Anksčiau ar vėliau kiekviena mama susiduria su tuo, kad vaikas atsiranda danties skausmas ir jį skubiai reikia nuvežti pas odontologą. Diskomforto atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Be to, jei vaikas jau buvo odontologijos kabinete, gali būti labai sunku įtikinti jį vėl ten atvykti. Dažnai norint išlaikyti paprastą profilaktinė apžiūra, tėvai turi kelias savaites įtikinėti ar net papirkti vaiką dovanomis. Labai svarbu, kad prieš kreipdamiesi į polikliniką patys suaugusieji elgtųsi korektiškai, tai yra neeskaluotų situacijos ir neprovokuotų vaiko baimei bei nerimui.

1. Vaikams iki trejų metų jis sumažėja, o tai reiškia, kad baimės jausmas beveik nepasireiškia. Šis laikotarpis idealus pirmam vizitui pas odontologą.
2. Pageidautina, kad pirmasis vizitas būtų įvadinis, kartu būtų apžiūrėta vaiko burnos ertmė ir pateikta rekomendacija tinkamas valymas dantų.
3. Prieš atvykstant į kliniką, būtina su vaiku pravesti edukacinį pokalbį, paaiškinti, kad dantų gydymas ir priežiūra yra svarbi ir privaloma tvarka, parodykite pavyzdžiu, kaip svarbu ryte ir vakare valytis dantis, žaiskite su vaiku teminį žaidimą.
4. Jei mažasis pacientas priimamajame elgėsi drąsiai ir oriai, būtina jį pagirti, pasakyti, koks jis drąsus ir bebaimis. Jei kūdikis buvo neklaužada, turėtumėte jį nudžiuginti ir pasakyti, kad kitą kartą jis tikrai elgsis klusniai.
5. Mamos ar tėčiai gali pasiimti vaiką su savimi į susitikimą, kad parodytų, jog gydantis nėra nieko blogo. Tokiu atveju turėtumėte iš anksto susitarti su gydytoju dėl vaiko buvimo.

Anestezijos rūšys

Šiandien daugumoje tiek privačių, tiek valstybinių klinikų yra pavaldi aukštos klasės anesteziologo tarnyba, kuri gali individualiai parinkti ir suteikti minimalią žalą organizmui sukeliančią skausmo malšinimą. Kad vaikų odontologijoje dirbtų gydytojas anesteziologas ir reanimatologas, vaikų odontologija turi gauti specialią valstybės licenciją, o tai padaryti nėra taip paprasta, nes yra tam tikrų reikalavimų įrangai, vaistams ir medžiagoms sąrašas, gydytojo anesteziologo ir reanimatologo kvalifikacija.

Tačiau, be narkotikų anestezijos, yra nemedikamentiniai metodai anestezija: hipnozė, elektroanalgija, audioanalgija. Iš visų šių metodų tik elektroanalgija išpopuliarėjo ir yra pripažinta galiojančia.

Vaikų, kuriems taikoma narkozė, dantų gydymas gali būti dviejų tipų: vietinė nejautra, visiška anestezija.

Pakopinė anestezija

Šis metodas apima selektyvią anesteziją pagal taikymo tipą. Tai yra, injekcijos vieta iš anksto desensibilizuojama mėtų purškalu ar geliu, o po vienos ar dviejų minučių suleidžiama anestetiko injekcija.

Gydant vaikų kariesą ar pulpitą vietinė anestezija naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra artacoino hidrochlorido, nes jis yra penkis kartus stipresnis už novokainą ir mažiau pavojingas organizmui. Be to, artacoino hidrochloridas iš organizmo pasišalina po dvidešimties – dvidešimt penkių minučių.

Vaikų, kuriems taikoma narkozė, dantų gydymas, naudojant preparatus artacoino hidrochlorido pagrindu, gali būti pradėtas nuo ketverių metų. Artikoino turintys preparatai saugūs ir nėščiosioms bei žindančioms mamoms.

Siekiant sustiprinti anestezinį poveikį ir vaisto vartojimo trukmę, tokie vaistai dažnai papildomi vazokonstriktoriais (kraujagysles sutraukiančiomis medžiagomis), pvz., adrenalinu, mezatonu, filipresinu. Kombinuoti skausmą malšinantys vaistai vietinis veiksmas, kurių pagrindą sudaro artacoin hidrochloridas, gaminami tik Vokietijoje, Prancūzijoje ir Ispanijoje.

Pieninių dantų gydymas vaikams taikant anesteziją kombinuoti vaistai rodomas nuo penkerių metų santykiu nuo vieno iki šimto tūkstančių (artakoinas iki adrenalino).

Nuo penkerių iki septynerių metų benzokaino ir lidokaino turintys purškalai naudojami kaip selektyvi arba aplikacinė anestezija.

Išankstinis vaikų medicininis paruošimas prieš apsilankymą pas odontologą

Paruošti vaiko organizmą anestezijai ir sumažinti tikimybę šalutiniai poveikiai naudoti specialūs preparatai, kuris paprastai vadinamas preliminariu vaistų paruošimu.

