Sifilis– venerinė infekcija, kuri pasireiškia lėtine forma, kuri pažeidžia odą, gleivines, kaulus, daugelį vidaus organų, taip pat imuninę ir nervų sistemas.

Kiti sifilio pavadinimai - Lues.

Pagrindinė sifilio priežastis yra organizmo užkrėtimas bakterija Treponema pallidum (treponema pallidum).

Pagrindiniai sifilio simptomai yra neskausmingos odos išopėjimas (šankrai), specifinis odos ir gleivinių bėrimas, bendras negalavimas, silpnumas.

Kaip sifilis perduodamas? Sifiliu užsikrečiama daugiausia per lytinius santykius. Tačiau infekcija gali atsirasti ir per kraują, bučinius, kasdienėmis priemonėmis arba nuo motinos vaikui (įgimta liga).

Ar yra vaistų nuo sifilio? Taip, šiuolaikinė medicina, laiku pasikonsultavus su gydytoju, gali išgydyti šią ligą. Žinoma, jei žmogus nereaguoja į ligą ir nesikreipia pagalbos, didelė tikimybė mirti su daugybiniais sunkiais sveikatos sutrikimais.

Sifilio vystymasis

Sifilio vystymasis vyksta 4 periodais (etapais) – inkubaciniu, pirminiu, antriniu ir tretiniu. Sifilio patogenezė pagrįsta organizmo imuniniu atsaku į infekciją ir jos atliekas, kurios yra toksinai (nuodai).

Pažvelkime į sifilio stadijas išsamiau.

Sifilio stadijos (menstruacijos)

Inkubacinis periodas sifilis(nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo) svyruoja nuo 7 dienų iki 6 savaičių ir net 6 mėnesių. Pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia toje vietoje, kur bakterija pateko į sveiko žmogaus organizmą. Inkubacijos metu Treponema pallidum greitai padidina savo buvimą įvedimo vietoje. Inkubacinis laikotarpis gali pailgėti dėl to, kad šiuo metu užsikrėtęs asmuo vartoja antibakterinius vaistus.

1 stadijos sifilis (pirminis sifilis)– trunka vidutiniškai nuo 6 iki 7 savaičių ir pasižymi išvaizda sąlyčio vietoje sveika sritisžmogaus, sergančio chancroidine infekcija, oda ar gleivinės, kuri dažniausiai būna neskausminga. Šankras gali turėti netipinių formų – daugybinį šankrą, šankrinį amigdalitą, šankrą. Po kelių dienų (7-10) plotas aplink infekcijos vietą padidėja ir kartais tampa uždegimas. Limfmazgiai(regioninis skleradenitas, limfadenitas arba limfangitas).

Iki devintojo dešimtmečio vidurio XX a. Pirminis sifilis buvo suskirstytas į 2 periodus – seronegatyvų ir seropozityvų. Seronegatyvus sifilis pasižymėjo tuo, kad nebuvo klasikinių serologinių reakcijų (CSR) – Wassermano, Kahno, Kolmerio ir Sachso-Vitebskio reakcijų. Seropozityvus sifilis paprastai susiformuoja praėjus 3-4 savaitėms po pirminės sifilomos (pirmojo šanso) atsiradimo. Šis skirstymas buvo atliktas siekiant nustatyti organizmo užsikrėtimo laiką, tačiau, atsiradus tokiems diagnostikos metodams kaip RIF, RIBT, ELISA ir PGR, pavadinimai „seronegatyvūs“ ir „seropozityvūs“ prarado savo reikšmę.

Pirminės ligos stadijos pabaigą rodo atsiradimas ant odos ir gleivinių specifinis bėrimas.

2 stadijos sifilis (antrinis sifilis)– susidaro maždaug po 6-7 savaičių nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Per šį laikotarpį infekcija peržengia infekcinį židinį ir, prasiskverbusi į kraują, per kraują plinta visame kūne. Specifinio bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinių (sifilinis bėrimas) yra imuninis atsakas į infekcijos plitimą ir bakterijų išskiriamus endotoksinus visame kūne.

Sifilinis bėrimas turi papulinį, pustulinį ir rožinį pobūdį. Sisteminis baltosios treponemos pažeidimas sukelia daugelio organų ir sistemų pažeidimus, tačiau pirmiausia pažeidžiamos kepenys, inkstai, kaulai ir nervų sistema. Po kurio laiko imuninė sistema apriboja endotoksinų veiklą ir liga pereina į latentinę fazę, kurios metu išnyksta bėrimas. Ir todėl antrinis sifilis skirstomas į 3 fazes – šviežią arba ankstyvą (Lues secundaria recens), po kurios seka pasikartojantis, arba pasikartojantis (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) ir baigiasi latentiniu periodu (Lues secundaria latens). Tačiau dėl to, kad imuninė sistema pati nenužudo bakterinės infekcijos, jai nusilpus atsiranda ligos atkrytis, kurio pagrindinis vizualinis požymis – sifilinio bėrimo sugrįžimas.

Sifilio 3 stadija ( tretinis sifilis) – susidaro, jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas. Jai būdingas imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio infekcija pradeda paveikti visus paciento organus ir sistemas. Vienas iš akivaizdžių tretinio sifilio požymių yra sifilinės gumos (guminio sifilido) atsiradimas.

Tretinės ligos stadijos pabaigą gali lydėti neurosifilis su paralyžiumi, taip pat sifilinis gonitas, uveitas, kaulų, širdies vožtuvų, aortos, inkstų () ir kepenų (,) pažeidimai ir galiausiai mirtis.

Baltajai treponemai patekus į organizmą, imuninė sistema gamina tris antikūnų grupes – IgA (fluorescinus), pasirodžius pirminei sifilomai – IgM (reagins), vėliau – IgG (imobilizinus). Be to, kovojant su infekcija dalyvauja pagrindiniai imuninės sistemos elementai – T-limfocitai, B-limfocitai ir makrofagai.

Antrinio ir tretinio sifilio nuotraukas galite peržiūrėti forume.

Sifilio statistika

Sifilis yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų (LPL).

Nepaisant šiuolaikinės medicinos galimybių gydyti šią ligą, išsivysčiusiose šalyse ji vis dar oficialiai aptinkama 20-30 proc.

Buvusios SSRS teritorijose epidemiologinė padėtis taip pat blogėja. Taigi 1991 metais Rusijoje iš 100 000 žmonių sifilis buvo diagnozuotas 7, o 2009 metais jau buvo 52 ligoniai.

Sifilis - TLK

TLK-10: A50-A53;
TLK-9: 090-097.

Sifilis – simptomai

Sifilio simptomai labai priklauso nuo kontakto su infekcija trukmės, asmens sveikatos būklės ir ligos stadijos, kurią aptarėme aukščiau.

Pirmieji sifilio požymiai (pirminio sifilio simptomai)

Pirmieji ligos (pirminio sifilio) simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms, o kartais ir mėnesiams po kontakto su infekcija. Tarp jų yra:

• Kietojo šanko atsiradimas (pirminė sifiloma);
• Padidėję limfmazgiai (regioninis limfadenitas, skleradenitas arba limfangitas);
• Induracinė edema, kuri dažniausiai atsiranda lytinių organų srityje (dėl to, kad čia infekcija patenka į organizmą) ir yra šiek tiek padidėjęs išsipūtimas su pakitusia odos spalva, taip pat neskausmingas, trunkantis nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio. pirminis sifilis.
• Kietojo šanko, kuris yra beveik neskausminga gili tanki opa, susidarymas atrodo kaip duobė su lygiu apvaliu dugnu, be kraujavimo ir tendencijos didėti skersmenį. Ant kūno taip pat gali būti netipinių formų šankras – dauginis šankras, šankras amigdalitas (atsiranda ant vienos iš burnos ir ryklės tonzilių, primena požymius), šankras (atsiranda ant 1-3 dešinės rankos pirštų);
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Antrinio sifilio simptomai

• Apibendrintas bėrimas ant odos ir gleivinių (sifilinis bėrimas);
• Plaukai vietomis iškrenta ant galvos, net iki nuplikimo;
• Padidėję limfmazgiai, šalti liesti, be sąaugų, neskausmingi arba šiek tiek skausmingi (limfadenitas);

Praktiškai antrinės ligos stadijos simptomai primena įprastos stadijos simptomus.

Tretinio sifilio simptomai

Tretinio sifilio simptomai pirmaisiais mėnesiais, o kartais ir dešimtmečiais gali nebūti arba jų būna minimalūs, o pacientas išlieka infekcijos nešiotojas.

Vėliau liga vėl paūmėja, bet jau paveikia beveik visus organus ir sistemas, o tai pasireiškia šiais destruktyviais procesais:

• Odos ir gleivinių pažeidimai;
• Susiformuoja dantenos, kurios iš pradžių yra minkštųjų audinių navikai, o vėliau išsigimsta į pluoštinius randus;
• Kraujagyslių pažeidimas – sifilinis aortitas, sifilinis endarteritas;
• Smegenų pažeidimas – progresuojantis paralyžius;
• Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimas;
• Nugalėti nervų sistema- neurosifilis.

Neurosifilio simptomai

Antrojo etapo pabaigoje pradeda vystytis neurosifilis, kurio pagrindiniai simptomai yra:

• Kraujagyslių pažeidimas (intimos hiperplazija, kai galiausiai susidaro miliarinės dantenos) ir galvos bei nugaros smegenų membranos;
• Lėtinės formos sifilio vystymasis;
• Argyle-Robertson ženklas;
• Kiti, bet retesni simptomai yra sifilis ir meningoencefalitas;
• Parezė, paralyžius, ataksija;
• Pacientas praktiškai nejaučia atramos po kojomis;
• Galvos svaigimas;
• Regėjimo sutrikimas;
• Psichikos sutrikimai – užmaršumas, nedėmesingumas, vangumas ir kt.

Įgimto sifilio simptomai

Jis perduodamas iš motinos kūdikiui nėštumo metu, o dėl to, kad šiuo metu vaikas tik vystosi, tada po gimimo jis dažnai patiria šiuos simptomus:

• Įgimtas klausos trūkumas (kurtumas);
• Parenchiminė;
• Dantų audinių hipoplazija, arba vadinamoji. – Hačinsono dantys.

Sustabdžius infekciją dažniausiai išlieka įgimtos patologijos, kurios pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Sifilio komplikacija

• Paralyžius;
• Sifilinė ektima, rupijos, gumos;
• Regos nervo atrofija, aklumas;
• Klausos praradimas;
• negalia;
• Persileidimas;
• Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos: , vaskulitas, ;
• Skeleto ir raumenų sistemos ligos - reaktyvusis osteitas;
• Mirtis.

Sifilio priežastys

Sifilio sukėlėjas- bakterija „treponema pallidum“ (lot. Treponema pallidum), kurios infekcija yra to priežastis.

Sifilio infekcija pasireiškia šiais būdais:

• Per lytinius santykius su infekcijos nešiotoju (infekcija randama tiek paciento kraujyje, tiek spermoje, net jei nešiotojas neturi akivaizdžių požymių);
• Per bučinius;
• Per placentą – nuo ​​užsikrėtusios motinos iki vaisiaus;
• Žindant, infekcija patenka į vaiko organizmą su užkrėstu pienu;
• Per kraują, kas dažniausiai nutinka – suleidžiant infekuoto donoro kraują, naudojant švirkštą, skustuvą, dantų šepetėlį, žirkles ir kitus daiktus, kuriuos anksčiau naudojo infekcijos nešiotojas;
• Kūno sąlytis su atviromis opomis, aptiktomis pacientui tretinėje ligos fazėje, arba su jo patalyne ir kūno priežiūros reikmenimis (įskaitant rankšluosčius, patalynę, šaukštus, indus);
• Atliekant diagnostikos ir gydymo priemones;
• At kosmetinės procedūros(manikiūro, pedikiūro), tatuiruočių ar odontologijos paslaugos.

