Apžiūra pas ginekologą. Ginekologijos skyrius Pagrindinės chirurginio gydymo rūšys

1-osios klinikinės ligoninės ginekologijos skyriuje yra 22 lovos. Skyriuje yra 1 ir 2 lovų palatos, taip pat 1 lovos aukštesnės palatos.

Kasmet mūsų skyriuje gydoma daugiau nei tūkstantis pacientų. Mūsų ligoninė teikia paslaugas visą parą skubi pagalba, esant poreikiui, atliekamas pasiruošimas ir ištyrimas planiniam gydymui. Skyrius atlieka šių tipų operacijas:
Diagnostinė histeroskopija ir atskiras diagnostinis kiuretas (dėl endometriumo patologijų: hiperplazijos, endometriumo polipų ir gimdos kaklelio kanalas).

Endometriumo hiperplazija ir endometriumo polipai stebimi 5-25% visų amžiaus grupių ginekologinių pacientų. Jie vyrauja premenopauzės metu. Kliniškai endometriumo patologija pasireiškia sutrikimais mėnesinių ciklas, aciklinis kruvinos išskyros iš lytinių takų. Yra tam tikrų ultragarso požymiai endometriumo patologija. Norint nustatyti diagnozę ir parengti teisingą gydymo taktiką, būtinas pirmas žingsnis – atskiras diagnostinis gimdos gleivinės kiuretas, kontroliuojamas histeroskopijos su histologiniu gautos medžiagos tyrimu.

Jei menstruacinis ciklas išlieka, intervencija atliekama 1 ciklo fazėje.

Histerorezektoskopija, polipektomija, poodinių gimdos miomų mazgų miomektomija, endometriumo abliacija, intrauterinės pertvaros ir sinekijų išpjaustymas.

Rezektoskopija ir endometriumo abliacija naudojami pasikartojantiems endometriumo polipams, leidžiantiems tikslingai pašalinti polipo kotelį, tuo pačiu paveikiant jo augimo zoną, esant pasikartojančiai endometriumo hiperplazijai, nevaisingumui (gimdos (pertvaros) apsigimimams, sinekijai gimdos ertmėje, pogleivinėje (submukozinėje) miomatiniai mazgai, neleidžiantys pastoti ar pastoti). Resektoskopija leidžia pašalinti skausmo ir menometroragijos priežastį, sukeliančią anemiją – poodinius (pogleivinius) miomatinius mazgus, neatidarant ir nepašalinant gimdos. Pogleivinės miomos histerorezektoskopijos technika susideda iš laipsniško mazgo suskaidymo rezektoskopo kilpa. Jei reikia, ruošiamasi histerorezektoskopijai hormoniniai vaistai(gonadoliberino agonistai, geriamieji kontraceptikai, gestagenai), siekiant sumažinti gimdos gleivinės storį – endometriumą.

Radijo bangos gimdos kaklelio chirurgija naudojant Surgitron aparatą, įskaitant gimdos kaklelio konizaciją (gimdos kaklelio ektopija dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos, leukoplakija, displazija). Didelė gimdos kaklelio amputacija dėl sunkios gimdos kaklelio displazijos ir gimdos kaklelio vėžio.

Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra paskelbė, kad žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 16 ir 18 tipai yra kancerogeniniai, o 31, 33 ir 35 tipai gali būti kancerogenai. Gimdos kaklelio displazija (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija CIN) yra ikivėžinė gimdos kaklelio liga. Atsiranda ŽPV infekcijos fone. CIN perėjimo prie gimdos kaklelio vėžio dažnis siekia 40-60%. Profilaktikai ir laiku gydyti Sergant gimdos kaklelio vėžiu, taikomas atrankinis patikrinimas: kasmetiniai ginekologiniai tyrimai nuo 18 metų arba nuo pirmųjų metų po pirmojo lytinio kontakto. Privalomas: citologinis gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas (Pap testas). Jei yra trys neigiami Pap testai, citologinė patikra atliekama kartą per 2–3 metus iki 50 metų ir kartą per 5 metus iki 65 metų amžiaus. Patartina atlikti atrankinį tyrimą dėl onkogeninės rizikos ŽPV. Jei patikros metu nustatomi pakitimai, atliekama radijo bangų biopsija ir gimdos kaklelio konizacija (2 ir 3 CIN laipsnio) su gimdos kaklelio kanalo kiuretažu. Galutinė diagnozė nustatoma gavus histologinio tyrimo rezultatus. Surgitron radijo bangų skalpelio naudojimas leidžia visiškai pašalinti pakitusią gimdos kaklelio sritį ir gauti aukštos kokybės medžiagą histologiniam tyrimui. Be to, panaudojus radijo bangų metodas Gydymo metu pastebimas gimdos kaklelio gijimas be randų, o tai svarbu tolesniam nėštumo ir gimdymo planavimui.

