Liga su daugybe išorinių klinikinių apraiškų. Ją sukelia Borrelia genties bakterijos, kurių šiandien žinoma daugiau nei 10 rūšių.

Laimo ligos geografija yra didžiulė, ji paplitusi visur, išskyrus Antarktidą. Rusijoje Tiumenės, Kostromos, Leningrado, Permės, Tverės, Kaliningrado, Jaroslavlio sričių ir Uralo, Tolimųjų Rytų ir Vakarų Sibiro regionai laikomi užkrėstomis boreliozės erkėmis. Atitinkamai, žmonėms, kurie dažnai lankosi mišriuose miškuose šiose vietovėse, gresia pavojus. Tačiau ne tik miškuose, net ir sodo sklype ar miesto parke tokią erkę galite pagauti.

Statistika rodo aukštas lygis vaikų sergamumas (10-14 m.) ir aktyvūs suaugusieji (24-46 m.). Tai sezoninės infekcijos, jos sutampa su erkių aktyvumo laikotarpiais – nuo ​​balandžio vidurio iki spalio mėnesio, maksimumą pasiekia gegužės, birželio ir liepos mėnesiais (priklausomai nuo geografijos).

Kaip žmogus užsikrečia borelioze?

Borelijų šeimininkai yra paukščiai, naminiai ir laukiniai gyvūnai, žmonės, o nešiotojas yra. Dažniausiai miške ant žmonių drabužių ar gyvūnų kailio erkės patenka nuo žolės, žemų medžių ar krūmų šakų, tačiau jas į namus galima įnešti ir su gėlių puokšte, malkomis, vantomis.

Erkė įsiskverbia ne iš karto, dažniausiai po 1-2 val. Vaikams tai gana įprasta plaukuota dalis galvos, suaugusiems – kaklas, krūtinė, kirkšnies raukšlės, pažastys, kur oda plonesnė.

Pats infekcijos procesas vyksta taip: erkė įsikiša į odą, išspjauna seiles su borelijomis, o pati neserga. Iš kur erkės kūne atsiranda borelijos? Jie patenka į jo kūną, kai jis įkanda pacientui, o vėliau iksodidinė erkė tampa Laimo ligos platintoju visą gyvenimą, o visi, kuriems ji įkanda, greičiausiai užsikrės.

Nuo įkandimo borelijos patenka į limfą ir kraują, dėl to išplinta į visus organus, sąnarius, nervų skaidulas ir limfmazgius.

Užsikrėsti borelioze galima ne tik įkandus erkei, bet ir vartojant žalią ožkos pieną. Yra žinomi Laimo ligos intrauterinės infekcijos atvejai.

Užsikrėtimo nuo sergančio žmogaus atvejų nenustatyta.

Laimo ligos simptomai, stadijos ir formos

Yra trys Laimo ligos stadijos: ūminis, poūmis ir lėtinis. Ir dvi formos: latentinė ir manifestinė.

Kada pasireiškia erkių platinamos boreliozės simptomai?

Gali atsirasti simptomų per mėnesį po erkės įkandimo. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 50 dienų. Gali būti sunku nustatyti įkandimo laiką, 30% pacientų tiesiog neprisimena įkandimo.

• Išraiškinga forma turi ligos požymių ir simptomų.
• Latentinei formai būdingas ligos požymių nebuvimas, bet teigiama Borelli diagnozė.

Pacientai dažnai skundžiasi pirmaisiais infekcijos simptomais: atsiranda uždegiminės odos niežėjimas, skausmas, gali išsivystyti uždegimas, panašus į erškėtuoges. Kai kuriems pacientams pasireiškia antrinė eritema. Tačiau dažnai eritema atrodo kaip tik raudona dėmė. Galimos ir kitos apraiškos – bėrimas, dilgėlinė, konjunktyvitas.

Ūminė stadija

Atsiranda požymių, būdingų į gripą panašiai būklei: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, viso kūno skausmai, mieguistumas. Yra pykinimas ir vėmimas, kartais skauda ryti, sausas kosulys, sloga.

Kartais pastebimi anikterinio hepatito simptomai: pykinimas, kepenų padidėjimas, skausmingi pojūčiai kepenų srityje – pasibjaurėjimas maistui.

Yra eritemos ir neeritemos formos.

Eritemos forma

Po 3-30 dienų (vidutiniškai 7) įkandimo vietoje susidaro mazgelis (papulė) arba tiesiog paraudimas, tada paraudimo sritis plečiasi ir susidaro eritema - raudonas žiedas ant odos, kurio krašteliai šiek tiek pakelti. virš likusios odos. Eritemos dydžiai yra įvairūs - nuo centimetrų iki dešimčių centimetrų.

Neeritemos forma

Įkandimo vietoje yra tiesiog juoda pluta ir gali susidaryti nedidelė dėmė.

Jei atsiranda eritema, pacientas dažniausiai kreipiasi į gydytoją ir jam skiriamas gydymas. Neeritemos formos simptomai priskiriami gripui, prarandamas reikiamas laikas. Viena iš didelio vaikų sergamumo priežasčių yra nesugebėjimas atpažinti ligos Ankstyva stadija. Ypač kai suserga keli vaikai iš tos pačios grupės. Tėvams viskas logiška – jie užsikrėtė ARVI.

Šiame etape simptomai išnyksta net negydant boreliozės po poros savaičių.

Poūmis etapas

Jai būdingas žiobrių plitimas nuo įkandimo vietos iki organų. Neeritemos formos atveju liga prasideda išplitimo požymiais ir yra sunkesnė nei esant eritemai.

Per kelias savaites pažeidžiama nervų sistema (meningoencefalitas, mononeuritas, serozinis meningitas, mielitu ir kitomis nervų sistemos ligomis).

Galimos širdies pažeidimo apraiškos (gali būti atrioventrikulinės blokados išsivystymas įvairūs sutrikimaiširdies susitraukimų dažnis; miokardo ir perikardo pažeidimai yra retesni). Pacientas skundžiasi širdies plakimu, spaudžiančiu skausmu krūtinėje ir už krūtinkaulio, galvos svaigimu, dusuliu.

Atsiranda skundų dėl sąnarių skausmo.

Lėtinė stadija

Liga, kuri trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų, laikoma lėtine. Šiame etape pažeidžiami sąnariai, būdingas stambiųjų sąnarių oligoartritas, tačiau pastebimi ir smulkiųjų sąnarių pažeidimai. Charakteristikos lėtinės ligos pakitimai: osteoporozė, kremzlinio audinio retėjimas, metakarpofalangealinės ir vidurinės dalies anomalijos tarpfalanginiai sąnariai rankos, pirštų ir plaštakų artritas, klubo, kelio ir riešo sąnarių osteofitų atsiradimas.

Nervų sistemos (PNS) pažeidimus lydi didelis nuovargis, galvos skausmai, dalinis klausos praradimas ir atminties sutrikimas. Vaikai pastebi augimo ir seksualinio vystymosi vėlavimą. Yra lėtinio encefalomielito, polineuropatijos ir spazminio paraparezės apraiškų.

Šiame etape odos pažeidimai pasireiškia atrofinio akrodermatito ir dermatito forma.

Nustačius lėtinę šios ligos stadiją, dažniausiai atsižvelgiama į tris veiksnius:

1. ligos trukmė (laikotarpis, per kurį pastebimai susilpnėja imuninė sistema);
2. užsitęsę nuolatiniai neurologiniai atkryčiai – meningitas, encefalopatija ir kt., arba besivystančios apraiškos artritas;
3. Borelijų veikla.

Laimo ligos suskirstymas į stadijas yra savavališkas, liga gali pasireikšti bet kurioje stadijoje.

Boreliozės požymiai ir simptomai

Laimo ligos simptomai yra šie:

1. Pradiniai simptomai panašus į gripą ar kitus simptomus virusinės infekcijos.
2. Antroje stadijoje (desiminizacija) pažeidžiami keli organai.
3. Migruojantis skausmas – iš pradžių skauda alkūnę, vėliau skauda kelį, vėliau šis skausmas praeina, bet pradeda skaudėti galvą.
4. Sąnarių standumas ir spragtelėjimas.
5. Dažnai nepastebimas temperatūros pakilimas iki 37,2 laipsnių vidury dienos, veido paraudimas.
6. Mieguistumas ir padidėjęs nuovargis.
7. Yra keturių savaičių simptomų ciklai, kurie ciklo metu didėja ir mažėja (borelijų aktyvumo ciklai).
8. Lėtas atsakas į gydymą, periodiškai paūmėjant simptomai. Recidyvai ir remisijos seka vienas kitą, o jei gydymas nutraukiamas per anksti, simptomai atsinaujins.

Boreliozės diagnozė

Laimo liga diagnozuojama pagal įkandimo buvimą ir pačios erkės apžiūrą, eritemos atsiradimą ir pirminiai simptomai. Erkė tiriama PGR metodu, leidžiančiu nustatyti, ar erkė yra infekcijos nešiotoja. Tai yra labiausiai geriausias variantas, kadangi pirmosiomis užsikrėtimo dienomis žmogaus organizme aptikti borelijų beveik neįmanoma. Jie yra izoliuoti nuo ribinės eritemos zonos, tačiau duomenų sklaida yra labai didelė. Serologiniai tyrimai ankstyvoje ligos stadijoje yra neinformatyvūs.

Chemiliuminescencinis imunologinis tyrimas yra borelijų antikūnų nustatymo metodas (pagrindinis serologinis metodas Rusijoje). Analizės tikslumas yra iki 95%. Siekiant išvengti klaidų, kai kuriais atvejais naudojamas imunoblotingas.

Imunoblotas – diagnozei patikslinti pacientams, kuriems yra Laimo ligos simptomų, bet kurių imunologinis tyrimas yra neigiamas. Atsiliepimai 10 Borelijų antigenų. Po kelių savaičių diagnozė kartojama.

