Nifedipinas yra vaistas, kurio aktyvus vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Jo išvaizda pažengė mediciną į naują lygmenį - pavyzdžiui, gydant labiausiai paplitusius širdies ir kraujagyslių ligų tapo efektyvesnis.

Nifedipinas yra vaistas, kurio aktyvus vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje.

Dėl ilgus metus Farmakologai visame pasaulyje išbandė ir tobulino vaistą, sumažindami šalutinio poveikio riziką ir padidindami jo vartojimo efektyvumą. Šiuo metu nifedipinas yra vienas iš prioritetinių vaistų, naudojamų kardiologijoje.

Iki 2000-ųjų Nifedipinas buvo aktyviai naudojamas tabletėse ir kapsulėse greitas veiksmas. Jų poveikis pasireiškia per 20 minučių po vaisto vartojimo, tačiau trunka 2-4 valandas.

Per šį laiką vaistas akimirksniu sumažina kraujospūdį, sukeldamas refleksinį adrenalino ir susijusių hormonų išsiskyrimą, o tai savo ruožtu iš karto sumažina nifedipino koncentraciją kraujyje ir pašalina jį iš organizmo. Kartu su registratūra vaistinis preparatas esantiems pacientams retais atvejais stebima tachikardija, galvos skausmas ir karščio pojūtis, o tai reiškia, kad greitai veikiantis nifedipinas gali sukelti dar didesnį slėgio šuolį.

„Momentinio ir pavojingo poveikio“ problemą išsprendė vokiečių farmakologai, kuriems pavyko sukurti naują pailgintą vaisto formą, kurios poveikis prasideda praėjus 40–50 minučių po vartojimo ir trunka 20–25 valandas.

Palyginti su greitai veikiančiu nifedipinu, pailginta forma turi daug privalumų. Todėl pakalbėkime apie viską iš eilės.

„Ilgai žaidžiantis“ nifedipinas

At ilgalaikis gydymasširdies ir kraujagyslių ligų ir arterinė hipertenzija Pacientams skiriamas ilgai veikiantis nifedipinas. Būtent ši dozavimo forma užtikrina lėtą ir išmatuotą komponento patekimą į žmogaus kraują, skatina sklandų kraujospūdžio mažėjimą, mažina aterosklerozės, tachikardijos, galvos skausmo ir periodinių paciento savijautos „šuolių“ riziką. gydomas.

Palyginti su kitais širdies vaistais, pailginto atpalaidavimo nifedipinas turi mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl yra tinkamas daugumai gyventojų, kuriems reikia kokybiško gydymo.

Naudingos nifedipino savybės

Vykdomi klinikiniai vaisto tyrimai leido įvertinti jo vartojimo svarbą gydant arterinę hipertenziją, koronarinė ligaširdis, krūtinės angina. Pastebėtina, kad nifedipinas turi ryškų antiangininį poveikį, būdingą beta adrenoblokatoriams ir nitratams, ir neturi nereikalingo šalutinio poveikio organizmui. Kitaip tariant, nifedipiną leidžiama vartoti, kai draudžiama vartoti panašius širdies vaistus.

Prailgintos formos veiksmingumui įtakos neturi suvartoto maisto kiekis, o tai, žinoma, teigiamai veikia vaisto įvertinimą.

Labiausiai paplitęs ir veiksmingos formos vaistas turėtų apimti Osmo-Adalat ir Corinfar, kurie leidžia išlaikyti reikiamą koncentracijos lygį vaistinių medžiagų kraujyje per dieną. Vaisto stabilumas neleidžia progresuoti arterinei hipertenzijai, taip pat skatina pažeistų organų (širdies, inkstų, kepenų ir kt.) gijimą.

Nepaisant vienintelio reikšmingo vaisto trūkumo – jis nenaudojamas hipertenzinėms krizėms palengvinti, ilgai veikiantis nifedipinas gali ne tik pagerinti paciento būklę, bet ir užtikrinti visišką jo pasveikimą. širdies ir kraujagyslių sistemos.

„Greita“ vaisto forma gali kuo greičiau metu suteikti pagalbą.

Šiek tiek apie vaisto Nifedipine trūkumus

Nerekomenduojama vartoti ilgai veikiančių vaistų skubios pagalbos mažinimui kraujo spaudimas paciento priepuolio metu.

Jis skirtas tik sistemingam stabilios būklės palaikymui kraujotakos sistema kūnas. Pirmąją pagalbą hipertenzijos metu teiks „greita nifedipino forma“. Tačiau jis turi keletą trūkumų:

1. Dažnas naudojimas. Norint pailginti vaisto poveikį, pacientai turi jį vartoti kelis kartus per dieną. Nereguliarus vaisto vartojimas sumažina jo veiksmingumą.
2. Būklės nestabilumas. Paciento savijauta gali nuolat keistis, nes... valgymas susilpnina klinikinį nifedipino poveikį.
3. Neprognozuojamas poveikis. Kaip ir bet kuris kitas vaistas, greitai veikiantis nifedipinas skirtingai veikia pacientų organizmą. Genetinės savybės, pažeisti inkstai ar paciento amžius gali sumažinti arba net neutralizuoti vaisto poveikį.
4. "Bangos" slėgis. Specifinės vaisto savybės sukelia nuolatinius kraujospūdžio svyravimus. Nuo per aukšto iki per žemo ir atvirkščiai. Šiuo atžvilgiu kūnas patiria nuolatinį kraujagyslių patinimą ir susilpnėjimą, o tai savo ruožtu provokuoja aterosklerozės susidarymą.

Vaistas skiriamas tik hipertenzinėms krizėms palengvinti.

Nifedipino dozė

Ilgai veikiančios tabletės skiriamos 1-2 kartus per dieną. Verta paminėti, kad tablečių negalima dalyti, kad sumažintumėte komponento dozę (nebent yra atitinkamų gydytojo nurodymų), ištirpinti ar ištirpinti. Vaistas vartojamas per burną, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Remiantis nifedipino instrukcijomis, vartojimo kursas neturi viršyti 14 dienų. Išimtys daromos tik atskirais su gydytoju aptartais atvejais.

Nifedipinas: vartojimo indikacijos

Nifedipinas skiriamas šioms ligoms gydyti:

• krūtinės angina;
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Bronchų obstrukcinis sindromas;
• Raynaud sindromas;
• Plaučių hipertenzija.

