Medicinoje meningitas yra uždegiminis procesas, vykstantis smegenų membranoje, esančioje tarp kaukolės ir pačių smegenų. Jis yra laikinas ir gali sukelti mirtį per kelias valandas. Kuriame inkubacinis periodas meningitas gali trukti nuo 4 iki 7 dienų, todėl pirmieji to požymiai pavojinga liga visi turėtų žinoti.

Rekomenduojame perskaityti:

Ligos klasifikacija

Meningitas yra gana gerai ištirtas ir tiksliai klasifikuojamas. Yra keletas šios ligos tipų:

1. Gamta uždegiminis procesas:

• pūlingas meningitas – ligą sukelia patogeninės bakterijos (meningokokas), susidaro pūliai, ji labai sunki;
• serozinis meningitas- sukeltas virusų (pavyzdžiui, enterovirusų, poliomielito virusų, kiaulytės ir kitų), būdingas pūlingo turinio nebuvimas uždegimo srityje ir ne tokia sunki nei ankstesnė forma.

1. Pagal uždegiminio proceso kilmę:

• pirminis meningitas – diagnozuojamas kaip savarankiška liga, kai tiriant infekcijos židinį paciento organizme nenustatoma;
• antrinis meningitas – organizme yra infekcijos židinys, prieš kurį išsivysto atitinkama liga uždegiminė liga.

1. Dėl meningito išsivystymo:

1. Priklausomai nuo to, kaip greitai vystosi uždegimas:

• žaibinis (fulminantinis) meningitas - vystosi labai greitai, visi progresavimo etapai praeina beveik akimirksniu, ligonio mirtis įvyksta pirmąją ligos dieną;
• ūminis meningitas - vystymasis nėra greitas, bet greitas - daugiausia 3 dienų, kad būtų pasiektas ligos pikas ir paciento mirtis;
• lėtinis - tęsiasi ilgą laiką, simptomai vystosi „vis labiau“, gydytojai negali nustatyti, kada išsivystė meningitas.

1. Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją:

• bazinis - patologinis procesas vystosi apatinėje smegenų dalyje;
• išgaubtas - uždegiminio proceso lokalizacija atsiranda priekinėje (išgaubtoje) smegenų dalyje;
• stuburo - patologija paveikia nugaros smegenis.

Plėtros priežastys

Vienintelė priežastis, dėl kurios išsivysto uždegiminis procesas smegenų membranose, yra infekcijos įsiskverbimas į jas. Tai gali atsitikti įvairiais būdais:

• desantinis;
• burnos išmatos - Mes kalbame apie neplautų daržovių, vaisių, uogų naudojimą;
• hematogeninis - per kraują;
• limfogeninis – per limfą.

O meningito sukėlėjai gali būti:

• patogeninės bakterijos - tuberkuliozė ir Escherichia coli, stafilokokai / streptokokai, Klebsiella;
• skirtingos kilmės virusai – herpesas, virusas kiaulytės;
• grybai - Candida;
• pirmuonys - ameba ir (arba) toksoplazma.

Veiksniai, galintys išprovokuoti aptariamo uždegiminio proceso vystymąsi, yra šie:

• sumažėjęs imunitetas dėl lėtinės ligos arba priverstinai ilgalaikis naudojimas vaistai;
• lėtinė nepakankama mityba;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• diabetas;
• pepsinė opa dvylikapirštės žarnos ir skrandis;
• AIDS virusas.

Meningito simptomai suaugusiems

Meningitui būdingi sunkūs simptomai, tačiau faktas yra tas, kad daugelis požymių lieka nepastebėti arba pašalinami vartojant paprastus vaistus. Ir tai ne tik „sutepa“ simptomus, bet ir neleidžia laiku kreiptis Medicininė priežiūra. Meningito simptomai, kurie turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į specialistą:

1. Galvos skausmas. Paprastai tai laikomas pagrindiniu meningito simptomu, tačiau šis skausmo sindromas turi išskirtinių bruožų:

• galvos skausmas yra nuolatinis;
• yra kaukolės pilnumo jausmas iš vidaus;
• intensyvumo skausmo sindromas padidėja, kai galva pakreipiama į priekį ir atgal, taip pat sukant į kairę ir į dešinę;
• Meningito galvos skausmas sustiprėja dėl garsių garsų ir per ryškių spalvų.

1. Kaklo raumenų įtampa. Mes nekalbame apie konvulsinį sindromą, tiesiog žmogus negali gulėti ant nugaros įprastoje padėtyje, jis tikrai atlenks galvą atgal, nes priešingu atveju jis patiria stiprų skausmo sindromą.
2. Virškinimo sutrikimas. Tai reiškia, kad vienas iš nagrinėjamo uždegiminio proceso smegenų membranose požymių yra pykinimas ir vėmimas. Pastaba: vėmimas pasikartos, net esant tokiai būklei visiška nesėkmė serga nuo maisto.
3. Hipertermija. Kūno temperatūros padidėjimą su meningitu visada lydi šaltkrėtis, bendras silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas.
4. Fotofobija. Pacientas, kurio smegenų gleivinėje vystosi uždegiminis procesas, negali žiūrėti į ryškią šviesą - tai iš karto sukelia ūminį galvos skausmas.
5. Sąmonės pažeidimas. Mes kalbame apie sąmonės lygio sumažėjimą - pacientas tampa vangus, lėtai atsako į klausimus ir tam tikras momentas ir visiškai nustoja reaguoti į jam skirtą kalbą.
6. Psichinis sutrikimas. Žmogus gali patirti haliucinacijas, agresiją, apatiją.
7. Konvulsinis sindromas. Pacientas gali patirti apatinių ir viršutinių galūnių traukulius, in retais atvejais traukulių fone atsiranda savavališkas šlapinimasis ir tuštinimasis.
8. Žvairumas. Jei uždegiminiam procesui progresuojant, oftalmologiniai nervai, tada pacientui prasideda ryškus žvairumas.
9. Raumenų skausmas.

Meningito diagnozavimo metodai

Meningito diagnozė yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Juk svarbu ne tik nustatyti diagnozę, bet ir išsiaiškinti išsivystymo laipsnį, meningito tipą, lokalizaciją ir patogeną, sukėlusį uždegiminį procesą smegenų membranose. . Meningito diagnozavimo metodai yra šie:

1. Pacientų skundų analizė:

• prieš kiek laiko atsirado meningito simptomai;
• ar netolimoje praeityje buvo pastebėti erkių įkandimai - kai kurios šio vabzdžio rūšys yra meningito sukėlėjo nešiotojai;
• ar pacientas buvo šalyse, kuriose yra uodų meningokokinė infekcija(pavyzdžiui, Vidurinės Azijos šalys).

1. Paciento tyrimas dėl neurologinės būklės:

• ar pacientas yra sąmoningas ir kokio lygio - ar jis reaguoja į jam skirtą kalbą, o jei nereaguojama į skambutį, jie patikrina reakciją į skausmo dirginimą;
• ar yra smegenų dangalų sudirginimo požymių – tai pakaušio raumenų įtampa ir galvos skausmas su pilnumo jausmu ir fotofobija;
• yra židinio neurologiniai simptomai- kalbame apie konkrečių smegenų sričių pažeidimo simptomus: konvulsinio pobūdžio priepuoliai su liežuvio įkandimu, galūnių silpnumas, sutrinka kalba, yra veido asimetrija. Atkreipkite dėmesį: šie požymiai rodo uždegiminio proceso plitimą iš smegenų dangalų tiesiai į smegenis (encefalitą).

1. Laboratorinis paciento kraujo tyrimas – analizė atskleidžia uždegiminio židinio organizme požymius: pavyzdžiui, tikrai padidės eritrocitų nusėdimo greitis.
2. Juosmens punkcija. Procedūrą atlieka tik specialistas ir specialia ilga adata - per nugaros odą juosmens lygyje (subarachnoidiniame tarpelyje) punkcija atliekama ir analizei paimama šiek tiek smegenų skysčio (ne daugiau kaip 2 ml). Jame gali būti pūlių arba baltymų, o tai yra uždegiminio proceso požymis smegenų dangalai.

Alkoholis yra skystis, užtikrinantis medžiagų apykaitą ir mitybą smegenyse ir nugaros smegenyse.

1. arba galvos magnetinio rezonanso tomografija – gydytojas gali sluoksniais ištirti smegenų dangalus ir nustatyti jų uždegimo požymius, tarp kurių yra smegenų skilvelių išsiplėtimas ir subarachnoidinių plyšių susiaurėjimas.
2. polimerazės grandininė reakcija. Tai analizė, kurios metu tiriamas smegenų skystis ar kraujas, leidžiantis specialistams nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti tikrai efektyvų gydymą.

Meningito gydymo principai

Svarbu:svarstomo uždegiminio proceso gydymas smegenų dangaluose turėtų būti atliekamas tik ligoninėje - liga vystosi greitai ir gali sukelti paciento mirtį per kelias valandas. Nė vienas liaudies metodai nepadės nuo meningito.

Gydytojas nedelsdamas paskiria vaistus, būtent antibakterinius vaistus (antibiotikus). Didelis pasirinkimas veiksmai - pavyzdžiui, makrolidai, cefalosporinai, penicilinai. Tokį pasirinkimą lėmė tai, kad nustatyti ligos sukėlėją galima tik renkant ir tiriant smegenų skystį – šis procesas yra gana ilgas, o ligoniui reikia padėti skubiai. Antibiotikai leidžiami į veną, o esant rimtai paciento sveikatos būklei – tiesiai į smegenų skystį. Taikymo trukmė antibakteriniai vaistai apibrėžta tik individualiai, tačiau net ir išnykus pagrindiniams meningito požymiams, o paciento kūno temperatūrai stabilizavus, gydytojas dar kelias dienas leis antibiotikus.

Kita nagrinėjamo uždegiminio proceso smegenų dangalų gydymo kryptis yra steroidų skyrimas. hormonų terapija in Ši byla padės organizmui greičiau susidoroti su infekcija ir normalizuos hipofizės darbą.

Diuretikai taip pat laikomi privalomais gydant meningitą – jie malšins patinimą, tačiau gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad visi diuretikai prisideda prie greito kalcio išplovimo iš organizmo.

Pacientai patiria stuburo čiaupas. Ši procedūra palengvina paciento būklę, nes smegenų skystis daug mažiau spaudžia smegenis.

Meningito gydymas visada atliekamas vitaminų terapijos fone:

• pirma, būtina palaikyti kūną ir padėti jam atsispirti infekcijai;
• antra, vitaminai reikalingi norint papildyti reikiamus makro/mikroelementus, kurie nepatenka į organizmą dėl netinkamos mitybos.

Meningito komplikacijos ir pasekmės

Meningitas paprastai laikomas gyvybei pavojinga liga. Šio smegenų dangalų uždegiminio proceso komplikacijos yra:

1. Smegenų edema. Dažniausiai tokio tipo komplikacijos išsivysto antrąją ligos dieną. Pacientas staiga praranda sąmonę (tai atsitinka esant standartiniams meningito simptomams), jo spaudimas smarkiai sumažėja, o po kurio laiko slėgis staiga pakyla, lėtą širdies plakimą pakeičia greitas (bradikardija virsta tachikardija), intensyvus. atsiranda dusulys, aiškiai matomi visi plaučių edemos požymiai.

pastaba: jei medicininė pagalba nesuteikiama, tai per trumpam laikui meningito simptomai visiškai išnyksta, pacientas turi nevalingas šlapinimasis o tuštinimosi ir mirties aktas įvyksta dėl kvėpavimo sistemos paralyžiaus.

1. Infekcinis-toksinis šokas. Ši komplikacija išsivysto dėl skilimo ir absorbcijos į kūno ląsteles ir audinius. didelis skaičius gyvybės skilimo produktai patogenų. Paciento kūno temperatūra staiga nukrenta, reakcija į šviesą ir garsus (net ir negarsius) tampa labai aštri ir neigiama, atsiranda susijaudinimas, dusulys.

Pastaba:infekcinis-toksinis šokas dažnai praeina smegenų edemos fone. Paciento mirtis įvyksta per kelias valandas.

Meningito pasekmės gali būti epilepsija, kurtumas, paralyžius, parezė, hormoniniai sutrikimai ir hidrocefalija. Apskritai meningokokinė infekcija gali paveikti bet kuriuos organizmo organus ir sistemas, todėl sveikimas po smegenų dangalų uždegimo trunka labai ilgai, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą. Tik skubus kreipimasis į gydytojus padės sumažinti meningito komplikacijų ir pasekmių riziką.

Meningitas yra infekcija kad veikia smegenų membranas ir nugaros smegenys. Pačios smegenų ląstelės nedalyvauja patologiniame procese. Karščiavimas ir galvos skausmas yra pagrindiniai ligos požymiai, tačiau daugelis domisi, kaip meningitas vyksta be karščiavimo ir ar tai apskritai įmanoma.

Ligos priežastys

Kas sukelia meningitą? Ligą sukelia įvairios bakterijos, virusai ir grybeliai. paleisti patologinis procesas gali išprovokuoti:

• herpes, sifilis, ŽIV virusai;
• mikoplazmozė;
• tuberkuliozė;
• metastazių piktybinių ląstelių;
• galvos ir nugaros smegenų traumos.

Su trauminiu smegenų pažeidimu patogeniniai mikroorganizmai su kraujo srove patenka į kaukolės ertmę. Įėjimo vartai gali būti ir su nusilpusia imunine sistema.

Vaikai yra jautriausi patologijoms, nes jų imuninė sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi. Vaikai sudaro apie 90% atvejų, tačiau meningitu gali sirgti ir suaugęs žmogus.

Meningito priežastys ligos ir rizikos grupės:

• neišnešioti kūdikiai;
• vaikai su nervinės patologijos;
• galvos ir nugaros smegenų traumos anamnezėje (todėl jos gydomos antibiotikų terapija).

klasifikacija

Patologija klasifikuojama pagal kelis veiksnius:

1. Pagal etiologiją

Sukėlėjai gali būti:

• gripo virusai, raudonukės, tymai, raupai ir kt.;
• Pseudomonas aeruginosa, pneumokokai, stafilokokai, meningokokai;
• Candida genties grybai;
• pirmuonys.
• Pagal uždegiminio proceso pobūdį:
• pūlingas meningitas;
• serozinis.

Pirmuoju atveju kokų sukelta infekcija su kraujo srove patenka į smegenis. Procesas būdingas naujagimiams po gimdymo traumos ir sepsio. Sergant antrojo tipo meningitu, serozinis skystis kaupiasi smegenų gleivinėje. Tai sukelia enterovirusas, kuris patenka į organizmą su užterštu vandeniu arba oro lašeliais, kai kontaktuoja su nešiotoju.

2. Pagal srauto ypatybes:

• žaibinis (simptomai vystosi itin greitai, tai pavojinga gyvybei būklė);
• ūminis (simptomai sparčiai stiprėja, eiga labiausiai būdinga meningitui);
• poūmis (laipsniškas vystymasis, neryškus charakteris);
• lėtinė (simptomai didėja vangiai, paūmėjimai kaitaliojasi su aštriais užliūliais).

3. Pagal kilmę:

• pirminis (vystymas be ankstesnės patologijos);
• antrinė (liga pasireiškia po gripo, SARS ir kt.).

Patologinis procesas paveikia arba visas smegenų membranas, arba tik minkštas ar kietas.

Simptomai įvairių formų ah liga apskritai panaši.

Skaitykite apie meningito priežastis, simptomus, eigą ir gydymą antibiotikais. Išsamiai aprašomas inhaliacijų veiksmingumas namuose sergant sinusitu.

Užsikrėtimo būdai

Kas sukelia meningitą? Virusai ir infekcijos į organizmą patenka per gleivinę, oro lašeliniu būdu (čiaudint), jei nesilaikoma elementarių higienos taisyklių.

Šia liga serga vaikai iki septynerių metų. Šioje pacientų kategorijoje dažniausiai diagnozuojama serozinė forma. Tokiu meningitu galima užsikrėsti per neplautas daržoves ir vaisius, vandenį, nešvarios rankos, apatiniai. Higiena yra viena iš svarbiausių prevencinės priemonės.

Kas sukelia meningitą: Kita priežastis – pažengusi tuberkuliozės forma. Bet kokios ligos neapsieina be karščiavimo, todėl į klausimą, ar meningitas vyksta be karščiavimo, atsakymas yra vienareikšmis: tai itin reta. Visada pastebimas net nedidelis padidėjimas.

Ligos eiga

Liga prasideda ūmiai ir Pradinis etapas gali priminti peršalimas. Temperatūros padidėjimas yra uždegiminio proceso požymis, šiuo atveju galvos ir nugaros smegenų membranoje. Karščiavimas yra organizmo imuninis atsakas į infekciją, o pirogenai išsiskiria į kraują.

Kai patologinis procesas vystosi, pacientas pradeda nerimauti dėl stiprių galvos skausmų, kurių priežastis yra padidėjimas intrakranijinis spaudimas. Tada atsiranda šaltkrėtis, skauda raumenis ir sąnarius.

Temperatūra sergant meningitu suaugusiam žmogui nepakyla labai retai. Jis gali pakilti iki 37-37,2 laipsnių, o pacientas to tiesiog nepastebi. Tačiau kiti simptomai, tokie kaip galvos skausmas, bendras silpnumas bus jaučiamas.

Patologijai vystantis, jų būna mažiau charakteristikos: pavyzdžiui, pakaušio raumenų sustingimas (standumas, kietumas). Kaukolinių nervų pažeidimas gali sukelti žvairumą.

Virusinio meningito pasekmės yra palankesnės nei bakterinio meningito.

Simptomai

Meningitas pasireiškia bet kuriuo metų laiku, tačiau prasidėjus žiemai, kartu su SARS ir gripu, sergamumas smarkiai išauga. Ligos simptomai gali skirtis ir ankstyva diagnostika labai svarbu sėkmingas gydymas.

Pirmas dalykas, kuris lydi meningitą, yra temperatūros padidėjimas, kuris rodo infekcinis procesas. Pažeidus smegenų membranas, jis pakyla iki didelių verčių.

Kokia temperatūra sergant meningitu:

• karščiavimo temperatūra - nuo 38 iki 39 laipsnių;
• karščiavimas - 39-40 laipsnių;
• hiperpiretinis - virš 40-41 laipsnio.

Papildomi ženklai:

• pasikartojantis vėmimas ir pykinimas, kurie nepalengvina;
• galvos svaigimas;
• sumišimas;
• įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
• tipiška laikysena sergant meningitu horizontali padėtis: galva atmesta atgal, kojos sulenktos, privestos prie pilvo, o pilvas įtraukiamas;
• bėrimas formoje maži taškeliai visame kūne, atsirandantis pakilus aukštai temperatūrai;
• gerklės paraudimas, tonzilės.

Jei negydoma, atsiranda naujų simptomų:

• sąmonės netekimas;
• kliedesys, elgesio sutrikimai temperatūros šuolių ir bendros kūno intoksikacijos fone;
• traukuliai.

Po kelių dienų, nesant gydymo, būklė tampa ypač sunki:

• koma;
• visiškas ar dalinis paralyžius;
• nuolatiniai traukuliai;
• kvėpavimo raumenų paralyžius, dėl kurio pacientas gali mirti.

Infekcija plinta visame kūne, šį procesą lydi:

• kraujospūdžio mažinimas;
• dusulys;
• padidėjęs širdies plakimų skaičius;
• tamsus bėrimas.

Šiame etape išgelbėti pacientą labai sunku, bet vis tiek įmanoma. Pavėluota diagnostika ir gydymas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius: išgyvenęs ligonis neišvengiamai tampa neįgalus.

Ankstyva prieiga prie kvalifikuotos medicinos pagalbos ir tinkamas gydymas sukelti pasveikimą per kelias savaites.

Simptomai vaikystėje

Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų, tačiau būdinga ankstyva vaikystė papildomi ženklai:

• viduriavimas;
• spjauti maistą;
• mieguistumas;
• šaltos kojos ir rankos esant aukštai temperatūrai;
• apatija;
• vaikas, sėdėdamas ant puoduko, atmeta galvą atgal, liemuo pakrypsta į priekį;
• nugaros ir krūtinės raumenų įtampa, smakro prispaudimas prie krūtinės;
• stiprus nenutrūkstamas verksmas;
• apetito praradimas;
• patinimas fontanelio srityje.

Inkubacinis laikotarpis labai trumpas, liga vystosi žaibišku greičiu (kai kuriais atvejais ne taip greitai – iki dešimties dienų). Simptomai maskuojasi kaip įprasta gripo infekcija. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo greičiau vystosi liga.

Komplikacijos

Meningito komplikacijos yra šios:

• žvairumas;
• regėjimo praradimas;
• paralyžius;
• ryškūs vėlavimai vaikų vystymasis;
• pragulos.

Geriausia prevencija meningitas – tai imuniteto stiprinimas (kietėjantis, sveikas gera mityba, higiena). Svarbu laiku gydyti bet kokias virusines ligas.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos ir laipsnio. Pavėluotai gydant pacientą galima išgelbėti, tačiau reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti iki vienerių metų.

Meningitas priklauso ligų, kurias sukelia meningokokas, grupei. Liga pasireiškia įvairiu klinikiniu vaizdu – nuo ​​lengvų pažeidimų, pasireiškiančių nazofaringito forma, iki itin sunkaus meningito ir generalizuotų formų, pasireiškiančių meningokokemija. Liga taip pat gali pasireikšti meningokoko nešiojimo forma. Kaip atsikratyti meningito vaikui ir kaip atpažinti infekciją, skaitykite vėliau straipsnyje.

Meningito simptomai vaikams

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 10 dienų (dažniausiai 2-3 dienos).

liga ankstyvame amžiuje vaikystė pasireiškia labai lengvais meninginiais simptomais, galbūt net be jų. Liga prasideda ūmiai

nuo temperatūros pakilimo iki didelio skaičiaus,

vaikas atsisako valgyti.

Odos hiperestezija yra labai ryški,

dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams pasireiškia galvos pakreipimas ir didžiulio fontanelio išsipūtimas bei pulsavimas.

Dar netipiškiau meningitas pasireiškia naujagimiams. Jie taip pat pažymi karštis, bet, be to, padaugėjo nespecializuotų raumenų tonusas arba yra drebulys. Gana dažnai būna traukulių.

Greitos meningito formos simptomai

Greitai meningokokemijos formai būdingas ryškus intoksikacijos vyravimas iki infekcinio-toksinio šoko išsivystymo, dėl kurio mirtis gali ištikti per 18-20 valandų nuo ligos pradžios. Ryški mirties aplinkybė šiuo atveju yra ūminio antinksčių nepakankamumo išsivystymas, kuris yra masinio kraujavimo antinksčių audiniuose ir jų audinių nekrozinio susiliejimo, veikiant toksinui, pasekmė (Waterhouse-Friderichsen sindromas). .

Vaikų greitos formos meningito pradžia netikėta. Visiškos sveikatos fone pirmiausia pasirodo šaltkrėtis ir temperatūra pakyla iki didelių skaičių. Per trumpą laiką (porą valandų) ant odos atsiranda įvairaus dydžio hemoraginių elementų – nuo ​​smulkių petechijų iki didžiulių kraujavimų, kurie vietomis atrodys kaip lavoninės dėmės.

Vaiko, sergančio šios formos meningito simptomais, būklė smarkiai pablogėja, padažnėja pulsas, pasidaro siūlas, pastebimas dusulys, vėmimas. Arterinis spaudimas krenta greitai, pacientai patenka į koma ir mirti. Jei dėl intensyvaus gydymo vaikui pavyksta išgyventi, tada plačių kraujavimų, atsiradusių dėl didelių kraujagyslių trombozės, srityje prasideda sausa gangrena. Gangrena daugeliu atvejų pažeidžia periferines kūno dalis – ausis, nosies galiuką, taip pat rankų ir kojų pirštų falangas. Be to, sparčiai progresuojant gangrenai, gali ištikti mirtis.

Diagnostiniai meningito rodikliai

Norėdami išsiaiškinti meningitą be tyrimo, turite žinoti jo simptomus:

Kernigo simptomas – nerealu ištiesinti paciento koją kelio sąnarys, šiuo metu, tuo metu, kai ji sulenkta ir ties klubu.

Viršutinis simptomas – kai ligonio galva sulenkta, kojos prispaudžiamos prie skrandžio.

Brudzinskio žandikaulio simptomas – spaudžiant skruostą skruostikaulių srityje, prasideda nevalingas rankų lenkimas ir pečių pakėlimas.

Vidutinis Brudzinskio simptomas yra spaudimo metu gaktos srityje, be to, atsiranda kojų lenkimas.

Apatinis Brudzinskio simptomas – gydytojui lenkiant vieną koją klubo ir kelio sąnaryje, taip pat sulenkiama kita.

Hermano simptomas – gydytojui lenkiant paciento kaklą, įvyksta didžiulių kojų pirštų tiesimas.

Lesažo simptomas – naujagimį pakelia pažastys ir laikykite pakabintą. At sveikas vaikas kojos juda laisvai, o sergančiam meningitu jos prispaudžiamos prie skrandžio ir fiksuojamos tokioje būsenoje ilgam.

Diagnozei patvirtinti būtina tirti nosiaryklės gleives kultivavimo, bakterioskopiniais ir bakteriologiniais metodais, smegenų skystį per serodiagnozę, imunofluorescenciją ir polimerazės grandininę reakciją.

Įvairių vaikų meningito formų dažnis

Yra trys pagrindinės vaikų meningito formos:

meningokokinis sepsis (meningokokemija),

nosies ertmių ir ryklės gleivinės sausumas ir patinimas.

Kūno temperatūra su meningitu vaikui gali likti normos ribose arba vidutiniškai pakilti iki 37,2–37,8 ° C 3–4 dienas. Yra nedidelis silpnumas, vidutinio sunkumo skausmas ryjant. Vaiko meningito diagnozė šiuo atveju gali būti nustatyta tik tada, kai bakteriologinio tyrimo metu išskiriamas ligos sukėlėjas.

Pūlingos meningito formos rodikliai

Vaikų pūlingas meningitas yra daug rimtesnė meningokokinės ligos forma. Meningitas gali išsivystyti tiek atskirai, tiek kaip nespecializuoto generalizuoto pažeidimo dalis. Kai kuriems vaikams prieš meningitą būna nazofaringitas, tačiau daugeliui ligonių liga prasideda ūmiai – staiga pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, kartojasi vėmimas, stiprus galvos skausmas, sutrinka sąmonė.

Būdingi ligos požymiai yra hiperestezija ( padidėjęs jautrumas) oda ir padidėjęs jautrumas šviesos dirgikliams ir garsams. Vaikams vienas iš pirmųjų požymių gali būti traukuliai. Vaikai pradeda atsisakyti maisto, yra stiprus troškulys.

Neretai meningitu vaikui pasireiškia žarnyno sutrikimai, pasireiškiantys vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Liežuvis padengtas ruda spalva. Dauguma būdingi simptomai meningitas, kuris sparčiai didėja, rodo smegenų dangalų sudirginimą, pasireiškiantį kaklo sustingimu, Kernigo simptomu, Brudzinskio liga ir kt. Sergant meningitu, stebima įprastinė laikysena, kai pacientas guli ant šono, atverčia galvą ir pritraukia kelius prie pilvo, kartu su tuo pilvas bando įsitraukti.

Tuo metu, kai, sergant vaiko meningitu, procese dalyvauja smegenys, vystosi meningoencefalito reiškiniai. Tai pasireiškia sąmonės netekimu, generalizuotais traukuliais, paralyžiumi, pareze ir kt.

Meningito sepsio formos simptomai vaikui

Ligos pradžia buvo ūmi. Meningito išsivystymas yra neprivalomas, meningito nebuvimas yra prastas prognostinis rodiklis. Vienas iš svarbiausių būdingų vaikų meningito požymių yra bėrimas. Pirmieji bėrimo elementai atsiranda per artimiausias 6-15 valandų nuo ligos pradžios. Iš pradžių bėrimas gali būti rausvo temperamento, bet vėliau tampa hemoraginis.

Vaiko meningito hemoraginiai elementai yra skirtingo dydžio - nuo mažų pradūrimų iki plačiai paplitusių kraujavimų. Didžiuliai elementai yra netaisyklingos, gana dažnai žvaigždės formos, yra tankūs liesti. Kadangi bėrimas trunka porą dienų, elementai turi skirtingą spalvą. Daug dažniau bėrimas su meningitu vaikui yra sėdmenyse, ant apatinės galūnės, ne taip dažnai viršutinės galūnės o dar rečiau ant krūtinės, pilvo ir veido. Maži palaidi elementai išnyksta ir nepalieka pėdsakų. Didesnių kraujavimų srityje iš tikrųjų nuolat atsiranda nekrozė. Tada negyvas audinys nuplėšiamas ir lieka randai.

Sergant meningokokemija, temperatūra pirmąsias 1-2 dienas palaikoma aukšta, po to ji pradeda periodiškai kristi, bet galbūt visada aukšta. Kai kuriais atvejais temperatūra gali būti ir subfebrili, ir normali. Iš kitų šios formos meningito požymių vaikams galima pastebėti:

kraujospūdžio mažinimas,

Vaikų meningito gydymo ypatumai

Meningokokinis meningitas ir meningokokemija be etiotropinio gydymo gali trukti iki 3-4 savaičių, kai kuriais atvejais iki 2-3 mėnesių. Daugeliu atvejų eiga yra banguota, periodiškai gerėja ir pablogėja būklė. Laiku paskyrus etiotropinį vaiko meningito gydymą, tik greitos formos gali įsivaizduoti pavojų gyvybei tuo metu, kai mirtis gali ištikti per pirmąsias dienas.

Tinkamai gydant meningitą, po 6-12 valandų pastebima ryški teigiama vaiko būklės tendencija, o po 1-2 dienų ji tampa patenkinama, tuo pat metu temperatūra normalizuojasi. Meninginiai simptomai vaikams išlieka septynias dienas.

Jei buvo meningokokemija be meningito, tada pasveikimas yra greitesnis. Likusios transformacijos gali būti stebimos cerebrinio paralyžiaus, parezės, paralyžiaus forma, kurios, kaip taisyklė, pamažu visiškai išnyksta.

Meningito gydymo kursą skiria gydytojas. Anksčiau šią ligą buvo bandoma išgydyti liaudies būdai, tačiau 95 % tokių bandymų baigdavosi mirtina paciento baigtimi.

Meningito užsikrėtimo ir ligos prevencijos būdai

Meningitas gali būti apibūdinamas kaip uždegiminė nugaros ir galvos smegenų membranų liga, kurią sukelia įvairūs patogenai: nuo grybelių ir bakterijų iki paprastų mikroorganizmų ir virusų.

Meningito epidemijos mūsų šalyje istoriškai siejamos su meningokoko padermės prasiskverbimu iš Kinijos XX amžiaus pradžioje. Epideminis meningitas – gana naujas reiškinys: Europoje jis atsirado 1805 m., o Afrikoje – 1840 m. Afrikos šalyse meningitas pastebimas 40-50 kartų dažniau nei Europos šalyse.

Meningitas yra senovės liga, nes popiežius Hipokratas penktame amžiuje prieš Kristų pastebėjo jo simptomus savo pacientams. Iki XX amžiaus nė vienas iš mokslininkų neturėjo galimybės nustatyti tikrosios meningito prigimties, remiantis tuo, 90% pacientų baigėsi mirtina.

Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra meningokokas, kuris greitai žūva išorinėje aplinkoje. Meningokokuose yra endotoksino, kuris, sunaikinus mikrobą, patenka į kraują ir aplinkinius organizmo audinius. Meningokokinis endotoksinas yra labai toksiškas organizmui ir vaidina didžiulį vaidmenį ligos vystymuisi.

Daug dažniau meningitu užsikrečiama oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint). Naujagimiai, vaikai ir pagyvenę žmonės yra jautriausi šiai ligai, nes šiose amžiaus laikotarpiai susilpnėjusi imuninė sistema.

Kiekvienas žmogus turi galimybę užsikrėsti virusiniu meningitu kontaktiniu būdu – liečiant nešvarias rankas, daržoves, vaisius ir kt. Be to, užsikrėsti virusu galima ir maudantis natūraliuose rezervuaruose ir baseinuose, nes jis gali būti ilgai laikomas skystoje terpėje, netyčia nurijus vandens, jis patenka į gerklę. Vabzdžiai taip pat yra viruso nešiotojai, įkandus erkių platinamo meningito sukėlėjo patenka į žmogaus kraują, kaip nustatyti meningitą.

Bakterijos ir virusai kaip meningito šaltinis

Dažniausios meningito priežastys yra bakterijos ir virusai. Kitos meningito aplinkybės yra mažiau tikėtinos:

• nesudėtinga,
• grybai,
• mikoplazmos.

Iš bakterijų dažniausiai sukelia Streptococcus pneumoniae ir Neisseria meningitidis, rečiau patogenai yra haemophilus influenzae, stafilokokai, B grupės streptokokai, gramneigiamos lazdelės, anaerobai, enterobakterijos. Tikėtina mišri proceso etiologija.

Meningitas pagal skysčių uždegimo pobūdį skirstomas į pūlingą ir serozinį, kurį lemia patogenas. Bakterinė prigimtis lemia pūlingą procesą. Virusai, tuberkuliozės mikrobakterijos sukelia serozinį procesą.

Vaikų meningito aplinkybės pagal genezę skirstomos į pirmines ir antrines. Nesant kitų uždegiminių židinių, atsiranda pirminis meningitas. antrinis procesas prasideda jau esant židiniams pūlinga infekcija(pūlingas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas), sepsis. Tuberkuliozinis meningitas yra antrinis, nes atsiranda pirminio židinio plaučiuose ar kituose organuose fone, vėliau pažeidžiant smegenų dangalus.

Iš virusų labiausiai paplitęs sukėlėjas yra

• Coxsackie enterovirusai,
• ECHO,
• kiaulytės virusas,
• herpesas,
• gripas,
• tymai,
• raudonukė,
• rečiau – limfocitinio choriomeningito virusas.

Tikėtinos mišrios bakterinės-bakterinės, bakterinės-virusinės ir virusinės-virusinės etiologinės meningito formos.

Bakterinių procesų metu cerebrospinalinis skystis nustatyti neutrofilinę pleocitozę, su seroziniais procesais - limfocitinį.

Meningito patogenezė vaikui

Būtina sąlyga ligos patogenezei yra virusinio ar bakterinio patogeno patekimas į kaukolės ertmę, galintis sukelti smegenų dangalų uždegimą. Tai tikėtina esant infekcijos židiniams – su pūlingas vidurinės ausies uždegimas, su sinusitu. Meningito aplinkybė gali būti trauminis galvos smegenų pažeidimas, tokiais atvejais tikėtinas potrauminis meningitas. Mikrobai su kraujo srove patenka į kaukolės ertmę. Mikrobo patekimas į kraują, po kurio vėlesnis dauginimasis ant smegenų dangalų, yra susijęs su imuniteto būkle. Nustatykite įgimtus defektus Imuninė sistema polinkį į meningitą.

Infekcija patenka į gyslainės rezginius, sukelia uždegimą, padidėja smegenų membranų sekrecinis aktyvumas, o tai prisideda prie hidrocefalijos atsiradimo, dėl kurio atsiranda smegenų išemija. Lipnumo buvimas taip pat prisideda prie hidrocefalijos susidarymo, dėl kurio pažeidžiama skysčio cirkuliacija, pažeidžiami kaukolės nervai smegenų apačioje.

Manoma, kad visi meningitai, kurių metu nustatomi kliniškai ryškūs meninginiai reiškiniai, yra nuolat lydimi encefalito rodiklių. Encefalito kilmė yra susijusi su anatominiu artumu medulla prie kriauklių, bendrumo kraujagyslių sistema, smegenų žievės ląstelių jautrumas.

Vaikų meningito prevencija

Įspėti apie ligos pradžią galima pasitelkus prevencinės priemonės, kurios skirstomos į specifines ir nespecifines.

Konkrečios prevencinės priemonės – vaikų skiepijimas nuo Haemophilus influenzae, vieno iš labiausiai paplitusių meningito sukėlėjų, skiepijimas nuo vėjaraupiai ir trivakcinos nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės.

Nespecifinė prevencija – tai draudimas maudyti vaikus atvirame vandenyje, naudoti apsaugines priemones (respiratorius, marlės tvarsčiai) bendraujant su pacientais. Pasibaigus kontaktui, būtina nusiplauti rankas muilu ir vandeniu.

Meningitas yra dažna liga, kurios metu pažeidžiama smegenų gleivinė. Jo atsiradimo priežastis yra virusinė, grybelinė ar bakterinė infekcija. Tarp būdingų požymių pastebėtas nepakeliamas galvos skausmas ir hipertermija. Retais atvejais meningitas gali pasireikšti be karščiavimo.

Ar yra meningitas be karščiavimo

Kūno temperatūros padidėjimas yra pagrindinis požymis, kad nugaros smegenų ar smegenų membranoje vyksta uždegiminis procesas. Tai yra imuninės sistemos atsakas į infekciją. Retais atvejais, neatsižvelgiant į paciento amžių, tokio simptomo gali nebūti.

Galbūt labai nedidelis temperatūros padidėjimas, kuris nepastebimas. Tuo pačiu metu išryškėja ir kiti būdingi bruožai:

• stipri galva skausmas;
• standumas kaklo raumenys;
• baimė Sveta;
• bėrimai;
• dirglumas.

Jei pacientas skundžiasi nepakeliamais stipriais galvos skausmais, kurių niekada anksčiau nebuvo patyręs, būtina nedelsiant atlikti pilna diagnostika. Nesant tokio simptomo kaip hipertermija, negalima atmesti meningito vystymosi.

Meningito be karščiavimo ypatybės

Ryšys tarp patogeno tipo ir klinikinio vaizdo yra nereikšmingas. Nepaisant to, pažymima, kad virusinis meningitas yra švelnesnis nei bakterinis.

Ligos ypatybė nespecifiniai simptomai kurios nėra atmetamos sergant kitomis ligomis. Atsižvelgiant į visišką sveikatą, klinikinis vaizdas pasireiškia ūmiai, be pagrindinių požymių, pažymima:

• letargija;
• padidėjo jautrumas odos danga;
• pykinimas;
• skausmai kūne;
• daugkartinis vemti.

Simptomai labiausiai panašūs į apsinuodijimas maistu. Tačiau su meningitu viduriavimas visiškai neįtraukiamas, o tai būdinga virškinimo sutrikimams ir kūno apsinuodijimui.

Meningokokiniam meningitui būdingas bėrimas rausvų papulių pavidalu, kurių dydis svyruoja nuo penkių milimetrų iki dviejų centimetrų.

Iš pradžių bėrimas lokalizuojasi pilvo, sėdmenų, kojų ir pėdų srityse, tačiau vos per kelias valandas pažeidžia visą epitelį. Po kelių valandų papulių centre atsiranda nedideli kraujavimai. Dėl šio simptomo liga greitai diagnozuojama.

Neatmetama ir rimtesnių ligos formų, kurios greitai vystosi ir baigiasi mirtimi. Taip yra dėl infekcijos patekimo į kraują ir aktyvaus jo dauginimosi. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Esant pirmiesiems simptomams, specialistas turi atlikti tyrimą. Tik tokiu atveju bus galima išvengti tokios rimtos diagnozės.

Meningitas - rimta liga kurios, laiku pradėjus gydymą, turi palankią prognozę. Pagrindinis jos simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas, tačiau kai kuriais atvejais temperatūra išlieka normali. Atitinkamai, pacientas net neįtaria apie ligos vystymąsi ir nepradeda gydymo laiku.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja pajutus stiprius galvos skausmus ir kitus meningitui būdingus simptomus, kuo skubiau kreiptis pagalbos. Tik pradėjus ankstyvosios stadijos gydymo, galite tikėtis greito pasveikimo be visų rūšių komplikacijų.

Išskirti meningitas nuo ligų, kurių metu yra ir meninginių simptomų be Medicininė praktika ir laboratoriniai tyrimai sunku, bet įmanoma. Tereikia žinoti meningito ir panašių ligų kliniką.

