Kylantis faraonas ir mirštanti imperija Norint suprasti, kodėl Pakartoto Įstatymo knyga įgavo tokią formą ir kodėl ji įgijo tokią akivaizdžią emocinę galią, pirmiausia reikia pažvelgti į tarptautinę sceną paskutiniaisiais Judo istorijos dešimtmečiais. Istorijos apžvalga

Kylantis energijos srautas

Energijos srautas aukštyn Energijos srautas aukštyn yra energijos srautas, kurį Žemė siunčia į kosmosą. Praeidamas per mūsų fizinį kūną, jis perduoda impulsus iš pėdų ir rankų aukščiau, iki pat smegenų.Dėka energijos srauto aukštyn, mes

LANDRY ASCENDING PARALYŽIS(J. V. O. Landry, prancūzų gydytojas, 1826–1865 m.; graikų k., paralyžiaus atsipalaidavimas; sin. paralyžius ascendens acuta) – simptomų kompleksas, kuriam būdingas periferinis paralyžius, kuris pirmiausia apima apatines galūnes, paskui viršutines, o kelias dienas – visus valingus raumenis, įskaitant krūtinės, diafragmos, veido ir liežuvio raumenis. Landry pirmą kartą aprašytas 1859 m. Kadangi dėl tokio paralyžiaus išsivystymo kvėpavimo raumenų funkcija dažnai išsijungia ir atsiranda bulbariniai simptomai, visuotinai pripažįstama, kad L. v. n) ypač sunkios ligos eigos pasireiškimas pjūvio fone.

Etiologija ir patogenezė

L.v. n yra simptomų kompleksas, atspindintis tik paralyžiaus išplitimo pobūdį. Jo priežastis gali būti: 1) infekcinės ligos su žinomu patogenu (ūminis poliomielitas; į poliomielitą panašios žarnyno virusų sukeltos ligos - ECHO, Coxsackie; paralyžinės pasiutligės formos; erkinis encefalitas; juostinė pūslelinė; kiaulytė; tymai; vėjaraupiai, ir tt); 2) infekcinės ir alerginės ligos, kurių sukėlėjas nežinomas (ūminis pirminis idiopatinis poliradikuloneuritas, ūminis išplitęs encefalomielitas, kolagenozė, mazginis periarteritas, povakcininis mielitas, encefalomieloradikuloneuritas ir kt.); 3) polineuropatija dėl toksinių procesų (alkoholio, vaistų, blastomatozės ir kt.); 4) fermentų defektai (polineuropatijos, susijusios su ūmine protarpine kepenų porfirija, diabetu ir kt.). L.v. Jis gali išsivystyti, kai procesas lokalizuotas periferiniuose nervuose (poliradikuloneuritas, polineuropatija) arba nugaros smegenyse (ūminis poliomielitas, mielitas). Sunkiais atvejais galimi kombinuoti periferinių nervų, nugaros smegenų ir jų šaknų bei bulbarinės galvos smegenų dalies pažeidimai.

Patologinė anatomija yra įvairus ir nulemtas ligos, kurios fone išsivystė paralyžius.

Kursas ir simptomai

Būdinga tokia simptomų raida: iš pradžių atsiranda pėdų raumenų paralyžius, vėliau išsijungia visų kojų, liemens, rankų, kaklo, veido raumenų, ryklės, gerklų, liežuvio raumenų funkcija. Sunkiausia eiga L. a. p., stebimas, kai išjungiama arba smarkiai susilpnėja kvėpavimo raumenų funkcija: atsiranda ūmus arba palaipsniui didėjantis kvėpavimo nepakankamumas (žr.), sutrinka kosulio refleksinis mechanizmas, hipoksija (žr.) ir hiperkapnija (žr.). Ryklės, gerklų ir liežuvio raumenų paralyžius (bulbarinis paralyžius) gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą virškinamojo trakto turiniu ir turi visus periferinio paralyžiaus požymius (žr. Paralyžius, parezė): raumenų hipotonija, arefleksija, po 2-3 savaičių. raumenyse vyksta degeneracijos reakcija. Prieš paralyžių gali pasireikšti parestezija ir skausmo sindromas. Jautrumo sutrikimai (žr.) stebimi sergant polineuropatija, poliradikuloneuritu (periferinio tipo pirštinių ir kojinių pavidalu), sergant mielitu (segmentiniu arba laidaus tipo). Dubens organų veiklos sutrikimai pažymėti su L. a. ir kt., sukeltas mielito ar encefalomielito; su periferinių nervų pažeidimais jie pasitaiko retai.

