40 psl. iš 70
Bendrasis struktūros ir funkcijų planas
Plonoji žarna apie 6 m ilgio, jos pirmieji 30 cm yra dvylikapirštėje žarnoje (21 pav. - 1). Ši žarna yra beveik visiškai fiksuota ir neturi žarnų. Ji kaip pasaga susilenkia aplink kasos galvą ir pereina į kitą plonosios žarnos atkarpą – tuščiąją žarną (21 pav. - 1). Paskutinė plonosios žarnos dalis vadinama klubine žarna (21 pav. - 1).
Plonojoje žarnoje atliekamos dvi pagrindinės funkcijos: 1) baigiamas iš skrandžio gaunamo maisto virškinimas ir 2) virškinimo produktai selektyviai absorbuojami į kraują ir limfą. Be to, kai kurie hormonai gaminami žarnyne.
Plonosios žarnos struktūra pritaikyta atlikti virškinimo ir įsisavinimo funkcijas. Patogumui pirmiausia apibūdinsime, kaip jo struktūros pritaikytos absorbcijai, o tada apibūdinsime jo ypatybes, susijusias su maisto virškinimu.
Struktūriniai bruožai, susiję su absorbcija, raukšlėmis, gaureliais ir mikroskopučiais
Ryžiai. 21 - 32. Šuns tuščiosios žarnos sienelės išilginės pjūvio mikrofotografija (mažu padidinimu), kurioje matyti dvi apskritos klostės (Kerkring vožtuvai), išpjautos skersai.
Raukšlės padengtos kintamos formos gaureliais.
Norint efektyviai atlikti sugėrimo funkciją, būtina, kad plonoji žarna turėtų didelį paviršių, padengtą epitelio ląstelėmis, kurios absorbuoja medžiagas. Tokį didelį paviršių daugiausia lemia didelis plonosios žarnos ilgis, tačiau paviršiaus plotas, per kurį vyksta absorbcija, padidėja trimis kitais būdais, būtent:
- Pradedant maždaug 2 - 3 cm nuo pylorinio sfinkterio, gleivinėje susidaro apskritos arba spiralinės raukšlės, kurios dar vadinamos Kirkringo vožtuvais (21 - 32 pav.).
Ryžiai. 21 - 33. Scheminis trimatis plonosios žarnos gleivinės vaizdas.
Atkreipkite dėmesį, kad gaureliai yra į pirštą panašios iškyšos, išsikišusios į žarnyno spindį, jų pagrindą sudaro gleivinės lamina propria. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad žarnyno kriptos yra liaukos, esančios lamina propria storyje. Ypač atkreipkite dėmesį į skirtumą tarp gaurelių ir kriptų skerspjūvyje. 7 - gaureliai, 2 - gaurelių skersinis pjūvis, 5 - gaurelių šerdis, suformuotas lamina propria, 4 - gleivinės paviršius, 5 - kriptos anga, b6 - kriptos skerspjūvis, 7 - gleivinės raumeninė plokštelė, 8 - kriptos, 9 - lamina propria gleivinė.
Šios raukšlės paprastai yra pusmėnulio formos ir užima nuo pusės iki dviejų trečdalių spindžio perimetro. Tačiau atskiros raukšlės gali visiškai uždengti žarnyno perimetrą ar net sudaryti spiralę su 2 ar 3 posūkiais, o aukščiausios klostės išsikiša į spindį iki 1 cm atstumu. Visų šių raukšlių pagrindą sudaro poodinės gleivinės, o žarną užpildžius šios raukšlės neišsilygina. Plonosios žarnos proksimaliniame gale apskritos raukšlės yra didesnės ir išsidėsčiusios arčiau viena nuo kitos (21 - 32 pav.). Viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje jie tampa mažesni ir yra toliau vienas nuo kito. Klubinės žarnos viduryje arba distaliniame jos gale jie išnyksta.
2. Gleivinės paviršius ant raukšlių ir tarp jų yra išmargintas mažais lapo, liežuvio ar piršto formos iškilimais, kurių aukštis svyruoja nuo 0,5 iki 1 mm ar daugiau. Šie dariniai vadinami žarnyno gaureliais (21 - 33 pav.). Kadangi tai yra gleivinės išsikišimai, jų pagrindas yra lamina propria. Raumeninė gleivinės plokštelė ir pogleivinė, skirtingai nei apskritos raukšlės, į jas neįsiskverbia.
Dvylikapirštės žarnos gaureliai platesni nei kitose srityse, čia galima rasti daug lapo formos gaurelių. Viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje gaureliai dažniausiai būna liežuvio formos. Dar toliau jie tampa piršto formos. Tačiau gaurelių forma skirtingiems asmenims skiriasi. Svarbesnį vaidmenį vaidina gaurelių ilgis ir paviršiaus plotas. Paprastai ilgis ir paviršiaus plotas yra didžiausi plonosios žarnos pradžioje (t. y. iškart už pylorus), palaipsniui mažėja ir pasiekia minimumą klubinėje žarnoje, esančioje prieš pat ileocekalinį vožtuvą (21 - 34 pav.). Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad gaurelių dydis skiriasi priklausomai nuo absorbcijos proceso intensyvumo. Tačiau atrodo, kad didelį dvylikapirštės žarnos gaurelių dydį lemia tiek vietiniai, tiek su skrandžiu ir kasa susiję veiksniai; kai dvylikapirštė žarna yra sujungta su galine klubine žarna, kad sekretas tolygiai patektų į abi žarnas, klubinė žarna tampa aukštesnė, o dvylikapirštės žarnos žemesnė nei įprasta (Altmann G., 1976; Leblond S., Cheng N., 1976). 
Ryžiai. 21 - 34. Mikrofotografijos gaurelių iš įvairių žiurkės plonosios žarnos dalių (G. Altmann, S. Leblond maloniai leidus).
Iš kairės į dešinę: dvylikapirštės žarnos pradžia, tuščioji žarna, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos riba, klubinės žarnos vidurys ir galinė klubinė žarna. Atkreipkite dėmesį į laipsnišką gaurelių aukščio mažėjimą nuo pylorus iki ileocekalinio vožtuvo, taip pat į tai, kad gaureliai yra labai arti vienas kito (daug arčiau nei parodyta 21 - 33 pav.).
3. Absorbcinis paviršius tampa dar reikšmingesnis dėl to, kad ant laisvųjų epitelio ląstelių paviršių yra mikrovilliukai – mikrovileliai buvo išsamiai aprašyti skyriuje. 5 ir parodyta fig. 5–7 ir 21–37.
Struktūriniai ypatumai, susiję su maisto virškinimu, liaukomis ir jų fermentais
Norint atlikti antrąją pagrindinę funkciją (užbaigti iš skrandžio gaunamo maisto virškinimą), plonajai žarnai reikia didelio kiekio virškinimo fermentų ir gleivių. Virškinimo fermentus gamina liaukos, o gleives aprūpina ne tik specialios liaukos, bet ir daugybė taurinių ląstelių, esančių gleivinėje tarp įsisavinimo funkciją atliekančių ląstelių. Liaukos, gaminančios virškinimo sultis ir gleives, reikalingas plonosios žarnos funkcijai, daugiausia išsidėsčiusios trijose srityse: 1) už žarnyno, bet jungiasi prie jo latakais; 2) pogleivinėje ir 3) sluoksnyje. gleivinės propria.
