5 kartos antibiotikų sąrašas. Antimikrobinių vaistų sąrašas

Antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai - daugiafunkciniai vaistai, padedantys greitai susidoroti su daugeliu patogeninių organizmų. Naujos kartos vaistai turi platų pritaikymo spektrą ir yra labai veiksmingi.

Kaip veikia plataus spektro antibiotikai?

Plataus spektro antibiotikai- veiksmingos antibakterinės priemonės, kurias galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Tokie vaistai gali greitai įveikti patogeninius mikroorganizmus, nepaisant jų tipo. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie vienodai veiksmingi gydant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Gram-teigiami organizmai dažnai sukelia infekcines ligas. Jie dažnai sukelia ausų, nosiaryklės ir viso kūno ligas Kvėpavimo sistema. Tokius negalavimus gali sukelti enterokokinės ar stafilokokinės infekcijos, retais atvejais – listerijos, klostridijos ar korinebakterijos. Gramneigiami organizmai yra daug rečiau paplitę. Dažniausiai jie sukelia žarnyno sutrikimus arba Urogenitalinė sistema. Naujos kartos antibiotikų vartojimo indikacijos gali būti:

  • superinfekcijų diagnozė – ligos, kurias vienu metu sukelia keli patogenai;
  • ilgalaikis gydymo kitais vaistais neveiksmingumas.

Pagrindinis šiuolaikinių naujausios kartos antibiotikų pranašumas yra platus jų veikimo spektras. Dabar nereikia tiksliai nustatyti patogeno tipo, pakanka nustatyti klinikinis vaizdas liga.

Kas yra plataus spektro antibiotikai?

Plataus spektro antibiotikai yra universalūs baktericidiniai vaistai, kurie padės atsikratyti daugelio ligų. Dažniausiai jie skiriami gydymui įvairios infekcijos, kurio sukėlėjas lieka nežinomas. Jie taip pat skiriami, jei žmogus užsikrėtė greitai augančiu ir pavojingu virusu. Tokie vaistai skirti profilaktikai po rimtų chirurginės intervencijos. Atminkite, kad ne visi pigūs vaistai yra tokie blogi.

Grupė Vaistas Veiksmo mechanizmas
Tetraciklinai Doksiciklinas, tetraciklinas Naikina bakterijas, turi antivirusinis poveikis
Levomicetinas Moksifloksacinas, Levofloksacinas Antimikrobinis, priešgrybelinis ir antibakterinis
Pusiau sintetiniai penicilinai Karbenicilinas, Tikarcilinas Slopina patogeno ląstelės sienelės sintezę
Cefalosporinai Ceftriaksonas Pakeičia viruso, patekusio į RNR, aktyvumą
Rifampicinai Streptomicinas, amfenikolis Trukdo baltymų gamybai
Karbapenemai Meropenemas, Meropenemas, Kironemas, Imipenemas Antibakterinis ir priešuždegiminis, ilgalaikis veikimas

Šiuolaikiniai penicilinai

Penicilinų grupės antibiotikai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis ir amoksicilinas. Naujos, 4, 5, 6 kartos atstovai gali būti vadinami Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Jie padeda greitai susidoroti su bet kokiais infekciniais procesais, palengvina pielonefritą, dantų abscesą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir daug daugiau.

Penicilinai - veiksmingi vaistai, kurios padeda greitai nuslopinti daugelio infekcijų ir virusų veiklą.

Paprastai penicilino antibiotikai skiriami šioms ligoms:

  • sinusitas;
  • kokliušas;
  • otitas;
  • gerklės skausmas;
  • bronchitas;
  • plaučių uždegimas.

Naudojimo efektas penicilino antibiotikai gali vystytis lėčiau. Tačiau jie iš karto sustabdo dauginimąsi ir augimą patogeninių bakterijų organizme. Nepamirškite, kad tokius vaistus galima vartoti ne dažniau kaip kartą per ketvirtį.

Levomicetinas yra pagrindinis plataus spektro antibiotikas

Levomicetinai yra populiarūs antibiotikai, kurie padeda greitai susidoroti su infekciniais procesais. Pirmieji šios grupės atstovai turėjo gana menką veikimo spektrą, jie pašalino tik siaurą patogeninių organizmų spektrą. Tobulėjant medicinai, tokie vaistai tapo vis efektyvesni, išsiplėtė jų veikimo spektras.

Nepaisant plataus veikimo spektro, antibiotikai pasižymi didžiausiu veiksmingumu kovojant su gramteigiamomis bakterijomis.

Šiuolaikinis 2, 3 ir 4 kartos chloramfenikolis turi itin platų poveikį. Populiariausi vaistai yra moksifloksacinas, levofloksacinas ir gatifloksacinas.

Su jų pagalba galėsite greitai įveikti:

  • gramteigiamų organizmų: stafilokokai, streptokokai;
  • gramneigiami organizmai: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, gonorėja, Pseudomonas aeruginosa;
  • V intraląsteliniai patogenai: mikoplazmos, chlamidijos, legionelės.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis vaistų yra kontraindikuotini vaikams iki 18 metų. Taip pat vyresnio amžiaus žmonės tokius vaistus turėtų vartoti labai atsargiai, nes vaistų komponentai gali pažeisti sausgyslių struktūrą. Būtinai turėkite šios grupės antibiotikų sąrašą.

Antibiotikai Rifampicinas

Rifampicino antibiotikai slopina baltymų sintezę patogeniniuose organizmuose, todėl turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie veiksmingiausi prieš jautrius mikroorganizmus.

Pirmasis šios grupės vaistas buvo susintetintas praėjusio amžiaus viduryje. Šiandien šią priemonę aktyviai naudojamas tuberkuliozei gydyti.

Rifampicinai yra antibiotikų grupė, galinti išlaisvinti žmogų nuo tuberkuliozės bacilos.

Iki šiol buvo sukurtos 4 vaistų kartos. Jie turi platų veikimo spektrą, yra gana saugūs ir nesukelia šalutinio poveikio. Tokios priemonės padeda greitai nuslopinti Klebsiella, Moraxella, Salmonella ir kitų patogeninių organizmų veiklą. Tačiau jie turi didžiausią aktyvumą prieš streptokokus ir stafilokokus. Kiekvienas toks vaistas turi savo ypatybes, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu.

Paprastai daugelis žmonių net nežino, kad egzistuoja tokia antibiotikų grupė kaip karbapenemai. Su jais žmonės dažniausiai susiduria itin retai, nes jie naudojami tik sunkioms žmogaus gyvybei pavojingoms infekcijoms gydyti.

Populiariausi šios grupės vaistai gali būti vadinami Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Taip pat į šią grupę įeina Meronem, Meropenem, Syronem. Tokių vaistų vartojimo indikacijos yra hospitalinės infekcijos, tokios kaip:

  • intraabdominalinės infekcijos;
  • abscesas, pneumonija, pleuros empiema;
  • infekcijų komplikacijų šlapimo takų;
  • sepsis ir dubens infekcijos;
  • endokarditas;
  • sunkios žaizdos;
  • sąnarių ir kaulų infekcijos;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcijos.
  • Bakterinės infekcijos ir meningitas.

Reikia atsižvelgti į tai, kad karbapenemo antibiotikai leidžiami tik į veną naudojant specialų dozatorių. Griežtai draudžiama naudoti tokius produktus, jei esate alergiškas ar netoleruojate vaisto sudedamųjų dalių, taip pat jei esate jautrus cilastatinui. Labai svarbu, kad terapijos metu pacientas nuolat informuotų savo gydytoją apie savo sveikatą ir bet kokius organizmo pokyčius.

