Ūmus kvėpavimo takų sutrikimas– labai pavojingas žmogaus sveikatai sindromas. Paciento plaučiuose sutrinka dujų apykaita, sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir padidėja anglies dvideginio kiekis. Prasideda deguonies badas arba, mediciniškai kalbant, hipoksija.

Kvėpavimo nepakankamumas klasifikuojamas pagal vystymosi tipą, atsižvelgiant į ligos pradžią ir stadiją. Be to, gedimas gali būti ūmus arba lėtinė forma.

Pagal vystymosi tipą nustatomi šie nepakankamumo tipai: hipokseminis ir hiperkapninis.

hipoksemija

Tokiu atveju deguonies lygis labai sumažėja – dažniausiai kai sunki forma pneumonija ir plaučių edema. Pacientui gali būti naudinga deguonies terapija.

Hiperkapnikas

O esant hiperkapniniam kvėpavimo nepakankamumui, anglies dvideginio kiekis paciento kraujyje labai padidėja. Tai atsitinka po traumos krūtinė ir su silpnais kvėpavimo raumenimis. Deguonies kiekis, žinoma, taip pat sumažėja, tokiais atvejais padeda ir plačiai taikoma deguonies terapija.

Diagnostika

Teisinga kvėpavimo nepakankamumo diagnozė visų pirma yra jo vystymosi priežasties nustatymas.

Visų pirma, apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odos spalvą. Tada įvertina kvėpavimo dažnį ir tipą.

Tikslią diagnozę padės nustatyti kraujotakos ir kvėpavimo sistemų tyrimas. Jis atliekamas ligoninėje, naudojant laboratorinius kraujo tyrimus, taip pat rentgeno spindulius.

Priežastys

Yra penkios pagrindinės kvėpavimo nepakankamumo priežastys.

Pirmoji priežastis- sutrikęs kvėpavimo reguliavimas. Tai atsitinka:

• su edema ar smegenų augliais;
• su insultu;
• su narkotikų perdozavimu.

Antroji priežastis-, tai yra visiška obstrukcija arba reikšmingas susiaurėjimas kvėpavimo takų. Tai nutinka:

• su bronchų užsikimšimu skrepliais;
• jei vėmimas patenka į kvėpavimo takus;
• su kraujavimu iš plaučių;
• su liežuvio atitraukimu;
• su bronchų spazmais.

Trečia priežastis- sugedusios funkcijos plaučių audinys. Paprastai tai atsitinka, kai:

• atelektazė - plaučių sienelių griūtis (ji gali būti įgimta ir įgyta);
• pooperacinės komplikacijos;
• sunki bronchopneumonija.

Ketvirta- sutrinka kvėpavimo biomechanika. Tai atsitinka:

• dėl šonkaulių lūžių ir kitų traumų;
• su miastenija ( nuolatinis silpnumas ir greitas raumenų nuovargis).

Penkta- nepakankamas širdies ir kraujagyslių aprūpinimas krauju. Atsiranda esant ilgam širdies ir plaučių ligų eigai.

Ligos stadijos

Yra trys ūminio kvėpavimo nepakankamumo stadijos. Jie skiriasi sunkumu.

1. IN Pradinis etapasžmogus turi dusulį fizinė veikla, kardiopalmusas. Pakyla slėgis, padažnėja pulsas. Yra šiek tiek mėlyna oda (medicinoje šis reiškinys vadinamas cianoze).
2. Oda tolygiai nuspalvinta melsva spalva, gali atsirasti marmuro efektas. Taip pat pamėlynuoja lūpos, smarkiai padažnėja kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis. Dusulys yra sunkus net ramybėje.
3. Hipoksinė koma. Pacientas praranda sąmonę, krenta slėgis, retėja ir sunku kvėpuoti. Dėl šios būklės gali sustoti kvėpavimas, pasitaiko mirties atvejų.

Simptomai

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas vystosi greitai ir gali baigtis mirtimi. Šios ligos diagnozė, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų, nes jos simptomai yra labai būdingi. Ir reikia nedelsiant į juos atkreipti dėmesį, kad spėtumėte suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

1. Pagrindinis ligos pradžios simptomas yra dusulys ir dažnas triukšmingas kvėpavimas, kartais su pertrūkiais. Balsas gali būti prarastas arba užkimęs.
2. Oda blyški, vėliau tampa melsva dėl deguonies trūkumo kraujyje. Esant dirbtiniam apšvietimui, nesunku suklysti vertinant odos spalvą, todėl verta palyginti paciento ir savo odą.
3. Pacientas jaučia dusinimą, jam nepakanka oro, išsivysto tachipnėja.
4. Dažnai žmogus nevalingai abiem rankomis atsiremia į paviršių, ant kurio sėdi iš visų jėgų. Būtent tuo remiantis galima atskirti ūminį kvėpavimo nepakankamumą nuo ligų nervų sistema kai pacientai taip pat gali uždusti.
5. Žmogus nuolat jaučia silpnumą, linkęs miegoti.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Skubi pagalba esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui yra nepaprastai svarbi, nes būklė gali greitai pablogėti. Kaip padėti kenčiančiam žmogui, kol atvyks gydytojas?

1. Padėkite pacientą ant grindų ar kito Plokščias paviršius ir apverskite jį ant šono.
2. Jei įmanoma, atidarykite langus, kad įeitų grynas oras, ir atsisegkite nukentėjusiojo drabužius.
3. Kiek įmanoma pakreipkite paciento galvą atgal ir apatinis žandikaulis stumti į priekį, kad žmogus neužspringtų savo liežuviu.
4. Stenkitės išvalyti paciento burną ir gerklę nuo gleivių ir šiukšlių.
5. Reanimacija pataria atlikti dirbtinį kvėpavimą sustojus kvėpavimo funkcijai. Tolesnis gydymas turėtų būti atliekama tik ligoninėje.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas siekiant užtikrinti deguonies patekimą į paciento kūną ir pašalinti iš jo anglies dvideginio perteklių.