Kai, be meningito, yra meninginių simptomų

1. Gripas. Jam, taip pat , kuriam būdinga ūminė pradžia, kai temperatūra pakyla iki 39 - 49 laipsnių. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, nosies užgulimu, gleivinėmis išskyros iš jos. Gerklės skausmas, kosulys. Kaip ir meningito atveju, taip pat gali skaudėti skrandį. Apsinuodijimo įkarštyje gali atsirasti petechinis bėrimas. Tai šiek tiek skiriasi nuo enterovirusinės egzantemos ir žvaigždžių hemoraginio bėrimo pūlingas meningitas. Meninginiai simptomai pasireiškia sunkiais atvejais pagal smegenų reakcijų tipą dėl smegenų kraujotakos sutrikimų hipertermijos fone. Meningitas ir encefalitas su gripu gali tapti komplikacija iš centrinės nervų sistema.

Pacientai, sergantys sunkia gripo forma, taip pat yra hospitalizuojami, ypač vaikai nuo vienerių iki trejų metų, nes šiame amžiuje tai ypač sunku ir turi savo . At diferencinė diagnostika gripu ir meningitu, būtina atsižvelgti į ligonio amžių ir epidemiologinę situaciją. Ligoninėje bus nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas gydymas. Gripo diagnozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus, be jų gydytojas išrašys: SARS. Gripas abejotinas.

1. Reovirusinė infekcija vaikams ankstyvas amžius taip pat gali sukelti serozinį meningitą. Ja dažniausiai serga vaikai nuo šešių mėnesių iki 3-5 metų. Reovirusinės infekcijos metu temperatūra yra subfebrili, vaikai, kaip ir sergant meningitu, gali skųstis galvos skausmu, kosuliu, sloga, gerklės paraudimu, pykinimu, vėmimu.
2. Poliomielitas. Virusas, sukeliantis poliomielitą, taip pat yra enterovirusas, kaip ir virusai, sukeliantys serozinį meningitą. Sergant poliomielitu su nervų sistemos pažeidimu, būna neparatilinė (meninginė forma), su juo dažnai meninginiai simptomai pasireiškia 2-3 ligos dieną. Atliekant diferencinę poliomielito ir kitų enterovirusų sukeltų ligų diagnostiką, būtina atsižvelgti į visus šioms ligoms būdingus simptomus, kartu su epidemiologiniais duomenimis, tačiau paskutinis žodis vis tiek lieka laboratoriniams tyrimams.
3. Herpetinė neuroinfekcija. Encefalitas ir meningitas yra dažniausios jo apraiškos, kurias sukelia viremija (pažodžiui: virusas kraujyje). Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas dažnai derinamas su viruso pralaimėjimu akys, burna, lūpos. At enterovirusinė infekcija taip pat yra herpetinių išsiveržimų ant burnos ertmės gleivinės ( herpangina), dažnai susijęs su seroziniu meningitu. Ant kietojo gomurio, ant uvulos, gomurinių lankų gleivinės, susidaro raudonos 1-2 mm dydžio papulės, kurios greitai virsta pūslelėmis, apsuptomis raudono vainikėlio. Po 1-2 dienų jie atsiveria, virsta paviršinėmis erozijomis su pilkšvai balta danga.

Herpetiniai išsiveržimai atrodo kaip sugrupuotos pūslelės, pirmiausia su skaidriu, o vėliau su gelsvu turiniu. Danguje gali susidaryti dideli susiliejantys eroziniai židiniai. Ant dantenų - taškinė erozija stipraus patinimo fone. Nuolat didėja Limfmazgiai ant kaklo, palpuojant jie skausmingi.

1. . Sergant šia liga, pasireiškia nežymūs meninginiai simptomai (išskyrus sunkią eigą, kai pasireiškia meningoencefalolitinės reakcijos), bet remiantis visame kūne išsidėsčiusiu pūsliniu bėrimu, stadija. teisinga diagnozė nesukelia jokių sunkumų.
2. Tymai. Serozinį meningitą ir meningoencefalitą, kurį sukelia tymų virusas, taip pat gali lydėti meninginiai simptomai. Jie atsiranda kaip komplikacijos. , kurį lengva atskirti pagal būdingą srautą.
3. Parotitas. Sergant kiaulyte, pasireiškia lengvi meninginiai simptomai. Klasikinėje kiaulytės eigoje diagnozė yra lengva, bet jei klinikinės apraiškos kiaulytės sumažėja tik iki centrinės nervų sistemos pakitimų (meningito ir encefalito), būtina išsiaiškinti, ar buvo kontakto su kiaulytės infekcija sergančiu ligoniu, diagnozę patvirtinti laboratorine diagnostika.
4. skarlatina. Sergant skarlatina, meninginiai simptomai pasireiškia temperatūros reakcijos piko metu. Diagnozuojant taip pat nėra problemų dėl būdingos eigos .
5. Su stafilokokiniu sepsiu naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali pasireikšti meningizmo reiškiniai.
6. Erkinis encefalitas. Meninginiai simptomai sergant erkiniu encefalitu nėra neįprasti. Tarp išvaizdos yra aiškus ryšys erkinio encefalito Su arba valgyti nevirintą pieną.
7. Serozinis limfocitinis choriomeningitas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinis vaizdas serozinis meningitas: meninginiai simptomai išlieka net tada, kai kūno temperatūra normalizuojasi.
8. Listeriozė. Nervinei listeriozės formai būdingas meningito arba encefalito išsivystymas, pasireiškiantis meninginiais simptomais.

Tai ne visas sąrašas ligų, kurioms, be meningito, yra ir meninginių simptomų.

Tačiau iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad daugeliu atvejų meninginiai simptomai atsiranda temperatūros reakcijos įkarštyje, o meninginiai simptomai ne visada yra enterovirusinės etiologijos serozinis meningitas arba meningokokinis meningitas. Tiksli diagnozė gali skirti tik gydytojas.

Paciento užduotis – rūpintis savo sveikata: laikytis higienos, prižiūrėti sveika gyvensena gyvenimą, valgyti teisingai, stiprinti imuninę sistemą, o ne gydytis savimi.

Panašūs straipsniai