Iš šio straipsnio sužinosite:

• kaip gydyti aftozinį stomatitą vaikams
• suaugusiųjų aftinio stomatito simptomai ir gydymas,
• veiksmingų vaistų sąrašas.

Aftozinis stomatitas: nuotraukos suaugusiems

Svarbiausias dalykas gydant stomatitą yra pirmiausia teisingai nustatyti jo formą. Iš tiesų, priklausomai nuo jo formos, ir tai gali būti arba aftozinis stomatitas - tiek suaugusiųjų, tiek vaikų gydymas bus visiškai kitoks. Todėl, jei nesate labai tikri dėl diagnozės, prieš pradedant gydymą geriausia susipažinti su abiejų jos formų simptomais.

Aftozinis stomatitas: simptomai

Jei įtariate, kad sergate aftiniu stomatitu, simptomai yra gana panašūs. Likus dienai ar dviem iki opų atsiradimo, pacientai dažniausiai pastebi nedidelį deginimo pojūtį kai kuriose burnos gleivinės vietose. Šiek tiek vėliau atsiranda viena ar 2-3 aiškiai apibrėžtos opos (aftos), padengtos pilko ar gelsvo atspalvio nekrozine danga. Opos yra suapvalintos ir paprastai mažesnio nei 1 cm skersmens, o aplink perimetrą jas supa uždegiminė raudona aureolė.

Tokio dydžio opos paprastai užgyja per 10–14 dienų be randų. Tačiau 10-15% pacientų opos gali būti didesnės nei 1 cm skersmens, o kartais net 2-3 cm skersmens. Tokio dydžio opų gylis paprastai yra didesnis nei iki 1 cm dydžio opų (dėl to opos kraštai gali pasirodyti iškilę). Tokių opų gijimas paprastai trunka iki 6 savaičių, o dažniausiai – susiformavus stuburo susiaurėjimui.

Svarbu: tipiška opų lokalizacija yra ant skruostų gleivinės ir vidinės lūpų pusės, ant minkštojo gomurio (7-8 pav.), tonzilių, taip pat apatiniame ir šoniniame liežuvio paviršiuose. Tokia lokalizacija atsiranda dėl to, kad opos sergant aftiniu stomatitu pirmiausia atsiranda „nekeratinizuotose“ burnos gleivinės vietose, t.y. kur nėra gleivinės epitelio keratinizacijos.

Rečiau opos gali atsirasti ant keratinizuotos gleivinės (kietas gomurys, liežuvio nugarėlė, aplink dantis tvirtai prisitvirtinusios alveolinės dantenos) – tai gali būti autoimuninės ligos ar ŽIV infekcijos signalas. Skirtingai nuo aftinio stomatito, keratinizuotos dantenos pažeidžiamos būtent dėl ​​herpetinio stomatito, kuris taip pat gali būti šių dviejų pagrindinių stomatito formų požymis.

Aftinio stomatito židiniai minkštajame gomuryje: nuotr

Aftozinio stomatito priežastys -

Aftozinio stomatito išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau pats opų atsiradimo ant gleivinės mechanizmas dažniausiai siejamas su ląstelinės imuninės sistemos – T-limfocitų, neutrofilų ir putliųjų ląstelių – aktyvavimu. Būtent šios imuninės sistemos ląstelės pradeda staiga ardyti gleivinės epitelį, todėl atsiranda opų. Tačiau šiame procese gali dalyvauti ir humoralinė imuninė sistema (antikūnai).

Antikūnai gali pradėti ardyti savo burnos gleivinę, pavyzdžiui, dėl vadinamojo kryžminio jautrinimo. Faktas yra tas, kad tokia patogeninė burnos bakterija kaip α-hemolizinis streptokokas Streptococcus sangui gali veikti kaip antigenas, kuris provokuoja imuninės sistemos antikūnų gamybą. O šie antikūnai kryžmiškai reaguoja su burnos gleivine, ją naikindami lokaliai.

Vietiniai aktyvikliai –

• alergija arba padidėjęs jautrumas įvairiems higienos priemonių komponentams (ypač dažnai natrio laurilsulfatui) *,
• maisto alergenai,
• kai kurios patogeninės bakterijos (hemolizinis streptokokas),
• lūpų ir skruostų gleivinės įkandimas streso fone,
• gleivinės sužalojimas dėl išsikišusio plombos krašto arba anestetikų injekcijos metu,
• nitratų perteklius maiste ir geriamajame vandenyje.

Svarbu: medicinos žurnale Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006) buvo paskelbtas klinikinis tyrimas, atskleidęs daugelyje dantų pastų esančio natrio laurilsulfato poveikį aftozinio stomatito išsivystymui.

Sisteminės ligos ir organizmo būklės -

• moterims menstruacijų metu,
• staigus rūkymo nutraukimas
• su celiakija, enteropatija, malabsorbcija,
• sergant hematologinėmis ligomis,
• imuninės sistemos ligos,
• trūksta folio rūgšties, vitaminų B6 ir B12,
• ciklinės neutropenijos, Behceto sindromo, Reiterio sindromo, PFAPA sindromo (periodinis karščiavimas, aftinis faringitas + gimdos kaklelio adenopatija), sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas, uždegiminė žarnyno liga – ypač su Krono liga, taip pat ŽIV fone. .

Kuo pagrįsta diagnozė?

Aftinio stomatito diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu patikrinimu, daugeliu atvejų nereikia atlikti jokių laboratorinių tyrimų. Tik esant sunkioms formoms arba nuolat pasikartojančiam (pasikartojant) aftoziniam stomatitui, būtina atlikti pilną kraujo tyrimą, kuris gali rodyti neutropeniją arba geležies stokos anemiją.

Kaip minėjome aukščiau, enteropatija gali būti priežastis maždaug 5% atvejų ir ją galima diagnozuoti kraujo serume aptikus antikūnus prieš endomiziją. Behceto sindromą galima įtarti, jei tuo pat metu pasireiškia gyslainės uždegimas (uveitas).

ŽIV testą būtina atlikti visada, jei stomatitas kartojasi arba yra sunkus, o ypač jei opos atsiranda ne tik judrios burnos gleivinės, bet ir keratinizuotos gleivinės srityse (pavyzdžiui, ant tvirtai pritvirtintų alveolinių dantenų prie dantų). liežuvis, kietasis gomurys).

Aftozinis stomatitas vaikams: gydymas

Aftozinis stomatitas suaugusiems, taip pat aftozinis stomatitas vaikams – gydymas yra toks pat, o žemiau aprašyta gydymo strategija tinka bet kokio amžiaus pacientams. Kalbant apie vaistus, išvardytus vėliau straipsnyje, kai kurie iš jų turi amžiaus ribą, kurią taip pat nurodysime.

Dėl to, kad konkrečiam pacientui konkrečios aftozinio stomatito priežasties paprastai neįmanoma aiškiai nustatyti, gydymas bus daugiažidininis, t.y. vienu metu vartojami kelių grupių vaistai. Gydymo strategijos ir vaistų pasirinkimas priklausys nuo šių 3 veiksnių:

1) dėl simptomų sunkumo,
2) dėl atkryčių dažnumo,
3) nuo nustatytų predisponuojančių veiksnių.

Pirmajame etape gydymas turėtų būti skirtas skausmui ir uždegimui sumažinti opų srityje, o antrajame ir trečiame - greitam opų epitelizavimui ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje. Kad būtų lengviau pasirinkti geriausią gydymo būdą, visus ligonius galima suskirstyti į 3 tipus (pagal kriterijus – ligos sunkumą ir atkryčių dažnį).

• A tipas –
  šio tipo ligoniams aftinis stomatitas pasireiškia ne dažniau kaip kelis kartus per metus ir pasižymi nedideliu skausmu. Visų pirma, tokiems pacientams reikia nustatyti ir pašalinti vietinius polinkius sukeliančius veiksnius (pavyzdžiui, išsikišusius plombų kraštus ar higienos priemones su natrio laurilsulfatu). Svarbu paklausti paciento apie maisto pasirinkimą, kad būtų galima įvertinti galimą ryšį tarp stomatito paūmėjimų ir tam tikrų maisto produktų.

  Pacientui patariama vengti kieto maisto (pvz., krekerių, skrebučio), visų rūšių riešutų, šokolado, kiaušinių, rūgščių gėrimų arba tokių produktų kaip vaisių ar citrusinių vaisių sultys, pomidorai, ananasai, sūrus maistas. Venkite aštraus maisto, bet kokių prieskonių, įskaitant pipirus ir karį, taip pat alkoholinių ir gazuotų gėrimų. A tipo pacientams daugiausia taikoma vietinė simptominė terapija, kuri apima antiseptinį skalavimą ir gelio tepimą nuo skausmo ir uždegimo.

• B tipas –
  tokiems pacientams aftozinis stomatitas išsivysto beveik kas mėnesį, o opos būna tokios skausmingos, kad verčia pacientą keisti įpročius (pavyzdžiui, rečiau valyti dantis dėl stipraus skausmo). Tebėra svarbu nustatyti vietinius ir bendruosius polinkius sukeliančius veiksnius ir, jei įmanoma, juos pašalinti. Labai svarbu šio tipo pacientus išmokyti pajusti pirmuosius gresiančios opų atsiradimo požymius – deginimą, niežulį ar gleivinės paburkimą, kad būtų suteiktas ankstyvas vietinis gydymas dar prieš susiformuojant pačioms opoms.

• C tipas –
  tokio tipo pacientams opos yra labai skausmingos, atsirandančios taip dažnai, kad užgyjus vienam pažeidimui, beveik iš karto atsiranda kitos. Šiai grupei taip pat priklauso pacientai, kuriems vietinis gydymas burnos ertmėje yra visiškai neefektyvus, o pagerėjimas pasireiškia tik panaudojus sisteminį gydymą.

Vietinė terapija: vaistų sąrašas

Žemiau gausite išsamią informaciją apie tai, kaip gydyti aftinį stomatitą vaikams ir suaugusiems. Atkreipkite dėmesį, kad vietinis geriamasis gydymas yra pagrindinis ir duoda gerų rezultatų A tipo pacientams, šiek tiek blogesnius B tipo pacientams.

1) Antiseptiniai skalavimai -

Mažiems vaikams (kurie dar negali išsiskalauti burnos) - geriausia naudoti purškalo pavidalu. Vyresniems vaikams geriausias pasirinkimas būtų 0,05% chlorheksidino tirpalas. Geriausias pasirinkimas suaugusiems yra Perio-Aid skalavimo skystis, kuriame vienu metu yra du antiseptikai: chlorheksidinas 0,12% ir cetilpiridinas 0,05% (arba paprastesnis variantas - vėlgi, įprastas 0,05% chlorheksidinas už 25 rublius).

Kaip alternatyvą tradiciniams antiseptiniams skalavimui galite naudoti tirpalo arba purškalo pavidalu. Šiame vaiste yra daug priešuždegiminių komponentų (žolių ekstraktų, timolio, alantoino, fenilo salicilato), tačiau antiseptinis vaisto poveikis bus gana vidutinis. Kitas veiksmingas pasirinkimas būtų triklozano skalavimo priemonės iš Colgate.

Kaip taikyti -
skalavimas atliekamas 2-3 kartus per dieną 1 minutę. Jie turi būti atliekami iškart po burnos higienos. O po skalavimo burnos ertmės gleivinę (išopėjimo vietose) galite patepti priešuždegiminiu geliu.

2) Priešuždegiminiai / skausmą malšinantys geliai -

Geriausias pasirinkimas suaugusiems ir vaikams yra Cholisal, pagamintas iš priešuždegiminių cholino salicilato ir cetalkonio chlorido komponentų, kurie turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Be efektyvumo, didelis šio vaisto pliusas yra visiškas amžiaus apribojimų nebuvimas.

Norėdami anestezuoti opas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, galite naudoti vaistą Kamistad, kurio sudėtyje yra 2% lidokaino hidrochlorido, ramunėlių ekstrakto ir antiseptinio benzalkonio chlorido. O mažiems vaikams - vaistas "Kamistad Baby", pagrįstas ramunėlių žiedų ekstraktu, vaistiniu ir analgeziniu polidokanolio komponentu. Tačiau jų veiksmingumas sergant aftiniu stomatitu tikrai bus mažesnis nei Kholisal.

Svarbu: Geriausias vaistas aftoziniam stomatitui gydyti yra receptinis vaistas Amlexanox (prekinis pavadinimas Aphthasol). Šis vaistas yra pasta, skirta tepti opų paviršių 4 kartus per dieną, turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunomoduliacinį poveikį. Deja, jis nėra parduodamas Rusijoje, o Europoje ar JAV jį galima nusipirkti tik su receptu.

3) Okliuziniai veiksniai –

Tai apima produktus, pavyzdžiui, bismuto subsalicilato pagrindu. Šios serijos preparatai priklauso gastroprotektoriams ir dažniausiai skiriami esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai. Tačiau jų vietinis naudojimas burnos ertmėje sergant aftoziniu stomatitu yra prasmingas ir gali žymiai sumažinti skausmą bei pagreitinti atsigavimą.

Šių vaistų vartojimo esmė ta, kad patekę į opų paviršių jie sudaro netirpią apsauginę plėvelę, kuri apsaugo opos paviršių nuo dirgiklių poveikio ir sumažina vietinį uždegiminį procesą (vietą). Kokie preparatai, kurių pagrindą sudaro bismuto subsalicilatas, gali būti naudojami - kramtymo tablečių pavidalu, gelio / suspensijos pavidalu. Šiuos vaistus būtina vartoti tik iš anksto panaudojus antiseptinį skalavimą ir (arba) priešuždegiminį gelį.

4) Vietinis gliukokortikoidų vartojimas

Jei aftozinis stomatitas išsivysto diagnozuotų imuninių ligų fone, gydymas gali būti atliekamas naudojant gliukokortikoidus. Taip pat gydymas gliukokortikoidais nurodomas, jei pacientas nereaguoja į gydymą tradiciniais vietiniais vaistais (žr. aukščiau). Jų naudojimo tikslas – pašalinti stiprų skausmą ir uždegimą, kuris leis pacientui normaliai maitintis, kalbėti, atlikti normalią burnos higieną. Be to, gliukokortikoidai sutrumpina opų gijimo laiką.

Dažniausiai tam naudojamas triamcinolono acetonidas, fluocinolono acetonidas arba klobetazolio propionatas (pasirinkimas priklauso nuo pažeidimų sunkumo). Šie trys vaistai gali būti naudojami kaip geliai, kai opiniai pažeidimai yra lokalizuoti, arba skalavimo tirpalai gali būti ruošiami naudojant šių vaistų ampules tirpalus, jei pažeidimų yra labai daug. Kitas vietinio gliukokortikoidų vartojimo variantas yra viena vietinė triamcinolono tirpalo injekcija po kiekvienos opos pagrindu.

5) Epitelizuojančios medžiagos –

Kaip minėjome aukščiau, pirmajame aftinio stomatito gydymo etape labai svarbu naudoti antiseptinius skalavimus, specialius gelius nuo skausmo ir uždegimo, apsaugines medžiagas, kurių pagrindą sudaro bismuto subsalicilatas (taip pat viduje esančius antihistamininius preparatus). Tačiau kai ūmūs simptomai praeina, labai svarbu paspartinti opų paviršiaus epitelizaciją. Šiems tikslams gali būti naudojamas vaistas "Solcoseryl" gelio pavidalu.

Šis gelis ne tik pagreitina opų ir erozijų paviršiaus epitelizaciją, bet ir turi pakankamai analgezinį poveikį. Tepti gelį galima 2-3 kartus per dieną. Perskaitykite toliau pateiktas naudojimo instrukcijas. Dar kartą atkreipiame dėmesį į tai, kad šis vaistas nėra skirtas vartoti ūminėje išopėjimo fazėje, dažniausiai jį galima pradėti vartoti nuo 5 kompleksinio gydymo dienos.

6) Vietinis lazerio taikymas -

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad naudojant 940 nm diodinį lazerį, taip pat Nd:YAG lazerį, nedelsiant sumažinamas skausmas ir greitesnis gijimas, o pacientai jį gerai toleruoja. Dauguma pacientų pastebi, kad opiniai pažeidimai po gydymo lazeriu gyja daug greičiau (apie 4 dienas) – lyginant su 7-14 dienų po standartinio gydymo vaistais.

Be to, pacientai pastebėjo, kad po gydymo lazeriu aftinio stomatito atkryčiai pasitaiko daug rečiau. Žemiau galite pamatyti nuotraukas, kuriose užfiksuoti aftinio stomatito židiniai ant liežuvio ir lūpos prieš ir po jų gydymo 940 nm diodiniu lazeriu.

Aftozinio stomatito gydymas lazeriu: nuotraukos prieš ir po

Sisteminis farmakologinis gydymas -

Sisteminė terapija apima 3 rūšių vaistus – antihistamininius, gliukokortikoidus ir imunomoduliatorius. Antihistamininiai vaistai gali būti skirti absoliučiai visiems pacientams, sergantiems aftiniu stomatitu, kurio priežastis nėra tiksliai nustatyta. Kalbant apie kitų dviejų grupių vaistus, jie yra antroji gynybos linija, po kurios iš esmės nėra kitų gydymo galimybių.

1. Antihistamininiai vaistai –

Dėl to, kad daugeliu atvejų aftinio stomatito priežastys gali būti nenustatyti maisto alergenai (arba higienos priemonių komponentai, pvz., natrio laurilsulfatas) – prasminga pradėti vartoti antihistamininius vaistus, t.y. antialerginiai vaistai. Pageidautina vartoti naujausios kartos vaistus, turinčius didelį afinitetą receptoriams, t.y. nėra diazolino, prašau, netaikyti. Taikymo kursas paprastai yra 7-10 dienų.

Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai yra gerai toleruojami ir neturi ryškaus šalutinio poveikio, todėl, esant sunkumams nustatyti tikrąją išopėjimo priežastį, juos galima pradėti vartoti nuo pirmos ligos dienos, o dar geriau – prodrominiu periodu, kai atsiranda opos. dar nesusiformavo, tačiau pacientas jau gali jausti būsimojo jų atsiradimo vietoje – nedidelį deginimo pojūtį ar niežėjimą.

Apskritai, antihistamininiai vaistai puikiai papildys vietinį gydymą, net ir lengvais aftozinio stomatito atvejais. Idealiu atveju, žinoma, atlikite alergijos tyrimus dėl pagrindinių alergenų tipų. Norėdami tai padaryti, turėsite apsilankyti pas alergologą ir tai padaryti prieš pat pradedant vartoti antihistamininius vaistus.

2. Sisteminiai gliukokortikoidai –

Šie vaistai yra antroji gynybos linija ir yra išsigelbėjimas pacientams, sergantiems ūminiu sunkiu aftozinio stomatito protrūkiu. Paprastai pirmąsias 7 dienas suaugusiesiems prednizolono tabletės vartojamos pradine 25 mg per parą doze (po to laipsniškai mažinant dozę). Bendra gydymo kurso trukmė paprastai yra 15 dienų, tačiau sunkiais atvejais ji gali siekti 1-2 mėnesius.

Tačiau klinikiniame tyrime Pakfetrat ir kt. - geri gydymo prednizolonu rezultatai buvo pasiekti vartojant tik 5 mg per parą. Prednizolonas yra itin veiksmingas vaistas sunkioms aftozinio stomatito formoms gydyti, tačiau jo dozavimas kiekvienam pacientui turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir sunkumą, taip pat į paciento sveikatos būklę. Atminkite, kad prednizolonas gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį.

Ieškant alternatyvių saugesnių vaistų nustatyta, kad vaistas Montelukastas (leukotrienų receptorių antagonistas, vartojamas kaip vaistas nuo astmos) – 10 mg per parą, taip pat prednizolonas, sumažino pažeidimų skaičių, malšino skausmą ir pagreitino. opų gijimą, tuo pačiu sukeliant žymiai mažiau šalutinių poveikių (klinikinis tyrimas – Femiano ir kt.). Svarbu tai, kad montelukastą galima vartoti net tada, kai sisteminiai gliukokortikoidai yra kontraindikuotini.

3. Imunomoduliatoriai –

Imunomoduliatoriai taip pat yra antroji gynybos linija, kaip ir gliukokortikoidai. Jų vartojimas ypač rekomenduojamas pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas (su dažnais atkryčiais ir agresyvia ligos eiga). Iš imunomoduliatorių galima naudoti amleksanoką, kolchiciną 1–2 mg per parą, ciklosporiną, ciklofosfamidą, dapsoną, metotreksatą, montelukastą ir talidomidą, kurių dozė yra 50–100 mg per parą.

Vartojant talidomidą, 85% pacientų per pirmąsias 14 dienų pasireiškia visiška sunkių pažeidimų remisija, tačiau šis vaistas turi labai stiprų šalutinį poveikį. Kitas imunomoduliatorius yra Levamizolis, kuris atkuria normalų fagocitinį aktyvumą tarp makrofagų ir neutrofilų ir moduliuoja T-limfocitų sukeltą imunitetą. Levamizolio vartojimas žymiai sumažina aftinio stomatito protrūkių trukmę, todėl jis skiriamas - 150 mg 3 kartus per savaitę (6 mėnesius).

Levamizolas yra saugesnis už kitus imunosupresinius vaistus, nors buvo aprašytas ir šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, hiperosmiją, disgeuziją ir agranulocitozę. Reikia pažymėti, kad gydymas imunomoduliatoriais ir gliukokortikoidais iš esmės yra paliatyvus, nes nė vienas iš sisteminių vaistų vis dar negali užtikrinti nuolatinės ligos remisijos.

Kai tik pastebėsite opų atsiradimą su aftoziniu stomatitu, nedelsdami pradėkite vartoti antihistamininį (antialerginį) vaistą, taip pat išbraukite iš dietos visus maisto produktus ir gėrimus, kuriuos aprašėme aukščiau. Nedelsdami pradėkite vietinį gydymą, kuris apima antiseptinį skalavimą, priešuždegiminį gelį + bismuto subsalicilatą, kad apsaugotumėte opos paviršių nuo dirgiklių. Pažiūrėkite, ar jūsų dantų pastoje yra natrio laurilsulfato, ir jei taip, turėtumėte įsigyti dantų pastos be šio komponento.

Jei dantų valymas sukelia skausmą, pasirūpinkite minkštu dantų šepetėliu (dažniausiai naudojamas nuo uždegimo ir kraujavimo iš dantenų). Suaugusiesiems ir vaikams, kuriems nuolat kartojasi aftinio stomatito protrūkiai, yra puiki profilaktinė priemonė – ir visas pieno fermentų kompleksas. Šie komponentai padidina burnos gleivinės apsauginius veiksnius, užkertant kelią naujiems aftozinio stomatito atvejams. Tokios dantų pastos yra iš Splat.

Papildomi laboratoriniai tyrimai –
dažnai pasikartojančių protrūkių atveju reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų išvengta hematologinių ligų. Svarbu patikrinti kraujo plazmos imunoglobulinų ir limfocitų skaičių, atlikti ŽIV infekcijos tyrimą. Norint atmesti autoimunines ligas, pacientas paprastai siunčiamas atlikti šiuos tyrimus – eritrocitų nusėdimo greitį, antinuklearinius antikūnus ir antineutrofilinius citoplazminius antikūnus, IgA antiendomizinius antikūnus ir antikūnus prieš audinių transglutaminazę.

Jei opiniai pažeidimai gyja labai prastai, ilgai ir praktiškai nereaguoja į vietinį gydymą, būtina siųsti pacientą biopsijai, kad būtų išvengta granulomatinių būklių, tokių kaip burnos ir veido granulomatozė, tuberkuliozė ar piktybiniai navikai.

Labai svarbus -

Jei jūsų vaikas serga stomatitu, labai svarbu teisingai nustatyti jo formą. Dažniausiai tai būna arba aftiniai, arba, o svarbiausia, kad jie gydomi visiškai skirtingais būdais. Jei jūsų vaikas susirgo stomatitu, neturėtumėte skambinti pediatrui. Šie specialistai dažniausiai net nežino, kad yra kelios stomatito formos, ir vis tiek arba gydo rudais, mėlynais ir metrogiliu, arba išrašo visą krūvą priešingo poveikio vaistų – tarsi nuo visko iš karto.

Į pediatrą prasminga kreiptis tik esant sunkiai bendrai vaiko būklei (aukštai temperatūrai ir pan.), tačiau tokie simptomai būdingi ne aftiniam stomatitui, o herpetiniam stomatitui. Todėl geriausia kreiptis į vaikų odontologą, o į vaikų stomatologijos klinikos registracijos skyrių visada galite paskambinti į namus. Tikimės, kad mūsų apžvalga: Aftozinio stomatito gydymas suaugusiems ir vaikams jums buvo naudinga!

Šaltiniai:

1. Pridėti. profesionalus,
2. Remiantis asmenine gydytojo periodontologo patirtimi,
3. Nacionalinė medicinos biblioteka (JAV),
4. "Burnos gleivinės ligos" (Danilevsky N.),
5. „Burnos ir lūpų gleivinės ligos“ (K. Borkas).

Aftozinį stomatitą galima greitai ir efektyviai išgydyti tik taikant kompleksinį gydymą. Tai apima imunomoduliuojančių ir antihistamininių vaistų vartojimą, išorinį gydymą antiseptikais ir antimikrobiniais preparatais, dietą ir fizioterapiją.

Paprastai susidaro viena afta, rečiau 2 - 3. Jos yra baltos arba pilkos, gelsvos, suapvalintos, raudonu apvadu, 0,5-1,5 cm skersmens Opos skausmingos, apsunkina kalbėjimą ir valgymą. Per 1-2 savaites visiškai praeina. Tačiau jie gali įgyti vangų lėtinį pobūdį arba išsivystyti į opinę-nekrozinę stomatito formą.

Pagrindinis aftinio stomatito simptomas yra opos ant gleivinės.

Papildoma informacija! Pagrindinis skirtumas tarp aftinio stomatito ir herpetinio stomatito yra formavimosi pobūdis. Pažeidus herpeso virusą, atsiranda daug mažų pūslelių, kurios po 2–3 dienų sprogsta ir išopėja.
Skirtinguose ligos etapuose ligos simptomai skiriasi:

prodrominis laikotarpis. Būdinga:

• aukšta temperatūra - 37,5 - 39,0 ° С;
• galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• šaltkrėtis;
• greitas nuovargis;
• limfmazgių padidėjimas;
• atskirų burnos gleivinės dalių paraudimas ir uždegimas.

aftozinė stadija. Pažymima:

• vienas ar keli balkšvi taškeliai ant lūpų, skruostų, gomurio, tonzilių;
• apetito praradimas;
• bendros būklės pablogėjimas, apatija.

Gydymo etapas. Ateina per 7-10 dienų nuo ligos pradžios. Jo ženklai yra šie:

Priežastys

Pagrindinis suaugusiųjų aftozinio stomatito vystymosi veiksnys yra bendro imuniteto sumažėjimas. Likusios priežastys tik prisideda prie ligos atsiradimo. Jie apima:

• burnos ertmės mikrofloros pažeidimas dėl vietinių ligų: dantų akmenys, kariesas, periodontitas, gingivitas, tonzilių uždegimas;
• dantų pastų, kurių pagrindą sudaro natrio laurilsulfatas, naudojimas - ingredientas išsausina gleivinę, todėl ji tampa jautri dirgikliams;
• sužalojimai ir: sužalojimai dėl įkandimo, trynimo protezais, plombomis, įbrėžimais nuskilusiais dantimis, karšto ar šalto maisto, cheminių medžiagų, grubaus ir kieto maisto;
• stresas, miego trūkumas, fizinis ir psichoemocinis pervargimas – susilpnina organizmo gynybinius mechanizmus;
• nesubalansuota mityba, kai labai trūksta seleno, geležies, cinko, folio rūgšties, vitaminų C ir B grupės;
• alergija maistui ar vaistams;
• moterų hormoniniai pokyčiai menstruacijų, nėštumo, menopauzės metu;
• imunodeficito nukrypimai;
• stafilokokinė infekcija;
• virškinimo trakto ir kraujotakos sistemos patologija.

Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Svarbu! Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys. Taigi, jei vienas iš tėvų sirgo, rizika susirgti vaikui yra daugiau nei 30%.

Aftozinio stomatito formos ir jų pasireiškimai

Aftozinis stomatitas gali pasireikšti dviem formomis:

• ūminis- jo išvaizda yra susijusi su virusinės infekcijos buvimu;
• lėtinis- būdingi periodiniai atkryčiai, atsirandantys sumažėjus imunitetui.

Be to, yra keletas patologijos tipų:

Diagnostika

Paciento, sergančio aftiniu stomatitu, apžiūra susideda iš klinikinės apžiūros ir apklausos. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo skiriamas formacijų pobūdžiui burnoje. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma patologijos forma, stadija ir paciento gydymo būdas. Kartais atliekami laboratoriniai tyrimai.

Svarbu! Kilus įtarimui, kad aftos atsirado dėl onkologinių procesų, skiriama biopsija, cheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai.

Liga turi būti atskirta nuo kitų veislių: herpetinio, bakterinio ar kandidozinio stomatito.

Gydymas

Būtina visapusiškai gydyti aftozinį stomatitą. Terapija susideda iš penkių pagrindinių veiksmų: išorinis opų gydymas, apsauginių mechanizmų stiprinimas, alergenų šalinimas, dieta ir fizioterapija.

Didžioji dalis gydymo atliekama namuose. Tačiau specialisto apžiūra, reguliarūs vizitai ir stebėjimai yra privalomi.

Aftozinio stomatito gydymas atliekamas kompleksiškai.

Papildoma informacija! Aftozinis stomatitas retai kada visiškai išgydomas. Daugeliu atvejų gydytojo veiksmai yra skirti stabiliai remisijai pasiekti.

vietinis apdorojimas

Visų pirma, jie stengiasi palengvinti ūminį skausmo sindromą ir pašalinti išorines ligos apraiškas. Paskirti:

Būtina naudoti lėšas komplekse iki 4 kartų per dieną. Pirmiausia burna skalaujama antiseptiniais tirpalais, po to gleivinė nusausinama tamponu ir sutepama geliais. Susigėrus (po poros valandų) jie apdorojami purškikliais ir daromas losjonas.

Antialerginiai vaistai

Antihistamininiai vaistai skiriami, kai stomatitą sukelia alergija maistui, bakterijoms ar vaistams. Jie išrašo Suprastiną, Klemastiną, Tavegilį, Loratadiną, Diazoliną, Fekosofenadiną.

Imuninės sistemos ir nervų sistemos stiprinimas

Aftozinio stomatito terapija būtinai apima vaistus, stiprinančius organizmo apsaugą. Taikyti:

• imunomoduliatoriai - "Immunal", "Imudon", "Ameksin";
• vitaminų kompleksai, kuriuose yra daug vitaminų C ir B grupės, folio rūgšties, cinko, geležies, seleno.

Atliekant kompleksinį gydymą, svarbu stiprinti imuninę sistemą.

Taip pat būtina stabilizuoti psichoemocinę paciento būklę. Būtina gerti raminamuosius. Jei yra neurologinių sutrikimų, skiriami trankviliantai ir raminamieji vaistai.

Dieta

Norint išgydyti alerginę aftozinio stomatito formą, būtina pašalinti visus alergenus:

• Citrusinis vaisius;
• šokoladas, riešutai;
• uogos: braškės, miško braškės;
• javai su dideliu glitimo kiekiu: grikiai, kviečiai, rugiai, miežiai;
• ananasai;
• pomidorai;
• jūros gėrybės, sūriai;
• bet kokie prieskoniai ir maisto priedai.

Svarbu! Jei liga atsirado dėl vaistų vartojimo, turite kreiptis į gydytoją. Jis patars saugius analogus.

Gydymo procese svarbu laikytis dietos.

Bet kokio tipo stomatitui reikia laikytis specialios dietos. Maistas turi būti vidutinės temperatūros, aštrūs, sūrūs, rūgštūs, aštrūs patiekalai išbraukiami iš raciono. Galima valgyti grietinines sriubas, dribsnius, garuose troškintas daržoves ir mėsą, nesaldintas arbatas, nerūgščius kompotus ir kisielius.

Papildomos priemonės: fizioterapija ir sanitarinė priežiūra

Kartais suaugusiųjų aftinio stomatito gydymas papildomas fizioterapinėmis procedūromis: elektroforeze, fonoforeze, lazerio terapija. Siekiant pašalinti streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų šaltinius, atliekama visapusiška burnos ertmės sanitarinė priežiūra.

Specifinės aftozinio stomatito prevencijos nėra. Prevencinėmis priemonėmis siekiama bendrai stiprinti organizmą, didinti imunitetą, atsisakyti žalingų įpročių, palaikyti gerą mitybą, laiku atsikratyti sisteminių patologijų ir dantų ligų.

Remiantis statistika, nuo 20 iki 70% žmonių gyvenime patiria aftozinį stomatitą. Galima drąsiai teigti, kad tai kur kas labiau vaikų nei suaugusiųjų liga. Nors aftinis stomatitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje tiek kūdikiams, tiek pagyvenusiems žmonėms.

Kas tai per liga? Kokios jo atsiradimo priežastys? Ar įmanoma išvengti aftinio stomatito atsiradimo ir ar jis užkrečiamas? Kaip tinkamai gydyti ligą? Visi šie klausimai kyla tiems, kurie bent kartą gyvenime susidūrė su aftiniu stomatitu.

Pagrindinė informacija

Sąvoka "stomatitas" tik paaiškina, kad uždegiminio proceso atsiradimo vieta yra burnos ertmė. Šio reiškinio priežastys gali būti kelios. Medicininis terminas „afta“ reiškia žaizdas ant gleivinės.

Kitaip tariant, burnoje susidariusios opos, nenurodant jų atsiradimo priežasties, vadinamos aftiniu stomatitu. Dažnai tai yra visų ligos simptomų pabaiga. Šios mažos žaizdos turi gelsvą dangą ir paraudimą aplink periferiją.

Paprastai jie sukelia didelį diskomfortą ir skausmą. Skirtingai nuo virusinio pažeidimo, šiuo atveju kūno temperatūra nepakyla net esant daugybei opų. Stomatitas gali būti visiškai nepriklausoma liga arba išsivystyti dėl kitų ligų, tokių kaip:

• vėjaraupiai,
• infekcinė mononukleozė,
• infekcinis faringitas,
• infekcinis laringitas.

Patarimas! Kai kuriais atvejais stomatito atsiradimas gali rodyti, kad asmuo yra užsikrėtęs ŽIV. Jei jums gresia ši liga, atlikite reikiamus tyrimus.

Aftozinio stomatito priežastys

Medicinos mokslas dar nenustatė tikslių aftozinio stomatito priežasčių. Vienintelis dalykas, kurį galima tvirtai pasakyti, yra tai, kad jei žmogus yra linkęs į burnos ertmės opų susidarymą, tai sporadiškai kartosis visą gyvenimą.

Atsižvelgiant į tai, žmonėms, linkusiems į ligą, visam gyvenimui nustatoma lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito diagnozė. Šio tipo stomatitas yra visiškai neužkrečiamas, nebent prie jo prisijungtų kokie nors virusai.

Medicina sugebėjo nustatyti kai kuriuos šios ligos atsiradimo modelius. Be mechaninių burnos gleivinės pažeidimų kietais daiktais, bet kokio amžiaus aftinio stomatito priežastis gali būti:

• genetinis imuniteto polinkis;
• fizikinių ar cheminių seilių savybių pasikeitimas;
• reikalingų medžiagų trūkumas.

Imuniteto polinkis

Gydytojai pagrindine aftozinio stomatito priežastimi laiko paveldimo imuniteto nukrypimą. Iš esmės tai yra autoimuninė liga. Virusai ir bakterijos yra tik provokuojantys veiksniai.

Remiantis statistika, jei du tėvai serga lėtiniu pasikartojančiu aftoziniu stomatitu, 90% atvejų šia liga sirgs ir vaikas. Jei šia liga neserga abu tėvai, tai vaikas turi tik 20 proc. Bet kuriuo atveju, kadangi stomatitas nėra užkrečiamas, priežasčių reikėtų ieškoti tik žmogaus imuniteto darbe.

Prasta seilių apsauga

Burnos ertmė yra nešvariausia kūno vieta. Yra daugybės ligų sukėlėjų, visų rūšių mikrobų. Galima sakyti, kad burna yra vartai į ligas. Bet kodėl mes neužsikrečiame šiais priešo agentais?

Kiekvieno žmogaus burnoje yra galinga gynybos sistema. Seilės yra pagrindinis dalykas, užtikrinantis burnos ertmės dezinfekciją. Esant normaliam kiekiui ir sudėčiai, nė vienas virusas ir mikrobas nepateks į žmogaus paviršinius apvalkalus.

Burnos ertmės problemos atsiranda, kai dėl tam tikrų aplinkybių pažeidžiamos fizinės ar cheminės seilių savybės. Visų pirma, ši aplinkybė yra burnos džiūvimas.

Neatsitiktinai stomatitu dažniau suserga vaikai. Taip yra dėl vaikų termoreguliacijos ypatumų. Vaikai reguliuoja šilumos mainus savo kūne, visų pirma, su kvėpavimo sistema. Todėl, kai aplink juos karšta, o oras per sausas, vaikas greitai išsausėja, džiūsta burna.

Taigi susidaro situacija, kai seilės praranda apsaugines savybes. Suaugusio žmogaus organizmas pasižymi dideliais prisitaikymo gebėjimais, tačiau jis taip pat neturi visiškos apsaugos nuo stomatito, kurį sukelia burnos ertmės išsausėjimas. Žmogui, sergančiam lėtiniu aftoziniu stomatitu, nuolat būnant sausoje aplinkoje, dažnai pasireiškia paūmėjusi ligos forma.

Patarimas! Sukurkite optimalias sąlygas sau ir savo vaikui, kad išvengtumėte dehidratacijos ir gleivinės išsausėjimo.

1. Gerkite pakankamai vandens. Dehidratacija turi šiuos simptomus:

• retas šlapinimasis (rečiau nei kartą per tris valandas);
• šlapimas yra tamsios spalvos
• sausa burna;
• verksmas be ašarų (vaiko).

1. Pasirūpinkite vėsiu ir drėgnu oru savo bute. Geriausias variantas, kai oro drėgnumas yra nuo 50 iki 70%. Geriau šiltai apsirengti, nei būti karštoje patalpoje.

Medžiagų trūkumas

Labai dažnai gleivinės pažeidžiamos, kai organizme yra trūkumas:

• liauka,
• vitaminai B9 ir B12.

Stomatitas dažnai yra vienas iš geležies stokos anemijos simptomų. Jei burnoje nuolat atsiranda opų, reikia atlikti bendrą klinikinę analizę. Ir jei nustatomas mažas hemoglobino kiekis, gydytojo pagalba būtina atlikti gydymo kursą, po kurio bus galima pamiršti apie aftozinį stomatitą.

Gydymo ypatumai

Apskritai medicina nieko negali padaryti su šia įprasta liga. Skiriamasis visų stomatito bruožas yra tas, kad daugeliu atvejų gydymas sumažinamas iki simptomų, o ne priežasties pašalinimo. Priežasties gydyti kol kas nėra, nes ji lieka nežinoma.

Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis

Pradinis ūminės aftozinio stomatito formos gydymas pirmą kartą pasireiškus arba pasikartojant lėtinei formai priklauso nuo:

• šeimos gydytojas,
• terapeutas
• pediatras.

Į odontologą reikėtų kreiptis tik tuo atveju, jei po jo įsikišimo (įrengus breketus, protezus ir pan.) atsiranda stomatitas. Šiuo atveju yra gana pagrįsta nedelsiant susisiekti su tuo, kuris sukėlė opų atsiradimą.

Patarimas! Susisiekus su šeimos gydytoju, terapeutu ar pediatru, pravartu būtų pasikonsultuoti su odontologu, kuris labiau išmano burnos ertmės gydymo klausimus.

Simptominio gydymo taisyklės

Vaistai nuo stomatito pirmiausia yra vaistai, mažinantys simptomų sunkumą. Farmakologijos ir tradicinės medicinos arsenale yra daug priemonių, padedančių atsikratyti skausmingo ligos pasireiškimo.

Populiarių liaudies gynimo priemonių įtaka

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių yra įsitikinę, kad lėtinį pasikartojantį aftozinį stomatitą reikia gydyti tokiomis dažančiomis medžiagomis kaip:

• mėlyna,
• briliantinė žalia,
• kalio permanganatas.

Priešingai populiariems įsitikinimams, šios priemonės ne tik nepadeda sergančiam žmogui, bet ir gali pabloginti situaciją. Jų pritaikymui reikia tiesioginio piršto ar tvarsčio kontakto su atsiradusiomis opomis. Tai gali sužaloti šias ir taip skausmingas ataugas ir pailginti jų gijimo laiką.

Patarimas! Kol neužgijo žaizdelės burnoje, dantų šepetėliu geriau nevalyti, nes gali susižaloti gleivinė.

Kai kurių kitų liaudies gynimo priemonių įtaka:

• Priemonės, kurių sudėtyje yra alkoholio, ypač pablogina situaciją, atitolina gijimo procesą.
• Dviejų procentų sodos tirpalas, kuris populiarus gydant įvairaus pobūdžio stomatitus, taip pat neatneš daug palengvėjimo.

Farmakologiniai agentai

Siekiant pašalinti sunkius aftozinio stomatito simptomus, aktyviai naudojami:

• geliai su vietiniais anestetikais,
• antiseptiniai junginiai,
• tirpalai su anestetikais (ledokainu, benzokainu).

Kova su simptomais jokiu būdu nepaspartins pasveikimo, kuris bet kuriuo atveju ateis per 7 ̶ 14 dienų. Tai atliekama siekiant nepatekti į ligoninę su tokiomis problemomis kaip:

• dehidratacija,
• išsekimas,
• karštis.

Dėl skausmingų opų burnoje žmogui gali būti sunku valgyti ir gerti, taip pat gali išsekti emociškai. Ir jei suaugęs žmogus supranta, kad reikia pasiimti maisto ir vandens, nors tai jam gali sukelti didelį diskomfortą, tada vaikui bus be galo sunku priversti jį ištverti skausmą.

Skalavimo svarba

Gargaliavimas yra puikus būdas gydyti pasikartojančio aftinio stomatito simptomus. Norėdami atlikti šią procedūrą, galite naudoti:

• druskos tirpalas (1 šaukštelis įprastos arba jūros druskos litrui vandens);
• sodos tirpalas (tokiu pat santykiu);
• specialūs vaistai skalavimui.

Medicinos mokslas veiksmingu laiko patį skalavimo faktą. Apskritai, nėra esminio skirtumo, kaip skalauti burną sergant stomatitu. Pagrindinė užduotis yra pašalinti maisto likučius.

Pavojingų atvejų gydymas

Apskritai stomatitas turėtų būti suvokiamas ne kaip didelė problema, o kaip nedidelis laikinas sunkumas. Tačiau kai kuriais atvejais situacija gali tapti tikrai grėsminga.

1. Jei herpeso virusas pateko į aftą, nereikėtų vien skalauti ir gydyti simptomus. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs antivirusinį vaistą.
2. Stafilokokų infekcija taip pat kelia rimtą pavojų ir reikalauja specialaus gydymo.
3. Tais atvejais, kai yra sunkus lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas, būtina vartoti antivirusinius vaistus. Kurias sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento gretutines ligas.

Mitybos ypatumai gydymo laikotarpiu

Yra trys pagrindinės mitybos taisyklės ligos laikotarpiu:

1. Jokio kieto maisto, kuris gali pažeisti burnos gleivinę. Visus produktus reikia susmulkinti trintuvu arba pirkti jau paruoštus kūdikių mišinius ir tyreles.
2. Jokio karšto maisto. Maistas, vartojamas per burną, neturi būti šiltesnis nei kūno temperatūra (idealiu atveju ne karštesnis nei 30°C).
3. Po kiekvieno valgio gerai išskalaukite burną, kad išvengtumėte bakterijų dauginimosi.

Taip pat nevalgykite maisto, kuriame yra daug:

• rūgštis,
• druskos,
• prieskoniai.

Patarimas! Jei labai sunku nuryti net pusiau skystą maistą ir vandenį, aktyviai naudokite šiaudelį.

Nors aftinio stomatito pobūdis nežinomas, galite būti tikri, kad jis nėra užkrečiamas ir jam nereikia specialaus gydymo. Daugeliu atvejų mes neturime įtakos atsigavimo laikui, kuris paprastai neužtrunka ilgiau nei dvi savaites.

Viskas, ką galime padaryti, tai iš dalies arba visiškai pašalinti simptomus, kad galėtume normaliai valgyti ir gerti, laikytis dietos ir gerai išskalauti burną.

Aftozinis stomatitas vaikams ir suaugusiems yra stomatito rūšis, kurios išsivystymas yra susijęs su organizmo užkrėtimu herpes simplex virusu.

Kitas ligos pavadinimas yra. Dėl ligos sukėlėjo veiklos burnoje atsiranda aftų – patologinių židinių. Jie apsunkina valgymą ir sukelia nepatogumų pacientui.

Būtina gydyti aftozinį stomatitą, nes. tai signalizuoja apie kitus organizmo sutrikimus – kolitą, gastritą, helmintų invazijas, hormonų nestabilumą, piktybinius navikus ir kitas patologines būkles.

Aftozinio stomatito priežastys

Aftozinis stomatitas sukelia ne tik pūslelinę. Tarp jo išsivystymo priežasčių medikai išskiria pastaruoju metu sergančius gripu, vėjaraupiais ar tymais, susilpnėjusias organizmo gynybines reakcijas ir kartu pasitaikančius dantų negalavimus – kariesą, dantenų ligas, pulpitą. Kai kuriais atvejais AS yra susijęs su nenormalia virškinimo procesų eiga, skrandžio ar žarnyno ligomis.

Suaugusioms moterims aftozinis stomatitas gali pasireikšti nėštumo ir menopauzės metu, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Vaikams paaugliams jie registruojami pereinamajame amžiuje dėl tos pačios priežasties – pasikeitusios hormoninės būklės.

Ligos vystymąsi taip pat skatina tokie veiksniai kaip:

• Blogi įpročiai.
• Nepakankama arba pernelyg kruopšti burnos higiena.
• Ilgalaikis dantų pastų su natrio laurilsulfatu naudojimas.
• Nervų įtampa. Stiprus ir dažnas stresas neigiamai veikia organizmą, o tai blogina jo imunines galimybes.
• Burnos gleivinės pažeidimas. Neatsargus elgesys su stalo įrankiais, nekokybiškos plombos ar pažeisti dantys, įprotis valgyti per karštą maistą prisideda prie plonų burnos ertmės gleivinių audinių pažeidimo ir patogeninių padermių invazijos.
• Vartoti vaistus, kurie slopina seilių išsiskyrimą.
• Nesubalansuota mityba, kai trūksta folio rūgšties, cinko, seleno, geležies.

Aftiniu arba herpetiniu stomatitu labiausiai pažeidžiami žmonės, kurių imunitetas labai silpnas. Jei organizmas yra bejėgis prieš virusą, liga įgauna lėtinę formą ir periodiškai kartojasi.

Klinikiniai aftozinio stomatito požymiai

Skirtinguose vystymosi etapuose aftinio stomatito simptomai nėra vienodi. Pradiniame laikotarpyje liga pasireiškia SARS požymiais:

Patologijai vystantis, burnos ertmėje susidaro aftos – nedidelės atskirai išsidėsčiusios arba sugrupuotos opos, kurių skersmuo iki 5 mm. Opų kraštai išsiskiria rausvu atspalviu su pilka danga. Išoriniai aftozinio stomatito požymiai parodyti toliau esančioje nuotraukoje.

Defektų buvimas burnoje sukelia diskomfortą pokalbio, valgymo, bet kokio liežuvio judesio metu. Pacientas skundžiasi padidėjusiu seilėtekiu ir nesugebėjimu visiškai suvokti maisto skonio.

Aftos – tai pažeistos vientisumo gleivinės sritys, kurios aiškiai atskirtos nuo sveikų audinių. Opos forma yra ovali arba apvali.

Vaikams

Herpesinis stomatitas (aftozinis) vaikams dažnai diagnozuojamas nuo 1 iki 5 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu kūdikiai aktyviai mokosi apie juos supantį pasaulį ir tempia žaislus bei įvairius daiktus į burną, todėl burnos gleivinei kyla sužeidimų ir infekcijų pavojus. Be to, jauni pacientai dėl netobulo imuniteto yra labiau linkę sirgti infekcinėmis ligomis nei suaugusieji.

Kaip ir suaugusiems pacientams, aftozinis stomatitas vaikui pasireiškia su SARS požymiais. Dėmesingi tėvai taip pat pastebės kūdikio seilėtekį ir blogą burnos kvapą, atsisakymą valgyti ir neramumą, ašarojimą ir irzlumą. Vaikų pūslelinės stomatitu sergančios aftos pirmiausia gali susidaryti burnos kampučiuose, o vėliau išplisti į burnos gleivinę.

Esant sunkiai patologijai, atsiranda pykinimas, vėmimas, abejingumas tam, kas vyksta.

Aftozinio stomatito formos

Ūminis aftinis stomatitas plinta oro lašeliniu būdu, todėl lengviausia jį užsikrėsti komandinėje aplinkoje. Ligos sukėlėjas gali būti ne tik herpesvirusas, bet ir streptokokų, stafilokokų ir diplokoko padermės.

Ūminės herpetinio stomatito formos simptomai bus visi patologiniai pokyčiai, būdingi gripui, viršutinių kvėpavimo takų uždegimams, kokliušo, difterijai, skarlatinai ir tymams vaikams:

• Hipertermija.
• Galvos skausmas.
• Tuštinimosi sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).
• Limfmazgių skausmas palpuojant.

Lėtinio aftinio stomatito požymiai nesiskiria nuo ūminę formą lydinčių defektų. Skirtumas yra tik ligos trukmė. Ūminiu laikotarpiu aftos užgyja per 5 dienas nuo atsiradimo momento, nesukeldamos audinių randų.

Jei stomatitas negydomas ir nepašalinamas predisponuojantis veiksnys, opos užgyja per mėnesį. Dėl ilgai negyjančių opų audiniai iš dalies randai, bet vėliau procesas vėl vystosi. Suaugusieji ir vaikai, sergantys lėtiniu apendicitu, kolitu ir helmintų invazijomis, yra linkę į lėtinį aftinį stomatitą.

Esant alerginei aftozei, padidėja burnos gleivinės jautrumas visiems dirgikliams. Burnos padidėjusio jautrumo būsena būdinga migrenai, dilgėlinei ir bronchinei astmai.

Vaizdo įrašas:

Kaip išgydyti herpeso stomatitą

Virusinio pobūdžio aftozinio stomatito gydymas atliekamas namuose. Suaugusiesiems skirtas terapinis režimas yra pagrįstas dieta, iš kurios neįtraukiamas grubus, traumuojantis burnos maistas ir alergenai.

Išoriniam aftozinio stomatito gydymui suaugusiems odontologai rekomenduoja naudoti boro rūgštį ir ramunėlę. Skalauti burną preparatais kelis kartus per dieną.

Tam pačiam tikslui tinka furacilino, kalio permanganato, vandenilio peroksido tirpalas (peroksidas skiedžiamas vandeniu santykiu 1:1). Aftas galite patepti Kalankės sultimis, persikų ir šaltalankių aliejumi. Jei aftozinis stomatitas yra alerginio pobūdžio, jis gydomas intraveninėmis natrio tiosulfato injekcijomis.

Kadangi suaugusio paciento AS terapija trunka nuo 7 iki 30 dienų, svarbu greitai pašalinti skausmą ir diskomfortą burnos ertmėje. Šiam pacientui padės šie vaistai:

Lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito atveju gydymas atliekamas skalaujant burną chlorheksidino gliukonatu ir gydant vietiniais gliukokortikoidais:

• Tepalas Clobetasol.
• Tepalas Fluocinonidas.
• Deksametazono skalavimas.

Vaikų gydymas

Vaikų aftozinio stomatito gydymas taip pat prasideda dieta. Jei liga atsirado kaip reakcija į vaisto vartojimą, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju dėl jo atšaukimo.

Vaikų herpetinio stomatito kompleksinė terapija apima antihistamininius vaistus:

• Tsetrinas.
• Diazolinas.
• Telfastas.
• Suprastinas.

Vietinis opų gydymas atliekamas naudojant antiseptikus ir priešuždegiminius gelius (Miramistin, Holisal). Drėkinimas ir tepimas padaryti iki 4 p. per dieną. Kai tik ūminė fazė išnyksta, Actovegin gelis pridedamas prie gydymo. Tai pagreitina aftų epitelizaciją ir mažina skausmą.

Iš vietinių imunomoduliatorių vaikams skiriama dantų pasta su lizocimu, gliukozės oksidaze, laktoferinu. Fermentai stiprina burnos ertmės imunitetą ir didina gleivinės atsparumą virusams ir bakterijoms.

Aftozinis stomatitas yra nemaloni liga, kurią lydi skausmas. Burnoje atsiranda opų, kurios sukelia diskomfortą valgant. Liga gali būti įvairių tipų, todėl norint nustatyti jos formą ir laipsnį, reikia apsilankyti pas odontologą.

Šio tipo liga yra viena iš paprasto stomatito formų, kurią išreiškia burnos gleivinės problemos. Jo skirtumas tas, kad burnos ertmėje susidaro baltos opos. Jie yra dantenų paviršiuje, danguje ir skruostų viduje. Pažangiose situacijose opos gali patekti į mažą liežuvį ir net į tonziles.
Aftozinis stomatitas yra sudėtingesnė paprasto stomatito forma, nes standartinius ligos simptomus lydi papildomas skausmas opų atsiradimo vietoje. Opos vadinamos aftomis. Pacientai jaučia stiprų skausmą rijimo metu, liežuviu liečiant žaizdą, pietų metu. Aftiniu stomatitu dažniausiai serga vaikai, tačiau gali sirgti ir suaugusieji. Suaugusiųjų gydymas nesiskiria nuo vaikų ir trunka apie keturiolika dienų.

Aftozinio stomatito priežastys

Remiantis medicininiais tyrimais, pagrindinė ligos priežastis – silpnas žmogaus imuninės sistemos apsauginis gebėjimas. Burnos gleivinė laikoma stipriausia kūno dalimi kovojant su mikrobais. Per burnos ertmę žmogus gauna daugiau įvairių mikroelementų, tarp jų ir kenksmingų. Tai užtikrina aukštą šios kūno srities apsaugos lygį.

Be to, yra keletas tokių stomatito priežasčių, tokių kaip:

• Peršalimo ligos pasekmės.
• Burnos ertmės sužalojimas.
• Alergija.
• Virškinimo trakto ligos.
• genetinis polinkis.
• Nepakankamai subalansuota mityba.
• Dantų pobūdžio ligos.
• Nervinis stresas.

Ligos rūšys

Gydytojai stomatitą skirsto į du tipus:

• aštrus;
• lėtinis.

Ūminė forma vadinama ūmine, jos pagrindinė priežastis yra patogeninių bakterijų atsiradimas burnos ertmėje.
Antroji forma vadinama lėtiniu pasikartojančiu aftoziniu stomatitu (sutrumpintai „khras“). Atsiranda susirgus stafilokokais, taip pat persirgus imuninėmis ir alerginėmis ligomis. Kartais tai pasireiškia žmonėms, turintiems virškinimo trakto problemų. Remiantis pavadinimu, galima suprasti, kad liga tokia forma vyksta sklandžiai ir turi tendenciją atsinaujinti. Padidėjusiu uždegimu pacientai dažniausiai skundžiasi pavasarį ir rudenį. Moterys gali atkreipti dėmesį į stomatito paūmėjimo ryšį su menstruaciniu ciklu.
Yra dar vienas ligos suskirstymas į rūšis, kurios priklauso nuo burnos gleivinės pažeidimo būdo:

• Nekrozinė afta. Jis išreiškiamas kaip negyvų gleivinės ląstelių, kurios ligos eigoje yra apgaubtos epitelio sluoksniu, grupuotė. Šis tipas randamas žmonėms, sergantiems kraujo patologijomis.
• Granuliuotas stomatito tipas. Atsiranda dėl gleivinės pažeidimo. Pirmiausia susidaro burbuliukai, kurie virsta opomis.
• Randinis stomatitas. Jai būdingos opos, kurios yra padengtos jungiamojo audinio tipu.
  Sunkiausia forma vadinama deformuojančia. Kadangi opos keičia dantenų paviršių. Po gydymo lieka randai.

Ligos tipą nustato gydantis gydytojas, kuris atlieka diagnostinių tyrimų seriją.

Simptomai

ūminė forma

Ši forma pasirodo staiga. Pacientai pastebi bendrą negalavimą, kartu su nedideliu kūno temperatūros padidėjimu.
Pradeda jausti skausmą burnos ertmėje, kuris stiprėja valgant ar pokalbio metu. Ant gleivinės atsiranda burbuliukų, kurie virsta erozija. Tada erozija padengiama pilka danga.
Prie opos yra gleivinės uždegimas, ji tampa laisvos struktūros. Ant liežuvio atsiranda šviesi danga.
Aftų daugėja, ir kiekvieną kartą valgyti tampa vis sunkiau. Jūs turite valgyti minkštą maistą.
Šio tipo liga trunka apie keturiolika dienų. Esant teigiamam gydymo rezultatui, gleivinė įgauna buvusią sveiką būklę. Itin retais atvejais laivagalio vietoje lieka randai.

Lėtinė forma

Diagnozuojant šią ligos formą, gleivinei būdingas patinimas ir blyški spalva.
Atsiranda opos, jos užpildo vidinius skruostų ir lūpų paviršius. Kartais stomatitas susidaro ant liežuvio, gomurio ir dantenų.
Užpakalinės dalies skersmuo gali siekti centimetrą. Vieta prie aftos išsipučia ir parausta. Kartais padengtas pilka danga.
Esant lėtinei ligos eigai, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Yra bendras silpnumas, sumažėja tonusas, padidėja limfmazgiai.
Šios formos trukmė yra apie penkiolika dienų. Jei liga nėra išgydoma laiku, tada opos pradeda augti į vidų ir paveikti gleivinę. Šiame etape opos kraujuoja ir sukelia nepakeliamą skausmą. Pažeistoje zonoje yra infekcijos pavojus. Neatmetama randų atsiradimo galimybė.

Aftozinis stomatitas: gydymas

Kaip gydyti šią ligą? Pirma, tik prižiūrint gydytojui. Terapijos kompleksas apima opų gydymą ir gydymą vaistais. Net ir pašalinus visus ligos simptomus, gydymas neturėtų būti sustabdytas, nes yra galimybė atsinaujinti ir pereiti į lėtinę formą.

Opų gydymas

Greitas ir efektyvus gydymas neįsivaizduojamas be antibakterinio ir priešuždegiminio gelio tepimo. Vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos tipą. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• Miramistinas - vaistas tiekiamas purškalo arba tirpalo pavidalu. Burnos ertmė drėkinama. Vaistas turi antimikrobinį poveikį, jo veikimas skirtas kovoti su herpes virusais, tačiau jis taip pat tinka burnos ertmei ir jos mikroflorai gerinti.
• Holisal-gelis. Vaistas tepamas išdžiovintose pažeidimo vietose po skalavimo. Apdorojimas atliekamas mažiausiai 4 kartus per dieną.
• Kamistad arba Trasilol yra priešuždegiminis tepalas. Turi anestezinį poveikį. Leidžia numalšinti skausmą.

Išnykus aftai, būtina tęsti gydymą epitelizuojančiomis medžiagomis. Jie sugeba atkurti gleivinę. Dažniausiai skiriamas Solcoseryl gelis.

Vaistai nuo alergijos

Jei stomatitą lydi alerginė reakcija, tada skiriami antialerginiai vaistai. Tarp jų: ​​Tavegilis, Suprastinas.
Priimtina naudoti kitus vaistus, turinčius antihistamininių savybių. Tokių vaistų vartojimo trukmė yra apie dešimt dienų.

Imuniteto stiprinimas

Siekiant išvengti pasikartojimo, skiriami vietinio poveikio imunostimuliuojantys vaistai. Jie daugiausia gaminami specialių dantų pastų pavidalu. Jų sudėtis yra praturtinta gliukoze ir laktoferinu. Šios medžiagos padeda padidinti gleivinės apsaugos laipsnį ir kovoti su mikrobais.
Taip pat skiriamas Imudonas. Pagaminta tablečių pavidalu. Dozavimas: šešis kartus per dieną dešimt dienų.

Dietos laikymasis

Naudojant kietą ir grubų maistą, padidėja aftų skausmas. Todėl rekomenduojama vartoti skystą ir riebų maistą, kad nedirgintumėte opų.
Pirmenybę teikite sriuboms, grūdams, paštetams, bulvių košei. Visus šiuos patiekalus galima sujungti į visavertę dietą. Mityba turi būti teisinga. Palaikykite baltymų, angliavandenių ir riebalų balansą.

Terapijos metu pageidautina iš dienos meniu neįtraukti sūraus, aštraus ir saldaus maisto. Taip yra dėl to, kad burnos ertmė yra labai uždegusi, o tokio tipo maistas tik padidins uždegiminį procesą. Atsisakykite alkoholio.
Tarp pageidaujamų produktų: kopūstai, petražolės, alyvuogės – jie padeda pagerinti imunitetą, atkuria mikroflorą ir turi antiseptinių savybių.

Daugeliu atvejų aftozinis stomatitas pasireiškia vaikystėje. Ligos provokatoriai yra tokie produktai kaip:

• šokoladas;
• citrusiniai vaisiai;
• česnakai;
• cukraus.

Atliekant medicininę apžiūrą ir diagnozę, verta atkreipti dėmesį į tai, ką vaikas valgo. Jo racioną turėtų sudaryti minkštas maistas, praturtintas vitaminais ir naudingais elementais. Maitinkite savo vaiką sveiku maistu. Praturtinkite savo mitybą maistinėmis medžiagomis, tokiomis kaip:

etnomokslas

Lėtinis aftozinis stomatitas gali būti gydomas namuose. Tačiau toks gydymas nėra alternatyva, bet kuriuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją.
Tarp namų receptų išskiriami šie veiksmingi vaistai:

• Ramunėlių skalavimo priemonės. Ramunėlės gerai gydo bet kokį uždegimą. Patogiausia jį įsigyti jau paruoštuose filtrų maišeliuose. Vieną paketėlį užplikykite stikline verdančio vandens. Leiskite atvėsti iki kambario temperatūros. Išskalaukite burną šia arbata. Pakartokite procedūrą kelis kartus per dieną. Jei po ranka nėra ramunėlių, o galimybė apsilankyti vaistinėje greitai neišnyks, leistina ramunėlę pakeisti žaliąja arbata.
  Žalios bulvės. Paimkite bulvę, nulupkite odelę, nuplaukite gumbus ir sutarkuokite stambia tarka. Gautas bulves sudėkite į marlę ir susukite. Gausite nedidelį maišelį, kuris kelias minutes uždedamas ant opų. Pakartokite procedūrą tris kartus per dieną. Tokio gydymo trukmė siekia savaitę.
• Ryazhenka su česnaku. Paimkite keturias česnako skilteles ir nulupkite. Patrinkite ant smulkios trintuvės. Į gautą masę įpilkite du šaukštus ryazhenka. Įdėkite šią priemonę į burną. Stenkitės kuo ilgiau laikyti ryazhenka su česnaku burnoje. Ištverti deginimą ir nemalonų pojūtį. Tinkamai gydant, opos greitai išnyks. Procedūra atliekama po kiekvieno valgio.
• Medus. Jūs negalite naudoti medaus kaip nepriklausomos priemonės. Kadangi tai gali išprovokuoti bakterijų vystymuisi palankios aplinkos atsiradimą. Medų galima maišyti su kitomis naudingomis medžiagomis. Todėl paruoškite tepalą medaus pagrindu. Paimkite du šaukštus medaus, įpilkite šaukštą skystų žuvų taukų ir tris gramus kseroformo. Išmaišykite iki vientisos masės. Šis tepalas naudojamas po valgio ir naktį. Gydykite opas plonu sluoksniu.

Moksliniai tyrimai šioje srityje

Kiekvienais metais mokslininkai atlieka farmakologinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti naujus vaistus lėtiniam aftoziniam stomatitui gydyti.
Tyrimas atliekamas taip:

• žmonės, sutinkantys dalyvauti moksliniame eksperimente, skirstomi į dvi grupes. Pirmoje grupėje yra sveiki žmonės, antroje – sergantys stomatitu.
• atliekama įvairi diagnostika ir kiekvienos grupės narių bendros organizmo būklės analizė.
• remiantis tyrimo rezultatais daryti išvadas.

Naujausio tyrimo rezultatai parodė, kad skirtingų grupių žmonės parodė imuninės sistemos veikimo skirtumus.
Todėl naujos kartos kūrimas vykdomas atsižvelgiant į stomatitu sergančių žmonių imuninės sistemos funkcionavimą.

Prevencinės priemonės

Norėdami sumažinti ligos ar jos pasikartojimo tikimybę, laikykitės šių prevencinių normų:

• Kasmetinis apsilankymas pas odontologą profilaktiniam patikrinimui.
• Tinkamas burnos valiklių pasirinkimas.
• Subalansuota mityba, praturtinta vitaminais ir mineralais.
• Blogų įpročių atsisakymas.
• Atsisakymas gydytis savimi, kreiptis į specialistus dėl savalaikės pagalbos.

Verta žinoti, kad dažniausiai vaikai, paaugliai ir pensinio amžiaus žmonės susiduria su aftiniu stomatitu. Jie yra rizikos grupė. Rūpinkitės vaikų burnos higiena. Nepamirškite, kad aftinį stomatitą lengviau išvengti, nei susidoroti su daugybe nemalonių pasekmių. Būk sveikas!

Panašūs straipsniai