Operacija atliekama pirmoje ciklo fazėje (nuo 5 iki 10 dienų nuo menstruacijų pradžios). Specifinė prevencijaŽPV infekcija – skiepai.

Gimdos arterijų embolizacija (JAE) dėl gimdos fibromų.

Gimdos fibroma (MM) yra riboti gerybiniai navikai, susidedantys iš lygiųjų raumenų ir pluoštinių jungiamojo audinio elementų miometriumo. Navikas gali būti vienas, tačiau dažniau aptinkami keli mazgai (kartais iki 10 ir daugiau).

MM yra dažna liga ir labiausiai paplitęs moterų vidaus lytinių organų navikas. Vyresnių nei 30 metų moterų liga nustatoma 15-35 proc. IN reprodukcinis amžius MM pasitaiko 13-27% atvejų. Jis nustatomas 4-11% visų moterų, 20% vyresnių nei 30 metų ir 40% vyresnių nei 50 metų moterų. Po menopauzės, kaip taisyklė, navikas pasikeičia. IN Pastaruoju metu MM dažnai pasireiškia 20-25 metų amžiaus. IN pastaraisiais metais Klinikinėje praktikoje atsirado palyginti naujas gimdos miomų gydymo metodas – endovaskulinė gimdos arterijų embolizacija (JAE). Nutrūkus kraujo tiekimui į miomatinius mazgus, juose vyksta degeneraciniai procesai, dėl kurių negrįžtamai sumažėja mazgų dydis. Savaiminis poodinių mazgų išstūmimas (gimimas) stebimas per pirmuosius 2-6 mėnesius po JAE.

Norėdami nustatyti galimos kontraindikacijos JAE pirmajame etape atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujo tėkmės greitį fibroidų mazguose, histeroskopiją ir RDV. JAE rekomenduojama atlikti 2 ciklo fazėje 22-25 dienomis, nes šiuo laikotarpiu kraujotaka gimdos arterijose yra ryškiausia.

Vykdoma intervencija kraujagyslių chirurgai kačių laboratorijoje dalyvaujant anesteziologui. Atliekama punkcija šlaunies arterija, per kurį specialus kateteris įvedamas į kairę gimdos arterija. Atliekama selektyvi angiografija ir suleidžiama miomų kraujagysles užkemšanti medžiaga – embolizatas. Dažniausiai naudojamos polivinilo alkoholio dalelės, kurių dydis yra 355-710 mikronų. Tada kateteris perkeliamas į dešinę gimdos arteriją, kur vyksta tas pats procesas. Po embolizacijos kraujotaka miominių mazgų kraujagyslėse sustoja, o normaliame endometriume kraujotaka išlieka. Pirmąsias 2-3 dienas skiriama infuzija, antibakterinis, priešuždegiminis ir analgetikas. Dažnai stebimas poembolizacijos sindromo vystymasis: karščiavimas, skausmas pilvo apačioje, tai yra natūrali organizmo reakcija į miomatinių mazgų audinio išemiją. Iki kito ryto - lovos poilsis. Pradurta galūnė turi likti ištiesinta 6 valandas. Ryte nuo punkcijos vietos nuimamas spaudimo tvarstis ir šlapimo kateteris, ir pacientas tampa aktyvesnis. Tolesni tyrimai po 3, 6 ir 12 mėnesių. Ypač atkreiptinas dėmesys į JAE naudojimą moterims, kurios nori išlaikyti arba atkurti savo gebėjimą pagimdyti vaikus. Nėštumo tikimybė po JAE yra panaši į tikimybę po miomektomijos. Be to, pacientų grupėje, kuriai miomektomija neįmanoma arba yra didelė rizika, kad ji gali virsti histerektomija, JAE yra paskutinė galimybė išsaugoti vaisingumą. JAE mūsų ligoninėje kainuoja daug mažiau nei daugelyje medicinos centrai Maskva.

Esant lytinių organų prolapsui (prolapsui, prolapsui), atliekama histerektomija per makštį, kolpoperineoragija, levatoroplastika ir Mančesterio operacija. Šiuolaikiniai lytinių organų iškritimo ir prolapso gydymo metodai, leidžiantys išvengti prolapso atkryčių: ekstraperitoninė kolpopeksija naudojant proleno tinklelį per makštį (Perigi ir Apoggi sistema iš AMS). Įtempto šlapimo nelaikymo korekcija naudojant uretropeksiją su laisva sintetine kilpa, naudojant transobturatorių (Monark, TVT-O).

Marsupializacija, makšties prieangio didžiosios liaukos cistos pašalinimas.

Laparotomija, histerektomija, operacijos dėl gimdos miomų, kiaušidžių navikų, 1 stadijos gimdos vėžio, uždegiminės etiologijos tubo-kiaušidžių darinių.

Priedų operacijos naudojant laparoskopinę prieigą: išorinė endometriozė, endometrioidinės kiaušidžių cistos, gerybiniai navikai kiaušidės, negimdinis nėštumas, uždegiminės priedų ligos (įskaitant kiaušintakių-kiaušidžių darinius), tubo-pilvaplėvės nevaisingumas, PCOS.

Visos kiaušidžių masės (cistos, navikai), egzistuojančios ilgiau nei 3 mėnesius chirurginis pašalinimas. Laparoskopinė prieiga yra auksinis standartas atliekant operacijas su priedais. Jei reikia, skubi pagalba atliekama operacijos metu histologinis tyrimas, kuri leidžia teisingai nustatyti operacijos apimtį.

Supravaginalinė gimdos amputacija naudojant laparoskopinę prieigą (gimdos dydžiui ne daugiau kaip 9-10 nėštumo savaičių), poserozinių mazgų miomektomija naudojant laparoskopinę prieigą.

Dabar mūsų klinikoje gydome subtilus klausimasstreso šlapimo nelaikymasšlapimas.

Moterų šlapimo nelaikymo paplitimas siekia 36 proc. Kai pasireiškia lytinių organų prolapsas, šlapimo nelaikymas pasireiškia 25-80% pacientų. Drovumas, taip pat moterų, sergančių šlapimo nelaikymu, požiūris kaip normalus senėjimo požymis, lemia tai, kad moterys yra menkai informuotos. galimi metodai gydymas.

Išskiriami šie šlapimo nelaikymo tipai:
Šlapimo nelaikymas (UI) – tai skundas dėl nevalingo šlapimo nutekėjimo, kuris atsiranda iškart po staigaus stipraus noro šlapintis.
stresas UI (stresinis šlapimo nelaikymas) – nevalingas šlapimo nutekėjimas streso metu, kosint, juokiantis, šokinėjant.
mišrus NM - 1 ir 2 tipų derinys
kitų tipų NM
Galbūt jūs ir patys pastebėjote, kaip šlapimo nelaikymas paveikia moterų profesinę, socialinę ir asmeninę veiklą, veda prie gyvenimo kokybės pablogėjimo, o kartais ir visiškos izoliacijos. Štai kodėl labai svarbu žinoti, kad šlapimo nelaikymas gali būti gydomas.

Rusijos Federacijos prezidento administracijos 1-osios klinikinės ligoninės ginekologijos skyriuje taikomas modernus moterų stresinio šlapimo nelaikymo gydymo metodas - TVT-O, arba Laisvoji sintetinė kilpa, reikalaujanti minimalios chirurginės intervencijos.