1. Pirmiausia reikia atsukti paciento galvą atgal, pakišti ranką po pakaušiu. Paciento smakras ir kaklas turi būti tiesia linija – taip oras laisvai pateks į plaučius.
2. Įsitikinkite, kad jūsų burna nėra užsikimšusi gleivėmis ir vėmimu. Suspauskite paciento nosį tarp pirštų.
3. Labai giliai įkvėpkite ir staigiai iškvėpkite orą į paciento burną. Atsiloškite ir dar kartą įkvėpkite. Šiuo metu paciento krūtinė nusileis ir įvyks pasyvus iškvėpimas.

Oro smūgiai turi būti aštrūs, su 5-6 sekundžių intervalu. Tai yra, juos reikia daryti 10-12 kartų per minutę ir tęsti tol, kol pacientas atgaus normalų kvėpavimą.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymą skiria gydytojas, diagnozavęs ir išsiaiškinęs šios būklės priežastį.

Lėtinė ligos forma

Plaučių ir bronchų ligų fone gali išsivystyti lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. Prie to prisideda ir kai kurios centrinės nervų sistemos ligos.

Jei kvėpavimo nepakankamumo sindromas gydomas neteisingai, jis taip pat gali tapti lėtinis.

Jos ženklai:

• dusulys net esant nedideliam fiziniam krūviui;
• greitas nuovargis;
• nuolatinis blyškumas.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas, nes širdis negauna reikiamo deguonies kiekio.

Vaikams

Deja, dažnai vaikams taip pat yra ūminė kvėpavimo nepakankamumo forma. Mažas vaikas nesupranta, kas su juo darosi, ir negali skųstis uždusimu, todėl reikia atkreipti didesnį dėmesį į atsiradusius pavojingus požymius.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai yra šie:

• dusulys;
• letargija ir kaprizingumas arba, atvirkščiai, stiprus nerimas;
• mėlynas nasolabialinis trikampis, patinę nosies sparnai;
• odos blyškumas ir marmuriškumas.

Vaikų kvėpavimo nepakankamumas klasifikuojamas pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiems pacientams.

Dažniausios priežastys:

• kvėpavimo takų obstrukcija dėl nosiaryklės sekrecijos;
• adenoidų proliferacija;
• svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus;
• sutrikusi plaučių ventiliacija gimdymo traumos metu;
• komplikacija po pneumonijos;
• poliomielito pasekmės.

Dirbtinis kvėpavimas

Jei turite duoti dirbtinį kvėpavimą kūdikiui, nepamirškite, kad šis procesas turi savo ypatybių.

• Kūdikio galvytę reikia atlošti itin atsargiai, nes tokiame amžiuje kaklas yra labai trapus.
• Įvedus orą į plaučius, reikia nepilnai ir ne staigiai iškvėpti vaiko burną, kad būtų išvengta alveolių plyšimo.
• Pučiama į burną ir nosį tuo pačiu metu, 15–18 kartų per minutę. Tai dažniau nei suaugusiųjų skubios pagalbos ūminio kvėpavimo nepakankamumo metu, nes vaikų plaučių tūris yra daug mažesnis.

Gydymas

išvadas

1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra patologinių pokyčių organizme būklė. Tai gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų ir net mirtį.
2. Gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas įvairių priežasčių, pradedant nuo svetimkūnio ar vėmalų patekimo į plaučius ir baigiant bronchų ir plaučių uždegimu.
3. Saugokitės dusulio, ypač vaikams.
4. Atsiradus kvėpavimo nepakankamumo simptomams, būtina labai greitai kviesti gydytoją ir būtinai duoti pacientą pirmoji pagalba: tokiais atvejais rezultatas dažnai tęsiasi minutes.
5. Išmokite gaivinimo pagrindus ir ypač techniką dirbtinis kvėpavimas. Tai gali išgelbėti jūsų artimųjų gyvybes.

Kūno kvėpavimo sistema yra bene viena iš svarbiausių. Jei į organus nepatenka reikiamo deguonies kiekio, gyvybei iškils pavojus. Vaikų kūnas net jautresnis deguonies badui nei suaugusio žmogaus organizmas.

Kvėpavimas tradiciškai skirstomas į išorinį ir vidinį. Išorinis kvėpavimas – tai plaučių darbas, o vidinis – dujų mainai audiniuose. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti:

• nepakankama plaučių ventiliacija normaliam funkcionavimui. Jis gali išsivystyti dėl daugelio ligų - poliomielito, gimdymo traumų, encefalito ir kt.;
• įvairių plaučių pažeidimas ir plaučių audinys - abscesai, uždegiminiai procesai, fibrozė, nudegimai ir kt.;
• įvairių etimologijų kvėpavimo takų ligos;
• liežuvio nugrimzdimas;
• įvairios kilmės sužalojimai krūtinėje;
• plaučių kraujotakos sutrikimai;
• CNS pažeidimai;
• raumenų silpnumas;
• anemija;
• kvėpavimo takų obstrukcija, pavyzdžiui, dėl vėmimo;
• įgimtos ar kitos širdies ydos ir kt.

Ne visos vaikų hipoksijos priežastys yra išvardytos. Yra daug daugiau.

Simptomai

Vaiko kvėpavimo nepakankamumą atpažinti nesunku, jei žinote ligos simptomus. Jie yra šie:

• mėlynuoja oda;
• dusulys;
• įkvėpimo ir iškvėpimo ilgio padidėjimas, jų santykio pasikeitimas;
• galvos judesiai, būdingi mažiems vaikams;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• kraujospūdžio mažinimas;
• dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo procese;
• širdies nepakankamumas (vėlyvas).

Jei įtariate vaiko kvėpavimo nepakankamumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų. Net žinodami ligos simptomus, negalite savarankiškai padaryti teisingos išvados apie ligos buvimą. Panašūs simptomai gali rodyti kitas ligas. Kad gydymas būtų veiksmingas ir teisingas, gydytojas turi atlikti tikslią diagnozę.