Skyriuje bus aptarta mikroskopinė kasos ir kepenų struktūra – dvi liaukos, esančios už plonosios žarnos ribų ir į ją išskiriančios savo sekrecijos produktus. 22. Čia aptarsime tik jų produktų poveikį virškinimo procesui. Šių liaukų latakai dažniausiai kartu atsiveria į dvylikapirštę žarną maždaug 7 cm atstumu nuo pylorus (žr. 21 - 1 pav.). Kasos egzokrininės dalies sekretas, patenkantis į dvylikapirštę žarną šioje srityje, turi šarminę reakciją (kuri padeda neutralizuoti rūgštines skrandžio sultis) ir turi fermentų, kurie dalyvauja virškinant baltymus, angliavandenius ir riebalus. Matyt, kasa išskiria keletą fermentų, kurie atlieka įvairius baltymų virškinimo etapus. Fermentai yra neaktyvūs, kol patenka į žarnyno spindį, kur tampa aktyvūs. Kartu šie fermentai gali suskaidyti baltymus į aminorūgštis, būtent tokiu pavidalu baltymai pasisavinami. Kasos sultyse taip pat yra fermentų, kurie krakmolą skaido į cukrų. Kad kai kurie cukrūs, pavyzdžiui, maltozė, būtų absorbuojami, juos toliau turi veikti fermentai, kuriuos gamina gaurelių epitelio ląstelės, kurie šiuos cukrus skaido į monosacharidus. Kasos sultyse taip pat yra lipolitinių fermentų, kurie emulsina riebalus ir skaido juos į laisvas riebalų rūgštis bei monogliceridus. Šių fermentų veikimą palengvina tulžis, kepenų sekrecinės veiklos produktas.
Antroji liaukų grupė, į kurią reikia atsižvelgti, yra pogleivinėje. Šioje vietoje liaukos yra tik dvylikapirštėje žarnoje. Tai sudėtingos vamzdinės liaukos, vadinamos Brunerio liaukomis (21 - 35 pav.). Paprastai jų yra daugiau proksimalinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, o distalinėse jos dalyse randama mažiau (ir tada visiškai išnyksta).
Brunnerio liaukų sekrecijos skyriai turi savo išvaizdą, būdingą galinėms gleivinių liaukų sekcijoms (21 - 35 pav.), ir daugiausia išsidėstę pogleivinėje. Jų latakai praeina per raumeninę gleivinės plokštelę (35 pav.) ir išskiria savo turinį (gleivinės sekretą) į Liberijos kriptas, apie kurias dabar bus kalbama.
Trečioji liaukų rūšis: žarnyno kriptos (liaukos), arba Lieberkühno kriptos. Tai įdubimai, prasidedantys tarp gaurelių ir siekiantys beveik gleivinės raumeninę plokštelę (žr. 21 - 21 pav., taip pat 21 - 36 pav. A). Jų burnos ant žarnyno gleivinės paviršiaus schematiškai parodytos Fig. 21 - 33, tačiau iš tikrųjų šias skyles labai sunku pamatyti, nes gyvenimo metu jos yra sandariai uždarytos. Iš įvairių plonojoje žarnoje išskiriamų fermentų vienas, gaminamas išskirtinai kriptose, yra lizocimas – baktericidinis fermentas, kurį gamina Paneto ląstelės (aprašyta toliau). 
Ryžiai. 21 - 35. Žmogaus dvylikapirštės žarnos sienelės dalies mikrofotografija - x 100 (su S. Leblond maloniu leidimu).
Atkreipkite dėmesį į blyškios spalvos Brunnerio liaukas (gleives gaminančias liaukas), esančias pogleivinėje (D). Jie pereina per gleivinės raumeninę plokštelę (II) į lamina propria (III), esančią po vieno sluoksnio koloniniu epiteliu (IV), kuriame taip pat yra taurinių ląstelių. Rodyklė rodo vietą, kur Brunnerio liaukos latakas atsidaro į žarnyno kriptą. Viršuje kairėje matomi platūs lapo formos gaureliai būdingi šiai plonosios žarnos daliai.
Tačiau dauguma plonosios žarnos gaminamų fermentų atsiranda ant stulpelių ląstelių mikrovilliukų paviršiaus ir lieka susieti su jų dryžuotu (šepetėlio) kraštu, kaip bus paaiškinta toliau.
Vaizdo įrašas: Histologinis mėginys „Vieno sluoksnio koloninis epitelis“
XII krūtinės arba I juosmens slankstelio kūno lygyje, į dešinę nuo stuburo. Pradedant nuo skrandžio pylorus, žarnynas eina iš kairės į dešinę ir atgal, tada pasisuka žemyn ir nusileidžia priešais dešinįjį inkstą iki II arba viršutinės III juosmens slankstelio dalies lygio; čia pasisuka į kairę, iš pradžių yra beveik horizontaliai, kerta apatinę tuščiąją veną priekyje, o po to eina įstrižai į viršų prieš pilvo aortą ir galiausiai I arba II juosmens slankstelio kūno lygyje. , į kairę nuo jo, pereina į tuščiąją žarną. Taigi, dvylikapirštė žarna sudaro tarsi pasagą arba nepilną žiedą, dengiantį galvą ir iš dalies kasos kūną iš viršaus, į dešinę ir į apačią.
Pradinė žarnyno dalis vadinama viršutine, pars superior, antra dalis – nusileidžianti, pars descendens, paskutinė dalis – horizontalioji (apatinė), pars horizontalis (apatinė), pereinanti į kylančiąją, pars ascendens.
Viršutinei daliai pereinant į nusileidžiančiąją, susidaro viršutinis dvylikapirštės žarnos įlinkis flexura duodeni superior; kai nusileidžianti dalis pereina į horizontaliąją dalį, susidaro apatinis dvylikapirštės žarnos lenkimas. flexura duodeni inferior, o galiausiai, dvylikapirštės žarnos pereinant į tuščiąją žarną, susidaro stačiausias dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos vingis – flexura duodenojejunalis. Dvylikapirštės žarnos ilgis – 27-30 cm. Plačiausios nusileidžiančios dalies skersmuo – 4,7 cm. Viršutinė dalis, esanti greta stulpelio, formuoja išsiplėtimą ir, remiantis jos rentgeno vaizdo forma, vadinama dvylikapirštės žarnos svogūnėliu. .
Šiek tiek susiaurėja dvylikapirštės žarnos spindis ties nusileidžiančiosios dalies vidurio ilgio lygiu toje vietoje, kur ją kerta dešiniosios gaubtinės žarnos arterija, ir ties riba tarp apatinės horizontalios ir kylančios dalies, kur yra žarnynas. kerta iš viršaus į apačią viršutinių mezenterinių kraujagyslių. Dvylikapirštės žarnos sienelę sudaro trys membranos - serozinė, raumeninė ir gleivinė. Tik viršutinės dalies pradžia (už 2,5-5 cm) iš trijų pusių padengta pilvaplėve; todėl jis yra mezoperitoniškai; besileidžiančios ir apatinės dalies sienelės, esančios retroperitoniškai, turi tris membranas tik pilvaplėvės dengiamose vietose, o likusioje dalyje susideda iš dviejų membranų: gleivinės ir raumeninės, padengtos adventicija. Dvylikapirštės žarnos raumenų sluoksnis, tunica muscularis, yra 0,3–0,5 mm storio ir viršija likusios plonosios žarnos dalies storį. Jį sudaro du lygiųjų raumenų sluoksniai: išorinis - išilginis ir vidinis - apskritas.
Dvylikapirštės žarnos gleivinę, tunica mucosa, sudaro epitelio sluoksnis su apatine jungiamojo audinio plokštele, gleivinės raumeninė plokštelė, lamina muscularis mucosae ir poodinio laisvo pluošto sluoksnis, skiriantis gleivinę nuo raumenų. Gleivinė viršutinėje dalyje sudaro išilgines raukšles, nusileidžiančioje ir apatinėje dalyse - apskritus raukšles, plicae apskritus. Apvalios raukšlės yra nuolatinės ir užima 1/2 arba 2/3 žarnyno perimetro. Apatinėje dvylikapirštės žarnos žemyninės dalies pusėje (rečiau viršutinėje) užpakalinės sienelės medialinėje dalyje yra išilginė dvylikapirštės žarnos raukšlė, plica longitudinalis duodeni. iki 11 mm ilgio, distaliai baigiasi gumbu – didžiąja dvylikapirštės žarnos papile, papiloma duodeni major, kurios viršuje yra bendrojo tulžies latako ir kasos latako žiotys. Šiek tiek virš jo, mažosios dvylikapirštės žarnos papilės, papilla duodeni minor, viršūnėje yra kai kuriais atvejais esanti pagalbinio kasos latako žiotys. Dvylikapirštės žarnos gleivinė, kaip ir likusi plonosios žarnos dalis, savo paviršiuje suformuoja piršto formos iškyšas – žarnyno gaureles, gaureles intestinales, iki 40/1 mm2, kas suteikia jai aksominę išvaizdą.
Dvylikapirštės žarnos gaureliai yra lapo formos, jų aukštis svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 mm, storis nuo 0,2 iki 0,5 mm. Plonojoje žarnoje gaureliai yra cilindro formos, klubinėje žarnoje – klubo formos. Centrinėje gaurelio dalyje yra limfinė pieno kraujagyslė. Kraujagyslės per visą gleivinės storį nukreipiamos į gaurelio pagrindą, prasiskverbia į jį ir, išsišakodamos į kapiliarinius tinklus, pasiekia gaurelio viršūnę. Aplink gaurelių pagrindą gleivinėje susidaro įdubimai – kriptos, kuriose atsiveria žarnyno liaukų žiotys, glandulae intestinales, tai tiesūs vamzdeliai, kurie savo dugną pasiekia iki gleivinės raumeninės plokštelės.
Dvylikapirštės žarnos, gaurelių ir kriptų gleivinė išklota vienasluoksniu prizminiu arba stulpeliniu epiteliu su taurinių ląstelių priemaiša; giliausioje kriptų dalyje yra liaukų epitelio ląstelės. Dvylikapirštės žarnos pogleivinėje guli išsišakojusios vamzdinės dvylikapirštės žarnos liaukos, glandulae duodenales; Daugiausia jų yra viršutinėje dalyje, į apačią jų skaičius mažėja. Visoje dvylikapirštės žarnos gleivinėje yra pavieniai limfiniai folikulai, folliculi lymphatici solitarii. Dvylikapirštės žarnos topografija. Viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis yra I juosmens arba XII krūtinės ląstos slankstelio kūno dešinėje, yra kelis centimetrus nuo pylorus intraperitoneališkai, todėl yra gana judri. Nuo jo viršutinio krašto seka hepatoduodenalinis raištis, lig. hepatoduodenalinė.
Viršutinis pars superior kraštas ribojasi su kvadratine kepenų skiltele. Greta viršutinės dalies priekinio paviršiaus yra tulžies pūslė, kurią kartais su ja jungia pilvaplėvės tulžies pūslės-dvylikapirštės žarnos raištis. Apatinis viršutinės dalies kraštas yra greta kasos galvos. Nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis yra palei dešinįjį I, II ir III juosmens slankstelių kraštą. Dešinėje ir priekyje jis yra padengtas pilvaplėve. Nugaroje nusileidžianti dalis yra greta dešiniojo inksto vidurinės dalies, o kairėje - prie apatinės tuščiosios venos. Dvylikapirštės žarnos priekinio paviršiaus vidurį kerta skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos šaknis su joje įtaisyta dešiniosios gaubtinės žarnos arterija; virš šios vietos dešinysis (kepenų) storosios žarnos lenkimas yra greta nusileidžiančios dalies priekinio paviršiaus. Nusileidžiančios dalies medialiniame krašte yra kasos galva; išilgai jos krašto eina viršutinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterija, kuri suteikia tiekimo šakas abiem organams.
Horizontalioji dvylikapirštės žarnos dalis yra trečiojo juosmens slankstelio lygyje, kerta jį iš dešinės į kairę, prieš apatinę tuščiąją veną; kylanti dalis pasiekia I (II) juosmens slankstelio kūną. Apatinė dvylikapirštės žarnos dalis guli retroperitoniškai; jis yra padengtas pilvaplėve priekyje ir apačioje; tik jo perėjimo į tuščiąją žarną (lenkimo) vieta yra intraperitoninė; šioje vietoje iki jos antimezenterinio krašto nuo skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos pagrindo yra pilvaplėvės viršutinė dvylikapirštės žarnos raukšlė (duodenojejunalinė raukšlė), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Prie horizontalios ir kylančios dalies ribos žarną beveik vertikaliai kerta viršutinės mezenterinės kraujagyslės (arterija ir vena), o kairėje – plonosios žarnos mezenterijos šaknis radix mesenterii.
Dvylikapirštės žarnos(lot. dvylikapirštės žarnos) - pradinė plonosios žarnos dalis, iškart po skrandžio pylorus. Dvylikapirštės žarnos tęsinys yra tuščioji žarna.
Dvylikapirštės žarnos anatomija
Dvylikapirštė žarna gavo savo pavadinimą dėl to, kad jos ilgis yra apie dvylika pirštų skersmenų. Dvylikapirštė žarna neturi mezenterijos ir yra retroperitoniškai.
Paveiksle pavaizduota: dvylikapirštės žarnos (paveiksle angl. Duodenum), kasos, taip pat tulžies ir kasos latakai, kuriais į dvylikapirštę žarną patenka tulžies ir kasos sekretas: pagrindinis kasos latakas (Pancreatic dust), papildomas (Santorini) kasos latakas. latakas (Papildomas kasos latakas), bendrasis tulžies latakas (Bendrasis tulžies latakas), didelis dvylikapirštės žarnos (Vater) spenelis (Bendrojo tulžies latako ir kasos latako anga).
Dvylikapirštės žarnos funkcijos
Dvylikapirštė žarna atlieka sekrecinę, motorinę ir evakuacines funkcijas. Dvylikapirštės žarnos sultis gamina taurelės ir dvylikapirštės žarnos liaukos. Kasos sultys ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, užtikrindamos tolesnį skrandyje prasidėjusį maistinių medžiagų virškinimą.Dvylikapirštės žarnos sfinkteriai ir Vater papiloma
Nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies vidiniame paviršiuje, maždaug 7 cm atstumu nuo pylorus, yra Vater papilė, kurioje bendras tulžies latakas ir daugeliu atvejų kartu su juo kasos latakas atsiveria į žarnyną. Oddi sfinkteris. Maždaug 20% atvejų kasos latakas atsidaro atskirai. Virš Vaterio spenelio 8–40 mm gali būti Santorini spenelis, per kurį atsiveria papildomas kasos latakas.Dvylikapirštės žarnos endokrininės ląstelės
Dvylikapirštės žarnos liberkühn liaukose yra didžiausias endokrininių ląstelių rinkinys tarp kitų virškinamojo trakto organų: I ląstelės, gaminančios hormonus cholecistokininą, S ląstelės - sekretiną, K ląstelės - nuo gliukozės priklausomą insulinotropinį polipeptidą, M ląstelės - motiliną. , D ląstelės ir - somatostatinas, G ląstelės - gastrinas ir kt.Trumpos grandinės riebalų rūgštys dvylikapirštėje žarnoje
Žmogaus dvylikapirštės žarnos turinyje pagrindinė trumposios grandinės riebalų rūgščių (SCFA) dalis yra acto, propiono ir sviesto rūgštis. Jų kiekis 1 g dvylikapirštės žarnos turinio yra normalus (Loginov V.A.):- acto rūgštis - 0,739±0,006 mg
- propiono rūgštis - 0,149±0,003 mg
- sviesto rūgštis - 0,112±0,002 mg
Dvylikapirštės žarnos vaikams
Naujagimio dvylikapirštė žarna yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje ir yra apvalios formos. Iki 12 metų nusileidžia iki III-IV juosmens slankstelio. Dvylikapirštės žarnos ilgis iki 4 metų – 7–13 cm (suaugusiems iki 24–30 cm). Mažiems vaikams jis labai judrus, tačiau iki 7 metų aplink jį atsiranda riebalinis audinys, kuris fiksuoja žarnyną ir mažina jo judrumą (Bokonbaeva S.D. ir kt.).Kai kurios dvylikapirštės žarnos ligos ir sąlygos
Kai kurios dvylikapirštės žarnos ligos ir sindromai:Dvylikapirštės žarnos
Dvylikapirštės žarnos struktūros ypatybės ( dvylikapirštės žarnos) daugiausia lemia dvylikapirštės žarnos liaukų buvimas pogleivinėje (vadinamosios Brunnerio liaukos). Į šią plonosios žarnos dalį atsiveria dviejų didelių liaukų latakai – kepenų ir kasos. Chyme iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną ir toliau apdorojamas žarnyno ir kasos sulčių bei tulžies rūgščių fermentais. Čia prasideda aktyvūs absorbcijos procesai.
Dvylikapirštės žarnos (Brunnerio) liaukos. Filogenezėje žinduoliams atsiranda dvylikapirštės žarnos liaukos, o tai yra dėl virškinimo procesų suaktyvėjimo dėl padidėjusio organizmo energijos suvartojimo. Žinduolių ir žmonių embriogenezėje dvylikapirštės žarnos liaukos formuojasi ir diferencijuojasi vėliau nei kitos liaukos – po kasos, kepenų ir liaukų. Liaukų sandaros ir funkcijos skirtumai siejami su gyvūnų mitybos pobūdžiu (žolėdžiai, mėsėdžiai, visaėdžiai). Žmonėms dvylikapirštės žarnos liaukos susidaro 20-22 embriogenezės savaitę. Jie yra įsikūrę pogleivinėje per visą dvylikapirštės žarnos ilgį. Beveik pusę liaukinio lauko (~43%) užima kompaktiško skilčių išsidėstymo zona (kompaktiška-difuzinė zona), po jos seka koloninė zona (gleivinės raukšlėse), o uodeginėje dalyje – zona. pavienių lobulių.
Po yra alveolinės-vamzdinės, šakotos liaukos. Jų šalinimo latakai atsiveria į kriptas, arba ties gaurelių pagrindu tiesiai į žarnyno ertmę. Glandulocitai galinėse dalyse yra tipiškos gleivinės ląstelės su būdingomis sekrecijos granulėmis. Kambiniai elementai yra kanalų žiotyse, todėl liaukos ląstelės atsinaujina nuo latakų galinių sekcijų link. Dvylikapirštės žarnos liaukose yra įvairių tipų endokrinocitų – EC, G, S, D.
Glandulocitų sekrecijoje gausu neutralių glikoproteinų su juose esančiais galiniais disacharidais, kuriuose galaktozė siejama su galaktozamino arba glikozamino likučiais. Glandulocituose nuolat stebima vienalaikė sintezė, granulių kaupimasis ir sekrecija.
Ramybės fazėje (ne maisto suvartojimo metu) dvylikapirštės žarnos liaukų liaukose vyksta šiek tiek išreikšti sekrecinių granulių sintezės ir egzocitozės procesai. Valgant stebima padidėjusi sekrecija granulių egzocitozės būdu, apokrinas ir netgi sekrecija difuzijos būdu. Atskirų liaukų ir įvairių galinių skyrių darbo asinchroniškumas užtikrina dvylikapirštės žarnos liaukų veiklos tęstinumą.
Dvylikapirštės žarnos liaukų sekrecija, jungiasi su parietaliniu gleivių sluoksniu, suteikia jai didesnį klampumą ir atsparumą sunaikinimui. Maišant su dvylikapirštės žarnos sultimis, šių liaukų sekrecija prisideda prie gelio dalelių susidarymo - flokulis, susidaręs, kai dvylikapirštės žarnos pH sumažėja dėl parūgštinto chimo patekimo iš skrandžio. Šie flokai žymiai padidina žarnyno sulčių adsorbcijos savybes fermentams, o tai padidina pastarųjų aktyvumą. Pavyzdžiui, fermento tripsino adsorbcija ir aktyvumas tankios žarnyno sulčių fazės struktūrose (į ją pridėjus dvylikapirštės žarnos liaukų sekreciją) padidėja daugiau nei 2 kartus.
Taigi, dvylikapirštės žarnos liaukų sekrecija pasižymi maksimalia flokuliavimo savybe (esant tam tikroms pH vertėms), stimuliuoja dvylikapirštės žarnos sulčių struktūrizavimą ir padidina jų sorbcijos savybes. Dvylikapirštės žarnos liaukų sekrecijos nebuvimas chimo ir parietalinių gleivių sudėtyje keičia jų fizikines ir chemines savybes, todėl sumažėja endo- ir egzohidrolazių sorbcijos gebėjimas ir jų aktyvumas.
Limfoidinio audinio sankaupos plonojoje žarnoje
Limfoidinis audinys (GALT, dalis) yra plačiai paplitęs plonojoje žarnoje limfmazgių ir difuzinių limfocitų sankaupų pavidalu ir atlieka apsauginę funkciją.
Pavieniai (vadinamieji pavieniai) limfoidiniai mazgeliai ( limfmazgiai solitarii) yra visoje plonojoje žarnoje, gleivinėje. Jų skersmuo apie 0,5-3 mm. Didesni mazgai, esantys distalinėse plonosios žarnos dalyse, prasiskverbia pro jo gleivinės raumeninę plokštelę ir yra iš dalies poodinėje membranoje. Vaikų nuo 3 iki 13 metų plonosios žarnos sienelėje pavienių limfoidinių mazgų skaičius yra apie 15 000. Organizmui senstant jų mažėja.
Grupuoti limfoidiniai mazgeliai ( limfmazgiai agregatai), arba Peyerio pleistrai, kaip taisyklė, yra klubinėje žarnoje, bet kartais randama tuščiojoje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje. Mazgelių skaičius skiriasi priklausomai nuo amžiaus: vaikų plonojoje žarnoje jų yra apie 100, suaugusiųjų – apie 30-40, o vyresniame amžiuje jų gerokai sumažėja.
Vieno sugrupuoto limfoidinio mazgo ilgis gali būti nuo 2 iki 12 cm, o plotis apie 1 cm.Didžiausi iš jų prasiskverbia į poodinę gleivinę. Sugrupuotų limfoidinių mazgelių vietose gleivinėje dažniausiai nėra.
Virš mazgų esančiam epitelio pamušalui; charakteristika, kaip jau buvo nurodyta, yra buvimas M ląstelės(ląstelės su mikroraukšlėmis), per kurias pernešami limfocitus stimuliuojantys antigenai. Folikuluose susidarę plazmocitai išskiria imunoglobulinus (IgA, IgG, IgM), kurių pagrindinis yra IgA. Vienoje plazmos ląstelėje, išskiriančioje IgG, yra 20–30 plazmos ląstelių, gaminančių IgA, ir 5 gaminančių IgM. IgA, skirtingai nuo kitų imunoglobulinų, yra aktyvesnis, nes jo nesunaikina žarnyno proteolitiniai fermentai. Atsparumą žarnyno proteazėms sukelia IgA derinys su sekreciniu komponentu, kurį sudaro epitelio ląstelės. Epitelio ląstelėse sintetinamas glikoproteinas, kuris yra įtrauktas į jų bazinę plazmos lemą (transmembraninį glikoproteiną) ir tarnauja kaip IgA Fc receptorius. Kai IgA jungiasi su Fc receptoriumi, susidaro kompleksas, kuris endocitozės būdu patenka į epitelio ląstelę ir, kaip transcitozinės pūslelės dalis, pernešamas į ląstelės viršūninę dalį ir per viršūninę plazmalemą egzocitozės būdu išleidžiamas į žarnyno spindį. . Kai šis kompleksas patenka į žarnyno spindį, nuo jo atsiskiria tik glikoproteino dalis, tiesiogiai susijusi su IgA ir vadinama sekreciniu komponentu. Likusi jo dalis (molekulės „uodega“) lieka plazmalemos dalimi. Žarnyno spindyje IgA atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja antigenus, toksinus ir mikroorganizmus.
Kraujagyslių susidarymas. Arterijos, patekusios į plonosios žarnos sienelę, suformuoja tris rezginius: tarpraumeninius – tarp vidinio ir išorinio raumeninio sluoksnio sluoksnių; plačiai kilpa - pogleivinėje ir siaura kilpa - gleivinėje. Iš pastarųjų atsiranda arteriolės, formuojančios kraujo kapiliarus aplink žarnyno kriptas, ir 1-2 arteriolės, kurios patenka į kiekvieną gaurelį ir ten suskaidomos į kapiliarų tinklus. Iš gaurelių kraujo kapiliarų kraujas susirenka į venulę, einančią išilgai jos ašies. Plonosios žarnos venos suformuoja du rezginius – rezginį gleivinėje ir rezginį poodiniame sluoksnyje. Yra daug arteriovenulinių anastomozių, tokių kaip uždaromos arterijos, reguliuojančios kraujo tekėjimą į žarnyno gaureles. Virškinimo akto metu anastomozės tarp arterijų ir venų užsidaro, o visa kraujo masė veržiasi į gleivinę, į jos gaureles. Pasninko laikotarpiu anastomozės yra atviros ir didžioji dalis kraujo praeina pro gleivinę. Obturatorinės venos reguliuoja veninio ištekėjimo iš plonosios žarnos tūrį. Staigaus perpildymo atveju šios venos gali nusėsti daug kraujo.
Limfinės kraujagyslės plonosios žarnos yra atstovaujamos labai plačiai išsišakojusiu tinklu. Kiekvienas žarnyno gaurelis turi centre esantį limfinį kapiliarą, kuris aklinai baigiasi jo viršūnėje. Jo spindis yra platesnis nei kraujo kapiliarų. Iš gaurelių limfinių kapiliarų limfa teka į gleivinės limfinį rezginį, o iš jo – į atitinkamą poodinio audinio rezginį, suformuotą didesnių limfagyslių. Į šį rezginį taip pat įteka tankus kapiliarų tinklas, susipynęs pavienius ir grupinius limfmazgius. Limfinės kraujagyslės, esančios tarp raumeninės gleivinės sluoksnių, išeina iš poodinio rezginio.
Inervacija. Aferentinę inervaciją atlieka myenterinis jutimo rezginys ( plexus myentericus sensibilis), suformuotas iš stuburo ganglijų jutimo nervinių skaidulų ir jų receptorių galūnių. Gleivinės pogleivinėje ir lamina propria dažnai randamos šakotos ir krūminės nervų galūnės. Jų galinės šakos pasiekia kraujagysles, dvylikapirštės žarnos liaukas, žarnyno kriptų epitelį ir gaureles. Gausus sensorinių skaidulų išsišakojimas stebimas klubinėje ir ileocekalinėje srityje, kur vyrauja krūminės receptorių formos. Atskiri receptoriai yra pačiuose nervų ganglijose.
Eferentinę inervaciją atlieka simpatiniai ir parasimpatiniai nervai. Žarnyno sienelės storiu gerai išvystyti parasimpatiniai raumeniniai-žarnyno ir poodiniai nerviniai rezginiai. Raumenų rezginys ( plexus myentericus) yra labiausiai išsivysčiusi dvylikapirštėje žarnoje, kur stebima daug, tankiai išsidėsčiusių didelių ganglijų. Plonojoje žarnoje esančių ganglijų skaičius ir dydis mažėja uodegine kryptimi. Ganglijose išskiriamos I ir II tipo Dogelio ląstelės, turinčios žymiai daugiau I tipo ląstelių. Plonajai žarnai, palyginti su kitomis virškinimo vamzdelio dalimis, būdinga daug II tipo ląstelių. Ypač daug jų yra dvylikapirštėje žarnoje, pradinėje klubinės žarnos dalyje ir ileocekalinėje srityje.
Žarnyno gaurelių mikrovaskuliacijos kraujagyslių struktūros ir funkcijos ypatybės
Gaurelių kraujo ir limfinės kraujagyslės aktyviai dalyvauja su maistu gaunamų medžiagų įsisavinimo ir transportavimo procesuose.
Kraujagyslės. Gaudelėje dažniausiai yra viena prieškapiliarinė arteriolė, esanti centre arba ekscentriškai. Gausulio viršūnėje jis yra padalintas į du skirstomuosius pagrindinius kapiliarus, kurie nusileidžia išilgai dviejų lapo formos gaurelių kraštų (ribinio), esančio subepiteliškai. Iš pagrindinių (ribinių) kapiliarų formuojasi fontaniški kapiliarų tinklai (iš 3-5 kapiliarų), kurie išsidėstę subepiteliškai išilgai dviejų plokščių gaurelių sienelių (kranialinių ir uodeginių). Tai yra hemokapiliarai visceralinis tipas su fenestruotomis endotelio ląstelėmis, kuriose branduolio turinti dalis yra nukreipta į gaurelio stromą, o aptraukta dalis su interendoteliniais kontaktais nukreipta į epitelį. Iš vidurinės ir apatinės gaurelių dalių kapiliarų, kaip taisyklė, susidaro viena pokapiliarinė venulė, iš kurios kraujas patenka į kitos stadijos venas.
Kraštiniai kapiliarai, esantys gaurelių kraštuose, sudaro šunto bloką, o kapiliarai ant jo kaukolės ir uodegos paviršių sudaro absorbcinį bloką. Jų būklė priklauso nuo virškinimo ciklo (alkio ar maisto suvartojimo). Funkcinio poilsio (alkio) būsenoje aplinkkelio bloko mikrokraujagyslės veikia kaip pusiau šuntai: kraujas teka per centrinę arteriolę, iš jos per kraštinius, o po to per fontano formos kaukolės ir uodegos paviršių kapiliarus, tada į venulę. Kaukolės ir uodegos sienelių subepitelinio tinklo kapiliarai turi ribotą funkciją.
Esant funkcinei apkrovai (maisto suvartojimui), kraštiniai kapiliarai virsta rezorbuojančiais kraujagyslėmis ir visi subepitelinio tinklo kapiliarai patenka į kraują.
Taigi, suintensyvėjus maisto įsisavinimo procesams, pradeda aktyviai funkcionuoti visi subepitelinių tinklų kapiliarai ant gaurelių kaukolės ir uodegos sienelių; Be to, aplinkkelio bloko mikrokraujagyslės yra įtrauktos į absorbcijos procesus.
Limfiniai kapiliarai esantis viršutinėje ir vidurinėje gaurelių dalyse, pastoviu atstumu nuo jo šonkaulių. Tarp endoteliocitų yra sandarūs ir lipnūs kontaktai, limfokapiliaruose nėra bazinės membranos. Kontaktinėje zonoje pernešamos vidutinės santykinės molekulinės masės baltymų molekulės ir lipidai (chilomikronų pavidalu). Valgant maistą, dėl endotelio ląstelių susitraukimo atsiranda atvirų tarpląstelinių tarpų.
Tarpląstelinė gaurelių jungiamojo audinio medžiaga dalyvauja ekstravaskuliniame skysčio pernešime. Vidurinėje gaurelių dalyje galima išskirti dvi zonas – centrinę ir subepitelinę.
Subepitelinėje zonoje vyksta baltymų, gaunamų iš hemokapiliarų, kaupimasis. Didelės baltymų koncentracijos šioje zonoje yra svarbiausias veiksnys, užtikrinantis skysčių pasisavinimą iš žarnyno plokštumos (vadinamasis „onkotinis pompa“). Intersticinės erdvės tūris centrinėje zonoje kinta priklausomai nuo skysčių, baltymų, lipidų patekimo į ją ir gali padidėti daugiau nei 2 kartus, o subepitelinėje dalyje – nežymiai. Baltymų koncentracijos padidėjimas link bazinės gaurelių dalies sukelia skysčių masės judėjimą iš jo viršūninių dalių į pagrindą.
Taigi, yra du intersticinio skysčio transportavimo vektoriai: 1 - radialinis - nuo gaurelio periferijos iki jo centro, 2 - ašinis - nuo gaurelio galo iki pagrindo.
Skysčio filtravimas iš hemokapiliarų į gaurelių intersticinę erdvę vyksta funkcinio poilsio (alkio) būsenoje ir atsiranda dėl padidėjusio hidrostatinio ir koloidinio-osmosinio slėgio kapiliare dėl prieškapiliarinių sfinkterių atsipalaidavimo. Skysčių tekėjimą iš plazmos subalansuoja pradinis limfodrenažo lygis, todėl gaurelio intersticinės erdvės tūris išlieka pastovus.
Aktyviai absorbuojant medžiagas iš žarnyno spindžio, limfos tekėjimas padidėja dvigubai (dalis intersticinio skysčio rezorbuojasi į hemokapiliarus). Ištekančioje limfoje padaugėja baltymų, kurie intensyviai patenka į tarpuplautį. Baltymų kiekis yra didesnis subepiteliniame sluoksnyje, nes čia yra tankus kapiliarų tinklas ir šios srities endotelio ląstelių struktūriniai ypatumai (fenestrae ir tarpląsteliniai kontaktai). Specialios struktūros, trumpi transendoteliniai kanalai ir „nesandari“ tarpląsteliniai kontaktai (konvekciniai keliai) vaidina svarbų vaidmenį baltymų pernešime.
Padidėję virškinimo procesai padidina baltymų pernešimą daugumoje hemokapiliarų ir gaurelio pagrindo mikrokraujagyslėse, o tai lydi intensyvus skysčių įsisavinimas iš žarnyno ertmės, pirmiausia į gaurelio viršūnines dalis. Bendras skysčių filtravimo iš kapiliarų ir jo patekimo iš žarnyno ertmės poveikis lemia tarpląstelinės erdvės hidrataciją ir hidrostatinio slėgio padidėjimą; šiuo atveju tarpląstelinės matricos tūris padidėja daugiau nei 2 kartus. Hidrostatinis slėgis viršutinėje ir vidurinėje gaurelių dalyse skatina rezorbcijos procesą limfokapiliaruose.
Virškinimo ir absorbcijos procesų plonojoje žarnoje histofiziologija
Virškinimas plonojoje žarnoje apima du pagrindinius procesus: 1) tolesnį chyme esančių medžiagų fermentinį perdirbimą į galutinius produktus ir paruošimą absorbcijai; 2) siurbimas.
