Norint parengti tinkamą spektaklis apie otolaringologiją, kaip vieną iš daugialypio medicinos mokslo grandžių, pirmiausia reikia susipažinti su kai kuriais fiziologiniais ir patologiniais duomenimis, kurie lemia viršutinių kvėpavimo takų svarbą bendrai organizmo ekonomikai.
Nosis ir gerklė užimti žmogaus gyvenime ypatinga vieta ir, kaip matysime, visai pelnytai nešioja „sveikatos sargo“ vardą.

Jausmas kvapas apsaugo mus nuo oro, kuriame yra kenksmingų priemaišų, įkvėpimo, taip pat tam tikru mastu įspėja nepriimti nekokybiško maisto.
Be to, viršuje Kvėpavimo takai vaidina svarbų vaidmenį dujų mainų procese. Įprastoje nosyje kvėpavimui reikalingas oras patiria daugybę labai reikšmingų pokyčių. Susilietus su gausiai vaskuliarizuota nosies gleivine, šaltas atmosferos oras labai sušyla. Be to, eidamas per vingiuotus nosies kanalus, jis išvalomas nuo visų nešvarumų, nesvarbu, ar tai būtų organinių ar neorganinių dulkių dalelės, ar įvairių rūšių gyvi mikroorganizmai. Šis reiškinys paaiškinamas ne tik grynai mechaniniu drėgnos nosies gleivinės veikimu, bet ir neabejotinai įrodyta baktericidine nosies gleivių savybe.

Galiausiai nosies ertmėje sausas atmosferos oras prisotinamas reikiamu kiekiu drėgmės, kurios šaltinis yra nosies gleivinės ir ašarų liaukų sekrecija.
Taigi matome, kad nosis iš tiesų yra apsauginis kvėpavimo takų organas.

Todėl aišku, kad bet koksĮprasto nosies praeinamumo pasikeitimas, nesvarbu, ar tai būtų jos spindžio susiaurėjimas, ar, atvirkščiai, per didelis jo išsiplėtimas, neišvengiamai sukelia apsauginės funkcijos sutrikimą, o tai turi įtakos daugeliui vietinio ir bendro pobūdžio trūkumų.

Tačiau šis santykinai Kuklus kvėpavimo takų sergėtojos vaidmuo jokiu būdu neišsenka nosies kaip sveikatos sergėtojos funkcijos. Norint susidaryti tinkamą supratimą apie jo reikšmę sveiko ir sergančio organizmo gyvenime, būtina susipažinti su kai kuriomis kvėpavimo fiziologijos ypatybėmis.

Už teisingą įgyvendinimą dujų mainai Pirmiausia reikia, kad įkvepiamas oras, patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, atitiktų tam tikrą pasipriešinimą, nes tik tokiomis sąlygomis pasiekiamas pakankamai intensyvus kvėpavimo raumenų darbas. Įkvėpimas daugiausia atliekamas dėl diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų susitraukimo, dėl kurio plečiasi krūtinė, sumažėja joje esantis neigiamas slėgis. Pastaroji, savo ruožtu, yra varomoji jėga, sukelianti pasyvų plaučių audinio išsiplėtimą.
Iškvėpimas atlikoįprastomis sąlygomis dėl to, kad dėl jiems būdingo elastingumo jie nuslūgsta, kai tik spaudimas krūtinėje grįžta į pradinę padėtį.

Būtinas atminkite, kad kvėpavimo procese neatsinaujina visas oras, pripildantis plaučius. Tam tikros jo dalies, vadinamojo liekamojo oro, jokiu būdu negalima iškvėpti iš plaučių. Pašalinti šią oro dalį įmanoma tik todėl, kad įkvėpimo momentu krūtinėje susidaro neigiamas slėgis. Šiuo metu likęs oras pasiskirsto abiejuose plaučiuose, nespėjus jam patekti pro siaurą nosies spindį, šviežias atmosferos oras, su kuriuo susimaišo.
At kvėpavimas per burną šis procesas vykdomas nepakankamai dėl to, kad įkvėpus oras neatitinka reikiamo pasipriešinimo (Verkhovsky).

Įvairių kvėpavimo takų dalių atsparumo oro srautui laipsnis nustatomas pagal šiuos skaitinius duomenis:
Atsparumas: kvėpavimo takai apskritai - 100%, viršutiniai kvėpavimo takai - 54%, nosis - 47,3%, ryklė - 4,76%, balso aparatas - 1,2%, trachėja - 0,74%, bronchų-lobulinė sistema - 46%.

Taigi, nosies ertmė užtikrina didžiausią pasipriešinimą oro srovei.

Iš čia aišku, kokia išskirtinė reikšmė dujų apykaitos procesui yra kvėpavimas per nosį, nes dėl viršutinės kvėpavimo takų dalies sunkumo oro patekimui į plaučius susidaro ypač palankios sąlygos neigiamam slėgiui susidaryti. krūtinėje. Šio veiksnio svarbą patvirtina ne tik daugybė klinikinių stebėjimų, bet ir atitinkami eksperimentiniai tyrimai, kurių metu nustatyta, kad nosies išjungimas nuo kvėpavimo, t. y. kvėpavimo per burną, pirmiausia padidina jo kiekį. likusio oro.
Taigi matome, kad tik kvėpavimas per nosį turėtų būti laikomas normaliu fiziologiniu kvėpavimo tipu.

Taigi kvėpuoja kiaurai Burna, kuris visais nosies obstrukcijos atvejais pakeičia nosį, turėtų būti priskirtas patologijos sričiai.
Ir tikrai, burnos kvėpavimo tipas sukelia daugybę nukrypimų nuo normos, tiek vietinių, tiek bendrųjų. Be jau minėtos tiesioginės žalos organizmui dėl nosies apsauginės funkcijos praradimo, čia pastebimi įvairūs reiškiniai, atsirandantys dėl nepakankamo plaučių kvėpavimo takų. Visų pirma, kaip žinoma, kvėpavimas per burną neigiamai veikia plaučių viršūnių būklę, kurioje dažnai stebima atelektazė.

Atrankinis nepakankamo kvėpavimo poveikis konkrečiai vietai plaučių(šiuo atveju viršūnė) paaiškinama tuo, kad viršutinė krūtinės dalis kvėpavimo veiksme dalyvauja tik giliai kvėpuojant. Kai kvėpavimas ramus arba susilpnėjęs, vyrauja tik apatinė krūtinės dalis. To pasekmė yra plaučių viršūnių kolapsas, kuris, ilgai egzistuojant tokiai būklei, sukelia atelektazę. Gali būti, kad tam tikrą vaidmenį šiame procese atlieka lėtinis plaučių parenchimos uždegimas, kuris išsivysto žmonėms, kvėpuojantiems per burną, dėl dirginančio ore esančių dulkių poveikio. Neabejotina, kad tokie plaučių viršūnių pakitimai yra gana dažni žmonėms, kurių nosis kvėpuoja silpnai ir, galbūt, yra interpretuojami kaip sugiję tuberkuliozės židiniai.

Evoliucijos procese žmonėms atsirado ir vystėsi nosies kvėpavimas. Kodėl būtina kvėpuoti per nosį?

nosies kvėpavimas

Kvėpavimas per nosį turi keletą privalumų. Tai apima:

1. Šildantis šaltas įkvėptas oras. Jei kvėpuojate per burną, rudens-žiemos laikotarpiu peršalimo tikimybė padidėja.
2. Dezinfekcija su nosies gleivėmis. Išskyrose yra antikūnų ir fermentų, kurie sėkmingai kovoja su virusais.
3. Papildoma imuninė apsauga. Ryklės tonzilė yra nosiaryklėje, kurios limfoidinis audinys yra imuninis barjeras.

Kai žmogus kvėpuoja per burną, oras iš karto patenka į gerklę. Jei šalta, gali išsivystyti refleksinis kosulys, kartais net gerklų spazmas. Tai būdinga mažiems vaikams ir žmonėms, kurių kalcio apykaita sutrikusi.