Tetraciklinai – laiko patikrinti antibiotikai

Tetraciklino grupės antibiotikai- plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra pagrįsti keturių ciklų sistema. Jie neturi beta laktaminio žiedo, todėl nėra veikiami patogeninės beta laktamazės įtakos. Tokie vaistai skiriami gydymui:

  • listerijos, stafilokokai, streptokokai, klostridijos, aktinomicetai;
  • gonorėja, salmonelės, kokliušas, sifilis, šigella, E. coli ir klebsiella.

Tetraciklino grupės antibiotikų privalumai platus veiksmas Lyginant su analogais, galima paminėti jų gebėjimą giliai prasiskverbti į bakterijos paveiktą ląstelę. Būtent dėl ​​šios priežasties ši priemonė aktyviai skiriama žmonėms, sergantiems chlamidijomis, grybelinėmis infekcijomis ir ureaplazma. Reikėtų pažymėti, kad tetraciklinai yra visiškai neveiksmingi kovojant su Pseudomonas aeruginosa. Populiariausi vaistai yra doksiciklinas ir tetraciklinas.

Cefalosporinai- vienas iš didelės grupės plataus spektro antibiotikai. Yra 4 tokių vaistų kartos. Pirmieji trys buvo naudojami tik parenteriniam ir peroraliniam vartojimui. Jie išpopuliarėjo dėl mažo toksiškumo ir didelio efektyvumo. Tokie vaistai padeda susidoroti su plaučių uždegimu, šlapimo takų, dubens, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis. Produktai taip pat yra veiksmingi kovojant su lytiniu keliu plintančiomis ligomis.

Šie antibiotikai yra tablečių pavidalu. Vaistą reikia vartoti griežtai valgio metu, jį reikia nuplauti gausiais kiekiais svarus vanduo. Visą gydymo kursą stenkitės griežtai laikytis savo dienos režimo. Griežtai draudžiama praleisti tabletes. Gydymas nebaigiamas po pirmųjų palengvėjimo požymių. Populiarūs šios grupės vaistai yra Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Jie yra gana nebrangūs.

Antibiotikai vaikams

Speciali naujos kartos antibiotikų grupė susideda iš vaikiškų narkotikų. Jie skiriami tik po gydymo 3 dienas antivirusiniai vaistai neturėjo jokio poveikio. Atminkite, kad tokius vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Tarp saugiausių vaikų antibiotikų naujausios kartos galima atskirti:


Daugelis antibiotikų yra saugūs vaikams, tačiau dozės veiklioji medžiaga jiems turėtų būti mažiau nei suaugusiems. Privalumas yra tas, kad jie taip pat galimi kaip pakabos vidinis naudojimas ir ampulės – skirtos į raumenis.

0

Nepaisant neabejotinų sėkmių ir pasiekimų šiuolaikinė medicina kovojant su infekcijomis, kurias sukelia patogeniniai grybai, sergančiųjų tokiomis ligomis nemažėja.

Be paviršinių ir urogenitalinių mikozių, šiandien gana dažnai fiksuojami gilūs pažeidimai, susiję su ŽIV, organų donoryste, hemato-onkologija ir žindomais naujagimiais.

Antimikotiniai vaistai, naudojamas per įvairios schemos grybelinių infekcijų gydymui ir profilaktikai, turi turėti didelį aktyvumą prieš patogeną, turėti ilgalaikį poveikį, turėti minimalų patogeninio organizmo atsparumo susidarymo dažnį, gerai suderinti su kitų grupių vaistais, būti veiksmingi, saugūs ir lengvai gydomi. naudoti.

Šiuos reikalavimus visų pirma atitinka azolo grupės antimikotikas – flukonazolas, veikiantis kaip plataus veikimo spektro priešgrybelinių vaistų veiklioji medžiaga. Vienas iš jų – narkotikas Diflucan.

Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos dažniausiai atsiranda dėl patogeniniai mikroorganizmai.

Dažniausi sukėlėjai yra chlamidijos, trichomonos, mikoplazmos, ureaplazmos ir grybeliai.

Žmogus gali būti patogeninių bakterijų nešiotojas ir to nežinoti. Neretai žmogus vienu metu užsikrečia kelių rūšių mikroorganizmais.

Tokių būklių gydymas reikalauja visapusiško požiūrio. Vaistas Safotsid apima tris vaistus, turinčius skirtingą veikimo spektrą.

Daugeliui infekcijų pakanka vienos vaistų komplekso dozės. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, ar vartoti Safocid.

Mikosist laikomas vienu efektyviausių vaistai grybelinėms ligoms gydyti.

Pagrindinis aktyvus ingredientas medicina yra

Kovai su patogeniniais mikroorganizmais – bakterijomis, pirmuoniais, grybeliais – antimikrobiniais ir priešgrybeliniai agentai. Jų veikimas pagrįstas mikrobų sunaikinimu arba jų dauginimosi blokavimu.

Tada žmogaus imuninė sistema susidoroja su sustabdyta infekcija. Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligą sukėlusio mikroorganizmo tipą. Tokiais atvejais plataus spektro antimikrobiniai vaistai, kurie gali gydyti įvairių tipų infekcijos.

Atsižvelgiant į jų aktyvumą prieš mikroorganizmų tipus, antibiotikai skirstomi į:

  • antibakterinis;
  • antiprotozinis;
  • priešgrybelinis.

Pagal aprėpties plotį šiais būdais:

  • platus;
  • ir siauras spektras.

Pagal veikimo mechanizmą patogeniniams mikroorganizmams:

  • baktericidinis, sukeliantis bakterijų mirtį;
  • bakteriostatinis – stabdantis jų dauginimąsi.

Dauguma antimikrobinių vaistų yra toksiški paciento organizmui ir neigiamai veikia virškinamojo trakto bei kai kurių kitų organų mikroflorą. Tai primeta tam tikras taisykles priėmimas antimikrobinės medžiagos. Dozės skiriamos siekiant kuo greičiau sunaikinti mikrobus. Nerekomenduojama nutraukti kurso, net jei paciento būklė pagerėja.

Antibakteriniai vaistai yra veiksmingi nuo daugelio rūšių infekcijų. Tai yra pagrindinis jų privalumas – galimybė jį naudoti, kai ligos sukėlėjas nėra aiškiai nustatytas arba yra poliinfekcija. Generinių vaistų trūkumai yra tai, kad jie gali sunaikinti naudingus vaistus žarnyno mikroflora, sukeliantis disbiozę.

Kad ir kokia būtų antimikrobinė medžiaga, ji negali sunaikinti visų rūšių patogenų. Kai kurie pirmiausia skirti ligoms gydyti kvėpavimo takų, kiti geriau susidoroja su urogenitalinių takų infekcijomis. Todėl gydant naudojamos tos priemonės, kurios yra veiksmingiausios tam tikrų žmogaus sistemų ir organų atžvilgiu.

Sergant bronchitu ir pneumonija

Būdingi bronchito ir pneumonijos požymiai yra:

  • padidėjusi temperatūra;
  • kvėpavimo sunkumas;
  • kosulys.

Antibiotikų vartojimas bronchitui turi savo ypatybes. IN Pradinis etapas infekciją dažniausiai sukelia virusai, prieš kuriuos antibakteriniai vaistai neveiksmingi. Ūminiam bronchitui gydyti antimikrobiniai vaistai paprastai neskiriami.

Kai bronchitas progresuoja iki lėtinė forma Prie virusinių infekcijų pridedamos bakterinės infekcijos. Tokiais atvejais skiriami universalūs antibiotikai, galintys sunaikinti daugelio rūšių patogenines bakterijas.

Kuri antibakterinė priemonė nuo bronchito ir pneumonijos bus veiksmingiausia kiekvienu konkrečiu atveju, nustato gydytojas. Idealus variantas yra nustatyti ligos sukėlėją. Bet atlikite skreplių analizę įvairių priežasčių Tai ne visada pavyksta.

