Ascitas yra sunki komplikacija daug ligų. Jis pasireiškia pilvo padidėjimu dėl pilvaplėvės perpildymo skysčiu. Pavadinimas "dropsy" yra labiau žinomas. Tokių sutrikimų turintys žmonės negali gyventi be diuretikų.

Ascito simptomai palaipsniui didėja ir pablogina pagrindinės patologijos eigą. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas apsunkina vidaus organų funkcionavimą ir diagnozėje laikomas ligos dekompensacijos etapu. ¾ atvejų ascito priežastis yra kepenų cirozė, kurią sukėlė alkoholizmas.

Iš kur atsiranda skystis pilvo ertmėje?

Moterys menopauzės metu dažnai jaučia nedidelį veido ir kojų patinimą, padidėja svoris (paprastai ne daugiau kaip 3–4 kg). Šie pokyčiai yra susiję su neuroendokrininiais sutrikimais ir nėra susiję su ascito išsivystymu.

Patologijos mechanizmas formuojamas skirtingai, atsižvelgiant į pagrindinės ligos patogenezę. IN normaliomis sąlygomis pilvaplėvės epitelis išskiria šiek tiek skysčio, kad vidaus organai nesuliptų ir pagerintų slydimą. Jo sudėtis yra panaši į kraujo plazmos sudėtį. Žmogaus kūne pilvo ertmėje nuolat vyksta procesai:

• skysčio išsiskyrimas;
• reabsorbcija ir atsinaujinimas.

Sergant ascitu, procese dalyvauja veninės ir limfinės kraujagyslės. O jie savo ruožtu reaguoja į pasikeitusią kompoziciją arterinio kraujo. Pagrindinis pažeidimas yra tas, kad skystis iš kraujagyslių išeina per sieneles į laisvą audinių erdvę. Kad tai įvyktų, turi būti sutrikdyta pusiausvyra tarp hidrostatinio ir onkotinio slėgio.

Kaip žinote, bet kokį kraujospūdį pirmiausia užtikrina širdies raumens (miokardo) darbas. Sumažėja sergant ligomis, dėl kurių sumažėja širdies susitraukimas (miokarditas, distrofija, miokardo infarktas). Jie sukelia kraujotakos sutrikimą.

Dėl kraujo siurbimo per dešinę ir kairę dalis mechanizmo sutrikimo sąstingis perduodamas į visą venų tinklą, įskaitant pilvo venas (apatinę tuščiąją ir vartų venas).

Padidėjęs slėgis venų tinkle prisideda prie vandeninės kraujo dalies išleidimo į pilvo ertmę. Onkotinį spaudimą daugiausia palaiko pakankamas baltymų kiekis kraujyje.

Sergant ascitu, kaip taisyklė, dėl kepenų ligų ar perkrovos įsijungia sutrikusios baltymų sintezės mechanizmas. Tai ypač pasakytina apie albumino frakciją. Sumažėjus baltymų koncentracijai, iš kraujagyslių išsiskiria skystis.

Didelę reikšmę turi deguonies trūkumas arteriniame kraujyje (hipoksinė būsena). Taip yra dėl sutrikusio širdies išstumimo ir kepenų ląstelių suspaudimo:

• pluoštinis audinys (su ciroze);
• išsiplėtusios venulės (su portaline hipertenzija);
• neoplazma ar metastazės.

Deguonies trūkumas sukelia inkstų išemiją. Filtracija glomeruluose sumažėja. Šlapimo susidaro mažiau. Reaguodama į tai, padidėja antidiurezinio hormono sintezė hipofizėje ir aldosterono sintezė antinksčiuose (beveik 20 kartų). Dėl to sulaikomas natris, o kartu ir vanduo.

Didžiausia apkrova venoms perkeliama į Limfinė sistema. Iš limfagyslių skystis patenka į pilvaplėvę. Ateina laikas, kai vandens susikaupimas viršija pilvo ertmės gebėjimą jį sugerti, tada atsiranda ascitas.

Prie formavimosi mechanizmo būtina pridėti hormoninį atsaką į kraujo masės sumažėjimą, kraujagyslių sienelės pažeidimą uždegiminių ir sisteminių ligų metu, pilvo epitelio hiperfunkciją auglio augimo ir uždegimo fone.

Pilvo ascito priežastys

Daugelio autorių pasiūlytas ascito priežasčių skirstymas į hepatinį ir ekstrahepatinį gali būti laikomas sąlyginiu. Kadangi formavimo mechanizme dalyvauja daug veiksnių, kaip aprašyta aukščiau.

Dažniausios priežastys yra šios:

• 75% atvejų - kepenų cirozė;
• 10% – vėžiniai navikai arba metastazės;
• 5% - širdies nepakankamumo pasireiškimas.

Likę 10% apima:

• portalinės hipertenzijos vystymasis su kepenų venų tromboze, vartų vena esant naviko suspaudimui;
• lėtinė patologija inkstai (amiloidozė, glomerulonefritas);
• mitybos distrofija kai išsekęs;
• pilvaplėvės tuberkuliozė;
• moterys turi dideles cistas, onkologiniai dariniai kiaušidės;
• augliai, atsirandantys iš pilvaplėvės audinio (pseudomiksoma, mezotelioma);
• endokrininės ligos(miksedema);
• bendras serozinių membranų uždegimas sergant sisteminėmis ligomis (reumatas, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas), esant inkstų nepakankamumo uremijos stadijai;
• kitos virškinimo sistemos ligos (pankreatitas, Krono liga, sarkoidozė);
• pilvaplėvės reakcija į neinfekcinį uždegimą (granulomatozinis ir eozinofilinis peritonitas).

Miksedema – liga Skydliaukė kurie gali sukelti ascitą

Kūdikiams gali atsirasti pilvo ascito požymių. Jie siejami su įgimtos kilmės edema dėl Rh nesuderinamumo su motina, dažniausiai 100% atvejų būna mirtini, įgimtos kepenų ir tulžies takų anomalijos, taip pat įgimtas nefrozinis sindromas.

Taip pat susijęs su baltymų praradimu per žarnyną ir mitybos trūkumu, edema, reaguojant į paslėptą kraujo netekimą prenataliniu laikotarpiu.

Kokie veiksniai padidina ascito riziką?

Rizikos grupėje gali būti žmonės, turintys didžiausia tikimybė pagrindinių ligų, sukeliančių ascitą, vystymasis:

• piktnaudžiaujantys alkoholiu;
• rūkaliai;
• narkomanas;
• sergantys ūminiu hepatitu ir sergantys lėtinėmis hepatito formomis;
• po kraujo perpylimo;
• tiems, kuriems reikalinga hemodializės pagalba inkstų filtravimui;
• tiems, kurie mėgsta tatuiruotę;
• per didelis kūno svoris, nutukimas;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• su sutrikusio baltymo požymiais ir riebalų metabolizmas pagal kraujo tyrimus;
• tiems, kurie nori madingų dietų svorio metimui;
• turintys paveldimą onkologinės patologijos naštą.

Skaitykite daugiau apie ascito ypatybes sergant kepenų ciroze.

Simptomai

Ascito apraiškos dažniausiai pasireiškia pilvo ertmėje susikaupus nuo vieno iki pusantro litro skysčių. At ūminės ligos(vartų venų trombozė) greitai išsivysto. Kitose šalyse jis linkęs vystytis palaipsniui per kelis mėnesius. Didžiausi dydžiai pasiekia ascitą, susijusį su limfos apytakos patologijos pasekmėmis.