PGR su aptikimu realiu laiku – tiria sąnarių ir smegenų skystį. Šis metodas taikomas, jei imunologinis tyrimas yra neinformatyvus (ar ligos pradžioje, arba gydymo metu). Šis metodas papildo kitas analizes.

Diferencinė diagnostika atlieka didelė ligų grupė dėl simptomų panašumo su Laimo liga.

Erkių platinamos Laimo boreliozės gydymas

Jei laboratorinis tyrimas parodo, kad pašalinta erkė buvo užsikrėtusi borelioze, infekcinės ligos gydytojas gydymą skiria nedelsiant, net ir be pirminių simptomų. Paprastai tai apima antibiotikų vartojimą: tetraciklinas arba doksiciklinas, vaikai iki 8 metų – amoksicilino arba flemoksilas tabletėmis ar injekcijomis. Ankstyvoji Laimo ligos stadija gali būti išgydoma labai gerai ir greitai, praktiškai be jokių pasekmių.

Lėtinė ligos stadija nuo ankstyvosios skiriasi dėl borelijų poveikio organizmo imuninei sistemai ypatybių. Visos gretutinės infekcijos paūmėja, gali paūmėti net daugelis latentinių infekcijų, kurios buvo prieš užsikrėtimą. Imuninė sistema negali susidoroti su priešu, atskiri patogenai tampa pakankamai stiprūs ir aktyvūs, kad sukeltų patologijas, būtent šias patologijas reikia gydyti.

Norėdami gydyti ligą erkių platinama Laimo boreliozė Dažniausiai naudojami antibiotikai: tetraciklinai, penicilinai ir cefalosporinai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo jo poveikio borelijai konkrečiam pacientui.

Kartu su antibiotikais taikomas patogenetinis gydymas, skirtas imuninės sistemos normalizavimui ir mobilizavimui, taip pat geresniam antibiotikų įsiskverbimui į audinius ir organus.

Šiuo metu pacientų, sergančių borelioze, gydymo aktualumas didėja dėl pagerėjusios šios ligos diagnostikos neurologinių, gydymo ir dermatologijos klinikų pacientams.

Su Laimo liga susiduria daugelis gydytojų – infekcinių ligų specialistai, neurologai, imunologai, kardiologai, reumatologai.

Pavojingos pažengusios bereliozės pasekmės

Užsikrėtimas borelioze Rusijoje kasmet auga. Tai labai pavojinga ir klastinga liga. Ypač pavojinga neeriteminė ligos forma.

Po kelerių metų, kai atsiranda sveikatos problemų ir žmogus pagal ligos profilį eina gydytis pas gydytoją - pas neurologą, reumatologą, chirurgą, kardiologą, o gydytojai gydo atsiradusią ligą, nurodo, kaip Šios ligos yra „jaunesnės“ ir apie borelijas neprisimena. Priežastis išlieka, o liga progresuoja.

Erkių platinama boreliozė, Laimo boreliozė, Laimo liga – tai vienos patologijos, pažeidžiančios nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas, odą ir kaulų bei raumenų sistemą, pavadinimai. Liga pasireiškia ilgą laiką ūmine ar lėtine forma su skirtingi variantai klinikinės apraiškos. Laimo patologijos simptomai atsiranda dėl reakcijos Imuninė sistema dėl bakterijų įsiskverbimo į žmogaus organizmą.

Kas yra Laimo liga

Erkių platinama boreliozė yra infekcinė liga pernešėjų platinama liga, kurią sukelia penkios Borrelia genties spirochetų bakterijų rūšys. Laimo liga yra dažna erkių platinama infekcija Šiaurės pusrutulyje. Ankstyvosios apraiškos ligos – galvos skausmai, karščiavimas, odos bėrimas. Jei yra genetinis polinkis, tada po užsikrėtusios iksodidinės erkės įkandimo patologiniame procese dalyvauja širdis, nervų sistema, sąnariai ir akys.

Limos ligos baigtis labai priklauso nuo diagnozės teisingumo ir savalaikiškumo. Daugeliu atvejų simptomus visiškai pašalina antibakteriniai vaistai. Pavėluotai pradėtas gydymas ir (arba) neteisingas gydymas gali sukelti lėtinę ligos eigą, kurią sunku išgydyti. Vėlyvoji ligos stadija gali baigtis žmogaus negalia ar net mirtimi.

Priežastys

Laimo ligą sukelia spirocheta – gramneigiama bakterija, turinti spiralės formą ir sukasi lėtai. Be užsikrėtusių erkių, ligos sukėlėjo nešiotojais gali tapti paukščiai, šunys, graužikai, smulkūs ir galvijai. Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra perduodamas. Sukėlėjas į kraują patenka su nešiotojo išmatomis arba seilėmis. Kartais virškinamojo trakto infekcija atsiranda vartojant žalią pieną (dažniausiai ožkos pieną). Taip pat įrodyta, kad nėščios moters infekcija vaisiui perduodama per placentą.

klasifikacija

Laimo sindromas išsiskiria pagal ligos formą: latentinį ir manifestinį. Pirmasis diagnozuojamas atsitiktinai tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Šiuo atveju liga nerodo jokių simptomų. Aprašo forma patvirtinama prieinamumu klinikiniai požymiai. Pagal patologinio proceso pobūdį erkių platinama boreliozė skirstoma į tipus. Yra lėtinių, poūmių ir ūminė eiga ligų.

Jei patologinis procesas trunka ilgiau nei 6 mėnesius, pažeidžiantis nervų sistemą, širdį, sąnarius, tai š lėtinė forma ligų. Poūmioje ligos eigoje simptomai, panašūs į ūminius, trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Jei odos, centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai stebimi iki 3 mėnesių, tai yra ūmus infekcijos laikotarpis. Laimo liga taip pat klasifikuojama pagal infekcijos požymius (seronegatyvus, seropozityvus) ir stadijas:

• pirmoji yra vietinė infekcija, pasireiškianti eritemos arba neeritemos forma;
• antrasis – išplitimas (patogeno išplitimas visame kūne);
• trečia – persistengimas (išsigimimas į artritą, akrodermatitą ir kitas ligas).

Laimo ligos simptomai žmonėms

Laimo ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 50 dienų. Retais atvejais liga pasireiškia kelis mėnesius, o kartais ir metus. Pasibaigus inkubaciniam periodui, pradeda ryškėti ligos simptomai, kuriuos sukelia imunopatologinių reakcijų derinys. Erkių pernešamai boreliozei būdinga etapinė eiga, todėl išskiriami trys infekcijos laipsniai, kurių kiekvienas turi savo klinikinį vaizdą. Ankstyvasis laikotarpis Patologinis procesas yra 1 ir 2 stadijos, pasireiškiantis ūminė forma. Vėlyvoji ligos fazė yra 3 stadija, kuri gali tęstis metus.

Pirmas lygmuo

Išskirtinis pirmosios boreliozės stadijos požymis yra eritema, atsirandanti erkės įkandimo vietoje. Pirmiausia atsiranda nedidelis burbulas, nuo kurio perimetru plinta paraudimas, sudarydamas apvadą. Eritemos skersmuo palaipsniui didėja, todėl gydytojai ją vadina migruojančia. Kartais niežti ovalią ar apvalią uždegimo vietą, jaučiamas deginimo pojūtis, ryškus skausmas.

Be eritemos, odoje kartais atsiranda dilgėlinė, bėrimas, žiedo formos ir smailūs bėrimai. Gali atsirasti pūslelių ir nekrozės sričių. Pirmajame etape 8% pacientų pasireiškia encefalopatijos (smegenų ląstelių pažeidimo) simptomai:

• pykinimas Vėmimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• lengva fotofobija;
• padidėjęs odos jautrumas;
• kojos prispaustos prie skrandžio;
• galva atmetama atgal dėl stiprios kaklo raumenų įtampos.

Antrasis etapas

Praėjus 1–3 mėnesiams nuo pirmųjų Laimo ligos simptomų atsiradimo, išsivysto antroji infekcijos stadija, pažeidžianti širdį ar nervų sistemą. Priklausomai nuo to, kuris organas dalyvauja patologiniame procese, atsiranda širdies ar neurologinių problemų. Centrinės nervų sistemos pažeidimams būdingas meningito, meningoencefalito išsivystymas, kurie derinami su periferine radikulopatija ir galvinio nervo pareze.

Asmuo patiria pakartotinį vėmimą, stiprų galvos skausmą ir įtemptus kaklo raumenis. Šiuos simptomus lydi atminties, miego, dėmesio ir emocinio labilumo sutrikimai. Jei pažeidžiama širdis, liga vystosi kaip perikarditas, miokarditas arba atrioventrikulinė blokada. Dėl širdies problemų pacientui pasireiškia šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• suspaudimo skausmas krūtinkaulio srityje;
• dusulys;
• širdies plakimas.

Trečias etapas

Laimo liga į trečiąją stadiją patenka praėjus 3-6 mėnesiams po 2 patologinio proceso stadijos pabaigos. Iš esmės šis perėjimas reiškia neužbaigtą fagocitozę ir lėtinę infekciją, kuri gali trukti keletą metų. Trečiajai stadijai būdingas atrofinis akrodermatitas, artritas ir neurologiniai sindromai, panašūs į neurosifilio pasireiškimus. Sąnarių pažeidimai būna trijų formų: migruojantis skausmas (artralgija), gerybinis pasikartojantis artritas ir lėtinė progresuojanti osteoporozė.

Laikui bėgant išsivysto lėtinė aksoninė poliradikulopatija, kuriai būdingi šie simptomai:

• sausgyslių refleksų sumažėjimas arba praradimas;
• raumenų silpnumas apatinės galūnės;
• sausa oda;
• sutrikęs galūnių jautrumas;
• sutrikęs koordinuotas kraujo tėkmės funkcionavimas, dėl kurio atsiranda hipotenzijos priepuoliai, širdies plakimas ir impotencija.

Komplikacijos

Jei pirmoje ligos stadijoje, patologiniam procesui išplitus tik ant odos, bakterija nesunaikinama antibiotikais, tai laikui bėgant infekcija per kraują ir limfą prasiskverbia į visas žmogaus organizmo sistemas ir organus. Diagnozės sunkumas slypi tame, kad boreliozės simptomai dažnai pasireiškia tik vėlyvoje ligos stadijoje. Kai kuriais atvejais pasekmės tampa negrįžtamos. Sunkiausios infekcijos komplikacijos:

• uždegimas smegenų dangalai;
• veido nervo pažeidimas;
• lėtinis uždegimas smegenys;
• psichozė;
• fotofobija;
• demencija;
• sutrikusi koncentracija;
• pablogėja regėjimas, klausa;
• apetito praradimas, anoreksija
• gerybinės odos limfocitomos vystymasis.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, būtina surinkti epidemiologinę istoriją ir atlikti tyrimą ankstyvi simptomai erkių platinama boreliozė. Gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• paciento apsilankymas epidemijose vietose, kur plinta erkės (parkai, miškai);
• erkės įkandimo faktas;
• bėrimų, eritemos buvimas;
• pavasario-vasaros laikotarpis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kaklo raumenų įtempimas;
• uždegiminiai procesai sąnariuose.

Be anamnezės rinkimo, reikalingi laboratoriniai tyrimai:

• Bendra analizė kraujo. Ūminėje ligos eigoje ESR dažnis padidėja.
• Studijuoti cerebrospinalinis skystis. Jei pacientą pykina, vemia ir sustingo kaklo raumenys, atliekama punkcija. bakteriologinė analizė cerebrospinalinis skystis.
• Serologinis ELISA metodas. Fermentinis imunologinis tyrimas padeda aptikti latentines ir ūmias organizmo infekcijas ir nustatyti antikūnus prieš borelijas.
• PGR diagnostika. Polimero grandininė reakcija gali nustatyti bakterijų DNR tyrimų tikslais.

Laimo ligos gydymas

Esant lengvoms patologinio proceso formoms, etiotropinė ir patogenetinė terapija atliekama ambulatoriškai. Trečiojo laipsnio Laimo liga reikalauja ligonio hospitalizavimo. Abiem atvejais skiriamas nuolatinis antibiotikų vartojimas 14–21 dieną. Jei pirmasis antibiotikų terapijos kursas neduoda norimo rezultato, skiriamas pakartotinis gydymas, bet kitu antibakteriniu vaistu, kuris gali trukti dar 30 dienų.

Ilgai vartojant antibiotikus, dėl endotoksinų išsiskyrimo į kraują ir borelijų mirties gali paūmėti spirochetozės simptomai. Šiuo atveju priėmimas antibakteriniai vaistai reikia trumpam sustoti. Po kelių dienų gydymo antibiotikais kursas atnaujinamas, tačiau vaistai yra skiriamos mažesnėmis dozėmis.

Nustačius mišrią infekciją (Laimo boreliozę ir erkinį encefalitą), kartu su antibiotikais vartojamas imunoglobulinas (gama globulinas nuo erkių). Norėdami pagreitinti toksinų pašalinimą, gydytojai papildomai skiria antioksidantus (Resveratrol, Bifidum), kraujagyslių vaistai(Ginkgo biloba, Vinpocetinas). Siekiant optimalios reabilitacijos, pacientui rekomenduojama atlikti masažo kursą, fizinė terapija ir deguonies prisotinimas.

Pradinis etapas

Pirmojo laipsnio ligai, kuri praeina nepažeidžiant vidaus organų ir esant eritemai, skiriami aminopenicilinai (amoksiklavas, amoksicilinas) ir tetraciklinai (doksiciklinas, oksitetraciklinas). Ankstyvoje stadijoje pradėtas gydymas antibiotikais užkirs kelią tolesniam boreliozės progresavimui. Antibiotikai skiriami kurso metu individualiai. Vidutinė paros dozė yra 100-200 mg, padalyta į dvi dozes. Gydymo kursas yra nuo 14 iki 21 dienos.

Esant nervų sistemos veiklos sutrikimams

Beveik pusė Laimo borelioze sergančių pacientų pažeidžia nervų sistemą, kai liga pereina į antrąją stadiją. Gydymas antibiotikais atliekamas į veną. Skiriami penicilinai ir cefalosporinai (Ceftarolinas, Ceftobiprolis). Kurso trukmė 2-3 savaitės. Fone antibakterinis gydymas neurologiniai simptomai beveik visada regresuoja.

Be to, skiriami vaistai, kurie veikia smegenų ląstelių metabolizmą, mikrocirkuliaciją ir kraujagyslių tonusą (Cellex, Carnitex). Jie geriami arba leidžiami po oda 10 dienų (esant vidutinio sunkumo patologijoms). Jei reikia, kursą galima pakartoti po 10 dienų. Skausmo sindromui kontroliuoti iki 5 dienų iš eilės naudojami analgetikai (Baralgetas, Spazmalgon) ir (arba) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketonal, Nurofen).

Su širdies pažeidimu

Jei širdies miokardo pažeidimas išsivysto Laimo boreliozės fone, tada, be antibiotikų terapijos (Doksiciklinas, Vankomicinas), patartina vartoti širdies glikozidus (Strophanthin, Korglykon). Siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų, skiriami antikoaguliantai (Varfarinas, Curantil). Norint pagerinti medžiagų apykaitą miokarde, reikalinga metabolinė terapija (Asparkam, Riboxin, Potassium Orotate). Jei ši terapija neduoda norimų rezultatų, pacientui skiriami imunosupresantai (ciklosporinas) ir gliukokortikosteroidai (prednizolonas).

Dėl artrito

Sergant Lima liga, artritas dažniausiai pažeidžia klubus, kulkšnis, riešus ir alkūnes. Jis gydomas geriamaisiais antibiotikais (doksiciklinu, amoksicilinu) 4 savaites. Jei po gydymo antibiotikais artritas išlieka, būtina atlikti antireumatinį gydymą, kuris susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Movalis, Celebrex) ir kortikosteroidų (Celeston, Decdan), kurie švirkščiami tiesiai į sąnarį. Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas individualiai.

Prognozė

Erkių platinama boreliozė, diagnozuota ankstyvoje stadijoje, turi palankią prognozę. Profilaktinis gydymas antibiotikais neleidžia ligai tapti lėtine ar išplisti. Pavėluotai diagnozavus ir smarkiai pažeidžiant centrinę nervų sistemą, išsivysto nuolatiniai liekamieji reiškiniai, kurie gali baigtis neįgalumu arba mirtimi. Baigę gydymą, pacientai, pasveikę nuo bareliozės, metus turi būti registruojami pas neurologą, infekcinių ligų specialistą, artrologą ir kardiologą, kad būtų išvengta Laimo patologijos chroniškumo.

Laimo ligos prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijai spirochetaline infekcija:

• lankantis miškuose reikia dėvėti drabužius, kurie maksimaliai apsaugo visą kūną;
• naudoti repelentus, kurie atbaido kraujasiurbius vabzdžius;
• po pasivaikščiojimo turite atidžiai apžiūrėti odą, ar nėra uždegimų;
• jei rastas vabzdys, jį reikia pašalinti pincetu;
• jei negalite patys pašalinti erkės, turite kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, kad gydytojas atliktų atitinkamą manipuliavimą;
• net ir nesant jokių infekcijos apraiškų, ne vėliau kaip per 3-4 savaites po įkandimo būtina atlikti kraujo tyrimą, ar nėra patogeno antikūnų.

Vaizdo įrašas

Laimo liga (erkių platinama boreliozė) yra plačiai paplitusi šiauriniame pusrutulyje. Ligos priežastis yra genties bakterijos Borelijos spirochetų rūšis, kuri žmonėms perduodama įkandus iksodidinėms erkėms. Karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis ir būdingas odos bėrimas (eritema migrans) yra pirmieji ligos simptomai. Esant tam tikram genetiniam polinkiui, galimas širdies raumens, sąnarių, akių ir nervinio audinio pažeidimas. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas antibiotikais yra veiksmingas. Netinkamas ir nesavalaikis gydymas dažnai sukelia paciento negalią.

Laimo liga buvo aprašyta palyginti neseniai. Konektikuto valstijos Laimo mieste (JAV) 1975 metais buvo pranešta apie artrito protrūkį, kurį sukėlė spirochetų šeimos bakterijos. Anksčiau nemažai boreliozės sindromų (odos, nervų sistemos, sąnarių ir širdies pažeidimai) buvo apibūdinami kaip savarankiškos ligos. Nuo 1981 m., nustačius šių apraiškų spirochetalinę etiologiją, jie pradėjo kalbėti apie Laimo ligą kaip atskirą nosologinę formą su įvairiomis ligomis. klinikinės apraiškos. Laimo liga turi keletą pavadinimų: erkių platinama boreliozė, Laimo boreliozė, „erkių platinamas sifilis“.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje pavaizduota iksodidinės erkės patelė.

Erkių platinamos boreliozės epidemiologija

Laimo liga yra natūrali ir židininio pobūdžio. Spirochetų nešiotojai yra iksodidinės erkės: Ixodes persulcatus(taigos varnelė) ir Ixodes ricinus(Europos arba šunų erkė) Europoje ir erkės Ixodes damini JAV.

Laimo liga užregistruota visuose planetos žemynuose, išskyrus Arktį ir Antarktidą. Liga nuolat pasireiškia Leningrado, Tverės, Jaroslavlio, Kostromos, Kaliningrado, Permės ir Tiumenės srityse. Ganyklų erkių platinama boreliozė užregistruota Uralo, Vakarų Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionuose. Kiekvienais metais į Rusijos Federacija Sergančiųjų erkių platinama borelioze registruojama iki 8 tūkst. Maskvoje ir Maskvos srityje registruojama iki 1 tūkst.

Graužikai, paukščiai, avys, galvijai ir šunys yra infekcijos šaltiniai. Iksodidinės erkės yra infekcijos nešiotojai.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje – taigos erkė (Ixodes persulcatus). Vyras (kairėje) ir moteris (dešinėje). Jie turi galingą apvalkalą ir keturias poras kojų. Būtent taigos erkės žmonių atžvilgiu elgiasi ypač agresyviai.

Ryžiai. 3. Ganyklinės erkės.

Erkės yra Borrelia spirochetų ir virusų nešiotojai. erkinio encefalito.

Erkių pernešamos boreliozės sukėlėjas yra spirocheta

1984 metais R. Johnsonas aprašė naują Spirochaetaceae šeimos Borrelia genties spirochetų rūšį – Borrelia burgdorferi. Bakterijos pavadintos mikrobiologo W. Burgdorferio vardu, kuris 1981 metais pirmą kartą išskyrė šios rūšies borelijas iš Ixodid erkių žarnyno.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje kairėje – Amédée Borrell (1867–1936). XX amžiaus pradžioje jis tyrinėjo spirochetų gentį, jo garbei pavadintą Borrelia. Nuotraukoje dešinėje – mikrobiologas W. Burgdorferis. 1981 m. jis pirmą kartą išskyrė borelijų rūšį iš iksodidinių erkių žarnyno. Nuo to laiko boreliozės sukėlėjas buvo vadinamas Borrelia burgdorferi.

Ryžiai. 5. Nuotraukoje – Borrelia burgdorferi (borrelia) genties spirochetos. Bakterijos yra labai mažos. Jie atrodo kaip vingiuota spiralė, aplink kurios ašinį siūlą yra citoplazma. Nedidelis kiekis bakterijų yra audiniuose.

Šiandien buvo nustatyta ir ištirta daugiau nei 10 genominių patogenų grupių, priklausančių Borrelia burgdorferi sensu lato kompleksui. Jie yra netolygiai pasiskirstę visame pasaulyje. Kiekviena borelijos rūšis sukelia savo ligą. Tačiau jie visi yra vieningi pagal bendrą terminą „Laimo liga“ arba „ixodidinė erkių platinama boreliozė“. Labai endeminėse vietovėse spirochetų yra 90% erkių.

Ryžiai. 6. Erkės turi didžiules seilių liaukas, kurios apima visą jų kūno ilgį. Pirmą įkandimo akimirką išskiriamos seilės tvirtai priklijuoja snukį prie odos. Skystoji seilių dalis anestezuoja žaizdą, ardo kraujagyslių sienelę ir slopina šeimininko imuninį atsaką.

Ryžiai. 7. Moterų encefalito erkė prieš ir po kraujo siurbimo.

Erkinis boreliozė ir erkinis encefalitas yra dvi skirtingos infekcinės ligos, kurias sukelia iksodidinės erkės.

Erkių platinamos boreliozės patogenezė

Įsikandus užsikrėtusioms erkėms, Borrelia genties spirochetos dauginasi odoje įkandimo vietoje keletą dienų, o po to krauju ir limfagyslėmis pasklinda po visą kūną ir užkrečia. Vidaus organai(širdis, smegenys, sąnariai ir kt.) ir gretimose odos vietose. Dauguma borelijų miršta. Tokiu atveju išsiskiriantys toksinai įjautrina organizmą ir sukelia uždegimines bei alergines reakcijas. Užsikrėtusio žmogaus organizme suaktyvėja antikūnų gamyba – iš pradžių IgM, kiek vėliau – IgG. Ligai progresuojant, gaminama vis daugiau borelijų antigenų, o reaguojant į tai kraujyje daugėja imuninių kompleksų. Nusėdę ant vidaus organų, imuniniai kompleksai sukelia uždegiminių infiltratų susidarymą. Neutrofilai iš kraujo veržiasi į uždegiminius infiltratus, išprovokuodami ilgalaikį uždegimą, vėliau sunaikindami organų ir audinių struktūras.

Borelijos gali prasiskverbti į žmogaus kūno ląsteles ir ten išlikti ilgas laikas(iki 10 metų), kuri sukelia lėtinę ligos eigą.

Ryžiai. 8. Erkės turi snukį, kurį įkandus seilėmis tvirtai prilimpa prie odos. Stumtelėje yra daug stuburo, nukreiptų atgal.

Boreliozės stadijos ir simptomai

Įsikandus užsikrėtusiai erkei ir borelijai prasiskverbus į žmogaus odą, išsivysto liga, kurios eiga nuosekliai pereina tris etapus.

Sergantis erkių platinama borelioze aplinkiniams nepavojingas.

Boreliozės požymiai ir simptomai pirmoje ligos stadijoje

Erkių pernešamai boreliozei pirmoje ligos vystymosi stadijoje būdingi vietiniai apsinuodijimo požymiai ir simptomai, pasireiškiantys nuo 1 iki 20 dienų (kai kurių autorių teigimu, nuo 2 iki 32 dienų) nuo erkės įkandimo ir trunka 4-6 savaites.

Trečdalis pacientų dažnai arba neprisimena, arba neigia erkės įkandimo faktą. Karščiavimas kūnas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, migruojantys raumenų ir sąnarių skausmai bei paraudimas erkės įkandimo vietoje – pagrindiniai boreliozės simptomai šiuo laikotarpiu. Padidėjusi kūno temperatūra trunka 2 - 7 dienas.

Iš įkandimo vietos borelijos patenka į limfinę sistemą bei kraują ir pasklinda po visą kūną, paveikdamos įvairius vidaus organus, Limfmazgiai ir sąnarius. Judėdami išilgai nervų skaidulų, bakterijos prasiskverbia į smegenis ir nugaros smegenis. Tinkamai ir laiku gydant, ūminė ligos fazė baigiasi išgydymu. Priešingu atveju infekcija tampa lėtinė.

Vakarų Sibire aptinkamos borelijų padermės dažnai nesukelia jų vystymosi ūminė infekcija. Liga iš karto tampa lėtinė.

Migruojanti eritema

Migracinė eritema yra pagrindinis boreliozės simptomas. Erkės įkandimo srityje 70% pacientų atsiranda paraudimas (eritema), patinimas (papulė) ir skausmas. Pacientai dažnai pastebi įkandimo srities jautrumo praradimą ir sandarumo jausmą. Eritema nuolat didėja, turi ryškiai raudoną kraštą ir šviesią vidinę dalį. Išvaizda eritema primena žiedą. Kartais pasirodo keli žiedai. Migruojančios eritemos forma yra apvali ir netaisyklinga. Jis gali siekti iki 60 cm ar daugiau skersmens. Šviesi vidinė eritemos dalis laikui bėgant tampa melsva. Įkandimo vieta pasidengia pluta, o jai gyjant plutos vietoje atsiranda randas.

Kai kuriems pacientams išsivysto mažas dydisžiedo formos bėrimai ant veido, akių gleivinės uždegimas. Kartais migransinė eritema primena.

Po 2 - 4 savaičių nuo ligos pradžios arba pasveiksta ir eritema išnyksta, arba liga tampa lėtinė.

Buvusios eritemos vietoje pastebima padidėjusi pigmentacija, oda išsausėja, dažnai pastebimas lupimasis.

2-20% pacientų erkių platinama boreliozė pasireiškia neeritemine forma.

Ryžiai. 9. Nuotraukoje migruojanti eritema – pagrindinis boreliozės simptomas pradinėje ligos stadijoje.

Ryžiai. 10. Išvaizda eritema primena žiedą. Kartais pasirodo keli žiedai.

Ryžiai. 11. Nuotraukoje matoma migruojanti eritema ant veido ir liemens odos.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje matoma migruojanti eritema vėlesniuose vystymosi etapuose.

Boreliozės požymiai ir simptomai antroje ligos stadijoje

Kai borelijos išplinta visame kūne per kraują ar limfagysles, borelijos pirmiausia pažeidžia širdį, nervų sistemą arba sąnarius. Šių organų pažeidimo simptomai pasireiškia praėjus 1,5 mėnesio po erkės įkandimo. Antrojo etapo trukmė yra apie šešis mėnesius.

Jei pacientams po borelijomis užkrėstos erkės įkandimo migracinės eritemos nėra, Laimo ligos 2 ir 3 fazės yra sunkios.

Širdies pažeidimas

Širdies pažeidimo požymiai atsiranda praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtusios erkės įkandimo. Atsiranda skausmas širdies srityje, sutrinka širdies ritmas, vystosi atrioventrikulinė blokada. Pažeidžiamas širdies raumuo ir perikardas. Vystosi išsiplėtusi miokardiopatija. Kompresinis skausmas krūtinėje, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas – pagrindiniai boreliozės simptomai, kai pažeidžiama širdis.

Sąnarių pažeidimas

Periodinis (trumpalaikis) osteoartikulinis skausmas – pagrindiniai boreliozės simptomai raumenų ir kaulų sistema antroje ligos fazėje.

Nervų sistemos pažeidimas

Žmogui užsikrėtus, borelijos išplinta visame kūne, patenka į nervines skaidulas, o paskui judėdamos išilgai jomis prasiskverbia į smegenis ir nugaros smegenis. Šiuo laikotarpiu fiksuojami smegenų dangalų pažeidimo (meningito), meningoencefalito ir periferinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

5 - 15% atvejų, vystantis migruojančiai eritemai, fiksuojami smegenų dangalų pažeidimo požymiai. Stiprus galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas, fotofobija, padidėjęs jautrumas dirgikliams yra pagrindiniai Laimo ligos simptomai, būdingi nervų sistemos pažeidimams pradiniu laikotarpiu.

Vieni iš pirmųjų atsiranda skausmas išilgai nervų (neuralgija), skausmas nervų rezginių srityje (pleksalgija) ir nugaros smegenų šaknys, meningitas ir pavieniai veido nervo pažeidimai.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje pavaizduotas izoliuotas veido nervo pažeidimas.

Boreliozės požymiai ir simptomai trečioje ligos stadijoje

Praėjus keliems mėnesiams (ar metams) nuo ligos pradžios, išsivysto vėlyvieji erkių platinamos boreliozės pasireiškimai. Lėtinė boreliozė suserga dešimtadaliui pacientų. Šiuo laikotarpiu išsivystęs artritas ir širdies pažeidimai dažnai derinami su nervų sistemos pažeidimais. Kai kuriems pacientams išsivysto atrofinis dermatitas.

Artritas

Lipoproteinai, kurie yra borelijų dalis, sukelia visą kaskadą ląstelinių reakcijų paciento organizme, dėl ko išsivysto sąnarių uždegimas, rezorbcija. kaulinis audinys ir kremzlių sunaikinimas. Kaulinis audinys (osteofitai) auga nežymiai. Laimo liga pasižymi pažeidimais dideli sąnariai. Kai kuriems pacientams procese dalyvauja smulkūs sąnariai. Sąnarių pažeidimai dėl boreliozės fiksuojami 1/3 ligonių.

Odos pažeidimai dėl Laimo ligos

Dažnas dermatitas, atrofinis akrodermatitas (galūnių odos pažeidimai), į sklerodermiją panašūs pokyčiai yra odos pažeidimai, pastebimi 3 ligos stadijoje.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje matomi apatinės galūnės odos pažeidimai sergant Laimo liga – lėtinis atrofinis dermatitas (kairėje) ir į sklerodermiją panašūs odos pakitimai (dešinėje).

Akrodermatitas prasideda palaipsniui. Nuo ligos pradžios iki odos pažeidimų atsiradimo praeina nuo 1 iki 8 – 10 metų. Ant odos (dažniausiai apatinių galūnių), kelių, alkūnių ir padų atsiranda cianotiškai raudonos dėmės ar infiltratai. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Kartais procese dalyvauja liemens oda. Akrodermitas vystosi lėtai, palaipsniui. Liga tęsiasi daugelį metų, palaipsniui virsdama sklerozine forma. Oda tampa plonesnė ir įgauna minkšto popieriaus išvaizdą.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje matyti odos pažeidimai dėl lėtinės boreliozės.

Limfocitoma

Gerybinė limfocitoma yra viena iš erkių platinamos boreliozės apraiškų. Tai atsiranda kaip atsakas į erkės įkandimą. Tai atrodo kaip tankus tamsiai raudonas mazgelis arba mazgų grupė. Dažniausiai gerybinės limfocitomos lokalizuojasi ausies spenelyje, pieno liaukų areoloje, speneliuose, veide, lytiniuose organuose ir kirkšnies sritys. Ligos eiga banguota. Kurso trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje pavaizduota gerybinė limfocitoma vieno tankaus raudonojo infiltrato (kairėje) ir mazgų grupės (dešinėje) pavidalu.

Kitos boreliozės apraiškos

Borelijos, plintančios po visą kūną nuo pirminio židinio per kraują, gali paveikti bet kurį organą. Aprašomos regos organų, ryklės, plaučių, kepenų, blužnies, sėklidžių ir inkstų ligos.

Nervų sistemos pažeidimas

Nervų sistemos pažeidimo (neuroboreliozės) dažnis svyruoja nuo 10 iki 60% ir priklauso nuo tam tikrų borelijų genotipų paplitimo Rusijos Federacijoje. Daugiausia neuroborelioze sergančių pacientų (43-64 proc.) stebima Šiaurės Vakarų regione ir Rusijos centre.

Borrelia burgdorferi gali paveikti nervų sistemą bet kurioje ligos stadijoje

Lėtinis encefalomielitas, spazminė paraparezė, ataksija, atminties sutrikimai, demencija, radikulopatija, polineuropatija, parestezija – tai vėlyvos nervų sistemos pažeidimo apraiškos, kurios fiksuojamos 4 – 20 proc.

Esant daugybiniam erkės įkandimui, kai erkės įkandimo vietose pacientams nėra migruojančios eritemos, anksti išsivysto išplitimo požymiai, nesavalaikis ar netinkamas gydymas, neuroboreliozės išsivystymo tikimybė yra ypač didelė.

Dažniau Laimo liga pasireiškia banguotai, rečiau nuolat kartojasi.

Vėlyvoji neuroboreliozė pasireiškia praėjus 1,5–17 metų nuo užsikrėtusios erkės įkandimo. Šiuo laikotarpiu borelijos yra neaktyvios. Patogenų aktyvacija sukelia neuroboreliozės vystymąsi.

Boreliozės diagnozė

Klinikinis ligos vaizdas, epidemiologiniai duomenys ir ligos patvirtinimas rezultatais serologinis tyrimas– boreliozės diagnozavimo pagrindas. Borelijas galima aptikti paveiktuose organuose naudojant elektroninę mikroskopiją. Kai bakterijų skaičius mažas, PGR metodas yra perspektyvus.

Po 2–4 savaičių paciento kraujyje atsiranda antikūnų prieš borelijas. Pirma, padidėja M klasės imunoglobulinų (IgM) lygis. Po 4-6 savaičių IgG lygis padidėja. Šios grupės antikūnų titro sumažėjimas rodo gijimo procesą ir atvirkščiai.

Ankstyva ligos diagnozė ir tinkamas gydymas skatina greitą pasveikimą.

Ryžiai. 17. Migruojanti eritema, atsirandanti erkės įkandimo vietoje, yra svarbus diagnostinis ligos požymis.

Boreliozės gydymas

Borelijų sunaikinimas paciento kūne yra pagrindinė medicininė užduotis. Dėl nesavalaikio ir netinkamo gydymo liga įgauna lėtinę eigą ir dažnai baigiasi paciento negalia.

Etiologinė terapija

Gydant boreliozę, vartojami tetraciklino grupės antibiotikai ( Doksiciklinas).

Gydytojo paskirtos antibiotikų dozės ir vartojimo dažnumo mažinimas yra nepriimtinas!

Esant lėtinei ligos eigai, skiriami penicilinų grupės vaistai ( benzilpenicilinas, Amoksicilinas) arba cefalosporinai ( ceftriaksonas). Derinant boreliozę ir erkinį encefalitą, skiriamas gama globulinas.

Patogenetinė terapija

Gydant boreliozę, būtina vartoti vaistus, kurie koreguoja vidaus organų ir sistemų veiklą:

• esant febriliniam sindromui ir intoksikacijai, imamasi organizmo detoksikacijos priemonių,
• sergant meningitu, atliekama dehidratacija,
• Neuritui ir sąnarių skausmui gydyti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapija;
• skiriami vaistai širdies veiklai palaikyti,
• vykdoma kova su imunodeficitu,
• esant alerginėms apraiškoms, atliekama desensibilizuojanti terapija,
• Skiriami bendrieji stiprinamieji preparatai, adaptogenai, atliekama vitaminų terapija.

Neįgalumas ligoniams dažniausiai atsiranda dėl sąnarių ir nervų sistemos pažeidimo.

Erkių platinamos boreliozės prevencija

Specifinė erkių platinamos boreliozės prevencija nebuvo sukurta. Teisingas pritaikymas priemones asmeninė apsauga- erkių įkandimo sukeltų ligų – erkinės boreliozės ir erkinio encefalito – prevencijos pagrindas.

Ryžiai. 18. Tinkama apranga neleidžia erkėms ropštis ant žmonių ir šunų odos.

Ryžiai. 19. Erkių atbaidymo efektas teisingai naudojant repelentus ir akaricidus siekia 95 proc.

Ryžiai. 20. Išimta erkė dedama į sausą, švarų mėgintuvėlį (buteliuką ar stiklainį). Norint sukurti reikiamą drėgmę talpykloje, į jį įdedamas sugeriantis popierius arba vandenyje suvilgyta servetėlė. Erkės saugojimas ir pristatymas apžiūrai vykdomas pirmas 2 dienas.

Ryžiai. 21. Doksiciklinas neleis išsivystyti Laimo ligai.

Prisiminti:

• erkinis boreliozė ir erkinis encefalitas yra dvi skirtingos infekcijos,
• vakcinų, imunoglobulino ir antivirusiniai vaistai naudojami tik erkinio encefalito profilaktikai.

Erkės vienu metu gali būti dviejų ligų – erkių platinamos boreliozės ir. Erkių užsikrėtimas erkinio encefalito virusais retai pasiekia 5 proc., o borelijomis – apie 30 proc.

Klinikinis erkių platinamos boreliozės tyrimas

Asmenų, pasveikusių nuo boreliozės, stebėjimas trunka 2 metus. Pacientų apžiūros dažnumas yra: 3, 6, 12 mėnesių, o vėliau paciento apžiūra atliekama po dvejų metų.

Boreliozė ir nėštumas

Nėščios moterys, užsikrėtusios borelijomis, dažniausiai pagimdo sveikus vaikus.

Medicinos literatūroje:

• aprašyti įgimtos boreliozės atvejai. Borrelia užsikrėtusių naujagimių mirties priežastis yra apsigimimųširdies ir smegenų kraujavimas. Skrodimo metu borelijų randama daugelyje vidaus organų, įskaitant plaučius, širdį ir kepenis;
• buvo pastebėti negyvagimio ir intrauterinės vaisiaus mirties atvejai;
• Yra teiginių, kad nėščių moterų toksikozės priežastis yra boreliozė.

Susirgus erkės pernešama borelioze, susidaro trumpalaikis ir trapus imunitetas. Antikūnai žmogaus organizme išlieka trumpą laiką

Erkių platinamos boreliozės simptomai yra įvairūs. Laiku ir tinkamai gydant boreliozę daugeliu atvejų pavyksta išgydyti. Laimo liga dažniausiai pasireiškia lėtine forma. Įvairių organų (dažniausiai sąnarių, širdies ir centrinės nervų sistemos) pažeidimai lėtinės ligos eigos metu dažnai sukelia ligonių negalią.

Straipsniai rubrikoje "Boreliozė".

• Viskas apie Laimo ligą

Populiariausias

Bet kokia liga gali pakenkti žmogui, nes net peršalimas rodo susilpnėjusią imuninę sistemą. Jei organizmo imuninė sistema nėra pakankamai stipri, tada tikimybė užsikrėsti infekcija ar virusu yra daug didesnė. Kai kurios patologijos išsivysto staiga, pavyzdžiui, dėl vabzdžių įkandimo. Vienas iš labiausiai paplitusių infekcijų tipų šiauriniame pusrutulyje, turintis tokį perdavimo būdą, yra.

Ji taip pat turi kitą pavadinimą – boreliozė, ir šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas iškart po pirmųjų simptomų nustatymo, kitaip gali atsirasti negrįžtamų padarinių. Tokios infekcijos išsivystymo greitis priklauso nuo žmogaus imuniteto ir individualios savybės. Galite suprasti, kaip gydyti boreliozę, sutelkdami dėmesį į jos stadiją. Kiekvienas ligos etapas turi savo funkcijos, pagal kurį galite sužinoti, kad organizme vystosi patologinis procesas.

Užsikrėtus Laimo liga pamažu pažeidžiama nervų sistema ir sąnariai, ant odos atsiranda eritema (raudona dėmė). Štai kodėl, jei odos danga po ixodid erkės įkandimo žmogus parausta, reikia atlikti tyrimus ir atlikti diagnostiką. Po apžiūros bus sudarytas Laimo ligos gydymo režimas, pirmiausia – antibiotikai, kurie veiksmingiausi ankstyvoje ligos stadijoje.

Erkių platinama borelioze gali susirgti ir suaugęs, ir vaikas, skiriasi tik vystymosi greitis, priklausantis nuo imuninės sistemos. Neverta bijoti užsikrėsti, jei šeimoje yra šia patologija sergantis narys, nes liga perduodama tik įkandus erkei. Retais atvejais galite užsikrėsti per nevirintą užsikrėtusio gyvūno pieną.

Laimo ligai būdingi 3 vystymosi etapai, kurių kiekviena turi savo skiriamieji bruožai. Pirmoji boreliozės stadija prasideda po erkės įkandimo ir iš pradžių trunka apie 15-30 dienų inkubacinis periodas. Pats pirmasis etapas trunka apie savaitę. Šiame etape ligos apraiškos yra tai, kad oda infekcijos vietoje pradeda raudonuoti. Pažeidimas po erkės įkandimo dažniausiai yra apatinėje ir viršutinės galūnės arba ant kūno. Dėmė laikui bėgant auga ir pasiekia 20-30 cm skersmens. Kartais eritema padidėja iki 60-70 cm, priklausomai nuo ligos eigos. Laikui bėgant centre tampa matoma balta žymė, o dėmė labiau atrodo kaip žiedas su guzeliu viduryje. Juostos plotis, kai eritema auga, dažniausiai būna 1 - 1,5 cm.

Augdamas toks žiedas tampa panašesnis į girliandą, kuri eina į veidą, kaklą, rankas, kojas ir t.t. Laimo ligos simptomų šioje stadijoje dar nėra ir reikia susikoncentruoti tik į odos apraiškas. Nėra prasmės nerimauti iš anksto, nes po diagnozės nustatymo ir atlikus visus reikiamus tyrimus boreliozė nenustatoma 50% atvejų.

Jei erkių platinama boreliozė yra jaunos iksodidinės erkės infekcijos pasekmė, tada pats įkandimas dažniausiai nejaučiamas. Ši problema ypač dažnai iškyla suaugusiems dėl kietesnės odos.

2 raidos etapo požymiai

2-osios Laimo ligos stadijos, kuri išsivysto praėjus 2–3 savaitėms po įkandimo, virusas išplinta visame kūne, todėl organizme atsiranda šie akivaizdūs sutrikimai:

• Išplitimas, dėl kurio atsiranda vieno ar dviejų smegenų pusrutulių membranų uždegimas (meningitas);
• Prasta kraujotaka, pasireiškianti dėl atrioventrikulinės blokados;
• Bagažinės pažeidimas periferiniai nervai(neuritas) kaukolėje;
• Širdies audinių, būtent miokardo ir perikardo, uždegimas;
• Stuburo nervų pažeidimas (radikuloneuritas).

Erkių platinamą boreliozę dažnai lydi peršalimo simptomai. Pacientui skauda raumenis (mialgija), atsiranda galvos skausmai, pakyla kūno temperatūra, o visą šį procesą lydi bendras silpnumas. Be to odos apraiškos būdinga pirmajai stadijai, antroje vystymosi stadijoje atsiranda bėrimas ir gerybinės limfocitomos, kurios yra apnašos ausų arba pieno liaukų srityje. Dažniausiai dariniai būna aviečių spalvos ir palietus sukelia skausmingus pojūčius.

Antrajame etape infekcija pažeidžia nervų sistemą, tačiau jai būdingas smegenų dangalų, o ne smegenų medžiagos uždegimas (encefalitas). Itin retais atvejais pacientas patiria meningoencefalitą. Neabejotinai žinoma, kad erkiniu encefalitu ir borelioze gali užsikrėsti tos pačios erkės, o tai reiškia, kad galima užsikrėsti abiem ligomis iš karto. Dėl šio niuanso žmonės painioja šias dvi patologijas, nors jos yra visiškai skirtingos.

3 raidos etapo požymiai

Nuo inkubacinio periodo visos 3 ligos stadijos palaipsniui plinta visame kūne. Trečiasis vystymosi etapas yra pats sunkiausias ir galutinis, ir jis prasideda praėjus 3-6 mėnesiams nuo pirmojo etapo pradžios.

3 stadijos erkių platinama boreliozė pasireiškia šiais simptomais:

• Atsiranda artritas ir osteoporozė. Sergant Laimo liga, infekcija apima apatinių ir viršutinių galūnių sąnarius, todėl sutrinka jų funkcijos;
• Vyksta kremzlinio audinio susidėvėjimo (degeneracijos) procesas;
• Odos apraiškos pablogėja;
• Ant kojų ir rankų lenkimo pusėje atsiranda raudonos arba mėlynos dėmės. Laikui bėgant jie susilieja (po 10-14 dienų), o oda šioje vietoje pamažu atrofuojasi ir užsidega.

Erkinės boreliozės gydymas ir jos pasekmės yra tarpusavyje susijusios, nes jei nebaigsite viso gydymo kurso, patologija taps lėtinė. Esant tokiai situacijai, liga periodiškai pasikartos ir šis procesas neigiamai paveiks visą organizmą. Pastebimas progresas sergant lėtine borelioze patologiniai pokyčiai sąnariuose, taip pat nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemose.

Boreliozės gydymo kursas vaikams, kaip ir suaugusiems, atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą, svarbu tiksliai patikrinti diagnozę naudojant specialius tyrimo metodus.

Diagnostika

Sergant borelioze simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes viena iš terapijos kurso dalių yra ligos požymių palengvinimas. Juos naudodamas gydytojas gali sužinoti apie ligos buvimą, tačiau diagnozę patvirtinti galima tik diagnozavus.

Pirmiausia turite padaryti susietas imunosorbentų tyrimas išsiaiškinti prieš infekciją pagamintų antikūnų koncentraciją. Tada reikės atlikti polimerazės grandininę reakciją, kuri padės nustatyti, ar organizme nėra ligos. Galutinai patvirtinti diagnozę bus galima po imunofluorescencinės reakcijos su antikūnais.

Terapijos kurso ypatumai

Daugeliui kyla klausimas, ar įmanoma visiškai atsikratyti Laimo ligos, o gydytojai užtikrintai atsako, kad tai įmanoma. Svarbiausia pradėti kovą su infekcija ne vėliau kaip 1-2 stadijoje ir kaip pagrindą naudoti gydymą antibiotikais. Veiksmingiausi iš jų yra penicilinas, doksiciklinas ir amoksicilinas. Kartais vartojamas eritromicinas, o jei patologija jau paveikė nervų sistemą, tuomet rekomenduojama vartoti ceftriaksoną.

Vaikams dozė parenkama individualiai ir yra perpus mažesnė už suaugusiųjų. Jei tai susiję su nėščia moterimi, tada vaistas parenkamas taip, kad nepakenktų motinai ir vaikui.

Terapijos kursas, kurio tikslas - pašalinti priežastį

Laimo ligos gydymas turi būti etiotropinis, tai yra, siekiama pašalinti priežastį. Specialistai skiria vaistus tablečių ar injekcijų pavidalu, sutelkdami dėmesį į patologijos stadiją ir jos pasireiškimo laipsnį. Atliekamas boreliozės gydymas skirtingi tipai antibiotikai, tačiau daugiausia naudojami tetraciklinai, tokie kaip doksicilinas.

Jei liga nustatoma laiku, kai liga pasireiškia peršalimui būdingais simptomais, gydymas vyksta gana greitai. Šiame etape paprastai skiriami tetraciklinų grupės antibiotikai, o per 1-2 savaites galite visiškai atsikratyti ligos.

Amoksicilinas gydytojo nurodytomis dozėmis yra tinkamas vaikui, nes tokio sunkaus vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Vaisto koncentracija kraujyje turi būti nuolat palaikoma norimame lygyje, kad terapinis poveikis nesumažėtų.

Nervų sistemos gydymas

Boreliozė gali greitai pažeisti nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, taip pat sąnarius. Jei aptinkamos tokios apraiškos, tetraciklino antibiotikai nebus tokie veiksmingi kaip ankstyvosiose stadijose. Pacientams liga grįžo arba laikui bėgant tapo lėtinė.

Patartina vartoti ceftriaksoną arba peniciliną. Gydant tokiais vaistais, poveikis buvo pasiektas per 2 savaites.

Sergant boreliozės sukeltu meningitu, būtina ypač atsargiai gydyti ir patikimai stebėti visą procesą. Esant tokiai situacijai, skiriama didelė penicilino dozė ir, gavus poveikį, ji sumažinama iki minimumo. Norint išlaikyti pageidaujamą vaisto koncentraciją pažeistuose audiniuose, būtinas tolesnis antibiotikų terapijos kursas. Ilgalaikio penicilino vartojimo nauda buvo patvirtinta gydant sifilį. Šios ligos yra labai panašios tiek savo pasireiškimais, tiek organizmo poveikio tvarka.

Lėtinės Laimo ligos gydymo kursas

Lėtinė ligos stadija sunkiai gydoma, todėl gydymo penicilinu kursas turi būti ne trumpesnis kaip 4 savaitės. Gydytojai paprastai bando skirti vaistus su pratęstas galiojimas, kaip Extensillin. Ši vaistų grupė visą parą gali palaikyti vienodą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje. Dėl nuolatinio antibiotikų poveikio atsiranda galimybė išgydyti Laimo ligą lėtine forma.

Gydytojai taip pat nepamiršta skirti tetraciklinų grupės antibiotikų. Jie puikiai atlieka lėtinės ligos stadijos gydymą kartu su kitais vaistais.

Jei boreliozė ir encefalitas į organizmą patenka vienu metu, tuomet juos reikia gydyti kartu. Norėdami tai padaryti, be antibiotikų, turėsite naudoti gama globuliną nuo erkių.

Profilaktinė terapija po įkandimo

Prevencinis gydymas po erkės įkandimo vadinamas prevenciniu. Norėdami tai padaryti, jums reikės šių vaistų:

• Tetraciklinas;
• Amoksicilinas;
• Bicilinas;
• Extensillin.

Dozę nurodo gydytojas, nes būtina sukurti maksimalią veikliųjų medžiagų koncentraciją organizme. Paprastai šis gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas ir iš tikrųjų infekcija visada nesivysto toliau. Esant tokiai situacijai, svarbu nevėluoti, nes po 5 dienos nuo įkandimo turėsite laikytis standartinio gydymo režimo.

Patogenetinis gydymo kursas

Patogenetinis gydymo kursas turi įtakos paties patologinio proceso mechanizmui, o boreliozės atveju naudojami šie vaistai:

• Sergant neuritu ir artritu, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą;
• Jei pacientas karštis ir akivaizdūs apsinuodijimo simptomai (vėmimas, galvos skausmas, silpnumas), tuomet turėtumėte naudoti tirpalus, kurių poveikis yra skirtas toksinių medžiagų veikimui sustabdyti;
• Jei pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, būtina gerti Asparkam ir Riboxin;
• Sergant meningitu, reikia vartoti sausinamąjį poveikį turinčius vaistus. Jie mažina patinimą, stabilizuoja spaudimą ir mažina smegenų skysčio (CSF) sintezę;
• Jei yra imunologinio aktyvumo pažeidimas, turite pradėti vartoti Timalin. Kurso trukmė paprastai yra apie 2 savaites;
• Kai pacientui pasireiškia autoimuninė liga patologiniai procesai Jei sergate pasikartojančiu artritu, turite vartoti Delagil. Patartina jį derinti su priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, Ibuprofenu. Kurso trukmė paprastai yra mažiausiai 1 mėnuo.

Tradicinės medicinos metodai boreliozei gydyti

Boreliozės gydymas liaudies gynimo priemonės gali būti atliekamas, bet tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso. Tai gali prisotinti žmogų būtini vitaminai ir pagerinti regeneruojantį bei baktericidinį pagrindinių vaistų poveikį. Pasirinktus metodus, taip pat jų dozavimą reikia aptarti su gydytoju.

Puikiai pasiteisino buko žolės nuoviras. Jį galite paruošti sumaišę 1 valg. l. susmulkintą komponentą užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens (500 ml), o tada gėrimui reikia duoti laiko užvirti (2-3 valandas). Galite gerti prieš valgį ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, 40 ml. Gydymo trukmė paprastai yra 30 dienų.

Žmonės, kurie sirgo borelioze, rekomenduoja iškastų lapų nuovirą. Paruošimui reikia paimti 1 valg. l. ingredientą ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Gėrimą reikia užvirti 4-5 valandas, o tada galima gerti, kaip ir buko nuovirą.

Kartais diencefalinės krizės ištinka dėl Laimo ligos, nes patologija neigiamai veikia nervų sistemą. Problemą gali išspręsti vaistinėse parduodama džiovintų agurkų tinktūra. Panašų poveikį turi ir vaistas, vadinamas Novo-pasit.

Sisteminė erkių platinama boreliozė (Laimo liga) yra infekcinė liga, paplitusi Šiaurės pusrutulio šalyse, įskaitant Rusiją. Patologiją sukelia borelijos, kurių šeimininkai yra laukiniai ar naminiai gyvūnai, o nešiotojai – iksodidinės erkės. Savalaikio gydymo trūkumas sukelia pavojingų komplikacijų, turinčių įtakos nervų sistemai, smegenims, širdžiai ir sąnariams, vystymąsi. Pažiūrėkime, kaip apsisaugoma nuo boreliozės įkandus erkei, kaip diagnozuojama ir gydoma liga.

Infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Erkės įkandimas yra kupinas įvairių rimtų ligų

Infekcija įvyksta per kraują siurbiančio nariuotakojų, turėjusių sąlytį su sergančiu gyvūnu, užkrėstų seilių suleidimu. Remiantis naujausiais tyrimais, apie 30% visų ixodidinių erkių Rusijoje yra borelijų nešiotojai. Patekusios po oda bakterijos pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos sunkius uždegiminius procesus. Dėl ypatingos spiralės formos ir itin didelio mobilumo spirochetos greitai plinta ir gali atakuoti įvairius vidaus organus bei audinius, dėl to ligos apraiškos tarp skirtingų pacientų labai skiriasi.

Laimo liga yra išskirtinai užkrečiama infekcija, tai yra, ji perduodama iš užsikrėtusio organizmo į sveiką tik įkandus vabzdžiui. Sergantis žmogus nekelia pavojaus kitiems ir jo nereikia izoliuoti. Visos populiacijos grupės yra vienodai jautrios patologijai, nepriklausomai nuo lyties, išskyrus vaikus iki 7 metų, kurių užsikrėtimas įvyksta itin retai net ir daugybiškai įkandus užsikrėtusioms erkėms.

Inkubacinis laikotarpis yra 2-30 dienų nuo vabzdžių užpuolimo momento. Daugumai pacientų pirmoji ūminė ligos stadija pradeda vystytis per 1-2 savaites, tačiau pasitaiko atvejų, kai pirmieji boreliozės simptomai pastebimi po kelių mėnesių ar net metų. Po užsikrėtimo organizmo imuninės ląstelės pradeda aktyviai gaminti antikūnus, tačiau net ir didelė jų koncentracija nepajėgia sulaikyti patogeninių mikroorganizmų dauginimosi. Kai kuriais atvejais suaktyvėja autoimuninių procesų susidarymas organizme, o tai daugiausia paaiškina lėtinę recidyvuojančią ligos eigą. Bakterijos turi galimybę ilgai gyventi ląstelių viduje, išlaikydamos savo savybes, todėl net ir praėjus 5-10 metų po visiško pasveikimo limfinės sistemos ląstelėse galima rasti patogenų.

Borelijas perneša iksodidinės erkės.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai užsikrėsti borelioze yra šie:

• gyvena endeminėse zonose;
• lankymasis miškingose ​​vietovėse, ypač vabzdžių veiklos laikotarpiais;
• darbas lauke;
• dėvi atvirus drabužius ir avalynę.

Infekcijos vystymosi etapai ir simptomai

Spirochetams patekus į žmogaus kūną, patologija vystosi etapais ir pereina tris iš eilės etapus.

Pirmas lygmuo

Pirmajame ligos etape įkandimo vietoje pradeda atsirasti eritema

Liga prasideda nuo aktyvaus spirochetų dauginimosi įkandimo vietoje ir jų prasiskverbimo į limfmazgius. Infekcija šiuo laikotarpiu dažniausiai būna ūmi ir ją lydi sunkūs intoksikacijos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, mieguistumas, galvos skausmas ir. raumenų skausmas, apetito praradimas).

Specifinis boreliozės pasireiškimas, diagnozuojamas 75-80% atvejų, yra vadinamoji eritema, kuri yra rausvos spalvos išgaubtas mazgelis arba sutankinimas erkės įsisiurbimo vietoje, kurio riba palaipsniui plinta į skirtingos pusės, formuojantis suapvalintą kraštą. Formacijos skersmuo siekia 20 cm ar daugiau, o paspaudus jam būdingas stiprus niežėjimas ir skausmingi pojūčiai. Dažnai į dilgėlinę panašus bėrimas atsiranda kitose odos vietose dėl išsiskyrimo didelis kiekis toksiškų borelijų atliekų į aukos kraują. Kartais eritemos ir kitų odos infekcijos apraiškų visiškai nėra. Nustatyta, kad sergant šia ligos eiga dažniausiai pažeidžiama širdis ir nervų sistema.

Kai kuriems pacientams liga užmaskuojama kaip peršalimas, ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija ar apsinuodijimas, lydimas gerklės skausmo, kosulio, slogos, čiaudulio, kartais konjunktyvito, pykinimo ir žarnyno veiklos sutrikimų. Kai kuriais atvejais, jau pirmoje ligos stadijoje, patologiniai mikroorganizmai prasiskverbia į smegenis, todėl bendrieji simptomai pridedami nervų sistemos pažeidimo požymiai:

• stiprus galvos skausmas, stiprėjantis judant;
• ryškios šviesos baimė;
• odos skausmas palietus;
• traukuliai ir galūnių drebulys;
• galvos atmetimas ir nuolatinis kaklo raumenų spazmas;
• dažnas vėmimas.

Maždaug 5-7% aukų sunkūs simptomai ligų nėra arba jų forma yra ištrinta, o tai labai apsunkina diagnozę ir padidina komplikacijų bei atkryčių riziką. Pirmoji boreliozės stadija trunka nuo 3 iki 30 dienų ir gali baigtis visišku pasveikimu arba naujų patologinių procesų atsiradimu.

Pirmosios boreliozės stadijos simptomai labai panašūs į peršalimo simptomus.

