Norint sustabdyti širdies skausmo priepuolį, rekomenduojama vartoti specialius vaistus. Tačiau ne visi jie gali greitai pašalinti skausmo sindromą. Svarbu ne tik laiku išgerti tabletes, bet ir pasirinkti tinkamą vaistą. Yra keletas vaistų grupių, kurias šioje situacijoje skiria gydytojai.

Periferiniai vazodilatatoriai

Šie vaistai veikia mažų kraujagyslių raumenis, juos plečia, jie yra po liežuviu, dedami po liežuviu. Jie veikia labai greitai, per porą minučių ir patenka į kraują.

Priklausomai nuo laivų tipo, jie skirstomi į:

1. Besiplečiančios venulės – nitratai, nitritai, molsidominas.
2. Plečiasi arterioles – diazoksidas, hidralazinas, kalio kanalų aktyvatoriai, minoksidilis.
3. Išplečiant tiek tuos, tiek kitus indus – natrio nitroprussidas, izosorbido dinitratas.

Naudojamas pacientų gydymui:

• su ūminiu širdies nepakankamumu;
• kraujotakos perkrova;
• arterinė hipertenzija;
• plaučių edema arba širdies astma;
• krūtinės anginos formos;
• ūminis širdies priepuolis.

Šie vaistai gali smarkiai sumažinti kraujospūdį, todėl dozę turėtų skirti tik gydytojas!

Tai vienas seniausių vaistų, pradėtų vartoti XIX amžiaus pabaigoje širdies priepuoliams gydyti. Jis keičiamas labai retai, esant individualiam netolerancijai.

Pagrindinė sudėtis yra nitroglicerinas, 500 mcg kiekvienoje tabletėje.

Savybės:

• plečia periferines venas;
• slopina kraujagyslių tonusą, slopina skausmo susidarymą;
• plečia meningines kraujagysles, todėl gali skaudėti galvą;
• palengvina krūtinės anginos priepuolius.

Tabletę reikia laikyti po liežuviu, kol ji ištirps. Dozė – iki 1 mg vienu metu. Suveikia 1-2 minutes po vaisto vartojimo. Poveikis išlieka iki valandos. Pacientams, sergantiems CO, reikia 0,5 tabletės, tačiau skausmą galima numalšinti greičiau nei vaistas ištirpsta. Tokiu atveju palaikai išspjaunami.

Paskirta:

• krūtinės anginos priepuoliai;
• tulžies diskinezija;
• centrinės tinklainės arterijos embolija;
• kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Nepageidautina vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (tik dėl sveikatos priežasčių).

Kontraindikacijos:

• Sutraukti.
• Žemas spaudimas.
• Širdies tamponada.
• Toksiška plaučių edema.

Antiangininis vaistas. Pagrindinė sudėtis yra izosorbido mononitratas (nuo 40 iki 60 mg, priklausomai nuo dozės). Pagalbinės medžiagos - hipromeliozė, vaškas, stearino rūgštis, laktozė, silicio dioksidas, magnio stearatas. Korpuse - talkas, hipromeliozė, titano dioksidas, magnio stearatas, makrogolis, oksidas.

Savybės:

• skatina azoto oksido susidarymą induose;
• reguliuoja veninį grįžimą į širdį, mažina stresą;
• plečia kraujagysles;
• mažina slėgį;
• daro smegenų kraujagysles platesnes;
• slopina trombocitų agregaciją.

Paskirta:

• širdies nepakankamumas;
• kaip krūtinės anginos priepuolių profilaktika pacientams, sergantiems.

Kontraindikacijos:

• Aukštas spaudimas.
• kraujagyslių kolapsas.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Širdies tamponada.
• Toksiška plaučių edema.
• Galvos trauma.
• Padidėjęs jautrumas.
• Nėštumas, žindymas.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nitroglicerinas. Jame yra daug azoto oksido, kuris yra tarpininkas. Atsargiai skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paskirta:

• krūtinės angina;
• ūminis širdies priepuolis;
• ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• plaučių edema;
• žemo kraujospūdžio epizodai.

Dozavimas: minimali dozė – 34,8 g.Tabletę reikia ištirpinti po liežuviu.

Kontraindikacijos:

• Individuali netolerancija.
• Intrakranijinis spaudimas.
• Hemoraginio insulto ar miokardo infarkto priepuolis.
• Glaukoma.
• Anemija.
• tirotoksikozė.
• Žemas spaudimas.
• Inkstų ar kepenų nepakankamumas.
• Širdies tamponada.

Iš antiangininių medžiagų. Pagrindinėje kompozicijoje - 40 g izosorbido-5-mononitrato. Pagalbinės medžiagos – celiuliozė, krakmolas, magnio stearatas, laktozė, talkas.

Savybės:

• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• pašalina širdies apkrovą;
• sumažina kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį;
• perskirsto vainikinę kraujotaką;
• padidina pacientų toleranciją stresui;
• iškrauna miokardą;
• normalizuoja kraujospūdį.

Paskirta:

Dozavimas: nustatoma individualiai. Vienu metu galite vartoti iki 100 mg.

Kontraindikacijos:

• Kraujotakos sutrikimai.
• Žemas spaudimas.

Šis vaistas yra iš antiangininių vaistų serijos. Pagrindinė sudėtis yra 500 mikrogramų nitroglicerino vienoje tabletėje. Iš pagalbinių medžiagų – laktozė. Kraujagyslėse išskiria azoto oksidą, kuris atpalaiduoja jų sieneles.

Savybės:

• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• mažina išankstinį krūvį plečiant periferines venas ir sumažinant kraujo tekėjimą į atriumą;
• perskirsto vainikinę kraujotaką;
• daro žmones, sergančius koronarine širdies liga, krūtinės angina, atsparesnius stresui;
• skiriamas kaip krūtinės anginos priepuolių profilaktika, sveikstant po infarkto.

Dozavimas: dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Draudžiama skirti šiais atvejais:

• Sutraukti.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Obstrukcinė kardiomiopatija.
• Konstrikcinis perikarditas.
• Širdies tamponada.
• Toksiška plaučių edema.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Glaukoma.
• Jautrumas nitratams.

Antiangininis vaistas. Vienoje tabletėje yra 20 mg izosorbido dinitrato. Iš pagalbinių medžiagų - laktozė, magnio stearatas, talkas, polivinilacetalis. Yra 40 ir 60 mg dozės, į kurias taip pat įeina bulvių krakmolas iš priedų. Kai dozė yra 120 mg, pridedami cukraus rutuliukai ir šelakas. Poveikis pasireiškia greitai, per pusvalandį, nes pagrindinė medžiaga greitai prasiskverbia į kraują.

Savybės:

• padeda atpalaiduoti kraujagyslių sieneles;
• sumažina venų grįžimą į širdį;
• sumažina išankstinį širdies krūvį.

Naudojimo indikacijos:

• širdies išemija;
• krūtinės anginos prevencija;

Tabletės geriamos pagal schemą, atsižvelgiant į dozę:

• 20 mg - 2 kartus per dieną, po vieną tabletę (jei reikia, galite gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną);
• 40 mg - pradėkite gerti 1 kartą per dieną, po vieną arba 0,5 tabletės du kartus per dieną, pertrauka tarp dozių turi būti bent 8 valandos;
• 60 mg - 1 tabletė skiriama vieną kartą per parą (jei reikia, galite gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną), pauzė tarp vaisto vartojimo yra panaši;
• 120 g – dozės negalima viršyti: 1 tabletė per dieną.

Gydymas visada pradedamas maža doze ir palaipsniui didinama, kaip nurodė gydytojas.

Negalima pasiimti su:

• Ūminis miokardo infarktas su hipotenzija.
• Sumažintas slėgis.
• Ūminis kraujagyslių nepakankamumas.
• Glaukoma, aukštas intrakranijinis spaudimas.
• Trauminiai smegenų sužalojimai.
• Hipovolemija - cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.
• Hemoraginis insultas.
• Didelis jautrumas nitratams.

Yra 10 ir 20 mg tablečių dozės. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra fosinoprilis ir hidrochlorotiazidas, iš pagalbinių medžiagų - kroskarmeliozė, geležies oksidas, laktozė, povidonas.

Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat:

• Širdies vožtuvų ar aortos stenozė.
• Alergija vaisto sudedamosioms dalims.
• Diabetas.
• Podagra.

Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai mažina kraujagyslių spazmus, padidina kraujo tekėjimą į širdį. Jie skiriami nuo širdies skausmo. Iš labiausiai rekomenduojamų Cardizem, kuris padeda išvengti krūtinės anginos priepuolių. Diltiazemas, Nifedipinas, Nikardipinas, Verapamilis, Amlodipinas puikiai susidoroja su liga.

selektyvus blokatorius. Pagrindas yra diltiazemo hidrochloridas, dozė yra 60 mg. Geras antiangininis poveikis, gerina miokardo aprūpinimą krauju.

Savybės:

• sumažina širdies susitraukimų dažnį;
• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• daro arterijas platesnes;
• gerina vainikinių ir inkstų kraujotaką;
• sumažina arterijų raumenų tonusą.

Jis skiriamas krūtinės anginos priepuolių, net Prinzmetalio krūtinės anginos, profilaktikai. Tai taip pat padeda diagnozuoti:

• hipertenzija;
• prieširdžių virpėjimas;

Mažiausia dozė yra 60 mg tris kartus per parą arba 90 mg du kartus per parą. Bet ne daugiau kaip 360 mg per dieną.

Negalima pasiimti su:

• Kardiogeninis šokas.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Miokardinis infarktas.
• Hipotenzija.
• Širdies nepakankamumas.
• aortos stenozė.
• Problemos su kepenimis ar inkstais.
• Padidėjęs jautrumas komponentams.
• Nėštumas.
• Žindymas.

selektyvus blokatorius. Pagrindinė medžiaga yra verapamilio hidrochloridas (1 tabletėje jo yra 120, 180 arba 240 mg).

Savybės:

• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• turi chronotropinį poveikį;
• slopina sinusinio mazgo automatizmą;
• sumažina miokardo sienelės tonusą.

Paskirta:

• pirminė ir antrinė hipertenzija;
• krūtinės angina;
• ūminis miokardo infarktas;
• lėtinė išeminė širdies liga;
• kardiomiopatija;
• tachikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• skausmas širdies srityje.

Pradinė dozė yra 120 mg, didžiausia - 240 mg. Sergant krūtinės angina, skiriama nuo 360 iki 480 mg per parą. Jei pacientas turi kepenų problemų, per parą negalima gerti daugiau kaip 120 mg.

Kontraindikuotinas:

• Jautrumas sudedamosioms dalims.
• sunki hipotenzija.
• Lown-Ganong-Levin sindromas.
• Nėštumas.
• Žindymas.
• Aortos burnos stenozė.
• Širdies nepakankamumas.
• Bradikardija.
• Hipotenzija.
• Širdies smūgis.
• Kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Vaistas iš blokatorių serijos. Pagrindinė sudėtis yra diltiazemo hidrochloridas. Vienoje tabletėje yra 60 arba 120 mg.