Kita savybė klinikinės apraiškos- ryšys su kita edema ir skysčių susilaikymo požymiais. Taigi, sergant kepenų patologija, ascitas nėra lydimas kitų kūno dalių edemos, o esant širdies nepakankamumui, anasarka (šiek tiek pastinė oda), pirmiausia atsiranda pėdų ir kojų patinimas, o tada pilve kaupiasi skystis. .

Pacientas jau yra Ankstyva stadija nerimą kelia pūtimas pavalgius ir tuščiu skrandžiu, pilvo skausmą sukelia pagrindinės ligos pobūdis, pvz., esant perkrovai kepenyse, padidėja kairioji skiltis, pacientai skundžiasi skausmu epigastriume. Keičiasi ūgis, svoris ir pilvo apimtys, pilvo pūtimas, sunkumai apsiavus ir lenkiant kūną.

Venų tinklo išsiplėtimas „medūzos galvos“ pavidalu išlieka net po laparocentezės

Dėl diafragmos kupolo pakilimo pacientas patiria:

• skrandžio turinio refliukso į stemplę simptomai (rėmuo, raugėjimas);
• dusulys, iš pradžių tik einant, paskui ramybės būsenoje, ypač gulint;
• žmogus negali miegoti ant žemos pagalvės;
• patinimas plinta į kirkšnį, vyrams – į kapšelį;
• galima susiformuoti baltos pilvo linijos išvarža.

Tirdami atkreipkite dėmesį į suapvalintą ir suglebusią padidėjusio pilvo formą paciento stovimoje padėtyje ir suplotą padėtį gulint ("varlės pilvas"), bambos išsikišimą, baltas strijas (stijas) ant odos. šonai ir išsiplėtusios bei sustorėjusios venos, formuojančios „medūzos galvos“ raštą aplink bambą.

Sergant portaline hipertenzija, galimas odos ir skleros pageltimas, pykinimas ir dažnas vėmimas. Tuberkuliozinį ascitą lydi ryškios intoksikacijos apraiškos: silpnumas ir nemotyvuotas nuovargis, galvos skausmai ir tachikardija.

Skirtingai nuo nutukimo, paciento kūno svoris didėja neproporcingai: rankos ir kojos labai praranda svorį.

Jei lydi ascitas sisteminės ligos ar mitybos trūkumas, jis silpnai išreikštas, bet tuo pačiu matomas kojų patinimas, galima aptikti skysčio išsiliejimą į pleuros ertmę.

Kaip atpažinti patologiją?

Ascito diagnozė prasideda nuo medicininės apžiūros. Be regėjimo požymių (pilvo padidėjimas, išsiplėtimas venų tinklas, kojų ir kirkšnių patinimas), gydytojai taiko perkusijos metodą.

Vienos rankos pirštu baksnojama į kitą. Tokiu atveju aptinkamas garso blankumas gulima padėtisšoniniuose pilvo kanaluose, šone – apatinėje dalyje. Paprašydami paciento pasisukti, galite užfiksuoti nuobodžių zonų perėjimą. Kitas būdas – vienpusiai trūkčiojantys judesiai link centro, o kitoje pusėje juntama banga.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas ne tik skysčiui nustatyti, bet ir ascito priežasčiai nustatyti. Gydytojas gali ištirti kepenis, nustatyti dydžio, formos pokyčius, mazginius darinius. Doplerio kartografavimas įvertina kraujotaką portale ir apatinėje tuščiojoje venoje.

Skystis ultragarsu turi būdingą modelį

Širdies ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti širdies nepakankamumo požymius, defektus, pastebėti skysčių patekimą pleuros ertmė. Norint pašalinti pankreatitą dėl ascito etiologijos, būtina ištirti kasą.

Rentgeno metodas tinka didesnio nei 0,5 litro tūrio ascitui nustatyti. Tačiau metodas išlieka vienas svarbiausių diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, hipertrofinius širdies pokyčius, pleuritą.

Angiografija – tai rentgeno tyrimo variantas, kai į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, o po to daroma nuotraukų serija, patvirtinanti kraujagyslių praeinamumą ir formą.

Kepenų tyrimas radioizotopiniais preparatais padeda nustatyti organo darbo ląstelių pažeidimo laipsnį. Atliekant hepatoscintigrafiją, į veną suleidžiamas metioninas, paženklintas kepenų ląstelėms jautriu izotopu. Tolesnis skenavimas atskleidžia sritis, kurios nėra užpildytos medžiaga. Tai reiškia, kad ten nėra kepenų ląstelių, tarpai užpildyti pluoštiniu audiniu.

Laparoskopinis tyrimas operacinėje susideda iš optinės įrangos įvedimo per nedidelį pjūvį į pilvo ertmę, galinčią nuotoliniu būdu parodyti vidinių pokyčių organai.

Vėliau naudojamas specialus priedas medžiagai rinkti biopsijai histologinis tyrimas kepenys ir kiti organai, limfmazgiai, pilvaplėvė. Analizei reikia paimti ascitinį skystį, pakanka 50–100 ml.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija atskleidžia skysčių išsiliejimą sunkiai pasiekiamose pilvo ertmės vietose.

Laboratorinė diagnostika grindžiama kepenų funkcijos sutrikimo požymiais, visų tipų metabolizmu ir elektrolitų sudėtimi. Analizės atliekamos:

• albumino/globulino santykis;
• kepenų transaminazių ir kitų fermentų;
• karbamidas, kreatininas;
• kasos lipazės ir amilazės;
• kalio, natrio.

Tam tikra svarba patvirtinant kepenų ascito priežastį teikiama kraujo krešėjimo sistemos rodiklių tyrimui. Siekiant pašalinti vėžinį procesą kepenyse, skiriama α-fetoproteino lygio analizė.

Ascitinio skysčio sudėties svarba diferencinėje diagnozėje

Neįmanoma išgydyti ascito neatsižvelgiant į pagrindinę ligą. Vienas iš privalomi testai- laparoskopijos metu arba specialia punkcija gauto ascitinio skysčio tyrimas pilvo siena. Rezultatai padeda nustatyti vandens sulaikymo mechanizmą, parinkti optimalius vaistus ir numatyti ascito gydymą.

Visų pirma, rezultatai turėtų atsakyti į klausimą: „Ar gautas skystis yra transudatas ar eksudatas? Skirtumą lemia baltymų ir kitų komponentų kiekis. Transudate skystis palieka kraujagyslių dugną dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio arba sumažėjusio koloidinių medžiagų kiekio, o pačios kraujagyslės lieka nepažeistos.

Transudate yra iki 15 g/l baltymų, daugiausia albumino pavidalu, leistini savitojo svorio svyravimai 1,010–1,015

Eksudatas - susidaro dėl uždegiminės reakcijos, pažeidžiant kraujagyslių sienelės pralaidumą. Eksudato sudėtis artima kraujo plazmai. Jame yra daug baltymų komponentų, kurie normaliomis sąlygomis nepraeina pro kraujagyslės sienelę (imunoglobulinai, fibrinogenas, komplementas).

Bendras baltymas 15–60 g/l. Fibrinogenas greitai virsta fibrinu, veikiant audinių tromboplastinams. Skysčio mikroskopu matomi fibrino siūlai. Santykinis eksudato tankis yra 1,015–1,027. Uždegiminių elementų tikrai yra.

Sergant kepenų ciroze, dažniausiai nustatomas transudatas. Pilvaplėvės reiškinių, vidaus organų uždegimų fone – eksudatas. Hemoraginio ascito skysčio (su krauju) buvimas retai lydi cirozę. Daug dažniau stebimas neoplazmas, tuberkuliozinis peritonitas.