Jei jūsų diagnozė įtraukta į šį sąrašą, neskubėkite į vaistinę. Pirmiausia turėtumėte apsilankyti kardiologo kabinete ir pasitarti dėl vaisto vartojimo tikslingumo. Savarankiškas gydymas gali sukelti baisių pasekmių, nes Nifedipinas turi daugybę kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti esant kardiogeniniam šokui, ūminiam miokardo infarkto laikotarpiui, būtent: per pirmąsias aštuonias dienas diagnozuota arterinė hipotenzija, tachikardija, bradikardija, stenozė. mitralinis vožtuvas, sergančio sinuso sindromas.

Nifedipinas taip pat draudžiamas pacientams, sergantiems inkstų / kepenų nepakankamumu; adresu uždegiminės ligosžarnyno ir Krono liga.

Nėštumo metu nifedipinas griežtai draudžiamas. Išimtys gali būti daromos tik atskirais atvejais, aptarus su gydytoju ir jam specialiai prižiūrint.

Deja, daugelis interneto puslapių užpildyti melaginga informacija apie tai, kad būsimos motinos turi vartoti vaistą. Jokiu būdu neturėtumėte sekti šis patarimas ir savarankiškai gydytis. Taip pat draudžiama vartoti nifedipiną maitinant krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, nifedipinas veikia skirtingus organizmus skirtingą poveikį. Kai kuriais atvejais organizmas godžiai įsisavina vaistus ir neišduoda jų buvimo, kai kur, atvirkščiai, iš visų jėgų stengiasi pranešti apie svetimos medžiagos buvimą. Ir būtent tokiais atvejais jie atsiranda šalutiniai poveikiai.

Dažniausia vyresnio amžiaus žmonių reakcija po pirmosios Nifedipine dozės yra rankų paraudimas ir rankų bei kojų sąnarių patinimas. Panašus poveikis išnyksta praėjus 8 valandoms po vaisto vartojimo.

Širdies ir kraujagyslių sistema taip pat gali „panikuoti“ ir sukelti tachikardiją, veido paraudimą, greitą kraujospūdžio sumažėjimą (net iki alpimo), anemiją (retai).

Kalbant apie virškinimo trakto, tada gali atsirasti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir pykinimas.

Vaisto vartojimas retais atvejais turi specifinį poveikį nervų sistemai ir jutimo organams, sukelia galvos svaigimą, galūnių silpnumą, galvos skausmą ir klausos pablogėjimą.

Be to, kas paminėta aukščiau, nifedipinas gali sukelti tremorą visą vaisto vartojimo laiką.

Svarbu pažymėti, kad šie šalutiniai poveikiai nėra garantuotas vaisto vartojimo rezultatas, o įspėjimas apie galimą organizmo gedimą.

Bruto formulė

C17H18N2O6

Medžiagos nifedipino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

21829-25-4

Medžiagos nifedipino charakteristikos

Kalcio kanalų blokatorius yra 1,4-dihidropiridino darinys.

Geltoni kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje. Molekulinė masė 346,3.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- antiangininis, hipotenzinis.

Blokuoja kalcio kanalus, slopina transmembraninį kalcio jonų srautą į arterijų kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles ir kardiomiocitus. Išplečia periferines, daugiausia arterines, kraujagysles, įsk. vainikinių, mažina kraujospūdį (galima nežymi refleksinė tachikardija ir padidėjęs širdies tūris), mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir širdies apkrovą. Padidina vainikinių arterijų kraujotaką, mažina širdies susitraukimų stiprumą, širdies veiklą ir miokardo deguonies poreikį. Pagerina miokardo funkciją ir padeda sumažinti širdies dydį sergant lėtiniu širdies nepakankamumu. Mažina kraujospūdį plaučių arterija, teigiamai veikia smegenų hemodinamiką. Slopina trombocitų agregaciją, pasižymi antiaterogeninėmis savybėmis (ypač ilgai vartojant), gerina poststenozinę kraujotaką sergant ateroskleroze. Padidina natrio ir vandens išsiskyrimą, mažina miometro tonusą (tokolitinis poveikis). Ilgalaikis vartojimas (2-3 mėnesiai) yra susijęs su tolerancijos išsivystymu. Ilgalaikiam arterinės hipertenzijos gydymui patartina vartoti greito veikimo dozavimo formas iki 40 mg per parą (didinant dozes, didesnė gretutinių refleksinių reakcijų išsivystymo tikimybė). Pacientams, sergantiems bronchų astma gali būti naudojamas kartu su kitais bronchus plečiančiais vaistais (simpatomimetikais) palaikomajam gydymui.

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Visų biologinis prieinamumas dozavimo formos yra 40-60% dėl „pirmojo praėjimo“ poveikio per kepenis. Apie 90 % išgertos dozės prisijungia prie plazmos baltymų. Sušvirkštus į veną, T1/2 yra 3,6 valandos, pasiskirstymo tūris – 3,9 l/kg, Cl plazmoje – 0,9 l/min., pastovi koncentracija – 17 ng/ml. Išgėrus, Cmax plazmoje susidaro per 30 minučių, T1/2 – 2-4 val.. Apie 80 % išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu, o apie 15 % – su išmatomis. IN nedideli kiekiai prasiskverbia pro BBB ir placentos barjerą, prasiskverbia į motinos pieną. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, bendras Cl sumažėja, o T1/2 padidėja. Vartojant kapsules per burną, poveikis pasireiškia po 30-60 minučių (kramtymas pagreitina poveikio vystymąsi) ir trunka 4-6 valandas, vartojant po liežuviu, pasireiškia po 5-10 minučių ir pasiekia maksimumą per 15-45 minutes. Dviejų fazių atpalaidavimo tablečių poveikis išsivysto po 10-15 minučių ir trunka 21 valandą.Neturi mutageninio ar kancerogeninio aktyvumo.

Medžiagos nifedipino naudojimas

Arterinė hipertenzija, įskaitant hipertenzinę krizę, krūtinės anginos priepuolių prevencija (įskaitant Prinzmetal anginą), hipertrofinė kardiomiopatija (obstrukcinė ir kt.), Raynaud sindromas, plaučių hipertenzija, bronchų obstrukcinis sindromas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūminis miokardo infarkto laikotarpis (pirmosios 8 dienos), kardiogeninis šokas, sunki aortos stenozė, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, sunki arterinė hipotenzija, nėštumas, žindymas.