Todėl dažniausiai skiriami antibakteriniai vaistai, veiksmingi nuo daugelio infekcijų, sukeliantis bronchitą ir pneumonija. Paprastai tai yra makrolidų ir penicilinų grupės vaistai.

Iš pirmųjų dažniausiai:

  • spiramicinas;
  • eritromicinas;
  • azitromicinas;
  • rovamicinas.

Iš penicilinų grupės:

  • amoksicilino;
  • flemoklavas;
  • augmentinas;
  • arletas;
  • amoksiklavas.

Gali būti vartojami įvairūs vaistai skirtingos formos, pavyzdžiui, augmentino tabletės ir azitromicino injekcija.

Urologijoje

Visi šlapimo sistemos organai - inkstai, šlapimo pūslė, šlapimo takų, šlaplės. Dažniausios ligos, į kurias šlapimo organų sistema, – uretritas, pielonefritas, cistitas.

Vartojant urologinius antibiotikus, svarbu palaikyti pastovią vaisto koncentraciją kraujyje. Tai pasiekiama vartojant antibiotiką tam tikru intervalu. Gydymo metu negalima gerti alkoholio.

Urologijoje dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai:

  • kanefronas– skiriama sergant glomerulonefritu, cistitu, pielonefritu;
  • nolicinas- naudojamas gonorėjos, bakterinio gastroenterito ir prostatito, uretrito, pielonefrito, cistito ir kitų Urogenitalinės sistemos infekcijų profilaktikai ir gydymui;
  • palin– skirtas pielonefritui, uretritui, pyelitui, cistitui.

Dėmesio! Seni vaistai, tokie kaip 5-nok, kuriems bakterijos tapo atsparios, yra ne tik nenaudingi, bet ir žalingi, nes prarandamas brangus laikas.

Tepalai

Antibakterinių tepalų naudojimas yra patogus ir veiksmingas esant vietinėms infekcijoms, kurios išsivystė ant odos ar gleivinių. Jų veikliųjų medžiagų rezorbcija į kraują yra minimali, todėl rezorbcinis (pasireiškiantis vaistui įsisavinus į kraują) poveikis yra minimalus.

Skirtingai nuo sisteminių vaistų, tepalai praktiškai neturi neigiamo poveikio organizmui ir nesukelia bakterijų atsparumo veikliajai medžiagai. Be to, terapinis poveikis po vienkartinio panaudojimo trunka apie 10 valandų. Tai leidžia palaikyti norimą vaisto koncentraciją ligos vietoje naudojant du ar tris kartus per dieną, skirtingai nei dauguma tablečių, kurias reikia gerti 3-5 kartus per dieną.

Plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai – tepalai (tetraciklinas, eritromicinas ir kt.) naudojami profilaktikai ir. terapinis tikslas toliau nurodytais atvejais.

  • Dėl įvairių infekcinių regėjimo organų ligų - blefarito, keratito, bakterinis konjunktyvitas, trypimas, ragenos ar ašarų latakų infekcija.
  • Dėl pustulinių odos pažeidimų - aknė, karbunkulai, verda.
  • Su trofinėmis erozijomis.
  • Pragulos ir egzema.
  • Nudegusi ar nušalusi oda.
  • Dėl erysipelų.
  • Vabzdžių ir gyvūnų įkandimai.
  • Ūminis išorinis otitas.
  • Dėl bakterinių komplikacijų, kurias sukelia akių sužalojimai arba oftalmologinės operacijos.

Antimikrobinių vaistų sąrašas

Universalūs vaistai yra patogūs, nes juos galima vartoti kaip pradinį nepatikslinto patogeno gydymą. Jie taip pat skirti esant komplikuotoms sunkioms infekcijoms, kai nėra laiko laukti pasėlio rezultatų sukėlėjui nustatyti.

Atsižvelgiant į paskirtį, antimikrobinės medžiagos skirstomos į šias grupes.

Tiesioginės antibakterinės medžiagos yra didžiausia sisteminio vartojimo vaistų grupė. Pagal gamybos būdą jie yra natūralūs, pusiau sintetiniai ir sintetiniai. Veiksmas yra sunaikinti bakterijas arba sutrikdyti jų dauginimosi mechanizmą.

Antiseptikai, daugiausia skirtas vietiniam naudojimui esant židininiams infekciniams odos ir gleivinių pažeidimams.

Antimikotikai. Formulės, skirtos kovai su grybeliais. Yra sisteminio ir vietinio (išorinio) naudojimo formomis.

Antivirusinis vaistai yra skirti sunaikinti arba blokuoti virusų dauginimąsi. Pateikiamas tablečių, injekcijų ir tepalų pavidalu.

Antituberkuliozėįrenginius. Jų objektas – tuberkuliozės sukėlėjas – Kocho bacila.

Pagrindinė antibiotikų klasifikacija yra suskirstymas pagal cheminę struktūrą, kuri lemia jų vaidmenį gydant. Remiantis šiuo veiksniu, visos antibakterinės medžiagos skirstomos į grupes.

Penicilinas. Pirmoji atrasta antibiotikų grupė, veiksminga nuo daugelio infekcinių ligų.

Cefalosporinai. Jie turi baktericidinį poveikį, panašų į peniciliną, tačiau yra labai atsparūs bakterijų gaminamoms beta laktamazėms. Jis vartojamas apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų (apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų), šlapimo takų (šlapimo takų) ir kt.

Į pastabą! Bakterijos gamina beta laktamazės fermentus (β-laktamazes), todėl tampa atsparesnės tam tikrų rūšių antibiotikams – penicilinui, cefalosporinams. Siekiant kovoti su beta laktamazėmis, kartu su antibiotikais vartojami beta laktamazės inhibitoriai.

Aminoglikozidai. E efektyviai naikina aerobines ir gramneigiamas bakterijas, tačiau yra vienos nuodingiausių antibakterinių medžiagų.

Tetraciklinai yra pagaminti arba modifikuoti iš natūralių medžiagų. Plačiausiai jie naudojami tepalų pavidalu.

Fluorochinolonai turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie naudojami kvėpavimo sistemos ir ENT ligų gydymui.

Sulfonamidai. Naudojamas gydant kvėpavimo takų infekcijas, ENT ir Urogenitaliniai organai, virškinimo trakte ir kt.

Dažniausiai skiriami vaistai

Vaistai yra veiksmingi prieš daugumą patogeninių mikroorganizmų. Jų naudojimas leidžia susidoroti su ligomis, kurių sukėlėjas nėra tiksliai nustatytas, taip pat su poliinfekcijomis. Plačiojo spektro antimikrobinių medžiagų, kurias dažniausiai skiria gydytojai, sąrašas yra toks:

  • azitromicinas;
  • amoksicilino;
  • augmentinas;
  • cefodoksas;
  • flemoksino tirpalas;
  • amosinas.

Dėmesio! Antimikrobiniai vaistai dažnai sukelia alerginės reakcijos pasireiškia paraudimu, bėrimu, niežuliu oda. Siekiant kovoti su jais, kartu skiriami antibiotikai antihistamininiai vaistai. Būtina atidžiai perskaityti vaistų instrukcijas dėl kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o jei kyla abejonių, informuoti gydytoją.

Idealiu atveju antibakterinė chemoterapija turėtų būti skirta tam tikram patogenui. Tačiau daugumoje ligoninių infekcijos etiologijos nustatyti paciento priėmimo dieną neįmanoma. Todėl dažniausiai pirminis universalių antibiotikų skyrimas atliekamas empiriškai.

Išvada

Antimikrobinės medžiagos yra galingos generiniai vaistai, veiksmingas nuo infekcinių ligų įvairių organų ir sistemos. Daugeliu atvejų jie yra pasirenkami vaistai.

