Šlapimo analizė apima įvertinimą šlapimo fizikinės ir cheminės savybės ir nuosėdų mikroskopija.Šis tyrimas leidžia įvertinti inkstų ir kitų vidaus organų veiklą, taip pat nustatyti uždegiminį procesą šlapimo takuose. Kartu su bendru klinikiniu kraujo tyrimu šio tyrimo rezultatai gali gana daug pasakyti apie organizme vykstančius procesus ir, svarbiausia, nurodyti tolesnės diagnostinės paieškos kryptį.

Indikacijos analizės tikslams:

Antrinė ketonurija:
- tirotoksikozė;
- Itsenko-Kušingo liga; per didelė kortikosteroidų gamyba (priekinės hipofizės arba antinksčių liaukos auglys);

Hemoglobinas.

Norma:šunų, kačių – nėra.

Hemoglobinurijai būdingas raudonas arba tamsiai rudas (juodas) šlapimas ir dizurija. Hemoglobinurija turi būti atskirta nuo hematurijos, alkaptonurijos, melaninurijos ir porfirijos. Sergant hemoglobinurija, šlapimo nuosėdose nėra raudonųjų kraujo kūnelių, nustatoma anemija su retikulocitoze ir padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis kraujo serume.

Kada hemoglobinas arba mioglobinas atsiranda šlapime (hemoglobinurija)?

Hemolizinė anemija.
- Sunkus apsinuodijimas (sulfonamidais, fenoliu, anilino dažais,
- Po epilepsijos priepuolio.
- Nesuderinamų kraujo grupių perpylimas.
- Piroplazmozė.
- Sepsis.
- Sunkios traumos.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija.

Šlapimo nuosėdose išskiriamos organizuotos nuosėdos (ląsteliniai elementai, cilindrai, gleivės, bakterijos, mielių grybai) ir neorganizuotos (kristaliniai elementai).
Raudonieji kraujo kūneliai.

Norma:šunys, katės - 1-3 raudonieji kraujo kūneliai regėjimo lauke.
Viskas aukščiau yra hematurija.

Paryškinkite:
- didžioji hematurija (kai pasikeičia šlapimo spalva);
- mikrohematurija (kai nepasikeičia šlapimo spalva, o raudonieji kraujo kūneliai nustatomi tik mikroskopu).

Šlapimo nuosėdose raudonieji kraujo kūneliai gali būti nepakitę arba pakisti. Pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime turi didelę diagnostinę reikšmę, nes dažniausiai jie yra inkstų kilmės. Nepakitę raudonieji kraujo kūneliai dažniau sukelia šlapimo takų pažeidimus (urolitiazę, cistitą, uretritą).

Kada padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (hematurija)?

Urolitiazė.
- Urogenitalinės sistemos navikai.
- Glomerulonefritas.
- Pielonefritas.
- Infekcinės šlapimo takų ligos (cistitas, tuberkuliozė).
- Inkstų pažeidimas.
- Apsinuodijimas benzeno dariniais, anilinu, gyvačių nuodais, antikoaguliantais, nuodingais grybais.

Leukocitai.

Norma:šunys, katės - 0-6 leukocitai regėjimo lauke.

Kada padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukociturija)?

Ūminis ir lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas.
- Cistitas, uretritas, prostatitas.
- Akmenys šlapimtakyje.
- Tubulointersticinis nefritas.

Epitelinės ląstelės.

Norma:šunys ir katės – vieniši arba nėra.

Epitelio ląstelės turi skirtingą kilmę:
- suragėjusios epitelio ląstelės (išplaunamos naktiniu šlapimu iš išorinių lytinių organų);
- pereinamosios epitelio ląstelės (iškloja šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens gleivinę, didelius prostatos latakus);
- inkstų (vamzdelių) epitelio (išklojančio inkstų kanalėlius) ląstelės.

Kada padidėja epitelio ląstelių skaičius?

Ląstelių stiprinimas plokščiasis epitelis neturi reikšmingos diagnostinės vertės. Galima daryti prielaidą, kad pacientas nebuvo tinkamai paruoštas tyrimų rinkimui.

Ląstelių stiprinimas pereinamasis epitelis:
- apsvaigimas;
- netoleravimas narkozei, vaistams, po operacijų;
- įvairios etiologijos gelta;
- urolitiazė (akmenų perėjimo momentu);
- lėtinis cistitas;

Ląstelių išvaizda inkstų epitelis:
- pielonefritas;
- intoksikacija (salicilatų, kortizono, fenacetino, bismuto preparatų vartojimas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, etilenglikoliu);
- kanalėlių nekrozė;

Cilindrai.

Norma:šunų ir kačių nėra.

Gipsų atsiradimas (cilindrurija) yra inkstų pažeidimo simptomas.

Kada ir kokie gipsai atsiranda atliekant bendrą šlapimo tyrimą (cilindrurija)?

Hialino gipsai randami sergant visomis organinėmis inkstų ligomis, jų skaičius priklauso nuo būklės sunkumo ir proteinurijos lygio.

Grūdų cilindrai:
- glomerulonefritas;
- pielonefritas;
- inkstų vėžys;
- diabetinė nefropatija;
- infekcinis hepatitas;
- osteomielitas.

Vaškiniai cilindrai rodo sunkų inkstų pažeidimą.

Leukocitų gipsai:
- ūminis pielonefritas;
- lėtinio pielonefrito paūmėjimas;
- inkstų abscesas.

Raudonųjų kraujo kūnelių liejiniai:
- inkstų infarktas;
- embolija;
- ūminis difuzinis glomerulonefritas.

Pigmentiniai cilindrai:
- prerenalinė hematurija;
- hemoglobinurija;
- mioglobinurija.

Epitelio gipsai:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- kanalėlių nekrozė;
- ūminis ir lėtinis glomerulonefritas.

Riebalų cilindrai:
- lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas, komplikuotas nefroziniu sindromu;
- lipoidinė ir lipoidinė-amiloidinė nefrozė;
- diabetinė nefropatija.

Bakterijos.

geraišlapimas šlapimo pūslėje yra sterilus. Bakterijų aptikimas atliekant šlapimo tyrimą daugiau nei 50 000 1 ml, rodo infekcinį šlapimo sistemos pažeidimą (pielonefritą, uretritą, cistitą ir kt.). Bakterijų tipą galima nustatyti tik atlikus bakteriologinį tyrimą.

Mielių grybai.

Candida genties mielių aptikimas rodo kandidozę, kuri dažniausiai atsiranda dėl neracionalaus gydymo antibiotikais, imunosupresantų ir citostatikų vartojimo.

Grybelio tipą galima nustatyti tik atlikus bakteriologinį tyrimą.

Glebės.

Gleives išskiria gleivinės epitelis. Paprastai jo nėra arba yra nedideliais kiekiais šlapime. Vykstant uždegiminiams procesams apatinėse šlapimo takų dalyse, šlapime padidėja gleivių kiekis.

Kristalai (nesutvarkytos nuosėdos).

Šlapimas yra įvairių druskų tirpalas, kuris šlapimui stovint gali nusodinti (susidaryti kristalais). Tam tikrų druskų kristalų buvimas šlapimo nuosėdose rodo reakcijos pasikeitimą link rūgštinės arba šarminės pusės. Per didelis druskos kiekis šlapime prisideda prie akmenų susidarymo ir urolitiazės vystymosi.

Kada ir kokie kristalai atsiranda atliekant bendrą šlapimo tyrimą?
- Šlapimo rūgštis ir jos druskos (uratai): paprastai randama dalmatinų ir anglų buldogų; kitų veislių šunims ir katėms jie yra susiję su kepenų nepakankamumu ir porosisteminėmis anastomozėmis.
- Tripelfosfatai, amorfiniai fosfatai: dažnai randami šiek tiek rūgštiniame arba šarminiame sveikų šunų ir kačių šlapime; gali būti susijęs su cistitu.

Kalcio oksalatas:

Sunkios infekcinės ligos;
- pielonefritas;
- diabetas;
- apsinuodijimas etilenglikoliu;

Cistinas:

Kepenų cirozė;
- virusinis hepatitas;
- kepenų komos būklė
- Bilirubinas: gali atsirasti sveikiems šunims su koncentruotu šlapimu arba dėl bilirubinurijos.

Šlapimo tyrimas svarbus žmogui, kuris gali pasakyti gydytojui, kur ir kaip skauda, ​​o juo labiau šuniui, kuris, deja, negali pasakyti apie savo skausmą.

Tačiau jei šlapimo tyrimo vežimas į medicinos laboratoriją yra normalu, su šunų ekskrementais į veterinarijos laboratoriją kreipiamasi dar gana retai.

Šunų šlapimo sudėtį įtakojantys veiksniai

Išskiriamas šlapimas (diurezė) yra organizmo atliekų produktas. Jo sudėtį įtakoja:

• patologiniai veiksniai (infekcija, invazija,);
• fiziologinis (nėštumas, ruja, svoris, maitinimo būdas);
• klimato (temperatūra, drėgmė).

Stresas gali paveikti jūsų šlapimo sudėtį.

Atlikdami eksperimentus ir tyrimus su kliniškai sveikais gyvūnais, biologai apskaičiavo parametrus, kurie yra šlapime ir apibūdina fiziologinę sistemų ir organų funkcionavimo pusiausvyrą.

Normos sudėtis ir parametrai

Šlapimo pagrindas yra vanduo, normalus jo kiekis yra 97–98%. Į jo sudėtį įeina šie komponentai:

• ekologiškas;
• neorganinės.

Pagal fizinius parametrus šuns šlapimas turi būti geltonas arba šviesiai geltonas (priklausomai nuo vartojamo maisto), skaidrus ir be stipraus kvapo.

Paprastai šlapimo spalva turi būti geltona.

Organinių komponentų lentelė (norma šunims)

Tankis

Specifinis šlapimo tankis yra rodiklis, apibūdinantis, kiek inkstai gali sukoncentruoti šlapimą, reabsorbuodami vandenį.

Šlapimo tankis leidžia įvertinti inkstų veiklą.

pH Rūgščių balanso indikatorius

Šlapimas paprastai gali būti rūgštus arba šarminis. Pagal šį rodiklį galime spręsti apie šuns šėrimo racioną. Kuo daugiau baltyminio maisto yra keturkojuje, tuo šlapimas rūgštesnis.

Baltyminiai pašarai padidina šlapimo rūgštingumą.

Indikatorius bus parūgštintas badaujant ar užsitęsus fiziniam krūviui, tačiau tai nerodys patologijos.

Baltymas

Medžiaga, susidedanti iš aminorūgščių, paprastai neturėtų išeiti iš organizmo.

Baltymų atsiradimas šlapime kartais gali būti nesusijęs su patologija. Šis reiškinys atsiranda esant per dideliam fiziniam krūviui, taip pat per daug šeriant šunį gyvulinės kilmės maistu arba kai mityba nesubalansuota baltymų kiekiu.

Baltymų atsiradimas atsiranda esant sunkiam fiziniam krūviui.

gliukozė

Rodiklis, leidžiantis suprasti, ar angliavandenių apykaita šuniui vyksta teisingai.

Įprastai visi angliavandeniai turi būti pasisavinami, tačiau jei jų maiste yra perteklius, dalis jų pasišalins su šlapimu.

Gliukozės perteklius bus pašalintas su šlapimu.

Dažnai ši žinia yra apgaulinga. Kadangi diagnostinės juostelės reaguoja į askorbo rūgšties kiekį, šuo gali ją sintetinti gana didelėmis koncentracijomis.

Bilirubinas

Tulžies komponentas. Bilirubino pėdsakų atsiradimas gali rodyti.

Aptiktas bilirubinas rodo kepenų patologijas.

Ketoniniai kūnai

Jei ketoniniai kūnai randami kartu su padidėjusiu cukraus kiekiu, tai rodo.

Vien ketoniniai kūnai gali būti normalūs ilgai nevalgius arba kai šuns racione yra riebalų perteklius.

Pasninko metu išsiskiria ketoniniai kūnai.

Mikroskopiniai tyrimai

Nusėdęs šlapimas išskiria nuosėdas. Ištyrus jį mikroskopu, jo komponentai skirstomi į organinės ir mineralinės kilmės.

Mikroskopu šlapimo nuosėdos yra padalintos į dalis.

Organinės nuosėdos

• Raudonieji kraujo kūneliai gali būti randami kaip organiniai. Toks „radinys“ gali rodyti šlapimo takų patologiją.
• Leukocitai galima rasti įprastai, bet ne daugiau kaip 1–2. Jei kiekis didesnis, tai rodo inkstų patologiją.
• Epitelinės ląstelės visada yra šlapimo nuosėdose, nes epitelio dangalas nuolat keičiasi, tačiau šis rodiklis ryškesnis moterims.
• Jei aptikta padidėjęs cilindrų skaičius , tai gali rodyti inkstų ir šlapimo sistemos patologiją.

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas rodo šlapimo takų ligą.