Pooperacinio skausmo praktiškai nėra, o pacientas gali grįžti namo praėjus 1-2 dienoms po operacijos. Rezultatas pasiekiamas prilaikant vidurinę šlaplės dalį teisingoje padėtyje. Operacija dažniausiai atliekama taikant intraveninę anesteziją arba spinalinė anestezija. Naudojant adatas, per mažą pjūvį priekinėje makšties sienelėje įkišama kilpa ir uždedama po juo vidurinė dalisšlaplę, suteikdama patikimą atramą ir taip pašalindama šlapimo nelaikymo priežastį. Poveikis pasireiškia iškart po operacijos.

Skyriuje gydomi pacientai, sergantys lėtiniais uždegiminiais procesais, terapija, skirta pailginti nėštumą iki 12 nėštumo savaičių. Plačiai taikoma fizioterapija, esant poreikiui galima ozono terapija, plazmaferezė.

Prieš planuojamą hospitalizavimą chirurginis gydymas Patartina pasitarti su vadovu. skyrius

Diagnozė ir gydymas Platus pasirinkimas ginekologinės ligos, įskaitant skubią patologiją ir onkologiją, atliekami pagal tarptautinius standartus naudojant modernią diagnostikos ir gydymo įrangą bei priemones. Šiuolaikiniai vaistai naudojami.

Mūsų skyriuje aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba teikiama pacientėms, sergančioms tokiomis ligomis kaip gimdos mioma, endometriozė, kiaušidžių cistos, endometriumo hiperplazija ir polipai, gimdos kaklelio patologija, bet kokios etiologijos kraujavimas iš gimdos, uždegiminės moters organų ligos. dauginimosi sistema, nevaisingumas, negimdinis nėštumas, patologija ankstyvos datos nėštumas. Pacientams, turintiems ginekologinių patologijų, aukšto profesionalumo lygiu atliekamos įvairios chirurginės intervencijos. Aktyviai taikoma endochirurgija, atliekamos laparoskopinės gimdos ir gimdos priedų operacijos, plačiai taikomos minimaliai invazinės technologijos: histeroskopija, histerorezekcija.

Skyriuje stebimi geri ilgalaikiai pacientų, sergančių gimdos prolapsu, makšties sienelių prolapsu, šlapimo nelaikymu, gydymo rezultatai. Šios grupės pacientų gydymui naudojami įvairūs metodai. chirurginės intervencijos, įskaitant stropus.

Skyriaus praktikoje įprasta atlikti išsami apklausa pacientams nustatyti gretutinė patologija, susijusių specialistų konsultacijos ir, jei reikia, kombinuotos chirurginės intervencijos.

Skyriaus gydytojai pacientus konsultuoja ambulatoriškai. Galima gauti rekomendacijas dėl bet kokių ginekologinė patologijaįskaitant problemas hormoninė kontracepcija, hormoninis gydymas įvairių ligų, menopauzinio sindromo gydymas.

Skyriuje gydomi ginekologiniai onkologiniai pacientai, turintys bet kokios rūšies onkologinės patologijos. Chirurginės intervencijos atliekamos aukštu lygiu pagal tarptautinius standartus. Jei reikia, chemoterapija ir spindulinė terapija atliekama prižiūrint onkologams.

Visos chirurginės intervencijos atliekamos tam tikromis sąlygomis bendroji anestezija naudojant šiuolaikiniai vaistai bendrai anestezijai. Pagal indikacijas epidurinė ar spinalinė anestezija aktyviai naudojama anesteziologinės priežiūros komplekse, taip pat naudojant šiuolaikinius vaistus ir vienkartinius pirmaujančių Vakarų gamintojų instrumentus. Centrinė klinikinė ligoninė turi įrangą, atitinkančią griežtus XXI amžiaus anesteziologijos reikalavimus, atlikti intra- ir pooperacinį stebėjimą bei palaikyti pacientų gyvybę. Pirmąsias valandas po pilvo chirurginių intervencijų, kol paciento kūno būklė visiškai stabilizuosis, privaloma stebėti ir gydyti specialaus pooperacinio skyriaus reanimatologai, o tai užkerta kelią galimų komplikacijų vystymuisi artimiausioje ateityje. pooperacinis laikotarpis komplikacijų, užtikrina reikiamą ir kontroliuojamą skausmo malšinimo ir kvėpavimo palaikymą. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, kartu su aukštu Centrinės klinikinės ligoninės anesteziologų ir reanimatologų pasirengimu bei patirtimi, užtikrina ginekologijos skyriaus pacientes. aukštas lygis saugumas bet kokio sudėtingumo ir trukmės operacijos metu, taip pat pakankamas komfortas pirmosiomis pooperacinio laikotarpio valandomis.

Skyriaus specialistų gydomos ligos:

  • bet kokio dydžio gimdos miomų gydymas;
  • onkologinės ligos bet kokios lokalizacijos moters lytinių organų sritis;
  • navikai ir į navikus panašūs gimdos priedų dariniai;
  • gimdos ir makšties sienelių prolapsas;
  • stresinis šlapimo nelaikymas;
  • lauko ir vidinė endometriozė;
  • kraujavimas iš gimdos jaunatviniu, reprodukciniu, perimenopauziniu ir postmenopauziniu laikotarpiais;
  • endometriumo hiperplastiniai procesai;
  • ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos kiaušintakiai, kiaušidės su sąaugų ir kiaušintakių-kiaušidžių darinių, sukeliančių nevaisingumą, formavimu;
  • bartolinitas ir Bartholino liaukų cistos;
  • menstruacijų disfunkcija;
  • nėštumo komplikacijos iki 12 savaičių;
  • Negimdinis nėštumas;
  • menopauzės sindromas;
  • neuroendokrininiai sindromai (policistinių kiaušidžių sindromas, adrenogenitalinis sindromas, neurometabolinis endokrininis, priešmenstruacinis ir pokastrinis sindromas);
  • pakaitinės hormonų terapijos parinkimas;
  • IUD įdėjimas ir pašalinimas;
  • gimdos kaklelio ligų, išorinių lytinių organų ir makšties kondilomų gydymas kartu imant biopsiją;
  • ir daug daugiau...

Diagnostika:

  • ultragarsu;
  • kolposkopija;
  • histeroskopija;
  • laparoskopija;
  • trupmeninis kiuretažas;
  • mamografija;
  • histerosalpingografija;
  • daugiaspiralė KT skenavimas(MSCT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • pozitronų emisijos tomografija (PET).

Pilnas laboratorinė diagnostika uždegiminės ligosšlapimo organų sistema:

  • klinikiniai ir biocheminiai tyrimai;
  • hormonų tyrimai;
  • imunologiniai tyrimai;
  • imti ginekologiniai tepinėliai ir įbrėžimai;
  • histologinis ir citologinis audinių tyrimas;
  • Lytiniu keliu plintančių ligų PGR diagnostika, įskaitant virusinės infekcijos(HSV, ŽPV).

Manipuliacijos ir operacijos

Visų tipų pilvo ir endoskopinės operacijos, įskaitant slingavimo metodus, taip pat nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių, IUD įdėjimas ir pašalinimas, gimdos kaklelio, lytinių organų karpų ir makšties ligų gydymas kartu atliekant biopsiją, intymios plastinės operacijos ir genitalijų chirurgija.

Pirmiausia reikia pasakyti, kad Centrinėje Klinikinė ligoninė Konsultuoja visi specialistai, įskaitant ginekologą. Ji veikia kaip įprasta ir priima moteris dėl ginekologinių ligų nustatymo, profilaktikos ir gydymo.

Kokios yra ginekologų kategorijos?

Reikia pasakyti, kad ginekologija apima didžiulį spektrą moterų ligos, ir studijos moteriškas kūnas visapusiškai. Todėl visaverčiam darbui šioje srityje reikalingi įvairių sričių specialistai:

1. Ginekologas imunologas.
2. Homeopatas ginekologas.
3. Ginekologas endokrinologas.
4. Ginekologas ir akušeris.
5. Mamologas.
6. Vaikų ginekologas.
7. Ginekologas, akušeris, chirurgas.

Visi šie specialistai sprendžia problemas moterų sveikata srityje:

1. Urogenitalinė sistema.
2. Reprodukcinė sistema.
3. Reprodukcinė sistema.
4. Endokrininė sistema.
5. Pieno liauka.
6. Chirurgija.

Taip pat verta paminėti, kad suaugusi moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti ginekologinė apžiūra. Be to, jei ji patiria ginekologiniai simptomai, tokio pobūdžio, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją:

1. Stiprus arba varginantis skausmas pilvo apačioje.
2. Makšties išskyros.
3. Kruvinas arba rudos išskyros menstruacinio ciklo viduryje.
4. Menstruacijų sutrikimai.
5. Niežulys ir deginimas lytiniuose organuose.
6. Diskomfortas ar skausmas lytinio akto metu.

Kada moteris turėtų kreiptis į ginekologą?

Moters gyvenime yra keletas periodų, kai jai gali prireikti ginekologo pagalbos ir patarimo. Tai yra seksualinio aktyvumo pradžia, kai moteris jau gali atlikti pilną ginekologo apžiūrą. Jis atliks vizualinį tyrimą, taip pat paskirs dubens vidaus organų ultragarsinį tyrimą. Tai būtina norint nustatyti jų darbo sutrikimus, taip pat nustatyti įgimtas patologijas ir struktūrinius pokyčius.

Be to, nėštumo planavimo etape moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Šis požiūris yra labai pagrįstas, nes jis leidžia pastoti visiškai sveikai ir išgydytos ginekologinės ligos. Tai garantuos gerą nėštumą ir gimdymą. sveikas vaikas. Be to, patyręs ginekologas atliks išsamią konsultaciją ir papasakos apie visas šios būklės ypatybes ir paruoš ją gimdymui.

Toliau būtina ginekologo konsultacija ir apžiūra menopauzės metu. Moteris tikrai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir jis jai paaiškins, kaip vyksta šis laikotarpis, ir paskirs tyrimus. Klimato laikotarpiu labai svarbu stebėti hormonų lygį, kad būtų išvengta nemalonūs simptomai, pvz., potvyniai ir bangos kraujo spaudimas.

Ką daro ginekologas?

Ginekologinė priežiūra reiškia, kad specialistai nustato, užkerta kelią ir gydo visų rūšių ligas:

Be to, ginekologai atlieka keletą chirurginių priemonių:

  • abortas,
  • laparoskopinės operacijos, įskaitant diagnostines,
  • histerologinės operacijos,
  • endoskopinės operacijos,
  • intrauterinės kontracepcijos įvedimas.

Siekdamas nustatyti šiuos sutrikimus, ginekologas moteriai paskiria daugybę tyrimų ir tyrimų, kurie leis teisingai diagnozuoti ginekologinę ligą:

1. Ultragarsinis tyrimas.
2. Pagrindiniai testai:

  • dėl ŽIV infekcijos,
  • PGR diagnostika,
  • ant bakterinės floros,
  • dėl hepatito.

3. Laparoskopinė diagnostika.
4. Histerologinė diagnozė.
5. Endoskopinė diagnostika.
6. Biopsija.

Moters gyvenime yra keletas periodų, kai jai gali prireikti ginekologo pagalbos ir patarimo. Tai yra seksualinio aktyvumo pradžia, kai moteris jau gali atlikti pilną ginekologo apžiūrą.

Centrinėje klinikinėje ligoninėje 1990 metais akademikų V.I. iniciatyva įkurtas 2-asis Ginekologijos skyrius. Kulakova ir G.M. Saveljeva, laikydamasi šiuolaikinės akušerijos ligoninės reikalavimų.

Ginekologijos skyrius Nr.2 yra struktūrinis vienetas chirurgijos tarnyba ir yra akušerijos-ginekologijos korpuse (4 korpusas) – moderniausiame ir patogiausiame, aprūpinta naujausia Medicininė įranga. Skyriuje yra 14 lovų.

Skyriuje yra dviviečiai, vienviečiai ir prabangūs kambariai. Kiekviename kambaryje yra kondicionierius-oro valytuvas (laminarinis srautas), funkcinės lovos su skydeliu su individualiu apšvietimu, radijo taškas ir pagalbos iškvietimo mygtukas medicinos personalui. Taip pat patalpoje yra: plazminis televizorius, individualios spintelės rūbams, atskiras vonios kambarys (su kriaukle, dušu ir tualetu su pagalbos iškvietimo mygtuku medicinos personalui).

Pacientai maitinami 4 kartus per dieną individualiai palatoje arba patogiame valgomajame, priklausomai nuo jų buvimo būdo.

Visą parą teikiama individualizuota gydytojų ir slaugytojų priežiūra.

Pagrindinė ginekologijos skyriaus veikla

Vykdant terapines priemones skirtas išsaugoti ir atkurti reprodukcinė funkcija moterys;
Moters kūno paruošimas nėštumui;
Teikti stacionarinę akušeriją ginekologinė priežiūra nėščios moterys pirmoje nėštumo pusėje;
Vykdyti gydomąsias ir reabilitacines priemones laikotarpis po gimdymo;
Moterų reprodukcinės sistemos ligų profilaktika, diagnostika ir gydymas aukštųjų technologijų metodais;
Atvaizdavimas Medicininė priežiūra dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo;
Reprodukcinės sistemos ligų prevencija, nepageidaujamas nėštumas;
Ginekologinių ligų priežasčių analizė;
Sąveika su klinikomis;
Genetinis tyrimas;
Įgyvendinimas šiuolaikiniai metodai pasikartojančio persileidimo profilaktika, diagnostika ir gydymas, naujų minimaliai invazinių technologijų, skirtų išsaugoti ir atkurti moters reprodukcinę funkciją, diegimas;
Kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas, kurį itin svarbu nustatyti nuo ankstyvųjų nėštumo stadijų;
Su kontracepcija susijusių priemonių įgyvendinimas (individualus kontracepcijos metodų pasirinkimas, įskaitant geriamieji kontraceptikai pogimdyminiu ir poabortiniu laikotarpiu, chirurginė kontracepcija endoskopinis metodas);
Aukštesniojo medicinos ir paramedicininio personalo mokymo organizavimas.

Skyriuje dirba trys gydytojai, du iš jų – medicinos kandidatai. mokslų, du daktarai turi aukštesnes kvalifikacinė kategorija, vienas gydytojas – pirma kategorija. Visi slaugytojos turi kvalifikacinę kategoriją.

Pagrindinės medicininės procedūros ginekologijos skyriuje

Laparoskopinės operacijos:

Dėl kiaušidžių cistų;
dėl nevaisingumo;
su gimdos fibroma;
adresu Negimdinis nėštumas;
su kiaušidžių apopleksija;
su endometrioze;
esant gerybinėms gimdos ir jos priedų ligoms.

Kosmetikos plastinė operacija ant išorinių lytinių organų, tiek dėl estetinių, tiek dėl funkcinių priežasčių.

Plastinė chirurgija dėl makšties sienelių ir gimdos prolapso

Histeroskopija su atskiru diagnostinis kiuretas gimda.

Histerorezektoskopija:

Intrauterinių sinechijų išpjaustymas;
endometriumo ir gimdos kaklelio polipų pašalinimas;
poodinių miomų mazgų pašalinimas;
endometriumo abliacija.

Gydymas toliau nurodytos ligos gimdos kaklelis naudojant radijo bangas chirurginis metodas– su Surgitron aparatu: erozija, ektopija, gimdos kaklelio kaklo deformacijos dėl pogimdyminių ašarų, erozijos ektropijos, gimdos kaklelio hipertrofija, gimdos kaklelio endometriozė, gimdos kaklelio leukoplakija, lėtinis cervicitas, vulvos, makšties, tarpvietės kondilomos ir papilomos, makšties cistos ir makšties vestibiulis, taip pat diagnostinės ir terapinės manipuliacijos gimdos kakleliu.

Pooperacinės reabilitacijos kursas apima fizioterapines procedūras, medicinines ir kvėpavimo pratimai. At gretutinės ligos vykdomos susijusių specialistų konsultacijos.

Kolposkopija (Dr. Campscope su spalvotu spausdintuvu ir galimybe spausdinti nuotraukas).

Pacientų ištyrimas ir paruošimas nėštumui.

Grėsmingo persileidimo gydymas iki 12 savaičių.

Dirbtinis abortas iki 12 nėštumo savaičių ir kontroliuojant ultragarsu (galimybė paruošti gimdos kaklelį prieš abortą naudojant higroskopinius Dilyapan plečiamus).

Besivystančio nėštumo nutraukimas histologiniu ir genetiniu tyrimu.

Nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių po 12 savaičių.

Dubens organų ultragarsinis tyrimas naudojant modernią ultragarso aparatą 3D formatu.

Klinikos akušerijos-ginekologijos skyrius dirba pagal geriausias Kremliaus medicinos tradicijas. Dėmesingas, kruopštus ir profesionalus požiūris į kiekvieną pacientą.

Mūsų ginekologai yra specialistai aukščiausia kategorija ir kandidatai medicinos mokslai. Su jais galite pasikonsultuoti ir gauti visapusišką profesionalią medicininę priežiūrą.

Gydytojų darbas susideda iš dviejų pagrindinių komponentų: akušerijos ir ginekologijos.

Gydytojas ruošia ir apžiūri moteris, planuojančias nėštumą, stebi pacientes nėštumo metu, kuri apima reguliarius tyrimus, kitų specialybių gydytojų tyrimus, ultragarsinius tyrimus doplerografu, širdies stebėjimo vaisiaus tyrimą. Jei reikia, moteris siunčiama pas genetiką. Jei nėštumo eiga nukrypsta nuo normos, gydytojas nėščiąją hospitalizuoja mūsų gimdymo namuose, Centrinėje klinikinėje ligoninėje, kur jai atliekamos būtinosios gydomosios procedūros. Jei nurodyta, po išrašymo iš ligoninės gydymas gali būti tęsiamas dienos stacionare klinikose prižiūrint klinikos gydytojams.

Skyriuje veikia „motinystės mokykla“, kurioje moterys turi galimybę įgyti reikiamų žinių apie save ir savo negimusį vaiką. Jei pacientė pageidauja, ji gali būti siunčiama gimdyti į Centrinės klinikinės ligoninės gimdymo namus. Po gimdymo moteris grįžta pas savo gydytoją apžiūrai, kad nustatytų sveikimo priemones ir kontracepcijos parinkimą.

Ginekologo paskyrimas apima diagnozę ir gydymą:

  • gimdos fibroma;
  • endometriozė;
  • kiaušidžių cistos;
  • endometriumo ir gimdos kaklelio hiperplazija ir polipozė;
  • gimdos kaklelio patologijos;
  • gimdos kraujavimas bet kokia etiologija;
  • moterų reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos;
  • nevaisingumas;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Ambulatorinio priėmimo metu pacientai gauna rekomendacijas dėl įvairių ginekologinių ligų diagnostikos ir gydymo, įskaitant hormoninės kontracepcijos problemas, priešmenstruacinių ir priešmenstruacinių ligų gydymą. klimakteriniai sindromai, taip pat pakaitinė hormonų terapija.

Jei yra indikacijų chirurginiam gydymui, ambulatoriškai atliekamos šios intervencijos rūšys: histeroskopija su atskiru diagnostiniu gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo kiuretazu, polipektomija, gimdos kaklelio biopsija peiliu, mini abortas. Po to chirurginis gydymas Tolesnis paciento stebėjimas atliekamas dienos stacionare.

Tiriant pacientus, naudojami šie:

  • laboratorinė diagnostika: klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, hormonų tyrimai, genetiniai ir imunologiniai, ginekologinių tepinėlių ir įbrėžimų ėmimas, histologinis ir citologinis audinių tyrimas Lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant virusines infekcijas (ŽPV, HSV), PGR diagnostika;
  • instrumentinė diagnostika: kolposkopija, ultragarsas, histerosalpingografija, histeroskopija, frakcinis kiuretažas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija;
  • skyriuje atliekamos manipuliacijos ir operacijos: spiralės įdėjimas ir išėmimas, medicininiai abortai, gimdos kaklelio krioterapija, išorinių lytinių organų ir makšties kandilomų šalinimas elektrobanginiu būdu, kartu imant biopsiją, vamzdelio aspiracija, polipektomija.

Jei neveiksmingas ambulatorinis gydymas Nevaisingumo pacientai siunčiami į Centrinės klinikinės ligoninės Pagalbinio apvaisinimo technologijų skyrių. Esant būtinybei suteikti skubią ginekologinę pagalbą, pacientai hospitalizuojami vienoje iš ginekologijos skyriai Centrinė klinikinė ligoninė.

Panašūs straipsniai