Rudenį ir pavasarį, kai organizmas nusilpęs ir veikiamas stresinė situacija(oro sąlygos smarkiai keičiasi - perėjimas nuo karščio į šaltį ir atvirkščiai), medicinos kortelėse dažnai pasirodo gerai žinomos santrumpos ir gydytojų išvados „ARI“ ir „ARVI“.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai visiškai įvairių ligų, nes nėra prasmės sugalvoti atskirų pavadinimų vienodoms ligoms. Bet iš tikrųjų skirtumas tarp jų nėra didelis, jei ligas vertiname pagal simptomus, tačiau skiriasi jų sukėlėjai, o tai lemia gydymo strategiją.

Kas yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos?

Norint suprasti skirtumą tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, svarbiausia yra iššifruoti santrumpas:

• ARI – ūminė kvėpavimo takų liga;
• ARVI yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.

Taigi, ūminė kvėpavimo takų infekcija yra liga, kuriai būdingas ūmus simptomų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai, eiga, nes „kvėpavimas“ reiškia „susijęs su kvėpavimu“.

ARI yra kolekcija skirtingi simptomai, kurį gali sukelti ir bakterijos, ir virusai.

Tuo pačiu metu ARVI yra tas pats, kas ūminė kvėpavimo takų infekcija, ūminė liga, kurių simptomai pasireiškia kvėpavimo sistemos sutrikimu, tačiau šiuo atveju žinomas sukėlėjas – tai virusas.

Kuo skiriasi ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos?

Taigi, pagrindinis skirtumas tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yra tas, kad pirmą ligą gali sukelti ir bakterijos, ir virusai, o antrąją – tik virusai.

Norint tiksliai nustatyti, kas sukėlė ligą, dažnai reikia atlikti specialią gerklės mikrofloros analizę, kurios iššifravimas užima gana daug laiko. Todėl tokius tyrimus tikslinga atlikti tik esant lėtinėms gerklės ligoms, ir dėl ūminė eiga Liga reikalauja skubios diagnozės ir gydymo.

Be to, dažnai išsivysto virusinė infekcija, neradusi tinkamo organizmo atsparumo, o per kelias dienas prie jos prisijungia ir bakterinė infekcija. Gydytojai šį „mišinį“ įvardija kaip ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Kai tiksliai žinoma, kad sukėlėjas yra virusas, gydytojas diagnozuoja ARVI.

Apibendrinkime tai, kas buvo pasakyta tezių pagalba:

1. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra ligų, kurias sukelia bakterijos arba virusai, visuma.
2. ARVI yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos tipas, kuriam būdinga virusinė etiologija.
3. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai atsiranda po hipotermijos, o ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos – užsikrėtus nuo virusų šaltinio.
4. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai gali būti bakterijos – streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, taip pat virusai – kokliušo, tymų, respiracinių sincitų, adenovirusai, gripo ir paragripo virusai. Pastarasis taip pat gali sukelti ARVI.

Kaip atskirti ARVI nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų pagal simptomus?

O ūminės kvėpavimo takų infekcijos mažai skiriasi, todėl ne specialistui sunku jas atskirti.

ARVI požymiai:

• čiaudulys, išsilavinimas skaidrios gleivės nosiaryklėje - natūrali organizmo reakcija į virusų invaziją;
• bendras silpnumas;
• antrą ar trečią ligos dieną galima staigus šuolis temperatūra iki 38 laipsnių, kuri netrunka ilgai; taip yra dėl viruso patekimo į kraują, kuris sukelia intoksikaciją;
• Yra Puikus šansas kad virusas paveiks akių ir virškinimo trakto gleivines;
• paskutinėje stadijoje, esant kosuliui ir slogai, jie būna šlapi.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai:

• paprastai liga pasireiškia aiškiai nuo pirmųjų dienų - pakyla temperatūra, kuri trunka ilgai, gerklė arba pasidengia balta danga (su gerklės skausmu) arba atrodo raudona ir uždegusi (su faringitu);
• kosulys – iš pradžių sausas, paskui šlapias; bronchitas;
• nazofaringitas - gleivinės uždegimas su išskyromis skaidrus skystis, gleivės ar pūliai;
• – dažniausiai pasireiškia kartu su sausu kosuliu.

Bakterinę infekciją nuo virusinės galite atskirti pagal gerklės išvaizdą – bakterinė infekcija pasireiškia balta danga, virusinė – raudonais dryžiais. Skrepliai dėl virusinės infekcijos yra skaidrūs. Kai bakterinis, jis turi žalią, geltoną ir kitus atspalvius.

Taigi ARVI ir ARI požymiai yra panašūs, o norint juos atskirti, reikia šiek tiek laiko, kol atsiranda būdingi simptomai.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas skiriasi tik tuo atveju, jei ūmias kvėpavimo takų infekcijas sukelia bakterijos. Tokiu atveju reikalingi antibiotikai, kuriems bakterijos yra jautrios. Jei ūminė kvėpavimo takų infekcija yra mišraus pobūdžio, ją sukelia ir bakterijos, ir virusai, tuomet būtinos ir imunostimuliuojančios medžiagos. ARVI gydoma imunostimuliuojančiais vaistais, daug šiltų gėrimų ir vietiniu viršutinių organų gydymu. kvėpavimo takų– nosies ir gerklės purškalai, taip pat inhaliacijos.

Bet kuris mūsų planetos žmogus, turintis nepaprastą sveikatą ir geras imunitetas, bent kartą susidūrė su peršalimo ligomis. Visi žino santrumpas ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tačiau ne visi supranta šių sąvokų skirtumą, nes dažniausiai šios ligos yra susijusios su tais pačiais simptomais.

ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos atsiranda bet kuriuo metu kalendoriniai metai, nors galima nustatyti pagrindinius protrūkių laikotarpius. Sergant ARVI, šis laikotarpis patenka į vasario pabaigą – kovo pradžią, kai nusilpęs žmogaus imunitetas, organizmas išsekęs ir trūksta vitaminų.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažniau diagnozuojamos ne sezono metu, nes šiuo metu orai elgiasi nenuspėjamai, o žmonės neskiria pakankamai dėmesio savo drabužių spintai, vėliau tampa hipotermija.

Vasarą ir žiemą bendras gyventojų ligų mažėjimas. Vasarą tai lemia padidėjęs imunitetas ir bendras organizmo atsparumas hipotermijai, o žiemą – dėl minimalios patogenų koncentracijos ore.

Taigi, kuo šios sąvokos skiriasi?

ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga. Jau iš išplėstos frazės galima suprasti, kad ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra bendras bet kokių infekcinių nosiaryklės, plaučių ir gerklės ligų apibrėžimas, kurį lydi akivaizdūs peršalimo simptomai, kurie bus aprašyti toliau. Šį terminą gydytojas vartoja, kai simptomai yra akivaizdūs, bet nežinomas sukėlėjas, kurio yra daug: virusai, pirmuonys, bakterijos ar grybelis.

ARVI yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Tampa aišku, kad tai konkretesnė diagnozė, kurią atliks specialistas, jei ligą aiškiai sukėlė virusas. Patirtis padės gydytojui diagnozuoti, nes virusų sukeltas peršalimas vyksta kitaip nei bakterijų sukeltas – ūmiau, būtinai pažeidžiant kvėpavimo sistemą.

Dažniausiai pasitaikantys ARVI tipai

MS infekcija– labai dažna tokios infekcijos komplikacija – bronchito išsivystymas (ligonį kankina kosulys, po kurio laiko pradeda išsiskirti skrepliai).

– dažna sloga, kurią sukelia virusinė infekcija, pažeidžiama tik dalis nosiaryklės (pastebimas jos sausumas, arba patinimas, įvairios išskyros).

– pažeidžia gerklas, kurios vėliau gali išsivystyti į laringitą (sausas kosulys, užkimęs balsas, pasunkėjęs kvėpavimas).

Natūralu, kad gydytojo spėjimas turi būti patvirtintas bendra analizė kraujo, kurių rezultatai dažnai būna tada, kai žmogaus organizmas jau susitvarkė su liga.

Virusinėmis infekcijomis lengviau užsikrečiama oru ir per burną, natūralu, kad jos daug dažniau tampa epidemijų kaltininkais. Jei žmonės kreipiasi dėl Medicininė priežiūra su tais pačiais simptomais yra daug, gydytojai dažniausiai nedvejodami diagnozuoja ARVI. Iš to, kas pasakyta, aišku, kad šiomis ligomis dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, yra ir kitų plitimo būdų.

Jie gali patekti į organizmą su maistu ir, be peršalimo simptomų, gali pakenkti nervų sistemai.

Apibendrinkime: ARVI yra diagnozė, o ARI yra greičiau bendras apibrėžimas, kolektyvinis terminas, vartojamas esant neaiškiam ligos sukėlėjo kilmės vaizdui.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai

Simptomai visais atvejais yra labai panašūs, tačiau sergant ARVI jie yra ryškesni ir pacientams sunkiau toleruojami.

Daugiausia:

• nosies užgulimas arba sloga;
• čiaudulys, sausas kosulys arba kosulys su skrepliais;
• gerklės skausmas;
• temperatūros padidėjimas per 38 laipsnius, kartais didesnis;
• šaltkrėtis;
• dažnai būna padidėjimas limfmazgiai;
• bendro silpnumo jausmas organizme.

Pagrindinių simptomų deriniai gali būti bet kokie, nes įvairiose kvėpavimo takų dalyse, gerklėje ir kt. yra lokalizuoti skirtingi infekcijų sukėlėjai. Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti peršalimo ligų, neužsiimti savidiagnostika ar ignoruoti apsilankymą pas gydytoją. Jums duos tik specialistas tiksli diagnozė ir paskirs kompetentingą gydymo kursą, nes tarp ARVI yra sunkesnės eigos ligų, pavyzdžiui, gripas, pavojingas įvairiomis jo pasekmėmis.

Gripo metu kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių ir daugiau, ir, kaip taisyklė, trunka ilgai. Pacientas jaučia „skausmą“ visame kūne, raumenų skausmą ir galvos skausmą. Dažną sausą kosulį dažnai lydi krūtinės skausmas.

Tarp komplikacijų po ARVI taip pat būtina pabrėžti:

• bronchitas;
• laringitas, faringitas;
• sinusitas;
• otitas;
• plaučių uždegimas.

Gydymas

Kelionė į ligoninę yra privaloma, nes priklausomai nuo diagnozės ir specifinių simptomų, skiriamas specifinis gydymas.

Pavyzdžiui, antibiotikai veikia tik bakterijas, todėl jų vartojimas sergant ARVI ir gripu yra ne tik nenaudingas, bet ir žalingas sveikatai; adresu skirtingi tipai skiriamas kosulys ir sloga skirtingi vaistai. Jei po 5 gydymo dienų būklė nepagerėja, gali būti skiriami antibiotikai. Jų naudojimas pateisinamas sergant pneumonija, faringitu, sinusitu ir vidurinės ausies uždegimu. Daugumą infekcijų sukelia virusai, todėl būtent antivirusiniai vaistai pagreitins pasveikimą.

Atnešam dažniausiai skiriamų vaistų pavyzdžiai, jų privalumai ir trūkumai.

vardas	Privalumai	Trūkumai	Kaina
	veikia virusus iš karto po vartojimo	veikia siaurą virusų spektrą	nuo 70 rub.
	veikia daugiau Platus pasirinkimas virusai	Po kurio laiko organizmas blokuoja „ne savo“ interferoną	nuo 255 rub.
	skatina savo interferono gamybą	pradeda veikti po 5-8 valandų	nuo 187 rub.
	turi antivirusinį aktyvumą ir skatina savo interferono gamybą	gerai veikia tik ant pradiniai etapai ligos vystymąsi	nuo 168 rub.

Jūs patys galite ir turite padėti savo organizmui kovoti su infekcija. saugiais būdais. Būtinai gerkite daug skysčių ir pailsėkite.

Lašų pagrindu jūros vandens arba 0,9 % vandeninis natrio chlorido tirpalas („fiziologinis tirpalas“) padės išvalyti nosį ir palengvins kvėpavimą.

Fiziologinis tirpalas (natrio chloridas) inhaliacijai ir nosies skalavimui

Gerklės skausmui skalauti galite naudoti šiltą vandens tirpalą su druska ar soda arba „furatsilino“ tirpalu.

Vaistinėse yra didelis asortimentas pastilių ir pastilių nuo gerklės skausmo, kurios palengvins simptomus ir pašalins diskomfortą rijimo metu.

Nepamirškite, kad įvairiuose nosies ir gerklės purškaluose gali būti komponentų, sukeliančių alerginę reakciją; Todėl prieš pirkdami ir naudodami juos būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jei temperatūros padidėjimas yra nereikšmingas, nereikia vartoti vaistų, kurie ją mažina. Būtų geriau, jei organizmas susitvarkytų pats. Vitamino C vartojimas pagreitina sveikimą ir palengvina būklę.

Vaizdo įrašas - Gripo, ARVI ir peršalimo gydymas

Ligų prevencija

Visiškai apsisaugoti nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų neįmanoma, net jei buvote pasiskiepiję. Ligą sukelia bet koks sukėlėjas, o virusai nuolat mutuoja. Tačiau galite sumažinti ligos tikimybę iki minimumo. Privalomas rankų plovimas, patalpų vėdinimas, atskiri indai – tai būdai, kaip sumažinti kontaktą su ligų sukėlėjais.

0

Vos atšalus orams ligoninių koridoriai iš karto prisipildo pacientų, besiskundžiančių aukšta temperatūra, sloga ir kosuliu. Daugeliu atvejų pacientai patys diagnozuoja ir galiausiai nustato gripą. Tačiau verta suprasti, kad daugelis su peršalimu susijusių ligų gali turėti panašių simptomų, tačiau skirtingas gydymas. Todėl po nesėkmingo gydymo pacientas kreipiasi į specialistą, tik su pažengusia situacija.

Dažniausios diagnozės pavasario-rudens laikotarpiu yra ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Yra skirtumų tarp šių dviejų sąvokų, kurios labiau susijusios su provokuojančiais mikroorganizmais. ARVI nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų taip pat skiriasi savo simptomais ir gydymo metodais.

Norint tiksliai suprasti šias dvi ligas, būtina suprasti, ką kiekviena reiškia.

Kas yra ORZ?

ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) yra liga, kurią sukelia kvėpavimo takų infekcijos. Patogenai šioje situacijoje yra šie:

1. Bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai).
2. Virusai (tymų ir kokliušo virusai, gripo ir paragripo virusai ir kt.).
3. Mikoplazma.

Pasitaiko atvejų, kai neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo. Ūminės kvėpavimo takų ligos apima:

• Laringitas.
• Rinitas
• Faringitas.
• Tonzilitas.
• Bronchitas.

Dažnai bakterinės ligos derinti su virusinėmis. Jie taip pat gali atsirasti dėl lėtinių kvėpavimo takų ir organų patologijų. Mikoplazmos gali sukelti pneumoniją.

Kas yra ARVI?

ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) yra ypatingas ūminės ligos atvejis kvėpavimo takų liga. Virusai gali išprovokuoti ARVI:

1. Gripas ir paragripo virusas.
2. Adenovirusas.
3. Rinovirusas.
4. Reovirusas ir kiti potipiai.

Iš to išplaukia, kad pagrindinis skirtumas tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yra patogenai. Klinikinio vaizdo sunkumas, taip pat gydymas, jo trukmė ir intensyvumas priklausys nuo infekcijos sukėlėjų.