Yra keturi skausmo komponentai: psichoemocinis, sensorinis, motorinis, vegetatyvinis.

Vietinis anestetikas, pvz., lidokainas, artikoinas, benzokainas, pašalina jautrumą intervencijos vietoje, pašalindamas jutiminį komponentą, bet nesustabdo psichoemocinių, motorinių ir autonominių komponentų, todėl juos būtina pašalinti po analgetiko vartojimo.

Įtikinėjimo ir pasiūlymo metodai sustabdo psichoemocinį komponentą.

Naudojimo indikacijos

Vaikų dantų gydymas nuo narkotikų, turinčių raminamąjį poveikį, yra skirtas:

• lėtinės psichikos ligos;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• insulino trūkumas;
• endokrininės sistemos ligos;
• lėtiniai traukuliai ir isterija;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• lėtinė depresija;
• fobijos.

Likus 10-25 minučių iki gydymo, vaikui skiriamas anksiolitikas, pavyzdžiui, chlordeazepoksidas, geriau žinomas kaip Sibozon, Napaton, Seduxin arba Chlozipid.

Vaistas nuo nerimo skiriamas vaikams nuo ketverių metų, kai dozė yra nuo penkių iki dešimties mg, septynerių metų - nuo dešimties iki dvidešimties mg, nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų - nuo dvidešimt iki trisdešimt mg per. per dieną dviem ar trimis dozėmis. Paskutinę diazepamo dozę reikia išgerti penkiolika minučių prieš apsilankymą pas odontologą.

Sedacija - alternatyva anestezijai

Dėl to, kad preliminarus vaistų paruošimas ne visada yra efektyvus, šiuolaikinėje vaikų odontologijoje jie griebiasi tokio metodo kaip sedacija arba anestezijos alternatyva.

Sedacija (" gydantis miegas“) gali būti gilus (išsamus), tai yra su miego būsena ir sulėtėjęs kvėpavimas, ir per didelis (neišsamus), kai pacientas sugeba palaikyti santykius ir vykdyti gydytojo nurodymus.

Vaikams jis atliekamas įkvėpus kelias minutes prieš tiesioginę dantų intervenciją, naudojamas N2 ir O2 oksidas - ZAX.

Procedūros pradžioje vaikas per kaukę penkiolika minučių gauna gryno O2 ir N2 oksido. Leidžiama N2 koncentracija ZAKS mišinyje neturi viršyti septyniasdešimties procentų. Vaikams iki penkiolikos metų – trisdešimt procentų azoto ir septyniasdešimt procentų grynumo medicininis deguonis.

Įvadas į anestezijos būseną su ZAKS mišiniu vaikui sukelia lengvumo jausmą, atsipalaidavimą ir mieguistumą.

Sedacijos privalumai

Mažylis mato ir girdi viską, kas vyksta aplinkui, tačiau diskomforto nejaučia. Mišinio tiekimas anestezijai ir deguonies kaukės nuėmimas atliekamas naudojant aukštos kokybės automatizuotą įrangą. Iki užbaigimo dantų procedūra atvirkštinis azoto oksido sumažėjimas ir gryno deguonies koncentracijos padidėjimas iki šimto procentų, po to kaukė nuimama. ZAX poveikis išnyksta po penkių ar dešimties minučių.

Nors raminamasis mišinys turi tam tikrą nuskausminančią savybę, tačiau sudėtingoms odontologinėms operacijoms jo gali nepakakti, todėl vaikų dantų gydymas anestezijos būdu vyksta taikant papildomą vietinę nejautrą.

Dažniausiai ZAX mišinys naudojamas nuo ketverių metų, kai jau galima užmegzti kontaktą su vaiku. Viena pagrindinių užduočių šiuo atveju tiek odontologo, tiek tėvelių – įtikinti mažylį pačiam užsidėti kaukę. Norėdami tai padaryti, naudokite aromatinius aliejus, dėl kurių vaikas norėtų be prievartos įkvėpti dujų.

Užsienio praktika odontologijos klinikos naudoja vaiko mėgstamų animacinių filmukų ir pasakų rodymą „gydomojo miego“ metu.

Dantų gydymas pagal bendroji anestezija vaikams, naudojant sedaciją, galima laikyti absoliučiai nekenksminga procedūra, nes ji naudojama visose išsivysčiusiose pasaulio šalyse.

Vaikų odontologija Rusijoje

Ne paslaptis, kad ši sritis yra pati jauniausia ir kartu sudėtingiausia medicinos šaka, apimanti daugybę sričių.

Vaikų odontologijos įkūrėju galima laikyti A. K. Limbergą, kuris nuo 1901 m. vadovavo to paties pavadinimo skyriui m. medicinos kolegija Peterburgas.

1974-1975 metais oficialiai priimtas vaikų medicininis patikrinimas odontologijos kabinetuose, taip pat anestezijos taikymas sunkių operacijų metu.

1985 m. specialybė " vaikų odontologas“ buvo oficialiai įtraukta į medicinos specialybių nomenklatūrą.