Savybės:

• plečia kraujagysles;
• mažina slėgį;
• pagerina širdies ritmą.

Paskirta:

• krūtinės angina;
• hipertenzija;
• supraventrikulinės aritmijos.

Kai vaisto dozė yra 60 mg, gerti po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną (galima gerti ir po pusę tabletės 3 kartus per dieną). Kai gydytojas paskyrė 120 mg dozę, gerkite po vieną tabletę tris kartus per dieną. Dėl supraventrikulinės aritmijos gydytojas gali skirti 240–360 mg du kartus per parą.

Kontraindikacijos:

• Silpnas sinusinis mazgas.
• Žemas spaudimas.
• Bradikardija.
• Širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• Nėštumas.

Kalcio kanalų blokatorius. Tabletės skirstomos į 40 ir 80 mg dozes. Pagrindinė sudėtis yra verapamilio hidrochloridas, pagalbinės medžiagos yra kalcio fosfatas, krakmolas, butilhidroksianizolis, talkas, hidroksipropilmetilceliuliozė, magnio stearatas, želatina, titano dioksidas, indigokarminas, metilparabenas.

Savybės:

• sumažina širdies susitraukimų dažnį;
• plečia vainikines kraujagysles;
• padidina kraujotaką;
• sumažina arterijų tonusą;
• lėtina AV laidumą.

Paskirta:

• širdies ritmo sutrikimai;
• tachikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• ekstrasistolė;
• supraventrikulinės aritmijos;
• krūtinės angina;
• hipertenzija.

Dozavimas: gerti valgio metu arba išgėrus daug vandens. Dozė parenkama griežtai individualiai. Sergant krūtinės angina, aritmija ir hipertenzija, dozė gali svyruoti nuo 40 iki 80 mg tris kartus per parą. Didžiausia vaisto dozė yra 580 mg per parą.

Kontraindikacijos:

• Bradikardija.
• Širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• Sinoatrialinė blokada.
• Silpnas sinusinis mazgas.

Kalcio kanalų blokatorius. Pagrindas yra 60 mg diltiazemo hidrochlorido. Stipriai ryškus antiangininis poveikis, miokardo aprūpinimas krauju ir jo tonuso sumažėjimas.

Savybės:

• sumažina širdies susitraukimų dažnį;
• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• padidina vainikinių kraujagyslių kraujotaką;
• plečia kraujagysles;
• sumažina kalcio jonų kiekį induose.

Išrašytas pacientams, sergantiems krūtinės anginos priepuoliais, įskaitant Prinzmetal. Taip pat sąraše:

• aritmija;
• prieširdžių virpėjimas;
• tachikardija;
• ekstrasistolė.

Dozavimas: skirti nuo 60 mg 3 kartus per dieną arba 90 mg du kartus per dieną. Jei poveikio nėra, dozę galima padidinti iki 180 mg, gerti du kartus per parą. Didžiausia leistina vaisto dozė yra 360 mg per parą.

Kontraindikuotinas:

• Bradikardija.
• Kardiogeninis šokas.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Hipotenzija.
• Širdies nepakankamumas.
• aortos stenozė.
• Problemos su kepenimis ir inkstais.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, šio gydymo reikia vengti.

Vaistas iš blokatorių genties. Vienoje tabletėje yra 40 arba 80 mg. Pagrindinė medžiaga yra verapamilio hidrochloridas.

Pagalbinės medžiagos skiriasi priklausomai nuo dozės:

• 40 mg - apima kukurūzų krakmolą, laktozę, bulvių krakmolą, talką, silicio dioksidą, polisorbatą, kalcio karbonatą, chinolino dažus, titano dioksidą, kapolį.
• 80 mg – dedama daugiau celiuliozės, magnio stearato.

Savybės:

• blokuoja kalcio jonų tekėjimą induose;
• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• sumažina širdies apkrovą;
• pašalina vainikinių arterijų spazmą.

Indikacijos:

• širdies išemija;
• krūtinės angina;
• aritmija;
• hipertenzija.

Dozavimas: tabletes geriamos nekramtytos ir neištirpusios. Gerkite vandenį (bent stiklinę). Dozė svyruoja nuo 120 iki 480 mg, 3-4 kartus per dieną.

Draudžiama pasiimti su:

• Jautrumas verapamiliui ar kitoms sudedamosioms dalims.
• Kardiogeninis šokas.
• Atrioventrikulinė blokada 2 ir 3 laipsnių.
• Silpnas sinusinis mazgas.
• Širdies nepakankamumas.
• Prieširdžių virpėjimas.

Gydymo lekoptinu metu negalima vartoti adrenoblokatorių.

širdies glikozidai

Šis vaistas yra pagamintas iš digoksino, kuris yra lapinės pirštinės, pagrindu. Jie negali būti naudojami esant atrioventrikulinei blokadai, sinusinio mazgo silpnumui, širdies raumens hipertrofijai, mitralinio vožtuvo stenozei ir aortai.

Kiekvienoje tabletėje yra 250 mikrogramų digoksino. Iš papildomų - bevandenis silicis, magnio stearatas, želatina, talkas, krakmolas, laktozė.

Savybės:

• prisideda prie insulto kraujo tūrio padidėjimo;
• sumažina miokardo deguonies poreikį;
• atsisako neigiamo chronotropinio poveikio;
• padidina kardiopulmoninių baroreceptorių jautrumą;
• turi antiaritminį poveikį.

Paskirta:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• prieširdžių virpėjimas.

Dozavimas: esant lėtam skaitmeninimui, dozė per dieną yra nuo 125 iki 500 mcg. Tačiau kursas gali trukti ne ilgiau kaip savaitę, tada pacientas perkeliamas į palaikomąjį gydymą.

Draudžiama vartoti:

• Glikozidų toksiškumas.
• Wolff-Parkinson-White sindromas.
• AV blokada 2 laipsnis.
• Visiška blokada.
• Didelis jautrumas sudedamosioms dalims.

Lanitopas

Veiklioji medžiaga yra metildigoksinas. Garsiausias glikozidas ir kardiotoninis agentas. Veiksmingas dėl greito įsisavinimo.

Savybės:

• veikia sinusinio mazgo automatizmo ir spaudimo dešiniojo prieširdžio venose sumažėjimą;
• sustiprina širdies susitraukimus.

Kiekvienoje tabletėje yra 100 mikrogramų vaisto.

Dozė priklauso nuo poveikio būdo:

1. Jei reikia veikti greitai, duokite vaistų per dieną po 1 mg, palaipsniui didinant.
2. Jei svarbus vidutinis tempas, skiriama 0,4 mg paros dozė 3-5 dienas.

Draudžiama pasiimti su:

• Jautrumas komponentams.
• glikozidų intoksikacija.
• Tachikardija.
• Bradikardija.
• mitralinė stenozė.
• Bradiaritmijos.
• Krūtinės angina.
• Širdies tamponada.
• Konstrikcinis perikarditas.
• Miokardinis infarktas.
• Ekstrasistolė.
• Imk.

Didelė rizika susirgti tokiomis ligomis:

• Per daug kalio.
• Hipomagnezemija.
• Per daug kalcio.
• Hipernatremija.
• Hipotireozė.
• tirotoksikozė.
• Kardiomegalija.
• Miokarditas.
• Alkalozė.

Pašalina šalutinį poveikį perdozavus širdį veikiančių glikozidų, sumažina priešgrybelinių vaistų toksiškumą. Tabletės skirstomos į 250 mg ir 500 mg. Pagrindinis ingredientas yra taurinas. Iš pagalbinių medžiagų - celiuliozė, krakmolas, želatina, silicio dioksidas, kalcio stearatas.

Savybės:

• padidina kraujotaką;
• sumažina citolizę;
• gerina medžiagų apykaitą;
• pašalina kraujo sąstingį;
• sumažina spaudimą;
• padidina miokardo kontraktilumą.

Paskirta:

• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• apsinuodijimas širdies glikozidais;
• diabetas.

Dozavimas priklauso nuo diagnozės ir gydymo kurso:

1. Su širdies nepakankamumu. Dozė - nuo 250 iki 500 mg. Gerti du kartus per dieną, prieš valgį. Užtruks apie mėnesį. Gydytojo nuožiūra vaisto dozę galima padidinti arba sumažinti.
2. Su apsinuodijimu širdies glikozidais. Rekomenduojama nuo 750 mg, padalinta per dieną į 3 dozes.

Kontraindikacijos:

• Padidėjęs jautrumas komponentams.
• Vaikystė ar paauglystė.

izolanidas

Pagaminta iš lapinės pirštinės. Veiklioji medžiaga yra lanatozidas C, kiekvienoje tabletėje yra 0,25 mg. Veikia greitai.

Savybės:

• padidina kalcio kiekį ląstelėse;
• blokuoja natrio kiekį.

Taikymas:

• ūminis ir lėtinis nepakankamumas;
• prieširdžių virpėjimas;
• tachikardija.

Dozę nustato gydytojas. Pradinė dozė yra 0,25 mg (galima padidinti iki 0,5 mg).

Kontraindikacijos:

• Padidėjęs jautrumas vaistui.
• Glikozidų toksiškumas.

Atsargiai naudoti, su apribojimais:

• Bradikardija.
• subaortinė stenozė.
• mitralinė stenozė.
• Tachikardija.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Krūtinės angina.
• Širdies tamponada.
• Ekstrasistolė.

Jis turi teigiamą inotropinį poveikį, padidina natrio jonų kiekį ląstelėse. Kiekvienoje tabletėje yra 250 mcg. Pagrindinė medžiaga yra lanatosidas C.

Savybės:

• padidina širdies darbą;
• padidina jo smūgio apimtį;
• padidina miokardo tonusą;
• sumažina jo deguonies poreikį.

Taikoma:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• lėtinė plaučių širdis;
• aritmijos;
• Prieširdžių virpėjimas;
• tachikardija.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą.

Kontraindikacijos:

• Glikozidų toksiškumas.
• Jautrumas lanatozidui.

Taikykite atsargiai:

• Bradikardija.
• Obstrukcinė kardiomiopatija.
• Tachikardija.
• subaortinė stenozė.
• Izoliuota mitralinė stenozė.
• Krūtinės angina.
• Širdies tamponada.
• Ekstrasistolė.
• Širdies astma, komplikuota mitralinės stenozės.
• Širdies ertmių išsiplėtimas.
• Miokardinis infarktas.
• Arterioveninis šuntas.

Beta blokatoriai

Su širdies skausmu beta adrenoblokatoriai gerai padeda. Jų pranašumas yra tas, kad jie yra derinami su daugeliu kitų vaistų. Jie skiriami hipertenzijai, tachikardijai, širdies išemijai, aritmijoms gydyti.

Pagrindas yra metoprololio tartratas (100 ir 50 mg kiekvienoje tabletėje). Iš pagalbinių medžiagų - silicio dioksidas, celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas.

Savybės:

• sumažina širdies susitraukimų dažnį;
• slopina jaudrumą.

Taikoma:

• arterinė hipertenzija.
• išeminė širdies liga.
• širdies ritmo sutrikimai.
• migrenos profilaktikai.

Tabletės geriamos valgio metu arba po jo, nekramtant. Dozė aukštam kraujospūdžiui gydyti yra 50–100 mg, geriama ryte ir vakare. Sergant krūtinės angina ir aritmija, jie geria po 100–200 mg dozes du kartus per dieną. Miokardo infarkto profilaktikai gerti po 200 mg 2 kartus per dieną. Širdies sutrikimams - 100 mg ryte ir vakare.

Kontraindikacijos:

• Kardiogeninis šokas.
• AV blokada.
• Sinoatrialinė blokada.
• Silpnas sinusinis mazgas.
• Bradikardija.
• Širdies nepakankamumas.
• Prinzmetal krūtinės angina.
• Žemas spaudimas.
• Laktacija.
• Nėštumas.
• Amžius iki 18 metų.

Malšina širdies skausmą, mažina kraujospūdį, mažina stresą. Pagrindas yra metoprololio tartratas (50 mg tabletėje). Iš pagalbinių medžiagų - laktozė, krakmolas, polividonas, natrio krakmolo glikolatas, talkas, silicio dioksidas, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.

Savybės:

• blokuoja katecholaminų poveikį širdžiai;
• sumažina širdies susitraukimų dažnį, širdies tūrį;
• sumažina spaudimą.

Taikoma:

• hipertenzija;
• krūtinės anginos ar širdies priepuolio prevencija;
• širdies aritmijos;
• tachikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• prieširdžių virpėjimas.

Dozavimas: vidutiniškai gerti po 200 mg 1 kartą per dieną arba 100 mg du kartus per dieną. Pradėkite nuo mažų dozių ir palaipsniui jas didinkite.

Kontraindikacijos:

• Širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• AV blokada.
• Prinzmetal krūtinės angina.
• Sinoatrialinė blokada.
• Bradikardija.
• Sunkios Raynaud sindromo formos.
• Periferinių kraujagyslių ligos.
• Hipotenzija.
• Diabetas.
• Depresija.
• Nėštumas.
• Laktacija.
• Jautrumas vaistui.

Tabletės supakuotos po 25, 50 ir 100 mg. Vaistas gerina širdies darbą.

Savybės:

• sumažina spaudimą;
• sulėtėja širdies ritmas;
• sumažina miokardo susitraukimą.

Indikacijos:

• širdies išemija;
• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• hipertenzinė krizė;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• tachikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• ekstrasistolė;
• aritmija.

Dozė parenkama atsižvelgiant į diagnozę. Sergant hipertenzija - 100 mg 1 kartą per dieną ryte (arba 50 mg 2 kartus per dieną). Sergant krūtinės angina - 50-100 mg 2-3 kartus per dieną. Su tachiaritmija - 50 mg tris kartus per dieną.

Negalima pasiimti su:

• Stiprus jautrumas vaistui.
• Kardiogeninis šokas.
• blokados.
• sinusinė bradikardija.
• Hipotenzija.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Žindymas.
• Nėštumas.

Pagrindinėje kompozicijoje - metoprololio tartratas (200 mg kiekvienoje tabletėje). Iš papildomų lėšų - glicerilo tribehenatas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, polividonas, silicio dioksidas, medvilnės sėklų aliejus, natrio stearilo fumaratas.

Savybės:

• sumažina kalcio jonų srovę ląstelėse;
• sulėtėja širdies ritmas;
• slopina jaudrumą;
• slopina miokardo kontraktilumą.

Indikacijos:

• hipertenzija;
• širdies išemija;
• prevencija po širdies priepuolio, krūtinės anginos;
• širdies ritmo pažeidimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• migrenos prevencija.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir kitų ligų buvimą. Sergant hipertenzija, vidutinė dozė yra 200 mg, didžiausia – 400 mg per parą.

Kontraindikacijos:

• AV blokada.
• Ūminis širdies nepakankamumas.
• Bradikardija.
• Kardiogeninis šokas.
• Hipotenzija.
• Laktacija.
• Amžius iki 18 metų.
• Jautrumas sudedamosioms dalims.

Sumažina kraujospūdį, kuris galiausiai sunormalėja po poros savaičių naudojimo. Sergant krūtinės angina, priepuoliai retėja. Esant tachikardijai ir prieširdžių virpėjimui, širdies ritmas normalizuojasi. Pagrindas yra metoprololio tartratas (50 mg vienoje tabletėje), o pagalbinės medžiagos yra laktozė, povidonas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, silicio dioksidas.

Savybės:

• sumažina širdies susitraukimų dažnį;
• sumažina miokardo jaudrumą ir jo poreikį deguoniui;
• lėtina AV laidumą.

Paskirta:

• hipertenzija;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• širdies aritmijos;
• po miokardo infarkto;
• hiperkinetinis širdies sindromas.

Dozavimas: vienkartinė dozė – 100 mg per parą (galima padalyti į 2 dozes). Leidžiama padidinti iki 200 mg. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Kontraindikacijos:

• AV blokada.
• Hipotenzija.
• Lėtinis širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• metabolinė acidozė.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Jautrumas vaistui.

Stiprus vaistas, padedantis nuo migrenos, kurią sukelia slėgio šuoliai. Pagrindinė 1 tabletės medžiaga yra nebivololio hidrochloridas, po 5,45 mg, iš pagalbinių medžiagų - betadeksas, krakmolas, celiuliozė, krospovidonas, dioksidas, magnio stearatas.

Savybės:

• švelniai plečia kraujagysles;
• mažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį;
• padidina širdies tūrį;
• lėtina AV laidumą.

Indikacijos:

• hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• širdies išemija;
• krūtinės anginos prevencija.

Dozavimas: Vidutinė dozė yra 2,5–5 mg per parą, geriausia ryte. Jei reikia, dozė padidinama iki 10 mg. Poveikis visiškai pasireiškia per 2-3 savaites.

Kontraindikacijos:

• Ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas.
• Hipotenzija.
• AV blokada.
• Bradikardija.
• Kardiogeninis šokas.
• metabolinė acidozė.
• kepenų ar inkstų sutrikimai;
• Atidėta bronchinė astma.
• Miastenija.
• Depresija.
• Amžius iki 18 metų.
• Kraujagyslių ligos.
• Didelis jautrumas vaistui.

Senyviems pacientams reikia pradėti nuo 2,5 mg ir tik didinti iki 5 mg.

Jo pagrindas yra metoprololio tartratas, papildytas laktoze, magnio stearatu, silicio dioksidu, povidonu. Ilgalaikis hipertenzija sergančių pacientų gydymas šiuo vaistu sumažina smegenų insulto, koronarinės kraujotakos sutrikimų riziką.

Paskirta:

• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• širdies ritmo sutrikimai;
• po miokardo infarkto;
• tachikardija;
• migrena;
• hipertiroidizmas.

Dozavimas priklauso nuo ligos. Sergant hipertenzija, Betaloc gerti 100-200 mg ryte ir vakare. Sergant krūtinės angina – dozė panaši, tačiau gydytojas gali skirti kitą papildomą vaistą.

Kontraindikacijos:

• Jautrumas vaistui.
• Širdies nepakankamumas.
• Bradikardija.
• Silpnas sinusinis mazgas.
• Kardiogeninis šokas.
• Hipotenzija.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Amžius iki 18 metų.
• Nėštumas.
• Laktacija.

Žolelių tabletės

„Valocordin“ ir „Corvalol“ jau daugelį metų buvo įrodyta, kad vaistas nuo širdies skausmo. Jie padeda sumažinti diskomfortą, tačiau pati liga nėra gydoma. Šie augaliniai preparatai nenaudingi esant stipriam skausmui, be to, sukelia priklausomybę, o pacientai, rizikuodami savo sveikata, skuba didinti dozes. Bet jie labai padeda nuo neurotinio skausmo.

Esant širdies skausmui, jis neveiksmingas. Gali pašalinti skausmą už krūtinkaulio, jei priežastis yra neurozė. Su krūtinės anginos priepuoliu jis gerai veikia kartu su nitroglicerinu, kuris taip pat veikia kraujagysles.

Pagrindas yra raceminio mentolio tirpalas (60 mg vienoje tabletėje).

Savybės:

• plečia kraujagysles;
• ramina;
• Padeda išsiskirti enkefalinams ir endorfinams.

Paskirta:

• kardialgija;
• krūtinės angina;
• neurozė;
• galvos skausmai.

Kontraindikacijos - jautrumas vaistui.

Validol negalima gerti sergant sunkia hipotenzija ir kardiogeniniu šoku.

Padeda esant nerviniam stresui, malšina širdies skausmą, jei priežastis ne kardiologija. Pagrindinėje kompozicijoje - pipirmėčių aliejus, fenobarbitalis, etilo eteris. Kompozicija papildyta beta ciklodekstrinu, krakmolu, laktoze, celiulioze, magnio stearatu.

Savybės:

• malšina spazmus;
• sumažina jaudrumą;
• atpalaiduoja raumenis.

Paskirta:

• dirglumas;
• nemiga;
• tachikardija;
• stiprus susijaudinimas.

Kontraindikacijos:

• Jautrumas komponentams.
• Inkstų ar kepenų nepakankamumas.
• Laktacija.
• Nėštumas.
• Amžius iki 18 metų.
• Laktazės trūkumas.
• Gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
• Laktozės netoleravimas.

Skausmas širdyje gali būti įvairių patologijų pasekmė, vaistai taip pat parenkami skirtingai. Sergant koronarine liga, reikalingi kalcio kanalų blokatoriai, nitratai malšina spazmus, beta adrenoblokatoriai – deguonies badą. Kad gydymas duotų rezultatą, gydytojas turi parinkti dozę ir vaistus, atsižvelgdamas į amžių ir kitas esamas ligas.

Šiuolaikinė farmakologija atkreipia specialistų ir pacientų dėmesį į pakankamą skaičių vaistų, kurie gali pašalinti pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, gyvybei pavojingas situacijas. Tokie vaistai padeda sustabdyti nemalonius simptomus ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, ją pailginti.

Pažymėtina, kad vaistai, naudojami širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti, yra gana įvairūs pagal veikimo principą ir vartojimo indikacijas. Šiuo metu nėra universalaus vaisto, galinčio pašalinti bet kokią širdies patologiją. Pacientas turi atsižvelgti į tai, kad gydymo režimas turi būti nustatomas individualiai.

Kaip pasirinkti tinkamą priemonę

Kai atsiranda pirmieji širdies ligos simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Kreipimosi į kliniką priežastis turėtų būti aštrūs širdies skausmai, spazmai ar stiprus dilgčiojimas.

Verta paminėti, kad gydymas vaistais neduos teigiamų rezultatų, jei pacientas nesilaikys gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gyvenimo būdo.

Nustatydamas tinkamą vaistą, gydytojas atsižvelgia į vaisto sudėtį ir jo cheminę formulę. Optimalus vaistas turi turėti pageidaujamą veikimo mechanizmą.

Nustatant vaistinio preparato vartojimo taisykles, svarbu teisingai paskirstyti dozes ir apskaičiuoti optimalų paros dozių skaičių. Pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo režimo.

Svarbu pažymėti, kad absorbcijos mechanizmas gali labai skirtis priklausomai nuo vaisto vartojimo laiko. Kai kurie vaistai geriausiai pasisavinami nevalgius, kitus rekomenduojama vartoti po pietų. Tik gydytojas gali palyginti visas kontraindikacijas ir indikacijas dėl priėmimo.

Dėmesio! Pacientai dažnai daro grubiai klaidą nepaisydami gydytojo rekomendacijų ir patys rinkdamiesi veikliosios medžiagos analogą. Tokie veiksmai dažniausiai grindžiami noru sutaupyti. Jei nėra reikiamų finansinių išteklių gydymui, dėl to turėtumėte kreiptis į gydytoją. Specialistas gali pasirinkti geresnį, bet pigesnį analogą.

Gydymo režimas gali labai skirtis priklausomai nuo pačios ligos eigos pobūdžio.

Vaistai širdžiai ir kraujagyslėms būtini pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

• širdies defektai;
• uždegiminiai miokardo, perikardo ir endokardo pažeidimai;
• aritmija;
• širdies išemija;
• hipertoninė liga;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• arterijų ir venų ligos;
• kraujotakos sutrikimai.

Verta prisiminti, kad širdies ir kraujagyslių sistemos darbas yra tiesiogiai susijęs su smegenų žievės ir endokrininių liaukų reguliavimu, todėl terapijoje dažnai naudojamos priemonės, veikiančios nervinius impulsus ir hormonų sintezę.

Dažniausiai kardiologijoje naudojami vaistai, kuriais siekiama pašalinti ligos priežastis, ir priemonės, užtikrinančios medžiagų apykaitos procesų atkūrimą. Bendrojoje terapijoje angioprotektoriai dažnai naudojami kraujagyslėms apsaugoti.

Nitratai

Nitroglicerino preparatai yra vaistai, turintys kraujagysles plečiantį, būtent kraujagysles plečiantį poveikį.

Šiuolaikinėje praktikoje naudojami:

• Nitroglicerinas;
• Nitraminas;
• Nitropurškalas.

Vaistai vartojami po liežuviu, veikia greitai. Tokius vaistus rekomenduojama vartoti esant krūtinės anginos priepuoliui.

Taip pat yra vaistų, kurie turi ilgalaikį poveikį, būtent:

• benzinas;
• Kardiketas;
• Nitrosorbidas.

Dėmesio! Nitroglicerino preparatai plečia ne tik periferines venas ir arterijas, bet ir širdį maitinančias arterijas. Taip atkuriama normali kraujotaka į išemijos būseną esantį miokardą. Todėl nitratų vartojimas krūtinės anginos priepuolio metu gali užkirsti kelią miokardo infarkto vystymuisi.

Šios grupės vaistų vartojimo indikacijų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• ūminis miokardo infarktas;
• stabili arba progresuojanti krūtinės angina;
• ūminis koronarinis sindromas;
• hipertenzinė krizė;
• plaučių edema;
• ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas.

Vaistas turi savo kontraindikacijas vartoti, būtent:

• žlugimas;
• ūminis hemoraginio insulto laikotarpis;
• glaukoma su akispūdžiu;
• žemas kraujospūdis, kartu su sąmonės netekimu.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Ryškiausias poveikis yra galvos skausmas, atsirandantis dėl intrakranijinių kraujagyslių išsiplėtimo.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra individualus jautrumas, toks simptomas gali pasireikšti gana intensyviai. Dažnai dėl tokios reakcijos pacientas atsisako vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra nitroglicerino.

Svarbu! Skausmą malšinantys vaistai nepadeda numalšinti tokio skausmo. Validol tabletės ar mėtų saldainiai padės sumažinti jo intensyvumą.

Kompozicijos naudojimo fone taip pat galima atsekti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, pykinimą, kraujospūdžio sumažėjimą, veido odos paraudimą ir galvos svaigimą.

Antioksidantai ir antihipoksantai

Priemonės naudojamos patyrus insultą. Šiai vaistų grupei priklauso pakankamas vaistų skaičius. Vaisto vartojimo tikslas yra pašalinti lipidų oksidacijos procesus, kurie yra ląstelių hipoksijos pagrindas.

Tokių junginių naudojimo indikacijų sąrašas:

• ilgalaikis koronarinės ligos gydymas;
• ūminio miokardo infarkto prevencija;
• perkeltas miokardo infarktas;
• ūminis ir poūmis insulto laikotarpis;
• išeminis insultas ūminiu laikotarpiu;
• arterijų ir venų patologijų mikrocirkuliacijos pažeidimas;
• dishormoninė kardiomiopatija.

Ši narkotikų grupė apima:

• Preductal;
• Mexidol;
• Actovegin;
• Mildronatas.

Reikėtų pažymėti, kad šiai vaistų grupei geriau vartoti į veną ir į raumenis, nepaisant to, kad tablečių forma taip pat yra veiksminga.

Vartojimo kontraindikacijų sąrašas:

• plaučių edema;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų nepakankamumas;
• nėštumo metu;
• laktacijos metu;
• vaikystė.

Vartojant vaistus, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Ypatingai atsargiai vaistai skiriami pacientams, kurie yra linkę į alergines reakcijas.

Kalio ir magnio preparatai

Tokie vaistai teigiamai veikia ląstelių metabolizmą. Gydytojai juos dažnai vadina širdies vitaminais.

Taip yra dėl to, kad kalis, kartu su magniu, yra vertingas mikroelementas, užtikrinantis normalią tarpląstelinio metabolizmo eigą. Kai dalyvauja ląstelių metabolizme, mikroelementai dalyvauja reguliuojant širdies raumens susitraukimą.

Dėmesio! Vartojant į veną, kalis sumažina širdies susitraukimų dažnį tachikardijos metu ir atstato jį esant aritmijai.

Kompozicijos naudojimo indikacijų sąrašas:

• širdies nepakankamumas;
• prieširdžių virpėjimas;
• tachikardija;
• kalio ir magnio trūkumas.

Vartojant vaistus, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Dažnai pacientai patiria virškinimo trakto sutrikimų apraiškas.

Pacientus gali trikdyti pykinimas, skausmas ir deginimas epigastriume. Nerekomenduojama naudoti lėšų, kurių pagrindą sudaro kalis ir magnis, esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui. Hiperkalemija taip pat yra kontraindikacija vartoti vaistą.

AKF inhibitoriai

Šios grupės širdies vaistai slopina konvertuojantį fermentą. Toks fermentas yra viena pagrindinių grandinės grandžių, reguliuojančių kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį organizme. Dėl slopinamojo poveikio vaistai šiek tiek sumažina kraujospūdį.

Be to, vaistai turi apsauginį poveikį vidiniam kraujagyslių, inkstų, smegenų ir širdies pamušalui.

Šiuolaikinėje praktikoje naudojamų vaistų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• Enalaprilis;
• Kaptoprilis;
• Lisinoprilis;
• Perindoprilis.

Priemonės naudojamos arterinei hipertenzijai ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Vaistai turi ribotą vartojimo indikacijų sąrašą, įskaitant alergines reakcijas, atsirandančias reaguojant į vaisto vartojimą.

Šios grupės kompozicijas pacientai gerai toleruoja, tačiau apie 20% pacientų pradiniame priėmimo etape patiria nepageidaujamų reakcijų. Pavyzdžiui, tokie vaistai gali išprovokuoti balso tembro sumažėjimą, alergines reakcijas ir sausą kosulį.

Šios grupės vaistai tinka kasdieniam, ilgalaikiam vartojimui. Jie neturi neigiamo poveikio kepenims, neprovokuoja cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo.

AKF inhibitoriai nepašalina kalio iš organizmo. Paciento atsisakymas naudoti tokias lėšas yra gana pavojingas ir gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą arba staigią mirtį.

Sartanai

Šios vaistų grupės vaistai yra panašūs į AKF inhibitorių veikimo mechanizmą. Tokios įtakos fone kraujagyslių tonusas išlieka normalus arba sumažėja, o tai užtikrina kraujospūdžio rodiklių normalizavimą.

Tokių vaistų vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas yra panašus į AKF inhibitorių. Sartanai, kaip ir ankstesnės farmakologinės grupės vaistai, yra gerai toleruojami. Neabejotinas šių vaistų pranašumas yra nepageidaujamų reakcijų nebuvimas.

Tokie vaistai yra tinkamas AKF inhibitorių pakaitalas asmenims, kurie jų netoleruoja. Retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos: patinimas, silpnumas, kūno ir raumenų skausmai.

Beta blokatoriai

Vaistų gydomasis aktyvumas paaiškinamas jų blokuojančiu poveikiu adrenalino receptorius, esančius širdies raumens ir kraujagyslių sienelėse. Adrenalinas savo ruožtu stimuliuoja miokardą, didina susitraukimų dažnį ir stiprumą, veikia kraujagyslių tonusą.

Toks poveikis sustiprina adrenalino poveikį širdies raumeniui, padidina širdies susitraukimų dažnį ir padidina arterijų parametrus.

Šis poveikis neigiamai veikia širdies darbą sergant koronarine liga, nes dėl to padidėja miokardo deguonies poreikis. Beta adrenoblokatoriai sulėtina širdies ritmą ir mažina kraujospūdį. Šis poveikis gali žymiai sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti žmonių, sergančių hipertenzija, prognozę.

Dėmesio! Šios vaistų grupės preparatai nerekomenduojami pacientams, sergantiems hipertenzija, be išemine liga. Taip yra dėl to, kad beta adrenoblokatoriai dažnai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

Šių vaistų vartojimo indikacijų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• miokardo išemija;
• perkeltas širdies priepuolis;
• širdies ritmo pažeidimas;
• tachikardija po širdies priepuolio;
• kardiosklerozė;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• hipertenzija;
• po insulto.

Šiai farmakologinei grupei priklausančių vaistų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• karvedilolis;
• metoprololis;
• nebivalolis;

Šios farmakologinės kategorijos agentas neskiriamas pacientams, kurie anksčiau patyrė alerginių reakcijų į šios grupės vaistus. Priemonės nerekomenduojamos pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma.

Labai atsargiai, šie farmakologinės grupės vaistai skiriami žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Verta teikti pirmenybę naujausių kartų vaistams, kurie neturi įtakos angliavandenių apykaitai.

kalcio kanalų antagonistai

Šių vaistų aktyvumą lemia kanalų, kuriais ląstelės šalina kalcio jonus, blokada. Antagonistai veikia širdies raumenį.

Verta paminėti, kad nifedipinas ir felodipinas sukelia tachikardiją, o diltiazemas ir verapamilis gali žymiai sulėtinti širdies susitraukimų dažnį. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra krūtinės angina, hipertenzija ir aritmija pacientams, kuriems yra kontraindikacijų vartoti beta adrenoblokatorius. Vaisto neturėtų vartoti žmonės, kenčiantys nuo žemo kraujospūdžio ir kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos sutrikimo.