Ligos paūmėjimas dažniausiai pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone, kurį gali lemti - tinkamo poilsio ir miego trūkumas, griežtos dietos, nepakankamas vitaminų ir (ir) patekimas į organizmą, kitų buvimas.

PSO duomenimis, apie 30 % pacientų, užsikrėtusių baltąja treponema su dideliu imuniniu reaktyvumu, pasveiko nenaudojant tradiciniais metodaisšios ligos terapija.

Sifilis klasifikuojamas taip:

Pirminis sifilis (Syphilis I), kuris gali būti:

• Seronegatyvus (Syphilis I seronegativa);
• Seropozityvus (Syphilis I seropositiva);
• Paslėptas arba latentinis (Sifilis I latentinis).

Antrinis sifilis (Syphilis II), kuris gali būti:

• Ankstyvas (Syphilis II recens);
• Pasikartojantis (Syphilis II recidiva);
• Paslėptas (Sifilis II latentinis).

Tretinis sifilis (Syphilis III), kuris gali būti:

• Aktyvus (Syphilis III gummosa);
• Paslėptas (Sifilis III latentinis).

Įgimtas sifilis (Syphilis congenita), kuris gali būti:

• Ankstyvoji (Syphilis congenita praecox);
• Vėlyvoji (Syphilis congenita tarda);
• Paslėptas (Syphilis congenita latens).

Be to, yra specialių sifilio formų, dažniausiai pasireiškiančių specialiomis klinikinėmis apraiškomis:

• Nervų sistemos sifilis (neurosifilis);
• Progresuojantis paralyžius (Paralysis progressiva);
• Tabes dorsalis;
• Smegenų sifilis (lues cerebri);
• Visceralinis sifilis;
• Sifilis nepatikslintas.

Sifilio diagnozė

Sifilio diagnozė apima:

• Vizualinis patikrinimas, ligos istorija;
• Cerebrospinalinio skysčio tyrimas;
• Serodiagnostika;
• Polimerazė grandininė reakcija(PGR);
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA);
• Kardiolipino tyrimas kartu su ELISA;
• Imunofluorescencinės reakcijos (RIF);
• Tiesioginės hemagliutinacijos reakcijos (DRHA);
• Treponema pallidum (RTI) imobilizacijos reakcijos;
• Kritulių mikroreakcijos (MPR – mikronuosėdinės reakcijos).

Sifilis – gydymas

Kaip gydyti sifilį? Sifilio gydymas apima šiuos gydymo metodus:

1. Gydymas vaistais;
2. Fizioterapinės procedūros.

Pirminė ligos stadija gydoma ambulatorinis nustatymas. Gydymas į stacionarinės sąlygos atliekami esant komplikacijoms arba kai pacientui išsivysto antrinė stadija.

1. Sifilio gydymas vaistais

Svarbu! Prieš naudojimą vaistai Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

1.1. Antibakterinis gydymas

Kaip jau žinome, infekcijos sukėlėjas yra bakterija „baltoji treponema“. Šiuo atžvilgiu bakterinei infekcijai sustabdyti taikomas antibakterinis gydymas.

Populiariausias antibakterinių medžiagų nuo baltosios treponemos yra penicilinas, o esant alergijai penicilinui arba jei kita bakterijų padermė yra šiek tiek jam atspari, skiriami tetraciklinas ir eritromicinas. Taip pat nuo Treponema pallidum, rečiau, bet vis tiek vartojami cefalosporinai. Sulfonamidai nėra veiksmingi nuo baltos treponemos.

Įdomus faktas yra beveik visiškas baltosios treponemos atsparumo penicilinui ir jo dariniams nebuvimas. Tačiau sifilio liga ir toliau plinta visame pasaulyje, ypač išsivysčiusiose šalyse.

Neurosifilio gydymas atliekamas skiriant antibiotikus - per burną, į raumenis ir į endolumbarinį. Be to, norint pasiekti maksimalų efektyvumą, dirbtinai padidinama paciento kūno temperatūra (piroterapija - „Pyrogenal“), dėl kurios padidėja kraujo ir smegenų barjeras.

Tretinio sifilio gydymas atliekamas ne tik naudojant antibiotikus, bet ir tuo atveju, jei pacientas yra geros būklės - pridedant vaistų, kurių pagrindą sudaro bismutas (Biyochinol) ir arsenas (Miarsenol, Novarsenol). Tačiau turime atsiminti, kad šios medžiagos yra labai toksiškos organizmui.

Antibiotikai nuo sifilio: penicilinai ("Ampicilinas", "Amoksicilinas", "Oksacilinas"), pailgintos penicilino formos ("Bicilinas", "Retarpenas", "Ekstencilinas"), tetraciklinai ("", "Doksiciklinas"), eritromicinas ("", "Klaritromicinas" “), cefalosporinai („cefotaksimas“, „“, „cefepimas“).

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui aplinkiniams, visi ligonio buvimo vietoje esantys daiktai ir daiktai turi būti dezinfekuoti – indai, santechnikos įranga, drabužiai, patalynė ir kt.

1.2. Detoksikacinė terapija

Baltoji treponema ir jos atliekos, kurios yra toksinai (nuodingos medžiagos) organizmui, apsunkina ligos eigą. Be to, pavartojus antibiotikų organizmą nuodija ir negyvos bakterijos. Norint pašalinti toksinus iš organizmo, naudojama detoksikacijos terapija, kuri apima:

• Gerkite daug skysčių, geriausia su vitaminu C;
• Sorbentų priėmimas: „Hemodez“, „Atoxil“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Smecta“;
• Intraveninė gliukozės-fiziologinio tirpalo infuzija, kurios dozė priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio;
• Hemosorbcija (kraujo valymas);
• Plazmaferezė (kraujo valymas jį surenkant, išgryninant ir pakartotinai infuzuojant);
• ILBI (kraujo valymas naudojant intraveninį lazerinį švitinimą);
• UV kraujo švitinimas (kraujo valymas naudojant ultravioletinę spinduliuotę);
• Limfosorbcija (limfos valymas);
• Hemodializė (kraujo valymas esant inkstų nepakankamumui).

1.3. Imuninės sistemos stiprinimas

Didelis imuninės sistemos reaktyvumas, atliekantis apsauginis vaidmuo organizmą, prisideda prie greitesnio sifiliu sergančio paciento pasveikimo.

Imuninei sistemai stimuliuoti naudojami šie vaistai: „Laferon“, „Timalin“, „Timogen“, „Methyluracil“, „Likopid“, „Imunofan“, „Galavit“, „Pantocrin“, „Plasmol“.

1.4. Vitaminų terapija

2. Fizioterapinės procedūros

Siekiant pagerinti paciento būklę, palaikyti organų ir sistemų veiklą bei pagreitinti atsigavimą, skiriama fizioterapija, kurios metodai apima:

• Induktotermija;
• Magnetoterapija;
• UHF terapija;
• Lazerio terapija.

Svarbu! Prieš vartodami liaudies gynimo priemones nuo sifilio, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Česnakai, vynas, uogienė ir obuolių sultys. 1 puodelį braškių uogienės užpilkite puse stiklinės vandens, uždėkite mišinį ant ugnies ir užvirinkite. Pavirinus 3–4 minutes ant silpnos ugnies, mišinį nukelkite nuo ugnies ir įpilkite 2 puodelius šilto raudonojo vyno ir 1 puodelį obuolių sulčių. Viską gerai išmaišykite ir atvėsinkite. Tada į produktą įpilkite dar 6-7 skilteles susmulkintų miltelių, dar kartą viską išmaišykite ir atidėkite mišinį 3 valandoms, kad įsigertų. Tada perkošti ir gerti po 100 ml per dieną.

Česnakai, obuoliai, gudobelės ir erškėtuogės. Sutarkuokite 2 Antonovkos obuolius ir sumaišykite su jais 1 puodelį vaisių, 1 puodelį vaisių ir 7 susmulkintas česnako skilteles. Mišinį užpilkite 2 litrais verdančio vandens, išmaišykite, uždenkite indą ir palikite porai valandų, kad prisitrauktų. Tada produktą perkošti ir gerti po pusę stiklinės po valgio, 3 kartus per dieną.

Viksvas. Kruopščiai nulupkite ir smulkiai supjaustykite 20 g smėlinės viksvos šaknų, užpilkite 600 ml verdančio vandens, uždėkite mišinį ant silpnos ugnies ir troškinkite, kol skysčio bus perpus mažiau. Tada palikite produktą porai valandų prisitraukti ir atvėsti, perkoškite ir gerkite 3-4 kartus per dieną.

Lauko stiklainis. Užpilkite 1,5 a.š. šaukštus lauko žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite produktą 4 valandoms, kad įsigertų. Po infuzijos reikia perkošti ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį 5 kartus per dieną.

Varnalėša. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą varnalėšos šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite produktą ant silpnos ugnies, virkite 20 min., tada atidėkite atvėsti, perkoškite ir išgerkite 1 valg. šaukštą 4 kartus per dieną.

Hop. 2 valg. šaukštus paprastųjų apynių, užpilkite 500 ml verdančio vandens, uždenkite indą ir leiskite gaminiui užvirti 2,5 valandos. Po to produktą reikia perkošti ir gerti po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.

Sifilio prevencija

Sifilio prevencija apima:

• Atsisakymas leistis į nerūpestingą seksualinį gyvenimą, ypač su nepažįstamais žmonėmis;
• Skiepyti vaikams suvokimą, kad nesantuokiniai santykiai draudžiami ne tik iš moralinės, bet ir iš dvasinės pusės, nes ištvirkavimas yra nuodėmė – „Bėk nuo paleistuvystės; Kiekviena nuodėmė, kurią daro žmogus, yra už kūno ribų, bet ištvirkėlis nusideda savo kūnui“ (1 Korintiečiams 6:18, Biblija);
• Lytinių organų plovimas po intymumo muiluotu vandeniu;
• Vartokite kontraceptikus, tačiau atminkite, kad kontraceptikai negarantuoja saugumo;
• Laiku kreiptis į gydytoją po pirmųjų ligos požymių;
• Venkite lankytis mažai žinomuose grožio salonuose ir odontologijos klinikose;
• Venkite tatuiruočių ant savo kūno (beje, pagal Šventojo Rašto tekstus, senovėje tatuiruotės ant kūno buvo daromos dėl mirusiųjų);
• Laikymasis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei sergu sifiliu?

• Sifilidologas.
• Kai kuriais atvejais (moterims) ir (vyrams) gali prireikti papildomo gydymo.

Sifilis – vaizdo įrašas

Sifilis yra lytiškai plintanti lėtinio sisteminio pobūdžio ir infekcinio pobūdžio liga. Ardomasis jo poveikis apima odą ir gleivines, vidaus organus, kaulus ir nervų sistemą. Patologijos specifiškumas slypi tame, kad ją sukelia specifinis patogenas – blyški treponema.

Kiek metų šiai ligai? Istorinių dokumentų tyrimas suteikė mokslininkams informacijos, kad pirmoji oficialiai užregistruota sifilio epidemija Europoje prasidėjo XV amžiaus pabaigoje. Tuo metu liga buvo vadinama „gališka“.