Neutrofilų su drumstomis nuosėdomis vyravimas skysčio ląstelių sudėtyje - būdingas bruožas bakterinis peritonitas. Jei limfocitų kiekis yra didžiausias, peritonitas greičiausiai yra tuberkuliozinės kilmės. Diagnozei tokie skirtumai yra svarbūs, nes peritonitas gali atsirasti slaptai.

Dar informatyvesnė yra ascitinio skysčio kultūra ir jautrumo antibiotikams nustatymas.

Jei gauta medžiaga yra drumzlina ir turi balkšvą (pienišką) atspalvį, laboratorijos technikas daro prielaidą, kad į pilvo ertmę pateko nemažas kiekis limfos (chilozinis ascitas). Pasirinkus šią parinktį, kompozicijoje yra nedideli riebalų lašeliai, padidėjęs trigliceridų kiekis, didelis leukocitų kiekis ir naviko ląstelės.

Norėdami patvirtinti subjektyvią nuomonę, laboratorijos technikai atlieka diferencinė diagnostika pavyzdžiai:

• pridedant šarminis tirpalas baltymai ištirpsta ir sumažėja drumstumas;
• reagentai su eteriu lemia su riebalais susijusio drumstumo išnykimą.

Labai retas rezultatas yra gleivių aptikimas ascitiniame skystyje. Tai atsitinka su pilvaplėvės pseudomiksoma ir skrandžio ar žarnyno gleivine adenokarcinoma.

Gydymas

Ascito gydymo standartų nėra. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasties ir paciento jautrumo vaistams. Kuo ilgiau pacientas kenčia, tuo sunkiau pasirinkti racionalų gydymo režimą. Reikia atsižvelgti į pagrindinės ligos aktyvumą. Atliekama patogenetinė terapija.

Pacientui, sergančiam ascitu, reikia pusiau lovos poilsio arba lovos režimo. Mitybos srityje būtina taisyklė:

• druskos pašalinimas - iš pradžių ji ribojama iki 2 g per dieną;
• skysčių suvartojimo mažinimas.

Vandens likučių kaupimuisi stebėti naudojamas kasdienis paciento svėrimas ir diurezės (šlapimo per dieną) matavimas.

Leidžiamas skysčio tūris šiek tiek viršija diurezę. Optimalus svorio netekimas laikomas iki 500 g.Terapijoje nereikėtų siekti greito skysčių pašalinimo. Tai gali sukelti hipokalemiją, galinčią prisidėti prie inkstų nepakankamumo.

Diuretikų terapija atliekama kontroliuojant elektrolitų kiekį kraujyje. Paprastai skiriami kalį tausojantys vaistai, tokie kaip spironolaktonas. Jei neįmanoma pasiekti efekto, naudokite Furosemidą po Panangin arba Asparkam dangteliu (pateikite kalio pakaitalą).

Pažeidus kraujo baltymų sudėtį, reikia perpilti albumino tirpalo arba šviežiai šaldytos plazmos. Esant perkrovai širdies nepakankamumui, reikalingi glikozidai. Kiti vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir hepatoprotektoriai, vartojami nuolat, kad palaikytų kraujotaką vartų sistemoje ir padėtų likusiems hepatocitams.

Chirurginiai metodai- naudojamas nesėkmingam vaistų gydymui. Dažniausiai naudojamas:

• - ascitinio skysčio pašalinimas per drenažo vamzdelį, įvestą per pilvo sienelės punkciją specialiu troakaru. Vienkartinis 4 litrų išleidimas yra leistinas keičiant į veną lašelinę. Procedūrą galima atlikti dalimis per kelias dienas, laikinai užblokuojant drenažą.
• Transjugulinė šuntavimo operacija- rimta operacija, kurios pasekoje tarp kepenų ir vartų venų sukuriamas papildomas ryšys kraujui išleisti ir portalinei hipertenzijai pašalinti.

Terapeutai išmano laparocentezės metodą, perkelia į chirurgijos skyrius neprivaloma

Kepenų transplantacija yra paskutinė priemonė nuo visų kepenų ligų ir nėra atliekama sergant alkoholine ciroze.

Koks yra ascito pavojus?

Ascito gydymas reikalauja nuolatinio dėmesio ir optimalių vaistų parinkimo. Paciento būklės dinamikos trūkumas gresia komplikacijomis:

• bakterinis peritonitas;
• atsparumo diuretikais atsiradimas;
• kepenų cirozės pasekmių vystymasis - encefalopatija su daugelio smegenų funkcijų praradimu;
• , inkstų nepakankamumo požymių pridėjimas;
• spontaniškas ascitinio skysčio nutekėjimas per bambos išvaržą.

Kaip gydyti pilvo ascitą tradiciniais metodais?

Gydytojas gali patarti kreiptis į tradicinius tokios rimtos būklės, kaip ascitas, gydymo metodus tik tikėdamasis papildomo diuretikų žolelių ir augalų poveikio. Poveikis tikrai pagerėja kartu su vaistais.

Populiariausi receptai su liaudies gynimo priemonėmis:

• beržo lapų ir pumpurų nuoviras;
• aviečių, bruknių, serbentų lapų, erškėtuogių kolekcija;
• kadagio uogos, dilgėlių lapai, Liepų žiedas;
• petražolės ir meškauogės;
• abrikosų kompotas (yra būtino kalio).

Paruoštą diuretikų mišinį galima įsigyti vaistinėje

Augalai yra veiksmingi pradinėse stadijose, jei pacientas laikosi dietos ir režimo. Tačiau pacientui nerekomenduojama surengti karštos garinės pirties su beržo lapais ar įvyniojimais. Tai gali pabloginti širdies sistemos būklę.

Ar įmanoma nuspėti, kiek pacientas gyvens?

Patologijos eigos prognozė priklauso nuo to, kaip tikėtina susidoroti su pagrindine ją sukėlusia priežastimi. Nepalankūs veiksniai, lemiantys, kiek gyvena ascitu sergantys žmonės įvairių ligų, yra:

• vyresnio amžiaus pacientai;
• polinkis į hipotenziją;
• reikšmingas albumino kiekio sumažėjimas, remiantis kraujo tyrimu, iki 30 g/l ar mažesnis;
• kartu sergantis cukrinis diabetas;
• sumažėjusi glomerulų filtracija inkstuose;
• peritonito vystymasis;
• vėžio navikas, kaip patologijos priežastis.

Remiantis statistika, 50% ascitu sergančių pacientų gyvena ne ilgiau kaip dvejus metus. O kai atsiranda atsparumas diuretikams, pusė miršta per 6 mėnesius nuo stebėjimo. Ascitas yra dekompensacijos simptomas. Tai jau rodo, kad kūnas išbandė visas jėgas. Kad ir kaip stengtumėmės ją nugalėti, vis tiek nėra sąlygų ir galimybių pakeisti „pavargusius“ organus.

Ascitas (pilvo edema) gali atsirasti kaip daugelio ligų pasekmė, tačiau dažniausiai tai yra viena iš kepenų cirozės komplikacijų. Ši sąlyga visada rodo rimtų pažeidimų vidaus organų ar ištisų sistemų veikloje ir kelia pavojų žmonių sveikatai bei gyvybei.

Kas tai yra?

Pilvo ascitas yra simptominis reiškinys, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis (transudatas). Klaidinga tai laikyti atskira liga – tai tik tam tikrų sveikatos problemų pasireiškimas.

Pilvo ertmėje yra blužnis, tulžies pūslė, dalis žarnyno, skrandžio, kepenų. Jį uždaro ir riboja pilvaplėvė – membrana, susidedanti iš dviejų sluoksnių – vidinio, besiribojančio su įvardintais organais, ir išorinio, pritvirtinto prie pilvo sienelių.

Pilvaplėvės karcinomatozė, ligos priežastys, simptomai ir gydymas:

Pilvaplėvės užduotis – fiksuoti joje esančius organus ir dalyvauti reguliuojant medžiagų apykaitą. Jis gausiai aprūpinamas kraujagyslėmis, užtikrinančiomis medžiagų apykaitą per kraują ir limfą.

U sveikas žmogus Tarp dviejų pilvaplėvės sluoksnių yra tam tikras skysčio tūris, kuris nesikaupia, o nuolat susigeria į smulkias limfagysles, atlaisvindamas vietos naujam skysčiui patekti.

Transudatas pilvaplėvėje pradeda kauptis, jei padidėja jo susidarymo greitis arba sulėtėja jo absorbcija į limfą. Progresuojant pagrindinei patologijai palaipsniui didėja jos apimtis ir ji pradeda spausti vidaus organus, vystosi ascitas, pablogėja pagrindinės ligos eiga.

Galimos pilvo ascito priežastys:

• kepenų cirozė;
• tuberkuliozė;
• vartų venos suspaudimas;
• Budd-Chiari liga;
• kai kurios vaikų ligos;
• kraujavimas;
• pankreatitas;
• piktybinis kepenų navikas;
• anasarca;
• nėštumas ir intrauterinio vystymosi patologijos;
• širdies nepakankamumas;
• endometriozė.

Rizikos grupei priklauso žmonės, vartojantys alkoholį ir priklausomybė nuo narkotikų, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas, gyventojai regionų, kuriuose yra daug šios patologijos atvejų. nutukimas, padidintas lygis cholesterolio,.

Pilvo ascitas onkologijoje, prognozė

Dėl vėžio piktybinių ląstelių daugintis nekontroliuojamai. Jei metastazių metu jie patenka į kepenis, tai sukelia jos sinusoidų (tarpų tarp ląstelių grupių, užpildytų krauju) suspaudimą ir padidėja slėgis vartų venoje ir arčiausiai jos esančiose kraujagyslėse.
Dėl to sulėtėja kraujo ir limfos nutekėjimas iš pilvaplėvės ir onkologijoje atsiranda pilvo ertmės ascitas. Kiek laiko jie gyvena tokiomis sąlygomis? Tik pusė ligonių, sergančių pykinimu, laiku pradėtų gydytis, išlieka gyvi dvejus metus. Didelis mirtingumas atsiranda dėl spartaus lašėjimo komplikacijų vystymosi, įskaitant:

• hidrotoraksas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• formavimas ir suspaudimas bambos išvarža;
• peritonitas;
• hepatorenalinis sindromas;

Dažniau nei kiti vėžio ligos Ascito priežastys yra šios:

• kasos navikas;
• mezoteliomą;
• kiaušidžių vėžys;
• pilvo karcinomatozė;
• Meigso sindromas.

Vyresniame amžiuje onkologinio ascito išsivystymo prognozė pablogėja, atsiranda daug metastazių ir inkstų nepakankamumas.

Ascito simptomai, nuotraukos - klinikinės apraiškos

Pilvo ascito nuotrauka

Lašėjimas gali išsivystyti palaipsniui, per 1-3 mėnesius ar net šešis mėnesius ar ilgiau, arba spontaniškai, pavyzdžiui, su vartų venos tromboze. Pirmieji pilvo ascito požymiai atsiranda susikaupus 1000 ml ar daugiau skysčių, tarp jų:

1. Pilvo skausmas ir pilnumo jausmas;
2. Pilvo pūtimas ir raugėjimas;
3. Kūno svorio ir pilvo apimties padidėjimas;
4. Rėmuo;
5. Kojų patinimas, kartais vyrų kapšelyje;
6. Dusulys ir tachikardija vaikščiojant;
7. Sunkumai bandant sulenkti kūną.

Jei žmogus stovi, skrandis įgauna sferinę formą ir į horizontali padėtis tai susilieja. Laikui bėgant oda pasidengia šviesiomis strijomis (strijomis), pilvo ertmėje besikaupiant skysčiams išsiskleidžia bamba.

Padidėjus slėgiui vartų venoje šonuose ir priešais pilvą, stuburo venos plečiasi, tampa pastebimos - šis simptomas vadinamas „medūzos galva“.

Pilvo ascito simptomai, tokie kaip gelta, pykinimas ir vėmimas, atsiranda dėl subhepatinių kraujagyslių užsikimšimo.

Sergant tuberkulioze žmogus greitai krenta svorio, jaučia galvos skausmą, didelį silpnumą, padažnėja pulsas. Pilvas labai greitai didėja, jei sutrinka limfos nutekėjimas, o jei ascito priežastis – baltymų trūkumas – lėtai. IN pastarasis atvejis ryškus patinimas, kuris taip pat pasireiškia esant širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Kūno temperatūros padidėjimas nėra tiesioginis ascito požymis ir pasireiškia tik kai kuriomis ligomis, sukeliančiomis lašėjimą:

• kepenų cirozė;
• navikai;
• peritonitas;
• pankreatitas.

Jei ascitas išsivysto dėl miksedemos, tada temperatūra, priešingai, nukrenta žemiau normos – iki 35°C. Dėl to nepakankama gamyba skydliaukės hormonų, kurie turi įtakos medžiagų apykaitos intensyvumui ir organizmo šilumos gamybai.

Skrandžio vėžys, pirmieji simptomai, gydymas ir prognozė:

Diagnostika

At pirminė apžiūra gydytojas atlieka perkusiją – baksnoja į pilvą ir analizuoja kylančius garsus. Sergant ascitu, garsas virš skysčio nublanksta, o lengvi smūgiai į pilvo sieną vienoje pusėje formuoja bangas, kurias galima pajusti padėjus delną kitoje pilvaplėvės pusėje (fluktuacija).

Ultragarsas ir KT skenavimas– šiais metodais nustatomas susikaupusio skysčių tūris ir pagrindinė lašelinės ligos išsivystymo priežastis.

Ascito tyrimų sąrašas:

• Kraujo tyrimai – bendrieji ir biocheminiai – gali rodyti padidėjusį bilirubino ir azoto skilimo produktų kiekį, hipoproteinemiją, didelį ESR;
• Šlapimas – bendras – atskleidžia, priklausomai nuo lašėjimo priežasties, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, padidėjusį šlapimo tankį;
• Skystis, gautas pradūrus pilvo ertmę, yra skaidrus, balkšvas arba su šiek tiek kraujo priemaiša, jo reakcija niekada nebūna rūgštinė – yra neutralus arba silpnai šarminis;
• Rivolto testas – padeda atskirti transudatą nuo uždegiminių išskyrų – eksudato naudojant kokybinį cheminė reakcija dėl baltymų.

Skystis, paimtas iš pilvo ertmės, taip pat tiriamas, ar nėra patogeniniai mikroorganizmai ir vėžinių ląstelių.

Pilvo ascito gydymas, vaistai

Pilvo ascito gydymas susideda iš patologijos, sukėlusios vandens ligą, pašalinimo. Bendrosios priemonės terapijos yra:

1. Dieta su ribotu druskos kiekiu (ne daugiau kaip 2 g per dieną) arba jos visiškas nebuvimas; sergant ciroze, sumažinti skysčių kiekį;
2. Vaistų vartojimas priklausomai nuo ligos ir visais atvejais - diuretikai - Veroshpiron, Furosemidas - kartu su kalio papildais (Asparkam, kalio orotatas);
3. Kūno svorio mažėjimo stebėjimas – sėkmingai gydant, netenkama 500 g per dieną.

Įvairių ligų gydymo taktika:

• Esant širdies nepakankamumui, skiriami diuretikai. vazodilatatoriai, taip pat AKF inhibitoriai. Tokiu atveju jis skiriamas - sumažėjus vandens ir druskos kiekiui. Stimuliavimui naudojami širdies glikozidai (Digoxin, Strophanthin) ir kiti vaistai susitraukimo aktyvumas miokardo.
• Griežtas lovos poilsis ir dieta Nr. 7 (išskyrus druską) nurodoma esant inkstų patologijoms, kurias lydi nefrozinis sindromas- sergant amiloidoze, glomerulonefritu). Tokiu atveju per parą išgerto skysčio tūris neturi viršyti išskiriamo šlapimo kiekio daugiau nei 300 ml.
• Naujagimio vandenys dėl paslėpto kraujo netekimo gydomi kraujo ir plazmos perpylimu. Eksudacinė enteropatija taip pat apima gliukokortikosteroidų ir diuretikų vartojimą.
• Esant baltymų apykaitos sutrikimams, skiriami diuretikai ir meniu su optimaliu baltymų kiekiu, o AKF inhibitoriai ir albumino perpylimai padeda sumažinti baltymų netekimą šlapime.

Jei transudato tūris yra didelis, pilvaplėvės ertmė yra nusausinama, o susikaupęs skystis iš jos lėtai pašalinamas, kad būtų išvengta kolapso išsivystymo. Procedūra vadinama laparocenteze ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Simptomai ir skubi pagalba dėl kraujavimo iš virškinimo trakto:

Chirurginė intervencija skirtas ascitui, kurį sukelia portalinė hipertenzija. Įprastos dviejų tipų operacijos:

• Intrahepatinis transjugulinis šuntavimas, kai vartai ir kepenų venos yra dirbtinai sujungtos;
• Operacija Kalba - pilvaplėvės ir raumenų iškirpimas juosmens srityje, dėl kurio transudatas pradeda absorbuoti poodinį riebalinį audinį. Ši procedūra veiksminga 1/3 atvejų, o rezultatas išlieka ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Esant pažengusiam cirozei ir kitoms sunkioms kepenų patologijoms, atliekama kepenų transplantacija.

Kokia prognozė?

Ascito prognozė tiesiogiai priklauso nuo skysčių kaupimosi priežasties ir gydymo savalaikiškumo bei veiksmingumo. Pusėje atvejų, jei nėra diuretikų poveikio, ištinka mirtis. Neigiami veiksniai taip pat apima:

• senatvė – 60 metų ir daugiau;
• hipotenzija;
• diabetas;
• kepenų vėžys;
• bakterinis peritonitas;
• albumino kiekis kraujyje mažesnis nei 30 g/l;
• sumažėjusi inkstų glomerulų filtracija.

Ascito pavojus taip pat yra tas, kad, būdamas simptomas, pagrindinės ligos pasekmė, jis, savo ruožtu, apsunkina jo eigą.

Laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda dėl uždegiminės reakcijos, sutrinka limfos nutekėjimas ir kraujotaka dėl įvairių priežasčių. Panaši būklė vadinamas ascitu (lašėjimas), jo atsiradimas gali sukelti vystymąsi rimtų pasekmiųžmonių sveikatai.

Pilvaplėvėje susikaupęs skystis yra ideali buveinė patogeninei mikroflorai, kuri yra peritonito, hepatorenalinio sindromo, bambos išvaržos, hepatinės encefalopatijos ir kitų ne mažiau pavojingų patologijų sukėlėjas.

Ascitui diagnozuoti naudojamas vienas saugiausių ir neinvazinių, tačiau itin tikslių metodų – tyrimai naudojant ultragarso bangas. Skysčio buvimas pilvo ertmėje ultragarsu nustatomas taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, remdamasis esama klinikiniai požymiai patologinis procesas.

Pilvo ertmė yra atskira anatominė zona, kuri nuolat išskiria drėgmę, kad pagerintų visceralinių pilvaplėvės sluoksnių slydimą. Paprastai šis išsiliejimas sugeba dinamiškai įsisavinti ir nesikaupti jam patogiose vietose. Savo straipsnyje norime pateikti informaciją apie nenormalaus skysčių rezervo priežastis, patologinės būklės diagnozavimą ultragarsu ir efektyvius jos gydymo būdus.

Kodėl laisvas skystis kaupiasi pilvo ertmėje?

Ascitas išsivysto dėl įvairių patologinių procesų dubens organuose. Iš pradžių susikaupęs transudatas nėra uždegiminio pobūdžio, jo kiekis gali svyruoti nuo 30 ml iki 10–12 litrų. Dažniausios jo vystymosi priežastys yra baltymų sekrecijos pažeidimas, užtikrinantis audinių ir limfos bei cirkuliuojančio kraujo takų nepralaidumą.

Šią būklę gali sukelti įgimtos anomalijos arba kūno vystymasis:

• kepenų cirozė;
• lėtinis širdies ar inkstų nepakankamumas;
• portalinė hipertenzija;
• baltymų badas;
• limfostazė;
• tuberkulioziniai ar piktybiniai pilvaplėvės pažeidimai;
• cukrinis diabetas;
• sisteminė raudonoji vilkligė.

Dropsija dažnai išsivysto, kai pieno liaukose, kiaušidėse, virškinimo organuose, pleuros ir pilvaplėvės serozinėse membranose susidaro į navikus panašūs dariniai. Be to, dėl komplikacijų gali kauptis laisvas skystis pooperacinis laikotarpis, pilvaplėvės pseudomiksomos (gleivių sankaupos, kurios laikui bėgant persitvarko), amiloidinė distrofija (baltymų apykaitos sutrikimai), hipotiroidinė koma (miksedema).

Dropsijos susidarymo mechanizmas yra skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę iš pagrindinių limfinių latakų, kraujagyslės ir organų audiniai

Ascito požymiai

Ankstyvosiose šios būklės vystymosi stadijose pacientai nesiskundžia, laisvo skysčių susikaupimą galima nustatyti tik ultragarsu. Matomi simptomai atsiranda, kai transudato kiekis viršija pusantro litro, žmogus jaučia:

• pilvo srities ir kūno svorio padidėjimas;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• pilnumo jausmas pilvo ertmėje;
• patinimas apatinės galūnės ir kapšelio audinys (vyrams);
• raugėjimas;
• rėmuo;
• pykinimas;
• sunku kvėpuoti;
• vidurių pūtimas;
• tachikardija;
• bambos mazgo išsikišimas;
• diskomfortas ir skausmas pilvo srityje;
• išmatų ir šlapinimosi sutrikimai.

Kai pilvaplėvėje susikaupia daug efuzijos, žmogus gali išgirsti būdingą skysčio purslą ir jausti bangą.

Jei ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas rodo esantį drėgmės perteklių, gydantis gydytojas turi tiksliai nustatyti pagrindinę patologinės būklės priežastį. Susikaupusio transudato išsiurbimas nėra veiksmingas ascito gydymo būdas.

Pasiruošimas ultragarsui ir jo eiga

Šis tyrimas neturi jokių kontraindikacijų ar apribojimų, kritiniais atvejais jis atliekamas be preliminarus pasiruošimas kantrus. Pasirenkama procedūra reikalauja patobulintos vizualizacijos patologiniai pokyčiai organuose. Pacientui rekomenduojama iš dietos pašalinti likus 3 dienoms iki tyrimo maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų ir kurie padidina dujų susidarymą.