Kvėpavimo nepakankamumo diagnozė vaikui

Vaikų kvėpavimo nepakankamumo diagnozė atliekama remiantis šiomis priemonėmis ir tyrimais:

• rinkti išsamią informaciją apie visas praeityje buvusias ligas (lėtines, gretutines), kuri gali padėti atskleisti kvėpavimo nepakankamumo priežastį;
• bendras vaiko tyrimas: pulso, slėgio matavimas, įkvėpimų ir iškvėpimų dažnio skaičiavimas, plaučių klausymas;
• mėlynos odos aptikimas ir kt.;
• funkciniai tyrimai: spirometrija ir didžiausias tėkmės tyrimas, kurių metu nustatomas plaučių gyvybinis pajėgumas ir oro judėjimo juose greitis;
• plaučių dujų sudėties analizė;
• krūtinės ląstos rentgenograma dėl buvimo trauminiai sužalojimai, raidos anomalijos, stuburo iškrypimai ir kt.

Pagrįstas pilnas tyrimas ir gautus tyrimo duomenis gydytojas padarys išvadą ir nustatys diagnozę. Tik tada jis bus paskirtas individualus gydymas, pagrįstas bendra būklė vaikas, jo kūno ypatybės ir amžius.

Vaiko kvėpavimo nepakankamumas yra rimta liga, su kuria negalite susidoroti patys. Todėl, pirmą kartą įtarę negalavimą, neatidėliokite kreipimosi dėl medicininės pagalbos. Užsitęsusi hipoksija vaikui sukelia nepataisomų pasekmių.

Komplikacijos

Kvėpavimo nepakankamumas, ypač jo ūminė forma, yra būklė, kai reikia veikti kuo greičiau. Skubi pagalba turi būti suteikta kuo greičiau, kitaip būklė gresia rimčiausiomis pasekmėmis, net mirtimi.

Kvėpavimo nepakankamumo komplikacijos:

• širdies nepakankamumas;
• toksinis sindromas;
• rūgščių-šarmų sutrikimas.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Ūminė įvairių etimologijų kvėpavimo nepakankamumo forma reikalauja jūsų aktyvus veiksmas y., nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant gydytojams, galite nusiimti nuo vaiko visus ankštus drabužius, palengvinančius deguonies patekimą į plaučius, ir išvėdinti kambarį.

Jei kvėpavimas sustojo, priverstinė plaučių ventiliacija atliekama iš burnos į burną metodu, kol atvyks greitoji pagalba. Tuo pačiu metu atliekamas uždaras širdies masažas.

Ką daro gydytojas

Esant ūminei kvėpavimo nepakankamumo formai, gydytojas imsis keleto priemonių, kuriomis siekiama pašalinti pagrindinę būklės priežastį ir atkurti plaučių ventiliaciją bei skirti anestetikų.

Esant lėtinei hipoksijos formai, nustačius tiksli diagnozė, bus paskirtas gydymo kursas. Paprastai visiškai atkurti normalaus kvėpavimo proceso neįmanoma. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas gydymui prevencinės priemonės skirtas kovoti su lėtinių bronchopulmoninės sistemos ligų paūmėjimais. Plaučių transplantacija yra kraštutinė priemonė, kurios imamasi, jei neveiksmingi visi kiti kvėpavimo nepakankamumo gydymo metodai.

Kvėpavimo takų praeinamumą gydymo laikotarpiu palaiko vaistai, kvėpavimo terapija.

Prevencija

Kaip minėta aukščiau, daugeliu atvejų vaikų kvėpavimo nepakankamumas yra kitų ligų pasekmė. Todėl prevencinės priemonės, kad būtų išvengta problemų su vaiko kvėpavimo sistema, turėtų būti skirtos gydyti provokuojančią ligą.

Bendrosios rekomendacijos vaiko grūdinimui, išlaikymui sveika gyvensena gyvenimą, pratinant jį fizinė kultūra V Ši byla lygiai taip pat aktualu kaip ir sergant kitomis ligomis. Paties organizmo apsauga gali daryti stebuklus. Jie saugo sveikatą ir atlieka savo funkcijas geriau nei bet kokie vaistai.

Atminkite, kad ligos visada lengviau išvengti nei išgydyti. Nepamirškite paprastų, bet labai veiksmingų grūdinimo priemonių – daugiau vaikščiokite gryname ore, žaiskite aktyvius žaidimus su vaiku, darykite mankštas ir fizinį lavinimą. Daržovės ir vaisiai visada turėtų būti vaikų racione, kaip vitaminų, o svarbiausia – sveikatos šaltinis.

Straipsniai šia tema

Rodyti viską

Vartotojai rašo šia tema:

Rodyti viską

Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie vaikų kvėpavimo nepakankamumą. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį „36,6“ lygyje.

Sužinokite, kas gali sukelti ligą, kaip ją laiku atpažinti. Raskite informacijos apie tai, pagal kokius požymius galite nustatyti negalavimą. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos kaip vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymo metodus. Nurodykite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Ką gydyti: pasirinkite vaistai arba liaudies metodai?

Taip pat sužinosite, kaip gali būti pavojingas nesavalaikis vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti vaikų kvėpavimo nepakankamumo ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai ras paslaugos puslapiuose visa informacija apie vaikų kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Kuo 1,2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo ligos pasireiškimų 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Koks yra geriausias vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymo būdas?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF) - patologinė būklė, kuriam būdingas staigus ir stiprus kraujo prisotinimo deguonimi laipsnio sumažėjimas (arba deguonies patenka į kraują nepakankamu kiekiu, arba organizmas negali pašalinti anglies dioksido pertekliaus iš kraujo). Toks sindromas gali sukelti net paciento mirtį.

apibūdinimas

- specifinis kvėpavimo sutrikimo tipas (išorinis / audinys), išreikštas organizmo nesugebėjimu savarankiškai palaikyti reikiamo deguonies kiekio kraujyje, kuris gali pakenkti Vidaus organai asmuo. Paprastai toks neigiamas rezultatas atsiranda dėl smegenų (GM), kvėpavimo organų, raudonųjų kraujo kūnelių (ląstelių, pernešančių dujas per kraują) pažeidimo.

Atliekant laboratorinė analizė norėdamas stebėti kraujo dujų sudėties būklę, sergant šia patologija, gydytojas pastebės deguonies lygio sumažėjimą žemiau keturiasdešimt devynių gyvsidabrio milimetrų ir tuo pačiu metu anglies dioksido kiekio šuolį per penkiasdešimt vieną milimetrą. .