Diagnostika

Kalbant apie išorinius šių ligų simptomus, jie yra panašūs. Būdingi virusinės infekcijos požymiai yra šie:

1. Bendras negalavimas.
2. Čiaudulys ir skaidrių gleivių susidarymas nosyje ir gerklėje.
3. Gerklės paraudimas.
4. Antrą ar trečią dieną kūno temperatūra pakyla, bet greitai nuslūgsta.
5. Pamažu atsiranda kosulys, daugeliu atvejų su gleivių gamyba.

Jei pacientas serga ūmine kvėpavimo takų liga, tada:

1. Padidėjusi kūno temperatūra stebima nuo pirmųjų dienų.
2. Temperatūra trunka šiek tiek ilgiau nei sergant virusinėmis infekcijomis.
3. Gerklė paraudusi ir uždegusi. Kartais gerklę dengia balta danga.
4. Kosulys iš pradžių būna sausas, tik paskui tampa šlapias.
5. Iš nosies išsiskiria skystis, gleivės, kurios gali būti geltonos, žalios ar kitos spalvos.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų pradiniame lygyje. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad po virusinės infekcijos po kelių dienų atsiranda bakterinė infekcija. Todėl dažniausiai specialistas pacientui diagnozuoja kvėpavimo takų infekciją su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Norint tiksliai nustatyti, ar pacientas neserga ūmine kvėpavimo takų infekcija ar ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, būtina vienu metu atlikti laboratorinius tyrimus, kurie gali nustatyti virusą ir infekciją kraujyje.

Kalbant apie rezultatų iššifravimą, tai užtruks daug laiko, todėl niekas nenori to daryti ir nustatyti vienareikšmę diagnozę - ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Be to, tinkamai gydant, pacientas turėtų jaustis geriau per septynias dienas, todėl tyrimų nereikia. Jei yra lėtinių nosiaryklės patologijų, rekomenduojama atlikti tyrimus.

Gydymas

Pagrindinis šių dviejų ligų gydymo skirtumas yra tas, kad esant ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms skiriami antibiotikai. Jei pacientui buvo paskirti antibiotikai, kyla įtarimas dėl bakterinės infekcijos ar ARVI komplikacijų. Labai dažnai atsiranda bakterinių komplikacijų vaikystė. Kalbant apie antibiotikų vartojimą ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti, jie nėra veiksmingi, nes neturi jokio poveikio virusams.

Gydant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų infekcijas, reikia laikytis šių taisyklių: Bendrosios taisyklės, Kaip:

1. Palaikykite pastovų lovos poilsis kol pasijusite geriau.
2. Naudokite didelis kiekis skysčių, arbatos, gal net žolelių.
3. Nuolatinis patalpų vėdinimas.
4. Negalima vengti valgyti maisto, nes nusilpęs organizmas nepajėgs kovoti su liga.
5. Priėmimas vaistai kuriuos paskyrė gydytojas. Jūs neturėtumėte patys koreguoti dozės ir nutraukti vaisto vartojimą po reikšmingo pagerėjimo.

Jei pacientas turi kosėjimas, tada specialistas gali rekomenduoti trynimas.

Nesvarbu, ar sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ar ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pacientui skiriami šie vaistai, padedantys atsikratyti nemalonių simptomų:

1. Antipiretinis.
2. Priešuždegiminiai vaistai.
3. Nosies lašai.
4. Purškite nuo gerklės skausmo, įkvėpkite ir, jei reikia, skalaukite gargaliuką.
5. Priėmimas vitaminų kompleksai kurios padeda stiprinti apsauginė funkcija kūnas.
6. Antivirusiniai vaistai.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos turi ir panašumų, ir skirtumų. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad jie atsiranda dėl skirtingų patogenų. Simptomai yra labai panašūs, todėl slypi savidiagnostikos sunkumai. Kalbant apie gydymą, antibiotikai būtinai skiriami esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms.

Kalbant apie epidemijos paplitimą, ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪRI) ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) paliko visas žinomas ligas. Iš visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gripas yra sunkiausias ir dažnai su komplikacijomis. Maži vaikai ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis serga 2–3 kartus per metus ir tai laikoma norma. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija visų pirma yra geras imunitetas.

Didelis kvėpavimo takų infekcijų dažnis yra susijęs su įvairiais virusais ir bakterijomis, kurios pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus:

• Kvėpavimo sistemos A ir B, paragripo, adeno-, rino- ir koronavirusai, respiraciniai sincitiniai virusai.
• Herpes virusai (citomegalovirusai ir kt.).
• Endogeninė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir kt.).
• Intraląsteliniai patogenai (chlamidijos, mikoplazmos).
• Bakterijos (pneumokokai, Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir kt.).

Tarp visų virusų sukėlėjų iki 50 % yra paragripo virusai, iki 15 % – gripo virusai, iki 5 % – adenovirusai, iki 4 % – respiraciniai sincitiniai virusai ir iki 2,7 % – mikoplazmos. Ketvirtadalis visų infekcijų yra mišraus pobūdžio.

Iš visų pirmiau minėtų infekcijų tik gripo virusas sukelia niokojančias pandemijas su dideliu sergamumu ir mirtingumu.

Kuo skiriasi ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ARVI?

Kol nenustatytas infekcijos šaltinis, būtina vartoti bendresnį terminą „ūminė kvėpavimo takų liga“ arba ARI. Jei gydytojas įsitikinęs, kad kvėpavimo takų infekcijos priežastis yra virusas, diagnozuojama „ūminė kvėpavimo takų infekcija“. virusinė liga Arba ARVI. Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis yra bakterijos, tada gerai gydomasis poveikis bus pasiekta naudojant antibiotikus. Jei ARVI priežastis yra gripo virusai, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik pakenks.

Kaip atskirti gripą nuo ARVI?

Gripas nuo ARVI skiriasi ryškiais intoksikacijos simptomais, kurie atsiranda nuo pirmųjų ligos valandų. Minkštojo gomurio ir ryklės paraudimas, aukšta kūno temperatūra – pagrindiniai gripo požymiai.

Ryžiai. 1. Gripo virusas (3D modelis kairėje ir nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 2. Nuotraukoje – paramiksovirusai. Jie sukelia tokias ligas kaip tymai, kiaulytė, paragripas ir kt.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje matyti adenovirusai.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje – koronavirusai.

Ryžiai. 5. Nuotraukoje respiraciniai sincitiniai virusai (kairėje) ir rinovirusai (dešinėje).

Kvėpavimo takų ligų epidemiologija

Ligos šaltinis – sergantis žmogus. Bakterijos ir virusai plinta oro lašeliais. Jie pasiekia nosies gleivinę ir akių junginę. Infekcija taip pat plinta per paciento namų apyvokos daiktus nešvariomis rankomis, kai paspaudžia rankas ir bučiuojasi.

Rudenį žmonės dažniau serga paragripo virusais, žiemą – respiraciniais sincitiniais ir gripo virusais, vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje – enterovirusais, o adenovirusais žmogus užsikrečia ištisus metus.

ARVI požymiai ir simptomai

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pažeidžiama kvėpavimo takų gleivinė. Inkubacinis periodas ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos visada yra trumpalaikės, karščiavimas yra trumpalaikis ir visada yra intoksikacijos požymių. įvairaus laipsnio išraiškingumas.

Ligos pradžia

Ūmi ir staigi ligos pradžia būdinga gripui, ūmi – rinovirusinei infekcijai, laipsniška arba ūmi – sergant paragripu ir adenovirusine infekcija.

ARVI požymiai ir simptomai su kvėpavimo takų pažeidimu

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pažeidžiama nosies (rinitas), ryklės (faringitas), gerklų (laringitas) ir bronchų (bronchitas) gleivinė. Kombinuota patologija yra dažna.