Naudojimo apribojimai

Amžius iki 18 metų (naudojimo saugumas ir efektyvumas nenustatytas).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo metu.

Gydymo metu gydymą reikia nutraukti žindymas.

Nifedipino medžiagos šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (hematopoezė, hemostazė: dažnai (gydymo pradžioje) - veido hiperemija su karščio pojūčiu, širdies plakimu, tachikardija; retai - hipotenzija (iki alpimo), į krūtinės anginą panašus skausmas, labai retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura.

Iš išorės nervų sistema ir jutimo organai: gydymo pradžioje - galvos svaigimas, galvos skausmas, retai - stuporas, labai retai - pokyčiai vizualinis suvokimas, rankų ir kojų jutimo praradimas.

Iš virškinamojo trakto: dažnai - vidurių užkietėjimas, retai - pykinimas, viduriavimas, labai retai - dantenų hiperplazija (ilgai gydant), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Iš išorės Kvėpavimo sistema: labai retai - bronchų spazmas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai - mialgija, tremoras.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, egzantema, retai - eksfoliacinis dermatitas.

Kiti: dažnai (gydymo pradžioje) - rankų ir kojų patinimas ir paraudimas; labai retai - fotodermatitas, hiperglikemija, ginekomastija (senyviems pacientams), deginimo pojūtis injekcijos vietoje (į veną).

Sąveika

Nitratai, beta adrenoblokatoriai, diuretikai, tricikliai antidepresantai, fentanilis, alkoholis - sustiprina hipotenzinį poveikį. Padidina teofilino aktyvumą, mažina digoksino inkstų klirensą. Padidina šalutinį vinkristino poveikį (mažina išsiskyrimą). Padidina cefalosporinų (cefiksimo) biologinį prieinamumą. Cimetidinas ir ranitidinas (mažesniu mastu) gali padidinti koncentraciją plazmoje. Diltiazemas lėtina medžiagų apykaitą (reikia sumažinti nifedipino dozę). Nesuderinamas su rifampicinu (spartina biotransformaciją ir neleidžia sukurti veiksmingos koncentracijos). Greipfrutų sultys ( didelis skaičius) padidina biologinį prieinamumą.

Perdozavimas

Simptomai: sunki bradikardija, bradiaritmija, arterinė hipotenzija, sunkiais atvejais - kolapsas, laidumo sulėtėjimas. Priėmus didelis skaičius Retard tabletės, apsinuodijimo požymiai atsiranda ne anksčiau kaip po 3-4 valandų ir papildomai gali pasireikšti sąmonės netekimu iki komos, kardiogeniniu šoku, traukuliais, hiperglikemija, metaboline acidoze, hipoksija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, norepinefrino, kalcio chlorido arba kalcio gliukonato atropino tirpalo skyrimas (iv). Hemodializė yra neveiksminga.

Administravimo būdai

Viduje, po liežuviu, į veną.

Atsargumo priemonės nifedipinui

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui (gali išsivystyti nutraukimo sindromas).

Atsargiai naudokite transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, kurių profesija susijusi su didesne koncentracija.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, gydymo pradžioje gali paradoksaliai sustiprėti krūtinės angina, kartu su sunkia vainikinių arterijų skleroze ir. nestabili krūtinės angina- pablogėjusi miokardo išemija. Nerekomenduojama vartoti narkotikų trumpa vaidyba ilgalaikiam krūtinės anginos ar arterinės hipertenzijos gydymui, nes galimi neprognozuojami kraujospūdžio pokyčiai ir refleksinė krūtinės angina.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardas	Vyškovskio indekso ® vertė
	0.0674
	0.067
	0.0378
	0.0348
	0.0068
	0.0066
	0.0064
	0.0058
	0.0032
	0.0032

Selektyvus II klasės kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinys
Vaistas: NIFEDIPINE

Veiklioji vaisto medžiaga: nifedipinas
ATX kodas: C08CA05
KFG: kalcio kanalų blokatorius
Registracijos numeris: P Nr.015233/01
Registracijos data: 05/12/08
Savininko reg. kredencialas: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bulgarija)

Nifedipino išleidimo forma, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Dražė teisinga forma, geltona spalva; ant lūžio yra geltona smulkiagrūdžio darinio šerdis. 1 tabletė 10 mg nifedipino
Pagalbinės medžiagos: laktozė, kviečių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, talkas, želatina, magnio stearatas, cukraus danga.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

VEIKLIOJI MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pateikta informacija yra skirta tik informacijai apie vaistą, dėl jo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.

Farmakologinis poveikis Nifedipinas

Selektyvus II klasės kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinys. Slopina kalcio patekimą į kardiomiocitus ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles. Turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį. Sumažina kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą. Plečia vainikines ir periferines arterijas, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, kraujospūdį ir nežymiai sumažina miokardo kontraktilumą, mažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Pagerina vainikinių kraujagyslių kraujotaką. Jis beveik neturi antiaritminio aktyvumo. Neslopina miokardo laidumo.

Vaisto farmakokinetika.

Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis metabolizuojamas „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu. Prisirišimas prie baltymų yra 92-98%. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. T1/2 – apie 2 val.. Išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu ir nedideliais kiekiais nepakitusio; 20% išsiskiria per žarnyną metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos:

Krūtinės anginos priepuolių (įskaitant vazospastinę krūtinės anginą) prevencija, kai kuriais atvejais - krūtinės anginos priepuolių palengvinimas; arterinė hipertenzija, hipertenzinės krizės; Raynaud liga.

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Individualus. Vartojant per burną, pradinė dozė yra 10 mg 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama iki 20 mg 3-4 kartus per dieną. IN ypatingi atvejai( krūtinės anginos variantas, sunki arterinė hipertenzija). trumpam laikui dozę galima padidinti iki 30 mg 3-4 kartus per dieną. Hipertenzinei krizei, taip pat krūtinės anginos priepuoliui palengvinti, po liežuviu galima vartoti 10-20 mg (retai 30 mg).
IV krūtinės anginos ar hipertenzinės krizės priepuoliui palengvinti - 5 mg 4-8 valandas.
Intrakoronarinis ūminiams spazmams malšinti vainikinių arterijų suleisti 100-200 mcg boliusą. Esant didelėms stenozėms vainikinių kraujagyslių pradinė dozė yra 50-100 mcg.
Didžiausios dozės: vartojant per burną – 120 mg/d., švirkščiant į veną – 30 mg/d.