Verta žinoti, kad sergant ARF nebus įmanoma paleisti kompensacinių mechanizmų, kaip sergant lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu (CRD). Būtent dėl ​​šios priežasties medžiagų apykaitos procese atsiranda nesėkmių.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra greitas procesas, pacientas gali mirti praėjus kelioms minutėms nuo priepuolio pradžios, o gal ir po kelių valandų. Štai kodėl labai svarbu suteikti skubią pagalbą esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui.

klasifikacija

Kvėpavimo nepakankamumas paprastai skirstomas į lėtines ir ūmines formas. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas trunka metus, kelia grėsmę paciento sveikatai ne tiek, kiek ūmus.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirmoji grupė yra susijusi su dujų mainų proceso gedimu tiesiogiai kvėpavimo organuose. Antroje grupėje atsiradimo priežastis yra deguonies sunaikinimo sutrikimas visame paciento kūne.

Pirminės ARF atsiradimo priežastys:

• centrogeninis. Jis išsivysto dėl GM (smegenų), daugiausia jų kamieno, pažeidimo. pailgosios smegenys), nes yra centrai, atsakingi už kvėpavimo funkciją.
• Neuroraumeninis. Sutrinka impulsų perdavimas iš NS (nervų sistemos) į kvėpavimo raumenis.
• Pleurogeninis. Dėl pleuros pažeidimo krūtinės ląstos apimties skirtumas įkvėpimo ir iškvėpimo metu tampa daug mažesnis.
• Plaučių. Tai sukelia obstrukciniai / ribojantys procesai kvėpavimo organuose.

Antrinio ARF priežastys:

• hipocirkuliacijos sutrikimai.
• Širdies veiklos sutrikimai.
• Papildomo tako kraujotakai sukūrimas specialių skiepų pagalba bet kokiems sukrėtimams.
• hipovoleminiai sutrikimai.
• Tromboemboliniai kvėpavimo organų pažeidimai.

Taip pat yra ventiliacijos (kvėpavimo) ir parenchiminiai tipai. Ventiliacijai būdingas padidėjęs anglies dioksido kaupimosi kiekis kraujyje. Tai sukelia nesėkmės išorinis kvėpavimas(dujų mainai tarp žmogaus kūno ir atmosferos oras), staigus ir galingas dalinio CO2 slėgio šuolis, vėliau deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas. Dažniausiai taip nutinka, kai pažeidžiamas GM, kai sutrinka impulsų siuntimas į raumenų skaidulas.

Parenchiminei formai būdingas dalinio deguonies slėgio kritimas. CO2 kiekis paprastai yra reikiamo lygio, kartais šiek tiek viršija normą.

ženklai

Pagrindinių ligos požymių pasireiškimo greitis tiesiogiai priklauso nuo kvėpavimo proceso pažeidimo laipsnio.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai skirstomi į tris sunkumo laipsnius:

1 laipsnis. Paciento padėtis yra visiškai kompensuojama. Pacientas skundžiasi, kad įkvėpus nepakanka oro, gydytojas lengvai diagnozuoja neuropsichinio pobūdžio nerimą, retkarčiais pasireiškia euforijos apraiškos.

Pacientui būdingos šios savybės:

• oda pastebimai blyški;
• pirštai, lūpos, nosis turi melsvą atspalvį;
• dažnai padidėjęs prakaitavimas;
• pulsas, padažnėjęs kvėpavimas;
• arterinis spaudimasšiek tiek pakilęs.

2 laipsnis. Iš dalies kompensuojama paciento padėtis.

Simptomai:

• neuropsichinis susijaudinimas.

• Galingas uždusimas.
• Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, būtina skubi pagalba. Jei jo nėra, pacientas pradės kliedesinis sutrikimas, haliucinogeniniai regėjimai, stuporas.
• Viso kūno mėlynumas.
• Smarkus prakaitas.
• Negilus, pakartotinis kvėpavimas.
• Pulsas pakyla iki šimto keturiasdešimties dūžių per minutę.
• Padidėja kraujospūdis.
• Pagrindinis antrojo laipsnio simptomas yra sąmonės sutrikimai.

3 laipsnis. Organizmo veikla sutrinka dėl adaptacinių mechanizmų suirimo / išsekimo.

Simptomai:

• sunkūs traukuliai;
• hipoksinė koma;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• greitas kvėpavimas ( daugiau nei keturiasdešimt per minutę).

Toliau vystantis ligai:

• įkvėpimų skaičius sumažinamas iki dešimties kartų per minutę. Tai reiškia greitą širdies ir kvėpavimo procesų sustabdymą.
• Staigus kraujospūdžio kritimas.
• Pulsas viršija šimtą penkiasdešimt dūžių per minutę, yra širdies ritmo sutrikimų.

Aukščiau išvardyti simptomai rodo, kad, gavus trečiojo laipsnio ARF, pacientas ilgainiui (trumpai) smarkiai pažeidžia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, tada įvyksta mirtis.

Diagnostika

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas progresuoja labai greitai, neprogresuoja didelis skaičius laikas išsamiai diagnozuoti ir vėliau nustatyti to, kas vyksta, priežastis. Todėl pagrindinis paciento apžiūros metodas yra specialisto apžiūra, pageidautina surinkti visą įmanomą informaciją apie susirgimų istoriją tarp šeimos narių, artimųjų, kolegų.

Labai svarbu teisingai įvertinti širdies ritmą; įkvėpimai-iškvėpimai; būklė, kurioje yra kvėpavimo takai; koks paciento kraujospūdis.

Ligos laipsniui nustatyti atliekamas dujų komponento kraujo tyrimas, taip pat žiūrima į rūgščių-šarmų padėties rodiklius.

Norėdami nustatyti ARF priežastį, jie paprastai tai daro rentgeno spinduliai krūtinės ląstos organai, bronchoskopija, elektrokardiografija yra ne mažiau populiarūs.

Komplikacijos

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas pats savaime yra gyvybei pavojingas sindromas.

Nepaisant to, liga gali išprovokuoti pasekmių atsiradimą daugelyje organų ir sistemų:

• Kvėpavimo sistema. Trombozuotos plaučių kraujagyslės, didelė ir stipri kvėpavimo organų fibrozė; dirbtinės plaučių ventiliacijos metu pastebimi mechaniniai gedimai.

• Širdis. Plaučių kraujotakoje pakyla kraujospūdis, dėl to didėja ir plečiasi dešinės širdies dalys; stiprus kraujospūdžio sumažėjimas; širdies ritmo sutrikimai; perikardo maišelio uždegimas; miokardinis infarktas.
• GI traktas. Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslės, žarnyno nepraeinamumas, dėl stipraus streso gali atsirasti opų ( skrandžio, dvylikapirštės žarnos).
• Šlapimo organų sistema. Filtravimo sutrikimai, šlapimo reabsorbcija, galimas ūminis inkstų nepakankamumas, vandens ir druskos balanso problemos.

Pirmoji pagalba ir skubi pagalba

Svarbu žinoti ir prisiminti : esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui skubi pagalba skubiai reikia, nes kiekviena uždelsta minutė gali kainuoti paciento gyvybę.

Apskritai veiksmų algoritmas yra gana paprastas.:

1. Suteikiamas kvėpavimo takų praėjimas, šios būklės palaikymas.
2. Atkuriama plaučių ventiliacija, kraujotaka ten.
3. Antrinių išsivysčiusių pasekmių, kurios gali apsunkinti ir pabloginti ligos eigą, pašalinimas.

Jei pacientą rado ne kvalifikuotas specialistas, o, tarkime, praeivis, jis turėtų nedelsdamas kviesti medikus. Nepaisant to, prieš atvykstant gydytojui, šiam žmogui gali būti suteikta pirmoji pagalba: atliekamas pirmasis algoritmo žingsnis, tada pacientas turi būti paverstas ant šono.

Jei nepastebėta kvėpavimo veiksmas, žmogus prarado sąmonę, būtina atlikti paprasčiausią kardiopulmoninį gaivinimą.

Atvykus gydytojui, kuris dar kartą žiūri į kvėpavimo takų praeinamumą, jei tai ne viskas gerai, specialistas šią problemą vienaip ar kitaip pašalina. Tada gydytojas, kompensuodamas deguonies trūkumą, arba įveda nosies kateterį, arba užsideda deguonies kaukę / palapinę, arba prisijungia prie ventiliatoriaus.

Gydymas

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymą pirmiausia atlieka greitosios medicinos pagalbos specialistai, o vėliau jis tęsiamas ligoninėje. Visų pirma, deguonies trūkumą medikas kompensuoja minėtais „prietaisais“.

Tolesnė gydymo programa priklauso nuo ARF atsiradimo pagrindo:

• Svetimo objekto pašalinimas. Šios priemonės dažniausiai prireikia uždusus, spaudžiant ką nors, daugiausia valgio metu. Dėl ūmaus deguonies trūkumo pradeda sparčiai vystytis kvėpavimo nepakankamumas. Šį svetimkūnį pageidautina pašalinti tiesiai įvykio vietoje.

Reikia vizualiai apžiūrėti burnos ertmė, jei randamas pašalinis objektas, pašalinkite jį rankiniu būdu, prieš apvyniodami pirštus audiniu, nes pacientas yra be sąmonės ir gali sukąsti pirštus.

Jei po apžiūros nieko nerandama, taikomas Heimlicho metodas, kai žmogus eina už užspringusio žmogaus nugaros, apvynioja juosmenį rankomis, iš kurių viena turi būti suspausta į kumštį, esantį skrandžio centre. . Antroji ranka uždedama ant pirmosios, tada keletą kartų reikia smarkiai paspausti tą tašką.

Ligoninėje svetimkūniai randami atliekant rentgeno tyrimus, Kompiuterizuota tomografija, ir pašalinti naudojant specialiai šiam tikslui sukurtą įrangą. Galutinai pašalinus svetimkūnį, atsistato kvėpavimas, oda iš pradžių pabąla, vėliau įgauna įprastą spalvą. Pacientas kurį laiką lieka ligoninėje, po to jau gali vykti namo.

• IVL. Šis metodas yra laikomas bene galingiausiu ARF gydymo metodu. Visiškai nesant kvėpavimo, manipuliavimas gali būti atliekamas tiesiai vietoje: burna-burna, burna-nosis.

Šis prietaisas yra prijungtas prie ligoninės, jei pacientas turi:

1. kvėpavimas visiškai sustojo;
2. DN stebimas kartu su koma / mieguistumu;
3. šoko būsena, sutrikęs kraujotakos procesas;
4. raumenų, atsakingų už kvėpavimą, sutrikimai;
5. dalinis slėgis nukrito žemiau keturiasdešimt penkių gyvsidabrio stulpelio milimetrų.

• Tracheostomija. Is chirurginė intervencija, naudojamas tik skubiais atvejais, kai patinsta gerklos arba yra nenuimamas svetimas kūnas. esmė šis metodas yra užtikrinti vidinę trachėjos ertmę prieigą prie oro.
• Priemonės, padedančios esant anafilaksijai (sunkiai alergijai). Jis atsiranda, kai alergenas patenka į žmogaus kūną. Jie gali būti paciento suvalgytas produktas, nuodai, gauti iš vabzdžio; kai kurie vaistai.

Pirmoji pagalba tokiam įvykių scenarijui yra gana paprasta:

1. Neleiskite alergenui patekti į organizmą. medicininis vaistas- nustokite rašyti žiedadulkės, cheminės medžiagos – nustokite įkvėpti, palikite šią vietą; įkando vabzdys - uždėkite žnyplę, kad sumažintumėte kenksmingo alergeno judėjimą per indus.
2. Skirkite tinkamus vaistus epinefrinas / gliukokortikoidai / antihistamininiai vaistai).

• Skysčio pašalinimas iš pleuros ertmės.

Norėdami tai padaryti, gydytojai atlieka punkciją keliais etapais:

1. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai.
2. Punkcijai reikiamoje vietoje įduriama adata.
3. Skystis išpumpuojamas švirkštu.
4. Jei reikia, padarytoje skylėje paliekamas drenažas arba praplaunama ertmė.

