Apatinėms galūnėms reikalingas ilgalaikis kompleksinis gydymas kartu su pagrindinės ligos terapija

Trofinių opų gydymas – ilgas ir sunkus procesas, reikalaujantis subalansuotos ir išsamios ligos priežasties analizės. Gydytojo menas yra teisingas terapijos derinys pagrindinės ligos, dėl kurios susilpnėjo organizmas, gydant odos defektą.

Vienintelis vaistas nuo trofinių opų (pvz., stebuklinga piliulė ar super tepalas) neegzistuoja ir vargu ar artimiausioje ateityje atsiras, todėl gydytojo įgūdis yra teisingai derinti esamus galingus vaistus.

Trofinės opos ir jų gydymo principai

Odos pažeidimas, kuris neužgyja per šešias savaites arba turi polinkį atsinaujinti, diagnozuojamas kaip trofinė opa. Tai nėra savarankiška liga, bet atsiranda kaip pagrindinės kūno patologijos pasekmė.

Odos pažeidimai yra lokalizuoti daugiausia ant kojų, retai atsiranda ant rankų, kamieno ir galvos. Pagrindinė opų atsiradimo priežastis – sutrikusi audinių mityba ir vėlesnė jų nekrozė dėl sutrikusios kraujotakos ir deguonies bado. Kraujo tiekimo patologija atsiranda dėl:

• kraujagyslių sutrikimai;
• limfos nutekėjimo patologijos;
• infekcijų papildymas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• autoimuninių procesų vystymas.

Planuodamas opos gydymą, gydytojas vadovaujasi tuo, kad pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, o pats ilgalaikio negyjančio odos pažeidimo atsiradimas rodo eigos sunkumą. Pagrindinės ligos gylio, antrinių patologijų ir pačios opos derinys gydytojui kelia skirtingas užduotis, kurių pagrindinis tikslas – pasiekti žaizdų gijimo tendenciją, sumažinti jos dydį, sustabdyti naujų opų atsiradimo galimybę ir palengvinti. pagrindinės ligos eiga.

Yra trofinių opų:

• venų ar varikozė, atsirandanti dėl varikozinių venų ir tromboflebito;
• arterinės ir išeminės, atsirandančios apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų fone - obliteruojanti aterosklerozė, galūnių arterijų obstrukcija, cukrinis diabetas;
• hipertenzija (Martorelio opa), kurios priežastys yra hipertenzija ir kraujagyslių sutrikimai;
• neurotrofinės - kojų ir pėdų opos dėl ligų ir galvos bei nugaros smegenų, periferinių nervų dėl cukrinio diabeto, infekcinių, toksinių ar įgimtų nervų jautrumo sutrikimų;
• infekcinis arba piogeninis – sukeliamas infekcinio agento pridėjimo;
• sukeltos odos ligų – egzemos, dermatito ir psoriazės;
• potrauminiai, sukelti gaisro, cheminių ir mechaninių pažeidimų, šautinių žaizdų, įkandimų, pooperacinių rankų, rankų, kojų, kojų siūlų gijimo sutrikimai, randai po operacijų, narkomanų injekcijų vietose;
• sukeltos sisteminės jungiamojo audinio ligos, reumatinės sąnarių ligos, raudonoji vilkligė;
• sukeltos bendrųjų ligų – sunkios širdies patologijos (išemija, defektai, širdies nepakankamumas), inkstų ir kepenų nepakankamumas; anemija ir kraujo ligos, medžiagų apykaitos ligos, vitaminų trūkumas ir ilgalaikis badavimas.

Kai kuriais atvejais gydymas gali tik apriboti opos vystymąsi ir neturi perspektyvos išgydyti defektą – tokie pažeidimai yra žaizdos, atsiradusios dėl jungiamojo audinio ligų, piktybiniai navikai, sunkios ir didelės opos, atsiradusios dėl amžiaus. Gydymo kryptis ir gydytojo vartojamų vaistų tipai priklauso nuo opos tipo.

Trofinių opų gydymą apsunkina tai, kad jos visos yra užsikrėtusios.

Patogeninė flora palaiko uždegiminį procesą ir nekrozę audiniuose, sukeldama komplikacijų. Dažniausios žaizdos, kurios užsikrečia, yra:

• stafilokokai;
• enterobakterijos;
• anaerobai;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pseudomonas;
• Klebsiella

Infekcijos pridėjimas prie žaizdos procesų pasireiškia pūlių ir serozinių sekretų išsiskyrimu bei papildomų uždegiminių procesų vystymusi.

Trofinių opų komplikacijos yra šios:

• erysipelas;
• flegmona;
• egzema;
• osteomielitas;
• limfadenitas;
• sąnarių uždegimas;
• piktybinė degeneracija;
• kraujavimas;
• stabligė.

Antibiotikų vartojimas kojų trofinėms opoms gydyti turi būti subalansuotas ir pagrįstas, jų naudojimas nesudėtingomis formomis sukelia bakterijų mutacijas į naujas, ypač atsparias padermes.

Praktiniame gydyme gydytojai daugiausia sprendžia venines (80%), išemines ir neuropatines (diabetines) opas arba mišrias opas.

Naudoti gydymui:

• konservatyvus gydymas vaistais;
• vietinis poveikis trofinėms opoms;
• chirurginės korekcijos metodai;
• fizioterapiniai metodai.

Konservatyvaus gydymo tikslas – sumažinti žaizdų plotą, palengvinti uždegimą ir išgydyti opinį pažeidimą. Veiksmingiausias yra vaistų gydymas žaizdoms, kurios dar nėra prasiskverbusios į sausgysles ir sąnarius.

Kaip išgydyti trofines opas? Rusijos gydytojai labiau linkę į chirurginį trofinių opų gydymą, pažymėdami greitesnę paciento reabilitaciją, o Europos ir JAV gydytojai dažniausiai taiko konservatyvų gydymą namuose.

Vaistai konservatyviam gydymui

Konservatyviai gydydamas pacientą, sergantį trofine opa, gydytojas pradeda nuo pagrindinio pažeidimo, sukėlusio jo atsiradimą.

Varikozinės opos atsiranda dėl tromboflebito arba venų varikozės, kurią sukelia stagnacija ir atvirkštinis kraujo tekėjimas didelėse ir mažose venose. Sutrikusi kraujotaka priklauso nuo venų vožtuvų silpnumo, kurį sukelia daugybė skirtingų priežasčių – nuo ​​traumos iki paveldimumo. Šio tipo opos atsiranda ir greitai vystosi.

Martorelio opas ir arterines opas pirmiausia sukelia hipertenzija, kurią sukelia sutrikusi kraujotaka per deformuotas arterijas. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo per mažus kraujagysles sutrinka audinių trofizmas, ląstelių mirtis ir opų atsiradimas.

Sergant cukriniu diabetu organizme atsiranda daugybė sutrikimų – nervų ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir hormonų, dėl kurių atsiranda nejautrumas sužalojimui, mažų kraujagyslių uždegimas ir mirtis bei polinkis blogai gyti visų rūšių žaizdos.

Opos gali atsirasti dėl įvairių tipų trauminių sužalojimų.

Kadangi 90% trofinių odos pažeidimų sukelia kraujagyslių patologijos, jų gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

antibiotikai patogeninei florai sunaikinti;
flebotonikai, naudojami kraujagyslių sienelėms stiprinti, kraujo tiekimui ir audinių aprūpinimui deguonimi gerinti;
antitromboziniai vaistai, skirti trofinėms opoms gydyti, mažinančių kraujo krešėjimą;
antikoaguliantai, kraujo skiedikliai;
antispazminiai vaistai, skausmo malšinimas, malšinant kraujagyslių spazmus ir gerinant kraujotaką, analgetikai;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
priemonės medžiagų apykaitai gerinti;
sisteminiai fermentai;
vaistai, šalinantys cholesterolį ir kasos fermentus iš kraujo.

Vaistai, stiprinantys kraujagysles

Troksevazinas

Produktas mažina patinimą ir tonizuoja kraujagyslių sieneles, mažindamas pralaidumą ir gerindamas kapiliarinę kraujotaką. Aplikacija skirta sumažinti mėšlungį, sunkumą ir skausmą kojose diagnozuojant trofinius sutrikimus ir opas. Galima įsigyti gelio arba tablečių pavidalu.

Venorutinas

Vaistas, panašus į Troxevasin, veiklioji medžiaga yra hidroksietilrutozidas, išleidimo forma yra bekvapis geltonas gelis.

Venaras

Veikliosios medžiagos yra diosminas ir hesperidinas, skiriami kraujagyslių sienelėms stiprinti ir kraujotakai reguliuoti, kraujagyslių pralaidumui mažinti ir mėlynoms kraujagyslių žymėms ant odos pašalinti. Detralex pasižymi kraujagysles tonizuojančiomis savybėmis ir turi įtakos venų vožtuvų veikimui bei reguliuoja kraujotaką, užkerta kelią atvirkštinei kraujo tekėjimui ar stagnacijai. Jis pasižymi savybėmis panaikinti smulkių kapiliarų pralaidumą ir stabdyti uždegimą. Pašalina kojų skausmą ir tinimą, mažina sunkumo jausmą, atkuria galūnių jautrumą. Galima įsigyti tablečių pavidalu.