Neorganinės nuosėdos

Jei šlapimo pH yra rūgštus, gali vyrauti šlapimo rūgštis, kalcio fosfatas ir kalcio sulfatas. Jei reakcija artimesnė šarminei, gali būti amorfinių fosfatų, magnio fosfato, kalcio karbonato, trigubo fosfato.

Kai atsiranda šlapimo rūgšties (paprastai jos neturėtų būti), galime kalbėti apie sunkų fizinį krūvį arba permaitinimą mėsiniu maistu. Esant patologiniams procesams, tokiems kaip šlapimo rūgšties diatezė, karščiavimas, navikiniai procesai, šlapimo rūgšties bus dideli kiekiai.

Per daug šeriant mėsa atsiranda šlapimo rūgšties.

Jei šuns šlapimas yra arčiau plytų spalvos, amorfiniai uratai nusėda. Fiziologinėmis sąlygomis tokie procesai neįmanomi. Buvimas gali rodyti karščiavimą.

Oksalatai

Oksalatai (oksalo rūgšties gamintojai) gali būti vienetais. Jei matymo lauke jų yra daug, galimas cukrinis diabetas, pielonefritas, kalcio patologija.

Kalcio karbonato aptikimas nebus patologija, jei šuo bus šeriamas tik augalinės kilmės maistu, kitaip tai parodys.

Jei jūsų šuo yra Dalmatijos dogas arba šuniukas, amonio uratų šlapime bus įprastai. Kitais atvejais tai gali rodyti šlapimo pūslės uždegimą.

Dalmatijos dogų amonio uratų buvimas yra normalus.

Kristalai ir neoplazmos

• Jei rasta tirozino arba leucino kristalai , tuomet patologiją gali sukelti leukemija ar apsinuodijimas fosforu.
• Įjungta inkstų navikai , arba degeneracinius procesus juose rodys cholesterolio kristalų buvimas nuosėdose.

Tirozino kristalus gali sukelti leukemija.

Riebalų rūgštis

Kartais šlapime galima aptikti riebalų rūgščių. Jų buvimas rodo distrofinius inkstų audinio pokyčius, būtent inkstų kanalėlių epitelio irimą.

Riebalų rūgščių buvimas rodo inkstų audinio pokyčius.

Bakteriologinė šlapimo analizė

Bakterijų aptikimas mikroskopo regėjimo lauke negali rodyti patologijos ar normalumo, tačiau pats faktas yra būtina sąlyga norint atlikti bakterijų analizę.

Inokuliuojant šlapimą ant maistinių medžiagų ir nustatant lygį svyruoja nuo Nuo 1000 iki 10000 mikrobų kūnų viename mililitre šlapimo, patelėms tai bus norma, tačiau vyrams tai gali rodyti uždegiminių procesų pradžią urogenitaliniuose organuose.

Toks šlapimo tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas ne tiek norint nustatyti mikroflorą, kiek norint išskirti grynąją kultūrą ir subtitruoti jautrumą antibiotikams, kurie vėliau naudojami gyvūnui gydyti.

Siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams, atliekama bakteriologinė šlapimo analizė.

Šlapimo analizė grybeliams nustatyti

Sėjant ant maistinių terpių, tam tikroje temperatūroje sudygsta mikroskopiniai grybai. Paprastai jų nėra, tačiau ilgalaikis gydymas antibiotikais, taip pat cukrinis diabetas gali suaktyvinti patogeninės mikrofloros augimą.

Šlapimo tyrimas gali būti atliktas kokybiškai, naudojant tyrimo sistemas (juosteles, kurios ne visada pritaikytos veterinarinei diagnostikai) ir kiekybiškai, laboratorijoje.

Jei pirminė testavimo sistemos analizė parodė nukrypimus viena ar kita kryptimi, tai dar nėra priežastis panikuoti. Būtina atlikti kiekybinius šlapimo parametrų matavimus. Tyrimai turėtų būti atliekami veterinarijos laboratorijoje, ir tik toje, kuri turi teisę atlikti tam tikrus tyrimus.

Šlapimo tyrimas turi būti atliekamas laboratorinėmis sąlygomis.

išvadas

Būtina aiškiai suprasti, kad geriau neturėti tyrimo rezultatų, nei turėti neteisingus. Šlapimo tyrimas skirtas ne tik patologijai nustatyti, bet ir ligai diferencijuoti. Bet koks netikslumas gali lemti netinkamo gydymo paskyrimą, o tai savo ruožtu gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Šlapimo tyrimas padės laiku nustatyti patologijas.

Vaizdo įrašas apie šunų šlapimo analizę

Šunims šlapalo yra 4–6 mmol/l (24–36 mg/dl).

Katėms šlapalo yra 6–12 mmol/l (36–72 mg/dl).

Standartai įvairiose laboratorijose šiek tiek skiriasi.

Perskaičiavimui:

mmol/l, padalijus iš 0,166, gaunamas mg/dl. Mg/dl padauginus iš 0,166, gaunama mmol/l.

Padidėjęs inkstų nepakankamumas

Esant inkstų nepakankamumui, padaugėja šlapalo.

Paprastai padidėjimas iki 20 mmol/l išoriškai gali būti nepastebimas.

Jei karbamido yra daugiau nei 30 mmol/l, apetitas pablogėja arba išnyksta.

Kai šlapalo kiekis viršija 60 mmol/litre, dažniausiai vemiama dažnai, o vėliau – krauju.

Reti atvejai

Kai kurie gyvūnai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali jaustis gana gerai ir išlaikyti apetitą net su 90 mmol/l šlapalo.

Mūsų praktikoje buvo gyvas gyvūnas su 160 mmol/l šlapalo.

Karbamido kilmė

Maždaug pusė karbamido susidaro kepenyse vykstant biocheminėms baltymų reakcijoms. Antroji pusė taip pat susidaro kepenyse, tačiau neutralizuojant iš žarnyno gaunamą amoniaką.

Pasninko metu išsivysto hiperkatabolizmo būsena ir didėja karbamido susidarymas dėl medžiagų apykaitos procesų.

Kai tuštinimasis vėluoja, ypač esant mikro ar makro kraujavimui žarnyne, dėl puvimo procesų smarkiai padidėja amoniako susidarymas, todėl kraujyje padaugėja karbamido.

Kiti karbamido padidėjimo kraujyje atvejai

Didelė baltymų dieta.

Puvimo procesai žarnyne dėl disbakteriozės, tulžies trūkumo ir valgymo ne šviežio maisto.

Kraujavimas skrandyje ar žarnyne.

Esant normaliai funkcionuojantiems inkstams, visais minėtais atvejais šlapalo kiekis retai viršija 30 mmol/l, tuo pačiu kreatininas išlieka normos ribose, o esant inkstų nepakankamumui, kreatinino kiekis taip pat padidėja.

Karbamido kiekio kraujyje sumažėjimo atvejai

Ilgalaikis baltymų badavimas.

Cirozės pokyčiai kepenyse. Šiuo atveju amoniakas iš žarnyno nėra visiškai paverčiamas karbamidu.

Poliurija, polidipsija. Kartu su daugiau skysčių iš organizmo pasišalina daugiau šlapalo. Sergant PN, net ir esant poliurijai, karbamido kiekis kraujyje išlieka padidėjęs.

Karbamido toksiškumas organizmui

Karbamidas yra neutralizuotas amoniakas, todėl pats karbamidas nėra toksiškas.

Tačiau labai didelis karbamido kiekis padidina kraujo plazmos osmoliarumą, o tai gali turėti žalingą poveikį organizmui.

Iš kraujo į skrandį patekus daug karbamido, karbamidas virsta amoniaku, kuris dirgina skrandžio ir žarnyno sieneles bei padidina opinį gleivinės pažeidimą.

Karbamidas yra toksikozės žymuo

Apskritai, karbamidas analizėse naudojamas kaip toksinių medžiagų apykaitos produktų, kurių molekulinė masė yra maždaug vienoda, kiekio žymuo.

Karbamido susidarymas ir išsiskyrimas nėra pastovūs dydžiai, priklausantys nuo daugelio veiksnių, todėl net ir esant vienodiems skaičiams analizėse, bendra gyvūnų būklė gali skirtis.

Kaip teisingai atlikti karbamido kraujo tyrimus PN metu

Karbamido tyrimai gali būti atliekami visame kraujyje, plazmoje arba serume, atsižvelgiant į instrumentų galimybes.

Galite paimti kraują bet kuriuo metu, bet kokiomis sąlygomis, nes esant inkstų nepakankamumui, rodiklių svyravimai mažėja.

Gyvūnų inkstų nepakankamumo gydymas

Šunų šlapimo pūslės akmenligė (urolitiazė) yra urolitų susidarymo ir buvimo šlapimo takuose (inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ir šlaplėje) reiškinys. Urolitai ( uro –šlapimas, lengvas – akmuo) - organizuoti betonai, susidedantys iš mineralų (pirmiausia) ir nedidelio kiekio organinės matricos.

Yra trys pagrindinės šlapimo akmenų susidarymo teorijos: 1. Kritulių-kristalizacijos teorija; 2. Matricos branduolio teorija; 3. Kristalizacijos – slopinimo teorija. Remiantis pirmąja teorija, pagrindinė akmenų susidarymo ir dėl to šlapimo pūslės akmenų susidarymo priežastis yra šlapimo persotinimas vienokiais ar kitokiais kristalais. Matricos branduolių susidarymo teorijoje urolitų susidarymo priežastimi laikomas įvairių medžiagų buvimas šlapime, kurios inicijuoja urolito augimo pradžią. Kristalizacijos-slopinimo teorijoje daroma prielaida, kad šlapime yra faktorių, kurie slopina arba provokuoja akmenų susidarymą. Šunų šlapimo persotinimas druskomis laikomas pagrindine šlapimo pūslės akmenligės priežastimi, kiti veiksniai vaidina ne tokį reikšmingą vaidmenį, bet taip pat gali prisidėti prie akmenų susidarymo patogenezės.

Dauguma šunų urolitų nustatomi šlapimo pūslėje arba šlaplėje. Vyraujantys šlapimo akmenų tipai yra struvitai ir oksalatai, o po jų – uratai, silikatas, cistinas ir mišrūs akmenys. Per pastaruosius dvidešimt metų padidėjo oksalatų procentas, tikriausiai šis reiškinys atsirado dėl plačiai paplitusio pramoninių pašarų. Svarbi struvitų susidarymo priežastis šunims yra šlapimo takų infekcija. Žemiau pateikiami pagrindiniai veiksniai, galintys padidinti šunų riziką susirgti vienokia ar kitokia urolitiaze.

Šunų šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo rizikos veiksniai, kai susidaro oksalatai

Šlapimo pūslės akmenys yra labiausiai paplitę šunų šlapimo pūslės akmenys, per pastaruosius dvidešimt metų sergamumas šlapimo pūslės akmenlige sergant šio tipo akmenimis labai išaugo, o akmenų, kuriuose vyrauja struvitai, atvejų sumažėjo. Kalcio oksalato šlapimo akmenyse yra kalcio oksalato monohidrato arba dihidrato, o išorinis paviršius paprastai turi aštrius, nelygius kraštus. Urolitų gali susidaryti nuo vieno iki daugelio, rūgštingam šunų šlapimui būdingas oksalatų susidarymas.

Galimos priežastys, dėl kurių padidėjo oksalatinių urolitų dažnis šunims, yra šiuo laikotarpiu įvykę šunų demografiniai ir mitybos pokyčiai. Šie veiksniai gali būti šėrimas rūgštinančiu maistu (plačiai paplitęs pramoninių pašarų naudojimas), nutukimo atvejų padidėjimas ir veislių, linkusių susidaryti tam tikros rūšies akmenims, procento padidėjimas.

Veislės polinkis į šlapimo pūslės akmenligę su oksalatų susidarymu buvo pastebėtas tokių veislių atstovams kaip Jorkšyro terjeras, Shih Tzu, miniatiūrinis pudelis, Bichon Frise, miniatiūrinis šnauceris, Pomeranijos, Kerno terjeras, Maltos ir Kesshund. Lytinis polinkis taip pat buvo pastebėtas kastruotiems mažų veislių patinams. Urolitiazė dėl oksalatinių akmenų susidarymo dažniau stebima vidutinio ir vyresnio amžiaus gyvūnams (amžiaus vidurkis 8-9 metai).

Apskritai urolitų susidarymas labiau susijęs su rūgščių ir šarmų pusiausvyra gyvūno organizme, o ne su specifiniu pH ir šlapimo sudėtimi. Šunims, sergantiems oksalatine urolitiaze, po šėrimo dažnai pasireiškia laikina hiperkalcemija ir hiperkalciurija. Taigi, urolitai gali susidaryti hiperkalcemijos fone ir vartojant kalciuretikus (pvz., furosemidą, prednizoloną). Skirtingai nuo struvito, šlapimo takų infekcija su oksalatiniais urolitais išsivysto kaip šlapimo pūslės akmenligės komplikacija, o ne kaip pagrindinė priežastis. Be to, šunų šlapimo akmenligės oksalatinės formos atveju yra didelis atkryčio procentas pašalinus akmenis (apie 25–48 %).