Šiandien kiekviename mieste yra kokybiškų vaikų kambarių. Be standartinių procedūrų, tokių kaip terapija, Veido žandikaulių chirurgija, naujagimių chirurgija ir protezavimas, Medicininė apžiūra ir gydymą, kai kurios ligoninės gali pasiūlyti sedaciją arba bendrąją anesteziją.

Vaikų odontologijos klinikų apžvalga

Kaip vyksta odontologinis vaikų gydymas narkoze Maskvoje?Sedacijos kaina, ją atliekančios klinikos – žemiau.

Rusijos sostinėje šią paslaugą gali pasiūlyti daugybė klinikų:

Ne tik Maskvoje vaikams dantų gydymas atliekamas anestezijos būdu. Novosibirskas taip pat siūlo panašias paslaugas:

• Odontologijos klinika „Style Dent“ – dantukų gydymas kūdikiams taikant bendrąją nejautrą (1 val.) kainuoja 5500 rublių. Anesteziją galima atlikti per deguonies kaukė arba injekcijomis.
• „Odontologijos centras“ – anestezijos valanda klinikoje kainuoja 3900 rublių.
• "Kelias klinikinė ligoninė» - svetainėje pateikta informacija skelbia, kad anestezijos kaina yra 25% gydymo kainos.

Minsko odontologijos klinikos taip pat atlieka vaikų dantų gydymą anestezijos būdu:

• "Centras šeimos odontologija» - intraveninė anestezija 78 Baltarusijos rubliai (2 530 Rusijos rublių).
• Melisos medicinos centre teikiamos ir anesteziologo paslaugos kūdikiams – paslaugos kainą reikia išsiaiškinti klinikoje individualiai.

Galbūt kituose miestuose dantų gydymas su narkoze vaikams. Krasnojarskas neatsilieka nuo Maskvos, taip pat teikia sedacijos ir bendrosios anestezijos paslaugas:

• Odontologijos centras „ASTRAYA“ – vartoja vaistą „Sevoran“, paslaugos trukmę ir kainą galima sužinoti iš gydančio gydytojo ar konsultanto.
• „Universiteto odontologijos centras“ – priėmimą veda vaikų anesteziologas, kuris pagal indikacijas ir vaiko amžių rekomenduoja anestezijos tipą ir kainą.

Dantų gydymas vaikams, kuriems taikoma anestezija: apžvalgos

Dauguma vaikų siaubingai bijo gydytojų, todėl kiekvieną kelionę į polikliniką lydi pykčio priepuoliai, ašaros ir užgaidos. Kad nepakenktų kūdikio psichikai, daugelis mamų imasi dantų gydymo anestezijos būdu. Šio metodo privalumas yra tas, kad vaikas įkvepia juoko dujų ir užmiega nebijodamas gydytojo ir grąžto.

Taip vaikui atliekamas dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą. Skaitykite toliau pateiktus tėvų atsiliepimus.

Dažnai mamos, prieš vesdamos vaiką pas gydytoją, klausia draugų ir pažįstamų patarimo. Privačios klinikos siūlo odontologijos paslaugos, pavyzdžiui, dantų gydymas anestezijos būdu, yra ypač populiarūs. Daugelis pažymi, kad konsultacijos metu anesteziologas skiria kraujo ir šlapimo tyrimą, vaiko apžiūrą pas terapeutą. Atskiras kriterijus yra gera sveikata gydymo laikotarpiu, ty karščiavimas ar kosulys yra nepriimtini. Operacijos neatliekamos tuščiu skrandžiu. Po gydymo, priklausomai nuo kūdikio amžiaus, galima pastebėti migreną, pykinimą, vėmimą, nerimą, vangumą, – pasakoja tėvai. Visa tai paprastai turėtų praeiti per 12–14 valandų. Ypač dantis gydyti ZAKS mišiniu arba vaistu „Sevoran“ rekomenduoja silpnos sveikatos vaikų mamos.

Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją, gydytojų atsiliepimai

Ekspertai pažymi, kad per visą vaisto „Sevoran“ egzistavimą buvo gydoma puiki suma vaikų, kurių dauguma yra kūdikiai, sergantys centrine liga nervų sistema. Kartu gydytojai primena būtina sąlyga yra medicininių manipuliacijų atlikimas prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui anesteziologui ir reanimatologui. Klinikoje turėtų būti brangi aukštos kokybės įranga: prietaisas, skirtas dirbtinė ventiliacija plaučiai, kvėpavimo aparatai, modernūs anestetikai, galinga stebėjimo įranga. Ypač svarbu, kad anestezija būtų saugi kūdikio sveikatai ir nesukeltų nemalonių šalutinių poveikių.

Dažniausiai šią procedūrą mamos pradeda planuoti tada, kai jų vaikų dantys aktyviai genda – maždaug 3-4 metų amžiaus. Vaiko (3 m.) dantukų gydymas narkoze trunka apie 4 valandas ir praeina be komplikacijų.

Sveiki, mieli skaitytojai, Lena Zhabinskaya yra su jumis!

Šiandien kalbėsime apie vaikų dantų problemas. Atidžiai perskaitykite, kad sužinotumėte, kaip apsisaugoti rimtų problemų o ką daryti, jei kūdikio dantukai jau sugedę.

Kai Levai buvo pusantrų metukų, turėjau sužinoti, koks yra vaikų dantų gydymas narkozės metu yra sunkusis kelias.

Straipsnyje yra visa tiesa nuo pirmojo asmens apie tai, kas tai yra, kaip tai vyksta ir ar yra alternatyva?

kariesas – labai klastinga liga. Jis vystosi itin greitai ir vos per šešis mėnesius gali virsti pulpitu.

Pirmieji dantys Lyova išdygo aštuonių mėnesių amžiaus.

Mano klaida ta, kad rimtai nežiūrėjau į dantų higieną, pagalvojau, kam valytis du dantis, jei daugiau atauga, tai išvalysim.

Apskritai buvau per daug tingus, kad būtų atviras, nežinojau, kaip viskas susiklostys.

Dėl to iki dešimties mėnesių viršutiniai dantys jau buvo patamsėjimų, kuriems irgi neteikiau jokios reikšmės - tik pagalvokit, gal emalio spalva tokia.

O metais keturi viršutiniai dantys prie dantenų pagrindo jau buvo pažeisti ėduonies.

Nieko panašaus nemačiau nė vienam iš savo draugų, todėl susitarėme su odontologu. Nuosprendis nuliūdo: kariesas, reikia gydytis. Toks mažas – tik su narkoze. Tai nėra lengva nuspręsti, todėl nusprendėme pagalvoti ir stebėti. Bet veltui.

Tokiu atveju taisyklės „jis praeis savaime“ arba „palauk ir pamatysi“ tikrai neveikia. Ją reikia gydyti kuo greičiau, pažodžiui, kiekviena savaitė yra svarbi.

Dėl to, kol laukėme, dantys pradėjo atrodyti gana baisūs. Lyova pradėjo skųstis, kad jam skauda valant dantis. Naktį jis pradėjo labai blogai miegoti, pabudo su ašaromis. Ilgiau laukti buvo neįmanoma.

Dabar žinau, kad jei žemės riešutui metukai, o ėduonis jau atsirado, nėra prasmės laukti, nes iki amžiaus, kai bus galima su juo derėtis ir gydyti kaip suaugusį, nieko nebeliks. gydyti - dantys sugrius, o belieka juos pašalinti, kad sustotų uždegiminis procesas ir kūdikio kančias dėl pažeistų dantų skausmo.

O dantų šalinimas sulaukus 3–5 metų kalbos įgūdžių formavimosi ir įtvirtinimo metu yra labai nepageidautinas.

Kam gydytis?

Dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą yra skirtas:

• mažiems vaikams iki trys metai su kuriais nepavyks susitarti;
• vyresni vaikai, jei jie taip pat negali sėdėti kėdėje.

Jei vaikui daugiau nei treji metai, o jis pakankamai ramus ir paklusnus, galite pabandyti gydyti dantis per kelis apsilankymus pas odontologą.

Tokiu atveju bus taikoma vietinė anestezija (injekcijomis į dantenas) arba azoto oksidas (juoko dujos).

Jei kūdikis labai aktyvus, neramus ir nereaguoja į įkalbinėjimus, yra tik viena išeitis – gydytis naudojant narkozę.

Mūsų atveju Liova negalėjo sėdėti net porą minučių, net paprastas trisdešimt sekundžių patikrinimas odontologo kėdėje buvo problema, todėl apie jokį įtikinėjimą nebuvo nė kalbos.

Sevoranas.

IN šiuolaikinė odontologija visame pasaulyje sevorano dujos naudojamos kūdikių dantų gydymui, o ne intraveninei anestezijai.

Jo ypatumas yra tas, kad, patekęs į plaučius, jis greitai pradeda veikti (vaikas užmiega). Kai tik jo tiekimas nutrūksta, pažodžiui po dešimties-penkiolikos minučių, vaikas atgauna sąmonę, o organizme nėra jokių narkotikų pėdsakų.

Šiuo metu nėra saugios alternatyvos šiai anestezijos rūšiai.

Kur gydytis.

Netgi anestezija naudojant sevoraną yra bendroji anestezija, tai yra labai rimta intervencija į organizmą. Todėl renkantis vietą, kur bus gydomas vaikas, reikia žiūrėti su visa įmanoma atsakomybe.

Tai galima padaryti viduje valstybinė ligoninė, dažnai net nemokamai su odontologo siuntimu vaikų klinikoje, ar privačioje klinikoje.

Išsamiai peržiūrėjau apžvalgas tinkle ir štai ką sužinojau.

Beveik visoje odontologijoje vaikai gydomi tik nuo trejų metų ir tik naudojant vietinė anestezija.

Manipuliavimui su vaikais iki trejų metų, ypač naudojant anesteziją, reikalingi specialūs leidimai ir brangi įranga, įskaitant gaivinimas.

Būtinai pasiteiraukite apie tokių dokumentų ir įrangos prieinamumą pasirinktoje odontologijoje.

Išsamiai viską išstudijavus internete, išskyriau dvi mūsų miesto klinikas, kuriose vyksta odontologinis gydymas vaikams taikant narkozę.