Manoma, kad pirmasis pralaimėjimo protrūkis siejamas su vadinamųjų Italijos karų pradžia – karo veiksmų Italijoje laikotarpiu, prasidėjusiu 1494 m. Prancūzijos monarchas Karolis VIII paskelbė karą Neapolio valstybei. Surinkęs kariuomenę, perėjo Alpes, perėjo visą Italiją iš šiaurės į pietus ir paėmė Neapolį.

Vėliau prancūzai gavo koordinuotą Venecijos, Milano, popiežiaus Aleksandro VI, Ferdinando Kataliko ir Maksimiliano I pajėgų koalicijos atkirtį, tačiau, kaip tikina istorikai, tai buvo Karolio kariuomenė, kurią sudarė jūreiviai iš anksčiau apsilankiusių Kolumbo laivų. Pietų Amerika, dėl kurios kilo sifilio protrūkis Italijos žemėse, po kurio jis išryškėjo visame žemyne.

Sifilio kilmės teorijos: iš kur atsirado liga?

Pažymėtina, kad viduramžiais, kai patologija pradėjo plisti visoje Europoje, kiekvienoje valstybėje jos atsiradimas buvo siejamas su užsieniečių infekcija - tai ypač pastebima sifilio pavadinimu įvairiose šalyse: Ispanijoje jis buvo aprašytas. kaip „galų“ liga, Prancūzijoje sifilis buvo vadinamas „neapolietišku opa“, Vokietijoje – „prancūzišku“. Be to, ji buvo vadinama Venecijos, Portugalijos, Turkijos, Lenkijos, Sirijos liga.

Iki 1530 metų buvo tiriama nauja patologija, kuri išžudė šimtus tūkstančių žmonių visoje Europoje – pirmoji epidemija tęsėsi iki 1543 metų. 1530 m. italų mokslininkas profesorius Girolamo Fracastoro pirmasis sukūrė savotišką medicinos žinių apie šią ligą apibendrinimą, parašydamas eilėraštį „Sifilis arba galų liga“ – ligos aprašymą, atskleidžiantį jos apraiškas ir simptomus. pakankamai detalių. Nors jo kūrinys atrodė kaip mitologinis eilėraštis, jis turėjo didžiulę reikšmę patologijos tyrinėjimui, jį skaitė gydytojai ir paprasti miestiečiai, semdamiesi iš to, kas tuo metu buvo žinoma. medicininės savybės ligų.

Ligos atsiradimo istorija vis dar kelia mokslininkų ginčus. Šiandien yra trys pagrindinės hipotezės apie tai, iš kur Europoje atsirado sifilis:

• Amerikos;
• Europos;
• Afrikos.

Pirmasis yra populiariausias ir plačiai paplitęs tarp gydytojų ir mokslininkų. Manoma, kad sifiliu į Europą pateko grįžus iš Pietų Amerika Kristupo Kolumbo laivai. Iš pradžių liga epidemiškai išplito tarp Vakarų Indijos gyventojų, po to Karibų moterys užkrėtė ekspedicijos jūreivius. 1494 m. Karolio kariams įžengus į Italiją, per dvejus metus Italijos, Vokietijos, Prancūzijos, Šveicarijos, Austrijos, Lenkijos ir Vengrijos gyventojai jau buvo užsikrėtę sifiliu. Jau 1500 metais šios ligos atvejai buvo užregistruoti Šiaurės Afrikoje, Turkijoje, Indijoje ir Kinijoje. Tokiam požiūriui prieštarauja faktai, kad dar prieš Kolumbo kelionę panaši liga buvo pastebėta tarp Airijos gyventojų, be to, liga buvo užfiksuota ikikolumbinės eros popiežiams Leonui XI ir Juliui II.

Europos teorija apie ligos kilmę teigia, kad sifilio atsiradimas pirmą kartą buvo pastebėtas senovėje, o liga pirmą kartą aprašyta Avicenos, Hipokrato, Galeno ir Celso darbuose. Yra net įrodymų, kad sifiliui būdingas kaulų pažeidimas buvo rastas Augustinų vienuolių griaučiuose, rastuose Anglijos uostamiesčio Kingstono prie Holo rajone. Pompėjos mirties vietoje aptiktuose skeletuose buvo pastebėti įgimto sifilio požymiai, tačiau šiuo klausimu nėra aiškių išvadų, kurias būtų galima laikyti tiesa. istorinis faktas, dar nepasiekiami.

1961 metais pirmą kartą buvo iškelta teorija, kad sifilio kilmė priklauso Afrikos žemynui. Ši hipotezė rodo, kad sifilio ir atogrąžų treponematozės sukėlėjai turi bendras šaknis ir tą patį patogeno protėvį.

Sifilis Rytų Europoje

1494 m. kilusi epidemija per 5 metus pasirodė Lietuvos Didžiojoje Kunigaikštystėje, kur sifilis tuo metu buvo vadinamas „prancūzų liga“. Iki 1500 metų liga išplito į dabartinės Ukrainos teritoriją, kuri tuo metu buvo suskaidyta ir priklausė kelioms valstybėms. Tuo pat metu sifilio atvejai pirmą kartą buvo užregistruoti Rusijoje. Plačiai plisti ligai prisidėjo sunkios paprastų gyventojų gyvenimo sąlygos, katastrofiškas medicininis neraštingumas, aukštas lygis religingumas, dėl kurio žmonės sifilį suvokė kaip „Dievo bausmę“ ir nebandė gydytis.

1543 m. epidemija visame pasaulyje pamažu pradėjo mažėti, tačiau iki 1667 m. nebuvo imtasi centralizuotų medicininių priemonių kovai su ja - tada pirmą kartą buvo paskirti privalomi tyrimai pacientams, sergantiems įvairiomis venerinėmis ligomis, tarp jų ir „prancūzų liga. “

Tik 1905 m. buvo galutinai nustatytas ligos sukėlėjas - blyški treponema, kuri leido mokslininkams ir gydytojams pagaliau pradėti kurti mirtinų ligų gydymą pavojinga diagnozė.

Sifilio tipai: pagrindinės klasifikacijos

Liga skirstoma į tipus, formas ir rūšis dėl skirtingo sifilio išsivystymo laiko ir laipsnio, taip pat dėl ​​simptomų ir plitimo kelių įvairovės. Visos esamos ligos rūšys yra surenkamos į klasifikaciją pagal TLK 10 kodą ( Tarptautinė klasifikacija dešimtosios revizijos ligos). Taigi, pagal kūno pažeidimo laipsnį, jie išskiria:

• pirminis;
• antrinis;
• tretinis sifilis.

Pirminis sifilis gali būti seronegatyvus arba seropozityvus.

Antrinis sifilis skirstomas į šias formas:

• pasikartojantis;
• šviežias;
• paslėptas.

Be to, išskiriamos šios ligos rūšys:

• paslėptas;
• įgimtas;
• vėlai;
• lėtinis.

Pirminis sifilis. Tai pirmasis infekcijos etapas ir prasideda inkubaciniu laikotarpiu. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti nuo trijų iki penkių savaičių. Išskirtinis bruožas pirminis sifilis - būdingo šanko atsiradimas pacientui. Šankras – tai opinis arba erozinis darinys, atsirandantis ant odos ar gleivinių žmogaus kūno sąlyčio su ligos sukėlėju vietoje. Kadangi labiausiai paplitęs sifilio perdavimo būdas yra lytinis kontaktas, šansas dažnai atsiranda išorinių lytinių organų srityje. Šankrai taip pat gali susidaryti burnoje, ant kojų, pieno liaukose, išangėje, veide, moterims – ant gimdos kaklelio. Moterims, turinčioms subrendusią šanką, menstruacijos gali vėluoti. Be to, pirminis sifilis neturi kitų pasireiškimų, todėl šiame etape jį labai sunku aptikti.

Tačiau jei žmogus vis dėlto sužino, kad turi susiformavusią šarką, jis turi nedelsdamas kreiptis į medikus, nes būtent ankstyvosiose vystymosi stadijose sifilis gydomas efektyviausiai, o komplikacijų tikimybė išlieka minimali. Sifilinis šankras dažniausiai gydomas penicilinų grupės antibiotikais: benzilpenicilinu, ampicilinu, kurie skiriami. injekcijos būdu. Gydymas atliekamas tiek poliklinikoje, tiek ligoninėje, tačiau visada prižiūrint gydytojui ir atliekant privalomus nuolatinius tyrimus. Norint aptikti šanrą viename iš seksualinių partnerių, būtina atlikti privalomą medicininę apžiūrą ir antrojo asmens testą.

Net ir be gydymo, šancras laikui bėgant išnyks, tačiau šiuo atveju tai reiškia, kad liga pateko į kitą stadiją.

Pirminis seronegatyvus sifilis yra tokia forma, kai paciento serologinė reakcija analizės metu duoda neigiamą rezultatą, o seropozityvų lydi teigiamos serologinės reakcijos.

Antrinės. 2 etapas, po pirminės sifilio formos. Jai būdingas išplitęs papulinis bėrimas, pūslelių, rožinių ir pustulių pavidalo bėrimai. Be to, ligoniui pažeidžiami somatiniai organai, nervų sistema, raumenų ir kaulų sistema, bendras viso kūno limfmazgių uždegimas. Šis etapas prasideda praėjus 2-3 mėnesiams po to, kai patogenas patenka į paciento kūną. Iki to laiko mikroorganizmai prasiskverbia pro kraujotakos ir limfinę sistemas, o per ją į visus vidaus organus ir nervų sistemą. Imuninė sistema suteikia tam tikrą imuninį atsaką, dėl kurio treponema išskiria cistas ir sporas, kuriose ji lieka pasyvioje būsenoje, dėl kurios atskleidžiamas latentinis antrinio sifilio laikotarpis. Kai tik nusilpsta imunitetas, šios ligos sukėlėjo formos transformuojasi į judrią patogeninę formą, todėl antrinis sifilis atsinaujina.

Antrinės ligos formos vystymasis apima šiuos etapus:

• šviežias antrinis sifilis, kuriam būdingas bėrimas, šanko išsivystymas, poliadenitas, trunka nuo 2 iki 4 mėnesių;
• paslėptas: trunka nuo 3 mėnesių, o pacientas neturi išorinių apraiškų;
• pasikartojantis: šiuo metu periodiškai pasireiškia sifilio simptomai, kurie keičiasi su jų išnykimu.

Antrinis sifilis prasideda pasireiškimais, panašiais į peršalimą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę ligą. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, galvos skausmą, silpnumą, šaltkrėtį, gali pakilti temperatūra. Naktį jis patiria mialgiją ir artralgiją. Po dviejų ar trijų savaičių atsiranda bėrimas. Nukentėjęs asmuo pablogėja gastritas, tulžies diskinezija, nemiga ir didėja dirglumas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti vidurinės ausies uždegimas, pleuritas ir retinitas.

Diagnozė asmeniui, kuriam įtariamas antrinis sifilis, nustatoma tais atvejais, kai jam yra poliadenopatija kartu su difuziniu bėrimu. Iš uždegiminių limfmazgių atliekama punkcija, taip pat atskirtų odos elementų analizė. Taip pat pacientui skiriami įvairūs serologiniai tyrimai ir tyrimai.

Antrinio sifilio gydymas atliekamas pagal schemą, panašią į pirminės formos gydymą. Somatinių organų pažeidimams gydyti skiriami simptominiai vaistai. Vaistų terapija apima vandenyje tirpių penicilinų skyrimą ir atliekama ligoninėje. Vaistai įšvirkščiami į raumenis kas tris valandas.

