Svarbiausia prieš atvykstant gydytojams – sustabdyti nukentėjusiojo savijautą bloginančių veiksnių įtaką. Šis žingsnis apima gyvybei pavojingų procesų pašalinimą, pavyzdžiui: kraujavimo sustabdymą, asfiksijos įveikimą.

Nustatykite tikrąją paciento būklę ir ligos pobūdį. Tam padės šie aspektai:

• kokios yra kraujospūdžio reikšmės.
• ar pastebimos vizualiai kraujuojančios žaizdos;
• pacientas turi vyzdžio reakciją į šviesą;
• ar pasikeitė širdies ritmas;
• ar išsaugomos kvėpavimo funkcijos;
• kaip adekvačiai žmogus suvokia tai, kas vyksta;
• auka yra sąmoninga ar ne;
• prireikus kvėpavimo funkcijų užtikrinimas patenkant į gryną orą ir įgyjant pasitikėjimą, kad kvėpavimo takuose nėra pašalinių daiktų;
• atlikti neinvazinę plaučių ventiliaciją (dirbtinis kvėpavimas pagal „burnos į burną“ metodą);
• atliekant netiesioginį (uždarąjį) nesant pulso.

Neretai sveikatos ir žmogaus gyvybės išsaugojimas priklauso nuo laiku suteiktos kokybiškos pirmosios pagalbos. Neatidėliotinos situacijos atveju visoms aukoms, neatsižvelgiant į ligos tipą, reikia kompetentingų skubių veiksmų prieš atvykstant medikų komandai.

Pirmąją pagalbą kritinėse situacijose ne visada gali pasiūlyti kvalifikuoti gydytojai ar paramedikai. Kiekvienas amžininkas turi turėti ikimedicininių priemonių įgūdžių ir žinoti dažnų ligų simptomus: rezultatas priklauso nuo priemonių kokybės ir savalaikiškumo, žinių lygio, kritinių situacijų liudininkų įgūdžių.

ABC algoritmas

Skubios ikimedicininės priemonės apima paprastų terapinių ir prevencinių priemonių komplekso įgyvendinimą tiesiai tragedijos vietoje arba šalia jos. Pirmoji pagalba kritinėmis sąlygomis, neatsižvelgiant į ligos pobūdį ar gautą, turi panašų algoritmą. Priemonių esmė priklauso nuo nukentėjusio asmens simptomų pobūdžio (pavyzdžiui: sąmonės netekimas) ir nuo tariamų kritinės situacijos priežasčių (pvz.: hipertenzinė krizė su arterine hipertenzija). Reabilitacijos priemonės teikiant pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis vykdomos pagal vienodus principus - ABC algoritmą: tai yra pirmosios angliškos raidės, reiškiančios:

• Oras (oras);
• Kvėpavimas (kvėpavimas);
• Kraujo apytaka (kraujo apytaka).

Įvadas

Šio rašinio tikslas – išnagrinėti pagrindines pirmosios pagalbos teikimo sąvokas, taip pat apsvarstyti pirmosios pagalbos teikimo priemonių kompleksą.
Tyrimo objektas – avarinės sąlygos, avarijos, šokas.

Skubus atvėjis

Ekstremalios būklės – simptomų (klinikinių požymių) visuma, dėl kurios būtina suteikti pirmąją pagalbą, skubią medicinos pagalbą arba nukentėjusįjį ar pacientą hospitalizuoti. Ne visos sąlygos yra tiesiogiai pavojingos gyvybei, tačiau jas reikia rūpintis, kad būtų išvengta reikšmingo ir ilgalaikio poveikio sergančiojo fizinei ar psichinei sveikatai.

AVARINIŲ ATVEJŲ RŪŠYS:

ANAFILAKTINIS ŠOKAS

BRONCHINĖS ASTMOS PRIĖMIMAS

HIPERVENTILIACIJA

ANGINA

epilepsijos priepuolis

HIPOGLIKEMIJA

Apsinuodijimas

Neatidėliotinų sąlygų ypatybė yra būtinybė per trumpiausią įmanomą laiką tiksliai diagnozuoti ir, remiantis siūloma diagnoze, nustatyti gydymo taktiką. Šios būklės gali atsirasti dėl ūmių virškinimo sistemos ligų ir traumų, paūmėjus lėtinėms ligoms arba dėl komplikacijų.

Valstybės skubumą lemia:
Pirma, gyvybiškai svarbių organų ir sistemų disfunkcijos laipsnis ir greitis, visų pirma:
hemodinamikos pažeidimas (staigus dažnio pokytis, pulso ritmas, greitas kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, ūminis širdies nepakankamumo vystymasis ir kt.);
centrinės nervų sistemos funkcijos pažeidimas (psichoemocinės sferos pažeidimas, traukuliai, delyras, sąmonės netekimas, sutrikusi smegenų kraujotaka ir kt.);
kvėpavimo funkcijos pažeidimas (ūmus kvėpavimo dažnio, ritmo pokytis, asfiksija ir kt.);

Antra,
ekstremalios situacijos ar ligos pasekmė ("numatyti pavojų reiškia pusę jo išvengti"). Taigi, pavyzdžiui, kraujospūdžio padidėjimas (ypač jo nuolatinio padidėjimo fone) yra insulto grėsmė; infekcinis hepatitas - ūminė geltonoji kepenų distrofija ir kt.;

Trečia, didelis paciento nerimas ir elgesys:
tiesiogiai gyvybei pavojingos patologinės būklės;
patologinės būklės arba ligos, kurios nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, tačiau kai tokia grėsmė bet kada gali tapti realia;
sąlygos, kai šiuolaikinės medicininės priežiūros trūkumas gali sukelti nuolatinius kūno pokyčius;
sąlygos, kai būtina kuo greičiau palengvinti paciento kančias;
būklės, kai reikia skubios medicininės intervencijos kitų interesais, susijusiomis su paciento elgesiu.

Pirmoji pagalba nelaimės atveju

Apalpimas – tai staigus, trumpalaikis sąmonės netekimas dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse.

Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susiprotauja po kurio laiko. Apalpimas pats savaime nėra liga, o veikiau ligos simptomas.

Pirmoji pagalba nualpus

1. Jei kvėpavimo takai laisvi, nukentėjusysis kvėpuoja ir jaučiamas pulsas (silpnas ir retas), jį reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas.

2. Atlaisvinkite sutraukiančias drabužių dalis, pvz., apykaklę ir juosmenį.

3. Ant nukentėjusiojo kaktos uždėkite šlapią rankšluostį arba sušlapinkite veidą šaltu vandeniu. Tai sukels vazokonstrikciją ir pagerins smegenų aprūpinimą krauju.

4. Vemiant nukentėjusįjį reikia perkelti į saugią padėtį arba bent pasukti galvą į vieną pusę, kad neužspringtų vėmalais.

5 Reikia atsiminti, kad alpimas gali būti sunkios, įskaitant ūmią ligą, kuriai reikia skubios pagalbos, pasireiškimas. Todėl nukentėjusįjį visada turi apžiūrėti gydytojas.

6. Sąmonei grįžus, neskubėkite kelti nukentėjusiojo. Jei sąlygos leidžia, nukentėjusįjį galima duoti atsigerti karštos arbatos, o tada padėti atsikelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl nualpo, jį reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas.

7. Jei nukentėjusysis kelias minutes be sąmonės, greičiausiai tai nėra alpimas ir reikalinga kvalifikuota medikų pagalba.

BRONCHINĖS ASTMOS PRIĖMIMAS

Bronchinė astma – alerginė liga, kurios pagrindinė apraiška – astmos priepuolis, sukeltas sutrikusio bronchų praeinamumo.

Bronchinė astma išreiškiama dusimo priepuoliais, patiriamais kaip skausmingas oro trūkumas, nors iš tikrųjų tai grindžiama sunkumu iškvėpti. To priežastis – alergenų sukeltas uždegiminis kvėpavimo takų susiaurėjimas.

Pirmoji pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui

1. Išveskite nukentėjusįjį į gryną orą, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite diržą. Sėdėkite pakreipę į priekį ir pabrėždami krūtinę. Šioje padėtyje kvėpavimo takai atsidaro.

2. Jei nukentėjusysis turi kokių nors narkotikų, padėkite juos vartoti.

3. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei:

Tai pirmoji ataka;

Išgėrus vaistų priepuolis nesiliovė;

Nukentėjusiajam per sunku kvėpuoti ir jam sunku kalbėti;

Nukentėjusysis turi didelio išsekimo požymių.

HIPERVENTILIACIJA

Hiperventiliacija yra plaučių ventiliacijos perteklius, palyginti su medžiagų apykaitos lygiu, dėl gilaus ir (ar) dažno kvėpavimo, dėl kurio sumažėja anglies dioksido kiekis ir padidėja deguonies kiekis kraujyje.

Jausdamas stiprų susijaudinimą ar paniką, žmogus pradeda dažniau kvėpuoti, todėl smarkiai sumažėja anglies dvideginio kiekis kraujyje. Prasideda hiperventiliacija. Dėl to auka pradeda jausti dar didesnį nerimą, dėl kurio padidėja hiperventiliacija.

Pirmoji pagalba esant hiperventiliacijai.

1. Nukentėjusiajam prie nosies ir burnos prineškite popierinį maišelį ir paprašykite jo įkvėpti oro, kurį jis iškvepia į šį maišelį. Tokiu atveju nukentėjusysis iškvepia į maišelį anglies dvideginio prisotintą orą ir vėl jį įkvepia.

Paprastai po 3-5 minučių kraujo prisotinimo anglies dioksidu lygis normalizuojasi. Kvėpavimo centras smegenyse gauna apie tai aktualią informaciją ir duoda signalą: kvėpuoti lėčiau ir giliau. Netrukus kvėpavimo organų raumenys atsipalaiduoja, ir visas kvėpavimo procesas normalizuojasi.