Virškinimo procesai vyksta įvairiose žarnyno zonose, todėl jų yra ekstraląstelinis Ir tarpląstelinis virškinimas. Intraląstelinis virškinimas vyksta enterocitų citoplazmoje. Išskiriamas tarpląstelinis virškinimas: ertminis (žarnyno ertmėje), parietalinis (prie žarnyno sienelės), membraninis (enterocitų ir jų glikokalikso plazmalemos viršūninėse dalyse).
Ekstraląstelinis virškinimas žarnyno ertmėje vyksta dėl trijų komponentų – virškinimo liaukų (seilių, kasos), žarnyno floros fermentų ir pačių maisto produktų fermentų. Parietalinis virškinimas vyksta plonosios žarnos gleivinėse, kurios adsorbuoja įvairius ertmės virškinimo fermentus, taip pat enterocitų išskiriamus fermentus. Membraninis virškinimas vyksta tarpląstelinės ir tarpląstelinės aplinkos ribose. Enterocitų plazmalemoje ir glikokaliksuose virškinimą vykdo dvi fermentų grupės. Pirmoji fermentų grupė susidaro kasoje (α-amilazė, lipazė, tripsinas, chimotripsinas, karboksipeptidazė). Juos adsorbuoja glikokaliksas ir mikrovilliukai, o pagrindinis amilazės ir tripsino kiekis adsorbuojamas viršūninėje mikrovilliuko dalyje, o chimotripsinas – šoninėse zonose. Antroji grupė yra žarnyno kilmės fermentai, jie yra susiję su enterocitų plazma.
Glikokaliksas, be fermentų, dalyvaujančių virškinant, adsorbcijos, atlieka filtro vaidmenį, selektyviai perduodamas tik tas medžiagas, kurioms yra tinkamų fermentų. Be to, glikokaliksas atlieka apsauginę funkciją, užtikrina enterocitų izoliaciją nuo bakterijų ir jų suformuotų toksinių medžiagų. Glikokalikse yra hormonų, antigenų ir toksinų receptorių.
Intraląstelinis virškinimas atsiranda stulpelių epitelio ląstelėse ir yra aprūpinamas jų fermentais, daugiausia išsidėsčiusiais lizosomose. Nevisiškai suirusios mažos molekulinės masės medžiagos patenka į epitelio ląstelę endocitozės arba transmembraninio perdavimo būdu. Endocitozės vakuolės susilieja su lizosomomis, o jų turinį hidrolizuoja atitinkamos hidrolazės. Šis virškinimo būdas yra filogenetiškai senesnis. Stuburiniams gyvūnams intracelulinis virškinimas endocitozės būdu stebimas tik pirmosiomis dienomis po gimimo. Tokiu būdu motinos antikūnai, randami priešpienyje ir piene, gali būti perduoti naujagimiams ir suteikti jiems imunologinę apsaugą.
Baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymo metu susidarę monomerai – aminorūgštys, monosacharidai, monogliceridai ir riebalų rūgštys – per epitelio ląsteles absorbuojami į kraują ir limfą.
Siurbimas- tai galutinio maisto skilimo produktų (monomerų) patekimas per epitelį, bazinę membraną, kraujagyslių sienelę ir jų patekimas į kraują bei limfą. Baltymų, angliavandenių ir riebalų skilimo produktų absorbcijos histofiziologija turi tam tikrų ypatybių.
Riebalų pasisavinimas- labiausiai ištirtas procesas. Žmonėms dauguma lipidų absorbuojami dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje tuščiojoje žarnoje. Jie vaidina svarbų vaidmenį skaidant lipidus ir juos perdirbant. lipazės(kasa ir žarnynas) ir kepenų tulžis.
Atsiranda žarnyne riebalų emulsinimas su tulžimi tiekiamų tulžies rūgščių pagalba susidaro ne didesni kaip 0,5 mikrono lašeliai. Tulžies rūgštys taip pat yra kasos lipazės, kuri suskaido emulsuotus trigliceridus ir digliceridus į monogliceridus, aktyvatoriai. Žarnyno lipazė skaido monogliceridus į riebalų rūgštis ir glicerolį. Skilimas vyksta naudojant enterocitų plazmalemos ir glikokalikso fermentus. Trumpos grandinės riebalų rūgštys ir glicerolis gerai tirpsta vandenyje ir laisvai absorbuojami per vartų veną į kepenis. Riebalų rūgštys su ilga anglies grandine ir monogliceridai absorbuojamos dalyvaujant tulžies druskoms, su kuriomis jos susidaro glikokalikso zonoje micelės kurių skersmuo 4-6 nm. Micelės yra 150 kartų mažesnės nei emulsuoti lašeliai ir susideda iš hidrofobinės šerdies (riebalų rūgštys ir gliceroidai) ir hidrofilinio apvalkalo (tulžies rūgštys, fosfolipidai). Kaip micelių dalis, riebalų rūgštys ir monogliceridai perkeliami į sugeriantį žarnyno epitelio paviršių. Lipidų patekimui į epitelio ląsteles yra du mechanizmai: 1) micelių difuzijos ir pinocitozės būdu, tada jų tarpląstelinis suirimas, išsiskiriant lipidų komponentui ir tulžies rūgštims, tulžies rūgštys patenka į kraują, o po to į kepenis; 2) į epitelio ląsteles patenka tik micelių lipidai, o tulžies rūgštys lieka žarnyno spindyje ir vėliau absorbuojamos į kraują. Tarp kepenų ir žarnyno vyksta nuolatinė tulžies rūgščių recirkuliacija (enterohepatinė cirkuliacija). Jame dalyvauja didžioji dalis tulžies rūgščių – 85-90% viso jų kiekio.
Micelės difuzijos arba mikropinocitozės būdu prasiskverbia pro plazmalemą ir patenka į Golgi aparatą, kur vyksta riebalų resintezė. Baltymai pridedami prie riebalų ir susidaro lipoproteinų kompleksai - chilomikronų. Su maistu patekus nedideliam riebalų kiekiui, Golgi aparate per 1 valandą susikaupia nedidelis kiekis lipidų, įvedus didelį riebalų kiekį, per 2 valandas lipidai susikaupia Golgi aparate ir mažose viršūninės dalies pūslelėse. enterocitai. Šių mažų pūslelių susiliejimas su Golgi aparato elementais lemia didelių lipidų lašelių susidarymą.
Epitelio ląstelėse vyksta tam tikrai gyvūnų rūšiai būdingų riebalų resintezė; jie patenka į daugumos ląstelių ir audinių citoplazmą. Fermentų (monogliceridų lipazės, glicerolkinazės) pagalba vyksta riebalų resintezė iš riebalų rūgščių ir monogliceridų, susidaro trigliceridai (ypač glicerofosfolipidai). Glicerofosfolipidai yra pakartotinai sintetinami epitelio ląstelėse iš riebalų rūgščių, glicerolio, fosforo rūgšties ir azoto bazių.
Cholesterolis tiekiamas su maistu laisvos formos arba jo esterių pavidalu. Kasos ir žarnyno sulčių fermentas – cholesterolio esterazė – skaido cholesterolio esterius į cholesterolį ir riebalų rūgštis, kurios pasisavinamos esant tulžies rūgštims.