Nifedipino šalutinis poveikis:

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: odos hiperemija, šilumos pojūtis, tachikardija, arterinė hipotenzija, periferinė edema; retai - bradikardija, skilvelių tachikardija, asistolija, padažnėję krūtinės anginos priepuoliai.
Iš išorės Virškinimo sistema: pykinimas, rėmuo, viduriavimas; retai - kepenų funkcijos pablogėjimas; pavieniais atvejais – dantenų hiperplazija. Ilgai vartojant dideles dozes, galimi dispepsiniai simptomai, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir intrahepatinė cholestazė.
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas. Ilgai vartojant dideles dozes, galimi parestezija, raumenų skausmas, drebulys, nežymūs regėjimo ir miego sutrikimai.
Iš kraujodaros sistemos: pavieniais atvejais - leukopenija, trombocitopenija.
Iš šlapimo sistemos: padidėjęs paros diurezė. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas inkstų funkcijos sutrikimas.
Iš išorės endokrininė sistema: pavieniais atvejais - ginekomastija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas.
Vietinės reakcijos: suleidus į veną, injekcijos vietoje galimas deginimo pojūtis.
Per 1 minutę po intrakoronarinio vartojimo gali pasireikšti neigiamas inotropinis nifedipino poveikis, padažnėti širdies susitraukimų dažnis ir atsirasti arterinė hipotenzija; šie simptomai palaipsniui išnyksta po 5-15 minučių.

Kontraindikacijos vaistui:

Arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg), kolapsas, kardiogeninis šokas, sunkus širdies nepakankamumas, sunki aortos stenozė; padidėjęs jautrumas nifedipinui.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tinkamai ir griežtai kontroliuojami tyrimai Nifedipino saugumas nėštumo metu netirtas. Nėštumo metu nifedipino vartoti nerekomenduojama.
Kadangi nifedipinas išsiskiria iš Motinos pienas, žindymo laikotarpiu jo vartoti reikia vengti arba gydymo metu žindymą nutraukti.
IN eksperimentiniai tyrimai buvo nustatytas embriotoksinis, fetotoksinis ir teratogeninis nifedipino poveikis.

Specialios nifedipino vartojimo instrukcijos.

Nifedipiną galima vartoti tik klinikinėje aplinkoje, griežtai prižiūrint gydytojui. ūminis širdies priepuolis miokardas, sunkūs pažeidimai sergant smegenų kraujotaka, cukriniu diabetu, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, piktybine arterine hipertenzija ir hipovolemija, taip pat hemodializuojamiems pacientams. Pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi, reikia vengti vartoti dideles nifedipino dozes. Senyviems pacientams dėl ūminės periferinės vazodilatacijos dažniau sumažėja smegenų kraujotaka.
Vartojant per burną, nifedipiną galima kramtyti, kad poveikis paspartėtų.
Jei gydymo metu atsiranda krūtinės skausmas, nifedipino vartojimą reikia nutraukti. Nifedipino vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, nes staiga nutraukus gydymą (ypač po ilgalaikio gydymo), gali išsivystyti nutraukimo sindromas.
Vartojant intrakoronariškai, esant dviejų kraujagyslių stenozei, nifedipino negalima leisti į trečią atvirą kraujagyslę, nes gali pasireikšti ryškus neigiamas inotropinis poveikis.
Gydymo metu venkite gerti alkoholio, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Gydymo pradžioje reikia vengti vairuoti transporto priemones ir vengti kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia greitos psichomotorinės reakcijos. Vykdoma tolesnis gydymas apribojimų laipsnis nustatomas atsižvelgiant į individualų nifedipino toleravimą.

Nifedipino sąveika su kitais vaistais.

Vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, diuretikais, fenotiazino dariniais, sustiprėja antihipertenzinis nifedipino poveikis.
Vartojant kartu su anticholinerginiais vaistais, vyresnio amžiaus pacientams gali sutrikti atmintis ir dėmesys.
Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais, gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija; kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo vystymasis.
Vartojant kartu su nitratais, sustiprėja antiangininis nifedipino poveikis.
Vartojant kartu su kalcio preparatais, nifedipino veiksmingumas mažėja dėl antagonistinės sąveikos, kurią sukelia kalcio jonų koncentracijos padidėjimas tarpląsteliniame skystyje.
Buvo aprašyti vystymosi atvejai raumenų silpnumas vartojant kartu su magnio druskomis.
Vartojant kartu su digoksinu, galima sulėtinti digoksino išsiskyrimą iš organizmo ir atitinkamai padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su diltiazemu, sustiprėja antihipertenzinis poveikis.
Vartojant kartu su teofilinu, galimi teofilino koncentracijos kraujo plazmoje pokyčiai.
Rifampinas skatina kepenų fermentų aktyvumą, pagreitindamas nifedipino metabolizmą, dėl kurio sumažėja jo veiksmingumas.
Vartojant kartu su fenobarbitaliu, fenitoinu, karbamazepinu, nifedipino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja.
Yra pranešimų apie nifedipino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje ir jo AUC padidėjimą, kai jis vartojamas kartu su flukonazolu ir itrakonazolu.
Vartojant kartu su fluoksetinu, gali sustiprėti šalutinis nifedipino poveikis.
Kai kuriais atvejais, vartojant kartu su chinidinu, gali sumažėti chinidino koncentracija kraujo plazmoje, o nutraukus nifedipino vartojimą, galimas reikšmingas chinidino koncentracijos padidėjimas, kurį lydi QT pailgėjimas. intervalas EKG.
Nifedipino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti vidutiniškai.
Cimetidinas ir, kiek mažesniu mastu, ranitidinas padidina nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje ir taip sustiprina jo antihipertenzinį poveikį.
Etanolis gali sustiprinti nifedipino poveikį (didelę hipotenziją), kuri sukelia galvos svaigimą ir kitas nepageidaujamas reakcijas.

14.05.2017

Nifedipino tabletės yra būtinos hipertenzija sergantiems pacientams ir yra įprastas vaistas spaudimas , pašalina skausmą ir mažina išemiją.

