Minkšto kaukolės sluoksnio pažeidimas gali būti uždaras arba atviras. Uždaroji apima mėlynes, atviras - žaizdas (žaizdas). Sumušimai atsiranda atsitrenkus į galvą į kietus daiktus, trenkus į galvą kietu daiktu, nukritus ir pan.

Dėl smūgio pažeidžiama oda ir poodinis audinys. Iš pažeistų kraujagyslių kraujas teka į poodinis audinys. Kai galea aponeurotica yra nepažeista, išsiliejęs kraujas sudaro ribotą hematomą išsikišusio patinimo (guzelio) pavidalu.

Esant didesniam minkštųjų audinių pažeidimui, kartu su galea aponeurotica plyšimu, kraujas, tekantis iš pažeistų kraujagyslių, sudaro difuzinį patinimą. Šios didelės kraujosruvos (hematomos) viduryje yra minkštos ir kartais sukelia svyravimo (svyravimo) pojūtį. Šioms hematomoms būdingas tankus velenas aplink kraujavimą. Apčiuopiant tankų kotą aplink kraujavimo perimetrą, jį galima supainioti su slėginiu kaukolės lūžiu. Taip pat išsamus tyrimas Rentgenas kad būtų galima teisingai atpažinti žalą.

Galvos minkštųjų audinių žaizdos stebimos dėl traumų aštriais ir bukais instrumentais (bukas smurtas). Minkšto kaukolės sluoksnio sužalojimas yra pavojingas, nes vietinė infekcija gali išplisti į kaukolės turinį ir sukelti meningitą, encefalitą ir smegenų abscesą, nepaisant kaulo vientisumo, dėl jungties tarp paviršinių venų ir viduje esančių venų. kaukolė. Infekcija taip pat gali plisti per limfinės kraujagyslės. Kartu su minkštųjų audinių pažeidimu gali būti pažeisti kaukolės ir smegenų kaulai.

Simptomai. Simptomai priklauso nuo žalos pobūdžio. Iškirpti ir kapotų žaizdų Jie stipriai kraujuoja ir atsiskleidžia. Pradurtos žaizdos mažai kraujuoja. Nesant komplikacijų dėl infekcijos, žaizdų eiga yra palanki. Jei žaizda buvo gydoma pirmosiomis valandomis, ji gali užgyti pirminiu ketinimu.

Sumuštų žaizdų simptomai atitinka žaizdos pobūdį. Sumuštos žaizdos kraštai nelygūs, su sumušimo (suspaudimo) pėdsakais, permirkę krauju, kai kuriais atvejais atsiskiria nuo kaulo ar apatinio audinio. Dėl sutraiškytų ir plyšusių kraujagyslių trombozės kraujavimas yra ne toks gausus. Sumuštos žaizdos gali prasiskverbti iki kaulo arba apsiriboti minkštųjų audinių pažeidimu. Būdingas bruožas plyšimų yra reikšmingas atsiskyrimas nuo apatinių kaulų ir formuojasi atvartai.
Ypatinga rūšis Galvos odos pažeidimas – tai vadinamasis skalpingas, kurio metu nuplėšiama didesnė ar mažesnė galvos odos dalis.

Gydymas . Daugeliu atvejų kruopščiai iš anksto apdorojus pačią žaizdą ir gretimas vietas, užtenka žaizdą uždėti siūlais, o esant mažoms žaizdoms – spaudžiamąjį tvarstį. At sunkus kraujavimas Kraujuojančios kraujagyslės turi būti sutvarstytos. Siūti galima tik šviežią, neužterštą žaizdą. Jei žaizda užteršta, į žaizdą patekę daiktai pašalinami pincetu, žaizdos kraštai sutepami jodo tinktūros tirpalu, žaizdos kraštai gaivinami (atliekamas pirminis žaizdos gydymas), tirpalu. į žaizdą pilama penicilino (50 000-100 000 vnt. 0,5 % novokaino tirpale) arba į žaizdos kraštus infiltruojamas penicilino tirpalas, po to žaizda visiškai arba iš dalies susiuvama. IN pastarasis atvejis absolventas švirkščiamas po oda. Uždegiminiam procesui nurimus, ant žaizdos galima uždėti antrinį siūlą. Kai kuriais atvejais skiriama penicilino tirpalo injekcija į raumenis. Jei žaizda visiškai susiūta, o per kitas dienas atsiranda uždegimo požymių, reikia nuimti siūles ir atverti žaizdą.
Profilaktikos tikslais visiems sužeistiesiems suleidžiamas serumas nuo stabligės, o esant sunkioms žaizdoms, ypač užterštoms dirvožemiu, skiriamas antigangreninis serumas.

Priežiūra . Plaukai ant galvos prisideda prie užteršimo ir apsunkina odos ir žaizdos valymą, todėl juos reikia nuskusti kuo daugiau vietos aplink žaizdą. Skutimosi metu turite būti atsargūs, kad į žaizdą nepatektumėte infekcijos – ją reikia uždengti steriliu skudurėliu. Skutimasis atliekamas nuo žaizdos, o ne link žaizdos.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Vaikams dažnai diagnozuojamos galvos traumos. Aktyvaus žaidimo metu vaikas gali nukristi ir perpjauti lūpą ar antakį ar kitą galvos dalį. Galvos sužalojimai gali būti įvairaus sunkumo, todėl prireikus gali prireikti pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo.

Pirmoji pagalba vaikų galvos traumoms

Jei vaikas patyrė galvos traumą, tėvai į pirmąją pagalbą turi kreiptis atsakingai. Ką daryti, jei vaikas kumščiu trenkė (sulaužė) galvą, kol nukraujavo?