Rizikos veiksniai, skatinantys šlapimo akmenligės išsivystymą šunims, kuriems yra struvitų susidarymas

Remiantis kai kuriais duomenimis, struvitinės šlapimo pūslės akmenligės procentas nuo bendro skaičiaus yra 40–50%, tačiau pastaraisiais metais labai sumažėjo struvitinės šlapimo pūslės akmenligės dažnis oksalatinės šlapimo pūslės akmenligės naudai (žr. aukščiau). Struvitas susideda iš amonio, magnio ir fosfato jonų, forma suapvalinta (sferinė, elipsoidinė ir tetraedrinė), paviršius dažnai lygus. Sergant struvitine urolitiaze, gali susidaryti tiek pavieniai, tiek keli skirtingo skersmens urolitai. Šunų šlapimo takų struvitas dažniausiai yra šlapimo pūslėje, bet gali atsirasti ir inkstuose bei šlapimtakyje.

Didžiąją daugumą šunų struvitinių šlapimo akmenų sukelia šlapimo takų infekcija (dažniausiai Staphylococcus intermedius, bet taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį Proteus mirabilis.). Bakterijos turi savybę hidrolizuoti karbamidą iki amoniako ir anglies dioksido, dėl to padidėja šlapimo pH ir prisidedama prie struvitinių šlapimo akmenų susidarymo. Retais atvejais šunų šlapimas gali būti per daug prisotintas mineralų, sudarančių struvitą, o tada urolitiazė išsivysto be infekcijos. Atsižvelgiant į galimas šunų struvitinės urolitiazės priežastis, net ir esant neigiamam šlapimo pasėliui, infekcijos paieška tęsiama ir pageidautina kultivuoti šlapimo pūslės sienelę ir (arba) akmenį.

Šunims sergant urolitiaze, susidariusiais struvitiniams urolitams, veislių polinkis buvo pastebėtas tokiems atstovams kaip miniatiūrinis šnauceris, bišonfrizas, kokerspanielis, šicu, miniatiūrinis pudelis ir Lasos apso. Vidutinio amžiaus gyvūnams buvo nustatytas polinkis į amžių, o patelėms – lytis (greičiausiai dėl padidėjusio šlapimo takų infekcijų dažnio). Amerikiečių kokerspanielis gali turėti polinkį formuoti sterilius struvitus.

Šunų šlapimo akmenligės išsivystymo rizikos veiksniai, kai susidaro uratų

Uratiniai šlapimo akmenys sudaro apie ketvirtadalį (25 %) visų į specializuotas veterinarijos laboratorijas pristatomų akmenų. Uratiniai akmenys susideda iš monobazinės šlapimo rūgšties amonio druskos, yra mažo dydžio, sferinės formos, lygus paviršius, būdingas šlapimo akmenligės dažnis, spalva nuo šviesiai geltonos iki rudos (gal žalios). Uratiniai akmenys paprastai lengvai trupa, o lūžio vietoje matomas koncentrinis sluoksnis. Sergant šlapimo pūslės akmenlige, šunų patinams buvo pastebėtas tam tikras polinkis į šlapimo pūslės akmenligę, tikriausiai dėl mažesnio šlaplės spindžio. Be to, sergant urolitiaze šunims, kai susidaro uratų, būdingas didelis atkryčių procentas pašalinus akmenis, jis gali būti 30–50%.

Skirtingai nuo kitų veislių atstovų, dalmatinas turi purino metabolizmo pažeidimą, dėl kurio išsiskiria padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis ir polinkis susidaryti uratams. Reikia atsiminti, kad ne visiems dalmatinams išsivysto uratai, nepaisant įgimto padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio gyvūno šlapime, kliniškai reikšminga liga gyvūnams nustatoma 26-34% atvejų. Kai kurios kitos veislės (anglų buldogas ir juodasis rusų terjeras) taip pat gali turėti paveldimą polinkį į sutrikusią purinų apykaitą (panašiai kaip dalmatinas) ir polinkį į uratinę šlapimo pūslės akmenligės formą.

Kita uratų susidarymo priežastis – mikrovaskulinė kepenų displazija, dėl kurios sutrinka amoniako virtimas karbamidu, o šlapimo rūgštis – alantoinu. Su pirmiau minėtais kepenų sutrikimais dažniau stebima mišri urolitiazės forma, be uratų, taip pat susidaro struvitas. Veislės polinkis į šio tipo urolitiazę buvo pastebėtas veislėms, turinčioms polinkį formuotis (pvz., Jorkšyro terjeras, miniatiūrinis šnauceris, pekinas).

Šunų urolitiazės išsivystymo rizikos veiksniai, kai susidaro silikatiniai akmenys

Silikatiniai urolitai taip pat yra reti ir sukelia šunų šlapimo akmenų uždegimą (apie 6,6% viso šlapimo akmenų skaičiaus), juos daugiausia sudaro silicio dioksidas (kvarcas), gali būti nedidelis kiekis kitų mineralų. Šunų silikatinių šlapimo akmenų spalva yra pilkai balta arba rusva, dažniau susidaro daugybiniai urolitai. Pastebėtas polinkis į silikatinių akmenų susidarymą šunims, šertiems maistu, kuriame yra daug glitimo grūdų (glitimo) arba sojų odelių. Atkryčių dažnis pašalinus akmenis yra gana mažas. Kaip ir sergant oksalatine urolitiaze, šlapimo takų infekcija yra laikoma komplikuojančiu, o ne ją sukeliančiu veiksniu.

Šunų šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo rizikos veiksniai, kai susidaro cistinas

Šunims cistininiai urolitai yra reti (apie 1,3% viso šlapimo akmenų skaičiaus), jie susideda tik iš cistino, yra mažo dydžio, sferinės formos. Cistino akmenų spalva yra šviesiai geltona, ruda arba žalia. Cistino buvimas šlapime (cistinurija) laikomas paveldima patologija, kai sutrinka cistino pernešimas inkstuose (± aminorūgštys), cistino kristalų buvimas šlapime laikomas patologija, tačiau cistinurija serga ne visi šunys. atitinkami šlapimo akmenys.

Įrodyta, kad daugelis šunų veislių turi polinkį sirgti šia liga, pavyzdžiui, anglų mastifas, niufaundlendas, anglų buldogas, taksas, tibetiečių spanielis ir basetas. Šunų cistinė urolitiazė turi išskirtinį polinkį į lytį vyrams, išskyrus Niufaundlendą. Vidutinis ligos pradžios amžius yra 4-6 metai. Šalinant akmenis buvo pastebėtas labai didelis jų susidarymo atkryčių procentas – apie 47–75 proc. Kaip ir sergant oksalatine urolitiaze, šlapimo takų infekcija yra laikoma komplikuojančiu, o ne ją sukeliančiu veiksniu.

Šunų šlapimo akmenligės išsivystymo rizikos veiksniai, kai susidaro hidroksiapatitas (kalcio fosfatas)

Šio tipo urolitas šunims pastebimas itin retai, o apatitas (kalcio fosfatas arba kalcio hidroksilfosfatas) dažnai veikia kaip kitų šlapimo akmenų (dažniausiai struvito) sudedamoji dalis. Šarminis šlapimas ir hiperparatiroidizmas skatina hipoksiapatito atsiradimą šlapime. Įrodyta, kad šios veislės yra linkusios susidaryti tokio tipo šlapimo akmenims: cvergšnauceris, bichon frize, šicu ir Jorkšyro terjeras.

Klinikiniai požymiai

Tačiau struvitiniai šlapimo akmenys dažniau nustatomi patelėms dėl padidėjusio jautrumo šlapimo takų infekcijoms; kliniškai reikšminga šlaplės obstrukcija dažniau pasitaiko šunų patinams dėl siauresnės ir ilgesnės šlaplės. Šunų urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko vidutinio ir vyresnio amžiaus gyvūnams. Šlapimo akmenys jaunesniems nei 1 metų šunims dažniausiai būna struvitiniai ir išsivysto dėl šlapimo takų infekcijos. Šunims vystantis oksalatinei urolitiazės formai, akmenų vystymasis dažniau stebimas patinams, ypač tokioms veislėms kaip minišnauceris, šicu, pomeranietis, jorkšyro terjeras ir maltiečiai. Be to, oksalatinė šlapimo pūslės akmenligė šunims stebima vyresniame amžiuje, palyginti su struvitine šlapimo pūslės akmenlige. Uratai dažniau susidaro dalmatinams ir anglų buldogams, taip pat šunims, linkusiems vystytis. Cistininiai urolitai taip pat turi tam tikrą polinkį į veislę, toliau esančioje lentelėje pateikiama bendra informacija apie šunų šlapimo pūslės akmenligės dažnį.

Lentelė. Veislė, lytis ir amžius polinkis susidaryti šlapimo akmenims šunims.

Akmenų tipas	Sergamumas
Struvite	Veislės polinkis: Miniatiūrinis šnatsueris, Bichon Frise, kokerspanielis, Shih Tzu, miniatiūrinis pudelis, Lasa Apso. Moterų seksualinis polinkis Amžiaus polinkis – vidutinio amžiaus Pagrindinis veiksnys, skatinantis struvitą, yra šlapimo takų infekcija ureazę gaminančiomis bakterijomis (pvz. Proteusas, stafilokokas).
Oksalatai	Veislės polinkis – Miniatiūrinis šnauceris, Shih Tzu, Pomeranijos, Jorkšyro terjeras, Maltos, Lasa Apso, Bichon Frise, Kernterjeras, Miniatiūrinis pudelis Seksualinis polinkis – dažniau kastruotiems nei nekastruotiems. Amžiaus polinkis: vidutinis ir senas amžius. Vienas iš predisponuojančių veiksnių yra nutukimas
	Veislės polinkis – Dalmatijos ir anglų buldogas Pagrindinis veiksnys, skatinantis uratų vystymąsi, yra portosisteminis šuntas, todėl jis dažniau stebimas polinkį turinčioms veislėms (pvz., Jorkšyro terjeras, miniatiūrinis šnauceris, pekinas).
Silikatai	Veislės polinkis – vokiečių aviganis, senosios anglų aviganis Lyties ir amžiaus polinkis – vidutinio amžiaus vyrai
	Veislės polinkis – taksas, basetas, anglų buldogas, niufaundlendas, čihuahua, miniatiūrinis pinčeris, valų korgis, mastifai, australų kaudė Lyties ir amžiaus polinkis – vidutinio amžiaus vyrai
Kalcio fosfatas	Veislės polinkis – Jorkšyro terjeras

Šunų šlapimo pūslės akmenligės istorija priklauso nuo konkrečios akmens vietos, jo buvimo trukmės, įvairių komplikacijų ir ligų, skatinančių akmens vystymąsi (ir kt.).

Kai inkstuose randama šlapimo akmenų, gyvūnams būdinga ilga besimptomė urolitiazės eiga, šlapime gali būti kraujo (hematurija) ir skausmo požymių inkstų srityje. Išsivysčius pielonefritui, gyvūnui gali pasireikšti karščiavimas, polidipsija/poliurija ir bendra depresija. Šlapimtakio akmenys šunims diagnozuojami retai, šunims gali pasireikšti įvairūs juosmens skausmo požymiai, daugumai gyvūnų dažniau išsivysto vienpusis pažeidimas be sisteminio poveikio, o akmuo gali būti aptiktas kaip atsitiktinis inkstų hidronefrozės radinys.

Šunų šlapimo pūslės akmenligė yra didžioji dauguma šunų šlapimo pūslės akmenligės atvejų; savininko skundas gali būti sunkus ir dažnas šlapinimasis, o kartais ir hematurija. Akmenų pasislinkimas į šunų patinų šlaplę gali iš dalies arba visiškai sutrikdyti šlapimo nutekėjimą, tokiu atveju pirminiai nusiskundimai gali būti slogos, pilvo skausmo ir inkstų nepakankamumo po inkstų požymiai (pvz., anoreksija, vėmimas, depresija). ). Retais atvejais, kai visiškai trukdo šlapimo nutekėjimas, gali išsivystyti visiškas šlapimo pūslės plyšimas su uroabdomeno požymiais. Reikia atsiminti, kad šunų šlapimo takų akmenys gali būti besimptomiai ir aptinkami kaip atsitiktinis radinys atliekant paprastą rentgenografinį tyrimą.

Urolitiazės fizinės apžiūros duomenys kenčia dėl prasto simptomų specifiškumo. Sergant vienpuse šunų hidronefroze, palpacijos tyrimo metu gali būti nustatytas padidėjęs inkstas (renomegalija). Esant šlapimtakių ar šlaplės nepraeinamumui, galima nustatyti pilvo ertmės skausmą, plyšus šlapimo takams, išsivysto uroabdomeno požymiai, bendra depresija. Fizinės apžiūros metu šlapimo pūslės akmenų galima aptikti tik tuo atveju, jei jų yra daug ar tūrio, palpuojant galima aptikti krepito garsus arba apčiuopti reikšmingo dydžio urolitą. Esant šlaplės obstrukcijai, apčiuopiant pilvą galima pastebėti padidėjusią šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos palpuojant – akmenį, lokalizuotą dubens šlaplėje, o jei akmuo lokalizuotas varpos šlaplėje, kai kuriais atvejais jį galima apčiuopti. Bandydamas kateterizuoti gyvūno, turinčio šlaplės obstrukciją, šlapimo pūslę, veterinarijos gydytojas gali nustatyti mechaninį kateterio atsparumą.

Labiausiai radioaktyviųjų šlapimo akmenų yra urolitai, kuriuose yra kalcio (kalcio oksalatų ir fosfatų), struvitai taip pat gerai atpažįstami atliekant paprastą radiografinį tyrimą. Rentgeno nepermatomų akmenų dydį ir skaičių geriausiai nustatyti rentgeno tyrimas. Radiolokiniams akmenims nustatyti galima naudoti dvigubo kontrasto cistografiją ir (arba) retrogradinę uretrografiją. Ultragarso diagnostikos metodais galima aptikti spinduliuojančius akmenis šlapimo pūslės ir šlaplės šlapimtakyje, be to, ultragarsas gali padėti įvertinti gyvūno inkstus ir šlapimtakį. Tiriant šunį, sergantį šlapimo pūslės akmenlige, dažniausiai kartu naudojami radiografiniai ir ultragarsiniai metodai, tačiau, daugelio autorių teigimu, dvigubo kontrasto cistografija yra jautriausias šlapimo pūslės akmenų nustatymo metodas.

Laboratoriniai šunų, sergančių urolitiaze, tyrimai apima pilną kraujo tyrimą, gyvūno biocheminį profilį, pilną šlapimo tyrimą ir šlapimo pasėlį. Sergant šunų šlapimo takų akmenlige, net nesant akivaizdžios šlapimo takų infekcijos, hematurijos ir proteinurijos, išlieka didelė šlapimo takų infekcijos tikimybė, todėl pageidautina naudoti papildomus tyrimo metodus (pvz., šlapimo citologiją, šlapimo pasėlį). Biocheminis kraujo tyrimas gali nustatyti kepenų nepakankamumo požymius (pvz., aukštą šlapalo azoto kiekį kraujyje, hipoalbuminemiją) šunims, sergantiems.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Šlapimo akmenys turėtų būti įtariami visiems šunims, turintiems šlapimo takų infekcijos požymių (pvz., hematurija, strangurija, pollakiurija, šlapimo obstrukcija). Diferencinių diagnozių sąrašas apima bet kokios formos šlapimo pūslės uždegimą, šlapimo takų navikus ir granulomatinį uždegimą. Urolitų nustatymas kaip toks atliekamas vizualiniais tyrimo metodais (rentgenografija, ultragarsas), retais atvejais urolitų nustatymas galimas tik operacijos metu. Norint nustatyti konkretų urolito tipą, reikia jį ištirti specializuotoje veterinarijos laboratorijoje.

Reikia atsiminti, kad daugumos kristalų identifikavimas šlapime ne visada rodo patologiją (išskyrus cistino kristalus); daugeliui šunų, sergančių urolitiaze, šlapime randamų kristalų tipas gali skirtis nuo šlapimo akmenų sudėties; kristalai gali iš viso neaptikti arba gali būti aptikti keli kristalai, nesukeliant akmenų susidarymo šlapime pavojaus.

Gydymas

Šlapimo akmenų buvimas šunų šlapimo takuose ne visada yra susijęs su klinikinių požymių atsiradimu; daugeliu atvejų urolitų buvimas nėra lydimas jokių gyvūno simptomų. Esant urolitams, gali atsirasti keletas scenarijų: besimptomis jų buvimas; mažų urolitų evakavimas į pavasarinę aplinką per šlaplę; spontaniškas šlapimo akmenų ištirpimas; augimo sustabdymas arba tęsimas; antrinės šlapimo takų infekcijos papildymas (); dalinis arba visiškas šlapimtakio ar šlaplės obstrukcija (jei šlapimtakis užsikimšęs, gali išsivystyti vienpusė hidronefrozė); polipoidinio šlapimo pūslės uždegimo susidarymas. Požiūris į šunį, sergantį urolitiaze, labai priklauso nuo tam tikrų klinikinių požymių pasireiškimo.

Šlaplės obstrukcija yra nepaprastoji situacija, o jei ji išsivysto, galima imtis keleto konservatyvių priemonių, kad akmuo būtų išstumtas į išorę arba atgal į šlapimo pūslę. Moterims tiesiosios žarnos palpacija masažuojant šlaplę ir urolitą link makšties gali paskatinti jos išėjimą iš šlapimo takų. Moterims ir vyrams uretrohidropusliacijos metodas gali išstumti šlapimo akmenį atgal į šlapimo pūslę ir atkurti normalų šlapimo nutekėjimą. Kai kuriais atvejais, kai urolito skersmuo yra mažesnis už šlaplės skersmenį, galima taikyti nusileidžiančią urohidropulsiją, kai gyvūno, taikant anesteziją, šlapimo pūslę suleidžiamas sterilus fiziologinis tirpalas, o po to ištuštinamas rankiniu būdu, bandant pašalinti. akmenys (procedūra gali būti atliekama kelis kartus).

Kai akmuo yra išstumtas į šlapimo pūslę, jis gali būti pašalintas citostomijos, endoskopinės lazerinės litotripsijos, endoskopinės krepšelio ištraukimo, laparoskopinės cistotomijos būdu, ištirpinamas vaistų terapija arba sunaikinamas ekstrakorporinės smūginės bangos litotripsijos būdu. Metodo pasirinkimas priklauso nuo gyvūno dydžio, reikiamos įrangos ir veterinarijos gydytojo kvalifikacijos. Jei neįmanoma išstumti akmens iš šlaplės, šunų patinams galima atlikti uretrotomiją, po kurios pašalinamas akmuo.

Šunų urolitiazės chirurginio gydymo indikacijos apima tokius rodiklius kaip šlaplės ir šlapimtakio obstrukcija; daug kartų pasikartojantys urolitiazės epizodai; poveikio trūkumas dėl bandymų konservatyviai ištirpinti akmenis per 4-6 savaites, taip pat asmeniniai gydytojo pageidavimai. Lokalizuojant urolitus šunų inkstuose galima naudoti pielotomiją ar nefrotomiją, reikia atsiminti, kad šunims inkstų ir šlapimo pūslės urolitus taip pat galima sutraiškyti naudojant ekstrakorporinę smūginės bangos litotripsiją. Jei šlapimtakiuose randami akmenys, lokalizuoti proksimalinėse srityse, gali būti taikoma ureteretomija, jei jie lokalizuoti distalinėse dalyse, galima atlikti šlapimtakio rezekciją, po kurios sukuriama nauja jungtis su šlapimo pūsle (ureteroneocistostomija). ).

Konservatyvaus šlapimo pūslės akmenligės gydymo indikacijos šunims yra tirpių urolitų (struvitų, uratų, cistino ir galbūt ksantino) buvimas, taip pat gyvūnams, sergantiems gretutinėmis ligomis, kurios padidina chirurginio gydymo riziką. Nepriklausomai nuo urolito sudėties, imamasi bendrų priemonių: padidinamas vandens suvartojimas (taigi ir padidėja diurezė), gydomos bet kokios pagrindinės ligos (pvz., Kušingo liga), taip pat taikoma bakterinė terapija (pirminė ar antrinė). Reikėtų prisiminti, kad bakterinė infekcija (cistitas arba pielonefritas) labai prisideda prie šunų šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo, kaip sukėlėjas arba palaikomasis mechanizmas. Konservatyvaus šunų šlapimo akmenų tirpinimo veiksmingumas paprastai stebimas vizualiai apžiūrint (dažniausiai rentgenu).

Sergant struvitine urolitiaze, pagrindinė jų susidarymo priežastis šunims yra šlapimo takų infekcija ir jie ištirpsta taikant tinkamą antibakterinį gydymą, galbūt kartu naudojant dietinį šėrimą. Tuo pačiu metu vidutinis šunų užkrėstų urolitų ištirpimo laikas gydymo metu yra apie 12 savaičių. Sergant sterilia šunų struvitine urolitiaze, laikas, reikalingas šlapimo akmenims ištirpti, yra daug trumpesnis ir trunka apie 4-6 savaites. Šunims, sergantiems struvitine urolitiaze, akmenims ištirpinti gali nebūti keisti dietos, atvirkštinis akmenų vystymasis stebimas tik taikant tinkamą antibakterinį gydymą ir padidėjus vandens suvartojimui.

Šunims, sergantiems uratine šlapimo akmenligės forma, siekiant konservatyviai ištirpinti akmenis, alopurinolį galima vartoti po 10-15 mg/kg PO x 2 kartus per dieną, taip pat šarminti šlapimą keičiant dietą. Konservatyvaus uratų tirpinimo efektyvumas yra mažesnis nei 50% ir trunka vidutiniškai 4 savaites. Reikėtų prisiminti, kad svarbi uratų susidarymo priežastis šunims yra, o akmenų tirpimą galima pastebėti tik chirurgiškai išsprendus šią problemą.

Šunų cistino urolitams gydyti galima naudoti 2-merkatopropionolio gliziną (2-MPG) 15-20 mg/kg PO x 2 kartus per dieną, siekiant konservatyviai gydyti šlapimo pūslės akmenligę, taip pat šerti šarminamąja dieta, kurioje mažai baltymų. Šunų cistino akmenų ištirpimo laikas trunka apie 4-12 savaičių.

Ksantino urolitai gydomi mažinant alopurinolio dozę ir laikantis mažai purinų turinčios dietos, yra galimybė jiems vystytis atvirkštine forma. Naudojant oksalatinius urolitus, nėra įrodytų būdų, kaip juos ištirpinti, ir visuotinai pripažįstama, kad jų negalima pakeisti nepaisant visų priemonių, kurių buvo imtasi.

Valerijus Šubinas, veterinarijos gydytojas, Balakovo

Kraujo chemija.

Biocheminis kraujo tyrimas – tai laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti daugelio vidaus organų veiklą. Standartinis biocheminis kraujo tyrimas apima daugelio rodiklių, atspindinčių baltymų, angliavandenių, lipidų ir mineralų apykaitos būklę, taip pat kai kurių pagrindinių fermentų aktyvumą kraujo serume, nustatymą.

Tyrimui kraujas imamas griežtai tuščiu skrandžiu į mėgintuvėlį su krešėjimo aktyvatoriumi, tiriamas kraujo serumas.

• Bendrieji biocheminiai parametrai.

Bendras baltymas.

Bendras baltymų kiekis yra bendra visų kraujo baltymų koncentracija. Yra įvairių plazmos baltymų klasifikacijų. Dažniausiai jie skirstomi į albuminus, globulinus (visus kitus plazmos baltymus) ir fibrinogeną. Bendro baltymo ir albumino koncentracija nustatoma biochemine analize, o globulinų koncentracija – iš bendro baltymo atėmus albumino koncentraciją.

Skatinimas:

- dehidratacija,

- uždegiminiai procesai,

- audinių pažeidimas,

- ligos, kurias lydi imuninės sistemos suaktyvėjimas (autoimuninės ir alerginės ligos, lėtinės infekcijos ir kt.),

- nėštumas.

Klaidingas baltymų pervertinimas gali pasireikšti esant lipemijai (chilozei), hiperbilirubinemijai, reikšmingai hemoglobinemijai (hemolizei).

Pažeminimas:

- perteklinė hidratacija,

- kraujavimas,

- nefropatija

- enteropatija,

- stiprus išsiskyrimas,

- ascitas, pleuritas,

- baltymų trūkumas maiste;

- ilgalaikės lėtinės ligos, kurioms būdingas imuninės sistemos išsekimas (infekcijos, navikai),

- gydymas citostatikais, imunosupresantais, gliukokortikosteroidais ir kt.

Kraujavimo metu albumino ir globulinų koncentracija lygiagrečiai mažėja, tačiau esant kai kuriems sutrikimams, kuriuos lydi baltymų netekimas, pirmiausia sumažėja albumino kiekis, nes jo molekulių dydis yra mažesnis, palyginti su kitais plazmos baltymais.

Normali vertė

Šuo 55-75 g/l

Katė 54-79 g/l

Albumenas

Homogeninis plazmos baltymas, kuriame yra nedidelis kiekis angliavandenių. Svarbi biologinė albumino funkcija plazmoje yra palaikyti intravaskulinį koloidinį osmosinį slėgį, taip neleidžiant plazmai išeiti iš kapiliarų. Todėl reikšmingas albumino kiekio sumažėjimas sukelia edemą ir išsiliejimą pleuros ar pilvo ertmėje. Albuminas tarnauja kaip nešiklio molekulė, pernešanti bilirubiną, riebalų rūgštis, vaistus, laisvuosius katijonus (kalcį, varį, cinką), kai kuriuos hormonus ir įvairias toksines medžiagas. Jis taip pat surenka laisvuosius radikalus ir suriša uždegiminių procesų, keliančių pavojų audiniams, mediatorius.