Tretinė forma. Jis išsivysto kaip 3 sifilio stadija negydomiems žmonėms, taip pat tiems, kurie visiškai nesigydo. Odoje kaulinis audinys, vidaus organuose ir gleivinėse susidaro sifilinės granulomos, kurios ardo šias struktūras. Trečiasis ligos vystymosi etapas šiandien yra gana retas, nes sifilis paprastai yra veikiamas gana sėkmingas gydymas pirmoje ir antroje stadijose.Tokie ligoniai praktiškai nėra infekciniai, nes jų organizme treponeminiai sukėlėjai yra giliai susidariusiose granulomose.

Susiformuoja maždaug po 4-5 metų nuo pirminės užsikrėtimo treponema, kai kuriais atvejais – po 8-10 metų.

Būdingas šios fazės bruožas yra ilga latentinio tipo eiga, taip pat pažeidimai arba sifilidai, kurie susidaro ribotoje odos vietoje:

• tuberkuliuoti;
• gumos.

Gumbinis sifilidas yra infiltracinis mazgelis, susidarantis dermoje ir išsikišęs virš odos paviršiaus kaip gumbas. Tokie odos pažeidimai išsivysto be uždegimo požymių ir be skausmo. Jie progresuoja lėtai, palikdami būdingus randus po gijimo.

Bėrimai yra banguoti ir atsiranda asimetriškai ribotoje odos vietoje. Laikui bėgant, odos darinys nekrozė, o jo vietoje atsiranda apvali opa su lygiais kraštais.

Sifilinė guma (guminis sifilidas) dažniausiai yra pavienis. Formavimas atrodo kaip uždaras neskausmingo tipo poodinis mazgas. Dažniausiai yra ant kaktos, kelių ir alkūnės sąnariai, ant priekinio blauzdos ir dilbių paviršiaus. Iš pradžių mazgas nesusilieja su aplinkiniais audiniais, bet palaipsniui pradeda didėti ir susilieja su gretimais audiniais, todėl praranda mobilumą. Toliau mazgo viduryje atsiranda skylutė, pro kurią pamažu išlenda želatinis skystis, o po kurio laiko skylė palaipsniui plečiasi, virsdama opa suplyšusiais, nelygiais kraštais. Tokios opos turi didelį gylį, todėl pažeidžia ne tik dermą, bet ir poodinį audinį, raumenis, nervus, kraujagysles, kremzles ir net kaulus. Trečiajame etape sunaikinama nosies kremzlė, sukelianti būdingą deformaciją. Žmogus iš esmės lieka be nosies.

Tretinį sifilį galima diagnozuoti ištyrus klinikinį jo apraiškų vaizdą, taip pat tyrimų rezultatus. Reikėtų prisiminti, kad RTR testai šiame etape duoda neigiamą rezultatą, todėl reikia sutelkti dėmesį į kraujo tyrimus naudojant RIF ir RIBT.

Patologijos gydymas apima kelis etapus. Pirmiausia pacientui skiriamas dviejų savaičių tetraciklino arba eritromicino injekcijų kursas, po kurio jam suleidžiami keli penicilino antibiotikų terapijos kursai. Tokią terapiją galima papildyti bismuto preparatų vartojimo kursu. Remiantis ligos pažeistų organų tyrimo rezultatais, žmogui skiriamas simptominis ir atstatomasis gydymas.

Tretinis aktyvus sifilis periodiškai pakeičia latentinės tretinės ligos stadijos vystymosi laikotarpius.

Paslėptas sifilis. Laikoma pavojingiausia ligos forma, ji kartais vadinama neveikiančia. Latentinis sifilis reiškia, kad liga palaipsniui progresuoja, per kraują ir limfą išplinta į visus vidaus organus ir audinius, be to, žmogus yra užkrečiamas savo seksualiniams partneriams, tačiau tuo pat metu neturi išorinių pažeidimo apraiškų. Šio tipo sifilį galima nustatyti tik profilaktinio patikrinimo metu, jei pacientui buvo paskirti kraujo tyrimai dėl ligos antikūnų ar Wasserman reakcijos.

Latentinis sifilis gali būti ankstyvas arba vėlyvas: pirmuoju atveju nuo užsikrėtimo nepraėjo 2 metai, antruoju – daugiau nei 2 metai. Latentinės patologijos formos vystymosi patogenezė šiek tiek skiriasi nuo aktyvių ligos tipų. Pažeidimų patogenai iš pradžių yra kraujagyslėse, nervų skaidulose ir tarpląstelinėse erdvėse. Palaipsniui treponemos uždaromos į daugiamembraninius elementus – fagosomas. Tokia forma jie gali būti saugomi ilgą laiką, apsaugoti nuo antibiotikų ir antikūnų poveikio, o tuo pačiu metu apvalkalas apsaugo patį kūną nuo žalingo infekcijos poveikio. Dėl šios pusiausvyros liga įgauna paslėptą formą.

Pažeidimo diagnozė įmanoma tik naudojant specialius serologinius ir kraujo tyrimus, nes šios formos ligos klinikinis vaizdas iš išorės nėra matomas.

Nepatikslintas latentinis sifilis reiškia patologiją, kai iš pradžių neįmanoma nustatyti ligos stadijos ir tipo, kol nebus atlikti tyrimai ir atitinkami tyrimai. Gydytojas turi atidžiai įvertinti, ar per pastaruosius 2–4 metus paciento istorijoje yra specifinių požymių, ypač jei tuo metu jis turėjo erozinių ar opinių odos ir gleivinių pažeidimų ant lytinių organų ir burnos ertmė.

Gydymas atliekamas pagal schemą, panašią į atviras ligos formas, naudojant penicilino antibiotikus. Žinoma, užsikrėtimo kelio ir trukmės nustatymas latentinėje formoje labai palengvina gijimo procesą.

Įgimtas. Jis perduodamas vaisiui gimdoje iš motinos per placentą ir kraują. Toks sifilis gali būti ankstyvas arba vėlyvas.

Ankstyvas įgimtas ligos tipas yra vaisiaus, kūdikių ir vaikų sifilis ankstyvoje vaikystėje. Pavėluota sergančiam asmeniui nustatoma 15-16 metų amžiaus, o iki šio laiko žmonėms jis jokiu būdu nenurodytas. Būsimoji mama gali užkrėsti vaiką įvairiais nėštumo etapais, per limfagysles ar bambos veną patekusi į vaisių Treponema pallidum.

Ankstyvas įgimtas sifilis gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• visceralinis;
• odos sifilis;
• gleivinės sifilis;
• sifilinis faringitas;
• sifilinis laringitas;
• sifilinis rinitas;
• sifilinė pneumonija;
• sifilinė oftalmopatija.

Specifiniai įgimto sifilio požymiai yra:

• parenchiminis keratitas;
• dantų distrofijos;
• labirintinis kurtumas.

Vaikas gali turėti balno nosį, kaulų pakitimų, sėdmenų formos kaukolę, specifinį tinklainės uždegimą, nervų sistemos pažeidimus, distrofiją.

Liga diagnozuojama remiantis serologinių kraujo tyrimų rezultatais, taip pat renkant vaiko ligos istoriją per visą jo gyvenimo laikotarpį.

Gydymas atliekamas naudojant penicilino vaistų terapiją.

Vėlyvas sifilis. Jie priskiriami latentinėms ligos formoms, jei infekcija įvyko daugiau nei prieš 2 metus. Šia forma liga plinta po vidaus organus, kaulus ir audinius, juos sunaikindama. Ligoniui išsivysto sifilinės dantenos ir gumbai, išsivysto neurosifilis.

Vėlyvosiose patologijos formose gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Prieš pradedant penicilino vaistų kursą, pacientui skiriamas dviejų savaičių eritromicino arba tetraciklino režimas.

Lėtinė forma. Šis tipas reiškia senas, pažengusias ligos formas. Lėtinis sifilis gali išsivystyti žmogui per dešimtmečius ir ne visada turi būdingų išorinių apraiškų – štai kodėl žmogui jis baisus. Ligos sukėlėjas dauginasi, liga progresuoja, lėtai naikindama organizmą iš vidaus. Esant senam sifiliui – įprastas antibakterinis gydymas gali nepakakti.

Be to, jei patologiją lydi odos bėrimai su pūlingu ar želatininiu turiniu, kuriame randamas sukėlėjas, kiti gali užsikrėsti nuo paciento ne tik lytinių santykių metu, bet ir kasdieniame gyvenime.

Atskleidžiantis lėtinės ligos atsiranda remiantis kraujo tyrimų rezultatais dėl specifinių reakcijų. Gydymas apima antibiotikų terapiją.

Sifilio sukėlėjas ir infekcijos būdai

Ligą sukelia specifinis mikroorganizmas – spirochete pallidum. Kitu būdu spirocheta vadinama treponema, o lotyniškai ji vadinama Treponema pallidum. Treponema atrodo kaip išlenkta spiralė, kuri juda dėl formos pokyčių transliaciniu, sukamojo, banguoto ar lenkimo būdu. Dauginimasis vyksta skersinio dalijimosi būdu.

„Patogiausia“ vieta spirochetų dauginimuisi žmogaus kūne yra limfmazgiai ir traktai. Didžiausia patogeno koncentracija kraujyje stebima antrinio sifilio stadijoje. Jis gerai išsilaiko drėgnoje, šiltoje aplinkoje ir nebijo žemos temperatūros. Išdžiovinus ir kaitinant mikrobas žūva – 100 laipsnių temperatūroje akimirksniu, o 55 laipsnių – po 15 minučių. Be to, spirocheta miršta apdorojus šarmų ir rūgščių tirpalais, taip pat dezinfekavimo priemonėmis.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, nešiotojas bet kurioje ligos stadijoje ir formoje. Asmuo, turintis ryškių apraiškų ant gleivinės ir odos pirminėje ir antrinėje stadijose, yra ypač pavojingas kitiems.

Sifilio perdavimo būdai:

• per išskyras: seiles, spermą, maitinančios moters pieną;
• per kraują: operacijų metu, perpylimo metu, naudojant bendrus švirkštus ar skustuvą.

Užsikrėsti galima per lytinius santykius – taip liga pasireiškia 95–98% susirgusiųjų, taip pat netiesiogiai – kasdienėje atmosferoje, per asmeninius daiktus. Gimdoje liga perduodama iš sergančios motinos kūdikiui. Kad infekcija įvyktų, paciento sekrete turi būti pakankamai patogeninės spirochetos, o jo partneris turi pažeisti odos vientisumą sąlyčio su sekretu vietoje.

Simptomai ir būdingos ligos apraiškos

Pirminis sifilis dažniausiai turi tik keletą pasireiškimų, iš kurių vienas yra specifinis – kalbame apie sifilinį šankrą. Be to, padidėja paciento limfmazgiai. Tada nukentėjusiam asmeniui pasireiškia simptomai, panašūs į karščiavimą ar peršalimą – pakilusi temperatūra, sąnarių ir raumenų skausmas, bendras negalavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Bendra analizė kraujui šiuo laikotarpiu būdingas sumažėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs leukocitų kiekis.

Kas yra šankras? Dažniausiai tai yra kieta ir lygi opa suapvalintais, šiek tiek paaukštintais kraštais ir mėlynai raudonu atspalviu. Šankro skersmuo gali būti iki 1 centimetro. Chancre ne visada yra skausmingas – jis gali būti visiškai neskausmingas, todėl gali būti sunku jį aptikti. Šio darinio pagrinde yra tankios konsistencijos infiltratas.

Šankrai vyrams susidaro ant varpos galvutės srityje, gali susidaryti ir ant varpos apyvarpės. Moteriškos šankros lokalizacija – ant vidinės arba išorinės lytinės lūpos, arba ant gimdos kaklelio. Be to, opa gali atsirasti ant gaktos, pilvo ar šlaunų. Kietas šansas, atsirandantis šalia išangės, gali atrodyti kaip įtrūkimas išangės raukšlėje. Kai kuriais atvejais opa susidaro ant žarnyno gleivinės, būtent tiesiosios žarnos srityje.

