiausias rodiklis yra 10 mm. Daugiausia 4 metų leistinas dydis sumažėja iki 8 mm. Sulaukus 5 metų situacija panaši į 3-4 metų vaiko situaciją. 6 metų amžiaus reikšmės sumažėja iki 6 mm.

• Nuo 6 metų amžiaus Mantoux reakcija vaikams dažnai kelia abejonių. Apsauga susilpnėja ir nesugeba atsispirti į organizmą patekusioms mikobakterijoms. Sulaukus 7 metų, pakartojama skiepijimo plane numatyta BCG vakcinacija. Nuo šio momento ciklas, pagal kurį nustatoma paskiepyto vaiko reakcija, prasideda iš naujo. 2 metus imuninė apsauga yra tinkamo lygio. Iki 10 metų jis susilpnėja, o sulaukus 14 metų vėl galima pastebėti abejotiną rezultatą.

Vaikams nuo 7 iki 14 metų yra lentelė su tam tikrais standartais, nustatančiais, kokia turėtų būti Mantoux reakcija:

Suaugusiesiems Mantoux norma yra hiperemijos nebuvimas, papulės dydis neviršija 4 mm.

Pasitaiko, kad teigiamas Mantoux testas matuojamas visiškai sveikam kūdikiui. Tokiose situacijose tai atliekama papildoma ekspertizė. Nereikia nerimauti, jei 2 metų sandariklio skersmuo yra toks pat, koks buvo vienerių metų vaikas. Tai Amžiaus grupė turi savo imuninės įtampos ypatybes.

Savarankiškas rezultatų nustatymas

Specialistas turėtų iššifruoti vaiko Mantoux reakcijos rezultatus. Kartais tėvai dėl to labai nerimauja. Ypač jei jie pastebi, kad vaikas turi didelį Mantoux. Preliminari sąmata rezultatus jie gali atlikti savarankiškai.

Matavimas atliekamas praėjus 3 dienoms po mėginio paėmimo. Pirma, nuodugniai patikrinama injekcijos vieta. Suspausta papulė išorėje yra hipereminė. Jis turi aiškius kontūrus ir šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Tada patikrinamas papulės dydis. Kaip teisingai išmatuoti Mantoux? Sutankinimo dydis priklauso nuo antikūnų prieš specifinius Mycobacterium tuberculosis antigenus kiekio. Išmatuokite jį bespalve liniuote. Atsižvelgiama tik į papulę. Jis matuojamas neatsižvelgiant į paraudusias ar šukuotas vietas. Žinodami, kokio dydžio Mantoux turėtų būti tam tikrame amžiuje, galime padaryti išvadas. Dekodavimą ir tikslesnį rezultatų įvertinimą atlieka medicinos specialistas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - Mantoux reakcija: žala ar nauda?

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Savaime, padidėjęs Mantoux vaikui negali būti įrodymas, kad jis serga tuberkulioze. Jei tai lydi tam tikri veiksniai, turėtumėte apsilankyti pas ftiziatrą.

Konsultacija su specialistu reikalinga, kai:

• Papulių dydžio padidėjimas, palyginti su praėjusių metų mėginiu (posūkiu).
• Stiprinimo efektas, kai mygtuko dydis didėja su kiekvienu Mantoux testu vaikams.
• Kontaktas su asmeniu, kuriam diagnozuota atvira tuberkuliozės forma, yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos veiksnių.
• Prieinamumas nespecifiniai simptomai ligos (svorio kritimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas).

Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi teigiamą ar neigiamą Mantoux reakciją, prireikus terapeutas ar pediatras siunčia siuntimą pas ftiziatrą.

Rizikos grupės

Viena iš priežasčių, kodėl kartais būtina atlikti išsamų tyrimą, nepaisant neigiama reakcija, yra tai, kad pacientas priklauso rizikos grupei.

Jie apima:

• Žmonės, kurie sirgo tuberkulioze ir turi patologinių plaučių parenchimos pakitimų.
• Pacientai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.
• Asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
• Žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais.
• Pacientai, kuriems yra patologinė reakcija į tyrimą.
• Vaikai iki vienerių metų, kurių rezultatai neatitinka normos.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti, kai užfiksuojama teigiama reakcija. Jei Mantoux parausta ir yra būdingas gumbas, tai nereiškia, kad galime patvirtinti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Vertinimo rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl testas nėra 100% patikimas tyrimo metodas. Prasta Mantoux reakcija gali būti dėl buvimo uždegiminiai procesai organizme persirgus peršalimu. Dažna sloga gali iškreipti tuberkuliozės tyrimo rezultatus. Be to, pati Mantoux vakcina gali sukelti alergiją dėl konservantų.

Šalutiniai poveikiai

Be alergijos, gali atsirasti ir kitų alergijų. neigiamos reakcijosšvirkščiamam tuberkulinui:

• Uždegiminis procesas tyrimo vietoje.
• Niežulys. Norint išvengti hipererginės reakcijos, reikia vengti įbrėžimų.
• Temperatūros padidėjimas.

Po tyrimo atsirandantis kosulys nėra šalutinis poveikis ir neturi nieko bendra su tuberkulinu.

Paprastai komplikacijų atsiranda dėl neatsakingo požiūrio į injekcijos vietą. Tris dienas jo negalima drėkinti, trinti rankšluosčiu, šukuoti, jokiu būdu netepti.

Prieš atlikdami tyrimą, būtinai susipažinkite su turimomis kontraindikacijomis. Laikydamiesi visų rekomendacijų išvengsite neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.

Vaikų Mantoux reakcija yra ne vakcinacija, o odos testas– vienas iš diagnostikos metodų.Šis metodas pagrįstas tuberkulino injekcija į odą.

Vaikams iki 7 metų tai yra pagrindinis masinės tuberkuliozės diagnostikos metodas ir laikomas saugiausiu.

Vaikams naudojamas Mantoux testas ankstyva diagnostika tuberkulioze, nustatant naujai užsikrėtusius asmenis, vaikus, kurių jautrumas tuberkulinui didėja. Taip pat vaikų parinkimui BCG vakcinacijai. Be to, pacientams nustatyti tuberkuliozės proceso aktyvumą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Vaikams nuo 8 iki 14 metų (ir moksleiviams iki 17 metų) pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra

O vyresniems nei 14 metų paaugliams ir suaugusiems pagrindinis ankstyvųjų tuberkuliozės formų nustatymo metodas yra fluorografija.

Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis atliekos. Jį sudaro baltymai, polisacharidai ir nukleino rūgštis; jame nėra pačių bakterijų. Sudėtyje yra Tween-80 kaip stabilizatoriaus ir fenolio kaip konservanto. Galimas tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis.

Tuberkulinas yra haptenas (neišsamus alergenas). Jis nepajėgus sukelti antikūnų susidarymo, t.y. Imuninis atsakas. Tačiau jis gali prisijungti prie paruoštų antikūnų anksčiau įjautrintame organizme (tai yra asmuo, spontaniškai užsikrėtęs tuberkulioze arba paskiepytas BCG), sukeldamas vietinę alerginę reakciją.

Tai yra, kai tuberkuliną įvedant į odą įjautrintiems (jautriems tuberkulinui) asmenims, injekcijos vietoje išsivysto uždelsto tipo vietinė alerginė reakcija, griežtai būdinga mikobakterijoms tuberculosis. Paraudimo ir iškilusios (patinusios) odos sritis. Teigiamas testas Mantoux galimas tik tiems žmonėms, kurių organizme yra tuberkuliozės mikobakterijų.

Mantoux reakcija vaikams Kaip dažnai ji gali kartotis?

1. Sveikiems vaikams, paskiepytiems BCG, kartą per metus nuo 12 mėnesių iki 7 metų atliekamas Mantoux testas.

• Kenčiantys cukrinis diabetas, pepsinė opa, kraujo ligos, sisteminės ligos, gavimas hormonų terapija daugiau nei 1 mėn ŽIV infekuotas.
• Dažnai sergantys žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų ir kvėpavimo takų ligomis.
• Nevakcinuotas BCG.

3. Esant reikalui, pavyzdžiui, tiriant vaiką dėl tuberkuliozės, ruošiantis skiepyti BCG, Mantoux kartojamas trumpesniais intervalais (iki 1 mėnesio). Tai nekenkia vaikui.

Labai svarbu reguliariai bent kartą per metus atlikti Mantoux testą vaikui, nes jis vertinamas laikui bėgant ir lyginamas su ankstesniais testais. Remiantis vieno vienintelio r rezultatais. Mantoux negalima daryti išvadų. Jei tėvai tai daro savo vaikui retkarčiais, kartą per 2–3 metus, gali būti sunku suprasti rezultatus.

Mantoux testas vaikams Kontraindikacijos

Mantoux yra nekenksmingas sveikiems ir kenčiantiems vaikams įvairių ligų. Tačiau ligos ir ankstesni skiepai gali paveikti vaiko odos jautrumą tuberkulinui, jį sustiprinti ar susilpninti. Taigi vėliau sunku įvertinti rezultatus. Dėl šios priežasties yra šios Mantoux testo kontraindikacijos.

1. Dažnas odos ligos.
2. Aštrus ir lėtinės ligos(įskaitant epilepsiją) paūmėjimo laikotarpiu iki simptomų išnykimo arba pasveikimo.
3. Alerginės sąlygos ūminėje fazėje.
4. Vaikų infekcijų grupėje karantinas – iki karantino panaikinimo.

Kadangi skiepai taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, Mantoux atliekama 3 dienas prieš bet kurį įprastinė vakcinacija arba ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. O skiepyti gydytojas leidžia tik įvertinęs Mantoux rezultatus praėjus 72 valandoms po jo suleidimo.

Kad Mantoux testo rezultatai neiškraipytų, visiems vaikams, ypač mažiems ir linkusiems į alergines reakcijas, rekomenduojama vartoti savaitę prieš Mantoux testą ir prieš jį tikrinant.

• Neįtraukite į vaiko racioną naujų maisto produktų.
• Pašalinkite iš dietos daug alergizuojantys produktai(šokoladas, kakava, saldumynai, citrusiniai vaisiai, braškės, persikai, kiaušiniai ir vištienos patiekalai.
• Taip pat kiti produktai, kurie kada nors sukėlė alerginę reakciją vaikui.
• Vaikams, kenčiantiems alerginės ligos su dažnais klinikinės apraiškos Mantoux testą rekomenduojama atlikti antihistamininių (antialerginių) vaistų fone, atsižvelgiant į amžių, 7 dienas prieš Mantoux testą ir 2 dienas po jo. Į specifinę infekcinio pobūdžio alerginę reakciją, kuri atsiranda sergant tuberkulioze. Antihistamininiai vaistai neturi įtakos infekcijai.

Mantoux reakcija vaikams Taisyklės

Jei vaikas nelanko mokyklos ar darželio, tada Mantoux testas atliekamas klinikoje. Pirmą kartą Mantoux paprastai atliekama sulaukus 1 metų (išskyrus vaikus, neskiepytas BCG). Tada pakartokite kartą per metus.

Mantoux reakcija klinikoje atliekama atskirai nuo kitų skiepų, kitą dieną. Prieš Mantoux reakciją vaiką klinikoje apžiūri pediatras.

Jei vaikas lanko vaikų grupę, Mantu mokykloje vyksta tik pirmoje klasėje, dažniausiai rugsėjį, o darželyje kovo – balandžio mėnesiais tuo pačiu metu visiems darželio vaikams. Tėvai turėtų būti iš anksto įspėti apie Mantoux testą savo vaikui.

1 tuberkulino ampulėje, priklausomai nuo ampulės tūrio, yra 10 - 30 vaisto dozių. Atidarytą ampulę aseptinėmis sąlygomis galima laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Mantoux atliekamas specialiu tuberkulino švirkštu. Dilbio oda apdorojama alkoholiu. Vaistas švirkščiamas griežtai į odą vidurinio dilbio trečdalio srityje plona adata, nupjauta į viršų. Jei viskas bus padaryta teisingai, injekcijos vietoje susidarys „citrinos žievelė“ - balkšva 5-10 mm dydžio papulė, kuri išnyksta po 15-20 minučių.

Teisingai ir kairiarankis Alternatyva. Lygiais metais Mantoux skiriamas visiems vaikams. dešinė ranka, keistai į kairę. Tačiau iš esmės nesvarbu, kurioje partijoje jis žaidžiamas. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta Mantų upės data ir kurioje rankoje ji pagaminta.

Po Mantoux

Tuberkulino injekcijos vietą rekomenduojama apsaugoti nuo mechaninio sudirginimo. Nebraižykite, netrinkite, jei vandens patektų ant rankos – nepakenks, nusausinkite vata ar minkštu rankšluosčiu, naudodami blotinginius judesius. Nerekomenduojama injekcijos vietos uždengti tvarsčiu – po ja esanti oda prakaituoja.

Mantoux testas vaikams Rezultatų apskaita

Buhalterinė r. Mantoux atliekamas po 72 valandų, t.y. trečią dieną nuo vartojimo datos. Matuojant mm. naudojant skaidrią liniuotę, papulės dydis skersai dilbio ašiai (suspaudimas ir pakilimas vaisto vartojimo vietoje). Tėvai turi užtikrinti, kad vaiko Mantoux upė būtų patikrinta trečią dieną. Priešingu atveju atlikti testą nėra prasmės. Gydytojas galės ją pamatyti vėliau. Tačiau rezultatai bus nepatikimi. Sumažės papulės dydis ir kt.

Jei papulės nėra, matuojamas hiperemijos skersmuo (paraudimas injekcijos vietoje, be suspaudimo ar pakilimo). Tai yra gydytojas arba specialiai apmokytas medus. Sesuo pirmiausia liečiant pirštu patikrina, ar nėra papulės, apytiksliai nustato jos ribas, o paskui liniuote išmatuoja. Matavimo rezultatai milimetrais įrašomi į vaiko medicinos įrašą.

Mantoux testas vaikams Rezultatų įvertinimas

R. Manoma, kad Mantoux

1. Neigiamas – jei injekcijos vietoje nėra reakcijų (paraudimo, sustorėjimo), išskyrus injekcijos žymę.
2. Abejotina - jei yra bet kokio dydžio hiperemija be papulės arba 2-4 mm skersmens papulė.
3. Teigiamas - jei yra 5-15 mm dydžio papulė.
4. Hipererginis – vaikams, jei papulės dydis yra 16 mm ir didesnis, suaugusiems – 21 mm ir daugiau. Taip pat esant vezikulonekrotinėms reakcijoms (burbuliukai ir lupimasis injekcijos vietoje, limfangitas), nepriklausomai nuo papulės dydžio.

Kadangi Rusijoje visi vaikai (su keliomis išimtimis) gimdymo namuose yra skiepijami BCG, dauguma jų turi imunitetą tuberkuliozei ir jautrumą (įjautrinimą) tuberkulinui. Todėl daugumai vaikų, paskiepytų BCG (60 %), Mantoux yra teigiamas, kai buvo sušvirkštas 12 mėn. Tai visiškai normalu. Gydytojas kortelėje nurodo papulės dydį ir rašo: alergija po vakcinacijos. Tai reiškia, kad vaikas turi imunitetą nuo tuberkuliozės.

Paprastai papulės dydis po Mantoux reakcijos priklauso nuo BCG rando dydžio: kuo didesnis randas, tuo didesnė papulė. Maksimalus imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl didžiausi matmenys Mantoux pasiekiamas po 1-2 metų. Laikui bėgant mikobakterijos BCG didžiajame prieskrandyje palaipsniui miršta. Imunitetas tuberkuliozei susilpnėja. Taip pat jautrumas tuberkulinui. Todėl papulės skersmuo po Mantoux reakcijos turėtų mažėti su amžiumi. Pavyzdžiui: 1 metai - 12mm; 2 metai - (11-13) mm; 3 metai - 10mm; 4 metai - 8 mm, 5 metai - 7 mm ir tt Jei Mantoux užuot mažėjęs, o padaugėjęs, vaikas greičiausiai užsikrėtęs tuberkuliozės bacila nuo aplinką. Tokia situacija reikalauja konsultacijos su ftiziatru.

Rečiau Mantoux upė vaikams kelia abejonių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar vaikas turi imunitetą tuberkuliozei. Tačiau nerimauti taip pat nėra jokios priežasties.

Jei Mantoux testas yra neigiamas, vaikas neturi imuniteto tuberkuliozei. Tačiau jo organizme nėra ir tuberkuliozės sukėlėjo. Tokie vaikai po BCG vakcinacijos dažniausiai neturi rando arba jį sunku aptikti.

Vaikai siunčiami pas ftiziatrą šiais atvejais:

1. Įtariant tuberkulino testų pokyčius: jei Mantoux staiga tapo teigiamas iš neigiamo arba per metus padidėjo 6 mm ar daugiau.
2. Didėjant jautrumui tuberkulinui: jei papulės dydis, užuot mažėjęs, kasmet didėja.
3. Su atkakliai išsaugota upe. Mantoux 12 mm ar daugiau.
4. Su hiperergine Mantoux reakcija: vaikams jis yra 16 mm ar daugiau.

Tolesnį vaiko tyrimą ir galutinę diagnozę nustato

Jei tėvai kategoriškai atsisako atlikti Mantoux testą, vaikas turi būti tiriamas dėl tuberkuliozės kitais metodais. Alternatyvūs variantai yra rentgeno tyrimas krūtinė(OGK rentgenografija, diaskintestas, T-SPOT, kvantiferono testas.

Pagal norminius dokumentus(sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.1295-03 „Tuberkuliozės profilaktika“) vaikų įstaigų administracija turi teisę į grupes neįleisti vaikų, kurie nebuvo ištirti dėl tuberkuliozės, kol nepateikta ftiziatro išvada.

Straipsnis parašytas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-03-21 įsakymo Nr.109 medžiagą. „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo m Rusijos Federacija"ir vaisto "Išgrynintas tuberkuliozės alergenas standartiniame praskiedime (tuberkulinas)" vartojimo instrukcijas.

Daugiau apie vaiką skaitykite kitame straipsnyje.

Mantoux testą (reakciją) tėvai klaidingai laiko vakcinacija. Bet tai nėra vakcina. Tai tyrimas, parodantis, ar organizme nėra tuberkuliozės infekcijos. Testas vaikams atliekamas praėjus vieneriems metams po BCG vakcinacijos. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostinės procedūros pasaulyje. Ši technika leidžia sumažinti tuberkulioze sergančių pacientų skaičių regione. Labai svarbu Mantoux reakciją atlikti kasmet. Tai leidžia daugiausia ankstyvosios stadijos pradėti laiku gydyti vaikas.

Ar būtina tai daryti?

Mantoux testą patartina atlikti kartą per metus, o visi rezultatai kasmet įtraukiami į skiepijimo sertifikatą. Sertifikate nurodoma reakcijos data, tuberkulino (švirkščiama po oda) serija ir skaičius, o po 72 valandų įvertinamas „mygtuko“ dydis.

Tačiau yra ir kontraindikacijų. Jie apima atopinis dermatitas, epilepsija, kitos odos ligos ir alerginės reakcijos, taip pat bet kokios lėtinės ligos ūminėje stadijoje. Be to, Mantoux testas atliekamas atskirai nuo kitų skiepų.

Kas yra tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcija. Sukelia mikobakterijos. Kalbant apie tuberkuliozę, Sankt Peterburgas yra labiausiai nuskriaustas regionas Rusijoje. Dažniausiai Mycobacterium tuberculosis pažeidžia plaučius, bet gali pažeisti ir kitus organus. Svarbiausias dalykas: tuberkuliozės perdavimo būdas – oro lašeliais (kosint, čiaudint). Labiausiai jautrūs tuberkuliozei yra pagyvenę žmonės, vaikai, žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze, ir žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Gimdymo namuose 3-7 naujagimio gyvenimo dienomis visi kūdikiai yra skiepijami BCG ir BCG-M vakcina. Ši manipuliacija (kaip ir bet kuri medicininė intervencijaį savo vaiko kūną) reikalingas tėvų sutikimas. Pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Bet jei dėl kokių nors priežasčių jūsų vaikas nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, tai galite padaryti išrašydami iš gimdymo namų, gavę pediatro leidimą (pediatras apžiūrės vaiką ir išduos pažymą, kad vaikas yra gimdymo namuose). sveiki ir gali būti paskiepyti)

Kaip dar galite patikrinti, ar organizme nėra tuberkuliozės?

Plaučių rentgenograma atskleis tuberkuliozę, bet tik paveiktoje stadijoje plaučių audinys. O poodinio tuberkulino įvedimas leidžia jį aptikti daug anksčiau. Be to, pats rentgeno spindulių poveikis yra žalingas mažiems vaikams.

Taip pat naudojamas PGR (polimerazė grandininė reakcija). Kaip tiriamoji medžiaga imamas kraujas. Metodas yra labai jautrus ir specifinis tuberkuliozei.

Ar yra norma?

Žinoma, kad neegzistuoja. Bėgant metams „mygtuko“ dydis keičiasi. Imunitetas nuo tuberkuliozės susilpnėja, todėl „mygtukas“ (papulė) kasmet mažėja. Tačiau tam tikram vaikui yra Mantoux reakcijos norma.

Kokią informaciją perteikia reakcijos rezultatas?

Rezultatas vertinamas praėjus 3 dienoms po įdėjimo. Priklausomai nuo „mygtuko“ dydžio, jie vertinami taip:

• neigiamas (nėra sutankinimo, tik reakcija į 0–1 mm adatos dūrius)
• abejotinas (2–4 mm)
• teigiamas (nuo 5 mm ar daugiau)
• silpnai teigiamas (iki 9 mm)
• vidutinė (10-14 mm)
• ryškus (15-16 mm)
• ryškus (nuo 17 mm ar daugiau)

Paprastai Mantoux reakcija bėgant metams mažėja. Reakcija į tuberkulino įvedimą lyginama su BCG vakcinos rando dydžiu. Tai vyksta taip.

Tarkim Nuo BCG vakcinos suleidimo praėjo 1 metai

• BCG randas 6-10 mm

1. Mantoux reakcija 5-15 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 16 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 17 mm rodo infekciją

• BCG randas 2-5 mm

1. Mantoux reakcija 5-11 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 12-15 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 16 mm rodo infekciją

• nėra BCG rando

1. Mantoux reakcija 2-4 mm (t.y. abejotina) – imunitetas po vakcinacijos
2. 5-11 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 12 mm rodo infekciją

Nuo BCG vakcinacijos praėjo 2 metai ar daugiau

Į rando dydį po BCG neatsižvelgiama.

1. Įprastas tyrimas yra ankstesnio dydžio išsaugojimas arba papulės sumažėjimas bėgant metams.
2. Dydžio padidėjimas 2–5 mm, palyginti su ankstesniu rezultatu, nepaisant to, kad ankstesnis rezultatas buvo 5 mm ar daugiau, rodo neaiškią priežastį
3. daugiau nei 5 mm padidėjimas, palyginti su ankstesniu rezultatu, arba pasikeitimas iš neigiamo į teigiamą rodo infekciją.

Taigi kiekvienais metais „mygtuko“ dydis vis tiek gali padidėti. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti atsargus staigus šuolis mygtuko dydis (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų – 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.

Ginčai?

Labai dažnai Mantoux reakcijos rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tam įtakos turi daug veiksnių. Tai apima alergijas (poinfekcines ar po vakcinacijos). Jei alergijos priežasties nustatyti nepavyksta, vaikas gali būti registruojamas tuberkuliozės dispanseryje ir po šešių mėnesių kartojamas Mantoux testas.
Gydytojas gali skirti fluorografiją, gydymą izoniazidu (labai toksišku vaistu), šeimos narių apžiūrą.
Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti PGR).

Kiekvienais metais „mygtuko“ dydis didėja, tai taip pat yra norma. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti įspėtas apie staigų „mygtuko“ dydžio šuolį (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.
Vertinant rezultatą, atsižvelgiama į neseniai įvykusias ligas, rando dydį po BCG vakcinacijos, taip pat jie lyginami su praėjusių metų tuberkulino tyrimo rezultatais.

Ką galima ir ko negalima padaryti su „mygtuku“?

Ar galima sušlapinti Mantoux mygtuką? Šiuolaikiniai pediatrai leidžia sudrėkinti papulę. Bet jūs tikrai negalite jo subraižyti, uždėti plėvelės ar paveikti plovikliai arba kremai.

Mantoux testas reguliariai atliekamas mokyklose ir darželiuose. Bet ar mes visi
Ar žinome apie „mygtukus“, kurie dovanojami mūsų vaikams? Kokio dydžio turėtų būti? sveikas vaikas, kuris iš jų rodo teigiamą reakciją ir ką tokiu atveju daryti?

Kada atliekamas Mantoux testas?

Mantoux testas yra vienas iš būdų patikrinti tuberkuliozės bakterijų (Koch bacilų) buvimą organizme ir jų aktyvumą.

Tyrimo esmė paprasta: po oda suleidžiamas nedidelis tuberkulino – tuberkuliozės bakterijų ekstrakto – kiekis.

Atlikus Mantoux reakciją, trečią dieną susidariusio tuberkulio dydis – papulės – rodo infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme.

Naudojant Mantoux testus, kasmet tiriami beveik visi sveiki vaikai ir paaugliai, pradedant nuo 1 metų.

Be to tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į ankstesnio tyrimo rezultatą. Vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo tuberkuliozės iš karto po gimimo, tikrinami du kartus per metus, pradedant nuo šešių mėnesių amžiaus. Tik po to testas pradedamas atlikti kartą per metus.

Koks turėtų būti Mantoux dydis?

Jei vaikas sveikas, jo imuninę sistemą nesate susidūrę su Kocho lazdele, injekcijos vieta (papulė) bus maža, ne daugiau kaip 5 milimetrai.

Jei dėl kokių nors priežasčių organizmas pažeidžiamas sergant tuberkulioze, papulė gali būti nuo 5 iki 10 milimetrų.

Na, kada yra papulės dydis? 15 milimetrų ar daugiau, arba kai injekcijos vietoje atsiranda opa – greičiausiai žmogus serga tuberkulioze.

Sveiko vaiko papulės dydis po Mantoux testo neturi būti didesnis nei 5 mm. Bet jei rezultatas pasirodė kitoks, tai nėra priežastis panikuoti. Priežasčių gali būti daug.

Įvairaus amžiaus vaikų reakcijos į testą norma

Daugelis tėvų, kurių vaikams atliekamas tuberkulino testas, bando išsiaiškinti, kokio dydžio turėtų būti vaiko mantu, ir savarankiškai įvertinti rezultatus.

Dauguma vaikų ir vyresniems nei 7 metų paaugliams, papulių dydis po Mantoux testo ne daugiau kaip 5 milimetrai aiškiai rodo, kad tuberkuliozės nėra. Bet vaikams daugiau ankstyvas amžius papulės dydis gali skirtis. Taip yra dėl to, kad vaiko iki 7 metų imuninė sistema dar tik formuojasi ir dažnai į tuberkuliną reaguoja aktyviau nei vyresnių vaikų.

Lentelėje matyti, kad jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, 5 milimetrų papulės dydis nustatomas vaikams tik iki 7 metų amžiaus. Ir nuo šio amžiaus injekcijos pėdsakų padidėjimas tampa infekcijos buvimo organizme rodikliu.

Taigi, jei įvertintume, pavyzdžiui, Mantoux dydį 4 metų vaikui norma yra 8 mm. Ir tokia didelė papulė nebus priežastis kreiptis į gydytoją. Ir jei įvertinsite Mantoux dydį 3 metų vaikui norma jau bus 10 mm.

Vaiko amžius	Papulės dydis su neigiamu Mantoux testo rezultatu
1 metai	5-10 mm
2-3 metai	5-10 mm
4 metai	5-8 mm
5-6 metai	5-6 mm
nuo 7 metų	ne daugiau kaip 5 mm

Kaip patys nustatyti savo rezultatus

Jei tėvai nerimauja dėl savo vaiko sveikatos ir negali laukti, kol gydytojai ištirs tyrimų rezultatus, jie gali tai padaryti patys.

Papulė matuojama trečią dieną po injekcijos naudojant įprastą liniuotę.. Tyrimo rezultatų klasifikacija, atsižvelgiant į papulės dydį ir pobūdį, pateikta aukščiau.

Matuojant taip pat svarbu žinoti, koks Mantoux dydis laikomas normaliu tokio amžiaus vaikams.

Papulės dydį tėvai gali išmatuoti patys, tačiau norint įvertinti rezultatą, to nepakanka – reikia medicininės patirties.

Ar yra alergija Mantoux?

Kai kuriais atvejais Mantoux testas gali sukelti alerginę reakciją.. Alergija tuberkulinui nesiskiria nuo kitų individualaus netoleravimo rūšių - ją lydi simptomai:

• paraudimas ir bėrimas injekcijos vietoje ir kitose kūno vietose;
• karščiavimas, šaltkrėtis (dažniausiai vakare po injekcijos);
• bendras silpnumas ir apetito praradimas.

Alergija po tuberkulino patekimo į organizmą gali pasireikšti vakare, injekcijos dieną. Alergija gali atsirasti dėl to, kad į organizmą patenkančioje medžiagoje, be tuberkulino, yra ir fenolio. Jei jūsų vaikas netoleruoja šios medžiagos, jums garantuojama alergija

Jei atsiranda tokių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jeigu pasitvirtina alergija tuberkulinui, apie tai pirmiausia turėtų žinoti medicinos specialistas švietimo įstaiga kur vaikas eina.

Nustatyta alerginė reakcija yra Mantoux testo kontraindikacija, o tuberkuliozės tyrimas atliekamas kitais būdais - atliekant fluorografinį tyrimą arba skreplių analizę.

Kaip prižiūrėti „mygtuką“

Atliekant tyrimą labai svarbu laikytis injekcijos vietos priežiūros taisyklių. Šios taisyklės yra paprastos:

• Papulė turi būti švari ir sausa.
• Nepriimtina injekcijos vietą patepti jodu, briliantine žaluma ar kitomis dezinfekavimo priemonėmis, tvarstyti ar uždengti juostele.
• Griežtai draudžiama sudrėkinti injekcijos vietą vandens (ar kitų skysčių) ir šukų, kad į tuberkulino susilpnėjusius audinius nepatektų papildomos infekcijos.

Nuo injekcijos momento iki rezultato matavimo laikykite injekcijos vietą švarią ir sausą, jos niekuo neapdorodami ir neuždenkite.

Teigiama reakcija, ką daryti

Jei vaiko Mantoux testas duoda teigiamą rezultatą, mokyklos ar darželio medicinos darbuotojas perduoda informaciją apie tai vietos gydytojui, kuris nukreipia vaiką į kliniką tyrimams.

Akhmeddibirova Zulhizhat Rasulovna, Makhachkala, Valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga prieš tuberkuliozę, Respublikinis dispanseris, vaikų ir paauglių skyriaus vedėja, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos gydytoja.

Niekas nenustato jokios diagnozės, remdamasis tik vieno Mantoux testo rezultatais. O į TB ambulatoriją tokiu pagrindu irgi niekas neveda. Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, imamasi keturių privalomų priemonių:

1. Ankstesnių Mantoux testų rezultatų analizė.
2. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
3. Paties vaiko fluorografinis tyrimas.
4. Fluorografinis vaiko artimiausios aplinkos tyrimas: tėvai, seneliai.

Tuberkuliozė – rimta liga , ir jo gydymui jie naudoja stiprūs vaistai. Todėl gydymą galima pradėti tik remiantis teigiamų rezultatų kelių tipų tyrimai, pirmiausia tepinėlis dėl Kocho bacilos buvimo skrepliuose ir fluorografinis tyrimas.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

At teisingas įgyvendinimas Mantoux reakcija neveikia šalutiniai poveikiai. Komplikacijos gali kilti dėl alergijos tuberkulinui arba dėl netinkamos injekcijos vietos priežiūros.

Yra trys pagrindinės komplikacijų priežastys(išskyrus alergijas):

• injekcijos vietos įbrėžimas;
• infekcijos įvedimas;
• drėgnumas (skalbimas arba prakaitavimas dėl sandarinimo lipnia juosta).

Kontraindikacijos tyrimui

Kaip ir bet kuri medicininė intervencija, Mantoux testas turi daugybę kontraindikacijų.

Jie apima:

• odos ligos;
• bet kokios ūminės infekcinės ligos;
• alerginė reakcija į tuberkuliną;
• alerginė būklė tyrimo metu;
• epilepsija.

Taip pat Mantoux testo kontraindikacijos apima bet kokią vakcinaciją, atliktą tą pačią dieną, kurią planuojama atlikti tyrimą.

Be to, Mantoux testas karantino sąlygomis neatliekamas. Po karantino priemonių panaikinimo turi praeiti mažiausiai mėnuo, kad būtų galima suplanuoti apžiūrą.

Kada būtina kreiptis į ftiziatrą?

Teigiamas Mantoux testas nėra absoliutus įrodymas, kad vaikas serga tuberkulioze. Tačiau kartu su vienu iš kelių veiksnių tai tampa priežastimi apsilankyti pas TB gydytoją. Tai yra veiksniai:

• laipsniškas, nuo mėginio iki mėginio arba staigus (6 milimetrais ar daugiau) papulės padidėjimas;
• buvimas tuberkuliozei nepalankioje vietoje;
• bet koks kontaktas su atvira tuberkulioze sergančiu asmeniu;
• tuberkulioze sergančių ar pasveikusių žmonių buvimas šeimoje ar artimiausioje aplinkoje (kolegose, sugyventiniuose);
• nespecifiniai tuberkuliozės simptomai: naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, bendras silpnumas.

Jei kartu su teigiama reakcija Mantoux yra, bent viena sąlyga, reikia kreiptis į gydytoją.

Kad ir koks būtų Mantoux testo rezultatas, Tik gydytojas gali nukreipti jus pas TB specialistą bendroji praktika- terapeutas.

Murzaeva Irina Aleksandrovna, Irkutskas, savivaldybės biudžetinė įstaiga Gorodskaja klinikinė ligoninė Nr.8, infekcinių ligų gydytoja.

Bet kokia infekcinė liga, ūminė ar ūminėje stadijoje, yra priežastis atsisakyti Mantoux testo. Todėl prieš tyrimą gydytojas turi išmatuoti temperatūrą.

Jei vaikas nesijaučia gerai ir vaikų įstaiga planuojama tuberkulino testas, tėvai turi iš anksto įspėti globėją ar mokytoją apie vaiko būklę.

Panašūs straipsniai