Tyrimo išvakarėse išgerkite vidurius laisvinančių vaistų arba pasidarykite valomąją klizmą. Norint sumažinti dujų kaupimąsi žarnyne ultragarso dieną, reikia vartoti Mezim arba Aktyvuota anglis. Šiuolaikiniai metodai Ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti labiausiai tikėtinas laisvo skysčio kaupimosi pilvo ertmėje vietas.

Todėl kvalifikuoti specialistai tikrina šias anatomines sritis:

• Viršutinės pilvaplėvės „grindys“, esančios po diafragma. Specialusis diagnostinė vertė turi tarpų, esančių po kepenimis ir kurias sudaro pagrindinė dalis plonoji žarna– kylančios ir besileidžiančios dalys dvitaškis. Paprastai vadinamųjų šoninių kanalų nėra – pilvaplėvė yra tvirtai greta žarnyno.
• Mažasis dubuo, kuriame, vystantis patologiniams procesams, gali kauptis efuzija, tekanti iš šoninių kanalų.

Dėl bet kokių priežasčių pilvaplėvėje susikaupusios drėgmės fizinės savybės neleidžia atsispindėti ultragarso bangai; šis reiškinys diagnostikos procedūra kiek įmanoma informatyvesnis. Efuzijos buvimas tiriamose anatominėse erdvėse sukuria tamsų judantį židinį įrenginio monitoriuje. Jei nėra laisvo skysčio, diagnozė trunka ne ilgiau kaip 5 minutes.

Norint aptikti drėgmės perteklių, ultragarso prietaiso jutiklis perkeliamas išilgai priekinės ir vidurinės pažasties linijos abiejose paciento kūno pusėse žemyn pilvu.

Jei transudato aptikti nepavyksta, gali būti nurodytas jo buvimas netiesioginiai ženklai:

• gaubtinės žarnos kilpų poslinkis;
• garso pokytis perkusijos metu (tapšnojant) – tympanic in viršutinės sekcijos pilvaplėvė, buka apatinėje.

Pilvo hidropso tipai ultragarsu

Tarptautinė ligų klasifikacija ascito nepriskiria prie atskiros ligos – ši būklė yra komplikacija paskutiniai etapai kiti patologiniai procesai. Pagal ryškumą klinikiniai simptomai Išskiriamos šios ascito formos:

• pradinis – pilvo viduje susikaupusio vandens kiekis siekia 1,5 litro;
• su vidutiniu kiekiu skysčio– pasireiškiantis kojų patinimu, pastebimu dydžio padidėjimu krūtinė, dusulys, rėmuo, vidurių užkietėjimas, sunkumo jausmas skrandyje;
• masyvi (eksudato tūris didesnis nei penki litrai) pavojinga būklė, kuriai būdingas pilvo ertmės sienelių įtempimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo išsivystymas. kvėpavimo sistemos, transudato infekcija.

Bakteriologiškai vertinant laisvo skysčio kokybę, kuri atliekama specialiomis laboratorinėmis sąlygomis, skiriama sterili (patogeninių mikroorganizmų nebuvimas) ir infekuota (patogeninių mikrobų buvimas) lašelinė.

Pagal diagnostikos prognozę yra ascitas, kuris gali būti vaistų terapija, ir tvarus patologinė būklė(pasikartojimas arba negydomas).

Kas daroma ultragarsu patvirtinus patologiją?

Gydymo kursas priklauso nuo to, kokia liga sukėlė drėgmės perteklių pilvaplėvėje. Norėdami tiksliai diagnozuoti patologinį procesą, gydytojai atlieka išsamus tyrimas pacientas, įskaitant:

• biocheminiai ir bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• onkologinių žymenų ir rodiklių tyrimas elektrolitų metabolizmas;
• paprasta krūtinės ir pilvo ertmės rentgenografija;
• koagulograma - krešėjimo sistemos parametrų įvertinimas;
• kraujagyslių angiografija, leidžianti įvertinti jų būklę;
• Pilvo ertmės MRT arba CT skenavimas;
• hepatoscintigrafija - moderni metodika kepenų tyrimai naudojant gama kamerą, kuri leidžia vizualizuoti organą;
• diagnostinė laparoskopija su laikymu gydomoji punkcija ascitinis skystis.

Transudatui iš pilvo ertmės išsiurbti naudojamas gydomosios laparocentezės metodas - priekinėje pilvo sienelėje punkcija, per kurią jis pašalinamas. skysčio perteklius

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, rekomenduojamas intrahepatinis portosisteminis šuntavimas, kurio metu įdedamas metalinis tinklinis stentas, sukuriantis dirbtinį ryšį tarp apykaklės ir kepenų venų. Sunkiais ligos atvejais būtina organų transplantacija.

Baigdamas aukščiau pateiktą informaciją, norėčiau dar kartą pabrėžti, kad laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje yra laikomas nepalankiu pagrindinės ligos komplikuotos eigos pasireiškimu. Ascito išsivystymas gali išprovokuoti širdies ir blužnies funkcinės veiklos sutrikimą, vidinis kraujavimas, peritonitas, smegenų edema.

Pacientų, sergančių masiniu pilvo vandenėliu, mirtingumas siekia 50%. Šios patologinės būklės prevencijos priemonės yra šios: laiku gydyti infekciniai ir uždegiminiai procesai, tinkama mityba, atsisakymas vartoti alkoholį, saikingas fizinis krūvis, profilaktiniai gydytojų specialistų tyrimai ir griežtas jų rekomendacijų vykdymas.

Straipsnio turinys:

Pilvo ertmės ascitas yra patologinė būklė, kai skystis patenka į ertmę ir ten susilaiko perteklius. Šis procesas gali vystytis greitai arba atsirasti lėtinė forma. Jis niekada nėra nepriklausomas ir visada lydi sunku gretutinės ligos pavyzdžiui, cirozė, tuberkuliozė arba vėžys su metastazėmis.

Kaip 62 metų Olga gydė ascitą vaistais

Mano mamai, būdama 62 metų, išsivystė ascitas. Sveikatos problemos prasidėjo maždaug prieš trejus metus, kai pradėjo tinti kojos, o prieš porą metų ji pirmą kartą pateko į ligoninę, kur skysčių perteklius buvo pašalintas diuretikų pagalba. Tada jam buvo diagnozuota kepenų cirozė. Nustačius diagnozę, ji buvo nukreipta pas hepatologą, tačiau paviršutiniškai apžiūrėjus rimtų patologijų jis nerado ir patarė toliau vartoti diuretikus.

Mama taip pat nuėjo pas kardiologą. Jis taip pat sakė, kad viskas buvo normalu. O diuretikai laikui bėgant padėjo vis mažiau. Po kelių mėnesių jai sprogo ascitas ir išbėgo daugiau nei 20 litrų vandens. Ji buvo paguldyta į ligoninę ir jai buvo atliktas išsamus tyrimas, išanalizavus nutekėjusį skystį, ar nėra vėžinių ir netipinių ląstelių. Jie nebuvo aptikti.

Buvo atlikta laparocentezės procedūra, išsiurbta dar keli litrai skysčio. Taip pat buvo atliktas dubens organų MRT. Šio tyrimo metu buvo aptikti involiucinių pokyčių gimdoje ir prieduose simptomai. Tada buvo atliktas papildomas pilvo ertmės magnetinio rezonanso tyrimas. Jai buvo diagnozuota mazginė regeneracinė kepenų hiperplazija. Reikšmingų anomalijų kraujyje nenustatyta. Padidėjęs bilirubino kiekis sumažėjo po laparocentezės. Slėgis taip pat pradėjo kristi iki vidutiniškai 100–50.

