Antibiotikai yra didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kurių kiekvienas pasižymi savo veikimo spektru, vartojimo indikacijomis ir tam tikrų pasekmių buvimu.

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba juos sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalinės, gyvūninės ar mikrobinės kilmės medžiagas. Šiuo metu šis apibrėžimas yra šiek tiek pasenęs, nes buvo sukurta daugybė sintetinių narkotikų, tačiau natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas.

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., kai pirmą kartą buvo atrastas A. Flemingas penicilinas. Ši medžiaga buvo tik atrasta, o ne sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Laukinėje gamtoje jį gamina mikroskopiniai Penicillium genties grybai, apsisaugodami nuo kitų mikroorganizmų.

Per mažiau nei 100 metų daugiau nei šimtas skirtingų antibakteriniai vaistai. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nenaudojami gydymui, o kai kurie dar tik diegiami į klinikinę praktiką.

Kaip veikia antibiotikai

Rekomenduojame perskaityti:

Visi antibakteriniai vaistai pagal mikroorganizmų poveikį gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

• baktericidinis- tiesiogiai sukelia mikrobų mirtį;
• bakteriostatinis- užkirsti kelią mikroorganizmų augimui. Negalėdamas augti ir daugintis, bakterijas sunaikina sergančiojo imuninė sistema.

Antibiotikai savo poveikį realizuoja įvairiai: kai kurie iš jų trukdo mikrobų nukleorūgščių sintezei; kiti trukdo bakterijų ląstelės sienelės sintezei, kiti trikdo baltymų sintezę, treti blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų grupės

Nepaisant šios narkotikų grupės įvairovės, visus juos galima priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Ši klasifikacija grindžiama chemine struktūra – tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, skiriasi vienas nuo kito, kai yra arba nėra tam tikrų molekulinių fragmentų.

Antibiotikų klasifikacija reiškia, kad yra šios grupės:

1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, sukurtus paties pirmojo antibiotiko pagrindu. Šioje grupėje išskiriami šie penicilino preparatų pogrupiai arba kartos:

• Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintetina grybai, ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
• Sintetiniai narkotikai: karbpenicilinas ir tikarcilinas, kurių poveikis įvairesnis.
• Mecilamas ir azlocilinas, kurių veikimo spektras dar platesnis.

1. Cefalosporinai yra artimi penicilinų giminaičiai. Pirmąjį šios grupės antibiotiką cefazoliną C gamina Cephalosporium genties grybai. Dauguma šios grupės vaistų turi baktericidinį poveikį, tai yra, naikina mikroorganizmus. Yra keletas cefalosporinų kartų:

• I karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
• II karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
• III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
• IV karta: cefpiras.
• V karta: ceftolosanas, ceftopibrolis.

Skirtingų grupių skirtumai daugiausia susiję su jų veiksmingumu – vėlesnės kartos turi didesnį veiksmų spektrą ir yra veiksmingesnės. 1-osios ir 2-osios kartos cefalosporinai dabar klinikinėje praktikoje naudojami itin retai, dauguma jų net negaminami.

1. - sudėtingos cheminės struktūros vaistai, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomicinas ir daugelis kitų. Makrolidai laikomi vienais saugiausių antibakterinių vaistų – juos gali vartoti net nėščios moterys. Azalidai ir ketolidai yra makrolidų atmainos, kurios skiriasi aktyvių molekulių struktūra.

Kitas šios grupės vaistų privalumas yra tai, kad jie gali prasiskverbti į ląsteles. Žmogaus kūnas, todėl jie veiksmingi gydant tarpląstelines infekcijas:,.

1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Veiksmingas prieš daugybę aerobinių gramneigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Vartojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti,.
2. Tetraciklinai. Iš esmės tai yra pusiau sintetiniai ir sintetiniai vaistai, į kuriuos įeina: tetraciklinas, doksiciklinas, minociklinas. Veiksmingas prieš daugelį bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukūrė atsparumą vienam vaistui, bus nejautrūs kitiems šios grupės vaistams.
3. Fluorochinolonai. Tai visiškai sintetiniai narkotikai, neturintys natūralaus atitikmens. Visi šios grupės vaistai skirstomi į pirmosios kartos (pefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas) ir antrąją (levofloksacinas, moksifloksacinas). Dažniausiai jie vartojami viršutinių kvėpavimo takų (,) ir kvėpavimo takų (,) infekcijoms gydyti.
4. Linkozamidai.Šiai grupei priklauso natūralus antibiotikas linkomicinas ir jo darinys klindamicinas. Jie turi ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
5. Karbapenemai. Tai vieni moderniausių antibiotikų, veikiantys daugybę mikroorganizmų. Šios grupės vaistai priklauso rezerviniams antibiotikams, tai yra, jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
6. Polimiksinai. Tai labai specializuoti vaistai, naudojami infekcijoms, kurias sukelia. Polimiksinams priskiriami polimiksinai M ir B. Šių vaistų trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
7. Vaistai nuo tuberkuliozės. Tai yra atskira vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį. Tai yra rifampicinas, izoniazidas ir PAS. Tuberkuliozei gydyti vartojami ir kiti antibiotikai, tačiau tik tada, kai išsivystė atsparumas minėtiems vaistams.
8. Priešgrybeliniai vaistai. Šiai grupei priklauso vaistai, vartojami mikozėms – grybelinėms infekcijoms gydyti: amfotirecinas B, nistatinas, flukonazolas.

Antibiotikų vartojimo būdai

Antibakteriniai vaistai yra įvairių formų: tabletės, milteliai, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas, tepalai, lašai, purškalas, sirupas, žvakutės. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo būdai:

1. Oralinis- gerti per burną. Galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų rūšies, pavyzdžiui, azitromicinas geriamas vieną kartą per dieną, o tetraciklinas – 4 kartus per dieną. Kiekvienam antibiotikų tipui pateikiamos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kada jį reikia vartoti – prieš valgį, jo metu ar po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir sunkumo šalutiniai poveikiai. Mažiems vaikams antibiotikai kartais skiriami sirupo pavidalu – vaikams lengviau išgerti skystį nei nuryti tabletę ar kapsulę. Be to, sirupą galima pasaldinti, kad atsikratytų nemalonaus ar kartaus paties vaisto skonio.
2. Injekcinis- Suleidžiama į raumenis arba į veną. Taikant šį metodą, vaistas greičiau patenka į infekcijos židinį ir veikia aktyviau. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmas injekcijos metu. Injekcijos naudojamos sergant vidutinio sunkumo ir sunkiomis ligomis.

Svarbu:injekcijos turi būti atliekamos tik slaugytoja klinikoje ar ligoninėje! Gydyti antibiotikus namuose griežtai nerekomenduojama.

1. Vietinis- Tepalų ar kremų tepimas tiesiai ant infekcijos vietos. Šis vaistų įvedimo būdas daugiausia naudojamas odos infekcijoms – erysipelas, taip pat oftalmologijoje - su infekciniu akies pažeidimu, pavyzdžiui, tetraciklino tepalu nuo konjunktyvito.

Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgiama į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, būklę Virškinimo sistema apskritai (kai kurių ligų atveju sumažėja absorbcijos greitis, o gydymo efektyvumas). Kai kurie vaistai gali būti skiriami tik vienu būdu.

Švirkščiant turite žinoti, kaip ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, Abaktal gali būti skiedžiamas tik gliukoze, nes naudojant natrio chloridą jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.

Jautrumas antibiotikams

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie pačių sunkiausių sąlygų. Šis teiginys galioja ir kalbant apie mikroorganizmus – reaguodami į ilgalaikį antibiotikų poveikį, mikrobai sukuria jiems atsparumą. Jautrumo antibiotikams sąvoka buvo pristatyta medicinos praktikoje - kokiu efektyvumu tas ar kitas vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų skyrimas turi būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš skirdamas vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo testą ir paskirti veiksmingiausią vaistą. Tačiau tokios analizės laikas yra geriausiu atveju- kelias dienas, o per šį laiką infekcija gali lemti liūdniausią rezultatą.

Todėl užsikrėtus nežinomu sukėlėju, medikai vaistus skiria empiriškai – atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną sukėlėją, žinodami epidemiologinę situaciją konkrečiame regione ir gydymo įstaigoje. Tam naudojami plataus spektro antibiotikai.

Atlikęs jautrumo testą, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą į efektyvesnį. Vaistą galima pakeisti, jei gydymo poveikis nepasireiškia 3-5 dienas.

Etiotropinis (tikslinis) antibiotikų skyrimas yra veiksmingesnis. Kartu paaiškėja, kas sukėlė ligą – bakteriologinių tyrimų pagalba nustatomas patogeno tipas. Tada gydytojas parenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

Ar antibiotikai visada veiksmingi?

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybelius! Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai. Yra keli tūkstančiai bakterijų rūšių, kai kurios iš jų gana normaliai sugyvena su žmonėmis – storojoje žarnoje gyvena daugiau nei 20 rūšių bakterijų. Kai kurios bakterijos yra sąlyginai patogeniškos – jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, patekusios į joms netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitą sukelia Escherichia coli, patenkanti iš tiesiosios žarnos kylant.

Pastaba: antibiotikai yra visiškai neveiksmingi sergant virusinėmis ligomis. Virusai yra daug kartų mažesni už bakterijas, o antibiotikai tiesiog neturi savo galimybių pritaikymo taško. Todėl antibiotikai nuo peršalimo neveikia, nes peršalimą 99% atvejų sukelia virusai.

Antibiotikai nuo kosulio ir bronchito gali būti veiksmingi, jei šiuos simptomus sukelia bakterijos. Tik gydytojas gali išsiaiškinti, kas sukėlė ligą - tam jis skiria kraujo tyrimus, jei reikia - skreplių tyrimą, jei jis nukrypsta.

Svarbu:Nesiraskite sau antibiotikų! Tai tik lems tai, kad kai kuriems sukėlėjams išsivystys atsparumas, o kitą kartą liga bus daug sunkiau išgydoma.

Žinoma, antibiotikai yra veiksmingi – ši liga yra išskirtinai bakterinio pobūdžio, ją sukelia streptokokai ar stafilokokai. Anginos gydymui naudojami paprasčiausi antibiotikai – penicilinas, eritromicinas. Gydant krūtinės anginą svarbiausia laikytis vaistų vartojimo dažnumo ir gydymo trukmės – ne mažiau kaip 7 dienos. Negalite nutraukti vaisto vartojimo iš karto po ligos atsiradimo, kuris paprastai pastebimas 3-4 dienas. Tikro tonzilito nereikėtų painioti su tonzilitu, kuris gali būti virusinės kilmės.

Pastaba: negydoma krūtinės angina gali sukelti ūminį reumatinį karštligę arba!

Plaučių uždegimas () gali būti tiek bakterinės, tiek virusinės kilmės. Bakterijos sukelia plaučių uždegimą 80% atvejų, todėl net ir empiriškai išrašant, antibiotikai nuo plaučių uždegimo turi gerą poveikį. Sergant virusine pneumonija, antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors neleidžia bakterinei florai prisijungti prie uždegiminio proceso.

Antibiotikai ir alkoholis

Vienu metu vartojamas alkoholis ir antibiotikai per trumpą laiką nieko gero neduoda. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, alkoholis, suskaidomi kepenyse. Antibiotiko ir alkoholio buvimas kraujyje labai apkrauna kepenis – jos tiesiog nespėja neutralizuoti etanolis. Dėl to padidėja nemalonių simptomų atsiradimo tikimybė: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: kai kurie vaistai sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl tiesiogiai sumažėja terapinis poveikis. Šie vaistai yra metronidazolas, chloramfenikolis, cefoperazonas ir daugelis kitų. Kartu vartojamas alkoholis ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.

Žinoma, kai kuriuos antibiotikus galima gerti geriant alkoholį, bet kam rizikuoti savo sveikata? Geriau trumpam susilaikyti nuo alkoholio – antibiotikų terapijos kursas retai viršija 1,5-2 savaites.

Antibiotikai nėštumo metu

nėščios moterys suserga užkrečiamos ligos ne mažiau nei visi kiti. Tačiau nėščių moterų gydymas antibiotikais yra labai sunkus. Nėščios moters kūne vaisius auga ir vystosi - būsimas vaikas, labai jautrus daugeliui chemikalai. Antibiotikų patekimas į besivystantį organizmą gali išprovokuoti vaisiaus apsigimimų vystymąsi, toksinius vaisiaus centrinės nervų sistemos pažeidimus.

Pirmąjį trimestrą patartina visiškai atsisakyti antibiotikų vartojimo. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, tačiau taip pat, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.

Neįmanoma atsisakyti antibiotikų skyrimo nėščiai moteriai, sergančiai šiomis ligomis:

• Plaučių uždegimas;
• krūtinės angina;
• užkrėstos žaizdos;
• specifinės infekcijos: bruceliozė, boreliozė;
• lytinių organų infekcijos:,.

Kokius antibiotikus galima skirti nėščiai moteriai?

Penicilinas, cefalosporinų preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik neveikia vaisiaus. Penicilinas, nors ir prasiskverbia pro placentą, neigiamo poveikio vaisiui nedaro. Cefalosporinas ir kiti vardiniai vaistai prasiskverbia per placentą itin mažomis koncentracijomis ir negali pakenkti negimusiam vaikui.

Sąlygiškai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moteriai viršija riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kai moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų.

Kurių vaistų negalima skirti nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

• aminoglikozidai- gali sukelti įgimtą kurtumą (išskyrus gentamiciną);
• klaritromicinas, roksitromicinas– eksperimentuose jie turėjo toksinį poveikį gyvūnų embrionams;
• fluorokvinolonai;
• tetraciklinas- pažeidžia skeleto sistemos ir dantų formavimąsi;
• chloramfenikolis- pavojinga vėlyvojo nėštumo metu dėl vaiko kaulų čiulpų funkcijos slopinimo.

Kai kurių antibakterinių vaistų neigiamo poveikio vaisiui įrodymų nėra. Tai paaiškinama paprastai – nėščioms moterims jos neatlieka eksperimentų, kad nustatytų vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% tikrumu atmesti visų neigiamų padarinių, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis.

Reikėtų pažymėti, kad prieš tai taip pat turėtumėte nustoti vartoti antibiotikus arba pakeisti pastojimo planus. Kai kurie vaistai turi kumuliacinį poveikį – jie geba kauptis moters organizme, o kurį laiką po gydymo kurso pabaigos palaipsniui metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Antibiotikų patekimas į žmogaus organizmą sukelia ne tik patogeninių bakterijų sunaikinimą. Kaip ir visos pašalinės cheminės medžiagos, antibiotikai turi sisteminį poveikį – vienaip ar kitaip veikia visas organizmo sistemas.

Yra keletas antibiotikų šalutinių poveikių grupių:

alerginės reakcijos

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra įvairus: bėrimas ant kūno, Kvinkės edema (angioneurozinė edema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Sušvirkštus antibiotikų šoko rizika yra daug didesnė, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik į vidų gydymo įstaigos- gali būti suteikta skubi pagalba.

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys kryžmines alergines reakcijas:

Toksinės reakcijos

Antibiotikai gali pažeisti daugelį organų, tačiau jų poveikiui jautriausios kepenys – antibiotikų terapijos fone gali išsivystyti toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksinį poveikį kitiems organams: aminoglikozidai – ant klausos aparatas(sukelti kurtumą) tetraciklinai slopina augimą kaulinis audinys vaikams.

pastaba: vaisto toksiškumas dažniausiai priklauso nuo jo dozės, tačiau esant individualiam netoleravimui, kartais pakanka mažesnių dozių, kad būtų parodytas poveikis.

