Vaikas kosėja ir nekarščiuoja. Vaiko kosulys be karščiavimo: sausas, lojantis, stiprus kosulys, Kaip išgydyti

Mieli skaitytojai, šiandien mes apsvarstysime kosulį vaikui be karščiavimo. Sužinosite, dėl kokių priežasčių panašus reiškinys gali būti stebimas, kaip jis diagnozuojamas, kaip gali komplikuotis ir kaip gydomas.

Priežastys

Kartą mano sūnui buvo kosulys, kuris ilgai nepraėjo, nors ir vartojo vaistus. Gydytojas paskyrė inhaliatorių. Jai kosuliui tik sustiprėjus, temperatūros nebuvo. Paaiškėjo, kad vaikas turi alergiją.

nerimo simptomai

Pats kosulys rodo apatinių ar viršutinių kvėpavimo takų ligą, ypač virusinę infekciją, taip pat gali būti kartu su nosiaryklės uždegimu arba būti alergijos požymiu.

Kai kurie tėvai nemano, kad iš pažiūros paprastas kosulys kreiptis į gydytojus, bando jį gydyti liaudiškais metodais. Tačiau reikia žinoti, kad yra simptomų, kurių atsiradimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Įspėjamieji ženklai apima:

  • stiprus skausmas krūtinėje;
  • apsunkintas kvėpavimas;
  • padidėjęs kosulys prieš miegą;
  • stiprus puolimas;
  • spazmai kosulio metu;
  • ši būklė skatina alerginių reakcijų atsiradimą;
  • paroksizminis pobūdis;
  • kosulys kankina vaiką naktimis, neleidžia užmigti.

Alerginio kosulio požymiai

Svarbu žinoti, kuo bakterinės ar virusinės kilmės kosulys skiriasi nuo alerginio:

  • priepuolį apsunkina kontaktas su galimu alergenu;
  • paūmėjimas yra skirtas tam tikram metų sezonui;
  • paroksizminis kosulys;
  • skrepliai neišsiskiria arba jų yra labai mažai;
  • kosulys sustiprėja naktį, užsitęsia.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti kosulio priežastį, išsamiai ištyręs vaiką, gydytojas išrašys siuntimą papildomai apžiūrai. Esant tokiai būklei, bus rekomenduojami šie tyrimai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė (galite nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme arba alerginę reakciją);
  • alergijos tyrimai (jei įtariate alergiją);
  • pilvo organų ultragarsinis tyrimas (jei įtariama patologija);
  • gastroskopija;
  • krūtinė (jei įtariate tuberkuliozę);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • susietas imunosorbentas tyrimas;

Galimos pasekmės

Otitas – galima kosulio pasekmė be gydymo

Jei kosulys nepraeina ilgą laiką, ypač nesant tinkamo gydymo, gali prasidėti rimtos komplikacijos.

  1. Deguonies badas, kurio metu pažeidžiami organai.
  2. Perėjimas prie lėtinės formos. Įtakoja bronchinės astmos vystymąsi.
  3. Kvėpavimo organų gleivinės pažeidžiamumas lemia didelį jautrumą patogeniniams mikroorganizmams.
  4. Naktinis kosulys vaikui be temperatūros gali sukelti vidurinės ausies uždegimą arba sinusitą. Taip atsitinka dėl to, kad sutrinka kvėpavimas per nosį, organizmas išsekęs ir susilpnėjęs imunitetas, nervų sistemos depresija.

Gydymas

Tėvai turėtų suprasti, kad savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Dėl to, kad kosulį gali išprovokuoti daugybė veiksnių, mama ar tėtis gali tiesiog suklysti ir pradėti gydytis netinkamai. Štai kodėl taip svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Kosulio be karščiavimo gydymas gali apimti šių vaistų vartojimą:

Liaudies metodai

Žinoma, kosulį galima gydyti ir mūsų močiučių patikrintais vaistais. Tačiau vis tiek nerekomenduojama pradėti juos vartoti be gydytojo sutikimo.

  1. Su kūdikiu padės ridikėliai su medumi. Virimui būtina išvalyti šakniavaisį, viršuje padaryti įdubą, kurią reikia užpildyti medumi. Po dienos vaikui duodama gauto sirupo (kas dvi valandas po vieną arbatinį šaukštelį).
  2. Norint suminkštinti gerklę ir palengvinti uždegimą, dirginimą, rekomenduojama naudoti pieną, į kurį įpilama medaus, sviesto. Taip pat teigiamas poveikis yra pienas su mineraliniu vandeniu.
  3. Atsikosėjimui naudojami šalavijų, zefyrų, gysločių ar ramunėlių nuovirai.
  4. Jei vaikas turi, tada jums padės antpilas iš pušų pumpurų. Tam naudojama pusė litro pieno ir šaukštas inkstų. Virkite ant silpnos ugnies valandą. Atvėsinus ir filtravus, duokite kūdikiui po 50 ml kas dvi valandas.
  5. Lojantis kosulys vaikui be temperatūros padės išgydyti svogūnų sirupą. Tam naudojamas svogūnas, kuris, sumalus, apibarstomas cukrumi. Palikite per naktį sandariame inde. Iki ryto išgersite saldaus sirupo. Jis turi būti duodamas mažyliui kas valandą mažomis porcijomis.
  6. Esant šlapiam kosuliui gerai padės alijošiaus sultys. Iš šviežio augalo spaudžiamos sultys, sumaišomos su sviestu ir medumi (lygiomis proporcijomis). Paruošta priemonė kūdikiui duodama tris keturis kartus per dieną prieš valgį.

Prevencija

Žinodami, dėl kokių priežasčių gali atsirasti kosulys, tėvai gali užkirsti kelią šios ligos vystymuisi laikydamiesi paprastų taisyklių.

  1. Asmeninės higienos pagrindų laikymasis, ypač reguliarus rankų plovimas ir burnos ertmės higiena.
  2. Izoliuokite vaiką nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis.
  3. Optimali oro temperatūra ir drėgmė patalpoje, kurioje gyvena vaikas.
  4. Kasdienis vėdinimas, šlapias valymas.
  5. Su polinkiu į alergiją - visų galimų alergenų pašalinimas.
  6. Imuniteto stiprinimas, ypač vitaminų terapija ir procedūros.
  7. Skysčių suvartojimas pagal amžiaus poreikius.
  8. Izoliuokite vaiką nuo kenksmingų garų, cigarečių dūmų.
  9. Pilnavertė mityba.

Kaip matote, kosulys, kuris nėra lydimas kūno temperatūros padidėjimo, gali atsirasti dėl daugelio, visiškai skirtingų priežasčių. Net jei jums atrodo, kad tai lygiai toks pat kosulys, koks buvo prieš du mėnesius, tuomet neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti tų pačių vaistų. Kartais klinikinis vaizdas gali sutapti sergant įvairiomis ligomis, o savo veiksmais tik pakenksite vaiko sveikatai. Nepamirškite, jei kamuoja kosulys, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nerizikuokite savo vaikų sveikata.

Kosulys yra apsauginė organizmo reakcija į svetimkūnio patekimą į kvėpavimo takus. Pagal skreplių išsiskyrimo pobūdį jie skirstomi į šlapius ir sausus. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymą ateityje.

Vaiko be karščiavimo kosulio priežastys:

  • alerginis komponentas;
  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
  • svetimkūniai kvėpavimo takuose;
  • helmintų invazijos;
  • fiziologinis kosulys.

Alergija ir kosulys vaikui

Vaikai, ypač jaunesni nei vienerių metų, dažnai yra linkę į diatezę. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti paroksizminis sausas kosulys. Čia svarbiausia pašalinti alergeną: dulkių daleles, naminių gyvūnėlių plaukus, kambarinius augalus.

Pediatras Baranovas A.A. savo knygoje aprašo pirminę ir antrinę alerginio įsijautrinimo prevenciją. Norint išvengti padidėjusio jautrumo, reikia:

  • kuo ilgiau išlaikyti (ne mažiau kaip iki 6 mėnesių);
  • vengti pasyvaus rūkymo;
  • periodiškai (2 kartus per metus) duoti kraujo specifiniam Ig E, kuris rodo alerginio komponento buvimą;
  • vengti sąlyčio su gyvūnais, dulkėmis ir panašiai (hipoalerginis gyvenimas);
  • laikytis hipoalerginės dietos.

Atsiradus alergijos simptomams, gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais (Zodak, Zirtek, Loratadin), inhaliacijomis bronchų spindį plečiančiais vaistais (Berodual ir kt.) iki 3 kartų per dieną. Inhaliacijos fiziologiniu druskos tirpalu (bronchų ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinei sudrėkinti).

Būtina griežtai laikytis amžiaus dozės ir laikytis gydytojo nurodymų. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijų, kurias reikia perskaityti prieš vartojant!

Tai klastingos uždegiminės ligos, kurias lydi sausas, įsilaužęs kosulys. Kai dėvi „lojantį“ personažą ir jį lydi užkimęs balsas.

Tai pavojinga, nes su juo, ypač mažiems vaikams, greitai didėja gerklų edema ir gali ištikti astmos priepuolis.

Praktiškai tai atsitinka, kaip taisyklė, kūdikiams nuo 6 iki 7 mėnesių. Laringitas ir bronchitas yra peršalimo pasekmė ir gali būti kartu su kitais kvėpavimo takų simptomais – sloga. Kosulys gali tapti lėtinis ir trukti iki 2-3 mėnesių netinkamai gydant.

Ką daryti norint išvengti lėtinio kosulio?

  1. Pirmoji pagalba sergant ūminiu laringitu – įkvėpimas fiziologiniu tirpalu ir adrenalinu, santykiu 1:5, iki penkių kartų per dieną. Tai greitai pašalina gerklų patinimą.
  2. Gausus gėrimas. Mineralinio vandens be dujų galima duoti mažais gurkšneliais.
  3. Kosulį mažinantys ir mukolitikai.

Svetimkūnis kvėpavimo takuose

Kosulio priežastis gali būti atsitiktinis kamuoliukų, sagų, monetų ar mažų biuro reikmenų įkvėpimas. Kosulys prasideda staiga, vaikas praranda balsą, pasunkėja kvėpavimas, pamėlyna oda.

Tokiu atveju būtinas greitosios pagalbos iškvietimas! Tėveliai, būkite atsargūs! Nepalikite kūdikio be priežiūros, paslėpkite visus smulkius daiktus!

Dėl to gali atsirasti odos bėrimų, kraujyje gali padaugėti bendrojo imunoglobulino E ir eozinofilų, o tai klaidingai paskatins gydytoją galvoti apie alergiją.

Tačiau patyrę pediatrai žino, kad jei įtariamas alerginis dermatitas ar alerginis kosulys, vaiko helmintų invazija turėtų būti atmesta.

2 kartus per metus būtina atlikti kiaušialąsčių tyrimus, ypač jei vaikas lanko vaikų komandą, o esant reikalui atlikti sanitariją su anthelmintiniais vaistais.

Vaistai, skirti gydyti patologinį kosulį vaikui

Vaistai nuo kosulio skirstomi į:

  • atsikosėjimą skatinantys vaistai;
  • mukolitinis.

Pirmoji grupė naudojama skreplių išsiskyrimui pagerinti. Preparatai iš antrosios grupės yra skirti jį suskystinti.

Laukinės:

  • Codelac;
  • Bronchicum.
  • Ambroksolis (Ambrobene, Lazolvan);
  • Ascoril.

Vaikų praktikoje dažniausiai naudojamas ambroksolis arba ambrobenas.

Vaistas pakankamai geras, pasireiškia greitas poveikis, jį galima skirti nuo trijų mėnesių sirupų pavidalu. Jis vartojamas iki 2 - 3 kartų per dieną per burną arba inhaliacijų forma. ACC vaistas vartojamas sirupo pavidalu nuo 2 metų.

Vaikams iki 3 metų šiuos vaistus reikia duoti atsargiai, nes dideliais kiekiais greitai ir gausiai išsiskiria skrepliai.

Kūdikiui tokį garsą atkosėti sunku. Geras poveikis yra purkštuvo naudojimas, dėl kurio vaistas tiesiogiai patenka į bronchus ir plaučius.

Naudingi ir vaistažolių preparatai. Tiesa, norint išvengti alerginių reakcijų, į jas nesivelti. Kūdikiams naudojamos medetkos, ramunėlės, čiobreliai.

Fiziologinis kosulys

Naujagimiams dėl anatominių kvėpavimo sistemos ypatumų (bronchų gleivinė gležna, padengta daugybe kraujagyslių, plonas gleivių sluoksnis) dažniau pasireiškia fiziologinis kosulys, leidžiantis išvalyti viršutinius kvėpavimo takus nuo susikaupusių gleivių. .

Jo ypatybė yra tokia:

  • jis nėra lydimas temperatūros padidėjimo;
  • kūdikis gerai valgo, miega, neveikia;
  • nereikalauja medicininio gydymo.

Gydytojas Komarovskis pataria pašalinti tokio tipo kosulį:

  • vėdinkite kambarį 3-4 kartus per dieną 10 minučių;
  • atlikti kasdienį šlapią valymą;
  • drėkinti orą;
  • vaikščioti lauke 1,5 val.

Dantukų dygimo metu, ketvirtą ar penktą gyvenimo mėnesį, vaikui pasireiškia gausus seilėtekis, dėl to gali prasidėti kosulys. Tai taip pat nereikalauja gydymo.

Apskritai galime pasakyti, kad kosulys kūdikiams iki metų yra visiškai normalus simptomas, jei ne. Taip kvėpavimo takai išsivalo nuo susikaupusių gleivių ir dulkių.

Tėvai dažnai užduoda gydytojams klausimą, kaip gydyti vaiką, sergantį sausu kosuliu be karščiavimo. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į jį, nes šis simptomas kūdikiui gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Pažvelkime į šias priežastis, taip pat pakalbėkime apie tai, kaip padėti vaikui namuose.

Stiprus sausas kosulys vaikui be karščiavimo: gydymas namuose

Siekiant sumažinti vaikų sauso kosulio intensyvumą, svarbu palaikyti optimalią temperatūrą (20-22 °C) ir oro drėgmę patalpoje.

Vaiką reikia duoti pakankamai šilto gėrimo, kuris padeda skystinti klampius skreplius ir pagerinti jų atsikosėjimą.

Medicininis gydymas

Sauso kosulio gydymas vaistais turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Gali būti naudojami šie vaistai:

  1. Kodeinas, metilmorfinas, tusalas. Jie priklauso opioidų grupei. Jie slopina kosulio centro veiklą smegenyse. Gali sukelti priklausomybę. Skirti tik sausam neproduktyviam kosuliui 12 metų ir vyresniems vaikams. Ypatingais atvejais jis gali būti skiriamas ir jaunesniems vaikams.
  2. Glaucinas, Sinekodas, Butamiradas. Centrinio veikimo vaistai nuo kosulio. Jų vartojimas nesukelia priklausomybės nuo narkotikų susidarymo. Skirtas nuo neproduktyvaus sekinančio kosulio vyresniems nei trejų metų vaikams.
  3. Mukaltin, Ambroxol, Saldymedžio šaknų sirupas. Padeda suskystinti skreplius ir pagerinti jų atsikosėjimą. Pediatrai, įskaitant Komarovsky, nerekomenduoja atsikosėjimą lengvinančių vaistų vaikams iki trejų metų.
  4. Antihistamininiai vaistai (Zodak, Tavegil, Suprastin). Šios grupės preparatai skiriami sergant alerginiu kosuliu, alerginiu bronchitu ir bronchine astma.
  5. Antibiotikai. Antibakteriniai vaistai skiriami tais atvejais, kai sausą kosulį sukelia bakterinė infekcija.

Inhaliacijos

Gerą gydomąjį poveikį sausam neproduktyviam vaikų kosuliui suteikia inhaliacijos, atliekamos naudojant purkštuvą. Šio tipo inhaliacijos leidžia vaistinę medžiagą pristatyti tiesiai į uždegiminį židinį, o inhaliacijos garais neprasiskverbia už ryklės (ir paprastai nerekomenduojamos vaikams).

Kaip medicininį tirpalą naudokite:

  • šarminiai mineraliniai vandenys;
  • sodos tirpalas;
  • fiziologinis druskos tirpalas (0,9% vandeninis natrio chlorido tirpalas);
  • atsikosėjimą lengvinančių vaistų.
Inhaliacinį vaistą turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos ypatybes.

Kad inhaliacijos būtų kuo veiksmingesnės, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Prieš procedūrą negalima vartoti mukolitinių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų.
  2. Procedūrą atlikite ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio.
  3. Įkvėpimo metu vaikas neturėtų kalbėti, skaityti.
  4. Pasibaigus įkvėpimui, valgyti, gerti ir kalbėti turėtų būti ne anksčiau kaip 15-20 minučių.

Kontraindikacijos įkvėpti yra šios:

  • pūlingas tonzilitas;
  • padidėjęs polinkis į kraujavimą iš nosies;
  • širdies nepakankamumas.

Liaudies gynimo priemonės

Gerą poveikį esant sausam kosuliui be karščiavimo vaikams taip pat suteikia tradicinė medicina, jei jie naudojami teisingai. Jie turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Taip yra dėl to, kad bet kokios vaistažolės gali sukelti alergines reakcijas, todėl yra visas kontraindikacijų jų vartojimui sąrašas.

Apsvarstykite dažniausiai naudojamas vaistažoles gydant sausą kosulį:

vardas

Terapinis veiksmas

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ramunė officinalis

Prakaitavimas, antiseptikas, priešuždegiminis

alerginės reakcijos

kalmų pelkė

Antibakterinis, priešuždegiminis

Stiprina sekrecinę skrandžio funkciją, todėl neskiriamas sergant didelio rūgštingumo gastritu, gastroezofaginio refliukso liga.

Antibakterinis, antivirusinis, priešgrybelinis, imunostimuliuojantis

Cistitas, kepenų ir tulžies pūslės ligos, padidėjęs kraujavimas

kalnų arnika

Augalas negali būti naudojamas pediatrinėje praktikoje (nuodingas)

laukinis rozmarinas

Atsikosėjimą skatinantis, bronchus plečiantis, antiseptikas

Augalas yra nuodingas, gali sukelti ūminį erozinį gastritą. Draudžiama naudoti vaikų gydymui

periwinkle

Slopina patogeninę mikroflorą, skatina audinių regeneraciją

Augalas nuodingas, draudžiama jį naudoti vaikų gydymui.

Belena (datura)

Pašalina bronchų spazmą

Net viena šio augalo sėkla gali sukelti mirtį.

jonažolės

Antiseptinis, priešuždegiminis

Ženšenis

Imunostimuliuojantis, psichostimuliuojantis

Ilgalaikis vartojimas sukelia nuolatinius galvos skausmus, aritmijas, nemigą

laukinė aguona

Slopina kosulio centro veiklą

Sudėtyje yra į opiatus panašių medžiagų. Draudžiama jį naudoti pediatrinėje praktikoje, nes augalas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir priklausomybę.

Antiseptikas, atsikosėjimą skatinantis

Kontraindikuotinas vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos ligomis

termopsis

atsikosėjimą skatinantis

Thermopsis neturėtų būti skiriamas sergant tuberkulioze

Ephedra du smaigaliai

Bronchus plečiantis vaistas

Augalas nuodingas. Draudžiama naudoti vaikų gydymui

Atsižvelgiant į tai, kad bet kokios vaistažolės gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, jų vartoti vaikams gydyti nepasitarus su gydytoju griežtai draudžiama!

Prevencija

Vaikų neproduktyvaus kosulio prevencija apima šią veiklą:

  • grūdinimosi procedūros (oro ir saulės vonios, kontrastiniai dušai, dušai);
  • reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
  • sportas;
  • tinkama mityba su privalomu šviežių daržovių ir vaisių įtraukimu į dietą;
  • laiku pasiskiepyti nuo gripo, kokliušo.

Kosulio tipai

Kosulys, kurio metu neskrepliai išsiskiria, vadinamas sausu, o kosulys, kurį lydi gleivės ar pūlingi skrepliai – šlapiuoju.

Atsižvelgiant į priežastis, trukmę ir kai kuriuos kitus požymius, išskiriami keli sauso kosulio tipai:

  1. Sausas kosulys be karščiavimo. Paprastai atsiranda pačioje uždegiminių procesų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemos organus, pradžioje (faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Jis pasireiškia daugiausia dienos metu ir, atsižvelgiant į nuolatinį gydymą, greitai virsta šlapiu produktyviu kosuliu.
  2. Naktinis užsitęsęs kosulys. Po ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikas pakankamai ilgai (daugiau nei dvi savaites) gali kamuoti sausas kosulys, kurio priepuoliai dažnai būna vakare ir naktį.
  3. Paroksizminis (kokliušas) kosulys. Priepuolio metu vaikas patiria spazminius kosulio sukrėtimus, kuriuos nutraukia švokštimas. Priepuolio pabaigoje dažnai atsiranda vėmimas.
  4. Pasikartojantis kosulys. Periodiškai pasireiškiantis paroksizminis kosulys, dažnai derinamas su rinito ir konjunktyvito reiškiniais. Jo išvaizda dažnai yra vienas iš alerginės reakcijos simptomų.
  5. Nuolatinis kosulys. Dienos metu vaikas turi vienkartinį kosulio drebėjimą. Tuo pačiu metu bendra būklė išlieka patenkinama.

Priežastys ir simptomai

Tėvai turi žinoti, kad sausas kosulys nėra savarankiška liga, o tam tikros ligos požymis.

Dažniausios sauso kosulio be karščiavimo priežastys:

  1. Lėtos kvėpavimo takų infekcijos. Su nazofaringitu vaikui, be neproduktyvaus kosulio, pastebima sloga ir gerklės skausmas. Laringitui būdingas šiurkštus, lojantis kosulys.
  2. Adenoidai. Ši priežastis dažniausiai gali sukelti sausą kosulį vaikams nuo 4 iki 11 metų. Nosies gleivės, kai vaikas yra horizontalioje kūno padėtyje, pradeda tekėti į gerklę ir dirgina čia esančius nervinius receptorius. Tai sukelia kosulį.
  3. Alergija. Alerginei reakcijai būdingas sausas neproduktyvus kosulys, konjunktyvitas, rinitas.
  4. Kokliušas. Vaikų infekcinė liga, kuriai būdingas ilgalaikis paroksizminis kosulys. Pastaraisiais metais daugėja sergamumo kokliušu, o tai paaiškinama daugelio tėvų atsisakymu profilaktiškai skiepytis ir nepagrįstomis medicininėmis nuo jų išimtimis.
  5. Nepalankios aplinkos sąlygos. Sausas kosulys gali pasireikšti ir vaikui įkvėpus oro, kuriame yra daug įvairių teršalų (dūmų, išmetamųjų dujų, aerozolių).
  6. Sausas oras. Patalpoje su centriniu šildymu arba su veikiančia oro kondicionavimo sistema pastebimas santykinės oro drėgmės sumažėjimas. Sausas oras prisideda prie gleivinių perdžiūvimo ir sudirginimo, dėl kurio atsiranda sausas kosulys.
  7. Kirmėlių užkrėtimai. Kirmėlių atliekos prisideda prie vaiko kūno alergijos padidėjimo, dėl kurio atsiranda sausas kosulys.
  8. Gastroezofaginio refliukso liga. Dėl apatinio stemplės sfinkterio silpnumo rūgštus skrandžio turinys išmetamas į stemplę, iš kurios patenka į gerklę, dirgina receptorius ir išprovokuoja sausą kosulį. Būdingas skrandžio kosulio požymis yra jo derinys su rėmuo.
  9. Širdies nepakankamumas. Sumažėjęs kairiojo širdies skilvelio susitraukiamumas lemia tai, kad kraujas pradeda stagnuotis plaučių kraujotakos kraujagyslėse. Tai prisideda prie bronchų gleivinės patinimo ir širdies kosulio atsiradimo.
  10. Neurogeninis kosulys. Paprastai pastebima paaugliams. Atsiranda stipraus susijaudinimo momentu ir ramybės būsenoje praeina be jokio gydymo.

Kas yra pavojingas sausas kosulys?

Sausas kosulys toli gražu nėra nekenksmingas reiškinys, ypač vaikui. Ilgai išsaugant, bronchų spindyje kaupiasi sunkiai atskiriami skrepliai, dėl kurių gali išsivystyti daugybė komplikacijų:

  • smegenų hipoksija;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • bronchų astma;
  • sinusitas;
  • otitas.

Diagnostika

Vaikų sauso kosulio be karščiavimo priežastys gali būti skirtingos. Jas montuoti gali tik gydytojas, atlikęs reikiamą apžiūrą.

Diagnozė prasideda nuo vaiko apžiūros, kurią atlieka pediatras. Jei nurodyta, gydytojas gali paskirti šių tipų tyrimus:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija;
  • gastroskopija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • EKG ir Echo-KG;
  • bendra ir biocheminė kraujo analizė.

Priklausomai nuo gautų rezultatų, pediatras gali nukreipti kūdikį konsultacijai pas siaurus specialistus (pulmonologą, ENT gydytoją, ftiziatrą, alergologą, gastroenterologą ar kardiologą).

Vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Bet koks negalavimas sukelia tėvų baimę. Jei vaikui pasireiškia sausas kosulys, bet nekarščiuoja, ne visi suaugusieji supranta, koks veiksnys turėjo įtakos problemos atsiradimui. Ar tai peršalimas, sunki virusinė infekcija ar alergijos simptomai? Sunku suprasti.

Medikų patarimai padės tėvams nustatyti, kodėl kūdikis kosėja. Būkite atidūs problemai: kosulys dažnai yra pavojingų ligų požymis.

Galimos priežastys

Nemalonūs simptomai atsiranda dėl įvairių veiksnių. Tarp jų: ​​peršalimas, alerginės reakcijos, svetimkūnio įkvėpimas.

Dažnos priežastys:

  • infekcijos prasiskverbimas į viršutinius kvėpavimo takus. Pavojingos ligos – kokliušas, laringitas, faringitas. Vaikas bando išsivalyti gerklę, parausta, kūnas įsitempia. Dėl dažnų priepuolių skauda raumenis dėl per didelio krūvio;
  • fiziologinis kosulys. Kartais vaikai iki metų po pabudimo bando išsivalyti gerklę. Jei kūdikis ramus, užgaidos, nerimas, nekarščiuoja, tuomet jaudintis nereikėtų. Kvėpavimo takai tiesiog išvalomi nuo natūralių per naktį susikaupusių gleivių;
  • virškinamojo trakto darbo problemos. Gastroezofaginis refliuksas – tai nemalonios būklės pavadinimas. Maistas, sumaišytas su rūgštinėmis skrandžio sultimis, vėl patenka į stemplę, „degina“ sieneles, išprovokuoja ilgalaikį kosulio priepuolį.

Gydytojai nustato kitus provokuojančius veiksnius:

Pastaba! Sergant ARVI, gripu, tam tikru laikotarpiu stebimi sauso kosulio priepuoliai, tačiau daugumai jaunų pacientų tuo pačiu metu pakyla temperatūra. Jei temperatūros rodikliai beveik normalūs, o tyrimų rezultatai rodo, kad yra viruso, vadinasi, organizmas yra toks nusilpęs, kad prastai kovoja su infekcija.

Sauso kosulio tipai

Simptomai skiriasi pobūdžiu, trukme, proceso sunkumu. Vizito pas otolaringologą metu suteikite gydytojui kuo daugiau informacijos apie stiprų vaiko sausą kosulį.

Sunkumas:

  • kosėjimas;
  • šviesa;
  • vidutinio sunkumo.

Charakteris:

  • gerklė;
  • lojimas;
  • švilpimas;
  • dusinantis.

Proceso trukmė:

  • aštrus. Kūdikis jau tris savaites stipriai kosėjo;
  • poūmis. Įvairaus laipsnio simptomai pasireiškia iki dviejų mėnesių;
  • lėtinis. Problema neišnyksta 8 savaites ar ilgiau.

Trukmė:

  • pastovus. Simptomai atsiranda su pertraukomis;
  • epizodinis. Kosulys yra trumpalaikis, pasitaiko retai.

Vaikas bando išsivalyti gerklę tam tikru paros metu:

  • tik pabudus;
  • vakare;
  • per dieną.

Pavojingų ligų požymis

Vaikas bando atsikosėti, bet vietoj skreplių iš gerklės išeina tik švokštimas, ar pasigirsta keistas švilpimas? Nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją arba pulmonologą: sausas kosulys dažnai signalizuoja apie patologinių procesų vystymąsi plaučiuose, bronchuose ir gerklose.

Lojimas kosulys lydi kelių rūšių ligas:

  • laringitas, faringitas pasižymi stipriu gerklės, gerklų uždegimu;
  • netikras krupas pavojingas dėl balso stygų ir gerklų patinimo;
  • kokliušas retas, bet eiga sunki, bandant atsikosėti vaikas labai įsitempęs, užkimsta balsas;
  • difterija. Pavojinga patologija retai diagnozuojama dėl privalomos vakcinacijos. Užkrečiama liga reikalauja neatidėliotino gydymo: sergant difterija galimos pavojingos komplikacijos.

netikras krupas

Tarp minėtų ENT organų patologijų ypač pavojinga gerklų ir gerklės edema.

Kas vyksta:

  • esant netikram kryželiui, audiniai išsipučia, spindis susiaurėja, kad galėtų patekti oras;
  • rezultatas – kūdikis dūsta.

Kaip elgtis:

  • būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją: tėvai turėtų kviesti greitąją pagalbą;
  • gydytojas įvertins mažo paciento būklę, pašalins pavojingus simptomus stiprių vaistų pagalba;
  • dažniausiai norint sėkmingai gydyti, kontroliuoti traukulius, lydimus patinimu, reikalingas gydymas ligoninėje, specialaus serumo įvedimas.

Nepradėkite problemos apsilankykite pas vaikų otolaringologą (ENT gydytoją), jei jūsų sūnus ar dukra turi šiuos simptomus:

  • balso praradimas / šnypštimas kalbant;
  • lojantis kosulys, gilus, paroksizminis;
  • įkvėpimą lydi švilpukas;
  • pacientas yra išblyškęs, blogai jaučiasi;
  • naktį kūdikis bando atsikosėti, dažnai priepuolius lydi uždusimas;
  • daug vaikų karščiuoja.

Pastaba! Dažniausiai netikras krupas diagnozuojamas vaikams iki penkerių metų. Priežastis – gerklų struktūrinės ypatybės. Virusai lengvai prasiskverbia į audinius, provokuoja patinimą. Vyresniems vaikams patologija diagnozuojama rečiau.

Adresu skaitykite apie tai, kaip skarlatina pasireiškia vaikams ir kaip ją gydyti.

Vaistai ir namų gynimo priemonės

Terapija priklauso nuo tyrimų rezultato, išsiaiškinimo, kodėl sūnus ar dukra kosėja. Be antivirusinių, padės antibakteriniai vaistai (jei reikia), fizioterapija, gydomieji sirupai / pastilės, liaudies gynimo priemonės.

Namų gynimo priemonės gerai pašalina nemalonius simptomus:

  • šilta arbata su pienu yra geras vaistas nuo sauso kosulio;
  • vaistažolių nuovirai (liepų žiedų, ramunėlių + kailžolės, dobilų, zefyro lapų);
  • pienas + morkų sultys (5:1). Gerkite priemonę ryte ir vakare;
  • eukalipto tinktūra. Pusė stiklinės šilto vandens + ½ šaukštelio. skalavimai);
  • pienas + sviestas + medus. Gerkite priemonę šilta forma du kartus per dieną;
  • alyvuogių aliejus + medus (1:1). Ištirpinkite masę kiek įmanoma, tada išimkite iš burnos. Galite gerti šiltą mišinį po 1 šaukštelį. Du kartus per dieną;
  • bananas + šiltas vanduo Paruoškite bulvių košę, šiek tiek pašildykite, duokite vaikui tris kartus per dieną;
  • skalavimas fiziologiniu tirpalu (šaukštelis jūros/valgomosios druskos į stiklinę virinto vandens). Dažnumas - du kartus per dieną.

Kiti gydymo būdai:

  • įkvėpus. Į vandenį dedama žolelių nuovirų, vaistų. Procedūra rekomenduojama, kai nėra aukštos temperatūros. Dažnumas - 3-4 kartus per dieną, sunkiais atvejais - iki 8 kartų;
  • Gerbion sirupas nuo sauso kosulio yra veiksmingas. Atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas, pasitarkite su gydytoju;
  • sausas karštis gerklei, trynimas. Veiksmingi tepalai "Dr. Mom", "Travesil", lydyti kiaulienos riebalai;
  • pastilės ir sirupas nuo sauso kosulio. Priemonės tinka vyresniems vaikams. Vaistinėje yra daug patikrintų vaistų: Angisept, Strepsils, Travesil, Dr Mama;
  • sunkiais atvejais gydytojas otolaringologas paskirs vaistus nuo kosulio. Esant giliam, paroksizminiam kosuliui, varginančiam mažą pacientą, rekomenduojamos stiprios formulės. Veiksmingos tabletės nuo sauso kosulio: Sinekod, Glaunvent, Tusuprex;
  • jei sunku atsikosėti, po savaitės vartojimo nepadeda naminiai preparatai, gydytojas skirs sintetinių vaistų, kurie skystina skreplius. Nepirkite vaistų savo iniciatyva: sergant kai kuriomis ligomis šių vaistų geriau atsisakyti. Populiarūs vaistai: ACC, Ambrobene, Bromhexine, Mucodin;
  • jei vaikai dažnai kosėja dėl rūgšties patekimo į stemplę, apsilankykite pas gastroenterologą, įtarus alergines reakcijas – pas alergologą. Sergant helmintinėmis invazijomis, reikalinga pediatro ar gastroenterologo pagalba.

Svarbu!Žinomas gydytojas Komarovskis mano, kad sergant SŪRS nepageidautina naudoti mukolitikus (reklesnes) esant viršutinių kvėpavimo takų problemoms. Vartojant vaistus tik padidės didelio skreplių kiekio išsiskyrimas, mažas ligonis bus stipresnis, ilgiau kosis.

Jei vaikas įkvėpė svetimkūnį ir kosėja

  • elkitės aiškiai, be panikos;
  • padėkite kūdikį ant kelio: kūnas, galva turi pakabinti;
  • atidarykite burną, švelniai, bet užtikrintai bakstelėkite tarp menčių, bandydami išstumti svetimkūnį;
  • stumdomi judesiai, kryptis - iš viršaus į apačią;
  • įstrigę trupiniai, dažniausiai iškrenta dulkių gumulėliai, astmos priepuolis praeina, kūdikis nebekosi;
  • būtinai parodykite nukentėjusiam ENT gydytojui: net ir nesant matomų simptomų, galimas kvėpavimo takų pažeidimas;
  • neatidėliokite vizito pas gydytoją, atidėkite visus reikalus: taip išsaugosite vaikų sveikatą.

„Nepriežastinis“ kosulys vaikams esant normaliai temperatūrai niekada nepasireiškia be rimtos priežasties. Išimtis yra fiziologinis rytinis kosulys. Kreipkitės pagalbos į savo pediatrą. Vaikų gydytojas apžiūrės mažąjį pacientą, nukreips konsultacijai pas specialistą. Pasibaigus kompetentingam gydymui, nemalonūs simptomai išnyks.

Medicininis vaizdo įrašas - nuoroda. Liaudies gynimo priemonės nuo sauso kosulio:

Kosulys yra fiziologinė organizmo reakcija į tam tikrų neigiamų veiksnių poveikį. Pagrindinis jo tikslas – išlaisvinti kvėpavimo takus nuo pašalinių medžiagų, kurios atsiranda mechaniškai kosint. Karščiavimo buvimas ar nebuvimas vaiko kosulio metu yra svarbus kriterijus, padedantis nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kosulys be karščiavimo

Kūno temperatūra dažniausiai pakyla dėl organizmo intoksikacijos, kai vystosi uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia įvairūs patogeniniai (patogeniniai) ir oportunistiniai mikroorganizmai. Kosulys be sunkios intoksikacijos gali išsivystyti dėl šių patologinių procesų:

  • Lėtinis – ilgalaikis bronchų gleivinės uždegimas, turintis skirtingą kilmę (bakterijos, dirginimas cheminiais junginiais). Ligos trukmė šiuo atveju viršija kelis mėnesius.
  • Atopinė - uždegiminė bronchų reakcija, kuri yra alerginės kilmės. Šiuo atveju kosulys yra sausas ir kartu su dusuliu. Sunkesnė alerginio uždegimo forma – bronchinė astma. Jam būdingas stiprus paroksizminis sausas kosulys ir stiprus dusulys.
  • Perneštas kokliušas – vaikystės infekcija pasižymi tuo, kad sukėlėjo toksinai (kokliušo bakterijos) sukelia ilgalaikius bronchų funkcinės būklės pokyčius, taip pat pailgųjų smegenėlių kosulio centro veiklą. . Todėl visiškai išlaisvinus organizmą nuo bakterijų, sausas priepuolinis kosulys išlieka ilgą laiką.
  • Kai kurios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali pasireikšti su ryškiu sausu kosuliu, bet nepadidėjus kūno temperatūrai, taip pat apsinuodijus.
  • Tuberkuliozė yra specifinė infekcija, kurios pagrindinis požymis yra ryškūs plaučių pakitimai be stipraus apsinuodijimo. Patologinį procesą lydi nedidelis kosulys. Šiandien tuberkuliozė turi labai didelę reikšmę, nes sergamumas išlieka aukštas.
  • Uždegiminiai procesai, pažeidžiantys viršutinius kvėpavimo takus ir ENT organus (vidurinė ausis, gerklos, nosis, paranaliniai sinusai), turi skirtingą kilmę ir jiems būdinga lėtinė eiga.
  • Maža drėgmė patalpoje, kurioje yra vaikas, yra dažna sauso kosulio be karščiavimo priežastis šildymo sezono metu. Šildymo prietaisai (baterijos) sausina orą, tuo tarpu sumažėja kvėpavimo takų gleivinės drėgmė, atsiranda kosulys. Maža oro drėgmė taip pat lemia nespecifinės kvėpavimo sistemos imuninės gynybos sumažėjimą. Šiandien, norėdami normalizuoti drėgmę kambaryje, galite įsigyti buitinius drėkintuvus.
  • Kai kurioms helmintinėms invazijoms (askaridozei) būdinga tai, kad tam tikroje stadijoje lervos migruoja kvėpavimo takais. Tai sukelia gleivinės sudirginimą ir kosulį be karščiavimo.
  • Sistemingas ar periodiškas kvėpavimo takų gleivinės kontaktas su tam tikrais dirgikliais, oro įkvėpimas su lakiaisiais cheminiais junginiais, buitinių ar pramoninių chemikalų garais.
  • Kai kurios virškinamojo trakto ligos, kurias lydi skrandžio turinio refliuksas per stemplę į kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu atsiranda ryškus gleivinės dirginimas ir kosulys.
  • Svetimkūnio patekimas (vaikams į kvėpavimo takus labai dažnai patenka smulkūs daiktai, kurių jie bando paragauti) į kvėpavimo takus.

Atsiradus kosuliui be karščiavimo, nepaisant gana patenkinamos bendros vaiko būklės be sunkaus apsinuodijimo, reikia toliau tirti ir diagnozuoti priežastis.

Kosulys su karščiavimu

Kosulys, lydimas uždegiminės reakcijos ir kūno apsinuodijimo, atsiranda dėl kelių dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

  • Gripas, paragripas, adenovirusinė infekcija ir kitos ūminės kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas vaiko organizmo intoksikacija ir kosulys.
  • Ūminis, turintis bakterinės kilmės - liga gali išsivystyti savarankiškai arba būti ūminės kvėpavimo takų virusinės patologijos komplikacija.
  • Ūminė vaikystės kokliušo infekcijos eiga, kai ligos sukėlėjas yra kvėpavimo takuose.
  • Plaučių uždegimas (), kuris dažniausiai yra bakterinės kilmės.
  • Ūminis uždegiminis viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų procesas.

Kosint karščiuojant, diagnozavus ligos vystymosi priežastis, skiriamas kompleksinis gydymas, kuris, be kovos su kosuliu, būtinai apima priemones, skirtas apsinuodijimo sunkumui sumažinti.

Kosulio tipai

Šiuolaikinė kosulio klasifikacija reiškia, kad jis skirstomas į tipus pagal šiuos kriterijus:

  • Kurso trukmė – kosulys gali būti ūmus (trunkantis mažiau nei 1 mėn.) ir lėtinis (trunkantis ilgiau nei kelis mėnesius).
  • Produktyvumas - priklausomai nuo gamybos ir skreplių susidarymo, kosulys yra sausas (skreplių išsiskiria minimalus kiekis, kosulys sukelia didelį diskomfortą, dažniausiai lydi ūmią uždegiminio proceso eigą) ir šlapias (produktyvus kosulys su skreplių išsiskyrimu, dažniausiai ūminio patologinio proceso vaiko sveikimo pradžios rodiklis).
  • Periodiškumas - kriterijus reiškia nuolatinį ir paroksizminį kosulį, kuriam būdingas periodiškas staigus kosulio šokų serijos atsiradimas palyginti patenkinamos vaiko būklės fone. Atskirai išsiskiria naktinis kosulys, kuris ryškesnis vaiko miego metu naktį.

Kosulio suskirstymas į tipus padeda patikimai diagnozuoti ligą, jos eigos stadiją ir sunkumą, taip pat nustatyti efektyviausią tolesnę gydymo taktiką.

Sausas kosulys

Sausas kosulys daugeliu atvejų yra ūminio uždegiminio proceso bronchų gleivinėje rezultatas. Jam būdinga tai, kad liaukų ląstelės mažais kiekiais gamina klampius skreplius, kurie prastai išsiskiria iš bronchų medžio. Dažniausiai sausas kosulys vaikams išsivysto ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone, taip pat. Sausas paroksizminis kosulys yra alerginės ar bronchinės astmos išsivystymo rezultatas. Tuo pačiu metu jį lydi stiprus dusulys.

Šlapias kosulys

Drėgnas arba produktyvus kosulys išsivysto padidėjusio bronchų gleivinės liaukinių ląstelių funkcinio aktyvumo fone. Toks patofiziologinis procesas leidžia greitai pašalinti pašalines medžiagas iš kvėpavimo takų. Pats kosulys yra ne toks intensyvus ir vaikui lengviau toleruojamas, todėl bet kokios ligos gydymas yra skirtas sausą kosulį paversti šlapiu. Sergant kai kuriomis ligomis, iš pradžių gali išsivystyti šlapias kosulys (tuberkuliozė, helmintinės invazijos).

lojantis kosulys

Vaikų lojantis kosulys yra gana dažnas reiškinys. Jo atsiradimą lydi ūminis uždegiminis procesas, paveikiantis trachėją, gerklas, taip pat dalį užpakalinės ryklės sienelės. Uždegiminio proceso priežastis gali būti kai kurios specifinės infekcijos, įskaitant tymus. Kosulys su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu yra sausas, dažnai paroksizminis. Kosuliuojant pasigirsta šiurkštus, stiprus garsas, panašus į šuns lojimą, burna lieka plačiai atverta, liežuvis išsikiša. Patologinę būklę apsunkina dar didesnis dirginimas ir uždegiminė reakcija, kuri išprovokuoja patį sausą lojantį kosulį.

Kosėjimas

Stipriam kosuliui būdingi labai dažni kosulio šokai, dėl kurių vaikas išsenka. Tuo pačiu metu dažnai išsivysto komplikacijos, kurios apima kraujavimą akių skleroje, pilvo preso raumenų ar jungiamojo audinio skaidulų plyšimus, pilvo ertmės sienelių išvaržą. Išsivysčius stipriam kosuliui, pateisinamas vaistų nuo kosulio skyrimas, kurių veikimo mechanizmas grindžiamas per didelio pailgųjų smegenų kosulio centro aktyvumo slopinimu.

Naktinis kosulys

Naktinis kosulys išsivysto miego metu. Paprastai jis yra intensyvus, paroksizminis. Patogenetine prasme vystymasis siejamas su didesniu parasimpatinės nervų sistemos dalies aktyvumu naktį. Išsivysčius paroksizminiam kosuliui, vaikas prabunda, naktį gali dažniau atsirasti komplikacijų, įskaitant kraujavimą akių skleroje ir įvairios lokalizacijos pilvo sienelės išvaržos susidarymą. Naktį pateisinamas vaistų nuo kosulio vartojimas, išsiblaškymas (pastilių rezorbcija), oro drėkinimas.

Kaip išgydyti kosulį vaikui

Kosulio gydymas visada yra sudėtingas. Norint sėkmingai jo atsikratyti, skiriamos kelios terapinių priemonių kryptys:

  • Etiotropinė terapija – gydymas, kuriuo siekiama pašalinti kosulio priežastį, dažniausiai naudojami antibiotikai, antivirusiniai vaistai.
  • Patogenetinis gydymas skystinimu ir skreplių išsiskyrimo gerinimu, atliekamas naudojant atsikosėjimą skatinančias mukolitikus.
  • Simptominis gydymas, kurio metu vartojami vaistai nuo kosulio, slopinantys pailgųjų smegenų kosulio centro veiklą.

Teisingai įgyvendinus kompleksinį gydymą, sausas kosulys iš pradžių tampa šlapias, vėliau jo intensyvumas palaipsniui mažėja.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo kosulio naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo ir padeda sutrumpinti jo trukmę. Tai medus, ridikėliai su medumi, garstyčių pleistrai, inhaliacijos.

Medus

Medus yra vertingas produktas, kuriame yra daug naudingų junginių. Jame taip pat yra junginių, kurie netiesiogiai veikia kosulio centrą, mažina pernelyg didelį funkcinį aktyvumą.

Ridikėliai su medumi

Ridikėlis su medumi turi bendrą atsikosėjimą ir kosulį mažinantį poveikį. Jis gali būti naudojamas vaikams, sergantiems įvairaus pobūdžio kosuliu, nedideliu kiekiu 2-3 kartus per dieną.

garstyčių pleistrai

Garstyčių pleistrai pasižymi atsikosėjimą skatinančiu poveikiu dėl refleksinio poveikio. Juose yra esterių, kurie, užtepus odą garstyčių pleistru, dirgina tam tikrus nervų receptorius, todėl refleksiškai padidėja bronchų liaukinių ląstelių veikla.

Įkvėpimas

Įkvėpimas yra garų įkvėpimo būdas, siekiant sumažinti uždegiminio atsako sunkumą. Anksčiau tam buvo naudojami karšti garai (garų įkvėpimas virš puodo su verdančiu vandeniu). Šiandien galite naudoti specialius inhaliatorius, į kuriuos pridedami įvairūs vaistai.

Medicininis gydymas

Kosulio sunkumo mažinimas vaistais apima atsikosėjimą skatinančių mukolitinių preparatų, taip pat kosulio centro veiklą slopinančių vaistų vartojimą.

kosulio sirupai

Pakankamas šiuolaikinių vaistų nuo kosulio veiksmingumas, taip pat veiksmingas gydymas gali būti įmanomas tik taikant integruotą požiūrį. Tai būtinai turi apimti priemones, skirtas pašalinti nemalonių apraiškų atsiradimo priežastį, atlikus atitinkamus diagnostinius tyrimus.

Panašūs straipsniai