• Rinovirusinė infekcija pažeidžia nosies gleivinę. Ligonį vargina sloga, čiaudulys. Išskyros iš nosies yra vandeningos ir reikšmingos. Ryklė yra hiperemija.
• Užsikrėtus adenovirusais, pažeidžiama tonzilių (tonzilitas), gerklų (faringitas) ir akių junginės (konjunktyvitas) gleivinė. Paciento veidas išblyškęs, su sunkiu konjunktyvitu.
• Užsikrėtus paragripo virusais, pastebimi laringito (užkimusio ar šiurkštaus balso) ir gerklų simptomai. Kosulys yra sausas, ryklė šiek tiek hiperemija. Išvaizda pacientas yra normalus.
• Užsikrėtus kvėpavimo takų sincitiniais virusais, pažeidžiama trachėja (tracheitas) ir bronchai (bronchitas), kurį lydi sausas kosulys. Yra veido blyškumas.
• Sergant gripu, nuo 2-3 dienos pastebimas nosies užgulimas ir išskyros, sausumą ir gerklės skausmą lydi sausas kosulys. Paciento veidas paburkęs, hiperemiškas, suleidžiama sklera.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje herpangina. Ant minkštojo gomurio ir tonzilių gleivinės matomos mažos pūslelės (pustulės), kurios susilieja, atsiveria ir susidaro opos.

Karščiavimas yra nuolatinis ARVI simptomas

• Sergant rinovirusine infekcija, kūno temperatūra nepakyla arba šiek tiek padidėja.
• Su adenovirusine infekcija karščiavimas yra didelis (virš 38 ° C) ir ilgalaikis (iki 10 dienų).
• Užsikrėtus paragripo virusais, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki subfebrilo lygio.
• Sergant kvėpavimo takų sincitine infekcija, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki vidutinių skaičių.
• Sergant gripu, nuo pirmos ligos dienos kūno temperatūra pasiekia aukštą lygį. Visada lydi šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas. Skausmas yra lokalizuotas šioje srityje akių obuoliai ir antakių keteros.

Apsvaigimas

• Iš visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų intoksikacija gripu yra ryškiausia. Visada lydi stiprus galvos skausmas. Skausmas yra lokalizuotas akių obuolių ir antakių raukšlių srityje. Stiprus raumenų ir sąnarių skausmas nuolatiniai simptomai ligų.
• Sergant paragripu ir adenovirusine infekcija silpnumas ir galvos skausmas būna lengvi. Sergant paragripu, pacientas gali jausti pykinimą ir vėmimą.
• Su rinovirusine infekcija apsinuodijimo nėra.
• Sergant kvėpavimo takų sincitine infekcija, apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo ir apima galvos skausmą ir silpnumą.

Padidėję regioniniai limfmazgiai

• Sergant paragripu ir rinovirusine infekcija limfmazgiai nepadidėja.
• Sergant gripu ir kvėpavimo takų sincitine infekcija, kartais stebimas regioninis limfadenitas.
• Su adenovirusine infekcija dažnai stebimas generalizuotas limfadenitas.

Kepenų padidėjimas

Kepenų padidėjimas kartais stebimas sergant adenovirusinėmis ir kvėpavimo takų sincitinėmis infekcijomis.

Kraujo vaizdo pokyčiai ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu

Su ARVI dažnai sumažėja leukocitų skaičius ir padidėja limfocitų ir monocitų skaičius.

Ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms bakterinė prigimtis padidėja leukocitų skaičius, dažnai neutrofilų poslinkis į kairę. Panašus vaizdas stebimas ir su bakterinėmis ARVI komplikacijomis.

Bakterinio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai ir simptomai

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų pobūdžio nustatymas yra svarbiausias momentas diagnostikos procese. Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis yra bakterijos ar mikoplazmos, tuomet geras gydomasis poveikis bus pasiektas vartojant antibiotikus. Jei ARVI priežastis yra gripo virusai, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik pakenks.

• Esant kvėpavimo takų mikoplazmos infekcijai, liga vystosi palaipsniui ir trunka ilgai. Gana sunku atskirti mikoplazmos pažeidimus nuo kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų. Mikoplazminio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkiai dažnai stebimi didelėse grupėse.
• Faringitui su streptokokine infekcija būdinga ryški ryklės hiperemija, atsirandanti dėl patogeno toksino poveikio.
• Kai pažeidžiama nosies ir ryklės gleivinė. Rinitas ir faringitas dažnai būna prieš generalizuotą meningokokinė infekcija. Diagnozė bus patvirtinta atlikus bakteriologinį nosiaryklės gleivių tyrimą dėl meningokoko. Taip pat būtina atsižvelgti į epidemijos situaciją.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje – ūmus katarinis tonzilitas. Šoninių keterų ir gerklų srityje yra hiperemija. Ligos priežastis – streptokokai.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos

• Vienas is labiausiai sunkios komplikacijos su gripu - infekcinis-toksiškas šokas, kai išsivysto ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių ir smegenų edema bei DIC. At žaibiška forma Gripo infekcinis-toksinis šokas išsivysto pirmąją ligos dieną. Plaučių uždegimas(virusinė, bakterinė ar mišri) išsivysto 15 - 30% atvejų. Jis visada yra sunkus ir dažnai baigiasi mirtimi.
• Aseptinis meningitas ir meningoencefalitas.
• Infekcinis-alerginis miokarditas ir perikarditas.
• Rabdomiolizės sindromas, kuriai būdingas raumenų ląstelių sunaikinimas ir vėlesnis ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas.
• Paragripas tampa vis sudėtingesnis bronchitas.
• Adenovirusinė infekcija yra sudėtinga tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas Ir miokarditas.
• Kvėpavimo takų sincitinė infekcija tampa sudėtingesnė plaučių uždegimas.
• Rinovirusinė infekcija gali sukelti ENT organų ligų paūmėjimai.

Ryžiai. 8. Ūminis dešinės pusės sinusitas. Ligą gali sukelti virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija – rinovirusinė infekcija. Rentgenogramoje skysti pūliai turi horizontalų lygį.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas yra skirtas:

• dėl ligos sukėlėjo (virusų ar bakterijų),
• visose patogenezės stadijose (kovojant su intoksikacija, mažinant alergiškumą, didinant imunitetą),
• palengvinti ligos simptomus.

1. Gydymo režimas

Visą karščiavimo laikotarpį nustatytas lovos režimas.

2. Antivirusiniai vaistai gripo profilaktikai ir gydymui

Gripo profilaktikai ir gydymui plačiai naudojami vaistai, slopinantys viruso fermentą neuramidazę. Neuramidazė skatina naujai susidariusių viruso dalelių atskyrimą nuo šeimininko ląstelės, kad vėliau prasiskverbtų į naujas ląsteles.

Šios grupės vaistai yra aktyvūs prieš A gripo virusą ir B gripo virusą, neleidžia vystytis uždegiminei reakcijai, mažina karščiavimą, raumenų ir sąnarių skausmus, atkuria apetitą.

Vaistai yra veiksmingi, kai jie vartojami per pirmąsias 48 valandas nuo ligos pradžios. Jei sergate gripu, vartokite 5 dienas. Ligos profilaktikai – 4 – 6 sav.

Šios grupės vaistai apima:

• Zamaviras (Relenza), vartojamas į nosį. Vaistas turi greitą antivirusinį poveikį dėl įkvėpimo būdo, kuris suteikia didelę vaisto koncentraciją paveiktoje zonoje. kuo greičiau.
• (Oseltamiviras) blokuoja A ir B gripo virusų neuraminidazės paviršinį baltymą, kuris skatina naujai susidariusių viruso dalelių atsiskyrimą nuo ląstelės, kad vėliau prasiskverbtų į naujas šeimininko ląsteles. Tamiflu vartojimas sutrumpina gijimo laiką ir sumažina komplikacijų dažnį.
• Ingavirinas- sudėtingas vaistas, turintis antivirusinį, imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Aktyvus prieš A ir B gripą, įskaitant " kiaulių gripo“ Ingavirinas slopina virusų dauginimąsi, skatina interferonų ir virusus naikinančių NK-T ląstelių padidėjimą kraujyje, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, nes slopina uždegimą skatinančių citokinų gamybą.
• šiandien tai yra labiausiai ištirtas vaistas, kurį sukūrė šalies mokslininkai. Jis slopina ne tik A ir B gripo virusus, bet ir kitus kvėpavimo takų ligas sukeliančius virusus, skatina fagocitų darbą. Atsparumas Arbidol praktiškai neišvystytas. Jis naudojamas medicinoje ir prevenciniais tikslais. Vartojant Arbidol, sutrumpėja gydymo trukmė ir žymiai sumažėja komplikacijų po gripo.

