At vidinis kraujavimas kraujas kaupiasi kūno organuose ir ertmėse. To negalima nustatyti vizualiai!

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui:

Esant vidiniam kraujavimui į dubens ir pilvo piktžoles, galite padėti kumščiu prispaudę pilvo aortą prie stuburo. Tarp odos ir rankos patartina uždėti nosinę arba kelis marlės sluoksnius.

Esant kraujavimui iš virškinimo trakto, pacientui leidžiama nuryti ledo gabalėlius.

Negalima šildyti pažeistos vietos, leisti vidurius laisvinančių, klizmų ar duoti širdies veiklą skatinančių vaistų!

Priežastys

Vidinis kraujavimas – tai kraujo nutekėjimas į žmogaus kūno ar organų ertmę ir į intersticines erdves. Šios būklės priežastis gali būti susijusi su trauma arba lėtinės patologijos.

Vidinį kraujavimą gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

• sužalojimai su sužalojimais Vidaus organai(kepenys, plaučiai, blužnis);
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
• vidinės cistos plyšimas;
• uždari lūžiai;
• pleiskanojanti aortos aneurizma;
• ginekologinės ligos (kiaušidžių apopleksija, Negimdinis nėštumas);
• stemplės ir skrandžio venų varikozė;
• pūvantys piktybiniai navikai.

Nelaimingi atsitikimai gali išprovokuoti šias sąlygas, stiprūs smūgiai, kritimas iš aukščio, aktyvus fiziniai pratimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, gausus maistas.

Simptomai

Esant vidiniam kraujavimui, atsiranda šie požymiai, kuriems reikia pirmosios pagalbos. Kliniškai būklę lydi objektyvus ( išorinės apraiškos) ir subjektyvūs (aukos jausmai) simptomai. Pirmasis apima:

• smailūs veido bruožai;
• odos ir gleivinių blyškumas;
• žemi tarifai PRAGARAS;
• rankų drebulys;
• tachikardija (pulsas daugiau nei 100 dūžių per minutę);
• šaltas prakaitas, prakaitavimas;
• dusulys;
• raumenų įtampa;
• šaltos galūnės;
• apalpimas.

Subjektyvūs ženklai:

• galvos svaigimas;
• mieguistumas, silpnumas;
• patamsėjimas akyse;
• žiovauti;
• pykinimas;
• triukšmas galvoje;
• sausa burna;
• spengimas ausyse;
• pykinimas Vėmimas;
• sumišęs protas.

Esant kraujavimui pilvo ertmėje, jaučiamas skausmas palpuojant (palpuojant) ir sunkumas pilve, „Vanka-Vstanka“ simptomas yra vystymasis. skausmo sindromas kairiajame arba dešiniajame petyje, į kaklą gulima padėtis sėdint skausmas išnyksta, bet atsiranda galvos svaigimas.

Kraujavimui iš virškinimo trakto būdingas pilvo skausmo nebuvimas, melena (juodos išmatos), rudas vėmimas ( kavos tirščiai).

Plyšus pilvo aortai, traumuojant inkstus ir antinksčius retroperitoninėje erdvėje kaupiasi kraujas, skauda apatinę nugaros dalį, o bakstelėjus į šią vietą jis tampa nepakeliamas. Raudonųjų kraujo kūnelių taip pat gali atsirasti šlapime.

Ištekėjus kraujui į raumenis, pažeidimo vietoje atsiranda mėlynių ir hematomų. Šiuo atveju pagrindinė pagalba yra šaltis.

Jei sukeltas kraujavimas ginekologinės ligos, tada į bendrieji simptomai hipertermija, skausmas, sunkumas, pilnumo jausmas pilvo apačioje, spaudimas išangė, viduje esančių gleivinių audinių patinimo pojūtis.

Plaučių kraujagyslės sužalojimą dažniausiai lydi kosulys, su kuriuo išeina putojantis kraujas ar jo dryžiai.

Kraujuojant smegenyse, organo audiniai suspaudžiami, atsiranda nepakeliami galvos skausmai, vėmimas, sutrinka kalba ir motorinė veikla, atsiranda traukuliai.

Apie būklės sunkumą galima spręsti pagal pulso ir kraujospūdžio rodiklius. Sistolinis slėgis mažesnis nei 80 mm Hg. Art. ir pulsas virš 110 dūžių per minutę. rodo sunkią būklę ir pagalbos bei skubios hospitalizacijos poreikį. Kai netenkama daugiau nei 2–3,5 litro kraujo, išsivysto koma, po kurios ištinka agonija ir mirtis.

Diagnostika

Diagnozuoti vidinį kraujavimą gali būti gana sunku, tam pirmiausia atliekama apžiūra, kraujospūdžio ir pulso matavimas, bakstelėjimas ir palpacija. pilvo ertmė, klausytis krūtinė. Įvertinti kraujo netekimo sunkumą ir tūrį būtina pagalba atlikti laboratoriniai tyrimai hemoglobino ir hematokrito lygis (raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).

Diagnostikos metodai priklauso nuo vidinio kraujavimo priežasties:

• Esant virškinimo trakto patologijai: ezofagogastroduodenoskopija, skaitmeninis tyrimas tiesiosios žarnos, kolonoskopija, skrandžio zondavimas ir sigmoidoskopija;
• Su plaučių pažeidimu - bronchoskopija;
• Kai serga Šlapimo pūslė- cistoskopija.

Taip pat plačiai naudojami ultragarsiniai, radiologiniai ir radiologiniai metodai. Įtarus kraujo išsiliejimą į pilvo ertmę, atliekama laparoskopija, o esant intrakranijinei hematomai – echoencefalografija ir kaukolės rentgenografija.

Specializuota medicininė priežiūra

Aukos gauna visapusišką pagalbą ir gydomos ligoninėje. Kurio skyrius priklauso nuo kraujavimo tipo, terapiją atlieka įvairaus profilio gydytojai: ginekologai, krūtinės chirurgai, neurochirurgai, traumatologai ir kt.