Flebodija

Veiklioji medžiaga: diosminas. Tiekiamas tablečių pavidalu, jis stiprina kraujagyslių sieneles ir mažina kapiliarų pralaidumą, išlaikant juos normaliose ribose, nesiplečiant. Jis turi savybę palengvinti uždegimą ir normalizuoti kraujotaką, gerina audinių trofizmą.

Vaistai, turintys įtakos kraujo klampumui

Heparinas

Jis turi savybę sumažinti patinimą, turi priešuždegiminį poveikį ir skatina kraujo krešulių rezorbciją. Naudojamas kaip injekcija. Gydymo metu draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Dikumarinas

Vaistas, kuris padeda sumažinti kraujo klampumą. Vartojamas kraujo krešulių susidarymo prevencijai po operacijų ir ilgalaikio priverstinio gulėjimo, pogimdyminiu laikotarpiu, apsaugo nuo periferinių kraujagyslių užsikimšimo.

Urokinazė

Jis naudojamas kraujo klampumui ir kraujo krešulių susidarymo rizikai mažinti, kaip kraujotaką gerinanti priemonė, naikinanti kojų kraujagyslių aterosklerozę. Kartu su heparinu reikia vartoti atsargiai.

Streptokinazė

Veikia kaip vaistas, turintis įtakos kraujo krešuliams ir gerinantis kraujotaką visų tipų kraujagyslėse, audinių trofizmą ir galintis atkurti smulkių kraujagyslių praeinamumą.

Aspirinas

Jis naudojamas tik gydytojo nurodymu kaip kraujo klampumo mažinimo priemonė. Paros dozė neturi viršyti 0,3 g per dieną, analogas yra Cardiomagnyl.

Xarelto

Naujos kartos kraujo skiediklis. Paros dozė 0,1 g.

Antispazminiai vaistai

No-Shpa, Drotaverine

Veiklioji medžiaga yra Drotaverinas, plečia kraujagysles ir mažina spazmus, mažina skausmą ir padeda sumažinti kraujospūdį. Neturi įtakos kraujospūdžiui ir centrinei nervų sistemai.

Papaverinas

Sumažina įtampą kraujagyslėse ir atpalaiduoja jų sieneles, atpalaiduoja žmogaus vidaus organų lygiąsias raumenų skaidulas, padeda sumažinti kraujospūdį.

Spazmalgonas

Kombinuotos kompozicijos produktas turi stiprų poveikį dėl tikslinio metamizolio natrio (NVNU), pitofenono hidrochlorido (atpalaiduojančio poveikio kraujagyslių sieneles) ir fenpiverinio bromido, kuris mažina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, laikina trofinės opos anestezija.

Ibuprofenas

Jis turi kombinuotą analgezinį, priešuždegiminį ir kūno temperatūrą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas – slopinti hormono prostaglandino gamybą organizme ir uždegimą, taip malšinant skausmą, patinimą ir karščiavimą.

Antihistamininiai vaistai

Norint nuslopinti galimas alergines reakcijas, gydytojas skiria Tavegil ir Suprastin, vaistai vartojami esant kartu esantiems odos pažeidimams.

Antibiotikai

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas apima plataus spektro antibakterinius vaistus.

Pagrindinė motyvacija skiriant antimikrobinius vaistus ir antibiotikus yra gausiai pūliuojanti žaizda, iš pažeistos vietos tekantis serozinis turinys, aiški uždegimo riba aplink žaizdą. Gydymo antibiotikais skyrimo pagrindas yra pūlingos komplikacijos (flegmona) ir erysipelas. Tokių komplikacijų gydymas antibiotikais turi gerą klinikinę prognozę.

Terapijai gydytojas parenka 3-5 kartų antibiotikus:

• cefalosporinai (ceftazidimas, sulperazonas);
• fluorochinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas);
• karbapenemai (Meropenemas, Tienam);
• saugomos grupės penicilinai.
• linkozamidai (linkomicinas, klindamicinas).

Gydymui naudojamas metronidazolas, kuris veikia anaerobinę infekciją. Gavus bakteriologinio pasėlio duomenis bei mikrofloros ir organizmo jautrumo tyrimus, vartojamą vaistą galima koreguoti, kad poveikis būtų efektyvesnis.

Pagrindinė taisyklė: po to, kai sumažėja uždegimo požymių ir opa patenka į gijimo būseną, antibiotikų terapija nutraukiama.

Svarbu apriboti antibiotikų vartojimą – kitaip gali pakisti mikrobų flora ir atsirasti antibiotikams atsparių padermių.

Dažna klaida gydant pacientus, sergančius diabetine pėda, yra tai, kad gydytojai ignoruoja ligos organizmo pažeidimo laipsnį, dėl kurio padaugėja inkstų nepakankamumo. Įprastų vidutinių dozių skyrimas labai susilpnina organizmą, pablogina paciento būklę ir opų gijimo efektyvumą. Tai atsitinka dėl:

• padidėjęs toksinis vaistų poveikis dėl prasto skilimo produktų pašalinimo;
• kad kai kurie vaistai gali būti nevisiškai veiksmingi, jei diagnozuojamas inkstų nepakankamumas.

Antibiotikų vartojimas gydant pacientus turi būti labai atsargus.

Metabolizmo gerintojai

Šios grupės vaistai apima FISHant-S, kurio pagrindas yra natūralūs ingredientai. Vaistas turi savybę pašalinti iš organizmo tulžies preparatus ir toksinus, išvalyti organizmą nepažeidžiant kepenų. Gamintojas teigia, kad vaistas gali:

• normalizuoti medžiagų apykaitą;
• sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir organuose;
• atkurti kepenų funkciją;
• reguliuoti virškinimą pašalinus tulžies pūslę;
• normalizuoti kasos veiklą;
• pašalinti toksinus po apsinuodijimo ir narkotikų vartojimo;
• veikia kaip aterosklerozės prevencijos priemonė.

Vaistą skiria gydytojas, gydymo kursas yra iki 12 mėnesių.

Metabolizmo normalizavimas sisteminiais fermentais (Wobenzym, Phlogenzyme) leidžia atkurti kraujotaką, palengvinti uždegimą opos srityje ir mobilizuoti organizmo jėgas žaizdai išgydyti.

Jūs turite gydytis namuose vaistais, kuriuos paskyrė gydytojas; procesas turi vykti jam kontroliuojant dėl ​​savo trukmės.

Kai kurios taikymo schemos:

• Ascorutin – gerti po dvi kapsules tris kartus per dieną po valgio ne trumpiau kaip 14 dienų, nebent gydytojas nurodė kitaip.
• Detralex - 1 tabletė ryte ir vakare valgio metu pirmąją savaitę, vėliau po 2 tabletes per dieną.
• Phlebodia paimkite 1 vnt. 60 dienų iš eilės, esant daugybinėms trofinėms opoms – 6 mėn.
• Actovegin – paros dozė 6 tabletės, gerti prieš valgį, 30 min. gerti švarų vandenį.
• Troksevazinas, ne daugiau kaip 2 tabletės valgio metu, paros dozę gali padidinti tik gydantis gydytojas per mėnesį.

Siekiant pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir geriau išgydyti trofines opas, naudojamos priemonės, turinčios įtakos kraujo krešėjimo funkcijai. Gydymas pentoksifilinu (mažiausiai 1200 mg per parą) ir sintetiniu prostaglandino E2 hormono Alprostadilio analogu yra veiksmingas. Šis poveikis paprastai taikomas esant arterijoms, veninėms ir mišrioms trofinėms opoms.

Vietinis opų gydymas

Kompleksinis trofinių opų gydymas neįmanomas be vietinio pažeidimo gydymo. Joms gydyti gydytojas taiko bendrąją chirurginę praktiką, taikomą visų tipų žaizdoms, atsižvelgdamas į jų eigos ypatumus konkrečiam pacientui. Tik bendras konservatyvaus gydymo ir vaistinio poveikio žaizdai poveikis leidžia pacientą išgydyti iš mėnesius, o kartais net metus kankinusią žaizdą.

Gydytojas, gydantis trofinę opą, turi ne tik suprasti procesus, vykstančius paciento organizme ir žaizdoje, bet ir adekvačiai reaguoti į pokyčius.

Svarbu pasirinkti tinkamą vaistą trofinei kojos opai gydyti ir tvarsliavą, kad paveiktų žaizdą.

Žaizdos būklei stebėti naudojama „spalvota“ skalė, atitinkanti odos pažeidimo vystymosi ar gijimo ciklus:

• juodos ir geltonos (jei yra pseudomono infekcija – pilkos arba žalios) žaizdos – tai pirmoji opos vystymosi fazė;
• raudona žaizda - procesas perėjo į antrąjį etapą, iš žaizdos pradėtos šalinti negyvos masės;
• Odos gijimo ir atkūrimo proceso metu žaizda tampa balta.

Išoriniai preparatai nuo trofinių opų padeda pašalinti iš žaizdos negyvus audinius, stabdo infekciją ir stabdo uždegimą, gerina gyvų audinių sričių mitybą ir jų augimą.

Jie naudojami esant pūlingoms varikozinėms ir veninėms opoms, neurotrofiniams ir išeminiams odos pažeidimams, potrauminiams ir mišriems opiniams defektams.

Norėdami prižiūrėti žaizdos paviršių, naudokite:

• vaistai, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir biologinės medžiagos - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinfekuoti žaizdą ir kartu su geriamaisiais antibiotikais užkirsti kelią pakartotiniam uždegimui;
• tepalai augalinių preparatų pagrindu - Vulnostimulinas, naudojamas esant esamoms opoms, malšina uždegimą ir mažina skausmą;
• vaistai, skirti greitai atkurti žaizdų dangą ir pagerinti ląstelių augimą - Bepanten, Kuriosin;
• tepalai greičiausiam odos atstatymui, gijimui ir skausmui malšinti - Solcoseryl.

Vulnostimulinas

Tepalas nuo verkiančių ir užsikrėtusių trofinių opų, sudėtyje yra kviečių gemalų ekstrakto, eterinių aliejų, fenoksietanono, sorbitolio. Jis turi žaizdas gydančių ir priešuždegiminių savybių, tepti aplink žaizdą ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Paskyrė gydytojas.

Iruksol

Sudėtyje yra kolagenazės ir netinka ilgalaikiam naudojimui. Išvalo žaizdą nuo nešvarumų ir infekcijų.

Solcoseryl

Jis turi antibakterinį poveikį ir padeda atkurti pažeistų audinių vietas. Informacijos apie neigiamą šalutinį poveikį nėra. Diskomfortas, dilgčiojimas ir deginimas žaizdoje yra veiksmingo vaisto poveikio pasekmė.

Tepalo sudėtyje yra apdoroto veršelio kraujo ekstrakto, kuris greitina audinių medžiagų apykaitą, maitina ir skatina gijimą.

Delaxin

Tepalas įdomus dėl dirbtinai atkurto tanino poveikio, kuris žaizdos paviršiuje gali suformuoti molekulinę plėvelę, apsaugančią žaizdą nuo infekcijos ir pūlimo. Jis turi savybę pagreitinti audinių regeneraciją, malšinti skausmą, niežėjimą ir patinimą. Turi antibakterinį poveikį. Išleidimo forma: milteliai arba kremas.

Levomekol

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra antibiotikas chloramfenikolis (Levomicetinas), o pagalbinė medžiaga yra metiluracilas. Vaistas sutrikdo bakterijų dauginimąsi žaizdoje (chloramfenikolis) ir skatina audinių atstatymą (metiluracilas).

Levosinas

Sudedamosios medžiagos yra chloramfenikolis, metiluracilas, sulfadimetoksinas ir trimekaino hidrochloridas, kuris padeda sumažinti skausmą dėl trofinės opos. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir laikomas vienu veiksmingiausių vaistų.

Sulfarginas

Sudėtyje yra sidabro sulfatiazolo, kuris turi savybę blokuoti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi žaizdoje, o sidabro jonų dėka skatina greitą gijimą.

Trofinėms opoms gydyti aktyviai naudojami tepalai, kuriuose yra antibiotikų eritromicino, streptonitolio, oflokaino, mafenido ir metiluracilo, skatinantys leukocitų aktyvumą opos srityje ir skatinantys pažeisto audinio regeneraciją.

Kai kurios vietinių preparatų kontraindikacijos:

• Levomekol ir Levosin yra reakcija į chloramfenikolį.
• Streptonilas - netoleravimas streptocidui, sudaro per daug verkiančią žaizdą.
• Solcoseryl - reakcija į vaisto komponentus, per didelis audinių augimas žaizdoje.
• Dioksikolis - per didelis jautrumas vaistui.

Reakcija į vaistą pasireiškia niežuliu, patinimu ir audinių paraudimu aplink opą ir žaizdos vartojimo vietoje. Vartojant Dioxikol ir Oflocain galimas odos pažeidimas su dermatitu.

Tepalai, skirti trofinėms opoms gydyti, turi būti laikomi kambario temperatūroje, tepalai su sidabru – +10 laipsnių Celsijaus.

ASD, 2 ir 3 trupmenos

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistinių žolelių, skirtų žaizdoms plauti, ir įvairių naminių tepalų naudojimą. Kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės rodo geresnius rezultatus nei vaistai.

Daug ginčų sukeliantis, ir priešininkų, ir gerbėjų turintis vaistas yra ASD (Dorogovo antiseptinis stimuliatorius).

Šio vietinio vaisto kūrimo ir vartojimo istorija yra gana įdomi ir datuojama 1943 m. Oficialiai ASD yra veterinarijoje naudojamas vaistas, gamybos technologija – mėsos ir kaulų žaliavų kaitinimo ir sublimacijos procesai. Tai geltonas skystis su raudonu atspalviu, turinčiu aštrų specifinį kvapą.

Vaistas veikia organizmą ląstelių lygiu kaip stimuliatorius, atkuriantis hormonų pusiausvyrą, normalizuojantis nervų sistemos veiklą ir organizmo imuninę apsaugą.

ASD 2 frakcija veikia organizmą ne kaip patogeninės floros žudikas, o kaip audinių preparatas, dalyvaujantis žmogaus organizmo procesuose. Vartojamas per burną, aktyvina centrinę nervų sistemą ir autonominę nervų sistemas, padidina fermentų aktyvumą. Išoriškai gali būti naudojamas kaip antiseptikas.

Trečiosios frakcijos ASD yra tirštas kavos spalvos skystis, skirtas išoriniam naudojimui, įskaitant odos ligas ir trofines opas. Gydymui trofinės opos plaunamos 2 kartus per dieną (naudojant kempinę ir skalbimo muilą), džiovinamos steriliu skudurėliu ir sutepamos ASD (trečiąja frakcija), prieš tai praskiestu augaliniu aliejumi santykiu 20:1. Naudodami tą patį receptą, galite gydyti pragulas, prieš tai pašalinę visas raukšles nuo paciento lovos. Odos pažeidimai (pragulos) didžiausio spaudimo lovai vietose susidaro gulintiems ligoniams dėl odos jautrumo praradimo. Gydant ASD, pragulos kruopščiai nuplaunamos kempinėle su vaistinių žolelių užpilu, išdžiovinamos ir sutepamos vaistu.

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje – trofinėms opoms gydyti kuriama vis daugiau modernių veiksmingų vaistų, kurių veiksmingumas priklauso nuo paciento organizmo ypatybių.

Trofinė opa nėra savarankiška liga. Tai yra tam tikrų patologijų komplikacija: cukrinis diabetas, aterosklerozė, limfedema, erysipelas.

Jis dažnai susidaro dėl traumų, nušalimų ar nudegimų. Iš pažiūros tai atvira žaizda ant odos ar audinių po epidermiu, kuri neužgyja po 6 savaičių.

Aprašytas ilgalaikis gydymas ir dažni atkryčiai skiriasi. Išgydymas priklauso nuo pagrindinės ligos eigos ir galimybės pašalinti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Varikozinės opos atsiranda apatinėje dalyje su melsva dėme ir iš pradžių mažomis opomis. Pamažu jie susilieja į vieną žaizdą, iš kurios išteka kruvinas ar pūlingas, kartais su kvapu turinys.

Bendrieji gydymo principai

Visų pirma, būtina pašalinti įvykio priežastį. Dažniausiai ji atsiranda dėl venų nepakankamumo, todėl venų varikozė turi būti gydoma net ir prireikus operacijos.

Pati trofinė opa pašalinama naudojant konservatyvius metodus. Tai vyksta ambulatoriškai – jei žaizdos paviršinės, o jei opa gili – gydymas atliekamas stacionare.

Bendras apatinių galūnių trofinių opų gydymas apima vaistų, kurie pagerina venų nutekėjimą, audinių mitybą ir skatina defekto gijimą, kursą. Vietinis gydymas apima veiksmingo vaisto parinkimą ilgalaikiam vartojimui. Jis turėtų būti dviejų tipų: tepalo arba gelio pavidalu.

Produkto sudėtis turėtų skatinti ląstelių augimą, gerinti kolageno susidarymą ir medžiagų apykaitą bei užtikrinti audinių aprūpinimą deguonimi. Visa tai turėtų prisidėti prie kokybiško ir saugaus žaizdų gijimo.

Naudojamų vaistų grupės

Nuo gydymo pradžios skiriami vaistai, gerinantys kraujagyslių sistemos būklę:

Kraujo tėkmės atkūrimas, uždegimo malšinimas ir medžiagų apykaitos procesų gerinimas prisideda prie defekto gijimo. Tai yra efektyviausių ir labiausiai paplitusių vaistų sąrašas.

Preparatai vietiniam vartojimui

Be geriamųjų vaistų, vartojami ir vietiniai vaistai.

Tai tepalai ir geliai, kurie pašalina infekciją ir pagreitina žaizdų gijimą.

Šių vaistų vartojimas priklauso nuo žalos masto.

Vaistų grupės apima:

1. Antibakteriniai vaistai– naudojamas ankstyvose stadijose, kai defektas mažas. Jie dezinfekuoja žaizdą ir sumažina pakartotinio užsikrėtimo riziką: Levomekol,.
2. Tepalai su augaliniais ingredientais– naudojamas visiškai atsikratyti infekcijos. Čia kaip veiksmingiausią reikėtų išskirti Vulnostimuliną – jis greitina žaizdų gijimą, malšina uždegiminius procesus, vartojamas esant verkiančioms opoms.
3. Regeneruojantys vaistai– panaudojus minėtas priemones, ant opos susidarius plonam epitelio sluoksniui, būtina naudoti regeneruojančius tepalus, gerinančius ląstelių metabolizmą odoje ir visišką žaizdos gijimą: Bepanten, Mephenate, Curiosin.

Produktai, padedantys atkurti odą, taip pat malšina uždegimą ir skausmą, skatina aktyviųjų komponentų prasiskverbimą į odos gelmes ir taip pagreitina gijimą.

Veiksmingiausi ir populiariausi vietiniai vaistai trofinėms opoms gydyti:

Odos defektų šalinimas – priemonių rinkinys

Trofinių opų gydymas skirtas pagerinti kraujotaką kojose, nes dėl jo sutrikimo atsirado epitelio ląstelių mitybos trūkumas ir jų mirtis, todėl opa susidarė. Odos defektams gydyti naudojami vaistų kompleksai:

Visi trys vaistai vartojami viename kurse, pakaitomis vienas su kitu pagal schemą. Šių vaistų išskirtinumas yra tas, kad jie nesuyra agresyvioje skrandžio aplinkoje ir veikia taip, lyg būtų suleisti į organizmą.

Tai labai patogu pacientui – nereikia gultis po lašiniu ir neštis į namus.

Vaistai, kurie yra unikalūs savo prigimtimi

Trofinėms opoms gydyti sukurti ne tik vidiniai preparatai, bet ir įvairūs vietinio poveikio preparatai. Jie apima:

Veiksmingos ir populiarios priemonės

Gydymui taip pat naudojami šie veiksmingi vaistai, kurie nėra įtraukti į ankstesnes kategorijas:

1. Antitaksas– vaistas yra pagrįstas flavonoidais, kurie mažina patinimą ir uždegimą, gerina regeneraciją ir didina kraujagyslių tonusą. Naudojamas esant skirtingoms venų varikozės stadijoms. Turi minimalų šalutinį poveikį. Paprasta naudoti – užtenka dviejų vaisto kapsulių ryte, kad poveikis būtų pastebimas.
2. – pagamintas iš kaštonų sėklų. Jis naudojamas pradinėse varikozinių venų stadijose arba venų nepakankamumo profilaktikai.
3. Pentoksilas– tai sintetinis preparatas, tiekiamas tablečių pavidalu, skatina kraujodarą, gerina opų gijimą, gerina imunitetą. Dozė suaugusiems – 1-2 tabletės tris kartus per dieną. Terapijos kursas priklauso nuo ligos stadijos.

Pora receptų iš žmonių

Opos gydymas yra ilgas procesas ir, be tradicinių gydymo metodų, pasveikti gali padėti:

1. Auksiniai ūsai. Augalo lapus nuplaukite virintu vandeniu, supjaustykite ir sumalkite mediniu šaukštu, kol susidarys sultys. Gauta mase užtepkite žaizdą, uždenkite sterilia servetėle ir uždėkite tvarstį. Užtepkite auksinius ūsus per naktį, kol opa užgis, prieš apdorodami vandenilio peroksidu.
2. Česnakai. Nulupkite 4 skilteles česnako ir užpilkite tris stiklines obuolių sidro acto, leiskite užvirti dvi savaites. Šiuo produktu suvilgykite servetėlę ir užtepkite ant žaizdos, pritvirtinkite tvarsčiu. Atlikite šį gydymą naktį – opa nustoja skaudėti, išsausėja ir palaipsniui mažėja.

Rezultatai ir išvados

Gydant trofines opas ant kojų, maudytis karštoje vonioje ar duše negalima. Nerekomenduojama nešioti tvarsčio ar diržo pilvo korekcijai.

Nereikėtų neštis sunkių daiktų arba ilgai stovėti nejudančioje padėtyje. Iš dietos reikia neįtraukti druskos ir prieskonių. Būtina mesti rūkyti – tai lėtina gijimo procesą.

Opų atsiradimo prevencija taip pat yra kitos ligos, kurios provokuoja panašių komplikacijų atsiradimą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasirūpinti savo pėdomis: kai jos atsiranda, naudokite kremus ir gelius, kad palengvintumėte nemalonius simptomus.

Svarbiausia yra išlaikyti apatinių galūnių higieną, kad būtų išvengta infekcijos.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime buvo sužeistas dėl odos vientisumo pažeidimo. Paprastai net giliausia žaizda tinkamomis sąlygomis užgyja per mėnesį. Visiškai kitokia situacija yra su trofinėmis opomis, kurios susidaro daugiausia kraujagyslių pažeidimo vietoje. Tokios žaizdos gyja daug ilgiau, o tai reiškia, kad jų užsikrėtimo tikimybė yra daug didesnė, o tai reiškia, kad antibiotikai nuo trofinių opų daugeliu atvejų yra būtinybė, o ne gydytojų užgaida, kuri nori apsisaugoti. Kitas dalykas, ar antimikrobinių medžiagų naudojimas visada pagrįstas.

Trofinės opos ir jų gydymas

Jodo preparatai

Populiariausias vaistas trofinėms opoms gydyti yra antiseptikas "Jodopironas". Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, kaip rodo pavadinimas, yra jodas. Bet jei jodo spiritinės tinktūros negalima naudoti neskiestos atviroms žaizdoms gydyti, tai 1% jodopirono tirpalu galima gydyti ne tik žaizdą supančią odą, bet ir opos vidų. Jei trofinė opa yra ant pėdų ar rankų, tuo pačiu tirpalu galima gydyti nagus, pirštus ir tarpą tarp jų, taip išvengsite galimos grybelinės infekcijos atsiradimo.

Išleidimo forma. Šis vaistas skirtas išoriniam naudojimui. Vaistinėse jo galima rasti miltelių pavidalu, iš kurių vėliau paruošiamas reikiamos koncentracijos tirpalas, supakuotas į šviesai nepralaidžius maišelius, o buteliuose – paruoštas tamsiai rudas tirpalas.

Naudojimo indikacijos. Vaistas skiriamas tiek infekciniams ir uždegiminiams odos pažeidimams gydyti, tiek gleivinėms, sergančioms gerklės skausmu, atrofiniu rinitu, pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Be to, medicinos personalas „Jodopiron“ tirpalu gali dezinfekuoti rankas, medicinines pirštines, specialius instrumentus.

Kontraindikacijos vartoti. Jodopirono vartojimo kontraindikacijos daugiausia susijusios su geriamuoju vartojimu, kuris gali būti skiriamas gydant sifilį ir aterosklerozę. Sergant trofinėmis opomis, vaistas vartojamas lokaliai, jei nėra padidėjusio jautrumo reakcijų į antiseptiką, kuriame yra jodo.

Vartoti nėštumo metu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vadovaujantis vaisto instrukcijomis, jo negalima vartoti per burną. Tokių pastabų apie išorinį produkto naudojimą nėra, tačiau vis tiek verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai. Miltelių naudojimas vaistinei kompozicijai paruošti gali būti kartu su trumpu pažeistos vietos deginimo pojūčiu, niežuliu, odos sausumu, alerginėmis reakcijomis, kurias lydi bėrimas ir odos paraudimas.

Kai kuriais atvejais tirpalo naudojimas taip pat gali sukelti odos dirginimo reakcijas. Jei trofinė opa užima didelį paviršių, ilgai vartojant tirpalą, gali išsivystyti tokia būklė kaip jodizmas, kuriam būdingas alerginis bėrimas ir sloga, Kvinkės edema, padidėjęs seilėtekis ir ašarojimas.

Vartojimo būdas ir dozė. Jodopirono milteliai naudojami 1% tirpalo pavidalu, kuris paruošiamas tiesiai vaistinėje. Paruoštas tirpalas sudrėkinamas keliais sluoksniais sulankstytomis marlinėmis servetėlėmis ir apdorojama opa bei šalia esantys sveiki paviršiai. Ant žaizdos tam tikrą laiką galima uždėti sudrėkintą servetėlę, tada nuimti ir sutepti antibiotikais ar žaizdas gydančia priemone.

Sąveika su kitais vaistais. Vaisto tirpalo negalima naudoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra amoniako ir eterinių aliejų. Žaizdas, kuriose yra riebalų, pūlių ir kraujo, geriau gydyti kitomis priemonėmis, nes šios medžiagos silpnina antiseptiko poveikį.

Laikymo sąlygos. Antiseptikas turi būti laikomas sausoje vietoje, kur ribota prieiga prie šviesos. Saugoti nuo vaikų. Miltelių laikymo temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių, tirpalo – 25 laipsnių.

Tirpalo ir miltelių tinkamumo laikas yra atitinkamai 2 ir 3 metai nuo išleidimo datos.

Jodopironas

Pakeiskite "Jodopirono" tirpalas galite naudoti tepalą tuo pačiu pavadinimu, praskiestą išgrynintu vandeniu, alkoholio jodo tirpalu, vaistus "Jodinolis", "Betadine" (dar žinomas kaip "Povidono jodas").

Šiek tiek apsistokime prie paskutinio vaisto, kuris yra organinis jodo junginys su polivinilpirolidonu. Vaistas "Betadine" turi ryškų antiseptinį ir baktericidinį poveikį, panašų į antibiotikus. Jo veikimas yra ilgesnis, lyginant su neorganiniais jodo junginiais, o ilgai vartojant, mikroorganizmai nesukuria atsparumo vaistui.

Be baktericidinio poveikio, Betadine pasižymi priešgrybeliniu ir antivirusiniu poveikiu, taip pat padeda pagerinti audinių trofizmą ir greitą žaizdų gijimą.

Trofinėms opoms gydyti galite naudoti 10% tirpalą, kuris parduodamas vaistinėse. Vėliau kompozicija praskiedžiama išgrynintu vėsiu vandeniu, izotoniniu tirpalu arba naudojamas Ringerio tirpalas. Vaistas gali būti skiedžiamas skirtingomis proporcijomis: nuo 1 iki 2, nuo 1 iki 10 ar daugiau, priklausomai nuo vartojimo tikslo. Žaizdų paviršiai apdorojami 2-3 kartus per dieną reikiamos koncentracijos tirpale suvilgytu marlės tamponu.

Šalutinis vaisto poveikis yra: odos hiperemija, niežulys, kontaktinio dermatito atsiradimas ir specifinių spuogų atsiradimas. Jei antiseptikas naudojamas ilgą laiką arba juo gydomos didelės trofinės opos, galimos generalizuotos reakcijos, susijusios su jodo prasiskverbimu ir kaupimu organizme: anafilaksinis šokas, hipertiroidizmo išsivystymas, inkstų funkcijos sutrikimas, kiekybinių ir kokybiniai kraujo parametrai ir metabolinės acidozės išsivystymas.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra daug platesnės nei jodopirono. Antiseptikas "Betadine" neskiriamas esant hipertirozei, skydliaukės adenomai, sunkioms širdies, inkstų ir kepenų patologijoms su jų funkcijomis, Dühringo herpetiforminiam dermatitui. Pediatrijoje vaistą leidžiama vartoti nuo 1 metų amžiaus. Antiseptiko negalima skirti gydymo radioaktyviuoju jodu išvakarėse arba po jo.

Vartoti nėštumo metu. Kadangi vaistas gali prasiskverbti per audinius į organizmą, o jo metabolitai lengvai prasiskverbia net per placentą, kyla pavojus, kad vaisiui išsivystys hipertiroidizmas, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu naudoti antiseptiką yra nepageidautina.

Ilgai vartojant vaistą didelėse paveiktose vietose, gali pasireikšti perdozavimas, pasireiškiantis seilėtekiais, inkstų nepakankamumo simptomais, cianoze, tachikardija, hipertenzija arba, atvirkščiai, staigiu slėgio kritimu (kolapsu). Retais atvejais pacientus ištiko koma. Priešnuodis šiuo atveju – piene praskiestas krakmolas. Tačiau vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio gydymo.

Naudojant antiseptiką Betadene arba Povidone-jodą, būtina atsižvelgti į vaistų sąveiką su kitais vaistais. Šio tirpalo negalima skirti kartu su išoriniais fermentų preparatais, vaistais ličio ir gyvsidabrio pagrindu. Taip pat nenaudojamas kartu su kitomis vietiniam vartojimui skirtomis antibakterinėmis medžiagomis: sidabro preparatais (pavyzdžiui, antibiotiku Argosulfanu, populiariu gydant trofines opas), vandenilio peroksidu, antimikrobinėmis medžiagomis chloramfenikolio pagrindu ir kt.

Vaisto laikymo sąlygos taip pat šiek tiek skiriasi nuo Yodopirone. Jis turėtų būti laikomas vėsesnėmis sąlygomis. Temperatūra turėtų būti 5–15 laipsnių. Tai padės išvengti priešlaikinio vaisto gedimo.

Miramistinas

Kitas populiarus antiseptikas, veikiantis prieš daugumą patogeninių mikroorganizmų, kurių galima rasti atviroje trofinės opos žaizdoje. Vaistas tiekiamas paruošto tirpalo pavidalu. Jis naudojamas chirurgijoje gydant užkrėstas žaizdas ir gydant nudegimus, taip pat odontologijoje ir kovojant su ausų, nosies ir gerklės patologijomis. Vaistas taip pat populiarus gydant lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Farmakodinamika. Antibakterines Miramistin savybes lemia jo gebėjimas sunaikinti bakterijų ląstelių membranas, o tai slopina jų gyvybinius procesus. Be to, vaistas turi tam tikrą priešgrybelinį poveikį grybeliams iš Candida grupės ir kai kurių kitų.

Įdomus Miramistin bruožas yra tai, kad šis antiseptikas neveikia žmogaus ląstelių membranų, taip pat gali sumažinti bakterijų patogenų atsparumą antibiotikų, naudojamų trofinėms opoms, poveikiui, todėl jis aktyviai naudojamas kaip antibiotikų terapijos dalis.

Farmakokinetika. Vartojant lokaliai, vaistas neprasiskverbia giliai į audinius ir nepatenka į sisteminę kraujotaką. Ši antiseptiko savybė leidžia jį naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti. Vaistas nenaudojamas tik tuo atveju, jei jam pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcijos. Vaisto naudojimas pediatrijoje yra ribotas dėl nepakankamų tyrimų šia kryptimi.

Šalutiniai poveikiai. Antiseptiko panaudojimą gali lydėti trumpalaikis deginimo pojūtis, kuris praeina savaime. Retais atvejais padidėjusio jautrumo vaistui reakcijos pasireiškia kaip odos paraudimas, sausumo jausmas ir odos niežėjimas.

Vartojimo būdas ir dozė. Miramistin tirpalu galima drėkinti atvirų žaizdų paviršių, taip pat supakuoti žaizdą, fiksuojant jame tirpale suvilgytus tamponus. Procedūrą rekomenduojama atlikti 2 ar 3 kartus per dieną 4-5 dienas.

Perdozavimas. Pranešimų apie perdozavimo atvejus nebuvo.

Laikymo sąlygos. Patartina laikyti vaistą originalioje pakuotėje vaikams nepasiekiamoje vietoje ne ilgiau kaip 3 metus nuo išleidimo datos. Laikymo temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių.

Skirtingai nuo antibiotikų, kurių vartojimas pateisinamas tik nustačius bakterinę infekciją, t.y. kai liga komplikuojasi patogeninių mikroorganizmų priemaišomis, profilaktiniais tikslais galima saugiai naudoti antiseptikus, siekiant išvengti uždegiminių reakcijų ir uždegimo atkryčių išgydytų trofinių opų vietoje.

Antibiotikai sudėtingoms trofinėms opoms gydyti

Jei antiseptinių tirpalų nepakako, liga pradėjo progresuoti, o tai rodo žaizdos kraštų paraudimas ir patinimas, jos dydžio padidėjimas, pūlingo eksudato atsiradimas žaizdos viduje, laikas kreiptis pagalbos. rimtesnių antimikrobinių vaistų – antibiotikų.

Antibiotikai nuo trofinių opų daugiausia skiriami vietiniam veikimui, nebent procesas tapo apibendrintas. Siekiant kovoti su infekcija, naudojami antibakteriniai tepalai, kremai ir tirpalai.

, , , , , , ,

Dioksidinas

"Dioksidinas" yra antibiotikas, plačiai naudojamas trofinėms opoms gydyti. Jis veikia prieš daugumą bakterijų, kurios gali sukelti minkštųjų audinių uždegimą ir pūliavimą. Daugelis padermių, atsparių kitoms antimikrobinėms medžiagoms, taip pat išlieka jai jautrios. Jis sėkmingai naudojamas sunkių pūlingų-uždegiminių minkštųjų audinių patologijų gydymui.

Išleidimo forma. Vaistas gaminamas kaip 1% tirpalas ampulėse po 10 ml, tirpalas su puse dozės 10 ir 20 ml ampulėse ir 5% tepalas išoriniam naudojimui.

Vartojimo būdas ir dozė. Tirpalas gali būti naudojamas žaizdoms plauti, antimikrobiniams tvarsčiams ir injekcijoms į raumenis bei lašintuvo pavidalu.

Žaizdų plovimas ir tvarsčių uždėjimas atliekamas neskiestu tirpalu. Tvarsčio gabalėlis sudrėkintas kompozicija iš atidarytos ampulės ir naudojamas pagal paskirtį. Taip pat praktikuojama naudoti sterilius tvarsčius su Dioxidin tepalu.

Injekciniu švirkštu į žaizdą suleidžiama nuo 10 iki 50 ml neskiesto antibiotiko. Tai reikia daryti 1-2 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 70 ml.

Antimikrobinis tirpalas į veną skiriamas tik sunkiais atvejais, kai per kraują po visą organizmą pernešami mikrobai ir infekcija tapo sisteminė. Lašintuvams naudokite 0,5% tirpalą, praskiesdami kompoziciją iš ampulių gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu (maždaug 1:3). Per dieną skiriamos 2–3 infuzijos. Mažiausia paros dozė yra 600 mg vaistinės kompozicijos, didžiausia - 900 mg.

Kontraindikacijos vartoti. Dioksidinas – vaistas, kurį reikia vartoti tik pačiais sunkiausiais atvejais, kai nepadeda kiti vaistai. Išrašyti jį sau yra pavojinga jūsų sveikatai, nes tai gali sukelti genų mutacijas ir susijusių patologijų vystymąsi.

Vaistas neskiriamas esant antinksčių funkcijos sutrikimui ir padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai. Sergant inkstų ligomis, kurios sutrikdo jų funkcionalumą, koreguojama gydomoji dozė.

Naudojimas pediatrijoje yra ribotas.

Vartoti nėštumo metu. Šis vaistas neskiriamas nėščioms moterims, nes jo poveikis apima vaisius, sukelia vystymosi sutrikimus ir įvairias mutacijas. Antibiotikas gali sukelti vaisiaus mirtį įsčiose ir priešlaikinį gimdymą.