Tačiau per didelis antibiotikų vartojimas gali pakenkti organizmui, sukelti bakterijų atsparumą, apsunkinti ar net apsunkinti neįmanomas gydymas bakterinės infekcijos ateityje. Todėl savarankiškas gydymas antibiotikais yra labai nepageidautinas, prieš kiekvieną naudojimą reikia pasikonsultuoti su specialistu.

  • 17 skyrius. Privati ​​virusologija520
  • 18 skyrius. Privati ​​mikologija 616
  • 19 skyrius. Privati ​​protozoologija
  • 20 skyrius. Klinikinė mikrobiologija
  • I dalis
  • 1 skyrius. Mikrobiologijos ir imunologijos įvadas
  • 1.2. Mikrobų pasaulio atstovai
  • 1.3. Mikrobų paplitimas
  • 1.4. Mikrobų vaidmuo žmogaus patologijoje
  • 1.5. Mikrobiologija – mokslas apie mikrobus
  • 1.6. Imunologija – esmė ir uždaviniai
  • 1.7. Mikrobiologijos ir imunologijos ryšys
  • 1.8. Mikrobiologijos ir imunologijos raidos istorija
  • 1.9. Šalies mokslininkų indėlis į mikrobiologijos ir imunologijos raidą
  • 1.10. Kodėl gydytojui reikalingos mikrobiologijos ir imunologijos žinios?
  • 2 skyrius. Mikrobų morfologija ir klasifikacija
  • 2.1. Mikrobų sistematika ir nomenklatūra
  • 2.2. Bakterijų klasifikacija ir morfologija
  • 2.3. Grybų sandara ir klasifikacija
  • 2.4. Pirmuonių sandara ir klasifikacija
  • 2.5. Virusų struktūra ir klasifikacija
  • 3 skyrius. Mikrobų fiziologija
  • 3.2. Grybų ir pirmuonių fiziologijos ypatumai
  • 3.3. Virusų fiziologija
  • 3.4. Virusų auginimas
  • 3.5. Bakteriofagai (bakteriniai virusai)
  • 4 skyrius. Mikrobų ekologija – mikroekologija
  • 4.1. Mikrobų plitimas aplinkoje
  • 4.3. Aplinkos veiksnių įtaka mikrobams
  • 4.4 Mikrobų naikinimas aplinkoje
  • 4.5. Sanitarinė mikrobiologija
  • 5 skyrius. Mikrobų genetika
  • 5.1. Bakterijų genomo struktūra
  • 5.2. Mutacijos bakterijose
  • 5.3. Rekombinacija bakterijose
  • 5.4. Genetinės informacijos perkėlimas į bakterijas
  • 5.5. Viruso genetikos ypatybės
  • 6 skyrius. Biotechnologija. Genetinė inžinerija
  • 6.1. Biotechnologijos esmė. Tikslai ir siekiai
  • 6.2. Trumpa biotechnologijų raidos istorija
  • 6.3. Biotechnologijoje naudojami mikroorganizmai ir procesai
  • 6.4. Genų inžinerija ir jos taikymas biotechnologijoje
  • 7 skyrius. Antimikrobinės medžiagos
  • 7.1. Chemoterapiniai vaistai
  • 7.2. Antimikrobinių chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmai
  • 7.3. Antimikrobinės chemoterapijos komplikacijos
  • 7.4. Bakterijų atsparumas vaistams
  • 7.5. Racionalios antibiotikų terapijos pagrindai
  • 7.6. Antivirusiniai agentai
  • 7.7. Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės
  • 8 skyrius. Infekcijos doktrina
  • 8.1. Infekcinis procesas ir infekcinė liga
  • 8.2. Mikrobų – infekcinio proceso sukėlėjų – savybės
  • 8.3. Patogeninių mikrobų savybės
  • 8.4. Aplinkos veiksnių įtaka organizmo reaktyvumui
  • 8.5. Infekcinių ligų ypatybės
  • 8.6. Infekcinio proceso formos
  • 8.7. Virusų patogeniškumo formavimosi ypatybės. Virusų ir ląstelių sąveikos formos. Virusinių infekcijų ypatybės
  • 8.8. Epideminio proceso samprata
  • II DALIS.
  • 9 skyrius. Imuniteto doktrina ir nespecifinio atsparumo veiksniai
  • 9.1. Įvadas į imunologiją
  • 9.2. Nespecifinio organizmo atsparumo veiksniai
  • 10 skyrius. Antigenai ir žmogaus imuninė sistema
  • 10.2. Žmogaus imuninė sistema
  • 11 skyrius. Pagrindinės imuninio atsako formos
  • 11.1. Antikūnai ir antikūnų susidarymas
  • 11.2. Imuninė fagocitozė
  • 11.4. Padidėjusio jautrumo reakcijos
  • 11.5. Imunologinė atmintis
  • 12 skyrius. Imuniteto ypatumai
  • 12.1. Vietinio imuniteto ypatybės
  • 12.2. Imuniteto ypatumai įvairiomis sąlygomis
  • 12.3. Imuniteto būklė ir jos įvertinimas
  • 12.4. Imuninės sistemos patologija
  • 12.5. Imunokorekcija
  • 13 skyrius. Imunodiagnostinės reakcijos ir jų taikymas
  • 13.1. Antigeno-antikūnų reakcijos
  • 13.2. Agliutinacijos reakcijos
  • 13.3. Kritulių reakcijos
  • 13.4. Reakcijos, apimančios komplementą
  • 13.5. Neutralizacijos reakcija
  • 13.6. Reakcijos naudojant pažymėtus antikūnus arba antigenus
  • 13.6.2. Fermentinis imunosorbento metodas arba analizė (IFA)
  • 14 skyrius. Imunoprofilaktika ir imunoterapija
  • 14.1. Imunoprofilaktikos ir imunoterapijos esmė ir vieta medicinos praktikoje
  • 14.2. Imunobiologiniai preparatai
  • III dalis
  • 15 skyrius. Mikrobiologinė ir imunologinė diagnostika
  • 15.1. Mikrobiologinių ir imunologinių laboratorijų organizavimas
  • 15.2. Mikrobiologinių ir imunologinių laboratorijų įranga
  • 15.3. Veiklos taisyklės
  • 15.4. Infekcinių ligų mikrobiologinės diagnostikos principai
  • 15.5. Bakterinių infekcijų mikrobiologinės diagnostikos metodai
  • 15.6. Virusinių infekcijų mikrobiologinės diagnostikos metodai
  • 15.7. Mikrobiologinės mikozių diagnostikos ypatybės
  • 15.9. Žmogaus ligų imunologinės diagnostikos principai
  • 16 skyrius. Privati ​​bakteriologija
  • 16.1. Cocci
  • 16.2. Gramneigiamos lazdelės, fakultatyvus anaerobinis
  • 16.3.6.5. Acinetobacter (Acinetobacter gentis)
  • 16.4. Gramneigiamos anaerobinės lazdelės
  • 16.5. Sporas formuojančios gramteigiamos lazdelės
  • 16.6. Gramteigiamos taisyklingos formos strypai
  • 16.7. Netaisyklingos formos gramteigiamos lazdelės, šakojasi bakterijos
  • 16.8. Spirochetes ir kitos spiralinės, lenktos bakterijos
  • 16.12. Mikoplazmos
  • 16.13. Bendrosios bakterinių zoonozinių infekcijų charakteristikos
  • 17 skyrius. Privati ​​virusologija
  • 17.3. Lėtos virusinės infekcijos ir prioninės ligos
  • 17.5. Virusinių ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai
  • 17.6. Parenterinio virusinio hepatito b, d, c, g sukėlėjai
  • 17.7. Onkogeniniai virusai
  • 18 skyrius. Privati ​​mikologija
  • 18.1. Paviršinių mikozių sukėlėjai
  • 18.2. Pėdos grybelio sukėlėjai
  • 18.3. Poodinių arba poodinių mikozių sukėlėjai
  • 18.4. Sisteminių arba giliųjų mikozių sukėlėjai
  • 18.5. Oportunistinių mikozių sukėlėjai
  • 18.6. Mikotoksikozės sukėlėjai
  • 18.7. Neklasifikuoti patogeniniai grybai
  • 19 skyrius. Privati ​​protozoologija
  • 19.1. Sarkodaceae (amebos)
  • 19.2. Flagellates
  • 19.3. Sporozoanai
  • 19.4. Ciliarinis
  • 19.5. Mikrosporidijos (Microspora gentis)
  • 19.6. Blastocistos (Blastocistis gentis)
  • 20 skyrius. Klinikinė mikrobiologija
  • 20.1. Nozokominės infekcijos samprata
  • 20.2. Klinikinės mikrobiologijos samprata
  • 20.3. Infekcijos etiologija
  • 20.4. ŽIV infekcijos epidemiologija
  • 20.7. Mikrobiologinė infekcijų diagnostika
  • 20.8. Gydymas
  • 20.9. Prevencija
  • 20.10 val. Bakteremijos ir sepsio diagnozė
  • 20.11. Šlapimo takų infekcijų diagnostika
  • 20.12 val. Apatinių kvėpavimo takų infekcijų diagnostika
  • 20.13 val. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijų diagnostika
  • 20.14 val. Meningito diagnozė
  • 20.15 val. Moterų lytinių organų uždegiminių ligų diagnostika
  • 20.16 val. Ūminių žarnyno infekcijų ir apsinuodijimo maistu diagnostika
  • 20.17 val. Žaizdų infekcijos diagnozė
  • 20.18 val. Akių ir ausų uždegimo diagnozė
  • 20.19 val. Burnos ertmės mikroflora ir jos vaidmuo žmogaus patologijoje
  • 20.19.1. Mikroorganizmų vaidmuo sergant žandikaulių srities ligomis
  • 7 skyrius. Antimikrobinės medžiagos

    Pasiekiamas mikrobų augimo sulaikymas arba sustojimas įvairių metodų(priemonių kompleksai): antiseptikai, sterilizacija, dezinfekcija, chemoterapija. Atitinkamai, cheminės medžiagos, kurios naudojamos šioms priemonėms įgyvendinti, vadinamos sterilizuojančiomis medžiagomis, dezinfekavimo priemonėmis, antiseptikais ir antimikrobine chemoterapija. Antimikrobinės cheminės medžiagos skirstomos į dvi grupes: 1) neselektyvus- naikina daugumą mikrobų (antiseptikai ir dezinfekantai), bet tuo pat metu toksiški makroorganizmo ląstelėms ir (2) Aš turiuatrankiniai veiksmai(chemoterapiniai vaistai).

    7.1. Chemoterapiniai vaistai

    Chemoterapiniai antimikrobiniai vaistaivaistai- Tai chemikalai, naudojami infekcinėms ligoms gydyti etiotropinis

    gydymas (t.y. nukreiptas į mikrobą kaip ligos priežastį), taip pat (retai ir smarkiairaguotas!) užkirsti kelią infekcijoms.

    Chemoterapiniai vaistai skiriami organizmo viduje, todėl turi turėti žalingą poveikį infekcijų sukėlėjams, bet tuo pačiu būti netoksiški žmonėms ir gyvūnams, t.y. veiksmų selektyvumas.

    Šiuo metu yra žinoma tūkstančiai cheminių junginių, pasižyminčių antimikrobiniu poveikiu, tačiau tik kelios dešimtys iš jų yra naudojami kaip chemoterapiniai vaistai.

    Pagal tai, kokius mikrobus veikia chemoterapiniai vaistai, jie nustato diapazonas jų veikla:

      veikiantys ląstelines mikroorganizmų formas (antibakterinis, priešgrybelinisdidelis, antiprotozinis).Antibakterinis, savo ruožtu dažniausiai skirstomi į vaistus siauras Ir platus veiksmų spektras: siauras- kai vaistas veikia tik nedidelį skaičių gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų ir platus - jei vaistas veikia pakankamai didelis skaičius abiejų grupių atstovų veislės.

      antivirusinis chemoterapiniai vaistai.

    Be to, yra keletas antimikrobinių chemoterapinių vaistų, kurie taip pat turi priešnavikinis veikla.

    Pagal veiksmo tipą Skiriami chemoterapiniai vaistai:

    "Mikrobicidas"(baktericidinis, fungicidinis ir kt.), t.y., turintis žalingą poveikį mikrobams dėl negrįžtamos žalos;

    "Mikrobostatinis" y., stabdo mikrobų augimą ir dauginimąsi.

    Antimikrobiniai chemoterapiniai vaistai apima šias vaistų grupes:

      Antibiotikai(veikia tik ląstelines mikroorganizmų formas; žinomi ir priešnavikiniai antibiotikai).

      Sintetiniai chemoterapiniai vaistai skirtingų cheminių struktūrų (tarp jų yra vaistų, veikiančių arba ląstelinius mikroorganizmus, arba neląstelines mikrobų formas).

    7.1.1. Antibiotikai

    Tai, kad vieni mikrobai gali kažkaip slopinti kitų augimą, buvo gerai žinoma jau seniai. Dar 1871–1872 m. Rusų mokslininkai V. A Manaseinas ir A. G. Polotebnovas pastebėjo poveikį gydydami užkrėstas žaizdas, tepdami pelėsį. L. Pasteur (1887) stebėjimai patvirtino, kad antagonizmas mikrobų pasaulyje yra dažnas reiškinys, tačiau jo pobūdis buvo neaiškus. 1928-1929 metais Flemingas atrado pelėsinio grybelio penicillium atmainą (Penicillium notatum), išskirdamas cheminę medžiagą, kuri stabdo stafilokokų augimą. Medžiaga buvo pavadinta „penicilinu“, tačiau tik 1940 m. H. Flory ir E. Chain sugebėjo gauti stabilų išgryninto penicilino preparatą – pirmąjį rastą antibiotiką. platus pritaikymas klinikoje. 1945 metais buvo apdovanoti A. Flemingas, H. Florey ir E. Chain Nobelio premija. Mūsų šalyje didelį indėlį į antibiotikų doktriną įnešė Z. V. Ermolyeva ir G. F. Gause.

    Pats terminas „antibiotikas“ (iš graikų k. anti, bios- prieš gyvybę) 1942 m. S. Waksmanas pasiūlė įvardyti natūralias medžiagas, pagaminta mikroorganizmų ir mažomis koncentracijomis, kurios yra antagonistinės kitų bakterijų augimui.

    Antibiotikai yra chemoterapiniai vaistai iš cheminiai junginiai biologinės kilmės (natūralūs), taip pat jų pusiau sintetiniai dariniai ir sintetiniai analogai, kurie mažomis koncentracijomis turi selektyvų žalingą ar naikinantį poveikį mikroorganizmams ir navikams.

    7.1.1.1. Antibiotikų gavimo šaltiniai ir būdai

    Pagrindiniai natūralių antibiotikų gamintojai yra mikroorganizmai, kurie, būdami savo natūrali aplinka(daugiausia dirvožemyje), sintetina antibiotikus kaip išlikimo priemonę kovoje už būvį. Gyvūnų ir augalų ląstelės taip pat gali gaminti kai kurias medžiagas, turinčias selektyvų antimikrobinį poveikį (pavyzdžiui, fitoncidus), tačiau jos nebuvo plačiai naudojamos medicinoje kaip antibiotikų gamintojos.

