Valerijus Zolotovas

Skaitymo laikas: 3 minutės

A A

Aklosios žarnos blastoma – TLK kodas 10 C18.0. Blastoma reiškia bet kokį naviką: gerybinį ir piktybinį. Tai yra tie, kurie bus aptariami šiame straipsnyje. Bet pirmiausia šiek tiek informacijos apie akląją žarną.

Akloji žarna yra pirmoji storosios žarnos dalis. Tai sudaro apie 20% visų gaubtinės žarnos vėžio atvejų. Tokį didelį sergamumo rodiklį lemia tai, kad akloji žarna prisiima didelę apkrovos dalį. Per jį praeina perdirbtas maistas ir prasideda išmatų susidarymo procesas. Tarptautinė ligos klasifikacija suteikia jai kodą C18.0.

Priežastys

Deja, su visais pasiekimais šiuolaikinė medicina, priežastys, kodėl atsiranda šio tipo vėžys, nėra visiškai suprantamos. Tačiau turime prieigą prie informacijos, kuri suburia grupę pacientų, sergančių šia liga.

Viskas prasideda nuo netipinių ląstelių atsiradimo žmogaus organizme, kurių nesunaikina imuninė sistema. Tai yra ant šio Pradinis etapas Gydytojai turi daugiausia klausimų. Aišku, kodėl ląstelės tampa netipiškos; jos tiesiog mutuoja. Bet dėl ​​kokios priežasties jis jų pasigenda? imuninę sistemą, dar neaišku.

Po to netipinė ląstelė pradeda daugintis. Laikui bėgant tai ateina į švietimą gerybinis navikas. Pati savaime nėra pavojinga. Žmogaus simptomai jam netrukdys, išorinės apraiškos nė vienas. Gerybinė blastoma gali sukelti problemų tik dviem atvejais:

1. gerybinio naviko degeneracija į piktybinį. Pastarasis bus itin nemalonus, gali atnešti žmogui daug rūpesčių. Tai sukelia bauginančius simptomus, kurie gali būti mirtini. Laiku nesiėmus priemonių ir nepašalinus naviko, jis užvaldys didžiąją kūno dalį;
2. gerybinio naviko augimas iki tokių matmenų, kad dėl suspaudimo jis pradeda trukdyti normaliai dirbti kaimyniniams organams.

Bet kokiu atveju gydytojai rekomenduoja pašalinti net gerybinį auglį. Jo degeneracijos rizika yra gana didelė, be to, ji beveik iš karto pradeda trukdyti žarnyno veiklai. Laimei, šiandien yra keletas būdų, kaip greitai ir neskausmingai jį pašalinti, nepakenkiant pacientui.

Įvykio priežastys apima rizikos veiksnius. Jei tai pastebėsite savyje, tai yra priežastis būti atsargiems ir praeiti pilnas tyrimas ligoninėje. Tokiu atveju galite būti tikri, kad jums negresia pavojus. Pereikime prie rizikos veiksnių:

• Paveldimas polinkis. Statistika rodo, kad apie 5% pacientų dėl šios priežasties atsirado navikas. Atsižvelgiama tik į artimiausius šeimos narius. Kuo daugiau auglių turinčių tėvų ir senelių, tuo daugiau labiau tikėtina kad laikui bėgant jis pasireikš vaikui.
• Prieinamumas blogi įpročiai. Per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas. Visa tai reiškia didelį kancerogenų poveikį organizmui. Dėl to padidėja vėžio tikimybė beveik bet kuriame organe. Šios medžiagos labai susilpnina imuninę sistemą.
• Priklausomybė nuo narkotikų. Narkotikai stipriai paveikė kūną. Tai yra galingi kancerogenai, galintys sukelti vėžį bet kuriame organe.
• Darbas pavojingoje pramonėje. Pavojingų cheminių medžiagų ir radiacijos poveikis labai paveikia organizmą, todėl ląstelės mutuoja daugiau nei įprastai. Imuninė sistema negali susidoroti su krūviu ir anksčiau ar vėliau atsiranda auglys.
• Amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti tokiu vėžiu.
• Prieinamumas lėtinės ligosžarnynas.
• Perkelti ir jau pašalinti gerybiniai navikai. Tai yra rodiklis, kad žmogus yra linkęs formuotis tokiems navikams.

Be kita ko, verta Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į žmogaus mitybą. Jei jis valgo per daug riebaus ir kepto maisto, ypač kiaulienos, jam kyla pavojus. Dieta be augalinių skaidulų laikoma ypač pavojinga. Faktas yra tas, kad žarnyne dėl mėsos vartojimo vystosi flora, kuri pati gamina kenksmingus kancerogenus. Pluoštas gali juos neutralizuoti. Persivalgymo ir per mažai valgymo derinys augalinis maistas padidina tikimybę susirgti aklųjų žarnų vėžiu.

Storosios žarnos vėžio vystymosi stadijos

Kaip minėta aukščiau, klasikiniame scenarijuje viskas prasideda nuo gerybinio naviko. Būtent ji tada išsigimsta į piktybinį naviką. Kartais pasitaiko atvejų, kai piktybinė blastoma iš karto atsiranda ant aklosios žarnos sienelės paviršiaus. Tokiu atveju navikas vystosi greitai ir labai greitai baigiasi mirtimi, jei gydymas nepradedamas laiku.

1. Nulinis etapas. Šiame etape aklosios žarnos paviršiuje pastebima nedidelė dėmė. Mažo dydžio blastoma dar neturėjo laiko paveikti svarbių organo audinių ir gali būti pašalinta. Netoliese Limfmazgiai nepažeistas, metastazių visiškai nėra. Netipinės ląstelės, plintančios per kraują, dar nėra atsiskyrusios nuo piktybinio naviko.
2. Pirmas lygmuo. Blastoma pažeidžia du ar tris storosios žarnos sluoksnius. Išorinėje žarnyno pusėje augimo nepastebėta. Metastazių vis dar nėra, limfmazgiai dar nepažeisti. Galimas paprastas naviko pašalinimas, organas gali būti išsaugotas, o prognozė išlieka gana palanki.
3. Antroje ligos stadijoje navikas pradeda augti ant išorinės storosios žarnos sienelės. Rekomenduojama jį pašalinti kartu su reikšminga organo dalimi. Limfmazgiai lieka nepažeisti, o metastazių vis dar nėra.
4. Trečiasis etapas yra daug pavojingesnis. Nukenčia ne tik žarnynas, bet ir šalia esantys audiniai, kai kuriais atvejais net organai. Nurodytas naviko pašalinimas kartu su organu. Metastazių nėra, tačiau jos gali atsirasti bet kada.
5. Ketvirtasis ligos etapas yra pavojingiausias. Yra didelis naviko augimas gretimuose organuose. Yra metastazių, kurios prasiskverbia į tolimas kūno vietas. Smegenyse gali atsirasti net nedideli navikai, kurie vėliau sukels rimtų pasekmių net ir tinkamai gydant.

Taigi, laiku pasikonsultavus su gydytoju, aklosios žarnos vėžį galima išgydyti ir tai padaryti nėra sunku. Problema ta, kad nuliniame ir pirmuosiuose dviejuose etapuose ligos simptomų daugeliu atvejų tiesiog nėra. Žmogus nežino, kad serga, todėl nemato priežasties kreiptis pagalbos. Medicininė priežiūra. Jei jums gresia pavojus, rekomenduojame reguliariai tikrintis ir laiku pašalinti gerybinius navikus.

Simptomai

Kaip minėta aukščiau, vėžio simptomai pradiniai etapai beveik visiškai nėra. Tiesą sakant, viskas priklauso nuo konkretaus paciento. Atminkite, kad kiekvienas žmogus turi skirtingą jautrumo slenkstį ir slenkstį nervinė įtampa Tas pats. Iš pradžių galite jausti silpnumą ir kasdien vis didėjantį darbingumo praradimą. Kai kurie žmonės praranda apetitą ir dėl to sumažėja kūno svoris (iki 10 kg per tris mėnesius).

Neretai pacientai, sergantys ankstyvos stadijos vėžiu, patiria maisto atmetimą. Žmogus tiesiog negali valgyti, skrandis iš karto atmeta bet kokį maistą. Jūsų žarnyno judėjimas gali pasikeisti. Be jokios aiškios priežasties išmatų forma nuolat keičiasi ir beveik niekada negrįžta į normalią. Laikui bėgant atsiranda vis daugiau bauginančių simptomų:

• pilvo pūtimas, nuolatinis raugėjimas ir vidurių pūtimas;
• išmatose atsiranda kraujo (įskaitant paslėptą) ir gleivių;
• gali kilti depresinės būsenos, nenoras gyventi. Tai būdinga pacientams net tais atvejais, kai jie dar nesužinojo diagnozės;
• su metastazėmis būklė žymiai pablogėja. Simptomai tampa beveik nenuspėjami. Faktas yra tas, kad metastazės gali paveikti bet kurį organą. Remdamiesi tuo, turime kalbėti apie simptomus;
• vėžys trečioje ir ketvirtoje stadijose sukelia stiprus skausmas, kuri kasdien tik įgyja jėgų;
• Gali pasikeisti odos spalva.

Laikui bėgant simptomai tampa sunkesni. Dėl to žmogus nuo jų miršta.

Gydymas

Įjungta Šis momentas Chirurgija išlieka pagrindiniu vėžio gydymo būdu. Kad navikas jūsų nevargintų, būtina jį pašalinti. Pradinėse ligos stadijose galima išpjauti tik auglį ir nedidelę gretimų audinių dalį.

Vėlesniuose etapuose situacija tampa sudėtingesnė. Būtina atlikti piktybinio naviko pažeistų organų pašalinimo operaciją. Taip pat reikia pašalinti limfmazgius. Prieš operaciją pacientui atliekamas kursas terapija radiacija ir chemoterapija. Naudojant šias priemones, galima sustabdyti navikų ir metastazių vystymąsi.

Jei navikas neoperuojamas, imamasi priemonių paciento gyvenimo kokybei pagerinti, gydytojai tiesiog kovoja su simptomais.

Aklosios žarnos vėžio simptomai ir gydymas (Perskaitykite per 5 minutes)

Aklosios žarnos naviko simptomai ir gydymas (Perskaitykite per 4 minutes)

Visame pasaulyje pastebima sergamumo didėjimo tendencija gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Rusijoje, remiantis 2015 m. statistiniais duomenimis, šios vietos navikai užima ketvirtą vietą visų piktybinių navikų struktūroje ir sudaro 12 proc. Priežastys greičiausiai slypi prastėjančioje aplinkos situacijoje, genetinių mutacijų kaupime ir mitybos įpročių, susijusių su maisto produktais, pokyčiais. mažas turinys pluošto.

Iš visų gaubtinės žarnos piktybinių navikų karcinoma lokalizuota sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje maždaug 50% atvejų.

IN Tarptautinė klasifikacija ligų (TLK 10), sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys yra užšifruotas kodu C18.7.

Trumpa anatominė ekskursija

Sigmoidinė dvitaškis yra paskutinė storosios žarnos dalis, S formos išlenkta ir yra kairiojoje klubinėje duobėje. Jo ilgis svyruoja nuo 45 iki 55 cm.

Šioje žarnyno dalyje susidaro išmatos, kurios vėliau patenka į tiesiąją žarną. Pagal anatominius orientyrus ir kraujo tiekimo ypatybes chirurgai išskiria tris skyrius – proksimalinį (viršutinį), vidurinį ir distalinį (apatinį). Priklausomai nuo segmento, kuriame navikas lokalizuotas, parenkamas chirurginės intervencijos apimtis.

Plėtros priežastys

Šios ligos vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• rafinuoto, kaloringo, mažai skaidulų turinčio maisto vartojimas;
• nutukimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• rūkymas, alkoholis;
• amžius virš 60 metų.

Nepaisant to, kad bendras supratimas apie šios lokalizacijos piktybinių navikų priežastis dar nesusiformavo, nustatytas ryšys tarp sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo rizikos grupės žmonėms.

• Patvirtinto gaubtinės žarnos vėžio buvimas pirmos eilės giminaičiams. Tokiems asmenims tikimybė susirgti vėžiu padidėja 2-3 kartus.
• Paveldimos žarnyno ligos. Visų pirma, tai yra šeiminė adenomatozinė polipozė, kurios fone be tinkamo gydymo ji išsivysto 100% atvejų. piktybinis navikas.
• Sigmoidinės gaubtinės žarnos polipai. Tai gerybiniai dariniai(adenomos), atsirandančios iš gleivinės. 20-50% atvejų polipai išsigimsta į vėžį. Beveik visada karcinoma išsivysto iš polipo, itin retai – iš nepakitusios gleivinės.
• Kiti ikivėžiniai žarnyno pažeidimai – nespecifiniai opinis kolitas, Krono liga, sigmoiditas.
• Anksčiau operuota dėl kitų lokalizacijų piktybinių žarnyno navikų.
• Moterų būklė po piktybinių krūties ir kiaušidžių navikų gydymo.

Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai

Sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys vystosi gana lėtai, ir ilgam laikui vyksta be jokių klinikinių apraiškų. Nuo piktybinių ląstelių degeneracijos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti keleri metai. Šis faktas turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų.

Pirma, lėtai augantis vėžys gali būti aptiktas ir pradėtas gydyti naudojant minimaliai invazines technologijas.

Kita vertus, jei žmogui niekas netrukdo, jį labai sunku motyvuoti atlikti tyrimą. Ypač toks nemalonus dalykas kaip kolonoskopija.

80% atvejų pirmieji sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra:

1. Tuštinimosi sutrikimas. Gali atsirasti išmatų susilaikymas iki kelių dienų, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, tensema ( klaidingi raginimai) arba kelių etapų tuštinimosi aktas (žarnynui ištuštinti reikia kelių kartų į tualetą).
2. Įvairūs patologinės išskyros iš išangė. Tai gali būti kraujo ir gleivių priemaišos.
3. Prieinamumas bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, blyškumas oda, dusulio ir palpitacijos atsiradimas (anemijos ir intoksikacijos požymiai).
4. Diskomfortas pilve (pilvo pūtimas, skausmas kairėje pusėje ir apatinėje dalyje pilvo ertmė).

Augalui augant visi simptomai progresuoja iki rimtų komplikacijų – ūminių žarnyno nepraeinamumas, organo sienelės perforacija arba kraujavimas iš naviko. Beveik pusė pacientų, kuriems yra obstrukcija skubiai, yra pacientai, sergantys pažengusiu sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu, kurio klasikinis klinikinis vaizdas yra stiprus mėšlungis, pilvo pūtimas, išmatų ir dujų stoka, vėmimas.

Moterų ir vyrų sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra beveik vienodi, vienintelis ypatumas yra tas, kad moterų anemija ilgą laiką gali būti aiškinama dėl kitų priežasčių, o jei nėra klinikinės apraiškos, moteris žarnyno apžiūrai siunčiama gana vėlai.

Diagnostika

Įtariamasis piktybinis navikas sigmoidinę gaubtinę žarną galima nustatyti pagal vieną ar kelis iš išvardytų simptomų. Diagnozei patvirtinti atliekami šie veiksmai:

• išmatų analizė okultinis kraujas;
• bendra kraujo analizė;
• sigmoidoskopija (rektosigmoidinės srities tyrimas standžiu aparatu), senas metodas, tačiau vis dar taikomas kai kuriose gydymo įstaigose;
• sigmoidoskopija - apatinių (distalinių) žarnyno dalių tyrimas lanksčiu endoskopu;
• kolonoskopija – visos storosios žarnos tyrimas;
• irrigoskopija – storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant bario klizmą (dabar atliekama retai, tik jei kolonoskopija neįmanoma);
• pakitusios gleivinės srities arba viso polipo biopsija;
• Pilvo ertmės ir dubens ultragarsinis arba CT skenavimas;
• plaučių rentgenas, siekiant pašalinti metastazes;
• naviko žymenų nustatymas CEA, CA 19.9.

Pagal indikacijas skiriami papildomi tyrimo metodai: endoskopinis ultragarsas, pilvo ertmės MRT su kontrastu, PET-KT, skeleto kaulų scintigrafija, diagnostinė laparoskopija.

klasifikacija

Pagal invazijos pobūdį išskiriamos egzofitinės (augančios į vidų) ir endofitinės (įaugančios į žarnyno sienelę) formos.

Pagal histologinę struktūrą jie išskiriami:

• Adenokarcinoma (75-80% atvejų) yra liaukinio audinio navikas, gali būti labai, vidutiniškai ir mažai diferencijuotas.
• Gleivinė adenokarcinoma.
• Signet žiedinių ląstelių karcinoma.
• Nediferencijuotas vėžys.

Klasifikacija pagal TNM sistemą

Tarptautinė TNM klasifikacija leidžia nustatyti naviko stadiją, o tai turi įtakos gydymo planui ir prognozei.

T (navikas) yra pirminio židinio išplitimas.

• Tis – vėžys in situ, auglys apsiriboja gleiviniu sluoksniu.
• T1, T2, T3 – neoplazma atitinkamai išauga į poodinį, raumeninį sluoksnį ir plinta į subserozinį pagrindą.
• T4 – nustatoma invazija (išplitimas) už žarnyno sienelės; Galimas įaugimas į aplinkinius organus ir audinius.

N (mazgas) – metastazės į regioninius limfmazgius.

• N0 – nėra limfmazgių pažeidimo.
• N1 – metastazės 1-3 limfmazgiuose.
• N2 – daugiau nei 3 limfmazgių pažeidimas.

M – tolimųjų metastazių buvimas.

• M0 – židinių nėra.
• M1 – nustatomos metastazės kituose organuose. Šios dalies vėžys dažniausiai metastazuoja į kepenis, rečiau į plaučius, smegenis, kaulus ir kitus organus.

Remiantis TNM, išskiriamos šios vėžio stadijos:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T bet koks; N bet koks; M1.

Gydymas

„Auksinis standartas“ gydant sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį yra chirurgija.

Chirurgija

Jei navikas neišplito už gleivinės, tai yra gana priimtina endoskopinis pašalinimas. Dažniausiai praktikoje atsitinka taip: endoskopuotojas išpjauna įtartiną polipą ir siunčia į histologinis tyrimas. Patologui karcinomą aptikus in situ, pacientas dar kartą atidžiai apžiūrimas, o jei nėra proceso plitimo požymių, jis laikomas pagijusiu ir stebimas pagal konkretų planą.

Esant 1, 2 ir 3 vėžio stadijoms, būtina žarnyno rezekcija. Piktybinių navikų operacijos atliekamos pagal chirurginio radikalizmo principą laikantis ablastikų. Tai reiškia:

• Pakankamas rezekcijos mastas (mažiausiai 10 cm nuo naviko virš ir žemiau jo ribų).
• Ankstyvas kraujagyslių, kylančių iš neoplazmos, perrišimas.
• Vienoje pakuotėje esančios žarnos dalies pašalinimas iš regioninių limfmazgių.
• Minimali pažeistos vietos trauma.

Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio operacijų tipai:

• Distalinė rezekcija. Jis atliekamas, kai navikas yra apatiniame žarnyno trečdalyje. Pašalinama 2/3 organo ir viršutinė ampulinė tiesiosios žarnos dalis.
• Segmentinė rezekcija. Pašalinama tik naviko pažeista vieta. Paprastai naudojamas 1-2 stadijos vėžiui, esančiam viduriniame trečdalyje.
• Kairiosios pusės hemikolektomija. Sergant 3 stadijos vėžiu ir jo vieta viršutiniame žarnyno trečdalyje, pašalinama kairioji storosios žarnos pusė, suformuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos anastomozę (skersinė storoji žarna mobilizuojama, nuleidžiama į dubenį ir susiuvama prie tiesiosios žarnos).
• Obstrukcinė rezekcija (Hartmann tipo). Intervencijos esmė ta, kad yra rezekuojama vieta su naviku, susiuvamas eferentinis žarnos galas ir išvedamas addukcinis galas. pilvo siena vienavamzdės kolostomijos pavidalu. Ši intervencija atliekama nusilpusiems, vyresnio amžiaus pacientams, su skubios operacijos dėl žarnyno nepraeinamumo, jei vienos operacijos metu neįmanoma suformuoti anastomozės. Dažnai - yra pirmasis etapas chirurginis gydymas. Antra, paruošus pacientą, galima atlikti rekonstrukcinę operaciją. Rečiau kolostomija išlieka amžinai.
• Paliatyviosios chirurgijos nauda. Jei auglys išplitęs tiek, kad jo negalima pašalinti, arba yra daugybinių metastazių kituose organuose, taikomos tik žarnyno nepraeinamumo šalinimo priemonės. Paprastai tai yra nenatūralios išangės formavimas - kolostomija.
• Laparoskopinė rezekcija. Leidžiama su maži dydžiai pirminis dėmesys.

Chemoterapija

Chemoterapijos tikslas – sunaikinti kuo daugiau vėžio ląstelių organizme. Tam naudojami citostatiniai ir citotoksiniai vaistai, juos skiria chemoterapeutas.

1 stadijos vėžio gydymas paprastai apsiriboja chirurgija.

Chemoterapijos gydymo tipai:

• Pooperacinis – skirtas 2-3 stadijos pacientams, turintiems regioninių metastazių, turintiems menkai diferencijuotą naviką ir abejojantiems operacijos radikalumu. Auglio žymens CEA lygio padidėjimas praėjus 4 savaitėms po operacijos taip pat gali būti chemoterapijos skyrimo rodiklis.
• Perioperacinis – skiriamas pacientams, turintiems pavienių tolimų metastazių, ruošiantis jas pašalinti
• Sergantiesiems 4 stadijos vėžiu taikomas paliatyvusis chemoterapinis gydymas, siekiant palengvinti būklę, pagerinti gyvenimo kokybę ir ilginti jo trukmę.

IV stadijos sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys

Šios lokalizacijos piktybinių navikų su pavienėmis metastazėmis kepenyse ir plaučiuose gydymas atliekamas pagal šiuos protokolus:

1. Pašalinamas pirminis navikas, esant galimybei, kartu išpjaunamos metastazės, po operacijos skiriama chemoterapija. Atlikus pašalinto naviko patomorfologinį tyrimą, genetinė analizė: KRAS geno mutacijų tyrimas. Ir, remiantis diagnostikos rezultatais, nustatomos tikslinių vaistų (bevacizumabo) skyrimo indikacijos.
2. Pašalinus pirminį naviką, atliekami keli chemoterapijos kursai, vėliau pašalinamos metastazės, o po operacijos – ir gydymas citotoksiniais vaistais.
3. Jei sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys yra susijęs su metastazavusiais vienos kepenų skilties pažeidimais, tai pašalinus pirminį pažeidimą ir po to atlikus chemoterapinį gydymą, galima atlikti anatominę kepenų rezekciją (hemihepatektomiją).

Esant daugybinėms metastazėms arba auglio invazijai į kaimyninius organus, paliatyvioji chirurgija ir chemoterapija.

Prognozė

Prognozė po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių: stadijos, paciento amžiaus, gretutinės ligos, naviko piktybiškumo laipsnis, komplikacijų buvimas.

Mirtingumas po planinių onkologinių intervencijų sigminė tuščioji žarna yra 3-5%, avariniu atveju – iki 40%.

Radikalaus vėžio gydymo penkerių metų išgyvenamumas yra apie 60%.

Jei atliekama radikalus gydymas išsaugant natūralų tuštinimąsi, pacientas visiškai grįžta į visavertį gyvenimą.

Stebėjimai su onkologu, siekiant išvengti atkryčių, pirmus metus atliekami kas 3 mėnesius, po to penkerius metus kas šešis mėnesius, o vėliau kartą per metus.

Prevencija

• Ankstyvas ikivėžinių būklių nustatymas ir pradines formas vėžys. Kasmetinis slaptojo kraujo išmatų tyrimas vyresniems nei 50 metų asmenims, kolonoskopija kartą per 5 metus, asmenims, turintiems paveldimą polinkį – nuo ​​40 metų.
• Didesnių nei 1 cm polipų šalinimas, mažesniems dydžiams – kasmetinis stebėjimas.
• Gydymas uždegiminės ligosžarnynas.
• Vengtinų rizikos veiksnių mažinimas – vaisiais ir daržovėmis praturtinta mityba, žalingų įpročių atsisakymas, mankšta, svorio metimas.

Pagrindinės išvados

• Apibūdintos lokalizacijos piktybiniai navikai užima pirmaujančią vietą pagal sergamumą ir mirtingumą nuo vėžio.
• Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, skaičius kasmet auga, ypač labai išsivysčiusiose šalyse.
• Jis ilgą laiką išlieka besimptomis.
• Įjungta Ankstyva stadija visiškai išgydytas.

Storosios žarnos gerybiniams navikams diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Objektyvūs tyrimo duomenys daugeliu atvejų yra neinformatyvūs. Kai kuriais atvejais blyški oda ir buvimas kruvinos išskyros iš išangės.
Iš laboratoriniai metodai Naudojamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu, esant kraujavimui, pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Anemijos požymiai dažniausiai pastebimi esant daugybei kraujavimo gaubtinės žarnos polipų. Jei storosios žarnos gerybiniai navikai komplikuojasi gleivinės uždegimu, erozijomis ar antrine infekcija, bendra analizė nustatomas kraujo, leukocitų kiekio padidėjimas ir ESR pagreitis. Atliekant slapto kraujo išmatų tyrimą, diagnozuojamas nedidelis kraujavimas, kurio apžiūros metu nepastebi.
Iš instrumentiniai metodai diagnostika naudojant irrigoskopiją ( Rentgeno tyrimas dvitaškis): kad žarnynas būtų geriau matomas, įšvirkščiama kontrastinio bario. Naudojant šį tyrimą, nustatomi gleivinės užpildymo defektai, kurie rodo naviko buvimą. Radiologinis gerybinių storosios žarnos navikų kriterijus yra mobilaus plombavimo defekto buvimas lygiais, lygiais ir aiškiais kraštais be gleivinės reljefo pokyčių. Šių požymių buvimas leidžia atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių.
Svarbus metodas Gerybinių navikų diagnostika – įvairių storosios žarnos dalių endoskopija. Taikant sigmoidoskopiją, tiriama tiesioji žarna ir apatinės storosios žarnos dalys. Kolonoskopija leidžia ištirti visą žarnyną gerybiniai navikai. Per šį diagnostikos procedūra Proktologas gali paimti audinių mėginius morfologiniam tyrimui, kuris leis išsiaiškinti naviko morfologiją ir nustatyti gydymo taktiką.
Daugeliu atvejų (60-75%) gerybiniai storosios žarnos navikai yra gerai vizualizuojami naudojant rektoskopą arba kolonoskopą. Polipai gali būti tiek ant plono kotelio, tiek ant plataus pagrindo. Storosios žarnos gerybinių navikų gleivinė yra normali rožinės spalvos, nors kai kuriais atvejais jis gali būti purpuriškai raudonas, išsiskiriantis iš aplinkinių audinių. Išsivysčius uždegimui, gerybinių navikų gleivinė paburksta ir tampa hiperemija, o tai aiškiai matoma atliekant storosios žarnos endoskopiją. Jei atsiranda erozijų, vizualizuojamas gleivinės defektas su edeminiais kraštais, padengtas fibrininėmis apnašomis.

Storosios žarnos vėžys Skrandžio, žarnyno ir tiesiosios žarnos TLK 10 C ... Wikipedia

Ląstelės, kurių pažeidimas išjungia apoptozę, teoriškai yra nemirtingos. Sergančios ląstelės ir toliau nekontroliuojamai dauginasi. Piktybinis navikas – tai navikas, kurio savybės dažniausiai (priešingai nei gerybinio naviko savybėms) ... ... Vikipedija

Storosios žarnos vėžys Skrandžio, žarnyno ir tiesiosios žarnos TLK 10 C18. C... Vikipedija

Skrandžio, žarnyno ir tiesiosios žarnos TLK 10 C18. C... Vikipedija

ŽARNYNO POLIPAI- medus Polipas yra auglys ant kotelio arba plataus pagrindo, kabantis nuo tuščiavidurio organo sienelių į jo spindį, neatsižvelgiant į mikroskopinę struktūrą. Dažnis ir lokalizacija Profilaktiniai tyrimai naudojant endoskopinę įrangą, kurią jie rodo... Ligų katalogas

Veiklioji medžiaga ›› Pankreatinas Lotyniškas pavadinimas Micrasim ATX: ›› A09AA02 Daugiafermentiniai preparatai (lipazė + proteazė ir kt.) Farmakologinė grupė: Fermentai ir antifermentai Nosologinė klasifikacija (TLK 10) ›› C25… … Vaistų žodynas

Storosios žarnos vėžys TLK kodas 10 yra piktybinis navikas, kuris išsivysto storojoje žarnoje. Daugiausia ši patologija diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra išimčių. Liga yra labai dažna, o sergančiųjų šia liga kasmet daugėja.

Sutraukti

Storosios žarnos vėžys, nepriklausomai nuo to, kuriame skyriuje yra navikas, visada pasireiškia identiškais simptomais. Ligos ypatumas yra tas, kad pradiniame etape jos beveik neįmanoma aptikti, nes simptomų beveik nėra. Tai galima padaryti tik atlikus asmens apžiūrą. Tačiau, jei atidžiai klausysitės savo kūno, vis tiek galite pastebėti nedidelius pokyčius. Šiame etape jie labai dažnai painiojami su kitomis virškinimo trakto patologijomis ir dažniausiai į juos nekreipiama dėmesio.

Pradinėse stadijose liga beveik nepasireiškia.

Pirmieji požymiai, rodantys gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi, dažniausiai yra šie:

• pacientas sistemingai jaučia diskomfortą pilve ir jo srityje;
• yra išmatų sutrikimas;
• apetitas žymiai sumažėja;
• yra nuolatinis pilnumo jausmas skrandyje ir padidėjęs dujų susidarymas;
• tuštinimosi metu jaučiami nemalonūs ir kartais skausmingi požymiai;
• pacientas jaučia greitą nuovargį ir silpnumą;
• viduriavimas gali kaitaliotis su viduriavimu;
• V taburetės galima pastebėti priemaišų;
• atsiranda kraujavimas;
• kraujavimo fone kai kuriais atvejais išsivysto anemija;
• yra staigus ir nepagrįstas svorio kritimas;
• plaukai tampa trapūs ir nuobodu;
• atsiranda vitaminų trūkumo požymių;
• Žymiai pakyla kūno temperatūra, kurią lydi šaltkrėtis ir stiprus karščiavimas.

Visi pirmiau minėti simptomai pasireiškia pacientui, priklausomai nuo pasiskirstymo patologinis procesas ir gali būti stebimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Kalbant apie metastazių plitimą, jei jos pažeidžia kitus organus, simptomai pasireiškia priklausomai nuo pažeisto organo.

Visi jau seniai žinojo, kad bet kokios ligos atsiradimą turi išprovokuoti tam tikri veiksniai. Tai taip pat taikoma TLK 10 gaubtinės žarnos vėžiui.

Moksliškai įrodyta, kad svarbiausios priežastys, prisidedančios prie šios patologijos vystymosi, yra šios:

• nesveika mityba, kurioje vyrauja riebūs, miltiniai ar mėsos produktai;
• nepakankamas augalinių produktų kiekis;
• sistemingas vidurių užkietėjimas;
• paveldimas polinkis;
• senyvas amžius;
• kolitas;
• polipai.

Pagrindinės ligos priežastys gali būti kolitas, polipai, netinkama mityba

Žinoma, tai nėra visas sąrašas patologijų, kurios sukelia tokius pavojingus ir klastinga liga kaip vėžys. Todėl, norint užkirsti kelią jo vystymuisi, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, o dar geriau, net jei simptomai nepastebimi, sistemingai atlikti profilaktinius tyrimus.

Norint diagnozuoti tokią patologiją kaip gaubtinės žarnos vėžys, pirmiausia reikia susisiekti gydymo įstaiga, kuriame po išsamaus tyrimo bus paskirtos šios analizės ir tyrimai:

• bendras ir biocheminė analizė kraujas;
• irrigoskopija;

Zinoma jeigu piktybinis navikas yra gana arti, jį galima aptikti net palpuojant, tačiau net ir šiuo atveju neatlikus visų aukščiau išvardintų tyrimų tiksli diagnozė neįdiegta.

Be kita ko, norint galutinai diagnozuoti šią patologiją, būtina išanalizuoti naviką dėl vėžio ląstelių buvimo, o tai vadinama biopsija. Šiuo metu šis metodas laikomas tiksliausiu ir atliekamas dviem būdais. Pirmoji apima viso naviko ištyrimą ir vadinama ekscizija, o antroji skiriasi tuo, kad diagnozuojama tik nedidelė mėginio dalis ir vadinama. ši biopsija pjūvio.

Sigmoidoskopijos atlikimas

Kai kuriais atvejais jis skiriamas papildomų tyrimų, pavyzdžiui, MRT, kuri padeda ne tik patvirtinti ar paneigti vėžio buvimą, bet ir sistemingai stebėti ikivėžinę terapiją. Tokių tyrimų dėka galima tiksliai nustatyti, ar auglys mažėja, ar, priešingai, toliau didėja. Jei sumažėjimo nepastebėta, gydymo kursas nedelsiant pakeičiamas.

Kai tik pacientui diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, TLK kodas 10, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes net menkiausias delsimas gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų pasekmių. Pagrindiniai terapijos tikslai yra padidinti paciento išgyvenamumą, nepaisant ligos sudėtingumo ir nustatytos stadijos. Tuo atveju, kai įmanoma ir tikėtina užkirsti kelią tolimesnis vystymas patologija, tada priimamas sprendimas pašalinti naviką chirurginiu būdu. Šis metodas padeda išvengti atkryčių.

Kai navikas pripažįstamas neoperuojamu, pirmenybė teikiama paliatyviam gydymui, kuris, laikantis visų rekomendacijų, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant nustatyti galimybę atlikti tam tikrą gydymą šios ligos Visų pirma, nustatoma patologijos stadija ir jos lokalizacija. Žinoma, nepakeičiamiausias metodas yra chirurgija, nes tik tokiu būdu galima radikaliai atsikratyti ligos ir užkirsti kelią kraujavimui bei žarnyno nepraeinamumui.

Jei įmanoma pašalinti naviką chirurginiu būdu- pacientui atliekama operacija

Pastaba! Kaip pagalbinė terapija, vėžiu sergančiam pacientui dažnai skiriamas chemoterapijos kursas. Būtent šiuo atveju galima užtikrinti, kad žmogus išgyventų geriau.

Be to, kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama spindulinei terapijai, kuri iš karto gali sunaikinti vėžines ląsteles chirurginė intervencija. Be to, dėl spindulinės terapijos žymiai sumažėja naviko dydis. Štai kodėl toks gydymas labai dažnai atliekamas prieš pat operaciją, dėl ko ne tik sumažėja navikas, bet ir gerokai palengvėja patologijos simptomai.

Atlikus visus minėtus kovos su vėžiu būdus, pacientas turi būti nuolat stebimas. Tai būtina, visų pirma, norint greitai nustatyti atkrytį ir paskirti gydymą. Ir atitinkamai užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms. Jei pacientui diagnozuojamos metastazės, skiriamas papildomas gydymas. Tai atliekama tol, kol šalutinis poveikis visiškai išnyksta.

Pasitaiko situacijų, kai liga progresuoja nepaisant visų gydytojų pastangų, tai šiuo atveju vienintelė išeitis iš šios situacijos, kuri bent kiek gali palengvinti paciento būklę, yra intrahepatinė chemoterapija.

Siekiant užkirsti kelią susidarymui vėžiniai navikai turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir sistemingai atlikti profilaktiniai tyrimai. Ir ypač, jei žmogui diagnozuojamos tokios ligos kaip opinis kolitas, adenomatozinė polipozė ir juo labiau paveldimas polinkis.

Jei jaučiate menkiausią virškinamojo trakto skausmą, turėtumėte kreiptis į gydytoją

Jei pasireiškia simptomai, susiję su Virškinimo traktas, tuomet privaloma ir nedelsiant būtina atlikti sigmoidoskopiją, taip pat kitus gydančio gydytojo paskirtus tyrimus.

Kalbant apie prognozę visiškas pasveikimas, žinoma, šito jums niekas nedovanos, nes vėžys yra gana rimta ir klastinga liga, tačiau pailginti gyvenimą neabejotinai įmanoma, jei laikysitės visų medikų rekomendacijų.

Apskritai, diagnozavus gaubtinės žarnos vėžį, išgyvenamumas yra apie penkerius metus, o kai kuriais atvejais pacientai gali puikiai jaustis daug ilgiau. Žinoma, viskas visiškai priklausys nuo naviko vietos ir ligos diagnozavimo stadijos, taip pat nuo teisingai paskirto gydymo ir paciento griežto visų rekomendacijų laikymosi.

Kalbant apie mirtį, jos dažniausiai pasitaiko tais atvejais, kai pacientas į medikus kreipėsi per vėlai, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Kalbant apie lytį. tada šiuo atveju, kaip rodo praktika, silpnesnės lyties atstovų prognozė yra palankesnė nei vyrų. Be kita ko, ligos gydymą apsunkina įvairaus pobūdžio komplikacijos, kurios labai dažnai diagnozuojamos kartu su vėžio išsivystymu.

Išvada

Šiuo metu onkologinės ligos yra labai dažnas reiškinys, todėl ši problema yra viena iš svarbiausių. Vieną pirmaujančių vietų užima storosios žarnos vėžys. Jis laikomas labiausiai paplitusiu ir turi labai sunkų progresavimo etapą, ypač jei diagnozuojamas senatvėje. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, būtina ne tik stebėti savo sveikatą, bet ir sistemingai atlikti profilaktinius tyrimus.

Panašūs straipsniai