Pirmosios pagalbos teikimo įvairioms vaiko galvos traumoms algoritmas:

• Atsisėskite arba palikite pusiau sėdimą padėtį.Įvertinkite vaiko būklę. Būtina apžiūrėti galvą ir nustatyti įbrėžimus, įpjovimus, sumušimus ir iškilimus. Būtina su vaiku išsiaiškinti (jei įmanoma) jo nusiskundimus (kur ir ką skauda, ​​ar yra negalavimų ir pan.);
• Jei jūsų vaikas turi atvirą žaizdą ar bendrų negalavimų su uždaromis traumomis, tuomet reikėtų skambinti Greitoji pagalba;
• Jei yra pjūvis būtina žaizdą gydyti antiseptikais (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, chlorheksidinu);
• Sustabdykite kraujavimą. Kai perpjaunami minkštieji galvos audiniai, paprastai žaizda stipriai kraujuoja. Taip atsitinka todėl, kad galva yra gerai aprūpinta kraujagyslėmis. IN tokiu atveju reikia uždėti tvirtą tvarstį. Be to, gydymas vandenilio peroksidu padeda sustabdyti kraujavimą;
• Sužeistą vietą užtepkite šaltai. Tai padės sumažinti skausmą, patinimą, hematomą, taip pat sustabdyti kraujavimą;
• Jei vaikas netenka sąmonės, tada paguldykite jį ant šono arba pasukite galvą į šoną. Nuvalykite viskį amoniaku;
• Jei vaiką pradeda traukuliai, būtina jį tramdyti ir užkirsti kelią tolesniam galvos traumui.

Kaip gydyti pjautinę žaizdą galvoje

Atvirai žaizdai gydyti naudojami įvairūs antiseptiniai preparatai. Reikia pažymėti, kad antiseptikus galima naudoti tiek tiesiai į žaizdą, tiek ją supančiose vietose. Yra alkoholio ir nealkoholinių antiseptikų.

Ant žaizdos negalima tepti alkoholio antiseptikų, nes tai sukels nudegimą. Jie naudojami žaizdų kraštams gydyti. Alkoholiniai antiseptikai yra: briliantinė žaluma (zelenka), alkoholio jodo tirpalas, medicininis alkoholis.

Gydymui žaizdos viduje naudojami nealkoholiniai antiseptikai. Nealkoholiniai antiseptikai apima:

• Vandenilio peroksidas. Be to antiseptinių savybių Jis taip pat turi hemostazinį poveikį. Šis antiseptikas formuoja gausias putas, tuo pačiu neigiamai veikia anaerobines bakterijas;
• Miramistinas.Šis produktas turi antiseptinių ir antibakterinių savybių. Naudojama įvairiose medicinos šakose (odontologija, laringologija, chirurgija ir traumatologija, ginekologija ir kt.);
• Furacilinas. Vaistinėje galite įsigyti paruošto tirpalo ir tablečių savo vandeniniam tirpalui pasigaminti;
• Chlorheksidinas. Puikiai susidoroja su bakterijomis ir grybeliais;
• Silpnas kalio permanganato tirpalas(kalio permanganatas). Jei po ranka nėra kitų antiseptikų, galite gydyti arba nuplauti žaizdą šviesiai rausva spalva vandeninis tirpalas kalio permanganatas.

Tai
sveikas
žinoti!

Dažniausios vaikų traumos

Aplink vaikus yra daug daiktų, kurie gali jiems pakenkti (baldai, žaislai, medžiai, tvoros, sūpynės ir daug daugiau). Todėl reikia būti atsargiems. Dažniausiai vaikai susižaloja ir perpjauna įvairias veido vietas. Taip pat yra didelė rizika susižaloti nosį (mėlynė, lūžiai, minkštųjų audinių išpjaustymas) ir akis. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir panašias patologiniai simptomai. Dėl bet kokios galvos traumos vaikui turi būti suteikta pirmoji pagalba.

Vaikas nusikirpo kaktą ir antakį

Vaikas gali nusikirpti antakį ar kaktą, jei kris iš aukščio savo augimą. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

• Atsivėrę žaizdos kraštai;
• Sumušimai;
• Stiprus skausmas.
• Intensyvus kraujavimas iš žaizdos;
• Aplinkinių minkštųjų audinių patinimas;

Jei žaizda didelė, reikia susiūti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti Medicininė priežiūra pas chirurgą.

Ką daryti, jei vaikas persipjauna antakį ar kaktą? Jei žaizda yra maža, galite su ja susidoroti namuose. Pirmoji pagalba pjaunant vaiko antakį ar kaktą apima:

• Gydykite žaizdą nealkoholiniu antiseptiku;
• Sustabdyti kraujavimą;
• Apdorokite žaizdos kraštus alkoholio antiseptiku;
• Uždėkite aseptinį tvarstį arba baktericidinį pleistrą;
• Jei reikia, nuvežkite vaiką į traumų centrą.

Smakro skrodimas vaikui

Įpjovimas ant smakro gali atsirasti dėl smūgio, kritimo arba žaidžiant su pavojingais, pjovimo objektais. Jei pažeistas smakras, reikia patikrinti, ar nėra. Tai ypač svarbu, kai vaikas nukrito ir stipriai susitrenkė smakrą.

Norėdami išvengti lūžio, turite atidžiai apčiuopti smakrą ir apatinį žandikaulį. Lūžio atveju bus stebimas patologinis judrumas ir kaulų traškėjimas.

Taip pat būtina patikrinti dantų vientisumą. Neretai dėl smakro traumos lūžta dantys.

Kai nupjaunamas smakras, tai stebima:

• Skausmas viduje apatinis žandikaulis;
• Patinimas ir hematomos;
• Kraujavimas iš žaizdos;
• Sutrikęs žandikaulio judesys.

