Paprastai ūminis bronchitas praeina gana greitai, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, susilpnėjus organizmo apsaugai arba netinkamai gydant, gali išsivystyti bronchitas. lėtinė forma arba tapti sunkių kvėpavimo sistemos ligų provokatoriumi. Viena iš šių ligų yra bronchinė astma.

Pagrindinės astmos priežastys

Sergant bronchitu, didžiųjų bronchų gleivinė uždegama, dažniau dėl patogeninių mikrobų sąlyčio su jo paviršiumi. Tuo pačiu metu gleivinė paburksta, jos paviršiuje kaupiasi skrepliai, dėl to siaurėja bronchų spindis, į plaučius patenka mažiau oro nei įprastai. Taigi pacientui atsiranda dusulys, o kai kuriais atvejais jis gali komplikuotis bronchų spazmu, tai yra, išsivysto astminis bronchitas. Beje, dažniausiai virusinis bronchitas pereina į astminį. Tyrėjai dar tiksliai nežino, kas tiksliai prie to prisideda; galbūt tam įtakos turi toksiškos virusų atliekos.

Tačiau ne visada dėl astminio bronchito išsivystymo kalti virusai. Viena iš labiausiai paplitusių astminio bronchito rūšių yra žmonių, dirbančių dulkėtoje ar chemijos pramonėje, profesinis bronchitas. Mažiausios dalelės anglis, akmuo, cementas ir bet kokios kitos dulkės, taip pat kai kurios dujinės cheminių medžiagų geba nusėsti ant bronchų gleivinės, išprovokuodami jų uždegimą ir bronchito išsivystymą, kuris, nenutraukus sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis ir neatlikus gydymo kurso, gali labai greitai virsti bronchine astma.

Panašus į šio tipo bronchitą savo vystymosi mechanizmu ir Lėtinis bronchitas rūkalius, o tai taip pat dažnai tampa svarbia prielaida susirgti astma.

Svarbų vaidmenį atlieka ir alerginis komponentas: kai kuriais atvejais alergenui patekus tiesiai ant bronchų gleivinės, ji užsidega ir išsivysto bronchitas, kuris gali virsti astma.

Apskritai bet koks užsitęsęs bronchitas yra pavojingas. Kad ir koks būtų šios ligos pobūdis, jei ji užsitęsia savaites ar net mėnesius, pokyčiai bronchuose tampa negrįžtami ir pirmiausia išsivysto lėtinė obstrukcinė plaučių liga, o vėliau – astma.

Kaip išvengti bronchito „perėjimo“ į astmą?

Būtinai gaukite gydymą. Kad ir koks nekenksmingas atrodytų kitas bronchitas, jį reikia gydyti – kompetentingai ir atkakliai. Svarbu, kad gydymą paskirtų šioje srityje kompetentingas gydytojas.

Nerūkyti yra aksioma: rūkaliai, pajutę pirmuosius bronchito simptomus, turi atsisakyti cigarečių bent jau ligos gydymo laikotarpiu. Tie, kurie nerūko, turėtų vengti tabako dūmų.

Pakeiskite darbą, jei turite įkvėpti dulkių ar cheminių medžiagų. Jei retkarčiais dirbate su kažkuo dulkėtu, šiuo metu turite apsaugoti savo kvėpavimo sistemą. marlės tvarstis arba respiratorių.

Kova su alergija reikalauja sistemingo gydymo, ir jo negalima pamiršti.

Galima ir reikia užkirsti kelią bronchito perėjimui prie astmos, todėl svarbu laiku pradėti gydymą Medicininė priežiūra ir atsakingai vykdyti visus gydytojo nurodymus.

Esate gana aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo kvėpavimo sistemą ir sveikatą apskritai, toliau sportuojate, vadovaujate sveikas vaizdas gyvenimą, ir jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą, ir joks bronchitas jūsų nevargins. Tačiau nepamirškite laiku pasitikrinti, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir stiprių emocinių perkrovų.

Pats laikas pagalvoti, ką darai ne taip...

Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Reikalingas fizinis išsilavinimas, o dar geriau – pradėti sportuoti, pasirinkti sau labiausiai patinkančią sporto šaką ir paversti tai hobiu (šokiai, važinėjimas dviračiu, sporto salė arba tiesiog pabandykite daugiau vaikščioti). Nepamirškite skubiai gydyti peršalimo ir gripo, nes jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su imunitetu, stiprinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir grynas oras. Nepamirškite kasmet atlikti planinius tyrimus, gydyti plaučių ligas pradiniai etapai daug paprasčiau nei apleistoje būsenoje. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos; jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite rūkymą ar kontaktą su rūkančiaisiais.

Atėjo laikas skambėti žadintuvu! Jūsų atveju tikimybė susirgti bronchitu yra didžiulė!

Jūs visiškai neatsakingai žiūrite į savo sveikatą, taip naikindami savo plaučių ir bronchų veiklą, pasigailėkite jų! Jei norite gyventi ilgai, turite radikaliai pakeisti visą savo požiūrį į savo kūną. Visų pirma, išsitirkite pas tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, reikia imtis radikalių priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt turėtumėte pakeisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš savo gyvenimo rūkymą ir alkoholį, iki minimumo sumažinti kontaktus su tokiais žalingų įpročių turinčiais žmonėmis, grūdintis. , stiprinkite imunitetą kuo daugiau praleiskite daugiau laiko gryname ore. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš kasdienio naudojimo visus agresyvius produktus ir pakeiskite juos natūraliais. natūralių priemonių. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.

Astminiam bronchitui būdingi priepuoliai skausmingas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys. Uždegiminis procesas galintis paveikti vidutinius ir didelius bronchus. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau sunkiausia ji būna vaikystėje ir paauglystėje.

Norint teisingai diagnozuoti bronchito požymius, būtina pasikonsultuoti su daugybe specialistų, tarp kurių turi būti pulmonologai ir alergologai.

Ligos vystymosi priežastys

Dažniausiai alerginį bronchitą išprovokuoja įvairūs alergenai, taip pat grybelinės, virusinės ir bakterinė infekcija, prasiskverbia į Kvėpavimo sistema ir virškinamąjį traktą.

• Vaikų bronchinės astmos simptomai gali būti neigiamos reakcijos į vakcinaciją pasekmė;
• astma gali atsirasti dėl dulkių erkučių, žiedadulkių, gyvūnų atliekų, maisto ir įvairių cheminių komponentų;

• Genetinis polinkis išsivystyti alerginėms ligoms turi nemenką reikšmę;
• Be to, astmos ligas gali sukelti stafilokokai, kurie, kaip taisyklė, apgyvendina trachėją ir bronchus. Labai dažnai astminis bronchitas gali atsirasti dėl virusinių infekcijų. Tokiu atveju turi būti paskirtas specifinis antibiotikas.

Ligos pikas būna pavasarį ir vasarą, kai gausiai žydi ir ligonis liečiasi su augalų žiedadulkėmis.

Ligos formos

• Vaikų ir suaugusiųjų astmos išsivystymo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo bronchų reakcijos į alergenus. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į imunologinį ir neurogeninį ligos vystymosi pobūdį.
• Yra atopinė bronchinės astmos forma ir infekcinė. Atopinio vystymosi simptomus sukelia būtent alergija. Infekcinė astma gali atsirasti dėl alergenų ir virusinės infekcijos sąveikos.
• Išskiriama atskira patomorfologinė forma, kuriai būdingi spazmai, sutrikusi bronchų obstrukcija ir gleivinės patinimas.

Po to laboratoriniai tyrimai o bronchoskopija atskleidžia gleivinės blyškumą ir patinimą, kai yra daug klampių skreplių. Tuo atveju, kai ant gleivinės atsiranda infekcijų (be patinimų) ir aptinkama pūlių, skiriama specifinė terapija ir būtinai antibiotikas.

Ligos simptomai

Būdingos ligos apraiškos yra šios:

• Sergant šia liga, simptomai pasireiškia kosulio priepuoliais, kurie vargina pacientą dėl fizinio krūvio, verkimo ar emocinio streso. Pačioje astmos pradžioje kosulys būna sausas, tačiau simptomams stiprėjant – nepasireiškia. didelis skaičius skrepliai;
• Yra stiprus rinitas, gerklės skausmas ir silpnumas. Tokiu atveju inhaliacijas rekomenduojama atlikti su vaistai. Kai atsiranda bakterinė ar virusinė infekcija, būtina naudoti antibiotiką ir imunomoduliatorius;

• temperatūra bronchito su astmos sindromu metu gali pakilti iki žemo lygio (38°C);
• Ūminį astmos priepuolį lydi pasunkėjęs kvėpavimas, dėl kurio atsiranda stiprus dusulys ir švokštimas iškvepiant. Įkvėpus, pastebimas gausus skreplių išsiskyrimas ir bendras paciento būklės pagerėjimas;
• simptomai gali sistemingai kartotis neinfekciniu būdu išsivystant bronchinei astmai. Tokiu atveju būtina nutraukti kontaktą su tiesioginiu alergenu. Jei astmos priepuoliai negydomi operatyviai, ūminis laikotarpis gali trukti 1 mėnesį;
• kai kuriais atvejais galimi neurologiniai sutrikimai, kai yra padidėjęs nuovargis, vangumas, dirglumas ir padidėjęs prakaitavimas.

Reikėtų pažymėti, kad astminį bronchitą vaikystėje gali lydėti dilgėlinė, neurodermitas ir kitos būdingos reakcijos. Paprastai kiti astmatinio pobūdžio bronchito pokyčiai šiame amžiuje nepastebimi.

Diagnostika

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti pilnas tyrimas, kuri apima daugybę laboratorinių tyrimų ir tyrimų. Reikėtų nepamiršti, kad dažnai astminis bronchitas gali pasireikšti sistemine alergoze, todėl atliekant diagnostinį tyrimą būtinas alergologo dalyvavimas. Kartais gali būti paskirtas antibiotikas.

Jei diagnozuojama obstrukcinis bronchitas su astmos komponentu, padidėja krūtinė, aštrus švokštimas ir drėgni karkalai. Rentgeno spinduliai atskleidžia emfizemą plaučiuose su plaučių modelio pažeidimu. Eozinofilijos yra kraujyje ir didelis kiekis histaminas ir E ir A grupių imunoglobulinai.

Suaugusiems pacientams infekcijos sukėlėjas nustatomas naudojant bakterijų kultūros skreplių. Tyrimas leidžia nustatyti individualų paciento, kuriam reikia antibiotikų, jautrumą.

Astminio bronchito vystymasis vaikams

Astminis bronchitas vaikams dažniausiai atsiranda dėl alerginio vystymosi pobūdžio. Labai dažnai bronchito simptomai atsiranda dėl paveldimo polinkio, ypač moterims nėštumo metu.

Dažnai ši liga pasireiškia, kai vaikui pasireiškia eksudacinės diatezės simptomai. Vaikystėje vaikai patiria atakų iš kūno. maisto alergenas. Dėl ligų pridėjimo kvėpavimo organai gali išsivystyti ūminis astmos priepuolis, kurį galima palengvinti įkvėpus vaistų.

Funkcinės savybės vaiko kūnas prisideda prie to, kad astmos bronchitas vystosi priklausomai nuo individualaus vystymosi. Siauras bronchų spindis vaikams susidaro dėl bronchų gleivinės proliferacijos ir serozinių išskyrų padidėjimo.

Gydymas turi būti atliekamas privalomai naudojant inhaliuojamus bronchus plečiančius vaistus, antihistamininius vaistus ir, jei reikia, gali būti naudojamas antibiotikas. Be to, aktyviai naudojamos fizioterapinės priemonės, masažo procedūros.

Terapinės priemonės

Astminio bronchito gydymas apima požiūrį į kiekvieną pacientą. Gydymas vaistais numato šias procedūras:

• Rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus (Erius, Suprastin, Claritin). Šie vaistai neutralizuoti alerginius ligos simptomus;

• jei astma yra infekcinio pobūdžio, būtina vartoti antibiotiką ir vartoti kitus antibakterinius vaistus;
• gydymo kursą turi lydėti bronchus plečiantys vaistai, antispazminiai vaistai, mukolitikai ir vitaminų preparatai;
• ūminiam uždusimo priepuoliui palengvinti rekomenduojama naudoti inhaliacijas su Berotek, Salbutamoliu ir kt.;
• ilgalaikis poveikis pasiekiamas hiposensibilizuojant. Jei šiuo metodu gydomi vaikai, galima išvengti ligos atkryčių suaugus;
• Astmos ligas galima gydyti šarminėmis inhaliacijomis. Sumažina bronchų sekreto klampumą ir atkuria organizmo jonų pusiausvyrą;

• astminio bronchito gydymas kartais gali būti papildytas liaudies gynimo priemonės. Jie gali būti gera alternatyva tradicinė terapija. Jei nekarščiuojate, galite daryti kompresus ir žolelių inhaliacijas;
• teigiamas poveikis pastebimas vartojant per burną kita priemonė: 0,5 kg šviežio medaus reikia sumaišyti su 5 citrinų sultimis ir penkiomis susmulkinto česnako galvomis. Visi ingredientai sumaišomi ir paliekami stiklinis indas 24 valandas. Stiklainį reikia laikyti šaldytuve. Šis vaistas geriamas ryte, 4 arbat. Šis gydymo būdas liaudies gynimo priemonėmis stiprina organizmo apsaugą ir papildo jį būtiniausiais vitaminais.

Astminis bronchitas, kurio gydymas turi būti stebimas siekiant išvengti komplikacijų, suaugusiems pacientams ir vaikams suteikia daugybę papildomų procedūrų – gimnastikos, grūdinimosi ir fizioterapinių procedūrų. Paprastai pasveikimo prognozė yra palanki, tačiau 20% atvejų liga gali išsivystyti į lėtinį bronchitą su astmos komponentu. Išgydyti astmos ligas gana sunku, tačiau jei laikysitės visų rekomendacijų ir gydymo sąlygų, galite pasiekti ilgalaikė remisija ir ūminių simptomų neutralizavimas.

yra kvėpavimo takų alergozė, kuri dažniausiai pasireiškia vidutinio ir didelio kalibro bronchuose. Astminio bronchito apraiškos yra paroksizminis kosulys su sunkiu priverstiniu, triukšmingu iškvėpimu; iškvėpimo tipo dusulys. Astminio bronchito diagnostika apima pulmonologo ir alergologo konsultaciją, plaučių auskultaciją ir perkuciją, plaučių rentgenografiją, odos alergijos tyrimus, imunoglobulinų ir komplemento tyrimus, FVD tyrimas, bronchoskopija. Astminio bronchito gydymas susideda iš bronchus plečiančių, atsikosėjimą skatinančių ir antihistamininių vaistų, antispazminių vaistų, fizioterapijos, mankštos terapijos ir masažo skyrimo.

Astminis bronchitas yra infekcinė-alerginė apatinės dalies liga kvėpavimo takų, kuriai būdinga gleivinės hipersekrecija, sienelių patinimas, didžiųjų ir vidurinių bronchų spazmai. Sergant astminiu bronchitu, skirtingai nuo bronchinės astmos, stipraus uždusimo priepuolių dažniausiai nepasitaiko. Tačiau šiuolaikinėje pulmonologijoje astminis bronchitas laikomas priešastmos būkle. Dažniausiai astminis bronchitas išsivysto ikimokyklinio ir ankstyvojo amžiaus vaikams. mokyklinio amžiaus su sunkia alerginių ligų istorija.

Priežastys

Astminis bronchitas turi polietiologinį pobūdį. Šiuo atveju tiesioginiai alergenai gali būti tiek neinfekciniai sukėlėjai, tiek infekciniai veiksniai(virusinės, grybelinės, bakterinės) patekusios į organizmą aerobronchogeniniu būdu arba per virškinamąjį traktą. Iš neinfekcinių alergenų dažniausiai aptinkamos namų dulkės, pūkai, augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, maisto komponentai ir konservantai. Astminis bronchitas vaikams gali būti alergijos vaistams ir vakcinoms pasekmė. Dažnai atsiranda daugiavalentinis jautrinimas. Dažnai paciento ligos istorijoje yra požymių, kad yra paveldimas polinkis į alergijas (eksudacinė diatezė, neurodermitas, Alerginė sloga ir pan.).

Infekcinis astminio bronchito substratas daugeliu atvejų yra patogeninis stafilokokas. Tai rodo dažnas mikroorganizmo inokuliavimas iš trachėjos ir bronchų sekreto, taip pat padidintas lygis specifinių antikūnų sergančių pacientų kraujyje astminis bronchitas. Dažnai astminis bronchitas išsivysto persirgus gripu, ARVI, plaučių uždegimu, kokliušu ar tymais. Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga, pasikartojo astmatinio bronchito išsivystymo atvejai. Priklausomai nuo pagrindinio alerginio komponento, astminio bronchito paūmėjimai gali pasireikšti pavasario-vasaros laikotarpiu (augalų žydėjimo sezonas) arba šaltuoju metų laiku.

Patogenezė

Astminio bronchito patogenezėje pagrindinis mechanizmas yra padidėjęs bronchų reaktyvumas įvairių tipų alergenams. Manoma, kad patologiniame atsake yra neurogeninių ir imunologinių ryšių. „Alergenų ir antikūnų“ konflikto vieta yra vidutinio ir didelio kalibro bronchai; Maži bronchai ir bronchioliai sergant astminiu bronchitu lieka nepažeisti, o tai paaiškina, kad nėra ryškaus bronchų spazmo ir astmos priepuoliai. Pagal imunopatologinių reakcijų tipą išskiriamos atopinės ir infekcinės-alerginės astminio bronchito formos. Atopinei formai būdingas I tipo išsivystymas alerginė reakcija(neatidėliotinas padidėjęs jautrumas, IgE sukelta alerginė reakcija); infekcinė-alerginė forma – IV tipo alerginės reakcijos išsivystymas (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, ląstelių sukelta reakcija). Yra mišrūs astminio bronchito vystymosi mechanizmai.

Astminio bronchito patomorfologinis substratas yra bronchų lygiųjų raumenų spazmas, sutrikusi bronchų obstrukcija, uždegiminis gleivinės paburkimas, bronchų liaukų hiperfunkcija, kai bronchų spindyje susidaro sekretas. Bronchoskopija atopinėje astminio bronchito formoje atskleidžia būdingas vaizdas: blyški, bet paburkusi bronchų gleivinė, segmentinių bronchų susiaurėjimas dėl edemos, didelis klampios gleivinės sekreto kiekis bronchų spindyje. Esant infekciniam komponentui, nustatomi virusiniam-bakteriniam bronchitui būdingi pokyčiai bronchuose: gleivinės hiperemija ir patinimas, gleivinės išskyros.

Astminio bronchito simptomai

Astminio bronchito eiga yra pasikartojančio pobūdžio su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Ūminėje fazėje atsiranda kosulio priepuoliai, kurie dažnai būna provokuojami fizinė veikla, juokiasi, verkia. Prieš paroksizminį kosulį gali atsirasti pirmtakų, tokių kaip staigus nosies užgulimas, serozinis-gleivinis rinitas, gerklės skausmas ir lengvas negalavimas. Paūmėjimo metu kūno temperatūra gali būti žema arba normali. Iš pradžių kosulys dažniausiai būna sausas, tačiau vėliau per dieną iš sauso gali pereiti į šlapią. Ūminis kosulio priepuolis sergant astminiu bronchitu lydi pasunkėjęs kvėpavimas, iškvėpimo dusulys, triukšmingas, priverstinis švilpimas iškvėpimas. Astmos būklė neišsivysto. Priepuolio pabaigoje dažniausiai išsiskiria skrepliai, o po to pagerėja būklė.

Astminio bronchito ypatybė yra nuolatinis simptomų pasikartojimas. Tuo pačiu metu, esant neinfekciniam ligos pobūdžiui, pastebimas vadinamasis pašalinimo efektas: kosulio priepuoliai baigiasi neveikiant alergenui (pavyzdžiui, kai vaikai gyvena ne namuose, keičiasi mityba , keičiantis sezonams ir pan.). Astminio bronchito ūminio periodo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki 3-4 savaičių. Dažnas ir nuolatinis astminio bronchito paūmėjimas gali sukelti bronchinės astmos išsivystymą.

Dauguma vaikų, sergančių astmatiniu bronchitu, turi kitų ligų alerginis pobūdis- šienligė, alerginė diatezė ant odos, neurodermitas. Sergant astminiu bronchitu kelių organų pakitimai nesivysto, tačiau galima aptikti neurologinių ir vegetatyvinių pakitimų – dirglumą, vangumą, padidėjusį prakaitavimą.

Diagnostika

Astminio bronchito diagnozei nustatyti reikia atsižvelgti į ligos istoriją, fizinį ir instrumentinį tyrimą bei alergijos diagnostiką. Kadangi astminis bronchitas yra sisteminės alergozės pasireiškimas, jo diagnozę ir gydymą atlieka pulmonologai ir alergologai-imunologai. Pacientams, sergantiems astminiu bronchitu, krūtinės ląsta, kaip taisyklė, nepadidėja. Perkusijos metu virš plaučių aptinkamas dėžutės tonas. Astminio bronchito auskultatyviniam vaizdui būdingas aštrus kvėpavimas, išsklaidytas sausas švokštimas ir įvairių tipų šlapios karkalos (dideli ir maži burbuliukai).

Plaučių rentgenograma atskleidžia vadinamąją „paslėptą emfizemą“: plaučių modelio retėjimas šoninėse dalyse ir sustorėjimas medialinėse pjūviuose; modelio patobulinimas plaučių šaknis. Endoskopinis astminio bronchito vaizdas priklauso nuo infekcinio-uždegiminio komponento buvimo ir svyruoja nuo beveik nepakitusios bronchų gleivinės iki katarinio, kartais katarinio-pūlingo endobronchito požymių.

Astminiu bronchitu sergančių pacientų kraujyje aptinkama eozinofilija, padidintas turinys imunoglobulinai IgA ir IgE, histaminas, sumažėjęs komplemento titras. Astminio bronchito priežastį galima nustatyti atlikus skarifikaciją odos testai, įtariamo alergeno pašalinimas. Infekciniam sukėlėjui nustatyti atliekamas skreplių pasėlis mikroflorai nustatyti, nustatomas jautrumas antibiotikams, tiriamas bronchų plovimo vanduo. Norint įvertinti laipsnį bronchų obstrukcija, taip pat stebima ligos eiga, atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: spirometrija (taip pat ir su mėginiais), piko srauto matavimas, išorinio kvėpavimo dujų analitinis tyrimas, pletizmografija, pneumotachografija.

Astminio bronchito gydymas

Astminio bronchito gydymo metodas turi būti išsamus ir individualus. Veiksmingas ilgalaikis specifinis hiposensibilizavimas su alergenu tinkamais praskiedimais. Gydomosios alergeno mikrodozės didinamos kiekvieną kartą suleidus, kol pasiekiama didžiausia toleruojama dozė, tada pereinama prie gydymo palaikomosiomis dozėmis, kurios tęsiasi mažiausiai 2 metus. Paprastai vaikams, sergantiems astminiu bronchitu, kuriems buvo suteikta specifinė hiposensibilizacija, bronchitas nevirsta bronchine astma.

Atliekant nespecifinę desensibilizaciją, naudojamos histaglobulino injekcijos. Pacientams, sergantiems astminiu bronchitu, patariama vartoti antihistamininiai vaistai(ketotifenas, chloropiraminas, difenhidraminas, klemastinas, mebhidrolinas). Jei yra bronchų infekcijos požymių, skiriami antibiotikai. IN kompleksinė terapija astminiam bronchitui priskiriami bronchus plečiantys vaistai, antispazminiai vaistai, mukolitikai, vitaminai. Kosulio priepuoliui palengvinti gali būti naudojami inhaliatoriai – salbutamolis, fenoterolio hidrobromidas ir kt.

Purškimo terapija, natrio chlorido ir šarminės inhaliacijos, gerina gleivinės trofizmą, mažina gleivių klampumą, atkuria vietinę jonų pusiausvyrą. Astminio bronchito fizioterapinės procedūros apima: vaistų elektroforezė, Uralo federalinė apygarda, bendras masažas, vietinis krūtinės masažas, perkusinis masažas. Patartina atlikti hidroterapiją, gydomąjį plaukimą, mankštos terapiją, akupunktūrą, elektroakupunktūrą. Astminio bronchito remisijos laikotarpiais rekomenduojamas gydymas specializuotuose kurortuose.

Prognozė ir prevencija

Paprastai astminio bronchito prognozė yra palanki, tačiau 28-30% pacientų liga transformuojasi į bronchinę astmą. Siekiant išvengti astminio bronchito paūmėjimo, būtina pašalinti alergeną, atlikti nespecifinę ir specifinę hiposensibilizaciją, dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius. Reabilitacijos tikslais nurodomas grūdinimas, fizioterapija, aviacijos procedūros, vandens procedūros. Astminiu bronchitu sergančius pacientus ambulatoriškai stebi pulmonologas ir alergologas.

Ligos vystymąsi skatina išsekimas, pervargimas, neurofizinis pervargimas, hipotermija, dulkių ir dujų tarša. Alkoholizmas, rūkymas, kontaktas su sergančiais žmonėmis šeimoje ir darbe, gatvėje, metro.

Kosulys ir skrepliai yra pagrindiniai skundai sergant bronchitu.
Esant mažųjų bronchų (bronchiolių) uždegimui, atsiranda dusulys, dusulys, kuris jau yra bronchito perėjimo į astmą pasekmė.
Negydomas ūminis bronchitas tampa lėtinis.

Lėtinio bronchito liga tęsiasi ilgą laiką (mėnesius, metus ir dešimtmečius) su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Pagrindinis lėtinio bronchito simptomas yra kosulys su gleivėtais arba gleivingais skrepliais.

Veiksniai, įtakojantys lėtinio bronchito atsiradimą:

Svarbų vaidmenį atlieka infekcija. Tai gali būti dažnai pasikartojančio, blogai gydomo ūminio bronchito pasekmė.

Ilgalaikis gleivinės dirginimas tabako dūmų, dulkės ir kt.

Nosiaryklės ligos (rinitas, sinusitas, polipai, adenoidai), dėl kurių pacientas kvėpuoja per burną, skatina lėtinį bronchitą.

Vaikams lėtinio bronchito išsivystymas yra susijęs su eksudacine diateze, rachitu, tymais ar kokliušu.

Ūminis, poūmis ir net lėtinis bet kokios etiologijos bronchitas, tinkamai sistemingai ir nuolat gydant bei laikantis prevencinių priemonių, baigiasi pasveikimu.

Tačiau kai blogas gydymas bronchitas, užsitęsusi uždegiminė bronchų sienelės infiltracija sukelia pluoštinį sustorėjimą ir spindžio susiaurėjimą. Kartais procesas išplinta per visą bronchų sienelės storį, o aplink bronchą atsiranda plaučių audinio uždegimas. Tai sukelia peribronchinę pneumoniją (pneumonija).

Bronchų užsikimšimas išskyromis sukelia plaučių kolapsą – atelektazę – komplikuojasi plaučių uždegimas. Dėl jungiamojo audinio dauginimosi (pneumosklerozė) užsidaro bronchų spindis. Granuliacijos auga bronchuose, išsikišusios į bronchų spindį grybo pavidalu. Tokiu atveju broncholės (mažieji bronchai) gali visiškai apaugti jungiamasis audinys. Didesniuose bronchuose stebimas randų susiaurėjimas, didėja dusulys, iki asfiksijos (uždusimo).

Lėtinis bronchų uždegimas sukelia jų sienelių susilpnėjimą, o tai kartu su sunkiais praėjimo ir kosulio impulsais prisideda prie bronchektazės, emfizemos ir bronchinės astmos išsivystymo.

Emfizemai ir bronchinei astmai vystytis svarbus vaidmuo tenka nuolatiniam bronchų ir plaučių interoreceptorių dirginimui dėl lėtinių ligų. uždegiminis procesas. Atsiradusi epitelio metaplazija gali būti adenomatozinių ataugų šaltinis ir turėtų būti laikoma ikivėžine būkle.

Bronchito gydymas.

Būtina dezinfekuoti bronchus nuo infekcijos, palengvinti uždegiminius, edeminius ir infiltracinius bronchų procesus, išvalyti juos nuo alergenų, atkurti gleivinę.
Visas lėtinio bronchito gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į profesinių ir žalingų kasdienių problemų šalinimą, kintant profesijai ir klimatui.

Astma yra įvairaus pobūdžio uždusimas. Sergant astma, astmos priepuoliai atsiranda staiga, jiems būdingi dideli sunkumai ir pailgėja iškvėpimo fazė. Fone atsiranda uždusimo ir kosulio priepuoliai sveika būklė. Astmai būdingas padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje ir teigiamas adrenalino poveikis. Astma yra klasikinė infekcinė-alerginė liga, t.y. alergija pasireiškia infekcijai, kuri yra viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose. Abi lytys vienodai dažnai serga bronchine astma. Astmos diagnozė ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint ENT gydytojui specializuotose klinikose.
Kalbant apie amžių, nuo kurio žmonės pradeda sirgti bronchine astma: dažniausiai liga prasideda vaikystė iki 10 metų - 34%, nuo 10 - 20 metų - 14%, nuo 20 - 40 metų - 17%, nuo 40 - 50 metų - 10%, nuo 50 - 60 metų - 6%, vyresni - 2%. Dažnai pirmieji ligos priepuoliai prasideda pirmaisiais gyvenimo metais. Bronchinės astmos gydymas reikalauja gilaus, nuolatinio terapinis poveikis prižiūrint specialistams.

Bronchinė astma vaikams
ankstyvoje vaikystėje pasireiškia neįprastai ir dažnai painiojama su kokliušu, bronchopneumonija, bronchoadenitu (pirminis tuberkuliozinis bronchų limfadenitas vaikams).
Seniems žmonėms
priepuoliai nėra ryškūs, vyrauja lėtinio astminio bronchito reiškiniai.

Bronchinės astmos atsiradimą įtakojantys veiksniai.
Bronchinės astmos kilmės paveldimumas nėra reikšmingas – jis nenulemia laiko, pasireiškimo sąlygų specifikos ir kančios formos. Paveldimumas lemia tik tokias organizmo ypatybes, kurios esant išorinei aplinkai – daugiau ar mažiau užsitęsus kontaktui su alergenu – gali tapti pagrindu alerginei būklei išsivystyti.

Klimato veiksnys. Klimatas, dirvožemis ir aukštis nulemia sergamumą bronchine astma. Pavyzdžiui, žemas debesuotumas, ciklonai, didelių oro masių frontų judėjimas sergamumą bronchine astma padidina daugiau nei du kartus nei esant ramiam orui. Kalbant apie dirvožemį, reikia pažymėti, kad molio dirvožemis prisideda prie astmos išsivystymo 93,8% atvejų. Slėniuose ir lygumose, kur aukštas gruntinio vandens lygis, bronchine astma sergama dažniau.
Taigi, pacientui sunku nuspėti, kur jo neištiks astmos priepuoliai.

