Operacinė ginekologija. Ginekologija Intensyvus įvairių etiologijų kraujavimas iš gimdos, kai kiti gydymo metodai neįmanomi arba kelia realią grėsmę paciento gyvybei.


85 klinikinės ligoninės Ginekologijos skyriaus vedėjas

Shilova Margarita Nikolaevna

Ginekologė, kandidatė medicinos mokslai
Skyriaus darbo valandos:
Pirmadieniais-penktadieniais nuo 8:00 iki 15:50
(šeštadienį, sekmadienį – uždaryta)
Filialo telefono numeris: 8-499-324-86-74
el. paštas: [apsaugotas el. paštas]

IN ginekologijos skyrius Galite atlikti tiek planinę, tiek avarinę diagnostiką.

Diagnostika atliekama naudojant modernius prietaisus, kurie suteikia aukštą informacijos turinį ir efektyvumą, užtikrinantį ligų nustatymą ankstyvoje stadijoje. Skyriuje atliekama konservatyvi terapija pacientams, sergantiems uždegiminėmis ligomis, sutrikusia kiaušidžių funkcija, gresiančiu persileidimu, endometrioze ir kitomis ginekologinėmis patologijomis. Operacijos atliekamos dėl gimdos miomų, endometriozės, plastinių operacijų dėl moterų lytinių organų iškritimo ir šlapimo nelaikymo.

Esame sukaupę nemažą patirtį atliekant endoskopines operacijas, tokias kaip histeroskopija endometriozės, poodinių miomų, endometriumo ir gimdos kaklelio polipų diagnostikai.

Chirurginiam gydymui naviko procesai naudojami gimdos priedai, policistinių kiaušidžių sindromas, poserozinės miomos, nevaisingumas, laparoskopinės operacijos. Pastaraisiais metais simptominės gimdos miomos ir endometriozės chirurginis gydymas atliekamas per makštį, o tai ženkliai palengvina pooperacinį laikotarpį, sumažina buvimą ligoninėje ir nepalieka randų ant odos. Plačiai taikomas chirurgija gimdos kaklelio ligos naudojant radijo bangų metodą.

Skyrius aprūpintas modernia įranga ir instrumentais, leidžiančiais ištirti ir gydyti pacientus aukščiausiu lygiu.


Filialo darbuotojai

Skyriuje dirba gydytojai aukštos kvalifikacijos su didele darbo patirtimi.

85 klinikinės ligoninės Ginekologijos skyriaus vedėja, medicinos mokslų kandidatė

Išsilavinimas: baigė Maskvos valstybinį universitetą 1984 m Medicinos institutas juos. I. M. Sechenov, bendrosios medicinos specialybė.

1991 m. - klinikinė rezidentūra akušerijos ir ginekologijos specialybėje Maskvos medicinos akademijos Aukštesniojo gydytojų rengimo katedroje. I.M.Sechenova,

1997 m. ji baigė Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro (SC AGiP RAMS) dieninę aspirantūrą ir apgynė daktaro disertaciją tema „ Kompleksinis gydymas pacientės, sergančios nevaisingumu ir gimdos fibroma, vartojančios gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistus ir laparoskopinę miomektomiją.

1994 m., 1996 m. aspirantūroje ji išklausė intensyvius kursus „Diagnostinė ir chirurginė endoskopija ginekologijoje“ Rusijos medicinos mokslų akademijos Senėjimo ir P moksliniame centre.

1995 m. - klinikinis kursas „Operacinė pelvikoskopija“ Kylio universitete (Vokietija).

2005 metais jam buvo suteiktas aukščiausias apdovanojimas kvalifikacinė kategorija specializuojasi akušerijoje ir ginekologijoje. Apdovanotas Sveikatos apsaugos ministerijos diplomu

Išsilavinimas: baigė Samarkando valstybinį medicinos institutą 1967 m.

1986 m. klinikinė rezidentūra Centrinio Lenino aukštesniojo gydytojų rengimo instituto (TSOLIUV) Akušerijos ir ginekologijos katedroje, Maskva.

1994 metais intensyvus kursas„Diagnostinė ir chirurginė endoskopija ginekologijoje“.

1995 m. intensyvus kursas „Chirurginė laparoskopija ir histeroskopija ginekologijoje“.

1996 m. kursas " Endoskopinė chirurgija ginekologijoje." Apdovanotas Rusijos FMBA sidabriniu kryžiumi

Ginekologas

Išsilavinimas: 2007 m. Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete baigė bendrosios medicinos studijas.

2009 m. – klinikinė rezidentūra Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro (NMHC) Pažangiųjų medicinos studijų instituto Moterų ligų ir reprodukcinės sveikatos katedroje. N.I. Pirogovas.

2013 metais - praktinis kursas„Laparoskopinė endovideochirurgija ginekologijoje“ pavadintas Nacionalinio medicinos centro vardu. N.I. Pirogovas

2014 m. - mokslinis ir praktinis seminaras su Karlo Storzo mokymais apie intrauterinę chirurgiją.

2015 m. - mokymai Maskvos akušerių-ginekologų mokykloje Maskvos sveikatos departamento Sveikatos priežiūros organizavimo ir medicinos vadybos tyrimų institute

2010 – 2016 metais dalyvavo visos Rusijos ir Tarptautiniai kongresai apie reprodukcinę mediciną.

Akušeris-ginekologas

2006 m. ji baigė bendrosios medicinos laipsnį Rusijos valstybiniame medicinos universitete.

2006–2008 m – klinikinė akušerijos ir ginekologijos rezidentūra Valstybinėje profesinio mokymo įstaigoje „rusų k. medicinos akademija Rusijos Federacijos Roszdravo magistrantūros studijos“.

Darbo patirtis - 7 metai.

Kvalifikuotas, dėmesingas slaugos personalas.

Ligos, kurias gydo skyriaus specialistai

85-osios klinikinės ligoninės ginekologijos skyriuje gydomos šios ligos:

  • moterų nevaisingumas (reprodukcinė chirurgija, endometriozė, dubens skausmas);
  • gimdos fibromos (įskaitant operacijas, kurių metu gimda išsaugoma nuo fibroidų). dideli dydžiai, su poodine miomatinio mazgo vieta);
  • gimdos priedų ligos (cistos, į navikus panašūs gimdos priedų dariniai, kiaušidžių navikai, pūlingi dariniai priedai ir kt.);
  • įvairios lokalizacijos endometriozė;
  • lytinių organų prolapsas ir prolapsas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • endometriumo patologija (endometriumo hiperplazija, įskaitant netipinę, polipą, intrauterinę sinekiją ir kt.);
  • gimdos kaklelio ligos (polipas, ektopija, leukoplakija, gimdos kaklelio displazija ir kt.);
  • nesivystantis nėštumas;
  • sudėtinga 1-ojo nėštumo trimestro eiga;
  • nenormalus lytinių organų vystymasis (intrauterinė pertvara);
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • moterų lytinių organų onkologinės ligos;
  • Bartolino liaukų cistos;
  • makšties cistos ir polipai, parauretrinės cistos;
  • Gimdos ir gimdos kaklelio polipai;
  • Moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
  • Abortas;
  • Išorinių lytinių organų ir gimdos kaklelio ligos.

Planinių ir skubių chirurginių intervencijų sąrašas:

  • gimdos gleivinės kiuretažas esant endometriumo patologijai ir kraujavimui iš gimdos;
  • salpingovariolizė, neosalpingostomija – rekonstrukcinės operacijos praeinamumui atkurti kiaušintakiai dėl nevaisingumo;
  • chirurginė policistinių kiaušidžių sindromo korekcija;
  • vamzdelių pašalinimas, melžimas – operacijos dėl kiaušintakių negimdinio nėštumo;
  • chirurginė sterilizacija;
  • cistektomija, kiaušidžių rezekcija – organų išsaugojimo operacijos dėl kiaušidžių cistų laparoskopiniu ir tradiciniu būdu, stambių kiaušidžių darinių gydymas;
  • chirurginis gydymas naudojant laparoskopinę prieigą prie išorinių lytinių organų endometriozės, sąaugų išpjaustymas sąaugų metu, endometriozės židinių koaguliacija;
  • miomektomija – miomatinio mazgo pašalinimas išsaugant gimdą (esant didelėms miomoms galimas laparoskopinis mazgo pašalinimas);
  • Gimdos pašalinimas (įskaitant didelę ir milžinišką) atliekamas naudojant laparoskopinį ir laparotominį metodą. Skyrius turi didelę patirtį šalinant gimdą naudojant makšties prieigą;
  • histeroskopija;
  • histerorezektoskopinės operacijos - poodinių miomatinių mazgų, polipų pašalinimas, intrauterinių pertvarų išpjaustymas ir ekscizija, sinekijų naikinimas, endometriumo abliacija ir rezekcija;
  • chirurginė šlapimo nelaikymo korekcija dėl lytinių organų įtampos, prolapso ir iškritimo;
  • Taikomi įvairūs lytinių organų plastinės chirurgijos metodai - tradicinė priekinės ir užpakalinės makšties sienelių plastinė chirurgija su levatoroplastika nenaudojant tinklinių protezų, Mančesterio operacija, chirurginė stresinio šlapimo nelaikymo korekcija naudojant TVT-0 kilpą;
  • gimdos kaklelio radijo bangų chirurgija dėl įvairių patologijų;
  • chirurginis išorinių lytinių organų navikinių darinių (Bartolino liaukų cistos, lytinių lūpų, makšties) gydymas;

Chirurginio gydymo metu sąaugoms, po ankstesnių operacijų, išorinių lytinių organų endometriozės, miomektomijų ir kt. naudojamas anti-adhezijos barjerų įvedimas.

Buvimo ligoninėje sąlygos

Ginekologijos skyriuje sudarytos sąlygos patogiai pacientėms ilsėtis – vienviečiai ir dviviečiai kambariai su visais patogumais (vonios kambarys, dušas, televizorius, oro kondicionierius, šaldytuvas, telefonas). Skyriuje yra liukso kambarys ir pusiau liukso klasės kambarys.