Ką daryti, jei vaikas nusipjauna smakrą? Jei yra įtarimas dėl žandikaulio lūžimo, tai be žaizdos gydymo ir šalčio, reikia uždėti tvarstį (tarsi pakabinti apatinį žandikaulį) ir kreiptis į medikus.

Sulaužyta lūpa

Lūpa suskilinėja muštynių metu (ypač paaugliams) arba griuvimo metu. Ši trauma gali būti derinama su žandikaulio ir dantų lūžiu. Simptomai šiuo atveju: vaikas patiria kraujavimą ir stiprus patinimas. Stiprus patinimas ir skausmas trukdo judėti žandikauliui, vaikui sunku kalbėti.

Esant stipriam kraujavimui, patinus ir įtariant lūžį, būtina vaiką vežti į traumatologijos centrą.

Ten vyks pilna diagnostika ir buvo uždėtos siūlės. Esant nedidelei žaizdai, teikiant pirmąją pagalbą, būtina gydyti antiseptiku, užklijuoti antibakterinį pleistrą ir užtepti šaltu sužalojimą.

Nosies sužalojimas

Pažeidus nosį, pertvara iškrypsta, lūžta kaulinė dalis. Nosies pažeidimo simptomai yra:

• Stiprus skausmas nosies srityje;
• Kraujavimas iš nosies;
• Išsamios hematomos nosies srityje;
• Stiprus patinimas, dėl kurio sunku arba neįmanoma kvėpuoti per nosį.

Jei vaikas susižeidė nosį, jam reikia pirmosios pagalbos:

• Būtina atlikti tamponadą. Marlės tamponai sudrėkinti vandenilio peroksidu ir įkišti giliai į nosies kanalą;
• Uždėkite ledo paketą ant nosies tiltelio, šaltas kompresas arba bet koks produktas iš šaldytuvo.

Jei sužalota nosis, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją, kad būtų išvengta kremzlinės dalies lūžio ar deformacijos.

Akių sužalojimas

Jei akis sužalota, gali sumažėti vientisumas akies obuolys. Sunkiais atvejais vaikas praranda regėjimą. Akies pažeidimas atsiranda smūgio metu, į akį patekus pašaliniams daiktams, nukritus ir pan.

Akių pažeidimui būdingi šie patologiniai požymiai:

• Akių srities patinimas, dėl kurio akis užsimerkia;
• hematoma;
• Akies obuolio paraudimas;
• Intensyvus skausmas, kuris sustiprėja mirkstant ir judant akies obuolį;
• Regėjimo sutrikimas arba visiškas nebuvimas.

Pažeidus akis, vaikas guldomas į oftalmologijos skyrių.

Galimos pasekmės

Galvos traumos pasekmės gali pasirodyti ne iš karto ir gali būti gana sunkios. Būtina atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei ji nustatoma, jei atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte pagalbos:

• Galvos svaigimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sąmonės netekimas;
• Sutrikusi judesių koordinacija;
• Regėjimo ir klausos sutrikimas;
• Staigūs nuotaikų svyravimai.

Minėti patologiniai požymiai gali rodyti tokias komplikacijas kaip:

• Smegenų sukrėtimas;
• Kraujavimas smegenų audiniuose;
• Žandikaulio lūžis ir išnirimas;
• Smegenų patinimas;
• Skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžis.

Jei laiku nesikreipiate pagalbos, vaiko būklė smarkiai pablogės. Jis gali patekti į komą arba mirti.

Galvos traumų tipai

Visos galvos traumos skirstomos į 2 dideles grupes: uždaras, atviras. Uždaryti sužalojimai būdingas pažeidimas osteoartikulinė sistema ir minkštuosius audinius, tuo tarpu nepažeidžiamas odos vientisumas. Tai savo ruožtu apima:

• Smegenų sukrėtimas;
• Uždaryti kaukolės kaulų (smegenų ir veido dalių) lūžiai;
• Žandikaulio išnirimas;
• Smegenų sumušimas;
• Minkštųjų galvos audinių sumušimas.

Atviroms galvos traumoms būdingas odos ir minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas, Jie apima:

• Minkštųjų audinių išpjaustymas;
• durtinės ir pjautinės žaizdos;
• Šautinės žaizdos galvoje;
• Atviras kaukolės kaulų lūžis.

Traumos taip pat klasifikuojamos pagal sunkumą:

• KAM nedideli sužalojimai apima minkštųjų audinių mėlynes ir nedidelius įpjovimus;
• Vidutinio sunkumo sužalojimai yra smegenų sukrėtimas, įpjovimai, žandikaulio išnirimas, veido kaukolės lūžis;
• KAM sunkių sužalojimų galvos traumos apima galvos smegenų sumušimą, kaukolės pagrindo ir skliauto lūžį.

Pagalba suaugusiam

Pirmoji pagalba suaugusiems dėl galvos traumų yra taip:

• Įvertinti paciento būklę ir jo patirtos traumos sunkumą;
• Atsisėskite arba paguldykite nukentėjusįjį, atsižvelgiant į jo būklę;
• Jei reikia, iškvieskite greitąją pagalbą;
• Teikiant pirmąją pagalbą, būtina esant atviroms traumoms;
• Gydykite žaizdas, jei jų yra;
• Bet kokiam galvos sužalojimui reikia naudoti šaltą. Tai padės išvengti didelės hematomos, smegenų edemos ir sumažinti skausmą;
• Teikdami pagalbą nesant sąmonės, nustatykite pulso ir kvėpavimo buvimą, taip pat mokinių reakciją į šviesą;
• Jei nėra gyvybinių požymių, turėtumėte atlikti gaivinimo priemonės ().

Galvos traumą patyrusio paciento negalima palikti vieno, jį būtina stebėti jau pirmąją dieną, nes gali vėluoti komplikacijos.

Reikalinga bet kokia, net ir mažiausia, žaizda privalomas gydymas, kuris prasideda pirminis apdorojimas pažeisti tirpalus, kad būtų išvengta sužalojimo infekcijos. Kartu svarbu, kad gydymas būtų nuolat koreguojamas ne tik atsižvelgiant į žaizdos vietą ir jos etiologiją, bet ir į sužalotų audinių atkūrimo procesų eigą bei gijimo ypatybes.

Šiame skyriuje sužinosite, kaip tinkamai gydyti atvirą žaizdą ir ką galite tepti ant pažeistos vietos. Taip pat rasite atsakymus į tokius klausimus, kaip dezinfekuoti nubrozdinimus ir įbrėžimus namuose, kaip tinkamai gydyti gilias ir pooperacines žaizdas.

Žaizdų gydymo taisyklės

Gydant bet kokią žaizdą, neatsižvelgiant į jos vietą ir kilmę, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių.

Atvira žaizda gydoma laikantis šių rekomendacijų:

Kaip gydyti atvirą žaizdą

Pirminio žaizdos gydymo metu, taip pat visų paskesnių gydymo procedūrų, atliekamų keičiant tvarsčius, nenaudojami antibiotikai, net ir tie, kurių pakanka. Platus pasirinkimas atliekamą veiksmą.

Daugeliu atvejų antibiotikai pašalina Skirtingos rūšys bakterijos, bet juk sužeista vieta, be jų, dar galėjo užsikrėsti grybais, taip pat virusais ir kt. patogeniniai mikroorganizmai, prieš kurį antibiotikai bus bejėgiai.

Norėdami gydyti žaizdas, turėtumėte naudoti specialius antiseptinius tirpalus, kurie gali sunaikinti beveik visų tipų žaizdas patogeninė mikroflora, įskaitant pavojingą tuberkuliozės bacilą.

Žinoma, antiseptikai nepagreitina gijimo proceso, neskatina audinių regeneracijos, jų tikslas yra sunaikinti mikrobus, kurie visus šiuos procesus žymiai sulėtina ir apsunkina, pašalindami juos iš audinių. naudingų elementų ir deguonies savo vystymuisi.

Tačiau svarbu atsiminti, kad jei antiseptikai naudojami neteisingai, gijimo procesas gali gerokai sulėtėti. Kiekviename pažeistų audinių regeneracijos etape rekomenduojama naudoti tinkamus produktus.

Kuo tepti atvirą žaizdą, kad ji greičiau užgytų? Išsamiau apie gydymą sužinosite atskirame straipsnyje. Be to, norint išgydyti giliai pažeistas odos vietas, ypač naudojami specialūs medicininiai klijai.

Dažniausiai gydydami žaizdas jie naudoja:

Panašūs straipsniai

Įbrėžimų ir įbrėžimų gydymas

Tokie pažeidimai susidaro ant odos tais atvejais, kai atsitrenkiama į bet kokį kietą paviršių ar buku daiktą.

Dažnai nubrozdinimai ir įvairūs įbrėžimai atsiranda nukritus. Dėl to jis dažniausiai pašalinamas viršutinis sluoksnis pažeidžiamas epidermis ir smulkiausios kraujagyslės, o tai sukelia konkretų kraujavimą. Tokia žala taip pat reikalauja privalomo gydymo, kad būtų išvengta infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi.

Visų pirma, nubrozdintą vietą reikia kruopščiai nuplauti tekančiu vandeniu ir muilu (skalbiniais arba įprastu kūdikių muilu). Šis gydymas leidžia ne tik pašalinti užterštumą, bet ir sunaikinti daugybę patogeninių mikroorganizmų.

Po plovimo įbrėžimą reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, turite sudrėkinti marlės tamponą vandenilio perokside ir švelniai sudrėkinti pažeidimo paviršių. Po to galite paimti vatos diskelį, pamirkyti jį chlorheksidino tirpale ir užtepti ant įbrėžimo vietos, pritvirtinant gipso gabalėliais. Šį tvarstį reikia palikti apie valandą.

Tada traumos paviršių reikia šiek tiek išdžiovinti ore, po to galite pabarstyti traumą, pavyzdžiui, Boneacin ar bet kokiu kitu, ir uždėti sausą sterilų tvarstį. Kai ant įbrėžimo paviršiaus susidaro pluta (šašas), tvarstis nuimamas ir paliekamas ore.

Gilių žaizdų gydymas

Gavus gili žaizda, pavyzdžiui, įpjovus, nerekomenduojama iš karto bandyti sustabdyti kraujavimą. Iš žaizdos išeinantis kraujas išplauna visus į vidų patekusius teršalus, o tai padeda išvalyti žaizdos ertmę.

Svarbu žaizdą gydyti antiseptikais, nepamirštant, kad alkoholio vartoti nerekomenduojama, nes jis sukelia pažeistų audinių nekrozę. Vandenilio peroksido pilti ant tokių sužalojimų griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti emboliją.

Norėdami tinkamai gydyti sužalojimą, suvilgykite vatos tamponą arba marlės tamponą perokside ir švelniai nuvalykite žaizdos paviršių ir odą aplink ją.

Po to uždėkite sterilų tvarstį, naudodami sterilų marlės audinį, pritvirtintą tvarsčiu arba gipsu. Tvarstį reikia pakeisti kitą dieną arba tada, kai jis prisisotina krauju.

Gavus žaizdą nepatartina tepti tepalo iš karto. Daugumą šių vaistų rekomenduojama vartoti tik tada, kai žaizdos vietoje jau prasidėję granuliacijos procesai arba atsiradus pūliavimui su aktyviu uždegimu. Jis populiarus gydant pūlingas žaizdas.

Jei iškart gavus žaizdą kyla rimtas pavojus užkrėsti pažeistus audinius, pavyzdžiui, tais atvejais, kai žaizda buvo padaryta surūdijusia vinimi, surūdijusios geležies gabalėliu, stiklu, esančiu žemėje, ir kitose panašiose situacijose. , tuomet norint išvengti komplikacijų po žaizdos gydymo antiseptikais reikia nedelsiant tepti antibakterinis tepalas. Geriausias panašių atvejų naudokite tepalą, kuris yra vandens pagrindu ir, kaitinamas ant kūno paviršiaus, lengvai prasiskverbia į pačias žaizdos ertmės gelmes, naikindamas patogeninę mikroflorą.

Jei žaizda gili ir siaura (nuo nago), leidžiama iki kūno temperatūros pašildytą tepalą suleisti iš švirkšto tiesiai į žaizdos ertmę.

Jums gali būti naudinga tokia informacija kaip algoritmas arba (PHO) žaizdos – išsamios informacijos apie tai taip pat rasite atitinkamuose straipsniuose.

Kada eiti pas gydytoją

Svarbu teisingai įvertinti gautos traumos mastą. tikrai, smulkių nubrozdinimų, įbrėžimus ir įpjovimus galima gydyti savarankiškai namuose, naudojant teisinga priemonė ir laiku atlikti reikiamą gydymą.

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją nedidelė žala turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei žaizda, nepaisant visų gydymo būdų, prasidėjo uždegiminis procesas, ir atsirado pūliavimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pjūviams Ypatingas dėmesys. Svarbu atsiminti, kad tik negilius pjūvius, kurių ilgis neviršija 2 cm, galima gydyti savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją.

Kai gausite pjūvį didesnio dydžio Po pirminio gydymo nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes gali prireikti siūlų.

Gavus rimtų ar didelių žaizdų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui svarbu nukentėjusiajam suteikti tinkamą pirmąją pagalbą.

Vaikai aktyviai tyrinėja šį pasaulį. Ir šio mokymosi procese kritimai yra neišvengiami. Vaikai krenta bėgdami, žaisdami, sportuodami ar vaikščiodami. Todėl kiekviena mama turi žinoti, ką ir kaip gydyti kūdikio kūno žaizdas ir įbrėžimus po kritimo. Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje.

Koks yra pavojus?

Pagrindinis pavojus dėl žaizdų, kurias vaikas gauna po kritimo, yra galima infekcija. Daugelis bakterijų, gana nekenksmingai gyvenančių ant žmogaus odos ir jo žarnyne, patekusios į deguonies stokojančią, pakankamai drėgną ir šiltą aplinką gali tapti agresyvios. Žaizda kaip tik tokia aplinka. Pati trauma nėra tokia pavojinga kaip užsikrėtimas stafilokokais, streptokokais ar kitais mikrobais.

Jei užsikrečia nedidelė paviršinė žaizda, gali atsirasti pūlių ir uždegimas. Jei užsikrečia gili žaizda, labai padidėja tikimybė susirgti bendra infekcija kraujyje – sepsiu.

Daug kas priklauso nuo to, iš kur ir kur vaikas nukrito. Pavojingiausi kritimai yra tie, kuriuose žaizda stipriai užsiteršia – ant grunto, ant asfalto, taip pat žaizdos, padarytos aštrių daiktų rezervuaro apačioje. Kartu su nešvarumais ar vandeniu patogeninės bakterijos į vaiko organizmą prasiskverbia per pažeistą odą daug greičiau.

Dažniausios vaikų griuvimo traumos yra alkūnės, keliai, veidas ir galva. Kuo žaizda arčiau smegenų ir svarbių nervų mazgų, tuo ji pavojingesnė. Taigi žaizda ant veido visada yra blogesnė nei žaizda ant kojos.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas nukrito nuo dviračio ar nesėkmingai nusileido kieme nuo sūpynių, panikuoti neverta – krenta visi be išimties vaikai, todėl, užuot kaltinus save ir kitus suaugusiuosius dėl neatidumo vaikui, svarbu susikoncentruoti į ką nors kita – pabandykite išsiaiškinti, kokia rimta situacija.

Pirmiausia reikia nuraminti kūdikį ir apžiūrėti žaizdą. Įvertinkite jo gylį, užterštumo laipsnį, atkreipkite dėmesį į suplyšusius kraštus ir gausų kraujavimą.

Esant išoriniam įbrėžimui ar negiliai žaizdai, odą reikia nuplauti vėsiu tekančiu vandeniu, apdoroti vandenilio peroksidu ir bet kokiais namuose esančiais anilino dažais, geriausia „žaliais dažais“, nes jie gali turėti žalingą poveikį net stafilokokams. kurią sunku kuo nors sunaikinti.

Jei pasirenkamas briliantinės žalios spalvos tirpalas, svarbu atsiminti, kad briliantinė žalia nenaudojama atvirai žaizdai tepti. Dažais reikia apdoroti tik žaizdos kraštus ir odą aplink ją.

Vietoj vandenilio peroksido, kuris sukelia gana stiprų dilgčiojimo pojūtį sužalojimo vietoje, galite naudoti chlorheksidino tirpalas. Po to ant įbrėžimo vietos uždedamas sausas sterilus tvarstis. Jei žaizda nedidelė, užteks pusantros valandos užtepti, tada nuimti ir palikti žaizdą išdžiūti.

Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo gydomas iki kritimo DPT skiepai arba ADS, kuriame yra priešstabligės komponentas, prasminga eiti į greitosios pagalbos skyrių avarinė prevencija stabligė

Jei žaizda gili, vadinasi namuose liesti negalima, geriausia skubiai nuvežti vaiką į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, užtepus sandarų sterilų tvarstį kraujavimui sustabdyti. Namuose neįmanoma visiškai išvalyti gilios žaizdos, o ligoninėje chirurgai greitai ir efektyviai išvalys žaizdą nuo dirvožemio ir smėlio, o prireikus susiuvės. Toks poreikis kartais svarbus net ir kosmetiniu požiūriu, nes randas, likęs savaime sugijus giliai veido žaizdai, vėliau vaikui sukels daug kančių.

Kartais reikia skirti vaikui serumas prieš stabligę užkirsti kelią stabligės bacilos infekcijai, ypač jei vaikas buvo sužeistas tokiomis sąlygomis kaimo vietovės, kurio dirvožemyje „turtinga“ miegančių stabligės bacilų, kurios nekantriai „laukia“ atsidurti palankioje aplinkoje.

Jei vaikas gauna žaizdą galvoje ar veide, Medicininė priežiūra Geriau neatsisakyti. Net nedidelis įpjovimas ar įbrėžimas ant galvos gali būti tik ledkalnio viršūnė. Apžiūrėjus gali paaiškėti nemalonus galvos smegenų traumos ar sutrenkimo faktas. Žaizdą reikia išplauti, nukirpti aplink ją esančius plaukus (jei jie yra ant galvos), nuplauti antiseptiku ir kreiptis į gydytoją artimiausioje greitosios pagalbos skyriuje. Visi veido srities sužalojimai reikalauja privalomo chirurgo patikrinimo., net ir mažiems pjūviams kartais prireikia siūlų ar kabių, kad randų susidarymas būtų tolygesnis, kad kūdikio veidas nebūtų sugadintas randų.

Teikdami pirmąją pagalbą, netepkite žaizdų, atsiradusių dėl per didelio kritimo. griežti tvarsčiai kad nesutriktų kaimyninių audinių aprūpinimas krauju. Vaikams draudžiama gydyti žaizdas alkoholiu ar degtine. Pirma, tai svarus vanduo sadizmas, nes toks gydymas sukels stiprų deginantį skausmą, antra, alkoholis praktiškai neturi įtakos tokiam pavojingam mikrobui kaip stafilokokas, todėl tokių žiaurių pirmosios pagalbos būdų naudojimas yra tiesiog nepateisinamas.

Vaikas neturėtų dėti ledo ant žaizdos. Jei įbrėžimą ar žaizdą lydi patinimas, pavyzdžiui, ant kelio, svarbu užtepti ledu, kad žaizdos vieta liktų atvira, o paskui parodyti vaiką traumatologui, kad būtų išvengta lūžių, įtrūkimų ir kitų sužalojimų.

Galite naudoti kaip pirmosios pagalbos dalį antibakteriniai vaistai milteliuose - „Baneocino“ arba streptocido milteliai. Bet geriau vengti tepti antibiotikų tepalą, bent jau tol, kol neatsiras komplikacijų, uždegimas ar apžiūra pas gydytoją.

Namų pirmosios pagalbos vaistinėlės paruošimas

Kad staiga nukritus vaikui nebėgtumėte į vaistinę, reikėtų iš anksto pasirūpinti namų vaistinėlė buvo visos būtinos priemonės pirmajai pagalbai ir tolesniam gydymui. Dėl skubi pagalba Jums reikės:

sterilus tvarstis;

marlės tamponai;

vandenilio peroksidas;

"Chlorheksidinas";

"Baneocinas" (milteliai);

streptocido milteliai.

Nuėmus tvarstį ir kada maža žaizda Tai įvyks per pusantros valandos, todėl bus svarbu atidžiai stebėti, kaip vyksta gijimas. Jei atsiranda uždegimo požymių, pūliavimas ar verkianti žaizda, kuri ilgai negyja, reikės gydyti.

Gydymas

Po kritimo ilgai negyjančią žaizdą reikia parodyti gydytojui. Gydymas susideda iš žaizdos apdorojimo antiseptiku (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu), po to tepant antibiotikų tepalą (Levomekol arba Eritromicino tepalą) ir sterilų tvarstį. Tvarsliava vaikui daroma 1-2 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, jei yra galimybė užsikrėsti, gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų suspensijos arba kapsulių pavidalu (atsižvelgiant į patogeno tipą ir kūdikio amžių).

Gydymo metu vaikui naudinga duoti vitaminų kompleksai, kurio užtenka puikus turinys vitaminai B6 ir B12, taip pat vitaminas C ( askorbo rūgštis), vitaminai A ir E, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesai oda.

Paskutiniame gydymo etape, kai žaizda jau užgijo, randui sumažinti galite naudoti priemones, kurios skatina rando audinio rezorbciją ir išlyginimą. Tokie tepalai yra "Kontaktubex". Tai labai svarbu gydant žaizdų ant veido, lūpos, bet kurios atviros kūno dalies padarinius, siekiant sumažinti neigiamas pasekmes kosmetiniu požiūriu.

Pūlinga žaizda turi būti apžiūrėtas gydytojo, net jei jis užima labai mažą plotą, pavyzdžiui, ant kūdikio piršto, nukritus ant aštraus daikto ar pradūrus žirklėmis. Gydymas šiuo atveju bus panašus, tačiau gydytojas įvertins žaizdos būklę ir apsvarstys chirurginio valymo galimybę.

Ne visas žaizdas galima gydyti namuose. Dėl gilių komplikuotų ir pūliuojančių sužalojimų gali prireikti sistemingai vartoti antibiotikus ir atidžiai stebėti vaiko būklę ligoninėje.

Žaizdą po kritimo gydyti antiseptiku reikia lygiai taip pat, kaip skalauti. Tepimas medvilniniai tamponai draudžiama, kaip ir vata apskritai, nes pluoštai gali likti žaizdoje. Jei reikia naudoti tamponą, geriau jį pasigaminti iš marlės.

Netepkite šlapios žaizdos po kritimo jodu. Šis vaistas sukelia papildomus jau pažeistų audinių nudegimus.

Tokia mamų mėgstama priemonė kaip kūdikių kremas netinka gydyti žaizdoms, atsiradusioms dėl kritimo. Jis sukuria tankią, hermetišką plėvelę ant įbrėžimo ar žaizdos paviršiaus ir neleidžia normaliam gijimui. Geriausia priemonė nuo nubrozdinimų – antplūdis grynas oras ir sterilumas.

Pirmą kartą po išgydymo svarbu atsiminti, kad sužalojimo vietoje susiformavusi oda yra plonesnė ir pažeidžiamesnė nei kaimyninės nepažeistos epidermio vietos. Todėl visais įmanomais būdais turėtumėte vengti griūti ir dar kartą sužeisti šią naują odą, nes ji bus gilesnė ir rimtesnė nei buvo pirmą kartą.

Norėdami išvengti nubrozdinimų ir žaizdų, vaikščiodami turite atidžiai stebėti vaiką, pirkdami vaikui dovanų dviratį ar riedučius, turite pasirūpinti, kad kūdikis būtų su apsauginėmis priemonėmis, kurios, jei jos visiškai neapsaugo nuo visų traumų , tada bent jau sumažinkite kritimo pasekmes.

Norėdami sužinoti, kaip tinkamai gydyti vaiko žaizdą, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Žaizdų gijimas atstovauja sunkus procesas, susidedantis iš kelių susikertančių fazių: uždegimo, proliferacijos ir remodeliavimosi. Kiekviena fazė turi savo specifinį vaidmenį ir savo tam tikros savybės molekuliniu ir audinių lygiu. Gydymas gali vykti pirminiu, antriniu ir tretiniu ketinimu. Kiekvienas gydymo būdas turi savų privalumų ir trūkumų, gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žaizdos ir kiekvieno paciento individualaus proceso ypatybių.

A) Epidemiologija. Žaizdos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaiko traumos ir operacijos. Tikslaus žaizdų priežasčių santykio apskaičiuoti neįmanoma.

b) Terminologija. Žaizdų gijimo procesas susideda iš trijų iš dalies persidengiančių fazių. Pradinė žaizdų gijimo fazė yra uždegiminė fazė, kuris prasideda iškart po audinių pažeidimo. Jam būdingas laipsniškas žaizdos uždarymas ir uždegiminių komponentų migracija Imuninė sistema. Proliferacijos fazėje susidaro stabili žaizdos matrica, o gyjančioje žaizdoje susidaro granuliacinis audinys. Remodeliavimosi fazėje, kuri trunka iki dvejų metų, randas bręsta ir stiprėja.

Granuliacinis audinys yra naujas formuojantis audinys, susidedantis iš fibroblastų ir besivystančių kraujagyslių. Gydymas pagal pirminę intenciją įvyksta, kai dedamos pirminės siūlės, dėl kurių pašalinama „negyva erdvė“ ir žaizdos paviršius greitai iš naujo epitelizuojasi. Jei žaizda užgyja pati, be jokių chirurginė intervencija, procesas vadinamas gijimu pagal antrinę intenciją. Užkrėstoms žaizdoms uždedami antriniai siūlai, o žaizda užgyja tretiniu būdu. Užkrėstoms žaizdoms reikia kasdienė priežiūra, ir kada infekcinis procesas išsispręs, žaizdos kraštus galima suartinti chirurginiu būdu.

Žaizdos gali užfiksuoti visus audinių sluoksnius. KAM minkštieji audiniai apima odą ir poodinius audinius ( riebalinis audinys, raumenys, nervai, kraujagyslės). Sudėtingesni sužalojimai derinami su veido skeleto kremzlės ir kaulų pažeidimais.

V) Žaizdų gijimo eiga:

1. Etiologija. Daugeliu atvejų žaizdos atsiranda dėl traumos ir operacijos.

2. Patogenezė. Be tinkamos priežiūros atvirų žaizdų gijimo rezultatas gali būti nepalankus. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, sukeldamas audinių sunaikinimą ir uždelsdamas gijimo procesą. Užterštos ir sausomis plutelėmis padengtos žaizdos taip pat gyja blogiau, nes tokiais atvejais sutrinka epitelio migracija į žaizdos kraštus. Nepalankus žaizdų gijimas gali sukelti ne tik šiurkštaus rando susidarymą, bet ir funkciniai sutrikimai, pavyzdžiui, dėl voko atitraukimo arba pasunkėjusio kvėpavimo per nosį, jei žaizda yra atitinkamai šalia akies ar nosies.

3. Natūrali proceso eiga. Uždegiminės fazės metu iš kraujuojančio audinio susidaręs krešulys uždaro žaizdą. Šį procesą lydi pirminis kraujagyslių susiaurėjimas, kuris vėliau pakeičiamas kontroliuojamu kraujagyslių išsiplėtimu, kurio metu trombocitai ir fibrinas migruoja į žaizdą. Krešulys taip pat apsaugo žaizdą nuo išorinės aplinkos ir užteršimo. Uždegiminės ląstelės, migruojančios į žaizdą, išskiria daugybę citokinų ir imuninių faktorių, kurie dar labiau reguliuoja gijimo procesą. Tai apima fibroblastų augimo faktorių (FGF), trombocitų kilmės augimo faktorių (PDGF), transformuojančius augimo faktorius (TGF).

Palaipsniui formuojasi fibronektino matrica, ant kurių vėliau nusėda baltymai ir ląstelių kompleksai. Įeinant į žaizdos guolį imuninės ląstelės, neutrofilai ir monocitai, dalyvauja fagocitozėje. Žaizdos periferijoje epitelio ląstelių migracija prasideda jau praėjus 12 valandų po sužalojimo. Šį procesą lydi epitelio ląstelių suplokštėjimas ir pseudopodijų susidarymas. Susiūtose žaizdose pakartotinis epitelizacijos procesas gali būti baigtas per 48 valandas. Priklausomai nuo žaizdos dydžio ir užterštumo laipsnio, uždegiminė fazė trunka 5-15 dienų. Kliniškai aukščiau aprašyti procesai pasireiškia edema ir uždegimu.

Per proliferacinė fazė atsiranda ląstelių struktūrų regeneracija žaizdos viduje. Šiuo metu vyksta aktyvus fibroblastų dauginimasis, lydimas kolageno nusėdimo ir granuliacinio audinio, susidedančio iš uždegiminių ląstelių ir naujų kraujagyslių, susidarymo. Kliniškai gelsva fibrino plokštelė palaipsniui pakeičiama skaidria granuliacinis audinys Raudona.

Remodeliavimo etapas prasideda po kelių savaičių. Tai ilgiausia fazė, trunkanti iki dvejų metų nuo traumos momento. Kolageno nusėdimas tęsiasi, jo skaidulos susikerta ir tampa storesnės. Kolagenas III tipas palaipsniui pakeičiamas I tipo kolagenu, kuris užtikrina stipresnio rando susidarymą. Ląstelių sudėtis taip pat keičiasi, užtikrinanti ilgalaikį audinių vientisumo palaikymą. Pavyzdžiui, fibroblastai diferencijuojasi į miofibroblastus, skatindami žaizdų susitraukimą. Kraujagyslės lėtai regresuoja; Kliniškai šį procesą lydi hiperemijos išnykimas ir subrendusio rando, paprastai balto, atsiradimas.

4. Galimos komplikacijos . Negydoma žaizda gali užsikrėsti, o tai baigiasi gijimu, kuris baigiasi kosmetiniu požiūriu nepatenkinamo rando susidarymu. Jei pažeisti dideli veido ir kaklo kraujagyslės, gali prasidėti rimtas kraujavimas. Neatpažintas sužalojimas veido nervas gali sukelti negrįžtamą paralyžių. Parenchimos ar paausinės latako pažeidimas seilių liauka gali susidaryti seilinė odos fistulė arba sialocelė.

1. Skundai. Jei žaizda yra gijimo stadijoje, pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu ir diskomfortu. Gilesnes veido ir kaklo žaizdas taip pat gali lydėti nervų funkcijos sutrikimas arba seilių liaukos. Kartais pacientai jų nesureikšmina, todėl gydytojas turi būti atidus, kad juos aptiktų. Pažeidus veido skeleto kaulus, gali atsirasti papildomų nusiskundimų, pavyzdžiui, dvejinimasis akiduobės lūžių atveju arba blogas sąkandis, kai lūžta apatinis žandikaulis ar vidurinis veido lūžis.

2. Apklausa. Daugumai pacientų, turinčių minkštųjų audinių žaizdų, papildomi metodai ekspertizės nereikia. Prasiskverbiantys galvos ir kaklo sužalojimai turėtų įspėti gydytoją apie didelį kraujagyslių pažeidimą, kuriam reikia KT angiografijos. Esant bet kokiems kaulo pažeidimams, būtinas kompiuterinis tomografas.Jei reikalingas chirurginis žaizdos susiuvimas, nustatomi pagrindiniai kraujo parametrai (hemoglobino, elektrolitų, krešėjimo sistemos parametrai).

3. Diferencinė diagnostika . Sužalojimo priežastis dažnai gali būti nustatyta pirminio paciento vizito metu. Gydydamas pacientą, patyrusį minkštųjų audinių pažeidimus, gydytojas privalo suformuluoti „rekonstrukcinį algoritmą“, kuris yra pacientų, patyrusių minkštųjų audinių pažeidimus, gydymo koncepcija. Algoritmas prasideda nuo daugiausia paprasti metodai, o tada palaipsniui pereinama prie sunkiausių.

Veido sritys, kuriose žaizdos optimaliai gyja dėl antrinio ketinimo.

Didėjant sudėtingumui, rekonstrukcinis algoritmas apima šiuos veiksmus:
1. Žaizdų gijimas be operacijos (antrinis tikslas)
2. Žaizdų gijimas su atidėtu susiuvimu (tretinis ketinimas)
3. Paprastas žaizdos susiuvimas (pirminė paskirtis)
4. Sudėtingas žaizdos susiuvimas plastine chirurgija naudojant vietinius audinius (pirminė paskirtis)
5. Odos skiepai
6. Kompleksinis gydymas naudojant tolimus audinius (regioninius arba laisvus atvartus).

d) Galvos ir kaklo žaizdų gijimo prognozė. Teisinga esamos žaizdos analizė ir pasirinkimas tinkamas metodas gydymas paprastai sumažina grubaus rando susidarymo riziką. Kai kurias žaizdas gali prireikti pakartotinai gydyti, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai. chirurgija. Visų pirma, prognozę įtakoja tiek paciento, tiek chirurgo noras dėti visas pastangas, kad žaizda gytų palankiai.

Panašūs straipsniai