Poveikis virškinamajam traktui

Vartojant tam tikrus antibiotikus pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmu, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimais (viduriavimu). Šios reakcijos dažniausiai atsiranda dėl vietinio dirginančio vaistų poveikio. Specifinis poveikis Antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia funkcinius jos veiklos sutrikimus, kuriuos dažniausiai lydi viduriavimas. Ši būklė vadinama su antibiotikais susijusiu viduriavimu, kuris po antibiotikų liaudyje vadinamas disbakterioze.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kitiems šalutiniai poveikiai apima:

• imuniteto slopinimas;
• antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
• superinfekcija – būklė, kai suaktyvėja tam tikram antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
• vitaminų apykaitos pažeidimas - dėl natūralios gaubtinės žarnos floros, kuri sintetina kai kuriuos B grupės vitaminus, slopinimo;
• Jarisch-Herxheimer bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti vartojant baktericidinius vaistus, kai vienu metu mirštant daugybei bakterijų į kraują patenka daug toksinų. Reakcija kliniškai panaši į šoką.

Ar antibiotikai gali būti naudojami profilaktiškai?

Saviugda gydymo srityje lėmė tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunos mamos, pajutę menkiausią peršalimo požymį bando sau (ar savo vaikui) paskirti antibiotiką. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio – gydo ligos priežastį, tai yra naikina mikroorganizmus, o nesant pasireiškia tik šalutinis vaistų poveikis.

Yra keletas situacijų, kai antibiotikai skiriami prieš klinikinius infekcijos pasireiškimus, siekiant užkirsti kelią infekcijai:

• chirurgija- tokiu atveju kraujyje ir audiniuose esantis antibiotikas neleidžia vystytis infekcijai. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, sušvirkštos 30-40 minučių prieš intervenciją. Kartais net ir po apendektomijos pooperaciniu laikotarpiu antibiotikai nesuleidžiami. Po „švarių“ chirurginių operacijų antibiotikai iš viso neskiriami.
• didelių sužalojimų ar žaizdų(atviri lūžiai, žaizdos užteršimas dirvožemiu). Šiuo atveju visiškai akivaizdu, kad į žaizdą pateko infekcija ir ją reikia „sutraiškyti“, kol ji nepasireikš;
• skubi sifilio prevencija atliekami neapsaugoto lytinio kontakto metu su galimai sergančiu asmeniu, taip pat su sveikatos priežiūros darbuotojais, kuriems ant gleivinės pateko užsikrėtusio asmens kraujo ar kito biologinio skysčio;
• Penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumatinės karštinės, kuri yra tonzilito komplikacija, profilaktikai.

Antibiotikai vaikams

Antibiotikų vartojimas vaikams apskritai nesiskiria nuo jų vartojimo kitose žmonių grupėse. Pediatrai dažniausiai mažiems vaikams skiria antibiotikus sirupe. Ši vaisto forma yra patogesnė, skirtingai nei injekcijos, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams gali būti skiriami antibiotikai tabletėmis ir kapsulėmis. Esant sunkioms infekcijoms, jie pereina prie parenterinio vartojimo būdo – injekcijų.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų vartojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikams skiriamos mažesnės dozės, nes vaistas skaičiuojamas kilogramu kūno svorio.

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi daug šalutinių poveikių. Norėdami išgydyti jų pagalba ir nepakenkti savo kūnui, turėtumėte juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kas yra antibiotikai? Kada reikalingi antibiotikai ir kada jie pavojingi? Pagrindines gydymo antibiotikais taisykles pasakoja pediatras Dr. Komarovsky:

Gudkovas Romanas, reanimatologas

Bakterinių infekcijų sukeltos ligos egzistavo tiek pat, kiek egzistavo žmonija. Tačiau bėda ta, kad kiekvienais metais jų daugėja, o bakterijos vystosi, išmoksta maskuotis ir išgyvena nepalankiomis sąlygomis. Empirinis požiūris į infekcinių patologijų gydymą apima antimikrobinio agento paskyrimą nedelsiant jo vartojimo metu, nelaukiant ligos sukėlėjo analizės rezultatų. Tokiomis sąlygomis labai sunku pasirinkti veiksmingą vaistą, nes daugelis antibiotikų veikia tik tam tikra grupė bakterijos. Ir čia jie ateina į pagalbą, veiksmingi prieš daugybę patogenų ir naudojami įvairioms žmogaus kūno organų ir sistemų infekcinėms patologijoms gydyti.

Gydytojams gana dažnai tenka susidurti ne su vienu, o su keliais ligos sukėlėjais, kurie apsigyveno konkretaus žmogaus organizme. Šioje situacijoje taip pat padeda antibakterinės medžiagos, turinčios platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, ribodamos pacientui skiriamų vaistų skaičių.

ATC

J01 Antimikrobinės medžiagos sisteminiam vartojimui

Farmakologinė grupė

Antibakterinės medžiagos sisteminiam naudojimui

farmakologinis poveikis

Antibakteriniai plataus spektro vaistai

Plataus spektro antibiotikų vartojimo indikacijos

Plataus spektro antibiotikai pagrįstai laikomi universaliais vaistais, nes kad ir kokia infekcija slepiasi organizme, jie tikrai sukels pražūtingą smūgį. Jie naudojami įvairioms žmogaus organų ir sistemų patologijoms, kurias sukelia vienos ar kelių rūšių bakterinė infekcija.

Plataus spektro antibiotikai infekcijai gydyti gali būti skiriami šiais atvejais:

• Jei per trumpą laiką nepavyksta nustatyti ligos sukėlėjo, o gydymas skiriamas empiriškai. Tie. remiantis paciento nusiskundimais, nustatoma preliminari diagnozė ir jam paskiriamas antimikrobinis vaistas, kuris turės sulaikyti infekciją, kol bus nustatytas tikrasis sukėlėjas.

Beje, tai yra įprasta praktika daugumoje gydymo įstaigų, ypač kai kalbama apie ambulatorinis gydymas. Net ir su gerai įrengtomis laboratorijomis.

Toks požiūris į gydymą antibiotikais gali būti pateisinamas, jei Mes kalbame apie sunkias infekcijas, kurioms būdinga greita proceso eiga ir plitimas į kitus organus, ir apie plačiai paplitusias patologijas, kurių sukėlėjai gerai žinomi.

• Jei bakterijos sukeliantis ligas, yra atsparūs antibiotikams siauro veikimo spektro vaistams.
• Nustačius nestandartinę superinfekciją, kuriai būdingas kelių tipų bakterinių patogenų buvimas vienu metu.
• Siekiant išvengti infekcinių patologijų išsivystymo po chirurginių operacijų ar žaizdų paviršių valymo.

Sprendimą skirti vieną ar kitą vaistą iš tam tikros plataus spektro antibiotikų grupės priima gydytojas savarankiškai, atsižvelgdamas į situaciją ir anksčiau paskirto gydymo efektyvumą.

Plataus spektro antibiotikai nuo įvairių ligų

Stebina plataus spektro antibiotikų ypatybė, kad nereikia išradinėti daug tokių vaistų įvairioms ligoms gydyti. Tas pats antibiotikas gali būti naudojamas ir kvėpavimo sistemos, ir urogenitalinių infekcijų gydymui. Naudojimo indikacijos yra nurodytos preparatų instrukcijose, o gydytojai specialistai turi galimybę su jomis susipažinti ir panaudoti šią informaciją savo darbe.

Apsvarstykite galimybę naudoti skirtingas aktyvių antibiotikų grupes gydant populiariausias patologijas.

Plataus spektro antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti. UTI ir UTI yra dažniausios diagnozės urologo praktikoje. Jų gydymas neapsieina be veiksmingų antibiotikų, kurie idealiu atveju turėtų visiškai sunaikinti patogenus, nepadarydami didelės žalos žmogaus organizmui.

Urogenitalinei sistemai gydyti skirti vaistai turi būti šalinami per inkstus ir būti veiksmingi prieš visas bakterijas, kurios gali sukelti šias patologijas. Kelių vaistų vartojimas pirmiausia paveikia virškinamąjį traktą (vartojant per burną), kepenis ir inkstus. To gali išvengti plataus veikimo spektro antibiotikai, nes tinkamai parinkus vaistus galima apsieiti su vienu vieninteliu vaistu.

Šlapimo takų infekcijos gali sukelti Skirtingos rūšys bakterijų, tačiau populiariausi yra streptokokai, stafilokokai ir E. coli, o sergant hospitaline infekcija – ureoplazma ir chlamidijos. Jie turėtų būti paskirto antibiotiko tikslas.

Šį reikalavimą tenkina kelios narkotikų grupės:

• Beta laktamai
  • Penicilinai (ypač aminopenicilinai ir kombinuoti plataus spektro penicilinų serijos antibiotikai, kurie yra apsaugoti nuo žalingo beta laktamazės poveikio, į preparatą įtraukiant šio fermento inhibitorių).
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai, turintys išplėstinį veikimo spektrą. 3 kartos vaistai yra veiksmingi sergant pielonefritu, o 4 kartos – nepakeičiamos priemonės esant sudėtingoms atsparioms infekcijoms.
• Aminoglikozidai. Jie taip pat naudojami šlapimo takų patologijoms, tačiau dėl neigiamo poveikio inkstams jų naudojimas yra pateisinamas tik ligoninėje.
• Makrolidai naudojami tik esant tokiai patologijai kaip negonokokinis uretritas, kai nustatoma netipinė mikroflora (pavyzdžiui, chlamidijos).
• Tą patį galima pasakyti apie tetraciklinus.
• Karbapenemai. Jie dažnai yra pasirenkami vaistai nuo pielonefrito (dažniausiai skiriamas imipinemas arba jo analogai).
• Fluorochinolonai rodo jų gebėjimą kauptis audiniuose, įskaitant šlapimo organai(šlapimo pūslė, inkstai, prostata ir kt.). Ir dėl gebėjimo slopinti daugumą kitiems antibiotikams atsparių bakterijų padermių, jos rado gana platų pritaikymą urologijoje.

Ypač su cistitu, viena iš labiausiai paplitusių Urogenitalinės sistemos patologijų, taikomi šie plataus spektro antibiotikai:

• Naujos kartos penicilino preparatai, aktualūs prieš įvairius patogenus (E. coli, anaerobinius mikrobus, trichomonas, chlamidijas, mikoplazmas, ureoplazmas ir kt.), įskaitant ir apsaugotus penicilinus (Augmentin, Amoxiclav ir kt.).
• Cefalosporinų serijos antibiotikai, atsparūs atspariems bakterinės infekcijos padermėms ("ceftriaksonas", "cefotaksimas" injekcijų pavidalu, "cefuraksime" geriamam vartojimui ir kt.).
• Makrolidai ("Azitromicinas" ir jo analogai, skirti vartoti per burną). Patirtis apie jų naudojimą gydant penicilinų netoleruojančių moterų šlapimo takų infekcijas yra orientacinė, nes makrolidai yra mažiau toksiški.
• Fluorochinolonai ("Ciprofloksacinas", "Nolicinas" ir kt.). Jų pranašumas yra mažas vartojimo dažnis ir veiksmingumas prieš beta laktamams ir makrolidams nejautrias padermes. geras efektas vaistai rodomi gydant ūminį cistitą, kurio sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.
• Be to, gydytojo nuožiūra gali būti skiriami plataus veikimo spektro vaistai, tokie kaip Monural, Levomycetin, Furadonin ir kiti vaistai.

Kalbėdami apie cistitą, turėjome omenyje uždegiminį šlapimo pūslės procesą, tačiau inkstų uždegimas (nefritas) ne mažiau retai laikomas patologija. Nepaisant to, kad nefrito sąvoka yra kolektyvinė ir apima keletą inkstų patologijų tipų, iš kurių populiariausias laikomas pielonefritu, šių ligų gydymo metodai, susiję su antibiotikų vartojimu, turi daug bendrų sąlyčio taškų.

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo daugiausia naudojamas platus veikimo spektras, nes ši patologija turi daugybę patogenų, kurie gali veikti tiek atskirai (vienos grupės atstovai), tiek kolektyviai (kelių grupių ir bakterijų padermių atstovai).

Skiriant veiksmingus vaistus, išryškėja penicilinų serijos atstovai (Amoxicillin, Amoxiclav ir kt.), veiksmingi kovojant su enterokokais ir E. coli. Tokie vaistai netgi gali būti skiriami pielonefritui gydyti nėštumo metu.

Esant nekomplikuotai nefrito eigai, galima skirti makrolidų (Sumamed, Vilprofen ir kt.), kurie yra veiksmingi tiek gramneigiamo, tiek gramteigiamo patogeno atveju.

Cefalosporinai ("Tsiprolet", "Cefalexin", "Supraks" ir kt.) Skiriami su didele vystymosi tikimybe. pūlingas uždegimas. Esant sunkiai ligos eigai ir vystantis komplikacijoms, pirmenybė teikiama aminoglikozidams ("Gentamicinas", "Netilmicinas" ir kt.) stiprus skausmas- fluorokvinolonai ("Levofloksacinas", "Nolitsin" ir kt.).

Inkstų uždegiminių patologijų gydymas visada yra sudėtingas ir daugiakomponentis. Antibiotikai gali būti skiriami per burną arba injekcijomis, o tai dažnai praktikuojama, kai sunkios formos inkstų ligos.

Daugelis reprodukcinės sistemos ligų turi nemalonią savybę užsikrėsti sekso metu. Taigi tai tampa abiejų lyčių problema. Tokias infekcines ligas būtina gydyti tik naudojant veiksmingus antibiotikus, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Todėl tuo atveju sergantys lytiniu keliu plintančiomis ligomis (LPL), iš karto nustatyti sukėlėjo neįmanoma, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams.

Lytiniu keliu plintančios ligos, kurioms reikia antibiotikų, gali būti skirtingos (sifilis, gonorėja, urogenitalinė chlamidiozė, Reiterio liga su nenustatytu sukėlėju, venerinė limfogranulomatozė ir granuloma), gali skirtis ir požiūris į jų gydymą antimikrobinėmis medžiagomis.

Sergant sifiliu, pirmenybė teikiama penicilino serijos antibiotikams, kurie šiuo atveju laikomi veiksmingesniais. Gonorėjos gydymą taip pat geriausia pradėti nuo šių antibiotikų, tačiau esant netoleravimui, jie be jokios abejonės gali būti pakeisti kitais plataus veikimo spektro antibiotikais.

Sergant urogenitalinėmis chlamidijomis ir Reiterio liga, daugiausia naudojami tetraciklino AMP ("Tetraciklinas" ir "Doksiciklinas"), makrolidai ("eritromicinas", "azitromicinas" ir kt.) ir fluorokvinolonai (dažniausiai "ciprofloksacinas").

Sergant venerine limfogranulomatoze, daugiausia naudojami tetraciklino preparatai ("dikiciklinas", "metaciklinas" ir kt.), o su granuloma - penicilino serija. Paskutiniu atveju kartais skiriami kitų grupių vaistai (dažniausiai netoleruojantys penicilinų), pavyzdžiui, Levomicetinas, Eritromicinas, Tetraciklinas ir kt.

Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų norėčiau atkreipti dėmesį į balanopostitą. Ir nors žmonės mano, kad ši patologija yra grynai vyriška, nes ji susideda iš galvos ir tam tikros vyriškos varpos dalies uždegimo, ji gali būti perduodama lytiškai moterims.

Plataus spektro antibiotikai balanopostitui gydyti skiriami tik pažengusioje ligos stadijoje ir tik tada, kai neįmanoma tiksliai nustatyti sukėlėjo arba jų yra keletas. Sergant gangreninėmis, pūlingomis-opinėmis ir flegmoninėmis patologijos formomis, antibiotikai daugiausia naudojami injekcinėmis formomis. Su grybeliniu patogenu AMP nenaudojamas.

