Erkinis encefalitas, jo simptomai, gydymas ir profilaktika. Erkinis encefalitas (Pavasario-vasaros erkinis meningoencefalitas, Erkinis virusinis encefalitas) Suaugusiųjų erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis

Encefalitas apibrėžiamas kaip uždegiminis procesas smegenyse, atsirandantis dėl infekcijos, virusinės veiklos ar autoimuninio sutrikimo. Kadangi erkės dažnai yra šios ligos nešiotojai, ja galima užsikrėsti įkandus šiems vabzdžiams. Žinodami sutrikimo požymius, galėsite laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą.

Jei po kontakto su vabzdžiu užsikrečiama, pirmieji encefalito erkės įkandimo požymiai bus glaudžiai susiję su organizmo apsinuodijimo pradžia. Jie apima:

fizinės ir emocinės būklės pablogėjimas;
letargija ir mieguistumas be rimtos priežasties;
temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
kraujospūdžio mažinimas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
netoleravimas šviesai akyse; skausmingi pojūčiai raumenų ir sąnarių srityje;
šaltkrėtis ir galvos skausmas.

Simptomai ryškiausiai pasireiškia vaikystėje ar senatvėje.Ypač sunkiai kontaktuoja su erkėmis alergiškiems žmonėms.

Per kiek laiko po erkės įkandimo atsiranda encefalitas, labai priklauso nuo žmogaus amžiaus, imuniteto, taip pat nuo ligos išsivystymo tipo. Paprastai pirmieji simptomai žmonėms pasireiškia greitu nuovargiu ir karščiavimu. Jas galima aptikti per 2–3 valandas nuo infekcijos patekimo į kraują.

Alergija pasireiškia pačioje intoksikacijos proceso pradžioje. Kitose situacijose pirmoji encefalito stadija diagnozuojama po savaitės. O esant stipriai imuninei sistemai, patologija gali nepasireikšti keletą metų.

Jei užsikrėtę encefalitu, rinkinys išorinės apraiškos priklauso nuo ligos tipo. Lengviausiai žmonės toleruoja karščiavimą sukeliantį sutrikimą, kurį gali supainioti su gripu dėl simptomų: karščiavimo, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, nuovargis. Jei gydymas pradedamas laiku, ligos progresavimą galima sustabdyti per penkias dienas. Nesant kvalifikuotos pagalbos, nervų sistema bus paveikta su atitinkamomis pasekmėmis.

Labiausiai paplitusi encefalito forma Rusijoje laikoma meningine. Tokiu atveju karščiavimo laikotarpis laikinai pakeičiamas būklės pagerėjimu, susijusiu su temperatūros sumažėjimu. Tačiau kai tik ligos sukėlėjas prasiskverbia į smegenis, staigiai paūmėja. Jį lydi stiprus galvos skausmas, ryškios šviesos netoleravimas, vėmimas, kaklo raumenų sustingimas, skysčių sudėties pokyčiai nugaros smegenyse, dirginimas. smegenų dangalai.

Sunkiausios encefalito formos yra meningitas ir Tver veislės encefalitas. Kadangi dėl šios patologijos vystymosi smegenų ląstelės kenčia labiau, jos simptomai yra įvairūs psichiniai nukrypimai, galūnių spazmai. Sunkiausias pasireiškimas yra paralyžius.

Encefalito klasifikacija apima polimielitinį ligos vystymąsi. Jei užsikrėtę, tokio vystymosi rizika yra 30%. Tarp pirmųjų požymių yra letargija ir nuovargis, kuris išsivysto į viršutinių kūno galūnių tirpimą. Suglebęs paralyžius pažeidžia rankas, kaklą, taip pat sukelia nusvirusios galvos sindromą. Jei priemonių nesiimsite laiku, progresuos raumenų atrofija, palaipsniui sukeldama negalią.

Tyrėjai mano, kad jautrumas Žmogaus kūnasį virusą nustatoma pagal gyvenamąją vietą ir tikimybę susidurti su infekcijos šaltiniu. Taigi asmenims, pirmą kartą susidūrusiems su vabzdžiu, simptomai gali pasireikšti per kelias valandas. Tuo tarpu žmonių, kuriems jau įkando erkės arba buvo paskiepyti nuo encefalito, organizmas turi laiko sukurti antikūnus. Todėl sutrikimo simptomų atsiradimas gali užtrukti kelias savaites.

Encefalito erkės įkandimo pasekmės žmonėms

Tyrimai parodė, kad erkių seilės turi anestezinių savybių. Susilietus su oda nuo žemės, krūmų ar žolės, vabzdys visada ieško plonos vietos, esančios kuo arčiau kraujagyslės. Prisisotinę jie gali patys nukristi nuo odos. Todėl ne visada įmanoma nustatyti įkandimo faktą.

Jei vabzdys nėra infekcijos nešiotojas, kontaktas su juo nekelia jokios grėsmės žmonėms. Jei atsiranda encefalito infekcija, jos požymiai pasireikš po kurio laiko.

Didžiausią pavojų kelia alergijos erkių išskiriamoms medžiagoms požymiai. Šios būklės simptomai yra šie:

stiprus galvos skausmas;
šaltkrėtis ir karščiavimas;
odos paraudimas ir patinimas, ypač įkandimo vietoje;
dusulys, sunkumas vaikščioti, kurį sukelia galūnių tirpimas;
problemų su apetitu.

Labai retai užfiksuojamos situacijos, kai erkė iš karto sukelia laikiną paralyžių. Esant tokioms apraiškoms, reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kaip suprasti, kad erkė serga encefalitu

Susisiekus su erkėmis, verta prisiminti, kad encefalitas yra viruso buvimo organizme faktas, o ne priklausantis konkrečiai rūšiai. Todėl neįmanoma nustatyti išorinių encefalito erkės požymių žmonėms. Užsikrėtę ir sveiki asmenys nesiskiria nei spalva, nei dydžiu, nei forma, nei kitais parametrais.

Encefalito nešiotojai yra iksodidinės erkės. Kitaip ji vadinama kieta erke dėl kietos kūno dangos. Iš jų žmonės dažniausiai susiduria su miško ir taigos vabzdžių rūšimis. Jų dydžiai gali skirtis nuo 0,5 iki 4,5 mm. Tai priklausys nuo amžiaus ir lyties.

Viruso buvimą konkrečiame vabzdžiame galima nustatyti tik laboratorinėmis sąlygomis. Todėl gydytojai rekomenduoja neišmesti iš odos pašalintos erkės. Jai atliekami išsamūs laboratoriniai tyrimai, kurių rezultatais galima spręsti apie užsikrėtimo riziką. Kadangi procesas trunka apie dvi savaites, per tą laiką būtina atidžiai stebėti savijautos pokyčius, kad būtų galima pradėti gydymą laiku.

Užkrečiamųjų ligų nešiotojai gyvena žemėje ir tankios žolės tankmėje. Jie retai pakyla į didesnį nei pusantro metro aukštį. Kai vabzdžiai nusileidžia ant drabužių ar odos, jie juda ieškodami labiau pažeidžiamo taško. Tai apima galvos, kaklo, ausų, pažastų, pilvo ar kirkšnių sritis.

Tolesni vabzdžio veiksmai priklauso nuo lyties. Patinai dažniausiai nukrinta patys po sotumo. Tai įvyksta per kelias valandas. Patelės daug ilgiau išbūna vietoje. Jei ji ruošiasi gimdyti, aukos krauju gali maitintis iki pusantros savaitės. Visą šį laiką vabzdys didėja proporcingai prisotinimui.

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad tikimybė užsikrėsti encefalitu priklauso nuo laiko, kurį erkė praleidžia ant kūno. Tyrimų duomenimis, virusas į organizmą patenka iškart po vabzdžių įkandimo. Tik suvartoto kraujo kiekis priklauso nuo laiko, kurį jis lieka ant odos.

Encefalito erkės įkandimo vieta atrodo kaip apvali vieta su tašku viduryje. Jei vabzdys vis dar yra ant odos, gydytojas jį atsargiai pašalins. Jei pažeistoje vietoje papulės centre lieka juodas taškas, tai yra vabzdžio galva, kurią reikia pašalinti. Jei erkė pašalinama savarankiškai, ji turi būti įdėta į plastikinį maišelį ir pateikiama tyrimams.

Ligos gydymo metodai

Iš karto po encefalito erkės įkandimo žmogus siunčiamas apžiūrai. Tai susideda iš:

bendras ir biocheminė analizė kraujas;
šlapimo analizė;
kultūra sterilumui užtikrinti;
punkcijos analizei cerebrospinalinis skystis;
akių dugno tyrimai;
CT arba MRT;
biopsijos analizė.

Jei diagnozė patvirtinama, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, pacientas perkeliamas į ligoninės skyrių. Smegenų funkcijai atkurti jam skiriami vitaminai, piracetamas ir polipeptidai. Sąmonės reabilitacija pasiekiama papildant kursą biostimuliatoriais, antidepresantais ir trankviliantais. Uždegimui sustabdyti taikomas gydymas salicilatais ir ibuprofenu.

Terapinis kursas koreguojamas atsižvelgiant į lydinčius simptomus. Esant aukštai temperatūrai, reikia karščiavimą mažinančių vaistų. Priepuoliai gydomi vartojant benzonalą, difeniną arba finlepsiną. Svarbus encefalito gydymo aspektas yra intoksikacijos simptomų pašalinimas. Šis efektas pasiekiamas naudojant druskos tirpalai, baltyminiai vaistai ir plazmos pakaitalai.

Jei yra komplikacijų, naudojami kardiotropiniai vaistai arba mechaninė ventiliacija. Antrinių bakterinių komplikacijų išvengiama arba jos gydomos naudojant antibiotikus Platus pasirinkimas veiksmai. Jei patologija paveikia Kvėpavimo sistema, operatyviai organizuojama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kadangi encefalito gydymui reikia kompleksinių priemonių, siekiant užkirsti kelią tokiam vystymuisi, negalima pamiršti prevencinių priemonių. Norėdami tai padaryti, prieš keliaudami į vietovę, kurioje yra didelė rizika susidurti su erkėmis, turėtumėte imtis visų atsargumo priemonių. Prevencinių priemonių sąraše yra ir skiepai, tarp jų ir skiepai nuo encefalito.

Kuo skiriasi įprastas erkės įkandimas?

Jei vabzdys nebuvo infekcijos nešiotojas, jo įkandimas nekelia žalos sveikatai. Tačiau jis turi būti tinkamai pašalintas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į artimiausią medicinos centrą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą. Pažeista odos vieta po encefalito erkės įkandimo turi būti gydoma alkoholiu arba jodu. Taip galite apsaugoti organizmą nuo infekcijos iš išorės.

Encefalitas yra vienas iš labiausiai rimtos ligos kuriuos galima perduoti. Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, infekcijos požymiai gali pasirodyti per kelias valandas ar dienas. Nors kai kuriais atvejais juos galima supainioti su gripo simptomais, neturėtumėte bandyti jų pašalinti be profesionalios pagalbos. Galų gale, kvalifikuoto gydymo atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant paralyžių.

Neįmanoma nustatyti encefalito sukėlėjo buvimo pagal erkės išvaizdą. Todėl iš kūno pašalintas vabzdys yra saugomas laboratoriniai tyrimai. Tuo pačiu metu įkandimo aukai atliekama daugybė procedūrų. Tai leis kuo greičiau nustatyti ligą. Papildoma kūno apsauga bus prevencinės priemonės, skirtos stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti erkės įkandimo faktą.

Infekciją perneša iksodidinės erkės, virusas perduodamas įkandus sergančiai erkei. Infekcija pažeidžia ir gyvūnus – graužikus, gyvulius, beždžiones, kai kuriuos paukščius.

Didžiausią riziką patiria tie, kurių veikla susijusi su buvimu miške – medienos pramonės įmonių darbuotojai, geologinių tyrinėjimų vakarėliai, automobilių statytojai ir geležinkeliai, naftotiekiai ir dujotiekiai, elektros linijos, topografai, medžiotojai, turistai. IN pastaraisiais metais pažymėjo dažnos ligos tarp miestiečių, užsikrėtusių priemiesčių miškuose, soduose ir sodo sklypuose.

Erkinio encefalito priežastys

Infekcijos rezervuarai ir nešiotojai gamtoje yra iksodidinės erkės, paplitusios beveik visų Europos šalių miškuose, europinėje Rusijos dalyje ir Sibire. Erkei įkandus sergančiam gyvūnui, po 5-6 dienų virusas prasiskverbia į visus erkės organus, susitelkdamas lytiniuose organuose, žarnyne ir seilių liaukose (tuo paaiškinamas viruso perdavimas žmogui per erkės įkandimą).

Žmogus taip pat gali užsikrėsti prispaudus ir patrynus prilipusią erkę arba suvalgius užkrėstos žalios ožkos ir. karvės pienas. Užsikrėsti galima ir neapsilankius miške – erkė gali būti parsinešta iš miško su šakomis, ant naminių gyvūnų kailio ir kt.

Jei infekcija perduodama per pieną (kai kurie specialistai net išskiria šį užsikrėtimo kelią ir ligos formą į atskirą infekciją), virusas pirmiausia prasiskverbia į visas Vidaus organai, sukelianti pirmąją karščiavimo bangą, vėliau, virusui pasiekus galutinį tikslą, centrinė nervų sistema – antroji karščiavimo banga.

Kai užsikrečiama per įkandimą, išsivysto kita ligos forma, kuriai būdinga tik viena karščiavimo banga, kurią sukelia viruso prasiskverbimas į galvą ir nugaros smegenys ir šių organų uždegimas (pats encefalitas).

Erkinio encefalito simptomai

Liga vystosi ūmiai, praėjus 1,5-3 savaitėms po įkandimo. Virusas paveikia pilkoji medžiaga smegenys, nugaros smegenų motoriniai neuronai ir periferiniai nervai, pasireiškiantys traukuliais, atskirų raumenų grupių ar ištisų galūnių paralyžiumi ir odos jautrumo sutrikimu.

Vėliau, kai virusinis uždegimas apima visas smegenis, atsiranda nuolatiniai galvos skausmai, vėmimas, sąmonės netekimas, net komos būsena arba atvirkščiai vystosi psichomotorinis sujaudinimas su orientacijos laike ir erdvėje praradimu. Vėliau gali atsirasti sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemos(miokarditas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, aritmija), Virškinimo sistema- išmatų susilaikymas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Visi šie simptomai stebimi toksinio organizmo pažeidimo fone – kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40°C.

Komplikacijos

Erkinio encefalito komplikacijos dažniausiai yra suglebęs, daugiausia viršutinių galūnių, paralyžius. Mirtingumas svyruoja nuo 2% europinės formos iki 20% Tolimųjų Rytų formos. Mirtis įvyksta per 1 savaitę nuo ligos pradžios. Taip pat gali išsivystyti lėtinis viruso pernešimas.

Ką tu gali padaryti

Jei įmanoma, eikite į netoliese esančią gydymo įstaigą, kur erkė bus kruopščiai pašalinta ir rekomenduotas profilaktinis gydymas. Po įkandimo turite apsilankyti pas gydytoją 30 dienų. Jei atsiranda karščiavimas ar bėrimas, būtina skubi infekcinės ligos specialisto konsultacija.

Ką gali padaryti gydytojas?

Dauguma veiksminga prevencija infekcijai išsivystyti po erkės įkandimo reikia skirti imunoglobulino nuo erkės (į raumenis ir vienkartinę dozę). Jis turi būti įvestas kuo greičiau. Šiame vaiste yra paruoštų antikūnų, su kuriais organizmas kovoja su virusu. Jis gaunamas iš donorų, paskiepytų nuo erkinio encefalito, kraujo, todėl vaisto kaina yra didelė.

Taip pat yra keletas antivirusinių vaistų, kurie gali būti jums skirti, kad išvengtumėte ligos vystymosi. Ne kiekvienas, įkandęs užsikrėtusios erkės, suserga, viskas priklauso nuo imuninė būklė kūnas. Jei turite kokių nors nusiskundimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tolesnis gydymas bus atliekami ligoninėje, naudojant antivirusinius imunoglobulinus, interferonus ir ribonukleazės vaistus. Reikalingas griežtas lovos poilsis, racionali mityba ir vitaminų terapija.

Erkinio encefalito profilaktika

Dauguma patikima apsauga nuo erkinio encefalito yra jų pačių antikūnai, kurie gaminasi reaguojant į vakcinaciją. Tradiciškai jie rengiami iš anksto rudens-žiemos laikotarpiu. Tačiau dabar atsirado užsienio vakcinų, skirtų greitai (trys skiepai per 21 dieną) encefalito profilaktikai. Skiepai suteikia 91-97% garantiją, 3% žmonių neatsiranda apsauginių antikūnų reaguodami į vakcinaciją.

Antras pagrindas apsisaugoti nuo erkinio encefalito – teisingas elgesys miške. Einant į miško parką ar mišką geriau užsidėti kepurę, visą kūną dengiančius drabužius, apipurkšti erkes atbaidančiu repelentu. Eidami laikykitės takų ir neikite į tankmę. Grįžus iš pasivaikščiojimo reikia nusirengti ir apžiūrėti vienas kitą nuo galvos iki kojų.

Encefalitas yra infekcinė liga, kuriai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Ją sukelia B grupės flavivirusai, kuriems atstovauja trys biologiniai variantai: Vidurio Europos, Tolimųjų Rytų ir dviejų bangų meningoencefalito sukėlėjas. Erkinio encefalito eiga ir simptomai priklausys nuo to, kuris viruso variantas yra paveiktas. Vidurio Europos porūšiui (vakarietiškam) būdinga lengva encefalito eiga, o Tolimųjų Rytų – sunkesnė.

Infekcijos priežastys ir viruso plitimo formos

Šios ligos ypatybė yra jos sezoniškumas. Tolimųjų Rytų viruso tipui – nuo gegužės iki rugsėjo. Vidurio Europos aktyvuojama du kartus – pavasarį-vasarą ir rudenį. Erkinio encefalito sezoniškumas sutampa su pagrindinių flaviviruso nešiotojų – erkių – veikla.

Užsikrėtimo priežastys labai paprastos – masinis lankymasis miškuose ir vasarnamiuose šiltu oru bei atsargumo priemonių (repelentų, apsauginių drabužių ir kt.) nesilaikymas. Visa tai prisideda prie užsikrėtusių erkių įkandimų. Nešioklę į namus gali įnešti ir naminiai gyvūnai (šunys, katės) arba su ką tik nuskintais augalais. Miesto gyventojai serga dažniau, t.y. kaimo gyventojų nuolat kontaktuoja su mažomis patogeno dozėmis (per erkių įkandimus), o tai skatina normalią imuninę gynybą.

Per ixodid erkės įkandimą

Dažniausia encefalito viruso plitimo priežastis yra Ixodid šeima. Tuo pačiu metu virusą perduoda dviejų tipų erkės - šuo ir taiga.

Tai yra pagrindinis patogeno plitimo kelias. Jis dar vadinamas perdavimu, t.y. kai virusas per pažeistą odą su nešiotojo seilėmis patenka į žmogaus kraują.

Tačiau ne kiekviena erkė nešioja encefalitą. Kad jis taptų virusinės infekcijos rezervuaru, būtina:

Erkės radimas natūraliame erkinio encefalito židinyje. Tai gana didelė teritorija, besitęsianti nuo taigos iki vidutinio klimato platumų. Ji apima didžiąją dalį Rusijos, ypač Uralo, Tolimųjų Rytų, Sibiro, Maskvos, Tverės, Jaroslavlio ir Ivanovo regionų. Taip pat endeminė erkinio encefalopatija yra Kazachstanas, Baltijos šalys ir Baltarusija.
Erkės įkandimas nuo užsikrėtusio gyvūno. Tai gali būti laukiniai žinduoliai (plėšrūnai, kanopiniai gyvūnai, graužikai), paukščiai, taip pat naminiai ūkio gyvūnai – ožkos, rečiau karvės ir avys.

Po to, kai virusas patenka į erkės kūną, jis plinta visuose jos audiniuose ir organuose. Po savaitės patogeno koncentracija tampa didžiausia, ypač seilių ir reprodukcinių liaukų srityje, taip pat vabzdžio žarnyne. Nuo šio momento erkė labiau linkusi užkrėsti sveiką gyvūną ar žmogų. Užsikrėtusi erkė gali perduoti palikuonims encefalitą. Jei erkė tapo viruso rezervuaru, patogenas cirkuliuos jos kūne gyvenimo ciklas vežėjas (apie 2-4 metus).

Kartais ligos sukėlėjo dozės būna tokios mažos, kad net erkei įkandus žmogui normalus imunitetas pajėgs kovoti su virusu. Ši taisyklė taikoma esant nuolatiniam kontaktui su patogenais natūralioje erkinio encefalito židinio zonoje.

Per užsikrėtusių žinduolių pieną

Viruso nešiotojai per pieną, kaip taisyklė, yra naminiai ūkio gyvūnai (dažniausiai ožkos). Šis infekcijos plitimo kelias vadinamas mitybiniu (maistu). Ją įgyvendinti galima jau praėjus 3-15 dienų po žinduolio užsikrėtimo, kai viruso kiekis kraujyje ir atitinkamai piene yra didžiausias.

Tuo pačiu metu pats encefalitas dar neturėjo laiko pasireikšti gyvūnui.

Sutraiškant erkę

Padidėjusi erkinio encefalito užsikrėtimo rizika galima, kai siurbiant kraują prispaudžiama erkė ir į žaizdą patenka užkrėstas ankstesnės aukos kraujas. Šis kelias yra įmanomas, jei vektoriaus pašalinimo iš įkandimo vietos technika yra neteisinga.

Inkubacinis laikotarpis ir pirmieji požymiai

Latentinis periodas, kai virusas aktyviai dauginasi, gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesio, vidutiniškai 1–2 savaites po užsikrėtusios erkės įkandimo. Jei infekcija atsiranda prarijus savo pieną, šis laikotarpis yra 4–7 dienos.

Tarp inkubacinio laikotarpio ir pagrindinio klinikinio ligos vaizdo yra laiko tarpas, vadinamas "priešliga" (prodrominis laikotarpis). Būtent tada galite pastebėti pirmuosius erkinio encefalito požymius, tokius kaip:

Silpnumas ir negalavimas;
Kūno skausmai;
Skausmas kaklo ir pečių raumenyse;
Apatinės nugaros dalies tirpimo ar skausmo pojūtis;
Galvos skausmas.

Šie simptomai yra labai nespecifiniai erkiniam encefalitui ir rodo organizme prasidėjusį apsinuodijimo procesą, kuris gali turėti kitų priežasčių. Nustatytas erkės įkandimo faktas iki simptomų atsiradimo bus CE naudai.

Simptomai

Po inkubacinio ir prodrominio periodo seka ligos aukštis, kurio metu erkinio encefalito simptomai pasireiškia tiesiogiai.

Liga pasižymi ūminiu pasireiškimu. Prie esamų ženklų apsvaigimas(išvardyta aukščiau esančioje pastraipoje) prisijungia karščiavimas– 38-40 0 C. Aukšta temperatūra laikosi gana ilgai, vidutiniškai iki 10 dienų. Jis gali būti ilgesnis, jei CE yra sunkus.

Viruso taikinys yra centrinė nervų sistema. Iš čia ir kilo pavadinimas – encefalitas (smegenų uždegimas). Todėl pagrindiniai encefalito simptomai yra neurologiniai:

Būdingas sustiprėjęs arba stiprus galvos skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas ir vėmimas (aiškinamas kaip smegenų dangalų pažeidimo požymis, t. y. meningoencefalitas).
Sąmonės sutrikimas progresuoja. Iš pradžių pacientas būna susijaudinęs, vėliau tampa labiau slopinamas ir mieguistas, kol praranda sąmonę ir ištinka koma. Gali būti haliucinacijų.
Jutimo sutrikimai – žąsies oda, tirpimas, diskomfortas, kartais galūnių, viršutinės kūno dalies jutimo praradimas.
Parezė ir paralyžius – žmogus gali pastebėti rankų ar kojų silpnumą, negalėjimą atlikti judesių. Jei pažeidžiami galviniai nervai, tai gali būti veido asimetrija (pasviręs į vieną pusę arba nukaręs burnos kampelis, viena akis gali būti užmerkta dėl akiduobės raumens paralyžiaus (ptozė) ir kt.), kitoks vyzdys. dydžių, žmogus gali skųstis rijimo pasunkėjimu, gali būti neaiški kalba.
Stulbinama, sutrinka judesių koordinacija – jei procese dalyvauja smegenėlės.
Vietiniai (pavyzdžiui, veido raumenys) ir apibendrinti (panašūs epilepsijos priepuolis). Paprastai jie atsiranda sergant sunkiu encefalitu.

Odos apraiškos: viršutinės kūno dalies (veido, kaklo, pečių, krūtinės) odos paraudimas – „gobtuvo“ simptomas. Dažnai erkės įkandimo vietoje yra uždegiminis procesas ir eritema. Žaizdos vietos pokyčiai ypač būdingi Laimo boreliozei, kuri savo atsiradimo mechanizmu ir simptomais yra panaši į erkinį encefalitą. Todėl atliekant diagnostinę paiešką reikia atmesti Laimo boreliozę.

Encefalito formos

Ligos metu yra keletas formų. Kai kurie iš jų yra labiausiai paplitę, o kiti yra labai reti. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną formą.

Karščiuojanti forma

Klinikoje vyrauja karščiavimas. Jau pirmą dieną po prodrominių reiškinių jis pasiekia 38 0 ir aukštesnį lygį. Kartais gydytojas gali nustatyti smegenų dangalų uždegimo simptomus (meninginius požymius). Būdingas "gobto" simptomas.

Ši forma veikia palankiausiai.

Židinio forma

Be intoksikacijos ir aukštos temperatūros simptomų, yra ir neurologinių simptomų (jie taip pat vyrauja klinikinis vaizdasšią formą).

Meninginė forma

Dažniausia erkinio encefalito forma. Būdingas smegenų dangalų uždegimas (meningitas). Gali būti derinamas su karščiuojančia forma. Tipiški simptomai: stiprus, visiškas galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas ir pykinimas. Teigiami meninginiai požymiai (Kernigo ženklas, Brudinskio ženklas, sustingęs kaklas).

Patikimiausias šios formos diagnozavimo metodas yra stuburo čiaupas. Jis taip pat turi gydomąjį poveikį (sumažina spaudimą smegenų skysčio apytakos sistemoje). Laiku diagnozavus ir gydant, rezultatas yra palankus.

Poliomielito forma

Vystosi su Tolimųjų Rytų flaviviruso tipu, sunkiausia forma. Aukštos temperatūros fone atsiranda atskirų raumenų trūkčiojimas. Tam tikroje galūnėje gali būti stiprus silpnumas arba tirpimo jausmas, kuris vėliau perauga į paralyžiaus ar parezės simptomus. Vėl įsitraukia viršutinė dalis liemuo (pečiai, kaklas, rankos), simetriškai. Būdingi šie simptomai:

Nesugebėjimas pakelti galvos (dėl kaklo raumenų silpnumo). Jis nuolat krenta ligoniui ant krūtinės.
„Išdidžioji laikysena“ – pacientas, atlenkęs pečių juostą atgal ir atmetęs galvą atgal, bando taip ją laikyti.
Slysti
„Rankų mėtymas“ Dėl silpnumo viduje viršutinės galūnės ir negalėdamas judėti, pacientas padeda sau visu kūnu.

Ši forma nepalanki tuo, kad paralyžius gali būti nuolatinis ir išlikti po erkinio encefalito. Taip pat kai kurie pacientai gali mirti dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus.

Poliradikuloneuritinė forma

Šios formos ypatumas – neuritas (periferinių nervų uždegimas), pasireiškiantis skausmu išilgai nervo šakų, jutimo sutrikimais, gali būti įtampos simptomų (būdingų ir įprastam radikulitui). Jai progresuojant, atsiranda parezė ir paralyžius.

Dviguba bangos forma

Ypatinga forma TBE išsivysto, kai virusas patenka daugiausia per pieną ar pieno produktus, gautus namuose iš užsikrėtusių gyvūnų. Taip plinta dvigubos bangos meningoencefalito virusas. Būdingi du karščiavimo periodai. Pirmoji banga trunka 3-5 dienas, vėliau temperatūra normalizuojasi 1 savaitę ar mažiau. Tada atsiranda antroji banga. Gali būti neurologinių simptomų. Tai gerai baigiasi.

Lėtinė forma

Lėtinis encefalitas turi ilgesnį karščiavimo periodą, neurologinės apraiškos didėja lėtai. Atsižvelgiant į akivaizdų pagerėjimą, dažnai atsiranda ligos atkryčių (paūmėjimų).

Gydymas

Nustačius, kad pacientas serga TBE, jo hospitalizavimas infekcinių ligų ligoninėje yra privalomas. Pirmą kartą būtina laikytis lovos režimo, kol išnyks intoksikacijos požymiai ar sunkūs neurologiniai sutrikimai. Kartais šiuos pacientus gali prireikti stebėti intensyviosios terapijos skyriuje, ypač esant kvėpavimo ir sąmonės sutrikimams.

Mityba turi būti subalansuota, turtinga B grupės (nervų sistemos veiklai gerinti) ir C grupės vitaminų (antioksidantas, taip pat turi antitoksinių savybių, paros dozė iki 1000 mg).

Encefalito gydymas vaistais

Naudojamas gydymui imunoglobulinai:

Homologinis donoro gama globulinas nuo encefalito. Kasdien 3-12 ml (3 dienas). Jei CE sunkus, tada 2 kartus per dieną (6-12 ml), vėlesnėmis dienomis - 1 kartą.
Serumo imunoglobulinas: 1 diena – 12 ml 2 kartus (sunki forma), 6 ml (vidutinio stiprumo), 3 ml – lengva forma. Kita dozė yra 3 ml (dar 2 dienos).
Homologinis poliglobulinas - į veną 60-100 ml vienu metu.

Fermentai– užkirsti kelią virusų skaičiaus padidėjimui centrinėje nervų sistemoje. Tai apima RNazę – ji įvedama praskiedus fiziologiniu tirpalu. tirpalas, į raumenis, 30 mg iki 6 kartų per dieną. Kursas trunka 4-6 dienas.

Interferonai Ir intraforonogeninis:

Interferonas TNF-alfa – vartojamas 1 kartą didelėmis dozėmis (100 000 vienetų/kg).
Interferonogeniniai - cikloferonas, amiksinas. Dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį.

Apsinuodijimo ir neurologinių simptomų mažinimas

Infuzinė terapija

Prieš pradėdami leisti tirpalus, turite atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte elektrolitų sutrikimus ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčius. Tai leidžia pasirinkti tinkamą infuzinės terapijos sudėtį. Paprastai tai yra kristaloidiniai vaistai - Trisol, Disol, Ringerio laktatas ir kt. Detoksikacinės terapijos apimtis apskaičiuojama naudojant specialias formules, atsižvelgiant į kūno svorį. Pačios procedūros metu griežtai fiksuojamas suleistų tirpalų kiekis ir paciento diurezė.

Diuretikai

Privaloma, nes, pirma, infuzinė terapija suteikia papildomą vandens apkrovą organizmui. Antra, uždegiminį procesą smegenyse lydi patinimas, ir tai yra gyvybei pavojinga būklė. Pageidautina naudoti vaistą "Manitolis" (manitolis).

Gliukokortikosteroidai

Deksametazonas yra populiarus. Tai padeda sumažinti uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti smegenų edema. Dozės priklauso nuo būklės sunkumo ir paciento svorio. Apskaičiuota paros dozė padalijama į 4-6 dozes.

Prieštraukulinis gydymas

Vartojama esant traukulių priepuoliams.

Pasirinktas vaistas yra seduxen. Jis švirkščiamas į veną lėtai arba į raumenis, dozė apskaičiuojama kilogramui kūno svorio. Taip pat naudojami gama-hidroksisviesto rūgšties (GHB), droperidolio, magnezijos ir kt.

Vaikams iki vienerių metų pageidautina fenobarbitalis.

Sunkiais atvejais ir išvardintų vaistų neveiksmingumui gali būti taikoma intraveninė anestezija.

Tinkamai malšina skausmą – dažniausiai naudojami analgetikai gryna forma(ketorolakas) arba liziniame mišinyje (analginas, difenhidraminas, drotaverinas), kuris taip pat mažina temperatūrą. Dažniausiai to pakanka, rečiau reikia naudoti ne narkotiniai analgetikai- delsimas
karščiavimą mažinantys vaistai – paracetamolis, ibufenas. Jei pacientas gali gerti, duokite geriamąją formą. Jei ne, paracetamolis gali būti vartojamas rektaliniu būdu arba lizinis mišinys.
Kova su kvėpavimo sutrikimais – deguonies terapija, vertimas į dirbtinė ventiliacija plaučiai.
Paralyžius ir parezė gydomi antispastiniais vaistais (jei tai yra spazminis paralyžius) – pavyzdžiui, mydocalm. Taip pat naudojami vaistai, gerinantys mitybą ir medžiagų apykaitą paveiktame smegenų audinyje - nikotino rūgštis, Sermion, Cavinton ir kt.
Laikotarpiu, kai liga atslūgsta, prie gydymo pridedami B grupės vitaminai, fizioterapinės procedūros, masažas (siekiant sumažinti neurologines erkinio encefalito pasekmes, ypač jei jos yra nuolatinės).

Pasekmės ir prognozė

Kaip ir bet kurios kitos patologijos atveju, prognozė priklausys nuo gydymo savalaikiškumo ir ligos sunkumo. Todėl, tinkamai parinkus gydymą, bendras encefalitu sergančių pacientų išgyvenamumas yra didelis.