Resintezuoti trigliceridai, fosfolipidai, cholesterolis jungiasi su baltymais ir sudaro chilomikronus – mažas daleles, kurių skersmuo nuo 100 iki 5000 nm (0,2-1 mikronas). Juose yra daugiau nei 80% trigliceridų, cholesterolio (8%), fosfolipidų (7%) ir baltymų (2%). Egzocitozės būdu jie išsiskiria iš šoninio paviršiaus epitelio ląstelių, patenka į tarpepitelinius tarpus, jungiamojo audinio matricą ir limfokapiliarus. Iš limfokapiliarų chilomikronai patenka į krūtinės ląstos latako limfą, o vėliau į kraują. Pavartojus riebalus su maistu, po 1-2 valandų kraujyje padidėja trigliceridų koncentracija ir atsiranda chilomikronų, po 4-6 valandų jų kiekis tampa maksimalus, o po 10-12 valandų tampa normalus ir visiškai išnyksta. Dauguma chilomikronų patenka į limfinius kapiliarus, o dalis – į hemokapiliarus. Lipidai su ilgomis anglies grandinėmis patenka daugiausia į limfokapiliarus. Riebalų rūgštys, turinčios mažiau anglies atomų, patenka į hemokapiliarus.
Angliavandenių pasisavinimas. Glikogeno ir krakmolo molekules suskaido į maltozę kasos a-amilazė ir gliukozidai. Tada maltozę fermentas maltazė hidrolizuoja į 2 gliukozės molekules, o sacharozę fermentas sacharozė į gliukozės ir fruktozės molekules. Piene esanti laktozė fermento laktazės dėka skaidoma į gliukozę ir galaktozę. Susidarę monosacharidai (gliukozė, fruktozė ir galaktozė) yra absorbuojami enterocitų ir patenka į kraują.
Polisacharidai ir disacharidai (maltozė, sacharozė, laktozė), kurie žarnyno ertmėje nebuvo suskaidyti, hidrolizuojasi enterocitų paviršiuje, vykstant parietaliniam ir membraniniam virškinimo procesui. Paprastųjų cukrų įsisavinimui reikalingi Na+ jonai, kurie sudaro kompleksą su angliavandeniais ir patenka į ląstelę, kur kompleksas suyra ir Na+ transportuojamas atgal. Procesą energija aprūpina ATP. Daugiau nei 90% absorbuotų monosacharidų patenka į hemokapiliarus, o vėliau į kepenis, likusieji į limfokapiliarus, o vėliau į venų sistemą.
Baltymų absorbcija naujagimiams atsiranda pinocitozės būdu. Pinocitotinės pūslelės susidaro tarp mikrovilliukų pagrindų, pernešamos į enterocitų šonines sieneles (plazmolemmatas) ir per egzocitozę patenka į tarpepitelinę erdvę ir toliau į kraujagysles. Tokiu būdu γ-globulinai pasisavinami iš motinos pieno, suteikdami naujagimiui imuninę apsaugą.
Suaugusiesiems baltymai pradeda skaidytis skrandyje, o vėliau tęsiasi plonojoje žarnoje, kol susidaro aminorūgštys, kurios pasisavinamos. Žarnyno sultyse yra kasos fermentų – proteinazių (tripsino, chimotripsino, kolagenazės) ir peptidazių (karboksipeptidazės, elastazės), žarnyno fermentų – enterokinazės (dvylikapirštėje žarnoje sintetinamas glikoproteinas) ir daugybės peptidazių (aminopeptidazių, tripeptidų, aminopeptidų ir kt. ..).
dvylikapirštės žarnos (lot. dvylikapirštės žarnos)- tai yra pradinė dalis, esanti po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių lygyje. Vidutinis žarnyno ilgis yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 skersai sulenktų pirštų – taigi ir pavadinimo specifika. Dvylikapirštė žarna yra unikali savo struktūra tiek išorėje, tiek ląstelių lygmeniu ir atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Kitas po dvylikapirštės žarnos yra.
Šis organas, esantis tiesiai pilvo ertmėje, dažnai apgaubia kasą per visą ilgį, būtent galvą. Dvylikapirštės žarnos vieta gali būti nepastovi ir tai priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebumo, kūno padėties erdvėje ir kt.
Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jos viršutinė dalis prasideda nuo 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio, padaro pirmąjį (viršutinį) lenkimą 1-ojo juosmens lygyje, tada leidžiasi žemyn ir pasiekia 3-ąjį juosmeninės stuburo dalies slankstelį, daro apatinę (antrąją) kreivę, eina iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir galiausiai pasiekia 2 juosmens slankstelį.
Dvylikapirštės žarnos skyriai
Šis organas yra retroperitoniškai ir neturi mezenterijos. Vargonai paprastai skirstomi į keturias pagrindines dalis:
- Viršutinė horizontali dalis. Viršutinė horizontali dalis gali ribotis su kepenimis, būtent jos dešiniąja skiltimi, ir yra pirmojo juosmens slankstelio srityje.
- Nusileidžianti dalis (departamentas). Nusileidžianti dalis ribojasi su dešiniuoju inkstu, sulinksta ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmens slankstelį.
- Apatinė horizontali dalis. Apatinė horizontali sekcija atlieka antrąjį lenkimą ir prasideda nuo jo; ji yra šalia pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, esančios už dvylikapirštės žarnos.
- Kylantis skyrius. Kylanti dalis baigiasi antruoju lenkimu, pakyla aukštyn ir sklandžiai pereina į tuščiąją žarną.
Organą krauju aprūpina celiakijos kamienas ir viršutinė mezenterinė arterija, kuri, be žarnyno, aprūpina ir kasos galvos pagrindą.
Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra
Siena pavaizduota šiais sluoksniais:
- serozinė yra serozinė membrana, dengianti žarnyno išorę;
- raumeningas - atstovauja raumenų skaidulos (esančios apskritime ir išilgai organo), taip pat nervų ganglijos;
- pogleivinė - atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat poodinė membrana, kuri yra sulankstyta su pusmėnuliais;
- gleivinės - atstovaujamos gaureliai (jie yra platesni ir trumpesni nei kitose žarnyno dalyse).
Žarnyno viduje yra pagrindiniai ir smulkūs speneliai. esantis maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo skrandžio pylorus. Į jį išeina pagrindinis kasos latakas ir bendras tulžies latakas (arba bendras tulžies latakas). Mažoji papilė atsiranda maždaug 8-45 mm nuo Vaterio papilės, į kurią patenka kasos pagalbinis latakas.
Funkcijos
- Variklio evakuacija. Tai maisto stumdymo per virškinimo kanalą procesas. Organas taip pat tarnauja kaip rezervuaras, išskiria tulžies rūgštis ir įvairius kasos fermentus.
- Virškinimo. Pradinis virškinimo etapas vyksta žarnyne dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų veikimo.
- Reguliavimo. Atsiranda dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų reguliavimo.
- Rūgštis-bazė. Dvylikapirštėje žarnoje maisto boliuso pH pasiekia optimalų lygį, kad jis toliau transformuotųsi kitose virškinamojo trakto dalyse.
Panašūs straipsniai