2. Jei hiperventiliacijos priežastis buvo emocinis susijaudinimas, būtina nuraminti nukentėjusįjį, atkurti jo pasitikėjimo jausmą, įtikinti nukentėjusįjį atsisėsti ir ramiai atsipalaiduoti.

ANGINA

Krūtinės angina (krūtinės angina) – ūmaus skausmo priepuolis už krūtinkaulio, dėl trumpalaikio vainikinių arterijų kraujotakos nepakankamumo, ūminės miokardo išemijos.

Pirmoji pagalba sergant krūtinės angina.

1. Jei fizinio krūvio metu atsirado priepuolis, būtina pratimą nutraukti, pavyzdžiui, sustoti.

2. Suteikite nukentėjusiajam pusiau sėdimą padėtį, padėdami jam po galva ir pečiais pagalves ar sulankstytus drabužius, taip pat po keliais.

3. Jei nukentėjusįjį anksčiau buvo ištikę krūtinės anginos priepuoliai, kuriems palengvinti vartojo nitrogliceriną, jis gali jį vartoti. Kad greičiau įsisavintų, po liežuviu reikia padėti nitroglicerino tabletę.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad išgėrus nitroglicerino, gali atsirasti pilnumo jausmas galvoje ir galvos skausmas, kartais svaigsta galva, o jei stovima – alpti. Todėl nukentėjusysis kurį laiką turi likti pusiau sėdimoje padėtyje net ir praėjus skausmui.

Esant nitroglicerino veiksmingumui, krūtinės anginos priepuolis praeina po 2-3 minučių.

Jei po kelių minučių po vaisto vartojimo skausmas nepraėjo, galite jį gerti dar kartą.

Jei išgėrus trečią tabletę nukentėjusiojo skausmas nepraeina ir tęsiasi ilgiau nei 10-20 minučių, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes yra širdies priepuolio tikimybė.

Širdies priepuolis (MIOKARDO INFRAKCIJA)

Širdies priepuolis (miokardo infarktas) - širdies raumens dalies nekrozė (nekrozė) dėl jo aprūpinimo krauju pažeidimo, pasireiškiančio širdies veiklos pažeidimu.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui.

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais pasidėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

2. Duokite nukentėjusiajam aspirino tabletę ir paprašykite ją sukramtyti.

3. Atlaisvinkite spaudžiančias drabužių dalis, ypač ties kaklu.

4. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

5. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, paguldykite jį į saugią padėtį.

6. Kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką, sustojus širdžiai, nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Insultas – tai ūminis galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia patologinis procesas ir pasireiškia nuolatiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Pirmoji pagalba insultui

1. Nedelsdami kvieskite kvalifikuotą medicinos pagalbą.

2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra atviri, atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą, jei jie sulaužyti. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, perkelkite jį į saugią padėtį traumos pusėje (į tą pusę, kur išsiplėtęs vyzdys). Tokiu atveju nusilpusi ar paralyžiuota kūno dalis liks viršuje.

3. Būkite pasirengę greitam būklės pablogėjimui ir širdies ir plaučių gaivinimui.

4. Jei nukentėjusysis sąmoningas, paguldykite jį ant nugaros, ką nors pakiškite jam po galva.

5. Nukentėjusįjį gali ištikti mikroinsultas, kurio metu yra nežymus kalbos sutrikimas, nežymus sąmonės drumstumas, nedidelis galvos svaigimas, raumenų silpnumas.

Tokiu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, reikia stengtis apsaugoti nukentėjusįjį nuo kritimo, nuraminti ir palaikyti jį bei nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Stebėkite DP - D - C ir būkite pasirengę suteikti skubią pagalbą.

epilepsijos priepuolis

Epilepsija – tai lėtinė liga, kurią sukelia galvos smegenų pažeidimas, pasireiškiantis pasikartojančiais traukuliais ar kitokiais priepuoliais, lydima įvairių asmenybės pokyčių.

Pirmoji pagalba esant nedideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pašalinkite pavojų, pasodinkite auką ir nuraminkite.

2. Kai nukentėjusysis atsibunda, pasakykite jam apie priepuolį, nes tai gali būti pirmasis jo priepuolis ir nukentėjusysis apie ligą nežino.

3. Jei tai pirmas priepuolis – kreipkitės į gydytoją.

Grand mal priepuolis – tai staigus sąmonės netekimas, lydimas stiprių kūno ir galūnių traukulių (konvulsijų).

Pirmoji pagalba esant dideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pastebėję, kad kažkas yra ant priepuolio slenksčio, turite pasistengti, kad nukentėjusysis krisdamas nesusižalotų.

2. Aplink nukentėjusįjį padarykite vietos ir padėkite jam po galva ką nors minkšto.

3. Atsukite drabužius aplink aukos kaklą ir krūtinę.

4. Nebandykite sutramdyti aukos. Jei jo dantys sukąsti, nemėginkite atverti žandikaulių. Nebandykite ko nors kišti nukentėjusiajam į burną, nes galite traumuoti dantis ir jų skeveldromis užkimšti kvėpavimo takus.

5. Nutrūkus traukuliams, nukentėjusįjį perkelkite į saugią padėtį.

6. Gydykite visus sužalojimus, kuriuos auka patyrė priepuolio metu.

7. Nutrūkus priepuoliui, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas tais atvejais, kai:

Išpuolis įvyko pirmą kartą;

Buvo priepuolių serija;

Yra žala;

Nukentėjusysis buvo be sąmonės daugiau nei 10 minučių.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija – mažas gliukozės kiekis kraujyje Hipoglikemija gali pasireikšti diabetu sergantiems pacientams.

Cukrinis diabetas yra liga, kai organizmas negamina pakankamai hormono insulino, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Reakcija – sumišusi sąmonė, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – švarūs, laisvi. Kvėpavimas – greitas, paviršutiniškas. Kraujo apytaka – retas pulsas.

Kiti požymiai yra silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Alkio jausmas, baimė, odos blyškumas, gausus prakaitas. Regos ir klausos haliucinacijos, raumenų įtampa, drebulys, traukuliai.

Pirmoji pagalba hipoglikemijai

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam atsipalaidavusią padėtį (gulėti arba sėdėti).

2. Duokite nukentėjusiajam cukraus gėrimo (du šaukštus cukraus stiklinėje vandens), kubeliuką cukraus, šokolado ar saldainių, galite karamelės ar sausainių. Saldiklis nepadeda.

3. Užtikrinkite ramybę, kol būklė taps visiškai normali.

4. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, perkelkite jį į saugią padėtį, kvieskite greitąją pagalbą ir stebėkite būklę, būkite pasiruošę pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas – organizmo intoksikacija, kurią sukelia iš išorės į jį patekusių medžiagų veikimo.

Pirmosios pagalbos uždavinys – užkirsti kelią tolesniam nuodų poveikiui, paspartinti jų pasišalinimą iš organizmo, neutralizuoti nuodų likučius ir palaikyti pažeistų organų ir organizmo sistemų veiklą.

Norėdami išspręsti šią problemą, jums reikia:

1. Pasirūpinkite savimi, kad neapsinuoditumėte, kitaip pagalbos prireiks patiems, o nukentėjusiajam nebus kam padėti.

2. Patikrinkite nukentėjusiojo reakciją, kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, jei reikia, imkitės atitinkamų priemonių.

5. Iškvieskite greitąją pagalbą.

4. Jei įmanoma, nustatykite nuodų rūšį. Jei auka sąmoninga, paklauskite jo, kas atsitiko. Jei praradote sąmonę – pabandykite surasti įvykio liudininkus, pakuotes nuo toksinių medžiagų ar kitų požymių.

Nelaimingi atsitikimai

Nelaimingas atsitikimas – tai nenumatytas įvykis, netikėtų aplinkybių visuma, pasibaigusi kūno sužalojimu arba mirtimi.

Tipiški pavyzdžiai – autoavarija (arba automobilio partrenkimas), kritimas iš aukščio, daiktų patekimas į vėjo vamzdį, ant galvos krintantys daiktai (plytos, varvekliai), elektros smūgis. Rizikos veiksniai gali būti saugos taisyklių nesilaikymas, alkoholio vartojimas.

Nelaimingas atsitikimas darbe – trauminio nukentėjusiojo sveikatos sužalojimo atvejis, įvykęs dėl priežasties, susijusios su jo darbine veikla, arba darbo metu.

AVARIJŲ RŪŠYS:

• autoįvykis
• Atsitrenkė į automobilį
• Ugnis
• Degantis
• Skendimas
• Nukristi ant lygios žemės
• Kritimas iš aukščio
• Įkristi į skylę
• Elektros šokas
• Neatsargus elgesys su elektriniu pjūklu
• Neatsargus elgesys su sprogiomis medžiagomis
• Pramoniniai sužalojimai
• Apsinuodijimas

PIRMOSIOS MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMO ALGORITMAI NENUMATYTAIS SĄLYGOMIS

Alpulys
Apalpimas – tai trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolis dėl praeinančios smegenų išemijos, susijusios su širdies veiklos susilpnėjimu ir ūminiu kraujagyslių tonuso sutrikimu. Priklausomai nuo veiksnių, prisidedančių prie smegenų kraujotakos pažeidimo, sunkumo.
Būdingi: smegenų, širdies, refleksiniai ir isteriniai alpimo tipai.
Apalpimo vystymosi stadijos.
1. Harbingeriai (prieš sinkopę). Klinikinės apraiškos: diskomfortas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dusulys, šaltas prakaitas, pirštų galiukų tirpimas. Trunka nuo 5 sekundžių iki 2 minučių.
2. Sąmonės sutrikimas (tikras alpimas). Klinika: sąmonės netekimas, trunkantis nuo 5 sekundžių iki 1 minutės, lydimas blyškumo, sumažėjęs raumenų tonusas, išsiplėtę vyzdžiai, silpna jų reakcija į šviesą. Kvėpavimas paviršutiniškas, bradipnėja. Pulsas labilus, dažniau bradikardija būna iki 40-50 per minutę, sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 50-60 mm. rt. Art. Esant giliam alpimui, galimi traukuliai.
3. Po alpimo (sveikimo) laikotarpis. Klinika: teisingai orientuota erdvėje ir laike, gali išlikti blyškumas, greitas kvėpavimas, labilus pulsas ir žemas kraujospūdis.