Tas pats pasakytina ir apie erkinio encefalito pasekmes. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo mažiau bus liekamųjų reiškinių.

Encefalito pasekmės yra šios:

užsitęsęs galvos skausmas ir galvos svaigimas;
nuolatinis galūnių, veido raumenų paralyžius ir parezė;
sutrikusi judesių koordinacija;
regos ir klausos sutrikimai;
epilepsija;
psichiniai sutrikimai;
atminties ir pažinimo sutrikimai;
kalbos pokyčiai;
rijimo sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai (susiję su neurologiniais sutrikimais);
jei pažeistos nugaros smegenys – išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Visiems pacientams sveikimo laikotarpiu skiriamos reabilitacijos priemonės, mažinančios ir užkertančios kelią minėtiems padariniams.

Prevencija

Ligos lengviau išvengti laikantis paprastų taisyklių. O jei erkei pavyksta įkąsti, priemonių kompleksas padės sumažinti riziką užsikrėsti erkiniu encefalitu apie 70 proc.

Vakcinacija

Privalomas miškų ūkio ir Žemdirbystė, taip pat žmonėms, kurie yra priversti lankytis endeminėse vietovėse. Endeminių vietovių gyventojai skiepijami pagal pageidavimą.

Skiepijimas gali būti planinis arba skubus. Numatytasis vykdomas likus keliems mėnesiams iki starto, tai yra, žiemą.

Atsargumo priemonių laikymasis

Lankantis miškingose vietose, atviras kūno vietas būtina apsaugoti drabužiais ir kepure. Repelentų (pavyzdžiui, Medilis) naudojimas yra labai efektyvus. Apsilankius miške ar vasarnamiuose, būtina atidžiai apžiūrėti drabužius ir nepriklausomam patikrinimui prieinamas kūno vietas, ar nėra erkių.

Tinkamas erkės pašalinimas

Jei erkė vis tiek spėja įkąsti, ją reikia pašalinti teisingai, geriausia tai daryti esant sąlygoms gydymo kambarys klinikose arba infekcinių ligų ligoninė.

Išėmus erkę gydyti žaizdą antiseptikas, alkoholis, jodas arba odekolonas. Erkė turi būti siunčiama patvirtinti encefalito virusą arba jį atmesti.

Profilaktinė imunoglobulino injekcija

Profilaktinis donoro titruoto imunoglobulino skyrimas, jei buvo nustatytas erkės įkandimo faktas. Miesto klinikose galite gauti injekciją nemokamai.

Erkinis encefalitas yra ūminis virusinė liga nervų sistema. Pagrindiniai jo šaltiniai yra dviejų rūšių iksodidinės erkės – taigos ir europinės miško erkės. Didžiausias sergamumas encefalitu būna pavasarį (gegužės-birželio mėn.) ir vasaros pabaigoje bei ankstyvą rudenį (rugpjūčio-rugsėjo mėn.).

Erkinis encefalitas kartais vadinamas skirtingai – pavasario-vasaros, taigos, sibiro, rusų. Sinonimai atsirado dėl ligos ypatybių. Pavasaris-vasara, nes sergamumo pikas būna šiltuoju metų laiku, kai erkės aktyviausios. Pirmasis ligos pikas fiksuojamas gegužės-birželio mėnesiais, antrasis – vasaros pabaigoje.

Jei jums įkando encefalito erkė, virusas į kraują patenka per pirmąsias kontakto minutes. Remiantis statistika, šešios erkės iš šimto yra viruso nešiotojai (tuo pačiu metu nuo 2 iki 6% įkandusių žmonių gali susirgti nuo užsikrėtusio asmens).

Erkinio encefalito sukėlėjas yra RNR virusas, priklausantis Vlaviviridae šeimai. Yra 3 virusų tipai:

Tolimieji Rytai – virulentiškiausi (gali sukelti sunkias ligos formas);
Sibiro – mažiau užkrečiama;
Vakarų – dviejų bangų encefalito sukėlėjas – sukelia lengvas ligos formas.

Iksodidinės erkės įkandimas yra pagrindinė priežastis. Dėl natūralios židininės virusinės infekcijos, pavojingos galvos ir stuburo smegenų membranoms, organizmui pažeidimo pasireiškia meningitas ir meningoencefalitas.

Yra žinomi atvejai, kai žmogus užsikrėtė erkiniu encefalitu, suvartojus erkėmis užsikrėtusių naminių gyvūnų pieno. Todėl galite gerti tik pasterizuotą arba virintą pieną.

Erkinio encefalito viruso ypatybės yra silpnas atsparumas veikimui aukšta temperatūra, dezinfekavimo priemonės Ir Ultravioletinė radiacija. Taigi, išvirus jis žūva per 2 minutes ir karštu saulėtu oru negali išsilaikyti aplinkoje. Tačiau kai žemos temperatūros ji gali išlaikyti gyvybingumą ilgą laiką.

Inkubacinis periodas

Erkės įkandimo metu kai kurie virusai pradeda daugintis poodinis audinys ir audinių makrofagai, kita jų dalis patenka į kraują ir prasiskverbia pro kraujagyslių endotelį, Limfmazgiai, parenchiminiuose organuose, centrinės nervų sistemos audinyje, kur jie intensyviai dauginasi ir kaupiasi. Erkinio encefalito gydymas atliekamas naudojant daugybę vaistų grupių, kurios veikia patį virusą ir visas patologinio proceso dalis.

Kartais diagnozuojama žaibo formos erkinio encefalito (pirmieji simptomai pasireiškia per parą) ir užsitęsęs – inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 30 dienų.

Turėtumėte žinoti, kad sergantis erkiniu encefalitu aplinkiniams nėra pavojingas, nes nėra užkrečiamas.

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės, nes ligos vystymosi formos yra skirtingos:

Žaibiškai greitai. Su ja pradiniai simptomai pasirodo jau pirmąją dieną.
Užsitęsęs. Tokiu atveju inkubacinio periodo trukmė gali būti apie mėnesį, kartais net kiek ilgiau.

Erkinio encefalito simptomai

Erkinis encefalitas – tai virusinė infekcija, kuri iš pradžių pasireiškia prisidengus peršalimu. Pacientas gali to nepastebėti arba gali smarkiai pakenkti nervų sistemai.

Įsikandus erkei virusas dauginasi audiniuose ir prasiskverbia pro limfmazgius bei kraują. Kai virusas dauginasi ir patenka į kraują, susidaro į gripą panašūs simptomai.

Dažnai liga prasideda šiais simptomais:

kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 C ir šiai būklei būdingas šaltkrėtis,
stiprus apatinės nugaros ir galūnių skausmas,
skausmas akių obuoliuose,
bendras silpnumas
pykinimas ir vėmimas,
sąmonė išsaugoma, tačiau yra letargija, mieguistumas ir stuporo simptomai.

Kai virusas patenka į smegenų membranas, o vėliau į smegenų medžiagą, atsiranda jo veiklos sutrikimų simptomai (neurologiniai):

žąsies odos pojūtis, prisilietimai prie odos;
odos jautrumo sutrikimai;
raumenų judesių sutrikimai (pirmiausia veido judesiai, vėliau prarandama galimybė savanoriškai atlikti rankų ir kojų judesius);
galimi traukulių priepuoliai.

Pažeidimai gali atsirasti vėliau:

širdies ir kraujagyslių sistema (miokarditas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, aritmija),
virškinimo sistema – išmatų susilaikymas, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Visi šie simptomai stebimi toksinio organizmo pažeidimo fone - kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių C.

Dažniausi ir pastebimi encefalito erkės požymiai:

laikinas galūnių silpnumas;
gimdos kaklelio srities raumenų audinio silpnumas;
veido ir gimdos kaklelio odos tirpimo jausmas.

Erkinio encefalito pasekmės yra trys pagrindinės galimybės:

atsigavimas su laipsnišku ilgalaikiu atsigavimu;
ligos perėjimas į lėtinę formą;
erkiniu encefalitu užsikrėtusio žmogaus mirtis.

Įsikandus erkei, užsikrėtus encefalito virusu, 3 dienas būtina atlikti skubią prevenciją.

Erkinio encefalito formos

Šiuo metu išskiriamos šios ligos formos:

Karščiuojanti erkinio encefalito forma

Šios formos erkinis encefalitas pasireiškia vyraujant karščiavimo būsenai, kuri gali trukti nuo 2 iki 10 dienų. Kaip ir labiausiai būdingos apraiškos pastebimas galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas. Šiuo atveju neurologiniai simptomai yra lengvi.

Meninginis

Meninginis, kuris vyksta palyginti palankiai. Jis, kaip ir bet kuris kitas pasireiškimas, prasideda kūno apsinuodijimo reiškiniais:

silpnumas,
kūno temperatūros padidėjimas,
prakaitavimas

Tada atsiranda smegenų pažeidimo simptomai (pakaušio galvos skausmai, vėmimas, šviesos baimė ir susilpnėję refleksai). Per dvi ar tris savaites jie pasirodo būdingi simptomai.

Meningoencefalitas

Meningoencefalitui būdinga dviejų bangų temperatūros reakcija. Kiekviena banga trunka nuo 2 iki 7 dienų. Kas 1-2 savaites. Pirmoji banga pasireiškia su bendrais toksiškumo simptomais, o antroji - su meninginiais ir smegenų požymiais. Šios formos eiga yra palanki, pastebimas greitas atsigavimas ir komplikacijų nebuvimas.

Poliomielito forma

Jis stebimas 30% pacientų. Prasideda bendru viso kūno vangumu, pastebimu per 1-2 dienas. Kartu su šiais simptomais:

galūnių silpnumas, kuris vėliau gali sukelti tirpimą;
būdingas skausmas kakle;
galimi visi ankstesnėse formose aprašyti pažeidimai;
išnyksta galimybė laikyti galvą vertikalioje padėtyje;
judėjimo praradimas rankose.

Motorinės patologijos progresuoja per 1-1,5 savaites. Nuo antros savaitės pradžios iki trečios savaitės pabaigos pradeda atrofuotis raumenys.

Poliradikuloneuritinė forma

Jis stebimas retai, ne daugiau kaip 4% atvejų. Be meningito simptomų, vystantis šiam erkinio encefalito variantui, atsiranda stipri galūnių parestezija (dilgčiojimas) ir didelis jautrumas pirštų srityje. Jautrumas yra sutrikęs centriniai skyriai kūnai.

Kaip matote, šios ligos požymiai gali būti visiškai skirtingi. Kai kurias encefalito formas gana sunku diagnozuoti. Štai kodėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, geriausia prieš atsirandant nervų sistemos sutrikimams.

Vaikų erkinio encefalito požymiai

Pagrindiniai vaikų erkinio encefalito simptomai ir požymiai:

pirmasis erkinio encefalito požymis yra galvos skausmas, išreikštas kūno temperatūros pakilimu;
miego sutrikimai;
akies obuolio sutrikimai;
vestibulinio aparato sutrikimai.

Geriausia vaikų ir suaugusiųjų erkinio encefalito profilaktikos priemonė buvo ir išlieka skiepai. Skiepytis nuo erkinio encefalito rekomenduojama visiems, kurie gyvena ar būna epidemijos zonose.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Encefalito erkės įkandimo pasekmės negali būti vadinamos maloniomis. Galite be galo išvardinti, kodėl encefalito erkė yra pavojinga ir kuo jos priepuolis kupinas.

Komplikacijos:

Atminties sutrikimas.
Galvos skausmas.
Visiški arba daliniai galūnių ir veido srities judesių ir (arba) jautrumo sutrikimai.
Sumažėjusi raumenų jėga ir apimtis (dažniausiai viršutinė pečių juosta).

Diagnostika

Vienintelis atsakymas į klausimą: ką daryti netikėtai įkandus encefalito erkei – kuo greičiau pacientą pristatyti į artimiausią infekcinių ligų ligoninę.

Diagnozuojant erkinį encefalitą, būtina atsižvelgti į trijų veiksnių derinį:

klinikinės apraiškos (simptomai),
epidemiologiniai duomenys (metų laikas, ar buvo paskiepyta, ar neįsikando erkė)
laboratoriniai tyrimai (pačios erkės analizė – neprivaloma, kraujo tyrimas, smegenų skysčio analizė ir kt.).

Ypač norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad virusą galima aptikti pačioje erkėje. Tai yra, jei jums įkando erkė, turite ją nuvežti gydymo įstaiga(jei įmanoma).

Norint tiksliai patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti specifinius antikūnus:

M klasės imunoglobulinas nuo encefalito (IgM) – buvimas rodo ūmią infekciją,
IgG – buvimas rodo kontaktą su infekcija praeityje arba imuniteto susidarymą.

Jei yra abiejų tipų antikūnų, tai yra dabartinė infekcija.

Visi pacientai, sergantys erkiniu encefalitu, turi būti ištirti Galima užsikrėsti abiem infekcijomis vienu metu.

Gydymas

Antiencefalito imunoglobulino terapija laikoma efektyviu erkinio encefalito gydymo metodu ankstyvoje aptikimo stadijoje. Taip pat naudingiausias sėkmingam pasveikimui inaktyvuota vakcina ir ribonukleino rūgštis (RNR). Savalaikė vakcinacija ir apsauga nuo erkių – veiksmingi metodai užkirsti kelią sudėtingai ligos eigai.

Skirdami gydymą jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl vaistai daugiausia skiriami organizmui palaikyti. Tai įeina:

karščiavimą mažinantys vaistai,
detoksikuojantys vaistai,
vitaminai,
normalizuojantys vaistai vandens balansas kūnas.

Pacientui nustatytas griežtas lovos režimas. Konkretus gydymo režimas priklauso nuo laiko, praėjusio nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Pacientai išleidžiami per 14-21 dieną normali temperatūra. Po karščiavimo formos ambulatorinį stebėjimą atlieka infekcinės ligos specialistas ir neurologas 1 metus, apžiūrint kartą per 6 mėnesius. Susirgus kitomis ligos formomis – 3 metai, tiriant kas ketvirtį.

Prognozė

Meninginė ir karščiuojanti ligos forma daugeliu atvejų vystosi palankiai. Meningoencefalitas, poliomielitas ir poliradikuloneuritas yra žymiai blogesni. Mirčių skaičius siekia 25–30 proc.

Erkinio encefalito pasekmės gali būti atminties pablogėjimas, galvos skausmai ir paralyžius.

Erkinio encefalito profilaktika

Erkinio encefalito prevencija vykdoma dviem kryptimis:

skiepai – patikimiausia apsauga nuo erkinio encefalito yra savi antikūnai, kurie gaminami reaguojant į vakcinaciją. Tradiciškai jie rengiami iš anksto rudens-žiemos laikotarpiu.
prevencinės priemonės (nespecifinė prevencija).

KAM prevencinės priemonės taip pat apima:

atsisakymas šiltuoju metų laiku vartoti pieno produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti;
laiku pasiskiepyti (galima atlikti tiek rudens-žiemos laikotarpiu, tiek per 4 dienas po to, kai ant savęs buvo aptikta erkė - tam naudojamos įvairių tipų vakcinos);
dėvėti kūną dengiančius drabužius (į gamtą geriau eiti drabužiais ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, galvą pridengti kepure);
nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei aptinkate kokių nors vabzdžių (erkių šalinti savarankiškai nerekomenduojama);
erkes atbaidančių priemonių naudojimas;
grįžus namo reikia nusirengti visus drabužius ir tuoj pat nusiprausti po dušu, tada reikia atidžiai apžiūrėti drabužius „iš miško“ ir kūną, ar nėra erkių.

Jei erkę radote odoje ant savo kūno, nedelsdami kreipkitės pagalbos medicinos darbuotojai– jie pašalins vabzdį ir atliks vakcinaciją nuo encefalito.

Erkinis encefalitas - infekcinė patologija, priklausantis natūraliai židinio grupei. Pagrindinis viruso pernešėjas yra encefalito erkės(Ixodespersulcatus ir Ixodesricinus), gyvenantys gamtoje. Po užsikrėtimo tarpląsteliniai agentai sukelia sunkią organizmo intoksikaciją, pažeidžiančią centrinę nervų sistemą, nugaros smegenis ir žmogaus smegenis. Esant stipriai dinamikai, patologija turi daugiau baisių pasekmių, įskaitant mirtį. Norint išvengti ir sumažinti neigiamą encefalito poveikį, verta išsamiau susipažinti su šia liga, taip pat išmokti jos gydymo ir prevencijos metodus.

Bendras ligos aprašymas

Encefalito sukėlėjas yra flavivirusai. Viriono struktūrą sudaro mikroskopinės sferinės dalelės, kurių paviršiuose yra smaigalio formos iškyšos. Viruso struktūrą sudaro nukleokapsidės rūgštis ir vienas baltymo apvalkalas (kapsidas).

Viriono dydis yra apie 50 nm, tai yra kelis kartus mažesnis nei gripo ir tymų virusų. Ši savybė leidžia encefalito sukėlėjui lengvai prasiskverbti į žmogaus organizmą, apeinant visus imuninės sistemos barjerus.

Encefalito erkių buveinė

Gamtoje virusinių tarpląstelinių agentų randama iksodidinių nariuotakojų erkių organizme. Jų gyvenimo sritis yra miškas arba miško stepė. Pagrindiniai infekcijos židiniai:

Uralas;
Sibiras;
Mongolija;
Tolimieji Rytai;
Kinija.

Remiantis statistika, pavojingiausias regionas yra Tolimieji Rytai, kuriuose žuvo 20-40 proc. Rusijoje šis skaičius yra daug mažesnis ir siekia tik 1-3%.

Pagal buveinę encefalito nešiotojai skirstomi į dvi grupes:

taigos erkė (Ixodes Persulcatus);
Europinė erkė (Ixodes Ricinus).

Pirmasis tipas turi monochromatinę juodą spalvą. Europinei erkei būdingas tiesus snukio pagrindas.

Erkinio encefalito virusas gali išlaikyti esamą būklę džiovinamas ir žemoje temperatūroje aplinką. Tačiau jis yra nestabilus kambario temperatūroje ir miršta verdamas.

Encefalito perdavimo būdai

Pavasarį ir vasarą įvyksta erkinio encefalito infekcijos protrūkis. Šiuo metu vabzdžių patelėms labai reikia maitintis krauju, kad būtų užtikrintas apvaisinimas ir kiaušinėlių vystymasis. Iš miško paklotės pakilę kenkėjai ropoja po žolę ir krūmus, ieškodami šiltakraujo gyvūno ar žmogaus. Kai tik maitinimosi objektas yra arti, vabzdžiai puola ir prilimpa prie gyvo organizmo. Po čiulpimo encefalito nešiotojas pradeda gerti kraują 6 dienas, tada nukrenta dėti kiaušinėlių ir miršta.

Kaip parodė praktika, encefalitu užsikrečiama maitinant vabzdį per seiles. Tačiau yra ir kitų atvejų, kai liga patenka į žmogaus organizmą.

Infekcijos perdavimo būdai:

Vartodami žalią pieną iš užsikrėtusio gyvūno.
Jei subraižote odos vietą, kurioje yra erkių išmatų.
Per seiles sergančio gyvūno įkandimo metu.

Verta paminėti, kad virusas nėra perduodamas kasdienėmis priemonėmis. Todėl užsikrėtęs asmuo nekelia grėsmės kitiems.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo, kiekvienam žmogui yra individualus. Jo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

ligos priežastis;
ar vaikystėje buvote pasiskiepiję nuo erkinio encefalito.

Jei infekcija atsiranda įkandus vabzdžiui ar sergančiam gyvūnui, pirmieji ligos požymiai atsiranda po 2 savaičių. Vartojant nepasterizuotą užsikrėtusių galvijų pieną, inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 7 dienų.

Jei vaikas buvo paskiepytas vaikystėje, delsimas nustatyti ligą gali trukti ilgiau nei 1 mėnesį.

Nustatyti žaibinės ligos atvejai, kai praėjus parai po užsikrėtimo žmogų ištiko koma arba mirė.

Patogenezė

Ligos sukėlėjo lokalizacija gali būti vabzdžių virškinimo sistemoje, seilėse ir lytiniuose organuose.

Virusui patekus į organizmą, organizmo infekcija pasireiškia taip:

Encefalitas praeina per pirmąjį virškinimo sistemos barjerą arba poodinį sluoksnį.
Nustačius kenksmingas ląsteles, organizmas pradeda gaminti makrofagus.
Gaminami antikūnai nesusidoroja su infekciniais sukėlėjais, bet prisideda prie antigenų dauginimosi.
Padauginęs savo rūšį, virusas persikelia į limfinę sistemą.
Tada infekcija kraujagyslėmis plinta į vidaus organus ir nervų sistemą.

IN nervų sistema virusas naikina galvos ir nugaros smegenų pilkąją medžiagą ir jungiamąsias struktūras. Ūminis encefalitas gali pažeisti kvėpavimo ir virškinimo traktą.

Bendrieji ligos simptomai

15% atvejų po užsikrėtimo žmonės nepastebi jokių ligos pirmtakų arba simptomai pasireiškia nespecifine forma, kai sunku nustatyti encefalitą. Toks inkubacinis laikotarpis yra gana pavojingas, nes gali sukelti daugiau sunkios pasekmės. Kitais atvejais erkinio encefalito simptomai visiems suaugusiems pasireiškia vienodai.

Pirminiai infekcijos simptomai:

miego sutrikimas;
bendras kūno silpnumas;
greitas nuovargis;
skausmas akyse;
pykinimas;
psichiniai sutrikimai.

Taip pat yra kūno skausmų tokiose srityse kaip rankos, pečiai, kojos ir tam tikros nugaros vietos. Suaugęs žmogus gali gana lengvai toleruoti šiuos simptomus. Mažiems vaikams liga vystosi greitai ir yra sunkesnė.

Ligos simptomai pažengusioje stadijoje mažas vaikas ir suaugęs:

staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių;
šaltkrėtis ir karščiavimas buvo stebimi ilgiau nei vieną savaitę;
dažnas noras vemti;
stiprūs galvos skausmai;
dviguba rega;
sutrikusi judesių koordinacija;
elgesio slopinimas;
viso veido ir kaklo paraudimas iki raktikaulio;
akių ašarojimas.

Be to, pacientas kenčia traukuliai dėl neuronų dirginimo. Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios priklauso nuo erkinio encefalito potipio ir jo vietos.

Erkinio encefalito formos

Norint nustatyti, kokios erkinio encefalito viruso formos paveikė nervų sistemą, reikia atkreipti dėmesį, kokie simptomai yra ryškesni. Medicinos praktikoje pagal klasifikaciją išskiriamos 6 pagrindinės ligos rūšys.

Karščiuojantis

Karščiuojanti ligos forma primena įprastus kvėpavimo takus virusinės infekcijos kurioms būdingi šie simptomai:

aukšta kūno temperatūra;
šaltkrėtis;
silpnumas;

Paprastai infekcija randama tik paciento kraujyje, nepažeidžiant smegenų gleivinės. Atsižvelgiant į tai, šios encefalito formos neurologiniai sutrikimai yra lengvi ir gali būti tik kartu su kūno skausmais ir žąsies oda. Vidutinis gydymo kursas yra 1 mėnuo, po kurio pacientas pradeda jaustis daug geriau. Kai kuriais atvejais remisijos laikotarpiu atsiranda tokie reiškiniai kaip prastas apetitas, greitas pulsas, silpnumas ir prakaitavimas.

Meninginis

Ši encefalito forma dažniausiai pasitaiko medicinos praktikoje. Pirmieji ligos požymiai primena meningitą, kuriame pagrindinis specifinis simptomas susideda iš stipraus galvos skausmo pasilenkus. Pacientas taip pat patiria šiuos patologinius reiškinius:

galvos svaigimas;
vėmimas;
skausmas akyse;
kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
silpnumas organizme;
elgesio slopinimas.

Be to, po erkės įkandimo pirmiausia pradeda veikti galvos ir nugaros smegenų struktūros. Dėl to pacientams atsiranda galvos raumenų rigidiškumas, dėl kurio ji praranda stabilumą ir nuolat apvirsta. skirtingos pusės. Taip pat ligos komplikacija gali paralyžiuoti viršutinę ir apatinės galūnės asmens, apsunkinantis ar sustabdantis jo judėjimą.

Meningoencefalitas

Šio tipo ligai būdingas tik smegenų pažeidimas. Infekcijos simptomai priklauso nuo jos rūšių, kurios skirstomos į difuzinį ir židininį meningoencefalitą.

Pirmuoju atveju pacientas patiria šiuos sutrikimus:

veido raumenų judėjimo trūkumas;
susilpnėję orientacijos erdvėje įgūdžiai;
liežuvio paralyžius;
haliucinacijos;
kvėpavimo takų patinimas.

Antroje ligos formoje stebimas paralyžinis sindromas su giliu asmenybės sutrikimu.

Poliomielitas

Encefalito viruso plitimas poliomielito forma vyksta tik nugaros smegenyse. Pradinis etapas Liga pasižymi šiais reiškiniais:

nuovargis;
sumažėjęs protinis aktyvumas;
psichikos sveikatos sutrikimai;
netinkamas elgesys.

Po poros dienų šie simptomai pablogėja. Ligonius, užsikrėtusius erkėmis, pradeda varginti veido raumenų paralyžius, sutrinka psichinė veikla ir odos jautrumo stoka. Esant ūminei formai, pacientai negali kontroliuoti savo judesių ir minčių, taip pat suvokti pokalbio esmės. Be to, žmonės patiria staigus nuosmukis raumenų masė kūnas, o tai sukelia distrofiją.

Poliradikuloneuritinis

Ši patologija yra gana pavojinga žmonių sveikatai. Jis gali paveikti visus procesus ir nervų šaknis už nugaros ir smegenų ribų. Pagrindinius ligos simptomus apibūdina šie požymiai:

raumenų mėšlungis visame kūne;
dilgčiojimo pojūtis odos paviršiuje;
kojų raumenų skausmas;
paralyžius, apimantis visą žmogaus kūną.

Šios patologijos ypatumas yra tas, kad ji dažniau sukelia mirtį.

Dviguba banga

Iš pavadinimo galima suprasti, kad šios formos erkinis encefalitas pasireiškia dviem etapais. Pirmoji ligos banga prasideda iškart po užsikrėtimo. Per šį laikotarpį pacientų savijauta labai pasikeičia ir pradeda ryškėti šie simptomai:

galvos svaigimas;
apetito stoka;
mieguistumas;
užkimšimas;
skauda galūnes.

Tada per savaitę pacientas smarkiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Po nurodyto laiko žmogaus kūne įvyksta užliūlis, trunkantis apie dvi savaites.

Antrasis patologijos etapas pasireiškia sudėtingiausia forma. Be pirmiau minėtų simptomų, ligai būdingi šie požymiai:

sumažėjusi orientacija erdvėje;
galvos ir juosmens skausmas;
haliucinacijų atsiradimas.

Kaip parodė praktika, po tokios patologijos galima pasveikti trumpą laiką. Laiku diagnozavus, garantuojamas palankus ligos baigtis.

Ar įmanoma išgydyti encefalitą?

Kiekvienas žmogus, ypač mažų vaikų mamos, nori žinoti, ar virusui patekus į organizmą galima išgydyti encefalitą. Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra. Esmė ta destrukcija patogeninis mikroorganizmas priklauso nuo šių veiksnių:

Kokio tipo erkinio encefalito platintojas yra?
Kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo iki kreipimosi į medicinos įstaigą.
Kaip išsivystė imuninę sistemą asmuo.

Lengvos encefalito formos gali būti pašalintos per 3 mėnesius. Gydymas sunkios formos Liga trunka kelerius metus, o, remiantis oficialia statistika, išgyvena tik 70 proc.

Svarbus veiksnys, užkertantis kelią sunkių encefalito formų išsivystymui, yra imuninė sistema. Miesto gyventojai paprastai turi daugiau mažas našumas apsauginės organizmo savybės. Šiuo atžvilgiu jie turi mažesnį paskirtos terapijos veiksmingumą nei kaimo gyventojai.

Visi žino, kad bet kokią patologiją lengviau išvengti nei gydyti. Todėl po kontakto su erke būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.

Diagnostika

Būtina terapijos skyrimo sąlyga yra tiksli diagnozė. Norint sukurti bendrą vaizdą, kuris patvirtins arba paneigs ligą, žmogus atlieka daugybę medicininių patikrinimų.

Klinikinė diagnozė

Preliminarią diagnozę encefalito atveju gali nustatyti klinikinė diagnostika. Šio tyrimo metu neurologas pirmiausia išklauso paciento skundus. Iš paciento žodžių gydytojas išsiaiškins, ar buvo tiesioginis kontaktas su erke, koks buvo užsikrėtimo laikas ir kaip pasireiškia ligos simptomai.

Epidemiologinė informacija

Šiuo metu, norėdamas išsiaiškinti kitas patologijas, neurologas iš paciento renka šią informaciją:

Tikrasis gyvenamosios vietos adresas.
Regiono klimato sąlygos.
Kaip dažnai žmogus lankosi miške?
Gyvenimo būdas.
Profesija.
Kokį maistą valgėte pastaruoju metu?

Be to, norint nustatyti diagnozę, pacientas turės atsakyti, kaip užsikrėtė, ar buvo bandoma pašalinti erkę, ar ji nukrito pati.

Laboratoriniai tyrimai

Norėdami diagnozuoti erkinį encefalitą, turėsite atlikti laboratorinius tyrimus ir techninės įrangos procedūras. Greitai ir tiksliai diagnozuoti galima ištyrus pačią erkę. Jei tai neįmanoma, pacientui skiriamas sekančius metodus diagnostika:

Imunologinis tyrimas. Šio metodo naudojimas leis aptikti antikūnus prieš encefalito virusą paciento kraujyje. M klasės glikoproteinų buvimas parodys, kad pacientas ne taip seniai užsikrėtė vektorine infekcija. Jei kraujo serume stebimas imunoglobulinas G, tai reiškia, kad žmogus jau gyvenime sirgo encefalitu.
KT skenavimas. Šiuo metodu tiriamos paciento smegenys. Kompiuterinis vaizdas parodys buvimą uždegiminis procesas, jo sunkumas, taip pat kokios sritys yra paveiktos encefalito.

Jei po pilna diagnostika Patvirtinama, kad pacientui yra vabzdžių infekcija ir jam paskiriamas tinkamas gydymas.

Egzistuoja Puikus šansas kad užsikrėtęs erkiniu encefalitu nukentėjusysis tuo pačiu užsikrėstų erkių platinama boreliozė. Todėl daugiau tiksli diagnozė būtina dviguba diagnozė.

Tik kvalifikuoti specialistai žino, kaip gydyti encefalitą. Savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas. Taikant neteisingą požiūrį, encefalito išgydyti bus neįmanoma, o mirties rizika padidės.

Erkinio encefalito gydymas

Erkinio encefalito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint infekcinės ligos specialistui ligoninėje. Iš pradžių pacientui skiriamas antivirusinis gydymas. Gydymo esmė – patekimas į užsikrėtusio žmogaus organizmą davė kraujo, kuriame yra antikūnų prieš encefalitą. Paruoštos žudikų ląstelės, patekusios į kūną, pradeda greitai atsikratyti viruso. Esant tokiam spaudimui, encefalitas smarkiai sumažina jo augimą ir vystymąsi žmogaus nervų sistemoje.

Be to, terapija apima šiuos vaistus ir gydymo metodus:

Antibiotikas "Ibuprofenas" - mažina uždegiminius procesus.
Osmosinis diuretikas "Manitolis" - vaistas mažina smegenų patinimą ir sunaikinimą.
Antihistamininis preparatas "Erius" - padės susidoroti su psichikos sutrikimais.
Gliukokortikosteroidų vaistas "Kortizonas". Kiekviena šio vaisto tabletė skatina baltymų ir anglies apykaitą organizme.
Dekstrano tirpalas. Šis vaistas vartojamas hipovoleminiam šokui gydyti.
Analgetikas "Piracetamas". Sumažina encefalito vystymąsi smegenyse.
Analeptinis "Sulfokamfokainas". Vaistas stimuliuoja vazomotorinius centrus, taip pat gerina plaučių ventiliaciją ir didina bronchų liaukų sekreciją.
Tracheostomija. Chirurginė intervencija naudojama, jei reikia normalizuoti kvėpavimo takus.

Terapija taip pat turėtų apimti antidepresantus ar raminamuosius vaistus, kurie padėtų atkurti nervų sistemos funkciją.

Gydymo metu pacientams skiriama griežta dieta mažai riebalų turinčios veislės mėsa, pieno produktai ir daržovės. Būtina griežtai laikytis priemonės ir dietos. Priešingu atveju paskirtos terapijos veiksmingumas sumažės.

Galimos komplikacijos

Ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo teisingo gydymo kurso ir encefalito tipo. Kaip parodė medicinos praktika, sudėtingos ligos formos palieka didelį pėdsaką žmogaus sveikatai visam likusiam jo gyvenimui.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po netinkamo gydymo kurso:

atminties praradimas;
menstruacijos, kurias lydi skausmas;
nesubalansuota psichinė būsena;
kalbos sutrikimas;
visiškas ar dalinis kurtumas;
būdinga cistozė.

Sunkių encefalito formų pasekmės:

smegenų edema.

Taip pat aštrių formų ligos gali sukelti visą gyvenimą trunkantį centrinį paralyžių.

Prevencija

Veiksmingiausia profilaktika nuo erkinio encefalito yra skiepai, kurie neleidžia vystytis virusui. Vakcinacija nėra privaloma ambulatorinė procedūra. Jis skiriamas žmonėms ir naminiams gyvūnėliams šiais atvejais: