Iksodidinės erkės perneša pavojingas ligas, viena iš jų – erkinis encefalitas. Norint nuo jos apsisaugoti, laiku atpažinti prasidėjusią infekciją, svarbu žinoti užsikrėtimo mechanizmą, į kokius požymius reikėtų atkreipti dėmesį, kaip vystosi simptomai, kokios pasekmės, kaip liga gydoma ir kokios profilaktikos priemonės yra.

Kas yra erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas - infekcija su natūraliu židiniu. Nešiotojos yra erkės. Jis išskirtas iš 14 Ixodes genties rūšių, o pagrindinį vaidmenį atlieka: Ixodes persulcatus ir Ixodes ricinus.

Endeminės vietovės: Sibiras, Uralas, Tolimieji Rytai, Archangelskas, Leningradas, Irkutsko sritis, apie. Krymas, Permė, Primorsky sritis, rep. Tatarstanas ir kt.

Didžiausias sergamumas būna šiltuoju metų laiku. Taip yra dėl to, kad žmonės aktyviai lankosi gamtoje natūralūs židiniai padidėjusio erkių aktyvumo fone.

Nedaug žmonių žino, kaip atrodo encefalito erkė. Jo kontūrai primena vorą. Tačiau struktūra yra primityvesnė: vietoj tipiško padalijimo į galvos krūtinės ląstą ir pilvą, kūnas susideda iš kamieno ir burnos. Erkė juda dėl 4 porų trumpų galūnių. Nugaroje yra kietas skydas.

Yra 2 žmogaus infekcijos mechanizmai:

1. Užkrečiama – įkandus. Ji turi pagrindinę epidemiologinę reikšmę.
2. Mitybos mechanizmas registruojamas itin retai. Užsikrečiama per viremija sergančios ožkos ar karvės nevirintą pieną.

Encefalito sukėlėjas yra mažas RNR flavivirusas, padengtas baltyminiu apvalkalu. Jo mažas dydis padeda prasiskverbti pro įvairius kūno barjerus. Ultravioletinis švitinimas o aukšta temperatūra sukelia jo sunaikinimą, o šaldytuve encefalito virusas produktuose išlieka iki 2 mėn. Iksodidinės erkės kūne patogenas greitai prasiskverbia į visus jos organus ir maksimaliai kaupiasi Virškinimo sistema. Todėl pagrindinis pavojus žmonėms yra įkandimas. encefalito erkė.

Patelių patekimas į kiaušides sukelia virusų perdavimo galimybę erkinio encefalito palikuonys. Palankios sąlygos erkės organizme užtikrina transfazinį perdavimą: virusas juda kartu su erke, išlaikydamas galimybę užsikrėsti. Šis mechanizmas yra svarbus siekiant išlaikyti infekcijos židinį.

Viruso plitimas organizme

Erkinio encefalito virusas prasiskverbia per odą ar gleivines virškinimo trakto. Pirmiausia su juo susitinka ląstelės Imuninė sistema- makrofagai, kurių yra beveik visuose organuose. Jie specializuojasi infekcinių, svetimkūnių ir negyvų kūno ląstelių gaudime ir virškinime.

Virusas naudoja makrofagus, kad atkurtų savo genetinę medžiagą ir ją surinktų, tada palieka juos ir hematogeniškai plinta visame kūne. Encefalito viruso gebėjimas integruotis į šeimininko ląstelių DNR gali sukelti ilgalaikį besimptomį nešiojimąsi, o imuninės sistemos slopinimas sukelia lėtinė eiga ligų. Be to, encefalito virusas gali sukelti pavojingą lėtą infekciją, ilgą inkubaciją, po kurios greitai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir smarkiai pablogėja.

Viruso cirkuliacija kraujyje vadinama viremija. Jis turi 2 smailes: pirmoji atsiranda pradinio sklidimo metu nuo įėjimo vartų. Jis trunka neilgai ir sukelia antrinio dauginimosi židinių susidarymą kepenyse, blužnyje, kraujagyslėse ir limfmazgiuose. Antroji smailė pasiekia pabaigą inkubacinis periodas kai encefalito virusas palieka vidaus organus.

Pirmieji ligos požymiai

Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis yra iki 30 dienų. Geriant pieną jis trumpiausias – iki kelių dienų. Šis laikotarpis pavojingas dėl įsivaizduojamos savijautos, taip pat dėl ​​to, kad vėliau sunku susieti encefalito erkės įkandimo simptomus su infekcija. Ant odos matosi neskausmingas paraudimas – siurbimo pėdsakas. Žiedinės eritemos išsivystymas rodo dviejų erkių platinamų infekcijų buvimą: encefalitą ir boreliozę.

Kai kuriems pacientams encefalito inkubacinis laikotarpis kinta nespecifiniai simptomai- prodromas. Tai bus pirmieji encefalito požymiai po erkės įkandimo. Jie dažnai klysta dėl ARVI vystymosi. Tai:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• nuovargis;
• temperatūros kilimas;
• dirglumas;
• miego sutrikimai;
• raumenų skausmas;
• silpnumas rankose, kojose;
• kaklo ir veido odos parestezija.

Simptomai

Erkinio encefalito simptomai rodo virionų plitimą ir padės atpažinti ligą:

• hiperpiretinis karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• raumenų skausmas;
• galvos skausmas;
• veido paraudimas;
• sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• akių kraujagyslių injekcijos;
• kraujospūdžio sumažėjimas.
• pilvo skausmas, pilvo pūtimas, baltai padengtas liežuvis;
• patogenui prasiskverbus į organus išsivysto hepato- ir splenomegalija.
• meninginiai požymiai (smegenų dangalų sudirginimo simptomai).

Jei centrinė nervų sistema pažeista, pridedama:

1. išsijungimo simptomai, sumišimas %
2. episindromas;
3. piktybinė hipertermija;
4. vietinio smegenų pažeidimo simptomai.

Pirmieji infekcijos požymiai, kai pažeidžiami motoriniai neuronai nugaros smegenys atrodo kaip suglebęs parezė, paralyžius.

Erkinio encefalito formos

Kokie pasireikš erkinio encefalito simptomai, priklausys nuo sąlygų derinio:

• viruso patekimo vieta;
• erkės siurbimo trukmė;
• bendras erkių skaičius vienam asmeniui;
• encefalito viruso padermės savybės;
• žmogaus imuninės sistemos savybės.

Ligos skirstymas į formas yra savavališkas, nes atvejai prasideda klinikiniai požymiai viena forma, o vėliau turi netipišką vystymąsi. Be to, po įkandimo gali nebūti encefalito simptomų dėl besimptomės jo eigos.

Pažvelkime atidžiau į pagrindines ligos formas:

Karščiuojantis

Daugumai erkės įkandimo aukų išsivysto vadinamasis karščiuojanti erkinio encefalito forma. Jis turi šias charakteristikas:

• staigi pradžia be prodromo;
• blyški oda;
• raumenų skausmas;
• skausmas viduje akių obuoliai;
• staigus temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• sunkus apsinuodijimas;
• smegenų dangalų sudirginimo simptomų atsiradimas be uždegimo (meningizmas).

Padidėjusi temperatūra išlieka 6 dienas. CSF analizė nėra orientacinė. Tai yra pats palankiausias pasirinkimas. Prie išėjimo lieka asteniniai reiškiniai.

Minenginis

Dažnai diagnozuojama meninginė forma. Virusas neprasiskverbia per smegenų membranas. Erkinio encefalito požymiai yra:

• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• akių obuolių skausmas, fotofobija;
• smegenų vėmimas be vėlesnio palengvėjimo.

Pacientai yra mieguisti, slopinami teigiami nuolatiniai smegenų membranų sudirginimo požymiai. Karščiavimo trukmė yra apie 3 savaites. Alkoholyje yra didelis skaičius limfocitai, padidėjęs baltymų kiekis.

Meningoencefalitas

Meningoencefalitinė forma atsiranda, kai erkinio encefalito virusas kerta kraujo ir smegenų barjerą. Jis yra sunkesnis dėl smegenų audinio įtraukimo. Karščiavimas siekia 40 laipsnių, jo padidėjimą lydi ryškūs bendri somatiniai simptomai. Karščiavimo trukmė siekia 2-3 savaites. Meningoencefalitas gali būti difuzinis arba židininis.

Esant difuziniam pažeidimui, kliniką lemia bendri galvos smegenų sutrikimai: epilepsijos priepuoliai, disfagija, priverstinis verksmas, burnos automatizmo refleksai, kliedesiai.

At židininis pažeidimas pažeidžiami kaukolės nervai, atsiranda vienpusė parezė ir epizodas. Klinika atvyksta 3 – 5 ligos dieną.

Poliomielitas

Poliomielito forma paveikia motorines nugaros smegenų dalis. Jis prasideda prodrominiu periodu, po kurio atsiranda šie encefalito simptomai:

• raumenų trūkčiojimas;
• silpnumas rankose, kojose;
• tirpimas;
• skausmingumas;
• smegenų apraiškos;
• suglebusi kaklo, pečių juostos raumenų, rankų parezė.

CSF analizė parodys limfocitozę. Yra nuolatinės erkinio encefalito pasekmės: parezė, atrofija, hipotrofija.

Erkinis encefalitas su dviejų bangų eiga prasideda ūmiai, su meninginėmis ir bendromis somatinėmis apraiškomis pirmosios karščiavimo bangos fone. Smegenų skysčio analizė nėra orientacinė, kraujyje nustatoma leukopenija ir ESR padidėjimas. Bangos trukmė iki 1 savaitės. Po to prasideda laikotarpis be karščiavimo, trunkantis iki 2 savaičių. Vėlesnė antroji hipertermijos banga yra sunkesnė. Pastebima letargija, smegenų vėmimas, meninginiai požymiai ir vietinės apraiškos. Kraujo tyrimas parodys leukocitozę; Padidėja CSF spaudimas, ryški limfocitozė. Ši parinktis dažnai baigiasi gerai.

Poliradikuloneuritinis

Poliradikuloneuritinė erkinio encefalito forma pasireiškia esant periferinių nervų pažeidimams: rankų, kojų skausmui, tirpimui, parestezijai. Gali pasireikšti Landry paralyžius, prasidedantis nuo kojų arba pečių juostos ir apimantis smegenų kamieną.

Infekcijos sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Erkinio encefalito tipą lemia žmogaus organizmo savybės ir virusas.

Nedaug žmonių žino, kaip encefalitas pasireiškia vaikams. Infekcija pasireiškia karščiavimu. Vaikų polinkis apibendrinti reakcijas sukelia sunkumų savalaikė diagnozė ligų. Tai reiškia, kad vaiko organizmas negali lokalizuoti infekcinio proceso dėl nepakankamai išsivysčiusių barjerų. Todėl visi dalyvauja daugiau organų sistemos su ryškiais simptomais, kurie neleidžia nustatyti teisingos diagnozės:

• pilvo skausmas;
• šlapimo susilaikymas;
• karščiavimas, kurio negalima kontroliuoti vaistais;
• vėmimas;
• gerklės skausmas;
• įvairūs neurologiniai simptomai.

Kursas yra sunkus, dažnai psichiniai sutrikimai. Encefalitas pavojingas dėl epizodinio, epilepsinės būklės (epistatus) išsivystymo. Episindromas yra epilepsijos priepuolių atsiradimas dėl viruso sukelto smegenų pažeidimo.

Epistatus yra epilepsijos priepuolių, ateinančių vienas po kito, serija. Intervale tarp jų žmogus neatgauna sąmonės. Ši būklė gali sukelti smegenų patinimą ir sukelti mirtį. Dėl imuninės sistemos nebrandumo dažni lėtinių ligų atvejai.

Erkinio encefalito pasekmės

Kai kurie pacientai nevisiškai pasveiksta nuo ligos. Tuomet išryškėja įvairūs neurologiniai sutrikimai.

Pagrindinės encefalito pasekmės yra šios:

• nuolatinis galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• ataksija;
• kalbos, klausos, regos patologijos;
• parezės, paralyžiaus susidarymas;
• atminties ir dėmesio sutrikimas;
• asteniniai simptomai;
• psichoziniai sutrikimai;
• širdies nepakankamumas;
• plaučių uždegimas.

Diagnostika

Erkinio encefalito diagnozė apima keletą priemonių:

Svarbu! Jei buvo nuimtos kelios žnyplės, jas reikia gabenti atskirai paženklintuose stiklainiuose.

1. Skundų, medicininės apžiūros duomenų rinkimas.
2. Laboratoriniai tyrimo metodai padės nustatyti diagnozę.

Bendras kraujo tyrimas parodys leukocitozę ir padidėjusį ESR.

Dėl meninginių, židininių simptomų stuburo čiaupas smegenų skysčio tyrimas leis jums rasti uždegimo požymius: limfocitozę, padidėjusį baltymų kiekį.

Diagnostikos standartas yra metodas (ELISA), leidžiantis įvertinti Ig G, M atsiradimą ir stebėti titro padidėjimą suporuotuose serumuose (ligos pradžioje ir pabaigoje).

Viruso DNR fragmentus galima aptikti naudojant polimerazės metodą. grandininė reakcija(PGR). Medžiaga yra kraujas ir alkoholiniai gėrimai.

Diferencinė diagnostika atliekama su kitomis neuroinfekcijomis, tuberkuliozinis meningitas, boreliozė.

Gydymas

Svarbu! Ant kūno aptikta erkė turi būti nedelsiant pašalinta ir nuvežta į laboratoriją.

Jei diagnozė pasitvirtina, etiotropinis erkinio encefalito gydymas atliekamas specialių imunoglobulino injekcijų pagalba. Jis naudojamas žmonėms, tiriamiems per pirmąsias kelias dienas po erkės nurijimo. Vartojimo režimą parenka infekcinės ligos specialistas.

Pacientus reikia stebėti, todėl encefalito ištyrimas ir gydymas turi būti atliekami ligoninėje. Nuolatinis stebėjimas ypač svarbus vaikams dėl pavojaus staigus pablogėjimas būklė ir mirtis.

IN infekcinių ligų skyrius pacientams suteikiamos griežtos lovos poilsis. Gydymas apima:

• interferonai;
• karščiavimą mažinantys vaistai;
• detoksikacija;
• vitaminų preparatai;
• neuroprotektoriai.

Jei reikia, į gydymą įtraukiama:

• hormonai, diuretikai, skirti išvengti smegenų edemos;
• prieštraukuliniai vaistai;
• trankviliantai, neuroleptikai;
• deguonies terapija.

Ligos prevencija

Ligų prevencijos priemonės skirstomos į specifines ir nespecifines.

Specifinė planinė erkinio encefalito prevencija – savalaikė vakcinacija. Vakcina skiriama suaugusiems ir vaikams.

Skubi encefalito profilaktika atliekama visiems asmenims, atvykusiems po erkės įkandimo, prieš laboratorinį diagnozės patvirtinimą suleidžiant imunoglobulino.

KAM nespecifiniai metodai apima:

1. Naudojant repelentus.
2. Lankydamiesi miškingoje vietovėje rinkitės šviesius, rankas ir kojas dengiančius drabužius, prigludusiais rankogaliais, dėvėkite galvos apdangalą su krašteliu.
3. Nerekomenduojama sėdėti ant žolės, stovyklauti ar nakvoti aukšta žole apaugusiose vietose.
4. Reguliarūs patikrinimai pasivaikščiojimų metu, siekiant laiku nustatyti erkių įkandimus.
5. Verdantis pienas yra privalomas.

Net vienkartinis trumpalaikis kontaktas su encefalito erke gali paskatinti ligos vystymąsi. Atidumas savo sveikatai padės išvengti rimtų pasekmių ir mirties.

– infekcinė liga, pagrįsta galvos ir nugaros smegenų pažeidimu, kurį sukelia flavivirusas, perduodamas žmonėms įkandus iksodidinėms erkėms. Priklausomai nuo ligos formos, jos pasireiškimai yra karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, vėmimas, sutrikusi judesių koordinacija, skausmas išilgai nervų, glebus parezė ir paralyžius. Diagnozė patvirtinama naudojant Kraujo PCR ir smegenų skystis. Gydymas dėl ankstyvosios stadijos liga yra skirti imunoglobuliną nuo erkinio encefalito, antivirusiniai vaistai. Įjungta vėliau Galima tik gyvybei pavojingų būklių prevencija ir simptominis gydymas.

TLK-10

A84 Erkinis virusinis encefalitas

Bendra informacija

Gydymas apima specifinį (nukreiptą į patogeną), patogenetinį (blokuoja ligos vystymosi mechanizmus) ir simptominį gydymą. Pacientui nustatytas griežtas lovos režimas. Schema specifinis gydymas priklauso nuo laiko, praėjusio nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Pačioje ligos pradžioje (pirmąją savaitę) anti-erkės imunoglobulino skyrimas pacientams buvo labai efektyvus. Jis skiriamas 3 dienas. Taip pat kai ankstyva diagnostika geri rezultatai gaunami vartojant antivirusinius vaistus: ribonukleazę, ribaviriną, interferoną, bulvių ūglių ekstraktą.

Visi šie vaistai yra neveiksmingi vėlesnėse ligos stadijose, kai virusas jau yra užkrėtęs centrinę nervų sistemą. Šiuo atveju gydymas yra skirtas ne kovai su ligos sukėlėju, o į patologiniai mechanizmai, pavojinga gyvybei kantrus. Tam naudokite deguonies tiekimą per kaukę, mechaninę ventiliaciją esant kvėpavimo sutrikimams, diuretikus intrakranijiniam spaudimui mažinti, vaistus, didinančius smegenų atsparumą deguonies badas, neuroleptikai.

Erkinio encefalito prognozė ir profilaktika

Erkinio encefalito prognozė priklauso nuo pažeidimo laipsnio nervų sistema. Karščiuojančia forma, kaip taisyklė, visi pacientai visiškai pasveiksta. Meninginės formos prognozė taip pat yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais gali būti stebimos nuolatinės centrinės nervų sistemos komplikacijos, pasireiškiančios lėtiniais galvos skausmais ir migrenos išsivystymu. Pačios nepalankiausios prognozės yra židininei erkinio encefalito formai. Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų. Šios formos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius, traukulių sindromas ir sumažėję protiniai gebėjimai.

Erkinio encefalito profilaktika skirstoma į 2 sritis: organizacinės priemonės ir skiepai. Organizacinės priemonės – endeminių regionų (ligos plitimo vietų) gyventojų mokymas laikytis lankymosi miškuose ir lauko poilsio zonose taisyklių erkių aktyvumo laikotarpiu: dėvėti didžiąją kūno dalį dengiančius drabužius (ilgomis rankovėmis ir kelnėmis). , Panamos kepurė arba kepurė ant galvos); kruopštus drabužių ir kūno tyrimas, siekiant nustatyti gyvas erkes; nedelsiant kreiptis dėl Medicininė priežiūra aptikus čiulpiamą vabzdį; įspėjimas apie nepriimtiną prisirišusios erkės pašalinimą iš odos savarankiškai; prieš pasivaikščiojimą patepti drabužius repelentu; privalomas pieno virinimas, pieno produktus perkant tik iš oficialių gamintojų.

Vakcinacija apima: pasyviąją imunizaciją - imunoglobulino skyrimą pacientams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo erkinio encefalito (įsikandus erkei) ir aktyvią imunizaciją - ligos plitimo rajono gyventojų skiepijimą likus 1 mėnesiui iki sezono. erkių aktyvumo.

Erkinis encefalitas yra gana dažna infekcinė liga. Dažniausiai turi aštrus charakteris srovės. Apsinuodijus pažeidžiama nervų sistema, o tai gali sukelti paralyžių.

Klaidinga manyti, kad, remiantis pavadinimu, erkiniu encefalitu žmogus gali susirgti tik įkandus erkei. Tai vyraujanti versija. Tačiau šios ligos viruso gali būti ir graužikų bei vabzdžiaėdžių organizmuose.

Nemaloniausia, kad virusu gali užsikrėsti naminės ožkos, karvės ar avys. Jie gali turėti virusą, bet gali neturėti ligos simptomų. Tai yra, šie augintiniai gali būti paprasti nešiotojai. Žmogaus infekcija gali užsikrėsti per žalią pieną.

Erkinis encefalitas – tai virusinė patologija, kuriai būdingas užkrečiamas infekcijos mechanizmas (per vabzdžių įkandimus), be to, ją lydi karščiavimo simptomai ir centrinės nervų sistemos audinių pažeidimai.

Encefalitas yra smegenų liga. Priesaga -itis tiesiogiai rodo, kad liga yra uždegiminio pobūdžio. Dažnai apskritai gana sunku nustatyti encefalito (smegenų uždegimo) priežastį.

Tačiau erkės įkandimo priežastis yra akivaizdi. Belieka įsitikinti, kad buvo įkandimas (čia yra erkė, kuri buvo pašalinta iš odos) ir nustatyti simptomus.

Jei erkinio encefalito virusą gausite per užkrėstą augintinio pieną, nustatyti priežastį bus sunkiau.

Liga turi ryškų natūralų židinį. Erkių egzistavimo sąlygos yra šios:

• palankus klimatas,
• reikalinga augmenija,
• kraštovaizdis.

Žemėlapis paimtas iš simptomer.ru

Taip pat erkiniam encefalitui būdingas sezoniškumas.

Sergantis žmogus nėra infekcijos šaltinis kitiems.

Pagal TLK10 erkinis encefalitas priskiriamas A84 kategorijai.

Sukėlėjas yra erkinis encefalitas

Erkinio encefalito virusai priklauso RNR turinčių flavivirusų grupei.

Pagal genotipą erkinio encefalito virusai skirstomi į penkis tipus:

• Tolimieji Rytai,
• vakarietiškas,
• graikų-turkų,
• Rytų Sibiras,
• Uralo-Sibiro.

Nuoroda. Labiausiai paplitęs viruso tipas yra Uralo-Sibiro patogeno genotipas.

Virusas greitai sunaikinamas verdant (per dvi ar tris minutes), pasterizuojant, taip pat apdorojant dezinfekuojančiais tirpalais.

Džiovintos ar užšaldytos virusinės dalelės gali išlaikyti savo aktyvumą ilgą laiką.

Dėmesio. Reikėtų pažymėti, kad patogenai gali išlikti ilgą laiką maisto produktai(ypač piene, svieste ir kt.).

Infekcija erkiniu encefalitu

Erkinio encefalito nešiotojai yra iksodidinės erkės. Infekcija dažniausiai pasireiškia per plitimą: per erkių įkandimus, taip pat įbrėžus įkandimo vietą, netinkamai pašalinus erkę ir pan.

Atsižvelgiant į tai, kad ligos sukėlėjai yra atsparūs druskos rūgšties poveikiui, pavieniais atvejais valgant maistą, kuriame yra virusų, gali pasireikšti mitybinė (maisto) infekcija erkiniu encefalitu.

Reikėtų pažymėti, kad ne visus erkių įkandimus lydi vystymasis infekcinis procesas. Pagal statistiką, ligos išsivystymas po erkių įkandimų fiksuojamas maždaug nuo dviejų iki keturių procentų atvejų.

Nuoroda. Pačių erkių užsikrėtimas encefalito virusu stebimas įkandus gyvūnams, kuriems stebima vireminė viruso cirkuliacijos fazė (virusas yra kraujyje).

Šiuo atžvilgiu infekcija virusinėmis dalelėmis stebima maždaug penkiems procentams erkių. Tačiau erkei užsikrėtus virusu, šio tipo virusas jos organizme cirkuliuoja visą gyvenimą, o vėliau perduodamas kitai erkių kartai. Dėl šios priežasties ixodidinės erkės gali veikti kaip natūralus erkinio encefalito patogenų rezervuaras.

Virusų inkubacinis laikotarpis žmogaus organizme vidutiniškai trunka nuo dešimties iki keturiolikos dienų (kartais nuo vienos iki trisdešimties dienų).

Nuoroda. Asmuo negali būti infekcijos šaltinis (virusas nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį).

Infekcijos rizikos veiksniai

Didžiausias erkių aktyvumas būna nuo pavasario vidurio iki vasaros pabaigos. Šiuo atžvilgiu šiais mėnesiais stebima didžiausia infekcijos rizika.

Nuoroda. Dažniausiai erkiniu encefalitu suserga žmonės nuo dvidešimties iki šešiasdešimties metų. Natūralaus jautrumo šiai ligai lygis yra didelis ir nesiskiria pagal lytį.

Miesto gyventojai, dažnai poilsiaujantys gamtoje, serga dažniau nei kaimo gyventojai.

Platinimo sritis: Rusija (Tolimieji Rytai, Sibiras), Rytų Azija (Mongolija, Kinija), galimi ligų protrūkiai miškų plotuose Rytų Europos ir Skandinavijos pusiasalio šalyse.

Arba pavasaris-vasara (taiga) erkinio meningoencefalito yra virusinė liga ir nurodo pernešėjų platinamų infekcijų . Žmonėms juo užsikrečiama per Ixodida būrio erkes ir jam būdingas nugaros smegenų ir smegenų pažeidimas.

Šios ligos sukėlėjas yra genties virusas flavivirusai. Jo dydis yra toks mažas (3-4 kartus mažesnis už tymų virusą ir du kartus mažesnis už gripo virusą), kad leidžia lengvai įveikti visus apsauginius imuninės sistemos barjerus.

Erkinio encefalito virusas pasižymi šiomis savybėmis. Jis nėra atsparus Ultravioletinė radiacija, taip pat į veiksmą dezinfekavimo priemonės ir aukšta temperatūra. Išvirus jis žūva po dviejų minučių, o karšti saulėti orai jam taip pat lemtingi. Tačiau žema temperatūra, priešingai, palaiko jo gyvybingumą. Pavyzdžiui, aptiktas pieno produktuose flavivirusas savo savybes išlaiko du mėnesius.

Iksodidinės erkės organizme gyvena erkinio encefalito virusas. Tai gali paveikti tiek žmones, tiek naminius gyvūnus, įskaitant ožkas ir karves. Užsikrečiama tiesiogiai – per įkandimą arba nesėkmingai ištraukus (netyčia prispaudus erkę) arba vartojant pieno produktus ir pieną, gautą iš užsikrėtusių ir termiškai neapdorotų gyvūnų.

Erkinis encefalitas gali būti stebimas trimis formomis, priklausomai nuo ryškiausių ligos požymių:

• židininis (procese dalyvauja ir vystosi smegenų medžiaga židinio neurologiniai simptomai ), nustatyta 20 % aukų;
• meninginė (pažeidžiama nugaros smegenų ir smegenų membrana), pasireiškia 30% pacientų;
• karščiavimas (vyrauja karščiavimas), pasireiškia 50% pacientų.

Erkinio encefalito simptomai

Slaptasis (inkubacinis) erkinio encefalito periodas trunka apie vieną–dvi savaites, tačiau gali būti ir žaibiškas, ir užsitęsęs. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmojo ligos požymio pirmuoju atveju praeina 24 valandos, o antruoju – iki vieno mėnesio.

Latentiniu periodu viruso dalelės intensyviai dauginasi žaizdoje įkandimo vietoje ir tik tada krauju pasklinda po visą aukos kūną. Šiuo metu pradeda ryškėti pirmieji simptomai. Antrasis intensyvus dauginimosi laikotarpis vyksta vidaus organuose (inkstuose, kepenyse, limfmazgiai, CNS).

Visų erkinio encefalito formų (židininio, meninginio, febrilinio) pradiniai požymiai yra vienodi, o užsikrėtusio žmogaus būklė pablogėja staiga.

Pirmieji simptomai panašūs į gripo: raumenų skausmai, artralgija, šaltkrėtis, silpnumas, vangumas, galvos skausmas. Būdingas veido ir kaklo odos paraudimas (iki raktikaulių), taip pat išsiplėtimas kraujagyslės akių baltymuose. Vaikams gali pasireikšti vėmimas ir traukuliai, kai jų kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Židinio forma

Židinis laikomas sunkiausia ir nepalankiausia erkinio encefalito forma. Patogenas prasiskverbia į stuburo ir smegenų medžiagą.

Būdingi traukuliai, vėmimas, šaltkrėtis, letargija, mieguistumas ir staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40°C ar daugiau.

Jei pažeidžiamos nugaros smegenys, tada suglebimas (sumažėjęs raumenų tonusas) parezė, paralyžius pečių ir kaklo raumenyse, viršutinėje krūtinės ląstos dalyje ir viršugalvinėje srityje.

Virusas, prasiskverbęs į nugaros smegenų šaknis, sukelia radikulitą. Auka turi neuralgija, sutrinka valingi judesiai ir vidaus organų funkcijos, atsiranda sutrikimų odos jautrumas tos sritys, už kurias atsakinga pažeista šaknis.

Pacientui pasireiškia pažeistos smegenų medžiagos simptomai, pasireiškiantys kliedesiais, sąmonės sutrikimais, haliucinacijomis ir pablogėjusiu erdvės bei laiko suvokimu.

Jei procesas apima smegenų kamieną, kur centrai, atsakingi už aprūpinimą žmogui gyvybiškai svarbiais svarbias funkcijas, tuomet gali sutrikti širdies veikla ir kvėpavimas.

Jei virusas pateko į smegenėlių audinį, paciento pusiausvyros jausmas sutrinka, atsiranda kojų ir rankų drebulys.

Erkinis encefalitas židinine forma gali turėti dviejų bangų pobūdį. Pirmasis ligos priepuolis primena įprastą febrilią formą, tačiau po kelių dienų, kai kūno temperatūra sunormalėja, staiga atsiranda nugaros smegenų ar smegenų medžiagos pažeidimo simptomai.

Meninginė forma

Sergant meningine erkinio encefalito forma, 3-4 dieną atsiranda galvos ir nugaros smegenų membranų pažeidimo (meningito) požymių. Ši liga pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus galvos skausmas, kurio nepalengvina skausmą malšinantys vaistai;
• vėmimas;
• padidėjęs jautrumas oda (skausmingi pojūčiai atsiranda net liečiant drabužius prie kūno);
• stipri įtampa ( standumas) pakaušio raumenys, dėl to nevalingai pakreipiama galva atgal;
• viršuje ir apatinis simptomas Brudzinsky (viršutinis simptomas - pasyviai lenkiant galvą, kojos nevalingai sulenktos ir traukiamos į skrandį; apatinė - kojos lenkia kelio ir klubo sąnarius, spaudžiant gaktą);
• Kernigo ženklas (pacientas guli ant nugaros, sulenkia koją per kelį ir klubų sąnarys 90 laipsnių kampu ir bando ištiesinti - to padaryti neįmanoma, jei sergate).

Minėtos ligos apraiškos yra sujungtos pagal meninginio sindromo sąvoką. Tai reiškia, kad encefalito virusas pasiekė galvos arba nugaros smegenų membranas.

Meninginis sindromas, prieš kurį pasireiškia karščiavimas, trunka beveik dvi savaites. Tačiau net ir tada, kai paciento kūno temperatūra normalizuojasi, vis tiek ilgas laikas(iki dviejų mėnesių) galima laikyti astenija(letargija, silpnumas), prislėgta nuotaika, prastas garsių garsų ir ryškios šviesos toleravimas.

Karščiuojanti forma

Sergant karščiuojančia erkinio encefalito forma, vyrauja karščiavimo būsena. Tai trunka nuo dviejų iki dešimties dienų ir, kaip taisyklė, yra banginio pobūdžio. Pirmas temperatūros pakilimas, klinikinių apraiškų atslūgimas ir vėl kelioms dienoms liga grįžta su nauju karščiavimo priepuoliu. Per maždaug dešimt dienų bendra būklė paciento būklė pagerėja, kūno temperatūra normalizuojasi. Tačiau dar mėnesį po laboratorinio atsigavimo (pagal smegenų skysčio ir kraujo analizės rezultatus) gali pasireikšti apetito stoka, silpnumas, prakaitavimas, širdies plakimas.

Progresyvi forma

Ši ligos forma gali išsivystyti pasibaigus bet kuriai kitai erkinio encefalito formai. Ją lemia nugaros ir galvos smegenų funkcijos sutrikimas po kelių mėnesių ūmaus ligos periodo ar net metų.

Erkinio encefalito diagnostika

instaliuoti tiksli diagnozė, turėtumėte atsižvelgti į:

• epidemiologiniai duomenys;
• klinikinės apraiškos;
• laboratoriniai tyrimai.

KAM epidemiologiniai duomenys apima informaciją apie pacientą: jo gyvenamąją vietą, profesinę veiklą, maistą, kurį valgo, metų laiką, kada susirgo, kada buvo aptiktas erkės įkandimas ir bandymai ją pašalinti iš odos savarankiškai. Visa tai turėtų padėti susiaurinti galimų ligų spektrą.

Susijusios ligos ypatybės, kurias nustato neurologas apžiūrėdamas pacientą klinikinės apraiškos. Tai yra nukentėjusiojo skundai, kuriuose yra ligos pradžios ypatybės ir simptomų atsiradimo seka, taip pat gydytojo apžiūra, atskleidžianti atskirų organų ir gyvybę palaikančių sistemų pažeidimo požymius.

Naudojant laboratoriniai tyrimai pasitvirtina ligos priežastys. Tam naudojama PGR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti erkinio encefalito viruso daleles smegenų skystyje ir kraujyje. Taip pat kas dvi savaites naudojami serologiniai tyrimo metodai nustatyti antikūnų titras suporuotuose aukos serumuose. Šiuo atveju atsižvelgiama tiek į antikūnų titro lygį viename mėginyje, tiek į jo padidėjimą ar sumažėjimą dėl laiko, praėjusio nuo ligos pradžios.

Kaip gydyti erkinį encefalitą, sveikimo prognozės

Erkinis encefalitas gydomas tik ligoninėje. Kadangi užsikrėtęs asmuo yra flaviviruso plitimo aklavietė, jis yra visiškai neužkrečiamas ir nekelia pavojaus aplinkiniams, todėl terapines priemones atliekami neurologijos, o ne infekcinių ligų skyriuje.

Gydymas susideda iš specifinio (nukreipto į patogeną), patogenetinio (blokuoja encefalito vystymosi mechanizmus) ir simptominio gydymo. Pacientui taikomas griežtas lovos režimas.

Specifinio gydymo poreikį lemia laikas, praėjęs nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Pirmąją savaitę, ligos pradžioje, pacientams labai veiksmingas anti-erkės imunoglobulinas, kuris skiriamas tris dienas. Su ankstyva diagnoze geras rezultatas pastebėta vartojant antivirusinius vaistus: ribaviriną, interferoną, ribonukleazę, bulvių ūglių ekstraktą.

Vėlesnėse encefalito stadijose, kai centrinė nervų sistema jau yra paveikta viruso, visi minėti vaistai yra neveiksmingi. Dabar gydymas turėtų būti nukreiptas į patologinius mechanizmus, keliančius grėsmę paciento gyvybei, o ne į kovą su ligos sukėlėju. Šiems tikslams deguonis tiekiamas per kaukę, dirbtinis kvėpavimas(vėdinimas), jei jis pažeistas, naudokite antipsichoziniai vaistai, diuretikai sumažinti intrakranijinis spaudimas ir vaistai, didinantys smegenų atsparumą deguonies badui.

Išgijimo nuo erkinio encefalito prognozę lemia paciento centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnis.

Sergant karščiuojančia ligos forma, visos aukos, kaip taisyklė, visiškai pasveiksta. Meninginė forma taip pat turi palankią prognozę, tačiau gali būti centrinės nervų sistemos komplikacijų, kurias lydi lėtiniai galvos skausmai ir migrenos išsivystymas.

Nepalankiausia prognozė yra židininei erkinio encefalito formai. 100 atvejų mirtingumas siekia 30 žmonių. Be to, forma turi komplikacijų, tokių kaip konvulsinio sindromo atsiradimas ar nuolatinis paralyžius, sumažėję protiniai gebėjimai.

Erkinio encefalito profilaktika

Erkinio encefalito profilaktika galima dviem kryptimis.

Organizaciniai renginiai

Organizacinės priemonės – tai, kad ligos plitimo vietose (endeminiuose regionuose) gyvenantys gyventojai laikosi lauko poilsio ir miško teritorijų lankymosi taisyklių erkių aktyvumo laikotarpiais.

• Dėvėkite drabužius su kelnėmis ir ilgomis rankovėmis, kurios dengia didžiąją kūno dalį, taip pat skrybėles (kepures, Panamos kepures).
• Periodiškai nuodugniai apžiūrėkite kūną ir drabužius, kad nustatytumėte gyvas erkes.
• Jei radote vabzdį, kuris jau prigijo, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Jei įmanoma, patiems nenuimkite prilipusios erkės nuo odos.
• Tepkite ant drabužių prieš pasivaikščiojimą repelentai.
• Pirkite pieno produktus tik iš oficialių gamintojų, pieną būtinai išvirkite

Vakcinacija

Vakcinacija gali būti pasyvi arba aktyvi.

• At pasyvi imunizacija imunoglobulinas įkandus skiriamas tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo erkinio encefalito.
• Aktyvioji imunizacija – tai vietovės, kurioje liga plinta, gyventojai skiepijami likus mėnesiui iki erkių sezono pradžios.

Erkinis encefalitas yra sunki infekcinė liga, kuria žmonės užsikrečia nuo encefalito erkių. Virusas patenka į suaugusiojo ar vaiko smegenis ir nugaros smegenis, sukeldamas sunkią intoksikaciją ir paveikdamas centrinę nervų sistemą. Sunkios encefalito formos be laiku gydyti gali sukelti paralyžių, psichikos sutrikimus ir net mirtį. Kaip atpažinti simptomus pavojinga patologija, ką daryti įtarus erkių platinamą infekciją ir kokia skiepų reikšmė mirtinos ligos profilaktikai ir gydymui?

Bendras ligos aprašymas

Erkinis encefalitas priskiriamas natūraliai židininei ligai, kuri pasireiškia tam tikrose vietose. Ligos sukėlėjo nešiotojai – laukiniai gyvūnai, šiuo atveju – encefalito erkė. Pagrindiniai erkių platinamos patologijos židiniai yra Sibiras ir Tolimieji Rytai, Uralas, Kaliningrado sritis, Mongolija, Kinija, kai kurios Skandinavijos pusiasalio sritys ir Rytų Europa. Kasmet mūsų šalyje užregistruojama apie 5–6 tūkst. užsikrėtimo encefalitu erke.

Sunkumas ir forma priklauso nuo įkandusio žmogaus imuniteto, viruso kiekio organizme, įkandimų skaičiaus, taip pat nuo geografinės padėties. Ekspertai encefalito erkių virusą skirsto į 3 porūšius: Tolimųjų Rytų, Sibiro ir Vakarų. Sunkiausios ligos formos pasireiškia po erkės priepuolio Tolimuosiuose Rytuose, kurių mirtingumas siekia 20–40 proc. Jei encefalito erkės priepuolis ištiko europinėje Rusijos dalyje, tikimybė išvengti komplikacijų yra daug didesnė – mirtingumas čia tesiekia 1-3 proc.

Ligos formos

Simptomai po encefalito erkės priepuolio yra labai įvairūs, tačiau kiekvienam pacientui ligos laikotarpis tradiciškai tęsiasi su keliais ryškiais požymiais. Pagal tai išskiriamos 5 pagrindinės erkinio encefalito formos.

1. Karščiuojantis arba ištrintas (sėkmingiausia gydymo prognozė).
2. Meninginis (dažniausiai diagnozuojamas).
3. Meningoencefalitas (pasireiškia 15 proc. visoje šalyje, Tolimuosiuose Rytuose 2 kartus dažniau).
4. Poliomielitas (diagnozuojamas trečdaliui encefalito erkių aukų).
5. Poliradikuloneuritinis.

Ypatinga erkių platinamos infekcijos forma yra dviejų bangų eiga. Pirmajam ligos periodui būdingi karščiavimo simptomai ir jis trunka 3–7 dienas. Tada virusas prasiskverbia pro smegenų dangalus ir pasirodo neurologiniai požymiai. Antrasis laikotarpis trunka apie dvi savaites ir yra daug sunkesnis nei karščiavimo fazė.

Viruso perdavimo priežastys ir būdai

Mirtino encefalito sukėlėjas yra arbovirusas iš Flaviviruses genties. Jis yra labai mažo dydžio (2 kartus mažesnis už gripo virusą!), todėl lengvai ir greitai pereina per žmogaus imuninę apsaugą. Arbovirusas yra nestabilus UV spinduliuotei, dezinfekcijai ir karščiui: išvirus jis žūva per kelias minutes. Bet kai žemos temperatūros jis labai ilgai palaiko gyvybines funkcijas.

Virusas dažniausiai gyvena iksodidinio encefalito erkių organizme ir puola ne tik žmones, bet ir gyvulių: karvės, ožkos ir kt. Todėl yra 2 pagrindiniai būdai susirgti encefalitu: per vabzdžių įkandimą ir per maitinimą (fekalinis-oralinis metodas). Šiuo atžvilgiu galime įvardyti 4 pagrindines encefalito erkių infekcijos priežastis:

• Iš karto po užkrėsto vabzdžio įkandimo;
• Jei erkės išmatų pateko ant odos ir įbrėžimų metu prasiskverbia į kraują;
• Jei, bandant pašalinti įsitvirtinusią encefalito erkę, ji sprogo ir virusas patenka į vidų;
• Suvartojus nepasterizuotą pieną, užkrėstą gyvūnine erke.

Simptomai

Kol trunka latentinis infekcijos periodas, virusas dauginasi įkandimo vietoje arba žarnyno sienelėse, tada prasiskverbia į kraują ir išplinta visame kūne. Nepriklausomai nuo ligos formos pradiniai simptomai Suaugusiųjų erkinis encefalitas pasireiškia taip pat:

• Staigus temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių ir šaltkrėtis;
• Galvos ir juosmens skausmas;
• Skauda raumenis;
• Letargija kartu su letargija;
• Akių skausmas ir fotofobija;
• Pykinimas, vėmimas ir traukuliai (pavieniais atvejais);
• Odos paraudimas ant veido ir iki raktikaulių;
• Greitas kvėpavimas ir retas pulsas;
• Danga ant liežuvio.

Jei virusui pavyksta prasiskverbti smegenų dangalai, atsiranda pavienių nervų sistemos pažeidimo požymių: sustingsta oda, nusilpsta raumenys, per kūną perbėga žąsų oda, kartais – traukuliai.

Vaikai pajunta panašius simptomus po encefalitu užsikrėtusios erkės priepuolio. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad liga vystosi greičiau ir yra sunkesnė. Vaikai ypač dažnai patiria traukuliai aukštos temperatūros fone.

Karščiuojanti forma

Karščiuojanti infekcijos forma išsivysto, jei virusas cirkuliuoja kraujyje ir neprasiskverbia į smegenų gleivinę.

Iš pradžių liga atrodo kaip klasikinė: prasideda karščiavimas ( karštis pakaitomis su šaltkrėtis), nuolatinis silpnumas, įkandusį žmogų kamuoja galvos skausmai, pykinimas, kartais vemiama. Gali būti stebimi lengvi neurologiniai simptomai: nestiprus raumenų skausmas, apatinės nugaros dalies skausmai. Kartais – žąsų oda atskirais priepuoliais.

Po pasveikimo per mėnesį gali atsirasti atskirų požymių: silpnumas, prastas apetitas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas.

Meninginė forma

Tai dažniausia ligos forma po encefalito erkės įkandimo. Šios formos arbovirusas veikia galvos ir nugaros smegenų membranas. Liga prasideda nuo klasikiniai ženklai : didelis karščiavimas, tada nepakeliamas galvos skausmas, kuris akimirksniu sustiprėja nuo menkiausio judesio, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, akių skausmas nuo ryškios šviesos, vangumas, silpnumas ir vangumas.

Užsikrėtus encefalito erke, atsiranda rigidiškumas (pakaušės raumenys taip įsitempę, kad galva nuolat linksta atgal), blauzdos raumenų įtampa ir nesugebėjimas ištiesinti kojos ties keliu, padidėjęs jautrumas. odos (net drabužiai sukelia skausmą).

Šis laikotarpis trunka 7–14 dienų, pasveikus letargija, fotofobija, depresinė nuotaika gali išlikti apie 2 mėnesius.

Meningoencefalinė forma

Esant šiai infekcijos formai, encefalito erkių įkandimai ir viruso įsiskverbimas daro žalą tiesiogiai smegenų ląstelėms. Patologijos simptomai priklauso nuo to, kurią smegenų dalį paveikė arbovirusas, ir nuo pažeidimo dydžio.

Jei išsivysto meningoencefalitinė encefalito forma, pirmiausia bus neurologiniai simptomai: judesių ir mimikos sutrikimai, orientacijos laike ir erdvėje praradimas, sąmonės drumstis, miego sutrikimai, kliedesiai ir haliucinacijos, raumenų trūkčiojimas, rankų ir kojų drebulys, kūno pažeidimai. veido raumenys (žvairumas, dvigubas regėjimas, rijimo sutrikimai, neaiški kalba ir kt.).

Ekspertai meningoencefalitą skirsto į 2 formas: difuzinį ir židininį. Difuzinė infekcija sukelia sąmonės sutrikimus, epilepsijos priepuoliai, kvėpavimo sutrikimai, centrinė parezė veido išraiškos ir kalba, tai yra raumenų jėgos sumažėjimas. Židininis erkinis encefalitas pasireiškia raumenų silpnumu po traukulių, monopareze ir traukulių.

Poliomielito forma

Poliomielitas erkinis encefalitas yra tik nugaros smegenų ląstelių pažeidimas. Šios patologijos prodrominiu periodu pacientas porą dienų jaučia silpnumą, labai greitai pavargsta. Tada prasideda judėjimo sunkumai: pirmiausia kenčia veido raumenys, vėliau rankos ir kojos, po to tam tikros odos sritys pradeda tirpti ir praranda jautrumą.

Užsikrėtęs erke encefalitu sergantis žmogus negali laikyti įprastoje padėtyje galvos, atlikti normalius rankų judesius, kamuoja stiprūs nugaros, pečių juostos ir rankų skausmai. Raumenys gali žymiai sumažėti. Taip pat gali pasireikšti visi kitų encefalito formų požymiai.

Poliradikuloneuritinė forma

Dėl šios erkių platinamos infekcijos žmonės kenčia periferiniai nervai ir šaknys. Pagrindinės apraiškos yra viso kūno skausmas, dilgčiojimas ir žąsies oda, Lasegue simptomai (skausmas palei sėdimąjį nervą keliant tiesią koją) ir Wasserman (šlaunies priekinės dalies skausmas keliant koją).

Poliradikuloneurito formos pavojus – išsivystymas kylantis paralyžius Landry. Šiuo atveju suglebęs paralyžius prasideda nuo kojų, pakyla kūnu aukštyn, apima rankas, vėliau veido raumenis, ryklę, liežuvį ir gali sutrikti kvėpavimas. Paralyžius taip pat gali prasidėti pečių raumenyse ir judėti aukštyn, įtraukiant kaklo raumenis.

Dviguba bangos forma

Kai kurie ekspertai šį erkinį encefalitą priskiria prie karščiavimo, tačiau dauguma mokslininkų priskiria jį atskiram tipui.

Po įkandimo ir inkubacinio periodo smarkiai pakyla temperatūra, svaigsta galva, pradeda pykinti ir vemti, skauda rankas ir kojas, sutrinka miegas ir apetitas. Tada 3-7 dienas trunka karščiavimas, kurį vieną ar dvi savaites pakeičia ramybė.

Taip pat staigiai prasideda antroji encefalito banga, prie išvardytų simptomų pridedami meninginių ir židininių meningoencefalitinių formų požymiai. Prognozė pasveikti nuo šio tipo encefalito yra palanki, kaip ir dėl įprastos karščiuojančios infekcijos.

Diagnostika

Nustatant „erkinio encefalito“ diagnozę, būtina atsižvelgti į trijų veiksnių derinį: klinikinius požymius (simptomus), epidemiologinius duomenis (metų laiką, vakcinaciją, ar buvo erkės įkandimas) ir laboratorinius tyrimus. (pačios erkės analizė – neprivaloma, smegenų skysčio analizė ir kt.).

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei jus užpuolė erkė, yra ištirti skaudama vieta. Užsikrėtusio vabzdžio įkandimas tėra raudona, uždegusi žaizda, o pati encefalito erkė atrodo kaip įprasta. Todėl bet kuriuo atveju jums reikia avarinė prevencija erkinis encefalitas – skirkite imunoglobuliną nuo viruso, o tada atlikite analizę. Pagrindiniai diagnostikos metodai, kuriuos reikia atlikti po erkės įkandimo, yra šie:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos analizė;
• Bendra apžiūra (visų simptomų analizė, siekiant nustatyti tipinius erkinio encefalito pasireiškimus);
• Virusologinė kraujo ir smegenų skysčio analizė;
• Arboviruso analizė ir jo dalelių nustatymas fiziologiniuose skysčiuose;
• Fermentinis imunologinis tyrimas (antikūnų kiekis kraujyje);
• Bendra ir biocheminė analizė kraujas, siekiant nustatyti CNS pažeidimo sunkumą ir ypatybes.

Gydymas

Šiandien erkinio encefalito gydymas atliekamas tik ligoninėje, pagrindinis vaistas nuo ligos yra imunoglobulinas (specialus tirpalas, pagamintas iš serumo arba plazmos). davė kraujo su viruso antikūnais). Imunoglobulinas praktiškai neturi nepageidaujamos reakcijos, tačiau vartojamas nuo erkinio encefalito gali sukelti rimtą alergiją, todėl vartojamas griežtai pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Ką daryti, jei žmogų užpuolė erkė? Pirmas žingsnis yra jį pašalinti ir skubiai vykti į ligoninę.

Nepriklausomai nuo to, ar užsikrėtusi erkė sirgo encefalitu, aukai 3 dienas suleidžiamas specifinis imunoglobulinas nuo erkės platinamos infekcijos. Imunoglobulinas švirkščiamas griežtai į raumenis: esant karščiavimo formoms kasdien 3–5 dienas, meninginėms formoms – kas 10–12 valandų 5 dienas, dozė – 0,1 ml/kg. Su daugiau sunkios formos erkiniam encefalitui gydyti imunoglobulinas nuo ligos skiriamas padidintomis dozėmis.

Gydytojas skiria tolesnį erkinio encefalito gydymą, atsižvelgdamas į encefalitinę formą ir simptomų sunkumą:

• Detoksikacinė ir atkuriamoji terapija;
• Gaivinimo priemonės ( dirbtinė ventiliacija plaučiai, deguonies kaukė ir kt.);
• Smegenų edemos mažinimas;
• Simptominis gydymas.

Be to, pasveikęs pacientas iki 3 metų lieka prižiūrimas neurologo.

Prevencija

Erkinio encefalito prevencija vykdoma dviem kryptimis: skiepijimas ( specifinė prevencija nuo erkinio encefalito) ir prevencinės priemonės (nespecifinės).

Skubioji erkinio encefalito viruso profilaktika – imunoglobulinas, kuris suleidžiamas per 3 dienas po įkandimo. Imunoglobulinas taip pat skiriamas neskiepytiems asmenims pavojingose ​​(endeminėse) vietose. Apsauginis poveikis trunka apie 4 savaites, jei pavojus išlieka, imunoglobulinas gali būti skiriamas pakartotinai.

Jei imunoglobulinas dažniau naudojamas skubiai vakcinacijai, tada įprastinė vakcinacija nuo infekcijos yra speciali vakcina nuo nužudyto viruso. Pagal standartinį skiepijimo grafiką pirmasis skiepijimas atliekamas lapkritį, antrasis – po 1–3 mėnesių, trečiasis – po 9–12 mėnesių. Taikant skubų režimą, antrąją vakcinaciją galima atlikti po 14 dienų, trečią – po 9–12 mėnesių.

Ką daryti, kad išvengtumėte vabzdžių atakos? Nespecifinė prevencija apima šias priemones:

• Eidami į žygius miškuose dėvėkite storus drabužius ir naudokite repelentus;
• Grįžę atlikti nuodugnų atvirų kūno vietų tyrimą;
• Virti žalią naminių ožkų ir karvių pieną;
• Jei radote prilipusią erkę, nedelsdami ją pašalinkite arba vykite į artimiausią ligoninę.

Dėl pilna apsauga nuo encefalito erkių pavojingose ​​vietose būtina derinti vakcinaciją nuo pavojinga infekcija ir įprastas prevencines priemones.

Panašūs straipsniai