Vienas privatus, kitas pusiau valstybinis. Buvome konsultuotis į abi šias klinikas ir apsistojome privačioje dėl šių priežasčių:

1. Besišypsanti, labai draugiška gydytoja iš karto rado kontaktą su vaiku, išsamiai ir lėtai atsakė į visus mano klausimus. Ji patikino, kad dantis tikrai stengsis išgydyti ir atkurti, o ne šalinti.
2. Procedūrai galite pasirinkti patogų laiką ir dieną.
3. Viską galite išgydyti greitai per trumpiausią įmanomą laiką.
4. Labiausiai šiuolaikiniai vaistai tiek anestezijai (tik sevoranui, o ne kompleksinei anestezijai kaip valstybinėje ligoninėje), tiek dantų atstatymui (specialioms „kepurėms“) ir plomboms.
5. Mažiau įvairių nuorodų ir analizių, tik būtiniausių.
6. Beveik iš karto po gydymo, jei viskas gerai, galite grįžti namo.

Pusiau valstybinėje klinikoje buvo dvigubai pigiau, bet:

1. Pavargusi, abejinga gydytoja, vedusi konsultaciją, visiškai nesistengė užmegzti kontakto su vaiku. Ji teigė, kad jei gydymo metu gydytojas nuspręs, kad dantų išgelbėti nepavyks, jie bus šalinami. Taip paprasta.
2. Užsisakykite prieš du mėnesius tam tikromis savaitės darbo dienomis.
3. Naudota kompleksinė anestezija: ir intraveninė, ir sevoranas.
4. Didžiulė krūva tyrimų, procedūrų, tarp jų ir iš mamos – dėl ŽIV, sifilio, fluorografijos.
5. Gydymas buvo atliekamas du kartus per savaitę, tam pačiam ryto laikui buvo registruoti keli žmonės, gydymo dieną galėjo susidaryti eilė. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas alkanas - tai paprastai yra alavas.
6. Po gydymo iki vakaro teko gulėti stebima trijų lovų ligoninės palatoje.

Apskritai atminkite, kad skirtingose ​​klinikose skirtingos taisyklės. Todėl pasirinkite tą, kuris jums tinka visais atžvilgiais.

Pasiruošimas gydymui.

Prieš gydymą reikėjo išlaikyti testus ir gauti sertifikatą:

1. Pilnas kraujo tyrimas.
2. Bendra šlapimo analizė.
3. Širdies elektrokardiograma arba ultragarsas.
4. Vaikų gydytojo sveikatos pažyma.

Tą baisią dieną iki šiol prisimenu su šiurpu.

Buvo šeštadienis.

Su vyru į kliniką atvežėme pusantrų metukų mažylį.

Prieš procedūrą turėjome išsamų pokalbį su anesteziologu.

Apžiūrėjo visus tyrimus, išsamiai kalbėjo apie narkozę, jos pasekmes, į ką atkreipti dėmesį artimiausiomis dienomis.

Į mano klausimą, kaip dažnai tenka dirbti su tokiais mažais pacientais, jis atsakė, kad pagrindinis jo darbas – valstybinėje vaikų ligoninėje, dirba net su naujagimiais. Pasidariau ramesnis.

Po to nufotografavome dantis ir sužinojome, kad viskas daug blogiau, nei buvo per ankstesnę apžiūrą prieš penkis mėnesius. Vietoj karieso jau turėjome pulpitą, buvo reali grėsmė neišgelbėti dantų, nes jie jau buvo stipriai pažeisti pačiame pagrinde. Vietoj keturiasdešimties minučių anestezijos mums grėsė valanda ar net daugiau.

Šioje klinikoje viskas buvo siekiama, kad vaikas nebijotų odontologų. Todėl gydymo anestezijos metu jis neturėjo jų matyti. Sugalvota taip, kad užmigdamas pamato mamą, o po gydymo atsibunda, taip pat su mama.

Kažkaip įkalbinau savo Liovušką atsisėsti į odontologo kėdę, jis net nenorėjo tiesiog sėdėti. Kai jam buvo uždėta kaukė su besileidžiančiomis dujomis, jis pradėjo verkti ir grūmėsi. Mano užduotis buvo išlaikyti kaukę prie jo veido ir neleisti jam ištrūkti ir įkvėpti oro. Jis trūkčiojo, rėkė ir pašaukė tėtį.

Teisingiausia, žinoma, neprivesti dantų į tokią būseną. Pirmasis, kuris pasirodo, yra valyti specialiais šepečiais. Nepatingėkite, nepamirškite.

Pieniniai dantys yra trapus dalykas, juos reikia saugoti iki septynerių metų, o dabar kaip sunku, kai lentynose tiek daug saldumynų.

Po gydymo anestezijos metu aš visada valju vaikui dantis du kartus per dieną, nesvarbu.

Nesigailėjau, kad dantis gydėme narkoze. Bet gailėjausi, kad atvedžiau juos į tokią būseną.

Jokiu būdu nenoriu kartoti šios baisios procedūros nei vyresniam, nei jaunesniam.

Rūpinkitės vaikų dantukais ir būkite sveiki, užsiprenumeruokite tinklaraščio atnaujinimus ir dalinkitės straipsniu socialiniuose tinkluose.

Lena Zhabinskaya buvo su jumis, iki gero!

Beveik kiekvienas iš mūsų vaikystėje turi pasakojimą apie apsilankymą pas odontologą, kuris vėliau virto lėtine neuroze, kuri jaučiasi kiekvieną kartą, kai reikia apsilankyti pas „stomatologą“. Žmonėms, kurių vaikystė buvo XX amžiaus pabaigoje, ryškūs prisiminimai apie ašaras ir baimę odontologo kabinete. Laimei, laikai pasikeitė. Šiandien apsilankymas pas odontologą neturi virsti traumuojančia patirtimi vaikui ir jo tėvams. Progresuojančios mamos ir tėčiai tikriausiai yra girdėję apie tokią paslaugą kaip dantų gydymas narkoze.

Kam sapne rodoma odontologija ir yra neigiamos pusės toks požiūris? Išsiaiškinkime.

Anestezija vaikų odontologijoje: indikacijos ir kontraindikacijos

Sklando stereotipai, kad anestezija vaikų odontologijoje – neramių tėvų užgaida, o pieninių dantų gydymui leisti pinigų visai nebūtina (jie greitai iškris). Abu požiūrius galima pavadinti morališkai pasenusiais. Praėjo daugiau nei dešimtmetis nuo tada, kai anestezija buvo laikoma itin pavojinga. Šiandien daugelyje pasaulio šalių vaikų iki trejų metų dantų manipuliacijos pagal įstatymą privalo būti atliekamos taikant bendrąją nejautrą (Rusijos Federacijoje yra toks Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas). Pieninius dantis galima ir reikia gydyti. Pirma, nes bet koks lėtinė infekcija organizme (įskaitant kariesą) išsenka Imuninė sistema ir gali paveikti kitus organus. Antra, ankstyvas praradimas pieno dantis yra kupinas blogo sąkandžio, kenkia kramtymui ir virškinimui, stabdo kalbos vystymąsi ir labai dažnai trukdo vaiko socializacijai. Trečia, gamta suplanavo mūsų gyvenimo laikotarpį su pieniniais dantimis – taip ir turėtų būti.

Nepaisant to, žinoma, ne visada būtina dantis gydyti anestezijos būdu. Jei įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti bereikalingo organizmo farmakologinio streso, o jei mažylis ramiai toleruoja vizitus pas gydytoją ir nereikalauja rimtų odontologinių procedūrų, geriau apsiriboti tradiciniu požiūriu.

Kokios yra dantų gydymo indikacijos sapne?

• Trauminė ir skausminga chirurginė odontologinė intervencija ar kita sudėtinga manipuliacija, kurios metu ne tik rekomenduojama, bet ir nepriekaištingai parodyta anestezijos naudojimas.
• Padidėjęs nerimas vaikas (kada nestandartinės situacijos sukelti jam paniką, kurios negalima įveikti įtikinėjant).
• Dantų fobija (ankstesnė neigiama dantų gydymo patirtis, dėl kurios stipri baimė prieš apsilankymą pas odontologą).
• Negalėjimas naudoti vietinės anestezijos (alergija turimiems šios grupės anestetikams).
• 1-3 metų vaikų odontologija.
• Kelių dantų gydymas vienu metu.
• Ryškus dusulio refleksas.
• „Ypatingo vaiko“ – kūdikio su paveldimi sindromai Ir neurologinės ligos apsunkina bendravimą su mažu pacientu.

Yra keletas kontraindikacijų dėl anestezijos vartojimo vaikams odontologijoje. Štai pagrindiniai:

• Bet koks aštrus užkrečiamos ligos(įskaitant ARI).
• neseniai atlikta vakcinacija.
• Lėtinės apatinės dalies ligos kvėpavimo takų: bronchitas, pneumonija, astma.
• Kūno svorio trūkumas.
• Širdies ydos ir širdies nepakankamumas vaikui.
• Alergija vaistams, naudojamiems bendrajai anestezijai.

Visos šios kontraindikacijos yra santykinės. Tai reiškia, kad po pagrindinės ligos gydymo ar tam tikro laukimo laikotarpio dantys, kuriems taikoma narkozė, vis tiek gali būti išgydyti. Esant kai kurioms vaiko sveikatos problemoms, tai reikia padaryti ligoninėje, kur „už“ pediatras anesteziologas-reanimatologas yra dešimtys siaurų specialistų, kur galima stebėti vaiką reikiamo laiko. IN ambulatorinė praktika Gydyti priimami tik tie vaikai, kurių sveikatos būklė nekelia abejonių. Todėl prieš atmesdami tokio problemos sprendimo galimybę, pasikonsultuokite su anesteziologu-reanimatologu odontologijos centras tai suteikia jums pasitikėjimo.

Anestezijos poveikis vaiko organizmui

Dažnai galite išgirsti, kad anestezija vaikams yra „labai kenksminga“. Sutikite, gana abstraktus teiginys, kuris vis dėlto yra linkęs įsitvirtinti daugelio tėvų mintyse, kurie kartais mieliau iškęsia daugybę dienų kančios dėl kūdikio arba priverstinai pasodina jį į odontologo kėdę, duodami sutikimą dalyvauti slaugytojoms ir gydytojams. tokioje egzekucijoje. Be jokios abejonės, jei vaikas patenka į isteriją vien nuo minties apie odontologą, atsisakyti anestezijos yra daug pavojingiau nei sutikti su ja, jau vien dėl to, kad ateityje tai gali sukelti nerimo sutrikimai(labai dažnai), mikčiojimą ir net (buvo atvejų) iki enurezės – ligų, su kuriomis susidoroti nebus lengva net patyrusiems gydytojams.

Pirmą kartą pasaulinėje praktikoje inhaliacinė anestezija, naudojant azoto oksidą, buvo pritaikyta specialiai odontologiniams tikslams. Amerikiečių chirurgai Wellsas ir Mortonas 1945 metais išbandė šią technologiją su savanoriu iš savanorių, susirinkusių į paskaitą apie revoliucinį skausmo malšinimo metodą. Tiesa, pirmasis bandymas nebuvo labai sėkmingas: gydytojai negalėjo tiksliai apskaičiuoti „juoko dujų“ koncentracijos, reikalingos nutukusiam pacientui užmigti. Tačiau po pusantrų metų Mortonas sėkmingai pademonstravo anestezijos naudojimą, neskausmingai pašalindamas dantį ėduonies turinčiam pacientui.

Yra keletas objektyvių priežasčių, kodėl reikia saugotis vaikų bendrosios anestezijos:

• Alerginė reakcija už vartojamą vaistą. Sevoran – populiariausias vaikų odontologijoje naudojamas inhaliacinis anestetikas – tai itin reta. Tačiau visos klinikos sertifikuotos vykdyti panašias procedūras, turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė su greitai veikiančiais antialerginiais vaistais, kurie prireikus padės išvengti bet kokių nepageidaujamų pasekmių.
• Aspiracinė pneumonija arba asfiksija dėl vėmimo gydymo metu. Norint išvengti tokių reiškinių, tėvams pateikiamos aiškios instrukcijos, kaip paruošti vaiką anestezijai (šešių valandų badavimo režimas ir keturių valandų sausos pauzės režimas). Tai yra tik tėvų atsakomybė. Jei ši taisyklė pažeidžiama, atliekama bendroji anestezija ambulatoriniai nustatymai nevykdoma arba nedelsiant nutraukiama, kai šis faktas paaiškėja jam prasidėjus.
• Neigiamas anestezijos poveikis smegenų ląstelėms. Šį argumentą dažnai naudoja bendrosios vaikų anestezijos priešininkai. Tačiau odontologinėje praktikoje minimalių vaistų dozių vartojimo kontekste šio reiškinio mokslinių įrodymų nėra. Bent jau tai taikoma vaistui "Sevoran".
• Piktybinė hipertermija. Tai itin reta genetinė liga, kuri pasitaiko maždaug 1 iš 80 000 žmonių (2015 m. PSO duomenimis, naudojant Sevoran vaistą visame pasaulyje buvo atlikta daugiau nei 700 000 000 bendrųjų anestezijų). Deja, šiuo metu Rusijoje nėra registruoto testo, kuris leistų iš anksto diagnozuoti šią patologiją vaikui. Tačiau kvalifikuoti anesteziologai-reanimatologai tai puikiai žino ir yra pasirengę imtis visų galimas priemones pasirodžius pirmiesiems krizės simptomams.
• Gerovės pablogėjimas dėl esamo paūmėjimas lėtinės ligos (širdis, plaučiai ir kt.). Kiekvienam pacientui, planuojančiam dantų gydymą anestezijos būdu, gydytojai skiria tyrimus ir tyrimus, kurių tikslas – pašalinti tokias komplikacijas. Anesteziologas viso proceso metu stebi miegančio vaiko gyvybinius požymius, pašalindamas netikėtą scenarijų.
• Medicininė klaida arba įrangos gedimas . Vienintelis kelias atmesti šią aplinkybę – pasirinkti kliniką, kuri turi visus reikiamus leidimus anestezijos ir gaivinimo priemonėms atlikti. Svarbu, kad gydytojai turėtų didelę darbo su vaikais (ypač su vaikais) patirtį ir kad jie turėtų viską, ko reikia.

Taigi, atsižvelgiant į visas rizikas kiekvienu konkrečiu atveju, galima nesunkiai nustatyti asmeninį požiūrį į anestezijos naudojimą vaikų odontologijoje.

Vaikų paruošimas dantų gydymui pagal anesteziją

Tinkamas pasiruošimas prie dantų gydymas vaikas anestezija reikalinga sąlyga sėkmingas gydymas. Jis prasideda likus bent kelioms dienoms iki numatomos gydymo datos. Kad gydytojai būtų įsitikinę anestezijos saugumu, tėvai turi gauti tyrimų rezultatus ir diagnostinės procedūros(EKG, bendra analizė kraujas ir jo krešėjimo laikas, taip pat kitų specialistų išvada, jei vaikas serga įvairiomis ligomis). Svarbu iš anksto pabendrauti su gydytoju anesteziologu-reanimatologu, kuris įvertins planuojamos intervencijos apimtį ir paruoš Eksploatacinės medžiagos. Galiausiai reikia padaryti viską, kad vaikas gydymo išvakarėse neperšaltų.

Tą dieną, kurią numatomas dantų gydymas taikant anesteziją, negalima maitinti vaiko šešias valandas prieš procedūrą ir gerti vandens prieš keturias valandas. Ir vis dėlto svarbu kontroliuoti, kad jis nieko nevalgytų ir negertų už jūsų nugaros (patikrinkite vaiko rūbų kišenes, pirštinių skyrelį automobilyje ir pan.). Jei susitikimas yra po pietų, suplanuokite pasivaikščiojimą arba, pvz. pramoginis renginys iš namų, kad nekiltų pagunda pažvelgti į virtuvę.

Vaikų dantų gydymo anestezijos rūšys

Vaikų odontologijoje naudojami du pagrindiniai bendrosios anestezijos tipai:

• Inhaliacinė anestezija - taupiausias ir fiziologiškiausias, o su psichologinis taškas regėjimo vartojimo būdas medicininis miegas. Vaikas užmiega per 15–20 sekundžių, veikiamas anestetikų, medicininio deguonies ir oro mišinio, tiekiamo per kaukę. Pats švelniausias, nekenksmingiausias ir saugus vaistasŠiuo metu vaikų odontologijoje taikoma inhaliacinė bendroji anestezija originalus vaistas"Sevoran" (Abbott Laboratories LTD, JAV).
• Intraveninė anestezija pasiektas suleidus vaistą "Diprivan" (ir jo analogus). Dažniausiai šis metodas taikomas vaikams su iš anksto įdiegtu intraveniniu kateteriu, kai nereikia pradurti odos, o tai neišvengiamai lydi kūdikio jaudulys.

Bendrosios anestezijos trukmę nustato tik vaikų anesteziologas-reanimatologas, atsižvelgdamas į mažo paciento sveikatos būklę, būsimo gydymo apimtį ir sudėtingumą – su informuoto sutikimo tėvai.

Procedūros metu

Kadangi odontologinio gydymo anestezijos metu tikslas yra kuo labiau sumažinti diskomfortą vaikui, pati procedūra organizuojama taip, kad mažasis pacientas nė minutei nepajustų „gudrybės“. Paprastai kabinete, kuriame bus atliekamos manipuliacijos, niekas neprimena ligoninės. Mažyliui siūloma kvėpuoti per kaukę, pretekstu vaidinti astronautą ar kitą žaismingą užduotį, po kurios jis nejučiomis užmiega ant tėvų rankų. Po apžiūros gydytojams kartu su tėvais nusprendus dėl intervencijos apimties, mamos ir tėčiai išeina iš kabineto ir jaukiame fojė laukia gydymo pabaigos. Kai dantys bus išgydyti, o gydytojas anesteziologas-reanimatologas įsitikins visų gyvybinių požymių stabilumu, vaikas bus perkeltas iš odontologijos kabinetas ant minkštos sofos, kur jis pabus. Taigi vaikas nepatiria diskomforto ir nervingumo. Nerimauja tik mamos ir tėčiai. Ir tai yra visiškai normalu.

Per vieną anestezijos seansą gydytojai gali kokybiškai išgydyti didelis skaičius sergantys dantys, kurie sutaupys šeimos laiką ir nervus.

Vaikas po dantų gydymo taikant bendrąją nejautrą

Pabudimas iš anestezijos skiriasi nuo tiesiog pabudimo. Pasibaigus gydymui mama ir tėtis pakviečiami į „budimo kambarį“, kur mažylis susiprotėja. Vaikui gali būti pasiūlyta išgerti saldžios arbatos, kad atgautų jėgas, pažiūrėti mėgstamus animacinius filmukus, galbūt įteikti mažų dovanėlių už drąsą. Gydytojų prižiūrimas vaikas dar kurį laiką (ne ilgiau kaip valandą). Per 1,5 valandos po pabudimo mažą pacientą galima pamaitinti. Pirmąjį valgymą po ilgos alkanos pauzės reikėtų susitarti su gydytoju anesteziologu-reanimatologu. Maistas neturi būti sunkus vaiko skrandžiui. Taip pat galite iš anksto pagalvoti, kaip skanu (ir nekenksmingu dantims) palepinti savo kūdikį.

Vaikų anestezija odontologijoje yra priverstinė priemonė: idealiu atveju vaikas apskritai neturėtų susidurti su kariesu ir kitomis burnos ertmės ligomis. Tačiau jei iškyla bėdų ir gydymas yra neišvengiamas, atminkite, kad patogus ir neskausmingas dantų gydymas yra įprasta praktika. šiuolaikinė medicina. Todėl drąsiai rinkitės metodą, kuris sumažina bet kokį diskomfortas visiems proceso dalyviams.

Panašūs straipsniai