2. Atsukite apykaklę.
3. Užtikrinti prieigą prie gryno oro.
4. Nuvalykite veidą drėgna šluoste arba papurkškite šaltu vandeniu.
5. Amoniako garų įkvėpimas (refleksinis kvėpavimo ir vazomotorinių centrų stimuliavimas).
Jei pirmiau nurodytos priemonės neveiksmingos:
6. Kofeinas 2,0 IV arba IM.
7. Kordiaminas 2,0 i/m.
8. Atropinas (su bradikardija) 0,1% - 0,5 s / c.
9. Atsigaunant po apalpimo, tęsti dantų manipuliacijas su priemonėmis, apsaugančiomis nuo atkryčio: gydymas turi būti atliekamas pacientui gulint horizontalioje padėtyje, atliekant tinkamą premedikaciją ir pakankamą anesteziją.

SURINKTI
Kolapsas – sunki kraujagyslių nepakankamumo forma (kraujagyslių tonuso sumažėjimas), pasireiškianti kraujospūdžio sumažėjimu, veninių kraujagyslių išsiplėtimu, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu ir jo kaupimu kraujo saugyklose – kepenų, blužnies kapiliaruose.
Klinikinis vaizdas: staigus bendros būklės pablogėjimas, stiprus odos blyškumas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnas ir silpnas pulsas, dažnas, paviršutiniškas kvėpavimas. Periferinės venos ištuštėja, jų sienelės griūva, todėl sunku atlikti venų punkciją. Pacientai išlaiko sąmonę (alpimo metu pacientai netenka sąmonės), tačiau yra abejingi tam, kas vyksta. Kolapsas gali būti tokių sunkių patologinių procesų, kaip miokardo infarktas, anafilaksinis šokas, kraujavimas, simptomas.

Terapinių priemonių algoritmas
1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.
2. Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu.
3. Prednizolonas 60-90 mg IV.
4. Norepinefrinas 0,2% - 1 ml IV 0,89% natrio chlorido tirpale.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venų tonusui padidinti).
6. Korglukolis 0,06% - 1,0 IV lėtai 0,89% natrio chlorido tirpale.
7. Poliglukinas 400,0 IV lašelinis, 5% gliukozės tirpalas IV lašelinė 500,0.

HIPERTENZINĖ KRIZĖ
Hipertenzinė krizė – tai staigus greitas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas klinikinių simptomų iš tikslinių organų (dažnai smegenų, tinklainės, širdies, inkstų, virškinimo trakto ir kt.).
klinikinis vaizdas. Aštrūs galvos skausmai, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Regėjimo sutrikimas (tinklelis arba rūkas prieš akis). Pacientas susijaudinęs. Tokiu atveju atsiranda rankų drebėjimas, prakaitavimas, aštrus veido odos paraudimas. Pulsas įtemptas, kraujospūdis padidėja 60-80 mm Hg. palyginti su normaliu. Krizės metu gali ištikti krūtinės anginos priepuoliai, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Terapinių priemonių algoritmas
1. Į veną viename švirkšte: dibazolas 1% - 4,0 ml su papaverinu 1% - 2,0 ml (lėtai).
2. Sunkiais atvejais: klonidinas 75 mcg po liežuviu.
3. Intraveninis Lasix 1% - 4,0 ml fiziologiniame tirpale.
4. Anaprilinas 20 mg (su sunkia tachikardija) po liežuviu.
5. Raminamieji - Elenium viduje 1-2 tabletės.
6. Hospitalizacija.

Būtina nuolat stebėti kraujospūdį!

ANAFILAKTINIS ŠOKAS
Tipiška vaistų sukelto anafilaksinio šoko (LASH) forma.
Pacientas turi ūmų diskomforto būseną su neaiškiais skausmingais pojūčiais. Yra mirties baimė arba vidinio neramumo būsena. Yra pykinimas, kartais vėmimas, kosulys. Pacientai skundžiasi stipriu veido, rankų, galvos odos silpnumu, dilgčiojimu ir niežuliu; kraujo veržimosi į galvą, veidą pojūtis, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio ar krūtinės suspaudimo; skausmas širdyje, pasunkėjęs kvėpavimas arba negalėjimas iškvėpti, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Sąmonės sutrikimas atsiranda galutinėje šoko fazėje ir kartu su sutrikusiu žodiniu kontaktu su pacientu. Skundai atsiranda iškart po vaisto vartojimo.
Klinikinis LASH vaizdas: odos hiperemija arba blyškumas ir cianozė, veido vokų patinimas, gausus prakaitavimas. Triukšmingas kvėpavimas, tachipnėja. Daugumai pacientų atsiranda neramumas. Pastebima midriazė, susilpnėja vyzdžių reakcija į šviesą. Pulsas dažnas, smarkiai susilpnėjęs periferinėse arterijose. Kraujospūdis greitai mažėja, sunkiais atvejais diastolinis spaudimas nenustatomas. Yra dusulys, dusulys. Vėliau išsivysto klinikinis plaučių edemos vaizdas.
Priklausomai nuo eigos sunkumo ir simptomų atsiradimo laiko (nuo antigeno injekcijos momento), žaibiškos (1-2 min.), sunkios (po 5-7 min.), vidutinio sunkumo (iki 30 min.) formos. išskiriamas šokas. Kuo trumpesnis laikas nuo vaisto vartojimo iki klinikos pradžios, tuo stipresnis šokas ir mažesnė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Terapinių priemonių algoritmas
Skubiai suteikite prieigą prie venos.
1. Nutraukite vaisto, sukėlusio anafilaksinį šoką, vartojimą. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Paguldykite pacientą, pakelkite apatines galūnes. Jei pacientas be sąmonės, pasukite galvą į šoną, pastumkite apatinį žandikaulį. Sudrėkinto deguonies įkvėpimas. Plaučių vėdinimas.
3. Į veną sušvirkškite 0,5 ml 0,1 % adrenalino tirpalo 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Jei venipunkcija yra sunki, į liežuvio šaknį suleidžiamas adrenalinas, galbūt intratrachėjiškai (trachėjos punkcija žemiau skydliaukės kremzlės per kūginį raištį).
4. Prednizolonas 90-120 mg IV.
5. Difenhidramino tirpalas 2% - 2,0 arba suprastino tirpalas 2% - 2,0, arba diprazino tirpalas 2,5% - 2,0 i.v.
6. Širdies glikozidai pagal indikacijas.
7. Esant kvėpavimo takų obstrukcijai - deguonies terapija, 2,4% eufilino tirpalas 10 ml į veną fiziologiniame tirpale.
8. Jei reikia – endotrachėjinė intubacija.
9. Paciento hospitalizavimas. Alergijos identifikavimas.

TOKSINĖS REAKCIJOS Į ANESTETIKUS

klinikinis vaizdas. Neramumas, tachikardija, galvos svaigimas ir silpnumas. Cianozė, raumenų tremoras, šaltkrėtis, traukuliai. Pykinimas, kartais vėmimas. Kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas.

Terapinių priemonių algoritmas
1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.
2. Grynas oras. Leiskite įkvėpti amoniako garus.
3. Kofeinas 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. Esant kvėpavimo slopinimui – deguonis, dirbtinis kvėpavimas (pagal indikacijas).
6. Adrenalinas 0,1% - 1,0 ml fiziologiniame tirpale IV.
7. Prednizolonas 60-90 mg IV.
8. Tavegilis, suprastinas, difenhidraminas.
9. Širdį veikiantys glikozidai (pagal indikacijas).

ANGINA

Krūtinės anginos priepuolis – tai skausmo ar kitų nemalonių pojūčių (sunkumo, susiaurėjimo, spaudimo, deginimo) priepuolis širdies srityje, trunkantis nuo 2-5 iki 30 minučių su būdingu švitinimu (į kairįjį petį, kaklą, kairį petį). ašmenys, apatinis žandikaulis), kurį sukelia per didelis deguonies suvartojimas miokarde, palyginti su jo suvartojimu.
Krūtinės anginos priepuolis išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą, psichoemocinį stresą, kuris visada atsiranda prieš gydymą ir gydant odontologą.

Terapinių priemonių algoritmas
1. Odontologinės intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą, laisvas kvėpavimas.
2. Nitroglicerino tabletės arba kapsulės (kapsulę įkąsti) 0,5 mg po liežuviu kas 5-10 minučių (iš viso 3 mg kontroliuojant AKS).
3. Jei priepuolis sustabdomas, rekomendacijos dėl kardiologo ambulatorinio stebėjimo. Dantų išmokų atnaujinimas – būklei stabilizuoti.
4. Jei priepuolis nesustabdomas: baralgin 5-10 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.
5. Nesant efekto – kviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ligoninę.

ŪMUS MIOKARDO INFRAKCIJA.

Ūminis miokardo infarktas yra išeminė širdies raumens nekrozė, atsirandanti dėl ūmaus neatitikimo tarp deguonies poreikio miokardo srityje ir jo tiekimo per atitinkamą vainikinę arteriją.
Klinika. Būdingiausias klinikinis simptomas yra skausmas, kuris dažniau lokalizuojasi širdies srityje už krūtinkaulio, rečiau užfiksuoja visą priekinį krūtinės paviršių. Švitina į kairę ranką, petį, mentę, tarpslankstelinį tarpą. Skausmas dažniausiai būna banginio pobūdžio: sustiprėja, vėliau susilpnėja, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Objektyviai pastebėta blyški oda, lūpų cianozė, gausus prakaitavimas, sumažėjęs kraujospūdis. Daugumai pacientų sutrinka širdies ritmas (tachikardija, ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas).

Terapinių priemonių algoritmas

1. Skubus intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą.
2. Kardiologinės greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas.
3. Esant sistoliniam kraujospūdžiui;100 mm Hg. po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino tablečių kas 10 minučių (bendra dozė 3 mg).
4. Privalomas skausmo sindromo malšinimas: baralgin 5 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.
5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.
6. Papaverinas 2% - 2,0 ml / m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml vienam fiziniam. r-re in / in.
8. Relanium arba Seduxen 0,5% - 2 ml
9. Hospitalizacija.

KLINIKINĖ MIRTIS

Klinika. Sąmonės netekimas. Pulso ir širdies garsų nebuvimas. Kvėpavimo sustojimas. Odos ir gleivinių blyškumas ir cianozė, kraujavimo iš chirurginės žaizdos (danties lizdo) nebuvimas. Vyzdžių išsiplėtimas. Kvėpavimo sustojimas dažniausiai įvyksta prieš širdies sustojimą (nesant kvėpavimo, miego arterijų pulsas išsaugomas, vyzdžiai neišsiplėtę), į tai atsižvelgiama gaivinimo metu.

Terapinių priemonių algoritmas
REANIMACIJA:
1. Atsigulkite ant grindų ar sofos, atmeskite galvą atgal, stumkite žandikaulį.
2. Išvalykite kvėpavimo takus.
3. Įvesti oro lataką, atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir išorinį širdies masažą.
vieno asmens gaivinimo metu santykiu: 2 įkvėpimai 15 krūtinkaulio paspaudimų;
su gaivinamu santykiu: 1 įkvėpimas 5 krūtinkaulio suspaudimams .;
Atsižvelkite į tai, kad dirbtinio kvėpavimo dažnis yra 12-18 kartų per minutę, o dirbtinio - 80-100 kartų per minutę. Prieš atvykstant „gaivinimui“, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas.
Gaivinimo metu visi vaistai leidžiami tik į veną, intrakardiniai (pageidautina adrenalinas – intratrachėjiškai). Po 5-10 minučių injekcijos kartojamos.
1. Adrenalinas 0,1% - 0,5 ml atskiestas 5 ml. fizinis tirpalas arba gliukozės intrakardinis (geriausia - intertrachėjiškai).
2. Lidokainas 2% - 5 ml (1 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.
3. Prednizolonas 120-150 mg (2-4 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.
4. Natrio bikarbonatas 4% - 200 ml IV.
5. Askorbo rūgštis 5% - 3-5 ml IV.
6. Šalta iki galvos.
7. Lasix pagal indikacijas 40-80 mg (2-4 ampulės) IV.
Gaivinimas atliekamas atsižvelgiant į esamą asistolę ar virpėjimą, kuriam reikalingi elektrokardiografijos duomenys. Diagnozuojant virpėjimą naudojamas defibriliatorius (jei pastarasis yra), geriausia prieš pradedant gydymą.
Praktiškai visos šios veiklos vykdomos vienu metu.

Svetimkūniai

Išorinės ausies svetimkūnis, kaip taisyklė, nekelia pavojaus pacientui ir nereikalauja skubaus pašalinimo. Nemalonūs bandymai pašalinti svetimkūnį yra pavojingi. Apvaliems daiktams šalinti pincetu draudžiama, pincetu galima pašalinti tik pailgą svetimkūnį (degtuką). Esant gyviems svetimkūniams, į išorinę klausos landą rekomenduojama įpilti įkaitinto saulėgrąžų ar vazelino aliejaus, dėl kurio vabzdys žūva. Prieš pašalinant išbrinkusius svetimkūnius (žirnius, pupeles), norint juos nusausinti, į ausį pirmiausia įlašinami keli lašai iki 70° pašildyto etilo alkoholio. Svetimkūnis pašalinamas plaunant ausį šiltu vandeniu arba dezinfekuojančiu tirpalu (kalio permanganatu, furatsilinu) iš Janet švirkšto ar guminio baliono. Skysčio srove nukreipiama išilgai išorinės klausos landos viršutinės-užpakalinės sienelės, kartu su skysčiu pašalinamas svetimkūnis. Plaunant ausį galva turi būti gerai pritvirtinta. Ausies plovimas draudžiamas esant būgnelio perforacijai, visiškam ausies kanalo užsikimšimui svetimkūniu, smailios formos svetimkūniais (metalo drožlėmis).

ant smūgio svetimkūnis nosies kanale uždarykite priešingą šnervę ir paprašykite vaiko, stipriai įsitempus, išsipūsti nosį. Jei lieka svetimkūnis, jį iš nosies ertmės gali pašalinti tik gydytojas. Pakartotiniai mėginimai pašalinti svetimkūnį ir instrumentinės intervencijos priešstacionarinėje stadijoje yra draudžiami, nes dėl jų pašaliniai daiktai gali nustumti į apatines kvėpavimo takų dalis, juos užkimšti ir sukelti uždusimą.

Pataikęs svetimkūnis apatiniuose kvėpavimo takuose mažas vaikas apverstas aukštyn kojomis, laikantis kojyčių, atliekantis kratymo judesius, bandant pašalinti svetimkūnį. Vyresni vaikai, jei kosint nepavyko atsikratyti svetimkūnio, atlikite vieną iš būdų:

Vaikas paguldomas ant pilvo ant sulenkto suaugusiojo kelio, nuleista galva žemyn ir ranka lengvai pabarstoma į nugarą;

Pacientas kaire ranka suimamas šonkaulių lanko lygyje ir dešinės rankos delnu atliekami 3-4 smūgiai išilgai stuburo tarp menčių;

Suaugęs žmogus abiem rankomis sugriebia vaiką už nugaros, įkiša rankas į užraktą ir padeda šiek tiek žemiau šonkaulių lanko, tada smarkiai prispaudžia nukentėjusįjį prie savęs, stengdamasis maksimaliai spausti epigastrinę sritį;

Jei ligonis nesąmoningas, jis apverčiamas ant šono, delnu atliekami 3-4 aštrūs ir stiprūs smūgiai į stuburą tarp menčių.

Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Stenozuojantis laringotracheitas

Skubi pirmoji pagalba esant prestenoziniam laringotracheitui yra skirta kvėpavimo takų praeinamumui atkurti. Gerklų stenozės reiškinius jie bando pašalinti arba sumažinti pasitelkdami dėmesį atitraukiančias procedūras. Atliekamos šarminės arba garų inhaliacijos, šiltos pėdų ir rankų vonios (temperatūra nuo 37°C laipsniškai didinant iki 40°C), karšto vandens arba pusiau alkoholio kompresai ant kaklo ir blauzdos raumenų. Jei kūno temperatūra nepadidėja, laikantis visų atsargumo priemonių, atliekama bendra karšta vonia. Šilto šarminio gėrimo duokite mažomis porcijomis. Suteikite prieigą prie gryno oro.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Svarbiausia sąlyga norint sėkmingai atlikti dirbtinį kvėpavimą – užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Vaikas paguldomas ant nugaros, ligonio kaklas, krūtinė ir skrandis atlaisvinami nuo varžančių drabužių, atsega apykaklę ir diržą. Burnos ertmė išlaisvinama nuo seilių, gleivių, vėmalų. Tada viena ranka uždedama ant aukos parietalinės srities, kita – po kaklu ir vaiko galva atmetama kiek įmanoma atgal. Jei paciento žandikauliai yra sandariai uždaryti, burna atidaroma stumiant apatinį žandikaulį į priekį ir rodomaisiais pirštais spaudžiant skruostikaulius.

Naudojant metodą burna prie nosies delnu tvirtai užspaudžiama vaiko burna ir, giliai įkvėpus, energingai iškvėpiama, lūpomis suspaudžiant nukentėjusiojo nosį. Taikant metodą burna į burna nykščiu ir smiliumi suimkite paciento nosį, giliai įkvėpkite oro ir, hermetiškai prispaudę burną prie vaiko burnos, iškvėpkite į nukentėjusiojo burną, prieš tai uždengus ją marle ar nosine. Tada paciento burna ir nosis šiek tiek atveriami, po to pacientas pasyviai iškvepiamas. Dirbtinis kvėpavimas naujagimiams atliekamas 40 įkvėpimų per minutę dažniu, mažiems vaikams - 30, vyresniems - 20.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Holger-Nielsen metodas vaikas paguldomas ant pilvo, rankomis prispaudžiamas prie ligonio pečių ašmenų (iškvėpimas), tada ištraukiamos nukentėjusiojo rankos (įkvėpimas). Dirbtinis kvėpavimas Sylvesterio būdu atliekama vaiko padėtyje ant nugaros, nukentėjusiojo rankos sukryžiuotos ant krūtinės ir prispaudžiamos prie krūtinkaulio (iškvėpimas), tada paciento rankos tiesinamos (įkvėpimas).

Netiesioginis širdies masažas

Pacientas paguldomas ant kieto paviršiaus, atlaisvinamas nuo drabužių, atsegamas diržas. Alkūnių sąnariuose ištiesinus rankas, jos spaudžia apatinį vaiko krūtinkaulio trečdalį (du skersiniai pirštai virš xiphoido ataugos). Suspaudimas atliekamas delnine plaštakos dalimi, uždedant vieną delną ant kito, pakeliami abiejų rankų pirštai. Naujagimiams netiesioginis širdies masažas atliekamas dviem abiejų rankų nykščiais arba vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais. Spaudimas ant krūtinkaulio atliekamas greitais ritmiškais stūmimais. Suspaudimo jėga turėtų užtikrinti naujagimių krūtinkaulio poslinkį link stuburo 1-2 cm, mažiems vaikams - 3-4 cm, vyresniems - 4-5 cm Spaudimo dažnis atitinka su amžiumi susijusį širdies susitraukimų dažnį.

Plaučių širdies gaivinimas

Širdies ir plaučių gaivinimo etapai;

I etapas – kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;

II etapas – dirbtinė plaučių ventiliacija;

III etapas – netiesioginis širdies masažas.

Jei vienas žmogus atlieka širdies ir plaučių gaivinimą, tada po 15 krūtinės ląstos paspaudimų jis atlieka 2 dirbtinius įkvėpimus. Jei gaivinami du, plaučių ventiliacijos ir širdies masažo santykis yra 1:5.

Širdies ir plaučių gaivinimo veiksmingumo kriterijai yra šie:

Mokinių reakcijos į šviesą atsiradimas (susiaurėjimas);

Pulsacijos atstatymas miego, stipinkaulio, šlaunikaulio arterijose;

Padidėjęs kraujospūdis;

Nepriklausomų kvėpavimo judesių atsiradimas;

normalios odos ir gleivinių spalvos atkūrimas;

Sąmonės sugrįžimas.

Apalpimas

Alpstant vaikui suteikiama horizontali padėtis šiek tiek nuleista galva ir pakeltomis kojomis, kad pagerėtų smegenų aprūpinimas krauju. Laisvas nuo aptemptų drabužių, atsegti apykaklę, diržą. Suteikite prieigą prie gryno oro, plačiai atidarykite langus ir duris arba išveskite vaiką į lauką. Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu, paglostykite skruostus. Jie suteikia jums amoniaku suvilgytos vatos kvapą.

Sutraukti

Priemonės, suteikiančios skubią pagalbą griuvimo atveju prieš atvykstant gydytojui – tai horizontali vaiko padėtis ant nugaros pakeltomis apatinėmis galūnėmis, apvyniojimas šilta antklode, šildymas šildomomis pagalvėlėmis.

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminės tachikardijos priepuoliui palengvinti naudojami metodai, sukeliantys klajoklio nervo dirginimą. Veiksmingiausi būdai – vaiko įtempimas gilaus įkvėpimo aukštyje (Valsavos testas), miego sinuso zonos paveikimas, akių obuolių spaudimas (Ašnerio refleksas), dirbtinis vėmimo sukėlimas.

Vidinis kraujavimas

Serga su hemoptizė ir plaučių kraujavimas duoti pusiau sėdimą padėtį nuleistomis kojomis, uždrausti judėti, kalbėti, įsitempti. Jie atpalaiduoja nuo kvėpavimą varžančių drabužių, suteikia gryno oro antplūdį, kuriam plačiai atverti langai. Vaikui rekomenduojama nuryti nedidelius ledo gabalėlius, mažomis porcijomis gerti šaltą vandenį. Ant krūtinės užtepkite ledo paketą.

At kraujavimas iš virškinimo trakto nustatyti griežtą lovos režimą, uždrausti valgyti maistą ir skysčius. Ant pilvo uždedamas ledo paketas. Nuolat stebėkite pulso dažnį ir užpildymą, kraujospūdžio lygį.

Nurodyta skubi hospitalizacija.

Išorinis kraujavimas

vaikas su nosies kraujavimas suteikti pusiau sėdimą padėtį. Draudžiama išsipūsti nosį. Į nosies prieangį įkišama vata, suvilgyta 3% vandenilio peroksido tirpalu arba hemostatinė kempinė. Nosies sparnas prispaudžiamas prie nosies pertvaros. Ant pakaušio ir nosies tiltelio uždedamas šaltame vandenyje suvilgytas ledas arba marlė.

Pagrindinis skubus veiksmas išorinis trauminis kraujavimas yra laikinas kraujavimo sustabdymas. Arterinis kraujavimas iš viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių stabdomas dviem etapais: pirmiausia arterija prispaudžiama virš sužalojimo vietos iki kaulo išsikišimo, tada uždedamas standartinis guminis arba ekspromtas turniketas.

Norėdami suspausti žasto arteriją, kumštis dedamas į pažastį ir ranka prispaudžiama prie kūno. Laikinas kraujavimo iš dilbio arterijų stabdymas pasiekiamas uždėjus volelį (tvarsčio įpakavimą) į alkūnės lenkimą ir maksimaliai sulenkus ranką alkūnės sąnaryje. Jei pažeidžiama šlaunikaulio arterija, kumščiu spaudžiamas viršutinis šlaunies trečdalis kirkšnies (pūlinio) raiščio srityje. Blauzdos ir pėdos arterijų spaudimas atliekamas įkišant volelį (tvarsčio paketą) į poplitealinę sritį ir maksimaliai sulenkiant koją prie kelio sąnario.

Paspaudus arterijas, pradedama tepti hemostazinį žnyplį, kuris uždedamas ant drabužių ar rankšluosčio, šaliko, marlės gabalėlio. Žygulys pakeliamas po galūne virš žaizdos vietos, stipriai ištempiamas ir, nesumažinant įtampos, suveržiamas aplink galūnę, fiksuojamas. Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, dingsta pėdos stipininės ar nugarinės arterijos pulsas, nublanksta distalinės galūnės. Reikia atsiminti, kad per didelis žnyplės suveržimas, ypač ant peties, gali sukelti periferinių galūnių dalių paralyžių dėl nervų kamienų pažeidimo. Po turnike dedamas raštelis, nurodantis turniketo uždėjimo laiką. Po 20-30 minučių žnyplės slėgis gali susilpnėti. Ant minkšto įkloto uždėtas turniketas neturėtų būti ant galūnės ilgiau nei 1 valandą.

Arterinis kraujavimas iš plaštakos ir pėdos arterijų nereikalauja privalomo žnyplės. Pakanka tvirtai surišti sterilių servetėlių volelį (sterilaus tvarsčio pakelį) prie žaizdos vietos ir suteikti galūnei pakeltą padėtį. Turniketas naudojamas tik esant didelėms daugybinėms plaštakos ir pėdos žaizdoms ir sužeidimams. Skaitmeninių arterijų žaizdos stabdomos sandariu spaudimo tvarsčiu.

Arterinis kraujavimas galvos odoje (smilkininė arterija), ant kaklo (miego arterija) ir liemens (poraktinės ir klubinės arterijos) stabdomas sandariu žaizdos tamponavimu. Pincetu ar spaustuku žaizda sandariai supakuota servetėlėmis, ant kurių galima uždėti išskleistą tvarstį iš sterilios pakuotės ir sutvarstyti kuo tvirčiau.

Veninis ir kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį. Pažeidus stambią pagrindinę veną, galima užtempti žaizdos tamponadą arba uždėti hemostazinį turniketą.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Skubi pagalba esant ūminiam šlapimo susilaikymui yra greitas šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės. Savarankišką šlapinimąsi palengvina girdimas vandens iš čiaupo garsas, lytinių organų drėkinimas šiltu vandeniu. Jei nėra kontraindikacijų, ant gaktos srities uždedamas šiltas šildomasis pagalvėlė arba vaikas pasodinamas į šiltą vonią. Jei šios priemonės neveiksmingos, jie griebiasi šlapimo pūslės kateterizavimo.

hipertermija

Maksimalaus kūno temperatūros padidėjimo laikotarpiu vaikui reikia duoti dažnai ir gausiai vandens: jie duoda skysčių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, mineralinių vandenų pavidalu. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37 ° C, kiekvienam laipsniui reikia papildomo skysčio 10 ml 1 kg vaiko kūno svorio. Lūpų įtrūkimai ištepami vazelinu ar kitu aliejumi. Suteikite kruopščią burnos priežiūrą.

Sergant „blyškiu“ karščiavimo tipu, vaikui atsiranda šaltkrėtis, blyški oda, šąla galūnės. Pacientas visų pirma sušildomas, apklojamas šilta antklode, uždedami šildomieji įklotai, duodama šiltų gėrimų.

„Raudonojo“ tipo karščiavimui būdingas karščio pojūtis, oda šilta, drėgna, skruostai paraudę. Tokiais atvejais šilumos perdavimui padidinti naudojami fiziniai kūno temperatūros mažinimo metodai: vaikas nurengiamas, daromos oro vonios, oda nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu arba stalo acto tirpalu, galva ir kepenys. vieta vėsinama ledo paketu arba šaltu kompresu.

Perkaitimas (šilumos smūgis) gali pasireikšti vaikui, kuris yra blogai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra aukšta oro temperatūra ir drėgmė, intensyviai fiziškai dirba tvankiose patalpose. Prisidėti prie šiltų drabužių perkaitimo, gėrimo režimo nesilaikymo, pervargimo. Kūdikius šilumos smūgis gali ištikti apsivyniojus šiltomis antklodėmis, kai lovelė (arba vežimėlis) yra šalia centrinio šildymo radiatoriaus ar viryklės.

Šilumos smūgio požymiai priklauso nuo hipertermijos buvimo ir laipsnio. Esant nedideliam perkaitimui, būklė yra patenkinama. Kūno temperatūra nepakyla. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, spengimu ausyse, troškuliu. Oda drėgna. Kvėpavimas ir pulsas kiek pagreitėja, kraujospūdis normos ribose.

Esant dideliam perkaitimo laipsniui, sutrinka stiprus galvos skausmas, dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Oda drėgna. Paspartėja kvėpavimas ir pulsas, padidėja kraujospūdis. Kūno temperatūra siekia 39-40°C.

Dideliam perkaitimui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir daugiau. Pacientai susijaudinę, galimas kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, sunku su jais susisiekti. Kūdikiams dažnai pasireiškia viduriavimas, vėmimas, paaštrėja veido bruožai, greitai pablogėja bendra būklė, galimi traukuliai, koma. Būdingas stipraus perkaitimo požymis yra prakaitavimo nutraukimas, oda drėgna, sausa. Kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas. Galimas kvėpavimo sustojimas. Staigiai pagreitėja pulsas, sumažėja kraujospūdis.

Atsiradus šilumos smūgio požymiams, pacientas skubiai išvežamas į vėsią vietą, suteikiama galimybė patekti į gryną orą. Vaikas nurengiamas, duodama šalto gėrimo, ant galvos uždedamas šaltas kompresas. Sunkesniais atvejais nurodomi šaltame vandenyje suvilgyti paklodės vyniojimas, apliejimas vėsiu vandeniu, galvos ir kirkšnių srities užtepimas ledu ir hospitalizavimas.

Saulės smūgis pasireiškia vaikams, kurie ilgą laiką būna saulėje. Šiuo metu sąvokos „terminis“ ir „saulės smūgis“ nėra atskirtos, nes abiem atvejais pokyčiai atsiranda dėl bendro kūno perkaitimo.

Skubi pagalba nuo saulės smūgio yra panaši į tą, kuri teikiama žmonėms, patyrusiems šilumos smūgį. Sunkiais atvejais nurodoma skubi hospitalizacija.

Šaltas pralaimėjimas randama įvairiose klimato zonose. Ši problema ypač aktuali Tolimosios Šiaurės ir Sibiro regionams, tačiau šalčio traumų galima pastebėti ir regionuose, kuriuose vidutinė metinė temperatūra yra gana aukšta. Šaltis gali turėti bendrą ir vietinį poveikį vaiko organizmui. Dėl bendro šalčio poveikio išsivysto bendras atšalimas (užšalimas), o vietinis poveikis sukelia nušalimus.

Bendras aušinimas arba užšalimas- tokia žmogaus kūno būklė, kai, veikiant nepalankioms išorinėms sąlygoms, kūno temperatūra nukrenta iki + 35 ° C ir žemiau. Tuo pačiu metu, mažėjant kūno temperatūrai (hipotermijai), organizme išsivysto funkciniai sutrikimai, smarkiai slopindami visas gyvybines funkcijas, iki visiško išnykimo.

Visos aukos, nepaisant bendro atšalimo laipsnio, turi būti hospitalizuojamos. Reikėtų nepamiršti, kad nukentėjusieji, kuriems yra lengvas nušalimas, gali atsisakyti hospitalizuoti, nes tinkamai neįvertina savo būklės. Pagrindinis gydymo bendruoju vėsinimu principas yra atšilimas. Ikihospitalinėje stadijoje visų pirma užkertamas kelias tolesniam aukos vėsinimui. Tam vaikas iš karto įnešamas į šiltą patalpą ar į mašiną, nuimami šlapi rūbai, apvyniojami antklode, uždengiami kaitinimo pagalvėlėmis, duodama karštos saldžios arbatos. Jokiu būdu negalima palikti nukentėjusiojo gatvėje, trinti sniegu, gerti alkoholinius gėrimus. Nesant kvėpavimo ir kraujotakos požymių ikihospitalinėje stadijoje, visas širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas atliekamas nukentėjusiojo atšilimo fone.

nušalimas atsiranda vietiškai ilgai veikiant žemai temperatūrai. Dažniausiai pažeidžiamos atviros kūno dalys (nosis, ausys) ir galūnės. Sutrinka kraujotaka, pirmiausia odos, o vėliau ir gilesnių audinių, išsivysto nekrozė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, išskiriami keturi nušalimo laipsniai. I laipsnis pasižymi edemos ir hiperemijos atsiradimu su melsvu atspalviu. Prie II laipsnio susidaro pūslelės, užpildytos lengvu eksudatu. III laipsnio nušalimas pasižymi pūslelių su hemoraginiu turiniu atsiradimu. Su IV laipsnio nušalimu miršta visi odos sluoksniai, minkštieji audiniai ir kaulai.

Sužalotas vaikas įnešamas į šiltą patalpą, nuimami batai ir kumštinės pirštinės. Šilumą izoliuojantis aseptinis tvarstis uždedamas ant pažeistos nosies vietos, ausies kaušelio. Nušalusi galūnė pirmiausia patrinama sausu skudurėliu, po to įdedama į baseiną su šiltu (32-34°C) vandeniu. Per 10 minučių temperatūra pakyla iki 40-45°C. Jei atšilimo metu atsiradęs skausmas greitai praeina, pirštai įgauna normalią išvaizdą arba šiek tiek patinsta, atstatomas jautrumas - galūnė nušluostoma sausai, nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu, užsimaunama medvilnės, šiltos vilnonės kojinės ar kumštinės pirštinės. viršuje. Jei atšilimą lydi didėjantis skausmas, pirštai lieka blyškūs ir šalti, o tai rodo gilų nušalimo laipsnį – nukentėjęs vaikas paguldomas į ligoninę.

apsinuodijimas

Teikiant pirmąją pagalbą vaikams, sergantiems ūmiu apsinuodijimu, siekiama pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo. Tuo tikslu skatinti vėmimą, plauti skrandį ir žarnyną, stiprinti diurezę. Vėmimas skatinamas tik visiškai sąmoningiems vaikams. Išgėrus didžiausią įmanomą vandens kiekį, pirštu ar šaukštu dirginama užpakalinė ryklės sienelė. Vėmimą paskatinti palengvina šilto valgomosios druskos tirpalo naudojimas (1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens). Procedūra kartojama tol, kol visiškai išnyks nešvarumai ir pasirodys grynas vanduo. Skrandžio plovimas yra pagrindinė toksinių medžiagų pašalinimo priemonė, todėl jį reikia atlikti kuo anksčiau. Nurijus stiprių rūgščių (sieros, druskos, azoto, oksalo, acto), skrandis išplaunamas šaltu vandeniu, naudojant zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. Apsinuodijus šarmais (amoniaku, amoniaku, balikliu ir kt.), po valymo skrandis plaunamas šaltu vandeniu arba silpnu (1-2%) acto ar citrinos rūgšties tirpalu per zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. , į skrandžio ertmę įvedamos apgaubiančios medžiagos (gleiviniai nuovirai, pienas) arba natrio bikarbonatas. Žarnynui išvalyti naudojamas fiziologinis vidurius laisvinantis preparatas, atliekamos valomosios klizmos. Priverstinė diurezė ikihospitalinėje stadijoje pasiekiama skiriant daug skysčių.

Siekiant pakeisti nuodingos medžiagos apykaitą organizme ir sumažinti jos toksiškumą, taikoma priešnuodžių terapija. Kaip priešnuodis apsinuodijus organiniais fosforo junginiais (chlorofosu, dichlorvosu, karbofosu ir kt.), naudojamas atropinas, apsinuodijus atropinu (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpinas, apsinuodijus variu ir jo junginiais (vario sulfatu) - unitiolis.

Apsinuodijus įkvėptomis toksiškomis medžiagomis (benzinu, žibalu), anglies monoksidu (anglies monoksidu), vaikas išnešamas iš kambario, aprūpinamas grynu oru, atliekama deguonies terapija.

Skubi pagalba apsinuodijus nuodingais grybais apima skrandžio ir žarnyno plovimą įvedant fiziologinį vidurius laisvinantį vaistą, enterosorbento suspensiją. Apsinuodijus musmirė, papildomai skiriamas atropinas.

nudegimų

At terminiai odos nudegimai būtina nutraukti terminio agento poveikį. Užsidegus drabužiams greičiausia ir efektyviausia gesinimo priemonė – nukentėjusįjį apipilti vandeniu arba užmesti brezentą, antklodę ir pan. Drabužiai nuo pažeistų kūno vietų atsargiai nuimami (pjaunami žirklėmis neliečiant žaizdos paviršiaus). Tvirtai prie apdegusios odos prigludusios drabužių dalys nukerpamos atsargiai. Nudegusi vieta atšaldoma šaltu tekančiu vandeniu arba uždedamas ledo paketas. Burbuliukų negalima atidaryti ar pjaustyti. Tepalai, milteliai, aliejaus tirpalai yra draudžiami. Ant nudegimo paviršiaus tepami aseptiniai sausi arba šlapiai džiūstantys tvarsčiai. Jei nėra tvarsčio medžiagos, pažeista odos vieta apvyniojama švaria šluoste. Aukos, patyrusios gilius nudegimus, paguldytos į ligoninę.

At cheminiai odos nudegimai sukeliamų rūgščių, šarmų, universaliausia ir veiksmingiausia pirmosios pagalbos teikimo priemonė – ilgalaikis apdegusios vietos plovimas dideliu kiekiu tekančio vandens. Greitai nusivilkite chemine medžiaga suvilgytus drabužius, toliau plaudami apdegusį odos paviršių. Sąlytis su vandeniu draudžiamas nudegimams, kuriuos sukelia negesintos kalkės ir organiniai aliuminio junginiai. Dėl šarminių nudegimų nudegusios žaizdos plaunamos silpnu acto arba citrinos rūgšties tirpalu. Jei žalinga medžiaga buvo rūgštis, tada skalbimui naudojamas silpnas natrio bikarbonato tirpalas.

elektros sužalojimas

Pirmoji pagalba elektros smūgiui yra pašalinti žalingą srovės poveikį. Jie skubiai išjungia jungiklį, nupjauna, supjausto arba išmeta laidus, tam naudodami daiktus su medine rankena. Atleidžiant vaiką nuo elektros srovės poveikio, reikia laikytis savo saugumo, neliesti nukentėjusiojo kūno vietų, mūvėti gumines pirštines ar sausas skudurus, apvyniotus aplink rankas, guminius batus, būti ant medinių grindų ar automobilio. padanga. Nesant vaiko kvėpavimo ir širdies veiklos, jie nedelsdami pradeda dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimus. Ant elektros nudegimo žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Skendimas

Sužalotas vaikas išimamas iš vandens. Gaivinimo veiklos sėkmė labai priklauso nuo teisingo ir savalaikio jų įgyvendinimo. Pageidautina, kad jie prasidėtų ne ant kranto, o jau ant vandens, kol vaikas tempiamas į krantą. Net keli dirbtiniai įkvėpimai, atlikti per šį laikotarpį, žymiai padidina vėlesnio nuskendusio žmogaus atgimimo tikimybę.

Tobulesnė pagalba nukentėjusiajam gali būti teikiama valtyje (valtimi, kateriu) arba krante. Nesant sąmonės vaikui, bet išsaugant kvėpavimą ir širdies veiklą, jie apsiriboja nukentėjusiojo atleidimu nuo varžančių drabužių ir amoniako. Dėl spontaniško kvėpavimo ir širdies veiklos stokos reikia nedelsiant atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimą. Anksčiau burnos ertmė išvaloma nuo putų, gleivių, smėlio, dumblo. Norint pašalinti į kvėpavimo takus patekusį vandenį, vaikas paguldomas ant pilvo ant pagalbinės šlaunies, sulenktos ties kelio sąnarys, galva nuleidžiama žemyn ir, viena ranka remiant nukentėjusiojo galvą, kita ranka lengvai paspaudžiama. kelis kartus smogė tarp menčių. Arba aštriais trūkčiojančiais judesiais jie suspaudžia krūtinės šoninius paviršius (10–15 sekundžių), o po to vaikas vėl paverčiamas ant nugaros. Šios parengiamosios priemonės atliekamos kuo greičiau, tada pradedamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės spaudimas.

Nuodingų gyvačių įkandimai

Įkandus nuodingoms gyvatėms, iš žaizdos išspaudžiami pirmieji kraujo lašai, tada įkandimo vieta uždedama šalta. Būtina, kad paveikta galūnė nejudėtų, nes judesiai padidina limfos tekėjimą ir pagreitina nuodų patekimą į bendrą kraujotaką. Nukentėjusiajam suteikiamas poilsis, pažeista galūnė fiksuojama įtvaru arba improvizuotomis priemonėmis. Nereikėtų įkandimo vietos katerizuoti, traiškyti jokiais vaistais, tvarstyti pažeistą galūnę virš įkandimo vietos, išsiurbti nuodų ir pan. Nurodomas skubus priėmimas į artimiausią ligoninę.

Vabzdžių įkandimai

Įkandus vabzdžiams (bitėms, vapsvoms, kamanėms), vabzdžio įgėlimas nuo žaizdos pašalinamas pincetu (jei jo nėra, pirštais). Įkandimo vieta sudrėkinama pusės alkoholio tirpalu, užtepama šalta. Vaistų terapija atliekama pagal gydytojo receptą.

TESTO KLAUSIMAI

Kokia pagalba svetimkūniui patekus į nosies takus ir kvėpavimo takus?

Kokia turėtų būti pirmoji pagalba sergant gerklų stenoze?

Kokie yra dirbtinės plaučių ventiliacijos metodai?

Kokių priemonių reikia imtis sustojus širdžiai?

Nustatykite veiksmų seką atliekant kardiopulmoninį gaivinimą.

Kokių priemonių galima imtis norint išvesti vaiką iš alpimo būsenos?

Kokia skubi pagalba teikiama apsinuodijus?

Kokių priemonių imamasi esant ūminiam šlapimo susilaikymui?

Kokius žinote būdus laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą?

Kokie yra kūno temperatūros mažinimo būdai?

Kas yra šalinimas nuo nušalimo?

Kokia pirmoji pagalba teikiama esant terminiams nudegimams?

Kaip padėti vaikui, patyrusiam elektros traumą?

Kokių priemonių reikėtų imtis nuskendus?

Kokia pagalba įkandus vabzdžiams ir nuodingoms gyvatėms?

Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, dėl kurių padaroma žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, felčeris ar slaugytoja, jie kreipiasi į juos suteikdami pirmąją pagalbą. Priešingu atveju pagalbą turėtų suteikti žmonės, esantys šalia nukentėjusiojo.

Neatidėliotinos pagalbos pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Yra šių tipų avarinės sąlygos:

terminis sužalojimas;

apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligų priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinė žala ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems kiekvienos rūšies ekstremaliose situacijose, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba nuo saulės, šilumos smūgio ir dūmų

Saulės smūgis vadinamas pažeidimu, atsirandančiu dėl ilgalaikio saulės spindulių poveikio ant neapsaugotos galvos. Saulės smūgį galima gauti ir ilgai būnant lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- tai per didelis viso organizmo perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir esant debesuotam, karštam, nevėjuotam orui – dirbant ilgą ir sunkų fizinį darbą, ilgais ir sunkiais perėjimais ir pan.. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasiruošęs, yra labai pavargęs ir ištroškęs.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas, o vėliau blanšavimas;

koordinavimo pažeidimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Didelis silpnumas ir letargija;

Pulso ir kvėpavimo intensyvumo sumažėjimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais traukuliai ir alpimas.

Pirmosios pagalbos teikimas saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo gabenimo į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies, atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, galite nušluostyti auką vandeniu, atvėsinti galvą šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtinas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas– Tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpdamas žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškęs ir išteptas šaltu prakaitu, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Tam nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiojo drabužiai turi būti atlaisvinti, veidą apšlakstyti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui sužadinti galima pauostyti amoniako, o širdies veiklai sustiprinti, kai pacientas atgauna sąmonę, duoti karštos stiprios arbatos ar kavos.

siautulį- apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be tinkamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu yra nepastebimas, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Esant sunkiam apsinuodijimui, sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas. Jei sužeistajam nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia pašalinti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada ant nukentėjusiojo galvos reikia uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniaku suvilgytą vatą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų dedami kaitinimo pagalvėlės arba dedami garstyčių pleistrai. Alpstant daryti dirbtinį kvėpavimą. Po to reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- tai yra šiluminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas pavojingas, nes, veikiant aukštai temperatūrai, koaguliuoja gyvi organizmo baltymai, ty gyvi žmogaus audiniai miršta. Oda sukurta taip, kad apsaugotų audinius nuo perkaitimo, tačiau, ilgai veikiant žalingam veiksniui, nuo nudegimų nukenčia ne tik oda,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Esant pirmojo laipsnio nudegimui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nežymus deginimo pojūtis. Toks nudegimas užgyja per 2-3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jeigu jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas rimta liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą, viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1–2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių dėl nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, apdegusią vietą reikia uždėti sausu steriliu tvarsčiu. Tokiu atveju iš apdegusios vietos būtina pašalinti drabužių likučius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: iš pradžių aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, tada pažeista vieta suvilgyta spirito ar kalio permanganato tirpalu ir tik tada nuimama.

Su nudegimu rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas smulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros), plaunant vandeniu arba vandeniniais tirpalais, gali atsirasti antrinių nudegimų. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

nušalimas- tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus jų atšalimas. Tokio tipo terminiams pažeidimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, esant bendram kūno išsekimui, mažakraujystei.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

- I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nutrūkus šalčio poveikiui, nušalimas įgauna melsvai raudoną spalvą, tampa skausmingas ir paburksta, dažnai atsiranda niežulys;

- II laipsnis, kai sušilus nušalusioje vietoje atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

- III laipsnis, kai atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja, po ja susidaro žaizda;

- IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege patenka ledo dalelės, kurios gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į nudegimus nuo karščio. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku, esant stiprioms šalnoms ir pūgoms, tai įmanoma bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada atsiranda nuovargis, mieguistumas, oda blyški, nosis ir lūpos žydi, vos pastebimas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, galima ir nesąmoninga būsena.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Norėdami tai padaryti, turite įnešti į šiltą patalpą, pasidaryti, jei įmanoma, šiltą vonią ir lengvai patrinti nušalusias galūnes rankomis iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, atsigerti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visi žmogaus indai. Ir tada dėl staigaus kūno įkaitimo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, kurios yra kupinos insulto. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairius nekokybiškus produktus: pasenusią mėsą, želė, dešreles, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Taip pat galimas apsinuodijimas dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų naudojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Tam jie sukelia jam vėmimą: duoda atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir prispaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, sukelti vėmimo neįmanoma. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižinių dribsnių arba sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti atsigerti stiprios arbatos. Esant traukuliams, kūnas šildomas šildomomis pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba apsinuodijus

Į toksiškos medžiagos(OS) reiškia cheminius junginius, galinčius užkrėsti neapsaugotus žmones ir gyvūnus ir sukelti jų mirtį arba padaryti negalią. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas nurijimu per kvėpavimo organus (įkvėpus), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo traktą, kai vartojamas užterštas maistas ir vanduo. Nuodingos medžiagos veikia lašų-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai agentai yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinės priemonės, kurių žalingas poveikis pagrįstas toksiniu OM poveikiu.

Nuodingos medžiagos, kurios yra cheminio ginklo dalis, turi daugybę savybių. Jie gali per trumpą laiką padaryti didžiulę žalą žmonėms ir gyvūnams, sunaikinti augalus, užkrėsti didelius paviršinio oro kiekius, o tai lemia žmonių pralaimėjimą ant žemės ir nepridengtus žmones. Ilgą laiką jie gali išlaikyti žalingą poveikį. Tokių agentų pristatymas į paskirties vietą vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, orlaivių liejimo įrenginius, aerozolių generatorius, raketas, raketų ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba pažeidus OS turėtų būti teikiama savipagalbos ir savitarpio pagalbos arba specializuotų tarnybų tvarka. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsdami uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę tinkama naudoti), kad sustabdytumėte žalingo veiksnio poveikį kvėpavimo sistemai;

2) greitai, naudojant švirkšto vamzdelį, nukentėjusiajam įvesti priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras nukentėjusiojo odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata sterili, nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kaniulę, o dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; išspauskite orą iš vamzdelio spausdami, kol adatos galiuke atsiras skysčio lašas.

4. Staigiai (duriamuoju judesiu) įdurkite adatą po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatverdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), priekinę šoninę šlaunies dalį ir išorinį petį. Neatidėliotinais atvejais pažeidimo vietoje priešnuodis suleidžiamas naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad buvo įvestas priešnuodis.

Higieninis aukos odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai pažeidimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (polietileno maišelis).

Gydydami atvirą odą PSI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite pakuotę, paimkite iš jos tamponą ir suvilgykite skysčiu iš pakuotės.

2. Tamponu nuvalykite atviras odos vietas ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite apykaklės kraštus bei drabužių rankogalių kraštus, kurie liečiasi su oda.

Atkreipkite dėmesį, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei priemonės purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes ant jų esantis OM gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną, garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančios medžiagos nervus paralyžiuojančias medžiagas, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Evakuojant nukentėjusiuosius, būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, pasukite galvą į šoną ir nuimkite apatinę dujokaukės dalį, tada vėl užsidėkite dujokaukę. Jei reikia, užteršta dujokaukė pakeičiama nauja.

Esant neigiamai aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, jis uždengiamas audiniu ir sistemingai pašildomas.

Pažeidus asfiksiją sukeliančias medžiagas (zariną, anglies monoksidą ir kt.), nukentėjusiesiems daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Be deguonies žmogus negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir būdamas ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant vandens telkiniuose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į nukentėjusiojo burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jei skęstantis pats bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, jam reikia mesti gelbėjimosi plūdurą, stulpą, irklą, virvės galą, kad jis galėtų išbūti ant vandens, kol atsidurs. išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių, kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš užpakalio, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar už rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis žmogus paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plaukia į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Reikalingas paplūdimyje atkurti kvėpavimą auka: greitai nusirengti; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, paguldo nukentėjusįjį ant antro kelio pilvu žemyn.

2. Ranka spaudžia nugarą tarp nukentėjusiojo menčių, kol putojantis skystis nustos tekėti iš burnos.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengiant šildomosiomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama atsigerti stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada, kai jis nėra pakankamai stiprus, bėgti jam padėti ant ledo neįmanoma, nes nuskęsti gali ir gelbėtojas. Ant ledo reikia padėti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba ištiesti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogų gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimą.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos ir kamanės nekelia ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos uždėti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltą kompresą iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl tose vietose, kur aptinkamos gyvatės, negalima vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai primena apsinuodijimą gyvatės nuodais. Sunkaus apsinuodijimo karakurto voro nuodais atveju mirtis gali įvykti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba įkandus nuodingoms gyvatėms ir vabzdžiams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos būtina uždėti žnyplę arba susukti, kad nuodai nepatektų į likusį kūną.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos, kurioje yra nuodai.

Negalima čiulpti kraujo iš žaizdos burna, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar nulūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančiojo kraują.

Iš žaizdos galite paimti kraują kartu su nuodais naudodami medicininį indelį, stiklą ar stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, stiklainyje (stikliniame ar stikliniame) reikia keletą sekundžių laikyti apšviestą atplaišą ar vatą ant pagaliuko ir greitai ja uždengti žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ir nuodingų vabzdžių auką reikia vežti į gydymo įstaigą.

Nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo žmogus suserga pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, ją reikia greitai nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Kraujuojant kraujui kurį laiką stabdyti negalima. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir ligonis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikia atminti, kad pasiutlige galima užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusiam gyvūnui, bet ir tais atvejais, kai jo seilių patenka ant subraižytos odos ar gleivinių.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros smūgis yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia aukšta, o jei namuose neatsargiai griebiate pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, o nedidelį paviršinį nudegimą. gali susidaryti viršutinė oda. Toks pralaimėjimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Stipresnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, staigiai išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Ateina vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės nutraukimo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant išmesti. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris prastai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Nelaimingam atsitikimui patalpoje būtina nedelsiant išjungti jungiklį, atsukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžia medžiaga (guma, šilkine, vilnone), užsimauti sausus guminius batus ant kojų arba atsistoti ant laikraščių, knygų pakuotės, sausos lentos. .

Negalite paimti aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti, apvyniodami rankas izoliacine šluoste.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą – kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinį kvėpavimą tenka daryti nepertraukiamai 2-3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusiajam grįžta sąmonė, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir duodama karšto gėrimo.

Elektros šoką patyręs pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonų dryžių. Tačiau žaibo trenkimas dažnai reiškia tik stiprų apsvaigimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas, vos juntamas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti jį tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia laikytis kelių priemonių:

Perkūnijos metu neįmanoma pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ prie savęs žaibą;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštesnių vietovių, nes šiose vietose žaibo smūgio tikimybė didesnė;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir veikimo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas yra priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Taip gali nutikti patyrus elektros smūgį, nuskendus, kai kuriais kitais atvejais – suspaudus ar užsikimšus kvėpavimo takus. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas iš burnos į burną.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas „iš burnos į burną“. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi orui. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti atmesta kiek įmanoma atgal. Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti, reikia pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją. :

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) sugnybti nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami sandarumą;

5) su jėga pūsti orą į burną.

Oras ritmingai pučiamas 16-18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Pažeidus apatinį žandikaulį, dirbtinė plaučių ventiliacija gali būti atliekama ir kitaip, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė plaučių ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinės plaučių ventiliacijos būdai. Esant dideliems žandikaulių srities sužalojimams, neįmanoma dirbtinai vėdinti plaučių naudojant burna į burną arba burna į nosį metodus, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, padėdamas jam atsiklaupia prie galvos, paima abi jo rankas už dilbių ir staigiai pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidė – taip kvėpuojama. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami – taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo keliu nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ištiestomis rankomis į priekį, galva pasukta į vieną pusę, po ja paklojami drabužiai (paklodė). Neštuvais arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas iki 10 cm aukščio ir nuleidžiamas. Keliant nukentėjusįjį dėl krūtinės ištiesinimo, atsiranda įkvėpimas, o nuleistas dėl suspaudimo - iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir krūtinės ląstos suspaudimo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso nebuvimas, širdies plakimas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (išsiplėtę vyzdžiai).

Nustačius šiuos simptomus, reikia nedelsiant imtis veiksmų. netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldytas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, sudėkite delnus vieną ant kito ant apatinio krūtinkaulio trečdalio srities;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spaudžiamas krūtinkaulis, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsiplėstų. Priekinė krūtinės siena turi būti pasislinkusi bent 3–4 cm gyliu.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine plaučių ventiliacija: 4-5 spaudimai krūtinėje (iškvėpiant) pakaitomis su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju nukentėjusiajam turėtų padėti du ar trys žmonės.

Dirbtinė plaučių ventiliacija kartu su krūtinės ląstos paspaudimais – paprasčiausias būdas gaivinimas(atgaivinimas) asmens, kuris yra klinikinės mirties būsenoje.

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, atkurta veido spalva, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat grįžimas prie sergančios sąmonės.

Atlikus šias veiklas, pacientui turi būti suteikta ramybė, jis turi būti sušildytas, duodamas karšto ir saldaus gėrimo, prireikus patepti tonikais.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir netiesioginį širdies masažą, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas spaudžiant krūtinkaulio srityje ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių atveju

stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Yra stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir antropogeninės (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) kilmės.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubios medicinos pagalbos. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiogiai traumos vietoje (savipagalba ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į medicinos įstaigas.

Pagrindinė sužalojimų rūšis stichinių nelaimių metu yra trauma, kurią lydi gyvybei pavojingas kraujavimas. Todėl pirmiausia reikia imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės, avarijos pobūdžio. Taip, at žemės drebėjimų tai nukentėjusiųjų ištraukimas iš griuvėsių, medicininės pagalbos teikimas jiems, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio. At potvyniai pirmiausia reikia ištraukti nukentėjusiuosius iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Paveiktoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu greitai atlikti nukentėjusiųjų medicininę apibrėžimą, suteikti pagalbą pirmiausia tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

paveiktas dėl to sniego pusnys ir griūva ištraukus iš po sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Protrūkiuose gaisrai visų pirma būtina gesinti degančius rūbus ant nukentėjusiųjų, apdegusį paviršių patepti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kada avarijų atominėse elektrinėse būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri leis nustatyti teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos, vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Teikti pagalbą nukentėjusiems. Pažeidimo atveju aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui traumos vietoje teikia sanitarinės komandos ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo padalinių nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą sužeistiesiems teikia protrūkio metu išlikę medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios medicinos pagalbos uždaviniai – palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba sužeistiesiems teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Radiacinės taršos medicininė priežiūra

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, reikia atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima valgyti maisto, vandens iš užteršto šaltinio, liesti radioaktyviosiomis medžiagomis užterštus daiktus. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Tam aukos vežamos į neužkrėstą zoną arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, būtina organizuoti jo drabužių ir batų dezinfekciją ir dalinį nukenksminimą, kad būtų išvengta žalingo poveikio odai ir gleivinėms. Norėdami tai padaryti, jie nuplauna vandeniu ir šlapiais tamponais nuvalo atvirą nukentėjusiojo odą, plauna akis ir skalauja burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina užkirsti kelią užterštų dulkių sąlyčiui su kitais žmonėmis.

Jei reikia, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, naudojamos sugeriančios medžiagos (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė profilaktika atliekama naudojant radioprotekcinius preparatus, esančius individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicininių priemonių rinkinys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, nuodingų medžiagų ir bakterijų sukeliamų sužalojimų prevencijai. Radiacinės taršos atveju naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

- I lizdas - švirkšto vamzdelis su analgetiku;

- III lizdas - antibakterinė priemonė Nr. 2 (pailgame penaliniame dėkle), iš viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: 7 tabletės per dozę pirmą dieną ir 4 tabletės per dieną kitas dvi dienų. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

- IV lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožiniai dėklai su baltu dangteliu), iš viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30-60 minučių iki švitinimo pradžios pagal civilinės saugos pavojaus signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po 6 tabletės po 4-5 valandų buvimo radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

- VI lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), iš viso 10 tablečių. Vartoti po 1 tabletę per dieną 10 dienų valgant užterštą maistą;

- VII lizdas - antiemetikas (mėlynas penalas), iš viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Panašūs straipsniai