Pagrindiniai tikslai Medicininė priežiūra:

• skubiai sustabdyti vidinį kraujavimą;
• mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• kompensacija neteko kraujo;
• tuščios širdies sindromo prevencija naudojant BCC papildymą;
• hipovoleminio šoko prevencija.

Visais atvejais atliekama infuzinė terapija (tūris priklauso nuo vidinis kraujo netekimas): poligliucino, fiziologinio tirpalo, stabilizolio, želatinolio, gliukozės, kraujo ir jo preparatų (albumino, šviežiai šaldytos plazmos, eritrocitų masės), plazmos pakaitalų perpylimas. Tuo pačiu metu kontroliuojamas kraujospūdis, CVP ir diurezė.

Jeigu arterinis spaudimas nepakyla dėl infuzijų, į pagalbą ateina norepinefrinas, dopaminas ir adrenalinas. Esant hemoraginiam šokui, heparinas, trental, steroidiniai hormonai ir varpelius.

Kai kuriais atvejais vidinis kraujavimas sustabdomas kraujuojančios vietos kauterizavimu arba tamponavimu. Bet dažniau skubiai chirurginė intervencija taikant anesteziją. Jei įtariamas vystymasis hemoraginis šokas būtini perpylimo veiksmai.

Esant kraujavimui iš skrandžio, nurodoma rezekcija, esant dvylikapirštės žarnos opai - vagotomija ir kraujagyslės susiuvimas. Kraujo išsiliejimas iš stemplės plyšio sustabdomas endoskopiškai kartu su peršalimu, antacidiniais ir hemostaziniais vaistais. Jei suteikta pagalba neduoda rezultatų, įtrūkimai susiuvami.

Esant vidiniam kraujavimui iš plaučių, būtina užkimšti bronchą. Susikaupęs kraujas iš pleuros ertmė pašalinama punkcija, sunkiais atvejais būtina torakotomija su vietos susiuvimu plaučių pažeidimas arba kraujagyslių perrišimas. Skubi laparotomija atliekama visais pilvo organų plyšimo atvejais, o kraniotomija būtina esant intrakranijinei hematomai.

Vidiniams ginekologiniams kraujavimams, makšties tamponavimui ar chirurginė intervencija kartais pašalinus kiaušides, kiaušintakis arba gimda.

Straipsnyje - apie kraujavimo tipus ir kaip juos sustabdyti. Šios žinios gali išgelbėti žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti skubią pirmąją pagalbą kraujavimui. Juk nuo veiksmų greičio ir adekvatumo kai kuriose situacijose gali priklausyti jo paties ar šalia esančio žmogaus gyvybė, kurios, deja, nėra neįprastos.

Kraujavimo rūšys ir pirmoji pagalba kraujavimui

Prieš teikiant pirmąją pagalbą, būtina nustatyti kraujavimo tipą

Kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš indo ar širdies dėl jų pažeidimo. Dažniausiai tai atsitinka dėl traumos ar vidaus ligų.
Kraujavimas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.
Pagal tai, kuris indas yra pažeistas, jie išskiria:

1. Arterinis kraujavimas - atsiranda, kai sienų vientisumas yra didelis kraujagyslės deguonies prisodrinto kraujo pernešimas į audinius ir organus, arterijas. Gydytojai tokią žalą laiko pačia pavojingiausia, nes dėl didesnis slėgis arterijose organizmas per intensyviai netenka kraujo. Ji nudažyta raudonai, išeina pulsuojanti, trykštanti
2. Veninis kraujavimas - atsiranda, kai pažeidžiamas kraujagyslių, nešančių kraują, praturtintą anglies dioksidu, vientisumu, venomis. Šio tipo sužalojimus galima atskirti pagal tamsią vyšninę kraujo spalvą, kuri tolygiai teka iš pažeisto indo.
3. Kapiliarinis kraujavimas yra silpnas kraujo netekimas dėl mažų kraujagyslių vientisumo pažeidimo. Paprastai nekelia pavojaus gyvybei, bet yra labiausiai paplitęs tipas

SVARBU: gali būti, kad traumos metu vienu metu pažeidžiamas kelių tipų kraujagyslių vientisumas. Tada yra kraujavimas, vadinamas mišriu

Priklausomai nuo to, kur tiksliai kraujas palieka pažeistą kraujagyslę, išskiriamas kraujavimas:

• išorinis – kraujas patenka į aplinką
• vidinis - kraujas patenka į kūno ertmę arba į tuščiavidurį organą (pavyzdžiui, hemotoraksas, kuriame kraujas kaupiasi pleuros ertmėje)

Kiekvienas turėtų žinoti keletą šių gudrybių. Jie gali padėti sustabdyti kraujavimą.

1. Maksimalus galūnių lenkimas. Jis naudojamas, kai kraujagyslė buvo pažeista žemiau bet kurio judriojo sąnario, dažniausiai alkūnės ar kelio. Kai sąnarys sulenkiamas, atsiranda natūralus kraujagyslės suspaudimas
2. Tiesioginis spaudimas ant žaizdos. Jis naudojamas dirbtinai atkurti mažos arterijos, venos ar kapiliarų vientisumą. AT ekstremaliomis sąlygomis spaudžiamasis tvarstis gaminamas iš improvizuotų priemonių - kelis kartus sulankstytas tvarstis, marlė, bet dažniau iš paprasto daugiasluoksnio audinio
3. Turniketo uždėjimas. Ši pagalba suteikiama prieš atvykstant gydytojams aukai, turintiems rimtų venų ar arterijų pažeidimo, dažniausiai galūnių.