Plataus spektro diagnostika ir gydymas ginekologinės ligos, įskaitant skubią patologiją ir onkologiją, atliekami pagal tarptautinius standartus naudojant modernią diagnostikos ir gydymo įrangą bei priemones. Šiuolaikiniai vaistai naudojami.

Mūsų skyrius turi aukštą kvalifikaciją Medicininė priežiūra kuriuos gauna pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip gimdos fibroma, endometriozė, kiaušidžių cistos, endometriumo hiperplazija ir polipai, gimdos kaklelio patologija, bet kokios etiologijos kraujavimas iš gimdos, moterų organų uždegiminės ligos. dauginimosi sistema, nevaisingumas, negimdinis nėštumas, patologija ankstyvos datos nėštumas. Pacientams, turintiems ginekologinių patologijų, aukšto profesionalumo lygiu atliekamos įvairios chirurginės intervencijos. Aktyviai taikoma endochirurgija, atliekamos laparoskopinės gimdos ir gimdos priedų operacijos, plačiai taikomos minimaliai invazinės technologijos: histeroskopija, histerorezekcija.

Skyriuje stebimi geri ilgalaikiai pacientų, sergančių gimdos prolapsu, makšties sienelių prolapsu, šlapimo nelaikymu, gydymo rezultatai. Šiai pacientų grupei gydyti naudojami įvairūs chirurginiai metodai, įskaitant stropus.

Skyriaus praktikoje įprasta atlikti išsamus tyrimas pacientams nustatyti gretutines patologijas, konsultuotis su susijusiais specialistais ir prireikus atlikti kombinuotą chirurginės intervencijos.

Skyriaus gydytojai pacientus konsultuoja ambulatoriškai. Galima gauti rekomendacijas dėl bet kokių ginekologinė patologijaįskaitant problemas hormoninė kontracepcija, hormoninis gydymas įvairių ligų, menopauzinio sindromo gydymas.

Skyriuje gydomi ginekologiniai onkologiniai pacientai, turintys bet kokios rūšies onkologinės patologijos. Chirurginės intervencijos atliekamos aukštu lygiu pagal tarptautinius standartus. Jei reikia, chemoterapija ir spindulinė terapija atliekama prižiūrint onkologams.

Visos chirurginės intervencijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą šiuolaikiniai vaistai Dėl bendroji anestezija. Pagal indikacijas epidurinė ar spinalinė anestezija aktyviai naudojama anesteziologinės priežiūros komplekse, taip pat naudojant šiuolaikinius vaistus ir vienkartinius pirmaujančių Vakarų gamintojų instrumentus. Centrinė klinikinė ligoninė turi įrangą, atitinkančią griežtus XXI amžiaus anesteziologijos reikalavimus, atlikti intra- ir pooperacinį stebėjimą bei palaikyti pacientų gyvybę. Pirmąsias valandas po pilvo chirurginių intervencijų, kol paciento kūno būklė visiškai stabilizuosis, privaloma stebėti ir gydyti specialaus pooperacinio skyriaus reanimatologai, o tai pašalina galimų komplikacijų vystymąsi artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu ir užtikrina reikiamą ir kontroliuojamą paciento būklę. skausmo malšinimas ir kvėpavimo palaikymas. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, kartu su aukštu Centrinės klinikinės ligoninės gydytojų anesteziologų ir reanimatologų pasirengimu ir patirtimi, užtikrina ginekologijos skyriaus pacientes. aukštas lygis saugumas bet kokio sudėtingumo ir trukmės operacijos metu, taip pat pakankamas komfortas pirmosiomis pooperacinio laikotarpio valandomis.

Skyriaus specialistų gydomos ligos:

  • bet kokio dydžio gimdos miomų gydymas;
  • moterų lytinių organų srities onkologinės ligos bet kurioje vietoje;
  • navikai ir į navikus panašūs gimdos priedų dariniai;
  • gimdos ir makšties sienelių prolapsas;
  • stresinis šlapimo nelaikymas;
  • lauko ir vidinė endometriozė;
  • kraujavimas iš gimdos jaunatviniu, reprodukciniu, perimenopauziniu ir postmenopauziniu laikotarpiais;
  • endometriumo hiperplastiniai procesai;
  • ūminės ir lėtinės uždegiminės kiaušintakių, kiaušidžių ligos su sąaugų ir kiaušintakių-kiaušidžių darinių susidarymu, sukeliančiu nevaisingumą;
  • bartolinitas ir Bartholino liaukų cistos;
  • menstruacijų disfunkcija;
  • nėštumo komplikacijos iki 12 savaičių;
  • Negimdinis nėštumas;
  • klimakterinis sindromas;
  • neuroendokrininiai sindromai (policistinių kiaušidžių sindromas, adrenogenitalinis sindromas, neurometabolinis endokrininis, priešmenstruacinis ir pokastrinis sindromas);
  • pakaitinės hormonų terapijos parinkimas;
  • IUD įdėjimas ir pašalinimas;
  • gimdos kaklelio ligų, išorinių lytinių organų ir makšties kondilomų gydymas kartu imant biopsiją;
  • ir daug daugiau...