Antrasis etapas

Borelijos plinta visame pasaulyje Limfinė sistema organizmą, prasiskverbdamas į bendrą kraujotaką ir paveikdamas atskirus vidaus organus. Dažniausiai infekcijos taikinys yra smegenys, kurių audinių uždegimas sukelia vystymąsi būdingi simptomai meningitas. Daugeliu atvejų juos lydi kalbos ir atminties sutrikimai, nemiga, sutrikusi judesių koordinacija, emocinis nestabilumas, letargija, lėtinis nuovargis. Daugeliui pacientų jaučiamas galūnių tirpimas ir galvinių nervų parezė, dėl to paralyžiuoja viena veido pusė, pasunkėja tam tikrų veido raumenų grupių judėjimas, net prarandama uoslė. Daug rečiau į uždegiminis procesas pažeidžiama širdis ir kraujagyslės, jų pažeidimus lydi skausmas krūtinė, tachikardija, blokados.

Antrasis etapas gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Nėra aiškaus perėjimo tarp ligos periodų.

Pagrindinis boreliozės taikinys yra žmogaus smegenys

Trečias etapas

Vėlyvajam boreliozės periodui būdingas patologijos perėjimas į lėtinę formą. Šiuo metu pagrindinis infekcijos židinys daugiausia lokalizuotas viename iš organų. Liga dažniausiai pasireiškia šiais sutrikimais:

• nervų sistemos pažeidimai (encefalopatija, kalbos sutrikimai ir motorinė funkcija, haliucinacijos, reguliarūs traukuliai, galūnių jutimo praradimas);
• lėtinis pasikartojantis ir progresuojantis artritas;
• atrofinis akrodermatitas (melsvų dėmių susidarymas ant kelių, alkūnių, delnų, kartu su uždegimu, patinimu ir lėta odos atrofija).

Sunkiais atvejais komplikacijos derinamos, vienu metu paveikiančios kelis organus ir sistemas. Lėtinei patologijos formai būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Jo pavojus yra labai sumažėjęs imunitetas, sunkios komplikacijos ir didelė neįgalumo rizika.

Ligos diagnozė

Siekiant patvirtinti infekcijos faktą, imamasi šių priemonių:

Kraujo tyrimas padės nustatyti viruso buvimą organizme.

• pokalbis su gydytoju, siekiant surinkti skundus ir kitą informaciją apie pacientą;
• vizualinis patikrinimas, siekiant nustatyti specifiniai simptomai ligos;
• analizė veninio kraujo dėl boreliozės.

Laboratoriniam tyrimui atlikti naudojamas PGR metodas (patogeno DNR nustatymas kraujyje) arba serologinė diagnostika, leidžianti aptikti infekcijos antikūnus. Pastarasis metodas turi tam tikrų apribojimų ir nėra naudojamas iškart po vabzdžių atakos, nes ūminė fazė IgM antikūnai patogenai atsiranda tik praėjus 2-4 savaitėms po užsikrėtimo, o IgG – praėjus maždaug mėnesiui po odos apraiškų atsiradimo. Norint stebėti dinamiką, IgG koncentracija paciento kraujyje nustatoma bent du kartus su 4-6 savaičių intervalu. Jei rodikliai nuolat mažėja, galima kalbėti apie sveikimo pradžią ir palankią prognozę.

Veiksmai, kurių reikia imtis, jei įkando erkė

Boreliozės erkės įkandimas yra pavojingas dėl to, kad per pirmąsias minutes po išsiurbimo nedelsiant suleidžiamas didelis kiekis užkrėstų seilių, todėl greitas jos pašalinimas nėra saugumo garantija. Jei ant kūno aptinkamas vabzdys, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į artimiausią medicinos įstaigą. Jūs neturėtumėte jo pašalinti patys, nes kyla pavojus, kad odoje lieka užkrėstų audinių. Jei pavyksta pašalinti visą erkę, turite kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir apdoroti įkandimo vietą. antiseptiniai vaistai. Gyvą vabzdį rekomenduojama siųsti į laboratoriją galimų ligų sukėlėjų analizei, kuriai biomedžiaga dedama į švarų indą su dangteliu, su vandeniu suvilgytu vatos tamponu.

Geriau, jei erkę pašalins medicinos darbuotojas

Kadangi ixodidinės erkės, be Laimo ligos, gali būti ir encefalito nešiotojos, nukentėjusiajam skiriama profilaktinė imunoglobulino injekcija. Šiuo metu veiksminga vakcina Antiboreliozės gydymo nėra, todėl kraujo produktų skyrimas neturės įtakos užsikrėtimo tikimybei. Norint išvengti ligos po vabzdžių atakos, būtina vartoti antibiotikus: ceftriaksoną (1000 mg 3 dienas) arba doksicikliną (100 mg 5 dienas).

Savalaikis gydymas antibiotikais apsaugo nuo boreliozės infekcijos beveik 90%. Tačiau kai kuriose pacientų grupėse išlieka rizika susirgti patologija Imtasi priemonių. Gydytojai rekomenduoja visiems nukentėjusiems nuo vabzdžių įkandimų visą inkubacinį laikotarpį atidžiai stebėti savo sveikatą ir, kilus įtarimui dėl infekcijos, nedelsiant kreiptis pagalbos.

Svarbu! Per 96 valandas po vabzdžių atakos būtina kreiptis į gydytoją, kitaip infekcijos ir pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika išauga daug kartų.

Boreliozės gydymas

Jei patvirtinama teigiama diagnozė, erkinės boreliozės gydymas apima šias priemones:

Gydytojas turi paskirti vaistus ir nustatyti gydymo režimą

• Poveikis patogeniniams mikroorganizmams, pagrįstas plataus spektro antibiotikų (amoksicilino, azitromicino, flemoksino, sumamedo) vartojimu. Nėščioms moterims tetraciklino vaistai, turintys ryškų teratogeninį poveikį, neįtraukiami.
• Simptomų mažinimas ūminėje infekcijos stadijoje
  • analgetikai ("Ketorol", "Ketanov", "Analgin");
  • priešuždegiminiai vaistai nuo sąnarių pažeidimo ("Nimesulidas", "Indometacinas");
  • antihistamininiai vaistai geriamam ir išoriniam vartojimui nuo eritemos ir kitų alerginės kilmės simptomų (Suprastin, Fenistil, Cetrin);
  • detoksikacijos tirpalai, skirti infuzijai į veną.
• Vartodami bendruosius stiprinančius, imunostimuliuojančius vaistus ir vitaminų kompleksai atsigavimo laikotarpiu.

Dalyvaujant gretutinės ligos arba pažeidžiant atskirus organus ir sistemas, gydymo antibiotikais režimas gali labai skirtis. Kiekviename ligos vystymosi etape spirochetų jautrumas vartojamiems vaistams gali keistis. Jei vartojant vaistą nėra teigiamos dinamikos, paskirkite kitą antibiotiką arba padidinkite vartojamą dozę.

Gydymo trukmę ir visų vartojamų vaistų dozes nustato specialistas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir individualias organizmo savybes. Vaikų ir nėščiųjų boreliozės gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų pacientų, tačiau turi tam tikrų apribojimų dėl skiriamų vaistų.

Gydymo metu mirštančios borelijos į bendrą kraujotaką išskiria didelį kiekį toksinių medžiagų, o tai smarkiai pablogina būklę. bendra būklė pacientas, alerginės reakcijos ir apsinuodijimo simptomai. Ši reakcija yra natūralus paskirto gydymo veiksmingumo rodiklis ir neturėtų sukelti paciento nerimo.

Rinkdamiesi turėtumėte būti ypač atsargūs vaistai vaikams ir nėščiosioms

Infekcijos pasekmės

Jei Laimo liga diagnozuojama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, dauguma atvejų visiškai pasveikstama be neigiamų pasekmių. Pavėluota diagnozė, sunki patologija, gretutinių ligų ir sutrikimų buvimas, taip pat nepakankamas veiksminga terapija neleisti nukentėjusiajam visiškai pasveikti. Dažniausios ir sunkiausios boreliozės pasekmės yra šios:

• nuolatinis mažėjimas raumenų tonusas galūnės, parezė ir paralyžius;
• dalinis odos jautrumo praradimas;
• sutrikusi klausa, regėjimas, uoslė;
• epilepsija ir reguliarūs traukuliai;
• neurologiniai sutrikimai;
• sąnarių deformacija ir retinimas iki visiško jų sunaikinimo;
• širdies nepakankamumas, tachikardija, aritmija.

Funkcinius sutrikimus sunku ištaisyti vaistais ir dažnai sukelia negalią.

Boreliozės profilaktika

Kai erkės yra aktyvios, turėtumėte naudoti purškiklius nuo vabzdžių.

Vienintelė veiksminga ligos prevencija yra sumažinti užsikrėtusios erkės užpuolimo riziką. Saugumo sumetimais reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Venkite lankytis vietose, kur gali kauptis vabzdžiai, ypač jų aktyvumo laikotarpiais (vėlyvą pavasarį ir ankstyvą rudenį).
• Pasirinkite tinkamus drabužius
  • dėvėk kepure;
  • rinkti ilgus plaukus į aukštą šukuoseną ar kuodą;
  • dėvėti ilgomis rankovėmis be sagų ar kišenių;
  • sukišti švarką ir marškinius į kelnes;
  • pirmenybę teikite šviesiems audiniams, ant kurių bus matomi vabzdžiai;
  • pasivaikščiojimams gamtoje rinkitės uždarus aukštus batus;
  • Grįžę namo atidžiai apžiūrėkite kūną, ar nėra prisitvirtinusių erkių.
• Ant odos ir drabužių tepkite repelentus (skysčius, kuriuose yra vabzdžius atbaidančių komponentų) ir akaricidus (saugius žmonėms). chemikalai, naikina nariuotakojus).
• Venkite erkės įsisiurbti ir kuo greičiau ją pašalinkite.
• Nepamirškite skiepytis nuo erkinio encefalito ir, pašalinę vabzdį, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Panašūs straipsniai