Kitas dažna patologija sveikata, primenanti save rudens-žiemos laikotarpiu, laikoma peršalimu. Žinoma, tokios diagnozės nėra, dažniausiai kalbame apie kvėpavimo takų ligas, kurios medicininėje kortelėje yra nurodytos kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Pastaraisiais atvejais sukėlėjas yra virusas, kuris gydomas ne AMP, o antivirusiniais imunomoduliuojančiais preparatais.

Plataus spektro antibiotikai nuo peršalimo skiriami tik tuo atveju, jei imuniteto susilpnėjimas veikiant virusui išprovokuoja bakterinių infekcijų pabudimą organizme po 3-5 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tokiu atveju tenka gydyti peršalimo komplikacijas, tokias kaip bronchitas, tracheitas, plaučių uždegimas ir kt.

ARI, savo ruožtu, nesėkmingai gydant, gali lengvai virsti krūtinės angina, kuri taip pat gydoma naudojant antimikrobinius vaistus.

Su krūtinės angina plataus veikimo spektro bakterinio pobūdžio antibiotikas, kurį pirmiausia paskirs gydytojas, bus iš penicilinų serijos, kurios yra veiksmingos prieš daugumą šios patologijos sukėlėjų. Populiariausi šio plano vaistai yra Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin ir kt.

Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, juos galima pakeisti makrolidais (eritromicinu, klaritromicinu, azitromicinu ir kt.). Esant patologijai, kuri atsiranda su komplikacijomis, pirmenybė bus teikiama cefalosporinų antibiotikams (ceftriaksonui, cefaboliui ir kt.).

Trumpai panagrinėkime, kokius antibiotikus patartina vartoti gydant bronchitą ir plaučių uždegimą. Su bronchitu esant daugybei įvairių patogenų, gydytojai renkasi plataus spektro šių grupių antibiotikus:

• Aminopenicilinai ("amoksicilinas", "augmentinas", "amoksiklavas" ir kt.).
• Makrolidai ("Azitromicinas", "Summamed", "Macropen" ir kt.).
• Fluorochinolonai ("Ofloksacinas", "Levofloksacinas" ir kt.). Priskirkite, jei nėra problemų su virškinamojo trakto darbu.
• Cefalosporinai („Ceftriaksonas“, „Cefazolinas“ ir kt.), atsparūs penicilinus ardančioms padermėms.

Su pneumonija gydytojai skiria tas pačias plataus spektro antibiotikų grupes, tačiau pirmenybė teikiama:

• makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, spiramicinas ir kt.)
• fluorokvinolonai ("levofloksacinas", "ciprofloksacinas" ir kt.).

Plataus spektro AMP paskyrimas šiuo atveju yra dėl ilgo tyrimo rezultatų laukimo laiko, siekiant nustatyti patogeną. Tačiau pneumoniją lydi stiprus karščiavimas ir kiti sunkūs simptomai, greitas pasitraukimas kuris priklauso tik nuo antibiotiko veiksmingumo.

Kita dažna ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir tonzilito komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Liga vyksta skausmingai, todėl ne visada įmanoma nustatyti patogeną su vidurinės ausies uždegimu gydytojai mieliau skiria plataus veikimo spektro antibiotikus. Paprastai tai yra penicilino preparatai ("Amoksicilinas", "Augmentinas" ir kt.) ir cefalosporinai ("Cefroxime", "Ceftriaxone" ir kt.), kuriuos galima skirti tiek per burną, tiek injekcijomis. Be to, dažnai skiriamas alkoholio tirpalas "Levomycetin", kuris naudojamas instiliacijai į ausį.

Tam naudojami plataus spektro antibiotikai tam tikrų virškinimo trakto patologijų gydymas. Pradėkime nuo to, kad žarnyno infekcijos yra gana dažnos, pasitaikančios tiek tarp suaugusių pacientų, tiek tarp vaikų. Jų sukėlėjai į organizmą patenka per neplautas rankas, maistą, vandenį. Nemalonūs žarnyno infekcijų simptomai atsiranda apsinuodijus organizmą bakterijų išskiriamais nuodais (enterotoksinu).

Dizenterija, salmoneliozė, cholera, escherichiozė, giardiazė, vidurių šiltinės, apsinuodijimas maistu stafilokokas – visos šios infekcinės patologijos gydomos antibiotikais. Šių patologijų sukėlėjai gali būti daugiau nei 40 atmainų patogeninių mikroorganizmų, kurių nustatymas užtrunka, per kurį gali išplisti toksinė infekcija, sukeldama įvairias komplikacijas. Štai kodėl pasirenkami vaistai nuo žarnyno infekcijų yra antibiotikai, kurie yra aktyvūs prieš daugelį bakterijų.

Plataus spektro žarnyno antibiotikas Jis skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi ir organizmo apsinuodijimui, visiškai sunaikinant bet kokį patologinio proceso patogeną žarnyne.

Su šia užduotimi geriausiai susidoroja naujos kartos cefalosporinai (Klaforan, Cefabol, Rocesim ir kt.) ir fluorokvinolonai (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet ir kt.). Be to, vaistai naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.

Aminoglikozidai sergant žarnyno infekcijomis naudojami patikslinus diagnozę. Tą patį galima pasakyti ir apie penicilino („Ampicilino“) ir tetraciklino („Doxal“, „Tetradoks“ ir kt.) serijos antibiotikus.

Giardiazei gydyti naudojamas kitas plataus spektro vaistas iš antiprotozinių antibiotikų grupės "Metronidazolas".

Visi žino, kad tokias įprastas virškinamojo trakto patologijas kaip gastritas ir skrandžio opos labai dažnai sukelia Helicobacter pylori bakterija. Tokių bakterinio pobūdžio patologijų gydymui, nepaisant to, kad sukėlėjas yra žinomas, naudojami tie patys plataus spektro antibiotikai.

Plataus spektro skrandžio antibiotikai- tai tas pats "amoksicilinas". „Klaritromicinas“, „Metronidazolas“, „Eritromicinas“ ir kiti, kurie naudojami įvairiuose gydymo režimuose bakterinei infekcijai naikinti. Kartais vienu metu vartojami 2 antibiotikai, o kitais atvejais pirmenybė teikiama trijų komponentų schemai.

Prostatos ligos yra planetos vyrų rykštė. Tuo pačiu metu 1/3 pacientų serga bakterinio pobūdžio prostatitu, kuriam reikalingas specialus antibakterinis gydymas.

Dėl bakterinio prostatito gydytojai gali naudoti bet kokius plataus spektro antibiotikus, kurie gali greitai susidoroti su bet kokia infekcija.

Mes juos išvardysime mažėjančia tvarka pagal receptų nuo šios patologijos dažnumą:

• Fluorochinolonai ("Ofloksacinas", "Ciprofloksacinas" ir kt.)
• Naujos kartos tetraciklinai ("doksiciklinas" ir kt.)
• Penicilinai, pradedant nuo 3 kartos (amoksicilinas, amoksiklavas ir kt.)
• Naujos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefuroksimas ir kt.)
• Makrolidai ("Azitromicinas", "Vilprafenas", "Josamicinas" ir kt.).

Taikyti plataus spektro antibiotikai ir ginekologijoje. Jie yra universali priemonė nuo bet kokių uždegiminių procesų, atsirandančių moters vidaus lytiniuose organuose. Be to, jų paskyrimas dažnai atliekamas dar prieš gaunant mikrofloros tepinėlių rezultatus.

Ginekologams dažniausiai skiriami ampicilinas, eritromicinas, streptomicinas ir kiti vaistai iš skirtingų antibiotikų grupių, kurie yra aktyvūs prieš daugelį bakterinių infekcijų tipų. Esant sunkioms patologijoms, pirmenybė teikiama vaistui "Amoxiclav" ir cefalosporinų atstovams. Kartais paskirta kombinuoti preparatai platus veikimo spektras, pvz., "Gynekit" (azitromicinas + seknidazolas + flukonazolas), kuris gali įveikti tiek bakterines, tiek grybelines infekcijas.

Plataus spektro antibiotikai įgijo didelį populiarumą kovojant su infekciniais patogenais. su kai kuriais odos ligos (naujagimių pemfigus, raudonoji vilkligė, raudonligė, raudonoji kerpė, sklerodermija ir kt.). Privalumas šiuo atveju išlieka su penicilinais. Daugeliu atvejų pasirenkami vaistai: "Oksacilinas", "Ampicilinas", "Ampioks".

Be to, sergant odos ligomis, AMP plačiai naudojami tepalų pavidalu. Antibiotikų turintys tepalai leidžia paveikti patogeną iš išorės, o tai sumažina toksinį poveikį paciento organizmui (tetraciklinas, eritromicinas, sintomicinas ir daugelis kitų tepalų, kuriuose yra antibiotikų).

Plataus spektro antibiotikai taip pat naudojami tokioms odos patologijoms, kurios yra susijusios su jos terminiu ar mechaniniu pažeidimu. (dėl žaizdų ir nudegimų). Gydymas mažos žaizdos paprastai nereikia naudoti rimtų antimikrobinių medžiagų, tačiau, atsiradus pūliams žaizdoje, antibiotikų naudojimas tampa privalomas.

Pirmosiomis pūlingų žaizdų gydymo dienomis daugiausia skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai ir kiti AMP tipai). Vaistai naudojami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis, tiek tirpalų pavidalu žaizdoms gydyti. Antrame gydymo etape taip pat nurodomas antibakterinių gelių ir tepalų naudojimas.

Nudegimų atveju antibiotikų terapijos tikslas yra užkirsti kelią ir užkirsti kelią jo plitimui pūlinga infekcija būdingas tokioms žaizdoms. Nekrotiniai audiniai stipraus nudegimo vietoje tampa įvairių mikroorganizmų veisimosi terpe. Esant lengviems nudegimams, antibiotikai paprastai nenaudojami.

Slopinti mikrobų invaziją su 3 B ir 4 laipsnių nudegimais naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai (apsaugoti ir pusiau sintetiniai penicilinai, 3 kartos cefalosporinai, aminoglikozidai ir fluorokvinolonai). Jei procesas paveikia kaulų struktūras, skiriamas Linkomicinas. Sisteminiai vaistai dažniausiai leidžiami į raumenis arba į veną. vietinis antibiotikų terapija parenkamas atsižvelgiant į žaizdos proceso pobūdį.

Chirurginė intervencija taip pat reiškia odos ir pagrindinių audinių vientisumo pažeidimą. Nepaisant to, kad operacijos atliekamos griežtai aseptinėmis sąlygomis, ne visada pavyksta išvengti pooperacinių pūlingų komplikacijų rizikos. Tokių komplikacijų po operacijos profilaktikai ir gydymui naudojami plataus spektro antibiotikai.

Vaistai, naudojami pooperacinis laikotarpis, parenka gydytojas individualiai. Pirmoje vietoje yra cefalosporinai ("Ceftriaksonas", "Cefazolinas" ir kt.) ir aminoglikozidai ("Amikacinas" ir kt.). Tada ateina apsaugoti penicilinai (pavyzdžiui, Amoksiklavas) ir karbapenemai (Maropenemas ir kt.).

Plataus spektro antibiotikai buvo naudojami ir odontologijoje. Bakterijos burnos ertmėje per žaizdas ant gleivinės ir danties emalio pažeidimus gali patekti į žandikaulio srities audinius. Tokie uždegiminiai procesai (ypač ūmūs), vykstantys galvos srityje, laikomi labai pavojingais ir reikalauja neatidėliotino gydymo, įskaitant gydymą antibiotikais. Patogeno nustatymas šiuo atveju ne visada atliekamas. Tai reiškia, kad pasirenkamais vaistais išlieka plataus veikimo spektro antibiotikai: apsaugoti penicilinai (dažniausiai Augmentin) ir fluorokvinolonai (pefloksacinas ir jo analogai, Cifran ir kt.). Taip pat naudojami makrolidai (pavyzdžiui, "Summamed") ir "Lincomycin".

Išleidimo forma

Farmacijos pramonės gaminami plataus spektro antibiotikai gali skirtis ne tik pavadinimais ir apimtimi, bet ir išleidimo forma. Yra vaistų, kurie yra skirti vartoti tik per burną arba tik injekcijoms, o kiti turi keletą skirtingų išsiskyrimo formų, todėl juos galima naudoti įvairiose situacijose.

Viena iš labiausiai paplitusių išleidimo formų vaistai svarstomos tabletės. Plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse taip pat naudojami daug dažniau nei kiti. dozavimo formos. Be to, daugelį jų galima lengvai įsigyti vaistinėje be recepto.

Populiariausi penicilino serijos vaistai, kurie yra veiksmingi sergant įvairiomis infekcinėmis kvėpavimo, urogenitalinės ir kitų kūno sistemų patologijomis, būtinai turi išleidimo formą tablečių pavidalu (kaip kapsulės ar granulės), skirtos vartoti per burną. Tai ypač naudinga, jei gydymas atliekamas ambulatoriniai nustatymai, nes tai nereikalauja papildomų išlaidų ir naudojimo įgūdžių. Tai daugiausia lemia platesnis tablečių naudojimas, palyginti su injekciniais tirpalais.

Populiariausi penicilinai tabletėse: Ampicilinas, Amoksicilinas, Amoksilis, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Trečiosios kartos ir aukštesnės kartos cefalosporinuose, kurie dažnai skiriami vietoj penicilinų dėl pastarųjų netoleravimo, tablečių vaistų sąrašas yra labai mažas. Šių vaistų veikliosios medžiagos gali būti cefiksimas (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab ir kt.) arba ceftibutenas (Cedex ir kt.).

Makrolidai, kurie yra gerai toleruojami ir gali slopinti bakterinės infekcijos dauginimąsi, turi gana didelis sąrašas vaistai tabletėse: "Azitromicinas", "Summamed", "Azitsid". Ecomed, Clarithromycin, Clubax, Eritromicinas, Macropen, Rulid ir kt.

Yra vaistų tabletėse ir galingiausia antibakterinių vaistų grupė – fluorokvinolonai, skirti sunkioms kvėpavimo, urogenitalinės, virškinimo ir kitų sistemų infekcinėms patologijoms gydyti. Populiariausias fluorokvinolonas yra ofloksacinas, kuris tablečių pavidalu gali būti vadinamas: Ofloksacinas, Zanocinas, Oflo, Tarividas ir kt.

Ne mažiau populiarios yra tabletės, kurių pagrindą sudaro ciprofloksacinas (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran ir kt.).

Stipriausias fluorokvinolonas yra moksifloksacinas. Jį galite rasti tablečių pavidalu su pavadinimais "Moksifloksacinas", "Avelox" ir kt.

Nepaisant to, kad daugelį AMP serijos tablečių galima įsigyti vaistinėje be jokių apribojimų, jas galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas ir jo nurodytomis dozėmis.

Tablečių skaičius AP pakuotėje gali skirtis, taip pat gydymo tokiais vaistais kursas. AT paskutiniais laikais taip vadinamas plataus spektro antibiotikai 3 dienas. Tokių AMP pakuotėje dažniausiai būna 3 (kartais 6) tabletės arba kapsulės, kurios skirtos 3 dienų terapijos kursui. Tokių vaistų dozės yra šiek tiek didesnės nei tų, kurios skirtos 5-14 dienų. O teigiamas poveikis pasiekiamas dėl įsotinamosios antibiotiko dozės.

Antibiotikai, skirti vartoti per burną, taip pat gali būti gaminami suspensijos arba granulių pavidalu. Plataus veikimo spektro antibiotikai suspensijoje dažniausiai vartojamas mažiems vaikams gydyti, kuriems tablečių formos tiesiog netinka. Suspensija taip pat naudojama, jei asmuo turi tam tikrų sunkumų ryjant tabletes.