Vaistas yra kelių versijų:

• adalatas – tirpalas intraveniniam vartojimui;
• trumpalaikis aktyvios tabletės, galintispalengvinti krizę (cordaflex, nifedipinas, kordafenas, kordipinas, fenigidinas);
• vartojamas ilgai veikiantis vaistasilgalaikiai (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

Išvardinti vaistai, skirti spaudimas sujungia veikliąją medžiagą, organizmo veikimo mechanizmą ir farmakologinį poveikį. Skiriasi nuo nuleidimas Kraujospūdį mažinantys vaistai, gauto rezultato trukmė, poveikio pasireiškimo greitis nuo vaisto išgėrimo/davimo momento. Atsižvelgiant į skirtumus, kiekviena forma turi savo indikacijas, kurias gydytojas turi žinoti.

Kaip nifedipinas veikia organizmą?

Daugiau pasakoja apie Nifedipino vartojimo instrukcija, kokiam slėgiuiir kaip imti, ką nepageidaujamos reakcijos ir kontraindikacijas. Tačiau nebūtina suprasti medicinos terminų. Veiklioji medžiaga klasifikuojama kaip Ca kanalų blokatorius. Tai reiškia, kad ląstelės sienelės kanalai, pro kuriuos patenka kalcis, yra užblokuoti.

Raumenyse, įskaitant širdį, yra daug kalcio kanalų. Įsiskverbęs į ląstelę, kalcis provokuoja sužadinimą, todėl raumenų audinys susitraukia.

Užblokavus kalcio kanalus, į ląstelę nepateks daug kalcio, o tai reiškia, kad kraujagyslių spindis išsiplės, nes veikiant kalciui jų sienelės ir žiedinės raumenų skaidulos aktyviai nesusitrauks.

Dėl širdies arterijų išsiplėtimo pagerėja miokardo kraujotaka, o padidėjęs tolimųjų arterijų spindis užtikrina mažėjimą. spaudimas . Kraujagyslių sienelės atsipalaiduoja, padidėja venų ir arterijų spindis, galimas miokardo susitraukimų dažnis sumažinti.

Išplėstinė kraujagyslės, per kurią kraujas cirkuliuoja į širdį ir smegenis, užtikrina pagrindinių organų kraujotaką, aprūpina gliukoze ir deguonimi. Esant tokioms palankioms sąlygoms, išemijos ir patologijų paveiktos ląstelės prastai atkuriamos.

Kada skiriamas nifedipinas?

Vaistai nuo kraujospūdžio paskirta įvairios patologijos, kiekvieną kartą pasirenkant tinkamą vaisto formą:

• kaip krūtinės anginos profilaktika pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga;
• siekiant sumažinti kraujagyslių spazmai pacientams, sergantiems Prinzmetalio krūtinės angina;
• nuleidimui skausmas krūtinėje, jei nitroglicerino negalima priimti ;
• ilgalaikiam hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdžio kontrolei;
• greitai sustabdyti hipertenzinę krizę;
• Raynaud sindromui palengvinti tolimų kraujagyslių spazmus.

Skysta vaisto forma suleidžiama į veną ligoninėje, jei paciento būklė yra sunki. Trumpo veikimo tabletės, galinčios greitai žemesnis kraujospūdis, vartojamas esant ūminis priepuolis krūtinės angina ir hipertenzija.

Ilgalaikiam hipertenzijos rodiklių gydymui spaudimas normalizuojama ilgai veikiančiomis tabletėmis.

Vaisto dozavimas

Jei pacientas perskaitė instrukcijas ir žino, kokia dozėmažina kraujospūdį, esant hipertenzijai, elkitės pagal principą: „ko aš noriu, to aš noriu“. aš geriu „Tai gali būti pavojinga. Gydytojas gali išrašyti tabletes, jos veikia individualiai kiekvienam pacientui.

Standartinė paros dozė – 30-80 g.Jei vartojamos trumpai veikiančios tabletės, tai paros dozė dalijama į 3-4 dozes, o jei skiriamos ilgai veikiančios tabletės – gerti 1-2 kartus per dieną. Esant sunkiai hipertenzijai ir krūtinės anginos variantas kurį laiką galite jį padidinti paros dozė iki 120 mg, bet taip, kaip nurodė gydytojas ir kai vaistas gerai toleruojamas. Maksimalus kasdieninė dozė yra 120 mg.

Kai reikia pašalinti slėgio padidėjimą, po liežuviu dedama 10-20 mg tabletė, kuri veiks per 15 minučių. Tą patį padarykite, jei skauda krūtinkaulį. Ligoninėje krūtinės anginos priepuolis ar krizė sustabdoma į veną suleidus 5 mg/val. nifedipino, dienos norma tuo pačiu metu 30 mg.

Vaisto perdozavimas pasireiškia veido patinimu, galvos skausmu, ilgalaikiu slėgio kritimu, bradikardija, bradiaritmija ir pulso nebuvimu tolimose arterijose. Esant stipriam apsinuodijimui, galimas sąmonės netekimas ir kolapsas.

Norint suteikti pirmąją pagalbą, reikia išplauti skrandį, tada paskirti Aktyvuota anglis 1 tabletė 10 kg kūno svorio. Nifedipino priešnuodis yra kalcis, o pacientui padėti yra skiriamas kalcio chloridas arba kalcio gliukonatas 10% tirpale.

Nepageidaujamos reakcijos

Kaip ir kitos kraujospūdį mažinančios tabletės, nifedipinas sukelia nepageidaujamas organizmo reakcijas:

• iš virškinimo trakto: viduriavimas, pykinimas, rėmuo ir kepenų nepakankamumas. Jei ilgą laiką vartojate vaistą didelėmis dozėmis, tai paveiks kepenis cholestazės arba padidėjus transaminazių kiekiui;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: odos ir galūnių patinimas, stiprus slėgio kritimas, šilumos pojūtis, asistolija, tachikardija, bradikardija, krūtinės angina;
• iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmai, ilgai vartojant raumenų skausmas, miego sutrikimai, drebulys ir regos sutrikimai;
• iš išorės Urogenitalinė sistema: padidėjusi diurezė, fone ilgalaikis naudojimas- inkstų nepakankamumas;
• iš kraujodaros pusės: leukopenija ir trombocitopenija;
• iš endokrininės sistemos – ginekomastijos pasireiškimas.

Alergija nifedipino komponentams gali sukelti odos bėrimą arba deginimo pojūtį injekcijos vietoje. At į veną gali padažnėti miokardo susitraukimai ir išsivystyti hipotenzija.

Kontraindikacijos

Nifedipinas neskiriamas hipotenzijai, kolapsui, aortos stenozė sunkios formos, kardiogeninis šokas, sunkus širdies nepakankamumas, ūminis infarktas, tachikardija, nepilnamečiai.

Tačiau nifedipinas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims ginekologinė praktika Pasitaiko atvejų, kai vaistų prireikė, kai vaistai buvo neveiksmingi. Tokiais atvejais gydytojas pasveria riziką ir gali paskirti vaistą vėlesniais nėštumo etapais, kad sustabdytų hipertenzinę krizę ir normalizuotų būsimos motinos būklę.

Nėščioms moterims Nifedipinas mažina gimdos tonusą, tačiau klinikiniai tyrimaišiuo klausimu nebuvo atlikta. Nėščioms moterims griežtai draudžiama vartoti vaistą savarankiškai, sprendimą turi priimti gydytojas.

Panašus receptas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija piktybinio pobūdžio, sunkūs kraujotakos sutrikimai smegenyse, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Nifedipino veiksmingumas

Nuo vaisto sukūrimo buvo atlikta pakankamai tarptautinių veiksmingumo tyrimų, buvo pateiktos ataskaitos apie nifedipino skyrimo naudą, saugumą ir rekomenduotinumą. 2000 metais buvo pristatyti INSIGHT tyrimo rezultatai, pagal kuriuos vaistas yra saugus, veiksmingai padeda sergant hipertenzija, yra gerai toleruojamas lyginant su diuretikais, padeda sumažinti hipertenzija sergančių pacientų infarkto ir insulto riziką.

„Action“ tyrimo rezultatai patvirtino ilgalaikio nifedipino saugumą ir jo gebėjimą sumažinti vainikinių arterijų šuntavimo ir vainikinių arterijų angiografijos poreikį. Kartu su kitais vaistais nifedipinas pagerina hipertenzija ir krūtinės angina sergančių pacientų prognozę, įskaitant būklę po miokardo infarkto.

Europos kardiologų draugijos rekomendacijose yra pastabų apie teigiamą ilgai veikiančio nifedipino poveikį pacientų, sergančių stabilia krūtinės angina, sveikatai tiek monoterapija, tiek kartu su nitratais ir beta adrenoblokatoriais.

Kaip priemonė rekomenduojamos trumpalaikio poveikio tabletės skubi pagalba hipertenzinės krizės metu, jei vartojama ilgą laiką, tai kupina komplikacijų.

Vaistų sąveika

Prieš skirdamas kraujospūdžio tabletes, gydytojas įvertins paciento būklę, nukreips diagnozei, parinks dozę ir gydymo režimą. Jei vartojate vaistus, pasakykite gydytojui, nes nifedipinas nedera su visais.

Nifedipine vartojant kartu su diuretikais, nitratais, tricikliais antidepresantais, poveikis kaupiasi ir sustiprėja kraujospūdį mažinantis poveikis.

Kartu su beta blokatoriais sustiprėja hipotenzinis poveikis ir išsivysto širdies nepakankamumas. Cimetidinas kartu su nifedipinu didina pastarojo koncentraciją kraujo plazmoje. Jei vartosite Rifampin kartu su nifedipinu, pastarojo metabolizmas paspartės ir jo poveikio organizmui veiksmingumas sumažės.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ilgalaikis pacientų gydymas aukštas kraujo spaudimas arba IŠL gydoma ilgai veikiančiais vaistais. Jis galioja 12-24 valandas. Kalbant apie trumpalaikes tabletes, jos turėtų būti naudojamos kaip greitoji pagalba esant hipertenzinei krizei, kai reikia efektyviai ir greitai sumažinti kraujospūdį.

Remiantis tyrimais ir praktika, jei ilgą laiką vartojate trumpai veikiantį nifedipiną, tai gali ištikti insultas arba širdies priepuolis.

Gydytojas kiekvienu atveju individualiai parenka tablečių dozę. Neverta gydytis pačiam, pasikliauti vaisto instrukcijomis, nes tai gali sukelti pavojingų pasekmių.

Vaistas Nifedipinas priklauso vaistams, naudojamiems Medicininė praktika hipertenzijai ir kitoms širdies ir kraujagyslių patologijoms. Vaistas yra kalcio antagonistas. Patekęs į kūną, veikliosios medžiagos Nifedipinas turi anti-išeminį poveikį, mažina kraujospūdį ir didina vainikinių arterijų kraujotaką. Be tablečių ir injekcinių tirpalų, yra nifedipino tepalo ir vaisto gelio pavidalu, kurie naudojami gydymui. venų išsiplėtimas venos tiesiosios žarnos srityje.

Vaisto išleidimo forma ir sudėtis

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra nifedipinas. Tarp pagalbinių komponentų yra pieno cukrus, bulvių krakmolas, celiuliozė, magnio stearatas, talkas, hipromelozė ir kitos medžiagos. Tarptautinis pavadinimas- Nifedipinas.

Nifedipino išleidimo forma yra tokia:

• Trumpai veikiančios, plėvele dengtos tabletės, kuriose yra 10 mg veikliosios medžiagos. Dažniausiai naudojamas periodiškai, siekiant sumažinti kraujospūdį ir pašalinti krūtinės skausmą;
• Nifedipine retard tabletėse yra 20 mg veikliosios medžiagos. Tai ilgai veikiantis nifedipinas. Vaistas yra skirtas paros norma pacientams, sergantiems hipertenzija. Ši schema leidžia išlaikyti spaudimą normalus lygis, išvengti hipertenzinės krizės ir kitų komplikacijų pacientams;
• infuzinis tirpalas 50 ml ampulėse;
• ampulės intravaskuliniam vartojimui, 2 ml.

Atskira vaistų grupė yra nifedipino gelis ir vaistas kremo pavidalu. Šie vaistai yra naudojami kompleksinė terapija hemorojus, yra 0,2% nifedipino, izosorbitolio dinitrato ir lidokaino.

