PGR: metodas, kuris yra per geras. Infekcijos PGR analizė Kuo skiriasi tepinėlio ir kraujo PGR analizė infekcijai nustatyti

PGR analizė – tai itin tikslus diagnostinis tyrimas, leidžiantis aptikti infekcinių ligų sukėlėjus pagal jų genetinę medžiagą (RNR, DNR) iš žmogaus paimtame biologinio skysčio mėginyje.

Polimerazės grandininė reakcija leidžia diagnozuoti daugybę virusinės etiologijos ligų, įskaitant tas, kurios žmogaus organizme yra ilgą laiką ir pasireiškia latentiškai. Dažniausiai PGR analizė skiriama ginekologinėje ir urologinėje praktikoje.

Pagrindinės indikacijos

PGR analizė skiriama, jei įtariamos šios patologijos:

virusinis hepatitas (A, B, C);
citomegalovirusinė infekcija;
virškinimo trakto infekcijos (enterovirusai);
juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė);
Filatovo liga (monocitinis tonzilitas);
neuroliozė (naujagimių granulomatozė).

Galimybė naudoti ne tik veninį kraują kaip biomedžiagą žymiai išplečia PGR diagnozuojamų patologijų sąrašą. Į šį sąrašą įtraukta:

bakterinė vaginozė;
salmoneliozė;
difterija;
įvairios tuberkuliozės formos;
žmogaus papilomos virusas;
VMI;
mycoplasma hominis;
Ureaplasma urealiticum.

Kaip pasiruošti tyrimui

Pasirengimas diagnozei PGR metodu priklauso nuo to, kokia biologinė medžiaga bus tiriama. Dovanojant kraują likus 3 dienoms, draudžiama vartoti alkoholį ir kraują skystinančius vaistus, rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Darant tepinėlį iš šlaplės ir makšties likus 3-5 dienoms, intymus intymumas neįtraukiamas, per tą laiką negalima darytis dušo. Tepinėlis neimamas menstruacijų metu, prieš jas ir 5 dienas po jų pabaigos.

Analizės ypatybės

Biologinė medžiaga PGR tyrimams gali būti kraujas, seilės arba tepinėliai. Pasirinkimas priklauso nuo viruso tipo ar infekcinės patologijos. Įtarus lytiškai plintančias ligas, surenkamas rytinis šlapimas ir nuospaudos iš makšties gleivinės. Herpes, hepatitas, ŽIV - veninis kraujas, kurio tūris ne mažesnis kaip 5 ml. Centrinės nervų sistemos pažeidimo atveju biomedžiaga yra stuburo skystis.

PGR naudojamas diagnozuojant vaisiaus intrauterines patologijas (medžiaga – placentos audinys), esant plaučių infekcijoms (tiriamas pleuros ertmės ar skreplių skystis).

Yra keli PGR analizės metodai:

Diagnostika realiu laiku;
DNR aminorūgščių ir nukleotidų sekos nustatymas;
DNR sekos nustatymo metodas;
nanofluidikai.

Dažniausiai naudojami realaus laiko tyrimai, tai vienas informatyviausių metodų, duodantis mažiausią klaidingų teigiamų rezultatų procentą. Analizė atliekama per 24 valandas.

Išvadoje nurodomas vienas iš tyrimo rezultato variantų – teigiamas (patvirtina patologinio proceso buvimą) arba neigiamas (rodo jo nebuvimą).

PGR(polimerazės grandininė reakcija) – tai analizės metodas, pagrįstas tuo, kad iš minimalaus tiriamosios medžiagos DNR fragmentų skaičiaus gaunamas patikimas rezultatas, patvirtinantis, kad ši nukleorūgštis priklauso tam tikros rūšies gyvam organizmui (bakterijoms, virusams, pirmuoniams, grybeliams).

PGR metodo išradėjas 1983 metais gavo Nobelio premiją už tiksliausią ir labai informatyviausią infekcinių ligų diagnostikos metodą, už 100% metodo patikimumą.

PGR metodo pagrindas

Tyrimo metu DNR fragmentas yra dubliuojamas dirbtinai sukurtoje aplinkoje, už kūno ribų. Dėl analizės, veikiant specifiniams fermentams, DNR molekulės padidinamos iki tokio kiekio, kuris reikalingas identifikavimui mikroskopiniu tyrimu.

Programa kopijuoja tik tas DNR molekules, kurios yra analizuojamoje medžiagoje. Ši metodo ypatybė leidžia ne tik nustatyti infekcijos tipus, jis naudojamas ir tėvystei nustatyti genų inžinerijoje.

PGR metodas leidžia nustatyti latentines infekcijas ir infekcijas, kurių patogenai turi ilgą augimo periodą, todėl bakteriologinio pasėlio metu jie yra nematomi.

PGR metodo taikymas

PGR metodu galima nustatyti bet kokio tipo infekcijos sukėlėją. Daugelis mikroorganizmų įgyja L formą, kai yra veikiami antibakterinių vaistų ir lieka paslėpti nuo mikroskopo bei imunologinių tyrimų.