Šią procedūrą galima atlikti ne kartą, net per vieną dieną, nors tai pacientui sukelia gana skausmingą pojūtį.

• Plaučių edema. Visų pirma, pašalinama priežastis, dėl kurios atsirado patinimas. Suteikite pacientui deguonies nuo dviejų iki šešių litrų per minutę) arba orą, kuriame yra etilo garų, susidarant putoms kvėpavimo takuose. Tada į veną reikia suleisti diuretikų.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – kvėpavimo nepakankamumas

Išvada

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra rimta liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes pacientas gali greitai mirti.

Laiku iškvietus specialistą ir laiku suteikiant pagalbą, pacientą galima išgydyti, nors dažnai pažeidžiami daugelis paciento organų ir kūno sistemų.

Jie vadina būseną, kai kvėpavimo procesas nesugeba aprūpinti organizmo pakankamu deguonies kiekiu ir pašalinti reikiamo anglies dioksido kiekio.

Klinikinis vaizdas

Toks vaikų negalavimas gali sukelti rimtų pasekmių, todėl tėvai turėtų žinoti, kokie veiksniai turi įtakos patologijos atsiradimui. Tokia būsena atsiranda vaikystė gal dėl kelių priežasčių. Gydytojai mano, kad pagrindiniai yra šie:

Vaikų kvėpavimo nepakankamumo tipai

Pagal išvaizdos mechanizmą Ši problema skirstomi į parenchiminius ir ventiliacinius.

Kvėpavimo nepakankamumas taip pat gali būti ūminis (ARF) ir lėtinis.Ūminė forma išsivysto per trumpą laiką, o lėtinis nepakankamumas gali trukti kelis mėnesius ir net metus.

Kvėpavimo nepakankamumo laipsniai

Pagal jų sunkumą įprasta išskirti 4 šios patologijos laipsnius, kurie skiriasi klinikinėmis apraiškomis.

Kvėpavimo nepakankamumas naujagimiams

Kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti ir kūdikiams. To priežastys gali būti:

Neišnešiotų naujagimių kvėpavimo nepakankamumą sukelia kvėpavimo distreso sindromas.

Visais gydymo principais siekiama atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, atsikratyti bronchų spazmo ir plaučių edemos, taip pat teigiamai paveikti. kvėpavimo funkcija kraują ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai

Simptomai ūminė forma ligos yra:

At lėtinis nepakankamumas pasireiškia tie patys simptomai kaip ir vaikams, tik jie pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui. Tačiau reikia pažymėti, kad vaikai ši patologija vystosi daug greičiau nei suaugusiems. Tai galima paaiškinti vaiko kūno anatomijos ypatumais.

Vaikai labiau linkę patinti gleivinę, greičiau formuojasi jų paslaptis, o raumenys Kvėpavimo sistema ne taip išsivysčiusi kaip suaugusiųjų.

Vaikų deguonies poreikis yra daug didesnis nei suaugusiųjų, todėl kvėpavimo nepakankamumo pasekmės gali būti sunkesnės. Esant lėtiniam nepakankamumui, pakinta vaiko balso tembras, atsiranda kosulys, kvėpuojant girdimas švokštimas.

Patologijos komplikacijos

Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimtas pažeidimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių. Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos gali pasireikšti išemija, aritmija, perikarditas ir hipotenzija.

Ši būklė taip pat veikia nervų sistemą. Tai gali sukelti psichozę, polineuropatiją, sumažėti protinė veikla, raumenų silpnumas ir net koma.

Be to, kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti skrandžio opas, kraujavimą Virškinimo traktas, sutrikusi kepenų ir tulžies pūslės veikla. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas netgi kelia grėsmę vaiko gyvybei.

Vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymas

Iš pradžių viso gydymo tikslas – atkurti plaučių ventiliaciją ir išlaisvinti kvėpavimo takus. Tam naudojamas gydymas deguonimi, kuris padeda normalizuoti kraujo dujų sudėtį. Deguonis skiriamas net tiems pacientams, kurie kvėpuoja patys.

Lėtinio nepakankamumo gydymui daugeliu atvejų skiriama kvėpavimo terapija, kuri apima:

• įkvėpus;
• kvėpavimo takų fizioterapija;
• deguonies terapija;
• aerozolių terapija;
• antioksidantų suvartojimas.

Jei jaunų pacientų kvėpavimo sutrikimus sukelia infekcijos, jiems skiriami antibiotikai. Šie vaistai pasirenkami tik atlikus jautrumo testą.

Siekiant išvalyti bronchus nuo ten susikaupusios paslapties, pacientui skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai – Altajaus šaknų, Mukaltino mišinys. Gydytojai taip pat gali endobronchoskopu pašalinti skreplius iš bronchų per nosį ar burną.

Kai vaiko kvėpavimas normalizuojasi, gydytojai pradeda simptominį gydymą. Jei vaikas turėjo plaučių edemą, jam skiriami diuretikai. Dažniausiai naudojamas furosemidas. Norėdami pašalinti skausmą, vaikui skiriami skausmą malšinantys vaistai - Panadol, Ibufen, Nimesil.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Pirmiausia gydytojas ištiria paciento istoriją ir sužino apie nerimą keliančius simptomus. Labai svarbu nustatyti, ar vaikas neserga ligomis, kurios gali sukelti nepakankamumo vystymąsi.

Kitas yra bendras patikrinimas. Jos metu specialistas apžiūri paciento krūtinę ir odą, skaičiuoja kvėpavimo ir širdies plakimo dažnį, fonendoskopu išklauso plaučius.

Taip pat privalomas šios patologijos diagnozavimo tyrimas yra kraujo dujų sudėties analizė. Tai leidžia sužinoti jo prisotinimo deguonimi ir anglies dioksidu laipsnį. Tyrimas taip pat yra rūgščių-šarmų balansas kraujo.

Papildomi diagnostikos metodai yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaikui pulmonologo konsultaciją.

Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems ūminiu kvėpavimo nepakankamumu

Ši pavojinga patologinė būklė gali išsivystyti labai greitai, todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą savo vaikui.