Skatinimas:

- dehidratacija

Sutrikimai, kuriuos lydėtų padidėjusi albumino sintezė, nežinomi.

Pažeminimas:

- perteklinė hidratacija;

- kraujavimas,

- nefropatija ir enteropatija,

- stiprus eksudacija (pavyzdžiui, nudegimai);

- lėtinis kepenų nepakankamumas,

- baltymų trūkumas maiste;

- malabsorbcijos sindromas,

- egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas

Normali vertė

Šuo 25-39 g/l

Katė 24-38 g/l

Bilirubinas.

Bilirubinas gaminamas makrofaguose, vykstant fermentiniam įvairių hemeproteinų hemo frakcijos katabolizmui. Didžioji dalis cirkuliuojančio bilirubino (apie 80%) susidaro iš „senų“ raudonųjų kraujo kūnelių. Negyvus „senus“ raudonuosius kraujo kūnelius sunaikina retikuloendotelinės ląstelės. Hemo oksidacijos metu susidaro biliverdinas, kuris metabolizuojamas į bilirubiną. Likusi dalis cirkuliuojančio bilirubino (apie 20%) susidaro iš kitų šaltinių (subrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių hemo, raumenų mioglobino, fermentų, sunaikinimo kaulų čiulpuose). Taip susidaręs bilirubinas cirkuliuoja kraujyje, tirpaus bilirubino-albumino komplekso pavidalu transportuojamas į kepenis. Bilirubinas, susijungęs su albuminu, gali būti lengvai pašalinamas iš kraujo kepenyse. Kepenyse bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi, veikiamas gliukuroniltransferazių. Surištam bilirubinui priklauso bilirubino monogliukuronidas, kuris vyrauja kepenyse, ir bilirubino digliukuronidas, kuris vyrauja tulžyje. Surištas bilirubinas pernešamas į tulžies kapiliarus, iš kurių patenka į tulžies latakus, o po to į žarnyną. Žarnyne surištas bilirubinas patiria daugybę transformacijų ir susidaro urobilinogenas ir sterkobilinogenas. Sterkobilinogenas ir nedidelis kiekis urobilinogeno išsiskiria su išmatomis. Pagrindinis urobilinogeno kiekis reabsorbuojamas žarnyne, per vartų cirkuliaciją pasiekia kepenis ir vėl pašalinamas per tulžies pūslę.

Bilirubino kiekis serume padidėja, kai bilirubino gamyba viršija jo metabolizmą ir pašalinimą iš organizmo. Kliniškai hiperbilirubinemija pasireiškia gelta (geltona odos ir skleros pigmentacija).

Tiesioginis bilirubinas

Tai konjuguotas bilirubinas, tirpus ir labai reaktyvus. Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas kraujo serume yra susijęs su sumažėjusiu konjuguoto pigmento išsiskyrimu iš kepenų ir tulžies takų ir pasireiškia cholestazine arba hepatoceliuline gelta. Patologinis tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas sukelia šio pigmento atsiradimą šlapime. Kadangi netiesioginis bilirubinas neišsiskiria su šlapimu, bilirubino buvimas šlapime rodo, kad padidėja konjuguoto bilirubino koncentracija serume.

Netiesioginis bilirubinas

Nekonjuguoto bilirubino koncentracija serume nustatoma pagal greitį, kuriuo naujai susintetintas bilirubinas patenka į kraujo plazmą, ir bilirubino pašalinimo kepenyse greitį (kepenų bilirubino klirensą).

Netiesioginis bilirubinas apskaičiuojamas taip:

netiesioginis bilirubinas = bendras bilirubinas – tiesioginis bilirubinas.

Skatinimas

- pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizinė gelta),

- kepenų ląstelių liga (kepenų ir ekstrahepatinės kilmės).

Chilozė gali sukelti klaidingai padidėjusį bilirubino kiekį, į kurį reikia atsižvelgti, jei pacientui nustatomas didelis bilirubino kiekis nesant geltos. „Chylous“ kraujo serumas tampa baltas, o tai susiję su padidėjusia chilomikronų ir (arba) labai mažo tankio lipoproteinų koncentracija. Dažniausiai chyle yra neseniai suvalgyto valgio rezultatas, tačiau šunims jį gali sukelti tokios ligos kaip diabetas, pankreatitas ir hipotirozė.

Pažeminimas

Klinikinės reikšmės nėra.

Normali vertė:

Bendras bilirubinas

Šuo – 2,0-13,5 µmol/l

Katė – 2,0-10,0 µmol/l

Tiesioginis bilirubinas

Šuo – 0-5,5 µmol/l

Katė – 0-5,5 µmol/l

Alanino aminotransferazė (ALT)

ALT yra endogeninis fermentas iš transferazių grupės, plačiai naudojamas medicinos ir veterinarijos praktikoje kepenų pažeidimo laboratorinei diagnostikai. Jis sintetinamas tarpląsteliniu būdu ir paprastai tik nedidelė šio fermento dalis patenka į kraują. Jei kepenų ląstelių energijos apykaitą sutrikdo infekciniai veiksniai (pavyzdžiui, virusinis hepatitas) arba toksiškumas, tai padidina ląstelių membranų pralaidumą, kai citoplazminiai komponentai patenka į serumą (citolizė). ALT yra citolizės rodiklis, labiausiai ištirtas ir labiausiai rodantis net minimalų kepenų pažeidimą. ALT yra specifiškesnis kepenų sutrikimams nei AST. Absoliučios ALT reikšmės vis dar tiesiogiai nesusijusios su kepenų pažeidimo sunkumu ir patologinio proceso vystymosi prognoze, todėl tinkamiausias yra serijinis ALT nustatymas laikui bėgant.

Padidėjęs:

- kepenų pažeidimas

- hepatotoksinių vaistų vartojimas

Atnaujinta:

- piridoksino trūkumas

- pakartotinė hemodializė

- kartais nėštumo metu

Normali vertė:

Šuo 10-58 vnt./l

Kat. 18-79 vnt./l

Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartataminotransferazė (AST) yra endogeninis fermentas iš transferazių grupės. Skirtingai nuo ALT, kurio daugiausia randama kepenyse, AST yra daugelyje audinių: miokarde, kepenyse, griaučių raumenyse, inkstuose, kasoje, smegenų audinyje, blužnyje, nes yra mažiau būdingas kepenų funkcijos rodiklis. Kepenų ląstelių lygyje AST izofermentai randami tiek citozolyje, tiek mitochondrijose.

Padidėjęs:

- Toksinis ir virusinis hepatitas

- Kepenų audinio nekrozė

- Ūminis miokardo infarktas

— Opioidų skyrimas pacientams, sergantiems tulžies takų ligomis

Padidėjimas ir greitas sumažėjimas rodo ekstrahepatinę tulžies obstrukciją.

Atnaujinta:

– Azotemija

Normali vertė:

Šuo – 8-42 vnt./l

Katė – 9-45 vnt./l

ALT padidėjimas, viršijantis AST padidėjimą, būdingas kepenų pažeidimui; jei AST rodiklis padidėja daugiau nei ALT, tai, kaip taisyklė, rodo miokardo (širdies raumens) ląstelių problemas.

γ-glutamiltransferazė (GGT)

GGT yra fermentas, lokalizuotas įvairių audinių ląstelių membranose, katalizuojantis aminorūgščių transamininimo arba transamininimo reakciją jų katabolizmo ir biosintezės procese. Fermentas perneša γ-glutamilą iš aminorūgščių, peptidų ir kitų medžiagų į akceptorines molekules. Ši reakcija yra grįžtama. Taigi, GGT dalyvauja aminorūgščių pernešime per ląstelės membraną. Todėl didžiausias fermento kiekis stebimas ląstelių, turinčių didelę sekreciją ir absorbciją, membranoje: kepenų kanalėliuose, tulžies latakų epitelyje, nefrono kanalėliuose, plonųjų žarnų gaurelių epitelyje, kasos egzokrininėse ląstelėse.

Kadangi GGT yra susijęs su tulžies latakų sistemos epitelio ląstelėmis, jis turi diagnostinę reikšmę kepenų funkcijos sutrikimo atvejais.

Padidėjęs:

- tulžies akmenligė

- šunims, kurių gliukortikosteroidų koncentracija didėja

- hipertiroidizmas

- ekstrahepatinės ar intrahepatinės kilmės hepatitas, kepenų neoplazija,

- ūminis pankreatitas, kasos vėžys

- lėtinio glomerulonefrito ir pielonefrito paūmėjimas,

Atnaujinta:

Normali vertė

Šuo 0-8 vnt./l

Kat. 0-8 vnt./l

Skirtingai nuo ALT, kuris randamas hepatocitų citozolyje ir todėl yra jautrus ląstelių vientisumo pažeidimo žymeklis, GGT randamas išskirtinai mitochondrijose ir išsiskiria tik esant reikšmingam audinių pažeidimui. Skirtingai nei žmonėms, šunims vartojami prieštraukuliniai vaistai nesukelia GGT aktyvumo padidėjimo arba yra minimalus. Katėms, sergančioms kepenų lipidoze, ALP aktyvumas padidėja labiau nei GGT. Priešpienis ir motinos pienas turi didelį GGT aktyvumą ankstyvosiose maitinimosi stadijose, todėl naujagimiams GGT lygis yra padidėjęs.

Šarminė fosfatazė.

Šis fermentas daugiausia randamas kepenyse (tulžies kanalėliuose ir tulžies latakų epitelyje), inkstų kanalėliuose, plonojoje žarnoje, kauluose ir placentoje. Tai su ląstelės membrana susijęs fermentas, katalizuojantis šarminę įvairiausių medžiagų hidrolizę, kurios metu fosforo rūgšties likučiai atskiriami nuo organinių junginių.

Bendras šarminės fosfatazės aktyvumas cirkuliuojančiame sveikų gyvūnų kraujyje susideda iš kepenų ir kaulų izofermentų aktyvumo. Kaulų izofermentų aktyvumo dalis yra didžiausia augantiems gyvūnams, o suaugusiems jų aktyvumas gali padidėti esant kaulų navikams.

Skatinimas:

- sutrikusi tulžies nutekėjimas (cholestazinė kepenų ir tulžies pūslės liga),

- mazginė kepenų hiperplazija (vystosi senstant),

- cholestazė,

- padidėjęs osteoblastų aktyvumas (jauname amžiuje),

- skeleto sistemos ligos (kaulų navikai, osteomaliacija ir kt.)

— nėštumas (dėl placentos izofermento nėštumo metu padidėja šarminės fosfatazės kiekis).

- Gali būti susijęs su kačių kepenų lipidoze.

Pažeminimas:

- hipotirozė,

- hipovitaminozė C.

Normali vertė

Šuo 10-70 vnt./l

Katė 0-55 vnt./l

Alfa amilazė

Amilazė yra hidrolizinis fermentas, dalyvaujantis angliavandenių skaidyme. Amilazė gaminama seilių liaukose ir kasoje, tada patenka atitinkamai į burnos ertmę arba dvylikapirštės žarnos spindį. Tokiuose organuose kaip kiaušidės, kiaušintakiai, plonosios ir storosios žarnos bei kepenys taip pat turi žymiai mažesnį amilazės aktyvumą. Kraujo serume išskiriami kasos ir seilių amilazės izofermentai. Fermentas išsiskiria per inkstus. Todėl, padidėjus amilazės aktyvumui serume, padidėja amilazės aktyvumas šlapime. Amilazė gali sudaryti didelius kompleksus su imunoglobulinais ir kitais plazmos baltymais, todėl jai nepraeina pro glomerulus, dėl to padidėja jos kiekis serume, o amilazės aktyvumas šlapime yra normalus.

Padidėjęs:

- Pankreatitas (ūminis, lėtinis, reaktyvus).

- Kasos navikai.

— Kasos latako užsikimšimas (navikas, akmuo, sąaugos).

- Ūminis peritonitas.

- Cukrinis diabetas (ketoacidozė).

- Tulžies takų ligos (tulžies akmenligė, cholecistitas).

- Inkstų nepakankamumas.

- Trauminiai pilvo ertmės pažeidimai.

Atnaujinta:

- Ūminis ir lėtinis hepatitas.

- Kasos nekrozė.

- Tirotoksikozė.

- Miokardinis infarktas.

Normalios reikšmės:

Šuo – 300-1500 vnt./l

Katė – 500-1200 vnt./l

Kasos amilazė.

Amilazė yra fermentas, kuris katalizuoja kompleksinių angliavandenių (krakmolo, glikogeno ir kai kurių kitų) skaidymą (hidrolizę) į disacharidus ir oligosacharidus (maltozę, gliukozę). Gyvūnams didžioji dalis amilazės aktyvumo atsiranda dėl plonosios žarnos gleivinės ir kitų ekstrapankreatinių šaltinių. Plonojoje žarnoje dalyvaujant amilazei, angliavandenių virškinimo procesas baigiamas. Įvairūs procesų sutrikimai kasos egzokrininės dalies acinarinėse ląstelėse, padidėjęs kasos latako pralaidumas ir priešlaikinis fermentų aktyvavimas lemia fermentų „nutekėjimą“ organo viduje.

Skatinimas:

- inkstų nepakankamumas

- sunkios uždegiminės žarnyno ligos (plonosios žarnos perforacija, vulvulus),

- ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.

Pažeminimas :

- uždegimas,

- kasos nekrozė arba navikas.

Normali vertė

Šuo 243,6-866,2 vnt./l

Kat. 150,0-503,5 vnt./l

gliukozė.

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis organizme. Kaip angliavandenių dalis, gliukozė patenka į organizmą su maistu ir iš tuščiosios žarnos absorbuojama į kraują. Jį organizmas taip pat gali sintetinti daugiausia kepenyse ir inkstuose iš ne angliavandenių komponentų. Gliukozės poreikis yra visiems organams, tačiau ypač daug gliukozės sunaudoja smegenų audinys ir raudonieji kraujo kūneliai. Kepenys reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje per glikogenezę, glikolizę ir gliukoneogenezę. Kepenyse ir raumenyse gliukozė kaupiama glikogeno pavidalu, kuris naudojamas palaikyti fiziologinę gliukozės koncentraciją kraujyje, pirmiausia tarp valgymų. Gliukozė yra vienintelis energijos šaltinis skeleto raumenų darbui anaerobinėmis sąlygomis. Pagrindiniai hormonai, darantys įtaką gliukozės homeostazei, yra insulinas ir reguliavimą mažinantys hormonai – gliukagonas, katecholaminai ir kortizolis.

Skatinimas:

- insulino trūkumas arba audinių atsparumas insulinui,

- hipofizės navikai (dažni katėms),

- ūminis pankreatitas,

- inkstų nepakankamumas,

- tam tikrų vaistų (gliukokortikosteroidų, tiazidinių diuretikų, skysčių, kurių sudėtyje yra gliukozės, progestinų ir kt.) vartojimas į veną;

- sunki hipotermija.

Su galvos traumomis ir centrinės nervų sistemos pažeidimais galima trumpalaikė hiperglikemija.

Pažeminimas:

- kasos navikas (insulinoma),

- endokrininių organų hipofunkcija (hipokortizolizmas);

- kepenų nepakankamumas,

- kepenų cirozė;

- užsitęsęs badavimas ir anoreksija;

— įgimti portosisteminiai šuntai;

- idiopatinė jaunatvinė hipoglikemija mažų ir medžioklinių veislių šunims,

- insulino perdozavimas,

- šilumos smūgis

Esant ilgalaikiam kraujo serumo kontaktui su raudonaisiais kraujo kūneliais, galimas gliukozės kiekio sumažėjimas, nes raudonieji kraujo kūneliai jį aktyviai vartoja, todėl kraują patartina kuo greičiau centrifuguoti. Gliukozės kiekis necentrifuguotame kraujyje sumažėja maždaug 10 % per valandą.

Normali vertė

Šuo 4,3-7,3 mmol/l

Katė 3,3-6,3 mmol/l

Kreatinino

Kreatinas sintetinamas kepenyse, o po išsiskyrimo 98% jo patenka į raumenų audinį, kur fosforilinamas. Gautas fosfokreatinas vaidina svarbų vaidmenį kaupiant raumenų energiją. Kai ši raumenų energija reikalinga medžiagų apykaitos procesams vykdyti, fosfokreatinas suskaidomas į kreatininą. Kreatininas yra stabili azotinė kraujo sudedamoji dalis, kuriai nedaro įtakos dauguma maisto produktų, fizinis krūvis ar kitos biologinės konstantos, ir yra susijęs su raumenų metabolizmu.

Sutrikusi inkstų funkcija sumažina kreatinino išsiskyrimą, todėl padidėja kreatinino koncentracija serume. Taigi kreatinino koncentracija apytiksliai apibūdina glomerulų filtracijos lygį. Pagrindinė kreatinino kiekio serume nustatymo vertė yra inkstų nepakankamumo diagnozė.

Kreatinino kiekis serume yra specifiškesnis ir jautresnis inkstų funkcijos rodiklis nei šlapalas.

Skatinimas:

- ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas.

Sukelia ikirenalinės priežastys, dėl kurių sumažėja glomerulų filtracijos greitis (dehidratacija, širdies ir kraujagyslių ligos, septinis ir trauminis šokas, hipovolemija ir kt.), inkstų, susijusių su sunkiomis inkstų parenchimos ligomis (pielonefritu, leptospiroze, apsinuodijimu, neoplazija, įgimtais sutrikimais, traumomis). , išemija) ir postrenaliniai – obstrukciniai sutrikimai, neleidžiantys kreatininui išsiskirti su šlapimu (šlaplės, šlapimtakio obstrukcija arba šlapimo takų plyšimas).

Pažeminimas :

- su amžiumi susijęs raumenų masės sumažėjimas.

Normali vertė

Šuo 26-130 µmol/l

Katė 70-165 µmol/l

Karbamidas

Karbamidas susidaro dėl aminorūgščių katabolizmo iš amoniako. Iš aminorūgščių susidaręs amoniakas yra toksiškas ir kepenų fermentų paverčiamas netoksišku karbamidu. Pagrindinė karbamido dalis, kuri vėliau patenka į kraujotakos sistemą, lengvai filtruojama ir išsiskiria per inkstus. Karbamidas taip pat gali pasyviai pasklisti į inkstų intersticinį audinį ir grįžti į kraują. Pasyvi karbamido difuzija priklauso nuo šlapimo filtravimo greičio – kuo jis didesnis (pavyzdžiui, suleidus į veną diuretikų), tuo mažesnis šlapalo kiekis kraujyje.

Skatinimas:

- inkstų nepakankamumas (gali atsirasti dėl ikirenalinių, inkstų ir postrenalinių sutrikimų).

Pažeminimas

- mažas baltymų kiekis organizme,

- kepenų ligos.

Normali vertė

Šuo 3,5-9,2 mmol/l

Katė 5,4-12,1 mmol/l

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino katabolizmo produktas.

Šlapimo rūgštis absorbuojama žarnyne, cirkuliuoja kraujyje kaip jonizuotas uratas ir išsiskiria su šlapimu. Daugumos žinduolių pašalinimą atlieka kepenys. Hepatocitai, naudodami ureazę, oksiduoja šlapimo rūgštį, kad susidarytų vandenyje tirpus alantoinas, kuris išsiskiria per inkstus. Sumažėjęs šlapimo rūgšties metabolizmas kartu su sumažėjusiu amoniako metabolizmu portosisteminio šuntavimo metu sukelia uratų kristalų susidarymą ir uratų akmenų susidarymą (urolitiazė).

Portosisteminio šuntavimo (PSS) metu šlapimo rūgštis, susidaranti dėl purino metabolizmo, praktiškai nepraeina per kepenis, nes PSS yra tiesioginis kraujagyslių ryšys iš vartų venos į sisteminę kraujotaką, apeinant kepenis.

Šunų, sergančių pSS, polinkis į šlapimo pūslės akmenligę yra susijęs su hiperurikemija, hiperamonemija, hiperurikurija ir hiperamomoniurija. Kadangi šlapimo rūgštis nepasiekia kepenų pSS, ji nėra visiškai paverčiama alantoinu, todėl patologiškai padidėja šlapimo rūgšties koncentracija serume. Šiuo atveju šlapimo rūgštis laisvai filtruojama glomeruluose, reabsorbuojama proksimaliniuose kanalėliuose ir išskiriama į proksimalinių nefronų kanalėlių spindį. Taigi šlapimo rūgšties koncentraciją šlapime iš dalies lemia jos koncentracija serume.

Dalmatinų veislės šunys yra linkę formuotis uratų kristalams dėl ypatingų medžiagų apykaitos sutrikimo kepenyse, dėl kurio vyksta nepilna šlapimo rūgšties oksidacija.

Skatinimas

- šlapimo rūgšties diatezė

- leukemija, limfoma

- anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas

- kai kurios ūminės infekcijos (pneumonija, tuberkuliozė);

- kepenų ir tulžies takų ligos

- diabetas

- dermatologinės ligos

- inkstų ligos

- acidozė

Pažeminimas:

- dieta, kurioje stinga nukleino rūgščių

- diuretikų vartojimas

Normali vertė

Šuo<60 мкмоль/л

Katė<60 мкмоль/л

Lipazė

Kasos lipazė yra fermentas, išskiriamas dideliais kiekiais į dvylikapirštę žarną su kasos sultimis ir katalizuojantis trigliceridų hidrolizę į riebalų rūgštis ir monogliceridus. Lipazės aktyvumas taip pat stebimas skrandyje, kepenyse, riebaliniuose ir kituose audiniuose. Kasos lipazė veikia žarnyne susidariusių lipidų lašelių paviršių.

Skatinimas :

- plonosios žarnos perforacija,

- lėtinis inkstų nepakankamumas,

- kortikosteroidų vartojimas,

- pooperacinis laikotarpis

Pažeminimas

- hemolizė.

Normali vertė

Šuo<500 ед/л

Katė<200 ед/л

Cholesterolis

Cholesterolio kiekio nustatymas apibūdina lipidų būklę ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Cholesterolis (cholesterolis) yra antrinis monohidroksis alkoholis. Laisvasis cholesterolis yra ląstelių plazmos membranų komponentas. Kraujo serume vyrauja jo esteriai. Cholesterolis yra lytinių hormonų, kortikosteroidų, tulžies rūgščių ir vitamino D pirmtakas. Didžioji dalis cholesterolio (iki 80%) sintetinama kepenyse, o likusi dalis patenka į organizmą su gyvūninės kilmės produktais (riebia mėsa, sviestu, kiaušiniais). ). Cholesterolis netirpus vandenyje, jo pernešimas tarp audinių ir organų vyksta dėl lipoproteinų kompleksų susidarymo.

Su amžiumi cholesterolio kiekis kraujyje didėja, atsiranda lyčių koncentracijos skirtumai, kurie yra susiję su lytinių hormonų veikimu. Estrogenai mažina, o androgenai padidina bendrą cholesterolio kiekį.

Padidėjęs:

- hiperlipoproteinemija

- tulžies takų obstrukcija: cholestazė, tulžies cirozė;

- nefrozė;

- kasos ligos;

- hipotirozė, cukrinis diabetas;

- nutukimas.

Atnaujinta:

- sunkus kepenų ląstelių pažeidimas;

- hipertiroidizmas;

- mieloproliferacinės ligos;

- steatorėja su malabsorbcija;

- badavimas;

- lėtinė anemija (megaloblastinė / sideroblastinė);

- uždegimas, infekcija.

Normali vertė:

Šuo – 3,8-7,0 mmol/l

Katė – 1,6-3,9 mmol/l

Kreatino fosfokinazė (CPK)

Kreatino fosfokinazė yra griaučių raumenų ir miokardo ląstelių citoplazmoje esantis fermentas, kuris katalizuoja grįžtamąją kreatino fosfato pavertimo kreatininu reakciją esant ADP, kuris paverčiamas ATP, kuris yra raumenų susitraukimo energijos šaltinis.

Aktyvi CPK forma yra dimeras, susidedantis iš subvienetų M ir B, atitinkamai, yra 3 CPK izofermentai: BB (randamas smegenyse), MB (miokarde) ir MM (skeleto raumenyse ir miokarde). Padidėjimo laipsnis priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir pradinio fermento lygio audinyje. Katėms CPK kiekis audiniuose yra santykinai mažesnis nei kitų rūšių gyvūnų, todėl joms reikia atkreipti dėmesį net į nedidelį viršutinės standartinio intervalo ribos viršijimą.

Dažnai katėms, kenčiančioms nuo anoreksijos, CPK kiekis gali padidėti ir sumažėti praėjus kelioms dienoms po tinkamo palaikomojo šėrimo.

Skatinimas

- griaučių raumenų pažeidimai (traumos, operacijos, raumenų distrofija, polimiozitas ir kt.).

- po didelio fizinio krūvio,

- epilepsijos priepuoliai

- miokardo infarktas (2-3 val. po pažeidimo, o po 14-30 val. pasiekia maksimumą, lygis sumažėja per 2-3 dienas).

- medžiagų apykaitos sutrikimai (fosfofruktokinazės trūkumas šunims, hipotirozė, hiperkortizolizmas, piktybinė hipertermija).

Kai pažeidžiamas raumenų audinys, kartu su CPK, taip pat padidės fermentai, tokie kaip LDH ir AST.

Pažeminimas:

- raumenų masės sumažėjimas

Normali vertė

Šuo 32-220 vnt./l

Katė 150-350 vnt./l

Laktato dehidrogenazė LDH

Citozolinis fermentas, katalizuojantis grįžtamąjį laktato pavertimą piruvatu, dalyvaujant NADH glikolizės procese. Esant pilnam deguonies tiekimui, laktatas kraujyje nesikaupia, o yra neutralizuojamas ir pašalinamas. Esant deguonies trūkumui, fermentas linkęs kauptis, sukeldamas raumenų nuovargį ir sutrikdydamas audinių kvėpavimą. Didelis LDH aktyvumas būdingas daugeliui audinių. Yra 5 LDH izofermentai: 1 ir 2 daugiausia yra širdies raumenyje, eritrocituose ir inkstuose, 4 ir 5 yra lokalizuoti kepenyse ir griaučių raumenyse. LDH 3 būdingas plaučių audiniams. Priklausomai nuo to, kuri iš penkių fermento izoformų randama konkrečiame audinyje, priklauso gliukozės oksidacijos būdas – aerobinis (iki CO2 ir H2O) ar anaerobinis (iki pieno rūgšties).

Kadangi fermentų aktyvumas audiniuose yra didelis, net ir santykinai nedideli audinių pažeidimai ar lengva hemolizė žymiai padidina LDH aktyvumą cirkuliuojančiame kraujyje. Iš to išplaukia, kad bet kokias ligas lydi ląstelių, kuriose yra LDH izofermentų, sunaikinimas, padidėja jo aktyvumas kraujo serume.

Skatinimas

- miokardinis infarktas,

- skeleto raumenų pažeidimas ir distrofija,

- nekrozinis inkstų ir kepenų pažeidimas,

- cholestazinės kepenų ligos,

- pankreatitas,

- plaučių uždegimas,

- hemolizinė anemija ir kt.

Pažeminimas

Klinikinės reikšmės neturi.

Normali vertė

Šuo 23-220 vnt./l

Kat. 35-220 vnt./l

LDH aktyvumo padidėjimo laipsnis miokardo infarkto metu nekoreliuoja su širdies raumens pažeidimo dydžiu ir gali būti tik orientacinis ligos prognozės veiksnys. Apskritai, kaip nespecifinis laboratorinis žymuo, LDH lygio pokyčiai turėtų būti vertinami tik kartu su kitų laboratorinių parametrų (CPK, AST ir kt.) reikšmėmis, taip pat instrumentinės diagnostikos metodų duomenimis. Taip pat svarbu nepamiršti, kad net ir nedidelė kraujo serumo hemolizė žymiai padidina LDH aktyvumą.

Cholinesterazė ChE

Cholinesterazė – hidrolazių klasei priklausantis fermentas, katalizuojantis cholino esterių (acetilcholino ir kt.) skilimą, susidarant cholinui ir atitinkamoms rūgštims. Yra dviejų tipų fermentai: tikrasis (acetilcholinesterazė) – kuris vaidina svarbų vaidmenį perduodant nervinius impulsus (yra nerviniame audinyje ir raumenyse, raudonuosiuose kraujo kūneliuose), ir netikrasis (pseudocholinesterazė) – serumas, esantis kepenyse ir kasoje. , raumenys, širdis, smegenys. ChE atlieka apsauginę funkciją organizme, visų pirma, apsaugo nuo acetilcholinesterazės inaktyvavimo, hidrolizuodamas šio fermento inhibitorių – butirilcholiną.

Acetilcholino serazė yra griežtai specifinis fermentas, hidrolizuojantis acetilcholiną, dalyvaujantį perduodant signalus per nervinių ląstelių galus ir yra vienas svarbiausių smegenų neurotransmiterių. Sumažėjus ChE aktyvumui, kaupiasi acetilcholinas, dėl kurio pirmiausia pagreitėja nervinių impulsų laidumas (sužadinimas), o vėliau blokuojamas nervinių impulsų perdavimas (paralyžius). Tai sukelia visų kūno procesų dezorganizaciją, o sunkiu apsinuodijimu gali sukelti mirtį.

ChE koncentracijos kraujo serume matavimas gali būti naudingas apsinuodijus insekticidais ar įvairiais toksiškais junginiais, kurie slopina fermentą (organiniu fosforu, fenotiazinais, fluoridais, įvairiais alkaloidais ir kt.).

Skatinimas

- diabetas;

- pieno liaukos vėžys;

- nefrozė;

- hipertenzija;

- nutukimas;

Pažeminimas

- kepenų pažeidimas (cirozė, metastazavusi kepenų liga)

- raumenų distrofija, dermatomiozitas

Normali vertė

Šuo 2200-6500 U/l

Katė 2000-4000 U/l

Kalcis. Jonizuotas kalcis.

Kraujo plazmoje kalcio yra trimis formomis:

1) kartu su organinėmis ir neorganinėmis rūgštimis (labai mažas procentas),

2) su baltymais susietoje formoje,

3) jonizuotoje formoje Ca2+.

Bendras kalcio kiekis apima bendrą visų trijų formų koncentraciją. 50% viso kalcio yra jonizuotas kalcis, o 50% yra prijungtas prie albumino. Fiziologiniai pokyčiai greitai keičia kalcio surišimą. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, matuojamas ir bendrojo kalcio kiekis kraujo serume, ir atskirai jonizuoto kalcio koncentracija. Jonizuotas kalcis nustatomas tais atvejais, kai būtina nustatyti kalcio kiekį, neatsižvelgiant į albumino kiekį.

Jonizuotas kalcio Ca2+ yra biologiškai aktyvi frakcija. Net ir nedidelis Ca2+ padidėjimas plazmoje gali sukelti mirtį dėl raumenų paralyžiaus ir komos.

Ląstelėse kalcis tarnauja kaip tarpląstelinis tarpininkas, veikiantis įvairius medžiagų apykaitos procesus. Kalcio jonai dalyvauja reguliuojant svarbiausius fiziologinius ir biocheminius procesus: neuromuskulinį sužadinimą, kraujo krešėjimą, sekrecijos procesus, membranos vientisumo palaikymą ir transportavimą per membranas, daugybę fermentinių reakcijų, hormonų ir neuromediatorių išsiskyrimą, daugelio ląstelių vidinį poveikį. hormonų, dalyvauja kaulų mineralizacijos procese. Taigi jie užtikrina širdies ir kraujagyslių bei nervų ir raumenų sistemų funkcionavimą. Normalią šių procesų eigą užtikrina tai, kad Ca2+ koncentracija kraujo plazmoje išlaikoma labai siaurose ribose. Todėl Ca2+ koncentracijos organizme pažeidimas gali sukelti daugybę patologijų. Sumažėjus kalcio kiekiui, pavojingiausios pasekmės yra ataksija ir traukuliai.

Plazmos baltymų (pirmiausia albumino, nors globulinai taip pat jungiasi kalcį) koncentracijos pokyčius lydi atitinkami bendrojo kalcio kiekio kraujo plazmoje pokyčiai. Kalcio prisijungimas prie plazmos baltymų priklauso nuo pH: acidozė skatina kalcio perėjimą į jonizuotą formą, o alkalozė didina prisijungimą prie baltymų, t.y. sumažina Ca2+ koncentraciją.

Kalcio homeostazėje dalyvauja trys hormonai: parathormonas (PTH), kalcitriolis (vitaminas D) ir kalcitoninas, kurie veikia tris organus: kaulus, inkstus ir žarnas. Visi jie veikia naudodami grįžtamojo ryšio mechanizmą. Kalcio metabolizmui įtakos turi estrogenai, kortikosteroidai, augimo hormonas, gliukagonas ir T4. PTH yra pagrindinis fiziologinis kalcio koncentracijos kraujyje reguliatorius. Pagrindinis signalas, turintis įtakos šių hormonų sekrecijos intensyvumui, yra jonizuoto Ca pokytis kraujyje. Kalcitoniną išskiria skydliaukės parafolikulinės c-ląstelės, reaguodamos į Ca2+ koncentracijos padidėjimą, tuo tarpu sutrikdo Ca2+ išsiskyrimą iš labilios kalcio atsargų kauluose. Kai Ca2+ nukrenta, vyksta atvirkštinis procesas. PTH išskiria prieskydinių liaukų ląstelės, o mažėjant kalcio koncentracijai, PTH sekrecija didėja. PTH skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulų ir Ca reabsorbciją inkstų kanalėliuose.

Skatinimas:

- hiperalbuminemija

- piktybiniai navikai

- pirminis hiperparatiroidizmas;

- hipokortizolizmas;

- osteoliziniai kaulų pažeidimai (ostomielitas, mieloma);

- idiopatinė hiperkalcemija (katėms);

Pažeminimas:

- hipoalbuminemija;

- alkalozė;

- pirminis hipoparatiroidizmas;

- lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas;

- antrinis inkstų hiperparatiroidizmas;

- pankreatitas;

- nesubalansuota mityba, vitamino D trūkumas;

- eklampsija arba pogimdyminė parezė;

- sutrikusi absorbcija iš žarnyno;

- hiperkalcitonizmas;

- hiperfosfatemija;

- hipomagnezemija;

- enterokolitas;

- kraujo perpylimas;

- idiopatinė hipokalcemija;

- platus minkštųjų audinių pažeidimas;

Geležis

Geležis yra svarbus hemo turinčių fermentų komponentas ir yra hemoglobino, citochromų ir kitų biologiškai svarbių junginių dalis. Geležis yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo elementas, dalyvauja deguonies pernešime ir audinių kvėpavime. Jis taip pat dalyvauja daugelyje redokso reakcijų, imuninės sistemos veikloje ir kolageno sintezėje. Besivystančios eritroidinės ląstelės užima 70–95 % plazmoje cirkuliuojančios geležies, o hemoglobinas sudaro 55–65 % viso eritrocituose esančios geležies. Geležies pasisavinimas priklauso nuo gyvūno amžiaus ir sveikatos, geležies apykaitos organizme būklės, taip pat nuo geležies kiekio ir jos cheminės formos. Skrandžio druskos rūgšties įtakoje su maistu patekę geležies oksidai tampa tirpūs ir skrandyje jungiasi su mucinu ir įvairiomis smulkiomis molekulėmis, kurios palaiko geležį tirpioje būsenoje, tinkama pasisavinti šarminėje plonosios žarnos aplinkoje. Įprastomis sąlygomis į kraują patenka tik nedidelė dalis geležies su maistu. Geležies pasisavinimas didėja dėl jos trūkumo organizme, padidėjusios eritropoezės ar hipoksijos ir mažėja, kai organizme yra didelis jos kiekis. Daugiau nei pusė visos geležies yra hemoglobino dalis.

Geležies kiekį kraujyje patartina tirti tuščiu skrandžiu, nes jos lygis kasdien svyruoja, o didžiausios vertės būna ryte. Geležies kiekis serume priklauso nuo daugelio veiksnių: absorbcijos žarnyne, kaupimosi kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose, hemoglobino sunaikinimo ir praradimo, naujo hemoglobino sintezės.

Padidėjęs:

- hemolizinė anemija,

- folio stokos hiperochrominė anemija,

- kepenų ligos,

- kortikosteroidų skyrimas

- apsinuodijimas švinu

Atnaujinta:

- vitamino B12 trūkumas;

- Geležies stokos anemija;

- hipotirozė;

- navikai (leukemija, mieloma);

- užkrečiamos ligos;

- kraujo netekimas;

- lėtinis kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas);

- virškinimo trakto ligos.

Chloras

Chloras yra pagrindinis tarpląstelinių skysčių anijonas, esantis skrandžio sultyse, kasos ir žarnyno sekrete, prakaite ir smegenų skystyje. Chloras yra svarbus tarpląstelinio skysčio tūrio ir plazmos osmoliarumo reguliatorius. Chloras palaiko ląstelių vientisumą dėl savo poveikio osmosiniam slėgiui ir rūgščių-šarmų pusiausvyrai. Be to, chloras skatina bikarbonato susilaikymą distaliniuose inkstų kanalėliuose.

Yra dviejų tipų metabolinė alkalozė su hiperchloremija:

chlorui jautrus tipas, kurį galima koreguoti skiriant chlorą, pasireiškia vėmimu ir diuretikų skyrimu dėl H+ ir Cl- jonų praradimo;

chlorui atsparus tipas, nepataisomas skiriant chlorą, stebimas pacientams, sergantiems pirminiu ar antriniu hiperaldosteronizmu.

Padidėjęs:

- dehidratacija,

- lėtinė hiperventiliacija su kvėpavimo takų acidoze,

- metabolinė acidozė su ilgalaikiu viduriavimu,

- hiperparatiroidizmas,

- inkstų kanalėlių acidozė,

- trauminis smegenų sužalojimas su pagumburio pažeidimu,

- eklampsija.

Atnaujinta:

- bendra perteklinė hidratacija,

- nekontroliuojamas vėmimas arba skrandžio aspiracija su alkaloze su hipochloremija ir hipokalemija,

- hiperaldosteronizmas,

- Kušingo sindromas,

- AKTH gaminantys navikai,

- įvairaus laipsnio nudegimai,

- stazinis širdies nepakankamumas,

- metabolinė alkalozė,

- lėtinė hiperkapnija su kvėpavimo nepakankamumu,

Normali vertė:

Šuo – 96-122 mmol/l

Katė – 107-129 mmol/l

Kalis

Kalis yra pagrindinis elektrolitas (katijonas) ir tarpląstelinės buferinės sistemos komponentas. Beveik 90% kalio yra koncentruota ląstelės viduje, o tik nedideli kiekiai yra kauluose ir kraujyje. Kalis daugiausia koncentruojasi skeleto raumenyse, kepenyse ir miokarde. Kalis iš pažeistų ląstelių išsiskiria į kraują. Visas su maistu į organizmą patekęs kalis pasisavinamas plonojoje žarnoje. Paprastai iki 80 % kalio išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis – su išmatomis. Nepriklausomai nuo iš išorės tiekiamo kalio kiekio, jis kasdien išsiskiria per inkstus, todėl greitai išsivysto hipokalemija.

Kalis yra gyvybiškai svarbus komponentas normaliam membranos elektrinių reiškinių formavimuisi, jis vaidina svarbų vaidmenį vykdant nervinius impulsus, raumenų susitraukimus, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, osmosinį slėgį, baltymų anabolizmą ir glikogeno susidarymą. Kartu su kalciu ir magniu K+ reguliuoja širdies susitraukimus ir širdies tūrį. Kalio ir natrio jonai yra labai svarbūs reguliuojant inkstų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Kalio bikarbonatas yra pagrindinis tarpląstelinis neorganinis buferis. Esant kalio trūkumui, išsivysto tarpląstelinė acidozė, kurios metu kvėpavimo centrai reaguoja su hiperventiliacija, dėl kurios sumažėja pCO2.

Kalio koncentracijos serume padidėjimą ir sumažėjimą sukelia vidinio ir išorinio kalio balanso sutrikimai. Išorinis balanso faktorius yra: kalio suvartojimas su maistu, rūgščių-šarmų balansas, mineralokortikoidų funkcija. Vidinės pusiausvyros veiksniai yra antinksčių hormonų, skatinančių jo išsiskyrimą, funkcija. Mineralokortikoidai tiesiogiai veikia kalio sekreciją distaliniuose kanalėliuose, gliukokortikosteroidai veikia netiesiogiai, didindami glomerulų filtracijos greitį ir išsiskyrimą su šlapimu, taip pat didindami natrio kiekį distaliniuose kanalėliuose.

Padidėjęs:

- masiniai raumenų pažeidimai

- naviko sunaikinimas,

- hemolizė, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas,

- metabolinė acidozė,

- dekompensuotas cukrinis diabetas,

- inkstų nepakankamumas,

- priešuždegiminių nesteroidinių vaistų skyrimas,

- K sulaikančių diuretikų skyrimas,

Atnaujinta:

- kalio nesulaikančių diuretikų skyrimas.

- viduriavimas, vėmimas,

- vartoti vidurius laisvinančius vaistus,

- gausus prakaitavimas,

- sunkūs nudegimai.

Hipokalemija, susijusi su sumažėjusiu K+ išsiskyrimu su šlapimu, bet be metabolinės acidozės ar alkalozės:

- parenterinis gydymas be papildomo kalio papildo,

- badas, anoreksija, malabsorbcija,

- greitas ląstelių masės augimas gydant anemiją geležimi, vitaminu B12 arba folio rūgštimi.

Hipokalemija, susijusi su padidėjusiu K+ išsiskyrimu ir metaboline acidoze:

- inkstų kanalėlių acidozė (RTA),

- diabetinė ketoacidozė.

Hipokalemija, susijusi su padidėjusiu K+ išsiskyrimu ir normaliu pH (dažniausiai inkstų kilmės):

- atsigavimas po obstrukcinės nefropatijos,

- penicilinų, aminoglikozidų, cisplatinos, manitolio receptas,

- hipomagnezemija,

- monocitinė leukemija

Normalios reikšmės:

Šuo – 3,8-5,6 mmol/l

Katė – 3,6-5,5 mmol/l

Natrio

Kūno skysčiuose natris yra jonizuotoje būsenoje (Na+). Natrio yra visuose kūno skysčiuose, daugiausia tarpląstelinėje erdvėje, kur jis yra pagrindinis katijonas, o kalis yra pagrindinis katijonas tarpląstelinėje erdvėje. Kituose kūno skysčiuose, pavyzdžiui, skrandžio sultyse, kasos sultyse, tulžyje, žarnyno sultyse, prakaite ir likvore. Santykinai daug natrio randama kremzlėse, o kiek mažiau – kauluose. Bendras natrio kiekis kauluose didėja su amžiumi, o sukaupta dalis mažėja. Ši skiltis yra kliniškai svarbi, nes ji yra natrio netekimo ir acidozės rezervuaras.

Natris yra pagrindinis skysčio osmosinio slėgio komponentas. Visi natrio judėjimai sukelia tam tikro vandens kiekio judėjimą. Tarpląstelinio skysčio tūris tiesiogiai priklauso nuo bendro natrio kiekio organizme. Natrio koncentracija plazmoje yra identiška koncentracijai intersticiniame skystyje.

Padidėjęs:

- diuretikų vartojimas;

- viduriavimas (jauniems gyvūnams)

- Kušingo sindromas,

Atnaujinta:

Tarpląstelinio skysčio tūris sumažėja, kai:

- nefritas su druskos praradimu,

- gliukokortikoidų trūkumas;

- osmosinė diurezė (diabetas su gliukozurija, būklė po šlapimo takų obstrukcijos pažeidimo),

- inkstų kanalėlių acidozė, metabolinė alkalozė,

- ketonurija.

Vidutinis ekstraląstelinio skysčio tūrio padidėjimas ir normalus bendrojo natrio kiekis stebimas šiais atvejais:

- hipotirozė,

- skausmas, stresas

- kartais pooperaciniu laikotarpiu

Tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas ir bendro natrio kiekio padidėjimas stebimas:

- stazinis širdies nepakankamumas (natrio kiekis serume yra mirtingumo prognozė),

- nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas,

- kepenų cirozė,

- kacheksija,

- hipoproteinemija.

Normali vertė:

Šuo – 140-154 mmol/l

Katė – 144-158 mmol/l

Fosforas

Po kalcio fosforas yra gausiausias mineralinis elementas organizme, esantis visuose audiniuose.

Ląstelėje fosforas daugiausia dalyvauja angliavandenių ir riebalų apykaitoje arba yra susijęs su baltymais, o tik nedidelė dalis yra fosfato jonų pavidalu. Fosforas yra kaulų ir dantų dalis, yra vienas iš nukleino rūgščių, ląstelių membranų fosfolipidų komponentų, taip pat dalyvauja palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kaupiant ir perduodant energiją, fermentiniuose procesuose, skatina raumenų susitraukimą ir yra būtinas palaikyti neuronų veikla. Inkstai yra pagrindiniai fosforo homeostazės reguliatoriai.

Padidėjęs:

– Osteoporozė.

- Citostatikų naudojimas (ląstelių citolizė ir fosfatų išsiskyrimas į kraują).

- Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

- Kaulinio audinio irimas (dėl piktybinių navikų)

- Hipoparatiroidizmas,

– Acidozė

- Hipervitaminozė D.

- Portalinė cirozė.

— Kaulų lūžių gijimas (kaulinio „kaluso“ susidarymas).

Atnaujinta:

- Osteomalacija.

- Malabsorbcijos sindromas.

- Sunkus viduriavimas, vėmimas.

- Hiperparatiroidizmas yra pirminė ir negimdinė hormonų sintezė, kurią sukelia piktybiniai navikai.

- Hiperinsulinemija (gydant diabetą).

- Nėštumas (fiziologinis fosforo trūkumas).

- Somatotropinio hormono (augimo hormono) trūkumas.

Normali vertė:

Šuo – 1,1-2,0 mmol/l

Katė – 1,1-2,3 mmol/l

Magnis

Magnis yra elementas, kuris, nors ir nedideliais kiekiais organizme, yra labai svarbus. Apie 70% viso magnio kiekio yra kauluose, o likusi dalis pasiskirsto minkštuosiuose audiniuose (ypač griaučių raumenyse) ir įvairiuose skysčiuose. Maždaug 1 % randama plazmoje, 25 % prisijungia prie baltymų, o likusi dalis lieka jonizuota forma. Daugiausia magnio randama mitochondrijose ir branduolyje. Be plastinio, kaip kaulų ir minkštųjų audinių sudedamosios dalies, Mg atlieka daug funkcijų. Kartu su natrio, kalio ir kalcio jonais magnis reguliuoja nervų ir raumenų jaudrumą bei kraujo krešėjimo mechanizmą. Kalcio ir magnio veikimas yra glaudžiai susiję, o vieno iš dviejų elementų trūkumas reikšmingai paveikia kito metabolizmą (magnis būtinas tiek absorbcijai žarnyne, tiek kalcio apykaitai). Raumenų ląstelėse magnis veikia kaip kalcio antagonistas.

Magnio trūkumas lemia kalcio mobilizaciją iš kaulų, todėl vertinant magnio kiekį rekomenduojama atsižvelgti į kalcio kiekį. Klinikiniu požiūriu magnio trūkumas sukelia nervų ir raumenų ligas (raumenų silpnumą, tremorą, tetaniją ir traukulius), gali sukelti širdies aritmijas.

Padidėjęs:

- jatrogeninės priežastys

- inkstų nepakankamumas

- dehidratacija;

- diabetinė koma

- hipotirozė;

Atnaujinta:

— virškinimo sistemos ligos: malabsorbcija arba per didelis skysčių netekimas per virškinimo traktą;

- inkstų ligos: lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pielonefritas, inkstų kanalėlių acidozė, ūminės kanalėlių nekrozės diuretinė fazė,

- diuretikų, antibiotikų (aminoglikozidų), širdies glikozidų, cisplatinos, ciklosporino vartojimas;

- endokrininiai sutrikimai: hipertiroidizmas, hiperparatiroidizmas ir kitos hiperkalcemijos priežastys, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, hiperaldosteronizmas,

- medžiagų apykaitos sutrikimai: per didelė laktacija, paskutinis nėštumo trimestras, diabetinės komos gydymas insulinu;

- eklampsija,

- osteolitiniai kaulų navikai,

- progresuojanti Paget'o kaulų liga,

- ūminis ir lėtinis pankreatitas,

- sunkūs nudegimai,

- septinės sąlygos,

- hipotermija.

Normali vertė:

Šuo – 0,8-1,4 mmol/l

Katė – 0,9-1,6 mmol/l

Tulžies rūgštys

Bendrosios tulžies rūgščių (BA) nustatymas cirkuliuojančiame kraujyje yra kepenų funkcijos tyrimas dėl specialaus tulžies rūgšties perdirbimo proceso, vadinamo enterohepatine cirkuliacija. Pagrindiniai komponentai, susiję su tulžies rūgščių perdirbimu, yra kepenų ir tulžies sistema, galinė klubinė žarna ir vartų venų sistema.

Daugumos gyvūnų kraujotakos sutrikimai vartų venų sistemoje yra susiję su portosisteminiu šuntavimu. Portsisteminis šuntas – tai anastomozė tarp virškinamojo trakto venų ir uodeginės tuščiosios venos, dėl kurios iš žarnyno tekantis kraujas neapsivalo kepenyse, o iš karto patenka į organizmą. Dėl to į kraują patenka organizmui toksiški junginiai, pirmiausia amoniakas, sukeldami rimtus nervų sistemos sutrikimus.

Šunims ir katėms didžioji dalis pagamintos tulžies paprastai yra laikoma tulžies pūslėje prieš valgį. Valgymas skatina cholecistokinino išsiskyrimą iš žarnyno sienelių, dėl ko susitraukia tulžies pūslė. Yra individualus fiziologinis sukauptos tulžies kiekio ir tulžies pūslės susitraukimo laipsnio kintamumas stimuliuojant maistą, o ryšys tarp šių verčių kai kuriems sergantiems gyvūnams keičiasi.

Kai cirkuliuojančios tulžies rūgšties koncentracija yra standartinio diapazono ribose arba artima jai, dėl tokių fiziologinių svyravimų tulžies rūgšties kiekis po valgio gali būti panašus arba net mažesnis nei nevalgius. Šunims tai gali atsirasti ir tada, kai plonojoje žarnoje daugėja bakterijų.

Padidėjusį tulžies rūgščių kiekį kraujyje, atsiradusį dėl kepenų ligos ar portosisteminio šuntavimo, lydi padidėjęs išsiskyrimas su šlapimu. Šunims ir katėms tulžies rūgščių ir kreatinino santykio nustatymas šlapime yra gana jautrus testas diagnozuojant kepenų ligas.

Svarbu ištirti tulžies rūgščių kiekį tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po valgio.

Retai gali būti klaidingai neigiami rezultatai, atsirandantys dėl sunkaus žarnyno malabsorbcijos.

Padidėjęs:

- kepenų ir tulžies pūslės ligos, kurių metu sutrinka riebalų rūgščių sekrecija per tulžies takus (žarnų ir tulžies latakų obstrukcija, cholestazė, neoplazija ir kt.);

- kraujotakos sutrikimai vartų venų sistemoje,

— portsisteminis šuntas (įgimtas arba įgytas);

- galutinė kepenų cirozės stadija;

- kepenų mikrovaskulinė displazija;

- hepatocitų gebėjimo absorbuoti riebalų rūgštis pažeidimas, būdingas daugeliui kepenų ligų.

Normali vertė:

Šuo 0-5 µmol/l

Panašūs straipsniai