L. amžiaus raidos terminai. prekių svyruoja nuo 3-6 dienų iki mėnesio. Taigi, pavyzdžiui, sergant ūminiu poliomielitu, išsivysto L. v. p., pasireiškia per 3-6 dienas, o sergant ūminiu idiopatiniu poliradikuloneuritu – per 3-4 savaites. Priklausomai nuo etiologijos L. v. ligos pradžioje gali pasireikšti karščiavimas, negalavimas ir smegenų simptomai. Smegenų skystyje per L. a. p.inf. genezė, pleocitozė stebima esant normaliam baltymų kiekiui arba šiek tiek padidėjus. Vykstant toksiniams procesams, smegenų skystis nesikeičia.

Diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos kriterijai L. v. Tai: kojų raumenų paralyžius, nuolatinis paralyžiaus progresas, plitimas į viršutinius kamieno, krūtinės, rankų, kaklo, veido, liežuvio, ryklės raumenis, simetriškas paralyžiaus sunkumas, raumenų hipotonija , arefleksija, objektyvūs jutimo sutrikimai yra minimalūs.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, nuo kurios išsivystė L. v. n. Visoms formoms skiriamas gydymas vitaminais B 1, B 6, B 12 (serint porfirija, vitaminas B 1 draudžiamas). Hormonų terapija veiksmingesnė sergant antrine polineuropatija (kolagenoze, fermentų defektais ir kt.). Su pirminiu idiopatiniu polineuritu, kuris sukėlė L. v. ir pan., hormonų terapija ne visada duoda efektą. Dozės parenkamos pagal amžių. Atsigavimo laikotarpiu būtina gimnastika, masažas, elektrinė raumenų stimuliacija, anticholinesterazės vaistų vartojimas. Jei pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas, taikomas kvėpavimo takų gaivinimas. Užtikrinamas preliminarus laisvų oro praėjimų orui užtikrinimas (išskyrų iš kvėpavimo takų išsiurbimas, kvėpavimo takų izoliavimas nuo virškinamojo trakto, tracheostomija). Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama naudojant įvairių sistemų ir dizaino prietaisus (žr. Dirbtinis kvėpavimas). Svarba L. a. p., turi somatinių funkcijų palaikymą: maitinimą per zondą (afagijai) subalansuotais mitybos mišiniais, šalina paralyžinę hipokineziją, kuriai anksti naudojami pasyvūs judesiai paralyžiuotų galūnių sąnariuose, dažni posūkiai, masažiniai čiužiniai ir kt. Rekomenduojama Racionaliai vartoti antibiotikus, atsižvelgiant į kvėpavimo takų ir šlapimo pūslės floros jautrumą.

Prognozė

Gyvenimo prognozę lemia kvėpavimo raumenų išjungimo laipsnis ir bulbarinių sutrikimų gylis. Į terapiją pradėjus taikyti gaivinimo metodus, mirčių skaičius gerokai sumažėjo. Sergant poliradikuloneuritu, funkcija visiškai atkuriama maždaug 90 % pacientų. Atlikus L. v. ir t. t., kuriuos sukelia stiprus nugaros smegenų priekinių ragų motorinių nervinių ląstelių pažeidimas, taip pat platus demielinizacijos procesas, nuolatinė parezė ir paralyžius.

Bibliografija: Brusilovsky L. Ya. Į doktriną apie ūmų kylantį Landry paralyžių, knygoje: Nevrol., vaikai. psichoneurol., taikomas. psichol., Byla pleištas, nervingas. bol. I Maskvos valstybinis universitetas, šeštadienis. 2, p. 3, M., 1928; Martulis M. S. Neurologijos vadovas, 5 t., amžius. 1, p. 208, M., 1940; Popova L. M. Klinika ir sunkių poliradikuloneurito formų gydymas, M., 1974 m. Šiendirbys W. a. Kernohanas J.W. Landry-Guillain-Barri sindromas, medicina (Baltimore), v. 28, p 59, 1949; Landry J. B. Note sur la paralysie ascendante aigue, Gaz. hebd. Med. Chir., t. 6, p. 472, 486, 1859; Lenemanas F. Guil-lain-Barre sindromas, Arch, intern. Med., v. 118, p. 139, 1966 m.

Guillain-Barre sindromas Tai ūminė poinfekcinė polineuropatija, daugiausia pažeidžianti motorines skaidulas, bet kartais apimanti ir jutimo bei autonominius nervus. Sindromas pasireiškia visose amžiaus grupėse ir nėra paveldima liga. Ši liga primena eksperimentinį alerginį polineuritą laboratoriniams gyvūnams.
Dauguma pacientai diagnozuojama demielinizuojanti polineuropatija, tačiau kai kuriais atvejais vyrauja aksonų degeneracija.

Paralyžius paprastai išsivysto praėjus maždaug 10 dienų po nespecifinės virusinės infekcijos, dažniausiai su žarnyno infekcijos (ypač Campylobacter jejuni) arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ypač Mycoplasma pneumoniae) simptomais. Raumenų silpnumas dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse, o vėliau liemenyje, viršutinėse galūnėse, o vėliau – ir bulbariniuose raumenyse.