Kūdikį reikia paguldyti ant dešinės pusės ir atlaisvinti jo krūtinę nuo aptemptų drabužių. Kad liežuvis neįsmuktų ir dar labiau neužkimštų kvėpavimo takų, vaiko galva turi būti atlošta atgal. Jei įmanoma, iš nosiaryklės reikia pašalinti gleives ir svetimkūnius (jei tokių yra). Tai galite padaryti su marlės tamponu. Toliau reikia laukti greitosios pagalbos.

Gydytojai atliks kvėpavimo takų aspiraciją, trachėjos intubaciją ar kitas procedūras, kad vaikas vėl pradėtų kvėpuoti. Tada kūdikį galima prijungti prie ventiliatoriaus ir tęsti gydymą ligoninėje.

Prevencinės priemonės

Kadangi kvėpavimo nepakankamumas nėra atskira liga, bet kitų simptomas rimtos ligos ir mechaninių poveikių pasekmė, tada šios būklės prevencija susideda iš laiku gydytišios priežastys. Taip pat labai svarbu apriboti vaiko sąlytį su alergenais ir toksinėmis medžiagomis.

Be to, su vaiku turite reguliariai tikrintis specialistus, kad jie galėtų kuo anksčiau nustatyti bet kokias kvėpavimo sistemos patologijas.

Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimta patologinė būklė, galinti sukelti hipoksiją ir net mirtį. Todėl kiekvienas turi žinoti, ką daryti su šia liga. Jei visų priemonių imtasi laiku, pašalinkite šis simptomas galima padaryti gana lengvai. Svarbiausia atkreipti dėmesį į visus vaiko nusiskundimus ir neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF) yra ūminis pavojinga gyvybei būsena, kai net dėl ​​stipraus visų organų ir sistemų įtempimo visi audiniai nėra pakankamai aprūpinti deguonimi. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir gali greitai sukelti mirtį. Patys pirmieji ARF požymiai yra odos ir gleivinių cianozė, uždusimas, širdies veiklos sutrikimas, oro trūkumo jausmas ir padidėjęs susijaudinimas. Patologijai vystantis, sutrinka paciento sąmonė, atsiranda traukuliai, dėl to jis patenka į komą. Skubi pagalba esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui yra pašalinti šią būklę sukėlusią priežastį. Galima taikyti deguonies terapiją, dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Priežastys

Gali atsirasti ūminis kvėpavimo nepakankamumas skirtingų priežasčių. Ši sąlyga atsiranda kai kurių fone sisteminės ligos arba staigus svarbių organų ir sistemų darbo sutrikimas. daugiausia dažnos priežastys kvėpavimo nepakankamumas yra:

• Plaučių parenchimos ligos, kai didelė plaučių audinio dalis yra išjungta nuo bendros ventiliacijos proceso.
• Sunki įvairių etiologijų plaučių edema.
• Užsitęsę bronchinės astmos priepuoliai.
• Pneumotoraksas.
• Žymus kvėpavimo takų susiaurėjimas. Tai gali atsirasti dėl svetimkūnio patekimo į nosiaryklės organus, gerklų edemos ar mechaninio trachėjos suspaudimo.
• Šonkaulių lūžis, ypač jei jie liečia plaučių audinį.
• Patologijos, atsirandančios sutrikus raumenims kvėpavimo organai. Tai atsitinka esant sunkiam apsinuodijimui, stabligei ir poliomielitui. Dažnai ši būklė atsiranda sergant epilepsija.
• Sąmonės netekimas dėl narkotikų perdozavimo.
• Kraujavimas smegenyse.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas suaugusiems ir vaikams gali išsivystyti dėl įprasto dujų mainų pažeidimo su pneumonija, atelektaze ir pleuritu. Valgyk Puikus šansasšios patologijos vystymasis esant labai sutrikusiai hemodinamikai. Kartais būna mišrių tipų deguonies trūkumas. Tam tikrais atvejais atsiranda neuromuskulinė ARF forma. Tai atsiranda, kai yra žala nugaros smegenys, kai kurie raumenys ar nervinės ląstelės.

Kvėpavimo nepakankamumas dažnai siejamas su trauminiu smegenų pažeidimu, taip pat koma.

Simptomai

Iš pradžių klinikinis vaizdas(klinikoje) deguonies trūkumas yra menkai apibrėžtas. Pirmieji požymiai gali būti per didelis susijaudinimas arba stiprus žmogaus slopinimas. Pagrindinis deguonies trūkumo simptomas yra odos ir visų gleivinių cianozė, o šią būklę apsunkina ir menkiausias fizinis krūvis.

Pacientas kvėpuoja labai triukšmingai. Kvėpuojant, tarytum, dejuojant, jo ritmas labai sutrikęs. Papildomi raumenys dalyvauja kvėpuojant. Įkvepiant stipriai įsitempia kaklo raumenys, pastebimai atsitraukia tarpšonkaulinės sritys.

Žmogui, sergančiam ARF, pastebimas širdies veiklos sutrikimas ir labai padidėjęs kraujospūdis. Progresuojant deguonies badui, atsiranda traukuliai, slopinamas centrinės nervų sistemos darbas, dažniausiai prasideda nekontroliuojamas šlapinimasis.

Jei deguonies badas yra susijęs su įvairių pažeidimų mažame kraujotakos rate, tada atsiranda plaučių edema. Klausydamas krūtinkaulio, gydytojas pastebi smulkaus ir vidutinio burbuliuko tipo švokštimą. Žmonėms, sergantiems ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, pulsas visada padažnėja, atsiranda dusulys, odos cianozė. Išsiskiria iš burnos kosint putojantis skystis, rausvos spalvos.

Yra trys ūminio kvėpavimo nepakankamumo stadijos, kurių kiekvienai būdingi būdingi simptomai.