Ryžiai. 9. Kapsulės ir milteliai Tamiflu suspensijų ruošimui profilaktikai vaikams nuo 1 gyvenimo metų ir suaugusiems. Turi antivirusinį aktyvumą.

Ryžiai. 10. Antivirusinis agentas- Ingavirinas kapsulėse.

Ryžiai. 11. Vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems vartojamas antivirusinis vaistas Arbidol tabletėse ir maksimalus Arbidol kapsulėse.

Antivirusiniai vaistai vartojami tik gripo epidemijų metu. Visais kitais atvejais jie neveiksmingi. Ūmių kvėpavimo takų ligų struktūroje gripas sudaro apie 10 proc.

3. Antivirusiniai vaistai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai

Ribavirinas turi aktyvumo prieš daugelį virusų. Vaistas vartojamas kvėpavimo takų sincitinių virusų sukeltoms infekcijoms gydyti.

Rodo aktyvumą prieš gripo virusus ir kitus kvėpavimo takų virusus. Naudojamas gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui

4. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas imuninę sistemą stimuliuojančiomis medžiagomis

Interferono induktoriai – imuniteto stimuliatoriai

Interferonai žmogaus organizme gaminami reaguojant į viruso invaziją į ląstelę. Jie slopina viruso replikaciją, blokuodami specifinius viruso paviršiaus baltymus, taip užkertant kelią viruso replikacijai ir plitimui. Interferonai gaminami daug greičiau nei antikūnai ir kiti imuniniai komponentai.

Interferoną indukuojantys vaistai sukelia jų pačių α ir β interferonų sintezę leukocituose, makrofaguose, epitelio ląstelėse, blužnies, kepenų, plaučių ir smegenų audiniuose, taip koreguodami. imuninė būklė kūnas. Interferono induktorius sudaro natūralūs ir sintetiniai junginiai:

• Amiksinas — sintetinis narkotikas, skatinantis endogeninio interferono gamybą žarnyno epitelio ląstelėse, kepenyse, T-limfocituose ir granulocituose. Paimta nuo pirmųjų ligos valandų.
• Cikloferonas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono-α gamybą. Greitai prasiskverbia įvairių organų, audiniai ir biologiniai skysčiai, įskaitant smegenis. Pacientai jį gerai toleruoja šis vaistas. Be to, Cycloferon neleidžia virusams sunaikinti kvėpavimo takų epitelio ir padidina lizocimo gamybą seilėse.
• Kagocel- sukelia vėlyvojo interferono gamybą beveik visose už imuninį atsaką atsakingose ​​ląstelių populiacijose. Vaistas cirkuliuoja kraujyje iki 5 dienų.
• Ridostinas — natūralus preparatas, gaunamas iš žudančių mielių lizato (ląstelių skilimo į fragmentus produktų). Saccharamyces cervisiae. Viena vertus, Ridostinas skatina kamieninių ląstelių gamybą kaulų čiulpai, kita vertus, suaktyvina ląstelinio imuniteto komponento – makrofagų ir neutrofilų – darbą ir veikia kortikosteroidų hormonų, taip reikalingų kovojant su uždegimu, lygį.
• Dibazolas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono gamybą. Vartojama gripo profilaktikai.
• Vireferonas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono α-2b gamybą. Tokoferolio acetatas ir askorbo rūgštis, kurie yra vaisto dalis, stabilizuoja ląstelių membraną, kuri yra jautri gripo virusų sunaikinimui.

Ryžiai. 12. Vaistai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai – interferono stimuliatoriai Kagocel ir Amiksin.

Interferono preparatai

Interferonus žmogaus organizme išskiria daugybė ląstelių, reaguodamos į invazinius virusus. Juos gamina kraujo ląstelės ir jie gali slopinti virusų dauginimąsi užkrėstose ląstelėse. Interferono preparatai gaunami iš davė kraujo ir yra sukurti genų inžinerijos būdu.

Ši grupė apima Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, žmogaus leukocitų interferonas.

Grippferonas— genetiškai modifikuotas rekombinantinis vaistas interferonas α-2b. Jis veikia prieš daugelį virusų, sukeliančių ūmias kvėpavimo takų ligas – gripo virusą, koronavirusus, rinovirusus, adenovirusus, gripo virusus ir paragripą. Grippferon turi imunomoduliuojančių, priešuždegiminių ir antivirusinis poveikis. Vartojant Grippferon, sutrumpėja ARVI gydymo laikas ir žymiai sumažėja komplikacijų skaičius.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje interferono preparatai: Žmogaus leukocitų interferonas ir Grippferonas.

Vaistai, turintys interferoną sukeliantį aktyvumą

Interferoną sukeliantys vaistai apima Imunofanas, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 ir tt Jie tiesiogiai veikia fagocitų ląsteles (neutrofilus ir monocitus) ir limfocitus, didindami jų aktyvumą, stimuliuodami citokinų sintezę ir sustiprindami žudikų ląstelių T-limfocitų aktyvumą.

Šios grupės vaistai vartojami esant imunodeficito būsenoms ir vaikų toksikozei, lėtinei uždegiminės ligos įvairių etiologijų suaugusiems. Jų naudojimas pagerina ARVI prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje pavaizduoti vaistai, turintys interferoną sukeliantį aktyvumą: Imunofanas ir IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ir Arbidol yra vaistai, gripo gydymui ir profilaktikai rekomenduojami Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Jie yra labai veiksmingi per pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų veiksmingumas sumažėja iki 50%. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

5. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas antibakteriniais vaistais

Antibakteriniai vaistai naudojami šiais atvejais:

• Ūminės bakterinės kvėpavimo takų infekcijos (stafilokokai, streptokokai, enterokokai, chlamidijos, mikoplazmos, pneumokokai, Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir kt.).
• Dėl bakterinio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų (pneumonija, otitas, sinusitas ir kt.).
• Paūmėjimo metu lėtinė patologija ( , lėtinis pielonefritas ir tt).

Tikslas antibakteriniai vaistai Tinkamomis dozėmis, kad būtų užtikrinta didžiausia jų koncentracija paciento pažeisto organo audiniuose, atlieka gydytojas. Antibiotikai neveikia virusų! Nenaudokite antibiotikų profilaktikos tikslais!

6. Simptominis gydymas gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo rezultatai bus sėkmingi, jei be recepto antivirusiniai vaistai o imunokorekcijai bus skirti simptominiai vaistai. ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažnai pasireiškia šaltkrėtis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmais, bendras silpnumas ir apetito stoka – simptomai, kuriuos pacientams sunku toleruoti. Vaistinėse galite rasti daugiakomponentinių vaistų. Jas lengva naudoti. Be to, daugelis jų parduodami be gydytojo recepto.

Karščiavimo gydymas

Visą karščiavimo laikotarpį nustatytas lovos režimas. Sunkios ligos atveju pacientas guldomas į gydymo įstaigą.

Diaforetiniai gėrimai gydomų žolelių nuoviro ir užpilo pavidalu, vitamininiai gėrimai arbatos su citrina, erškėtuogių nuoviru, šarminiai mineraliniai vandenys padės pašalinti toksinus iš organizmo.

Paracetamolis Ir Ibuprofenas- pasirenkami vaistai aukštos temperatūros ir skausmas .

Sudėtyje yra paracetamolio Panadol Ir Efferalgan. Paracetamolis yra įtrauktas į juos sudėtingi vaistai, Kaip TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad tt Paracetamolis veikia tik pagumburio skausmo ir termoreguliacijos centrus. Eroziniai ir opiniai pažeidimai Paracetamolis, skirtingai nei acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), itin retai sukelia skrandžio ir bronchų spazmus. Vaistas neveikia inkstų kraujotakos ir neturi antiagregacinio poveikio. Kepenų pažeidimas atsiranda tik ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgštis, vaikams iki 15 metų yra kontraindikuotinas dėl galimo Reye sindromo išsivystymo, kuriam būdinga encefalopatijos išsivystymas ir ūminė riebalinė kepenų degeneracija.

Ryžiai. 15. Vaistas skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga- paracetamolis.

Ryžiai. 16. Vaistai skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

Griežtai laikykitės vaisto vartojimo instrukcijų. Nevartokite nuskausminamųjų ilgiau nei 10 dienų!

Kosulio gydymas

Sausas neproduktyvus kosulys smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Palengvina gleivių išsiskyrimą ir mažina viršutinių kvėpavimo takų dirginimą, pvz., Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.

Bromheksinas mažina skreplių klampumą ir skatina kvėpavimo takų motorinę funkciją. Bronholitinas mažina kosulį ir plečia bronchus.

Nosies užgulimo gydymas

Sergant ARVI, pacientą dažnai vargina nosies užgulimas. Be to, padidėjus sekrecijos gamybai ir sumažėjus epitelio ląstelių aktyvumui, susidaro idealios sąlygos antrinei infekcijai vystytis. Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas nosies užgulimą mažinančių vaistų pavidalu (nuo užsikimšimo – užsikimšimo, sąstingio) palengvina pacientų būklę ir sumažina ligos simptomus. Sumažėja išskyros iš nosies, gleivinės paburkimas, atsistato nosies kvėpavimas.

Yra dekongestantų skirtingos trukmės veiksmas – nuo ​​4 iki 12 valandų. Jie gaminami lašų ir purškalų pavidalu.

Nenaudokite dekongestantų purškalo pavidalu ilgiau nei 3-5 dienas!

Ryžiai. 17. Nosies purškalo naudojimas palengvins ligos simptomus.

Dekongestantai su fenilefrinu (sisteminis dekongestantas) yra vieninteliai vaistai, kuriuos Rusijos vaistinių tinkle leidžiama išleisti be recepto. Preparatai su fenilefrinu nedirgina nosies ertmių gleivinės ir nesukelia sausumo.

Ryžiai. 18. Fenilefrino turintys vaistai Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos ir Xylometazoline saugūs vaistaiūmių kvėpavimo takų infekcijų sukeltai slogai gydyti.

Kiti vaistai

• Letargijos ir nuovargio jausmą palengvins vaistai su kofeinu.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgštis. Per parą organizmas gali pasisavinti iki 200 mg dozę. Per didelis askorbo rūgšties vartojimas sukelia nepageidaujamą poveikį šalutiniai poveikiai — alerginės reakcijos, skrandžio gleivinės dirginimas ir kt.
• Esant apsunkintai alerginei istorijai, nurodoma antihistamininiai vaistai Suprastinas Ir Tavegilis.

Kombinuoti vaistai, skirti simptominiam gripo gydymui

Gydant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų infekcijas, pirmenybė teikiama kombinuotiems (sudėtiniams) vaistams. Jų aktyvūs komponentai turi gydomąjį poveikį tokių ligų simptomams kaip kosulys, gerklės skausmas, nosiaryklės patinimas, karščiavimas, silpnumas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai, kuriuos pacientai sunkiai toleruoja.

Kombinuotų vaistų pranašumai:

• subalansuotos vaistų, įtrauktų į kompoziciją, dozės,
• juos lengva naudoti,
• Gydymas kombinuotais vaistais yra pigesnis,
• įgyti kombinuoti vaistai galima atlikti be gydytojo recepto.

TheraFlu yra racionalus karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, dekongestantų, analgetikų ir antialerginių komponentų derinys.

Būtinas gydant gripą ir ARVI Fervex, Rinza, Tylenolis, Grippostad.

Vaistai palengvins būklę vietinis pritaikymas — Doctor Mom tepalas nuo šalčio, Tussamag peršalimo balzamas.

Ryžiai. 19. Fervex ir Tylenol malšins skausmą ir karščiavimą nuo peršalimo.

Sudėtinguose preparatuose dažnai yra antihistamininių vaistų Feniraminas, Chlorfeniraminas, Prometazinas. Vaistai mažina eksudacijos lygį uždegiminių reakcijų metu, veikia raminančiai, gerina miegą.

Asmenys, kurių darbas reikalauja dėmesio ir greitos reakcijos (automobilių vairuotojai ir kt.), vaistus, kurių sudėtyje yra H1-histamino receptorių blokatorių, turėtų vartoti atsargiai.

Kai kurių kompleksinių vaistų, skirtų ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, sudėtis

Vaistas	TeraFlu	Fervex	Coldrex	Tylenolis	Rinza	Grippostad
Paracetamolis	+	+	+	+	+	+
Kosulį mažinantis			+	+
Antihistamininiai vaistai	+	+		+	+
Vazokonstriktoriai	+		+	+	+
Kofeinas			+		+
Vitamino C		+	+			+

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas turi būti visapusiškas ir adekvatus ligos sunkumui, nukreiptas į visas šios dažnai patogenezės dalis. rimta liga atsižvelgiant į komplikacijų išsivystymą. Teisingas paciento būklės įvertinimas ir laiku pradėtas gydymas garantuoja sėkmingą išgijimą.

Su tinkamu gydymu:

• sutrumpėja karščiavimo laikotarpis,
• sumažėja intoksikacijos simptomai,
• mažėja katariniai simptomai,
• sumažėja komplikacijų dažnis.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ir Arbidol- vaistai, kuriuos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja gripo gydymui ir profilaktikai. Jie yra labai veiksmingi per pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų veiksmingumas sumažėja iki 50%. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Gripas ir ARVI („peršalimas“) – tai infekcinės ligos, kurių sukėlėjas plinta oru (aerozoliu), kurioms būdingi kvėpavimo takų pažeidimai, įvairios klinikinės apraiškos ir sunkių komplikacijų išsivystymas. Nepaisant to, kad tiek gripą, tiek ARVI sukelia virusai ir jie turi daug bendrų simptomų, konkrečios ligos klinikinis vaizdas skiriasi. Kiekviena kvėpavimo takų virusinė infekcija turi savo unikalių pasekmių, dažnai mirtinų. Ypač pavojinga komplikacijų vystymasis vaikams. Todėl būtina žinoti specifinei ligai būdingus simptomus iš ARVI grupės, kad būtų galima laiku ir tinkamas gydymas ir prevencija rimtų komplikacijų.

Ar ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra tas pats dalykas?

ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) yra terminas, apjungiantis daugybę ūminių infekcinių ligų (įskaitant ARVI), kurios paveikia Kvėpavimo sistema ir turi tokias pačias, iš pirmo žvilgsnio, klinikines apraiškas, ypač pirmosiomis valandomis. Šias ligas sukelia įvairios patogenų perduodami oro lašeliais arba aerozoliais. Daugumai kvėpavimo takų infekcijų būdingi katariniai simptomai (kosulys ir sloga) kartu su intoksikacijos simptomais.

ARI ir ARVI nėra tas pats dalykas. Ūmias kvėpavimo takų infekcijas gali sukelti bet kokie patogeniniai mikroorganizmai – bakterijos, virusai, pirmuonys, mikoplazmos. ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) apima tokias ligas kaip gripas, paragripas, adenovirusas, kvėpavimo sincitinė infekcija, rinovirusinė, reovirusinė ir koronavirusinė infekcija.

ARVI („peršalimas“) yra atskira ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ty virusų sukeltų kvėpavimo takų ligų, grupė. Klinikinėje praktikoje labai svarbu atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės, nes šių infekcijų gydymas iš esmės skiriasi. Bakterinės infekcijos gydyti antibiotikais, o virusinėms infekcijoms jie yra kontraindikuotini.

Dažni gripo ir ARVI simptomai bei skirtumai

Klinikinis kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo vaizdas turi šiai ligų grupei būdingų simptomų. Visiems jiems būdingas vystymosi sunkumas (liga pasireiškia esant visiškam sveikatos sutrikimui), trumpa ligos trukmė (nuo 3 iki 7 dienų), katariniai reiškiniai (sloga, sausa ar rečiau). drėgnas kosulys), karščiavimas ir intoksikacija, tinkamo gydymo atveju palanki ligos baigtis.

Atsižvelgiant į panašių simptomų buvimą, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu ir epidemiologiniais duomenimis, leidžiančiais mažesniu tikslumu diagnozuoti gripą, įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI).

Gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos skiriasi kvėpavimo takų vieta ir daugeliu klinikinių simptomų. Sergant gripu, pažeidžiamos visos kvėpavimo takų dalys, tačiau išryškėja tracheitas, pasireiškiantis sausu, skausmingu kosuliu ir skausmu išilgai trachėjos. Sergant paragripu, daugiausia pažeidžiamos gerklos, o laringitas išsivysto užkimimo ir šiurkštaus „lojančio“ kosulio forma. Adenovirusinei infekcijai būdingi akių, nosies, ryklės, tonzilių gleivinės pokyčiai, ryškiausi simptomai pasireiškia ryklėje. Sergant rinovirusinėmis ir koronavirusinėmis infekcijomis, pagrindinis ligos simptomas yra stipri sloga.

Be to, esant virusams, gaminasi įvairūs toksinai, kurie gerokai pablogina bendrą paciento būklę. Nuo ligą sukėlusio viruso tipo priklauso, kokios komplikacijos pacientui gali išsivystyti ateityje. Todėl, nepaisant kai kurių kvėpavimo takų infekcijų panašumų, jų diagnostika ir gydymo principai labai skiriasi.

Gripas

Gripas yra infekcija su labai trumpas laikotarpis vystymąsi (nuo 6–12 valandų iki kelių dienų), todėl ligos simptomai visada pasireiškia ūmiai.

Jaučiamas silpnumo jausmas, skauda raumenis ir sąnarius, šaltkrėtis .

Kai atsiranda pirmieji skausmingi pojūčiai, kūno temperatūra žema, bet jau pirmomis valandomis pakyla iki 38-39°C, o pirmos paros pabaigoje arba 2 dieną pasiekia maksimumą 39,5-40°. C. Karščiavimo periodo trukmė nesudėtingais atvejais neviršija 5-6 dienų, paprastai tai yra 3-4 dienos.

Galvos skausmas yra pagrindinis apsinuodijimo požymis ir vienas pagrindinių ligos simptomų. Paprastai jis lokalizuotas priekinėje galvos dalyje. Šis simptomas dažnai derinamas su nemiga ir haliucinacijomis.

Praėjus kelioms valandoms nuo ligos pradžios, išsausėja ir skauda gerklę, nosį, užgula nosį. 2 dieną stiprėja ir gerklės skausmas, atsiranda sausas skausmingas kosulys, užkimimas, gausus skaidrios išskyros nuo nosies. Šie reiškiniai vadinami katariniais simptomais.

Didžiausias katarinių simptomų sunkumas pastebimas trečią ar ketvirtą ligos dieną. Kosulys tampa produktyvus. Skrepliai iš pradžių būna gleivingi, vėliau gleivingi, gelsvos spalvos; Išskyros iš nosies gali tapti pūlingos. Katariniai simptomai išlieka iki septintos ligos dienos pabaigos.

Ištyrus, jau pirmąją ligos dieną atsiranda veido paraudimas ir paburkimas, ryškūs kraujavimai iš skleros kraujagyslių. Atsiradus kvėpavimo nepakankamumui, galimas veido blyškumas kartu su melsvomis lūpomis. Paprastai nėra odos bėrimų.

Sergant gripu, gali išsivystyti viduriavimo sindromas, kuriam būdingi pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, nedažnos laisvos ar suskystintos išmatos be patologinių priemaišų, kurių nelydi dehidratacija.

Esminis skirtumas tarp gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yraūminis ligos simptomų pasireiškimas. Prasideda karščiavimu ir apsinuodijimu, po kurio atsiranda katariniai simptomai, tarp kurių pagrindinis yra sausas. skausmingas kosulys.

Labai svarbu, kad karščiavimas su gripu daugeliui pacientų nesitęstų ilgiau nei keturias dienas. Jei karščiavimas trunka ilgiau nei 5 dienas, tai rodo arba kitą infekciją (įskaitant bakterinę), arba rodo tam tikros gripo komplikacijos (pavyzdžiui, pneumonijos) išsivystymą.

Klinikinis vaizdas vaikams

Vaikui, ypač jaunesnio amžiaus, klinikinis gripo vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų:

• Pažeidimas bendra būklė, karščiavimo reakcija ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai yra ryškesni ir ilgalaikiai, dažnai siekia nuo penkių iki septynių dienų.
• Sunkiais atvejais galimi kraujavimai iš nosies, traukuliai, trumpalaikis sąmonės netekimas ir dirginimo simptomai. smegenų dangalai(kaklo raumenų įtempimas, garsus rėkimas).
• Vaikams, sergantiems alergine patologija, dažnai išsivysto “ netikras krupas"su uždusimo priepuoliais.

Paragripas

Klinikinės apraiškos Paragripas skiriasi nuo panašių gripo simptomų. Beveik visiems pacientams liga prasideda palaipsniui, o klinikiniai simptomai pasiekia didžiausią ryškumą per dvi ar tris dienas. Visą ligos eigą kūno temperatūra išlieka žema (iki 38°C), toksikozės simptomai yra lengvi. Tik kai kuriais atvejais temperatūra gali pakilti iki 39°C, tačiau net ir tada jos nesilaikoma sunkūs simptomai apsvaigimas. Temperatūra normalizuojasi penktą dieną nuo ligos pradžios.

Pagrindinis simptomas Paragripas yra šiurkštus, lojantis kosulys, trunkantis iki dviejų savaičių.

Labai svarbu, kad sergant paragripu paprastai neskaudėtų akys, neskaudėtų raumenys ir sąnariai, padidėjęs prakaitavimas. Būtent į šias ypatybes reikia atsižvelgti, norint atskirti paragripą nuo gripo.

Savybės vaikams

Pagrindiniai skirtumai vaikų paragripo klinikoje:

• Dažniausiai serga vaikai nuo vienerių iki penkerių metų;
• būdingas ūmus pasireiškimas kartu su katarinių simptomų ir intoksikacijos reiškinių atsiradimu;
• toksikozės simptomai yra vidutinio sunkumo;
• nėra karščiavimo;
• katariniai simptomai yra vidutinio sunkumo;
• tipinis ženklas- sausas „lojantis“ kosulys.

Adenovirusinė infekcija

Adenovirusinė infekcija išsiskiria įvairiais klinikiniais simptomais. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia dažniau paslėpta forma, jauniems pacientams – su aiškiais klinikiniais simptomais. Klinikiniai simptomai atsiranda palaipsniui. Paprastai jau nuo pirmos dienos atsiranda nosies užgulimas, sloga, atsiranda skausmai, gerklės skausmas. Ištyrus, ant galinės ryklės sienelės aptinkamos išsiplėtusios tonzilės, kartais su gleivinių apnašų perdanga.

Pagrindinis skiriamasis adenovirusinių ligų bruožas - tai yra tai, kad jie dažnai pažeidžia akis, dažniausiai konjunktyvito forma.

Klasikinė adenovirusinės infekcijos forma yra vadinamoji faringokonjunktyvinė karštligė, kurios simptomai pasireiškia stipriai pakilus temperatūrai. ūminis konjunktyvitas. Paprastai procesas vyksta vienoje veido pusėje. Antrosios akies pažeidimas pasireiškia vidutiniškai po penkių dienų. Ligos trukmė iki dviejų savaičių. Yra skausmingas niežėjimo pojūtis svetimas kūnas akyje. Apžiūros metu nustatomas akių vokų patinimas. Akies junginė ir sklera parausta, galimi kraujavimai į sklerą. Retai pastebima nepalankesnė akių pažeidimo forma – keratokonjunktyvitas, kurio metu atsiranda fotofobija ir sumažėja regėjimo aštrumas. Procesas trunka vidutiniškai tris savaites ir paprastai yra grįžtamas. Adenovirusinė infekcija dažnai derinama su virškinimo sutrikimai pilvo skausmo, vėmimo forma, kartojasi laisvos išmatos be patologinio turinio.

Simptomai vaikams

Vaikų adenovirusinė infekcija nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų skiriasi akių gleivinės pažeidimu, nuosekliu pagrindinių klinikinių simptomų atsiradimu, pastebimu gimdos kaklelio ir. submandibuliniai limfmazgiai, sunkus kvėpavimo takų uždegimas.

Vaikams būdingas vidutinio sunkumo trumpas kosulys su nedidelėmis gleivinėmis išskyromis.

Beveik kas penktam sergančiam vaikui išsivysto „netikras krupas“, kuris yra sunkus, o naktį ištinka uždusimo priepuoliai.

Kvėpavimo takų sincitinė infekcija (RSVI)

Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams RSVI pasireiškia pagal plaučių tipas kvėpavimo takų liga. Pastebimas negalavimas, šaltkrėtis, lengvas galvos skausmas, sausumas ir gerklės skausmas bei nosies užgulimas. Antrą dieną atsiranda lengvos išskyros iš nosies.

Suaugusiems pacientams nuo pirmųjų ligos dienų bronchitas yra pagrindinis simptomas.. Labiausiai jam būdingas nuolatinis sausas kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Kūno temperatūra dažniausiai būna normali. Apžiūrint nustatomas minkštojo gomurio ir gomurio lankų, o kartais ir ryklės paraudimas. Kai kuriems pacientams nustatomas gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas. Liga trunka nuo dviejų iki septynių dienų, tačiau sausas kosulys trunka iki dviejų savaičių.

Kaip tai atsitinka vaikams?

Vaikams nuo vienerių iki trejų metų, ypač naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, liga yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų.

Ligos įkarštyje stiprus dusulys pasireiškia iki 60–80 kvėpavimo judesiai per minutę su tarpšonkaulinių tarpų atitraukimu ir epigastrinis regionas, pagalbinių raumenų dalyvavimas ir nosies sparnų išpūtimas. Kiti kvėpavimo nepakankamumo požymiai yra labai ryškūs - odos blyškumas ir marmuriškumas, nasolabialinio trikampio cianozė, susijaudinimas ar apatija iš šono. širdies ir kraujagyslių sistemos- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Rinovirusinė infekcija

Pagrindinis ligos pasireiškimas yra sloga. Paprastai yra nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir gausus skaidrumas, šviesos išlydis nuo nosies. Po dviejų ar trijų dienų išskyrų iš nosies sumažėja, tampa gleivinės, o kartais ir gleivinės pobūdžio, tada sloga visiškai praeina.

Ligos ypatumas – intoksikacijos simptomų nebuvimas arba labai silpni.

Vaikams rinovirusinės infekcijos klinikinis vaizdas neturi ypatumų, palyginti su suaugusiųjų.

Koronaviruso infekcija

Koronavirusinės kvėpavimo takų ligos dažnai turi simptomų, panašių į rinovirusinę ligą, tačiau yra daug retesnės.

Ligos simptomai dažnai yra panašūs į RSVI, paragripo infekciją. Pagrindiniai simptomai: rinitas, skausmas ryjant, negalavimas, galvos skausmai, dusulys su cianoze oda.

Dauguma aiškus ženklasšios ligos – stipri sloga, kuri neatneša palengvėjimo.

Daugumai pacientų, be slogos, pasireiškia tokie simptomai kaip gerklės paraudimas ir skausmas ryjant. Pradiniam koronavirusinių susirgimų periodui, palyginti su rinovirusine liga, būdingi ryškesni intoksikacijos simptomai. Tačiau jų trukmė dviem trim dienomis trumpesnė nei rinovirusinių ligų. Kartais virusas gali paveikti plonąją žarną ir sukelti viduriavimą.

Liga vidutiniškai trunka apie 5–7 dienas. Katarinių simptomų ir darbo sutrikimų derinys virškinimo trakto būdingas koronavirusinei infekcijai.

Vaikams, be nurodytų simptomų, procese dažnai dalyvauja gerklos, pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Reovirusinė infekcija

Liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 37, rečiau iki 38-39°C. Apsinuodijimas yra vidutinio sunkumo ir pasireiškia galvos skausmu, silpnumu, nedideliu šaltkrėtimu ir apetito praradimu. Tuo pačiu metu atsiranda kosulys ir sloga.

Ligos bruožas yra dažnas viduriavimas, tuštinimosi dažnis svyruoja nuo 3–5 iki 6–8 kartų per dieną. Išmatos yra skystos, be patologinio turinio.

Vaikams klinikinis vaizdas praktiškai nesiskiria nuo suaugusių pacientų. At sunkus viduriavimas Mažiems vaikams (iki trejų metų) gali atsirasti dehidratacijos simptomų.

Pagrindiniai skirtumai tarp gripo ir ARVI: suvestinė lentelė

Visi kvėpavimo takų infekcinių ligų simptomai pateikti lentelėje. Tai padės kiekvienam palyginti esamus simptomus ir atskirti gripą nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.

Simptomai	Gripas	Paragripas	Adenovirusinė infekcija	MS infekcija	Rinovirusinė infekcija	Koronavirusas infekcija	Reovirusinė infekcija
Ligos pradžia	Ūmus	Palaipsniui	Ūmus	Ūmus	Ūmus	Ūmus	Ūmus
Apsvaigimas	Stiprus	Silpnas	Vidutinis	Silpnas	Silpnas	Silpnas	Silpnas
Kosulys	Sausas	Sausas, lojantis	Galima, bet nebūdinga	Paroksizminis	Nebūdinga	Nebūdinga	Yra
Bėganti nosis	Nedaug	Nedaug	Nedaug	Nedaug	Stipriai išreikštas	Stipriai išreikštas	Nedaug
Temperatūra	Aukštas, 2-4 dienos	Žemas	Aukštas, iki 2 savaičių	Žemas	Žemas	Žemas	Žemas
Konjunktyvitas	Nr	Nr	Taip	Nr	Nr	Nr	Nr
Žarnyno pažeidimas	Nr	Nr	Retai	Nr	Nr	Taip	Nr
Komplikacijos vaikams	Dažnas	Dažnas	Dažnas	Dažnas	Retas	Retas	Retas

Išvada

Kvėpavimo užkrečiamos ligos- Labai plati grupė ligų. Visus juos sukelia skirtingi patogenai – bakterijos, virusai ir kt. Tačiau ARVI tradiciškai užima pirmąją vietą pagal paplitimą tarp šių ligų. Virusinės kvėpavimo takų infekcijos pirmojo epizodo metu dažnai duoda tą patį klinikinis vaizdas, ypač vaikams.

Todėl itin svarbu mokėti atpažinti pagrindinius dažniausiai pasitaikančių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomus, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti pavojingų komplikacijų, lemiančių neįgalumą ir mirtį tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Panašūs straipsniai