Farmakologinis tablečių ir injekcijų poveikis

Koks yra vaisto veikimo mechanizmas? Nifedipine retard ir kitos vaisto formos blokuoja kalcio kanalų aktyvumą ląstelių membranose. Dėl to kalcio jonai patenka į periferinius kraujagysles, širdies raumens arterijas, raumenų skaidulų viso kūno. Šie sudėtingus procesus giliame ląstelių lygyje jie leidžia pasiekti tokį efektą:

• pagerinti širdies aprūpinimą krauju;
• išplėsti arterijų ir vainikinių kraujagyslių spindį;
• padidinti inkstų kraujotaką;
• suaktyvinti natrio ir vandens pašalinimo iš organizmo procesą;
• sumažinti kraujospūdį, kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą.

Patekęs į organizmą, vaistas nifedipinas greitai absorbuojamas virškinimo sistemoje. Aktyvūs produkto komponentai jungiasi su kraujo baltymais, ilgas laikas yra kūne. Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

Svarbu! Vaistas gali būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia Neigiamos pasekmės, kartais nesuderinama su gyvenimu.

Tepalo poveikis

Nifedipino gelio emulsija ir tepalas vartojami kartu su kitais vaistais hemorojui gydyti. Vaistas gali būti naudojamas visų formų ir etapų ligai gydyti. Vaistų gamintojai teigia, kad nifedipino vartojimas yra puiki alternatyva chirurginė intervencija dėl kraujagyslių patologijos išangė.

Nifedipino gelis naudojamas hemorojus

Ačiū veikliosios medžiagos reiškia, kad vaisto vartojimo metu atsipalaiduoja kraujagyslių lygiieji raumenys, vietinis kraujo spaudimas, dingsta skausmo sindromas. Papildomi komponentai padeda atsikratyti įtrūkimų ir mikropažeidimų, turi antibakterinį, priešuždegiminį poveikį, pašalina diskomfortą, niežėjimą ir deginimą.

Injekcijų ir tablečių vartojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijose pateikiamos šios nifedipino vartojimo indikacijos:

• hipertrofinė kardiomiopatija;
• visi laipsniai hipertenzija;
• širdies ir plaučių nepakankamumas, lydimas sustingusių procesų;
• Raynaud sindromas;
• būklės, sukeliančios vainikinių arterijų spazmą;
• krūtinės angina.

Vaistą Nifedipiną kardiologai taip pat vartoja smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti, prasidėjus hipertenzinei krizei, gydant širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą, bronchų spazmams, periferinių arterijų aterosklerozei ir kitoms ligoms gydyti.

Gelio ir tepalo naudojimo indikacijos

Vietinė vaisto forma naudojama šioms sąlygoms:

• ūminis ir lėtinis hemorojus;
• hemoroidiniai įtrūkimai;
• išorinių ir vidinių kaverninių formacijų buvimas;
• kraujavimas;
• hemoroidinių spurgų prolapsas;
• trombozė;
• skausmo sindromas;
• hiperemija, niežulys, deginimas, tiesiosios žarnos gleivinės dirginimas.

Nifedipinas ir vaisto sudėtyje esantys pagalbiniai komponentai greitai palengvina pagrindines hemorojaus apraiškas, pagerina paciento savijautą ir padeda išvengti komplikacijų.

Kontraindikacijos

Vaistas Nifedipiną galima vartoti tik tuo atveju, jei pacientas neturi jo vartojimo kontraindikacijų. Nifedipinu gydyti draudžiama tokiomis paciento būklėmis:

• hipotenzija, kitos ligos, kurias lydi žemas kraujospūdis;
• kardiogeninio šoko atsiradimas;
• kraujagyslių kolapsas;
• ūminis nepakankamumasširdys;
• neseniai patyręs miokardo infarktas (mažiau nei prieš 30 dienų);
• pirmąsias 4 nėštumo savaites;
• paciento amžius yra jaunesnis nei 18 metų;
• laikotarpį žindymas;
• alergija bet kuriai produkto sudedamajai daliai.

Skirdamas vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į kontraindikacijas

Jei neatsižvelgiama į vaisto kontraindikacijas, vaisto vartojimas gali išprovokuoti sunkios pasekmės kūnui.

Svarbu! Vaistas kremo ir gelio pavidalu neturi rimtų kontraindikacijų, išskyrus asmeninę netoleravimą, ir vartojamas vaikams ir nėščioms moterims.

Naudojimo instrukcijos

Kaip vartoti Nifedipine? Naudokite bet kokią vaistinę vaisto formą, kaip nurodė gydytojas. Dozę ir režimą nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir diagnozę.

Tablečių vartojimas

Esant įvairioms ligoms, vaisto dozė paprastai yra 1 tabletė tris kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama gerti po valgio. Tabletę išgerkite vandeniu. Jei reikia, gydantis gydytojas dozę padidina. Tai įmanoma, jei vaistas gerai toleruojamas ir nėra šalutiniai poveikiai. Senyviems pacientams arba pacientams, sergantiems inkstų patologija, dozė sumažinama.

Injekcijų naudojimas

Nifedipino injekcijų vartojimo indikacijos yra sunkios pacientų būklės. Šiuo laikotarpiu injekcijos naudojamos tik ligoninėse intensyvi priežiūra. Nifedipinas pacientams skiriamas į veną arba lašeliniu būdu.

Tirpalas yra paruoštas, skiesti vaisto nereikia. Prieš skiriant žmogui, atliekamas jautrumo vaisto komponentui testas. Jei reakcijos nėra, vaistą galima vartoti. Dozę nustato gydytojas. Paprastai jis svyruoja nuo 15 iki 30 mg per 24 valandas.

Tepalo panaudojimas

Nifedipiną tepalo ar gelio pavidalu galima naudoti namuose. Prieš vartojant vaistą, rekomenduojama higienos procedūros, išvalyti žarnyną. Esant išoriniam hemorojui, kaverninius darinius gydykite nedideliu kiekiu tepalo ar gelio, švelniai įtrindami produktą į odą. At vidinis vaizdas patologijas reikia gydyti tepalu hemorojus esantis viduje.

Kai kuriais atvejais vaistas naudojamas kompresams uždėti. Norėdami tai padaryti, nedidelis produkto kiekis užtepamas ant lininio arba medvilninio audinio ir užtepamas ant pažeistos vietos. Šis metodas tinka išoriniam hemorojui gydyti.

