Kolposkopija yra ginekologinė procedūra, atliekama siekiant ištirti gimdos kaklelį ir makštį. Šis metodas leidžia aptikti ir apibūdinti patologinius lytinių organų sienelių pokyčius. Dažniausiai kolposkopija atliekama esant gimdos kaklelio erozijai.

Šios technikos dėka galima nustatyti ar bent įtarti daugumą gimdos kaklelio ligų. Jei diagnozuojant iškyla sunkumų, kolposkopinį tyrimą galima išplėsti arba papildyti biopsija. Dauguma ginekologų rekomenduoja profilaktiniais tikslais atlikti tyrimą kas šešis mėnesius.

Daugeliu atvejų šis diagnostikos metodas naudojamas aptikti neoplastinius procesus, lokalizuotus gimdos kaklelio paviršiuje. Šiai kategorijai priklauso foninės, ikivėžinės ligos, taip pat karcinoma.

Kolposkopas yra optinis prietaisas, leidžiantis geriau vizualizuoti patologinius darinius, esančius makšties ertmėje.

Kolposkopija atliekama moterims, kurioms buvo nustatytos netipinės, tai yra modifikuotos, šiai lokalizacijai nebūdingos ląstelės.

Šio metodo dėka galima atlikti diferencinę diagnozę ir nustatyti patologinio proceso vietą. Analizuodamas vizualinį vaizdą, ginekologas nusprendžia dėl papildomų procedūrų tikslingumo. Tiriant gleivinę galima aptikti sritis, kurios yra jautriausios patologiniam procesui. Jei gydytojas įtaria, kad navikas yra piktybinis, gali prireikti tikslinės biopsijos. Technika leidžia patikslinti diagnozę ir gauti išsamesnės informacijos apie bendrą gimdos kaklelio būklę.

Imant biologinę medžiagą svarbu atsiminti, kad audinio mėginys turi būti paimtas iš labiausiai pažeistos gleivinės vietos. Šios taisyklės dėka galima išvengti nepatikimos diagnozės, taip pat ateityje paskirti teisingą gydymo taktiką.

Kontraindikacijos

Statistika rodo, kad kolposkopija yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų, naudojamų ginekologinėje praktikoje. Jo pranašumai yra greitis, patikimumas ir santykinis nekenksmingumas.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kurios riboja šios procedūros naudojimą:

• Neseniai atliktos gimdos kaklelio operacijos (kriolizė, diatermokoaguliacija).
• Pirmą mėnesį po.
• Pirmieji 2 mėnesiai po nėštumo.

Išplėstinės kolposkopijos naudojimo apribojimas yra individualus jodo ir acto rūgšties preparatų netoleravimas.

Santykinės kolposkopijos paskyrimo kontraindikacijos yra šios:

• Sunki gimdos kaklelio kanalo išorinės dalies gleivinės atrofija.
• sunkus uždegiminis procesas.
• Kraujavimas iš gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo.
• Menstruacinio ciklo lupimo fazė.

Ką rodo gimdos kaklelio kolposkopija?

Kolposkopijos pagalba fiksuojami net nedideli pakitusio epitelio ploteliai ir patikimai nustatoma pažeidimo lokalizacija, dydis ir pobūdis.

Vizualinio patikrinimo metu galite įvertinti:

• Kraujagyslių piešimas.
• Gleivinių vientisumo ir struktūros pažeidimas.
• Audinio spalva.
• Liaukų forma ir buvimas.
• Pažeistos epitelio srities dydis ir ribos.

Sveika gleivinė blizga, yra šviesiai rausvos spalvos, antroje ciklo fazėje gali įgauti blyškiai melsvą spalvą. Taikant Lugolio tirpalą, epitelio sluoksnis tampa tamsiai rudas. Dėl pasikeitusio spalvinio fono galima plačiau pamatyti pažeistas gleivinės vietas.

Išplėstinė kolposkopija

Šio tipo kolposkopija nuo standartinės technikos skiriasi tik tuo, kad naudojami specifiniai reagentai, leidžiantys geriau aptikti gleivinės pokyčius.

Mėginiai, naudojami išplėstinėje kolposkopijoje:

• 3% acto rūgšties. Patepus ant gleivinės, jis gali sutraukti sveikas kraujagysles. Mėginys yra privalomas standartinės kolposkopijos priedas.
• Kadangi atliekama kolposkopija su Schillerio testu, tai jau buvo pasakyta aukščiau: techniką sudaro Lugolio tirpalo, kuriame yra daug jodo, naudojimas. Paprastai sveikos epitelio ląstelės turi glikogeną, kuris aktyviai sugeria jodą. Dėl šio poveikio gleivinės nudažomos tamsiai ruda spalva. Sergant daugeliu gimdos kaklelio ligų, pakitusios ląstelės nustoja kaupti jodą, kuris išreiškiamas ne tokia intensyvia spalva arba visiškai jo nėra.

Kuriomis ciklo dienomis atliekama kolposkopija?

Kada geriausia atlikti kolposkopiją? Informatyviausias yra rezultatas, gautas pirmoje ciklo pusėje, ypač 2-3 dieną po menstruacijų.

Menstruacijų metu gimdos kaklelio kolposkopija nerekomenduojama. Mėnesinių metu nuplikęs epitelis gali užblokuoti gimdos kaklelio vaizdą, o tai sumažina tyrimo informacinį turinį. Be to, endometriumo gabalėliai gali būti supainioti su neoplazmu arba pažeistos gleivinės sritimi, o tai lemia iškreiptus rezultatus.

Kolposkopija taip pat neatliekama per 2-3 dienas po to. Taip yra dėl gausaus gleivių susidarymo, kurie gali iškraipyti tyrimo duomenis ir trukdyti diagnostikai.

Antroje ciklo pusėje kolposkopinio tyrimo atlikti nerekomenduojama. Sekrecinėje fazėje kraujyje pradeda vyrauti hormonas, kurio įtakoje pablogėja regeneraciniai procesai gimdos gleivinėje. Dėl šios savybės gali išsivystyti ilgai gydantis kraujavimas.

Kai kurie pacientai domisi, kaip dažnai galima atlikti kolposkopiją. Medicininiuose protokoluose nėra specialių kontraindikacijų, kurios riboja šios technikos naudojimą.

Treniruotės

Norėdami pasiruošti procedūrai, turite griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, kitaip metodo diagnostinė vertė sumažėja:

• Prieš kolposkopiją būtina susilaikyti nuo lytinių santykių 2 dienas.
• Norint išsaugoti natūralią makšties mikroflorą, 2 dienas prieš procedūrą rekomenduojama nenaudoti makšties žvakučių, tamponų ir dušų.
• Sumažėjus skausmo slenksčiui, prieš procedūrą pacientui skiriami silpni skausmą malšinantys vaistai iš NVNU grupės (Paracetamolis, Ibuprofenas).

Nustatant tyrimo datą, būtina atsižvelgti į moters menstruacinį ciklą.

Laikymas

Daugeliu atvejų procedūros trukmė yra 25 minutės. Prieš kolposkopiją gydytojas prašo nusirengti nuo juosmens. Tada reikia atsisėsti į tyrimo kėdę.

Taigi, kaip atliekama gimdos kaklelio kolposkopija. Pirmiausia gydytojas apžiūri genitalijų tarpą ir aplinkinius audinius. Po to, naudojant veidrodžius, atliekama makšties peržiūra. Visą kolposkopijos laiką lytinių organų plyšys bus išplėstas veidrodžiais. Kad gleivinės neišsausėtų, makšties sienelės sporadiškai laistomos fiziologiniu tirpalu.

Vizualiai apžiūrėjus ektocervix mikroskopu, jis apdorojamas acto rūgšties tirpalu. Moteris jaučia lengvą dilgčiojimą ir deginimo pojūtį. Po kelių minučių kaklas apdorojamas Lugolio tirpalu su glicerinu.

Jei reikia, gydytojas specialiu įrankiu paims biologinę medžiagą. Atsižvelgiant į indikacijas, gali prireikti diagnostinės gimdos kaklelio kanalo kiuretazės.

Kokias ligas parodo kolposkopija?

Kolposkopijos dėka galima diagnozuoti daugybę ligų, kurios yra ir gerybinės, ir piktybinės eigos.

Erozija yra patologija, kurią sukelia gimdos kaklelio gleivinės išopėjimas. Bendrojoje medicinos praktikoje erozija reiškia organų epitelio vientisumo pažeidimą. Liga, kaip taisyklė, yra uždegiminių procesų ir mechaninių sužalojimų pasekmė. Statistiškai patologija pasireiškia beveik 1/3 moterų. Tiriant kaklą, erozija turi lygų, raudoną, smulkiagrūdį paviršių su kraujagyslėmis.

Pseudoerozija – plokščiojo sluoksniuoto gimdos kaklelio epitelio pakeitimas cilindriniu gimdos kaklelio kanalu. Esant pseudoerozijai, gleivinė nepažeidžiama, o visas patologinis procesas vyksta dėl epitelio lokalizacijos pasikeitimo. Daugeliu atvejų šis reiškinys atsiranda dėl endokrininės sistemos disbalanso, pasireiškiančio forma.

Liaukų polipai yra pagrindinė liga, kurios metu yra patologinis epitelio proliferacija iš gimdos kaklelio kanalo. Paprastai kalbame apie gerybinius navikus, tačiau laiku pradėjus gydymą, kyla proceso piktybiškumo rizika. Pagal klasifikaciją išskiriami pavieniai ir daugybiniai polipai. Be to, cilindrinio epitelio ataugos galima suskirstyti pagal jų dydį.

Papiloma yra gerybinė liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir pasireiškia karpomis ant gimdos kaklelio gleivinės sluoksnio. 1% atvejų jis išsigimsta į piktybinį naviką. Papilomos turi blizgų paviršių su šviesiai rausvu arba melsvai raudonu atspalviu. Dažant 3% acto rūgšties tirpalu, jie įgauna blyškų atspalvį. Gali kilti sunkumų atliekant diferencinę diagnozę su pseudoerozija. Augalų paviršius labai panašus į cilindrinį epitelį, šliaužia ant kaklo su gleivinės sluoksnio ektopija.

Gimdos kaklelio endometriozė yra liga, kurią sukelia endometriumo ląstelių augimas ant gimdos kaklelio. Paprastai šios ląstelės yra tik gimdos ertmėje, tačiau su hormoniniais sutrikimais jos gali persikelti į gimdos kaklelį ar kitas kūno dalis. Metastazės sergant endometrioze gali paveikti beveik visus organus ir sistemas. Būdingas endometriozės požymis yra šokolado išskyrų atsiradimas menstruacinio ciklo deskvamacijos fazėje. Tiriant gimdos kaklelį, endometriumo ląstelės būna netaisyklingos formos, vyrauja rausvos arba melsvai rausvai raudonos spalvos. Patologinė sritis šiek tiek pakyla virš gleivinės paviršiaus ir turi tendenciją kraujuoti. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, jo dydis gali keistis.

Leukoplakija yra patologija, atsirandanti dėl gimdos kaklelio epitelio keratinizacijos. Vizualiai apžiūrint patologinis židinys atrodo kaip balta dėmė, lengvai atskiriama nuo gleivinės ir turi ovalo formą su aiškiomis ribomis. Leukoplakija dažnai virsta piktybiniu naviku. Daugeliu atvejų šia liga serga vaisingo amžiaus moterys.

Karcinoma ant gimdos kaklelio. Piktybinis navikas, kuris kolposkopijos metu pasirodo kaip stiklakūnio sritys su gumbiniais išsikišimais su vizualizuotomis kraujagyslėmis. Susilietus su reagentais, paviršiaus sluoksniai nereaguoja. Esant tokiems akivaizdiems simptomams, tolesnės biopsijos nereikia.

Rezultatų iššifravimas

Tyrimo duomenys gali būti registruojami įvairiais būdais. Tai priklauso nuo klinikos ir šalies, kurioje buvo atlikta kolposkopija. Tokios savybės nevaidina svarbaus vaidmens, nes tyrimo rezultatų prireiks tik gydančiam gydytojui, o jis jau pats juos iššifruos.

Reikia atsiminti, kad teisingą diagnozę, remdamasis tyrimo rezultatais, gali nustatyti tik ginekologas. Todėl nerekomenduojama jo iššifruoti patiems, o geriau pasitikėti išmanančiu specialistu.

Efektai

Kraujo dėmės gali atsirasti iki 3 dienų po kolposkopijos, todėl šiuo laikotarpiu rekomenduojama nešioti įklotus. Be to, išskyros iš makšties gali turėti tamsų arba žalią atspalvį, o tai yra normos variantas.

Nepaisant to, kad kolposkopija yra gana nekenksmingas diagnostikos metodas, yra tam tikrų komplikacijų, kurios gali kilti montuojant veidrodžius, paimant biopsiją ir atliekant kitas manipuliacijas.

Paprastai tai yra:

• Skausmas klubinėje srityje kitą dieną po kolposkopijos.
• Gausaus kraujavimo atsiradimas.
• Nenormalūs baltumai.
• Kūno temperatūros padidėjimas.

Jei šie požymiai neišnyksta per 2 dienas po kolposkopijos, reikia skubiai kreiptis į medikus.

Kolposkopija nėštumo metu

Be abejo, daugumą tyrimų pageidautina atlikti stadijoje, tačiau neretai nėštumo metu prireikia skirti kolposkopiją. Reikia pasakyti, kad būsimoms mamoms nėra ko bijoti, nes apskritai kolposkopija joms ir vaikui yra visiškai nekenksminga.

Neretai gimdos kaklelio erozija pradeda aktyviai progresuoti nėštumo fone, o šiuo atveju kolposkopija yra informatyviausias tyrimo metodas. Reikia pasakyti, kad besilaukiančioms moterims vykstant hormoniniams pokyčiams gimdos kaklelis linkęs plonėti, todėl atliekant gretutines manipuliacijas, yra didelė gleivinės pažeidimo rizika.

Kolposkopinis tyrimas yra efektyviausias būdas diagnozuoti patologinius procesus, lokalizuotus gimdos kaklelyje. Šis metodas leidžia greitai ir patikimai nustatyti ligą, taip pat įvertinti gleivinės vientisumo pažeidimo pobūdį.

Palankus laikas procedūros įgyvendinimui – pirmoji ciklo pusė. Nėštumas nelaikomas šio diagnostikos metodo kontraindikacija. Profilaktikos tikslais kolposkopiją galite atlikti kas šešis mėnesius.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kas yra gimdos kaklelio kolposkopija

Man patinka!

Erozija yra gimdos kaklelio epitelio vientisumo pažeidimas, dėl kurio ant jo susidaro sudėtingos apraiškos. Diagnostinio gimdos kaklelio tyrimo metodų yra įvairių, vienas iš dažniausių – kolposkopija.

Dažnai moteriškos lyties atstovės bijo šios procedūros ir visiškai veltui. Buvo nuomonė, kad kolposkopija yra skausminga ir nemaloni, tačiau iš tikrųjų ši procedūra yra visiškai neskausminga. Kolposkopija laikoma savotiška makšties, gimdos kaklelio ir vulvos tyrimo procedūra naudojant specialų prietaisą - kolposkopą. Dažniausiai ši procedūra skiriama tais atvejais, kai pap testo rezultatai atskleidžia tam tikrus nukrypimus nuo norminių rodiklių. Jei nustatomi patologiniai dariniai, gydytojas atlieka kitą ginekologinę procedūrą – biopsiją, kurios metu paimamas nedidelis nenormalių ląstelių mėginys tolesniam tyrimui.

Procedūros ypatybės

Atlikdami kolposkopijos procedūrą, specialistai gali nustatyti vėžio išsivystymą ankstyvoje stadijoje (ikivėžinę būklę).

Gimdos kaklelio erozija laikoma gerybine patologija, kurioje pastebima epitelio ląstelių transformacija. Sveikos būklės gimdos kaklelio paviršius yra padengtas plokščiu sluoksniuotu epiteliu. Jei ant gimdos atsiranda erozija, tai lemia tai, kad ji yra nestabili rūgštinei aplinkai ir makšties mikroflorai, taip pat yra linkusi į sunkius sužalojimus darbo ir lytinių santykių metu.

Patologinės ląstelės yra nuolat neigiamai veikiamos ir negali atlaikyti patiriamų apkrovų, o to pasekmė yra jų degeneracija į piktybinį naviką. Štai kodėl gimdos kaklelio erozijos progresavimas moters organizme gali būti viena iš pagrindinių vėžio priežasčių.

Ginekologinės apžiūros atlikimas leidžia specialistui vizualiai įvertinti išorinę gimdos kaklelio erozijos būklę, tačiau negali nustatyti epitelio ląstelių tipo ir vėžinių darinių buvimo. Būtent šiems tikslams atliekama kolposkopija, kuri leidžia apžiūrėti gimdos kaklelį labai išsiplėtusioje formoje.

Kam naudojama kolposkopija?

Ši procedūra leidžia ne tik įvertinti gimdos kaklelio erozijos būklę, bet ir diagnozuoti daugelį patologinių moters organizmo būklių:

• genitalijų karpos;
• piktybinio pobūdžio navikai ant vulvos;
• makšties vėžys;
• cervicitas;
• įvairios ikivėžinės gimdos kaklelio audinio anomalijos ir kt.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė kolposkopijos indikacija yra būtinybė atlikti išsamią makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklės analizę ir tyrimą, diagnozuoti įvairias ligas ir patikslinti diagnozę.

Pagrindinis tokio tyrimo tikslas – savalaikė nenormalių ir patologinių audinių diagnostika, leidžianti laiku atskirti gerybinį auglį nuo piktybinio. Kolposkopija dažnai leidžia stebėti moteriai paskirto gydymo veiksmingumą.

attention type=green]Kolposkopija yra absoliučiai saugi procedūra, todėl kontraindikacijų jos įgyvendinimui nėra. Vienintelė kliūtis tyrimo paskyrimui gali būti menstruacinis kraujavimas, nes tyrimas su kolposkopu atliekamas nesant kraujavimo.

Kolposkopija – ar skauda?

Procedūra ne tik visiškai saugi, bet tuo pačiu ir visiškai neskausminga, tai yra kolposkopija neskausminga ir nebaisi. Jei išplėstinę kolposkopiją atlieka specialistas, kontakto su rūgštiniu reagentu metu gali atsirasti nemalonus deginimo pojūtis.

Bet kokios tokio tyrimo komplikacijos yra retos ir tokiu atveju gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis:

• kraujavimo vystymasis;
• skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje;
• kūno infekcija.

Jei po kolposkopijos keletą dienų yra nedidelis kraujavimas ar tepimas, tai yra visiškai normalu. Pavojingi simptomai po procedūros yra:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• stiprus šaltkrėtis ir karščiavimas;
• skausmas pilvo apačioje.

Jei atsiranda tokių simptomų, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tokioje situacijoje moterį turės apžiūrėti ginekologas.

Pasiruošimas procedūrai

Norint gauti tikslius ir informatyvius rezultatus, kolposkopiją reikia pradėti po specialaus pasiruošimo:

• Likus kelioms dienoms iki numatytos kolposkopijos datos, rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių, taip pat vartoti makšties tabletes ir žvakutes.
• Nenaudokite intymios higienos priemonių ir dušo, galite naudoti tik įprastą švarų vandenį.
• Jei moteris turi padidėjusį jautrumą, prieš kolposkopiją leidžiama išgerti kokių nors nuskausminamųjų vaistų.

Procedūros vykdymas

Gimdos kaklelio kolposkopija atliekama apžiūrėjus veidrodžiais, jos trukmė – nuo ​​20 minučių iki pusvalandžio. Sunku atsakyti į klausimą: „Ar skauda daryti kolposkopiją?“, nes skausmingų pojūčių atsiradimas priklauso nuo moters skausmo slenksčio laipsnio. Procedūros metu pacientas gali skųstis diskomfortu ir diskomfortu, kurį sukelia veidrodžių įvedimas į makštį.

Prieš pradedant kruopštų gimdos kaklelio paviršiaus tyrimą, jis padengiamas dažančiu tirpalu, kaip pakaitalą naudojant 3% acto rūgšties tirpalą. Šiai medžiagai būdingas nemalonus kvapas, o užtepus ant gleivinės gali atsirasti nemalonūs pojūčiai dilgčiojimo forma. Acto rūgštis turi spazminį poveikį kraujagyslėms ir tai leidžia specialistui ištirti gimdos kaklelį, nes normalioje būsenoje kraujagyslių tinklas tam trukdė.

Kitas kolposkopijos etapas – gimdos kaklelio paviršiaus užtepimas Lugolio tirpalu, kurio pagrindinis komponentas yra jodas. Tai prisideda prie to, kad sveikos ląstelės nusidažo, o patologinės lieka be jokių pakitimų. Visai neskauda, ​​o būtent ši manipuliacija leidžia iki galo tiksliai ištirti gimdos kaklelio patologijas, ko neįmanoma pasiekti įprastinio ginekologinio tyrimo metu.

Po gimdos kaklelio gydymo dažymo tirpalais specialistas tęsia išplėstinį tyrimą kolposkopu. Ši procedūra yra visiškai saugi ir nekelia jokios žalos moteriai. Vienintelis jo trūkumas yra nemalonaus diskomforto atsiradimas naudojant specialų tirpalą, taip pat šiek tiek skauda įstačius veidrodžius.

Kolposkopija – viena iš tų procedūrų, leidžiančių specialistui tiksliai diagnozuoti ligą, taip pat pateikti tam tikrą tolesnės moters būklės prognozę.

Moters būklė po procedūros

Jei kolposkopija buvo atlikta neatlikus biopsijos, įprastas moters gyvenimas nėra ribojamas. Po procedūros pacientas kelias dienas gali jausti tepinį kraujavimą, tačiau tai būna itin retai.

Be to, atsiradus tokiam kraujo tepinėjimui, nereikėtų jaudintis, nes per kelias dienas jis praeis savaime. Jei po kolposkopijos moteriai kyla įvairių komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į savo ginekologą.

Kolposkopiją, kuri buvo atlikta kartu su biopsijos procedūra, gali lydėti skausmingi pojūčiai. Be to, būdingas bruožas yra nedidelis kraujavimas, kurio trukmė paprastai yra kelios dienos. Skubus vizitas pas gydytoją reikalauja stipraus kraujavimo, kurį lydi tokie simptomai:

• stiprus skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras kūno silpnumas.

Po biopsijos moteris gali pastebėti tamsių išskyrų atsiradimą, tačiau tai laikoma normalia ir neturėtų kelti nerimo. Norint išvengti žaizdos, susidariusios po biopsijos, užkrėtimo, rekomenduojama:

• keletą dienų atsisakyti lytinių santykių;
• nenaudokite tamponų menstruacijų metu;
• venkite dušo.

Kolposkopinio erozijos tyrimo rezultatai leidžia daryti išvadas apie tolesnį moters gydymą.

Tai gali būti atliekama pašalinus patologinę gimdos kaklelio dalį arba dinaminį stebėjimą, kuris apima periodinį specialisto stebėjimą po 3-6 mėnesių.

Patologijos gydymas

Tuo atveju, jei atliktos kolposkopijos rezultatai parodys patologinę gimdos kaklelio būklę, specialistas parinks moteriai efektyviausią gydymą.

Iki šiol gimdos kaklelio erozijos gydymas atliekamas įvairiais būdais, kurių metu pašalinamas pažeistas epitelio sluoksnis.

Dauguma gydytojų kreipiasi į gimdos kaklelio erozijos kauterizaciją, nes šis metodas yra vienas iš efektyviausių.

Noriu pasakyti, kad negimdžiusioms moterims kauterizacijos procedūra nerekomenduojama, nes po jos gali susidaryti randai, kurie ateityje gali trukdyti normaliai gimdymui. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad erozija negali būti gydoma iki vaiko gimimo. Iki šiol yra šiuolaikinių metodų, kaip pašalinti erozijas epitelio sritis, kurios nepažeidžia gimdos kaklelio elastingumo ir neturi įtakos jo atsivėrimui gimdymo metu.

Yra šie gimdos kaklelio erozijos gydymo būdai:

• Dažnai pažeistoms gleivinės vietoms kauterizuoti naudojama elektros srovė, o to pasekmė – buvusios erozijos vietoje susidaro šašas. Šis gydymo metodas yra vienas efektyviausių, tačiau nerekomenduojamas jaunoms moterims, kurios ateityje planuoja turėti vaiką.
• Kriodestrukcija yra gydymo metodas, kurio metu skystas azotas naudojamas gimdos kaklelio erozijai sumažinti.
• Gydymas lazeriu yra vienas moderniausių ir saugiausių metodų, kadangi po jo panaudojimo praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio.
• Esant mažų dydžių erozijai, patologinėms gleivinės sritims kauterizuoti naudojamos specialios cheminės medžiagos, kurios žalingai veikia nesveikas ląsteles.

Kolposkopija yra vienas iš tų diagnostikos metodų, leidžiančių nuodugniai ištirti gimdos kaklelį. Nustatyta erozija reikalauja privalomo gydymo, nes jos progresavimo procese ji gali sukelti vėžio vystymąsi.

Šiuo metu pasaulyje gimdos kaklelio erozijos liga yra pavergusi tūkstančius moterų. Daugiau nei pusė pasaulio moterų kenčia nuo šios problemos. Trečdalis šios dalies net nežino apie jos egzistavimą.

Norint laiku pašalinti visas moterų sveikatos problemas, žinoma, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kartu su terminu „gimdos kaklelio erozija“ merginos girdi terminą „kolposkopija“. Paprastai tai juos gąsdina. Moterys nežino, kas slypi po šiuo siaubingu žodžiu. Išsiaiškinkime.

Kas yra gimdos kaklelio erozijos kolposkopija

Norėdami apsvarstyti tam tikrą procedūrą, vadinamą "kolposkopija", pirmiausia turite šiek tiek įsigilinti į gimdos kaklelio erozijos sąvoką.

Erozija yra epitelio audinio pažeidimas arba pakeitimas gimdos kaklelio srityje. Kai kuriais atvejais liga yra įgimta, tačiau dauguma moterų turi tokią ligą, įgytą, tai yra, kai kurie išoriniai veiksniai turėjo įtakos jos atsiradimui. Paprastai liga yra patologijos pobūdžio.

Dabar atėjo laikas pereiti prie gimdos kaklelio erozijos kolposkopijos. Šiuolaikinė medicina turi daugybę būdų diagnozuoti moterų sveikatą, tačiau labiausiai paplitęs metodas yra kolposkopija.

Gimdos kaklelio erozijos kolposkopija yra pagrindinė moters gimdos būklės tyrimo procedūra. Procedūra atliekama naudojant specializuotą aparatą – kolposkopą.

Ši procedūra yra testamentinis etapas, kai tiriama mergaitė, siekiant nustatyti tolesnę diagnozę. Tam turi būti tam tikros indikacijos, kurios rodo neigiamą moters lytinių takų aplinką. Prieš tokį tyrimą paimami įvairūs tepinėliai, kurie gali padėti identifikuoti ir nustatyti reprodukcinės sistemos aplinką.

Jei kolposkopijos metu ginekologas mato netipinius audinius, nukrypimus, tuomet gali paimti pažeistos gleivinės atkarpą tolimesniems tyrimams.

Beveik visos moterys bijo atlikti šią procedūrą, nes turi klaidingos informacijos apie galimą skausmą. Tokias mintis reikia išsklaidyti.

Kolposkopija nėra visiškai saugi procedūra, tačiau ji nesukelia skausmo. Tačiau reikia pažymėti, kad rūgštis gali sukelti skausmą atviriau tiriant gimdą. Tai dar vienas šios procedūros tipas, apie kurį moteris, žinoma, bus perspėta. Būtent rūgšties ir gleivinės reakcijos metu gali atsirasti diskomfortas. Bet jie truks neilgai.

Taip pat yra keletas komplikacijų, kurios yra retos, bet vis dar pasitaikančios moterims:

• Kraujavimas.
• Infekcija.

Kraujavimas pirmosiomis dienomis yra visiškai normalus teigiamas ženklas, rodantis greitą audinių gijimą.

Tačiau kartu su teigiamais požymiais yra ir neigiamų simptomų:

• Bazinės kūno temperatūros padidėjimas.
• Žmogaus būklės pasikeitimas. Meta šaltyje ar karštyje.
• Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje.

Visi neigiami simptomai gali pasireikšti per 2-3 dienas po tokios intervencijos.

Dar kartą kartojame, neigiami simptomai gali pasireikšti tik po ilgesnės procedūros, nes jos metu ginekologas naudoja daugybę medžiagų epitelio audiniams impregnuoti. Simptomai yra tam tikra reakcija į tokias medžiagas.

Prietaiso veikimas

Norint suprasti procedūros prasmę, būtina suprasti, kas yra kolposkopas. Kolposkopas yra pagrįstas didinamaisiais ir šviesos pagrindais. Jis buvo sukurtas siekiant ištirti aplinką ir moters lytinių takų būklę.

Prietaisas atrodo kaip paprastas mikroskopas. Jis turi padidinamąjį stiklą, kuriame yra įmontuotas ryškus žibintuvėlis apšvietimui. Tai yra, esmė ta, kad prietaisas padeda apžiūrėti moterį be kontakto, nepažeidžiant jos liečiant prietaisą.

Yra dviejų tipų procedūros. Pradėkime nuo įprastos kolposkopijos. Jį sudaro standartinis paprastas lytinių takų gleivinių audinių tyrimas. Prieš procedūrą būtina iš pradžių nuplauti lyties takus kokiu nors vaistažolių tirpalu be chemikalų, kuris išvalys makšties sieneles nuo išskyrų, galinčių užsidaryti ir neleisti tirti organo audinių.

Antrasis tipas yra išplėstinė kolposkopija.

Išplėstinis procedūros vaizdas yra šiek tiek sudėtingesnis. Prieš jį moteris gydytoja gydo mergaitės lytinius takus acto rūgšties arba vandens pagrindo Lugolio tirpalu. Būtent dėl ​​tokio apdorojimo mergina gali patirti nemalonių ir skausmingų pojūčių, kurių visi taip bijo. Tačiau iš tikrųjų nėra ko bijoti, jie trunka ne ilgiau kaip porą sekundžių. Toks apdorojimas reikalingas ne tik norint pamatyti epitelio audinių vientisumą, bet ir apžiūrėti bei stebėti jame vykstančius procesus. Medžiaga, kuria buvo gydomas lytinis traktas, absorbuojamas į gleivinį audinį, dėl kurio jis išsipučia ir atidengia visas žaizdas. Ant audinių susidaro edema, iš kurios pasišalina visas kraujo perteklius. Šiuo metu epitelis geria medžiagą, galite aiškiai matyti vietas, kuriose yra randų. Norėdami nustatyti jų prigimtį, gydytojai dažniausiai nuima šias epitelio audinio vietas ir siunčia jas biopsijai. Tokia analizė turi būti atliekama siekiant laiku nustatyti galimą vėžio ląstelių, navikų, infekcijų susidarymą. Norint nustatyti erozijos tipą, būtina atlikti analizę, nes įgimtos ir įgytos erozijos rūšys skiriasi epitelio pobūdžiu.