Buvome suglumę, kuri iš daugybės diagnozių sukelia tokį ascitą. Mūsų laimei, mus patarė geras hepatologas iš kaimyninio miesto. Nuvykome pas jį, po apžiūros tiksliai diagnozavo kepenys, dėl kurių pilvaplėvėje toks skysčių kaupimasis. Pasak Chaldo Pugh, tai yra kepenų cirozė. Mums buvo paskelbtas radikaliausias gydymo metodas – kepenų transplantacija. Tačiau apžiūros metu vanduo iš pilvo ertmės pasišalino ir būklė šiek tiek stabilizavosi. Todėl mums buvo pasiūlytas gydymas vaistais iki galimo pablogėjimo.

Mums buvo paskirtas hepatoprotektorių kompleksas: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, taip pat lašintuvų su albuminu kursas. Vėliau pradėjome gerti po vieną Hepa-Merz paketėlį tris kartus per dieną. Būklė stabilizavosi. Aišku, kad tai laikinas pasiekimas, nes cirozė linkusi progresuoti, bet kol kas stovime eilėje į kepenų persodinimą ir gauname palaikomąją terapiją, kuri pašalina skysčių susidarymą pilvo ertmėje.

Ascito gydymo liaudies gynimo priemonėmis istorija Grigorijus, 48 ​​m

Turiu lėtinį pankreatitą. Apskritai jis man jokių ypatingų sveikatos problemų nesukėlė. Tiesiog turiu sekti ir karts nuo karto vartoti tam tikrus vaistus. Tačiau prieš porą metų mano kūnas mane tikrai išgąsdino. Atsipalaidavęs jūroje po kaitria saule ir, prisipažinsiu, su tam tikrais valgiaraščio pažeidimais, ėmiau paūmėti pankreatitas. Nusprendžiau, kaip įprasta, išgerti vaistų ir grįžusi namo eiti pas gydytoją apžiūrai. Bet mano būklė pablogėjo, pradėjo dygti skrandis.

Teko skubiai grįžti namo ir vykti į ligoninę apžiūrai. Man buvo diagnozuotas laikinas pilvo ascitas. Gydytojai skaičiuoja, kad pilve susikaupė apie litrą skysčių. Buvo paskirtas gydymas diuretikais ir albumino lašelinėmis. Simptomai palengvėjo ir būklė stabilizavosi.

Grįžusi namo iš ligoninės pradėjau gydytis liaudies receptai. Mano močiutė buvo žolininkė ir paliko visą savo užrašų biblioteką, kurioje radau pilvo ascito arba liaudiškai „lašinimo“ gydymo metodus.

Čia yra orientacinis gydymo planas:

• Pupelių ankščių nuoviras. Tai geras diuretikas. Maisto ruošimui turėtumėte naudoti 30 ankščių lukštus. Juos reikia užpilti maždaug litro vandens kiekiu ir užvirti. Po 10 minučių sultinys nukeliamas nuo ugnies ir infuzuojamas 20 minučių. Mišinys filtruojamas ir atšaldomas. Vienu metu turite vartoti 200 gramų produkto. Pirma porcija – penktą ryto, antroji – pusvalandį prieš pusryčius, trečioji – pusvalandį prieš pietus, ketvirtoji – ne vėliau kaip aštuntą valandą vakaro.
• Abrikosų nuoviras. Ši priemonė padeda papildyti kalio atsargas, kurių organizmas aktyviai netenka ascito metu ir pavartojus diuretikų. Kompotas ruošiamas iš šviežių vaisių arba džiovintų abrikosų. Stiklinę vaisių reikia užpilti litru vandens ir virti apie 40 minučių. Kasdien reikėtų išgerti iki pusės litro šio nuoviro.
• Petražolių nuoviras. Efektyviai rodo vandens perteklius iš kūno ir audinių. Paruošimui reikia užpilti 300 gramų žalumynų litru vandens ir virti pusvalandį. Paruoštas sultinys filtruojamas. Kas valandą ryte prieš pietus reikia išgerti po pusę stiklinės.

Po šio gydymo ženkliai pagerėjo sveikata, jau dvejus metus nepastebiu jokių paūmėjimų. Svarbiausia yra laiku atlikti visus tyrimus ir stebėti savo savijautą.

Ascito gydymo dietine mityba istorija Viačeslavas, 53 m

Metų pradžioje man buvo pašalinta tulžies pūslė. Beveik iš karto po operacijos mano skrandis pradėjo „pūsti“. Dėl to man buvo nustatyta gretutinė diagnozė – ascitas. Be to, prieš keletą metų sirgau hepatitu B ūminė forma(užsikrėtė odontologo kabinete).

Kelis kartus buvau vietinės ligoninės skrandžio skyriuje. Man būnant ten, pilvas atslūgo. Kai tik grįžau namo, problema kartojosi. Iššvaistau daug pinigų brangiems vaistams, bet iš to nebuvo jokios naudos. Tada nusprendžiau susikaupti ir pasirūpinti savo sveikata psichikos lygmeniu.

Nesu nei gydytoja, nei psichologė. Aš tiesiog tikiu, kad požiūris vaidina lemiamą vaidmenį gydant bet kokią ligą. Įvedžiau taisyklę mąstyti tik pozityviai. Be to, atnaujinau rytinis bėgiojimas. Visada užsiimdavau sportu, bet ligos paūmėjimo metu, žinoma, apie jokį fizinį krūvį nebuvo nė kalbos. Dabar kiekvieną rytą pradėjau bėgioti – lengvu bėgiojimu įveikiau apie 10 kilometrų.

Be to, nusprendžiau atlikti valymo kursą su Polyphepan. Tai toks galingas absorbentas, kuris atrodo kaip drėgna juoda žemė. Ją reikia praskiesti vandeniu ir gerti kelis kartus per dieną. Jis nesukelia disbakteriozės ir gerai pašalina žarnyne susikaupusius nešvarumus. Tiesa, jei problema padidėjęs dujų susidarymas nustojo manęs varginti, tada skystis pateko pilvo erdvė Taip ir liko – šiek tiek, bet jaučiau.

Aš perėjau į sveika mityba. Pirma, kuo mažiau druskos ir cukraus. Jie sulaiko vandenį organizme, o tai, mano atveju, buvo labai nepageidautina. Taip pat iš dietos pašalinau visus prieskonius. Visiškai perėjau prie vegetariško maisto. Mano „mėgstamiausias“ patiekalas kelis mėnesius buvo avižiniai dribsniai su vandeniu. Be to, galite valgyti be baimės kelis kartus per dieną – jei tik turite pakankamai kantrybės.

Taip pat ir toliau reguliariai gėriau Polyphepan. Jis reguliariai pašalino toksinus iš organizmo, o tai padėjo kepenims. Periodiškai į raumenis susileidžiu vitamino B12. Jis taip pat gerai veikia kepenis ir skatina jų darbą. Aš naudoju pieninio usnio minkštimą. Perku vaistinėje ir verdu pagal instrukcijas. Dar viena priemonė nuo kepenų.

Labai svarbu laikytis dietos ir miego grafiko. Perėjau į 8-3 arba 8-5. Tai yra, aš einu miegoti 20 val., o atsibundu 3 ar 5 val. Geriausias laikas medituoti yra rytas. Jau seniai praktikuoju meditaciją, ji tikrai padeda susikurti tinkamą nuotaiką ir sulaikyti neigiamas mintis. Po meditacijos einu bėgioti.

Norėdamas išmesti iš galvos negatyvą, aš taip pat nuolat užpildau galvą muzika ar garsinėmis knygomis fone. Tai puikiai atitraukia dėmesį nuo sunkių minčių.

