Kaip vadinama BCG vakcinacija? BCG vakcinacija - kas tai? kada daryti ir dekoduoti

Ar vaiką skiepyti BCG ar ne? Klausimas, kuris šiandien domina daugumą tėvų. Anksčiau niekas neabejojo, kad reikia skiepytis, tačiau šiandien nuomonės šiuo klausimu yra visiškai priešingos.

Kodėl daugelis nenori skiepyti savo vaikų, kokios galimos komplikacijos, ar didelė rizika susirgti tuberkulioze – problemą aptarsime iš skirtingų pusių.

Tuberkuliozės pavojus

Anksčiau ši liga buvo vadinama vartojimu, tūkstančiai nuo jos mirė, didysis rašytojas Antonas Pavlovičius Čechovas tapo sunkios ligos auka. Ligos kaltininkas – Kocho bacila (bacila), pavadinta ją atradusio vokiečių mikrobiologo vardu.

Vakciną nuo tuberkuliozės prancūzų mokslininkai išrado tik 1923 m. SSRS privaloma BCG vakcinacija pradėta 1962 m.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze, kasmet suserga 9 mln., o miršta daugiau nei 3 mln.

Apie 8% atvejų yra vaikai, o vaikai yra jautriausi tuberkuliozei.

Beje, posovietinėse šalyse epideminė situacija yra nepalanki. Taigi rizika užsikrėsti didelė, negalime gyventi atsiskyrę, vargu ar pavyks apsaugoti vaikus nuo pavojų už aukštos tvoros.

Naujagimių tuberkuliozė gresia tuberkulioziniu meningitu (smegenų dangalų uždegimu) ir kaulų pažeidimu.

BCG vakcina visiškai neapsaugo nuo užsikrėtimo, tačiau paskiepyti vaikai serga lengva ligos forma, dažnai įvyksta savaiminis pasveikimas, nes vakcina formuoja imunitetą šiai ligai.

Kaip gauti BCG vakciną

Su vakcina vaikui suleidžiami gyvi tuberkuliozės sukėlėjai, specialiai apdoroti, sukeliantys vaiko organizmui nepavojingą ligos mini židinį (kaip teigia oficiali medicina). Tačiau tokiu būdu kūdikis gamina apsauginius antikūnus.

Paprastai BCG vakcinacija gimdymo namuose yra skiepijama sveikiems, išnešiotiems kūdikiams 3-7 gimimo dieną.

Taip pat yra BCG-M vakcina, kuri yra švelnesnė, ji skiepijama neišnešiotiems kūdikiams, kai priauga 2,5 kilogramo svorio, taip pat nusilpusiems ir dėl įvairių priežasčių neskiepytiems gimdymo namuose.

Kodėl labai mažam vaikui jau nurodyta vakcina?

Medicina mano, kad nuo pat gimimo imuninė sistema yra pasirengusi skiepytis, o kadangi iš ligoninės išrašytam kūdikiui pavojingiausia liga yra tuberkuliozė, būtina kuo anksčiau apsaugoti kūdikį nuo tokios rizikos.

Tačiau nekaltink dėl visko gydytojų. Žmogaus, ypač labai mažo, imuninė sistema yra toks sudėtingas dalykas, kad labai sunku numatyti jo reakciją į svetimą medžiagą.

Gydytojų nuomonė: daryti BCG ar ne

Dauguma gydytojų tvirtai atsako: skiepytis būtina. Jų argumentus jau pateikėme straipsnyje.

Tėvai turi sutikti su jais arba pasirinkti alternatyvų požiūrį. Šiandien kiekvienas pagal įstatymą turi teisę atsisakyti skiepytis.

Pasverkite pliusus ir minusus – ko labiau bijote: akivaizdžios rizikos susirgti sunkia liga (nežinote, kiek atvira tuberkulioze sergančių pacientų laisvai juda viešose vietose) ar galimų pasekmių.

Gydytojas E. O. Komarovskis, populiarus tarp tėvų, pasisako už vakcinaciją nuo tuberkuliozės.

Tuo pat metu visa grupė specialistų reikalauja panaikinti BCG skiepus gimdymo namuose. Savo poziciją jie motyvuoja tuo, kad nėra gyventojų imuninės būklės nustatymo sistemos, kokybiškai atliekami tuberkuliozės tyrimai, padaugėja komplikacijų po BCG skiepijimo.

Privalai žinoti skirtingus požiūrius, susirasti protingą gydytoją, galintį kompetentingai patarti, kuriam būtų galima patikėti patį brangiausią dalyką – savo kūdikį.

Pagalvokite, analizuokite, pasitarkite ir tik tada priimkite sprendimą, ar skiepyti vaiką BCG. Sveikatos jums ir jūsų vaikams.

Bet kuri vakcinacija atlieka imunoprofilaktikos funkciją, kurios tikslas – sukurti žmogaus organizmo imunitetą su vakcina įvežtam patogenui.

Viena iš pagrindinių yra BCG vakcinacija, kurios dėka latentinė ligos infekcija vaiko kūne nevirsta atvira, o sunkių šios ligos formų atsiradimas yra atmetamas. Štai kodėl pirmoji BCG vakcinacija vaikams skiriama pirmosiomis gyvenimo dienomis po gimimo.

Susisiekus su

Klasės draugai

Ką reiškia santrumpa BCG?

Visuotinai priimtas BCG vakcinacijos pavadinimas kilęs iš lotyniškos santrumpos Bacillus Calmette-Guérin (BCG), kuri reiškia Bacillus Calmette-Guérin, pavadintą ją atradusių mokslininkų vardu. Jis ruošiamas iš susilpnėjusios naminių galvijų tuberkuliozės bacilos padermės - įvairių potipių Mycobacteria bovis - užaugintos specialioje dirbtinėje aplinkoje. Pačioje vakcinoje yra tam tikras skaičius gyvų ir negyvų bakterijų.

Ką reiškia santrumpa BCG-M?

BCG-M yra sausos tuberkuliozės vakcinos, skirtos pirminei imunizacijai švelnia forma, pavadinimas. Nuo įprastos vakcinos ji skiriasi maža koncentracija – jei BCG yra 0,05 mg vaisto, tai BCG-M atitinkamai 0,025 mg. Ši vakcina skirta pirminei vakcinacijai:

Neišnešioti naujagimiai (mažiau nei 2500 g);
neskiepytos gimdymo namuose dėl silpnumo ar kai kurių ligų (skiepytos gyvenamosios vietos poliklinikoje).

BCG vakcinos istorija

BCG vakcinos įkūrėjai yra prancūzų mokslininkai Camille Guerin (veterinaras) ir Albert Calmette (mikrobiologas).

1908 m. – prasidėjo mokslininkų darbas, kurio metu jie nustatė, kad tam tikroje maistinėje terpėje galima auginti mažiausio aktyvumo tuberkuliozės bacilas. Po to jie pradėjo kurti padermę, kad sukurtų vakciną.
1919 m. – mokslininkai gavo vakciną su nevirulentiškomis bakterijomis, kurios nesukelia gyvūnų ligų.
1921 – buvo gauta BCG vakcina žmonėms.
1925 m. – padermė buvo perduota mokslininkui L. A. studijuoti Maskvoje. Tarasevičius, dėl kurio buvo atskleistas vakcinos veiksmingumas.
1928 – Tautų sąjunga priėmė BCG.
1950 m. vidurys – naujagimių vakcinacija tampa privaloma.
1985 – pradėtas naudoti BCG-M.

Kuriose šalyse jie skiepijami nuo tuberkuliozės?

BCG vakcina naudojama daugelyje šalių. SSRS 1962 metais buvo įprasta visus naujagimius masiškai skiepyti gimdymo namuose, o tai tęsiasi iki šiol. Šiuo metu toks požiūris į skiepijimą išlikęs Airijoje, Baltarusijoje, Rumunijoje, Portugalijoje, Vengrijoje, Latvijoje, Estijoje, Lietuvoje, Moldovoje, Lenkijoje, Bulgarijoje, Brazilijoje, Azerbaidžane, Indijoje ir Slovakijoje. Vokietijoje vakcina buvo panaikinta 1998 m.

Singapūre ir Malaizijoje BCG buvo skiriamas tik gimus nuo 2001 m. Masinė vakcinacija niekada nebuvo taikoma tik JAV ir Nyderlanduose.

Vakcinos sudėtis

Pagrindinis vakcinos komponentas yra įvairių potipių tuberkuliozės bacilų Mycobacteria bovis. Bacilos savaitę auginamos specialioje dirbtinėje aplinkoje. Po to jie filtruojami, išskiriami ir koncentruojami. Tada jis liofilizuojamas mononatrio glutamato tirpale (užšaldomas ir džiovinamas vakuuminėje kameroje). Taip gaunami sausi milteliai, kurie dedami į ampulę, kurioje yra maždaug 20 vakcinos dozių. Padermė ištirpinama 0,9 % natrio chlorido tirpale, kuris paprastai iš karto pridedamas kartu su vakcina.

Naujagimių skiepijimas gimdymo namuose

Jei naujagimis sveria 2500 ar daugiau, jis taip pat neturi tokių kontraindikacijų skiepyti:

Centrinės nervų sistemos pažeidimas;
intrauterinės infekcijos;
odos ligos;
hemolizinė liga;
ŽIV infekcija;
piktybiniai dariniai;
generalizuota vakcinacijai skirta infekcija,

tada 3–7 dienomis vaikas skiepijamas BCG. Kitais atvejais jis skiepijamas BCG-M gimdymo namuose (jei yra per mažas svoris) arba klinikoje visiškai pasveikęs. Vyresni nei 2 mėnesių vaikai, kurie nebuvo paskiepyti gimdymo namuose, prieš skiepijimą turi būti patikrinti – paimami tyrimai ir atliekamas Mantoux testas. BCG galimas esant neigiamam Mantoux testui ir geriems tyrimo rezultatams. Įprasta reakcija į vakcinaciją naujagimiams atsiranda maždaug po 4-6 savaičių, kai susidaro 5-10 mm abscesas. Šio rando negalima gydyti ar trikdyti.

Kūdikių skiepijimo procesas yra ypač kruopštus – jis atliekamas atskirai nuo kitų skiepijimų, naudojant specialią adatą ir švirkštą. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta vakcinacijos data, vakcinos serija ir galiojimo laikas. Vaikus nuo 0 iki 2 mėnesių vakcinacijos dieną turi stebėti pediatras.

Rusijoje ir kai kuriose kitose šalyse įprasta revakcinuoti BCG. Tai įvyksta sulaukus 7 ir 14 metų. Revakcinacija skiriasi nuo pirmosios vakcinacijos tuo, kad ji atliekama tik patikrinus Mantoux reakciją – ji turi būti neigiama.

Nesant duomenų apie pirmąją vakcinaciją, sprendimas dėl revakcinacijos priimamas atsižvelgiant į rando buvimą ar nebuvimą ant peties – jo nesant, būtina paskiepyti. Vietinė reakcija į revakcinaciją pasireiškia per 2–3 savaites.

Galimos komplikacijos

Galimų komplikacijų procentas po BCG vakcinacijos nėra didelis – nuo nuo 0,004 iki 2,5 % atvejų. Dažniausios komplikacijos gali atsirasti per 2 – 18 mėnesių vakcinacija, dėl kurios daugiausia pažeidžiami limfmazgiai (subklaviniai, gimdos kaklelio, pažasties ir supraclavicular). Kartais atsiranda BCG osteitas, kuris pažeidžia kaulinį audinį. Remiantis statistika, 2005–2010 metais operuotų vaikų, turinčių BCG pūlinius, skaičius per metus išaugo nuo 7 iki 68. Dažna komplikacija yra temperatūros padidėjimas per 2 dienas. Pagrindinės komplikacijų priežastys – klaidos ir pagrindinių taisyklių nesilaikymas skiriant vaistą, individualus vaisto netoleravimas, neatsižvelgimas į kontraindikacijas skiepytis. Mirtina baigtis galima 1 atveju iš 1 milijono (0,0001%).

Taigi,

BCG vakcina yra patogeninės bakterijos, patvarios aplinkoje. Jos sukūrimas ir paskirtis – užkrėsti organizmą tuberkulioze tiek, kad nepakenktų organizmui ir susidarytų imunitetas. Per ribotą tuberkuliozės procesą, kuris yra saugus visai žmogaus sveikatai, organizme susidaro apsauginiai antikūnai. Remiantis atitinkamu dekretu, nuo 1962 m. BCG vakcinacija buvo privaloma dideliu mastu. Ar yra koks nors kitas įstatymas, pagal kurį galima apsisaugoti nuo šių procedūrų? Valgyk! 1998 m. Rusijos Federacijoje atsiradęs įstatymas „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ kiekvienam suteikia teisę pasirinkti: BCG už ir prieš. Jūs turite teisę sutikti arba atsisakyti pasiskiepyti savo vaikus ar save nuo tuberkuliozės!

Vakcina vadinama Bacillus Calmette-Guérin.

Ką reikia žinoti apie BCG vakcinaciją?

Ar BCG vakcinacija pavojinga ir kokio ilgio yra šalutinių poveikių „sąrašas“, ar jo atsisakymas išprovokuoja mirtinas epidemijas? Šios diskusijos tęsiasi dešimtmečius. Yra kategorija gydytojų, kurie teigia, kad vakcina pataiko į konkretų sukėlėją – Kocho bacilą, neatsižvelgdama į visų mūsų organizmo sistemų, kurios iš anksto nulemia natūralų imuninį atsaką, sąveikos koordinavimą. BCG yra viena iš seniausių pasaulyje žinomų vakcinų. Jis buvo sukurtas beveik prieš šimtą metų Pastero institute susilpnėjusio galvijų tuberkuliozės sukėlėjo bakterijų pagrindu. BCG vakcinacija pacientų organizme skatina hormono, priešuždegiminio citokino, kuris sukelia transformuotų ląstelių mirtį, susidarymą.

Skiepijimo schema paremta šia savybe: „Stiprus ir sveikas žmogus paverčiamas nenuspėjamai sergančiu žmogumi, turinčiu vienintelį tikslą, kad ateityje jis neužsikrės tuberkulioze“, kuri taikoma naujagimiams per pirmąsias septynias dienas. po jų gimimo. Ar yra kokių nors anksčiau nurodytos įvykių logikos pažeidimų? Tolesni samprotavimai parodys, kad norint visiškai atsisakyti skiepyti reikia kompetentingų medicinos institucijų išvadų. Kadangi tokių išvadų nėra, žmonės yra priversti rinktis „aklai“.

Vakcinos kūrimas apima gyvą patogeną, kuris pagal taisyklę „neutralizuojamas“ stipriais nuodais, gyvsidabriu ar dar kuo nors. Vakcina, atstovaujama susilpnėjusio patogeno, yra suleidžiama žmogui, kad jame susidarytų apsauginiai antikūnai, apsaugantys jį nuo pačios ligos. Tačiau faktas, kad 99 iš 100 natūraliai turi imunitetą tuberkuliozei, kažkodėl slepiamas. Ne, asmenys, kurie yra atsparūs infekcijai, neturėtų būti kankinami.

Komentaras iš forumo. „Ką daryti, jei po vakcinacijos jūsų kūdikis taps neįgaliu, ar jausitės kaltas? Ne? Pavyzdžiui, ar esate susipažinę su informacija, kad BCG vakcinoje yra maža gyvsidabrio koncentracija? Ar norėtumėte sužinoti, kaip gyvsidabris veikia centrinę nervų sistemą? Jei esate pasirengęs atleisti sau už uždelstą kalbos vystymąsi, hiperaktyvumą, nesugebėjimą susikaupti (tai lengviausios komplikacijos), tuomet pasiskiepykite. Jūs esate atsakingas už vaiką, jūs turite nuspręsti.

BCG vakcina švirkščiama po oda, į petį

Gyvos susilpnėjusios, su sumažėjusiu patogeniškumu, mikobakterijų BCG vakcinos, patekusios į organizmą, „sužadins“
imunologinė atmintis. Po poodinės injekcijos mikobakterija, susimaišiusi su krauju, išplinta po visą organizmą, limfmazgiuose sudarydama gyvos infekcijos veisimosi dirvas, išlaikant nesumažėjusį imunitetą nuo dvejų iki septynerių metų. Tai yra svarbiausias skirtumas tarp BCG vakcinacijos ir kitų gyvų vakcinų, kurių metu organizme nesusidaro gyvi patogeno anklavai, kad būtų sukurta imunologinė atmintis.

Kada susidaro imunitetas nuo tuberkuliozės?

Tikrasis antituberkuliozinis imunitetas organizme susiformuoja pirmaisiais metais po gimimo. Sėkmingos imunizacijos požymis – rando pavidalo randas injekcijos vietoje – taip atrodo rezultatas pasveikus nuo vietinės odos tuberkuliozės. Jei randas lieka labai mažas, tada, kaip taisyklė, imunizacija buvo nepakankama.

Ką svarbu žinoti?

Tuberkuliozės praktika leido daryti išvadą, kad ši infekcija pirmiausia paveikia mažas pajamas gaunančius gyventojus, kurių mityba yra netinkama ir antisanitarinės sąlygos. Ne, tai neginčijamas faktas. Liga turi ir nenuspėjamų bruožų: epidemiologiškai išplitus tarp mūsų valstybės ar daugelio šalių gyventojų, liga gali užklupti bet ką, nepaisant materialinių pajamų. Pastaraisiais metais daugėja materialinių poreikių nestokojančių žmonių sergamumo tuberkulioze.

Atsisakyti skiepyti savo vaikus nuo tuberkuliozės yra didelė atsakomybė. Šios ligos istorijoje užfiksuota daug atvejų, kai tuberkuliozės infekcija nustatoma mažiems vaikams, neskirstant į „palankias“ ir „nepalankias“. Pavyzdžiui, vaikai, paskiepyti iki dvejų metų, praktiškai nėra imlūs tuberkuliozinio meningito infekcijai. Tai lemia vieną iš privalomų infekcijos prevencijos priemonių – visų naujagimių skiepijimą. O jų tėvų socialinė padėtis ir materialinis gyvenimo lygis skiepytis nesiskiria.

Pažymėtina, kad norintys gauti informacijos apie BCG vakcinacijas turi neribotą pagrįsto pasirinkimo laisvę dėl jų naudojimo ES šalių teritorijose. Pasirinkus ir išstudijavus medžiagą apie tikrąjį komplikacijų po vakcinacijos procentą, tėvai galės vadovautis konkrečiais veiksmais.

Reakcija į vakcinaciją nuo tuberkuliozės

Injekcijos vietoje, netrukus po BCG vakcinos, atsiranda pieniška 0,5-1 skersmens papulė. 0 cm
Įprasta reakcijos eiga užtikrina jos atsiradimą praėjus pusantro mėnesio po injekcijos.
Būtina atsargiai elgtis su vieta, kurioje buvo suleista injekcija, saugoti ją nuo sudirginimo, o maudantis nuo drėgmės.
Pasibaigus reakcijai, papulė išdžiūsta, todėl šioje vietoje lieka apie 1,0 skersmens randas.

Komplikacijų pasireiškimas po BCG vakcinos

BCG vakcinacija kartais sukelia komplikacijų, kurios yra dviejų tipų. Pirmojo tipo komplikacijos yra sunkios ir yra tuberkuliozės infekcijos plitimo per kraujotakos sistemą pasekmė. Paskirta vakcina skatina tuberkuliozės vystymąsi organizme. Šio tipo komplikacijos yra susijusios su netinkamu vaikų parinkimu skiepams.
Pažymima, kad rizika susirgti tuberkulioze dėl komplikacijų nėra tokia didelė, kaip ta pačia liga neskiepytų vaikų.
Antrojo tipo komplikacijos, kurios yra lengvesnės formos, galimos, jei nesilaikoma vakcinacijos technikos arba vartojamas sugedęs vaistas. Atsiranda infiltracija. Jo susidarymas po oda atsiranda dėl labai gilios injekcijos. Jei nesikreipsite į medikus, galite pabloginti situaciją – infiltratas pateks į apatinius audinius, o infekcija pateks į kraujotakos sistemą.
Keloidų susidarymas yra viena iš galimų komplikacijų. Jis stebimas nedažnai, o „kūdikiams“ – labai retai. Keloidas laikomas paveldima liga, jos ypatumas yra per didelis rando audinio augimas.
Uždegiminis limfmazgių procesas. Pastebimai padidėja limfmazgių, esančių po pažastimis, dydis, maudymosi metu tai pastebima. Limfmazgiai pasiekia graikinio riešuto ar net vištienos kiaušinio dydį.
Kai kuriems žmonėms infekcija išeina per odą, ir šioje vietoje atsiranda fistulė.
Bet koks toks komplikacijų požymis reikalauja laiku kreiptis į gydytoją.

Išvada

Vakcinos apžvalga. „Buvome paskiepyti BCG trečią dieną, gimdymo namuose, injekcija kūdikiui komplikacijų nesukėlė. Injekcijos vieta neišsilaužė, sugijo, viskas gerai. Esu įsitikinęs, kad skiepytis tiesiog būtina, nes tuberkulioze serga ir šiandien, todėl nenoriu kelti pavojaus vaiko sveikatai.

Klausimas forume apie skiepus nuo tuberkuliozės: „Z Kam įvesti BCG vakciną, kurią visos išsivysčiusios planetos šalys uždraudė dėl pavojingumo ir nenaudingumo??!».

Daugelyje medicininių ataskaitų teigiama, kad išsivysčiusiose planetos šalyse gimdymo ligoninėse nėra skiepijimo nuo tuberkuliozės! Žemiau yra paraiškos pavyzdžio nuotrauka, kurią užpildę galite atleisti savo ką tik gimusį vaiką nuo skiepų, įskaitant ir nuo tuberkuliozės.

Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra Rusijos nacionalinio skiepijimo žemėlapio prioritetas. Iš karto po gimimo kūdikiai skiepijami BCG arba BCG-M. Daugeliu atvejų kūdikis po vakcinacijos jaučiasi gerai, nekarščiuoja, tačiau pasitaiko ir komplikacijų. Straipsnyje apsvarstysime klausimą: kokios galimos pasekmės po vakcinacijos nuo tuberkuliozės ir kaip jas įveikti.

BCG vakcinos ypatybės

BCG vakcinacija susideda iš specialiai apdorotų gyvų gyvūnų tuberkuliozės bakterijų. Bakterijos padermė yra inaktyvuota iki žmonėms saugios būsenos. Po vakcinacijos vaikui susidaro dirbtinis imunitetas nuo šios ligos.

Jei atsiranda infekcija su aktyvia Koch bacila, liga tęsis saugia forma ir komplikacijų neatsiras. Neskiepijus potuberkuliozės komplikacijos gali baigtis neįgalumu arba mirtimi.

Pirmą kartą naujagimiai skiepijami trečią/septintą gimimo dieną. Tolesnė imunizacija vyksta pagal skiepijimo grafiką. Laikotarpiu tarp imunizacijų atliekamas nuolatinis Koch bacilų - Mantoux tyrimas. Mantoux yra ne vakcinacija nuo tuberkuliozės, o bandomasis testas Kocho tuberkuliozės baciloms nustatyti.

BCG vakcina dedama į deltinį peties raumenį, po kurio šioje vietoje lieka visam gyvenimui nuolatinis randas. Pagal šį randą galite atpažinti paskiepytą kūdikį.

Svarbu! Randas nėra komplikacija po vakcinacijos ir nekelia pavojaus sveikatai. Rando susidarymo metu temperatūra nepastebima.

Kūno reakcija į BCG

Kuri reakcija į BCG laikoma normalia, o kuri patologine? Per kelias minutes serumas pasiskirsto pagrindiniuose vaiko kūno organuose, o injekcijos vietoje susidaro uždegiminis paraudimas. Injekcijos vietoje atsiranda mažas baltas rutuliukas, kuris greitai išnyksta. Temperatūra nepasirodo.

35/40 dieną po vakcinacijos atsiranda iki aštuonių milimetrų ploto infiltratas, kurio centre yra būdingas mazgelis. Ši būklė gali trukti iki trijų mėnesių. Retais atvejais injekcijos vietoje atsiranda pūlinys (abscesas). Įprastos vaiko kūno reakcijos apraiškos yra šios:

vakcinacijos vietos paraudimas;
nedidelis karščiavimas, jei vakcina šiek tiek supuvusi;
nedidelis injekcijos vietos uždegimas.

Kodėl BCG pūliuoja ir parausta? Ar pavojinga, jei vakcina šiek tiek supuvusi? Nepavojinga, jei paraudimas lokalizuotas injekcijos vietoje ir neplinta į netoliese esančius kūno audinius. Nedidelis pūlinys punkcijos centre su pluta taip pat yra normalus laikotarpis po vakcinacijos. Tačiau, jei aplink šią formaciją atsiranda paraudimas, turėtumėte nedelsdami parodyti kūdikį pediatrui.

Svarbu! Temperatūra nėra būdinga normaliai reakcijai į BCG. Karščiavimas gali atsirasti dėl kitos infekcinės ligos arba kaip patologijos pasireiškimas.

Kodėl po vakcinacijos atsiranda komplikacijų? Patologinių reakcijų atsiradimo priežastys gali būti kelios:

prastos kokybės vakcina;
tirpalo vartojimo technikos pažeidimas;
skiepyti sergantį asmenį;
skiepijimo kontraindikacijų pažeidimas (karščiavimas).

Komplikacijos klasifikuojamos pagal keturis kriterijus ir turi aiškiai apibrėžtus simptomus:

šalti abscesai, opos, vietinis limfadenitas;
infekcijos plitimas visame kūne be mirties;
išplitusi tuberkuliozė dėl organizmo imunodeficito būklės;
Post BCG sindromas daugiausia yra alerginio pobūdžio.

Patologinių procesų aprašymas

Dėl vakcinacijos organizmas pradeda imuninės sistemos restruktūrizavimo procesą, kad susidarytų tvarus atsparumas patogeninėms bakterijoms. Įvairių formų komplikacijų atsiradimas gali būti sumažėjęs vaiko / suaugusiojo imunitetas.

BCG vakcinacija gali sukelti limfadenitą, kuris pasireiškia padidėjus pažasties limfmazgiui šalia injekcijos vietos. Komplikacijos priežastis yra per didelis patogeninių bakterijų, patenkančių į vaiko kūną, skaičius.

Padidėjusio limfmazgio dydis gali skirtis nuo pupelės dydžio iki graikinio riešuto dydžio. Padidėjusių mazgų konsistencija taip pat skiriasi: iš pradžių mazgas jaučiasi švelnus ir netgi susilieja su oda. Vėliau jis įgauna tankią struktūrą.

Svarbu! Ką daryti? Atidžiai apžiūrėkite vaiko pažastis praėjus 3 savaitėms po vakcinacijos. Jei oda paraudusi/uždegusi, turite parodyti kūdikį pediatrui.

Kartais mazgų vietoje atsiranda fistulė su įvairaus kiekio pūlingų išskyrų – vidutinio sunkumo ar gausios. Tokios pažasties patologijos fone injekcijos vietoje atsiranda pokyčių:

išopėjimas centrinėje infiltrato dalyje;
infiltracijos padidėjimas iki 40 mm ar daugiau.

Ką daryti? Gydymas susideda iš uždegiminių mazgų pašalinimo kartu su kapsule. Terapija atliekama tris mėnesius, po to pacientas stebimas ambulatorijoje.

Abscesas

Šalutinis poveikis kartais būna uždegiminio pobūdžio, pavyzdžiui, injekcijos vietoje susidaro pūlingas abscesas. Šią būklę sukelia vaisto vartojimo technikos pažeidimas, ty netinkamas adatos kampas leidžiant po oda. Pūlinio vietoje gali atsirasti ilgai trunkanti pūlinga fistulė, kartais šį procesą lydi padidėjusi kūno temperatūra.

Pūlinys gydomas chirurginiu būdu: atidaromas pūlinys ir išvaloma žaizda medicininiais tirpalais. Intensyvi chemoterapija taikoma ir pūlinio vietoje.

Keloidiniai randai

Tokie dariniai susidaro po 12 mėnesių ir primena odos darinius po nudegimo. Kartais randas gali turėti nenuspėjamą formą ir augti įvairiomis kryptimis. Patologiją lydi erzinantis niežėjimas ir nemalonūs pojūčiai keloido vietoje.

Šiuo atveju operacija yra bejėgė, o terapija atliekama spinduliuotės ir fizioterapijos forma. Po operacijos buvo stebimas keloido atsinaujinimas ir patologiškai pakitusio rando audinio išplitimas per visą peties sritį.

Svarbu! Ką daryti? Atidžiai stebėkite, ar vaikui po injekcijos nesusidarė randas, kad ankstyvoje vystymosi stadijoje greitai išvengtumėte šalutinių komplikacijų.

Osteomielitas

Šalutinės komplikacijos osteomielito forma laikomos pavojingiausiomis. Ši liga pasireiškia po metų, kartais po ketverių/penkerių metų skiepijimo atveju. Vystosi vamzdinių ir kempinių kaulų, šonkaulių ir raktikaulio patologija. Labiausiai kenčia apatinės galūnės: vaikas sunkiai vaikšto.

Skausmingi pojūčiai nėra ryškūs, patinimas pastebimas patologijos vietoje, nėra temperatūros. Pasikeičia kraujo sudėtis - padidėja limfocitų koncentracija. Kaulinio audinio sunaikinimas prasideda nuo osteito atsiradimo. Sudėtingais atvejais kaulinio audinio patologija gali sukelti stuburo srities kreivumą.

Svarbu! Pirmųjų osteomielito požymių nustatymas labai palengvins ankstyvą gydymą ir gali padėti įveikti komplikacijas. Nepamirškite, kad kai išsivysto osteitas, temperatūra nekyla.

Kas yra BCG: dekodavimas, vakcinacijos termino istorija ir tikslas

Tuberkuliozė (senas pavadinimas – vartojimas) laikoma vienu seniausių žmogaus palydovų. Kiekvienais metais tuberkulioze serga milijonai žmonių visame pasaulyje, ir maždaug kas penktas iš jų miršta. Ar tai tiesa, TB specialistai Jie tikisi, kad prevencinių priemonių, kurių imamasi šiandien, dėka galima užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi pasaulyje.

BCG vakcinacija naujagimiui – pirmoji gimdymo namuose atliekama vakcinacija, kurios pagrindinis tikslas – užkirsti kelią vaikui susirgti tuberkulioze. Tačiau, atsižvelgiant į situaciją su liga pasaulyje, daugeliui tėvų kyla klausimas: kam skiepytis BCG vakcina, jei ji vis tiek negali 100% apsaugoti kūdikio nuo ligos? Taigi, kas yra BCG vakcinacija ir kodėl ji reikalinga?

Kuo pavojinga tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga patogeninis mikroorganizmas kuri yra Mycobacterium tuberculosis (žinoma kaip Kocho bacila). Tuberkuliozė plinta ore per mažus užsikrėtusio žmogaus seilių lašelius.

Liga pirmiausia pažeidžia plaučius (rečiau – kaulus, žarnas, odą ir kt.), todėl pirmasis tuberkuliozės požymis – užsitęsęs (daugiau nei tris savaites) kosulys su skrepliais, kurio negalima gydyti įprastiniais vaistais. Vėlesniuose etapuose simptomai yra hemoptizė, išsekimas ir daugybiniai kitų organų pažeidimai.

Sunkiausia tuberkulioze serga naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų, nes šiuo atveju, be plaučių audinio, dažnai pažeidžiamos ir smegenys (tuberkuliozinis meningitas). Pagrindinis pavojus yra tai, kad kūdikis gali susidurti su infekcija bet kur, nes daugelis tuberkuliozės nešiotojų net neįtaria apie ligą. Būdas sumažinti užsikrėtimo riziką yra BCG vakcinacija, vakcinacija nuo tuberkuliozės.

Daugiau informacijos apie tuberkuliozę

BCG vakcinacija

Kas yra BCG vakcina?

Vakcina nuo tuberkuliozės BCG (tarptautinis pavadinimas BCG) yra vaistas, kurio sudėtyje yra patogeniniai mikroorganizmai tuberkulioze, kuri negali sukelti ligos, tačiau sukuria stabilų imunitetą.

Kokia vakcina skiepijama gimdymo namuose ir klinikose?

Imunizacijai nuo tuberkuliozės valstybinėse gydymo įstaigose dažniausiai naudojamos sausos BCG vakcinos (tam tikrais atvejais BCG-M), daugiausia gaminamos šalyje.

Kaip ir kur suleidžiama vakcina?

BCG vakcinacija turi būti atliekama atskirai nuo visų kitų skiepijimų, specialiai apmokytų darbuotojų. Prieš naudojimą vakciną reikia atskiesti steriliu fiziologiniu tirpalu, kuris paprastai yra komplekte. Vaikai BCG skiepijami tik į odą, naudojant specialų švirkštą ties riba tarp vidurinio ir viršutinio peties trečdalio. Požymis, kad vakcina buvo sušvirkšta teisingai, yra mažas baltas patinimas (papulė), kuris greitai išnyksta.

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Dažniausiai BCG vakcinaciją gimdymo namuose kūdikiai toleruoja labai gerai, tačiau retais atvejais galimos kai kurios komplikacijos. Reikėtų pažymėti, kad dauguma jų yra susiję su vaistų vartojimo technikos pažeidimu- kartais patenka ne į odą, o į poodį. Be to, vaikai, kenčiantys nuo pirminio imunodeficito arba gimę motinoms, užsikrėtusioms ŽIV, į imunizaciją reaguoja prastai. BCG vakcinacija gali sukelti šias komplikacijas:

Didelės (didesnis nei 10 mm skersmens) arba daug mažų opų injekcijos vietoje. Pasitaiko, kai vaikui yra padidėjęs jautrumas vienam ar kitam vakcinos komponentui.
Šaltas abscesas. Jis susidaro praėjus kuriam laikui (apie mėnesį) po vakcinacijos dėl netinkamo vakcinos skyrimo.
Regioninių limfmazgių uždegimas(dažniausiai pažasties) dėl mikobakterijų patekimo iš odos į limfmazgius.
Keloidinis randas. Individuali odos reakcija į BCG, kuri atrodo kaip patinusi, uždegusi odos vieta injekcijos vietoje.
Osteitas arba kaulų tuberkuliozė. Ji fiksuojama vienu atveju iš 200 tūkstančių paskiepytų žmonių.
Generalizuota BCG infekcija. Komplikacija, atsirandanti dėl sunkių vaiko imuninės sistemos sutrikimų ir užregistruota vienu atveju 1 milijonui skiepų.

Tai yra, jei tėvai pastebi stiprų patinimą injekcijos vietoje, didelį paraudimą, uždegimą ar didelę atvirą opą, jie turi nedelsdami parodyti vaiką specialistui. Atkreiptinas dėmesys, kad jei po BCG skiepijimo atsiranda komplikacijų, kiti įprastiniai vaiko skiepai gali būti atidėti tol, kol jo sveikatos būklė normalizuosis.

Normali reakcija į BCG ir injekcijos vietos priežiūra

Maždaug po 2 mėnesių po BCG vakcinos suleidimo vietoje atsiranda nedidelis sustorėjimas (infiltratas), primenantis uodo įkandimą. Jis gali pasidaryti raudonas, melsvas ar net juodas. Vėliau infiltrato centre susidaro nedidelis spuogelis su pūlingu ar skaidraus skysčio turiniu. Gydymo procesas gali trukti kelis mėnesius, o galiausiai injekcijos vietoje susidaro nedidelis, bet gana pastebimas 2-10 mm skersmens randas. Tai normali reakcija į BCG, todėl neturėtumėte to bijoti.

Jokiomis aplinkybėmis pūlinio negalima tepti jokiomis antiseptinėmis priemonėmis ar tvarstyti.. Jei iš žaizdos stipriai teka pūliai ar ichoras, ją reikia atsargiai uždengti švaria servetėle, periodiškai ją keičiant. Taip pat injekcijos vietos negalima šukuoti ar trinti skalbimo šluoste, o susidariusios plutos nelukštenti – žaizda turi užgyti savaime.

Jei randas nesusidaro, vadinasi, pagrindinis skiepijimo tikslas nepasiektas., o vaikas neturi imuniteto (panaši reakcija pasireiškia 5-10 proc. paskiepytų vaikų). Be to, maždaug 2% žmonių turi atsparumą mikobakterijoms, kuris yra nulemtas genetiškai, tai yra, iš esmės jie negali užsikrėsti tuberkulioze. Tokiu atveju taip pat nebus būdingo rando.

Skaitykite apie veiksmus po vakcinacijos.

Skiepijimo schema

Rusijoje ir NVS šalyse taikoma tokia vakcinacijos nuo tuberkuliozės schema:

I vakcinacija - 4-7 gyvenimo dienos;
II vakcinacija - 7 metai (jei reikia);
III vakcinacija – 14 metų (jei reikia).

Visi vaikai kasmet atlieka specialų testą, vadinamą Mantoux arba Pirquet testu. Remiantis šių tyrimų rezultatais, priimamas sprendimas revakcinuoti vaiką. Tam tikrais atvejais BCG revakcinacijos grafikas gali būti pakeistas. Taip pat Mantoux testą reikėtų atlikti vaikams, kurie paskiepyti nuo tuberkuliozės po 2 gyvenimo mėnesio.

Mantoux tuberkulino testas

Mantoux yra tuberkulino testas, kuri atliekama siekiant diagnozuoti tuberkuliozę arba nustatant imunitetą šiai ligai. Norėdami tai padaryti, vaikui į odą įšvirkščiamas baltymas iš tuberkuliozės sukėlėjo, vadinamo tuberkulinu. Dėl to susidaro papulė - sutankintas ir šiek tiek iškilęs odos plotas, kuris yra vietinė reakcija į tuberkuliną.

Praėjus 72 valandoms po Mantoux, papulė matuojama specialia liniuote, kurios pagrindu daroma išvada apie tam tikrą kūno reakciją. Neigiama reakcija (papulės nebuvimas) rodo, kad imunitetas tuberkuliozei greičiausiai visiškai nėra. Vaikams, kuriems po pirmosios BCG vakcinacijos nesusidarė būdingas randas, o Mantoux testas yra neigiamas dvejus metus iš eilės, pakartotinai skiepijami kuo greičiau, anksčiau nei numatyta.

Jei papulės skersmuo po Mantoux yra per didelis (nuo 17 mm), taip pat jei tuberkulino injekcijos vietoje yra burbuliukų ar nekrozė, vaikas turi kreiptis į ftiziatrą. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai papulės dydis labai skiriasi nuo ankstesnės Mantoux reakcijos.

Tuberkulino testas laikomas teigiamu, kai susidaro maždaug 5–17 mm skersmens papulė. Tai reiškia, kad mikobakterija yra pažįstama organizmui ir normaliai į ją reaguoja.

Tuberkuliozės vakcinos

Šiandien yra apie 40 BCG vakcinos gamintojų, tačiau NVS šalyse dažniausiai naudojamos Rusijos ir Danijos vakcinos. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, geriausios BCG vakcinos yra:

Tuberkuliozės vakcina (BCG). Gamintojas: Microgen, Rusija. Šis vaistas Rusijos Federacijoje vartojamas apie 70 metų, jame yra švelnesnės mikobakterijų padermės. Tačiau kai kurie šaltiniai nurodo žemą (šiek tiek daugiau nei 50%) jo veiksmingumą, palyginti su kai kuriomis kitomis vakcinomis.
Tausojanti tuberkuliozės vakcina (BCG-M). Gamintojas: Microgen, Rusija. Turi mažiau bakterijų, todėl rekomenduojama skiepyti nusilpusius vaikus.
BCG vakcina SSI. Gamintojas – Danija. Vakcina laikoma mažiau reaktogeniška nei šalyje gaminamas vaistas, todėl pastaruoju metu dažnai rekomenduojama skiepytis valstybinėse gydymo įstaigose.
Vaccine Inoculum Merje. Gamintojas – Prancūzija. Tai laikoma viena veiksmingiausių Europoje naudojamų vakcinų.
Liofilizuota glutamato vakcina. Gamintojas: Japan BCG Laboratory, Japonija. Naujausia Japonijos mokslininkų plėtra, kurios efektyvumas, remiantis tyrimais, yra daugiau nei 90 proc. Tačiau reikia pažymėti, kad Rusijos Federacijoje yra gana sunku nusipirkti šį vaistą.

BCG vakcinų saugumas

Šalutinis BCG vakcinos poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo vaiko sveikatos būklės imunizacijos metu ir nuo to, ar darbuotojai griežtai laikosi vaisto skyrimo technikos. Jei kūdikiui pasireiškia kokios nors ligos simptomai ar yra kitų rizikos veiksnių, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju dėl skiepų tikslingumo.

BCG veiksmingumas

Kodėl vaikui reikia skiepyti BCG? Reikėtų pažymėti, kad jis tikrai negali visiškai apsaugoti vaiko nuo infekcijos, tačiau tai apsaugo nuo latentinės infekcijos perėjimo į visavertę ligą, taip pat apsaugo nuo sunkių jos formų, ypač tuberkuliozinio meningito.

Imuninis atsakas į BCG vakcinaciją

Imunitetas po vakcinacijos susidaro maždaug 90 % paskiepytų vaikų po pirmosios injekcijos. Aiškus, gerai susiformavęs randas yra pagrindinis požymis, kad vakcinacija buvo veiksminga. Priešingu atveju geriau patikrinti kūno reakciją atliekant Mantoux testą.

Kiek laiko išlieka imunitetas po vakcinacijos?

Imunitetas po vakcinacijos susidaro praėjus dviem mėnesiams po imunizacijos ir trunka apie 10 metų ir ilgiau.

Pasiruošimas BCG vakcinacijai

Prieš skiepijant BCG, vaiką turi apžiūrėti neonatologas ar pediatras ir tinkamai įvertinti jo sveikatos būklę. Jei kyla įtarimų dėl kokių nors ligų, susijusių su susilpnėjusiu imunitetu, skiepijimą geriausia atidėti ir atlikti atitinkamus tyrimus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų keletą dienų prieš ir po vakcinos.

Skaitykite daugiau apie pasirengimą skiepams.

Kontraindikacijos skiepams

Pagal skaičių absoliučios kontraindikacijos BCG vakcinacija apima:

Pirminis imunodeficitas ar kitos ligos, susijusios su imuniteto sutrikimais (pavyzdžiui, granulomatinė liga), taip pat imunodeficito atvejai šeimoje;
Imunosupresinių vaistų vartojimas;
Sunkių komplikacijų atvejai po šios vakcinacijos artimiems vaiko giminaičiams;
Sunkios paveldimos ligos;
Įvairios fermenopatijos – tai būklės, kurioms būdingas vieno iš fermentų funkcijos nebuvimas arba nepakankamumas;
Sunkūs gimdymo sužalojimai ir centrinės nervų sistemos pažeidimai.

BCG vakcinacija gali būti atidėtasšiais atvejais:

Bet kokie infekciniai procesai;
Sunkus neišnešiotumo laipsnis (jei vaiko būklė patenkinama, bet svoris mažesnis nei 2,5 kg, skiepijimas BCG-M vakcina, kurioje yra 2 kartus mažiau patogeniniai mikrobai ligos);
Hemolizinė liga dėl vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumo.

Kontraindikacijos revakcinacijai

BCG revakcinacijos išimtis yra vaikai, sergantys šiomis ligomis ar būkle:

Infekcija tuberkulioze arba anksčiau sirgusi liga;
Teigiamas Mantoux testas vaikams;
Sunkių komplikacijų po vakcinacijos istorijoje;
Piktybiniai navikai.

Lėtinių ligų, taip pat ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kitų infekcinių ligų paūmėjimo atveju BCG revakcinacija atliekama visiškai pasveikus kūdikiui (ne anksčiau kaip po mėnesio).