    Taigi pagrindiniai natūralių ir pusiau sintetinių antibiotikų gavimo šaltiniai buvo:

      Aktinomicetai(ypač streptomicetai) yra šakojančios bakterijos. Jie sintetina didžiąją dalį natūralių antibiotikų (80%).

      Formos- sintetina natūralius beta laktamus (genties grybus Cefalosporiurr, Ir Penicillium) n fuzido rūgštis.

      Tipiškos bakterijos- pavyzdžiui, eubakterijos, bacilos, pseudomonadai - gamina bacitraciną, polimiksinus ir kitas medžiagas, kurios turi antibakterinį poveikį.

    Yra trys pagrindiniai būdai gauti antibiotikų:

      biologinės sintezė (taip gaunami natūralūs antibiotikai - natūralūs rūgimo produktai, kai gaminant mikrobus, kurie savo gyvenimo procesų metu išskiria antibiotikus, auginami optimaliomis sąlygomis);

      biosintezė su vėlesniais cheminės modifikacijos(taip sukuriami pusiau sintetiniai antibiotikai). Pirmiausia biosintezės būdu gaunamas natūralus antibiotikas, o vėliau jo pradinė molekulė modifikuojama cheminėmis modifikacijomis, pavyzdžiui, pridedami tam tikri radikalai, dėl kurių pagerėja antimikrobinės ir farmakologinės vaisto savybės;

      cheminis sintezė (taip gaunami sintetiniai produktai analogai natūralūs antibiotikai, pavyzdžiui, chloramfenikolis/chloramfenikolis). Tai tokios pačios struktūros medžiagos.

    kaip natūralus antibiotikas, tačiau jų molekulės sintezuojamos chemiškai.

    7.1.1.2. Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą

    Pagal cheminę struktūrą antibiotikai skirstomi į šeimas (klases):

      beta laktamų(penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai)

      glikopeptidai

    * aminoglikozidai

    tetraciklinai

      makrolidai (ir azalidai)

      linkozamidai

      chloramfenikolis (chloramfenikolis)

      rifamicinai

      polipeptidai

      polienai

      skirtingi antibiotikai(fuzido rūgštis, ruzafunginas ir kt.)

    Beta laktamai. Molekulės pagrindas yra beta laktaminis žiedas, sunaikinus, vaistai praranda savo aktyvumą; veikimo tipas – baktericidinis. Šios grupės antibiotikai skirstomi į penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus ir monobaktamus.

    Penicilinai. Natūralus vaistas - benzilpenas-nicilinas(penicilinas G) – veikia prieš gramteigiamas bakterijas, tačiau turi daug trūkumų: greitai pasišalina iš organizmo, sunaikinamas rūgštinėje skrandžio terpėje, o inaktyvuojamas penicilinazių – bakterijų fermentų, kurie ardo beta laktaminį žiedą. Pusiau sintetiniai penicilinai, gaunami pridedant įvairių radikalų į natūralaus penicilino pagrindą – 6-aminopenicilino rūgštį, turi pranašumų prieš natūralus preparatas, įskaitant daugybę veiksmų:

      depo preparatai(bicilinas), trunka apie 4 savaites (sukuria depą raumenyse), vartojamas sifiliui gydyti, reumato atkryčių profilaktikai;

      atsparus rūgštims(fenoksimetilpenicilinas), peroralinis vartojimas;

      atsparus penicilinazei(meticilinas, oksacilaspl), bet jie turi gana siaurą spektrą;

      Platus pasirinkimas(ampicilinas, amoksicilinas);

      antipseudomonas(karboksipenicilinai- carbe-nicilinas, ureidopenicilinai- piperacilinas, azlocilinasin);

    sujungti(amoksicilinas + klavulano rūgštis, ampicilinas + sulbaktamas). Šiuose vaistuose yra inhibitoriai fermentai - beta laktamazės(klavulano rūgštis ir kt.), kurių molekulėje taip pat yra beta-laktamo žiedas; jų antimikrobinis aktyvumas labai mažas, tačiau jie lengvai prisijungia prie šių fermentų, juos slopina ir taip apsaugo antibiotiko molekulę nuo sunaikinimo.

    V Cefalosporinai. Veikimo spektras platus, tačiau jie yra aktyvesni prieš gramneigiamas bakterijas. Pagal įvedimo eiliškumą išskiriamos 4 vaistų kartos (kartos), kurios skiriasi aktyvumo spektrais, atsparumu beta laktamazėms ir kai kuriomis farmakologinėmis savybėmis, todėl tos pačios kartos vaistai. Ne pakeisti kitos kartos vaistus, bet juos papildyti.

      1 karta(cefazolinas, cefalotinas ir kt.)- aktyvesnis prieš gramteigiamas bakterijas, sunaikinamas beta laktamazės;

      2 karta(cefuroksimas, cefakloras ir kt.)- aktyvesnis prieš gramneigiamas bakterijas, atsparesnis beta laktamazėms;

      3 karta(cefotaksimas, ceftazidimas ir kt.) aktyvesnis prieš gramneigiamas bakterijas, labai atsparus beta laktamazėms;

      4 karta(cefepimas ir kt.)- daugiausia veikia gramteigiamas, kai kurias gramneigiamas bakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, atsparias beta laktamazių veikimui.

      Karbapenemai(imipenemas ir kt.)- iš visų beta laktamų jie turi plačiausią veikimo spektrą ir yra atsparūs beta laktamazėms.

      Monobaktamai(aztreonamas ir kt.) - atsparus beta laktamazėms. Veikimo spektras yra siauras (labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant Pseudomonas aeruginosa).

    GLIKOPEPTIDAI(vankomicinas ir teikoplaninas) Tai didelės molekulės, kurios sunkiai prasiskverbia pro gramneigiamų bakterijų poras. Dėl to veikimo spektras apsiriboja gramteigiamos bakterijos. Jie vartojami esant atsparumui ar alergijai beta laktamams, esant pseudomembraniniam kolitui, kurį sukelia Clostridium difficile.

    AMINOGLIKOZIDAI- junginiai, kurių molekulėse yra amino cukrų. Pirmąjį vaistą, streptomiciną, 1943 m. Vaksmanas gavo kaip tuberkuliozės gydymą.

    Dabar yra kelios narkotikų kartos: (1) streptomicinas, kanamicinas ir kt., (2) gentamicinas,(3) sisomicinas, tobramicinas ir kt. Vaistai yra baktericidiniai, veikimo spektras platus (ypač aktyvūs prieš gramneigiamas bakterijas, veikia kai kuriuos pirmuonius).

    TETRACIKLINAI yra didelių molekulinių vaistų šeima, kurią sudaro keturi cikliniai junginiai. Šiuo metu daugiausia naudojami, pavyzdžiui, pusiau sintetika doksiciklinas. Veiksmo tipas – statinis. Veikimo spektras platus (ypač dažnai vartojamas intracelulinių mikrobų sukeltoms infekcijoms gydyti: riketsijai, chlamidijoms, mikoplazmoms, brucelėms, legionelėms).

    MAKROLIDAI(ir azalidai) yra didelių makrociklinių molekulių šeima. Eritromicinas– garsiausias ir plačiausiai naudojamas antibiotikas. Nauji vaistai: azitromicinas, klaritromicinasmycin(juos galima naudoti tik 1-2 kartus per dieną). Veikimo spektras yra platus, įskaitant tarpląstelinius mikroorganizmus, legioneles, hemophilus influenzae. Veiksmo tipas yra statinis (nors, priklausomai nuo mikrobo tipo, gali būti ir cidinis).

    LINKOZAMIDAI(linkomicinas ir jo chlorintas darinys - klindamicinas). Bakteriostatika. Jų veikimo spektras panašus į makrolidų, klindamicinas ypač aktyvus prieš anaerobus.

    POLIPEPTIDAI(polimiksinai). Antimikrobinio poveikio spektras siauras (gramneigiamos bakterijos), veikimo tipas – baktericidinis. Labai toksiška. Taikymas – išorinis; šiuo metu nenaudojamas.

    POLIENAI(amfotericinas B, nistatinas ir pan.). Todėl priešgrybeliniai vaistai, kurių toksiškumas yra gana didelis, dažnai vartojami lokaliai (nistatinas), o sisteminėms mikozėms gydyti pasirenkamas amfotericinas B.

    7.1.2. Sintetiniai antimikrobiniai chemoterapiniai vaistai

    Taikant cheminės sintezės metodus buvo sukurta daug medžiagų, kurių nėra gyvojoje gamtoje, tačiau savo mechanizmu, rūšimi ir veikimo spektru panašios į antibiotikus. 1908 metais P. Ehrlichas organinių arseno junginių pagrindu susintetino salvarsaną – vaistą sifiliui gydyti. Tačiau tolesni mokslininko bandymai sukurti panašius vaistus – „stebuklingas kulkas“ – prieš kitas bakterijas buvo nesėkmingi. 1935 m. Gerhardtas Domagkas pasiūlė pron-tosilą („raudonąjį streptocidą“) bakterinėms infekcijoms gydyti. Veiklioji Prontosil medžiaga buvo sulfonamidas, kuris išsiskyrė Prontosil skaidant organizme.

    Iki šiol sukurta daugybė įvairių rūšių antibakterinių, priešgrybelinių, antiprotozozinių sintetinių chemoterapinių vaistų. cheminė struktūra. Reikšmingiausios grupės yra: sulfonamidai, nitroimidazolai, chinolonai ir fluorochinolonai, imidazolai, nitrofuranai ir kt.

    Specialią grupę sudaro antivirusiniai vaistai (žr. 7.6 skyrių).

    SULFANAMIDAI. Šių vaistų molekulės pagrindas yra para-amino grupė, todėl jie veikia kaip analogai ir konkurenciniai para-aminobenzenkarboksirūgšties antagonistai, būtina bakterijoms sintetinti gyvybiškai svarbią folio (tetrahidrofolio) rūgštį – purino ir pirimidino bazių pirmtaką. Bakteriostatika, veikimo spektras platus. Sulfonamidų vaidmuo gydant infekcijas pastaruoju metu sumažėjo, nes yra daug atsparių padermių, kurios sukelia rimtų šalutiniai poveikiai o sulfonamidų aktyvumas paprastai yra mažesnis nei antibiotikų. Vienintelis šios grupės vaistas, kuris ir toliau plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje, yra jo kotrimoksazolo analogai. Ko-trimoksazolas (bactrim, 6ucenmol)- kombinuotas vaistas, kurį sudaro sulfametoksazolas ir trimetoprimas. Abu komponentai veikia sinergiškai, stiprindami vienas kito veikimą. Veikia baktericidiškai. Trimetoprimo blokai -

    7.1 lentelė. Antimikrobinių chemoterapinių vaistų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

    Ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai

      Beta laktamai (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai)

      Glikopeptidai

    Sintezės inhibitoriai

      Aminodikozidai

      Tetraciklinai

      Chloramfenikolis

      Linkozamidai

      Makrolidai

      Fusidino rūgštis

    Nukleino rūgščių sintezės inhibitoriai

    Nukleino rūgščių pirmtakų sintezės inhibitoriai

      Sulfonamidai

      Trimetoprimo DNR replikacijos inhibitoriai

      chinolonai

      Nitroimidazolai

      Nitrofuranų RNR polimerazės inhibitoriai

      Rifamicinai

    Funkcijų inhibitoriai

    ląstelių membranos

      Polimiksinai

    • Imidazolai

    sintetina folio rūgštį, bet kito fermento lygiu. Naudojamas nuo šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos.

    CHINOLONAI. Pirmasis šios klasės vaistas yra nalidikso rūgštis (1962). Ji apribota

    Veikimo spektras, atsparumas jam greitai išsivysto, naudojamas gydant gramneigiamų bakterijų sukeltas šlapimo takų infekcijas. Šiais laikais naudojami vadinamieji fluorokvinolonai, t.y. iš esmės nauji fluorinti junginiai. Fluorokvinolonų privalumai - Skirtingi keliai administravimas, baktericidinis

    veikimas, geras toleravimas, didelis aktyvumas injekcijos vietoje, geras pralaidumas per histohematinę barjerą, gana maža atsparumo išsivystymo rizika. Fluorokvinolonų sudėtyje (qi-profloksacinas, norfloksacinas ir kt.) spektras platus, veikimo tipas cidinis. Vartojama nuo infekcijų, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), tarpląstelinės

    Jie ypač aktyvūs prieš anaerobines bakterijas, nes tik šie mikrobai gali aktyvuoti metronidazolą redukuodami. Veiksmo tipas -

    cidinis, spektras – anaerobinės bakterijos ir pirmuonys (Trichomonas, Giardia, dizenterinė ameba). IMIDAZOLĖS (klotrimazolas ir pan.). Priešgrybeliniai vaistai veikia citoplazminės membranos lygyje. NITROFURANAI (furazolidonas ir pan.). Veiksmo tipas

    twiya - cidalas, spektras - platus. Kaupiasi

    šlapime didelėmis koncentracijomis. Jie naudojami kaip uroseptikai šlapimo takų infekcijoms gydyti.

    Antibiotikai arba antibakteriniai vaistai– vaistų, vartojamų mikroorganizmų sukeliamoms ligoms gydyti, grupės pavadinimas. Jų atradimas įvyko XX amžiuje ir tapo tikra sensacija. Antimikrobinės medžiagos buvo laikomos panacėja nuo visų žinomų infekcijų, stebuklingu vaistu nuo baisių ligų, su kuria žmonija buvo veikiama tūkstančius metų. Dėl didelio efektyvumo antibakterinės medžiagos iki šiol aktyviai naudojamos medicinoje infekcinėms ligoms gydyti. Jų vartojimas tapo toks įprastas, kad daugelis nereceptinius antibiotikus vaistinėje įsigyja patys, nelaukdami gydytojo rekomendacijos. Tačiau mes neturime pamiršti, kad jų naudojimas yra susijęs su daugybe savybių, kurios turi įtakos gydymo rezultatams ir žmonių sveikatai. Ką būtinai turėtumėte žinoti prieš vartodami antibiotikus, taip pat gydymo su šia grupe ypatybes vaistaiŠiame straipsnyje pažvelgsime atidžiau.

    Tai įdomu! Pagal kilmę visi antibakteriniai vaistai skirstomi į sintetinius, pusiau sintetinius, chemoterapinius vaistus ir antibiotikus. Chemoterapija arba sintetiniai vaistai gautas laboratorinėmis sąlygomis. Priešingai, antibiotikai yra mikroorganizmų atliekos. Tačiau nepaisant to, terminas „antibiotikas“ buvo vartojamas jau seniai Medicininė praktika yra laikomas pilnu "antibakterinio agento" sinonimu ir yra plačiai naudojamas laisvai.

    Antibiotikai – kas tai?

    Antibiotikai yra specialios medžiagos, selektyviai veikiantys tam tikrus mikroorganizmus, slopinantys jų gyvybinę veiklą. Jų pagrindinė užduotis susideda iš bakterijų dauginimosi sustabdymo ir laipsniško jų naikinimo. Jis įgyvendinamas sutrikdant kenksmingos DNR sintezę.

    Yra keletas antibakterinių medžiagų poveikio tipų: bakteriostatinis ir baktericidinis.

    • Baktericidinis veikimas. Tai rodo vaistų gebėjimą pažeisti bakterijų ląstelių membraną ir sukelti jų mirtį. Baktericidinis veikimo mechanizmas būdingas Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran ir kitiems panašiems antibiotikams.
    • Bakteriostatinis poveikis. Jis pagrįstas baltymų sintezės slopinimu, mikroorganizmų dauginimosi slopinimu ir yra naudojamas infekcinių komplikacijų gydymui ir profilaktikai. Bakteriostatinį poveikį turi Unidox Solutab, Doksiciklinas, Tetraciklino hidrochloridas, Biseptolis ir kt.

    Idealiu atveju antibiotikai blokuoja kenksmingų ląstelių gyvybines funkcijas, nesukeldami neigiamą įtaką ant organizmo šeimininko ląstelių. Tai palengvina unikalus turtasŠios grupės vaistai turi selektyvų toksiškumą. Dėl bakterijų ląstelės sienelės pažeidžiamumo medžiagos, trukdančios jos sintezei ar vientisumui, yra toksiškos mikroorganizmams, bet nekenksmingos ląstelėms šeimininkėms. Išimtis yra stiprūs antibiotikai, kurių vartojimas lydi nepageidaujamų reakcijų.

    Norint gauti tik teigiamą gydymo poveikį, antibakterinis gydymas turi būti grindžiamas šiais principais:

    1. Racionalumo principas. Pagrindinis vaidmuo gydant infekcinė liga Teisingas mikroorganizmo identifikavimas vaidina svarbų vaidmenį, todėl jokiu būdu neturėtumėte patys pasirinkti antibakterinio vaisto. Kreipkitės į savo gydytoją. Remdamasis atliktais tyrimais ir asmenine apžiūra, gydytojas nustatys bakterijų rūšį ir paskirs Jums tinkamą labai specializuotą vaistą.
    2. „Skėčio“ principas. Jis naudojamas, kai neįmanoma nustatyti mikroorganizmo. Pacientui skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, veiksmingi prieš daugumą labiausiai tikėtinų ligų sukėlėjų. Šiuo atveju kombinuotas gydymas laikomas optimaliausiu, sumažinant mikroorganizmo atsparumo antibakteriniam preparatui riziką.
    3. Individualizacijos principas. Pagal paskyrimą antibakterinis gydymas būtina atsižvelgti į visus su pacientu susijusius veiksnius: jo amžių, lytį, infekcijos lokalizaciją, nėštumą ir kt. gretutinės ligos. Ne mažiau svarbu pasirinkti optimalų vaisto vartojimo būdą, kad būtų galima laiku ir efektyvus rezultatas. Manoma, kad peroralinis vaisto vartojimas yra priimtinas esant vidutinio sunkumo infekcijoms ir parenterinis vartojimas optimalus ekstremaliais atvejais ir ūmiomis infekcinėmis ligomis.

    Bendrosios antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

    Egzistuoti Bendrosios taisyklės gydymas antibiotikais, kurio negalima pamiršti, kad būtų pasiektas didžiausias teigiamas poveikis.

    • Taisyklė #1. Svarbiausia antibakterinio gydymo taisyklė – visus vaistus turi skirti gydytojas specialistas.
    • 2 taisyklė. Antibiotikus vartoti sergant virusinėmis infekcijomis draudžiama, nes gali atsirasti priešingas poveikis – virusinės ligos eigos paūmėjimas.
    • 3 taisyklė. Turite kuo atidžiau laikytis paskirto gydymo kurso. Rekomenduojama vaistus vartoti maždaug tuo pačiu paros metu. Jokiu būdu nenutraukite jų vartojimo patys, net jei pradėsite jaustis daug geriau, nes liga gali atsinaujinti.
    • 4 taisyklė. Gydymo metu dozės koreguoti negalima. Sumažinus dozę, gali išsivystyti bakterijų atsparumas šios grupės vaistams, o padidinus – perdozuoti.
    • 5 taisyklė. Jei vaistas yra tabletės pavidalu, jį reikia nuplauti 0,5–1 stikline vandens. Nevartokite antibiotikų su kitais gėrimais: pienu, arbata ir pan., nes jie mažina vaistų veiksmingumą. Gerai atsiminkite, kad neturėtumėte gerti pieno, kai pakilusi temperatūra, nes jis nebus visiškai virškinamas ir gali sukelti vėmimą.
    • 6 taisyklė. Sukurkite savo sistemą ir jums paskirtų vaistų vartojimo tvarką, kad tarp jų vartojimo liktų maždaug toks pat laiko tarpas.
    • 7 taisyklė. Gydymo antibiotikais metu nerekomenduojama mankštintis, todėl sumažinkite savo fiziniai pratimai arba visiškai juos pašalinti.
    • 8 taisyklė. Alkoholiniai gėrimai ir antibiotikai yra nesuderinami, todėl venkite alkoholio, kol visiškai pasveiksite.

    Ar vaikai turi būti gydomi antibiotikais?

    Remiantis naujausia statistika Rusijoje, 70–85% vaikų, sergančių virusinėmis ligomis, antibiotikų gauna dėl neprofesionalaus gydymo. Nepaisant to, kad antibakterinių vaistų vartojimas prisideda prie vystymosi bronchų astma, šie vaistai yra „populiariausias“ gydymo metodas. Todėl tėvai turėtų būti dėmesingi apsilankydami pas gydytoją ir užduoti klausimus specialistui, jei kyla abejonių dėl recepto. antibakteriniai agentai vaikui. Jūs patys turite suprasti, kad pediatras, skirdamas kūdikiui ilgą vaistų sąrašą, saugo tik save, apsidraudžia nuo komplikacijų ir pan. Juk jei vaikui pablogėja, tada atsakomybė už „negydymą“ ar „blogai gydymą“ tenka gydytojui.

    Deja, toks elgesio modelis vis labiau paplitęs tarp namų gydytojų, kurie siekia ne išgydyti vaiką, o jį „pagydyti“. Būkite atsargūs ir atminkite, kad antibiotikai skiriami tik bakterinėms, o ne virusinėms ligoms gydyti. Turėtumėte žinoti, kad tik jūs rūpinatės savo vaiko sveikata. Po savaitės ar mėnesio, kai grįšite į susitikimą su kita liga, kuri atsirado dėl ankstesnio „gydymo“ susilpnėjusios imuninės sistemos, gydytojai jus pasitiks tik abejingai ir vėl išrašys ilgą vaistų sąrašą. .

    Antibiotikai: nauda ar žala?

    Tikėjimas, kad antibiotikai labai kenkia žmonių sveikatai, nėra be pagrindo. Bet tai galioja tik tuo atveju, jei netinkamas gydymas kai nereikia skirti antibakterinių vaistų. Nepaisant to, kad šios grupės vaistai dabar yra laisvai prieinami ir parduodami nereceptiniais vaistais vaistinėse, jokiu būdu neturėtumėte vartoti antibiotikų savarankiškai ar savo nuožiūra. Jas gali skirti tik gydytojas, jei yra rimta bakterinė infekcija.

    Jeigu ten yra rimta liga, kurį lydi aukštos temperatūros ir kiti simptomai, patvirtinantys ligos sunkumą – negalima dvejoti ar atsisakyti antibiotikų, motyvuodami tuo, kad jie kenksmingi. Daugeliu atvejų antibakterinės medžiagos išsaugo žmogaus gyvybę ir neleidžia vystytis rimtų komplikacijų. Svarbiausia, kad gydymas antibiotikais būtų išmintingas.

    Žemiau pateikiamas populiarių antibakterinių medžiagų sąrašas, kurių instrukcijos pateikiamos mūsų svetainėje. Tiesiog spustelėkite sąraše esančią nuorodą, kad gautumėte šio vaisto vartojimo instrukcijas ir rekomendacijas.

    Panašūs straipsniai