Pirmoji kliūtis, su kuria susiduria mikroorganizmai kvėpuodami per burną, yra gomurinės tonzilės. Seilės taip pat turi antimikrobinių savybių, tačiau jų galimybės yra ribotos. Kvėpuojant per nosį, apsaugos laipsnis yra ryškesnis, o užsikrėtus virusais tikimybė susirgti liga yra mažesnė.

Be to, kvėpuojant per nosį oras išvalomas nuo dulkių ir kitų dalelių, kurios nusėda ant gaurelių ir nosies sienelių. Būtent dėl ​​šių priežasčių reikia taisyklingai kvėpuoti per nosį.

Nosies kvėpavimo patologija

Kai kuriais atvejais sutrinka nosies kvėpavimas. Tai atsitinka sergant šiomis ligomis:

• Nosies pertvaros nukrypimas.
• Antrojo ar trečiojo laipsnio adenoidai.
• Alerginis rinitas su stipria gleivinės edema.
• Nosies polipai.

Nosies kvėpavimas gali iš dalies išlikti arba visiškai išnykti. Pacientas turi įkvėpti oro per burną. Tokiu atveju bus pastebėtos šios apraiškos:

• Dažnas faringitas ir tonzilitas, otitas.
• Galvos skausmas.
• Kvapo sutrikimas.
• Knarkti.

Vaikams kvėpuojant per burną su adenoidais susidaro būdingas „adenoidinis“ veidas. Taip pat ši funkcija neleidžia jiems normaliai vystytis ir sportuoti.

Suaugusiesiems sutrikęs nosies kvėpavimas lemia ribotą fizinį aktyvumą ir sveikatos sutrikimus.

Kvėpuojant per nosį oras praeina su didesniu pasipriešinimu nei kvėpuojant per burną, todėl kvėpuojant per nosį sustiprėja kvėpavimo raumenų darbas, gilėja kvėpavimas. Atmosferos oras, praeinantis per nosį, pašildomas, drėkinamas, išvalomas. Atšilimas atsiranda dėl šilumos, kurią išskiria kraujas, tekantis per gerai išvystytą nosies gleivinės kraujagyslių sistemą. Nosies kanalai turi sudėtingą vingiuotą struktūrą, dėl kurios padidėja gleivinės, su kuria liečiasi atmosferos oras, plotas.

Nosyje įkvepiamas oras išvalomas, o didesnės nei 5-6 mikronų skersmens dulkių dalelės sulaikomos nosies ertmėje, o mažesnės prasiskverbia į apatines dalis. Nosies ertmėje per parą išsiskiria 0,5-1 l gleivių, kurios užpakaliniais dviem trečdaliais nosies ertmės juda 8-10 mm/min greičiu, o priekiniame trečdalyje - 1-2 mm/ min. Kas 10 minučių praeina naujas gleivių sluoksnis, kuriame yra baktericidinių medžiagų (lizocimas, sekrecinis imunoglobulinas A).

Burnos ertmė yra svarbiausia žemesniųjų gyvūnų (varliagyvių, žuvų) kvėpavimui. Žmogui kvėpavimas per burną atsiranda intensyvaus pokalbio, greito ėjimo, bėgimo ir kitos intensyvios fizinės veiklos metu, kai oro poreikis didelis; sergant nosies ir nosiaryklės ligomis.

Pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams kvėpuoti per burną beveik neįmanoma, nes didelis liežuvis stumia antgerklį atgal.

Dujų mainai plaučiuose.

Dujų mišinys alveolėse, dalyvaujančiose dujų mainuose, paprastai vadinamas alveoliniu oru arba alveoliniu dujų mišiniu. Deguonies ir anglies dioksido kiekis alveolėse pirmiausia priklauso nuo alveolių ventiliacijos lygio ir dujų mainų intensyvumo.

Likusią alveolių dujų mišinio dalį sudaro azotas ir labai mažas inertinių dujų kiekis.

Atmosferos ore yra:

20,9 t. % deguonies,

0,03 t. % anglies dvideginis,

79,1 t. % azoto.

Iškvėptame ore yra:

16 t. % deguonies,

4,5 t. % anglies dvideginis,

79,5 t. % azoto.

Alveolių oro sudėtis normaliai kvėpuojant išlieka pastovi, nes su kiekvienu įkvėpimu atnaujinama tik 1/7 alveolių oro. Be to, dujų mainai plaučiuose vyksta nuolat, įkvėpus ir iškvepiant, o tai padeda suvienodinti alveolių mišinio sudėtį.

Dalinis dujų slėgis alveolėse yra: 100 mm Hg. O 2 ir 40 mm Hg. dėl CO 2 . Dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis alveolėse priklauso nuo alveolių ventiliacijos ir plaučių perfuzijos (kapiliarinės kraujotakos) santykio. Sveiko žmogaus ramybės būsenoje šis santykis yra 0,9-1,0. Patologinėmis sąlygomis ši pusiausvyra gali smarkiai pasikeisti. Padidėjus šiam santykiui, padidėja dalinis deguonies slėgis alveolėse, o dalinis anglies dioksido slėgis mažėja ir atvirkščiai.

Normoventiliacija – dalinis anglies dioksido slėgis alveolėse palaikomas 40 mm Hg ribose.

Hiperventiliacija – tai padidinta ventiliacija, viršijanti organizmo medžiagų apykaitos poreikius. Dalinis anglies dioksido slėgis yra mažesnis nei 40 mm Hg.

Hipoventiliacija – tai sumažinta ventiliacija, palyginti su organizmo medžiagų apykaitos poreikiais. Dalinis CO 2 slėgis yra didesnis nei 40 mm Hg.

Padidėjusi ventiliacija – tai bet koks alveolių ventiliacijos padidėjimas, palyginti su poilsio lygiu, neatsižvelgiant į dalinį dujų slėgį alveolėse (pavyzdžiui, dirbant raumenų darbą).

Eipnėja yra normali ventiliacija ramybėje, lydima subjektyvaus komforto jausmo.

Hiperpnėja yra kvėpavimo gylio padidėjimas, neatsižvelgiant į tai, ar kvėpavimo dažnis padidėja, ar sumažėja.

Tachipnėja – padažnėjęs kvėpavimas.

Bradipnėja yra kvėpavimo dažnio sumažėjimas.

Apnėja - kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo centro stimuliacijos stokos (pavyzdžiui, su hipokapnija).

Dusulys – tai nemalonus subjektyvus dusulio arba dusulio (dusulio) pojūtis.

Ortopnėja - sunkus dusulys, susijęs su kraujo stagnacija plaučių kapiliaruose dėl širdies nepakankamumo. Horizontalioje padėtyje ši būklė pasunkėja, todėl tokiems pacientams sunku meluoti.

Asfiksija - sustojimas arba kvėpavimo slopinimas, daugiausia susijęs su kvėpavimo centro paralyžiumi. Tuo pačiu metu smarkiai sutrinka dujų mainai: stebima hipoksija ir hiperkapnija.

Dujų difuzija plaučiuose.

Dalinis deguonies slėgis alveolėse (100 mmHg) yra žymiai didesnis už deguonies įtampą veniniame kraujyje, patenkančiame į plaučių kapiliarus (40 mmHg). Anglies dioksido dalinio slėgio gradientas nukreiptas priešinga kryptimi (46 mm Hg plaučių kapiliarų pradžioje ir 40 mm Hg alveolėse). Šie slėgio gradientai yra deguonies ir anglies dioksido difuzijos varomoji jėga, t.y. dujų mainai plaučiuose.

Pagal Ficko dėsnį difuzinis srautas yra tiesiogiai proporcingas koncentracijos gradientui. CO 2 difuzijos koeficientas yra 20-25 kartus didesnis nei deguonies. Esant kitoms sąlygoms, anglies dioksidas per tam tikrą terpės sluoksnį pasklinda 20-25 kartus greičiau nei deguonis. Štai kodėl CO 2 keitimas plaučiuose vyksta gana pilnai, nepaisant mažo šių dujų dalinio slėgio gradiento.

Kiekvienam eritrocitui praeinant pro plaučių kapiliarus laikas, per kurį galima difuzija (kontakto laikas), yra palyginti mažas (apie 0,3 s). Tačiau šio laiko visiškai pakanka, kad kvėpavimo takų dujų įtampa kraujyje ir jų dalinis slėgis alveolėse beveik susilygintų.

Plaučių difuzijos pajėgumas, kaip ir alveolių ventiliacija, turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į plaučių perfuziją (kraujo tiekimą).

Tarp kvėpavimo ir kraujotakos sistemų?
4. Kokias funkcijas atlieka nosies ertmė, gerklos, trachėja ir pagrindiniai bronchai?
5. Kaip vyksta balso formavimas ir kalbos garsai?
6. Kas yra sinusitas, frontalinis sinusitas, tonzilitas?

Kvėpavimo prasmė.

Be maisto žmogus gali išsiversti kelias savaites, be vandens – kelias dienas, be oro – vos kelias minutes. Maisto medžiagos organizme kaupiamos kaip vanduo, o gryno oro tiekimą riboja tūris. plaučiai. Štai kodėl būtina jį nuolat atnaujinti. Plaučių ventiliacijos dėka juose palaikoma daugmaž pastovi dujų sudėtis, būtina, kad deguonis patektų į kraują ir iš kraujo pasišalintų anglies dioksidas, kiti dujiniai skilimo produktai, vandens garai.

Iš ankstesnių skyrių žinome, kas nutinka audiniams, kai nepakanka deguonies: sutrinka audinių funkcija, nes sustoja organinių medžiagų irimas bei oksidacija, nebeišsiskiria energija, ląstelės, netekęs energijos tiekimo, mirti.

Kvėpavimas – tai dujų mainai tarp ląstelių ir aplinkos. Žmonėms dujų mainai susideda iš keturių etapų:

1) dujų mainai tarp oro ir plaučių;

2) dujų mainai tarp plaučių ir kraujo;

3) dujų transportavimas krauju;

4) dujų mainai audiniuose.

Kvėpavimo sistema atlieka tik pirmąją dujų mainų dalį. Likusią dalį atlieka kraujotakos sistema. Tarp kvėpavimo ir kraujotakos sistemų yra gilus ryšys. Yra plaučių kvėpavimas, kuris užtikrina dujų mainus tarp oro ir kraujo, ir audinių kvėpavimas, kuris atlieka dujų mainus tarp kraujo ir audinių ląstelių.

Be dujų mainų užtikrinimo, kvėpavimo organai atlieka dar du svarbius dalykus funkcijas: dalyvauja termoreguliacijoje ir balso formavime. Kvėpuojant vanduo išgaruoja nuo plaučių paviršiaus, todėl kraujas ir visas kūnas atvėsta. Be to, plaučiai sukuria oro sroves, kurios vibruoja gerklų balso stygas.

Žmogaus kvėpavimo organų sandara ir funkcijos (59 pav.). Organai, kurie tiekia orą į plaučių alveoles, vadinami kvėpavimo takais. Viršutiniai kvėpavimo takai: nosies ir burnos ertmės, nosiaryklės, ryklės. Apatiniai kvėpavimo takai: gerklos, trachėja, bronchai.

Bronchai daug kartų šakojasi, sudarydami bronchų medį. Per jas oras pasiekia alveoles, kur vyksta dujų mainai. Kiekvienas iš plaučių užima hermetiškai uždarą krūtinės ertmės dalį. Tarp jų yra širdis. Plaučius dengia membrana, vadinama plaučių pleura.

Nosies ertmė susideda iš kelių vingiuotų kanalų, vientisa pertvara padalintų į kairę ir dešinę dalis (60 pav.). Vidinis nosies ertmės paviršius išklotas blakstienuotu epiteliu. Jis išskiria gleives, kurios drėkina įeinantį orą ir sulaiko dulkes. Gleivėse yra medžiagų, kurios daro žalingą poveikį mikroorganizmams. Blakstienos epitelio blakstienos išstumia gleives iš nosies ertmės.

Per nosies ertmės sieneles eina tankus kraujagyslių tinklas. Karštas arterinis kraujas juose juda link įkvepiamo šalto oro ir jį sušildo.

Viršutinėje nosies ertmės sienelėje yra daug fagocitų ir limfocitų, taip pat antikūnų (žr. § 18).

Nosies ertmės gale yra uoslės ląstelės, kurios suvokia kvapus. Dėl aštraus kvapo atsiranda refleksinis kvėpavimo sulėtėjimas.

Taigi viršutiniai kvėpavimo takai atlieka svarbias funkcijas: šildo, drėkina ir valo orą, taip pat saugo organizmą nuo žalingo poveikio per orą.

Iš nosies ertmės oras patenka į nosiaryklę, o po to į ryklę, su kuria bendrauja ir burnos ertmė.

Todėl žmogus gali kvėpuoti ir per nosį, ir per burną. Kvėpuojant per nosį oras nosies ertmėje sušyla, išvalomas nuo dulkių ir dalinai dezinfekuojamas, kas neįvyksta kvėpuojant per burną. Tačiau per burną lengviau kvėpuoti, todėl pavargę žmonės instinktyviai kvėpuoja per burną.

Iš ryklės oras patenka į gerklas.

Įėjimas į trachėją prasideda per gerklas (61 pav.). Tai platus vamzdis, susiaurėjęs per vidurį ir primenantis smėlio laikrodį. Gerklos susideda iš kremzlės. Skydliaukės kremzlė dengia ją iš priekio ir iš šonų. Vyrams jis šiek tiek išsikiša į priekį ir sudaro Adomo obuolį.

Balso stygos yra siauroje gerklų dalyje. Jų yra dvi poros, tačiau balso formavime dalyvauja tik viena, apatinė pora. Raiščiai gali priartėti ir ištempti, tai yra pakeisti tarp jų susidarančio tarpo formą. Kai žmogus ramiai kvėpuoja, raiščiai nutrūksta. Giliai kvėpuojant jie dar labiau išsiskiria, dainuojant ir kalbant užsidaro, palikdami tik siaurą tarpą, kurio kraštai virpa. Jie yra garso virpesių šaltinis, nuo kurio priklauso balso aukštis. Vyrų raiščiai yra ilgesni ir storesni, jų garso virpesiai mažesnio dažnio, todėl ir vyriškas balsas žemesnis. Vaikų ir moterų raiščiai yra plonesni ir trumpesni, todėl jų balsas aukštesnis.

Gerklose generuojamus garsus sustiprina rezonatoriai – paranaliniai sinusai – ertmės, esančios oro pripildytose veido kauluose (62 pav.). Oro srauto įtakoje šių ertmių sienelės nežymiai vibruoja, dėl to garsas sustiprėja ir įgauna papildomų atspalvių. Jie nustato balso tembrą.

Balso stygų skleidžiami garsai dar nėra kalba. Artikuliuoti kalbos garsai formuojasi burnos ir nosies ertmėse priklausomai nuo liežuvio, lūpų, žandikaulių padėties ir garso srautų pasiskirstymo. Šių organų darbas tariant artikuliuotus garsus vadinamas artikuliacija.

Taisyklinga artikuliacija ypač lengvai susiformuoja nuo vienerių iki penkerių metų, kai vaikas įvaldo gimtąją kalbą. Bendraujant su mažais vaikais nereikėtų šnibždėti, kopijuoti jų netaisyklingo tarimo, nes tai veda prie klaidų konsolidavimo ir kalbos raidos sutrikimo.

Trachėja ir pagrindiniai bronchai.

Iš gerklų oras patenka į trachėją. Tai gana platus vamzdelis, susidedantis iš kremzlinių pusžiedžių, kurių minkštoji pusė atsukta į stemplę, kuri ribojasi su užpakaline trachėja (žr. 59 pav., A).

Vidinė trachėjos sienelė yra padengta blakstiena epiteliu. Jo blakstienų virpesiai perkelia dulkių daleles iš plaučių į gerklę. Tai vadinamasis plaučių savaiminio apsivalymo procesas. Apačioje trachėja išsišakoja į du pagrindinius bronchus – dešinįjį ir kairįjį. Bronchuose yra kremzliniai žiedai, kurie apsaugo juos nuo žlugimo metu įkvėpus. Mažuose bronchuose vietoj žiedų lieka smulkios kremzlinės plokštelės, o mažiausiuose bronchuose – bronchiolių, jų taip pat nėra.

Infekcinės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Paranasaliniai sinusai. Kai kuriuose kaukolės kauluose yra oro ertmių – sinusų. Priekiniame kaule yra priekinis sinusas, o žandikauliniame kaule – žandikaulis (62 pav.).

Gripas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos (ūminės kvėpavimo takų ligos) gali sukelti paranalinių sinusų gleivinės uždegimą. Dažniau pažeidžiami žandikaulio sinusai. Jų uždegimas yra sinusitas. Dažnai būna priekinio sinuso uždegimas – priekinis sinusitas. Sergant sinusitu ir priekiniu sinusitu, pažeidžiamas nosies kvėpavimas, iš nosies ertmės išsiskiria gleivės, dažnai pūlingos. Kartais pakyla temperatūra. Sumažėja žmogaus darbingumas. Turite gydytis pas otorinolaringologą – specialistą, kuris gydo žmones, sergančius ausų, nosies, gerklės ligomis.

Tonzilės.

Iš nosies ertmės oras patenka į nosiaryklę, vėliau į ryklę ir gerklas. Už minkštojo gomurio, taip pat prie įėjimo į stemplę ir gerklas, yra tonzilės. Jie sudaryti iš limfoidinio audinio, panašaus į tą, kuris yra limfmazgiuose. Tonzilėse yra daug limfocitų ir fagocitų, kurie sulaiko ir naikina mikrobus, tačiau kartais jos pačios užsidega, paburksta ir skauda. Yra lėtinė liga – tonzilitas.

Adenoidai - limfoidinio audinio auglys, panašus į naviką, esant išėjimui iš nosies ertmės į nosiaryklę. Kartais (63 pav.) padidėję adenoidai užstoja orą, pasunkėja nosies kvėpavimas.

Tonzilitas ir peraugę adenoidai turi būti gydomi laiku: operatyviai arba konservatyviai (t.y. be operacijos).

Difterija yra infekcinė liga, plintanti oro lašeliniu būdu. Difterija dažniausiai suserga vaikai, tačiau ja gali susirgti ir suaugusieji. Tai prasideda kaip įprastas gerklės skausmas. Pakyla kūno temperatūra, ant tonzilių atsiranda pilkšvai baltų apnašų. Kaklas tinsta dėl limfmazgių uždegimo (64 pav., B).

Difterijos sukėlėjas yra difterijos bacila. Jo gyvybinės veiklos produktas yra nuodinga medžiaga – difterijos toksinas, kuris veikia širdies ir širdies raumens laidumo sistemą. Yra sunki ir pavojinga širdies liga – miokarditas.

Pamokos turinys pamokos santrauka ir pagalbinis rėmelis pamokos pristatymas interaktyvios technologijos greitinančios mokymo metodus Praktika viktorinos, testavimo internetinės užduotys ir pratimai namų darbų seminarai ir mokymų klausimai klasės diskusijoms Iliustracijos vaizdo ir garso medžiaga nuotraukos, paveikslėliai grafika, lentelės, schemos komiksai, palyginimai, posakiai, kryžiažodžiai, anekdotai, anekdotai, citatos Priedai santraukos cheat sheets lustai smalsiems straipsniams (MAN) literatūra pagrindinis ir papildomas terminų žodynas Vadovėlių ir pamokų tobulinimas klaidų taisymas vadovėlyje pasenusių žinių pakeitimas naujomis Tik mokytojams kalendoriniai planai mokymo programų metodinės rekomendacijos

1 klausimas. Kas yra plaučių ir audinių kvėpavimas?
Plaučių kvėpavimas užtikrina dujų mainus tarp oro ir kraujo. Audinių kvėpavimas vykdo dujų mainus tarp kraujo ir audinių ląstelių. Yra ląstelių kvėpavimas, kuris užtikrina ląstelių deguonies naudojimą organinių medžiagų oksidacijai, išskiriant energiją, sunaudotą jų gyvenimui.