Kiek laiko užtrunka, kol vaistas pradės veikti?

Daugelis pacientų domisi, per kiek laiko Nifedipinas pradeda veikti? Terapinis poveikis priklauso nuo vartojamo vaisto dozės ir individualios savybės kūnas. Tabletės pradeda veikti lėčiau, palyginti su injekcijomis. Tai paaiškinama tuo, kad injekcijos metu aktyvieji komponentai iš karto patenka į kraują. Paprastai šis laikas svyruoja nuo 40 minučių iki valandos. Gelio ar tepalo pavidalo vaisto poveikis pastebimas per kelias minutes po užtepimo.

Vaistas pradeda veikti per pusvalandį

Specialios instrukcijos

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio ir komplikacijų, gydymo Nifedipine Teva metu pacientai turi laikytis specialių nurodymų. Negalima derinti vaisto su alkoholiniais gėrimais. Ši sąveika gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, įskaitant mirtį.

Gydymas vaistu turi būti nutrauktas pagal specialią schemą. Nepaisant to, kad vaistas neturi abstinencijos sindromo, gydymo staigiai nutraukti negalima.

Beta adrenoblokatorius su nifedipinu reikia vartoti atsargiai. Jie derina vaistus tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes šis derinys dažnai sukelia greitą kraujospūdžio sumažėjimą.

Daugelis pacientų nustoja vartoti vaistą pajutę palengvėjimą. To padaryti negalima, nes hipertenzija dažnai pasireiškia be matomi simptomai.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu ir hemodializuojamiems pacientams, nifedipinas vartojamas labai atsargiai, nes gydymas gali sukelti staigus kritimas spaudimas.

Standartinė vaisto dozė žmonėms, sergantiems kepenų patologijomis, turėtų būti parinkta pagal individualiai. Jei reikia, dozė sumažinama.

Svarbu! Vaistas gali paveikti žmogaus atminties koncentraciją ir dėmesį, todėl vairuojant transporto priemones ir atliekant kitą veiklą pavojingų rūšių veikla turėtų būti atliekama labai atsargiai.

Vaistų sąveika

Terapinis vaisto poveikis sustiprėja, kai jis vartojamas kartu su tokiais vaistais kaip nitratai, diuretikai, tricikliai antidepresantai ir inhaliaciniai antiseptikai.

Nifedipino veiksmingumas sumažėja kartu su rifampicinu. Vartojant kartu su nitratais, pacientui padidėja tachikardija. Fluoksetinas padidina šalutinio vaisto poveikio tikimybę. Ilgai vartojant beta adrenoblokatorius, pacientas gali patirti širdies nepakankamumą.

Vartojimas tarp nėščių moterų

Pirmosiomis savaitėmis po pastojimo nifedipiną gerti draudžiama. Vaisto poveikio vaisiui tyrimų neatlikta. Papaverinas vartojamas gimdos tonusui sumažinti. Nuo 16 savaitės vaistas skiriamas moterims, jei to reikalauja motinos būklė ir pavojus jos sveikatai yra didesnis nei nifedipino poveikio vaisiui rizika.

Nėščioms moterims vaistas skiriamas labai atsargiai.

Naudojimas pediatrijoje

Jaunesniems nei 18 metų pacientams nifedipinas yra kontraindikuotinas.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Nifedipino šalutinis poveikis dažniausiai yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu. Rečiau pasitaiko komplikacijų, susijusių su kvėpavimo, virškinimo ir raumenų bei kaulų sistemos veikla.

Iš širdies ir kraujagyslių:

• veido dermos paraudimas;
• refleksinė tachikardija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• krūtinės skausmas;
• greitas nuosmukis spaudimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės:

• migrena;
• žąsies odos jausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas.

Iš virškinimo pusės:

• žarnyno disfunkcija;
• skausmas skrandyje ir žarnyne;
• pykinimas;
• vidurių pūtimas.

Iš kaulo ir raumenų sistemos Gali būti stebimas raumenų skausmas ir galūnių drebulys. Iš kvėpavimo pusės – dusulys, bronchų spazmas.

Nifedipino perdozavimas sukelia tokius rimtų komplikacijų kaip bradikardija, staigus šuolis spaudimas, bradiaritmija. Sunkiais atvejais yra pradžia kraujagyslių kolapsas. Ryškiausi perdozavimo požymiai yra praėjus kelioms valandoms po didelės vaisto dozės išgėrimo. Pacientui išsivysto koma, kardiogeninis šokas, hipoksija, traukuliai ir kitos apraiškos.

Svarbu! Jei atsiranda net nedideli perdozavimo požymiai, reikia skambinti greitoji pagalba. Su nebuvimu būtinas gydymas mirtis ateina.

Kiti nifedipino pavadinimai

RLS vaistų duomenų bazėje yra keli vaisto nifedipino pavadinimai. Nifedipino grupė apima šiuos vaistus:

• Kordafenas;
• Corinfar;
• Kaptoprilis;
• Nifedipine Pharm;
• fenigidinas;
• Nifedipino elevitas;
• Farmadipinas;
• Nikardia ir kt.

Daug šiuolaikinės įmonės gaminti vaistų analogus, kurie turi greitą ar pratęstas galiojimas. Informaciją apie šiuos vaistus rasite lentelėje.

Daugelis pacientų domisi, kaip pasirinkti analogą, kokį vaistą pasirinkti, Phenigidine ar Capoten, Cardofen, Krinpharm ir kt. Norėdami pasirinkti tinkamą analogą, turite suprasti, ką reiškia trumpas ar ilgalaikis vaisto veikimas. Trumpo veikimo vaistai nerekomenduojami hipertenzijai ir kitoms širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti. Ši parinktis tinka hipertenzinėms krizėms sustabdyti skubi pagalba. Pailginto atpalaidavimo agentas yra tinkamas naudoti tarp pacientų ilgalaikio gydymo metu. Tokie vaistai vartojami kursais, jie lėtai ir saugiai mažina kraujospūdį.

Kaina ir kur pirkti

Pirkti vaistasĮ bet kurią vaistinę galite eiti su gydytojo receptu. Apytikslė vaisto kaina yra nuo 20 iki 30 rublių.

Panašūs straipsniai