Vaistas nenaudojamas sergant sinuso sindromu ir bradikardija su sutrikusiu laidumu. Nepageidaujamos reakcijos dėl priėmimo yra labai retos. Kai jie pasirodys, turėtumėte susisiekti su specialistu. Gydytojas galės pakoreguoti dozavimo režimą.

Diuretikai

Diuretikai veikia inkstų kanalus ir užtikrina skysčių pertekliaus pašalinimą iš paciento kūno. Šis veiksmas sumažina kraujospūdį ir pašalina tokius simptomus kaip patinimas ir dusulys.

Šiuolaikinėje farmakologijoje išskiriamos kelios vaistų grupės:

• tiazidas;
• kilpa;
• kalį tausojantis.

Naudojimo indikacijų sąrašas:

• arterinė hipertenzija
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• hipertenzinės krizės palengvinimas.

Esant arterinei hipertenzijai pradiniame etape, rekomenduojama vartoti tiazidinius diuretikus. Sergant sunkia arterine hipertenzija, rekomenduojama vartoti kilpinius ir kalį tausojančius diuretikus. Norint sustabdyti hipertenzinę krizę, Furosemidą rekomenduojama leisti į veną arba į raumenis.

Šios farmakologinės grupės vaistų nerekomenduojama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui. Priemonė nenaudojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Verta paminėti, kad kilpiniai diuretikai pašalina iš paciento kūno kalį, o tai neigiamai veikia širdies darbą. Kilpinius diuretikus reikia vartoti kartu su kalį tausojančiais vaistais.

Dėmesio! Vyrams kalį tausojančius diuretikus reikia vartoti labai atsargiai. Priemonė turi antiandrogeninį poveikį, gali išprovokuoti potencijos sumažėjimą.

Kombinuotosios lėšos

Kombinuotų vaistų sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų. Atsižvelgiant į vaisto aktyvumą, pasiekiami geriausi gydymo rezultatai. Populiarių vaistų sąrašas ir jų sudėtis aptariami lentelėje.

Kombinuoti vaistai:

vardas	Veikliosios medžiagos	Nuotrauka
Valz n	valsartanas ir hidrochlorotiazidas
Noliprel	perindoprilis ir indapamidas
Duplecore	amlodipinas ir atorvatatinas.
Lorista n	losartanas ir hidrochlorotiazidas
Nebilongas	nebivololis ir amlodipinas

Pacientai turėtų atsiminti, kad bet kokių šios farmakologinės grupės vaistų išrašymas savarankiškai yra nepagrįstas ir gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Jei skausmas širdies srityje jaučiamas ilgą laiką, reikia kreiptis pagalbos į ligoninę. Atlikęs išsamų tyrimą, specialistas galės pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.

Susisiekus su

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima pirmąją vietą tarp visų gyventojų mirties priežasčių. Dėl jų paplitimo visaverčio širdies gydymo vaistais problema tampa aktuali. Širdies veiklai palaikyti ir tam tikros ligos simptomams šalinti buvo sukurta ir nuolat atnaujinama įvairių vaistų. Jie padeda pailginti pacientų gyvenimą, užkertant kelią insultams, širdies priepuoliams, taip pat gerina savijautą.

Su hipertenzija

Kaip žinote, hipertenzijai būdingas padidėjęs kraujospūdis su laipsnišku „taikinių organų“ – širdies, inkstų, kraujagyslių, smegenų – pažeidimu. Būtent todėl vaistai nuo šios ligos turėtų ne tik efektyviai sumažinti kraujospūdį, bet ir apsaugoti minėtus organus. Šiems tikslams pasiekti buvo nustatytos penkios šiuolaikinių vaistų grupės.

AKF inhibitoriai (angitenziną konvertuojantis fermentas)

Šios grupės vaistai mažina spaudimą inkstų glomeruluose ir susidaro speciali medžiaga, didinanti kraujospūdį. Jie lėtina širdies ir kraujagyslių sienelių pokyčius, gerina medžiagų apykaitos procesus miokarde, neleidžia augti aterosklerozinėms plokštelėms ir krešuliams susidaryti, gerina inkstų kraujotaką, palankiai veikia angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Šiuo metu būtent AKF inhibitoriai yra „naudingiausi“ vaistai hipertenzija sergantiems pacientams, kurie pirmiausia skiriami jiems (žr.).

Medžiaga
Enalaprilis	Enap, 50-200	5-10 mg, padalyta į 2 dozes.
	Berliprilis, 85-300
	Renitek, 35-140	2,5-5 mg, padalinta į 2 dozes.
	enalaprilis, 10-210
Fosinoprilis	Phosicard, 175-300	10 mg.
	Monoprilis, 460-500
Ramiprilis	Hartil, 350-450	2,5-5 mg.
	Amprilanas, 250-500	2,5-10 mg.
Lisinoprilis	dirotonas, 125-540	5-10 mg.
	lizinoprilis, 25-130
Kaptoprilis	Kapoten, 170-350	25-50 mg.
	kaptoprilis, 35-100	50-100 mg.
Perindoprilis	Perineva, 250-400	2-4 mg.
	Prestariumas, 350-560	2 mg.

Angiotenzino receptorių blokatoriai (sartanai)

Antrieji vaistai turi teigiamą poveikį širdžiai, kraujagyslėms, inkstams ir kraujospūdžiui. Paprastai sartanai pakeičia AKF inhibitorius, kai yra kontraindikacijų, tokių kaip alerginė reakcija angioneurozinės edemos ir lėtinės inkstų ligos forma.

Sartanai pasižymi švelnesniu poveikiu inkstų spaudimui, dėl to, kad vartojant nėra sauso kosulio. Losartanas turi papildomą urikozurinį poveikį – padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu. Tai yra papildomas pliusas skiriant jį pacientams, sergantiems hipertenzija ir podagra.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Losartanas	Lorista, 135-380	50 mg.
	lozap, 285-700
Valsartanas	Valsacor, 425-500	80 mg.
	Diovanas, 1650-2100
Eprosartanas	Tevetenas, 1500-2000	600 mg ryte.
Irbesartanas	Aprovel, 325-800	150 mg.
Kandesartanas	Atakandas, 2200-3500	8-16 mg.
	Ordisas, 320-500
	Hyposart, 400-450	8-32 mg.

Kalcio kanalų blokatoriai

Pacientai gerai toleruoja, tačiau neturi įtakos audinių metabolizmui. Dihidropiridinų grupė savo poveikį suvokia dėl vyraujančio poveikio arterijoms, o nedihidropiridino grupė - miokardui. Kaip nepageidaujama reakcija dažnai pasireiškia galvos skausmas, padažnėjęs / susilpnėjęs širdies susitraukimų dažnis, veido paraudimas ir vidurių užkietėjimas.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Dihidropiridinas (greitasis)
Nifedipinas	Korinfaras, 90-150	20-40 mg prieš valgį, padalijus į 2 dozes.
	Corinfar retard, 80-150	20-80 mg prieš valgį, padalijus į 2 dozes.
	Cordaflex, 80-140	30-40 mg prieš valgį, padalijus į 3 dozes.
Felodipinas	Felodipas, 390-800	5-10 mg, neskirstykite.
	Plendilas, 550-855	2,5-10 mg, nedalyti.
Amlodipinas	Normodipinas, 350-650	5-10 mg, neskirstykite.
	Norvaskas, 500-900
	amlodipinas, 80-100	2,5-10 mg, nedalyti.
Lerkanidipinas	Lerkamen, 590-700	10-20 mg, neskirstykite.
	Lernicoras, 220-350
Ne dihidropiridinas (lėtas)
Diltiazemas	Diltiazemas Lannacheris, 150-300	180-360 mg, padalinta į 2 dozes.
	diltiazemas, 90-150
Verapamilis	verapamilis, 50-150	120-480 mg, padalinta į 3-4 dozes.
	Isoptin SR 240, 250-420	240-480 mg, padalinta į 3-4 dozes.

Beta blokatoriai

Dažniau beta adrenoblokatoriai skiriami kartu su koronarine širdies liga, lėtiniu širdies nepakankamumu ir hipertiroidizmu. Jie efektyviai lėtina širdies ritmą, tačiau neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų apykaitą (nepageidautina sergantiesiems cukriniu diabetu, sutrikusia gliukozės tolerancija, sergantiems aterosklerozine kraujagyslių liga). Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis yra periferinių kraujagyslių ligų išsivystymas, depresija, nemiga ir bronchų spazmas.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Kardioselektyvus
metoprololis	Egilokas, 120-200	50-200 mg, padalinta į 2 dozes.
	betaloc, 250-500	25-50 mg, 100-200 mg, padalinta į 2 dozes.
bisoprololis	concor, 200-500	5-10 mg, neskirstykite.
	bisoprololis, 80-160	2,5-10 mg, nedalyti.
Nebivololis	ne bilietas, 530-1000	2,5–5 mg, nedalyti.
	binelolis, 300-1200
Atenololis	atenololis, 15-60	50-100 mg, neskirstykite.
Betaksololis	Lochren, 700-1100	20 mg, neskirstykite.
Neselektyvus
propranololis	Anaprilinas, 10-100	80-320 mg, padalyta į 2 dozes.
	obzidan, 150-200
Karvedilolis	karvedilolis, 230-300	12,5-25 mg, galima gerti visą arba padalinti į 2 dozes.
	Dilatrendas, 430-700	12,5-50 mg, padalinta į 2 dozes.

Diuretikai (diuretikai)

Arterinei hipertenzijai gydyti pirmenybė teikiama dviejų diuretikų klasėms – tiazidiniams ir į tiazidus panašiems diuretikams. Tuo pačiu metu jie retai skiriami kaip savarankiškas vaistas, tačiau dažniausiai jie yra įtraukiami į kombinuotą terapijos režimą kartu su AKF inhibitoriais / sartanais, beta adrenoblokatoriais / kalcio kanalų blokatoriais.

Tokie diuretikai nėra stipriai spaudimą mažinantys vaistai, turintys vidutinį diuretikų poveikį. Deja, jie neigiamai veikia riebalų ir angliavandenių apykaitą, o tai tam tikru mastu gali apriboti jų skyrimą pacientams, sergantiems nutukimu, cukriniu diabetu ir dislipidemija.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Tiazidas
Hidrochlorotiazidas	hipotiazidas, 90-140	25-100 mg, nedalyti.
	hidrochlorotiazidas, 50-70
Ciklopentiazidas	Ciklopentiazidas, 60-110	500 mcg ryte, jei reikia, galima padidinti iki 1,0-1,5 mg.
Į tiazidus panašus
Indapamidas	indap, 100-120	2,5 mg ryte, nepadalijus.
	Arifon retard, 330-380	1,5 mg ryte, nepadalijus.
Chlortalidonas	oksodolinas, 25-130	0,1 gr. kas antrą dieną, padalytas į 2 dozes. Atraminis - 0,1-0,12 gr. per vieną dieną.

Dėl širdies ritmo sutrikimų

Pagrindinė vaistų, rekomenduojamų esant širdies aritmijai, klasė yra antiaritminiai vaistai. Tai medžiagų grupė, turinti skirtingus terapinio veikimo mechanizmus. Kiekviena antiaritminių vaistų klasė turi savo taikymo sritį tarp ritmo sutrikimų. Taip yra dėl vaistų veikimo greičio ir trukmės, vyraujančių poveikio „taškų“. Tokie vaistai nuo širdies ligų turi būti skiriami griežtai pagal indikacijas, prižiūrint gydytojui.

I klasė

„Seniausia“ vaistų klasė, o IA ir IB poklasiai jau nebėra tarp populiariausių antiaritminių vaistų. IC poklasiui svarbu naudoti kuriant:

1. Prieširdžių (supraventrikulinė) ekstrasistolija (kaip trečioji linija).
2. Skilvelinė ekstrasistolija (nesant ligų, pažeidžiančių miokardo struktūrą).
3. Paroksizminė skilvelių tachikardija (kartu su lidokainu).
4. Prieširdžių virpėjimas (mirksėjimas).

IA poklasis

IB poklasis

IC poklasis

II klasė (beta adrenoblokatoriai)

Ši vaistų nuo širdies aritmijų grupė vyresnio amžiaus ir brandaus amžiaus žmonėms aprašyta aukščiau. Jie naudojami taisyti:

1. Sinusinė tachikardija (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 90 per minutę esant normaliam sinusiniam ritmui).
2. Prieširdžių ekstrasistolės.
3. Skilvelinės ekstrasistolės (kaip antroji eilutė).
4. Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija.
5. Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma.

Poveikis kūnui su tachikardija pasireiškia net esant normaliam slėgiui.

III klasė

Šie vaistai yra veiksmingi, kai yra įvairių aritmijų, įskaitant:

1. Sinusinė tachikardija (kaip antroji eilutė).
2. Prieširdžių ekstrasistolija (kaip antroji eilutė).
3. Skilvelių ekstrasistolija.
4. Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (kaip antroji linija).
5. Paroksizminė skilvelių tachikardija (kartu su lidokainu).
6. Virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Amiodaronas	amiodaronas, 140-250	Tabletės : 600-800 mg, padalyta į kelias dozes. Priežiūra - 100-400 mg su pertrauka 2 dienas per savaitę.
	Kordaronas, 240-300	Tabletės : 600-800 mg, padalyta į kelias dozes. Priežiūra -100-400 mg su pertrauka 2 dienas per savaitę. : 5 mg 1 kg kūno svorio, anksčiau ištirpinta 250 ml 5% gliukozės tirpalo.
Sotalolis	SotaGEKSAL, 80-200	Tabletės : 80-320 mg, padalinta į 2-3 dozes.
Ibutilidas	ibutilidas, 250-450	Į veną skirtas tirpalas : kurių kūno svoris didesnis nei 60 kg - 1 mg. kurių kūno svoris mažesnis nei 60 kg - 10 mcg 1 kg kūno svorio.

IV klasė (lėtų kalcio kanalų blokatoriai)

Šios medžiagos taip pat aprašytos aukščiau skyriuje apie kraujospūdį mažinančius vaistus. Tačiau jie taip pat turi antiaritminį poveikį, kuris yra labai geras pacientams, kuriems tuo pačiu metu yra hipertenzija ir aritmija. Preparatai su veikliąja medžiaga verapamiliu naudojami koreguoti:

1. sinusinė tachikardija.
2. Prieširdžių ekstrasistolės.
3. Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma (kaip trečioji linija).

Sutrikus širdies ritmui, svarbu laiku užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Kadangi miokardas nesusitraukia įprastu ritmu, keičiasi ir kraujotaka. Dėl to kyla kraujo krešėjimo ir trombozės rizika. Siekiant ištaisyti šią būklę, skiriami antikoaguliantai:

Pagrindinis skirtumas tarp naujų geriamųjų antikoaguliantų yra tai, kad nereikia kontroliuoti INR ir didesnis saugumas, susijęs su kraujavimu nei varfarinas.

Su krūtinės angina

Krūtinės angina yra liga, susijusi su viena iš koronarinės širdies ligos rūšių. Jis pagrįstas neatitikimu tarp širdies poreikių gauti deguonį ir maistines medžiagas normaliai veiklai, kai neįmanoma jų tiekti per vainikines kraujagysles dėl:

• Spazmas (Prinzmetal variantinė krūtinės angina).
• Aterotrombozė (krūtinės angina).

Dėl šio neatitikimo miokarde išsivysto išemija, o kartu ir būdingi deginantys skausmai širdyje, lokalizuojantys už krūtinkaulio. Pasirinkimas, kokių vaistų nuo širdies skausmo būtina pacientui, yra akivaizdus. Visų pirma, tuos pojūčius malšina nitratai ir į nitratus panašios medžiagos (antangininiai vaistai):

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Nitroglicerinas	nitroglicerinas, 20-70	Tabletės po liežuviu : 0,5-1 mg, kol skausmas išnyks. Jei skausmas išnyksta, o tabletė nėra visiškai ištirpusi, jos likučiai išspjaunami.
	Nitrocore, 40-70	Tabletės po liežuviu : 0,5-1 mg, kol visiškai ištirps.
	Nitromint, 100-140	Purkšti po liežuviu : 1-2 purškimo dozės (0,4-0,8 mg), kol skausmas išnyks.
	Nitropurškalas, 90-120
Izosorbido dinitratas	Isoket, 350-420	Purkšti po liežuviu : 1-2 purškimo dozės (1,25-2,5 mg), kol skausmas išnyks.
Izosorbido mononitratas	monocinque, 150-350	Tabletės : 20-40 mg per burną.

Jie leidžia išplėsti arterijų ir venų lovą, sumažinti kraujo tekėjimą į širdį ir apkrovą miokardui. Veiksmingas trumpą laiką šalinant ūminius krūtinės anginos priepuolius. Izosorbido mono- ir dinitratui buvo sukurtos ilgai veikiančios formos.

Beta adrenoblokatorius turėtų vartoti visi pacientai, sergantys krūtinės angina (daugiausia kardioselektyvus pogrupis). Išemijai dėl vazospazinės krūtinės anginos geriau tinka dihidropiridino kalcio kanalų antagonistai.

Tablečių nuo krūtinės anginos, kai nustatoma dislipidemija, sąrašas apima lipidų kiekį mažinančius vaistus. Jie veikia riebalų apykaitą, lėtina aterosklerozinių plokštelių augimą širdies kraujagyslių spindyje. Statinai efektyviai didina mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, fibratai – trigliceridų kiekį.

Reikia nepamiršti, kad norint sulėtinti aterosklerozinius smegenų ir širdies kraujagyslių pažeidimus, iš pradžių reikėtų laikytis Viduržemio jūros dietos. Tai riboja kenksmingų riebalų ir greitųjų angliavandenių suvartojimą su maistu. Ir tik esant neveiksmingoms mitybos priemonėms ir esant didelei kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio, insulto) rizikai, verta pradėti gydymą statinais.

Dėl jų šalutinio poveikio (miego/budrumo ciklo sutrikimas, pykinimas, kepenų ir griaučių raumenų pažeidimas, viduriavimas/vidurių užkietėjimas ir kt.), nuolat vartojant šiuos vaistus, kas mėnesį stebimas biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, CPK) būtina. Kai kuriems pacientams (sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems kepenų nepakankamumu, moterims prieš menopauzę) prieš skiriant tabletes verta dar kartą pasverti privalumus ir trūkumus. Tačiau gydytojai statinus tikrai turėtų rekomenduoti žmonėms, jau patyrusiems infarktą ar aterotrombozinį insultą, taip pat koronarinę operaciją.

Medžiaga	Prekės pavadinimas, kaina (rub.)	Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Statinai
Simvastatinas	Zokoras, 150-350	10-40 mg vakare, nedalijus.
	Vasilipas, 200-400
Rosuvastatinas	Crestor, 4000-5600
	Rosucard, 600-2500
Lovastatinas	kardiostatinas, 200-260
Atorvastatinas	Liprimar, 1000-2500	10-80 mg vakare, nedalijus.
Fibratai
Gemfibrozilis	gemfibrozilis, 600-1000	1200 mg, padalinta į 2 dozes.
Fenofibratas	Lipantil-M, 900-1200	100-200 mg, padalyta į 1-2 dozes.
Ciprofibratas	Lipanoras, 500-700	200 mg, neskirstykite.

Jei pojūčius lydi tai, kad širdis atrodo kolitas, o nitratų turinčių vaistų poveikio nėra per 15 minučių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, kvieskite praeivius ar šeimos narius. Jei taip skauda širdį, įtariamas miokardo infarktas, dėl kurio reikia anestezijos narkotiniais vaistais, papildomų antitrombocitinių vaistų dozių įvedimo, EKG ir hospitalizacijos.

Su lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF)

Širdies vaistų, kai atsiranda kraujotakos nepakankamumas dėl tam tikros širdies ir kraujagyslių ligos, sąrašas apima šias grupes:

1. AKF inhibitoriai;
2. sartanai;
3. beta blokatoriai;
4. aldosterono receptorių antagonistai;
5. kiti diuretikai;
6. PUFA (polinesočiųjų riebalų rūgščių) etilo esteriai.

Dauguma šiame sąraše esančių vaistų sutampa su hipertenzijos gydymo planu. Sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu geriausi vaistai širdžiai yra pirmosios keturios grupės – jų receptas yra privalomas kiekvienam iš pacientų (pirmoms dviem grupėms reikia rinktis arba AKF inhibitorių, arba sartaną).

Aldosterono receptorių antagonistai tapo vertingi dėl savo silpno diuretinio poveikio, galinčio sumažinti miokardo remodeliacijos greitį, jo remodeliavimąsi (kaip ir AKF inhibitoriai / sartanai). Tačiau būtent šis procesas yra kraujotakos nepakankamumo vystymosi mechanizmo pagrindas.

Kiti diuretikai

Diuretikai iš likusių pogrupių yra susiję su edemos išsivystymu. Atsižvelgiant į širdies nepakankamumo sunkumą, gali būti paskirti šie vaistai:

Su kilpa:

Jiems būdingas trumpas stiprus poveikis pašalinant skysčių perteklių ir dėl to sumažinant širdies apkrovą. Labiausiai tinka torasemidas, nes jis turi švelnesnį poveikį. Kilpiniai diuretikai taip pat lėtina ŠN vystymosi greitį.

Anglies anhidrazės inhibitoriai:

Polinesočiųjų riebalų rūgščių etilo esteriai

Taikoma kaip papildoma priemonė, kuri veikia lipidų apykaitą ir kraujo krešėjimą. Omacor sumažina „kenksmingų“ riebalų kiekį organizme, taip pat sumažina kraujo krešulių riziką.

Širdies palaikymui

Trimetazidinas (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Siekiant ištaisyti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą miokarde, buvo sukurta medžiaga Trimetazidine (40-60 mg per parą, dozę padalyti į 2-3 dozes, 100-400 patrinti.).

Jis padeda miokardui „išgyventi“ išemiją net ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, t.y. ląstelių medžiagų apykaitos procesų pažeidimo lygiu. Taigi pacientas koreguoja jam būdingą skausmą krūtinės anginai, užkerta kelią ritmo sutrikimams. Tai moderni daugelio širdies ligų prevencija.

Kardiomagnilas (Trombomag, Trombital)

Taip pat neretai skiriamas vaistas Cardiomagnyl, kuriame yra acetilsalicilo rūgštis ir magnis. Tai geras derinys širdžiai stiprinti ir trombozės profilaktikai. Gerti po 1 tabletę (75 mg) per dieną 100-350 patrinti.

Normaliai širdies veiklai skirti vaistai leidžia koreguoti esamų ligų eigą ir užkirsti kelią jų vystymuisi, taip pat ūmių kraujagyslių „katastrofų“ – miokardo infarkto, insulto – išsivystymui. Bet kurio vaisto vartojimo pradžia turi būti suderinta su gydančiu gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir kontraindikacijų įvertinimo.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labiausiai paplitusi patologija Rusijoje ir visame pasaulyje. Šimtai, tūkstančiai, dešimtys tūkstančių ir milijonai žmonių kasmet miršta nuo širdies ligų. Toks paprastas skundas: skauda širdį. Ir po juo galima tiek daug paslėpti.

Šiuo metu yra įvairių vaistų nuo širdies skausmo. Visų šalių kardiologai gali patarti įvairių vaistų, kurie jūsų atveju optimaliai išspręs problemą. Tačiau pirmiausia turite išsiaiškinti, kaip teisingai klasifikuoti visus vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Deja, kiekvienais metais sergančiųjų šia ar kita širdies patologija tik daugėja. Vis daugiau kūdikių gimsta su įvairiais vožtuvų ir kamerų defektais, o daugeliui vidutinio amžiaus ir net jaunų žmonių taip pat gresia infarktas.

stazinis širdies nepakankamumas

Širdies raumens nepakankamumas yra viena iš patologijų, dėl kurių organuose ir audiniuose trūksta deguonies prisotinto kraujo, o tai lemia jų hipoksiją ir disfunkciją.

Pagrindinės širdies nepakankamumo apraiškos plaučių kraujotakoje:

• kvėpavimo sutrikimai, susiję su deguonies trūkumu;
• odos spalvos pasikeitimas į marmuro pilką atspalvį;
• atkosėdamas krauju.

Pagrindinės širdies nepakankamumo apraiškos sisteminėje kraujotakoje:

• patinimas ir patinimas dėl skysčių sąstingio organizme;
• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• stiprus silpnumas ir šaltas drėgnas prakaitas.

Širdies nepakankamumas sukelia rimtus įvairių organų darbo sutrikimus. Inkstai, kepenys, smegenys ir plaučiai yra jautriausi žalingam ligos poveikiui. Šie organai turi išvystytą kraujagyslių tinklą, o jų mitybos pažeidimas gali sukelti nekrozinių židinių atsiradimą audiniuose.

Širdies raumens ritmo sutrikimai

Aritmijos yra susijusios su nenormalaus sužadinimo šaltinio atsiradimu miokarde. Prieširdžiai susitraukia atskirai nuo skilvelių, todėl atsiranda nemalonių simptomų. Širdis gali plakti daug greičiau, tai vadinama tachikardija, arba lėčiau, tai vadinama bradikardija.

Pagrindinės bet kokio tipo aritmijos klinikinės apraiškos:

• stipraus širdies plakimo jausmas;
• patologinių širdies priepuolių buvimas;
• dažnas alpimas ir staigus sąmonės netekimas;
• sutrikimai širdies darbe.

Aritmijos pavojingos, nes širdies raumuo daug greičiau išeikvoja vidines atsargas. Širdis susidėvi, nebegali pumpuoti reikiamo tūrio kraujo, todėl formuojasi širdies nepakankamumas.

Širdies išemijos ir krūtinės anginos pokyčiai miokarde

Širdies raumens išemija atsiranda dėl deguonies trūkumo kraujyje, kuris patenka į širdį. Krūtinės angina yra aštrus, spaudžiantis, spaudžiantis ir traukiantis skausmas už krūtinkaulio, kuris yra pagrindinis išemijos pasireiškimas.

Jūs galite atsikratyti krūtinės anginos priepuolio, jei per pirmąsias minutes po skausmo sindromo išgersite atitinkamą vaistą.

Klinikinės krūtinės anginos apraiškos:

• skausmas krūtinėje ir už krūtinkaulio;
• dusulio jausmas;
• mirties baimė;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kalbos sutrikimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Arterinė hipertenzija

Kraujospūdžio padidėjimas kraujagyslėse virš šimto keturiasdešimt iki devyniasdešimties milimetrų gyvsidabrio stulpelio pagal klinikinę terminiją vadinamas arterine hipertenzija. Tai labai grėsminga patologija, sukelianti didžiulę žalą įvairiems organams ir audiniams. Tuo pačiu metu jos klinikinės apraiškos yra tokios nepastebimos, kad ši patologija ilgą laiką gali vykti beveik be simptomų.

Pagrindinės aukšto kraujospūdžio apraiškos:

• spaudžiantis skausmas smilkiniuose ir pakaušio srityje;
• rankų drebulys;
• kraujavimas iš nosies.

Pati grėsmingiausia arterinės hipertenzijos komplikacija – hipertenzinė krizė, kuri gali komplikuotis insultu, miokardo infarktu ir tinklainės atšoka.

Esant hipertenzinei krizei, viršutinis slėgis viršija du šimtus gyvsidabrio stulpelio milimetrų, o apatinis – per šimtą. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Vaistai, aktyvinantys širdies veiklą

Kardiotonikai skirti širdies veiklai stimuliuoti. Pasitaiko atvejų, kai širdies raumuo negali dirbti be papildomo dirgiklio, tuomet medikams tenka griebtis šio gydymo metodo. Verta prisiminti, kad beveik visi šios grupės vaistai vaistinėse išrašomi ir išduodami griežtai pagal receptą. Netinkamas medžiagos naudojimas ir perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamas pasekmes.

Kardiotoninių vaistų vartojimo indikacijos:

• širdies raumens dešiniojo skrandžio nepakankamumas;
• širdies raumens kairiojo skrandžio nepakankamumas;
• kombinuotas širdies raumens nepakankamumas;
• prieširdžių virpėjimas;
• ciliarinis skilvelių pažeidimas;
• patologinė paroksizminė tachiaritmija.

Širdies veiklą aktyvinančių medžiagų klasifikacija

Šiuo metu kardiologai ir įvairūs mokslo tyrinėtojai yra sukūrę daugybę skirtingų klasifikacijų. Šiuo metu iš karto naudojami keli iš jų, nes tai labai supaprastina sergančio organizmo vaistų terapijos parinkimo procesą.

Glikozidų preparatai širdies raumeniui

1. Digitoksinas;
2. Celainidas;
3. Strofantino derinys
4. Digiksinas;
5. Lantosidas;
6. Pavasario adonis žolelių tinktūra;

Ne glikozidų tipo vaistai, veikiantys širdies raumenį

1. milorinonas;
2. Amrinonas;
3. fereinas-dopaminas;
4. Dopamino dovana.

Pagrindinis vartojimo poveikis

Kardiotonines gydomąsias medžiagas verta vartoti tik su gydytojo receptu. Gydytojo paskirtos dozės yra minimalios iš visų galimų.

Savarankiškas vartojimas gali sukelti širdies sustojimą ir užsitęsusią klinikinę mirtį.

Kas suteikia kardiotoninių vaistų priėmimą:

• inkstų kraujagyslių skersmens padidėjimas;
• pagerėjo skysčių filtravimas inkstų kraujagyslėse, dėl ko dažnai šlapinasi;
• kraujo tūrio padidėjimas, kurį širdis ištraukia per vieną minutę;
• padidėjęs kraujo tekėjimas pagrindinėse širdies raumens kraujagyslėse;
• deguonies tūrio padidėjimas, kurį širdies miokardas naudoja savo gyvenimui.

Vaistai, kontroliuojantys aritmiją ir tachikardiją

Jei širdis nustojo plakti teisingu ritmu ir nuolat jaučiate jos darbo sutrikimus, reikėtų kreiptis į specialistą. Gydytojas skiria vaistus nuo širdies aritmijų iš karto po pirminės diagnozės nustatymo. Turėtumėte nedelsiant pradėti juos naudoti. Vaistai nuo širdies tachikardijos skiriami daug rečiau, tačiau reikia nepamiršti, kad tachikardija yra aritmijos rūšis. Reguliarus šių medžiagų vartojimas padeda normalizuoti žmogaus kūno širdies ritmą daugelį metų.

Šios grupės vaistų vartojimo indikacijos:

• skilvelių aritmijos;
• širdies skilvelių tachikardija;
• skilvelių virpėjimo pažeidimas;
• prieširdžių virpėjimas;
• prieširdžių ir skilvelių virpėjimas;
• supraventrikulinės tachiaritmijos;
• kombinuotos širdies aritmijos.

Antiaritminių vaistų klasifikacija

Visus vaistus nuo aritmijos ir tachikardijos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: vaistus, kurie veikia širdies ląsteles, ir vaistus, kurie veikia širdies inervaciją. Toks skirstymas tiksliausiai parodys jų funkciją.

Priemonės, kurios daugiausia veikia tiesiogiai širdies ląsteles

Vaistai, blokuojantys natrio kanalus ląstelės membranoje:

1. chinidino sulfatas;
2. dizopiramidas;
3. Aymalinas;
4. ksilokainas;
5. Meksiletinas;
6. Difenilhidantoinas;
7. Flekainidas;
8. Propafenonas;
9. Moracizino hidrochloridas;
10. Karbetoksiaminhidrochloridas.

Vaistai, skatinantys kalcio kanalų blokavimą ląstelės membranoje:

1. Finoptinas;
2. Altiazemas;
3. Gallopamilis;
4. Dilakoras.

Vaistai, kurie blokuoja kalio kanalus ir prailgina esamą potencialą:

1. Bretilio tozilatas;
2. kardiodaronas;
3. Sotaheksalis.

Kitų grupių vaistai:

1. kalio chloridas;
2. Asparkam.

Vaistai, kurie labiausiai veikia širdies raumens nervų aprūpinimą

Vaistai, didinantys adrenergijos poveikį:

1. izoprenalinas;
2. efedrino hidrochloridas;
3. Novadrinas;
4. Efedrinas.

Vaistai, mažinantys adrenergijos poveikį:

1. oksprenololis;
2. Specicor;
3. butoksaminas;
4. obsidanas.

Vaistai, skirti sustiprinti cholinerginį poveikį:

1. Edrofonijus;
2. ksilometazolinas;
3. Fenilefrinas.

Pagrindinis vartojimo poveikis

Ilgai ir laiku vartodami vaistus, kuriais siekiama pašalinti aritmiją, galite amžinai pamiršti apie diskomfortą širdies srityje.

Ką suteikia antiaritminiai vaistai:

• teisingo ritmo atnaujinimas;
• nenormalių širdies sužadinimo sričių slopinimas;
• laidumo atstatymas;
• PQ intervalo normalizavimas elektrokardiogramoje;
• miokardo susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Vaistai, vartojami koronarinei ligai gydyti

Išeminė širdies liga su periodiniais krūtinės anginos priepuoliais nėra liga, kurios negalima ignoruoti. Nemalonus skausmas krūtinėje, susimaišęs su oro trūkumu, rodo priepuolio pradžią. Norėdami atsikratyti šios būklės, turite naudoti tam tikrą vaistą.

Dažniausiai vaistus nuo krūtinės anginos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento organizmo lytį ir amžių.

Pagrindinės šios grupės vaistų vartojimo indikacijos:

• išeminė širdies liga;
• astma, kurią sukelia širdies raumens ligos;
• krūtinės angina nestabili širdies liga;
• Prinzmetalio krūtinės angina;
• krūtinės angina;
• staigus pagrindinių širdies arterijų ir venų spindžio susiaurėjimas;
• plaučių parenchimos ir stromos patinimas;
• ūminis širdies raumens nepakankamumas;
• ūminis kardiogeninis šokas ir koronarinis sindromas;
• lėtinis patologinis širdies raumens nepakankamumas.

Vaistų nuo išemijos klasifikacija

Visų anti-išeminių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas jų poveikiu deguonies sudėčiai kraujyje. Visos šios grupės vaistinės medžiagos gali būti suskirstytos į mažinančias deguonies poreikį širdies raumenyje, didinančias į širdį tiekiamo deguonies kiekį, kombinuotą grupę ir vaistus, skirtus apsaugoti ląstelių membranas nuo per didelės oksidacijos.

Vaistai, mažinantys širdies deguonies poreikį

B receptorių blokatoriai:

1. Pindololis;
2. Anapirilinas;
3. Betacard;
4. Tenorminas;
5. Spasicore;

Vaistai, didinantys deguonies tiekimą į širdies miokardą

Refleksinis veikimas reiškia:

1. Kormentolis.

Priemonės, turinčios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos raumenų ląstelėms:

1. Dipiridamolis-fereinas;
2. Intercordin;
3. Antistenokardinas.

Kombinuoti vaistai, turintys įtakos abiem ankstesniems veiksniams

Nitratai ir į nitratus panašūs junginiai:

1. Nitrolongas;
2. Azotas;
3. Sustako erkė;
4. Sustak forte;
5. Trinitrolongas;
6. Trinitrogranulolongas;
7. Nitromakas;
8. Nitrocore;
9. Nitromint.

Priemonės, blokuojančios tarpląstelinius kalcio kanalus:

1. Gipril-A-Plus;
2. nifedipinas;
3. Tenox;
4. Nisoldipinas;
5. Verapamilis;
6. Diltiazemas;
7. Lacidipinas;
8. Norvasx.

Vaistai, turintys skirtingą veikimo mechanizmą:

1. Koradoronas;
2. Sindrofarmas.

Vaistai, apsaugantys širdies ląstelių membranas nuo patogeninio oksidacinių procesų poveikio

1. Actovegin;
2. citochromas;
3. Kofermentas Q-10;
4. Mexidol.

Pagrindinis vartojimo poveikis

Šių grupių vaistai yra ypač veiksmingi, nes jų poveikis pasireiškia per kelias minutes nuo vartojimo pradžios. Skausmas mažėja, dusulys ir nenormalus širdies plakimas sustoja.

Kas nutinka organizme vartojant antiišeminius vaistus:

• spazminių kraujagyslių audinių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
• sumažėjęs kraujo kiekis, patenkantis į dešinę širdies pusę jos susitraukimo metu;
• širdies raumens atsipalaidavimo laikotarpio padidėjimas;
• viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių periferinio pasipriešinimo sumažėjimas;
• patologinio slėgio gradiento sumažėjimas širdyje;
• venų ir didelių arterijų skersmens padidėjimas tam tikrose vietose.

Kraujospūdį mažinantys vaistai

Su aukšto kraujospūdžio problema susiduria pagyvenę žmonės, moterys nėštumo metu ir net vaikai bei paaugliai. Šią problemą pašalinti vaistais gana paprasta: tereikia nuolat vartoti tam tikrą vaisto dozę.

Laiku diagnozavus problemą ir tinkamai parinktas gydymas įvairiais vaistais, galėsite nuolat stebėti sistolinio ir diastolinio spaudimo lygį ir užkirsti kelią hipertenzinės krizės atsiradimui.

Šios grupės vaistų vartojimo indikacijos:

• nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
• hipertoninė liga;
• padidėjęs spaudimas sergant endokrininėmis ligomis;
• padidėjęs spaudimas sergant centrinės nervų sistemos ligomis;
• padidėjęs slėgis inkstų ir šlapimo takų patologijoje.

Kraujospūdį mažinančių vaistų klasifikacija

Paprastai kraujospūdį mažinantys vaistai pagal veikimo mechanizmą skirstomi į keturias dideles grupes. Pirmoji medžiagų grupė veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą, suteikdama hipotenzinį poveikį, antroji grupė veikia kraujagyslių sienelių raumenų ląsteles, didindama jų skersmenį, trečiosios grupės veikimas pagrįstas slopinimu. organizmo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos, o paskutinė grupė veikia šlapimo sistemą.

Vaistinės medžiagos, veikiančios kraujospūdį per nervų sistemą

1. katapresanas;
2. metildopa;
3. Azametonio bromidas;
4. Rezerpinas;
5. Tropadifeno hidrochloridas;
6. Regitin.

Vaistinės medžiagos, veikiančios kraujagyslių sienelės raumeninį sluoksnį

Kaip vaistai mažina kraujospūdį:

• kraujagyslių skersmens padidėjimas;
• skysčių tūrio sumažėjimas organizme dėl per didelio jo išsiskyrimo per inkstus;
• organų ir audinių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
• angiotenzino aktyvumo sumažėjimas;
• vandens pašalinimas iš organizmo;
• per nervinius impulsus įtakoja centrinį slėgio reguliavimą.

Apibendrinant galima teigti, kad šiais laikais yra daugybė įvairių kategorijų vaistinių preparatų. Dėl to galite pasirinkti optimalų vaistą ir apskaičiuoti jo individualų režimą. Gydytojas tikrai pasakys, kokias tabletes ir kokiu kiekiu gerti. Verta prisiminti, kad teisingas būdas pasveikti yra tinkamų vaistų laikymasis.

Susisiekus su

Širdies tabletės ypač svarbios žmonėms, kurie jau turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Kai kuriais atvejais turimos tabletės gali atlikti gyvybę. Tačiau jų nebuvimas tinkamu laiku dažniausiai baigiasi tragedija.

Su tokia sąvoka kaip skausmas širdyje bent kartą gyvenime susiduria beveik kiekvienas žmogus. Atsiradus skausmams krūtinėje, didžioji dauguma pacientų iš karto išgeria įprasčiausią ir nebrangų vaistą nuo širdies skausmo, kurio yra kiekvienoje vaistinėlėje – Validol.

Šis vaistas paprastai neturi šalutinio poveikio ir gali būti vartojamas be gydytojo recepto, tačiau jo vartojimo indikacijos yra ribotos. Šios tabletės iš širdies padės, jei skausmą sukelia emocinis pervargimas (stresas, isterija), neurocirkuliacinė distonija ar neurozė. Jei skausmą širdies srityje sukelia kitos priežastys, įskaitant krūtinės anginą, Validol neturės laukiamo analgezinio poveikio, tačiau nepablogins ir būklės.

Dėmesio. Kiti širdies vaistai nėra tokie nekenksmingi ir turi aiškiai ribotą indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą.

Siekiant išvengti rimtų šalutinių poveikių vartojant vaistą, visi širdies ir kraujagyslių vaistai turi būti vartojami griežtai taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų ir būti pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

Vaikams ir paaugliams širdies skausmą gali sukelti:

• displazinė kardiopatija;
• širdies tipo neurocirkuliacinė distonija;
• arterinė hipertenzija;
• miokardopatija;
• miokarditas, reumatinė širdies liga ir įgytos širdies ydos.

Vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams skausmas dažniausiai siejamas su:

• vainikinių arterijų aterosklerozė;
• krūtinės angina;
• ūminis koronarinis sindromas;
• miokardinis infarktas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Ne širdies skausmo priežastys

Skausmas širdyje gali atsirasti ir dėl ne širdies priežasčių. Dažnai periodiniai, veriantys skausmai gali būti susiję su sunkia skolioze ar osteochondroze (gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos). Skausmas širdies srityje taip pat gali pasireikšti sergant miozitu, tarpšonkauline neuralgija, stemplės stenoze, skrandžio opa, gastroezofaginio refliukso liga, pleuritu ir kt.

Dėl skausmo priežasčių įvairovės visas širdies tabletes, įskaitant širdies veiklą gerinančius vaistus (Riboxin, Elkar, Cardonat – medžiagų apykaitos procesus koreguojančios priemonės), reikia skirti tik visapusiškai ištyrus ir nustačius skausmo sindromo priežastį.

Širdies tabletės, koreguojančios medžiagų apykaitos procesus, praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau jų vartojimas be išankstinio tyrimo gali užmaskuoti pagrindinės ligos, sukėlusios skausmą širdyje, progresavimą.

Į ką kreiptis pajutus skausmą širdies srityje

Remiantis PSO statistika, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos yra labiausiai paplitusios ligos šiuolaikiniame pasaulyje ir užima pirmaujančią vietą pagrindinių mirties priežasčių struktūroje. Laiku kreiptasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą, gali žymiai sumažinti sunkių komplikacijų riziką ir pagerinti kokybę bei gyvenimo trukmę.

Širdies ir kraujagyslių patologijų gydymą turėtų atlikti kardiologas. Visi vaistai širdžiai skiriami griežtai atlikus išsamų tyrimą, įskaitant anamnezės surinkimą, apžiūrą, auskultaciją, širdies ribų nustatymą (perkusija), kraujospūdžio matavimą, EKG rezultatų tyrimą, jei reikia, Echo-KG ir kasdien. Taip pat tiriamas Holterio stebėjimas ir kt.

Diagnozei patikslinti atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, lipidų profilis ir koagulograma. Jei yra indikacijų, atliekama analizė, ASLO () ir reumatiniai tyrimai.

Svarbu. Nustačius įgytas širdies ydas, aneurizmas, sunkią vainikinių arterijų ligą, kuriai reikalinga šuntavimo operacija, dėl tolesnio gydymo reikia susitarti su kardiochirurgu.

Išskyrus širdies skausmo priežastis, gydymas turėtų būti atliekamas šiais būdais:

• neurologas (neurocirkuliacinė distonija, neurozė, osteochondrozė, tarpšonkaulinė neuralgija, miozitas);
• vertebrologas (pažengusi osteochondrozė);
• gastroenterologas (gastroezofaginio refliukso liga, skrandžio opa);
• chirurgas (stemplės stenozė).

Panašūs straipsniai