Antroji populiari plataus spektro antibiotikų išleidimo forma yra injekcinis tirpalas. Tuo pačiu metu kai kuriuos antibiotikus galima rasti ampulių pavidalu su paruoštu injekciniu tirpalu, o kitus galima rasti miltelių pavidalu tirpalui ruošti, kuris vėliau ištirpinamas skystoje terpėje ( druskos tirpalas, anestetikai ir kt.).

Šių vaistų vartojimo būdas taip pat gali skirtis. Plataus veikimo spektro antibiotikai ampulėse naudojami parenteraliniam vaisto vartojimui: injekcijoms į veną arba į raumenis, taip pat lašintuvams.

Plataus spektro antibiotikai injekcijose paprastai vartojamas vidutinio ir sunkaus sunkumo stacionariniams ligoniams gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, esant virškinamojo trakto patologijoms, kai dėl vaistų dirginimo papildomai pažeidžiama skrandžio gleivinė), ambulatoriniam gydymui gali būti skiriama ir vaisto ampulės forma. Tokiu atveju injekcijas atlieka sveikatos darbuotojai fizinėse gydymo įstaigų patalpose arba į namus atvykusi slaugytoja.

Jei vaistas parduodamas ne skystu pavidalu, o miltelių ar suspensijos pavidalu injekciniam ar infuziniam tirpalui ruošti, tada be švirkšto kartu su antibiotiku taip pat reikės nusipirkti gydytojo paskirtą tirpiklį. Vaisto infuzijai suleisti jums reikės sistemos (lašintuvo).

Injekciniai antibiotikai veikia greičiau ir yra šiek tiek veiksmingesni nei geriamosios formos. Jų naudojimas yra skirtas sunkioms patologijoms, kurioms reikia skubus veiksmas. Palengvėjimas šiuo atveju pasireiškia jau pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis.

Plataus spektro antibiotikai ampulėse su paruoštu tirpalu ar vaistiniu preparatu jo paruošimui, yra beveik visos vaistų grupės. Tarp populiarių tetraciklino serijos vaistų injekcijų pavidalu galima naudoti tetracikliną ir doksicikliną. Cefalosporinuose dauguma vaistų yra miltelių pavidalu, skirti paruošti tirpalus parenteriniam vartojimui (ceftriaksonas, cefazolinas ir kt.). Karbapenemai tiekiami tik kaip injekciniai tirpalai.

Tokią išsiskyrimo formą turi penicilinai ("Penicilinas", "Ampililinas", "Trifamox", "Ampisidas", "Timentinas", "Tizatsinas" ir kt.) ir fluorokvinolonai ("Levofloksacinas").

Labai dažnai antibiotikų injekcijos būna skausmingos, todėl į raumenis suleidžiami miltelių pavidalo preparatai skiedžiami lidokaino tirpalu.

Plataus spektro antibiotikų tepalai nėra naudojami taip dažnai, kaip pirmiau pateiktos formos. Tačiau kai kuriais atvejais jų vartojimas žymiai padidina antibiotikų terapijos efektyvumą.

Jų naudojimas aktualus infekcinėms regėjimo organų patologijoms, išoriniam otitui, infekcinėms odos ligoms, žaizdų ir nudegimų gijimui ir kt. Tokiais atvejais paraiška sisteminiai vaistai ne visada leidžia gerų rezultatų, o tepalas leidžia tiesiogiai veikti kūno paviršiuje esantį bakterinį patogeną. Be to, be antibiotikų, į tepalo sudėtį galima pridėti ir kitų komponentų, kurie teigiamai veikia žaizdą.

Nuo odos ligų labai populiarūs tepalai, tokie kaip Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment, Synthomycin. Antibiotinis tepalas "Sangviritrin" naudojamas dermatologijoje ir odontologijoje. Tepalas "Dalacin" naudojamas ginekologijoje uždegiminėms ligoms, kurias sukelia tam tikri bakteriniai patogenai.

O tetraciklino ir eritromicino tepalai yra veiksmingi gydant infekcines akių ligas, taip pat pūlinukus ant odos ir gleivinių. Jie yra populiariai laikomi akių antibiotikas platus veiklos spektras. Nors tepalai nėra vienintelė ir pageidaujama antibiotikų forma sergant akių ligomis. Taip, ir gydytojai dažnai teikia pirmenybę plataus spektro antibiotikų akių lašai kuriuos patogiau naudoti.

Antibiotikų akių lašuose yra tam tikrų grupių AMP. Tai aminoglikozidai, fluorochinolonai ir chloramfenikolis (Torbex, Tsipromed, Levomycetin lašai ir kt.).

Plataus spektro antibiotikai taip pat gali būti tiekiami kaip tiesiosios žarnos arba makšties žvakutės. Dažniausiai tokie vaistai ginekologijoje naudojami uždegimui gydyti iškart jį nustačius, o tepinėlis tiriamas dėl mikrofloros. Dažnai ši vaisto forma skiriama kartu su antibakterinių tablečių vartojimu. Žvakės, veikiamos šilumos iš organizmo, ištirpsta ir išskiria veikliąją medžiagą, kuri turi galimybę tiesiogiai veikti infekcijos židinyje.

Farmakodinamika

Plataus spektro antibiotikai įvairios grupės gali turėti skirtingą poveikį patogeniniai mikroorganizmai. Vienų veikimu siekiama sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą (baktericidinis), o kitų – slopinti (slopinti) baltymų ir nukleorūgščių sintezę (bakteriostatinis).

Baktericidiniai antibiotikai platus veikimo spektras, slopinantis patogeninių bakterijų ląstelės sienelės biosintezę, taip jas sunaikindamas. Bakterijos negali toliau vystytis ir mirti. Toks veiksmas ypač greitai pasireiškia bakterijų, galinčių aktyviai daugintis (o mikroorganizmai dauginasi ląstelių dalijimosi) atžvilgiu. „Naujagimių“ bakterijų sienelės nebuvimas prisideda prie to, kad jos greitai praranda gyvybei reikalingas medžiagas ir iš tikrųjų miršta nuo išsekimo. Tokiu būdu sunaikinti suaugusias bakterijas užtrunka šiek tiek ilgiau. Baktericidinį poveikį turinčių preparatų trūkumas yra gana didelis toksiškumas organizmui (ypač mirštant daugybei bakterijų) ir mažas veikimo selektyvumas (žūsta ne tik patogeniniai, bet ir naudingi mikroorganizmai).

Bakteriostatiniai antibiotikai plataus spektro poveikį mikroorganizmams skirtingai. Slopindamos baltymų, dalyvaujančių beveik visuose gyvo organizmo procesuose, ir nukleino rūgščių, kurios yra svarbios genetinės informacijos nešėjos, gamybą, jos slopina bakterijų gebėjimą daugintis ir išsaugoti. rūšies ypatybės. Tokiu atveju mikroorganizmai nemiršta, o pereina į neaktyvią stadiją. Gerai veikiant žmogaus imuninei sistemai, tokios bakterijos nebesugeba sukelti ligos išsivystymo, todėl ligos simptomai išnyksta. Deja, pas silpnas imunitetas, bakteriostatinį poveikį turinčių vaistų poveikio nepakaks. Tačiau jie taip pat turi mažiau toksinio poveikio žmogaus organizmui nei baktericidiniai vaistai.

Antibiotikai penicilino serija platus veikimo spektras garsėja pastebimu baktericidiniu poveikiu daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų (stafilokokų, streptokokų, difterijos sukėlėjų, anaerobų, streptochetų ir kt.). Jie plačiai naudojami gydant infekcines kvėpavimo sistemos ligas (pneumonija, bronchitas ir kt.) ir LOR organus (vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir kt.), pilvo organų infekcijas (peritonitą), Urogenitalinės sistemos (pyelonefritą) , cistitas ir kt.). Jie naudojami esant pūlingoms chirurginėms infekcijoms ir siekiant išvengti komplikacijų po chirurginių intervencijų.

Labiausiai paplitę yra pusiau sintetiniai (jie yra atsparesni rūgštinei skrandžio aplinkai ir gali būti vartojami per burną) ir apsaugoti penicilinai (kombinuoti vaistai, atsparūs juos naikinančių beta laktamazių fermentų, kuriuos gamina bakterijos. apsauga).

Penicilino tipo AMP trūkumas laikomas didele išsivystymo tikimybe alerginės reakcijosįvairaus sunkumo laipsnio, įskaitant pavojingą gyvybei. Tačiau šie vaistai laikomi mažiausiai toksiškiausiais iš visų žinomų AMP.

Plataus spektro antibiotikai cefalosporinų serija taip pat turi stiprų baktericidinį poveikį. Jie pasižymi geru atsparumu beta laktamazei ir nereikalauja papildomų komponentų. Šių antibiotikų trūkumas yra tas, kad dauguma tokių veiksmingų vaistų nėra absorbuojami virškinimo trakte, todėl juos galima vartoti tik parenteraliai (injekcijų ir lašintuvų pavidalu). Nepaisant to, šie AMP yra plačiai naudojami gydant infekcines kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos patologijas. Jie naudojami gydymui lytiškai plintančių ligų, ENT organų infekcijoms, kovojant su peritonito, endokardito, taip pat sąnarių ir kaulų ligų sukėlėjais.

Prie baktericidinių AMP priskiriami ir plataus veikimo spektro antibiotikai iš aminoglikozidų ir fluorokvinolonų, tačiau jie skiriami daug rečiau. Aminoglikozidai yra naudingi kovojant su anaerobinėmis bakterijomis ir Pseudomonas aeruginosa, tačiau dėl didelio neurotoksiškumo jie naudojami retai, o fluorokvinolonai, pasižymintys galingu antibakteriniu poveikiu, yra labiau mėgstami esant sunkioms pūlingoms infekcijoms.

Kai kurie vaistai iš aminoglikozidų grupės taip pat gali turėti bakteriostatinį poveikį.

Plataus spektro antibiotikai iš makrolidų grupės, kaip ir tetraciklinai, yra AMP, turintys bakteriostatinį poveikį. Jų pagalba gydomos infekcinės odos, kvėpavimo organų, sąnarių ligos. Svarbus yra jų priėmimas sunkios ligos, (pavyzdžiui, sergant pneumonija) kartu su baktericidiniais antibiotikais. Toks dvigubas AMP poveikis sustiprina gydomąjį poveikį. Tuo pačiu metu toksinis poveikis organizmui nepadidėja, nes makrolidai laikomi vienais mažiausiai toksiškų vaistų. Be to, jie retai sukelia alergines reakcijas.

Kalbant apie baktericidinį ir bakteriostatinį AMP poveikį, reikia suprasti, kad tas pats vaistas, priklausomai nuo patogeno ir naudojamos dozės, gali turėti vienokį ar kitokį poveikį. Taigi penicilinai mažomis dozėmis arba kovojant su enterokokais turi bakteriostatinį, o ne baktericidinį poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Mes išsiaiškinome, kas yra plataus spektro antibiotikai ir kaip jie veikia esant įvairioms infekcinėms patologijoms. Dabar atėjo laikas susipažinti su ryškiausiais įvairių ASSD grupių atstovais.

Plataus spektro antibiotikų sąrašas

Pradėkime nuo populiarių plataus spektro penicilino serijos antibiotikų.

Amoksicilinas

Vaistas priklauso penicilinų serijos pusiau sintetinių antibiotikų klasei, turinčiai platų 3 kartos aktyvumo spektrą. Su jo pagalba gydomos daugelis infekcinių ENT organų, odos, tulžies takų patologijų, bakterinės ligos kvėpavimo, šlapimo ir raumenų ir kaulų sistemos. Jis vartojamas kartu su kitais AMP ir uždegiminėms virškinimo trakto patologijoms, kurias sukelia bakterinė infekcija (liūdnai pagarsėjusi Helicobacter pylori), gydyti.

Veiklioji medžiaga- amoksicilinas.

Farmakodinamika

Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas turi ryškų baktericidinį poveikį, naikindamas bakterijų ląstelių sienelę. Jis turi tokį poveikį gramteigiamų (streptokokų, stafilokokų, klostridijų, daugumos korinobakterijų, eubakterijų, juodligės ir raudonligės) ir gramneigiamoms aerobinėms bakterijoms. Tačiau vaistas išlieka neveiksmingas prieš padermes, galinčias gaminti penicilazę (dar žinomas kaip beta laktamazė), todėl kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sergant osteomielitu) jis vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo.

Farmakokinetika

Vaistas laikomas atspariu rūgštims, todėl jis vartojamas per burną. Tuo pačiu metu jis greitai absorbuojamas žarnyne ir pasiskirsto per audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenis ir smegenų skystį. Po 1-2 valandų galima pastebėti didžiausią AMP koncentraciją kraujo plazmoje. Kai inkstai veikia normaliai, vaisto pusinės eliminacijos laikas bus nuo 1 iki 1,5 valandos, kitaip procesas gali užtrukti iki 7-20 valandų.

Vaistas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 60%), dalis pradinės formos pašalinama su tulžimi.

Amoksiciliną leidžiama vartoti nėštumo metu, nes toksinis penicilinų poveikis yra silpnas. Tačiau gydytojai renkasi antibiotikų pagalbą tik tuo atveju, jei liga kelia grėsmę būsimos motinos gyvybei.

Kad antibiotikas galėtų prasiskverbti į skysčius, įskaitant motinos pieną, gydymo vaistu laikotarpiu kūdikis turi būti perkeltas į pieno mišinius.

Kontraindikacijos vartoti

Dėl to, kad penicilinai paprastai yra gana saugūs, yra labai mažai kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo. Jis neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, netoleruojant penicilinų ir cefalosporinų, taip pat esant infekcinėms patologijoms, tokioms kaip mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Šalutiniai poveikiai

Visų pirma, amoksicilinas garsėja galimybe išsivystyti įvairaus sunkumo alerginių reakcijų, pradedant odos bėrimais ir niežėjimu, baigiant anafilaksiniu šoku ir Kvinkės edema.

Vaistas prasiskverbia per virškinimo traktą, todėl gali sukelti nemalonių virškinimo sistemos reakcijų. Dažniausiai tai yra pykinimas ir viduriavimas. Retai gali išsivystyti kolitas ir pienligė.

Kepenys, nevartojančios vaisto, gali reaguoti kepenų fermentų aktyvumo padidėjimu. Retai išsivysto hepatitas arba gelta.

Vaistas retai sukelia galvos skausmą ir nemigą, taip pat šlapimo sudėties pokyčius (druskos kristalų atsiradimą) ir kraują.

Dozavimas ir vartojimas

Parduodant vaistą galima rasti tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu suspensijai paruošti. Jis gali būti vartojamas nepriklausomai nuo valgymo su 8 valandų intervalu (su inkstų patologijomis -12 valandų). Vienkartinė dozė, priklausomai nuo amžiaus, svyruoja nuo 125 iki 500 mg (kūdikiams iki 2 metų – 20 mg/kg).

Perdozavimas

Perdozavimas gali atsirasti, kai viršijama leistina vaisto dozė, tačiau dažniausiai tai lydi tik ryškesnis šalutinis poveikis. Terapija susideda iš skrandžio plovimo ir sorbentų vartojimo, sunkiais atvejais jie imasi hemodializės.

Amoksicilinas neigiamai veikia geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Nepageidautina kartu vartoti vaistą su probenecidu, alopurinoliu, antikoaguliantais, antacidiniais vaistais, antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Geriausias iki data

Bet kurios išleidimo formos vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. Iš granulių paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Amoksiklavas

Kombinuotas naujos kartos penicilino serijos paruošimas. Saugomų penicilinų atstovas. Jame yra 2 veikliosios medžiagos: antibiotikas amoksicilinas ir penicilazės inhibitorius klavuono rūgštis, kuri turi nedidelį antimikrobinį poveikį.

Farmakodinamika

Vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį. Veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant padermes, atsparias neapsaugotiems beta laktamams.

Farmakokinetika

Abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos ir prasiskverbia į visas organizmo aplinkas. Didžiausia jų koncentracija pastebima praėjus valandai po vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 60 iki 80 minučių.