Chancre atsiranda tiksliai ten, kur infekcija pateko į kūną, ir gali būti vienkartinė arba daugybinė. Limfmazgiai uždegami praėjus kelioms dienoms po šankro susidarymo. Jei infekcija atsiranda po oralinio sekso, simptomų derinys primena paūmėjimą lėtinis tonzilitas, arba lakūninis tonzilitas.

Po 4-6 savaičių, net ir negydant, šancras išnyksta, o jo vietoje nelieka jokių matomų pakitimų. Randai ar padidėjusi pigmentacija gali susidaryti tik po didelių šanrų dydžių.

Tačiau nukentėjusiam asmeniui ne visada išsivysto klasikinio tipo šankras. Netipinis šansas:

1. Induracinė edema, lokalizuota ant didžiųjų lytinių lūpų, apyvarpės, apatinės lūpos, šviesiai rausvos arba melsvos spalvos. Be gydymo jis gali išlikti mėnesius.
2. Nusikaltėlis atrodo kaip nago guolio uždegimas, kurio metu ant piršto esantis darinys tampa ryškiai raudonas ir išsipučia. Būklė trunka iki kelių savaičių.
3. Amygdalitas: atsiranda gerklėje, būtent ant tonzilių, kurios patinsta, kietėja ir paraudo. Pacientas turi silpnumą, karštis, galvos skausmas, rijimo pasunkėjimas.
4. Mišrus, kuris formuojamas iš kieto ir minkšto šanko.

Antrinio sifilio arba 2 stadijos sifilio simptomai pasireiškia praėjus 4-10 savaičių po pirmojo šanko atsiradimo. Blyškus bėrimas atsiranda visame kūne, įskaitant delnus, pėdų padus ir delnus. Nukentėjęs asmuo nuolat jaučia galvos skausmą, karščiavimą ir aukštą temperatūrą. Visa limfinė sistema užsidega, padidėja viso kūno mazgai. Šiuo metu pacientas keičiasi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Įdomu tai, kad sifilio odos apraiškos gali būti panašios į įvairių odos ligų simptomus, įskaitant ir nevenerinio pobūdžio, pavyzdžiui, demodikozės – odos pažeidimo, kurį sukelia demodex erkė – simptomus.

Ant galvos gali slinkti plaukai, o kirkšnyje, lytiniuose organuose, makštyje, kapšelyje, išangėje išauga kondilomos.

Ilgai negydomas arba nepakankamai gydomas antrinis sifilis tampa tretiniu.

Klinikinės apraiškos šiuo atveju yra ryškaus vietinio pobūdžio ir išreiškiamos vietiniu audinių ir organų sunaikinimu - tretinio sifilidų atsiradimu.

Pažeidimas pažeidžia beveik visus kūno organus ir sistemas:

• nervų sistema;
• smegenys;
• širdis ir kraujagyslės;
• kaulai;
• sėklidės;
• skrandis;
• plaučiai;
• gerklų;
• inkstai;
• kepenys.

Be to, atsiranda negrįžtamų pakitimų sąnariuose ir akyse. Sifilidai gali susidaryti ant nugaros, kaklo, pėdų, sėdmenų, burnoje, ant liežuvio, gomurio ir dantenų, ant krūtinės, rankų ir kojų, ant galvos, pavyzdžiui, ausų srityje.

Laikotarpio trukmė gali trukti dešimtmečius, žmogui išsivysto paralyžius, kurtumas, aklumas ir psichikos pamišimas.

Kaip liga progresuoja: fazės ir vystymosi etapai

Ligos eiga turi bangų pobūdį, kintančius latentinių ir aktyvių pasireiškimų periodus.

Suaugusiesiems inkubacinis laikotarpis prasideda nuo patogeno patekimo į organizmą. Vidutinė jo trukmė iki 4 savaičių. Šiuo metu blyški spirocheta aktyviai dauginasi ir plinta visuose kūno audiniuose. klinikiniai simptomai dar nepasirodė. Žmogus jau gali užkrėsti savo partnerį per lytinius santykius arba per namų apyvokos daiktus.

Pirminis sifilis trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Toje vietoje, kur infekcija pateko į organizmą, a chancre, o limfmazgiai didėja visame kūne – pažastyse, kirkšnyse, kakle, krūtinėje.

Antrinis etapas trunka nuo 2 iki 5 metų. Šiuo metu liga intensyviai pažeidžia vidaus organus, audinius ir kūno sistemas. Asmuo turi bendrą kūno bėrimą, taip pat nuplikimą. Šios fazės eiga yra banguota, kai remisijos periodus pakeičia paūmėjimai, todėl antrinis sifilis gali būti:

• šviežias;
• paslėptas;
• pasikartojantis.

Pacientui suaktyvėjus šviežiam antriniam sifiliui, po kurio laiko liga pereina į latentinę stadiją – net ir negydant simptomai išnyksta savaime. Jų pasikartojimas reiškia pasikartojančio antrinio sifilio atsiradimą.

Tretinis arba pažengęs sifilis yra retas ir išsivysto ilgai po užsikrėtimo. Šis ligos laikotarpis yra sunkiausias, jam būdingi dideli visų organų, sistemų, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, neurosifilio atsiradimas. Tretinis sifilis yra paciento negalios ir mirties priežastis.

Nėščių moterų sifilis turi žalingą poveikį vaisiui, nepaisant to, kaip liga progresuoja būsimoje motinoje – paslėpta ar akivaizdi. Paprastai sergančio asmens serologiniai tyrimai dėl sifilio yra teigiami. Pacientui atsiranda pirminis šankras makšties srityje, ant vulvos, ant užpakalio arba burnos ertmėje – ten, kur patogenas pateko į organizmą.

Kai liga patenka į antrinę stadiją, moteris aptinka būdingą bėrimą ant kūno, taip pat limfmazgių uždegimą. Pacientui gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas ir nuolatinis gerklės skausmas. Tretinėje sifilio stadijoje besilaukiančiai moteriai ant odos ir gleivinių atsiranda mazgų ir opų, taip pat pastebimi širdies, nervų sistemos, regos organų ir kepenų pažeidimai. Gali išsivystyti psichikos sutrikimai.

Kalbant apie įgimtą sifilį, vaikų ligą galima nustatyti net intrauterinėje vystymosi stadijoje, atliekant tam tikrus tyrimus ir tyrimus.

Sifilį vaisiui galima nustatyti pagal šiuos požymius:

• kūno svorio trūkumas;
• didelis vaiko dydis;
• odos laisvumas ir patinimas;
• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• skrandžio išopėjimas;
• atrofuoti inkstai;
• smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Vaikams iki vienerių metų ankstyvas įgimtas sifilis pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Iškart po gimimo vaiko oda yra tipiškai pilka, vangus ir neramus elgesys. Placentos kraujagyslės, kurias galima pamatyti tiriant pogimdyminę placentą, yra deformuotos ir padidintos. Ant delnų ir padų kūdikiui yra treponeminis pemfigus – pūslelės su kruvinu turiniu.

Vaikas blogai priauga svorio, prastai valgo, elgiasi verkšlendamas ir vangiai, gali turėti sifilinę slogą, kuriai būdinga ilga eiga, patinimas ir gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies.

Burnos ertmėje, veido odoje, ryklėje susidaro sifilidai – audinių pažeidimai su infiltruojančiu turiniu viduje.

Specifiniai įgimto sifilio požymiai yra inkstų liga, kepenų liga, širdies vožtuvų defektai ir kraujagyslių sistema.

Vaikų sifilis gali būti ne tik įgimtas, bet ir įgytas. Ligos eiga šiuo atveju panaši į jos eigą suaugusiems, tačiau gali komplikuotis sifilinių kondilomų atsiradimu, Hochsingerio odos infiltraciniu procesu, kai vaikui atsiranda infiltracinių tankių odos plotelių, nusidažytų raudonai arba rudai.

Vyresniam nei 4 metų amžiaus sergančiam vaikui gali būti diagnozuoti regėjimo sutrikimai, apgyvendinimo sutrikimai, protinis atsilikimas, endokrininės sistemos sutrikimai, tokie vaikai dažniau serga įvairiomis virusinėmis ligomis.

Sifilio komplikacijos ir pasekmės atsiranda pažengusiais atvejais, jei liga pasiekė galutinę stadiją. Tretinėje fazėje žalą sunku gydyti, ji taip giliai išplinta į visas organizmo struktūras, kad yra praktiškai negrįžtama.

Intrauterinis sifilis vaikui sukelia įgimto kurtumo, parenchiminio keratito ir Hutchinsono dantų susidarymą. Nėščios moters sifilis gali būti medicininė aborto indikacija.

Ligos diagnozė: sergančiųjų tyrimas

Pavojingos diagnozės nustatymas turėtų būti pagrįstas kelių tipų diagnostikos priemonėmis:

• paciento apžiūra;
• anamnezės rinkimas;
• klinikiniai tyrimai.

Klinikinės apžiūros priemonės prasideda nuo odos pažeidimų serozinio turinio mikroskopinio tyrimo. Reikėtų pažymėti, kad jei žmogus neturi bėrimo arba jis yra „sausas“, metodas nenaudojamas.

Pagrindinis klinikinis tyrimas yra kraujo plazmos, smegenų skysčio ir serumo komponentų serologiniai tyrimai. Sifiliui nustatyti atliekami keli tyrimai, pavyzdžiui, Wasserman reakcija, kuri mediciniškai sutrumpinta RW, taip pat RPR – greita plazmos reagino reakcija, kuri nustato antikūnų prieš ligos sukėlėją buvimą. Šios reakcijos vadinamos nespecifinėmis ir kai kuriais atvejais gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.

Specifinės serologinės reakcijos dėl sifilio:

• imunofluorescencinė reakcija;
• pasyvi hemagliutinacijos reakcija;
• Treponema pallidum imobilizacijos reakcija;
• RW su treponeminiu antigenu.

Šių tyrimų atlikimas objektyviai gali parodyti sifilio buvimą ne anksčiau kaip antros savaitės pabaigoje nuo užsikrėtimo momento.

Nespecifinės reakcijos yra svarbios vertinant paciento gydymo veiksmingumą. Specifinės reakcijos išlieka teigiamos visiems sifiliu sirgusiems žmonėms visą likusį gyvenimą, nes atskleidžia likutinius sukėlėjo pėdsakus.

Kaip gydomas sifilis: bendrieji gydymo principai

Nustačius patikimą diagnozę, būtina kuo greičiau pradėti ligos gydymą. Terapija parenkama individualiai kiekvienu konkrečiu atveju ir turi kompleksinį poveikį visam kūnui.

Šiandien medicina yra pasiekusi tokį vystymosi etapą, kai sifilis nebėra mirtina liga, jei medicininė pagalba suteikiama laiku. Gydymo prognozė paprastai yra palanki, jei gydymo režimą parengia kvalifikuotas asmuo. Terapijos pagrindas yra penicilino grupės antibiotikų skyrimas, nes ligos sukėlėjas jiems yra labai jautrus. Taigi gydymas gali būti pagrįstas vaisto Bicillin-3 injekcijomis. Jei pacientas yra alergiškas penicilinui, jam skiriamas eritromicinas, tetraciklino grupės antibiotikai arba cefalosporinai, pavyzdžiui, ceftriaksonas. Jei sifilio stadija pasiekė pažengusias formas, gydymo režimas papildomas bismuto ir jodo preparatais bei priemonėmis imunitetui palaikyti, biogeniniais stimuliatoriais.

Be to, būtina nustatyti infekcijos kelius, taip pat visus seksualinius partnerius, kuriais pacientas galėjo užsikrėsti. Jei pacientas turi nuolatinį partnerį, jį būtina ištirti, ar nėra sifilio, o nustačius – gydyti abu.

Visi žmonės, kurie anksčiau sirgo sifiliu, net ir visiškai išgydę ligą, kurį laiką vis dar yra ambulatoriškai stebimi venerologo, kol visi serologinių reakcijų tyrimai parodys neigiamus rezultatus.

Gydymo metu neturėtumėte mylėtis iki visiško pasveikimo.

Kas pavojinga sifiliui: komplikacijos ir mirtis

Ankstyvosios ir pirminės sifilio formos turi šias komplikacijas:

• gangrena ir savarankiška varpos amputacija;
• inkstų ir kepenų pažeidimas;
• ankstyvas neurosifilio vystymasis su vėlesniu aklumu ir kurtumu;
• sėklidžių pažeidimas;
• Plaukų slinkimas;
• bėrimas;
• randų atsiradimas.

Tretinis ir vėlyvas latentinis sifilis yra pavojingas dėl kelių rūšių sunkių pasekmių:

• sukelia mirtį: sifilinį aortitą, aortos aneurizmą, bronchektazę ir pneumosklerozę;
• sukelianti negalią: gomurio perforacija, danteninis periostitas, osteitas, ostemielitas ir balninės nosies formavimasis;
• sukeliantys psichoneurologinius sutrikimus: tabes nugaros smegenys, progresuojantis paralyžius, meningovaskulinis sifilis;
• kosmetinis: bjaurių randų susidarymas ir nosies deformacija;
• su vaisiaus vystymusi susijusios komplikacijos: priešlaikinis nėštumo nutraukimas, vaisiaus mirtis, įgimtas sifilis.

Ar anksčiau sirgtas sifiliu gali sugrįžti? Deja, vieną kartą persirgęs sifiliu, žmogus nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo antrą kartą, nes liga neišskiria specifinių antikūnų, kaip, pavyzdžiui, atsitinka pacientams. Net ir po sėkmingo gydymo žmogus gali vėl susirgti sifiliu.

Kai kurios pasekmės gali nekelti didelės grėsmės gyvybei, tačiau gali sugadinti žmogaus gyvenimą - tai pasakytina apie būdingus kosmetinius defektus, pavyzdžiui, įdubusią nosį. Išstudijavę šio reiškinio nuotrauką pastebėsite, kad ji labai būdinga ir tikrai subjauroja veidą.

Sifilio profilaktika: ką daryti, kad nesusirgtumėte

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sifilio atsiradimui, skirstomos į kelias grupes.

Ypatingą pavojų kelia žmonės, kurių šeimoje yra asmuo, kuriam diagnozuota liga. Tokiu atveju turite laikytis pagrindinių higienos taisyklių:

• naudoti asmeninius indus;
• mėgautis individualiomis priemonėmis higiena;
• susilaikyti nuo seksualinio ir lytėjimo kontakto su pacientu.

Jei laikysitės šių pagrindinių taisyklių, užsikrėtimo namuose rizika sumažinama iki minimumo.

Be to, berniukams ir mergaitėms, kurie dažnai užsiima atsitiktiniais ir neapsaugotais lytiniais santykiais, yra didelė tikimybė susirgti pavojinga liga. Ką tokiu atveju daryti? Per 2 valandas po kontakto reikia imtis skubių prevencinių priemonių, geriau kreiptis į specialius medicinos centrus. Jei tai neįmanoma, galite patys atlikti lytinių organų praplovimą ir išorinį gydymą antiseptiniais tirpalais.

Taip pat yra ir moterims aktualių antiseptikų žvakučių pavidalu.

Po dviejų savaičių būtina ištirti venerologą - nėra prasmės atlikti tyrimus anksčiau, nes serologinės reakcijos šiuo laikotarpiu negalės nustatyti ligos.

Kalbant apie visuomeninę prevenciją, ji vykdoma laikantis bendrųjų kovos su lytiškai plintančiomis ligomis principų. Visi sifiliu sergantys pacientai registruojami pas venerologą, hospitalizuojami ir stebimi, taip pat privaloma medicininė priežiūra pasibaigus gydymui.

Nėščios moterys, taip pat rizikos grupių atstovai (narkomanai, prostitutės) periodiškai tikrinami dėl ligos.

Asmeninė sifilio prevencija apima privalomą prezervatyvų naudojimą, taip pat selektyvų požiūrį į seksualinių partnerių pasirinkimą.

Ar prezervatyvas gali visiškai apsaugoti partnerį nuo sifilio? Sukėlėju užsikrečiama tiesiogiai užkrėstai sričiai kontaktuojant su kito žmogaus oda, pažeidžiant jo vientisumą arba į sveiko žmogaus organizmą patekus sekretui, pavyzdžiui, sergančiojo spermai.

Jei sifilidai ir šankrai yra ant lytinių organų toje vietoje, kur jų tiesioginis kontaktas su partnerio organais neatsiranda būtent dėl ​​prezervatyvo, infekcija greičiausiai nebus.

Reikėtų pažymėti, kad kontraceptikų naudojimo ir laikymo sąlygų pažeidimas gali sumažinti jų apsaugines savybes:

• aukšta temperatūra ir didelė drėgmė sumažina jo stiprumą;
• neteisingai parinkus dydį, gaminys gali plyšti arba paslysti;
• riebalų pagrindo lubrikantų naudojimas ardo prezervatyvo struktūrą;
• pasibaigusio galiojimo kontraceptikai praranda jėgą ir gali sulūžti lytinio akto metu;
• Neatidarykite pakuotės aštriais daiktais ir neplėškite jos nagais, nes galite pažeisti jos vientisumą.

Be to, prezervatyvo naudojimas negarantuoja visiško saugumo, nes jis neapsaugo nuo ligos perdavimo bučiuojant ar liečiant pažeistas odos vietas.

Kalbant apie skiepų naudojimą ir narkotikų prevenciją, deja, ši sifilio prevencijos priemonė neveikia. Žmogaus imuninė sistema, patogenui patekus į organizmą, negamina specifinių antikūnų, todėl net jei žmogus vieną kartą jau sirgo sifiliu, liga gali vėl pasireikšti. Štai kodėl nėra skiepų nuo sifilio.

Ar yra gyvenimas po sifilio? Šiuolaikinė medicina sukūrė šio pažeidimo gydymo režimus įvairiais nepriežiūros etapais. Šiandien mirtis nuo sifilio yra gana reta. Dažniausiai nuo šios ligos miršta asocialūs elementai (benamiai, narkomanai, prostitucija užsiimantys asmenys), nes nesigydo.

Gydytojų rekomendacijos pacientams gydymo metu yra griežtai laikytis visų terapijos reikalavimų. Jei gydantis gydytojas reikalauja hospitalizuoti, pacientas turi laikytis šio reikalavimo. Jūs negalite savarankiškai gydytis - tik venerologas turėtų paskirti gydymo režimą.

Kalbant apie narkotikų ar alkoholio vartojimą, pacientas turi atsisakyti šių įpročių gydymo laikotarpiu, nors geriausia jų atsikratyti visam laikui. Lytiniai santykiai su užsikrėtusiu asmeniu yra pavojingi jo partneriui, todėl geriausia susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo.

Baigęs gydymą, žmogus užsiregistruoja pas venerologą ir jam atliekami kontroliniai tyrimai. Jei tyrimų rezultatai normalūs, pacientas gali manyti, kad gydymas buvo sėkmingas, priešingu atveju jam bus paskirti papildomi tyrimai ir medikamentinis gydymas.

Pažymėtina, kad po susirgimo kraujas atsistato per 2–3 metus, o per šį laiką atliekami tyrimai gali parodyti nenormalų antikūnų prieš sifilį kiekį.

Pasibaigus gydymui galite mylėtis tik atlikus kontrolinį serologinį tyrimą, kuris rodo neigiamą rezultatą. Išgėrus vaistus, susirgusio žmogaus imunitetas gali sumažėti, todėl medikai rekomenduoja metus po gydymo pabaigos susilaikyti nuo vaistų vartojimo. intymius santykius su nepažįstamais partneriais, ypač nuo nesaugių lytinių santykių, nes šiuo laikotarpiu tikimybė užsikrėsti įvairiomis lytiškai plintančiomis ligomis šiek tiek padidėja.

Alkoholio draudimas taip pat galioja tol, kol pacientas gauna neigiamą kontrolinį serologinį sifilio tyrimą. Labai nerekomenduojama gerti stiprių gėrimų vartojant antibiotikus, nes tai sukelia papildomą stresą kepenims.

Dažnai užduodami klausimai apie sifilį

Ar po ligos galima pagimdyti sveiką kūdikį?

Pagal statistiką Pasaulio organizacija sveikatos priežiūra, sifilis moterims, laiku ir tinkamai parinktas gydymas, itin retai sukelia komplikacijų dauginimosi sistema. Tokios komplikacijos kaip nevaisingumas moterims ir vyrams po ligos gali atsirasti tik tuo atveju, jei ji ilgą laiką buvo pažengusi. Turite suprasti, kad sifilio sukėlėjas, skirtingai nei, pavyzdžiui, virusai, perduotas anksčiau, po sėkmingo gydymo išnyksta iš organizmo ir nebegali turėti įtakos pastojimo, nėštumo ir gimdymo procesui. Išgydyta moteris gali išnešioti ir pagimdyti sveikus vaikus. Nuo sifilio visiškai išgydytas vyras gali susilaukti ir sveikų palikuonių.

Nedarbingumo atostogos dėl sifilio

Dirbantis asmuo ligos nustatymo metu turi būti izoliuotas nuo darbo kolektyvo, kad būtų išvengta ligos plitimo. Nedarbingumo pažymėjimas atidaromas visam gydymo laikui ir registruojamas pas gydytoją venerologą, tačiau dokumente diagnozė nenurodoma. Tai, kad asmuo yra užsikrėtęs sifiliu, patenka į medicininio konfidencialumo apibrėžimą.

Kaip susirgimo liga gali paveikti jūsų darbinę veiklą?

Visiškai pasveikusiam žmogui veiklos rūšies pasirinkimo apribojimų nėra – jis gali dirbti socialinėje sferoje, su vaikais, maitinimo įstaigose. Apie tai, kad žmogus yra užsikrėtęs sifiliu, jo darbo vietoje nepranešama, nes ši informacija yra medicininė paslaptis.

Ar turėčiau pasakyti gydytojui, kad anksčiau sirgo sifiliu?

Taip, gydantis gydytojas turi būti iš anksto įspėtas apie šį faktą, o taip pat turi būti informuotas apie praeitą ligą atliekant kraujo tyrimus, nes antikūnai prieš patogeną kraujyje aptinkami visą gyvenimą, o remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali padaryti klaidingą išvadą apie infekcijos buvimą.

4 sifilio stadija - kas tai?

Klasikinis medicinos mokslas dažniausiai išskiria tik 3 ligos stadijas arba stadijas. 4 stadija reiškia naujausią, pažengusią bendros žalos tipą, apimantį vidaus organų pažeidimus, raumenų ir kaulų sistemos patologijas bei neurosifilį.

Sifilis yra pavojinga venerinė liga, turinti infekcinę etiologiją. Pažeidimo sukėlėjas yra mikroorganizmas blyški spirocheta arba, moksliškai, Treponema pallidum. Šios ligos epidemiologijos tyrimas leidžia daryti išvadą, kad patogenas yra labai užkrečiamas ir gali aktyviai atakuoti žmogaus organizmą, sukeldamas sifilinius pažeidimus.

