Dažnai anestezija žmones gąsdina, kartais net labiau nei operacija. Didžiausia baimė – nežinomi ir galimi nemalonūs pojūčiai užmiegant ir pabudus. Daugybė pokalbių apie tai, kaip tai pavojinga sveikatai, taip pat nekelia pozityvumo nuotaikos. Ypač kelia nerimą, jei kalbame apie tai, kad vaikui bus atlikta operacija, o vaikams ji sukelia neigiamų pasekmių.
Vaikų anestezija – kiek ji saugi jaunam organizmui?
Vaikų anestezijos operacijos atliekamos pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiems, atsižvelgiant į amžiaus ypatybės. Vaikams dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų kritinės būklės atsiranda dažniau nei suaugusiesiems, nuo kurių reikalingas gaivinimas ir intensyvi priežiūra. Tačiau šiuolaikinė medicina naudoja išskirtinai švelnias priemones, kurios gali įvesti suaugusiuosius ir vaikus į dirbtinai sukeltą gilų miegą.
Anestezija vaikams yra sąmonės netekimas, kurį sukelia rinkinys specialūs vaistai. Tai gali apimti daugybę manipuliacijų, kuriomis siekiama palengvinti užmigimo, chirurginės intervencijos ir pabudimo procesą. Tarp vykdomų renginių yra:
- IV išdėstymas.
- Kraujo nuostolių kompensavimo stebėjimo sistemos įrengimas.
- Operacijos pasekmių prevencija.
Tėvai turėtų suprasti anestezijos esmę ir riziką, anestezijos tipų ypatybes ir kontraindikacijas jai vartoti ir būtinai pasakyti gydytojui:
- Kaip praėjo nėštumas ir gimdymas?
- koks tai buvo maitinimo tipas: žindymas (kiek laiko) ar dirbtinis maitinimas;
- kokia buvo vaiko liga?
- reakcijos į vakcinaciją;
- Ar jis arba jo artimieji turi kokių nors alergijų?
Visa tai ypač svarbu vaikams ankstyvas amžius, turite užduoti klausimus anesteziologui, jei kas nors neaišku, o galutinį sprendimą, kokią anesteziją ar anesteziją skirti, sprendžia gydytojas!
Naudojami skausmo malšinimo būdai
IN Medicininė praktika Yra keletas skausmo malšinimo tipų:
- Inhaliacija arba aparatinė kaukė – pacientas gauna skausmą malšinančių vaistų dozę inhaliacinio mišinio pavidalu. Jis naudojamas trumpoms, paprastoms operacijoms atlikti.
Jo veiksmą ir pagrindinius etapus žiūrėkite šiame vaizdo įraše:
- Intraraumeninė anestezija vaikams šiandien praktiškai nenaudojama. Nes jis negali kontroliuoti miego trukmės. Vartojamas vaistas ketaminas kenkia organizmui. Jis gali išjungti ilgalaikę atmintį beveik 6 mėnesiams, o tai turi įtakos visiškam vystymuisi.
- Intraveninis – suteikia daugiakomponentę farmakologinis poveikis ant kūno. Plaučių ventiliacija atliekama specialiu aparatu. Vaikams anestezija naudojama itin retai, tik esant būtinybei.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Anestezija vaikams gali būti atliekama visada, išskyrus paciento ar artimųjų atsisakiusį procedūrą. Tačiau prieš atliekant planuojamą operaciją, svarbu atsižvelgti į visus niuansus ir ypatybes:
- Patologijos buvimas įvairaus pobūdžio, kuris gali neigiamai paveikti miegą ir atsigavimą.
- Jeigu pacientas neseniai sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar kt virusinė infekcija, operaciją reikėtų atidėti kelioms savaitėms, kol visiškas pasveikimas kūnas.
- Alergija vaistams. Gydytojas išsamiai išnagrinėja diagramoje pateiktus įrašus. Jei paaiškėja, kad yra alergija vaistams, jis iškart pakeičia taktiką.
- Sveikatos savybės - karštis, bėganti nosis.
Prieš operaciją anesteziologas išsamiai išnagrinėja paciento diagramą, pažymėdamas visus dalykus, kurie gali turėti įtakos skausmo malšinimo metodui. Be to, su tėvais vyksta pokalbis, kuriame išsiaiškinami svarbūs dalykai.
Kaip tinkamai paruošti vaiką anestezijai?
Pagal šiuolaikines koncepcijas, bet kokios chirurginės intervencijos, skausmingos procedūros, diagnostiniai tyrimai vaikams (ypač mažiems vaikams) turi būti atliekami anestezijos ar sedacijos sąlygomis! Maži vaikai tiesiog nežino, kas jų laukia, ir nereikia jokios premedikacijos.
Nepriklausomai nuo to, pagal kokią anesteziją planuojama operacija, pacientas pirmiausia paruošiamas operacijai.
Vaikų grupės pagal amžių: naujagimiai, iki 6 mėn., 6-12 mėn., 1-3 metų, 4-6 metų,
7-9 m., 10-12 m., vyresniems nei 12 m.
Anesteziologas aktyviai dalyvauja ruošiant vaiką operacijai. Planinėms operacijoms visą pasiruošimą galima suskirstyti į bendrąją medicininę ir preanesteziją: psichologinę ir farmakologinę premedikaciją. Svarbi akušerijos istorija: kaip praėjo nėštumas ir gimdymas (laiku ar ne), antropometriniai vaiko duomenys - kūno svorio ir ūgio atitikimas jo amžiui, psichomotorinė raida, matomi sutrikimai. raumenų ir kaulų sistema, elgesio reakcijos.
Psichologinis pasirengimas: gulėjimas ligoninėje vaikui – sunkus moralinis išbandymas, jį gąsdina atsiskyrimas nuo mamos, žmonės baltais chalatais, aplinka ir pan. Anesteziologas, gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja padeda ir paaiškina mamai, kaip elgtis.
Gydytojai rekomenduoja ne visada pasakyti savo kūdikiui, kas laukia. Išimtis yra atvejai, kai liga jam trukdo, ir jis nori jos atsikratyti. Tačiau jei vaikai jau pakankamai suaugę, būtina paaiškinti, kad bus atliekama speciali vaikų procedūra, kurios pasekoje jie užmigs ir pabus, kai viskas jau bus padaryta ir neliks nė pėdsako nuo buvusios ligos. .
Patartina, kad kūdikis būtų ramus ir nebijotų. Būtina suteikti poilsį, tiek emocinį, tiek fizinį. Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turi atsiminti, yra tai, kad kūdikis turėtų pabusti po narkozės ir matyti jam brangiausius ir artimiausius žmones.
Dar kartą apie svarbiausią dalyką šiame vaizdo įraše:
Bendroji anestezija: pasekmės vaiko organizmui
Daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo, nes būtent jis parenka reikiamą anestezijos metu vartojamų vaistų dozę. Darbo rezultatas geras specialistas ar vaikas lieka nesąmoningoje būsenoje chirurginei intervencijai būtinu laikotarpiu ir palankus pasveikimas iš šios būklės po operacijos.
Retai pasitaiko netoleravimas vaistams ar jų komponentams. Nuspėti tokią reakciją galima tik tuo atveju, jei ją patyrė paciento kraujo giminaičiai. Dabar išvardysime pasekmes, kurios gali kilti dėl narkotikų netoleravimo, tačiau dar kartą pažymime, kad tai labai retas atvejis(tik 1-2% tikimybė):
- anafilaksinis šokas;
- piktybinė hiperemija. Staigus temperatūros padidėjimas iki 42-43 laipsnių.
- širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- siekis. Skrandžio turinio išleidimas į kvėpavimo takus.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad anestezija gali pažeisti kūdikio smegenų neuronus, todėl pažinimo sutrikimai. Kartu sutrinka atminties procesai: abejingumas, nedėmesingumas, pablogėja mokymosi ir psichinis vystymasis kurį laiką po operacijos. Tokiems procesams prieštarauja keletas veiksnių:
- tokių pasekmių tikimybė yra didžiausia vartojant Ketaminą į veną anesteziją. Šiais laikais šis metodas ir vaistas vaikams praktiškai nenaudojamas.
- Vaikams iki dvejų metų yra didesnė rizika. Todėl operacijos su narkoze, jei įmanoma, atidedamos po 2 metų.
- Išvadų, kurias padarė tik keli tyrimai, pagrįstumas nebuvo galutinai įrodytas.
- Šie simptomai gana greitai praeina, o operacijos atliekamos esant realioms vaiko sveikatos problemoms. Pasirodo, anestezijos poreikis viršija galimas laikinąsias jos pasekmes.
Tėvai turi suprasti, kad jų kūdikio būklę visos operacijos metu ir 2 valandas po jos stebi moderni medicinos įranga ir personalas. Net ir kilus tam tikroms pasekmėms, jam laiku bus suteikta reikiama pagalba.
Anestezija – sąjungininkas, padedantis vaikui neskausmingai atsikratyti sveikatos problemų. Todėl tėvai neturėtų per daug jaudintis.
Šiuolaikinėje medicinoje skausmo malšinimas yra švelni taktinė priemonė, kurios naudojimas operacijos metu yra būtinybė.
Jei turite klausimų, mielai į juos atsakysime. Sveikatos jūsų vaikams!
Šį projektą sukūriau norėdamas paprasta kalba papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai sulauksiu paramos, kuri padės toliau plėtoti projektą ir kompensuos jo priežiūros išlaidas.
Klausimai tema
- širdies ritmo indikatoriai;
- kvėpavimo dažnis;
- temperatūros rodmenys;
- perpilto kraujo kiekis ir kiti rodikliai.
- alergijos, anafilaksijos, Quincke edemos atsiradimas;
- širdies funkcijos sutrikimas, aritmija, nepilna Hiso pluošto blokada;
- padidėjęs silpnumas, mieguistumas. Dažniausiai tokios būklės praeina savaime, po 1-2 valandų;
- kūno temperatūros padidėjimas. Skaičiuoja normalus reiškinys, tačiau žymei pasiekus 38 °C, yra infekcinių komplikacijų tikimybė. Nustačius priežastį panaši būklė, gydytojas skiria antibiotikų;
- pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gydomi naudojant vėmimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, cerukalį;
- galvos skausmai, sunkumo jausmas ir spaudimas smilkiniuose. Paprastai jie nereikalauja specialaus gydymo, tačiau esant užsitęsusiems skausmo simptomams, specialistas skiria nuskausminamųjų vaistų;
- skausmas pooperacinėje žaizdoje. Dažna pasekmė po operacijos. Norėdami jį pašalinti, gali būti naudojami antispazminiai ar analgetikai;
- kraujospūdžio svyravimai. Paprastai stebimas dėl didelio kraujo netekimo arba po kraujo perpylimo;
- patenka į komą.
- Ketaminas, dažnai naudojamas anestezijai, gali sukelti psichomotorinį per didelį sužadinimą, traukuliai, haliucinacijos.
- Natrio hidroksibutiratas. Vartojant dideles dozes, gali sukelti traukulius;
- Sukcinilcholinas ir jo pagrindu pagaminti vaistai dažnai išprovokuoja bradikardiją, kuri gresia širdies veiklos sustabdymu – asistolija;
- Raumenų relaksantai, naudojami bendrajai anestezijai, gali sumažinti kraujospūdį.
- pažinimo sutrikimai: atminties sutrikimas, loginio mąstymo sunkumai, sunku susikaupti ties daiktais. Tokiais atvejais vaikui sunku mokytis mokykloje, jis dažnai būna išsiblaškęs, ilgai negali skaityti knygų;
- dėmesio stokos sutrikimas, hiperaktyvumas. Šie sutrikimai pasireiškia per dideliu impulsyvumu, polinkiu į dažni sužalojimai, neramumas;
- jautrumas galvos skausmams, migrenos priepuoliams, kuriuos sunku nuslopinti vaistais nuo skausmo;
- dažnas galvos svaigimas;
- traukulių susitraukimų atsiradimas kojų raumenyse;
- lėtai progresuojančios kepenų ir inkstų patologijos.
- Lėtas fizinis vystymasis. Anestezijai naudojami vaistai gali sutrikdyti prieskydinės liaukos, atsakingos už kūdikio augimą, formavimąsi. Tokiais atvejais jis gali atsilikti nuo augimo, bet vėliau sugeba pasivyti savo bendraamžius.
- Pažeidimas psichomotorinis vystymasis . Tokie vaikai vėlai išmoksta skaityti, sunkiai prisimena skaičius, netaisyklingai taria žodžius, konstruoja sakinius.
- Epilepsijos priepuoliai. Šie sutrikimai yra gana reti, tačiau buvo nustatyti keli epilepsijos atvejai po chirurginių intervencijų taikant bendrąją nejautrą.
- Prieš operaciją vaiko kūnas turi būti visiškai ištirtas. išlaikęs visus gydytojo paskirtus tyrimus.
- Po operacijos reikia vartoti vaistus, kad pagerėtų smegenų kraujotaka, taip pat neurologo paskirtus vitaminų ir mineralų kompleksus. Dažniausiai naudojami B grupės vitaminai, piracetamas ir Cavinton.
- Atidžiai stebėkite kūdikio būklę. Po operacijos tėvai turi stebėti jos vystymąsi net ir po kurio laiko. Jei atsiranda kokių nors nukrypimų, turėtumėte dar kartą apsilankyti pas specialistą, kad pašalintumėte galimą riziką..
Tatjana 2018-10-16 09:43
Laba diena. Spalio 1 dieną taikant bendrąją nejautrą atlikome adenoidų šalinimo operaciją. Iš pradžių mano dukra (4 m.) skundėsi galvos skausmais. Po 12-14 dienų ji periodiškai ėmė skųstis, kad negali atsimerkti. Pagalvojau, kad gal išgaravo actas, ar sklido svogūnų kvapas (virtuvėje skundai). Tada tai kartojosi dažniau po pabudimo. Arba gerai atsidaro, arba akys neištvėrė. Ir tai ne tik saulėje, bet ir šešėlyje. Šiandien ji negalėjo visiškai atmerkti akių. Sunku mirksėti arba visiškai užmerktos akys. Ar tai gali būti anestezijos pasekmė? Ir ką galima padaryti?
Valentina 2018-09-17 20:37
Labas vakaras! Mano sūnui 4 metai ir 9 mėnesiai, jam lūžo ranka, lūžo du kaulai, vienas kaulas buvo pasislinkęs. Lūžio dieną, rugsėjo 11 d., buvo atlikta bendroji nejautra, vienas kaulas ištiesintas, antras liko lūžęs ir pasislinkęs. Po savaitės, rugsėjo 19 d., pakartotinis vartojimas taikant bendrąją nejautrą. Prašau patarti, ar tai labai pavojinga? Kokios pasekmės?
Olga 2018-08-27 18:33
Laba diena. Pirmą operaciją vaikui buvo atlikta kovo mėnesį, o antrąją – rugpjūčio pradžioje. Abiem atvejais buvo taikoma bendroji anestezija. Po pirmos operacijos svoris šiek tiek priaugo, bet mes negalime numesti svorio. Ar anestezija gali paveikti medžiagų apykaitą?
Evgenia 2018-08-25 00:09
Sveiki, daktare! Po adenoidų šalinimo operacijos mano anūkas (3 m. ir 4 mėn.) tapo ne tik ašaringas ir nervingas, bet ir susirgo keistomis psichozėmis: pavyzdžiui, jis reikalauja vėl eiti pėsčiomis iš namų iki autobusų stotelės ir grįžti tik dėl to, kad mama jam nepadavė rankos, arba pirma išėjo iš namų ir neišleido. Arba staiga vidury nakties pareikalauja pavaišinti savo mažąją sesutę agurku ir garsiai, isteriškai verkia, kol susigaudys... Esame pasimetę. Mes nežinome, ką daryti. Manėme, kad jam tik užgaidos, bet pasirodo, kad bendroji anestezija labai blogai veikia vaiko psichiką. Ką dabar darysime? Kaip tai gydyti? Padėk man, prašau!!! Pagarbiai Evgenia Grosh
Vladislav 2018-07-06 12:26
Sveiki. Mano mama su manimi labai „greitai“ gimdė, mano galva buvo pusiau mėlyna. Būdama šešerių, 1994 m., mamos ir gydytojų nuostabai, man išsivystė ūmios stadijos hemorojus. Ligoninėje man buvo atliktos trys operacijos taikant bendrąją nejautrą, o po metų dar dvi operacijos, taip pat taikant bendrąją nejautrą. Būdamas 12 metų patyriau kelio traumą ir man vėl buvo atlikta bendroji nejautra. Dabar man 29 metai. Maždaug nuo 7 metų iki 20 metų mane nuolat kankino galvos skausmai ir žemas spaudimas. Dabar galvą skauda labai retai, bet suprantu, kad silpnumas ir mieguistumas – mano priešai visam gyvenimui. Taip pat kasmet atliekant reguliarius medicininius patikrinimus iš darbo, matau diagnozę „bradikardija“. Ar mano begalinio silpnumo būsena yra 6 bendrųjų anestetikų vaikystėje pasekmė?
Aleksandras 2018-05-28 11:05
Sveiki, vaikui 10 metu. Krisdamas iš aukščio susitrenkiau galvą ir gavau vidutinį (ar sunkų, tiksliai nežinau) smegenų sutrenkimą. (buvo trumpalaikis sąmonės netekimas apie 30-60 sekundžių), atminties sutrikimas (neatsimena, kas buvo prieš pat kritimą ir paties kritimo), taip pat lūžo dilbis (abu stipininiai kaulai). Traumatologijos skyriuje iš karto uždėjo gipsą, tačiau po 1 dienos pakartotinai atlikus rentgeną paaiškėjo, kad poslinkis liko. Gydytojai sako, kad reikia daryti bendrąją nejautrą ir derinti kaulą. Klausimas: ar trečią dieną po smegenų sukrėtimo anestezija nepavojinga ir ar tikrai reikalinga bendroji nejautra 10 (beveik 11 metų) vaikui? Gal galėtume apsieiti su vietiniu (juk jis nėra labai mažas ir moka ramiai sėdėti)? Iš anksto dėkojame už atsakymą!
Inna 2018-04-19 17:10
Sveiki. Gerbiama gydytoja, prašau pasakyti - mano sūnui (7 m.) vasario mėnesį buvo atlikta apendicito (su peritonitu) šalinimo operacija. Dabar jai atliekama dviejų išvaržų (bambos ir albinės linijos) pašalinimo operacija. Kiek pavojinga po tokio trumpo laiko daryti bendrąją nejautrą? AČIŪ!
Guzel 2018-04-06 13:41
Laba diena, daktare. Vaikui 2 mėn., buvome išsiųsti MRT (kairėje diagnozė trečiųjų galvinių nervų parezė, kairėje viršutinio voko dalinė ptozė, oftalmoplegija), bet jiems buvo negera, vaikas snarglius. Ar galiu atlikti MRT iš karto po pasveikimo, ar reikia šiek tiek palaukti? Ir dar vienas klausimas: man bus taikoma bendroji nejautra. Kiek tai pavojinga vaikui?
Elena 2018-03-31 20:54
Laba diena gydytoja, 12 metu vaikui reikia šalinti papilomą ant gomurio lanko, gydytojai primygtinai reikalauja bendrosios nejautros. Kokie jie dabar? šiuolaikiniai vaistai yra naudojami. Apie ką kalbėtis su anesteziologu?
Anastasija 2018-03-27 21:28
Sveiki. Prašau patarkite kokios pasekmės gali atsirasti po narkozės, ar verta operuotis dabar, ar geriau palaukti iki 2 metų? Situacija: kūdikiui 4 mėn., turime polidaktilija, 6 pirštas (2 ant nykščio). Kokiame amžiuje geriau operuotis, nes dabar (didysis) pirštas auga ir dėl antro darosi nelygus..?
Natalija 2018-03-27 07:38
Sveiki. Rytoj mano 6 metų sūnui bus atliktas gydymas ir dantų ištraukimas taikant kaukę. Anesteziologas pasakė, kad 21 dieną uostyti negalima. su kuo tai turi bendro? Suprantu, kad ARVI sirgti nereikėtų, bet kaip su uostukais, jei jie ryte sausi patalpose?
Lelija 2018-03-02 14:50
Sveiki, daktare! Vaikui 5 metai, pirmadienį, kovo 5 d., jam bus atliekama planinė operacija – pašalintas nevus ant šlaunies. vaikas gimė neišnešiotas 33-34 sav., žinoma buvo hipoksija ir nedidelė smegenų edema, buvo ventiliatorius. Iki vienerių metų nustatytas hidrocefalinis sindromas, kuris buvo gydomas diakarbu. 1 m. ir 4 mėn gavo galvos traumą, gulėjo ligoninėje, po to buvo kalbama apie epilepsiją (absanso priepuolius), bet patys gydytojai nežino ar tai ar ne, kas sako kad yra, kas ne . Dabar, mano pastebėjimais, viskas ramu. įjungta Šis momentas Yra nedidelė širdies vystymosi anomalija. prieš operaciją buvo atliktas bendras kraujo tyrimas kaip ir tikėtasi, visi rodikliai normalūs, bet NEU sumažėjo 34,2% su norma 40,0-75,0, LYM padidintas 41,6% norma 2,01-40,0, MON padidintas 9,6%. su norma 3,0-7,0 EO padidintas 13,1 % ! 0,0-5,0 greičiu. Pasakykite man: 1 Ar mūsų atveju galima atlikti bendrąją nejautrą? 2 Ar jie daro EKG ir alergijos tyrimus anestezijai prieš operaciją? 3 kokia anestezija visur naudojama šalinant nevus?
Natalija 2018-01-16 00:25
Sveiki, daktare. Prašau pasakyti kaip paruošti vaiką 1,9 operacijai?Yra alergija, neapibrėžta kam tiksliai, bet dabar pasitaiko rečiau. Operacija turi būti atlikta po dviejų mėnesių, vis dar vyksta žindymas Dažniausiai naktimis kyla klausimas: ar vaiką atjunkyti dabar ar po operacijos, tita padės ar pakenks operacijos metu? Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Viktorija 2017-12-12 13:50
Sveiki. Mano sūnui (3,5 m.) buvo paskirta planinė operacija pašalinant bambos išvarža ir baltosios pilvo linijos išvarža. Liko 10 dienų. Vaiko bėrimas (alergijos pasireiškimas) nepraeina jau apie tris savaites, karts nuo karto skųsdavosi pilvo skausmais (dabar atrodo, kad jo nebėra). Alergijos priežastis nenustatyta. Ar galima operuotis, ar protingiau pirmiausia pasidaryti gastroenterologo apžiūrą, kad būtų nustatyta operacijos priežastis? Jei taip, kiek laiko turėtų praeiti, kai bėrimas išnyks? Ačiū!
Marina 2017-11-28 22:48
Sveiki! Mums numatyta planinė gomurio operacija (kietojo ir minkštojo gomurio plyšimas) po 6 dienų, kitoje šalies pusėje. Ilgai laukėme savo eilės - 6 mėnesius, išlaikėme visus tyrimus - viskas buvo gerai. Bet vaikas pasigavo virusą: Snarglys sloguoja ir kosėja. Pasakyk man, ar tai yra kontraindikacija operacijai? O gal galima porą dienų duoti antibiotikų ir eiti operuotis? Ar galima daryti operaciją/anesteziją su snargliu, jei neturime laiko išgydyti? Ir kokios gali būti pasekmės? Ačiū už atsakymą!
ANNA 2017-11-16 08:25
Sveiki, 2 metu vaikui buvo paskirta operacija(bendra nejautra),po 10dienu daryta operacija,bet mes persalome mums paskyre antibiotiko cefaleksiną.Ar jo pavartojus yra kokių nors kontraindikacijų bendrajai nejautrai? Nebus didelė problema, jei imsime ir eisime miegoti operacijai
Julija 2017-11-13 20:01
Gerbiamas gydytoja, pasakykite man. Sūnui 2 priekinių dantų gydymas 1, 10 mėn. po smūgio ant dantenų susidarė guma. Galimi gydymo būdai ir su anestezija, ir be jos. Elgtis taikant intraveninę anesteziją, kad netraumuotų vaiko psichika, ar gydyti nepaisant baimės – bet susilaikyti nuo anestezijos? Ar tai ne tiesa? kritinė situacija griebtis anestezijos? Ačiū iš anksto!
Olga 2017-11-09 11:20
Sveiki, vaikui 2,2 m., 1,3 metu buvo atlikta kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija, 1,5 metų buvo atkrytis (operavo 1,9 m.), dabar vėl recidyvas vėl bus operacija su bendrine nejautra, kokios gali būti taip dažnai bendrinės nejautros pasekmės?
Fagana 2017-11-03 02:54
sveiki, mano sunui 2 menesiai, norime apipjaustyti, tikriausiai tai darys su narkoze, sakykit ar verta tokio amziaus apipjaustyti organizma mažas vaikas anestezija, ar nereikia laukti kol paaugs?
Antonina 2017-11-01 22:14
Sveiki. Mano dukrytei lygiai 2 metai. Dešinėje aptikta kirkšnies išvarža. Artėja operacija. Negalime nuspręsti tarp laparoskopijos ir pilvo metodo. Chirurgas sakė, kad pirmuoju atveju anestezija truks 30-40 min., o antruoju 10 min. Sakykite, ar 20-30 minučių skirtumas narkozės metu toks žalingas, kaip teigia gydytojas? Pirmasis būdas yra švelnesnis, o pooperacinis laikotarpis lengvesnis, matome tik privalumus. Vaikas kaprizingas ir labai judrus, todėl pilvo ertmės nenorime. Vienintelis dalykas, kuris trukdo pasirinkti laparoskopiją – tai laiko skirtumas anestezijos metu. Ačiū.
Julija Prokhorova 2017-10-19 16:53
Sveiki, patvirtinome per 2 mėn kirkšnies išvarža Dabar dukrytei 6men.Su operacija patariama laukti iki metuku,bet neturime jėgų laukti ir kankintis, vaikas bando šliaužioti ir išvarža kyšo.Mes tėveliai bijo, kad bet kurią akimirką gali susižaloti. Vaiko tyrimai geri (kraujo ir šlapimo), judri ir vystosi laiku, gimė 39 sav. su hipoksija, Apgar balas 7-8 balai, diagnozė perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas hipoksinė-išeminė. kilmės, dešinioji PVK 1-2 laipsnio, kairiojo gyslainės rezginio pseudocista .reakcija į pneumokokinę vakcinaciją - temperatūra 38°C. Ar galima operacija su tokiomis diagnozėmis 6 mėn.kokius tyrimus daryti?Jei taip kokia narkozė ir kokios pasekmės gali kilti?Labai ačiū už atsakymą.
Jevgenija 2017-10-17 18:57
Sveiki! Berniukui 2,9 buvo išpjautas furunkalas, t.y. buvo bendra anestezija. Dabar atradau, kad turime kirkšnies kapšelio išvaržą – jos su niekuo negalima supainioti. Manau, kad neapsieisime be chirurginės intervencijos. Sakykite, daktare, kiek bus žalinga anestezija, jei intervalas tarp operacijų yra tik 2-3 mėnesiai? Ir kokios gali būti pasekmės po tokios operacijos. Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Olga 2017-08-13 15:44
Vaikui 2,6m.Atlikta laringoskopija ir minkštųjų audinių kriodestrukcija.Kaukė narkozė,po 20min vaikas pabudo.Po 8dienu vėl nori daryti laringoskopiją su narkoze.Ar tikrai taip dažnai galima?
Olga 2017-08-09 15:46
Vaikui 1,10 mėn., jam bus atlikta operacija taikant bendrąją nejautrą. Kairės rankos 1-osios dalies stenozuojančio ligamentito diagnozė. Klausimas: kokia narkozė daroma tokio amžiaus vaikams ir ar yra prasmės laukti kol jiems sukaks 2 metai?
Yana 2017-08-07 00:07
Mano dukra (4,5 m.) turi 3 laipsnio adenoidus ir hipertrofavusias tonziles. Sunku kvėpuoti, ENT rekomenduoja pašalinti. BET, nes mano dukra registruota pas neurologa (absence priepuoliai), tada ligonine papraše neurologo isvados, kad galima daryti bendrine nejautra. Neurologas išvados nepateikia neapžiūrėjęs ligoninėje, kur MRT turi būti daroma taikant anesteziją. Ir pasirodo užburtas ratas. Ar galima atlikti MRT taikant bendrą anesteziją dėl adenoidų?
Marina 2017-08-05 20:03
Sveiki! Mano vaikui 5 metai, jai lūžo 2 kaulai rankoje su poslinkiu, bandė ištiesinti taikant intraveninę anesteziją, bet nepavyko. Adatos buvo įvestos taikant bendrąją nejautrą, po 1,5 mėnesio adatos buvo pašalintos taikant anesteziją. Po šešių mėnesių vėl lūžo ranka su kraujavimu, ji buvo anestezija, po 2 savaičių nuotraukoje matomas poslinkis, ortopedas siūlo kaulą vėl nustatyti anesteziją. Ar pavojinga organizmui taip dažnai daryti anesteziją 5 kartus per šešis mėnesius?Kokios pasekmės?
Meilė 2017-07-13 11:48
Sveiki, daktare! Mano anūkui prieš dvi dienas buvo pašalinta papiloma nuo skruosto. Jie tai padarė su kauke, visa procedūra užtruko apie 20 minučių, greitai ir lengvai atsiprašiau. Žaizda mažytė. Rytoj turėjo jį išrašyti, bet dukra parašė atsisakymą ir šiandien jį išsivežė, nes... Pacientų yra daug, kiekvieną dieną jie buvo perkeliami iš palatos į palatą. Jis karščiavo ir du kartus vėmė. Ar tai anestezijos pasekmė? Mūsų šeimoje niekas neturėjo alergijos ar netoleravimo vaistams.
Natalija 2017-07-05 19:00 val
Laba diena Mano sūnui 1,2 m. Prieš mėnesį ant nugaros, arčiau dešinės mentės, aptikau gumbą (nekietą, neskausmingą, neaugantį). Gydytojai sakė, kad tai lipoma arba kitas auglys. Jie liepė man eiti į operaciją. Kad tik po operacijos pasakys, kas tai yra. Jie bijo piktybinio naviko. Ar galima prieš operaciją kaip nors nustatyti, kokios tai ląstelės? Vaikui tik metukai, anestezija mane gąsdina du kartus. Prieš operaciją kompiuterinė tomografija narkozės metu ir dar kartą operacijos metu anestezijos metu. Ar yra tikimybė, kad formacija išsispręs? Jis pasirodė staiga ir iš karto 2*3 cm dydžio.
Jekaterina 2017-06-22 00:51
Sveiki, daktare! Mano sūnui 10 metų. Kitą savaitę jam bus atlikta planinė kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija. Kuri anestezija yra geresnė ir saugesnė šiame amžiuje? Ar anestezija saugi, jei EKG parodė: sinusinę aritmiją, širdies susitraukimų dažnį 68-89 tvinksniai/min.; vertikali EOS kryptis; nepilna dešiniosios ryšulio šakos blokada. Ar tokiai EKG išvis galima naudoti bendrąją nejautrą? Deja, mūsų mieste mes neturime vaikų kardiologas. Iš anksto labai dėkoju už atsakymą!
Evgenia 2017-06-14 12:21
Sveiki. 6 metų mergaitei buvo paskirtas frenulio kirpimas: po liežuviu ir viršutine lūpa. Siūloma bendroji arba vietinė anestezija. Jie pataria naudoti bendrai, kad vaikas nebijotų. Bet ar tokiai nedidelei operacijai, kuri užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, pateisinama bendroji anestezija?
Natalija 2017-05-24 13:45
Sveiki. Mano vaikui 2,5 mėn. Būtina atlikti cistoskopiją taikant bendrą anesteziją. Prieš savaitę atsirado sloga, lašino akvamarį ir druskos tirpalą, snargliai nepraėjo per savaitę. Kai čiulpia per nosį, jis kvėpuoja normaliai, bet šiaip „burzgia“. Operacija planuojama. Ar turėčiau eiti miegoti operacijai, ar geriau palaukti?
Jekaterina 2017-05-11 09:48
Sveiki! Artėjantį pirmadienį devynių mėnesių vaikui bus atlikta operacija su narkoze. Diagnozė – hipospadija. Vaikas paskutines dienas turėjo slogą. Skalavimas ir lašinimas į nosį padėties ženkliai nepagerino. Ar galima slogai duoti anesteziją ar operaciją geriau atidėti?
Christina 2017-05-09 08:07
Sveiki, gerbiamas gydytoja. Aš turiu klausimą. 1,7 metų vaikui bus atlikta kraniostenozės operacija. Aš labai nerimauju dėl ilgalaikės anestezijos. Kadangi gimėme 30 savaičių ir gimus mums buvo diagnozuotas hipoksinės-išeminės kilmės PPCNSL. Nuo gimimo iki šios dienos vaikas buvo gydomas taip, kad neatsiliktų psichomotorinė raida. Ir dabar aš turiu atlikti savo pirmąją ilgalaikę nejautrą. Sakykite, ką daryti toliau, kad anestezija nepaveiktų psichomotorinės ir kalbos raidos, neuždelstų ar visai nenustotų kalbėti?
Viktorija 2017-05-08 00:41
Sveiki, daktare! Mums labai reikia jūsų nuomonės! Mano vaikui 5 metai, jam diagnozuoti 2-3 laipsnio adenoidai. Miega pramerkta burna, neknarkia, burna taip pat periodiškai pravira dieną, kas mėnesį peršalimo. Jie siūlo operaciją, bet neklausė apie vaiko savybes. Turime nedidelių širdies anomalijų, veikiantis ovalus 2 mm langas. , kardiograma normali, mus apžiūri neurologas (siųstas encefalogramai), gimdymo metu buvo komplikacijų: asfiksija, nuolat melsva nosies tiltelio ir nosies-labso trikampio spalva, taip pat alergija skalbimo milteliams ir kai. vaistų rūšys. Maždaug prieš du mėnesius susirgau vidurinės ausies uždegimu. Adenoidai buvo tikrinami praėjus dviem savaitėms po peršalimo. Ketaminas siūlomas į veną nuo penkių iki dešimties minučių. Ar galima mano vaikui naudoti narkozę su tokiomis indikacijomis, nes vietinė anestezija Nesutinku, ar pirmiausia turėtume pasidaryti encefalogramą? O gal visai pasiduoti ir laukti?
Anna 2017-04-20 12:39
Laba diena!Mano dukrytei 4metai reikia daryti nosies ir sinusu SCT,bet atsisako gulti!Kokius tyrimus reikia daryti anestezijai?
Jekaterina 2017-04-20 10:20
Sveiki,vaikui metukai ir 5men.Mums buvo diagnozuota ataksija.Noriu pasidaryti galvos smegenu MRT,kad galeciau aiskiai suprasti visa vaizda kas yra ataksija,kad butu paskirtas teisingas gydymas. Bet neurologas ir osteopatas pataria, kad anestezija labai pavojinga.Kaip jusu nuomone?Ar yra rizika atlikti MRT su bendrine nejautra del ataksijos?
Anastasija 2017-04-05 19:39
Gerbiama gydytoja, mano 1,5 metukų sūnui prieš pusantro mėnesio buvo diagnozuota kirkšnies išvarža, chirurgas paskyrė planinę operaciją, kad ji būtų pašalinta, baisu bendroji nejautra, gydytoja sako, kad pavojingiau neoperuoti . Kuo pavojinga anestezija, koks nejautros būdas saugesnis, ar reikia kokių atkuriamųjų vaistų po narkozės? Iš anksto dėkoju!
Elena 2017-03-27 00:31
Sveiki. Mano sūnui 2 metai ir 4 mėnesiai. Viršutinėje šlaunies dalyje aptiktas auglys. Remiantis ultragarsu, fibroma yra 40 mm x 20 mm dydžio. Man visai netrukdo, neskauda. Uzologas pataria neoperuoti, nes teigia, kad tai gerybinis darinys, chirurgas pataria operuoti... Ka pasakysit? Labai bijau operacijos, ypac narkozes, bijau bet kokiu komplikaciju... visko gali buti... Kokia anestezija pas mus priimtina? Iš anksto dėkoju!
Svetlana 2017-03-25 12:40
Sveiki, daktare. Dukrai 10 mėn. Antradienį, kovo 21 d., vaikui buvo atlikta operacija, pašalinta hemangioma (odinė-poodinė, 5 cm skersmens) ant nugaros. Jie buvo indubuoti, nes operacija buvo atlikta šoninėje padėtyje. Trečiadienio rytą, po tvarsčio, gydantis gydytojas pasakė, kad kol kas jos neskirs, nes kūdikiams gali būti ilgalaikės reakcijos į narkozę, o ant žaizdos vis dar yra patinimas. Trečiadienį 6 valandą vakaro vaikas pradėjo vemti, kuris išliko ir po cerucal injekcijos, naktį temperatūra pakilo virš 39, nuleido analginu ir difenhidraminu, nukrito tik iki 38, o ryte pradėjo kilti. Ketvirtadienį vėmimo nebuvo. Viduriavimo nebuvo, buvo laisvos išmatos vieną ar du kartus per dieną. Sakykit, ar tikrai tokia reakcija galima praėjus dienai po operacijos? Gydytojams leidus, vaiką maitinau įprastu maistu, tai yra košėmis, daržovių, mėsos ir vaisių tyrelėmis, nors ir konservuotomis, pramoninės gamybos. Namuose papildžiau ištrauktu motinos pienu, bet ligoninėje išsitraukti nebuvo galimybės, todėl papildžiau Nan1 mišiniu. Prieš operaciją 8 mėnesius gydėme disbakteriozę (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analizė prieš operaciją buvo normali (Klebsiella buvo normos ribose, stafilokokų neaptikta). Ar savo praktikoje susidūrėte su tokiais atvejais? Ar tai yra žarnyno infekcija, ar nekokybiška tyrelė, ar dantys (užaugo tik 1, antras ištino), ar reakcija į vaistus, ar viskas sutapo ir pasunkino operacija? Dabar vaikas nei vemia, nei karščiuoja, tris dienas jam buvo lašinami į veną gliukozės ir Ringerio tirpalo, o vakar vieną kartą buvo lašinamas ceftreaksonas. Duodu Acipol su vandeniu. Vakar vakare pati pradėjau valgyti – avižinius dribsnius su vandeniu ir nedideliu kiekiu motinos pieno. Ryte man vieną kartą buvo laisvos išmatos.
Aleksandra 2017-03-21 12:51
Sveiki, 2017 metų sausio mėnesį mano sūnui (6 m.) buvo atlikta operacija su bendrine nejautra.Gegužės mėnesį buvo paskirta kita operacija su bendrine nejautra dėl kitos diagnozės.Ar per trumpas tarpas tarp narkozės ir kaip sumažinti pasekmes dėl komplikacijų.
Andžela 2017-03-15 16:55
Laba diena,mano 9 metu dukrytei po kojos pirštu yra gumbas,granulioma kyla klausimas,ruosime išpjauti.Gydytoja nori daryti bendrąją nejautrą,bet abejoju jos reikalingumu,ar galima daryti vietinę anesteziją?
Natalija 2017-03-09 04:47
Sveiki. Mano vaikui buvo atlikta angiografija su embolizacija.Buvo hemangioma ant skruosto.Po to para buvo reanimacijoje.Tada man davė.Visa diena valgė ir miegojo.Būklė buvo vangi.Dabar trečia diena po proceduros.Labai kaprizingas.Ne toks aktyvus.kas nepatiko Taigi tai verkia be priezasties,stiprus,lenkiasi ir varo akis.Tiesa,taip nutiko du kartus per diena.Mums 5 menesiai,mes leidžiasi antibiotikus.Rytoj laukia eilė.Bet norėčiau paskaityti jūsų atsakymą.Manau, kad be neurologo neapsieisime.
Irina 2017-03-03 12:50
Laba diena Prieš tris dienas vaikui dantys buvo gydomi taikant bendrąją nejautrą (injekcija į raumenis). Tai gydome jau trečią kartą. Dantys sparčiai prastėjo. Iš karto buvo gydomi aštuoni dantys, sunaikinimo apimtis buvo didelė. Vaikas gydytojams jokiu pretekstu nebuvo atiduotas, todėl panaudojo narkozę. Šį kartą buvo du išėmimai ir du užpildymai. Pašalintų dantų praktiškai nebuvo, tad vėl buvo anestezija. Jau dvi naktis vaikas prabunda ir rėkia, trumpai, bet labai emocingai. Dieną taip pat esu pernelyg susijaudinęs ir nerimastingas. Pasakykite man, ar turėtume kreiptis į gydytojus dėl šios problemos, ar tai yra streso pasekmė ir laikui bėgant situacija normalizuosis. Iš anksto dėkoju
Nadežda 2017-03-03 06:05
Sveiki! Vaikui 6 metai, diagnozuota ekdoderminė ahidroktinė displazija, t.y. sausėja visos gleivinės, sutrinka kūno termoreguliacija. Norime daryti otoplastiką taikant bendrąją nejautrą, pasakykite man, ar įmanoma bendroji nejautra?
27.02.2017 14:27
Sergejau, patyrusio vaikų anesteziologo rankose viskas susitvarkys. Vaiką reikia apžiūrėti, anestezija reikšmingo šalutinio poveikio neturės.
Kirilas 2017-02-22 10:37
Laba diena!Vaikui 1metai 10men.Ji turi žvairumą,gydytojas sako,kad reikia operuotis su bendrine nejautra arba dabar arba 4metai 6mėn.Nežinom ką daryti,sutikite dabar arba laukti iki 4 metukų???O per kokį laikotarpį?amžius,kad būtų saugiau vaiko sveikatai???
Tatjana 2017-02-19 00:04
Sveiki! 4 metų vaikas turi liekamąją encefalopatiją su uždelstu psichokalbos raida. Norime gydyti ir šalinti dantis taikant bendrą ketamino nejautrą. Taip pat kai kuriems vaistams pasireiškia alergija bėrimų forma. Sakė, kad gali būti, kad dantys bus gydomi 2 etapais su savaitės intervalu, t.y. anestezija bus 2 kartus. Ar galima alergiškam žmogui duoti tokią narkozę? Ar anestezija turės įtakos vaiko raidai, kuri ir taip atsilieka? Ačiū.
Zebo 2017-02-12 15:09
Laba diena.Vaiką 5mėn planuojama operuoti su narkoze.operuos rankyte nes gime su kairio dilbio susitraukimu.O leukocitai 12,9.Kaip tai pavojinga?
Angelina 2017-01-27 09:41
Gerbiamas daktare, labas. Mano dukrai 16 metų jai bus atlikta ENT operacija. Anesteziologė siūlo rinktis narkozę, sako, kad yra gerai mokama ir nemokama. Be to, jie taip pat siūlo gerai apmokamą injekciją (3000–5000 rublių) po anestezijos, kad vaikas „lengviau susiprotėtų“. Tikrai abejoju, ar kažkas panašaus egzistuoja medicinoje. Prašau padėti man tai išsiaiškinti.
Ulyana 2017-01-24 23:53
Sergejus Jevgenievičius, ką manote, jei vaikas (5 metai) Alerginė sloga, pasireiškiantis vienos pusės nosies užgulimu naktį, sezoninis rinitas, ar tai gali būti pavojinga, ar draudžiama atlikti operaciją su narkoze? Ačiū iš anksto.
Mikhnina A.A.
Tobulėjant šiuolaikinei visuomenei, atsiradus aukštosioms technologijoms ir joms skverbtis ypač į mediciną, tapo populiaru reikalauti iš medicininės procedūros ne tik atsikratyti ligos, bet ir minimalus diskomfortas jų įgyvendinimo metu. Skausmui malšinti ir psichologinis stresas Atsižvelgiant į jos lūkesčius, šiuolaikinė medicina yra pasirengusi mums pasiūlyti naudoti anesteziją skirtingos formos- nuo paprastos vietinės anestezijos iki gilaus medicininio miego (anestezijos). Atliekant dideles gydymo operacijas rimtos ligos anestezijos poreikis akivaizdus.
Tačiau būna ir kitokių situacijų: norime gimdyti be skausmo, be baimės gydytis dantis, be diskomforto pagerinti išvaizdą. Tačiau visiškai saugių medicininių intervencijų ir vaistų nėra.
Ir čia labai svarbu pasverti riziką ir tikrąjį poreikį. Be komplikacijų dėl pačios medicininės procedūros arba ligos paūmėjimo dėl įsikišimo į organizmą rizikos, taip pat būtina nepamiršti apie esamą neigiamų anestezijos pasekmių riziką. Ypač svarbu tai prisiminti kalbant apie savo vaikus, už kuriuos mes, tėvai, priimame sprendimus dėl jų sveikatos.
Visai neseniai viename tėvų forume perskaičiau žinutę nuo mamos, kuri jai skyrė 1,5 vienerių metų vaikas chirurgija, skirta hipoidiniam frenuliui nupjauti taikant bendrąją nejautrą. Tiesą sakant, mane šiek tiek atbaidė toks lengvabūdiškumas - anestezija vaikui, nes, mano nuomone, tokiai mažai traumuojančiai ir greitai procedūrai anestezijos visiškai nereikia. Tai tas pats, kas dovanoti kraują iš piršto taikant anesteziją! Ar tau taip nutinka? Tuo pačiu metu daugelis diskusijos dalyvių šiame forume taip pat neįžvelgė nieko blogo aprašytoje situacijoje.
Tiesą sakant, šis incidentas buvo priežastis atlikti tam tikrus anestezijos pavojaus tyrimus. Pradėjau galvoti, ar tai yra tokia baisi ir pavojinga savo pasekmėmis, kaip kartais girdi. Ar anestezija gali rimtai pakenkti vaikui?
Dėl pagalbos rašant šį užrašą kreipiausi į specialistus: chirurgą aukščiausia kategorija, gydytojas medicinos mokslai, profesorė, vardo Onkologijos tyrimų instituto darbuotoja. prof. N.N. Petrova Mikhninas A.E. ir aukščiausios kategorijos gydytojas anesteziologas-reanimatologas, reanimacijos skyriaus darbuotojas ir intensyvi priežiūra naujagimiai Sankt Peterburgo 1-oje Vaikų miesto ligoninėje, Naumovas D. Yu.
Kas yra anestezija ir kodėl ji reikalinga?
Anestezija gali būti vietinė arba bendroji. Antruoju atveju įprasta kalbėti apie anesteziją. Taikant vietinę nejautrą, vaistas švirkščiamas į audinį tiesiai medicininės intervencijos srityje arba į nervų galūnes, atsakingas už skausmo impulsų perdavimą iš šios srities ir gretimų (kartais didelių) smegenų sričių. Tačiau jis neturi reikšmingo poveikio visam organizmui (išskyrus pavojingą alerginės reakcijos į analgetiką atvejį). Taip gydome dantis, šaliname papilomas, darome auskarus. Gimdymo metu naudojama epidurinė ar spinalinė anestezija taip pat yra vietinė.
Bendroji anestezija (bendroji anestezija, anestezija) yra būklė, sukeliama naudojant farmakologinius preparatus ir kuriai būdingas kontroliuojamas sąmonės išjungimas ir jautrumo praradimas, refleksinių funkcijų slopinimas ir reakcijos į išorinius dirgiklius, leidžiančios atlikti chirurgines intervencijas be. pavojingų pasekmių kūnui ir esant visiškam amnezijai operacijos metu. Sąvoka „bendroji anestezija“ labiau nei „anestezija“ atspindi būsenos, kurią reikia pasiekti norint saugiai atlikti chirurginę operaciją, esmę. Svarbiausia yra pašalinti reakciją į skausmingus dirgiklius, o sąmonės depresija yra mažiau svarbi. (Paprastas kasdienis posakis „bendra anestezija“ yra neteisingas; atitikmuo yra „aliejus“).
Michninas Aleksandras Jevgenievičius:„Būtent. Pagrindinis bendrosios anestezijos tikslas yra užkirsti kelią tokioms pavojinga būklė kūną kaip skausmingą šoką, kuris gali baigtis mirtimi. Svarbu, kad pacientui būtų suteikta kokybiška anestezija, kol jis gali būti sąmoningas (priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo). Toks poveikis pasiekiamas, pavyzdžiui, naudojant epidurinę nejautrą. Kitas svarbus anestezijos tikslas – visiškas raumenų atpalaidavimas, palengvinantis patekimą į vidaus organus“.
Esant situacijai, kai kalbame apie vaiko gydymą, anestezijos naudojimo tikslai dažnai keičia prioritetą, gali išryškėti būtinybė išjungti sąmonę ir imobilizuoti mažąjį pacientą.
Michninas Aleksandras Jevgenievičius:„Visa tai tiesa. Tačiau vis dėlto yra svarbi sveiku protu pagrįsta taisyklė, kurios aš, kaip chirurgas, visada laikausi tiek suaugusiųjų, tiek labai mažų pacientų atžvilgiu. Jo esmė ta, kad anestezijos pavojus neturėtų viršyti rizikos medicininė manipuliacija, dėl kurios pacientui skiriama anestezija“.
Yra nuomonė, kad anestezija sutrumpina gyvenimą. Tačiau svetainėse perskaičiau daug medžiagos medicinos klinikos kad vaistai bendrajai anestezijai ir jų įvedimo į organizmą technologijos per praeitį labai pasikeitė ilgas laikas jų praktinis pritaikymas (eterio anestezija pirmą kartą panaudota 1846 m.). Per klinikiniai tyrimai Buvo sukurti nauji vaistai, o anestezija šiandien tapo praktiškai saugi. Ko dar reikėtų saugotis bendrosios anestezijos metu?
Naumovas Dmitrijus Jurjevičius:„Pati anestezija, žinoma, netrumpina gyvenimo. Priešingu atveju daugelis mano pažįstamų pacientų jau būtų mirę nuo jos pasekmių, išgydę nuo pagrindinės ligos ir, tiesą sakant, sveikų žmonių. Anestezijos pavojus iš tikrųjų slypi, viena vertus, vartojamų vaistų toksiškume, o tai buvo ypač svarbu narkotinės anestezijos eros pradžioje, kai buvo vartojamos įvairios medžiagos, įskaitant ir tas, kurios pavojingos jų ilgam. termino poveikį, reikalingas nuskausminimo ir organizmo atpalaidavimo lygis buvo pasiektas dėl ilgai išlaikant labai toksiškas vaisto dozes paciento kraujyje, o kita vertus, rizikas lemia gydytojo anesteziologo kvalifikacijos lygis. .
Dauguma neigiamų anestezijos pasekmių yra susijusios būtent su žmogiškuoju faktoriumi: pirmiausia ir daugiausia su paciento kūno ypatybėmis, kurios gali sukelti netikėtą reakciją, ir jūs turite būti pasirengę su ja susidoroti; antra, su paties anesteziologo kvalifikacija, kai jis iki galo neįvaldo šiuolaikinės technologijos kombinuota anestezija, nesekė kai kurių gyvybiškai svarbių anestezijos paciento organizmo parametrų arba nesiėmė reikiamų priemonių jiems palaikyti ir laiku koreguoti paciento būklę, operatyviai nepastebėjo alergijos kai kuriems vartojamiems vaistams (šiam, žinoma, yra nusikalstami kraštutinumai).
Šiandien bendrajai anestezijai naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie neturi ilgalaikio poveikio ir greitai pasišalina iš organizmo (pavyzdžiui, sevofluoranas, remifentanilis). Anestezija atliekama kombinuotu būdu įvairių medžiagų ir jų vartojimo būdai: į veną, į raumenis, inhaliacinį, rektalinį, transnazalinį. Kartu vartojami du ar daugiau vaistų, siekiant sumažinti dozę, taigi ir kiekvieno iš jų toksiškumą, užtikrinti visus būtinus anestezijos komponentus, naudojant selektyvių savybių turinčius agentus, labai nepažeidžiant vaisto funkcijų. Centrinė nervų sistema.
Ir vis dėlto neturime to pamiršti net labiausiai saugūs vaistai suteikti anesteziją, jie turi tam tikrą toksiškumą organizmui. Neatsitiktinai anestezija dar vadinama medicinine koma.
Tai reiškia, kad naudojant anesteziją, net ir šiuolaikinę, kurią efektyviai atlieka kompetentingas ir patyręs anesteziologas, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, gali atsirasti tam tikrų pasekmių. Kas tai yra ir kokia tikimybė susirgti tokia ar kita komplikacija?
Naumovas Dmitrijus Jurjevičius: „Yra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei neurologinių anestezijos komplikacijų, taip pat anafilaksinis šokas.
Kvėpavimo takų komplikacijos apima kvėpavimo sustojimą bendrosios anestezijos (apnėjos) procedūros metu arba pasveikus po anestezijos, kai paciento kvėpavimas visiškai atkurtas (rekurarizacija), bronchų spazmas, laringospazmas.
Šio tipo komplikacijų priežastys yra labai skirtingos: nuo mechaninių sužalojimų bendrosios anestezijos procedūros metu (trauma laringoskopu, šiurkšti intubacija, įvairių dulkių poveikis, svetimkūniai ir vėmimas į kvėpavimo takus ir pan.) į individualią reakciją į vaistus ir bendrą sunkią paciento būklę. Sergantiems ligomis yra didesnė tokių komplikacijų rizika Kvėpavimo sistema. Taigi, bronchų spazmas (visiškas arba dalinis) gali pasireikšti pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių navikais, bronchų astma ir linkę į alergines reakcijas. Laringospazmas dažnai išsivysto, kai išskyros kaupiasi gerklose, ypač pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze. (aut. pastaba – Tokių komplikacijų dažnis vidutiniškai siekia 25 % (daugiausia dėl skrandžio turinio regurgitacijos)(1)).
Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos yra aritmija, bradikardija ir širdies sustojimas. Dažniausiai jie atsiranda dėl netinkamo bendrosios nejautros skyrimo (tam tikrų vaistų perdozavimo), nepakankamai greito hipoksijos požymių pašalinimo, nesavalaikių ar neefektyvių gaivinimo priemonių, skirtų pacientui atliktos chirurginės operacijos pasekmėms koreguoti (stiprus sudirginimas). refleksogeninės zonos, didžiulis kraujo netekimas ir taip toliau.).
Rizikos veiksnys čia taip pat yra paciento širdies ir kraujagyslių ligų istorija. Vidutinis tokių komplikacijų dažnis yra 1:200 atvejų rizikos grupėje.
Neurologinės komplikacijos apima traukulius, raumenų skausmas, drebulys pabudus, hipertermija, regurgitacija, vėmimas. Šio tipo komplikacijų priežastys taip pat yra reakcija į įvairius operacijos metu vartojamus vaistus, gretutinės centrinės nervų sistemos ligos (smegenų navikas, epilepsija, meningitas), neadekvatus. pasirengimas prieš operaciją. Yra pacientų kategorija, kurie anestezijos metu patiria tokį nemalonų ir pavojingą reiškinį kaip vėmimas, kuris gali sukelti užsikimšimą kvėpavimo takų, bronchų spazmas ir sutrikusi plaučių ventiliacija bei hipoksija operacijos metu, taip pat plaučių uždegimas pooperacinis laikotarpis, atsiranda be jokios aiškios priežasties.
Itin pavojinga komplikacija operacijų, atliekamų tiek pagal nejautrą, tiek taikant vietinę nejautrą, yra anafilaksinis šokas, kuris yra individualus. alerginė reakcija organizmas prie vaistų, pasireiškiančių staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimais. Alergenas gali būti tiek narkotinių medžiagų, taip pat operacijos metu naudojami vaistai ir tirpalai. Dažnai ši komplikacija baigiasi mirtimi, nes anafilaksinė reakcija yra sunki ir sunkiai gydoma, gydymo pagrindas yra hormoniniai vaistai. (autoriaus pastaba – Vidutinis tokių komplikacijų dažnis yra 1:10 000 atvejų. (2))
Kad būtų išvengta tokios organizmo reakcijos, anesteziologas turi labai atidžiai ištirti paciento ligos istoriją ir informaciją apie alerginių reakcijų buvimą. medicinos reikmenys, ypač įvairiems anestetikams, kad būtų išvengta jų naudojimo. Itin svarbios tokiu atveju yra pačiam pacientui suteikti patikimą ir pilna informacija apie save atsakant į gydytojų klausimus.
Taip pat svarbu pažymėti, kad anestezija veikia atmintį. Sunkios anestezijos metu pablogėja smegenų funkcija, susijusi su atmintimi. Kartais negrįžtama“.
Michninas Aleksandras Jevgenievičius: „Kad būtų kuo saugesnė operacija ir kuo mažesnė rizika, susijusi su paciento narkoze, labai svarbus kokybiškas paciento pasirengimas prieš operaciją, įskaitant veiklos sutrikimų korekciją. įvairios sistemos kūną, palengvina paūmėjimus lėtinės ligos, dietos laikymasis ir poilsis operacijos išvakarėse. Visų pirma, 4-6 valandas prieš operaciją anestezijos metu draudžiama valgyti maistą ir skysčius, kad būtų pašalinta vėmimo rizika. Pastarojo reikalavimo laikymasis daugiausia priklauso nuo paciento sąžinės, todėl jis turi suprasti ligos rimtumą. galimos pasekmės jos pažeidimai. Pasirengimas operacijai gali trukti nuo 1 dienos. iki 1-2 savaičių“.
Kurios iš šių komplikacijų dažniausiai gali pasireikšti vaikams anestezijos metu? Ar čia yra kokių nors ypatumų, palyginti su suaugusiais pacientais?
Naumovas Dmitrijus Jurjevičius: „Bendrosios anestezijos vartojimo vaikams specifika siejama su vaiko organizmo ypatybėmis. Taigi naujagimių jautrumas tam tikroms narkotinėms medžiagoms yra sumažėjęs, todėl jų koncentracija kraujyje kartais turi būti 30% didesnė lyginant su suaugusiais pacientais. Tai padidina perdozavimo ir kvėpavimo slopinimo tikimybę bei dėl hipoksijos. Yra nemažai vaistų, kurie vaikams anestezijos metu niekada nenaudojami.
Deguonis yra neatsiejama bet kokios inhaliacinės anestezijos dalis. Tačiau dabar gerai žinoma, kad neišnešiotiems kūdikiams hiperoksigenacija (100 % deguonies naudojimas) gali sukelti sunkų nesubrendusios tinklainės kraujagyslių susiaurėjimą, sukeldamas retrolentinę fibroplaziją ir aklumą. Centrinėje nervų sistemoje tai sukelia termoreguliacijos ir psichinių funkcijų sutrikimą, konvulsinį sindromą. Plaučiuose hiperoksija sukelia kvėpavimo takų gleivinės uždegimą ir paviršinio aktyvumo medžiagos sunaikinimą. Anesteziologas turi žinoti visas šias savybes ir į jas atsižvelgti.
Vaikystėje termoreguliacijos sistema yra netobula, todėl ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pastovios kūno temperatūros palaikymui ir tiek hipotermijos, tiek perkaitimo išvengimui, dėl kurių gali išsivystyti labai pavojinga gyvybei komplikacija – hipertermija (šios komplikacijos dažnis retas, maždaug 1: 100 000 atvejų, tuo pavojingesnis, jei jis staiga atsiranda.Paprastai anesteziologai nėra pasirengę susitikti su panaši problema, nes Paprastai per visą savo praktiką niekada su tuo nesusidūriau). Taip pat specifinės vaikų bendrosios anestezijos komplikacijos yra traukuliai, kurių išsivystymas gali būti susijęs su hipokalcemija, hipoksija, taip pat su subglotine gerklų edema. Esant įvairioms lėtinėms ligoms, tam tikrų anestezijos komplikacijų tikimybė vaikams, taip pat ir suaugusiems, didėja priklausomai nuo šių gretutinių ligų ypatybių. Čia viskas individualu“.
Michninas Aleksandras Jevgenievičius: „Pagyvenusiems ir vaikystė Pasirengimas operacijai anestezijos metu būtinai turi apimti psichologinį komponentą ir visišką priešoperacinio emocinio streso pašalinimą. Tokiems ligoniams nervų sistema yra nestabili, yra didelis psichogeninių neurologinių sutrikimų laipsnis, galintis sukelti bendrosios nejautros komplikacijų tiek iš centrinės nervų sistemos, tiek iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Labai svarbus yra nuolatinis artimų giminaičių buvimas ir psichologinė pagalba vyresnio amžiaus pacientams, o tėvų – vaikams pasiruošimo operacijai laikotarpiu ir prieš pat anestezijos taikymą.
Taigi šiuolaikinė anestezija yra minimaliai toksiška, labai efektyvi ir gana saugi, jei ją atlieka patyręs anesteziologas. Galima atlikti daug kartų nepakenkiant paciento sveikatai, nebent kiltų kokių nors komplikacijų. Jų tikimybė moderniai įrengtose klinikose, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos darbuotojai, nėra tokia didelė. Tačiau visada yra vietos rizikai, susijusiai su individualiomis kiekvieno žmogaus savybėmis, taip pat nepakankama anesteziologo kvalifikacija, nuo kurio operacijos metu anestezijoje visiškai priklauso paciento gyvybinės funkcijos.
Cituosiu iš vieno labai protingo šaltinio onarkoze.ru: „Kokia mirties nuo anestezijos tikimybė Rusijos Federacijoje? Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą, nes nėra patikimos statistikos. Mūsų šalyje visi mirties faktai ant operacinio stalo yra kruopščiai nutyli ir slepiami“.
Sukeldami vaiką į gydomojo miego būseną, jūs visiškai patikite jo gyvybę anesteziologui.
Viena mano draugė yra prestižinės estetinės medicinos klinikos kosmetologė, kuriai dažnai tenka susidurti su savo išvaizdai prioritetą teikiančiais žmonėmis, todėl dažnai griebiasi paslaugų. plastikos chirurgai, kartą sakė, kad net pati būdama grožio kulto adeptė, ji giliai nesupranta tokio nerimto žmonių pasirengimo pasinerti į narkozę be gyvybiškai svarbių indikacijų. Juk visada yra galimybė iš to neišlipti ir numirti. Be to, ji pati nustatė šią tikimybę 50/50, kas, žinoma, statistiniu požiūriu yra perdėta, bet kiekvieno iš mūsų sveiko proto požiūriu galbūt ne. Juk gyvybė yra pats vertingiausias dalykas. Ar verta rizikuoti be akivaizdžios būtinybės, net jei mirties tikimybė yra viena iš milijono, kiekvienas sprendžia pats.
Nuorodos:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, disertacija daktaro laipsniui gauti. specialybėje „Anesteziologija ir reanimatologija“ tema „Skubios pagalbos pacientų regurgitacijos ir aspiracijos prevencija bendrosios nejautros metu“, 2006 m. 137
2. Vladimiras Kočkinas, žurnalas „Mama ir kūdikis“, 2006 m. Nr. 2
(Kol kas nėra įvertinimų)
Šis įrašas buvo paskelbtas ir pažymėti , . Pažymėkite .
116 minčių apie „Anestezija vaikui“
Bendroji anestezija yra procedūra, kuri slopina autonominės reakcijos pacientas, išjungiantis jo sąmonę. Nepaisant to, kad anestezija buvo naudojama labai seniai, jos naudojimo poreikis, ypač vaikams, tėvams kelia daug baimių ir rūpesčių. Kokie yra bendrosios nejautros pavojai vaikui?
Bendroji anestezija: ar tai tikrai būtina?
Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad bendra anestezija yra labai pavojinga jų vaikui, tačiau negali tiksliai pasakyti, kodėl. Viena pagrindinių baimių – po operacijos vaikas gali nepabusti.. Tokių atvejų tikrai buvo užfiksuota, tačiau jie pasitaiko itin retai. Dažniausiai skausmą malšinantys vaistai neturi nieko bendra su jais, o mirtis įvyksta dėl pačios operacijos.
Prieš atlikdamas anesteziją specialistas gauna raštišką tėvų leidimą. Tačiau prieš atsisakydami jo naudojimo, turėtumėte gerai pagalvoti, nes kai kuriais atvejais būtina naudoti sudėtingą anesteziją.
Paprastai bendroji anestezija naudojama, jei reikia išjungti vaiko sąmonę, apsaugoti jį nuo baimės, skausmas ir užkirsti kelią stresui, kurį patirs kūdikis lankydamas savo operaciją, kuris gali neigiamai paveikti jo vis dar trapią psichiką.
Prieš taikydamas bendrąją nejautrą, specialistas nustato kontraindikacijas, taip pat priima sprendimą: ar tikrai to reikia.
Vaistų sukeltas gilus miegas leidžia gydytojams atlikti ilgas ir sudėtingas chirurgines procedūras. Procedūra dažniausiai naudojama vaikų chirurgijoje, kai skausmo malšinimas yra gyvybiškai svarbus., pavyzdžiui, su sunkiomis įgimtų defektųširdies ir kitų anomalijų. Tačiau anestezija nėra tokia nekenksminga procedūra.
Pasiruošimas procedūrai
Protingiau kūdikį artėjančiai anestezijai paruošti vos per 2–5 dienas. Norėdami tai padaryti, jam skiriami migdomieji ir raminamieji vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitos procesus.
Maždaug pusvalandį iki anestezijos kūdikiui galima duoti atropino, pipolfeno ar promedolio – vaistų, kurie sustiprina pagrindinių anestetikų poveikį ir padeda jų išvengti. Neigiama įtaka.
Prieš atliekant manipuliavimą, kūdikiui uždedama klizma ir išimama Šlapimo pūslė turinys. Likus 4 valandoms iki operacijos, maisto ir vandens suvartojimas visiškai draudžiamas, nes intervencijos metu gali prasidėti vėmimas, kurio metu vėmimas gali prasiskverbti į kvėpavimo sistemos organus ir sukelti kvėpavimo sustojimą. Kai kuriais atvejais atliekamas skrandžio plovimas.
Procedūra atliekama naudojant kaukę arba specialų vamzdelį, kuris įdedamas į trachėją. Kartu su deguonimi iš prietaiso tiekiamas anestezinis vaistas. Be to, mažojo paciento būklei palengvinti į veną leidžiami anestetikai.
Kaip anestezija veikia vaiką?
Šiuo metu sunkių pasekmių vaiko organizmui tikimybė nuo anestezijos yra 1-2%.. Tačiau daugelis tėvų yra įsitikinę, kad anestezija neigiamai paveiks jų kūdikį.
Dėl augančio kūno ypatumų tokio tipo skausmo malšinimas vaikams vyksta kiek kitaip. Dažniausiai anestezijai naudojami kliniškai patvirtinti naujos kartos vaistai, kurie yra patvirtinti pediatrinėje praktikoje. Tokios lėšos turi minimumą šalutiniai poveikiai ir greitai pašalinami iš organizmo. Štai kodėl anestezijos įtaka vaikui, taip pat bet kokios neigiamos pasekmės, yra sumažinamos iki minimumo.
Taigi galima numatyti vartojamo vaisto dozės poveikio trukmę, o prireikus pakartoti anesteziją.
Daugeliu atvejų anestezija palengvina paciento būklę ir gali padėti chirurgo darbui.
Azoto oksido, vadinamųjų juoko dujų, patekimas į organizmą lemia tai, kad vaikai, kuriems buvo atlikta operacija pagal bendrąją nejautrą, dažniausiai nieko neprisimena.
Komplikacijų diagnostika
Net jei mažas pacientas yra gerai paruoštas prieš operaciją, tai negarantuoja, kad nebus komplikacijų, susijusių su anestezija. Štai kodėl specialistai turėtų žinoti apie visą galimą neigiamą narkotikų poveikį, įprastas pavojingas pasekmes, tikėtinos priežastys, taip pat būdų, kaip jų išvengti ir pašalinti.
Didžiulį vaidmenį atlieka tinkamas ir savalaikis komplikacijų, atsirandančių po anestezijos, nustatymas. Operacijos metu, taip pat po jos, anesteziologas turi atidžiai stebėti kūdikio būklę.
Norėdami tai padaryti, specialistas įrašo visas atliktas manipuliacijas, taip pat įveda tyrimo rezultatus į specialią kortelę.
Kortelėje turi būti nurodyta:
Šie duomenys griežtai registruojami kas valandą. Tokios priemonės leis laiku nustatyti pažeidimus ir greitai juos pašalinti..
Ankstyvos pasekmės
Bendrosios anestezijos poveikis vaiko organizmui priklauso nuo individualios savybės kantrus. Dažniausiai komplikacijos, atsirandančios po to, kai kūdikis grįžta į sąmonę, nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų reakcijos į anesteziją.
Dažniausiai pastebimos neigiamos pasekmės:
Bet koks vaistas, vartojamas vietiniam arba bendroji anestezija, gali turėti toksinį poveikį paciento kepenų audiniui ir sukelti kepenų funkcijos sutrikimą.
Anestezijos priemonių šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus vaisto. Žinodami apie visą neigiamą vaisto poveikį, galite išvengti daugelio pavojingų pasekmių, iš kurių viena yra kepenų pažeidimas:
Laimei, rimtos pasekmės yra labai retos.
Vėlyvos komplikacijos
Net jei chirurginė intervencija praėjo be komplikacijų, nebuvo jokių reakcijų į vartojamus vaistus, tai nereiškia, kad tai turės neigiamą poveikį vaikų kūnas Neatsitiko. Vėlyvos komplikacijos gali atsirasti po kurio laiko, net po kelerių metų..
Pavojingos ilgalaikės pasekmės yra šios:
Chirurginės intervencijos saugumas ir patogumas, taip pat pavojingų pasekmių nebuvimas dažnai priklauso nuo anesteziologo ir chirurgo profesionalumo.
Pasekmės 1-3 metų vaikams
Dėl to, kad mažų vaikų centrinė nervų sistema nėra visiškai susiformavusi, bendrosios nejautros naudojimas gali neigiamai paveikti jų vystymąsi ir vystymąsi. bendra būklė. Be dėmesio trūkumo sutrikimo, skausmo malšinimas gali sukelti smegenų sutrikimus ir sukelti šias komplikacijas:
Ar įmanoma išvengti komplikacijų?
Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar po operacijos vaikams kils kokių nors pasekmių, taip pat kada ir kaip jos gali pasireikšti. Tačiau sumažinkite tikimybę neigiamos reakcijos galima šiais būdais:
Nusprendęs atlikti procedūrą, specialistas lygina jos poreikį su galima žala. Net ir sužinojus apie galimas komplikacijas nereikėtų atsisakyti chirurginių procedūrų: nuo to gali priklausyti ne tik vaiko sveikata, bet ir gyvybė. Svarbiausia būti dėmesingam jo sveikatai, o ne gydytis savimi.
Anestezijos temą gaubia nemažas skaičius mitų, ir visi jie yra gana bauginantys. Tėvai, susidūrę su būtinybe gydyti vaiką anestezijos būdu, dažniausiai nerimauja ir bijo neigiamų pasekmių. Medicinos įmonių grupės „Beauty Line“ gydytojas anesteziologas Vladislavas Krasnovas padės „Letidor“ išsiaiškinti, kas yra tiesa, o kas – melas 11-oje žinomiausių mitų apie vaikystės narkozę.
1 mitas: vaikas po narkozės nepabus
Būtent tai baisi pasekmė, kurių bijo mamos ir tėčiai. Ir visai teisinga mylintiems ir rūpestingiems tėvams. Medicinos statistika, kuris matematiškai lemia sėkmingų ir nesėkmingų procedūrų santykį, egzistuoja ir anesteziologijoje. Tam tikras procentas, nors, laimei, nereikšmingas, gedimų, įskaitant mirtinus, yra.
Šis procentas šiuolaikinėje anesteziologijoje, remiantis Amerikos statistika, yra toks: 2 mirtinos komplikacijos 1 milijonui procedūrų, Europoje - 6 tokios komplikacijos 1 milijonui anestezijų.
Anesteziologijoje, kaip ir bet kurioje medicinos srityje, atsiranda komplikacijų. Tačiau nedidelis tokių komplikacijų procentas yra priežastis optimizmui tiek jauniems pacientams, tiek jų tėvams.
2 mitas: vaikas pabus operacijos metu
Naudojant šiuolaikiniai metodai Anestezija ir jos stebėjimas beveik 100% tikimybe gali garantuoti, kad pacientas operacijos metu nepabus.
Šiuolaikiniai anestetikai ir anestezijos stebėjimo metodai (pavyzdžiui, BIS technologija ar entropijos metodai) leidžia tiksliai dozuoti vaistus ir stebėti jo gylį. Šiandien yra realios galimybės gauti grįžtamąjį ryšį apie anestezijos gylį, kokybę ir numatomą trukmę.
3 mitas: anesteziologas „sušvirkš“ ir išeis iš operacinės
Tai iš esmės klaidinga nuomonė apie anesteziologo darbą. Gydytojas anesteziologas yra kvalifikuotas, atestuotas ir atestuotas specialistas, atsakingas už savo darbą. Jis privalo nuolat būti su savo pacientu visos operacijos metu.
Pagrindinė anesteziologo užduotis – užtikrinti paciento saugumą bet kokios chirurginės procedūros metu.
Jis negali „susileisti injekcijos ir išeiti“, kaip bijo jo tėvai.
Taip pat labai neteisingas yra įprastas anesteziologo suvokimas kaip „ne visai gydytojas“. Tai gydytojas, medicinos specialistas, kuris, pirma, nuskausmina - tai yra skausmo nebuvimas, antra, paciento komfortas operacinėje, trečia, visiškas paciento saugumas ir ketvirta, ramus paciento darbas. chirurgas.
Apsaugoti pacientą – anesteziologo tikslas.
4 mitas: anestezija naikina vaiko smegenų ląsteles
Priešingai, anestezija užtikrina, kad smegenų ląstelės (ir ne tik smegenų ląstelės) nebūtų sunaikintos operacijos metu. Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji atliekama pagal griežtas indikacijas. Anestezijos atveju tai yra chirurginės intervencijos, kurios be anestezijos bus pražūtingos pacientui. Kadangi šios operacijos yra labai skausmingos, jei jų metu pacientas nemiegos, jų žala bus nepalyginamai didesnė nei operacijų, atliekamų taikant narkozę.
Anestetikai neabejotinai veikia centrinę nervų sistemą – slopina ją, sukelia miegą. Tai yra jų naudojimo prasmė. Tačiau šiandien, laikantis anestezijos administravimo ir stebėjimo taisyklių naudojant modernią įrangą, anestetikai yra gana saugūs.
Vaistų poveikis yra grįžtamas, daugelis jų turi priešnuodžius, kuriuos suleidęs gydytojas gali iš karto nutraukti anestezijos poveikį.
5 mitas: anestezija jūsų vaikui sukels alergiją.
Tai ne mitas, o teisingas rūpestis: anestetikai, kaip ir bet kokie vaistai bei produktai, net ir augalų žiedadulkės, gali sukelti alerginę reakciją, kurią, deja, gana sunku nuspėti.
Bet anesteziologas turi įgūdžių, vaistų ir techninėmis priemonėmis siekiant kovoti su alergijos padariniais.
6 mitas: Inhaliacinė anestezija yra daug kenksmingesnė nei intraveninė anestezija
Tėvai baiminasi, kad inhaliacinės anestezijos aparatas nepažeis vaiko burnos ir gerklės. Bet kai anesteziologas pasirenka anestezijos metodą (inhaliaciją, intraveninį ar abiejų derinį), jis mano, kad tai pacientui turėtų kuo mažiau pakenkti. Endotrachėjinis vamzdelis, kuris anestezijos metu įkišamas į vaiko trachėją, apsaugo trachėją nuo patekimo į ją. pašalinių daiktų: dantų fragmentai, seilės, kraujas, skrandžio turinys.
Visi invaziniai (į organizmą įsiveržiantys) anesteziologo veiksmai yra skirti apsaugoti pacientą nuo galimų komplikacijų.
Šiuolaikiniai inhaliacinės anestezijos metodai apima ne tik trachėjos intubaciją, tai yra vamzdelio įkišimą į ją, bet ir gerklų kaukės, kuri mažiau traumuoja, naudojimą.
7 mitas: anestezija sukelia haliucinacijas
Tai ne klaida, o visiškai teisinga pastaba. Daugelis šiuolaikinių anestetikų yra haliucinogeniniai vaistai. Tačiau kiti vaistai, vartojami kartu su anestetikais, gali neutralizuoti šį poveikį.
Pavyzdžiui, beveik visuotinai žinomas vaistas ketaminas yra puikus, patikimas, stabilus anestetikas, tačiau sukelia haliucinacijas. Todėl kartu su juo skiriamas benzodiazepinas, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.
8 mitas: Anestezija akimirksniu sukelia priklausomybę ir vaikas taps narkomanu.
Tai yra mitas, ir gana absurdiškas. Šiuolaikinėje anestezijoje naudojami vaistai, kurie nesukelia priklausomybės.
Negana to, medicininės intervencijos, ypač pasitelkus kažkokią įrangą, apsuptas specialiais drabužiais apsirengusių gydytojų, nesukelia vaikui jokių teigiamų emocijų ar noro pakartoti šią patirtį.
Tėvų baimės yra nepagrįstos.
Naudojamas vaikų anestezijai vaistai, kurių galiojimo laikas labai trumpas – ne ilgiau kaip 20 minučių. Jie nesukelia vaikui nei džiaugsmo, nei euforijos. Priešingai, vartojant šiuos anestetikus, vaikas faktiškai neatsimena įvykių nuo anestezijos momento. Šiandien tai yra auksinis anestezijos standartas.
9 mitas: anestezijos pasekmės – pablogėjusi atmintis ir dėmesys, prasta sveikata – liks su vaiku ilgam
Psichikos, dėmesio, intelekto ir atminties sutrikimai – tai, kas tėvams kelia nerimą, kai jie galvoja apie anestezijos pasekmes.
Šiuolaikiniai anestetikai – trumpai veikiantys ir tuo pačiu labai gerai kontroliuojami – po jų pavartojimo iš organizmo pasišalina kuo greičiau.
10 mitas: Anestezija visada gali būti pakeista vietine anestezija
Jei vaikas turi chirurgija, kuri dėl savo skausmo atliekama taikant nejautrą, jo atsisakyti daug kartų pavojingiau nei griebtis.
Žinoma, bet kokią operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą – taip buvo prieš 100 metų. Tačiau šiuo atveju vaikas gauna milžinišką kiekį toksinių medžiagų vietiniai anestetikai, jis mato, kas vyksta operacinėje, ir supranta galimą pavojų.
Vis dar nesusiformavusiai psichikai toks stresas yra daug pavojingesnis nei miegas po anestetikų suleidimo.
11 mitas: Anestezija neturėtų būti skiriama vaikui iki tam tikro amžiaus.
Čia tėvų nuomonės skiriasi: vieni mano, kad anestezija priimtina ne anksčiau kaip 10 metų, o kiti leistiną ribą net nustumia iki 13-14 metų. Tačiau tai klaidinga nuomonė.
Šiuolaikinės medicinos praktikoje gydymas anestezijos būdu atliekamas bet kuriame amžiuje, jei reikia.
Deja, sunki liga gali užklupti net gimusį kūdikį. Jei jam atliekama chirurginė operacija, kurios metu jam bus reikalinga apsauga, anesteziologas suteiks apsaugą nepriklausomai nuo paciento amžiaus.
Jiems priimti tinkamą sprendimą trukdo daugybė gandų ir mitų, susijusių su šia tema. Kuris iš jų yra tiesa, o kuris yra spėlionės? Vieno iš pirmaujančių šios srities ekspertų, Anesteziologijos ir terapijos skyriaus vedėjos paprašėme pakomentuoti pagrindines tėvų baimes, susijusias su vaikų anestezija. kritinėmis sąlygomis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų institutas, profesorius, medicinos mokslų daktaras Andrejus Lekmanovas.
Mitas: „Anestezija pavojinga. Ką daryti, jei mano kūdikis po operacijos nepabus?
Faktiškai: Tai atsitinka labai retai. Remiantis pasaulio statistika, taip nutinka 1 iš 100 tūkstančių planuotų operacijų. Šiuo atveju dažniausiai mirtinas rezultatas yra susijęs ne su reakcija į anesteziją, o su pačia chirurgine intervencija.
Kad viskas vyktų sklandžiai, prieš bet kokią operaciją (išskyrus skubius atvejus, kai skaičiuojamos valandos ar net minutės) atliekamas kruopštus pasiruošimas, kurio metu gydytojas įvertina mažojo paciento sveikatos būklę ir jo pasirengimą anestezijai, sutelkdamas dėmesį. dėl privalomo vaiko apžiūros ir tyrimų, įskaitant: bendra analizė kraujas, kraujo krešumo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, EKG ir tt Jei vaikas serga ARVI, aukšta temperatūra, paūmėjimas gretutinė liga, planinė operacija atidedama bent mėnesiui.
Mitas: „Šiuolaikiniai anestetikai yra naudingi miegui, bet kenkia skausmui. Vaikas gali jausti viską“
Faktiškai: Šią situaciją pašalina tikslus chirurginio anestetiko dozės pasirinkimas, kuris apskaičiuojamas pagal individualius vaiko parametrus, kurių pagrindinis yra svoris.
Bet tai dar ne viskas. Šiandien ne viena operacija atliekama be mažo paciento būklės stebėjimo naudojant specialius prie jo kūno pritvirtintus jutiklius, kurie įvertina pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį ir kūno temperatūrą. Daugelis mūsų šalies vaikų ligoninių turi moderniausias technologijas, įskaitant monitorius, kurie matuoja anestezijos gylį, paciento atsipalaidavimo (raumenų atsipalaidavimo) laipsnį ir leidžia labai tiksliai stebėti menkiausius paciento būklės nukrypimus. mažas pacientas operacijos metu.
Specialistai nepavargsta kartoti: pagrindinis anestezijos tikslas – neleisti vaikui būti pačiam prie operacijos, ar tai būtų ilgalaikė chirurginė intervencija, ar nedidelis, bet traumuojantis diagnostinis tyrimas.
Mitas: " Inhaliacinė anestezija- vakar. Moderniausias yra intraveninis“
Faktiškai: 60–70% chirurginės intervencijos Vaikams ji atliekama taikant inhaliacinę (aparatinę-kaukės) nejautrą, kai vaikas savarankiškai kvėpuodamas gauna anestezinį vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu. Šio tipo anestezija pašalina arba žymiai sumažina poreikį naudoti sudėtingus stiprių farmakologinių medžiagų derinius, būdingus intraveninei anestezijai, ir pasižymi daug didesniu lankstumu anesteziologui bei tikslesniu anestezijos gylio valdymu.
Mitas: „Jei įmanoma, geriau apsieiti be anestezijos. Bent jau odontologinių procedūrų metu“.
Faktiškai: Nereikia bijoti vaiko dantų gydymo taikant bendrąją nejautrą. Jei gydoma operacija (danties šalinimas, pūliniai ir kt.), atliekant dideles odontologinių procedūrų apimtis (gydant dauginį kariesą, pulpitą, periodontitą ir kt.), naudojant įrangą ir priemones, kurios gali išgąsdinti vaiką, be. Anestezija yra būtina. Be to, tai leidžia odontologui sutelkti dėmesį į gydymą, nesiblaškant raminant mažąjį pacientą.
Tačiau naudojant bendrąją anesteziją dantų gydymas Vaikai turi teisę tik į valstybinę anesteziologijos ir reanimacijos licenciją turinčią kliniką, kurioje yra visa reikalinga įranga ir dirba kvalifikuoti, patyrę vaikų anesteziologai ir gydytojai reanimatologai. Tai patikrinti nebus sunku.
Mitas: „Anestezija pažeidžia smegenų ląsteles, sukeldama vaiko pažinimo funkcijų sutrikimus, sumažindama jo mokyklinius rezultatus, atmintį ir dėmesį.
Faktiškai: . Ir nors daugeliu atvejų tai neturi įtakos atminčiai, bendroji anestezija dažnai siejama su vaikų ir suaugusiųjų, kuriems buvo atlikta didelė ir daug laiko reikalaujanti operacija, pažinimo funkcijos sutrikimas. Kognityviniai gebėjimai paprastai atsistato per kelias dienas po anestezijos. Ir čia daug kas priklauso nuo anesteziologo įgūdžių, nuo to, kaip adekvačiai jis atliko narkozę, taip pat nuo individualių mažojo paciento savybių.
Panašūs straipsniai