Šalutiniai poveikiai. Vartojant vaistą į raumenis ir į veną, gali pasireikšti galvos skausmas, šaltkrėtis, hipertermija, alerginės reakcijos ir virškinimo trakto sutrikimai (dispepsija). Kartais pastebimas raumenų trūkčiojimas. Gydant žaizdą antibiotikų tirpalu ir tepant tvarsčius tirpalu ar kremu, šalutinis poveikis daugiausia apsiriboja alerginėmis apraiškomis.

Vaisto vartojimas nutraukiamas tik esant sunkiam šalutiniam poveikiui, kitais atvejais imamasi dozės koregavimo ir gydymo antihistamininiais vaistais. Kalcio pagrindu pagaminti preparatai gali būti naudojami kaip priešnuodis.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje tamsioje vietoje kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių). Antibiotikas turi būti suvartotas per 2 metus nuo išdavimo datos.

Argosulfanas

Kitas populiarus antibiotikas sudėtingoms trofinėms žaizdoms gydyti yra argosulfanas. Jo populiarumą lemia tai, kad vaiste yra sidabro sulfatiazolo, o esant trofinėms žaizdoms, sidabro junginiai veiksmingiau kovoja su bakteriniu uždegimu. Sidabro druskos blogai tirpsta skysčiuose, todėl žaizdoje galima išlaikyti reikiamą koncentraciją ilgą laiką.

Išleidimo forma. Vaistas gaminamas išoriniam naudojimui skirto kremo pavidalu, supakuotas į 15 ir 40 g talpos vamzdelius.

Farmakodinamika. Sulfatiazolo dėka vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį, kurį sustiprina sidabro dalelės. Antibiotikas ne tik žalingai veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, bet ir papildomai apsaugo nuo pakartotinio žaizdos užsikrėtimo, sukuriant stabilią apsauginę plėvelę ant paviršiaus.

Kita svarbi vaisto savybė yra gebėjimas stimuliuoti žaizdos atkūrimo procesus, o tai prisideda prie greito jos gijimo. Vaistas taip pat turi panašų į NVNU poveikį: turi pastebimą analgezinį poveikį ir stabdo uždegiminio proceso vystymąsi pažeistuose audiniuose.

Farmakokinetika. Išorinis vaisto vartojimas neatmeta galimybės dalies veikliosios medžiagos patekti į sisteminę kraujotaką (kuo didesnis žaizdos paviršius, tuo didesnė vaisto absorbcija), su kuria jis patenka į kepenis, kur vyksta jo metabolizmas. Metabolitai išsiskiria per inkstus.

Taikymo būdas. Vaistas gali būti tepamas tiesiai ant žaizdos paviršiaus ir aplink ją esančios odos. Leidžiama kremu apdorotą vietą uždengti okliuziniu tvarsčiu.

Prieš tepant kremą, žaizda turi būti išvalyta, jei yra eksudato, ją reikia apdoroti antiseptiku (miramistino, chlorheksidino arba boro rūgšties tirpalu). Kremas tepamas storu sluoksniu (ne mažiau kaip 2 mm) 1–3 kartus per dieną ne ilgesniam kaip 2 mėnesių gydymo kursui. Per šį laikotarpį žaizda turi būti nuolat padengta kremu.

Paros kremo suvartojimas neturi viršyti 25 g Ilgalaikio gydymo vaistu metu būtina stebėti antibiotiko veikliosios medžiagos kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos vartoti. Antimikrobinis kremas su sidabro druskomis neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, esant gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, žindymo laikotarpiu (pagal indikacijas gydymo antibiotikais metu vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą). Vaistas neskiriamas kūdikiams iki 2 mėnesių ir neišnešiotiems kūdikiams (yra didelė kepenų nepakankamumo ir geltos atsiradimo rizika).

Vartoti nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu galima skirti antibiotiką, tačiau tik sudėtingose ​​situacijose, jei kyla didelis pavojus būsimos motinos gyvybei ir sveikatai.

Šalutiniai poveikiai. Paprastai vaisto vartojimas nėra lydimas nemalonių simptomų. Buvo pavienių skundų dėl odos sudirginimo ir deginimo kremu padengtoje vietoje bei lengvų alerginių apraiškų, pasireiškiančių niežėjimu ir odos bėrimais.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais gali pakeisti kraujodaros sistemos funkcionavimą arba išprovokuoti desquamative dermatito vystymąsi.

Perdozavimas. Pranešimų apie tokius atvejus nebuvo.

Sąveika su kitais vaistais. Kremo nerekomenduojama vartoti kartu su kitomis išorinėmis medžiagomis ir vaistais, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, nes tai neigiamai paveiks vaisto antimikrobinio komponento veiksmingumą.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas. Vaistą galima laikyti ne ilgiau kaip 2 metus nuo išleidimo datos vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15 laipsnių temperatūroje (neužšaldyti!), atokiau nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių.

Sintomicinas

"Sintomicinas" yra dar vienas išoriniam naudojimui skirtas antibiotikas, skirtas pūlingiems-uždegiminiams minkštųjų audinių pažeidimams, įskaitant ilgalaikius negyjančius, tokius kaip trofinės opos.

Išleidimo forma. Vaistinėse vaisto galima rasti balkšvos spalvos, silpno kvapo linimento (tepalo) pavidalu, dedamas į 25 g tūbelę ir kartoninę pakuotę.

Farmakodinamika. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra chloramfenikolis, kuris turi antimikrobinį ir bakteriostatinį poveikį daugeliui infekcinių patogenų. Bakteriostatinis antibiotiko poveikis pagrįstas baltymų sintezės sutrikimu patogeniniuose mikroorganizmuose.

Atsparumas šiai medžiagai išsivysto retai ir lėtai, todėl vaistas gali būti naudojamas prieš daugybei antibiotikų atsparių bakterijų padermių.

Farmakokinetika. Nepakankamai studijavo.

Vartojimo būdas ir dozė. Ant žaizdos paviršiaus ir ploto aplink ją galima tepti plonu sluoksniu linimento arba į žaizdą įdėti kreme suvilgytus marlės tamponus. Žaizdą rekomenduojama uždengti steriliu tvarsčiu. Priklausomai nuo žaizdos būklės, tepalas paliekamas 1-5 dienas, po to atliekamas tvarstis. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kontraindikacijos vartoti. Linimentas nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, psoriazei, egzemai ir grybelinėms odos patologijoms.

Pediatrijoje jis vartojamas nuo 4 savaičių amžiaus.

Vartoti nėštumo metu. Nėščiosioms gydyti galima naudoti vietinį antibiotiką, tačiau kadangi jo farmakokinetika nėra iki galo ištirta, tai daryti reikia labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei rizika motinai yra didesnė už galimas pasekmes vaisiui.

Tepalą leidžiama naudoti gydymo tikslais ir žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju reikia tik kruopščiai išvalyti spenelius nuo vaistų likučių, jei atliekamas jų įtrūkimų gydymas.

Šalutiniai poveikiai. Yra žinomi lengvų alerginių reakcijų, pasireiškiančių deginimu, niežėjimu, paraudimu ir gydomų audinių patinimu, taip pat odos bėrimu, išsivystymo atvejai. Perdozavus vaisto, pastebimas aukščiau aprašytų simptomų padidėjimas.

Sąveika su kitais vaistais. Vaistas gali būti vartojamas kartu su antibiotikais, tokiais kaip eritromicinas, nistatinas, oleandomicinas, levorinas. Tai tik sustiprins sintomicino antimikrobines savybes. Tačiau benzilpenicilino druskos, priešingai, susilpnina chloramfenikolio poveikį.

Taip pat pastebimas vaisto nesuderinamumas su sulfonamidais, citostatikais ir defenilbarbitūratais. Į šį sąrašą taip pat gali būti įtraukti pirazolono dariniai ir etanolis.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas yra panašūs į Argosulfan kremą.

Levomekol

Neišsamus aukščiau aprašyto vaisto analogas gali būti laikomas tepalu "Levomekol", kurį daugelis aktyviai naudoja žaizdų gijimui net nepasitarę su gydytoju (kas ne visada pagrįsta ir saugu).

Farmakodinamika. Tepalą sudaro 2 veikliosios medžiagos: chloramfenikolis ir metiluracilas, dėl kurių vaistas gali pasigirti galingu antimikrobiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Veiksmingai kovoja su uždegimu ir skatina audinių regeneraciją.

Farmakokinetika. Vaistas labai greitai ir lengvai įsiskverbia giliai į žaizdą. Jis plačiai naudojamas pūlingoms žaizdoms gydyti, nes pūliai ir eksudatas pažeidimo viduje neturi įtakos jo antimikrobiniam aktyvumui.

Vartojimo būdas ir dozė. Tepalas tepamas ant nuvalyto žaizdos paviršiaus tepalu suvilgytomis servetėlėmis arba švirkštu įpurškiamas į ertmę su pūliais. Reikalingi kasdieniniai tvarsčiai. Per dieną galite naudoti ne daugiau kaip 3 g tepalo.

Paprastai gydymas vaistu atliekamas ne ilgiau kaip 4 dienas, nes ilgesnis vaisto vartojimas gali išprovokuoti sveikų ląstelių osmosinį šoką.

Kontraindikacijos vartoti. Tepalas nenaudojamas gydant asmenis, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijų į antibiotiko veikliąsias medžiagas. Pediatrijoje jis vartojamas nuo 3 metų amžiaus.

Vartojimo nėštumo metu galimybė aptariama su gydytoju ir priklauso nuo būklės sunkumo.

Šalutiniai poveikiai. Paprastai vartojant antibakterinį tepalą gali pasireikšti lengvos alerginės reakcijos arba odos dirginimas (diskomfortas, deginimas ir audinių hiperemija naudojimo srityje), todėl reikia peržiūrėti receptą.

Be pirmiau aprašytų vietinių antimikrobinių vaistų, trofinėms opoms gydyti taip pat gali būti naudojami nespecifiniai antibiotikai, pavyzdžiui, Bactroban ir Baneocin tepalai.

"Baktoban" yra išoriniam naudojimui skirtas tepalas, naudojamas antrinėms trauminių žaizdų bakterinėms komplikacijoms gydyti. Veiklioji vaisto medžiaga yra mupirocinas, priklausomai nuo koncentracijos žaizdoje, jis gali turėti ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį.

Kremą reikia tepti ant pažeistų kūno vietų plonu sluoksniu. Rekomenduojama tai daryti 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų.

Kremas turi būti naudojamas atskirai, kartu vartojant kitus vietinius preparatus, sumažėja jo veiksmingumas.

Antibiotikas nenaudojamas vaikams iki 1 metų ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Nėštumo metu vaistas vartojamas tik griežtai pagal gydytojo nurodymus, nes nėra pakankamai informacijos apie jo poveikį nėštumo eigai ir vaisiaus sveikatai.

Šalutinis vaisto poveikis yra alerginės reakcijos (labai retai sunkios), odos dirginimas, galvos ir galvos svaigimas, pykinimas ir pilvo skausmas, stomatitas.

Vaistas gali būti laikomas ilgiau nei 1,5 metų nuo išleidimo datos žemesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje. Grietinėlės negalima užšaldyti. Saugoti nuo vaikų.

Baneocinas

Kremas "Baneotsin" yra kombinuotas antimikrobinis vaistas vietiniam naudojimui. Jame yra 2 veikliosios medžiagos bacitracinas ir neomicinas, kurie sustiprina vienas kito baktericidinį poveikį. Vaistas yra neaktyvus prieš virusus ir grybelius. Naudojamas užkrėstoms žaizdoms gydyti.

Kontraindikacijos kombinuoto antibiotiko vartojimui laikomos padidėjusiu jautrumu jo komponentams ir kitiems aminoglikozidų grupės AMP. Vaisto negalima naudoti dideliuose paveiktos odos plotuose.

Vaisto absorbcija per pažeistą odą su trofinėmis opomis daro jį nepageidautinu sergant širdies, inkstų ir vestibuliarinio aparato patologijomis.

Galimybę vartoti antibiotikus nėštumo metu būtina aptarti su gydytoju. Antibiotiko prasiskverbimas į motinos kraują gali pakenkti vaisiui, nes aminoglikozidai (neomicinas) lengvai prasiskverbia pro placentą ir ateityje gali sukelti kūdikio klausos sutrikimą.

Tepalas tepamas ant išvalytos žaizdos 2 ar 3 kartus per dieną plonu sluoksniu ir uždengiamas steriliu tvarsčiu. Gydymo kursas yra 1 savaitė. Ilgesniam gydymo kursui reikia sumažinti paros dozę.

Šalutinis vaisto poveikis yra retos alerginės reakcijos, toksinio poveikio inkstams ir klausos organams simptomai (nefro- ir ototoksiškumas), nervų ir raumenų sistemos bei vestibuliarinės sistemos sutrikimai, pavieniai jautrumo šviesai atvejai.

Sąveika su kitais vaistais. Kartu vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus ir Baneociną atvirų žaizdų srityje, padidėja nefrotoksinių reakcijų rizika. Tą patį galima pasakyti apie kai kuriuos diuretikus (pavyzdžiui, furosemidą).

Neuroraumeninio laidumo sutrikimai buvo diagnozuoti vartojant antibiotikus ir analgetikus ar raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių kambario temperatūroje Baneocino tepalą galima laikyti 3 metus.

, , ,

TLK-10 kodas

L98 Kitos odos ir poodinio audinio ligos, neklasifikuojamos kitur

Šiandien apatinių galūnių trofinių opų gydymo metodai pirmiausia apima etapus. Pirma svarbi užduotis – išopėjusio paviršiaus gijimas. Tada atliekamas priemonių rinkinys, skirtas antrinei prevencijai ir ligos, dėl kurios atsirado opos ant kojų, stabilizavimas.

Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir opinio proceso fazę, sudaromas terapinis kompleksas.

Opos eksudacijos periodą lydi gausios išskyros iš žaizdos, intensyvi gretimų minkštųjų audinių uždegiminė edema ir antrinė infekcija.

Aprašytomis sąlygomis pagrindine terapijos kryptimi tampa galūnių žaizdos paviršiaus atpalaidavimas nuo nekrozinių išskyrų, patogeninės floros ir vietinio uždegiminio proceso slopinimas. Šiuo metu pacientui būtinai skiriamas lovos režimas 1,5–2 savaites.

Sudėtingam gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

Antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai

Apatinių galūnių opų vystymąsi visada lydi antrinė infekcija, antibiotikai yra veiksminga priemonė patologiniam procesui pašalinti.

Plataus spektro antibiotikai naudojami, kai patogenai pasižymi atsparumu siauros paskirties vaistams.

Gydymui dažnai naudojami fluorochinolonų vaistai (Tarivid, Tsiprobay, Tsifran). Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Galimas vietinis fluorokvinolonų grupės antibiotikų vartojimas purškalo pavidalu.

Antroji plačiai naudojama antibakterinių vaistų grupė yra cefalosporinai (kefzolis, mandolis, duracefas).

Vaistai turi ryškų bakteriostatinį poveikį dėl patogeninių mikroorganizmų DNR sintezės slopinimo. Savybė, pripažinta kaip geras toleravimas, minimalus mikrobų skilimo produktų poveikis organizmui ir didelis efektyvumas prieš daugelį patogenų.

Bakterinė infekcija dažnai pasireiškia kartu su grybelinėmis infekcijomis ir vienaląsčių bakterioidų invazijomis; į gydomųjų vaistų kompleksą pridedamas priešgrybelinis agentas (nizoralas arba Diflucanas) ir medžiagos, gautos iš nitroimidazolo. Tai yra trichopolas, metronidazolas, tinidazolas, flagilas. Paskutinė grupė skiriama tablečių pavidalu arba intraveninių lašinių infuzijų pavidalu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Vaistų grupė turi ryškų priešuždegiminį, antiedeminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį.

Vaistų grupei priklauso diklofenakas, ketorolis, nimesulidas ir daugelis kitų. Nors vaistams recepto nereikia, rekomenduojama juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Nenaudokite kelių analgetikų vienu metu. Veiksmas nepadidins analgezinio poveikio, bet neigiamai paveiks skrandžio gleivinę.

Atminkite, kad nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo kursas turėtų būti trumpas, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Apatinių galūnių trofinės opos paviršiui gydyti rekomenduojama naudoti vietinius analgezinius purškalus. Kruopščiai apdorojus vandenilio peroksidu ar kitu antiseptiniu tirpalu, pažeistą paviršių galima patepti storu pantenolio ar kito vaisto sluoksniu.

Jei reikia vartoti nenarkotinius analgetikus, gydytojai dažnai papildomai skiria virškinamojo trakto gleivinę saugančius vaistus (pavyzdžiui, omeprazolą).

Desensibilizacija

Gausus trofinės opos paviršiaus bakterinis užteršimas ant kojų sukelia organizmo įsijautrinimą mikrobinių ląstelių irimo produktais. Reikia skirti desensibilizuojančius vaistus.

Šios grupės vaistai pasižymi antialerginiu ir antiedeminiu poveikiu dėl specialių histamino receptorių blokavimo. 4 kartos vaistai nepasižymi kardiotoksiškumu, būdingu ankstesnių kartų vaistams, ir neslopina centrinės nervų sistemos.

Vietinis gydymas

Trofinės opos paviršių būtina kruopščiai nuvalyti kelis kartus per dieną. Gydymui naudojami antiseptiniai tirpalai. Skalavimui rekomenduojama naudoti farmacinius produktus – dimeksidą, dioksidiną, chlorheksidino tirpalą, vandenilio peroksidą. Tirpalą galite paruošti patys – silpną kalio permanganato arba furatsilino tirpalą, styginių ar ramunėlių žiedų nuovirą.

Paviršių apdorojant 3 procentų vandenilio peroksido tirpalu arba švelniai rausvu mangano tirpalu, išsiskiria laisvieji deguonies atomai, kurie padeda efektyviai pašalinti pūlingas išskyras ir nekrozines mases, ardančias patogeninių mikrobų ląstelių sieneles.

Baigus mechaninį žaizdos paviršiaus valymą, žaizdai uždedamas tvarstis su medicininiu tepalu, įskaitant antibiotiką kartu su žaizdą gydančiu komponentu. Jie naudoja levosiną, levomekolį. Turėdami osmosinį aktyvumą, jie žymiai sumažina pažeistos vietos uždegimą ir patinimą bei pagreitina gydymą.

Jei šalia žaizdos esanti oda yra pažeista dermatito, tas vietas reikia apdoroti cinko arba kortikosteroidų tepalu. Hidrokortizono tepalas, sinaflanas, lorindenas, celestodermas yra priimtini.

Išvardyti vaistai turi stiprų priešuždegiminį, antiedeminį ir niežulį mažinantį poveikį. Be hormoninio komponento, daugelyje tepalų yra antibakterinių komponentų, kurie padeda sumažinti uždegiminį procesą.

Esant ryškioms išskyroms iš trofinės opos paviršiaus, naudojami specialūs sugeriantys tvarsčiai.

Terapija remonto stadijoje

Šioje fazėje nuvalomas pažeistas galūnių paviršius, pradeda atsirasti granuliacijų, aprimsta aplinkinių audinių uždegiminis procesas ir eksudacijos sunkumas. Gydymas skirtas skatinti jungiamojo audinio komponentų gamybą. Šiuo tikslu naudojami kompleksiniai vaistai Anavenol arba Detralex. Antioksidantai yra veiksmingi gydant žaizdas remonto laikotarpiu – tai vitaminai A ir E bei seleno junginiai.

Dariniai iš veršelių kraujo – solcoseryl arba actovegin – turi gerą gydomąjį poveikį. Šios vaistinės medžiagos vartojamos sistemiškai injekcijų pavidalu, lokaliai – tepalų pavidalu.

Siekiant paskatinti jungiamojo audinio elementų augimą, plačiai naudojamas Curiosin, kuriame yra hialurono rūgšties ir cinko atomų. Hialurono rūgštis stimuliuoja fibroblastų funkcijas ir aktyvina epitelio ląstelių dauginimąsi. Cinkas aktyvina daugybę fermentų, dalyvaujančių regeneraciniuose procesuose.

Tepalas sutrumpina apatinių galūnių gijimo laiką, turi analgetinį poveikį, nesukelia šalutinio poveikio.

Epitelizacijos fazė

Šioje žaizdų gijimo fazėje ant kojų subręsta jungiamojo audinio randas. Randą reikia apsaugoti nuo mechaninio įtempimo. Naudojami elastiniai tvarsčiai ir kiti metodai.

Šioje fazėje ypač būtina vartoti sisteminę flebotoniką. Detralex laikomas geriausiu pasirinkimu. Tai suaktyvina kraujotaką ir žymiai pagreitina gydymą.

Atminkite, kad trofinės opos ant kojų laikomos rimta liga, jos neišspręs nė viena vietinė priemonė, net ir veiksminga. Tradiciniai receptai gali būti naudojami tik kartu su gydytojo receptais.

Tik integruotas požiūris, nukreiptas į patogenetinius komponentus, leis reikšmingai ir ilgai pagerinti būklę.

Svarbus veiksnys bus priemonių, skirtų pirminei ir antrinei apatinių galūnių opų susidarymo prevencijai, laikymasis.

Kai vaikui diagnozuojamas diabetas, tėvai dažnai kreipiasi į biblioteką ieškodami informacijos šia tema ir susiduria su komplikacijų galimybe. Po nerimo laikotarpio tėvai patiria kitą smūgį, kai sužino apie su diabetu susijusio sergamumo ir mirtingumo statistiką.

Virusinis hepatitas ankstyvoje vaikystėje

Palyginti neseniai hepatito abėcėlė, kurioje jau buvo hepatito virusai A, B, C, D, E, G, buvo papildyta dviem naujais DNR turinčiais virusais – TT ir SEN. Žinome, kad hepatitas A ir hepatitas E nesukelia lėtinio hepatito ir kad hepatito G ir TT virusai greičiausiai yra „nekalti žiūrovai“, kurie perduodami vertikaliai ir nepažeidžia kepenų.

Vaikų lėtinio funkcinio vidurių užkietėjimo gydymo priemonės

Gydant vaikų lėtinį funkcinį vidurių užkietėjimą, būtina atsižvelgti į svarbius vaiko ligos istorijos veiksnius; užmegzti gerus santykius tarp sveikatos priežiūros specialisto ir vaiko-šeimos, siekiant užtikrinti, kad siūlomas gydymas būtų atliktas tinkamai; Daug kantrybės iš abiejų pusių, kartojantis patikinimus, kad padėtis palaipsniui gerės, ir drąsos galimų atkryčių atvejais yra geriausias būdas gydyti vaikus, kenčiančius nuo vidurių užkietėjimo.

Mokslininkų tyrimo rezultatai paneigia prielaidas apie diabeto gydymą

Dešimt metų trukusio tyrimo rezultatai neginčijamai įrodė, kad dažnas savęs stebėjimas ir gliukozės kiekio kraujyje palaikymas normos ribose lemia ženkliai sumažintą vėlyvųjų diabeto sukeltų komplikacijų riziką ir jų sunkumo sumažėjimą.

Rachito apraiškos vaikams, kurių klubo sąnarių formavimasis yra sutrikęs

Vaikų ortopedų ir traumatologų praktikoje dažnai iškyla klausimas, ar reikia patvirtinti arba atmesti kūdikių klubo sąnarių formavimosi sutrikimus (klubo displaziją, įgimtą klubo sąnario išnirimą). Straipsnyje pateikiama 448 vaikų, turinčių klubo sąnarių formavimosi sutrikimų klinikinių požymių, apklausos analizė.

Medicininės pirštinės kaip infekcijų saugumą užtikrinanti priemonė

Dauguma slaugytojų ir gydytojų nemėgsta pirštinių ir dėl geros priežasties. Mūvint pirštines prarandamas pirštų galiukų jautrumas, rankų oda išsausėja ir pleiskanoja, instrumentas linkęs išslysti iš rankų. Tačiau pirštinės buvo ir išlieka patikimiausia apsaugos nuo infekcijos priemonė.

Juosmens osteochondrozė

Manoma, kad juosmens osteochondroze serga kas penktas suaugęs žmogus, susergama tiek jauname, tiek senatvėje.

Epidemiologinė sveikatos priežiūros darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV užsikrėtusių žmonių krauju, kontrolė

(padėti medicinos įstaigų darbuotojams)

Rekomendacijose aptariami medicinos darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV infekuoto paciento krauju, stebėjimo klausimai. Siūlomi veiksmai siekiant užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai. Sukurtas sąlyčio su ŽIV infekuoto paciento krauju žurnalas ir oficiali tyrimo ataskaita. Nustatyta aukštesnių institucijų informavimo apie sveikatos priežiūros darbuotojų, susidūrusių su ŽIV užsikrėtusio paciento krauju, medicininio stebėjimo rezultatus tvarka. Skirta gydymo ir profilaktikos įstaigų medicinos darbuotojams.

Chlamidijų infekcija akušerijoje ir ginekologijoje

Lytinių organų chlamidijos yra dažniausia lytiniu keliu plintanti liga. Visame pasaulyje daugėja chlamidijų tarp jaunų moterų, kurios ką tik įžengė į seksualinės veiklos laikotarpį.

Cikloferonas gydant infekcines ligas

Šiuo metu padaugėja tam tikrų nosologinių infekcinių ligų formų, pirmiausia virusinių infekcijų. Viena iš gydymo metodų tobulinimo krypčių – interferonų, kaip svarbių nespecifinių antivirusinio atsparumo veiksnių, naudojimas. Tai apima cikloferoną, mažos molekulinės masės sintetinį endogeninio interferono induktorių.

Disbakteriozė vaikams

Mikrobų ląstelių, esančių ant makroorganizmo odos ir gleivinių, besiliečiančių su išorine aplinka, skaičius viršija visų jo organų ir audinių ląstelių skaičių kartu. Žmogaus kūno mikrofloros svoris yra vidutiniškai 2,5-3 kg. Mikrobų floros svarbą sveikam žmogui 1914 metais pirmą kartą pastebėjo I.I. Mechnikovas, kuris teigė, kad daugelio ligų priežastis yra įvairūs metabolitai ir toksinai, kuriuos gamina įvairūs mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūno organuose ir sistemose. Disbakteriozės problema pastaraisiais metais sukėlė daug diskusijų ir nuomonių.

Moterų lytinių organų infekcijų diagnostika ir gydymas

Pastaraisiais metais visame pasaulyje ir mūsų šalyje lytiškai plintančiomis infekcijomis padaugėjo suaugusių gyventojų, o ypač susirūpinimą kelia vaikai ir paaugliai. Sergamumas chlamidijomis ir trichomonoze didėja. PSO duomenimis, trichomonozė užima pirmą vietą tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kasmet visame pasaulyje trichomonoze suserga 170 mln.

Vaikų žarnyno disbiozė

Su žarnyno disbioze ir antriniu imunodeficitu vis dažniau susiduriama visų specialybių gydytojų klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl besikeičiančių gyvenimo sąlygų ir žalingo susidariusios aplinkos poveikio žmogaus organizmui.

Virusinis hepatitas vaikams

Paskaitoje „Virusinis hepatitas vaikams“ pateikiami duomenys apie vaikų virusinį hepatitą A, B, C, D, E, F, G. Pateikiamos visos šiuo metu egzistuojančios virusinio hepatito klinikinės formos, diferencinė diagnostika, gydymas ir profilaktika. Medžiaga pateikiama iš šiuolaikinės perspektyvos ir skirta visų medicinos universitetų fakultetų vyresniųjų klasių studentams, praktikams, pediatrams, infekcinių ligų specialistams ir kitų specialybių gydytojams, besidomintiems šia infekcija.

Panašūs straipsniai