Ir, žinoma, turėtumėte reguliariai tikrintis ir atlikti testus. Geriau iš anksto žinoti, kas negerai su kūnu, nei kaupti savyje naujus negalavimus.

Kaip 42 metų Nikolajus vaistažolių nuovirais gydė ascitą

Iki 40 metų išgėriau nemažai. Dabar, žinoma, atgailauju, bet man atrodė, kad tai neturės reikšmingo vaidmens mano gyvenime. Ir tik tada, kai ištiko pirmas priepuolis kepenų nepakankamumas apsvaigimo nuo alkoholio fone ir gydytojai tiesiogine to žodžio prasme ištraukė mane iš kito pasaulio, supratau, kad reikia kažką keisti savo gyvenime.

Dėl nepakankamumo atsirado pilvo pūtimas. Tada susikaupė šiek tiek skysčio ir buvo išpumpuotas vamzdeliu. Galų gale išėjo apie 3-4 litrus, tai yra vidutinio sunkumo ascitas, nes skyriuje mačiau kitų pacientų, kuriems iš skrandžio išsiurbė kibirą vandens. Tada aš labai išsigandau. Nežinojau, kaip gydyti pilvo ascitą ir ar tokiais atvejais padeda koks nors gydymas. Psichiškai pasiruošiau blogiausiam.

Tada mane gydantis gydytojas kiek nuramino, sakydamas, kad mano būklė nėra tokia baisi, o jei prasidės kepenys, lašas praeis ir galiu gyventi ne vienerius metus. Tik, žinoma, teks atsisakyti įprasto gyvenimo būdo ir priklausomybių.

Pradėjau aktyviai vartoti visus man skirtus vaistus, vanduo nebesikaupė, o kepenų veikla po truputį normalizavosi. Išrašytas iš ligoninės, toliau gydžiausi namuose.

Pirmiausia internete išstudijavau pilvo ascito gydymo schemas liaudiškomis priemonėmis ir konsultavausi su vietiniais žolininkais, kaip padėti nusilpusioms kepenims. Jau seniai sužinojau, kad vaistinė chemija neigiamai veikia kepenis, pašalindama tik ligos simptomus, bet toliau ardydama jų ląstelių struktūrą.

Visų pirma pradėjau gerti šlapimą varančių arbatų. Tuo pačiu metu neturėtumėte gerti daug jų, nes didelis skysčio kiekis vėl susikaups pilvo ertmėje arba nusės edemos pavidalu. Per dieną išgerdavau apie pusantro litro skysčio. Arbatą ruošiau iš meškauogės ir išvaržos santykiu 1:1. Paėmiau pusę stiklinės šio mišinio ir užpyliau 300 gramų vandens. Virinama 20 minučių. Atvėsusį perkošti ir gerti prieš valgant pusryčiams.

Taip pat man patarė išsimaudyti vonias su beržo antpilu. Paėmiau 20 gramų beržo lapų ir pumpurų ir užpyliau 200 gramų verdančio vandens. Aš reikalavau mišinio apie 6 valandas. Po to nufiltravau ir supyliau į vonią. Paėmiau pusvalandį.

Be to, jis veiksmingai padėjo man tobulėti Bendroji sveikata gydomasis savimasažas. Tai padaryti labai paprasta, bet svarbu tai daryti kasdien. Gaminau su linų sėmenų aliejumi. Iš pradžių patryniau skrandį pagal laikrodžio rodyklę, paskui prieš laikrodžio rodyklę.

Yra dar vienas pašalinimo būdas skysčio perteklius iš kūno, kurį man rekomendavo liaudies gydytojas. Reikėtų pasistengti dažniau sėdėti prie laužo, kad vanduo aktyviau išgaruotų iš organizmo. Aš tai dariau maždaug kartą ar du per savaitę.

Apskritai po mėnesio tokio gydymo mano būklė gerokai pagerėjo. Žinoma, aš negėriau, valgiau pagal speciali dieta, pradėjo stebėti savo kasdienybę. Jau dvejus metus reguliariai tikrinuosi, kepenys visiškai neatsigavo, bet bent jau nebevargina.

Kaip gydyti pilvo ascitą - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Moterims skystis pilvo ertmėje ne visada yra ženklas pavojinga liga. Jis gali pasirodyti ovuliacijos metu arba gali rodyti endometriozės, kepenų cirozės, koronarinė liga arba kiaušidžių vėžys. Inscenizacija teisinga diagnozė priklauso nuo simptomų ir yra įmanoma po tyrimo.

Vanduo moterų dubenyje

Laisvas vanduo gali kauptis ypač dubenyje ir apskritai pilvo ertmėje. Antruoju atveju vandens kaupimasis pilvaplėvėje vadinamas ascitu. Jis gali išsivystyti moterims ir vyrams. Pirmuoju atveju (dubenyje) vanduo atsiranda tik dėl „moteriškų“ priežasčių. Jie taip pat gali sukelti ascitą, bet ne visada.

Bene dažniausia skysčių atsiradimo mažais kiekiais priežastis yra ovuliacija. Tarp moterų reprodukcinis amžius tai vyksta kas mėnesį. Kai folikulas plyšta, jo turinį išpila į pilvo ertmę. Toks vanduo tirpsta savaime, nekeldamas pavojaus sveikatai.

Be to, moterų pilvo ertmės vandens priežastys gali būti patologiniai procesai, kuriuos reikia skubiai gydyti:

Skysčio buvimo dubenyje simptomai

Skysčių kaupimasis nėra liga, o vienas iš jos požymių. Negalite nustatyti diagnozės remiantis vien laisvo vandens buvimu, turi būti ir kitų simptomų. Turėtumėte būti atsargūs dėl šių dalykų:

Šios priežastys rodo ginekologines problemas.

Laisvas vanduo dubenyje gali atsirasti dėl natūralių priežasčių; skystis pilvo ertmėje yra rimtų ligų požymis

Kas yra ascitas?

Tai skystis pilvo ertmėje. Moterų ir vyrų priežastys gali būti tos pačios. Ascitas nėra liga, o daugelio ligų komplikacijų požymis:

Ascito atsiradimas rodo, kad liga yra pažengusi ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Ascito vystymosi simptomai

Jei viena iš problemų nuėjo per toli, pilvaplėvės viduje kaupiasi vanduo. Tada pasirodo šie ženklai:

Bet kuris iš šių simptomų, ypač jų derinys, yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Ilgai nevalgius, dėl baltymų trūkumo kraujyje, plazma nuteka per kraujagyslių sieneles, susidaro ascitas.

Skysčio kilmė ascite

Pilvo viduje esantis skystis yra filtruota kraujo plazma. Trūkstant baltymų kraujyje, užsikimšus kraujagyslėse, kraujo plazma išprakaituoja arba pro kraujagyslių sieneles nuteka į pilvo ertmę. Jei vienas iš išvardytų ligų yra pažengusioje stadijoje, vandens kiekis gali siekti kelis litrus.

Ascito diagnostika, gydymas, prognozė

Ultragarsinis tyrimas padės suprasti, kas vyksta su kūnu. Iš visų ascito diagnozavimo metodų jis laikomas vieninteliu patikimu, jis padės nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmėje ir jo kiekį.

Gydymo taktika priklauso nuo galutinės diagnozės ir vandens kiekio pilve. Jei nebūtina chirurginė intervencija, bendrosios rekomendacijos Tai apima mažai druskos turinčią dietą, diuretikus, kraujagysles plečiančius vaistus ir maistą, kuriame yra optimalus baltymų kiekis. Vaistai- pagal diagnozę.

Panašūs straipsniai