Turime kalbėti apie individualų kiekvieno paciento klimatą.

Sezoniniai bronchinės astmos dažnio ir atkryčio svyravimai.

Palankiausia pacientų būklė stebima vasario – rugpjūčio mėnesiais. Nuo rugsėjo priepuoliai dažnėja ir labiausiai pastebimi sausio mėnesį.

Sezoninių temperatūros svyravimų įtaka.

Kai kurie pacientai, sergantys bronchine astma, kenčia padidėjęs jautrumasšalčiui ar karščiui.
Didėjantis kvėpavimo takų infekcijų skaičius taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Nemažai pacientų, sergančių bronchine astma, turi lydinčios ligos nosies, ausų, gerklės ertmės: sinusitas, adenoidai, polipai, tonzilitas, otitas, vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros iškrypimas, dėl kurio pablogėja nosies kvėpavimas ir užgula bronchai (priežastys lėtinis uždegimas bronchai). 75% pacientų, diagnozuojant bronchinę astmą, buvo nustatyti tuberkuliozės simptomai. Daugelis pacientų, sergančių bronchine astma, padidino nespecifinį jautrumą tuberkuliozei.

Astma yra žmonių, kenčiančių nuo vagotonijos, sudirginimo pasekmė plaučių šakos klajoklis nervas, padidėjęs tuberkuliozinis tarpuplaučio ir peribronchinis spaudimas limfmazgiai 80% pacientų.

Vaidmuo nervų sistemos bronchinės astmos eigoje yra didžiulis, bet ne lemiamas.

Alerginė bronchinės astmos teorija pasitvirtina tiek klinikoje, tiek atliekant tyrimus apie paveldimumo vaidmenį bronchinės astmos etiologijoje.

Infekcijos vaidmuo yra ne tik esminis, bet ir labai svarbus praktinis. Gerai žinoma, kad pirmasis priepuolis ištinka plaučių uždegimo, gripo, gerklės skausmo ar kitos infekcijos fone arba dar dažniau po jų. Gydytojai pabrėžia būtinybę ieškoti infekcijos židinių tonzilėse, nosies ertmėse, nosiaryklėje, dantyse, bronchuose, žarnyne, tulžies pūslė, prostatos liaukos, gimdos priedų ir kt.

Infekcinis alerginė priežastis bronchinė astma yra susijusi su organizmo įsijautrinimu bakterijomis, atsirandančiomis iš infekcijos šaltinio.
Ne visada mes kalbame apie tik apie bakterijų, kaip antigeno, atliekas, bet ir apie peptidus, kaip tarpinius baltymo skilimo produktus žmogaus makroorganizme infekcijos židinyje. Antigenas atsiranda sąveikaujant tarp makro ir mikroorganizmų.

Taip pat bronchinei astmai įtakos turi endokrininiai hormoniniai veiksniai, tokie kaip darbas Skydliaukė, hipofizės-antinksčių sistema, moterų ir vyrų reprodukcinė sistema.

Apibendrinant, kalbant apie bronchinės astmos etiologiją ir patogenezę, reikia pasakyti, kad pagrindinė ir pagrindinė ligos priežastis yra organizmo energijos disbalansas.

Plaučiai yra kūno "viryklė". Riebalai, kurie patenka per žarnyną su maistu arba iš riebalinio audinio, deginami plaučių audinyje (oksiduojami) dėl deguonies poveikio. Kraujas įšyla plaučiuose.
Sutrikus riebalų tiekimui (virškinimo trakto ligos), kai yra per didelis energijos švaistymas (infekcinio pobūdžio uždegimai), sutrinka transporto sistemos (kraujagyslės, limfmazgiai), sutrinka organizmo energija. Tuo pačiu metu organizme atsiranda energijos trūkumas, sutrinka imuninė sistema.
Dėl alergijos ir imunodeficito išsivysto bronchinė astma.

Pagrindinės gydytojų užduotys gydant bronchinę astmą:
- kova su infekcija (ENT organų, bronchų ir kt. židinių sanitarija);
- darbo normalizavimas virškinimo trakto, limfinės ir kraujagyslių sistemos;
- imuninių jėgų stiprinimas (imunomoduliacija);
- padidinti kūno energiją iki normalios.

Panašūs straipsniai