Ginekologas atskleidžia pažeidimus ląstelėse pagal jų spalvą. Pavyzdžiui, ląstelės, kuriose trūksta glikogeno, gerai sugers tirpalą, įgaudamos atitinkamą spalvą.

Kam jis naudojamas

Be kolposkopijos dėl gimdos kaklelio erozijos, ši procedūra taikoma ir kitoms moteriškoms ligoms gydyti. Esant erozijai, procedūros metu nustatoma epitelio audinių pažeidimo stadija ir švelnesnis neskausmingas gydymo būdas, kuris gali tikti moteriai. Žinoma, tam procedūra turi patvirtinti tokios diagnozės buvimą. Be to, kolposkopija patvirtina šių moters ligų buvimą:

• Moterų lytinių organų vėžys.
• Uždegiminiai procesai gimdoje.
• Gimdos kaklelio vėžys.
• Vėžys / grybelis / vulvos ir kitų išorinių lytinių organų infekcija.
• Galimi gimdos kaklelio vėžys ar navikai. Tai yra ankstyva prevencija.
• Patologiniai lytinių takų pokyčiai.

Visos medicininės procedūros turi savo kontraindikacijas, kurių reikia laikytis. Jų pažeidimas gali kainuoti žmogui gyvybę.

Mūsų svarstomoje procedūroje nėra jokių ypač rimtų kontraindikacijų.

Galime tik pasakyti, kad dėl akivaizdžių fiziologinių priežasčių moteris negali būti apžiūrima menstruacijų metu.

Atkreipkite dėmesį, kad net nėštumas nėra kontraindikacija, nes procedūra nekelia jokio pavojaus ir mechaninių pažeidimų moters lytiniams takams.

Kolposkopija nėštumo metu

Gimdos kaklelio erozijos kolposkopija nėštumo metu nekelia jokio pavojaus, tačiau yra keletas aspektų, kuriuos reikia nustatyti atskirai.

Nėštumo metu procedūra yra visiškai saugi. Ginekologas turi būti įspėtas apie moters padėtį. Ši procedūra visiškai neturi įtakos kūdikio vystymuisi ir jo guoliui. Tai taip pat neturi įtakos tolesnių vaikų gimimui ateityje.

Gydytojui patarus kolposkopijos geriau neatsisakyti, nes esant erozijai reikia paimti epitelinio audinio gabalėlį biopsijai ir įsitikinti, ar nėra vėžinių susirgimų.

Žinoma, po gimdymo procedūrą galima atidėti kuriam laikui, tačiau geriau nerizikuoti. Daugelis moterų mano, kad šis procesas kelia grėsmę ir būsimai mamai, ir jos kūdikiui, tačiau taip nėra.

Ginekologas pats atideda procesą, jei žino, kad moteris turi indikacijų vėlesniam kraujavimui jam pasibaigus.

Nėštumo metu procedūrą moteriai gali atlikti tik patyręs ginekologas, nes gimdos plotas šiuo laikotarpiu keičiasi dėl vaiko gimimo.

Nėštumo atveju griežtai draudžiama paimti audinių vietą biopsijai gimdos kaklelio uždegimo metu, nes yra didelė tikimybė pakenkti vaisiui.

Šioje pozicijoje kolposkopija atliekama tik siekiant patikrinti reprodukcinę sistemą dėl vėžio ir navikų.

Treniruotės

Tokiam ginekologiniam procesui reikia tinkamai pasiruošti. Gydytojas pasakys moteriai, kaip ji turėtų pasiruošti tokiam įvykiui.

Likus dviem dienoms iki kreipimosi į ginekologą tokiam procesui, būtina atsisakyti seksualinio gyvenimo.

Kadangi makšties flora, mergaitės reprodukcinė sistema turi būti visiškai natūrali, draudžiama atlikti bet kokias vidinio pobūdžio manipuliacijas. Pavyzdžiui, naudokite tamponus, įdėkite žvakutes ir nusiprauskite. Reikėtų atsisakyti net prausimosi iš pažiūros nekenksmingomis žolelėmis.

Jei graži moteriška atstovė turi gana didelį jautrumą, ginekologai leidžia ir netgi reikalauja prieš procedūrą naudoti anestetiką.

Ginekologas paskiria datą, atsižvelgdamas į moteriškas kūno savybes ir ciklą. Toks skaičiavimas būtinas, kad procesas nenukristų menstruacijų laikotarpiu.

judėti

Norėdami turėti platesnę idėją, pažvelkime į pačios intervencijos eigą.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Visą šį laiką moteris guli ant ginekologinės kėdės.

Iš pradžių ginekologas į makštį įdeda specialų veidrodį, kuris moteriai nesukelia jokio skausmo. Ji gali jausti tik tam tikrą šaltuką, kurį jis skleidžia į audinius. Po to poros centimetrų atstumu nuo moters intymios vietos įrengiamas specializuotas prietaisas - kolposkopas. Su jo pagalba gydytojas atidžiai ištiria makšties epitelio audinius, kurie gali turėti problemų dėl erozijos. Didinamosios funkcijos dėka gydytojas gali išsamiau ištirti audiniuose vykstančius procesus.

Tam, kad ginekologas galėtų sekti audinių procesus ir maisto medžiagų trūkumą organizme, jis gali patepti acto tirpalu arba jodo tirpalu vandenyje, kuris įsigers į ląsteles. Medžiagos išdžius ir atskleis randus bei opas, atsiradusias dėl gimdos kaklelio erozijos.

Neigiamų modifikacijų buvimas makštyje stebimas vienu pagrindu. Jei tepant jodu epitelio audinys buvo atimtas ir patamsėjęs, tai nėra jokių problemų, nėra pažeidimų, ląstelės yra visiškai sveikos ir sėkmingai atlieka savo funkcijas.

Epitelinio audinio gabalėlio paėmimas iš makšties yra visiškai neskausminga ir greita operacija. Kai kuriais atvejais moteris gali pajusti trumpalaikį traukiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, tačiau tai greitai praeina. Skausmo nėra, nes makšties epitelis neturi nervų, nervinių galūnėlių. Tai yra, tiesiog nėra ko sukelti skausmo.

Tvora bus skausminga tik paimta iš vulvos vietos. Su tokia tvora ginekologas gali suteikti specialų anestetiką, kuris tepamas tiesiai į tą vietą. Dažnai vartojami vaistai, kurie išstumia ir mažina kraujo tiekimą į vietą. Tai padeda greitai sustabdyti kraujavimą.

Tokią procedūrą reikėtų atlikti, ypač jei gresia vėžiniai navikai lytinių takų srityje. Biopsija negali būti klaidinga. Jo informacijos patikimumas yra daugiau nei 98%. Pati biopsijos procedūra, tai yra, iš žmogaus paimtos vietos tyrimas, truks iki dviejų savaičių. Pagal jo rezultatus bus aišku, kokį gydymo būdą moteris turi pasirinkti. Po to po mėnesio ar pusantro būtina atlikti antrą ginekologo apžiūrą.

Gimdos kaklelio erozija nėra klinikinė ligos diagnozė. Šis terminas yra tik ginekologo pareiškimas apie pokyčius, kurie ne visada yra patologiniai, tačiau diagnozei patikslinti reikia tam tikrų diagnostinių tyrimų. Norint suprasti, ką reiškia ši sąvoka ir kodėl gimdos kaklelio erozija yra pavojinga, reikia turėti bendrą supratimą apie organo struktūrą.

Trumpa gimdos anatomija

Gimdoje sąlygiškai išskiriamos sekcijos: dugnas, kūnas ir kaklas. Pastarojoje savo ruožtu izoliuojama viršutinė dalis (supravaginalinė), į kurią praeina gimda, o apatinė, esanti makštyje ir prieinama ginekologo apžiūrai. Per visą gimdos kaklelį praeina siauras gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalas, atsidarantis vidine rykle į gimdą, o išoriniu – į makštį.

Visi skyriai skiriasi savo funkcijomis, histologine struktūra ir atitinkamai ligomis. Viršutinį gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnį vaizduoja cilindrinis epitelis, o gimdos kaklelio paviršius iš makšties pusės yra daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis sluoksnis, kuris šiek tiek pereina į kanalą. išorinė ryklė. Riba tarp šių epitelio tipų vadinama transformacijos zona. Būtent čia susidaro erozija.

Kas yra erozija

Paprastai transformacijos zona išsiskiria tik tada, kai žiūrima su dideliu optiniu padidėjimu arba histologinio tyrimo metu. Sergant ligomis ir net esant kai kurioms fiziologinėms sąlygoms, riba pasislenka į makšties gimdos kaklelio paviršių ir jau nustatoma vizualiai be optinio padidinimo. Taip atsitinka dėl gimdos kaklelio kanalo cilindrinio epitelio augimo už pasienio zonos.

Šiuo metu tokie pokyčiai vadinami ektopija (poslinkis, judėjimas į neįprastą vietą). Nepaisant terminijos pasikeitimo, buvęs pavadinimas (erozija) išlieka labiau pažįstamas pacientams bendraujant su gydytoju. Tuo pačiu metu teisingas ginekologų supratimas apie šių terminų prasmę ir skirtumą turi įtakos tikslingam patologinės būklės priežasčių išsiaiškinimui ir tai, kaip gydyti gimdos kaklelio eroziją - konservatyviais ar radikaliais metodais.

Tačiau dar visai neseniai visi matomi pokyčiai buvo vadinami erozija, kuri buvo skirstoma į tikrąją ir klaidingą (pseudoerozija). Tačiau tarp jų nėra nieko bendro. Tikroji erozija (korozija, sunaikinimas) gali atsirasti dėl:

• nudegimai atmetus šašą, susidariusį po apdorojimo chemikalais, kriodestrukcija, elektrinis sunaikinimas;
• uždegiminiai procesai, kuriuos lydi vaginitas (kolpitas) arba cervicitas - makšties gleivinės arba gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas;
• trofiniai sutrikimai (sumažėjęs aprūpinimas krauju) po menopauzės, su gimdos prolapsu, po spindulinės terapijos;
• vėžinio naviko žlugimas;
• pirminis sifilis, kai gimdos kaklelyje susidaro šankras.

Pirmaisiais dviem atvejais erozija paprastai užgyja savaime ne ilgiau kaip per dvi savaites arba gali virsti pseudoerozija (ektopija).

1. Gimdos kaklelis be patologijos
2. Gimdos kaklelio ektopija

Ektopijos priežastys

Merginoms ir merginoms iki 18 metų erozija gali būti įgimta ir aptikta po lytinių santykių pradžios. Daugelis ekspertų visų nepagimdžiusių moterų ektopiją klasifikuoja kaip įgimtas. Merginoms iki 21 metų ir moterims nėštumo metu, taip pat involiucijos laikotarpiu erozija laikoma hormoninių pokyčių pasekmė. Tokiais atvejais pokyčiai dažnai išnyksta savaime ir tereikia ištirti bei stebėti.

Tačiau ektopija pasireiškia daugiau nei 50% moterų, sergančių gimdos kaklelio patologija, ir yra pavojinga, nes gali būti fonas, tai yra nespecifinis ikivėžinių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų požymis. Todėl jis priskiriamas „fono“ patologinių būklių grupei. Moters lyties organų bendro sergamumo struktūroje jis yra 9%, profilaktinių tyrimų metu įvairiomis formomis nustatomas vidutiniškai 38,8%, iš jų 17-22% yra negimdžiusių jaunų moterų.

Įvairių medicinos sričių specialistai nustatė ir įrodė daugybę gimdos kaklelio erozijos priežasčių, tarp kurių išskiriami ir egzogeniniai (išoriniai), ir endogeniniai (pačiame organizme). Pirmieji apima:

1. Ankstyvas seksualinis debiutas (lytinių santykių pradžia iki 16-18 metų amžiaus).
2. Ankstyvas pirmasis nėštumas (iki 18 metų).
3. Seksualinis kontaktas su keliais partneriais arba dažnas pastarųjų keitimas.
4. Atsisakymas naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
5. Disbakteriozė, lytiniu keliu plintančios infekcijos – gonorėja, chlamidijos, trichomonozė, žmogaus papilomos virusas, herpes virusas. Šios infekcijos pirmiausia sukelia uždegiminius procesus, o vėliau prisideda prie ikivėžinių ligų susidarymo.
6. Uždegimas, kurį sukelia sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai - makšties gardnerella ir kandidozė.
7. Dažni abortai ir gimdos kaklelio pažeidimai abortų ar komplikuotų gimdymų metu, taip pat cheminės medžiagos ir tam tikri vaistai.
8. Žemas socialinis, kultūrinis ir ekonominis pragyvenimo lygis.

Endogeninės priežastys:

1. Hormoniniai sutrikimai brendimo, nėštumo, menopauzės metu, taip pat vartojant hormoninius kontraceptikus.
2. Endokrininių liaukų – skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių – funkcijos pažeidimas.
3. Kūno imuninės būklės pokyčiai.
4. Metaboliniai sutrikimai.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai

Kartais 2-6% atvejų gimdos kaklelio erozija nepasireiškia ir diagnozuojama profilaktinių ginekologinių ar su gimdos kaklelio patologija nesusijusių tyrimų metu. Dažniausiai moterys skundžiasi:

1. Gelsvos arba baltos išskyros (vidutiniškai 80%).
2. Kontaktinis kraujavimas (6-10%).Jie slypi tame, kad kraujavimas gimdos kaklelio erozijos metu atsiranda lytinių santykių metu arba po fizinio krūvio pilvo raumenyse.
3. Dispareunija - lytinių santykių sunkumas dėl psichologinių sutrikimų ar skausmo atsiradimo prieš, po jo ar jo metu.
4. Menstruacijų sutrikimai.
5. Neišreikštas ir nenuoseklus skausmas ar sunkumas apatinėje pilvo dalyje.

Diagnostika

Apžiūra su spekuliu

Ginekologui apžiūrėjus veidrodžių pagalba išorinės ryklės srityje vizualiai nustatoma ryškiai raudona nelygių kontūrų sritis, kuri lengvai palietus gali šiek tiek kraujuoti.

Kolposkopija

Itin informatyvus, prieinamas ir neskausmingas diagnostikos metodas – paprasta gimdos kaklelio erozijos kolposkopija, leidžianti 10 kartų padidinus apytiksliai ištirti ir susidaryti vaizdą apie gleivinės, jos epitelio ir apatinių kraujagyslių būklę. Sveikos gleivinės paviršius yra blizgus ir rausvos spalvos. Laivai po juo nesimato.

Negimdinės sritys, priklausomai nuo proceso sunkumo, turi spiečius panašių ryškiai raudonų pailgos formos sankaupų arba sferinių papilių pavidalą. Transformacijos zonoje matomi negimdiniai fragmentai ir atviros liaukos tamsių taškelių pavidalu aplink išorinę ryklę, nesubrendusių epitelio ląstelių plotai „liežuvėlių“ pavidalu, pūslelės su gelsvu turiniu (retencinės cistos).

Aiškesnis vaizdas pateikiamas išplėstinės kolposkopijos metu, naudojant paprastus papildomus mėginius - acetoacto ir Šilerio. Pirmoji – nepakitusios gimdos kaklelio gleivinės sritys išblyškusios po gydymo acto rūgštimi (3 % tirpalu). Tuo pačiu metu papilių sankaupos tampa stiklinės ir savo forma primena vynuogių kekes, o indai smarkiai susiaurėja.

Atliekant Šilerio testą (tepimas Lugolio tirpalu), dėl tirpale esančio jodo ir epitelio glikogeno derinio nepakitusios gimdos kaklelio paviršiaus sritys nudažomos vienoda tamsiai ruda spalva. Spalvos intensyvumas priklauso nuo pastarųjų kiekio ląstelėse. Transformacijos zona yra aiški, lygi linija. Negimdinės zonos dėl gydymo Lugolio tirpalu nėra nudažytos.

Reikalingi laboratoriniai tyrimai

Diagnozuojant ektopiją, privalomi tyrimai taip pat bus:

• tepinėlis bakteriologiniam tyrimui (florai);
• urogenitalinių infekcijų, ŽIV, RW, hepatito HBS ir HCV tyrimai;
• grandymas citologiniam tyrimui;
• jei reikia, gimdos kaklelio biopsija.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Sprendimas dėl dinaminio stebėjimo ar gydymo reikalingumo bei konservatyvaus ar chirurginio gydymo metodo pasirinkimo priimamas tik moterį laboratoriniais ir instrumentiniais metodais apžiūrėjus ginekologui, taip pat pasikonsultavus su endokrinologu (jeigu būtina).

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gimdos kaklelio erozijos gydymas yra:

• nespecifinio priešuždegiminio gydymo vykdymas;
• gydymas vaistais, slopinančiais grybelinių bakterijų augimą ir vystymąsi bei lytiškai plintančią virusinę infekciją (jei nustatyta);
• hormoninių ir imuninių sutrikimų korekcija;
• fizioterapinių metodų naudojimas (retai) - makšties tamponai su gydomuoju purvu, drėkinimas mineraliniais vandenimis, jonoforezė su vaistais, ultravioletinių ir trumpųjų bangų ultravioletinių spindulių terapija, mikrosrovių ir ozono terapija, helio-neoninis lazeris.

Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio erozija pašalinama naudojant chemines medžiagas, kurios sukelia cheminį nudegimą (cheminį sunaikinimą). Viena iš šių priemonių yra Solkovaginas. Tai vandeninis cinko citrato, azoto, oksalo ir acto rūgščių tirpalas. Tirpalas pasižymi selektyviu koaguliuojančiu poveikiu cilindriniam gimdos kaklelio kanalo epiteliui, nepažeidžiant sluoksniuoto plokščiojo nekeratinizuoto epitelio. Gydant gleivinę, ji prasiskverbia iki 2,5 mm gylio ir pasireiškia po vienos, kraštutiniais atvejais, dvigubos procedūros.

Kitas vaistas yra vandeninis 36% polikresuleno tirpalas, turintis kauterizuojantį, antiseptinį ir sutraukiantį poveikį.

Chirurginiai metodai

Kriodestrukcija

Saugi, lengvai naudojama ir lengvai toleruojama chirurginė procedūra, kuriai nereikia hospitalizuoti, yra gimdos kaklelio erozijos užšaldymas skystu azotu arba kriochirurgija. Jis pagrįstas audinių nekrozės susidarymu esant labai žemai temperatūrai, kuri atsiranda greitai išgaruojant skystam azotui. Tačiau poveikio poveikis yra mažai kontroliuojamas ir gali išsiplėsti iki 5 mm ar didesnio audinio gylio, todėl galima susiaurėti gimdos kaklelio kanalo išorinė osė. Be to, dažnai kriodestrukcijos procedūrą reikia kartoti.

Lazerinis garinimas

Kartais taikoma lazerinė destrukcija (garinimas) – gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu, kuriam atlikti naudojami didelės energijos lazerinės spinduliuotės įrenginiai. Tai apima rubino, argono, anglies dioksido ir neoninius lazerius. Šio metodo privalumai – galimybė kontroliuoti audinių nekrozės plotą ir gylį, nesant kraujavimo ir uždegimo po procedūros. Trūkumai yra skausmingumas ir didelės lazerio gydymo kainos.

radijo bangų chirurgija

Šiuo metu su Surgitron aparatu jis plačiai paplitęs medicinos centruose, nėščiųjų klinikose ir ligoninėse. Metodas yra kontroliuojamas ribotas audinių pjūvis be kontakto su jais. Tai įmanoma dėl didelės šiluminės energijos, kuri atsiranda, kai prietaiso skleidžiamos radijo bangos veikia patologinę gleivinės sritį. Dėl koncentruotos energijos įtakos ląstelės sunaikinamos ir išgaruoja.

Ektopijos pašalinimo radiochirurgija privalumas yra beveik neskausmingos (dėl nervų galūnėlių koaguliacinio poveikio) procedūros greitis, skausmo nebuvimas po operacijos, ekspozicijos tikslumas, kraujavimo nebuvimas, baktericidinis poveikis ir greitas gijimas. žaizda be randų, sukelianti kaklo standumą ir jo plyšimo galimybę gimdant. Šis metodas buvo sėkmingai naudojamas.

Pavienis konservatyvių ar chirurginių metodų taikymas kartais neleidžia pasiekti ilgalaikių rezultatų. Tik kompleksinis gydymas, atsižvelgiant į endogeninius ir egzogeninius veiksnius, prevencija ir seksualinių santykių kultūros laikymasis, šiuolaikinių kontracepcijos metodų naudojimas leidžia išvengti naujos gimdos kaklelio erozijos susidarymo.

Kolposkopija – tai tyrimas, padedantis nustatyti ikivėžinius ir vėžinius gimdos kaklelio ir makšties pokyčius. Kolposkopijos procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą kolposkopu, kuris leidžia gydytojui po padidinamuoju stiklu apžiūrėti gimdos kaklelį ir makštį.

Kas yra išplėstinė kolposkopija?

Išplėstinė kolposkopija – tai nuodugnesnis gimdos kaklelio tyrimas, padedantis nustatyti pakitimus, kurie įprastinės kolposkopijos metu nepastebimi.

Atlikdamas išplėstinę kolposkopiją, gydytojas nuosekliai gydo gimdos kaklelį pirmiausia acto rūgšties tirpalu, o paskui jodu. Šios medžiagos sukelia būdingus gleivinės pokyčius, pagal kuriuos galima spręsti apie nepageidaujamus procesus gimdos kaklelyje.

Kodėl reikalingas šis tyrimas?

Kolposkopija yra vertingas būdas diagnozuoti tokias ligas kaip ir.

Paprastai kolposkopija skiriama, jei gaunami „blogi“ citologijos rezultatai (PAP testas) arba gydytojas įtaria, kad yra gimdos kaklelio patologija.

Dažnai, siekiant patikslinti diagnozę, jie gamina ir kartu su kolposkopija.

Kam reikalinga kolposkopija?

• jei atipijos tepinėlis (citologinis tepinėlis, Pap testas) atskleidžia įtartinų ląstelių gimdos kaklelyje
• jeigu nerimaujate, kad kiekvieną kartą po sekso gali atsirasti dėmių
• jei apžiūros metu ginekologas nustatė įtartinų pakitimų gimdos kaklelyje
• jeigu sergate gimdos kaklelio uždegimu (cervicitu);
• jeigu turite gimdos kaklelio polipų
• jei turite (karpos)

Kaip pasiruošti kolposkopijai?

Pasiruošimas kolposkopijai yra nesunkus. Norėdami gauti patikimus kolposkopijos rezultatus, pabandykite:

• nutraukti lytinius santykius likus 1-2 dienoms iki kolposkopijos
• 1-2 dienas prieš kolposkopiją nenaudokite tamponų ir nesiprauskite

Kurią ciklo dieną galiu daryti kolposkopiją?

Kolposkopija gali būti atliekama bet kurią mėnesinių ciklo dieną, išskyrus menstruacijų dienas. Menstruacijų metu kolposkopija dažniausiai neatliekama, nes tai apsunkina diagnozę.

Ar galima atlikti kolposkopiją nėštumo metu?

Jei reikia, nėštumo metu galima atlikti kolposkopiją. Šis testas nedidina persileidimo rizikos.

Kaip atliekama kolposkopija?

Kolposkopija dažniausiai atliekama ginekologo kabinete. Procedūrai ginekologinėje kėdėje reikės sėdėti taip pat, kaip ir jos metu.

Kad pamatytų gimdos kaklelį, ginekologas į makštį įdeda spenelį. Tada gydytojas pastatys kolposkopą kelių centimetrų atstumu nuo įėjimo į makštį. Ryški šviesa, sklindanti iš kolposkopo, apšvies gimdos kaklelį ir padės gydytojui per optinį prietaisą gerai matyti gleivinę.

Išvalęs gimdos kaklelį nuo gleivių, ginekologas pirmiausia jį pateps acto rūgšties tirpalu, o tada jodu. Jei gydytojas pastebės, kad gimdos kaklelis neįprastai reaguoja į šias medžiagas, jis gali atlikti nenormaliai nudažytų vietų biopsiją. Paprastai visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 25-30 minučių.

Ar skauda kolposkopija?

Kolposkopija nesukelia didesnio skausmo nei citologijos tepinėlio paėmimas. Paprastai moterys jaučia tik nedidelį diskomfortą, bet nejaučia skausmo.

Naudojant acto rūgštį ar jodą, galite jausti nedidelį deginimo pojūtį, kuris greitai praeina.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat nėra skausminga, nors galite jausti spaudimą ar dilgčiojimą.

Kas atsitinka po kolposkopijos?

Po kolposkopijos kai kurios moterys gali patirti nepilnamečių. Šios išskyros gali būti stebimos dar 1-2 dienas. Jei atsiranda dėmių, naudokite vietoj tampono.

Ar galiu mylėtis po kolposkopijos?

Jei kolposkopijos metu jums nebuvo atlikta biopsija, tada nėra jokių apribojimų. Jūs galite turėti seksą.

Jei jums buvo atlikta biopsija, susilaikykite nuo lytinių santykių bent savaitę.

Kaip interpretuoti kolposkopijos rezultatus?

Kolposkopijos rezultatai gali skirtis priklausomai nuo šalies, kurioje gyvenate, ir įstaigos, kurioje jums buvo atlikta ši procedūra, ypatybių.

Tik ginekologas gali tinkamai iššifruoti kolposkopijos rezultatus. Neskubėkite aiškinti išvados savarankiškai, nes kai kurie terminai gali jus be reikalo išgąsdinti.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinių terminų, su kuriais galite susidurti atlikdami kolposkopiją, reikšmę.

Kas yra sluoksniuotas plokščiasis epitelis (SSE)?

Sluoksniuotasis plokščiasis epitelis yra normalios ląstelės, dengiančios makšties gimdos kaklelio dalį (ektocervix arba exocervix).

Kas yra stulpelinis (liaukinis) epitelis?

Stulpelinis epitelis yra normalios ląstelės, tiesiančios gimdos kaklelio kanalą (endocervix).

Kas yra ektopija?

Kai kurioms moterims stulpelinis epitelis gali išsikišti už gimdos kaklelio kanalo ir užfiksuoti dalį makšties gimdos kaklelio dalies. Ši būklė vadinama ektopija (sinonimai: pseudoerozija, įgimta erozija). Ektopija paprastai gali pasireikšti jaunoms, nepagimdžiusioms mergaitėms, taip pat moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, ir moterims pirmąjį nėštumo trimestrą. Ektopija nėra pavojinga būklė, kurią retai reikia gydyti. Mūsų svetainėje yra atskiras straipsnis.

Kas yra transformacijos zona (ZT)?

Kaip jau matėme, gimdos kaklelis turi dvi dalis, padengtas skirtingų tipų ląstelėmis (viena dalis yra padengta plokščiu epiteliu, o kita dalis - stulpeliniu epiteliu). Vieta, kur vieno tipo epitelis pereina į kitą tipą, vadinama transformacijos zona (dviejų skirtingų tipų ląstelių susijungimo vieta).

Kiekviena moteris turi transformacijos zoną, tačiau ne visos moterys ją mato kolposkopijos metu. Moterims nuo 25 iki 35 metų transformacijos zona paprastai yra išorinėje gimdos kaklelio srityje, jaunoms mergaitėms ir moterims iki 25 metų transformacijos zona gali būti gimdos kaklelio makšties dalyje (ant egzocervix), o vyresnėms nei 35-40 metų moterims ši zona nematoma, nes yra gimdos kaklelio kanale.

Kolposkopijos metu gydytojai ypatingą dėmesį skiria transformacijos zonai, nes būtent šioje zonoje dažniausiai nustatomi pirmieji infekcijos požymiai ir ląstelių transformacija iš normalių į piktybines.

Kas yra metaplastinis epitelis (metaplazija)?

Metaplastinis epitelis yra normalios ląstelės, esančios transformacijos zonoje.

Paprastai transformacijos zonoje turėtų būti aptiktos įvairaus brandumo metaplastinio epitelio ląstelės su cilindrinio epitelio salelėmis, su atviromis liaukomis ir uždaromis liaukomis (abi cistos), su normaliu kraujagyslių modeliu.

Nesubrendęs metaplastinis epitelis transformacijos zonoje gali rodyti nepageidaujamus gimdos kaklelio procesus, kuriuos reikia atidžiau ištirti.

Kas yra acetobaltas epitelis (ABE)?

Acetobaltą epitelį galima aptikti išplėstine kolposkopija, atliekant tyrimą acto rūgštimi. Acetobaltas epitelis – tai gimdos kaklelio sritys, kurios veikiamos acto rūgšties tapo baltos. ABE buvimas gali rodyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekciją, todėl diagnozei patikslinti gydytojas gali atlikti įtartinos gimdos kaklelio srities biopsiją.

Kas yra jodo neigiami regionai (YNU)?

Jodo neigiamas epitelis aptinkamas ir išplėstinės kolposkopijos metu, atliekant Šilerio testą (tyrimai su jodu, Lugolio tirpalu).

Įprastai, gydant gimdos kaklelį jodu, visa jo makšties dalis (egzocervix) įgauna vienodą tamsiai rudą spalvą. Tai reiškia, kad visos sluoksniuotojo plokščiojo epitelio ląstelės yra sveikos. Jei kuri nors gimdos kaklelio dalis netinkamai nusidažė jodu ir liko šviesesnė, ši sritis vadinama jodo neigiamu epiteliu. Jodo neigiamos vietos gali rodyti uždegimą, displaziją, atrofiją, leukoplakiją, todėl diagnozei patikslinti ginekologas atliks įtartinos vietos biopsiją.

Kas yra netipiniai indai?

Gimdos kaklelio kraujagyslės ant jo paviršiaus sukuria kraujagyslių raštą, kurį įvertinus galima padaryti tam tikras išvadas. Netipinės kraujagyslės yra arterijos ir venos, kurios skiriasi nuo įprastų. Pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio vėžiu, kraujagyslės nereaguoja į acto rūgšties poveikį, todėl galime juos vadinti netipiniais.

Kas yra skyryba ir mozaika (švelnus, grubus)?

Skyrybos ženklai ir mozaika gali rodyti, kad šioje gimdos kaklelio srityje yra kraujagyslių sutrikimų.

Lengvi skyrybos ženklai ir mozaika transformacijos zonoje kartais yra normalūs, tačiau norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama praleisti, jei šie pokyčiai nustatomi.

Grubūs skyrybos ženklai ir šiurkšti mozaika rodo gilų epitelio pažeidimą ir didelę displazijos ar net gimdos kaklelio vėžio riziką. Jei aptinkami šie pokyčiai, gydytojas turi atlikti įtartinų vietų biopsiją.

Panašūs straipsniai