Amoksicilinas išsiskiria nepakitęs, o klavuono rūgštis metabolizuojama kepenyse. Pastarasis, kaip ir amoksicilinas, išsiskiria per inkstus. Tačiau nedidelę jo metabolitų dalį galima rasti išmatose ir iškvepiamame ore.

Vartoti nėštumo metu

Pagal gyvybiškai svarbų svarbios indikacijos leidžiama vartoti nėštumo metu. Žindymo metu reikia nepamiršti, kad abu vaisto komponentai gali prasiskverbti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nenaudojamas kepenų funkcijos sutrikimams, ypač susijusiems su bet kurios iš anamnezėje pažymėtų veikliųjų medžiagų vartojimu. Neskirti Amoxiclav ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, taip pat jei anksčiau buvo pastebėtos beta laktamų netoleravimo reakcijos. Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija taip pat yra šio vaisto kontraindikacijos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto poveikis yra toks pat, kaip ir vartojant amoksiciliną. Jais serga ne daugiau kaip 5% pacientų. Dažniausi simptomai: pykinimas, viduriavimas, įvairios alerginės reakcijos, makšties kandidozė (pienligė).

Dozavimas ir vartojimas

Aš vartoju vaistą tablečių pavidalu, nepriklausomai nuo valgio. Tabletės ištirpinamos vandenyje arba kramtomos su vandeniu ½ puodelio.

Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra 1 tabletė. Tarpas tarp dozių yra 8 arba 12 valandų, priklausomai nuo tabletės svorio (325 arba 625 mg) ir patologijos sunkumo. Vaikams iki 12 metų vaistas skiriamas suspensijos pavidalu (10 mg / kg 1 dozėje).

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo atveju pavojinga gyvybei jokių simptomų nepastebima. Dažniausiai viskas apsiriboja skausmais pilve, viduriavimu, vėmimu, galvos svaigimu, miego sutrikimais.

Terapija: skrandžio plovimas ir sorbentai arba hemodializė (kraujo valymas).

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su antikoaguliantais, diuretikais, NVPS, alopurinoliu, fenilbutazonu, metotrieksatu, disulfiramu, probenecidu, nes atsiranda šalutinis poveikis.

Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, gliukozaminu, vidurius laisvinančiais vaistais, rifampicinu, sulfonamidais ir bakteriostatiniais antibiotikais sumažėja vaisto veiksmingumas. Jis pats mažina kontraceptikų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą kambario temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos šaltinių. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į aukščiau nurodytus reikalavimus, bus 2 metai.

Kalbant apie vaistą "Augmentin", tai yra pilnas "Amoxiclav" analogas, turintis tas pačias indikacijas ir vartojimo būdą.

Dabar pereikime prie ne mažiau populiarios plataus spektro antibiotikų grupės – cefalosporinų.

Ceftriaksonas

Tarp 3 kartos cefalosporinų antibiotikų jis yra didelis terapeutų ir pulmonologų mėgstamiausias, ypač kai kalbama apie sunkias patologijas, kurios yra linkusios į komplikacijas. Tai vaistas, turintis ryškų baktericidinį poveikį, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksono natrio druska.

Antibiotikas veikia prieš didžiulį patogeninių mikroorganizmų sąrašą, įskaitant daugelį hemolizinių streptokokų, kurie laikomi pavojingiausiais patogenais. Dauguma padermių, gaminančių fermentus prieš penicilinus ir cefalosporinus, išlieka jam jautrūs.

Šiuo atžvilgiu vaistas yra skirtas daugeliui pilvo organų patologijų, infekcijų, turinčių įtakos raumenų ir kaulų, urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos. Jo pagalba gydomas sepsis ir meningitas, nusilpusių pacientų infekcinės patologijos, užkertamas kelias infekcijoms prieš ir po operacijų.

Farmakokinetika

Farmakokinetinės vaisto savybės labai priklauso nuo vartojamos dozės. Tik pusinės eliminacijos laikas išlieka pastovus (8 valandos). Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje esant injekcija į raumenis pastebėta po 2-3 valandų.

Ceftriaksonas gerai prasiskverbia į įvairias kūno terpes ir palaiko koncentraciją, pakankamą daugumai bakterijų per dieną sunaikinti. Jis metabolizuojamas žarnyne, kai susidaro neaktyvios medžiagos, kurios vienodais kiekiais išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Vartoti nėštumo metu

Vaistas vartojamas tais atvejais, kai kyla reali grėsmė būsimos motinos gyvybei. Gydymo vaistu metu žindymo reikia atsisakyti. Tokie apribojimai atsiranda dėl to, kad ceftriaksonas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir prasiskverbti į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nėra skiriamas esant sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, turinčioms jų funkcijų pažeidimus, virškinimo trakto patologijoms, turinčioms įtakos žarnynui, ypač jei jos yra susijusios su AMP vartojimu, su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams. Pediatrijoje jie nenaudojami naujagimiams, kuriems diagnozuota hiperbilirubinemija, gydyti, ginekologijoje – pirmąjį nėštumo pusmetį.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamo poveikio pasireiškimo dažnis vartojant vaistą neviršija 2%. Dažniausiai pastebimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stomatitas, grįžtami kraujo sudėties pokyčiai, odos alerginės reakcijos.

ne taip dažnai galvos skausmas, alpimas, karščiavimas, sunkios alerginės reakcijos, kandidozė. Retais atvejais injekcijos vietoje gali atsirasti uždegimas, skausmas suleidus į raumenis, jie pašalinami lidokaino pagalba, suleidžiama tame pačiame švirkšte su ceftriaksonu.

Dozavimas ir vartojimas

Privaloma atlikti ceftriaksono ir lidokaino tolerancijos testą.

Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis ir į veną (injekcijomis ir infuzijomis). Vartojant i / m, vaistas skiedžiamas 1% lidokaino tirpalu, i / v: injekcijų atveju naudojamas injekcinis vanduo, lašintuvams - vienas iš tirpalų (fiziologinis tirpalas, gliukozės tirpalai, levulozė, dekstrano gliukozė, injekcinis vanduo).

Įprastinė dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra 1 arba 2 g ceftriaksono miltelių (1 arba 2 buteliukai). Vaikams vaistas skiriamas 20-80 mg 1 kg kūno svorio, atsižvelgiant į paciento amžių.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas neurotoksinis poveikis ir padidėjęs šalutinis poveikis iki traukulių ir sumišimo. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Sąveika su kitais vaistais

Empiriškai buvo pastebėtas ceftriaksono ir chloramfenikolio antagonizmas. Taip pat pastebimas fizinis nesuderinamumas su aminoglikozidais, todėl kombinuotoje terapijoje vaistai skiriami atskirai.

Vaistas nėra maišomas su tirpalais, kuriuose yra kalcio (Hartmann, Ringerio ir kt. tirpalai). Ceftriaksono nerekomenduojama vartoti kartu su vankomicinu, flukonazolu ar amsakrinu.

Laikymo sąlygos

Buteliukai su vaistu turi būti laikomi kambario temperatūroje, apsaugoti nuo šviesos ir drėgmės. Paruoštą tirpalą galima laikyti 6 valandas, o maždaug 5 ° C temperatūroje jis išlaiko savo savybes per dieną. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Antibiotiko milteliuose tinkamumo laikas yra 2 metai.

Cefotaksimas

Vienas iš 3 kartos cefalosporinų, turintis, kaip ir kiti, gerą baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra cefotaksimas.

Jis naudojamas toms pačioms patologijoms kaip ir ankstesnis vaistas, plačiai pritaikytas gydant infekcines nervų sistemos ligas, kai bakteriniai elementai yra apsinuodiję krauju (septicemija). Skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Aktyvus prieš daugelį, bet ne visus bakterinius patogenus.

Farmakokinetika

Didžiausia cefutaksimo koncentracija kraujyje pastebima jau po pusvalandžio, o baktericidinis poveikis trunka 12 valandų. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandos.

Turi gerą įsiskverbimo galią. Metabolizmo procese susidaro aktyvus metabolitas, kuris išsiskiria su tulžimi. Pagrindinė pradinės formos vaisto dalis išsiskiria su šlapimu.

Vartoti nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo (bet kuriuo metu) ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti

Nepriskirta padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir nėštumo metu. Jei netoleruojate lidokaino, vaisto negalima leisti į raumenis. Nedaryk injekcijos į raumenis ir vaikams iki 2 su puse metų.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas gali sukelti tiek lengvas odos reakcijas (paraudimą ir niežėjimą), tiek sunkias alergines reakcijas (Kvinkės edemą, bronchų spazmą, kai kuriais atvejais anafilaksinį šoką).

Kai kurie pacientai skundžiasi epigastriniu skausmu, išmatų sutrikimais, dispepsiniai reiškiniai. Nežymiai pakinta kepenų ir inkstų veikla, taip pat laboratoriniai kraujo parametrai. Kartais pacientai skundžiasi karščiavimu, uždegimu injekcijos vietoje (flebitu), būklės pablogėjimu dėl superinfekcijos išsivystymo (pakartotinė infekcija modifikuota bakterine infekcija).

Dozavimas ir vartojimas

Ištyrus jautrumą cefotaksimui ir lidokainui, vaistas skiriamas po 1 g (1 buteliukas miltelių) kas 12 valandų. Esant sunkiems infekciniams pažeidimams, vaistas skiriamas po 2 g kas 6-8 valandas. Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams dozė yra 50-100 mg 1 kg kūno svorio. Dozė taip pat apskaičiuojama vyresniems nei 1 mėnesio vaikams. Kūdikiams iki 1 mėnesio skiriama 75-150 mg / kg per dieną.

Injekcijoms į veną, vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu, lašinamas (per valandą) - fiziologiniu tirpalu.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas gali pakenkti smegenų struktūros(encefalopatija), kuri laikoma grįžtama taikant tinkamą profesionalų gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su kitų tipų antibiotikais (tame pačiame švirkšte). Aminoglikozidai ir diuretikai gali padidinti toksinį antibiotiko poveikį inkstams, todėl kombinuotas gydymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant organo būklę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, sausoje, tamsioje patalpoje. Paruoštą tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje iki 6 valandų, 2–8 °C temperatūroje – ne ilgiau kaip 12 valandų.

Geriausias iki data

Vaistas originalioje pakuotėje gali būti laikomas iki 2 metų.

Hepacef

Šis vaistas taip pat priklauso 3 kartos cefalosporinų antibiotikams. Jis skirtas parenteraliniam vartojimui toms pačioms indikacijoms kaip ir 2 aukščiau aprašyti tos pačios grupės vaistai. Veiklioji medžiaga cefoperazonas turi pastebimą baktericidinį poveikį.

Nepaisant didelio veiksmingumo prieš daugelį svarbių patogenų, daugelis beta laktamazę gaminančių bakterijų išlieka jai atsparios antibiotikams, t.y. likti nejautrus.

Farmakokinetika

Vieną kartą vartojant vaistą, jau pastebimas didelis veikliosios medžiagos kiekis kūno skysčiuose, tokiuose kaip kraujyje, šlapime ir tulžyje. Vaisto pusinės eliminacijos laikas nepriklauso nuo vartojimo būdo ir yra 2 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, o tulžyje jo koncentracija išlieka didesnė. Nesikaupia organizme. Taip pat leidžiama pakartotinai vartoti cefoperazoną.

Vartoti nėštumo metu

Leidžiama vartoti vaistą nėštumo metu, tačiau be specialaus poreikio jo vartoti negalima. Nedidelė cefoperazono dalis patenka į motinos pieną, tačiau gydymo Hepacef laikotarpiu žindymą reikia riboti.

Kontraindikacijos vartoti

Kitų kontraindikacijų vartoti, be cefalosporinų antibiotikų netoleravimo, vaisto nerasta.

Šalutiniai poveikiai

Odos ir alerginės reakcijos į vaistą pasireiškia retai ir daugiausia susijusios su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams ir penicilinams.

Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, sumažėjęs išmatų kiekis, gelta, aritmija, padidėjęs kraujospūdis (retais atvejais – kardiogeninis šokas ir širdies sustojimas), dantų ir dantenų jautrumo paūmėjimas, nerimas ir kt. Gali išsivystyti superinfekcija.

Dozavimas ir vartojimas

Atlikus odos tyrimą dėl cefoperazono ir lidokaino, vaisto galima leisti ir į veną, ir į raumenis.

Įprasta suaugusiųjų paros dozė svyruoja nuo 2 iki 4, o tai atitinka 2-4 buteliukus vaisto. Didžiausia dozė– 8 g.. Vaistą reikia leisti kas 12 valandų, tolygiai paskirstant paros dozę.

Kai kuriais atvejais vaistas buvo skiriamas didelėmis dozėmis (iki 16 g per parą) su 8 valandų intervalu, o tai neturėjo neigiamo poveikio paciento organizmui.

Paros dozė vaikui, pradedant nuo naujagimio, yra 50-200 mg 1 kg kūno svorio. Daugiausia 12 g per dieną.

Vartojant į raumenis, vaistas skiedžiamas lidokainu, į veną - injekciniu vandeniu, fiziologiniu tirpalu, gliukozės tirpalu, Ringerio tirpalu ir kitais tirpalais, kuriuose yra minėtų skysčių.

Perdozavimas

Vaistas neturi ūmaus toksinio poveikio. Vaistui patekus į smegenų skystį, gali padidėti šalutinis poveikis, traukulių atsiradimas ir kitos neurologinės reakcijos. Sunkiais atvejais (pavyzdžiui, esant inkstų nepakankamumui) gydymas gali būti atliekamas hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Nevartokite vaisto kartu su aminoglikozidais.

Gydymo vaistu metu būtina apriboti alkoholio turinčių gėrimų ir tirpalų vartojimą.

Laikymo sąlygos

Geriausias iki data

Vaistas išlaiko savo savybes 2 metus nuo išleidimo datos.

Antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės padeda gydytojams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis patologijomis.

Ciprofloksacinas

Populiarus biudžetinis antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, kurį galima įsigyti tablečių, tirpalų ir tepalų pavidalu. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui anaerobų, chlamidijų, mikoplazmų.

Jo vartojimo indikacijos yra įvairios: kvėpavimo sistemos, vidurinės ausies, akių, šlapimo ir reprodukcinės sistemos, pilvo organų infekcijos. Jis taip pat naudojamas gydant infekcines odos ir raumenų ir kaulų sistemos patologijas, taip pat prevenciniais tikslais pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.

Pediatrijoje jis vartojamas sudėtingai ligų eigai gydyti, jei yra reali rizika paciento gyvybei, viršijanti riziką susirgti sąnarių patologijomis gydymo vaistu metu.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas greitai absorbuojamas į kraują pradinėje žarnyno dalyje ir prasiskverbia į įvairius kūno audinius, skysčius ir ląsteles. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1-2 valandų.

Iš dalies metabolizuojamas, išsiskiriant neaktyviems metabolitams, turintiems antimikrobinį poveikį. Vaisto išskyrimas daugiausia vyksta per inkstus ir žarnas.

Vartoti nėštumo metu

Vaistas nenaudojamas jokiu nėštumo laikotarpiu dėl žalos pavojaus kremzlinis audinys naujagimiams. Dėl tos pačios priežasties verta atsisakyti maitinimo krūtimi gydymo vaistais laikotarpiu, nes ciprofloksacinas laisvai prasiskverbia į motinos pieną.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas nenaudojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Žmonėms, kuriems trūksta gliuzo-6-fosfatdehidrogenazės, ir jaunesniems nei 18 metų pacientams, geriamosios vaisto formos neskiriamos.

Draudžiamas vaistų gydymas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir kitiems fluorokvinolonams.

Šalutiniai poveikiai

Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja. Tik keliais atvejais gali būti įvairių pažeidimų virškinimo trakto veikla, įskaitant kraujavimą iš skrandžio ir žarnyno, galvos skausmus, miego sutrikimus, spengimą ausyse ir kitus nemalonius simptomus. Buvo pranešta apie retus aritmijos ir hipertenzijos atvejus. Alerginės reakcijos taip pat yra labai retos.

Gali išprovokuoti kandidozės ir disbakteriozės vystymąsi.

Dozavimas ir vartojimas

Per burną ir į veną (srovele arba lašeliniu būdu) vaistas vartojamas 2 kartus per dieną. Pirmuoju atveju vienkartinė dozė yra nuo 250 iki 750 mg, antruoju - nuo 200 iki 400 mg. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 28 dienų.

Vietinis akies gydymas lašais: lašinti kas 1-4 valandas, po 1-2 lašus į kiekvieną akį. Tinka suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų.

Perdozavimas

Išgerto vaisto perdozavimo simptomai rodo padidėjusį jo toksinį poveikį: galvos skausmas ir galvos svaigimas, galūnių drebulys, silpnumas, traukuliai, haliucinacijų atsiradimas ir kt. Didelėmis dozėmis jis sukelia inkstų funkcijos sutrikimą.

Gydymas: skrandžio plovimas, antacidinių ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimas, daug skysčių (parūgštinto skysčio) gėrimas.

Sąveika su kitais vaistais

Beta laktaminiai antibiotikai, aminoglikozidai, vankomicinas, klindomicinas ir metronidazolas sustiprina vaisto poveikį.

Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti kartu su sukralfatu, bismuto preparatais, antacidiniais vaistais, vitaminų ir mineralų papildais, kofeinu, ciklosporinu, geriamaisiais antikoaguliantais, tizanidinu, aminofilinu ir teofilinu.

Laikymo sąlygos

Geriausias iki data

Vaisto tinkamumo laikas neturi viršyti 3 metų.

Ciprolet yra dar vienas populiarus vaistas iš fluorokvinolonų grupės, priklausantis plataus spektro antibiotikų kategorijai. Šis vaistas yra nebrangus analogas vaistas Ciprofloksacinas su ta pačia veikliąja medžiaga. Jame yra vartojimo indikacijų ir išleidimo formų, panašių į pirmiau minėtą vaistą.

Kitos grupės – makrolidų – antibiotikų populiarumą lemia mažas šių vaistų toksiškumas ir santykinis hipoalergiškumas. Skirtingai nuo pirmiau minėtų AMP grupių, jie gali slopinti bakterinės infekcijos dauginimąsi, tačiau visiškai nesunaikina bakterijų.

Sumamedas

Gydytojų pamėgtas plataus spektro antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Jis parduodamas tablečių ir kapsulių pavidalu. Tačiau yra ir vaisto formų miltelių pavidalu geriamajai suspensijai ruošti ir liofilizatą injekciniams tirpalams ruošti. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis turi bakteriostatinį poveikį.

Vaistas yra aktyvus prieš daugumą anaerobinių bakterijų, chlamidijų, mikoplazmų ir kt. Jis daugiausia naudojamas kvėpavimo ir ENT organų infekcijoms gydyti, taip pat infekcinėms odos ir raumenų audinio patologijoms, lytiškai plintančioms ligoms, virškinimo trakto ligoms, kurias sukelia Helicobacter pylori..

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija aktyvus ingredientas kraujyje stebimas praėjus 2-3 valandoms po jo vartojimo. Audiniuose vaisto kiekis yra dešimt kartų didesnis nei skysčiuose. Ilgą laiką išsiskiria iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 2 iki 4 dienų.

Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi ir šiek tiek su šlapimu.

Vartoti nėštumo metu

Pagal eksperimentus su gyvūnais Neigiama įtaka Azitromicinas neturi įtakos vaisiui. Ir vis dėlto, gydant žmones, vaistas turėtų būti vartojamas tik ekstremalūs atvejai dėl informacijos apie žmogaus organizmą trūkumo.

Azitromicino koncentracija Motinos pienas nėra kliniškai reikšmingas. Tačiau sprendimas maitinti krūtimi vaistų terapijos laikotarpiu turėtų būti gerai apgalvotas.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui azitromicinui ir kitoms makrolizėms, įskaitant ketolidus, taip pat esant inkstų ar kepenų nepakankamumui.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistą pastebimos tik 1% pacientų. Tai gali būti dispepsiniai reiškiniai, išmatų sutrikimai, apetito praradimas, gastrito išsivystymas. Kartais pastebimos alerginės reakcijos, įskaitant angioedemą. Gali sukelti inkstų ar pienligės uždegimą. Kartais vaistus lydi skausmas širdyje, galvos skausmai, mieguistumas, miego sutrikimai.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes, kapsules ir suspensiją reikia gerti kartą per 24 valandas. Šiuo atveju paskutinės 2 formos vartojamos valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Jums nereikia kramtyti tablečių.

Vienkartinė suaugusiojo vaisto dozė yra 500 mg arba 1 g, priklausomai nuo patologijos. Terapinis kursas – 3-5 dienos. Dozė vaikui apskaičiuojama pagal mažo paciento amžių ir svorį. Vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas suspensijos pavidalu.

Liofizilato naudojimas apima 2 etapų paruošimo procesą medicininis tirpalas. Pirma, vaistas praskiedžiamas injekciniu vandeniu ir suplakamas, tada įpilama fiziologinio tirpalo, dekstrozės tirpalas arba rr Ringer. Vaistas suleidžiamas tik į veną lėtos infuzijos būdu (3 val.). Paprastai paros dozė yra 500 mg.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas pasireiškia kaip šalutinis vaisto poveikis. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais

Nenaudoti kartu su skalsių preparatais, nes atsiranda stiprus toksinis poveikis.

Linkozaminai ir antacidiniai vaistai gali susilpninti vaisto poveikį, o tetraciklinai ir chloramfenikolis gali jį sustiprinti.

Nepageidautina vaisto vartoti kartu su tokiais vaistais kaip heparinas, varfarinas, ergotaminas ir jo dariniai, cikloserilas, metilprednizolonas, felodipinas. Netiesioginiai antikoaguliantai ir medžiagos, veikiamos mikrosomų oksidacijos, padidina azitromicino toksiškumą.

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje patalpoje, kurios temperatūros režimas yra 15–25 laipsnių. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Kapsulių ir tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, geriamųjų miltelių ir liofizilato - 2 metai. Iš miltelių paruošta suspensija laikoma ne ilgiau kaip 5 dienas.

Plataus spektro antibiotikai vaikams

Studijuojant įvairių plataus veikimo spektro antibiotikų aprašymą, nesunku pastebėti, kad ne visi jie naudojami vaikams gydyti. Toksinio poveikio ir alerginių reakcijų išsivystymo pavojus verčia gydytojus ir kūdikio tėvus tūkstantį kartų susimąstyti prieš siūlydami vaikui tą ar kitą antibiotiką.

Aišku, kad, esant galimybei, geriau būtų atsisakyti tokių stiprūs vaistai. Tačiau tai ne visada įmanoma. O čia jau iš daugybės AMP reikia išsirinkti tuos, kurie padės mažyliui susidoroti su liga nepadarydami didelės žalos jo organizmui.

Tokie santykinai saugūs vaistai galima rasti beveik visose antibiotikų grupėse. Mažiems vaikams preparatų formos pateikiamos suspensijos pavidalu.

Vaistų, turinčių platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, paskyrimas pediatrijoje praktikuojamas, kai neįmanoma greitai nustatyti ligos sukėlėjo, o liga aktyviai įgauna pagreitį ir kelia akivaizdų pavojų vaikui.

Veiksmingo antibiotiko parinkimas atliekamas tokiu principu: vaistas turi būti pakankamai aktyvus tariamo ligos sukėlėjo atžvilgiu minimaliomis veiksmingomis dozėmis ir turėti vaiko amžių atitinkančią išleidimo formą. Tokių antibiotikų vartojimo dažnis neturėtų viršyti 4 kartų per dieną (naujagimiams - 2 kartus per dieną).

Vaisto instrukcijose taip pat turėtų būti nurodyta, kaip apskaičiuoti veiksmingą vaisto dozę atitinkamo amžiaus ir svorio vaikui.

Šie vaistai atitinka šiuos reikalavimus:

• Penicilinų grupė - amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas ir kai kurie jų pagrindu pagaminti vaistai: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav ir kt.
• Cefalosporinų grupė - ceftriaksonas, cefuroksimas, cefazolinas, cefamandolis, ceftibutenas, cefipimas, cefoperazonas ir kai kurie jų pagrindu pagaminti vaistai: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran ir kt.
• Aminoglikozidai streptomicino ir gentamicino pagrindu
• Karbapenemai - Imipenemas ir Moropenemas
• Makrolidai - Klaritromicinas, Klacidas, Sumamedas, Macropenas ir kt.

Apie vaisto vartojimo galimybes vaikystė galima rasti instrukcijose, pateiktose su bet kokiu vaistu. Tačiau tai nėra priežastis savarankiškai skirti vaikui antimikrobinių vaistų ar keisti gydytojo išrašytus receptus savo nuožiūra.

Dažnas gerklės skausmas, bronchitas, plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, įvairios peršalimo ligos vaikystėje ilgai nestebina nei gydytojų, nei tėvų. O antibiotikų vartojimas nuo šių ligų nėra neįprastas dalykas, nes mažyliai dar neturi savisaugos jausmo, o ir sirgdami toliau aktyviai juda ir bendrauja, o tai sukelia įvairių komplikacijų ir kitų infekcijų papildymą.

Reikia suprasti, kad esant lengvam minėtų patologijų eigai, nereikia vartoti plataus ar siauro veikimo spektro antibiotikų. Jie skiriami pereinant ligai į sunkesnę stadiją, pavyzdžiui, sergant pūlingu tonzilitu. Sergant virusinėmis infekcijomis, antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei prie jų prisiriša bakterinė infekcija, kuri pasireiškia įvairiomis rimtomis SARS komplikacijomis. Esant alerginei bronchito formai, AMP vartoti netinka.

Taip pat gali skirtis gydytojų receptai dėl įvairių kvėpavimo ir ENT organų patologijų.

Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, gydytojai renkasi vaistus iš makrolidų grupių (Sumamed arba Klacid), kurie kūdikiams skiriami suspensijos pavidalu. Sudėtingų ligų gydymas pūlingas tonzilitas Jį daugiausia atlieka ceftriaksonas (dažniausiai injekcijos į raumenis). Iš cefalosporinų Zinnat suspensiją galima vartoti per burną.

Sergant bronchitu dažniausiai pasirenkamais vaistais tampa penicilinai (Flemoxin, Amoxil ir kt.) ir geriamieji cefalosporinai (Supraks, Cedex). Su sudėtingomis patologijomis jie vėl kreipiasi į ceftriaksono pagalbą.

Esant ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijoms, nurodomi apsaugoti penicilinai (dažniausiai Augmentin arba Amoxiclav) ir makrolidai (Sumamed, Macropen ir kt.).

Dažniausiai vaikams gydyti skirti antibiotikai yra malonaus skonio (dažnai – aviečių ar apelsinų), todėl ypatingų problemų juos vartojant nekyla. Bet kaip ten bebūtų, prieš siūlydami kūdikiui vaistų, turite pasidomėti, nuo kokio amžiaus jį galima vartoti ir su kokiu šalutiniu poveikiu galite susidurti gydant vaistais.

Sergant ENT organų ir bronchų ligomis, naudojamos keturios pagrindinės antibiotikų grupės. Tai penicilinai, cefalosporinai, makrolidai ir fluorokvinolonai. Jie yra patogūs tuo, kad yra tablečių ir kapsulių pavidalu, tai yra, vartojami per burną, ir gali būti vartojami namuose. Kiekviena grupė turi savo ypatybes, tačiau visiems antibiotikams yra taisyklių, kurių reikia laikytis.

• Esant tam tikroms indikacijoms, antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo to, kokius vaistus pacientas anksčiau vartojo.
• Antibiotikai neturėtų būti naudojami virusinėms ligoms gydyti.
• Antibiotiko veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris jo vartojimo dienas. Jei antibiotikas veikia gerai, neturėtumėte nutraukti gydymo kurso iki gydytojo rekomenduojamo laikotarpio. Jei antibiotikas neveiksmingas (ligos simptomai išlieka tokie patys, karščiavimas išlieka), informuoti gydytoją. Tik gydytojas nusprendžia pakeisti antimikrobinį vaistą.
• Dėl šalutinio poveikio (pvz., lengvas pykinimas, blogas skonis burnoje, galvos svaigimas) ne visada reikia nedelsiant nutraukti antibiotiko vartojimą. Dažnai pakanka tik pakoreguoti vaisto dozę arba papildomai skirti vaistus, mažinančius šalutinį poveikį. Priemones šalutiniam poveikiui įveikti nustato gydytojas.
• Viduriavimas gali būti antibiotikų vartojimo pasekmė. Jei turite daug laisvų išmatų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nebandykite gydyti viduriavimo, kurį sukelia antibiotikai, patys.
• Nemažinkite gydytojo paskirtos dozės. Antibiotikai mažomis dozėmis gali būti pavojingi, nes po jų vartojimo yra didelė atsparių bakterijų atsiradimo tikimybė.
• Griežtai laikykitės antibiotiko vartojimo laiko – turi būti palaikoma vaisto koncentracija kraujyje.
• Vienus antibiotikus reikia gerti prieš valgį, kitus po. Priešingu atveju jie įsisavinami prasčiau, todėl nepamirškite apie šias savybes pasitarti su gydytoju.

Cefalosporinai

Ypatumai: plataus spektro antibiotikai. Jie daugiausia naudojami į raumenis ir į veną sergant plaučių uždegimu ir daugeliu kitų rimtų infekcijų chirurgijoje, urologijoje, ginekologijoje. Iš geriamųjų vaistų dabar plačiai naudojamas tik cefiksimas.

• Sukelia alergiją rečiau nei penicilinai. Bet žmogui, alergiškam penicilino grupės antibiotikams, cefalosporinams gali išsivystyti vadinamoji kryžminė alerginė reakcija.
• Gali vartoti nėščios moterys ir vaikai (kiekvienas vaistas turi savo amžiaus apribojimus). Kai kurie cefalosporinai yra legalūs nuo gimimo.

Alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos:

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)
Veiklioji medžiaga: Cefiksimas
panzef (Alkaloidas) Suprax(įvairūs produktai) Ceforalas Solutab (Astellas)		Plačiai naudojamas vaistas, ypač vaikams. Pagrindinės indikacijos paskyrimui yra ūminis tonzilitas ir faringitas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, , nekomplikuotos infekcijos šlapimo takų. Suspensija leidžiama nuo 6 mėnesių, kapsulės - nuo 12 metų. Žindyvėms vaisto vartojimo dienomis rekomenduojama kurį laiką nutraukti maitinimą krūtimi.

Penicilinai

Pagrindinės indikacijos:

• Krūtinės angina
• Lėtinės ligos paūmėjimas
• pikantiška terpė
• Lėtinės ligos paūmėjimas
• bendruomenėje įgyta pneumonija
• skarlatina
• Odos infekcijos
• Ūminis cistitas, pielonefritas ir kitos infekcijos

Ypatumai: yra mažai toksiški plataus veikimo spektro antibiotikai.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.

Pagrindinės kontraindikacijos: individuali netolerancija.

Svarbi informacija pacientui:

• Šios grupės vaistai dažniau nei kiti antibiotikai sukelia alergiją. Alerginė reakcija į kelis šios grupės vaistus galima vienu metu. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar kitos alerginės reakcijos, nustokite vartoti antibiotiką ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
• Penicilinai yra viena iš nedaugelio antibiotikų grupių, kurią nėščios moterys ir vaikai gali vartoti nuo pat mažens.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas
Amoksicilinas(įvairūs gamin.) Amoksicilinas DS(„Mecofar Chemical-Pharmaceutical“) Amosinas (Sintezė OJSC) Flemoksinas Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka)		Plačiai naudojamas antibiotikas. Ypač gerai tinka krūtinės anginos gydymui. Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir skrandžio opoms gydyti. Gerai rezorbuojamas vartojant per burną. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Tačiau kartais tai neveiksminga. Taip yra dėl to, kad kai kurios bakterijos gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina šį vaistą.
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas + klavulano rūgštis
Amoksiklavas(Lek) Amoksiklavas Quiktab (Lek d.d.) Augmentinas („GlaxoSmithKline“) panklavas (Hemofarm) Flemoklavas Solutabas(Astellas) Ekklavas (Avva Rus)		Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo atsparių bakterijų. Todėl šis vaistas dažnai skiriamas žmonėms, kurie jau ne kartą buvo gydyti antibiotikais. Taip pat geriau tinka gydyti sinusitą, inkstų, tulžies takų, odos infekcijas. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Dažniau nei kiti šios grupės vaistai sukelia viduriavimą ir kepenų funkcijos sutrikimus.

Makrolidai

Pagrindinės indikacijos:

• Mikoplazmų ir chlamidijų infekcijos (bronchitas, pneumonija vyresniems nei 5 metų žmonėms)
• Krūtinės angina
• Pasunkėjimas lėtinis tonzilitas
• Ūminis vidurinės ausies uždegimas
• Sinusitas
• Lėtinio bronchito paūmėjimas
• Kokliušas

Ypatumai: antibiotikai, kurie daugiausia naudojami tablečių ir suspensijų pavidalu. Jie veikia šiek tiek lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Taip yra dėl to, kad makrolidai nenaikina bakterijų, o sustabdo jų dauginimąsi. Santykinai retai sukelia alergiją.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos: individuali netolerancija.

Svarbi informacija pacientui:

• Makrolidams mikroorganizmų atsparumas išsivysto gana greitai. Todėl tris mėnesius neturėtumėte kartoti gydymo šios grupės vaistais kurso.
• Kai kurie šios grupės vaistai gali paveikti kitų vaistų aktyvumą, taip pat mažiau pasisavinami sąveikaujant su maistu. Todėl prieš naudodami makrolidus turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Azitromicinas
Azitromicinas(įvairūs gamin.) Azitral(Šrėja) Azitrox (Pharmstandard) Azicidas (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktorius (Veropharm) Zitrolidas (Valensas) Zitrolidas forte(Valensas) Sumamedas (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicinas (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Vienas iš dažniausiai vartojamų šios grupės narkotikų. Jis geriau toleruojamas nei kiti ir gerai absorbuojamas. Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis slopina Haemophilus influenzae augimą, kuris dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Patartina vartoti tuščiu skrandžiu. Jis ilgai cirkuliuoja organizme, todėl vartojamas 1 kartą per dieną. Galimi trumpi gydytojo paskirti gydymo kursai: nuo 3 iki 5 dienų. Jei reikia, nėštumo metu jį galima vartoti atsargiai. Kontraindikuotinas esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams.
Veiklioji medžiaga: Eritromicinas
Eritromicinas(įvairūs gamin.)	26,1-58,8	Ilgai naudojamas antibiotikas, dėl kurio kai kurios bakterijos yra jam atsparios. Pykinimas sukelia šiek tiek dažniau nei kiti šios grupės antibiotikų atstovai. Jis slopina kepenų fermentų, atsakingų už kitų vaistų sunaikinimą, darbą. Todėl kai kurie vaistai, sąveikaudami su eritromicinu, išlieka organizme ir sukelia toksinį poveikį. Labai svarbu vartoti vaistą tuščiu skrandžiu. Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Klaritromicinas
Klaritromicinas(įvairūs gamin.) Klabaks (Ranbaxi) „Clubax OD“ („Ranbaxi“) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Ecositrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, bet ir pepsinei opai gydyti, siekiant sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją. Jis yra aktyvus prieš chlamidijas, todėl dažnai įtraukiamas į lytiškai plintančių ligų gydymo režimus. Šalutinis poveikis ir vaistų sąveika yra panašūs į eritromicino. Jis nenaudojamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Midekamicinas / midekamicino acetatas
makroputos(Krka)	205,9-429	Klasikinis makrolidų grupės antibiotikas, dažnai naudojamas suspensijos pavidalu vaikų infekcijoms gydyti. Gerai toleruojamas. Patartina vartoti 1 valandą prieš valgį. Gana greitai išsiskiria iš organizmo, todėl minimalus priėmimo dažnis - 3 kartus per dieną. Vaistų sąveika mažiau tikėtina. Nėštumo metu jis gali būti vartojamas tik išskirtiniais atvejais, o žindymo laikotarpiu nenaudojamas.
Veiklioji medžiaga: Roksitromicinas
Rulidas(„Sanofi-Aventis“)	509,6-1203	Gerai absorbuojamas, gerai toleruojamas. Indikacijos ir šalutinis poveikis yra standartiniai. Netaikoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluorochinolonai

Pagrindinės indikacijos:

• Sunkus išorinis otitas
• Sinusitas
• Lėtinio bronchito paūmėjimas
• bendruomenėje įgyta pneumonija
• Dizenterija
• salmoneliozė
• cistitas, pielonefritas
• Adnexitas
• Chlamidijos ir kitos infekcijos

Ypatumai: stiprūs antibiotikai, dažniausiai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti. Jie gali sutrikdyti kremzlės formavimąsi, todėl vaikams ir besilaukiančioms motinoms yra kontraindikuotini.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, sausgyslių, raumenų ir sąnarių skausmas, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas, mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.

Svarbi informacija pacientui:

• Peroraliniam vartojimui skirtus fluorochinolonus reikia išgerti pilna stikline vandens, o viso gydymo laikotarpiu išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
• Norint visiškai pasisavinti, būtina vartoti vaistus bent 2 valandas prieš arba 6 valandas po antacidinių vaistų (vaistų nuo rėmens), geležies, cinko, bismuto preparatų vartojimo.
• Vartojant vaistus ir mažiausiai 3 dienas po gydymo svarbu vengti deginimosi saulėje.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Ofloksacinas
Ofloksacinas(įvairūs produktai) Zanocinas (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zofloksas (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksinas (Zentiva) Tarivid(„Sanofi-Aventis“)		Dažniausiai naudojamas urologijoje, ginekologijoje. Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, jis naudojamas ne visais atvejais. Jis skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, bet nerekomenduojamas sergant angina ir pneumokokų bendruomenėje įgyta pneumonija.
Veiklioji medžiaga: Moksifloksacinas
Avelox(„Bayer“)	719-1080	Galingiausias šios grupės antibiotikas. Vartojama esant sunkiam ūminis sinusitas, lėtinio bronchito ir bendruomenėje įgytos pneumonijos paūmėjimai. Jis taip pat gali būti naudojamas vaistams atsparių tuberkuliozės formų gydymui.
Veiklioji medžiaga: Ciprofloksacinas
Ciprofloksacinas(įvairūs produktai) Ciprinolis(Krka) Tsiprobay(„Bayer“) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (Pažadėtas) Cifranas (Ranbaxi) Skaitmeninis OD(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Plačiausiai naudojamas vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Jis turi platų veikimo spektrą, įskaitant prieš sunkių infekcijų patogenus. Indikacijos yra tokios pačios kaip ir ofloksacino.
Veiklioji medžiaga: Levofloksacinas
Levofloksacinas(įvairūs produktai) Levoletas (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefokcinas(Šrėja) Tavanik(„Sanofi-Aventis“) Lankstus(Lek) Floracidas (Valenta, Obolenskoe) Hyleflox(Higlansas Laboratorijos) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	Vaistas turi labai platų veikimo spektrą. Aktyvus prieš visus kvėpavimo takų patogenus. Ypač dažnai skiriama sergant pneumonija ir sinusitu. Jis vartojamas esant penicilinų ir makrolidų neveiksmingumui, taip pat esant sunkioms bakterinėms ligoms.

Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, dėl kokių nors vaistų vartojimo pasitarkite su gydytoju.

Šiandien farmacijos rinkoje plačiausias pasirinkimas veislės – plataus spektro antibiotikai, kurie akimirksniu atsispiria įvairiems ginekologiniams negalavimams, peršalimui, įvairios etiologijos infekcijoms ir bakterinėms patologiniai procesai.

Šiandien jūs sužinosite, kas dabar yra naujos kartos antibiotikai, išleidimo forma, kada jie yra skiriami. Šios grupės vaistai skirti mikrobus, virusus ir grybelius sunaikinti per kelias dienas.

Dabar jie išleidžia tą patį, kad gali veikti tik konkrečią ligą ir nesukelti sunkių šalutiniai poveikiai neturi įtakos žarnyno mikroflorai.

Kas tai yra

Makrolidai - pavadinimo sinonimas, yra skirti kovoti su infekcijomis tokiomis ligomis:

• Urologinis - su inkstų uždegimu, nuo pielonefrito, Urogenitalinės sistemos ligomis, prostatito gydymas antibiotikais;
• ENT (su sinusitu, rinitu, sinusitu, tonzilitu);
• Su traumomis, turinčiomis gangreninę baigtį, su pūlingomis žaizdomis ir abscesais;
• ORS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, tonzilitas;
• Kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, tuberkuliozė;
• STD.

Naujausios kartos antibiotikai pasižymi siauru veikimo specifiškumu, naikina patogenines mikroorganizmo ląsteles, būtent tas, kurios sukėlė infekciją ir uždegimą.

Šiuolaikinės dalyvauja kovojant su daugeliu ligų, net ir tomis, kurios buvo laikomos nepagydomomis.

Nustačius diagnozę, pacientui skiriami siauros paskirties antibiotikai, kurie gali nugalėti konkrečią ligą. Tik gydantis gydytojas gali paskirti tikslią dozę be pasekmių sveikatai.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai nuo pienligės ir disbakteriozės. Jie parduodami vaistinėse ir parduodami be recepto. Daugelis grupių yra palyginti nebrangios, nenusileidžiančios trečios ir ketvirtos kartos vaistams.

Išleidimo forma

• Nustačius ligos sunkumą, atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę, gydytojas paskiria antibiotiką;
• Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į svorį, amžių ir ligos sunkumą;
• Dienos normą nustato gydytojas, o gydymo kursas yra individualus, dažniausiai ne ilgiau kaip 10 dienų;
• Sunkiais atvejais švirkščiama į raumenis.

Svarbiausių sąrašas:

1. Tabletėse;
2. Injekcijos - ampulėse;
3. Žvakės;
4. Suspensijos vaikams.

Pavadinimai:

• "Sumamed (Sumamed)";
• "Unidox Solutab";
• "Tetraciklinas";
• "Penicilinas";
• "Streptomicinas";
• "Imipenemas";
• "Amoksiklavas";
• "Cefodox";
• "Avelox";
• "Cefiksimas".

Antibiotikų injekcijos skiriamos esant sunkiai ligai, po operacijų, ginekologijos, urologijos, bronchito ir plaučių uždegimo patologijoms.

Kaip naudoti

• Griežtai pagal receptą;
• Jie veikia bakterines (pneumonija) ir grybelines (giliąsias mikozes), ENT infekcijas, nenaudojami nuo virusinių ligų;
• Laikykitės antibiotikų vartojimo kurso ir režimo, nebaikite vartoti vaistų patys;
• Jei po 5 dienų gydymas neefektyvus, dinamika nekinta, reikia kreiptis į gydytoją, kad paskirtų siauresnio židinio ir veikimo antibiotiką;
• Lygiagrečiai visada vartojamas probiotikas, bifidobakterijos, kad būtų išvengta disbakteriozės, viduriavimo ir kandidozės atsiradimo (moterims);
• Priėmimo valandas perskaitykite instrukcijose ir jo laikykitės;
• Gydymo metu nevartokite alkoholio.

Rūšys

• 3 kartos cefalosporinai - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Dažnai naudojamas pneumonijai gydyti sunkios operacijos išvengti komplikacijų urologijoje. Priskirti į veną, į raumenis;
• Penicilino grupės. Indikacijos – tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, ENT ligos, cistitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas. Apribojimai – šios grupės netoleravimas, alergijos, anafilaksinis šokas, dilgėlinė ir odos bėrimai. Galima nėščioms moterims ir vaikams nuo metų. Preparatai: Amoksicilinas, Amoksinas, Flemoksinas, Solutab.
• mikrolidų grupė. Indikacijos - lytiškai plintančių ligų, sergant krūtinės angina, tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, bronchitu, sinusitu. Išleidimo forma yra tabletė arba suspensijos, čia veikimas yra lėtesnis nei antibiotikų injekcijų pavidalu.

Svarbu žinoti! Nenaudoti ilgą laiką, yra tikimybė, kad šios rūšies sukėlėjai bus priklausomi. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, disbakteriozė.

Populiarūs pavadinimai: „Azitromicinas“, „Aziral“, „Summamed“, „Ecomed“, „Hemomicinas“.

• Fluorochinolonų grupė. Indikacijos: salmoneliozė, urologinės ligos, lėtinis bronchitas ir jo pasikartojimas, viduriavimas, plaučių uždegimas. Galingi vaistai, kurie skiriami sunkiais ir ekstremaliais atvejais.

Šalutinis poveikis: pykinimas, nuovargis, sąnarių skausmas, viduriavimas. Kontraindikacijos: nėštumas, maitinančios motinos. Lygiagretus priimti vitaminų kompleksas ir probiotikai. Tik gydytojas skiria. Pavadinimas: Ofloksacinas, Zanocinas, Aveloksas, Cifranas, Ciprofloksacinas.

Nėštumas

Šiuo jaudinančiu laikotarpiu moters organizmas priešinasi dideliems krūviams ir kartais gali sugesti. Tuomet pasijaučia lėtinės ligos, nusilpęs imunitetas.

Būsimos mamos supranta, kaip antibiotikų vartojimas neigiamai veikia vaisius, tačiau ne visos tai žino tik pirmąjį trimestrą ir ne kiekviena antibakterinių vaistų grupė. Kurį, tik gydytojas gali paskirti būsimai mamai ir dozę.

Indikacijos:

• Lėtinės ir ūmus nuotėkis Urogenitalinės sistemos negalavimai;
• Seksualinės infekcijos PP;
• Viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Priėmimo taisyklės:

1. Laikykitės jų ir gydytojo receptų;
2. Nekeiskite dozės savarankiškai, neilginkite gydymo;

Jei po gydymo antibiotikais būklė pablogėja, nedelsdami atsisakykite jų vartoti ir pasitarkite su gydytoju.

Tepalai

Išoriniam naudojimui skiria siauros krypties gydytojas - ENT specialistas, oftalmologas, dermatologas, venerologas. Išoriškai kremas naudojamas gydyti:

• Oda - balanitas, dilgėlinė, alerginės reakcijos, nudegimai;
• Akių patologijos, atsigavimas po operacijos;
• Klausos organų ligos – ūminis išorinis otitas.

Gerai žinomo ir veiksmingo pavadinimas:

• "Tetraciklinas";
• "eritromicinas";
• "Levomekol";
• "Oflokainas";
• "Klenzit S";
• "Fusiderm";
• "Gentaksanas".

Siauros ligos

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius negalavimus ir jų gydymo būdus. Sergant cistitu, jis gali palengvinti ligą pirmosiomis dienomis. Jie apima:

• "Furadoninas";
• „Monuralis“;
• "Levomicetinas";
• "Palin";
• Furaginas.

Inkstų uždegimas

• Ofloksacinas
• "Amoksicilinas";
• "Penicilinas";
• "Cefaclor";
• "Cefaleksinas";
• "Gentamicinas";

Žarnyno infekcijos

• 1 kartos antibiotikai - "Oksolino rūgštis", "Nalidikso rūgštis";
• Antrasis - "Lomefloksacinas", "Norfloksacinas", "Ofloksacinas";
• Trečia - "Levofloksacinas", "Sparfloksacinas";
• Ketvirta – „Moksifloksacinas“, „Cefepimas“.

Viršutinių kvėpavimo takų patologiniai procesai

Bronchitas su pneumonija, kurį sukelia įvairūs patogenai:

• "eritromicinas";
• "Amoksiklavas";
• "Panklavas";
• "Augmentinas";
• "Levofloksacinas";
• "Ciprofloksacinas";
• "Cefuroksimas";
• "Cefotaksimas", "Cefoksinas", "Ceftriaksonas" - antibiotikai nuo pneumonijos;
• Linkomicinas (Lincomycin), Klindamicinas (Klindamicinas), Acikloviras (Acikloviras), Gancikloviras (Gancikloviras) - pneumonija, kurią sukelia CMV infekcija.

ENT ligos

Su sinusitu - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Sergant krūtinės angina:

• "Spiramicinas";
• "eritromicinas";
• "Azitromicinas";
• "Klaritromicinas";
• "Diritromicinas";
• "Aziral".

STD

• "Doksiciklinas";
• "Ofloksacinas";
• "Tavanik";
• "Biseptolis";
• „Faktyvus“;
• Monuralis.
• Azitromicinas;

Antivirusinis

Nuo peršalimo, gripo ir peršalimo ligų

• "Cefaclor";
• "Rulidas";
• "Sumammed";
• "Avelox". Taip pat vaistas skiriamas prostatitui vyrams;
• "Klaritromicinas".

Priešgrybelinis

• "Levorinas";
• "Nistatinas";
• "Mikonazolas";
• "Antrakonazolas";
• "Pozakonazolas";
• "Ravukonazolas".

Oftalmologija

• Lašai - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
• Tepalai - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Dabar kiekvienoje vaistinėje galima įsigyti plataus spektro antibiotikų dideliais kiekiais kiekvienai kišenei. Yra pigių, bet jie niekuo nenusileidžia naujos kartos vaistams.

Brangūs, kurie gaminami suspensijose ir skiriami mažiems vaikams, be didelės žalos sveikatai.

Tačiau svarbiausia nesigydyti, tik kvalifikuotas gydytojas gali paskirti tikslią antibiotiko dozę ir kokios jo reikia konkrečiai ligai gydyti.

Prenumeruokite mūsų svetainę. Sužinok daug naujos informacijos. Būk sveikas!

Antibiotikai užima ypatingą vietą tarp vaistų, nes. jų veiksmai yra skirti kovai su infekcinio pobūdžio ligomis. Jei šie vaistai yra paskutinė karta, jie padeda susidoroti su dauguma esamų patogeninių mikrobų.

Šiuolaikiniai naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai gali gerokai palengvinti infekcinių ligų eigą ir pagreitinti sveikimą. Jų naudojimas leido žymiai sumažinti mirčių nuo plaučių uždegimo skaičių, greitai susidoroti su bronchito, urologinių ligų ir daugelio kitų negalavimų simptomais ir pasekmėmis.

Kaip veikia naujausi antibiotikai?

Naujos kartos antibakterinio spektro vaistai organizme veikia selektyviai, t.y. veikia patogeninių mikrobų ląsteles, o ne žmogaus ląsteles.

Vaistų klasifikacija priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaisto poveikis gyvybinei bakterijų veiklai. Kai kurie vaistai gali slopinti bakterinės ląstelės sintezę išoriškai (penicilinų serijos vaistai, cefalosporinai), kiti slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse (tetraciklinai, makrolidai). Tam tikro vaisto antibakterinis aktyvumas turi būti nurodytas vaisto instrukcijose.

Antibiotikai gali turėti platų poveikį ir turėti siaurą židinį, t.y. nukreiptas į konkrečią bakterijų grupę. Taip atsitinka todėl, kad bakterijos ir virusai skiriasi savo funkcijomis ir struktūra, todėl tai, kas naikina bakterijas, gali nepaveikti virusų.

Svarbu! Kaip vyresnioji karta antibakterinių medžiagų, todėl jie turi minimalų šalutinį poveikį ir didžiausią efektyvumą.

Kai naudojami plataus spektro antibiotikai:

• Jei ligos sukėlėjai yra atsparūs vartojant vaistą siauru židiniu;
• Jei nustatoma infekcija, kurią vienu metu sukelia kelios bakterijų rūšys;
• Jei po operacijos reikalinga infekcijų profilaktika;
• Jei gydymas atliekamas remiantis simptomais, kai konkretus patogenas nenustatytas (su sparčiai besivystančiomis pavojingomis patologijomis).

Naujausios kartos plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai laikomi universaliais vaistais kovojant su limfmazgių uždegimu. peršalimo, ginekologijoje ir kt. Narkotikai leidžia susidoroti su mikrobais, nesvarbu, koks patogenas sukelia ligą. Juk kiekvienas naujai išleistas vaistas tobuliau veikia patogeninius mikroorganizmus, tuo pačiu padarydamas minimalią žalą žmogaus organizmui.

Antibiotikų vartojimo būdai ir formos

Gydymas antibiotikais gali būti atliekamas keliais būdais:

1. Žodžiu (per burną). Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus kapsulėse, tabletėse, suspensijose, sirupuose. Tai yra labiausiai paplitęs taikymo būdas, kuris turi savo trūkumų, nes. kai kurie antibiotikų tipai gali būti sunaikinti skrandyje arba prastai įsisavinti į jo sieneles ir taip daryti neigiamą dirginantį poveikį virškinamajam traktui.
2. Parenteriniu būdu. Tai yra labiausiai efektyvus metodas gydymas plataus veikimo spektro antibiotikais į raumenis arba į veną o taip pat švirkščiant į nugaros smegenis.
3. Rektališkai arba švirkščiant vaistą tiesiai į tiesiąją žarną (klizma).

Injekcijos ir injekcijos dažniausiai naudojamos esant sunkioms ligų formoms, nes. greičiau veikia infekcijos židinyje, pradėdami dirbti iškart po injekcijos.

Šiuolaikiniai plataus veikimo spektro antibiotikai injekcijose:

• Cefalosporinai (cefotaksimas, cefpiromas, cefoperazonas, ceftazidimas);
• Minopenicilinai (Sulbaktamas);
• Aminoglikozidiniai antibiotikai (Netilmicinas, Amikacinas);
• Karbapenemai (meropenemas, ertapenemas, impinemas-cilastatinas).

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo savybių, atvejo sudėtingumo.

Stiprūs plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse:

• Fluorochinolonai (Moksifloksacinas, Gatifloksacinas);
• Natūralūs makrolidai (levofloksacinas, sparfloksacinas, midekamicinas);
• Sintetiniai makrolidai (amoksicilinas, azitromicinas, klaritromicinas);
• Nitrofuranai (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Skirtingos antibiotikų grupės turi skirtingą lokalizaciją tam tikrose sistemose ir žmogaus organuose. Pagal šį principą gydytojai tam tikrai ligai gydyti parenka tam tikrą vaistą, kuris labiausiai paveiks patogeninius mikroorganizmus tam tikroje žmogaus kūno vietoje.

Liga	Taikymo ypatybės	Vaistų sąrašas
ir	Beveik visi plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai yra naudojami bronchitui ir pneumonijai gydyti, jei jų farmakokinetinės savybės tiesiogiai veikia ligos sukėlėją.	Su lengvomis bronchito formomis - Azitromicinas, Amoklav. Su užsitęsusiu bronchitu - ceftriaksonas, azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas. Lengva pneumonija gydoma taip pat, kaip ir bronchitas. Su vidutinio sunkumo ir sunkiu plaučių uždegimu - ceftriaksonas, cefepimas, levofloksacinas (natūralus antibiotikas). Ypač sunkiais atvejais skiriami karbapanemai - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastinas.
Sinusitas	Uždegiminių procesų paranaliniuose sinusuose gydymo sudėtingumas slypi vaistinės medžiagos patekimo tiesiai į uždegimo vietą greičiu. Todėl rekomenduojama vartoti cefalosporinų grupės antibiotikus.	Cefeksimas, cefuroksinas, cefachloras, cefotaksimas. Sunkiomis formomis naudojamas azitromicinas, makropenas.
	Gydant burnos ir ryklės infekcijas, geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant naujausios kartos cefalosporinus. Ir labiausiai saugūs antibiotikai gydant tonzilių ligas, atsižvelgiama į makrolidus.	Cefelaksinas. Aziromicinas, spiramicinas, eritromicinas, klaritromicinas, leukomicinas.
Peršalimas ir gripas	Sergant peršalimu vartojami įvairių grupių antibiotikų preparatai, priklausomai nuo eigos sunkumo ir klinikinis vaizdas ligų.	· Sumamedas; · Cefacloras; cefamandolis; Avelox; · Klaritromicinas.
ir Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos	Naujausios kartos antibiotikų naudojimas leidžia pagerinti paciento būklę pirmąją vartojimo dieną ir greitai atsikratyti ligos.	Unidox Solutab; Norbaktinas; Monuralis.
Grybelinės infekcijos	Naujausios kartos antibiotikai yra sukurti atsižvelgiant į keletą grybų veislių, todėl jie veikia beveik visus patogenus.	Ravukonazolas; pozakonazolas; Kaspofunginas; vorikonazolas.
Akių ligos	Oftalmologinėms ligoms gydyti naudojami ir akių lašai, ir akių tepalai su plataus spektro antibiotiku.	Antibiotikų akių lašai ir vaistai vietinis pritaikymas: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Visi plataus veikimo spektro antibiotikai turi didelį poveikį infekcijų sukėlėjams, todėl sėkmingai kovoja su daugeliu ligų. Gydytojas pasirenka kursą ir vaistų derinį, kad padidintų gydymo veiksmingumą. Tai atsižvelgia į individualios savybės pacientas, ligos stadija, progresas ar regresija. Vidutiniškai kursas yra nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į minėtus veiksnius.

Plataus spektro antibakterinių vaistų sąrašas

Farmacijos pramonė nuolat kuria ir išleidžia naujus antibakterinius vaistus, todėl yra labai daug naujausios kartos antibiotikų, turinčių platų poveikį. Apsvarstykite populiariausius ir dažniausiai naudojamus vaistus.

1. Penicilinai:

• Amoxiclav yra šikšnosparnių laktamazių inhibitorių (klaurono rūgšties) derinys. Jis skiriamas esant Urogenitalinės, raumenų ir kaulų sistemos, kvėpavimo sistemos ir tulžies takų infekcijoms.
• Aomoksicilinas, Augmentinas, Medoklavas. Gali būti naudojamas daugeliui infekcinių ligų gydyti. Nevartojamas esant cefalosporinų ir penicilinų netoleravimui, esant sunkioms kepenų patologijoms, infekcinei mononukleozei, limfoleukemijai.

1. Cefalosporinai:

• Cefacloras (Alfacet, Ceclor), Ceftazidimas. Vartojama nuo kvėpavimo takų infekcijų šlapimo takų, odos infekcijos, su vidurinės ausies uždegimu.
• Cefamandolis, cefoksitinas (mefoksinas), cefotaksimas. Vaistas Injekcijų ir injekcijų pavidalu skrandžio, urogenitalinių, kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, sergant endokarditu, sepsiu, profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.
• Cefuroksimas (Zinnat). Veiksmingai veikia patogeninius mikroorganizmus, kurie nejautrūs penicilinams. Jis skiriamas esant Urogenitalinės, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos infekcijoms, ENT organams gydyti, meningitui, boreliozei, sepsiui, po sunkių pilvo operacijų.
• Cefoperazonas. Tik už intraveninis vartojimas gydant infekcines urogenitalinių, kvėpavimo organų formas, sergant sepsiu, meningitu.
• Latamoxef (Moksalaktamas). Jis turi ryškų aktyvumą prieš gramneigiamus mikroorganizmus, tačiau kaina yra labai brangi.
• Cefpodoksimas (Orelox, Septofek). Aktyvus prieš daugumą ENT organų infekcijų, su erysipelas,.

1. Makrolidai:

• Rulidas, Rovamicinas. Jais gydomos Urogenitalinės, kaulų, kvėpavimo sistemos infekcijos, ENT organų ir burnos ertmės uždegiminiai procesai, bruceliozė, skarlatina.
• Spiramicinas. Paveikia net silpnai jautrius vaistui mikroorganizmus.
• Klaritromicinas. Veiksmingas gydant kvėpavimo takų, raumenų ir kaulų sistemos, dantų ir žandikaulių sistemų infekcijas.
• Roksitromicinas (Exparoxy, Rulid). Jis naudojamas odontologijoje, vaikų infekcinėms ligoms (kokliušui, skarlatinai, difterijai), kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti.
• Sumamedas. Jis turi platų baktericidinį poveikį. Jis dažniau naudojamas ENT organų, kvėpavimo sistemos ir odos infekcijoms gydyti.

1. Kiti antibiotikai:

• Unidox Solutab (doksiciklinas). Jis skiriamas kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, Urogenitalinė sistema, odos, virškinamojo trakto ligos, sergant šiltine.
• Linkomicinas. Jis daugiausia skiriamas kaulinio audinio pažeidimams, su infekciniai procesai oda, minkštieji audiniai, kvėpavimo organai.
• Fusidinas. Jis turi geriamųjų ir išorinių formų (kremai, antibiotikų tepalas, geliai). Jis vartojamas kartu su mikroorganizmų atsparumu penicilinui gydyti. Vartojama nuo osteomielito, odos infekcijų, sepsio.
• Ciprofloksacinas, moksifloksacinas. Jis naudojamas beveik visų organų infekcijoms, kurias sukelia gramneigiami, gramteigiami ir oportunistiniai mikroorganizmai, įskaitant cholerą, peritonitą, dizenteriją, osteomielitą ir kt., gydyti.

Visi antibiotikai turi nemažai šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti atsargiai, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Jokiu būdu negalima savarankiškai skirti antibakterinių vaistų, jų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju atlikus tam tikrus tyrimus.

Antibiotikai vaikams ir nėščioms moterims

Vaikams plataus spektro antibiotikų sąrašas gerokai susiaurinamas. Vaikams leidžiama vartoti šių grupių narkotikus:

• Makrolidai (klaritromicinas, midekamicinas, roksitromicinas);
• Aminopenicilinai (amoksicilinas, klavulanatas);
• Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefepimas).

Svarbu! Vaikai neturėtų vartoti karbapenemų ir fluorokvinolonų serijos antibiotikų, nes. tai gali neigiamai paveikti kepenų, inkstų ir kaulų vystymąsi ir funkcionavimą.

Nėščioms moterims leidžiama vartoti tik kelis naujausios kartos vaistus ir tik tais atvejais, kai laukiamas jų vartojimo poveikis viršija šalutinį poveikį:

• Cefalosporinai (cefepimas, ceftriaksonas, cefazolinas);
• Apsaugoti aminopenicilinai (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas, midekamicinas, roksitromicinas) patvirtinti vartoti tik trečiąjį nėštumo trimestrą. Nesant alerginių reakcijų į komponentus, galima naudoti penicilino preparatus, tačiau prižiūrint gydytojui.

Plačios veikimo srities antibiotikai, priklausantys naujausiai kartai, iš tiesų yra tikras atradimas gydant daugybę infekcinio pobūdžio ligų. Bet tai nereiškia, kad galite patys pasirinkti geriausią plataus spektro antibiotiką ir nekontroliuojamai jį vartoti nepasitarę su sveikatos priežiūros specialistu. Priešingai, nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas gali pakenkti organizmui ir sukelti neigiamų, pavojingų sveikatai pasekmių.

Panašūs straipsniai