1. Vidutinis laipsnis. Pacientas skundžiasi deguonies trūkumu, yra neramus ir tam tikros euforijos būsenoje. Oda su melsvu atspalviu, lipni liesti, nes išsiskiria šaltas prakaitas. Jei kvėpavimo centras nėra prislėgtas, tai kvėpavimo dažnis per minutę yra apie 30. Sutrinka širdies darbas. Kas pasireiškia tachikardija ir hipertenzija. Esant 1 stadijos deguonies trūkumui, prognozė yra gera, tačiau tik laiku pradėjus gydymą.
2. Reikšmingas laipsnis. Asmuo per daug susijaudinęs, gali būti delyras ar haliucinacijos. Odos cianozė yra gerai išreikšta. Kvėpavimo dažnis yra apie 40 per minutę. Gausiai išsiskiria šaltas prakaitas todėl oda jaučiasi drėgna ir lipni. dažniau širdies plakimas, gal iki 140 dūžių per minutę. Arterinė hipertenzija sparčiai didėja. Skubus gaivinimas pacientą galima išgelbėti.
3. ribinis laipsnis. Asmuo yra sunkios komos būsenoje. Tai gali būti lydima sunkūs traukuliai. Oda pamėlynuoja su dėmėmis, labai išsiplėtę vyzdžiai. Kvėpavimas yra paviršutiniškas ir labai greitas, dažniausiai 40 kartų per minutę. Kai kuriais atvejais kvėpavimas, priešingai, sulėtėja iki 10 per minutę. Paciento pulsas yra neritmiškas ir dažnas. Labai sunku tai pajusti. Slėgis smarkiai sumažėja. be atvaizdavimo Medicininė priežiūra tokie žmonės greitai miršta.

Pasireiškus pirmiesiems ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiams, pacientui suteikiama skubi pagalba. Skubi pagalba priklauso nuo patologijos formos ir bendros paciento būklės.

Vaikai ūminį kvėpavimo nepakankamumą toleruoja sunkiau nei suaugusieji. Taip yra dėl mažo kūno svorio ir dar nevisiškai susiformavusių organų.

Skubi pagalba

Pirmoji pagalba kvėpavimo nepakankamumui priklauso nuo patologijos laipsnio. Su hipoksine koma gaivinimas, kaip taisyklė, didelio efekto jie neduos, todėl labai svarbu pacientui padėti kuo anksčiau.

Kol bus aišku tiksli priežastis Esant tokiai būklei, pacientui draudžiama skirti raminamųjų, migdomųjų ir neuroleptikų. Be to, neturėtumėte griebtis jokio narkotikų. Tokiam pacientui reikalinga skubi medicinos pagalba, todėl greitosios pagalbos iškvietimo atidėti negalima. Į skyrių patenka žmogus, sergantis ūminiu kvėpavimo nepakankamumu intensyvi priežiūra arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Prieš atvykstant gydytojams, pacientas patogiai paguldomas viršutinė dalis liemenį reikia šiek tiek pakelti padėjus pagalves. Šioje padėtyje kvėpavimas labai palengvinamas. Visi varžantys drabužiai turi būti nuvilkti. Rekomenduojama nuimti kaklaraištį, atsegti sagas ar užtrauktukus.

Jei paciento burnos ertmėje yra išimamų protezų, jie nedelsiant išimami. Tokios būklės žmogų maitinti ir girdyti griežtai draudžiama. Būtina užtikrinti srautą grynas orasį patalpą, kurioje yra asmuo, kuriam trūksta deguonies. Norėdami tai padaryti, galite atidaryti langus ir duris, tačiau turite įsitikinti, kad pacientas negulsta skersvėjyje.

Jei ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežastis buvo krūtinės sužalojimas, pacientas gali mirti ne tik nuo deguonies trūkumo, bet ir nuo skausmo šoko. Tokiu atveju anestezija yra privaloma. Tramadolis ir natrio metamizolis yra skiriami asmeniui. Injekcijos gali būti atliekamos tiek į raumenis, tiek į veną. Jei įmanoma, pacientui leidžiama kvėpuoti grynu deguonimi per kaukę.

Teikiant pirmąją pagalbą žmogui, sergančiam kvėpavimo nepakankamumu, labai svarbu atkurti normalų kvėpavimo takų praeinamumą. Norėdami tai padaryti, gleivės išsiurbiamos švirkštu ir pašalinamos pašalinių daiktų iš nosies ir gerklės.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Skubi pagalba ūminio kvėpavimo nepakankamumo atveju teikiama keliais etapais iš eilės. Atvaizduojant skubi pagalba pacientas turi laikytis šio algoritmo:

• Atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Švirkštu pašalinkite gleives ir nuimkite spaudžiančius drabužius.
• Vykdyti veiklą, skirtą ventiliacijai ir dujų mainams suaktyvinti.
• Jie kovoja su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu ir stengiasi pagerinti hemodinamiką.

Norint atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, žmogų reikia paguldyti ant dešiniojo šono ir šiek tiek pakreipti galvą atgal, šis veiksmas neleidžia liežuviui nukristi atgal. Plastikiniai arba guminiai ortakiai įvedami į burnos ertmę, jei reikia, pašalinami patologinis skystis iš bronchų ir nosiaryklės.

Jei nurodyta, gali būti atliekama trachėjos intubacija. Po to atliekamas reguliarus gleivių išsiurbimas iš bronchų ir trachėjos. Kai intubacija neįmanoma, atliekama tracheostomija. Gerinti plaučių dujų apykaitą ir visų kvėpavimo organų ventiliaciją, aprūpinimą deguonimi ir dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Pacientas yra nuolat gyvybiškai stebimas svarbūs rodikliai- kraujospūdis, pulsas, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.

Pastebėjus širdies nepakankamumo simptomus, pacientui skiriami širdies vaistai. Tai gali būti digoksinas arba korglikonas. Tokiu atveju taip pat nurodomi diuretikai ir analeptikai. Pagal gydytojo nurodymus galima vartoti kraujospūdį normalizuojančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus.

Pacientai vežami šiek tiek pakelta neštuvų galva. Jei reikia, greitosios pagalbos automobilyje atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Ūminiu kvėpavimo nepakankamumu sergantys žmonės gydomi intensyviosios terapijos skyriuje arba pulmonologijos intensyviosios terapijos skyriuje. Tokie pacientai yra nuolat prižiūrimi sveikatos priežiūros darbuotojų, pajutus menkiausius jų būklės pablogėjimo požymius, imamasi gaivinimo priemonių. Paciento pasveikimui po ARF skiriamas daugiau nei mėnuo. Kurį laiką pacientai registruojami pas gydytoją.

Panašūs straipsniai