Diagnostika:

  • ultragarsu;
  • kolposkopija;
  • histeroskopija;
  • laparoskopija;
  • frakcinis kiuretažas;
  • mamografija;
  • histerosalpingografija;
  • daugiaspiralė KT skenavimas(MSCT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • pozitronų emisijos tomografija (PET).

Pilnas laboratorinė diagnostika uždegiminės ligosšlapimo organų sistema:

  • klinikiniai ir biocheminiai tyrimai;
  • hormonų tyrimai;
  • imunologiniai tyrimai;
  • imti ginekologiniai tepinėliai ir įbrėžimai;
  • histologinis ir citologinis audinių tyrimas;
  • Lytiniu keliu plintančių ligų PGR diagnostika, įskaitant virusinės infekcijos(HSV, ŽPV).

Manipuliacijos ir operacijos

Visų tipų pilvo ir endoskopinės operacijos, įskaitant slingavimo metodus, taip pat nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių, IUD įdėjimas ir pašalinimas, gimdos kaklelio, lytinių organų karpų ir makšties ligų gydymas kartu atliekant biopsiją, intymios plastinės operacijos ir genitalijų chirurgija.

31-osios miesto klinikinės ligoninės ginekologijos skyrių pagrindu įkurta Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos skyriaus klinika.

Miesto klinikinės ligoninės Nr. 31 ginekologija pagrįstai laikoma viena geriausių Maskvoje. Naudojami visi konservatyvūs ir chirurginiai bet kokių ginekologinių ligų gydymo būdai. Galima histeroskopinė ir laparoskopinė diagnostika, o chirurginis gydymas šiais metodais leidžia kiek įmanoma pagreitinti sveikimo laikotarpį ir yra pats švelniausias pacientams.

Ligoninėje nuo 2004 metų tvirtai įsitvirtino modernus organus tausojantis gimdos miomų ir adenomiozės gydymo metodas – embolizacija. gimdos arterijos.

Detali informacija

Bendra informacija

1 skyriaus vedėjas – medicinos mokslų daktaras, profesorius E.N. Kauhova.
Vyresni slaugytoja skyriai - Yu.N. Tarasova.

2 skyriaus vedėjas – dr. O.I. Mišieva.
Vyresnioji slaugytoja - N.G. Kosolapova.

Dviejuose ligoninės ginekologijos skyriuose sėkmingai taikomas visų rūšių konservatyvus ir chirurginis gydymas, įskaitant ir sergant šiomis ligomis:

  • kraujavimas iš gimdos reprodukciniu laikotarpiu, perimenopauzės laikotarpiais, menopauzės laikotarpiais;
  • gimdos kaklelio ligos;
  • pomenopauzinio laikotarpio fiziologija ir patologija;
  • intrauterinė patologija (gimdos fibroma, adenomiozė, endometriumo polipai, endometriozė, sinekijos, svetimkūniai);
  • kiaušidžių dariniai skirtingo amžiaus pacientams
  • uždegiminės vidaus lytinių organų ligos.

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

  • diagnostinė laparoskopija;
  • pilvo pjūvio ir laparoskopinės operacijos, įskaitant amputaciją ir histerektomiją;
  • pilvo pjūvio ir laparoskopinės priedų operacijos;
  • makšties ekstirpacijos;
  • plastmasinis makšties operacijos, įskaitant gimdos iškritimą ir makšties sienelių prolapsą;
  • laparoskopinės operacijos, skirtos nevaisingumui gydyti;
  • laparoskopinės organų taupymo operacijos dėl kiaušintakių nėštumo; vamzdžio pralaidumo atkūrimas;
  • histeroskopinis intrauterinės patologijos gydymas;
  • elektrochirurginė, lazerinė ir terminė endometriumo abliacija, gimdos arterijų embolizacija.

Ginekologijos skyrių komandos šūkis yra
šiltas ir dėmesingas požiūris į pacientus.

Į kliniką ateina dešimtys žmonių padėkos raštai. Aukštųjų technologijų metodų diegimą vykdo 31-osios miesto klinikinės ligoninės gydytojai, glaudžiai bendradarbiaudami su skyriaus darbuotojais.

Bendra informacija

    • Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėjas – medicinos mokslų daktaras, Rusijos mokslų akademijos akademikas, valdybos prezidiumo narys Rusijos visuomenė akušeriai ir ginekologai, Maskvos akušerių ir ginekologų draugijos prezidiumo pirmininkas, Naujosios Europos chirurgijos akademijos (NESA) narys, Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) narys - Kurceris Markas Arkadjevičius— katedros steigėjo studentė ir garbės vedėja — Saveljeva Galina Michailovna, Rusijos mokslų akademijos akademikas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, nusipelnęs mokslininkas, viceprezidentas Rusijos asociacija gydytojai akušeriai-ginekologai, Vaikų ligų fakulteto Akušerijos-ginekologijos katedros vedėja nuo 1971 iki 2017 m.
      Šiuo metu klinikos pasiekimai siejami su įvairiausių laparoskopinių terapinių ir diagnostinių intervencijų į dubens organus atlikimu. Per pastaruosius 20 metų vienas katedros darbuotojų, medicinos mokslų daktaras, profesorius Sergejus Viačeslavovičius Štyrovas 31 ligoninės pagrindu buvo sukurta endoskopinės ginekologijos mokykla.Profesorius Valentina Grigorievna Breusenko- histeroskopinio metodo įkūrėjas Miesto klinikinėje ligoninėje Nr.31. Šiuo metu, pradėjus taikyti histerorezekciją, lazerinę abliaciją ir terminę endometriumo abliaciją, atliekamų histeroskopinių operacijų arsenalas gerokai išsiplėtė. Nuo 2004 metų ligoninėje tvirtai įsitvirtino modernus organus tausojantis gimdos miomų ir adenomiozės gydymo metodas – gimdos arterijų embolizacija. Per pastaruosius 5 metus bendradarbiavimas su katedra leido praktikuojantiems gydytojams apginti 4 daktaro ir 38 kandidatų disertacijas. Šiuo metu yra gauta dotacija atlikti mokslinius tyrimus tema „Ankstyva kiaušidžių vėžio diagnostika“. Skyriaus darbuotojams: Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikui G.M. Saveljeva, profesoriai V.G. Breusenko, S.V. 2003 metais Shtyrovas buvo apdovanotas Rusijos vyriausybės premija už endoskopinių diagnostikos ir gydymo metodų kūrimą ir įgyvendinimą ginekologijoje.


Bendra informacija

Gimdos arterijų embolizacija (JAE) yra viena iš šiuolaikinės tendencijos chirurginis gimdos ligų gydymas, kurį sudaro šlaunies arterijos punkcija, gimdos kraujagyslių kateterizavimas ir specialaus embolizuojančio vaisto dalelių įvedimas.

Simptominė arba auganti gimdos fibroma

  • Dydis iki 20 nėštumo savaičių, jei nėra reikšmingos gimdos kaklelio, endometriumo ir kiaušidžių patologijos.
  • Nėštumu besidominčioms pacientėms, kurioms patvirtintas gimdos miomų vaidmuo nevaisingumo patogenezėje arba didelė persileidimo rizika, kai neįmanoma atlikti saugios miomektomijos.
  • Kaip pasiruošimas miomektomijai arba histerorezektoskopijai.

Intensyvus įvairių etiologijų kraujavimas iš gimdos, kai kiti gydymo metodai neįmanomi arba yra susiję su realia grėsme paciento gyvybei.

Nustatant JAE indikacijas fibroidams svarbu turi pacientų motyvaciją: nuolatinį paciento norą išsaugoti gimdą, vengti operacijų, domėjimąsi nėštumu.

Gimdos arterijų embolizacija (JAE) atliekama:

Bendra informacija

Robotinė chirurgija – tai naujas, aukštųjų technologijų minimaliai invazinės chirurgijos tipas, kurį sudaro chirurginė intervencija per mažus pjūvius paciento odoje ir galimybė operuoti nuotoliniu būdu. Taip užtikrinama minimali trauma, greitesnis pasveikimas, sutrumpėja paciento buvimo ligoninėje trukmė, sumažinama tolimesnių komplikacijų tikimybė.

Robotinės chirurgijos privalumai

„Da Vinci Si“ robotas pats neatlieka operacijų, priešingai nei manoma. Tačiau dėl nuotolinio valdymo ir kokybiškos vizualizacijos operuojantis chirurgas gali atlikti tikslesnius judesius ir pašalina rankų drebėjimą. Tai reiškia, kad robotas seka visus chirurgo judesius ir pats negali judėti ar užprogramuoti.

Šie veiksniai sudaro idealias sąlygas chirurgui ir palengvina sudėtingas laparoskopines operacijas. Dėl maksimalaus net labai sudėtingų instrumentų judesių tikslumo, dėl puikios vaizdo kokybės ir galimybės atlikti operaciją mažose ir sunkiai pasiekiamose vietose, sutrumpėja pacientų buvimo ligoninėje trukmė, jie jaučia mažiau skausmą, netekti mažiau kraujo, turėti geresnį estetinį rezultatą, greičiau reabilituotis ir greičiau grįžti į darbą.Kasdienybė.

Robotinės operacijos ginekologijoje, Miesto klinikinė ligoninė Nr. 31

70–80-aisiais klinikinėje praktikoje pradėta plačiai taikyti laparoskopija, kuri buvo susijusi su šviesolaidžių ir specialių instrumentų atsiradimu. Dėl to pagerėjo ne tik diagnostikos kokybė, bet ir tapo įmanomos kai kurios intervencijos į organus pilvo ertmė. Beje, mūsų šalyje laparoskopijos taikymo ginekologijoje patirtis 1977 metais buvo apibendrinta monografijoje G.M. Saveljeva – Rusijos mokslų akademijos akademikė, medicinos mokslų daktarė, profesorė ir mūsų gydytoja, kuriai vadovaujant mūsų ligoninėje buvo atlikta pirmoji operacija po jos atidarymo 1970 m.

Įjungta Šis momentas Beveik visos ginekologinės operacijos atliekamos naudojant laparoskopiją ir robotą. Ginekologijos robotinė chirurgija yra viena iš sparčiausiai augančių sričių ir naudojama gydant visas gerybines ir piktybines ginekologines ligas. Mūsų ginekologai atlieka operacijas moterims, turinčioms lytinių organų prolapso (prolapso) problemą, įskaitant dubens dugno atramą (promontofiksaciją naudojant tinklinį implantą), miomatinių mazgų pašalinimą (miomektomiją) išsaugant gimdą, panhisterektomiją su limfmazgių disekacija. Taigi, anksčiau laparoskopiškai atliktos operacijos dabar gali būti patikimai atliekamos robotu.

Gimdos fibromų ir kiaušidžių navikų chirurgija

Šiandien endoskopinės operacijos atliekami reguliariai, nepriklausomai nuo gimdos dydžio. Priklausomai nuo miomatozinių mazgų vietos ir jų skaičiaus, pašalinimas gali būti atliekamas mažais pjūviais ir nesiimant atviros operacijos. Tokiu atveju gimdos miomos, nepriklausomai nuo jų dydžio, iš pilvo yra pašalinamos nedidelėmis dalimis naudojant marceliatorių.

Radikali histerektomija (gimdos pašalinimas) yra klasikinis ir efektyvus gimdos ir priedų vėžio gydymo metodas. Pradinis etapas. Robotų pagalba atliekama operacija yra minimaliai invazinė, sumažinama kraujo netekimo ir hospitalizavimo trukmė.

Patirtis atliekant robotines operacijas miesto klinikinėje ligoninėje Nr.31

Šiuo metu miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 31 reguliariai atliekamos įvairaus sudėtingumo robotizuotos operacijos naudojant da Vinci robotinę sistemą.

Šiandien ginekologinės robotinės operacijos apima kiaušidžių navikų pašalinimą, miomektomijas, promontofiksaciją, visišką ir dalinę histerektomiją, endometriozės gydymą, taip pat endometriumo ir kiaušidžių vėžio gydymą.

Bendra informacija

Laparoskopija yra endoskopinis metodas skubi ir planinė operacija. Tai leidžia apžiūrėti Vidaus organai pilvą per mažą skylutę pilvo siena. Patikrinimas atliekamas naudojant optinį vamzdelį. Po 2-3 kitų punkcijos atliekamos reikiamos manipuliacijos su organais. Laparoskopija praktiškai be kraujo ir mažai traumuojanti.

Laparoskopinės ginekologijos ištakos Rusijoje yra Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikė, profesorė, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėja Galina Michailovna Saveljeva. Kiekvienas laparoskopijos specialistas teisėtai vadina ją jūsų Mokytoja.

Chirurginių intervencijų, atliekamų naudojant laparoskopinę prieigą, spektras yra platus: ginekologinės operacijos, cholecistektomija ir hernioplastika, gastrektomija, pankreatikoduodenektomija ir storosios bei tiesiosios žarnos operacijos.

Bendra informacija

Gimdos kaklelio ektopija (taip pat gimdos kaklelio epitelio ektopija, gimdos kaklelio pseudoerozija, gimdos kaklelio erozija, endocervikozė) yra stulpelio epitelio, išklojančio gimdos kaklelio kanalą ant makšties paviršiaus, vieta, kuri iš išorės atrodo kaip raudona dėmė aplink. išorinė kanalo anga. Ektopija pasireiškia maždaug pusei reprodukcinio amžiaus moterų ir beveik niekada nepasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Bendra informacija

Histeroskopija – tai gimdos ertmės sienelių tyrimas histeroskopu, po kurio (jei reikia) atliekamos diagnostinės ir chirurginės procedūros. Histeroskopija leidžia nustatyti ir pašalinti intrauterinines patologijas, pašalinti svetimkūnius, paimti audinių biopsijas ir pašalinti endometriumo polipus.

Diagnostinės procedūros indikacijos yra šios:

  • Gimdos vystymosi anomalijos.
  • Kraujavimas po menopauzės.
  • Nevaisingumas.

Chirurginės procedūros indikacijos yra šios:

  • Pogleivinė gimdos fibroma.
  • Intrauterinė pertvara.
  • Intrauterinės sinekijos.
  • Endometriumo polipas.
  • Endometriumo hiperplazija.

Kontraindikacijos yra šios:

  • Neseniai perkelta arba egzistavo tyrimo metu uždegiminis procesas lytiniai organai.
  • Progresuojantis nėštumas.
  • Gausu gimdos kraujavimas.
  • Gimdos kaklelio stenozė.
  • Dažnas gimdos kaklelio vėžys.
  • Yra dažni užkrečiamos ligosūminėje stadijoje (gripas, pneumonija, pielonefritas, tromboflebitas).
  • Pacientas yra sunkios būklės, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligomis.

Diagnostinės procedūros indikacijos yra šios:

  • Pogleivinė gimdos fibroma.
  • Intrauterinė pertvara.
  • Intrauterinės sinekijos.
  • Endometriumo polipas.
  • Endometriumo hiperplazija.
  • Intrauterinės kontracepcijos priemonės likučių pašalinimas.

Naudojimo indikacijos chirurginė procedūra:

  • Įtarimas dėl vidinės gimdos kūno endometriozės, poodinių miomų, sinekijų (sąaugių) gimdos ertmėje, apvaisinto kiaušinėlio likučių, gimdos kaklelio ir endometriumo vėžio, gimdos kaklelio patologijos, gimdos sienelių perforacijos aborto ar diagnostinės kiuretazės metu.
  • Įtarimas dėl gimdos apsigimimų.
  • Pažeidimas mėnesinių ciklas vaisingo amžiaus moterims.
  • Gimdos vystymosi anomalijos.
  • Kraujavimas po menopauzės.
  • Nevaisingumas.
  • Kontrolinis gimdos ertmės tyrimas po operacijų gimdoje, persileidimo atveju, po hormoninio gydymo.

Maria Klimenko Maskva, 25 metai

Natalija Belova Maskva, 25 metai

Valerija N. Maskva, 61 metai

Norėčiau išreikšti didžiausią padėką Stromberger Andreas.

Tai tikras burtininkas! Jis sugebėjo tiesiogine prasme pastatyti mano vyrą ant kojų. Mano vyrą ištiko sunkus insultas, ir mums nebuvo suteikta jokių vilčių pasveikti.

Dėkoju žmonėms, kad pasiūlė kreiptis į GMS ligoninę. Čia yra visiškai kitoks požiūris. Atlikus išsamią diagnostiką ir tikslūs metodai atėjo gydymas. Kiekvieną dieną žiūrėjome realus rezultatas. Dabar su vyru viskas gerai)) Labai ačiū!!!

Skaityti daugiau

Aleksandras Rybakovas Uljanovskas

Ypatingą ačiū norėčiau pasakyti Tatjanai Ivanovnai Leites.

Jos universali laparoskopinė technika duoda puikių rezultatų. Mano žmona ilgą laiką sirgo endometrioze, niekas nesiėmė operacijos. Ji per daug atsakinga.

Tatjana Ivanovna viską padarė efektyviai ir profesionaliai. Nėra jokių komplikacijų! Gerai, kai gydytojas nuolat tobulina savo žinias ir techniką. Juk rezultatas – daug dėkingų pacientų. Ačiū, kad rūpinatės manimi!

Skaityti daugiau

Jeanette

Ačiū nuostabiai gydytojai ir geriausia slaugytoja

Labai ačiū endoskopuotojai Viktorijai Gennadievnai Zalesovai ir jos padėjėjai slaugytojai Valentinai Bulganinai už puikų, nuostabų darbą, šiltą, dėmesingą požiūrį ir palaikymą.

Skaityti daugiau

Kotryna Jekaterinburgas, 44 metai

Esu labai dėkingas Pavelui Jurievičiui Turkinui!!!

Jis man padėjo susidoroti su venų varikoze. Paaiškėjo, kad problema ne tik kosmetinė. Iš karto aišku, kad Pavelas Jurjevičius yra patyręs specialistas ir tinkamoje vietoje.

GMS klinikoje visi gydytojai nuolat tobulinasi, taip pat ir užsienyje. Chirurginių intervencijų nėra net pėdsakų) AČIŪ!

Skaityti daugiau

Aleksejus G.

Reiškiu savo dėkingumą Bashankajevui!

Ačiū, Badma Nikolajevič, už dėmesį, gerą požiūrį į pacientą ir suteiktą man aukštą gyvenimo kokybę.

Skaityti daugiau

Natalija Maskva, 27 metai

Kirillovas Georgijus Michailovičius yra tikrai profesionalus specialistas.

Ne veltui GMS klinika internete turi tik puikių atsiliepimų. Kai mūsų sūnus Seryozha sugebėjo įsmeigti į nosį krūvą kamuoliukų, kiekviena sekundė buvo brangi.

Mes paskambinome greitoji pagalba ir mus nuvežė į GMS ligoninės kliniką Skubiosios chirurgijos skyriuje. Viskas buvo atlikta greitai, net nesitikėjome. Georgijus Michailovičius sugebėjo ramiai viską ištraukti iš mūsų snapelio. Be to, gydytojas sugebėjo rasti tokį požiūrį į vaiką, kad jis nebijo. Labai ačiū!

Skaityti daugiau

Valentina Maskva

Dėkoju gydytojui Bulatui

Šuo įkando man į koją. Prasidėjo infekcija, koja sutino ir net negalėjau ant jos atsistoti. Kreipiausi pagalbos į GMS kliniką, būtent į daktarą Bulatą. Pagalba buvo suteikta greitai ir profesionaliai.

Per visą ilgą infekcijos šalinimo ir apsirengimo procesą gydytoja mane palaikė, viską padarė aiškiai, efektyviai ir neskausmingai. Jo profesionalumo dėka infekcija nepradėjo plisti. Po to jis davė aiškias rekomendacijas, kaip prižiūrėti mano koją, ir aš greitai pradėjau sveikti. Labai ačiū. Gydytojų, tokių kaip Bulatas, dėka jūs visiškai nesijaudinate dėl savo sveikatos.

Skaityti daugiau

Elena

Ačiū

Nuoširdžiai dėkoju savo gydytojui Olegui Sergejevičiui Abramovui, taip pat anesteziologui Igoriui Aleksandrovičiui Volodinui už sėkmingą operaciją – endoskopinę sinusotomiją.

Aukštas profesionalumas, draugiškumas, pasitikėjimas, ramumas ir gebėjimas visada susisiekti su daktaru Abramovu padėjo susidoroti su baimėmis dėl būsimos operacijos. Viena valanda operacinėje, diena patogioje ligoninėje ir mano didelė problema amžinai nuspręsta. Dabar galiu pradėti implantuoti viršutinį dantį.

Linkiu jums, Olegai Sergejevičiau, profesinės sėkmės! Ir, žinoma, jei staiga vienam iš mūsų gausios šeimos narių prireiktų pagalbos, nepaisant 600 km atstumo – tik jums!

Skaityti daugiau

Tatjana

Igoris Arkadjevičius Abdullajevas padėjo sunkioje situacijoje. Ačiū!

Ačiū urologui Abdullajevui I.A.
Vakare man prireikė urologo konsultacijos. Gydytojas vėlavo darbe laukti paciento, neskubėjo viską paaiškinti ir diagnozuoti. Padėjo priimti teisingas sprendimas apie hospitalizavimą. Ryte jaučiausi daug geriau. Ačiū!

Skaityti daugiau

Ana

Olegas Abramovas yra daugiau nei gydytojas!

Sveiki. Su dideliu malonumu paliksiu čia savo apžvalgą ir papasakosiu mūsų istoriją. Jau seniai pastebėjau, kad mano vaikas dažnai kvėpuoja per burną, žaidimų metu, miegodamas, žiūrėdamas animacinius filmus. Kvėpavimas naktį dažnai būdavo triukšmingas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos metu tai buvo tikras suaugusio žmogaus knarkimas.

Vieną dieną pastebėjau, kad vaikas miegodamas pradėjo sulaikyti kvėpavimą 10-15 sekundžių ir tai tapo rimta priežastimi nerimauti. Tikiu, kad per stebuklą būtent šiuo laikotarpiu ir stebėjau internetinį seminarą vaikų odontologas apie kariesą ir sužinoti, kad ėduonis yra burnos kvėpavimas- adenoidai - susiaurėjimas viršutinis žandikaulis– pasirodo, viskas labai glaudžiai tarpusavyje susiję. Nusprendžiu pradėti apžiūrą ir paprašyti odontologo geriausio Maskvos ENT specialisto kontaktinės informacijos. Taip patekome pas Olegą Abramovą. Jau nuo pirmos mūsų pažinties minutės tapo aišku, kad esame gerose rankose, kad mes geriausia klinika su moderniausia įranga. Tas Olegas Abramovas yra tikras savo verslo gerbėjas. Turėjome visas indikacijas operacijai. Pirma, svarbiausia mūsų problema naktinė enurezė. Paaiškėjo, kad turi tiesioginis ryšys iki apnėjos – kvėpavimo sulaikymas miego metu. Kas man apie tai būtų pasakojęs anksčiau, kai pas mus visi neurologai vaikui (mes ne iš Maskvos) išrašė pačias baisiausias injekcijas. Antra, per gydytojo ortodonto konsultaciją dėl susiaurėjusio viršutinio žandikaulio mums buvo vienareikšmiškai pasakyta: tiesiog PAŠALINTI! Ir pradėjome ruoštis operacijai. Tai nebuvo sudėtinga ir operaciją atlikome pakankamai greitai) Vaikas šią dieną prisimena su šypsena. Sąlygos klinikoje panašios į prabangaus viešbučio sąlygas, idealios. Personalas nepaprastai draugiškas ir besišypsantis. Slaugytoja, kuri vaikui įdėjo IV, pripūtė dramblius iš medicininių pirštinių)) Nupiešė jiems akis, ausis ir auskarus)) Vaikas juokėsi ir nepastebėjo, kuo IV baigėsi! Olegas leido mums ramiai kvėpuoti per nosį, mūsų naktinė problema pamažu išnyksta. Olegas Abramovas, mano motinos AČIŪ! Jūs, kaip geras burtininkas, visada palaikote ryšį ir džiaugiamės, kad turime jus!

Skaityti daugiau

Panašūs straipsniai