PGR ypač plačiai taikoma diagnozuojant latentines ar indolentines uždegimines ligas, jei neįmanoma kitaip išskirti infekcijos. Visų pirma, tai taikoma šioms lytiškai plintančioms infekcijoms:

hepatitas C ir B,
papilomos viruso infekcija,
gardnereliozė,
pūslelinė.

Terapinėje veikloje PGR testai naudojami diagnozei nustatyti:

plaučių uždegimas,
sunkiai gydomas pleuritas,
Helicobacter išskyrimui sergant lėtiniu gastritu, turinčiu polinkį į eroziją,
nustatyti jautrumą vėžiui – onkovirusų nustatymas.

PGR analizės medžiaga yra:

kraujas,
, gimdos kaklelis, makštis,
liaukų išskyros, seilės, skrepliai,
išskyros iš erozijų ir opų, kt.

Kur atlikti PGR tyrimą

PGR metodas yra sudėtinga nuosekli daugelio etapų ir ciklų grandinė. Analizei atlikti naudojami specifiniai cheminiai junginiai terpėms ir fermentams. Analizę turi atlikti laboratorijos gydytojas, specialiai apmokytas atlikti laboratorinius tyrimus naudojant didelio tikslumo įrangą naudojant kompiuterines technologijas.

Informaciniame lange „Jūsų gydytojas“ pateikiama informacija apie privačias klinikas, kurių arsenale yra laboratorinė įranga ir reagentai, atitinkantys medžiagos analizės PGR metodu reikalavimą. Visos manipuliacijos kraujui ar kitai medžiagai paimti šiose įstaigose atliekamos steriliais instrumentais ir medžiagomis, laikantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimų kovojant su infekcinių ligų plitimu.

Daugelyje „Jūsų gydytojo“ pagalbos tarnybos klinikų kraujui paimti naudojamos vakuuminės sistemos, kurios visiškai pašalina teoriškai galimą tyrimo rezultato paklaidą ir labai padidina analizės objektyvumą.

Publikavimo data: 2019-06-12

Šis straipsnis yra paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicininiai patarimai.

Dauguma žmonių bent kartą gyvenime yra tikrinami dėl infekcijų PGR metodu. Tačiau mažai žmonių žino, kas tai yra ir kokia yra tyrimo esmė.

Infekcijų diagnozė naudojant PGR yra pagrįsta patogeninio mikroorganizmo DNR arba RNR aptikimu. Jį galima aptikti bet kurioje klinikinėje medžiagoje, gautoje invaziniais arba neinvaziniais metodais. Atskleidžiama daug kartų nukopijuota patogeno genetinė medžiaga. Nustatomas konkretus standartą atitinkantis genetinio kodo fragmentas.

Jei jo yra klinikinėje medžiagoje, rezultatas bus teigiamas.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų PGR diagnostikos privalumai:

didelis tikslumas ir informacijos turinys;
minimali klaidingai teigiamų arba klaidingai neigiamų rezultatų rizika;
naudojant PGR, infekcijos gali būti diagnozuojamos bet kurioje klinikinėje medžiagoje;
galima aptikti beveik bet kokį patogeną;
Tyrimas atliekamas greitai – rezultatai gali būti gauti per kelias valandas po tyrimo.

Šiuo metu infekcijų PGR diagnostika yra vienas pagrindinių metodų, leidžiančių nustatyti daugumą lytiniu keliu plintančių ligų.

Infekcijos PGR analizė su kiekybiniu vertinimu

Dažniausiai gydytojai skiria aukštos kokybės PGR tyrimus infekcijoms nustatyti. Tai yra, rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Tačiau kai kuriais atvejais reikia atlikti kiekybinį tyrimą.

Jis skiriasi tuo, kad, be patogeno buvimo Urogenitalinės sistemos struktūrose, nustatoma jo koncentracija klinikinėje medžiagoje.

Kiekybinė PGR infekcijoms nustatyti būtina šiais atvejais:

diagnozuojant infekcijas, kurios laikomos oportunistinėmis (tokiu atveju jos gali sukelti uždegiminius procesus tik tada, kai pernelyg daugėja bakterijų);
įvertinti patologinio proceso dinamiką ir terapijos efektyvumą;
įvertinti ligos prognozę, nustatyti komplikacijų riziką ir parinkti tinkamą gydymą.

Ar skausminga daryti tepinėlį dėl PGR infekcijos?

Dauguma tyrimų yra neskausmingi arba sukelia minimalų diskomfortą pacientui. Pats PGR niekaip negali sukelti skausmo, nes jis atliekamas laboratorijoje, toli nuo paciento.

Tik klinikinės medžiagos rinkimo procedūra gali būti nemaloni. Ir gali būti kitaip. Akivaizdu, kad jei analizei paimamas šlapimas arba ejakuliatas, analizė nebus skausminga. Tuo pačiu metu, jei tiriamas smegenų skystis, šlaplės įbrėžimai ar prostatos išskyros, biomedžiagos surinkimas bus daugiau ar mažiau nemalonus. Dažniausiai lytiškai plintančioms infekcijoms diagnozuoti imamas šlaplės ląstelių grandymas. Ši procedūra dažniausiai būna nemaloni, tačiau mūsų klinikoje atliekama neskausmingai.