aš
Lendry kylantis paralyžius (J. V. O. Landry, prancūzų gydytojas, 1826–1865 m.)
simptomų kompleksas, kuriam būdingas suglebusio raumenų paralyžiaus išsivystymas, kuris, pradedant nuo kojų, plinta į viršų, palaipsniui įtraukiant liemens, rankų, veido, ryklės, gerklų, liežuvio raumenis. Yra kvėpavimo raumenų disfunkcija, bulbarinis paralyžius.
Kylančio Landry paralyžių gali sukelti paramiksovirusai (tymų virusas, kiaulytės virusas), mikrovirusai (Coxsackie A ir B, ECHO), kiti virusai (raudonukės, pasiutligės, poliomielito, gripo, herpes simplex, citomegalija, raupai), žmogaus imunodeficito virusas. Išprovokuoti L.v.p. gali būti mikoplazminė pneumonija, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, kai kurie paveldimi fermentų defektai, pavyzdžiui, ūmi protarpinė kepenų porfirija. Paralyžiaus vystymąsi palengvina traumos ir chirurginės intervencijos, kurias lydi reaktyvus uždegimas ir latentinės virusinės infekcijos. L.v.p. patogenezė. nepakankamai aiškus. Morfologiškai difuzinio destrukcinio-uždegiminio proceso požymiai daugiausia aptinkami periferiniuose nervuose, nugaros smegenyse ir jų šaknyse, galvinių nervų branduoliuose, jų šaknyse ir periferiniuose kamienuose. Pastebėta židininė periveninė demielinizacija; būdinga aksonų mirtis, ypač periferiniuose nervuose.
Liga dažniausiai prasideda kūno temperatūros padidėjimu, bendru silpnumu ir silpnumo jausmu, difuziniu galvos skausmu, viršutinių kvėpavimo takų katarinėmis apraiškomis. Atsižvelgiant į tai, po 3-6 dienų distalinėse rankų ir kojų dalyse atsiranda parestezija. Tada pradeda vystytis suglebęs pėdos raumenų paralyžius. Jie įgauna kylantį pobūdį, apimantys kojų, liemens, rankų, kaklo, veido raumenis, ryklės, gerklų ir liežuvio raumenis. Diafragmos, tarpšonkaulinių raumenų ir pilvo raumenų paralyžius sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir kosulio reflekso sutrikimą. Palaipsniui vystosi afagija, afonija ir anartrija, atsiranda būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Paralyžiui būdingi visi periferinio paralyžiaus požymiai: hipotenzija, arefleksija, sutrikęs laidumo greitis išilgai nervų kamienų, visiškos ar dalinės raumenų degeneracijos reakcija. Jautrumo sutrikimai (Sensitivity) priklauso nuo to, kurios nervų sistemos dalys pažeidžiamos daugiausia: sergant polineuropatija, poliradikuloneuritu, jautrumas sutrinka pagal pirštinių ir kojinių tipą; sergant mielitu, pastebimas laidumo sutrikimas; kai pažeidžiami tik priekiniai ragai ir priekinės nugaros smegenų šaknys, jautrumas nesutrinka. Stebimi šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimai, plačiai pažeidžiami nugaros smegenys.
Kvėpavimo raumenų paralyžius ir susilpnėjęs kosulio refleksas prisideda prie pūlingos bronchopneumonijos ir plaučių atelektazės išsivystymo. Jei sutrinka šlapimo pūslės funkcija, gali išsivystyti kylanti šlapimo takų infekcija. Galimos širdies aritmijos (skilvelinės aritmijos), trombozė, tromboembolija, diseminuota intravaskulinė koaguliacija.
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą ir ligos eigą. Smegenų skystyje ūminėje ligos fazėje nustatoma pleocitozė su normaliu baltymų kiekiu arba baltymų-ląstelių disociacija.
Gydymas atliekamas ligoninėje, dėl savalaikės dirbtinės plaučių ventiliacijos (Dirbtinė plaučių ventiliacija) reikalinga hospitalizacija į intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyrių. Sergant afagija, pacientas maitinamas per nazogastrinį zondą (iki 3000 kcal per dieną). Siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos, skiriamas heparinas. Reikalinga individuali priežiūra ir paralyžinės hipokinezijos pašalinimas (pasyvūs judesiai, taisyklinga paralyžiuotų galūnių padėtis). Kai kuriais atvejais nurodoma mankštos terapija, masažas, elektrinė raumenų stimuliacija ir balneoterapija.
Prognozė nepalanki. Nesant intensyvios priežiūros, pacientai dažniausiai miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo (kvėpavimo nepakankamumo), hipoksijos (hipoksijos) ir hiperkapnijos.
Bibliografija: Gusev E.I., Grechko V.E. ir Burd G.S. Nervų ligos, M., 1988; Popova L.M. Sunkių poliradikuloneurito formų klinika ir gydymas, p. 6, M., 1974 m.
II
Lendry kylantis paralyžius (J.B.O. Landry, 1826-1865, prancūzų gydytojas)
žr. Kylantis paralyžius.

Žiūrėti vertę Lendry kylantis paralyžius kituose žodynuose

Paralyžius- (paralyžius neteisingas), paralyžius, m. (iš graikų kalbos paralyžius). 1. Liga, kuri atima iš vieno ar kito organo galimybę atlikti normalias funkcijas, pavyzdžiui, galimybę judėti, liesti (med).......
Ušakovo aiškinamasis žodynas

Paralyžius- liga, dėl kurios dalis kūno nejuda ar nejaučia, arba abu; smūgis, šūvis, stabligė, lūžimas, nario pasitraukimas; komiškas Kondraška. paralyžiuotas, sulūžęs......
Dahlio aiškinamasis žodynas

Kylantis Adj.— 1. Kylantis, kylantis (priešingai: besileidžiantis). // Didėja, didėja. 2. perkėlimas Įgyja jėgų, tobulėja.
Efremovos aiškinamasis žodynas

Paralyžius M.- 1. Liga, kuri atima ką nors organas ar organai, galintys normaliai funkcionuoti (judesiai, liesti ir pan.). 2. perkėlimas Sustingimo ar visiško neveikimo būsena......
Efremovos aiškinamasis žodynas

Kylantis- kylantis, kylantis. Patarlės galioja pateikti vr. nuo pakilimo. || Vadovaujantis arba kylantis į vyresnę kartą, pereinant iš palikuonių į protėvius; priešingas nusileidžiantis. Giminaičiai............
Ušakovo aiškinamasis žodynas

Kylantis- Ai, - ee. Kylantis, kylantis (priešingai: besileidžiantis). B kreivė. V-oji intonacija.
◊ Kylančioji giminystės linija. Giminystės linija, vedanti į vyresnę kartą.......
Kuznecovo aiškinamasis žodynas

Paralyžius- -A; m [iš graikų k. paralyžius]
1. Liga, kurią sukelia gebėjimo atlikti valingus judesius praradimas. organas ar kūno dalis dėl nervų sistemos pažeidimo. P.........
Kuznecovo aiškinamasis žodynas

Paralyžius- Žodis, pasiskolintas iš lenkų kalbos, einantis per vokiečių kalbą (paralyžius) ir lotynų kalbą (paralyžius) iki graikų kalbos paralyžius, reiškiantis „atsipalaidavimas“.
Krylovo etimologinis žodynas

Bella paralyžius- (Ch. Bell, 1774-1842, škotų anatomas, fiziologas ir chirurgas) žr. Prosopoplegia.
Didelis medicinos žodynas

Vestfalijos-Auksinės liepsnos paralyžius- (K. F. O. Westphal, 1833-1890, vokiečių psichiatras ir neurologas; S. V. Goldflam, 1852-1932, lenkų neuropatologas) žr. Paroksizminis paralyžius.
Didelis medicinos žodynas

Dejerine-klumpke paralyžius— (A. Dejerine-Klumpke, 1859-1927, prancūzų neurologas; sinonimas: apatinės žasto rezginio dalies sindromas) plaštakos raumenų ir delninio paviršiaus dilbio periferinis paralyžius su jautriais....... .
Didelis medicinos žodynas

Updraft- nedidelis oro srautas, kylantis iš Žemės dėl vietinio žemės paviršiaus įkaitimo. Aukštyn sroves dažnai naudoja sklandantys paukščiai, taip pat sklandytuvai ir kt.

Kylantis dušas- (sin. D. tarpvietės) D., kurioje plonos vertikalios vandens srovės nukreipiamos iš apačios į paciento, sėdinčio ant kėdės su žiedine sėdyne, tarpvietės sritį.
Didelis medicinos žodynas

Dušas Žarnyno Ascending- hidroterapijos procedūra, kurios metu per zondą su nedidelėmis šoninėmis skylutėmis į tualete sėdinčio paciento tiesiąją žarną suleidžiamas drėkinamasis skystis.
Didelis medicinos žodynas

Duchenne'o Erbo paralyžius- (G. V. A. Duchenne, 1806-1875, prancūzų neurologas; W. N. Erb, 1840-1921, vokiečių gydytojas; sinonimas žasto rezginio viršutinės dalies sindromas) viršutinio žasto rezginio kamieno (IV, V ir VI stuburo) paralyžius. ........
Didelis medicinos žodynas

Smegenų paralyžius- motorinių funkcijų ir koordinacijos sutrikimas, atsiradęs dėl SMEGENŲ pažeidimo gimimo metu arba netrukus po jo. Jo apraiškos gali būti raumeningos......
Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

Bulbarinis paralyžius- kaukolės nervų pažeidimo sindromas (glossopharyngeal, vagus and hypoglossal), kurių branduoliai yra pailgosiose smegenyse. Iš esmės pasireiškia kaip sutrikimas......

Cloustono paralyžius- (Th. S. Clouston, 1840-1915, anglų psichiatras) žr. Progresuojantis infantilus paralyžius.
Didelis medicinos žodynas

Lendry kylantis paralyžius- (J. V. O. Landry, 1826-1865, prancūzų gydytojas) žr. Kylantis paralyžius.
Didelis medicinos žodynas

Landry sindromas- (J.B.O. Landry) žr. Kylantis paralyžius.
Didelis medicinos žodynas

Lewandowski šalčio paralyžius- (M. Lewandowsky, 1876-1918, vokiečių neurologas) žr. Įgimta paramiotonija.
Didelis medicinos žodynas

Lissauerio paralyžius— (N. Lissauer) netipinė progresuojančio paralyžiaus forma su santykinai gerybine užsitęsusia eiga, nedideliu paralyžinės demencijos sunkumu ir vyraujančia......
Didelis medicinos žodynas

Cerebrinis paralyžius- grupė vaikų ligų, kurias sukelia intrauterinis smegenų pažeidimas, galvos smegenų trauma, įvairios ligos ankstyvoje vaikystėje,......
Didelis enciklopedinis žodynas

Kylantis neuritas- (n. ascendens; sinonimas: N. spinduliuojanti, kylanti simpatalgija) N., atsiradusi dėl trauminio plaštakos distalinės dalies, dažniausiai pirštų minkštųjų audinių, pažeidimo, pasireiškusio.......
Didelis medicinos žodynas

Nothnagel paralyžius- (K. W. N. Nothnagel, 1841-1905, vokiečių gydytojas; Nothnagel veido paralyžiaus sinonimas) nasolabialinių vagų netolygumas ir vieno burnos kampučio suglebimas, nustatytas afektyviomis veido išraiškomis.......
Didelis medicinos žodynas

Nothnagel veido paralyžius- (K. W. N. Nothnagel) žr. Nothnagel paralyžius.
Didelis medicinos žodynas

Paralyžius- (paralyžius; graikų kalba, nuo paralyo iki atsirišimo, atsipalaidavimo) motorinės funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis visišku valingų judesių nebuvimu dėl atitinkamų raumenų inervacijos pažeidimo.
Didelis medicinos žodynas

"Aš" paralyžius— psichopatologinis simptomas: tapatybės „aš“ sąmonės praradimas.
Didelis medicinos žodynas

Apgyvendinimo paralyžius- (ralysis accomodationis; cikloplegijos sinonimas) gebėjimo aiškiai matyti objektus, esančius arčiau tolimesnio aiškaus matymo taško, praradimas dėl ciliarinio raumens paralyžiaus.
Didelis medicinos žodynas

Alkoholinis paralyžius— (paralysis alcoholica) žr. Korsakovo psichozę.
Didelis medicinos žodynas

Landry kylantis paralyžius

Lendry kylantis paralyžius (J. B. O. Landry, prancūzų gydytojas, 1826-1865; graikų paralyžiaus atsipalaidavimas; sinonimai paralyžius ascendens acuta) – simptomų kompleksas, kuriam būdingas periferinio paralyžiaus išsivystymas, kuris pirmiausia apima apatines galūnes, paskui viršutines ir keletą dienų. visi valingi raumenys, įskaitant krūtinės, diafragmos, veido, liežuvio raumenis. Landry pirmą kartą jį aprašė 1859 m. Kadangi dėl šio paralyžiaus išsivystymo kvėpavimo raumenų funkcija dažnai išjungiama ir atsiranda bulbarinių simptomų, visuotinai pripažįstama, kad Landry kylantis paralyžius yra ypač sunkios ligos, su kuria jis susiduria, eigos pasireiškimas. išvystyta.

Etiologija ir patogenezė. Landry kylantis paralyžius yra simptomų kompleksas, atspindintis tik paralyžiaus plitimo pobūdį. Jo priežastis gali būti: 1) infekcinės ligos su žinomu patogenu (ūminis poliomielitas; į poliomielitą panašios žarnyno virusų sukeltos ligos - ECHO, Coxsackie; paralyžinės pasiutligės formos; erkinis encefalitas; juostinė pūslelinė; infekcinis kiaulytė; tymai; vėjaraupiai ir kiti); 2) infekcinės ir alerginės ligos, kurių sukėlėjas nežinomas (ūminis pirminis idiopatinis poliradikuloneuritas, ūminis išplitęs encefalomielitas, kolagenozė, mazginis periarteritas, povakcininis mielitas, encefalomieloradikuloneuritas ir kt.); 3) polineuropatija dėl toksinių procesų (alkoholio, vaistų, blastomatozės ir kt.); 4) fermentų defektai (polineuropatijos, susijusios su ūmine protarpine kepenų porfirija, diabetu ir kt.). Landry kylantis paralyžius gali išsivystyti, kai procesas lokalizuotas periferiniuose nervuose (poliradikuloneuritas, polineuropatija) arba nugaros smegenyse (ūminis poliomielitas, mielitas). Sunkiais atvejais galimi kombinuoti periferinių nervų, nugaros smegenų ir jų šaknų bei bulbarinės galvos smegenų dalies pažeidimai.

Patologinė anatomija yra įvairi ir priklauso nuo ligos, prieš kurią išsivystė paralyžius.

Kursas ir simptomai. Būdinga tokia simptomų raida: iš pradžių atsiranda pėdų raumenų paralyžius, vėliau išsijungia visų kojų, liemens, rankų, kaklo, veido raumenų, ryklės, gerklų, liežuvio raumenų funkcija. Sunkiausia Landry kylančiojo paralyžiaus eiga stebima, kai išjungiama arba smarkiai susilpnėja kvėpavimo raumenų funkcija: atsiranda ūmus arba palaipsniui didėjantis kvėpavimo nepakankamumas (žr. visą žinių bagažą), sutrinka kosulio refleksinis mechanizmas, atsiranda hipoksija (žr. visas žinių bagažas) ir hiperkapnija (žr. visą žinių bagažą). Ryklės, gerklų ir liežuvio raumenų paralyžius (bulbarinis paralyžius) gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą virškinamojo trakto turiniu ir turi visus periferinio paralyžiaus požymius (žr. visą žinių bagažą Paralyžius, parezė): raumuo hipotonija, arefleksija, po 2-3 savaičių atsiranda raumenyse

atgimimo reakcija. Prieš paralyžių gali pasireikšti parestezija ir skausmas. Jautrumo sutrikimai (žr. visą žinių bagažą) stebimi sergant polineuropatija, poliradikuloneuritu (periferinis pirštinių ir kojinių pavidalo), mielitu (segmentinis arba laidumo tipas). Kairiuose vokuose stebimi dubens organų veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia mielitas ar encefalomielitas; su periferinių nervų pažeidimais jie pasitaiko retai.

Landry kylančio paralyžiaus išsivystymo laikotarpis svyruoja nuo 3–6 dienų iki mėnesio. Pavyzdžiui, sergant ūminiu poliomielitu, Landry kylantis paralyžius išsivysto per 3–6 dienas, o sergant ūminiu idiopatiniu poliradikuloneuritu – per 3–4 savaites. Priklausomai nuo Landry kylančio paralyžiaus etiologijos, ligos pradžioje gali pasireikšti karščiavimas, negalavimas ir smegenų simptomai. Smegenų skystyje su kylančiu infekcinės kilmės Landry paralyžiumi pastebima pleocitozė, kai baltymų kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėja. Vykstant toksiniams procesams, smegenų skystis nesikeičia.

Diagnozė. Pagrindiniai Landry kylančio paralyžiaus diagnostikos kriterijai yra šie: paralyžiaus atsiradimas nuo kojų raumenų, nuolatinis paralyžiaus progresas, išplitęs į viršutinius kamieno, krūtinės, rankų, kaklo, veido, liežuvio, ryklės raumenis, simetriškas paralyžiaus sunkumas, raumenų hipotonija, arefleksija, objektyvus jutimo sutrikimas yra minimalus.

Panašūs straipsniai

Perianalinis dermatitas Vaikų perianalinis dermatitas

Alkūnės patempimo simptomai ir gydymas

Suaugusiųjų tiesiosios žarnos prolapso gydymo ypatumai Tiesiosios žarnos prolapso priežastys

Vaikų kineziterapeuto samprata, kvalifikacija, gydytojo nustatytos procedūros