2 klausimas: Kokie yra kvėpavimo per nosį pranašumai, palyginti su kvėpavimu per burną?
Žmonėms oras pirmiausia patenka į nosies ertmę, kurią sudaro vingiuoti nosies kanalai, turintys didelį plotą ir iškloti blakstiena epiteliu, kad pašalintų su oru į nosį patekusias pašalines daleles.
Kvėpuojant per nosį, pro nosies ertmę einantis oras sušyla, išvalomas nuo dulkių ir dalinai dezinfekuojamas, kas neįvyksta kvėpuojant per burną.

3 klausimas. Kaip veikia apsauginiai barjerai, kurie blokuoja infekcijos patekimą į plaučius?
Kvėpavimo takų ligų priežastis yra mikroorganizmai (bakterijos ir virusai), taip pat buitinės dulkės, kurios prasiskverbia į kvėpavimo sistemą ir sukelia įvairias ligas. Oro kelias į plaučius prasideda nuo nosies ertmės. Blakstienos epitelis, išklojęs vidinį nosies ertmės paviršių, išskiria gleives, kurios drėkina įeinantį orą ir sulaiko dulkes. Gleivėse yra medžiagų, kurios neigiamai veikia mikroorganizmus. Viršutinėje nosies ertmės sienelėje yra daug fagocitų ir limfocitų, taip pat antikūnų. Blakstienos epitelio blakstienos išstumia gleives iš nosies ertmės.
Tonzilėse, esančiose prie įėjimo į gerklas, taip pat yra daug limfocitų ir fagocitų, kurie naikina mikroorganizmus.

4 klausimas. Kur yra kvapus suvokiantys receptoriai?
Uoslės ląstelės, kurios suvokia kvapus, yra nosies ertmės gale, viršuje.

5 klausimas. Kas reiškia viršutinius, o ką – apatinius žmogaus kvėpavimo takus?
Viršutiniai kvėpavimo takai apima nosies ir burnos ertmes, nosiaryklę ir ryklę. Į apatinius kvėpavimo takus – gerklas, trachėją, bronchus.

6 klausimas. Kaip pasireiškia sinusitas ir priekinis sinusitas? Iš kur kilo šių ligų pavadinimai?
Šių ligų apraiškos panašios: sutrinka nosies kvėpavimas, iš nosies ertmės gausiai išsiskiria gleivės (pūliai), gali pakilti temperatūra, mažėti darbingumas. Ligos pavadinimas sinusitas kilęs iš lotyniško „sinus sinus“ (žandikaulio sinuso), o priekinio sinusito – iš lotyniško „sinus frontalis“ (priekinio sinuso).

7 klausimas. Kokie požymiai leidžia įtarti, kad vaikui auga adenoidai?
Vaikams netaisyklingai formuojasi sąkandis ir krumpliai, padidėja apatinis žandikaulis, išsikiša į priekį, gomurys įgauna „gotikišką“ formą. Tokiu atveju deformuojasi nosies pertvara, dėl to pasunkėja nosies kvėpavimas.

8 klausimas. Kokie yra difterijos simptomai? Kodėl tai pavojinga organizmui?
Difterijos simptomai:
laipsniškas temperatūros padidėjimas, letargija, apetito praradimas, ant tonzilių atsiranda pilkšvai balta danga;
kaklas paburksta dėl limfinių liaukų uždegimo;
drėgnas kosulys ligos pradžioje, palaipsniui pereinantis į šiurkštų, lojantį, o vėliau tylų;
pirmą kartą per dieną pasireiškiantis balso užkimimas, vėliau atsiranda balso praradimas;
kvėpavimas yra triukšmingas, sunku įkvėpti;
didėjantis kvėpavimo nepakankamumas, odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė;
aštrus nerimas, šaltas prakaitas;
sąmonės netekimas, staigus odos blyškumas prieš mirtį.
Toksinas, kuris yra difterijos bacilos atliekos, veikia širdies laidumo sistemą ir širdies raumenį, todėl gali išsivystyti rimta ir pavojinga širdies liga – miokarditas.
9 klausimas. Kas patenka į organizmą gydant antidifterijos serumu, o kas – skiepijant nuo šios ligos?
Antidifterijos serume yra specifinių antikūnų, gautų iš arklių. Paskiepijus, suleidžiamas nedidelis antigeno kiekis.

Panašūs straipsniai