Sifilio pasireiškimai gali būti būdingi arba panašūs į kitų odos ligų simptomus. Jei atsiranda požymių, leidžiančių įtarti sifilio išsivystymą žmogui, jam reikia skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją. Jei laikysitės visų gydytojo nurodymų, didelė tikimybė sėkmingai atsikratyti sifiliu ir toliau gyventi visavertį gyvenimą.

Sifilis yra viena iš nedaugelio lytiškai plintančių ligų, dėl kurių gali būti užtraukiama baudžiamoji atsakomybė, jei užsikrėtę kiti ir lytinis partneris. Daugeliu atvejų ligos požymiai moterims ir vyrams pasireiškia ne iš karto, o praėjus tam tikram laikui po tiesioginio užsikrėtimo fakto. Dėl šios savybės sifilis tampa dar pavojingesnis.

Sifilis iš kitų socialiai reikšmingų ligų (galinčių pakenkti ne tik sveikatai, bet ir baigtis mirtimi) išsiskiria ir tuo, kad šiandien Rusijoje sifilio epidemija įgauna progresuojančią tendenciją. Per pastarąjį dešimtmetį ligos augimo tempas išaugo penkis kartus. Negydoma ši patologija gali sukelti vyrų ar moterų nevaisingumas, o užsikrėtusios moters nėštumo metu vaisiaus infekcija stebima 70 proc. Po užsikrėtimo vaisius arba miršta, arba gimsta su įgimtu sifiliu.

Skiriamas sifilis:

pagal atsiradimo laiką – vėlai ir anksti;

pagal ligos stadiją – tretinė, antrinė, pirminė;

pagal kilmę – įgyta ir įgimta.

Ligos diagnozė

Tokios rimtos ligos kaip sifilis jokiomis aplinkybėmis negali būti diagnozuojama „internete“, tiesiog perskaičius apie ligos simptomus ir gydymą. Reikia žinoti, kad bėrimai ir kiti regėjimo pakitimai gali būti nukopijuoti nuo visiškai skirtingų ligų tiek, kad kartais net gydytojai gali suklysti. Štai kodėl ligos diagnozė turi vykti pagal visas klinikos normas, pradedant gydytojo apžiūra dėl būdingų požymių ir baigiant laboratoriniais tyrimais:

apžiūra pas dermatovenerologą. Gydytojas nuodugniai apžiūri limfmazgius, lytinius organus, odą ir atlieka apklausą dėl ligos eigos;

pačios treponemos ar jos DNR aptikimas sifiliduose, šankre, gummuose PGR metodas, tiesioginė imunofluorescencinė reakcija, tamsaus lauko mikroskopija;

atlikti serologinius tyrimus: treponemalą - Treponema pallidum antikūnų paieška (RIBT, imunoblotavimas, ELISA, RPGA, RIF); netreponeminis – antikūnų prieš audinių fosfolipidus, treponemos membranos lipidus, kuriuos sunaikina patogenas, paieška (greitasis plazmos reagino testas, VDRL, Wasserman reakcija). Verta paminėti, kad rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, ty parodyti sifilio buvimą, kai jo iš tikrųjų nėra;

instrumentiniai tyrimai: dantenų paieška per rentgeno spinduliai, CT, MRT, ultragarsas.

Patogeno savybės

Sifilio sukėlėjas yra spirocheta Treponema pallidum. Žmogaus kūne treponema gali labai greitai daugintis, todėl pažeidžiami vidaus organai. Be kita ko, ant gleivinių yra labai daug šių mikroorganizmų. Būtent ši savybė sukelia didelę riziką užsikrėsti lytiniu ar buitiniu kontaktu, pavyzdžiui, per asmenines higienos priemones, bendrus indus ir kitus bendro naudojimo daiktus. Treponema pallidum nėra infekcija, nuo kurios organizmas įgyja ilgalaikį imunitetą, todėl jei seksualinis partneris sirgo sifiliu, jis rizikuoja vėl juo užsikrėsti per neapsaugotus lytinius santykius su sergančiu partneriu.

Treponema yra nestabili išorinei aplinkai ir beveik akimirksniu miršta verdama. Veikiant 55 laipsnių temperatūrai, treponemą sunaikina per 15 minučių. Be to, mikroorganizmas netoleruoja išdžiūvimo, tačiau drėgnoje aplinkoje ir žemoje temperatūroje spirocheta pasižymi dideliu „išgyvenamumu“:

gyvybingumas išlieka ištisus metus, esant užšalimui iki -78 laipsnių;

keletą valandų išgyvena ant indų likusioje drėgmėje;

Net jei sifiliu sergantis pacientas miršta, jo lavonas gali užkrėsti kitus dar 4 dienas.

Sifilio perdavimo būdai

Sifilis perduodamas per:

per seiles - šis perdavimo būdas yra gana retas, daugiausia tarp odontologų, kurie dirba be apsauginių pirštinių;

per namų apyvokos daiktus, jei pacientas turi atvirų opų ar pūliuojančių dantenų;

intrauterinis perdavimas (įgimtas sifilis vaikui);

per motinos pieną (įgytas sifilis vaikui);

per kraują (dalijimasis skutimosi įrankiais, dantų šepetėliais, bendrais švirkštais tarp narkomanų, kraujo perpylimo metu);

lytinis kontaktas (analinis, oralinis, vaginalinis).

Esant bet kokiam neapsaugotam, atsitiktiniam lytiniam kontaktui, skubiai ligos profilaktikai būtina atlikti šią procedūrą (patartina atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinio akto): pirmiausia reikia kruopščiai nusiprausti. vidines šlaunų dalis ir išorinius lytinius organus sutepkite muilu ir vandeniu su antiseptiniu tirpalu „Miramistina“ arba „Chlorheksidinas“. Šiuo atveju moterys šiuo tirpalu turėtų švirkšti makštį, o vyrai – į šlaplę suleisti antiseptiko.

Tačiau verta paminėti, kad šis metodas yra išimtinai skubi priemonė, kuri nesuteikia 100% garantijos (tik 70%) ir negali būti naudojama nuolat. Prezervatyvas skirtas šiandienai geriausia priemonė apsauga nuo LPI, tačiau net ir naudojant prezervatyvą su nepatikimu lytiniu partneriu, reikia imtis skubių prevencinių priemonių. Taip pat po atsitiktinio lytinio kontakto Jus turėtų ištirti venerologas, ar nėra kitų infekcijų, tačiau verta atminti, kad norint nustatyti sifilio diagnozę, verta išsitirti po kelių savaičių, nes, kaip minėta aukščiau , ligos inkubacinis laikotarpis trunka tik tiek.

Išorinės opos, erozijos, papulės yra labai užkrečiamos. Jei sveikas žmogus turi gleivinės mikrotraumų, tada, jei jis liečiasi su sergančiuoju, jis rizikuoja užsikrėsti. Sifiliu sergančio žmogaus kraujas yra užkrečiamas nuo pirmos iki paskutinės ligos dienos, todėl infekcija gali užsikrėsti ne tik perpylimo būdu, bet ir pažeidžiant gleivines bei odą manikiūro ir pedikiūro instrumentais grožiu ar. medicinos salonai, kuriuose yra sergančio žmogaus kraujo.

Ligos inkubacinis laikotarpis

Patekusi į žmogaus organizmą Treponema pallidum siunčiama į limfinę ir kraujotakos sistemas, per kurias greitai išplinta visame kūne. Tačiau ką tik užsikrėtęs žmogus ir toliau jaučiasi gerai ir nepastebi jokių ligos apraiškų. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų sifilio simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo 8 iki 107 dienų, tačiau inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 20-40 dienų.

Taigi nuo 3 savaičių iki 1,5 mėnesio po tiesioginio užsikrėtimo sifilis gali niekaip nepasireikšti, ne tik kad nėra išorinių požymių ir simptomų, bet net ir kraujo tyrimas neaptinka ligos.

Inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas:

vartoti vaistus: kortikosteroidus, antibiotikus ir kitus;

kūno būklė, kurią ilgą laiką lydi aukšta kūno temperatūra;

senatvė.

Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja esant masinei infekcijai, kai į kūną vienu metu prasiskverbia daug treponemų.

Verta prisiminti, kad žmogus yra užkrečiamas net inkubacinio periodo stadijoje, tačiau šiuo metu kito žmogaus užsikrėtimas gali pasireikšti tik per kraują.

Sifilio statistika

Ankstyvosiose stadijose esantis sifilis yra puikiai išgydomas, tačiau, nepaisant šio fakto, liga užtikrintai užima 3 vietą tarp lytiškai plintančių ligų ir nusileidžia tik trichomonozei ir chlamidijoms.

Remiantis tarptautine oficialia statistika, kasmet planetoje užregistruojama apie 12 milijonų naujų pacientų, tačiau verta manyti, kad šie skaičiai neatspindi viso ligos masto, nes daugelis žmonių gydosi patys.

Dažniausiai sifiliu užsikrečia 15–40 metų žmonės, o didžiausias sergamumas būna 20–30 metų amžiaus. Moterys yra jautresnės infekcijoms (dėl mikroįtrūkimų makštyje lytinių santykių metu) nei vyrai, tačiau Pastaruoju metu Pagal užsikrėtusiųjų skaičių pirmauja vyrai. Tokia tendencija aiškinama homoseksualų skaičiaus didėjimu ES šalyse ir JAV.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija neturi vieningo sifiliu sergančių pacientų sąrašo šalyje. 2008 metais 100 000 žmonių teko 60 šios ligos atvejų. Tuo pačiu metu didžioji dalis užsikrėtusiųjų yra nuolatinės gyvenamosios vietos neturintys asmenys, paslaugų sektoriaus darbuotojai, atstovai smulkus verslas, žmonės, dirbantys mažai apmokamą darbą arba neturintys nuolatinių pajamų.

Daugiausia sifilio atvejų užregistruota Volgos, Tolimųjų Rytų ir Sibiro rajonuose. Pastaruoju metu kai kuriuose regionuose padaugėjo neurosifilio, kuris nėra gydomas, atvejų. Tokių atvejų registracijų skaičius atitinkamai išaugo nuo 0,12% iki 1,1%.

Pirmieji ligos požymiai yra pirminio sifilio stadija

Jei sifilis tęsiasi pagal klasikinį scenarijų, pagrindiniai simptomai yra padidėję limfmazgiai ir šansas. Pirminio laikotarpio pabaigoje pacientai nerimauja dėl šių simptomų:

leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;

sumažėjęs hemoglobino kiekis;

aukšta kūno temperatūra;

artralgija, kaulų, raumenų skausmas;

bendras negalavimas;

galvos skausmas.

Šankras, arba tipiškas šankras, yra lygi erozija arba opa, kurios krašteliai suapvalinti, šiek tiek iškilę ir siekia 1 cm skersmenį, opa gali būti skausminga arba visai neskausminga, ji yra melsvai raudonos spalvos. Šankro apčiuopimo momentu prie jo pagrindo jaučiamas kietas infiltratas, dėl kurio ir kilo šios šankro rūšies pavadinimas. Vyrams kietasis šankras randamas apyvarpėje arba gaktoje, o moterims – daugiausia ant lytinių lūpų ar gimdos kaklelio. Be to, šankras gali būti ant tiesiosios žarnos gleivinės arba ant odos prie išangės; kai kuriais atvejais erozijos yra ant šlaunų, pilvo ir gaktos. Medicinos darbuotojams šansas gali būti ant pirštų, lūpų ar liežuvio.