SVARBU: diržų konstrukcija gali būti kitokia. Jį reikia sumaniai pritaikyti

Bendrosios hemostazinio turniketo taikymo taisyklės yra šios:

1. Tokio tipo hemostazinė procedūra atliekama tik esant kraujavimui iš arterijos.
2. Pažeistos arterijos padėtis gali skirtis, tačiau tarp šios vietos ir širdies visada uždedamas turniketas.
3. Tarp turniketo ir kūno turi būti sluoksnis. Jei nėra drabužių, po žnyplėmis reikia padėti audinio gabalėlį arba tvarstį.
4. Virš diržų neturėtų būti nieko. Gydytojai turėtų jį pamatyti
5. Arteriją suspausti žnyplėmis galite ne ilgiau kaip pusvalandį. Paprastai po juo dedamas popieriaus lapas, nurodant perdangos laiką. Jei tai neįmanoma, šis laikas užrašomas aukos krauju tiesiai ant jo kūno
6. Jei gydytojai neatvyko per pusvalandį, žnyplė atlaisvinama (10-15 minučių), šiuo metu atliekamos kitokio pobūdžio hemostatinės procedūros. Po to, kai žnyplė vėl priveržiama

Jei asmuo atsidūrė tokioje situacijoje, kai reikia padėti nukraujavusiam aukai, turite atlikti šiuos veiksmus:

SVARBU: Kiekvienas turėtų žinoti vidinio kraujavimo požymius. Nukentėjusysis staiga arba palaipsniui pradeda jausti silpnumą, svaigsta galva, yra ištroškęs, prieš akis blyksteli musės, gali apalpti. Nukentėjusiojo oda blyški arba melsvai mėlyna, jį gali išpilti šaltas prakaitas. Nukentėjusiojo pulsas ir spaudimas susilpnėja, o kvėpavimas pagreitėja

Pirmoji pagalba esant sumušimams, lūžiams ir kraujavimui.

VAIZDO ĮRAŠAS: Pirmoji pagalba lūžiams. Mokomasis filmas

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš kapiliarų

Kapiliarinis kraujavimas dažnai yra buitinių sužalojimų rezultatas. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vaikui, kuris nukrito ir susižeidė kelį. Paprastai su tokio tipo kraujavimu pažeidžiami smulkūs poodiniai kapiliarai. Sužalojimas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei.

SVARBU: Tiesiog kapiliarinis kraujavimas nepavojinga. Tačiau yra žaizdos infekcijos pavojus. Prieš uždedant tvarstį, sužalojimo vieta turi būti dezinfekuota.

Pagalbos teikimo pažeidžiant kapiliarus, žaizdą algoritmas:

• nuplaukite tekančiu, visada švariu vandeniu
• apdorotas antiseptiku - alkoholiu, degtine, vandenilio peroksidu, alkoholio infuzija medetkos, kitos
• padengtas švaraus tvarsčio arba marlės tvarsčiu

Paprastai tokio tipo kraujavimui gydytojo pagalba nereikalinga. Apsilankyti klinikoje reikia tik tuo atveju, jei infekcija vis tiek pateko į žaizdą.

Kraujavimas iš venų, požymiai ir pirmoji pagalba

Sklandžiai, be pulso, teka iš žaizdos tamsus kraujas- veninio kraujavimo požymis.

Būtina įvertinti, kokio dydžio vena yra pažeista.

SVARBU: jei pažeista didelė vena, uždėkite žnyplę. Tikrai žemiau žaizdos!

Jei pažeidžiamas vidutinio dydžio venos vientisumas, užtenka spaudimo tvarsčio.

1. Jei įmanoma, pažeistą vietą išvalykite nuo matomo užteršimo.
2. Užtepkite slėgio tvarstį
3. Laukia gydytojų

Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui

Būtina labai greitai sustabdyti iš arterijos fontane trykštantį raudoną kraują.

1. Nukentėjusysis pasodinamas arba paguldomas taip, kad sužalota galūnė būtų pakelta
2. Jei įmanoma, pabandykite paspausti arteriją pirštais. Indas turi būti prispaustas tiesiai prie kaulo, kitaip kraujo netekimas tęsis.
3. Užtepkite turniketą. Galima improvizuoti – diržas, rankšluostis, audeklo gabalas
4. Laukia gydytojų

SVARBU: Žygulys neturi būti pereksponuotas ilgiau nei nustatytas laikas. Priešingu atveju galūnėje gali sutrikti kraujotaka, prasidės nekrozė.

Pagalba nuo kraujavimo iš nosies

Kraujavimas iš nosies gali atsirasti dėl daugelio aplinkybių. Dažniausia to priežastis yra:

• aukštas kraujo spaudimas
• kraujagyslių vientisumo pažeidimas
• kraujo sutrikimai

Tik gydytojas gali nustatyti, ar kraujavimas iš nosies buvo fiziologinis, trauminis ar sukeltas kokios nors ligos. Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą tokioje situacijoje.

1. Auka pasodinama taip, kad galva ir liemuo būtų šiek tiek pakreipti žemyn.
2. Jei kraujavimo priežastis akivaizdžiai nėra nosies skeleto sužalojimas, 5 minutes lengvai paspauskite nosies sparnus.
3. Įmirkytas medvilninis tamponas svarus vanduo arba 3% perhidrolio
4. Jei kraujavimas stiprus, nosies sritį galima patepti šaltu – ledu iš šaldiklio, šaltu buteliuku, net šaldytomis daržovėmis. Reikia pasirūpinti, kad infekcija nepatektų į nosį. Šaltis taikomas ne ilgiau kaip pusvalandį

SVARBU: Turite įsitikinti, kad kraujas iš nosies nenuteka per nosiaryklę. Jei taip atsitiks, nukentėjusysis gali vemti. Štai kodėl kraujuojant iš nosies negalima atmesti galvos ar atsigulti ant nugaros.

Jei kraujavimas iš nosies nesiliauja per 30 minučių, reikia kviesti greitąją pagalbą.

VAIZDO ĮRAŠAS: Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies?

Pirmoji pagalba kraujavimui iš skrandžio. Pirmoji pagalba kraujavimui iš žarnyno

Kraujavimas iš skrandžio, žarnyno ar virškinimo trakto – tai būklė, kai dėl virškinimo organo kraujagyslių sienelės pažeidimo ar sunaikinimo kraujas patenka į stemplės, skrandžio ar žarnyno ertmę.

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra labai pavojinga būklė.

Aukos būklės sunkumą lemia šie veiksniai:

• organo kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnis
• kraujavimo intensyvumas
• kraujospūdžio lygį
• kraujo krešėjimo sistemos būklė

Šio vidinio kraujavimo priežastys

• erozinis ir pepsinė opa virškinimo trakto
• stemplės venų varikozė
• gerybiniai ir piktybiniai dariniai skrandis ir žarnynas
• užsitęsęs vėmimas, dėl kurio plyšta skrandžio ar stemplės kraujagyslės
• sužalojimas
• svetimkūnis skrandyje

Kraujavimo iš skrandžio ar žarnų simptomai yra blyškumas, pykinimas, virškinimo sutrikimai, išmatos su raudonais ar juodais dryželiais, vėmimas krauju ir pilvo skausmas.

SVARBU: Jei įtariate kraujavimą iš virškinimo trakto, būtinai turite kviesti greitąją pagalbą.

Pačiam reikia atlikti šiuos veiksmus:

• paguldykite auką, sukurkite jam ramybę
• pakelkite paciento kojas 15 laipsnių kampu
• šalta ant pilvo

SVARBU: Pacientui, kuriam kraujavimas iš virškinimo trakto, gali nustoti kvėpuoti ir nustoti plakti širdis, todėl šias funkcijas būtina stebėti. Pacientas neturėtų būti paliktas vienas. Jam negalima leisti valgyti ar gerti.

Kaip tinkamai padėti kraujavimui: patarimai ir atsiliepimai

Gyvybės saugos mokoma mokykloje. Tačiau, deja, daugelis moksleivių į šį dalyką nežiūri rimtai, praleidžia pamokas arba tiesiog yra nedėmesingi. Todėl jie nežino, kaip padėti traumoms ir kraujavimui. Toks nežinojimas gali kainuoti kažkam sveikatą ar gyvybę.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip tinkamai padėti kraujavimui!

VAIZDO ĮRAŠAS: Pirmoji pagalba esant kraujavimui

Traumos, kurias lydi didelis kraujagyslių pažeidimas, yra gana pavojingos. Kartais nukentėjusiojo gyvybė priklauso nuo to, kaip greitai ir sumaniai bus suteikta pirmoji pagalba. Kraujavimas yra arterinis, veninis ir kapiliarinis, todėl kiekvienam tipui reikalingas specialus požiūris į pirmąją pagalbą.

Būdai sustabdyti kraujavimą iš arterijos

Arterinis kraujavimas yra pavojingiausias. Tokiu atveju kraujas įgauna ryškiai raudoną (skaisčiai raudoną) spalvą ir su širdies susitraukimais laiku išsilieja pulsuojančia srove. Kraujo netekimo greitis pažeidžiant didelę arterinę kraujagyslę (aortą, šlaunikaulio, peties, miego arteriją) yra toks, kad žmogus gali mirti per kelias minutes.

Galite sustabdyti kraujavimą iš arterijos vienu iš šių būdų:

• užtepkite hemostazinį turniketą;
• suteikti sužeistai galūnei ar kūno daliai pakeltą padėtį;
• suimkite arteriją pirštais.

Hemostazinio žnyplės uždėjimas. Kai po ranka nebuvo turniketo, tam galite naudoti improvizuotas priemones - guminį vamzdelį, tankaus audinio gabalėlį, juosmens diržą, tvirtą virvę. Žygulys uždedamas ant dilbio, peties, šlaunies ar blauzdos (būtinai virš kraujo netekimo vietos). Kad nesužalotų odos, ant drabužių viršaus, ištiesinus jo klostes, uždėkite žnyplę arba po prietaisu padėkite kokią nors medžiagą. Aplink galūnę 2–3 žnyglį pasukite, tada priveržkite taip, kad kraujavimas sustotų. Jei viską padarėte teisingai, arterijos pulsavimas žemiau pažeistos vietos nebus nustatytas.

Tačiau būkite atsargūs – per daug įtempus žnyplę galite suspausti nervus, pažeisti raumenis, o tai gali sukelti galūnės paralyžių (kai kuriais atvejais net nekrozę). Taip pat nepamirškite: šaltuoju metų laiku turniketą leidžiama tepti ne ilgiau kaip 30 minučių, o šiltuoju – 1,5-2 valandas. Ilgiau iškyla audinių nekrozės pavojus. Jei reikia laikyti turniketą ilgiau nei nurodyta, pirštu paspauskite arteriją virš pažeistos vietos, tada 10-15 minučių nuimkite turniketą, tada vėl uždėkite tiesiai po arba virš ankstesnės vietos.

Suteikite galūnei pakeltą padėtį. Taip pat galite laikinai sustabdyti kraujavimą iš arterijos laikydami pažeistą galūnę tam tikroje padėtyje. Taigi, pavyzdžiui, maksimaliai sulenkus koją ar ranką kelio ar alkūnės sąnaryje, galima paspausti šlaunikaulio, papėdės, alkūnkaulio ir žasto arterijas. Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja slėgis kraujagyslėse, sumažėja kraujo tekėjimas į pažeistą vietą, greitai susidaro trombas, užkertantis kelią kraujo netekimui. Sustabdžius kraujavimą iš arterijos, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau vežti į artimiausią ligoninę.

Arterijos spaudimas pirštu.Šis metodas yra vienas iš efektyviausių Avarinis sustojimas kraujavimas. Jo esmė slypi tame, kad plyšusi arterija pirštu prispaudžiama prie kaulų darinių. Šis metodas galima naudoti tik trumpą laiką, nes iš pagalbą teikiančio asmens tam reikia daug fizinių jėgų. Nepaisant to, yra tam tikrų privalumų – turite kelias minutes pasiruošti reikiamiems įrankiams (tvist, turniketas), kad suteiktumėte daugiau kokybiška priežiūra. Arteriją galite spausti delnu, kumščiu, nykščiu.

Būdai sustabdyti kraujavimą iš venų ir kapiliarų

Veninis kraujavimas ne toks intensyvus kaip arterinis. Iš pažeistų venų tolygia, ištisine srove teka tamsus, vyšninės spalvos kraujas. Veninio kraujavimo stabdymas atliekamas naudojant spaudimo tvarstį. Ant kraujavimo vietos uždedama sterili marlė arba tvarstis. Jei negalite naudoti specialaus tvarsčio, paimkite švarią šluostę ir užlašinkite ant jos šiek tiek jodo. Ant audinio uždėkite tankų nosinės, vatos arba tvarsčio ritinį. Tada tvirtai sutvarstykite ir, jei reikia, toliau lengvai ranka spauskite volelį. Tinkamai uždėjus spaudžiamąjį tvarstį, kraujo netekimas sustos ir tvarstis nesušlaps. Taip pat pageidautina pakelti kraujuojančią galūnę aukščiau kūno lygio, kad sumažėtų kraujotaka.

kapiliarinis kraujavimas atsiranda dėl kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) pažeidimo - su paviršinėmis žaizdomis, dideliais įbrėžimais. Kraujas išteka lėtai, o jei nukentėjusiojo krešėjimas normalus, kraujavimas sustoja savaime. Jei tai tęsiasi, galite ant žaizdos uždėti įprastą sterilų tvarstį.

Visais aukščiau aprašytais atvejais rekomenduojama ant pažeistos vietos (virš tvarsčio) uždėti ledo paketą.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Jei nukentėjusiajam teko suteikti pirmąją pagalbą, būtinai laikykitės šių taisyklių:

• draudžiama užpildyti žaizdą milteliais arba tepti tepalais - tai neleidžia užgyti;
• nuplauti pažeistą vietą galima tik į ją patekus nuodingoms ar šarminėms medžiagoms;
• kai žaizda užteršta, būtina atsargiai pašalinti nešvarumus nuo aplink ją esančios odos (kryptimi nuo žaizdos kraštų į išorę);
• jei į žaizdą pateko rūdžių, smėlio ar kitų elementų, nuplaukite ją tirpalais vaistai arba vanduo neleidžiamas;
• tik specialistas turėtų pašalinti smulkius stiklo gabalėlius nuo sužeistos galūnės ar kūno dalies;
• draudžiama pašalinti kraujo krešulius iš žaizdos, nes tai gali išprovokuoti stiprų kraujavimą;
• negalite liesti kraujuojančios žaizdos rankomis, net kruopščiai nuplautos;
• prieš uždedant tvarstį, žaizdos kraštai apdorojami jodo tinktūra, tuo tarpu jai neturėtų būti leidžiama patekti į žaizdą;
• jei kraujo netekimas pasirodė didelis, suteikus pirmąją pagalbą, pacientą būtina nedelsiant siųsti į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba arteriniam, veniniam ir kapiliariniam kraujavimui, visų pirma, yra jį sustabdyti. Svarbiausia šioje situacijoje nepanikuoti ir atidžiai apsvarstyti kiekvieną veiksmą. Atminkite, kad kito žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip gerai viską padarysite.

Žaizdos

Priklausomai nuo žalojamo objekto, žaizdos skirstomos į pjautines, duriamas, kapotas, sumuštas, suplėšytas ir kt.Žaizdos su ertmių pažeidimu - krūtinės, pilvo, kaukolės ar sąnarių - vadinamos skvarbiomis. Jie gali būti su vidaus organų prolapsu.

Supjaustytažaizdos turi lygius kraštus, aplinkiniai audiniai nepažeisti. Jie atsiskleidžia ir kraujuoja daugiau nei kiti.

Stabžaizdos pavojinga dėl galimo vidaus organų (širdies, didelių indų, pilvo organų ir kt.) pažeidimo su vėlesniu sunkiu kraujavimu ir rimta komplikacija infekcija.

Sukapotižaizdos yra įvairaus gylio ir pasižymi minkštųjų audinių sumušimais, kartais juos traiškančiomis ir pažeidžiančiomis kaulus.

sumuštasžaizdos pasižymi nelygiais, krauju permirktais kraštais, kurie yra palanki terpė infekcijai vystytis.

Suplyšusižaizdos skiriasi odos atvartų atsiskyrimu, kraujagyslių, sausgyslių ir raumenų pažeidimais.

Kraujavimo sustabdymo metodai

Žmogaus organizmas be ypatingų pasekmių toleruoja vos 500 ml kraujo netekimą. 1000 ml kraujo nutekėjimas jau darosi pavojingas, o netekus daugiau nei 1000 ml kraujo gresia žmogaus gyvybė. Netekus daugiau nei 2000 ml, išgelbėti nukraujavusio žmogaus gyvybę galima tik tuoj pat ir greitai papildžius kraujo netekimą.

Kraujavimas iš didelės arterinės kraujagyslės gali sukelti mirtį vos per kelias minutes. Todėl bet koks kraujavimas turi būti sustabdytas kuo greičiau ir patikimiau. Reikia nepamiršti, kad vaikai ir vyresni nei 70–75 metų žmonės netoleruoja palyginti nedidelio kraujo netekimo.

Pirmoji pagalba skirta sustabdyti kraujavimą ir apsaugoti žaizdą nuo antrinės infekcijos.

arterinis kraujavimas pati pavojingiausia. Tuo pačiu metu, susitraukus širdies raumeniui, pulsuojančia srove išpilamas ryškiai raudonas (skaisčiai raudonas) kraujas. Kraujavimo greitis, pažeidžiant didelę arterinę kraujagyslę (miego arterija, žasto, šlaunikaulio arterija, aorta), yra toks, kad tiesiogine prasme per kelias minutes gali netekti kraujo, o tai kelia grėsmę gyvybei.

Jei kraujuoja mažas indas, užtenka uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš didžioji arterija, turėtumėte griebtis patikimiausio metodo – hemostazinio žnyplės uždėjimo. Jei jo nėra, tam galite naudoti improvizuotas priemones - juosmens diržą, tvirtą virvę ar tankaus audinio gabalėlį.

Veninis kraujavimas daug mažiau intensyvus nei arterinis. Iš pažeistų venų nenutrūkstama, vienoda srove išteka tamsus, vyšninės spalvos kraujas.

Veninio kraujavimo stabdymas patikimai atliekamas naudojant spaudžiamąjį tvarstį, nesinaudojant žnyplėmis.

kapiliarinis kraujavimas atsiranda dėl smulkiausių kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo – su dideliais nubrozdinimais, paviršinėmis žaizdomis. Kraujas išteka lėtai, lašas po lašo, o jei jo krešėjimas normalus, kraujavimas sustoja savaime. Kapiliarinis kraujavimas lengvai sustabdomas įprastiniu steriliu tvarsčiu.

Vidinis kraujavimas (į pilvo ertmę, krūtinės ertmę, kaukolę) atstovauja ypatingų sunkumų už savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą, nes jų sustabdyti beveik neįmanoma. Galima įtarti vidinį kraujavimą išvaizda auka: išblyški oda, atsiranda lipnus šaltas prakaitas, kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas, pulsas dažnas ir silpnas pilnas. Žmogus jaučia silpnumą, galvos svaigimą, spengimą ausyse, tamsėjimą akyse. Esant tokiems požymiams, nukentėjusįjį nedelsiant paguldyti arba suteikti jam pusiau sėdimą padėtį, kad būtų užtikrintas visiškas poilsis, o į įtariamą kraujavimą vietą (skrandį, krūtinę, galvą) uždėti plastikinį maišelį su ledu ar sniegu arba butelį vandens. saltas vanduo. Jei bėda atsitiko toli nuo vietovė, pasistenkite kuo greičiau nukentėjusįjį pristatyti ten, kur jam būtų suteikta specializuota medicinos pagalba. Jei tai nebus padaryta, auka bus pasmerkta.

Dėl stipraus išorinio ar vidinio kraujavimo atsiranda ūmi anemija. Esant dideliam kraujo netekimui (2-2,5 litro), dėl kraujavimo iš smegenų gali netekti sąmonės ir, nesiimant skubių veiksmų, gali ištikti mirtis. Pirmas sveikatos apsauga- žaizdos uždėjimas spaudžiamuoju tvarsčiu, po kurio nukentėjusįjį reikia paguldyti Plokščias paviršius užkirsti kelią kraujavimui iš smegenų; su dideliu kraujo netekimu ir sąmonės netekimu, nukentėjusysis paguldomas į gulimą padėtį, kurioje galva yra žemiau kūno. Išsaugodami sąmonę ir nepažeisdami aukos pilvo organų, galite gerti karštą arbatą ar vandenį. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, atliekamas gaivinimas (gaivinimas). Reikėtų prisiminti, kad pagrindinis gydymo metodas pavojinga gyvybeiūminė anemija yra skubus kraujo perpylimas.

Antroji, labai grėsminga bendra organizmo reakcija, kartu sunkių sužalojimų, gali būti šokas, kurio požymiai yra: visiškas nukentėjusiojo abejingumas viskam aplinkui išlaikant sąmonę, tylus balsas, odos blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, silpnas greitas pulsas, negilus kvėpavimas, nejudrumas (kaip lavonas) aukos veido išraiška. Kai kuriais atvejais pradinėje šoko fazėje pastebimi psichinio ir emocinio susijaudinimo reiškiniai. Nukentėjusiesiems, patyrusiems šoko būseną, teikiama tokia pagalba: esant žaizdai, būtina tvarstyti, o jei sunkus kraujavimas ir turniketas; lūžio atveju – imobilizuoti galūnę; pašildykite nukentėjusįjį – apvyniokite, prie kojų padėkite šildymo pagalvėles; suteikti visišką ramybę; viduje duoti didelį kiekį stiprios saldžios arbatos, kavos. AT panašių atvejų visada reikia gydytojo.

Aprangos taisyklės

ir turniketas kraujavimui

kapiliarinis kraujavimasnekelia rimto pavojaus nukentėjusiojo sveikatai, nes netenkama daug kraujo. Jį lengva sustabdyti uždėjus spaudžiamąjį tvarstį, prieš tai sutepus odą aplink žaizdą jodu ir uždengus keliais sluoksniais sterilios marlės ar tvarsčio. Jei po ranka nėra tvarsčio ar marlės, galite naudoti švarią nosinę.

Veninis kraujavimas Taip pat geriausia sustoti su spaudimo tvarsčiu. Taikant tokį tvarstį, žaizda sandariai sutvarstoma naudojant individualų tvarsčių paketą. Jei jo nėra, ant kraujuojančios vietos uždedama švari marlė arba sterilaus tvarsčio gabalėlis, ant viršaus uždedamas išskleistas tvarstis, per kelis sluoksnius sulankstyta marlė arba švari nosinė, o po to tvirtai sutvarstoma. Taigi galima išspausti pažeistų indų tarpus ir sustabdyti kraujavimą. Tinkamai uždėto tvarsčio požymis – nutrūkęs kraujavimas (tvarsčiai nesušlampa! Jei tvarstis sušlampa, tada jo nenuėmus uždėkite vieną ar kelis marlės maišelius ant viršaus ir sandariai sutvarstykite. Pažeista galūnė turi būti pakeltas.

Dėl arterinio kraujavimo , ypač kai pažeidžiami dideli indai, viskas priklauso nuo greitos ir kompetentingos pirmosios pagalbos. Tam pirmiausia reikia gerai žinoti galimo arterijų spaudimo vietas. Pirštais stipriai spaudžiant minkštuosius audinius virš žaizdos, audinius virš žaizdos, spaudžiama arterija, kol paruošiamas ir uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Jei pažeistas didelis indas, reikia uždėti žnyplę. Šiuo atveju laikomasi šių taisyklių.

Prieš uždedant turniketą, galūnė pakeliama aukštyn. Žygulys uždedamas virš žaizdos 5-7 cm atstumu nuo jos viršutinio krašto. Kad nepažeistumėte odos, tam tikras audinys pirmiausia užtepamas toje vietoje, kur užtepamas žnyplė, arba ant drabužių, ištiesinant jo klostes. Šiltuoju metų laiku turniketą galima palikti dvi valandas, o šaltuoju – valandą. Todėl norint kontroliuoti laiką, po turniketu reikia padėti raštelį arba prie rūbų prisegti raštelį, nurodantį datą ir tikslų turniketo uždėjimo laiką. Kad galūnė maitintų žiedinius kraujagysles, po pirmiau minėtų laikotarpių žnyglį reikia periodiškai atlaisvinti, pirštu paspaudus pažeistą kraujagyslę virš žaizdos, o po 10-15 minučių vėl priveržti šiek tiek aukščiau arba žemiau. ankstesnė vieta.

Taikant turniketą-sukimą iš improvizuotos medžiagos (siauro diržo, šaliko, šaliko ir pan.), padaroma tvirta kilpa, kurios skersmuo nuo pusantro iki dviejų kartų viršija sužeistos galūnės perimetrą. Užtepus odą bet kokiu audiniu, ant galūnės uždedama kilpa mazgu į viršų. Paprastai aplink galūnę daromi 2-3 turniketo apsisukimai, tada po mazgu įkišamas tvirtas 20-25 cm ilgio pagaliukas, per kurį laisvoji kilpos dalis suveržiama tol, kol galūnė suspaudžiama ir kraujavimas visiškai sustoja. . Lazdos galas pririšamas prie galūnės, kad neatsisuktų.

Jei turniketas uždėtas teisingai, po juo esančio indo pulsavimas nenustatomas. Tačiau per stipriai priveržti žnyplės negalima, nes galima pažeisti raumenį, užspausti nervus, o tai gresia galūnės paralyžiumi ir net jos nekroze.

Dėl greitas sustojimas kraujavimas gali spausti arterijas tipinėse vietose virš sužalojimo vietos. Šis metodas dažniausiai naudojamas esant stipriam kraujavimui prieš uždedant turniketą.

Taip pat galima laikinai sustabdyti kraujavimą fiksuojant galūnes tam tikroje padėtyje; taip galima paspausti arteriją. Taip, jei sugadintas poraktinė arterija paimkite rankas kiek įmanoma už nugaros ir pritvirtinkite jas alkūnės sąnarių lygyje. Kiek įmanoma sulenkus galūnę, galima spausti papėdės, šlaunikaulio, peties ir alkūnkaulio arterijas.

Būdai sustabdyti kraujavimą maksimaliai sulenkiant galūnę gali būti naudojami tik tais atvejais, kai nėra lūžių. Stiprus lenkimas ties keliu sustabdo kraujavimą iš pėdos ir blauzdos arterijų. Norint padidinti slėgį ant indo, naudojamas tvarsčių volelis, galvos apdangalas ir skudurai. Stiprus lenkimas ir kelio pritraukimas prie skrandžio suspaudimo šlaunies arterija; kai spaudimu pažeidžiama pažasties arterija, spaudimas atliekamas tokia technika: ranka padedama už nugaros ir stipriai traukiama į sveiką pusę arba abi rankos, sulenktos per alkūnę, stipriai atitraukiamos atgal ir alkūnės sąnariai surištas už nugaros.

Visais atvejais ant tvarsčio ant sužeidimo vietos rekomenduojama uždėti plastikinį maišelį su ledu.

Dėl kraujavimo iš nosies nukentėjusysis turi sėdėti taip, kad galva būtų viduje vertikali padėtis arba buvo šiek tiek pakreiptas atgal; suspauskite nosį 2-3 minutes; į jo priekinę dalį įdėkite tamponus, suvilgytus 3% vandenilio peroksido tirpalu; patepkite nosies sritį šaltu losjonu. Aukai nerekomenduojama bandyti kvėpuoti per nosį ir pūsti nosį.

Kiekvieną dieną pasaulyje nuo poveikio iki labiausiai įvairių veiksnių daug žmonių kenčia. Ir galbūt rytoj atsidursite šalia žmogaus, kuriam skubiai reikia pirmosios pagalbos. Todėl šiandien įtvirtinkime savo žinias šioje srityje (o gal ir užpildykime kai kurias spragas), kad tinkamu metu nepasimetume ir pagal visas taisykles padėtume artimui.

Žinoma, bet kuris žmogus turi tam tikrų žinių. Pavyzdžiui, daugelis žmonių žino, kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta arba sumušta. Ar žinai ką daryti su ar? Kas tada turėtų būti ? Išsiaiškinkime. Juk perteikimas pirmoji pagalba kartais tai gali ne tik palengvinti aukos savijautą, bet net išgelbėti jo gyvybę! Ir jūs galite išgelbėti gyvybę be medicininis išsilavinimas. Bet, žinoma, turint tam tikrą žinių bagažą.

Pirmoji pagalba esant kraujavimui

Kraujavimas skiriasi. Nuo jų išvaizdos, atitinkamai, pirmoji pagalba.

Kraujavimas gali būti:

• vidinis;
• lauke.

Jei su išoriniu kraujavimu puikiai matosi, kur ir kaip kraujas teka, tai vidinį nustatyti daug sunkiau. Bet jei atidžiai pažvelgsite į auką, ar nėra tam tikrų požymių, jį galima atpažinti. Dėl vidinio kraujavimo:

• žmogus labai išblyškęs, kvėpuoja greitai, bet paviršutiniškai;
• aukos pulsas dažnas;
• aukos oda yra padengta šaltu prakaitu.

Tokiu atveju nedelsdami skambinkite greitoji pagalba! Tuo tarpu jūs pats galite tik patogiai paguldyti žmogų (taip pat leidžiama, kad jis pusiau sėdi) ir būti šalia, stebėdamas jo būklę. Taip pat galite patepti šalčiu tą kūno vietą, kurioje pacientas jaučia skausmą (t. y. kur gali prasidėti vidinis kraujavimas). Tačiau tokiais atvejais naudoti šildymo pagalvėlę griežtai draudžiama!

Atminkite, kad vidinis kraujavimas yra labai pavojingas. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, kvieskite greitąją pagalbą – šioje situacijoje geriau persistengti.

Išorinis kraujavimas gali būti:

• kapiliarinis

Bet kuris žmogus neabejotinai yra susidūręs su tokio tipo kraujavimu: jis pastebimas su nedideliais sužalojimais, pavyzdžiui, įbrėžimais. Atsiranda, kai pažeidžiami kapiliarai – smulkios kraujagyslės. Tai lengva atpažinti: kraujas viduje Ši byla išleidžiamas lėtai, tiesiogine prasme lašas po lašo. Paprastai po trumpo laiko kapiliarinis kraujavimas išnyksta be išorinės intervencijos (nebent kalbame apie blogą kraujo krešėjimą). Pagalba kraujavimui iš kapiliarų – užtepti žaizdą švariu tvarsčiu. Ant viršaus galite tepti šaltą.

• venų

Atsiranda, kai pažeidžiama vena. Iš žaizdos tolygiai ir nuolat išsiskiria tamsus kraujas. Norėdami jį sustabdyti, reikia ant žaizdos uždėti sterilų audinio gabalėlį (jei jo nėra, tada nesterilus audinys dezinfekuojamas nedideliu kiekiu jodo), tada vata, o tada tvirtai sutvarstyti. Tai yra, tvarstis turi būti spaudžiamas.

• arterijų

Tai yra labiausiai pavojingas vaizdas kraujavimas. Atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos. Iš žaizdos greitai teka pulsuojantis ryškiai raudonos spalvos kraujas. Jo išleidimo ritmas sutampa su širdies ritmu. Jei tokiu atveju neatidėliotina pirmoji pagalba nesuteikiama, gali atsirasti didžiulis kraujo netekimas, dėl kurio gali atsirasti Neigiamos pasekmės iki mirties.

Viskas priklauso nuo pažeistos arterijos dydžio. Jei jis mažas, tada kraują galima stabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu (kaip ir kraujavimas iš venų). Jei jis didelis, tuomet turėsite uždėti turniketą. Pažymėtina, kad neteisingai uždėta žnyplė gali sukelti ne mažiau neigiamų pasekmių nei neveikimas. Todėl reikia elgtis kiek įmanoma atidžiau ir tik tuo atveju, kai kraujavimas primena fontaną. Turniketas gali būti taikomas santykinai trumpalaikis- ne ilgiau kaip valandą žiemą, o ne daugiau kaip dvi - vasarą. Priešingu atveju audiniai, kurie negauna tinkamos mitybos, gali mirti. Geriausia užrašyti perdangos laiką raštu, iki minučių.

Jei žnygčio negalima uždėti iš karto, indą reikia suimti ranka (virš pažeidimo). Turniketas gali būti pagamintas iš virvės, tvirto audinio, diržo, guminės žarnos. Tepama ant žaizdos, 5-7 cm aukščiau (ant šlaunies, blauzdos, dilbio, peties). Tai daroma taip:

• užsidėti galūnę minkštas audinys(arba uždėkite žnyplę ant drabužių);
• apvyniokite žnyplę aplink galūnę kelis kartus (2-3), o pirmasis posūkis turi būti mažiausiai įtemptas, o paskutinis - stipriausias;
• tvirtai priveržkite (bet be fanatizmo, kad nesukeltumėte galūnės paralyžiaus, pažeidžiant nervus ar raumenis).

Tinkamai naudojant, kraujavimas sustos, o pulsas po žnyplėmis nebus jaučiamas. Tai užbaigia pirmąją pagalbą kraujavimui. Jei arterija pažeista, kuo greičiau reikia suteikti profesionalią medicinos pagalbą. Jei greitosios medicinos pagalbos atvykti neįmanoma, nukentėjusįjį į ligoninę vežkite patys.

Pirmoji pagalba apsinuodijus

Apsinuodijimas šiais laikais yra gana dažnas reiškinys. Deja, produktų kokybė kiekvieną dieną palieka daug norimų rezultatų. Pirmoji pagalba apsinuodijus visada prasideda nuo skrandžio plovimo. Tolesni veiksmai priklauso nuo to, kuo auka buvo apsinuodijusi:

• maistas

Toks apsinuodijimas pasireiškia skausmu virškinamajame trakte, pykinimu ir vėmimu, išmatų sutrikimu. Pirmoji pagalba apima kūno išlaisvinimą iš toksinų. Pirmiausia reikia išplauti skrandį ir sukelti vėmimą (tam naudojamas kambario temperatūros virintas vanduo, negalima naudoti kalio permanganato). Toliau galite pasidaryti klizmą su ramunėlių nuoviru ir pasiūlyti vidurius laisvinančių vaistų. Nukentėjusysis gali sušalti – šiltai uždenkite, duokite karštos arbatos.

• chemikalai

Tokio apsinuodijimo simptomai yra stiprus seilėtekis, cheminiai nudegimai ant veido, pasunkėjęs kvėpavimas, odos cianozė. Kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas (kartais kruvinas), dingsta balsas.

Pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis taip pat apima skrandžio plovimą: nukentėjusysis turi išgerti kelias stiklines sūraus vandens (2 arbatiniai šaukšteliai druskos įdedami į stiklinę vandens). Pienas duodamas norint išvalyti organizmą nuo toksinų. Jei reikia sukelti vėmimą, tai padės daržovių aliejus- nukentėjusysis turi paimti į vidų porą šaukštų.

• narkotikų

Iš registratūros didelis skaičius vaistai pirmiausia veikia vaikus ir paauglius. Nors suaugusieji gali vartoti nesuderinamus vaistus arba suklysti dėl dozės. Tokiu atveju, jei nukentėjusysis yra be sąmonės, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jei reikia, dirbtinis kvėpavimas. Jei jis sąmoningas, sukelkite vėmimą. Norėdami tai padaryti, tiesiog išgerkite keletą stiklinių vandens. Jei po to auka nevemia, reikia labai atsargiai (kad nesusižeistumėte) spausti šaukštą ant liežuvio pagrindo. Pakartokite kelis kartus. Jei žmogus yra be sąmonės, nebandykite jam duoti atsigerti vandens – jis gali uždusti!

Pirmosios pagalbos teikimas yra ne tik teisingas veiksmas, bet kai tik įmanoma, rinkti informaciją gydytojams. Jei apsinuodijimo priežastis buvo maisto produktas ar vaistų – būtinai parodykite pakuotę gydytojui.

Panašūs straipsniai