Kuo skiriasi tepinėlis ir kraujo tyrimas dėl PGR infekcijos?

Kaip jau minėta, diagnozei gali būti naudojama skirtinga klinikinė medžiaga. Šlaplės tepinėlis nustato tuos patogenus, kurie yra šlaplės struktūrose. Tačiau jų ne visada būna. Todėl dažnai reikia tirti ir kitą biomedžiagą, pavyzdžiui, kraują.

Štai infekcijų, kurias galite patikrinti tepinėliu:

Bakterinių infekcijų – gonorėjos, chlamidijų, ureaplazmozės, mikoplazmozės – PGR analizė;
trichomonozė;
virusai - ŽPV, herpesas;
grybai – Candida.

Toliau pateikiamos infekcijos, kurias galite ištirti kraujyje:

Virusinių infekcijų PGR analizė - ŽIV, virusinis hepatitas, herpesas, citomegalovirusas;
bakterinės patologijos – sifilis (retai);
bet kokios lytiniu keliu plintančios patologijos, jei jos apibendrinamos (gonorėja, kandidozė).

Praktikoje kraujo PGR dažniausiai atliekama įtariant virusines infekcijas, kurios per šlaplę gali nepakliūti į išorinę aplinką.

Kam reikia diagnozuoti infekciją naudojant PGR?

Pagrindinės infekcijų PGR analizės indikacijos:

kontrolė po gydymo;
lytiniu keliu plintančių ligų simptomų buvimas;
nesaugių lytinių santykių su nauju partneriu istorija;
nuolatinio partnerio infekcijų nustatymas;
apžiūra prieš nėštumą, IVF, operacija;
Nevaisingumo diagnozė, siekiant nustatyti jo priežastis.

Kai kurie žmonės profilaktiniais tikslais tiriami be indikacijų.

Taip yra dėl to, kad dauguma lytiniu keliu plintančių infekcijų gali pasireikšti be simptomų. Tačiau jie vis dar išplinta visoje populiacijoje, sukelia komplikacijų ir kelia pavojų reprodukcinei sveikatai. Todėl kiekvienas seksualiai aktyvus žmogus, karts nuo karto keičiantis partnerius, turėtų tam tikrais laiko tarpais pasitikrinti dėl infekcijų. Patartina tikrintis kartą per metus. Standartinis 12 infekcijų PGR testas užtruks daugiausia pusvalandį jūsų laiko. Bet tai leis laiku nustatyti pavojingas ligas.

Infekcijos PGR analizė – kaip pasiruošti tepinėliui ir kraujui

Prieš imant tepinėlį, 2 dienas negalima mylėtis ir 2 valandas nesišlapinti.

Nereikia ruoštis kraujo tyrimui. Nepriklausomai nuo to, kokią klinikinę medžiagą pateiksite, antibiotikų vartoti negalima, kol diagnozė nebus baigta.

Kaip įvertinti infekcijų PGR tyrimo rezultatą

Atliekant infekcijų PGR diagnostiką, rezultatus interpretuoja tik gydytojas. Iš pirmo žvilgsnio tai nesukelia jokių sunkumų.

Juk analizės forma dažniausiai duoda teigiamą arba neigiamą rezultatą. Tačiau svarbu atsižvelgti į simptomus, kitų tyrimų duomenis ir ligos istorijos duomenis. Kartais infekcijų PGR tyrimo rezultatai yra klaidingai teigiami. Kitais atvejais PGR analizės dėl infekcijų rezultatai yra klaidingai neigiami.

Pirmuoju atveju aptinkama infekcija, kurios iš tikrųjų nėra. Antruoju atveju organizme esantis patogenas neaptinkamas. Kad rezultatas būtų patikimas, svarbu suprasti, kada infekcijų PGR testas po užsikrėtimo yra teigiamas. Diagnozę patartina atlikti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po nesaugių lytinių santykių.

Infekcijų PGR analizė – kurią skiria gydytojas

Infekcijų diagnozė naudojant PGR yra naudojama daugelyje medicinos šakų. Viena iš pagrindinių taikymo sričių yra venerologija. Tokius tyrimus skiria venerologas, rečiau – ginekologas ar urologas.

Jei ieškote, kur atlikti PGR tyrimą dėl infekcijų, atvykite į mūsų kliniką.

Mūsų privalumai:

neskausmingas klinikinės medžiagos rinkimas;
greitas diagnostinis tyrimas;
jokių eilių
didelis diagnostikos tikslumas;
galimybė pasikonsultuoti su gydytoju ir prireikus paskirti gydymą.

PGR infekcijos tyrimo gamybos laikas paprastai neviršija 1 dienos. Kai kuriais atvejais rezultatus galima pasiekti per kelias valandas. Tačiau skubios diagnozės kaina yra didesnė. Mūsų klinikoje atliekami atskirų ligų tyrimai, taip pat išsamūs PGR tyrimai 12 infekcijų.

Diagnostikos procedūrų kaina priklauso nuo kelių veiksnių: