Tai, ką lydi obstrukcija, vadinamas obstrukciniu bronchitu. Kitaip tariant, jei dėl uždegimo bronchų spindis susiaurėja ir didelis kiekis gleivių negali pilnai išeiti. Visa tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir bronchų patinimą. Tai taip pat viena pavojingiausių bronchito formų, kuria dažniausiai serga vaikai. Tačiau ši diagnozė pasitaiko ir tarp suaugusiųjų. Pažiūrėsime, koks yra šios ligos pavojus, kaip teisingai ją atpažinti ir gydyti.

Obstrukcinio bronchito formos

Iš lotyniško pavadinimo obstrukcija išversta kaip „obstrukcija“ - tai bronchų pažeidimas dėl uždegiminio proceso. Ši liga pasireiškia kosuliu su skrepliais ir stipriu dusuliu.

Vaikai yra jautresni šiai ligai ir dažnai ja kenčia. Aktyviausias ir sunkiausias tipas yra ūminis obstrukcinis bronchitas. Ši diagnozė dažniausiai nustatoma dėl užsitęsusio kosulio su skrepliais. Bet jei vaikų ir suaugusiųjų gydymas buvo sėkmingas, ši liga negrįžta.

Ir jei gydymas pasirodo neveiksmingas, patologija pablogėja ir tampa lėtinė. Iš esmės ši būklė būdinga vyresniajai žmonijos pusei. Ši liga turi savo ypatybes. Lėtinė patologijos forma pasireiškia globaliau, su pažeidimais Kvėpavimo sistema. Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai yra gana nemalonūs.

Alveolinis audinys pažeidžiamas giliai – tai fiksuojama 90 proc. Atskleidžiamas bronchų obstrukcinis sindromas, kuris gali turėti ir stabilių, ir grįžtamų kvėpavimo takų pakitimų. Vystosi antrinė difuzinė emfizema. Tada prasideda kraujo ir audinių hipoksija dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos.

Jei bronchitą sukelia virusinė infekcija, jis gali būti užkrečiamas. O jei tai astmatinis ar alerginis bronchitas, vadinasi, neužkrečiamas.

Labai svarbu žinoti, kad liga dažniausiai užregistruojama tarp gyventojų, gyvenančių drėgname klimate. Tokios oro sąlygos yra palankios grybeliams ir virusams vystytis, kurie sukelia pasikartojančius obstrukcinius bronchitus.

Kaip susidaro patologija? Veikiant nepalankiam veiksniui, ciliarinio epitelio ląstelės palaipsniui išnyksta. Tada įvyksta patologinis gleivių sudėties ir storio pokytis. Po tokio pokyčio prarandamas visas baktericidinis barjeras, o bronchai lieka be apsaugos. O likęs blakstienų skaičius negali susidoroti su tokiu skreplių srautu ir todėl visiškai sulėtina judėjimą. Tai veda prie gleivių stagnacijos.

Vystymosi sunkumas priklauso nuo konkrečių kriterijų ir yra trijų laipsnių. Pagrindinis rodiklis, leidžiantis nustatyti paciento būklę, yra FEV1. Tai stipraus iškvėpimo tūris, kuris atliekamas per sekundę. Gavus indikatorių, nustatomas vienas iš trijų ligos etapų:

• Pirmas lygmuo. FEV1 viršija 50 proc. Tai lėtinis obstrukcinis bronchitas, kurio gydymas neskiriamas. Tokia lėtinė liga pacientui nesukelia nepatogumų. O sutrikimų atsiradimo rizika yra minimali, tačiau, vienaip ar kitaip, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.
• Antroji obstrukcinio bronchito stadija. FEV1 sumažėja iki 35-49%. Ši ligos stadija labai pablogina bendrą paciento savijautą, todėl atliekamas švelnus gydymas ir pulmonologo apžiūra.
• Trečias etapas. FEV1 yra mažesnis nei 34%. Simptomai yra ryškūs, pablogėja gyvenimo kokybė. Pacientas turi vykti į ligoninę, kai kuriais atvejais leidžiamas ambulatorinis gydymas.

Priklausomai nuo to, kaip liga progresuoja ir ką apsauginė funkcija kūno, galima aptikti ir grįžtamus, ir negrįžtamus bronchų pakitimus.

Grįžtami pakeitimai:

• bronchų spazmas;
• blokuoja bronchų spindį;
• platus patinimas.

Negrįžtami pokyčiai:

• bronchų audinio pokyčiai;
• spindžio susiaurėjimas;
• emfizema ir sutrikusi oro cirkuliacija.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas dažnai yra tarpusavyje susiję.

Patologijos priežastys

Dažniausiai, nepaisant amžiaus, liga išsivysto patogeniniams mikroorganizmams patekus į organizmą. Tačiau infekcija, kuri patenka į vidų, ne visada paūmėja. Kad žmogus susirgtų, būtinos specialios sąlygos.

IN Pastaruoju metu Vis daugiau žmonių obstrukciniu bronchitu suserga dėl šių organizmo veiksnių įtakos:

• Prastai veikianti imuninė sistema.
• Prasta mityba.
• Lėtinės ligos Vidaus organai arba disbakteriozė.
• Lėtinės kvėpavimo takų ligos.
• Streso sąlygos. Toliau apžvelgsime suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomus.

Alerginis polinkis žmonėms taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, jei vaikas nuo ankstyvo amžiaus turi alerginių apraiškų, padidėja tikimybė susirgti obstrukciniu bronchitu. Yra priežasčių, kurios gali prisidėti prie ligos vystymosi:

• darbas pavojingoje aplinkoje (chemijos gamyklų darbuotojai, kalnakasiai, metalurgai);
• prasiskverbimas toksiškos medžiagos plaučių viduje;
• rūkymas daugelį metų;
• gyvenantys prastos ekologijos vietovėje.

Taip pat yra vadinamieji vidiniai obstrukcinio bronchito provokatoriai. Ligos susidarymui įtakos turi antroji kraujo grupė, kuri genetiškai susiformuoja taip, kad pasireiškia imunoglobulino A trūkumas, taip pat fermentų trūkumas.

Be pagrindinių priežasčių, paaugliai ir vaikai taip pat turi keletą susijusių veiksnių. Taigi rizikos grupei priklauso vaikai, kurie:

Simptomai

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos funkcionavimo, taip pat nuo organizmo ypatybių. Be to, liga gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo jos formos: aktyvios ar lėtinės.

Apraiškos vaikams

Vaikai labiausiai kenčia nuo obstrukcinio bronchito simptomų. Ankstyvame amžiuje ši ūminė patologijos forma dažnai išsivysto dėl virusų, tokių kaip adenovirusas ir citomegalovirusas, įsiskverbimo.

Ši vaikų liga yra ypač sunki dėl bendro sveikatos pablogėjimo. Pirmieji vaikams pastebėti požymiai yra įprasto ARVI simptomai: karščiavimas ir kosulys.

Kaip jau minėta, obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję.

Vėliau pastebimos konkretesnės apraiškos:

• Karščiavimas nemažėja, jį sunku sumažinti specialiais karščiavimą mažinančiais vaistais.
• Kosulys tampa sunkesnis, atsiranda kvėpavimo pasunkėjimo priepuoliai.
• Skrepliai tampa gelsvai žalsvi arba jų nėra.
• Iškvepiant pastebimas švokštimas ir dusulys. Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai yra ryškesni nei suaugusiems.
• Kvėpavimas tampa greitesnis.
• Gerklė tampa uždegusi ir raudona.
• Ištinka galvos skausmo priepuoliai ir padidėjęs prakaitavimas.
• vaikas praryja orą.
• Sunkus nerimas, verksmas, mieguistumas, atsisakymas valgyti su obstrukciniu bronchitu vaikams.

Labai svarbus! Ši simptomatika gali būti panašios į kitas ligas, todėl pilnas gydymas Vaikui reikalinga kompetentinga diagnozė, kuri leis atskirti negalavimus vienas nuo kito. Obstrukcinio bronchito gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

O jei vaikui neteisingai diagnozuojama ir jam bus paskirtas netinkamas gydymas, liga pereis į sunkesnę stadiją su būdingais požymiais:

• kūdikis negali ramiai ir gilus įkvėpimas;
• oda įgauna melsvą atspalvį;
• karščiavimas didėja;
• specialūs vaistai nepalengvina dusulio;
• burbuliuojantis kvėpavimas gulint;
• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai

Suaugusiesiems ši ligos forma pasitaiko retai, tačiau simptomai bus panašūs. Galbūt intensyvumas yra mažiau ryškus.

Paprastai suaugusiesiems iš karto atpažįstama lėtinė ligos forma. Tokiu atveju pacientui gali pasireikšti nedidelis dusulys, kosulys ir gleivių susidarymas.

Uždegimas gali paūmėti po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Jį lydi šie simptomai:

• Pasikeičia skreplių spalva, galbūt atsiranda pūlių ir kraujo dėmių.
• Dažnas kosulys su būdingu švilpimo garsu.
• Padidėjęs dusulys, pasunkėjęs greitas judėjimas su sunkiu bronchų uždegimu.
• Dėl deguonies trūkumo dėl pasunkėjusio kvėpavimo, veide atsiranda cianozė (nazolabialinės dalies pamėlyna spalva).
• Aukštas kraujo spaudimas, galvos ir raumenų skausmai.
• Būna panikos priepuolių, kuriuos lydi pasunkėjęs kvėpavimas.

Diagnostika

Šią ligą gana lengva diagnozuoti. Pirmieji rodikliai yra jo simptomai. Auskultacijos metu (klausantis kvėpavimo) nustatomas švokštimas ir švilpimas. Tada diagnozei patvirtinti atliekama rentgeno nuotrauka. Įjungta rentgenas nesunkiai nustatoma bronchų pažeidimo stadija. O norint gauti tikslesnį ligos vaizdą, papildomai diagnostinės procedūros:

• Bronchų audinio biopsija, jei nepavyksta nustatyti obstrukcinio bronchito sukėlėjo.
• Spirografija. Įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio ir greičio nustatymas specialiu aparatu.
• Pneumotachometrija. Ši procedūra gali apskaičiuoti kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį, naudodamas per vieną sekundę iškvepiamo oro litrų kiekio matavimo metodą.
• Bendra biologinių skysčių – šlapimo – analizė, deguonies pašalintas kraujas, skreplių.

Toks visapusiška diagnostika turi galimybę išsamiau suprasti bronchų pažeidimo stadiją, nustatyti bronchų audinių būklę, taip pat uždegimo priežastį.

Terapija

Pažiūrėkime, kaip obstrukcinis bronchitas gydomas vaikams ir suaugusiems. Jis turi savo skirtumų.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas visada vyksta stacionarinės sąlygos, suaugusiesiems gali būti leidžiamas ir ambulatorinis gydymas. Atsižvelgiant į paciento amžių, FEV1 laipsnį, kraujo tyrimą ir bendrą būklę, pacientui skiriamas gydymo kursas.

Gydymas suaugusiems

Ypač jei jis pasireiškia lėtine forma, būtina nustatyti jo provokatorių (tai gali būti rūkymas, nesveikas gyvenimo būdas, netinkama mityba ir pan.), tada jis visiškai izoliuojamas.

Jei paūmėjimo nėra, pacientui skiriamas gydymas, siekiant padidinti imunitetą subalansuota mityba, daug laiko praleidimas lauke ir sveikas gyvenimo būdas.

O jei jau paūmėja, tokiu atveju ligoniui reikia gerti bronchus plečiančius vaistus ir antibiotikus nuo suaugusiųjų obstrukcinio bronchito.

Jei yra stiprus skreplių išsiskyrimas su pūliais, gali būti paskirta: antibakteriniai vaistai, kaip Amoxil, Sumamed ir Augmentin. Kad kvėpavimas būtų lengvesnis, naudojami bronchus plečiantys vaistai – Berotec, Atrovent. Vaistai, skatinantys skreplių pasišalinimą - Ambroxol, Mukaltin. Ne mažiau gerai ir ligos metu vibracinis masažas, kuriuo siekiama atpalaiduoti krūtinės raumenis.

Gydymas vaikams

Vaikų gydymas atliekamas tik ligoninėse. Jį sudaro keli svarbūs punktai:

Svarbią vietą čia užima pasivaikščiojimas gryname ore, geriausia drėgname. Ir tada gali kilti klausimas: ar galima vaikščioti su tokiu bronchitu sergančiu vaiku? Atsakymas yra visiškai taip. Tačiau reikia atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius: jei vaikas neturi aukštos temperatūros ir didelis šaltukas lauke (galima išeiti iki -10 laipsnių).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug liaudies receptų, kurie gali veiksmingai kovoti su obstrukciniu bronchitu. Jie padės sumažinti bronchų patinimą, uždegimą ir pagerinti skreplių išsiskyrimą. Štai keletas iš jų:

• Elecampane nuoviras. Vieną arbatinį šaukštelį supilkite į emaliuotą dubenį, užpilkite 200 mililitrų verdančio vandens ir uždėkite ant silpnos ugnies. Po 15 minučių sultinys bus paruoštas, tada jį reikia atidėti ir leisti užvirti 3–4 valandas. Tada perkošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną. Kas dar vartojama suaugusiųjų ir vaikų obstrukciniam bronchitui gydyti?
• Ridikėliai su medumi. Juodajame ridiklyje padarykite skylutę. Į duobutę įdėkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir palaukite, kol iš ridikėlių pradės tekėti sultys. Reikia gerti po 4 valgomuosius šaukštus per dieną kas 3 valandas.
• Mandarinų tinktūra. Paimkite 25 gramus sausos mandarino žievelės ir 500 mililitrų vandens. Virinama ant ugnies. Po valandos suberkite 25 gramus cukruotų mandarino žievelių ir virkite dar valandą. Tada atvėsinkite ir ryte išgerkite penkis šaukštus ir kas valandą gerkite vienu šaukštu mažiau. Visa tai padės atsikratyti ūminio obstrukcinio bronchito.

Kas gali padėti išvengti ligos? Gydytojai rekomenduoja:

• atliekant grūdinimo procedūras su ankstyvas amžius;
• vengti perpildytų vietų, kai sezoniniai paūmėjimai virusinės infekcijos;
• vaikas turėtų kasdien gauti vitaminų, šviežių daržovių ir vaisių, natūralių sulčių;
• pasivaikščiojimai ore;
• jei yra alerginės reakcijos galimybė, reikia imtis priemonių to išvengti;
• atlikti patalpos vėdinimą ir drėgną valymą patalpoje, kurioje yra vaikas.

Išvada

Tačiau nepamirškite, kad gydymas namuose nepakeičia profesionalios konsultacijos su specialistu ir tinkamai parinkto gydymo kurso. Laiku kreipkitės į gydytoją, pasirūpinkite savimi ir savo sveikata, nepamirškite, kad savarankiškai išsigydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą neįmanoma. Nepamirškite apie prevenciją ir vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu.

Obstrukcinis bronchitas – difuzinis bronchų gleivinės uždegimas įvairių etiologijų, kurį lydi kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų spazmų, t.y. bronchiolių spindžio susiaurėjimas ir didelio kiekio blogai išsiskiriančio eksudato susidarymas.

Sergant obstrukciniu bronchitu, susidaro daug blogai atskirtų gleivių

Bronchų ir plaučių takų vidinių gaubtų hiperemija apsunkina blakstienos epitelio blakstienų judėjimą, sukelia blakstienų ląstelių metaplaziją. Negyvos epitelio ląstelės pakeičiamos taurinėmis ląstelėmis, kurios gamina gleives, todėl smarkiai padaugėja skreplių, kurių išsiskyrimą apsunkina autonominės nervų sistemos bronchų spazminės reakcijos.

Tuo pačiu metu keičiasi bronchų gleivių sudėtis: padidėjus sekrecijos klampumui, sumažėja nespecifinių imuninių veiksnių - interferono, lizocimo ir laktoferino - koncentracija. Taigi uždegiminių reakcijų produktai tampa patogeninės ir oportunistinės mikrofloros atstovų veisimosi terpe. Progresuojantis uždegiminis procesas sukelia nuolatinį plaučių ventiliacijos sutrikimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Obstrukcinis bronchitas gali būti tiek infekcinės, tiek neinfekcinės kilmės. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra virusai – rinovirusas ir adenovirusas, taip pat III tipo herpeso, gripo ir paragripo virusai. Esant stipriam imuninės sistemos slopinimui, prie virusinės infekcijos gali būti pridėtas bakterinis komponentas. Gana dažnai obstrukcinis bronchitas išsivysto dėl lėtinio infekcijos židinio nosiaryklėje.

Neinfekcinis obstrukcinis bronchitas atsiranda dėl nuolatinio kvėpavimo takų gleivinės dirginimo. Alergenai gali turėti dirginantį poveikį – augalų žiedadulkės, gyvūnų epitelio dalelės, namų dulkės, patalynės erkės ir kt. Nauji ataugos trachėjoje ir bronchuose dažniausiai veikia kaip mechaniniai dirgikliai. Taip pat prisideda prie ligos atsiradimo trauminiai sužalojimai kvėpavimo takų medžiagų gleivinių nudegimai, taip pat žalingas toksinių medžiagų, tokių kaip amoniakas, ozonas, chloras, rūgščių garai, sieros dioksidas, suspenduotų smulkių vario, kadmio, silicio ir kt. dalelių, poveikis.

Dažnas toksinių medžiagų ir smulkių dulkių dalelių įkvėpimas pavojingomis gamybos sąlygomis laikomas vienu iš pagrindinių veiksnių, skatinančių daugelio profesijų atstovų lėtinį obstrukcinį bronchitą. Rizikos grupei priklauso kalnakasiai, metalurgai, spaustuvininkai, geležinkelininkai, statybininkai, tinkuotojai, chemijos pramonės įmonių darbuotojai ir Žemdirbystė, taip pat aplinkai nepalankių regionų gyventojai.

Prie vystymosi prisideda ir rūkymas bei piktnaudžiavimas alkoholiu bronchų obstrukcija. Pulmonologijoje yra sąvoka „rūkančiųjų bronchitas“, kuri taikoma pacientams, kurių rūkymo istorija yra daugiau nei 10 metų, kurie skundžiasi dusuliu ir stipriu kosuliu ryte. Atsiradimo tikimybė šios ligos su aktyviu ir pasyviu rūkymu yra maždaug vienodas.

Kvėpavimo sistemos obstrukcinių ligų prevencijai didelę reikšmę turi gyvenimo sąlygos, aplinkos padėtis regione, darbo apsaugos organizavimas įmonėse.

Neadekvatus požiūris į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą sudaro prielaidas ligai tapti lėtine. Lėtinio bronchito paūmėjimą išprovokuoja daugybė išorinių ir vidinių veiksnių:

• virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
• alergenų, dulkių ir toksiškų cheminių medžiagų poveikis;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Galiausiai, reikšmingą vaidmenį ūminio ir lėtinio obstrukcinio bronchito patogenezėje vaidina paveldimas polinkis – įgimtas gleivinių hiperreaktyvumas ir genetiškai nulemtas fermentų trūkumas, ypač tam tikrų antiproteazių trūkumas.

Formos

Remiantis bronchų obstrukcijos grįžtamumu, pulmonologinėje praktikoje įprasta skirti ūminę ir lėtinę obstrukcinio bronchito formas. Vaikams jaunesnio amžiaus Dažnesnis ūminis obstrukcinis bronchitas; lėtinė forma būdingesnė suaugusiems pacientams. Esant lėtinei bronchų obstrukcijai, stebimi negrįžtami bronchopulmoninio audinio pokyčiai iki ventiliacijos-perfuzijos pusiausvyros sutrikimo ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) išsivystymo.

Etapai

Pasireiškia pradinė ūminio obstrukcinio bronchito stadija kataras viršutinių kvėpavimo takų. Be to, klinikinis ligos vaizdas atsiskleidžia, kai uždegiminis procesas plinta į peribronchinį audinį, bronchioles ir mažo ir vidutinio kalibro bronchus. Liga trunka nuo 7–10 dienų iki 2–3 savaičių.

Priklausomai nuo terapinių priemonių efektyvumo, galimi du scenarijai – uždegiminio proceso palengvinimas arba ligos perėjimas į lėtinę formą. Per metus pasikartojant tris ir daugiau epizodų, diagnozuojamas pasikartojantis obstrukcinis bronchitas; Lėtinė forma diagnozuojama, kai simptomai išlieka dvejus metus.

Laipsniškas lėtinio obstrukcinio bronchito vystymasis pasižymi laipsnišku priverstinio įkvėpimo apimties mažėjimu per vieną sekundę (FIV-1), išreikštu procentais nuo standartinės vertės.

• I etapas: OVF-1 nuo 50% ir daugiau. Liga nesukelia reikšmingo gyvenimo kokybės pablogėjimo.
• II etapas: CVF-1 sumažėja iki 35–49%, atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių. Nurodytas sistemingas pulmonologo stebėjimas.
• III etapas: OVF-1 yra mažesnis nei 34%. Patologiniai bronchopulmoninio audinio pokyčiai tampa negrįžtami, atsiranda sunki kvėpavimo nepakankamumo dekompensacija. Gerinti gyvenimo kokybę padeda palaikomasis gydymas ambulatoriškai ir dienos stacionare. Paūmėjimo metu gali prireikti hospitalizacijos. Kai atsiranda peribronchinės fibrozės ir emfizemos požymių, galima daryti prielaidą, kad lėtinis obstrukcinis bronchitas gali pereiti prie LOPL.

Obstrukcinio bronchito simptomai

Ūminės ir lėtinės bronchų obstrukcijos formos pasireiškia skirtingai. Pradiniai ūminio obstrukcinio bronchito simptomai sutampa su viršutinių kvėpavimo takų kataro apraiškomis:

• sausas įsilaužimo kosulys, blogesnis naktį;
• sunkus skreplių atsiskyrimas;
• spaudimo jausmas krūtinėje;
• sunkus kvėpavimas su švilpimu;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• prakaitavimas

Kai kuriais atvejais obstrukcinio bronchito simptomai primena ARVI. Be kosulio, galvos skausmų, dispepsinių sutrikimų, mialgijos ir artralgijos, stebima bendra depresija, apatija ir nuovargis.

Esant lėtinei bronchų obstrukcijai, kosulys nesiliauja net remisijos metu. Po užsitęsusių priepuolių, lydimų gausaus prakaitavimo ir uždusimo jausmo, išsiskiria nedidelis kiekis gleivių. Ligai progresuojant nuolatinės arterinės hipertenzijos fone, skrepliuose gali atsirasti kraujo dryžių.

Paūmėjimų metu kosulys sustiprėja, skrepliuose randamas pūlingas eksudatas. Tuo pačiu metu stebimas dusulys, kuris iš pradžių pasireiškia fizinio ir emocinio streso metu, o sunkiais ir pažengusiais atvejais net ramybėje.

Rizika susirgti obstrukciniu bronchitu yra kalnakasiai, metalurgai, spaustuvininkai, geležinkelininkai, statybininkai, tinkuotojai, chemijos pramonės ir žemės ūkio darbuotojai, taip pat aplinkai nepalankių regionų gyventojai.

Sergant progresuojančiu obstrukciniu bronchitu, pailgėja įkvėpimo laikotarpis, todėl kvėpavimą lydi švokštimas ir švilpimas iškvepiant. Plečiantis krūtinę dalyvauja ne tik kvėpavimo raumenys, bet ir nugaros, kaklo, pečių ir pilvo raumenys; aiškiai pastebimas kaklo venų pabrinkimas, nosies sparnų patinimas įkvėpimo momentu ir tinkamų krūtinės ląstos sričių – kaklo duobės, tarpšonkaulinių tarpų, supraclavicular ir subclavian sričių – įdubimas.

Išsekus kompensuojamiesiems organizmo ištekliams, atsiranda kvėpavimo ir širdies nepakankamumo požymių – nagų ir odos pamėlynavimas nosies-labso trikampio srityje, ant nosies galo ir ausų spenelių. Kai kuriems pacientams pasireiškia patinimas apatinės galūnės padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, o nagų plokštelės įgauna specifinę „laikrodžio stiklo“ formą. Pacientai nerimauja dėl jėgų praradimo, padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio darbingumo; dažnai atsiranda intoksikacijos požymių.

Vaikų ligos ypatybės

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams vyrauja ūminė obstrukcinio bronchito forma, kuri lengvai pagydoma tinkamai ir laiku gydant. Ypatingas dėmesys reikia gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams, linkusiems į peršalimą ir alerginės reakcijos, nes dėl dažnų atkryčių gali išsivystyti alerginis bronchitas ir bronchinė astma.

Diagnostika

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė paprastai nustatoma remiantis sunkiu klinikinis vaizdas ir fizinės apžiūros rezultatai. Auskultuojant plaučiuose girdimi drėgni karkalai, kurių dažnis ir tonusas keičiasi kosint. Norėdami tiksliai įvertinti bronchų pažeidimo laipsnį, nustatykite gretutinės ligos ir siekiant pašalinti vietinius ir išplitusius plaučių pažeidimus sergant tuberkulioze, pneumonija ir onkopatologija, gali prireikti krūtinės ląstos rentgenografijos.

Sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu, atsiranda sunkus kvėpavimas, lydimas švilpimo triukšmo priverstinio iškvėpimo metu, sumažėja plaučių kraštų judrumas, o mušant per plaučius pastebimas dėžutės garsas. Būdingas išsivysčiusio širdies nepakankamumo požymis plaučių kilmė– ryškus antrojo tono akcentas plaučių arterija auskultacijos metu. Tačiau jei įtariamas lėtinis obstrukcinis bronchitas, fizinių metodų neužtenka. Be to, skiriami endoskopiniai ir funkciniai tyrimai, siekiant įvertinti patologinių procesų gylį ir grįžtamumo laipsnį:

• spirometrija – kvėpavimo tūrinių parametrų matavimas inhaliaciniais mėginiais;
• pneumotachometrija – oro srautų tūrio ir greičio nustatymas ramaus ir priverstinio kvėpavimo metu;
• peak flowmetry – didžiausio priverstinio iškvėpimo srauto greičio nustatymas;
• bronchoskopija su biopsijos mėginių ėmimu;
• bronchografija.

Plastikinis maišelis laboratoriniai tyrimai apima:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• imunologiniai tyrimai;
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• skreplių ir plovimo skysčio mikrobiologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Abejotinais lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo atvejais reikia atskirti nuo pneumonijos, tuberkuliozės, bronchų astma, bronchektaline liga, plaučių embolija ir plaučių vėžys.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas grindžiamas kompleksiniu gydymo režimu Platus pasirinkimas individualiai parenkami vaistai. Ūminę ligos formą dažniausiai sukelia virusinė infekcija. Dėl šios priežasties antibiotikai skiriami tik esant bakterinėms komplikacijoms, jų vartojimo poreikį nustato gydantis gydytojas. Jei ligą sukelia alerginė reakcija, naudojami antihistamininiai vaistai.

Simptominis obstrukcinio bronchito gydymas apima bronchų spazmo pašalinimą ir gleivių išsiskyrimo palengvinimą. Bronchų spazmui pašalinti skiriami anticholinerginiai vaistai, beta adrenoblokatoriai ir teofilinai, vartojami parenteraliai, inhaliacine forma arba naudojant purkštuvą. Lygiagretus mukolitinių preparatų naudojimas padeda ploninti eksudatą ir greitai pašalinti skreplius. Esant stipriam dusuliui, naudojami inhaliaciniai bronchus plečiantys vaistai.

Atsipalaidavimui krūtinės raumenys ir greitam kvėpavimo funkcijos atstatymui, rekomenduojamas perkusinis masažas, kvėpavimo pratimai pagal Buteyko ar Strelnikovą. Pratimai su Frolov kvėpavimo treniruokliu suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Siekiant išvengti intoksikacijos ir dehidratacijos, ligoniui reikia daug šiltų gėrimų – šarminio mineralinio vandens, džiovintų vaisių nuoviro, vaisių sulčių, uogų vaisių gėrimų, silpnos plikytos arbatos.

Esant lėtinei ligos formai, vyrauja simptominis gydymas. Etiotropinė terapija taikoma tik paūmėjimo metu. Jei teigiamo poveikio nėra, gali būti skiriami kortikosteroidai. Tikimasi aktyvaus paciento dalyvavimo terapiniame procese: būtina persvarstyti gyvenimo būdą, mitybą ir mitybą, dienos režimą, atsisakyti žalingų įpročių.

Sunkiausiais atvejais ūminio ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas atliekamas ligoninėje. Indikacijos hospitalizuoti:

• sunkiai gydomos bakterinės komplikacijos;
• greitai didėjanti intoksikacija;
• karščiavimo sąlygos;
• sumišimas;
• ūminis kvėpavimo ir širdies nepakankamumas;
• sekinantis kosulys kartu su vėmimu;
• pneumonijos papildymas.

Pulmonologijoje yra sąvoka „rūkančiųjų bronchitas“, kuri taikoma pacientams, kurių rūkymo istorija yra daugiau nei 10 metų, kurie skundžiasi dusuliu ir stipriu kosuliu ryte.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant kvalifikuotos medicininės pagalbos dėl ūminio obstrukcinio bronchito, yra didelė tikimybė, kad bus pridėtas astmos ir bakterijų komponentas. Vaikams, linkusiems į alergiją, dažniau pasireiškia tokios komplikacijos kaip astminis bronchitas ir bronchinė astma; Suaugusiesiems būdingas bakterinės pneumonijos išsivystymas ir bronchų obstrukcijos perėjimas į lėtinę formą.

Labiausiai tikėtinos lėtinio obstrukcinio bronchito komplikacijos yra emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir plaučių kilmės širdies nepakankamumas – vadinamasis. „plaučių širdis“. Ūminiai infekciniai procesai, plaučių embolija ar spontaniškas pneumotoraksas gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą, todėl pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Kai kuriems pacientams dažni priepuoliai Užspringimas provokuoja panikos priepuolius.

Prognozė

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, ūminės bronchų obstrukcijos prognozė yra palanki, liga gerai reaguoja į gydymą. Sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu prognozė yra atsargesnė, tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas gali sulėtinti patologijos progresavimą ir išvengti komplikacijų. Sergant daugybe gretutinių ligų ir vyresniame amžiuje gydymo veiksmingumas mažėja.

Prevencija

Pirminė obstrukcinio bronchito prevencija yra sveikas vaizdas gyvenimą. Patartina mesti rūkyti ir gerti alkoholį, racionaliai maitintis, skirti laiko grūdinimuisi ir reguliariems pasivaikščiojimams gryname ore. Būtina nedelsiant ir tinkamai gydyti ūminį kvėpavimo takų infekcijos ir dėl kvėpavimo sutrikimų alerginis pobūdis atlikti desensibilizuojančios terapijos kursą.

Kvėpavimo sistemos obstrukcinių ligų prevencijai didelę reikšmę turi gyvenimo sąlygos, aplinkos padėtis regione, darbo apsaugos organizavimas įmonėse. Patalpas būtina vėdinti kasdien, o šlapią valymą atlikti bent du tris kartus per savaitę. Jei atmosfera labai užteršta, galite naudoti drėkintuvus. Norint išvengti lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimų, kuriuos sukelia dirginantis pesticidų poveikis, gali tekti keisti gyvenamąją vietą ar profesiją.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Obstrukcinis bronchitas – tai difuzinis mažo ir vidutinio kalibro bronchų uždegimas, pasireiškiantis staigiu bronchų spazmu ir progresuojančiu plaučių ventiliacijos sutrikimu.

Toliau apžvelgsime, kokia tai liga, kokie pirmieji požymiai pasireiškia suaugusiems, kas skiriama kaip diagnozė, siekiant nustatyti obstrukcinę bronchito formą, taip pat kokie gydymo ir profilaktikos metodai yra efektyviausi.

Kas yra obstrukcinis bronchitas?

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė liga bronchų medis, kuriam būdingas neproduktyvus kosulys su skrepliais, dusulys ir kai kuriais atvejais bronchų obstrukcinis sindromas, kuris savo etiologija yra panašus į bronchinę astmą.

Žodis „kliūtis“ iš lotynų kalbos išverstas kaip „kliūtis“, o tai gana tiksliai atspindi esmę patologinis procesas: susiaurėjus ar užsikimšus kvėpavimo takams, oras sunkiai patenka į plaučius. O terminas „“ reiškia mažų kvėpavimo vamzdelių – bronchų – uždegimą. Obstrukcinis bronchitas yra bronchų praeinamumo pažeidimas, dėl kurio juose kaupiasi gleivės ir pasunkėja kvėpavimas.

Liga pasižymi tuo, kad bronchuose ne tik išsivysto uždegimas, bet ir pažeidžiama gleivinė, dėl kurios:

• bronchų sienelių spazmai;
• audinių patinimas;
• gleivių kaupimasis bronchuose.

Taip pat obstrukcinis bronchitas suaugusiems sukelia didelį kraujagyslių sienelių sustorėjimą, dėl kurio susiaurėja bronchų spindis. Tokiu atveju pacientui sunku kvėpuoti, sunku vėdinti plaučius, greitai neišsiskiria skrepliai iš plaučių.

Vystymosi formos

Yra 2 ligos formos:

Ūminis obstrukcinis bronchitas

Tai būdinga vaikams iki ketverių metų, tačiau kartais pasitaiko ir suaugusiems (tokiu atveju tai vadinama pirminiu obstrukciniu bronchitu). Kad suaugusiems išsivystytų bronchų obstrukcinis sindromas, būtina, kad prie uždegiminio kvėpavimo takų proceso vienu metu prisijungtų vienas ar keli predisponuojantys veiksniai. Pavyzdžiui, obstrukcinis sindromas gali išsivystyti dėl:

• banalus bronchitas arba netinkamas gydymas ligos,
• kontaktas su alergenu,
• buvimas užteršto oro sąlygomis.

Lėtinė obstrukcinė forma

Dėl lėtinė forma Liga pasižymi ilgu obstrukcinio bronchito simptomų nebuvimu. Liga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, dažniausiai dėl hipotermijos ir ūminių kvėpavimo takų ligos. Klinikiniai simptomai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiais ir priklauso nuo jos stadijos bei bronchų medžio pažeidimo lygio.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas kartu su kitomis ligomis, atsirandančiomis su progresuojančia kvėpavimo takų obstrukcija (bronchų astma), paprastai priskiriamas prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL).

Priežastys

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito priežastys:

• Lėtinės nosiaryklės ligų formos.
• Bloga ekologija.
• Rūkymas.
• Kenksmingos sąlygos darbo vietoje. Oro turintis žmogus įkvepia medžiagų daleles, kurios prisideda prie ligos vystymosi.
• Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos kenčia nuo obstrukcinio bronchito, patologija gali išsivystyti artimiesiems.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – liga, kuri dažniausiai pradeda progresuoti žmonėms, kurie ilgą laiką rūko, dirba gamyboje su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. medžiagos ir pan.

Taip pat verta pabrėžti vidinių veiksnių, kurios prisideda prie obstrukcinio bronchito išsivystymo suaugusiems ir vaikams:

• antroji kraujo grupė;
• paveldimas imunoglobulino A trūkumas;
• fermento alfa1-antitripsino trūkumas.

Etapai

Laipsniškas lėtinio obstrukcinio bronchito vystymasis pasižymi laipsnišku priverstinio įkvėpimo apimties mažėjimu per vieną sekundę (FIV-1), išreikštu procentais nuo standartinės vertės.

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai

Gydytojai teigia, kad obstrukcinį bronchitą suaugusiems galima įtarti net pradinėje stadijoje. Patologijos simptomus ir gydymą geriausia aptarti su gydytoju. Juk savarankiškai nustatyti diagnozę, jau nekalbant apie terapijos parinkimą, gali būti labai pavojinga.

Žinoma, pagrindinis obstrukciniu bronchitu sergančiojo skundas – stiprus, ilgas, kertantis ir nemalonus kosulys. Tačiau tai nereiškia, kad nukentėjusysis suserga bronchitu. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti visus ligos požymius, kad būtų galima laiku ją pasigauti ir apsilankyti pas gydytoją.

Verta paminėti, kad ūminiu obstrukciniu bronchitu dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų, o suaugusiems simptomai pasireiškia tik ūmiai eigai progresuojant. Tačiau kartais pirminis ūminis obstrukcinis bronchitas gali pradėti progresuoti. Paprastai tai vyksta fone.

Simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• sausas kosulys. Paprastai jis išsivysto priepuoliais, paūmėja ryte arba naktį;
• dažnis kvėpavimo judesiai per minutę padidėja iki 18 kartų. Vaikui šis skaičius bus šiek tiek didesnis;
• Iškvėpimo metu stebimi švokštimo garsai, kurie girdimi net per atstumą.

Pastaba: Jei pacientas, pasireiškus ūminio obstrukcinio bronchito simptomams, nepradeda imtis gydymo priemonių, gali atsirasti dusulys. Taip yra dėl didelio skreplių kiekio susikaupimo bronchuose. Be dusulio, sunkiais atvejais ūminė forma sergant šia liga, galima pastebėti švokštimą kvėpuojant ir švilpiantį orą.

Jei suaugusiesiems pasireiškia lėtinis obstrukcinis bronchitas, patologijos simptomai yra tokie:

• nuolatinis kosulys, stipresnis ryte;
• kūno temperatūra dažniausiai yra normali;
• atsiranda dusulys, kurį galima gydyti tik ankstyvoje stadijoje.

Laikui bėgant pacientai ima skųstis kasdieniu varginančiu rytiniu kosuliu. Kai kuriems priepuoliai kartojasi dienos metu. Jų provokatoriai yra erzinantys kvapai, šalti gėrimai ir šaltas oras.

Kartais bronchų spazmus lydi hemoptizė. Kraujas atsiranda dėl kapiliarų plyšimo stipraus įtempimo metu.

Vėlesnėse stadijose liga daugeliu atžvilgių primena astmą. Pacientams sunku įkvėpti. Jie iškvepia švokščiant ir švilpdami. Pailgėja jų iškvėpimo trukmė.

Ligos remisijos laikotarpiui būdingas nedidelis prakaitavimas, vidutinio sunkumo dusulys ir buvimas šlapias kosulys tik ryte, pabudus.

Yra ypatinga ligos forma – dažnai pasikartojantis obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingi beveik pastovūs paūmėjimo periodai su trumpomis remisijomis. Ši ligos forma dažniausiai sukelia komplikacijų.

Diagnostika

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir fizinės apžiūros rezultatais. Auskultuojant plaučiuose girdimi drėgni karkalai, kurių dažnis ir tonusas keičiasi kosint.

Laboratorinių tyrimų paketą sudaro:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo chemija;
• imunologiniai tyrimai;
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• skreplių ir plovimo skysčio mikrobiologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Abejotinais atvejais lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą reikia atskirti nuo pneumonijos, tuberkuliozės, bronchinės astmos, bronchektalinės ligos, plaučių embolijos ir kt.

Instrumentinis tyrimas:

Spirometrija – tai įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio ir greičio parametrų tyrimas naudojant prietaisą – spirografą. Pagrindiniai ligos sunkumo vertinimo kriterijai yra tokie rodikliai kaip:

• VC – gyvybinė plaučių talpa;
• FEV1 – priverstinio iškvėpimo tūris per 1 sekundę;
• Tiffno indeksas – gyvybinės talpos ir FEV1 santykis;
• POS – didžiausias tūrinis greitis.

Krūtinės ląstos organų (krūtinės ląstos organų) rentgeno nuotrauka, kurioje matomi išsiplėtę bronchai ir tolygus plaučių laukų orumo padidėjimas.

Gydymas

Nustačius obstrukcinį bronchitą, nustatyti simptomai ir paskirtas gydymas gali greitai pastatyti žmogų ant kojų, tačiau tai reikalauja ilgo ir kruopštaus gydymo, kuris padės išvengti kito priepuolio, taip pat atstatys bronchus užsikimšus skreplių.

Ūminiam obstrukciniam bronchitui skiriami šie vaistai:

1. poilsis, daug skysčių gėrimas, oro drėkinimas, šarminės ir medicininės inhaliacijos.
2. Skiriamas etiotropinis antivirusinis gydymas (interferonas, ribavirinas ir kt.).
3. Esant sunkiam bronchų obstrukcijai, naudojami antispazminiai (papaverinas, drotaverinas) ir mukolitikai (acetilcisteinas, ambroksolis), bronchus plečiantys inhaliatoriai (salbutamolis, orciprenalinas, fenoterolio hidrobromidas).
4. Skreplių išsiskyrimui palengvinti atliekamas perkusinis krūtinės ląstos masažas, vibracinis masažas, nugaros raumenų masažas, kvėpavimo pratimai.
5. Antibakterinis gydymas skiriamas tik tada, kai atsiranda antrinė mikrobinė infekcija.

	Vaistai
Mukolitikai	Veiksmingi ekspektorantai ir mukolitikai, kurie skystina klampų sekretą, kuris lengviau pasišalina iš bronchų. Šios grupės vaistai ligą pradeda gydyti ne iš karto, o po dienos ar dviejų ar net po savaitės. Bromheksinas; ACC (acetilcisteinas); Ambroksolis (Lazolvan); Bronchicum.
Antibiotikai	Amoksicilinas; Amoksiklavas (amoksicilinas ir klavulano rūgštis); Levofloksacinas arba moksifloksacinas; Azitromicinas (Sumamed, Hemomicinas).
Antihistamininiai vaistai	(Klaritinas); (Zyrtec); Desloratadinas (Erius, Dezal); Dimetindenas (Fenistil).
Hormoniniai vaistai	aerozoliai: Budezonidas, Flutikazonas, Ingacort, Beclazon Eco; tabletės: Prednizolonas, Triamcinolonas; injekciniai tirpalai: prednizolis, deksametazonas.

Skubi pagalba pacientui reikalinga, jei gresia visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas – tokiu atveju kuo ilgiau žmogus dvejos, tuo greičiau jam prireiks pagalbos. Ką daryti, jei būklė pablogėja?

Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą ligoninėje, būtent:

• lašintuvas;
• vartoti mukolitikus (Sinekod);
• antibiotikai (jei patologija yra užkrečiama, nes bakterijos ir virusai perduodami akimirksniu).

Kaip gydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą suaugusiems?

Lėtinės ligos formos gydymo taktika gerokai skiriasi nuo ūminio bronchito. Gydymo režimą pacientui gali parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Bendrieji šios ligos gydymo principai yra šie:

1. Būtina pašalinti veiksnį, lėmusį lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą – išgydyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gerklės skausmą.
2. Gydytojas turėtų skirti vaistus, turinčius bronchus plečiančio poveikio, pavyzdžiui: Salbutamolį, Eufiliną, Atroventą ir kt.
3. Norėdami skystinti gleives ir užtikrinti greitą jų pašalinimą, pacientas turi vartoti mukolitinių vaistų - pavyzdžiui, bromheksiną arba ambrobeną.

Siekiant išvengti ligos paūmėjimo remisijos laikotarpiais, pacientams rekomenduojama atlikti imuninei sistemai stiprinti skirtas procedūras:

• grūdinimas,
• fiziniai pratimai,
• tinkama mityba,
• periodiniai vitaminų terapijos kursai.

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą, jei gydymas namuose nepadeda? Labiausiai tikėtina, kad gydytojas rekomenduos gydymą ligoninėje. Be ambulatorinio gydymo neveiksmingumo, stacionarinio gydymo indikacijos yra šios:

• ūmus, staigus kvėpavimo takų sutrikimas;
• plaučių uždegimas;
• širdies nepakankamumo vystymasis;
• bronchoskopijos poreikis.

Prevencija

Suaugusiųjų obstrukciniam bronchitui gydyti didelę reikšmę turi prevenciją.

1. Pirminė prevencija apima mesti rūkyti.
2. Taip pat rekomenduojama keisti darbo sąlygas ir gyvenamąją vietą į palankesnes.
3. Jūs turite valgyti teisingai. Maiste turi būti pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų – tai suaktyvina organizmo apsaugą.
4. Verta pagalvoti apie grūdinimą.
5. Svarbu Grynas oras– būtini kasdieniai pasivaikščiojimai.

Antrinės prevencijos priemonės – tai laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei būklė pablogėja, ir atlikti tyrimus. Geros sveikatos laikotarpis trunka ilgiau, jei griežtai laikomasi gydytojų nurodymų.

Pastebėjus pirmuosius obstrukcinio bronchito požymius, būtinai kreipkitės į pulmonologą. Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas tiksli diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.

Tai viskas apie vaikų ir suaugusiųjų obstrukcinį bronchitą: kokia tai liga, kokios jos priežastys, požymiai ir simptomai bei gydymo ypatumai. Būkite sveiki ir rūpinkitės savimi!

Obstrukcinis bronchitas – tai difuzinis bronchų uždegimas, dėl kurio sutrinka plaučių ventiliacija ir pasireiškia stiprūs bronchų spazmai. Pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, iškvėpimu ir. Medicinoje obstrukcinis bronchitas paprastai skirstomas į lėtinį ir ūminį, lydimą bronchų spazmo ir gleivių hipersekrecijos.

Uždegiminis procesas, lokalizuotas bronchuose, sutrikdo blakstienų funkcionavimą blakstienų epitelyje ir sekretų susidarymo mechanizmą, kuris būtinas pilnai ventiliacijai ir perfuzijai. Bronchų sekrecija sergant obstrukcine bronchito forma yra skirtinga mažas turinys lizocimas, interferonas ir laktoferinas, atsakingi už apsaugą nuo įvairių mikrobų ir virusų. Sekreto konsistencija tampa klampi ir tiršta. Grįžtamieji mechanizmai yra: kvėpavimo takų užsikimšimas (obstrukcija), uždegiminė edema ir kt.

Obstrukcinio bronchito išsivystymo priežastys

Obstrukcinį bronchitą gali sukelti daugiausia dėl įvairių priežasčių, įskaitant: herpes, gripo ir kitus virusus, taip pat streptokokus, stafilokokus ir pneumokokus. Ligą gali sukelti mikoplazmos, chlamidijos ir pirmuonių mikroorganizmų pažeidimai. Patologijos vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• kūno intoksikacija;
• alerginės reakcijos;
• įvairios nosiaryklės ligos;
• imunodeficito viruso buvimas;
• pavojingos darbo sąlygos, susijusios su metalurgija ar kasyba;
• priklausomybių, tokių kaip alkoholizmas, rūkymas ir narkomanija.

Uždegiminio proceso aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių ir bronchopulmoninės sistemos ligų buvimo. Bronchų obstrukciją dažnai sukelia susilpnėjęs imunitetas, genetinis polinkis ir rūkymas, nes gleivinę nuolat veikia žalingas degimo produktų poveikis. Didmiesčių gyventojams taip pat gresia pavojus, kur yra padidintas turinys silicio ir kadmio dėl didelės išmetamųjų dujų koncentracijos ir pramonės įmonių veiklos.

Ūminių ir lėtinių bronchito formų simptomai

Pagal duomenis medicinos statistika, diagnozė „lėtinis obstrukcinis bronchitas“ dažniausiai nustatoma vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ūminė ligos forma dažniausiai suserga vaikai iki 12 metų. Bronchito pavojus yra tas, kad jo simptomai pradeda ryškėti gana vėlai, sunkiai gydomu laikotarpiu.

Siekiant įvertinti obstrukcinio bronchito riziką, liga skirstoma į tris etapus: jei pirmuoju paciento gyvenimo etapu grėsmės nėra, tai paskutinė (trečioji) stadija reikalauja neatidėliotinos medicininės apžiūros ir gydymo ligoninėje.

Ūminiam obstrukciniam bronchitui būdingi keli simptomai:

• letargija;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu mažus vaikus kamuoja dusulys, taip pat įkyrus šlapias ar sausas kosulys, kuris paūmėja naktį. Ūminis obstrukcinis bronchitas įvairaus amžiaus pacientams paprastai pasireiškia šiais simptomais:

• Presinkopė, kurią dažnai lydi stiprus galvos svaigimas ir deguonies trūkumo jausmas.
• Prieinamumas iškvėpimo dusulys su pasunkėjusiu kvėpavimu.
• Skatinimas kraujo spaudimas, aritmija.
• Vėmimas, pykinimas.
• Jaučiasi šalta.
• Alveolinio audinio ir mažų bronchų uždegimas.

Remisijos laikotarpiu pacientai jaučia nedidelį prakaitavimą, vidutinio sunkumo dusulį ir kosulį su nedideliu gleivių kiekiu. Paūmėjimą lydi tokie simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas ir kosulys su pūlingomis gleivinėmis ir krauju. Kai kuriais atvejais pacientai pamėlynuoja pirštų galiukai, nosis ar lūpos, o dėl lėtinio bronchito dažnai deformuojasi rankų nagai, kurie įgauna laikrodžio akinių išvaizdą.

Bronchito diagnostikos priemonės

Pradinėse bronchito stadijose reikalingas kvalifikuoto gydytojo anamnezės ištyrimas, kuris, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir galimus rizikos veiksnius, turi parinkti kompleksines gydymo priemones. Naudodamas tinkamą diagnostiką, gydytojas turi atmesti tuberkuliozę ir kitas kvėpavimo takų ligas. Gali prireikti endoskopinės, funkcinės, radiologinės ar kt laboratorinis tyrimas. Progresuojančią ligą lydi balso drebulys, drėgnas ir švokštimas. Šiuo metu obstrukciniam bronchitui diagnozuoti dažniausiai naudojami šie metodai:

• Radiografija. Naudojamas siekiant pašalinti išplitusius ir vietinius bronchopulmoninio trakto pažeidimus.
• Dėl to iš skreplių mėginio galima nustatyti gleivinių būklę.
• Įkvėpimo testai (spirometrija) atliekami naudojant specialų prietaisą.
• Norint nustatyti funkcinį T formos limfocitų subpopuliacijos gebėjimą, reikia atlikti imunologinius tyrimus.

Lėtinio ir ūminio obstrukcinio bronchito atveju kraujo tyrimo rezultatai rodo padidėjusį leukocitų kiekį, o raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį.

Patyręs žmogus gali nustatyti obstrukcinio bronchito buvimą susipažinęs su diagnostikos ir biocheminių tyrimų rezultatais, taip pat išklausęs paciento skundus ir ištyręs jo ligos istoriją. Perkusija į krūtinę atskleidžia būdingą dėžutės garsą, kurį lydi stiprus sausas švokštimas ir susilpnėjęs kvėpavimas.

Būtina atlikti diferencinę analizę, kad būtų išvengta bronchinės astmos, kurios paūmėjimas atsiranda dėl alerginių reakcijų. Obstrukcinis bronchitas, savo ruožtu, atsiranda infekcinio kūno pažeidimo fone.

Obstrukcinio bronchito gydymo metodai

Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo metu pacientai turi laikytis lovos režimo. Kai ligonio sveikata pagerėja, jam rekomenduojama kasdien pasivaikščioti. Geriausia juos daryti ryte, kai oro drėgmė optimali. Šiuo metu obstrukciniam bronchitui gydyti naudojami keli metodai.

Vaistų terapija

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymui šiuolaikinė konservatyvi medicina naudoja keletą vaistų grupių.

Anticholinerginiai vaistai. Žymiausi atstovai yra Ingakortas. Naudojamas alerginių reakcijų intensyvumui mažinti ir patinimui mažinti.

Bronchus plečiančių vaistų (tokių kaip) paskirtis yra palengvinti ir užkirsti kelią spazmams.

Gleivėms ploninti ir šalinti iš bronchų naudojami mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai (,). Atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimo metu rūkyti draudžiama.

Vaistai iš adrenoreceptorių grupės () naudojami, kai reikia padidinti bronchų spindį. Paprastai skiriamas kursas, trunkantis nuo pusantros iki dviejų savaičių.

Ir jie naudoja antihistamininius vaistus.

Vaistas	Nuotrauka	Kaina
		nurodyti
		nurodyti
		nuo 9 rub.
		nuo 47 rub.
		nuo 110 rub.

Bronchito gydymo režimai

Nepaisant gana plataus tokios ligos, kaip obstrukcinis bronchitas, paplitimo, šiuo metu konservatyvi medicina neturi vienareikšmio ir universalaus gydymo režimo. Antibakterinis gydymas taikomas tais atvejais, kai pastebima antrinė mikrobinė infekcija arba kosint išsiskiria pūlingi skrepliai. Antibiotikų nerekomenduojama vartoti susilpnėjus imunitetui ir paūmėjus lėtiniam bronchitui.

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms antibakteriniai vaistai yra draudžiami. vaistų terapija

Antibakterinis gydymas dažniausiai draudžiamas vyresnio amžiaus pacientams, nes tai gali išprovokuoti pneumoniją ir įvairių sunkių komplikacijų vystymąsi.

Obstrukcinių bronchito formų gydymas apima kompleksinių priemonių naudojimą. Gydytojas gali skirti pacientui vaistus iš cefalosporinų grupės, kurie slopina medžiagų, prasiskverbiančių per membraną ląstelių lygmeniu, sintezės procesą. Fluorokvinolonų veikimu siekiama sunaikinti kenksmingų bakterijų DNR struktūrą. Makrolidai naudojami reprodukcijos procesui sulėtinti patogeniniai mikroorganizmai ir jų gamybai būtinų gyvybei baltymų.

Konkretaus vaisto veiksmingumą nustato gydantis gydytojas, kuris individualiai turi parinkti geriausią vaistų derinį. Kartais jie griebiasi antivirusinių ir imunostimuliuojančių vaistų, tokių kaip izoprinozinas.

Inhaliacijos ir fizioterapiniai metodai

Penkių minučių inhaliacijų dėka, sergant obstrukciniu bronchitu galima sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, normalizuoti plaučių ventiliacijos funkciją ir palengvinti kvėpavimą.

Inhaliacijose gali būti įvairių komponentų, kuriuos turi pasirinkti gydantis gydytojas. Paprastai tokioms procedūroms naudojamas bulvių sultinys, mineralinis vanduo arba sodos tirpalas. Tarp fizioterapinių procedūrų dažniausiai naudojamos: elektroforezė, moduliuota srovė, taip pat vibracinis ir perkusinis masažas. Sudėtingas poveikis leidžia pašalinti išskyras už kvėpavimo takų ir žymiai pagerinti jūsų savijautą.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina siūlo jais gydyti ūmias ir lėtines obstrukcinio bronchito formas vaistiniai augalai ir žolelės:

• Bruknių sirupas.
• Dilgėlių užpilas, kuriam užplikoma 4–5 valg. l. džiovinti lapai pusę litro verdančio vandens.
• Šaknys ir, kurios verdamos karštos arba užpilamos šaltu vandeniu.

Gautą produktą reikia suvartoti 100–150 ml per dieną.

O bronchų uždegimas išsekina organizmo resursus, todėl ligos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu rekomenduojama laikytis dietinės dietos. Geriausia visiškai vengti valgyti riebų, keptą, rūkytą ir marinuotą maistą, o imunitetui stiprinti tinka:

Bronchito profilaktika

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo laiku imtų priemonių prevencinės priemonės. Pirmiausia reikia mesti rūkyti arba susirasti darbą su mažiau kenksmingos sąlygos darbo.

Sergant obstrukciniu bronchitu valgiaraštyje turėtų būti gausu vitaminų ir svarbių mikroelementų turinčio maisto. Grūdinimas padeda daugeliui pacientų, tačiau pradedant panašias procedūras tai turėtų būti daroma palaipsniui ir tik susitarus su gydančiu gydytoju. Verta į savo dienos tvarkaraštį įtraukti laiko saikingai mankštai. fizinė veikla ir vaikšto gryname ore.

Galimos komplikacijos

Obstrukcinių bronchito formų būklės pablogėjimą gali lemti arterinė plautinė hipertenzija, ilgas rūkymas ir įvairių ligų komplikacijos. lėtinės ligos. Mirties priežastys yra šios:

• ūminis širdies ar kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių uždegimas;
• dujų ar deguonies kaupimasis tarp krūtinės ir plaučių.

Remiantis statistika, dauguma pacientų, sergančių sunkiomis lėtinėmis obstrukcinio bronchito formomis, miršta per penkerius metus nuo pirminių simptomų, lydinčių kraujotakos dekompensaciją dėl plaučių širdis lėtinėje stadijoje.

Turi gerą veiksmingumą esant obstrukcinėms formoms fizioterapija pagal Buteyko ir Strelnikovos metodus, stiprinant kvėpavimo raumenis. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas rehidratacijos kursas ir hormonų terapija. Pastarasis metodas yra pavojingas, bet labai veiksmingas norint atsikratyti uždegiminio proceso, lokalizuoto bronchuose. Vaikų bronchito paūmėjimui palengvinti jie dažnai imasi drenažo ar perkusinis masažas, leidžianti pašalinti gleivių perteklių iš bronchų.

išvadas

Šiandien manoma, kad visiškai atsikratyti obstrukcinio bronchito neįmanoma. Tačiau, jei laiku bus imtasi visapusiškų terapinių priemonių, liga nustos nuodyti gyvybę, o paciento savijauta žymiai pagerės. Jei nustatote bronchito simptomus ir požymius, turėtumėte susisiekti su pulmonologu ir terapeutu, kad atliktų išsamų diagnostinį tyrimą.

Bronchų ir plaučių sistemos ligos dažniau diagnozuojamos vaikams Amžiaus grupė nuo 8 mėnesių iki 6 metų. Svarbų vaidmenį šios patologijos vystymuisi vaidina paveldimas veiksnys, vaiko buvimas helmintinėmis, bakterinėmis ir. virusinės infekcijos. Nuviliančia lėtinio obstrukcinio bronchito diagnoze vaikai vis dar turi galimybę išvengti rimtų pasekmių. Veiksmingas gydymas susideda iš uždegiminės reakcijos bronchuose pašalinimo, normalaus jų praeinamumo atkūrimo ir bronchus plečiančių bei atsikosėjimą skatinančių vaistų vartojimo.

Kūdikiams būdingas prastas viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių vystymasis. Bronchų medžio vidinių sienelių liaukinis audinys yra subtilus, jautrus dirginimui ir pažeidimams. Dažnai sergant ligomis padidėja gleivių klampumas, blakstiena negali išsiurbti tirštų gleivių. Į visa tai reikėtų atsižvelgti prieš gydant vaiko obstrukcinį bronchitą vaistais ir namų gynimo priemonėmis. Reikia atsiminti, kad vaikų ligos sunkumui turi įtakos jų patirti išgyvenimai. intrauterinės infekcijos, ARVI kūdikystėje, per mažas svoris, alergija.

Svarbiausios vaikų bronchito su obstrukcija priežastys:

• virusai - respiracinis sincitinis, adenovirusas, paragripas, citomegalovirusas;
• askaridozė ir kitos helmintozės, helmintų migracija organizme;
• nosies ertmės, ryklės ir stemplės struktūrinės anomalijos, refliuksinis ezofagitas;
• mikroorganizmai - chlamidijos, mikoplazmos;
• silpnas vietinis imunitetas;
• siekis.

Uždegiminis procesas sergant obstrukciniu bronchitu sukelia gleivinės paburkimą, todėl kaupiasi tiršti skrepliai. Atsižvelgiant į tai, susiaurėja bronchų spindis, atsiranda spazmas.

Virusinė infekcija turi didžiausią įtaką įvairaus amžiaus vaikų obstrukcinio bronchito atsiradimui. Veiksniai taip pat vaidina neigiamą vaidmenį aplinką, klimato anomalijos. Obstrukcinis bronchitas kūdikiams gali išsivystyti ankstyvo motinos pieno atsisakymo, perėjimo prie mišraus ar dirbtinio maitinimo fone. Bronchų spazmai kūdikiams atsiranda net tada, kai maisto lašai ir gabalėliai dažnai patenka į kvėpavimo takus. Helmintų migracija vyresniems nei 1 metų vaikams gali sukelti bronchų obstrukciją.

Prie bronchų gleivinės būklės pablogėjimo priežasčių medikai įvardija prastą aplinkos situaciją vaikų gyvenimo vietose bei tėvų rūkymą. Dūmų įkvėpimas sutrinka natūralus procesas bronchų valymas nuo gleivių ir pašalinių dalelių. Dervos, angliavandeniliai ir kiti dūmų komponentai padidina skreplių klampumą ir ardo kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Bronchų gleivinės veikimo problemos pastebimos ir vaikams, kurių tėvai kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio.

Obstrukcinis bronchitas - simptomai vaikams

Bronchų medis sveikas žmogus vidus yra padengtas gleivėmis, kurios pašalinamos kartu su pašalinėmis dalelėmis, veikiant miniatiūrinėms epitelio ląstelių ataugoms (blakstienoms). Tipiškas obstrukcinis bronchitas prasideda sauso kosulio priepuoliais, ūmiai formai būdingas tirštų, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas. Tuomet dusulys atsiranda dėl to, kad uždegimuose bronchuose sustorėja uždegusi gleivinė. Dėl to susiaurėja bronchų spindis ir atsiranda obstrukcija.

Bronchų obstrukcijos sindromo pasireiškimai vaikams:

• pirmiausia vystosi katariniai procesai - gerklė parausta, skauda, ​​atsiranda sloga;
• kvėpuojant įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai, sritis po krūtinkauliu;
• sunku kvėpuoti, dusulys, triukšmingas, greitas, švokštimas;
• kenčia nuo sauso kosulio, kuris neperauga į produktyvų (šlapią) kosulį;
• išlieka nedidelis karščiavimas (iki 38°C);
• periodiškai išsivysto uždusimo priepuoliai.

Vaiko, sergančio obstrukciniu bronchitu, švokštimas ir švilpimas plaučiuose girdimas net iš tolo. Įkvėpimų dažnis – iki 80 per minutę (palyginimui, vidutinis 6–12 mėnesių dažnis – 60–50, nuo 1 metų iki 5 metų – 40 įkvėpimų/min.). Šio tipo bronchito eigos skirtumai paaiškinami jaunų pacientų amžiumi, medžiagų apykaitos ypatumais, hipo- ir avitaminozės buvimu. Sunki nusilpusių kūdikių būklė gali trukti iki 10 dienų.

Pasikartojant ligos eigai, galimas pakartotinis simptomų paūmėjimas. ARVI fone sudirginamas gleivinis sluoksnis, pažeidžiamos blakstienėlės, sutrinka bronchų praeinamumas. Jei kalbame apie suaugusį žmogų, tai gydytojai kalba apie lėtinį bronchitą su obstrukcija. Kai maži vaikai ir ikimokyklinukai vėl suserga, ekspertai atsargiai skelbia apie ligos pasikartojimą.

Bronchų obstrukcija atsiranda ne tik sergant bronchitu

Pagrindiniai vaikų obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Išoriškai simptomai primena bronchinę astmą, bronchiolitą, cistinę fibrozę. Sergant ARVI, vaikams kartais išsivysto stenozuojantis laringotracheitas, kai sergantis kūdikis sunkiai kalba, smarkiai kosi, sunkiai kvėpuoja. Jam ypač sunku kvėpuoti, net ramybės būsenoje atsiranda dusulys, odos trikampis aplink lūpas išblyškia.

Kai apvaliųjų kirmėlių lervos migruoja į plaučius, vaikui išsivysto būklė, panaši į bronchų obstrukcijos simptomus.

Visiškai sveiko vaiko uždusimo priepuolius gali sukelti skrandžio turinio refliuksas į stemplę arba svetimkūnio aspiracija. Pirmasis yra susijęs su refliuksu, o antrasis - su kietais maisto gabalėliais, mažomis žaislų dalimis ir kt. svetimkūniai pateko į kvėpavimo takus. Aspiracijos metu kūdikio kūno padėties keitimas padeda jam sumažinti uždusimo priepuolius. Pagrindinis dalykas tokiais atvejais yra kuo greičiau pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų.

Bronchiolito ir obstrukcinio bronchito priežastys iš esmės yra panašios. Vaikų bronchiolitas yra sunkesnis, auga bronchų epitelis ir išsiskiria daug skreplių. Bronchiolitas dažnai būna lėtinis, lydimas bakterinių komplikacijų, pneumonijos ir emfizema. Cistinės fibrozės bronchopulmoninė forma pasireiškia klampių skreplių susidarymu, kokliušu ir uždusimu.

Bronchinė astma atsiranda, jei uždegiminiai procesai bronchuose išsivysto veikiant alerginiams komponentams.

Pagrindinis skirtumas tarp bronchinės astmos ir lėtinio bronchito su obstrukcija yra tas, kad priepuoliai įvyksta veikiant infekciniai veiksniai. Tai įvairūs alergenai, stresas, galingos emocijos. Sergant astma, bronchų obstrukcija išlieka dieną ir naktį. Tiesa ir tai, kad laikui bėgant Lėtinis bronchitas gali išsivystyti į bronchinę astmą.

Deja, lėtinė ligos forma vaikams dažnai nustatoma tik pažengusioje stadijoje. Kvėpavimo takaišiuo metu jie yra tokie siauri, kad beveik neįmanoma visiškai išgydyti bronchų obstrukcijos. Belieka tik sutramdyti uždegimą ir sumažinti diskomfortą, atsirandantį jauniems pacientams. Tam naudojami antimikrobiniai vaistai, gliukokortikosteroidai, atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai.

Masažas ir tinkami pratimai didina plaučių gyvybingumą, padeda sulėtinti ligos vystymąsi, gerina bendrą sergančio vaiko savijautą.

1. Inhaliacijas daryti su druskos tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu, bronchus plečiančiais vaistais garų inhaliatorius arba naudokite purkštuvą.
2. Atsikosėjimą lengvinančius vaistus rinkitės padedami gydytojo ir vaistininko.
3. Dažniau duokite žolelių arbatos ir kitų šiltų gėrimų.
4. Suteikite savo vaikui hipoalerginę dietą.

Gydant vaikų ūminį obstrukcinį bronchitą, būtina atsižvelgti į tai, kad gydymas ne visada atliekamas tik ambulatoriškai. Jei nėra veiksmingumo, vaikai, sergantys bronchų spazmu, hospitalizuojami. Dažnai mažiems vaikams ūminį obstrukcinį bronchitą lydi vėmimas, silpnumas, prastas apetitas arba jo nebuvimas. Taip pat indikacijos hospitalizuoti yra amžius iki 2 metų ir padidėjusi komplikacijų rizika. Tėvams geriau nepasiduoti stacionarinis gydymas jei vaiko kvėpavimo nepakankamumas progresuoja nepaisant gydymo namuose.

Vaistų terapijos ypatybės

Sergančių vaikų priepuolių palengvinimas atliekamas naudojant kelių tipų bronchus plečiančius vaistus vaistai. Vartoti narkotikus "Salbutamolis", "Ventolinas", "Salbuventas" remiantis tuo pačiu veiklioji medžiaga(salbutamolis). Vaistai "Berodual" ir "Berotec" taip pat yra bronchus plečiantys vaistai. Jie skiriasi nuo salbutamolio savo sudėtimi ir veikimo trukme.

Bronchus plečiančių vaistų galima rasti vaistinėse peroraliniam vartojimui skirtų sirupų ir tablečių, miltelių inhaliaciniam tirpalui ruošti ir aerozolių skardinėse pavidalu.

Gydytojo ir vaistininko konsultacijos padės apsispręsti dėl vaistų pasirinkimo ir nuspręsti, ką su jais daryti ambulatorinio gydymo metu. Dėl ARVI sukeltos bronchų obstrukcijos anticholinerginiai vaistai yra veiksmingi. Dauguma teigiami atsiliepimai specialistai ir tėvai iš šios grupės rinko vaistą „Atrovent“. Produktas naudojamas inhaliacijai per purkštuvą iki 4 kartų per dieną. Vaiko amžių tinkamą dozę reikia aptarti su pediatru. Bronchus plečiantis vaisto poveikis pasireiškia po 20 minučių.

Vaisto "Atrovent" savybės:

• pasižymi ryškiomis bronchus plečiančiomis savybėmis;
• veiksmingai veikia didelius bronchus;
• sukelia kuo mažiau nepageidaujamų reakcijų;
• išlieka veiksmingas ilgalaikio gydymo metu.

Antihistamininiai vaistai nuo obstrukcinio bronchito skiriami tik vaikams, sergantiems atopinis dermatitas, kitos susijusios alerginės apraiškos. Kūdikiams vartojami Zyrtec ir jo analogų lašai, o vaikams po 2 metų gydyti Claritin. Sunkios bronchų obstrukcijos formos palengvėja inhaliacinis vaistas„Pulmicort“, susijęs su gliukokortikoidais. Jeigu karščiuoja ilgiau nei tris dienas, o uždegimas neatslūgsta, tuomet vartojami sisteminiai antibiotikai – cefalosporinai, makrolidai ir penicilinai (amoksicilinas).

Priemonės ir metodai skreplių išsiskyrimui gerinti

Taip pat naudojami įvairūs vaistai nuo kosulio nuo vaikystės bronchito. Iš gausaus atsikosėjimą lengvinančių ir mukolitinių vaistų arsenalo dėmesio nusipelno preparatai su ambroksoliu - „Lazolvan“, „Flavamed“, „Ambrobene“. Dozės vienkartinėms ir kursinėms dozėms nustatomos atsižvelgiant į vaiko amžių arba kūno svorį. Taip pat parenkama tinkamiausia vaisto forma – inhaliacinis, sirupas, tabletės. Aktyvus ingredientasĮkvėpus greičiau veikia priešuždegiminį, atsikosėjimą skatinantį ir mukolitinį poveikį.

Sergant obstrukciniu bronchitu draudžiama vartoti kosulį mažinančius sirupus ir lašus (kosulio reflekso blokatorius).

Sergant obstrukciniu bronchitu vartojami įvairūs vaistų deriniai, pavyzdžiui, 2-3 atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Pirma, jie duoda vaistus, kurie skystina gleives, ypač su acetilcisteinu arba karbocisteinu. Tada inhaliacijos su kosulį skatinančiais tirpalais – natrio bikarbonatu ir jo mišiniais su kitomis medžiagomis. Vaiko būklės pagerėjimas tampa labiau pastebimas po savaitės, o visa terapinio kurso trukmė gali būti iki 3 mėnesių.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, atliekami kvėpavimo pratimai ir specialus masažas. Tuo pačiu tikslu atliekama procedūra, skatinanti skreplių nutekėjimą: vaikas paguldomas ant pilvo taip, kad kojos būtų šiek tiek aukščiau už galvą. Tada suaugęs sulenkia delnus į „valtelę“ ir baksteli jais į kūdikio nugarą. Šioje drenavimo procedūroje svarbiausia, kad rankų judesiai būtų ne stiprūs, o ritmiški.

Ar tu tai žinai…

1. Plaučių ligų genetinis pagrindas įrodytas moksliniais tyrimais.
2. Tarp bronchopulmoninių ligų rizikos veiksnių, be genetikos, yra kvėpavimo sistemos vystymosi anomalijos ir širdies nepakankamumas.
3. Kvėpavimo takų ligų vystymosi mechanizme didelis vaidmuo vaidina gleivinės jautrumą tam tikroms medžiagoms.
4. Vaikai, kurie yra linkę į alergines reakcijas arba jau kenčia nuo alergijos, yra labiau linkę į pasikartojančias formas. lėtinės ligos kvėpavimo organai.
5. JAV ekspertai atrado dantų ėduonį sukeliančių mikrobų poveikį plaučiams.
6. Plaučių ligoms nustatyti naudojami rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos, biopsijos metodai.
7. Į šiuolaikišką alternatyvūs metodai Kvėpavimo takų ligų gydymas apima deguonies terapiją – gydymą deguonimi ir ozonu.
8. Iš pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių transplantacija, 5% yra nepilnamečiai.
9. Sumažėjęs kūno svoris dažnai lydi plaučių ligų progresavimą, todėl reikia pasirūpinti, kad dažnai sergančių vaikų racionas būtų kaloringesnis.
10. Dažnas obstrukcinis bronchitas – iki 3 kartų per metus – padidina bronchų spazmo riziką be infekcijos, o tai rodo pradiniai požymiai bronchų astma.

Panašūs straipsniai