Gleivinės ar odos erozija gali būti vienkartinė arba daugybinė ir dažniausiai pasireiškia infekcijos vietoje. Daugeliu atvejų, praėjus savaitei po šankro atsiradimo, limfmazgiai pradeda didėti, tačiau kartais pacientai pastebi limfmazgių padidėjimą dar prieš pasirodant pačiam šankui. Po oralinio sekso padidėję limfmazgiai ir šansas gali priminti lakuninio tonzilito simptomus arba lėtinio tonzilito paūmėjimą. Ši savybė gali sukelti netinkamą ligos gydymą. Be to, analinis šankras gali nuvesti „ne į tą pusę“, nes jo simptomai primena išangės raukšlės plyšį be infiltracijos ir pailgais kontūrais.

Net ir nesant gydymo, šankras išnyksta savaime po 4-6 savaičių, o tankus infiltratas palaipsniui išnyksta. Dažniausiai po to, kai šankras išnyksta, ant odos nelieka jokių pėdsakų, tačiau esant milžiniškai erozijai, gali likti juodos ar tamsiai rudos spalvos pigmentinės dėmės. Opinis šankras palieka apvalius randus, kuriuos supa pigmentinis žiedas.

Paprastai, atsiradus tokiai opai, sifiliu sergančiam pacientui kyla nerimo jausmas, susirūpinimas savo sveikata, todėl liga diagnozuojama laiku ir gydymas atliekamas laiku. Bet tais atvejais, kai šankras lieka nematomas (pavyzdžiui, ant gimdos kaklelio), kai opa sąmoningai ignoruojama arba gydant savarankiškai (gydant briliantine žaluma ar kalio permanganatu), ji išnyksta po mėnesio. Žmogus nurimsta ir pamiršta problemą, tačiau ligos pavojus išlieka, ir ji pereina į antrinę stadiją.

Netipinis šansas. Be klasikinio šanko, yra ir kitų veislių, todėl atpažinti sifilį yra sudėtinga užduotis:

induracinė edema. Didelis, melsvai raudonas arba šviesiai rausvas gumbas ant didžiųjų lytinių lūpų, apyvarpės ar apatinės lūpos, besitęsiantis už opos ar erozijos ribų. Be tinkamos terapijos toks šansas gali išlikti kelis mėnesius;

nusikaltėlis. Šankras, pasireiškiantis įprastu nago guolio uždegimu, kurį lydi beveik identiški panaričio simptomai, būtent: pirštas patinęs, skausmingas, purpuriškai raudonas. Nagų atmetimas pasitaiko gana dažnai. Skirtumas tik tas, kad toks šancras negyja kelias savaites;

amigdalitas. Tai ne tik kieta tonzilių išopėjimas, bet ir kieta, raudona, patinusi tonzilė, dėl kurios sunku ir skausminga ryti. Paprastai, analogiškai su įprastu gerklės skausmu, amigdalitas sukelia padidėjusią kūno temperatūrą, negalavimą ir bendrą silpnumą. Be to, gali atsirasti galvos skausmas, daugiausia pakaušio srityje. Sifilio požymis gali būti vienašalis tonzilių pažeidimas ir mažas gydymo efektyvumas;

mišrus šansas. Minkšto ir kietojo šankro mišinys, atsirandantis lygiagrečiai užsikrėtus šiais patogenais. Tokiu atveju iš pradžių atsiranda minkštojo šankroido opa, nes jos inkubacinis laikotarpis yra daug trumpesnis, po kurio atsiranda sustorėjimas ir būdingi kietajam šankroidui būdingi simptomai. Mišriam šancroidui būdingas laboratorinių tyrimų vėlavimas 3–4 savaitėmis ir atitinkamai antrinio sifilio požymių atsiradimas.

Limfmazgiai. Pirminį sifilį lydi padidėję limfmazgiai, daugiausia kirkšnies srityje. Jei šansas lokalizuotas tiesiojoje žarnoje arba ant gimdos kaklelio, limfmazgių padidėjimas gali likti nepastebėtas, nes jie yra dubens srityje, tačiau jei burnoje atsiranda sifiloma, padidėja submandibuliniai ir psichiniai limfmazgiai. sunku praleisti. Jei ant pirštų odos atsiranda šankras, padidėja alkūnkaulio limfmazgiai. Vienas iš pagrindinių vyrų sifilio požymių yra neskausminga virvelė su periodiškais sustorėjimais, susidaranti ties varpos šaknimi. Ši būklė vadinama sifiliniu limfadenitu.

Regioninis limfadenitas (bubo). Tai mobilus, neskausmingas, tankus limfmazgis, esantis arti šankroido:

chancre ant spenelio - limfmazgis po ranka;

chancre ant tonzilių - ant kaklo;

šansas ant lytinių organų – kirkšnyje.

Regioninis limfangitas. Tai mobilus, neskausmingas, tankus laidas, esantis po oda tarp padidėjusio limfmazgio ir šankro. Vidutiniškai tokio darinio storis yra 1-5 mm.

Poliadenitas. Atsiranda pirminio sifilio periodo pabaigoje. Tai visų limfmazgių sutankinimas ir padidėjimas. Apskritai nuo šio momento liga pereina į antrinę stadiją.

Pirminio sifilio komplikacijos

Daugeliu atvejų ligos komplikacija pirminiu laikotarpiu atsiranda dėl sumažėjusios organizmo apsaugos arba kai antrinė infekcija prisitvirtina prie šanko srities. Tai gali sukelti:

fagenizacija (gangrenos rūšis, kuri plačiai ir giliai prasiskverbia į šankrą. Tokia gangrena gali sukelti dalies ar net viso organo atmetimą);

gangrena;

parafimozė;

apyvarpės susiaurėjimas;

vulvos ir makšties uždegimas;

balanopostitas.

Antrinio sifilio simptomai

Antrinis sifilis pasireiškia praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo, o vidutinė šio ligos laikotarpio trukmė svyruoja nuo 2 iki 5 metų. Jai būdingi į bangas panašūs bėrimai, kurie praeina savaime po 1-2 mėnesių, nepaliekant žymių ant odos. Be to, paciento nevargina nei kūno temperatūros padidėjimas, nei odos niežėjimas. Iš pradžių antrinio sifilio simptomai yra:

Odos sifilidai. Antriniai sifilidai yra skirtingi odos bėrimų tipai, tačiau jie visi yra panašūs:

bėrimas neskauda ir neniežti;

skirtingi elementai pasirodo skirtingu laiku;

bėrimas nesukelia karščiavimo ir trunka keletą savaičių;

Tinkamai gydant, sifiliui būdinga gerybinė eiga ir greitas išnykimas.

Sifilio parinktys:

pigmentuotas (Veneros karoliai) – leukoderma (baltos dėmės) ant kaklo;

pustulinės - daugybinės opos, kurios vėliau išopėja ir randai;

seborėjiniai - dariniai, padengti riebaline pluta arba žvyneliais, kurie susidaro vietose su padidėjęs aktyvumas riebalinės liaukos (nasolabialinės raukšlės, kaktos oda), jei tokios papulės atsiranda palei plaukų augimo kraštą, jos paprastai vadinamos „Veneros vainiku“;

miliarinis – kūgio formos, tankus, šviesiai rausvas. Jis išnyksta vėliau nei kiti bėrimo elementai, paliekant būdingą dėmėtą pigmentaciją;

papulinės - daugybinės sausos ir šlapios papulės, gana dažnai derinamos su sifiline roseola;

sifilinė roseola – netaisyklingos arba apvalios formos dėmė, blyški Rožinė spalva, kuri dažniau būna kūno šonuose.

Gleivinių sifilidai. Visų pirma, tai yra faringitas ir tonzilitas. Sifilidas gali išplisti į burnos gleivinę, liežuvį, tonziles, ryklę, balso stygas. Dažniausiai randama:

faringitas. Jei balso stygų srityje atsiranda sifilidas, gali atsirasti užkimimas, kol balsas visiškai išnyks;

pustulinis tonzilitas. Jis pasireiškia pustuliniais gleivinės pažeidimais ryklės srityje;

papulinis tonzilitas. Ryklės srityje atsiranda daug papulių, kurios pradeda susilieti, o vėliau išopėja ir pasidengia erozijomis;

eriteminis gerklės skausmas. Sifilidai yra ant tonzilių ir minkštojo gomurio melsvai raudonos eritemos pavidalu.

Nuplikimas. Gali būti dviejų tipų. Židinio – vaizduoja mažas suapvalintas sritis be plaukų ant antakių, ūsų, barzdos, galvos. Difuzinė alopecija yra per didelis plaukų slinkimas galvos odoje. Plaukai atauga praėjus 2-3 mėnesiams nuo ligos gydymo pradžios.

Antrinio sifilio komplikacijos. Labiausiai sunki komplikacija Antrinis sifilio periodas – tai ligos perėjimas į tretinį periodą, kurio metu išsivysto neurosifilis ir su juo susijusios komplikacijos.

Tretinis sifilis

Bėgant metams ar dešimtmečiams, pasibaigus antriniam sifilio periodui, treponemos ima transformuotis į L-formas ir cistas, palaipsniui ima ardyti vidines sistemas ir organus.

Tretinio laikotarpio odos sifilidai

Gummous yra sėslus mazgelis, kuris yra balandžio kiaušinio arba graikinio riešuto dydžio ir yra giliai po oda. Kai guma auga, ji pradeda opėti, o visiškai sugijus ant odos atsiranda randas. Nesant tinkamo gydymo, tokia guma gali būti keletą metų.

Tuberkulas yra tankus, neskausmingas, bordo spalvos guzas, esantis odoje. Kai kuriais atvejais tokius gumbus galima sugrupuoti, suformuojant girliandas, primenančias išbarstytą šūvį. Išnykus sifilidams, lieka randai.

Tretinio laikotarpio gleivinių sifilidai

Visų pirma, joms atstovauja įvairios dantenos, kurios išopėja ir ardo minkštuosius audinius, kremzles ir kaulus, todėl atsiranda nuolatinių kūno deformacijų (deformacijų).

Ryklės dantenos - kartu su sutrikimais ir skausmingais pojūčiais, dėl kurių sunku ryti.

Liežuvio guma – sergant tretiniu sifiliu yra 2 pagrindinės liežuvio patologijų formos: sklerozuojantis glositas – liežuvis praranda judrumą, tampa tankus, vėliau susiraukšlėja ir visiškai atrofuojasi (sutrinka gebėjimas nuryti ir kramtyti maistą, nukenčia kalba); dantenų glositas – mažos išopėjimas ant liežuvio gleivinės.

Minkštojo gomurio guma. Guma atsiranda gomurio storyje, todėl ji tampa nejudri, tanki ir tamsiai raudona. Vėliau dantenų proveržis įvyksta keliose vietose vienu metu ir atsiranda ilgalaikių negyjančių opų.

Nosies guma. Nosies tiltelio arba kietojo gomurio sunaikinimas, sukeliantis nosies deformaciją (nukritimą), dėl kurio maistas patenka į nosies ertmę.

Tretinio sifilio laikotarpio komplikacijos:

Vidinių organų (skrandžio, aortos, kepenų) dantenų susidarymas, kurios, išsivysčius, sukelia sunkų nepakankamumą arba staigią mirtį.

Neurosifilis – kartu su pareze, demencija, paralyžiumi.

Vyrų ir moterų sifilio simptomų ypatybės

Antrinis ir tretinis laikotarpis turi beveik tuos pačius simptomus. Vyrų ir moterų simptomų skirtumai pasireiškia tik pirminiu laikotarpiu, kai ant lytinių organų atsiranda šansų:

šansas ant gimdos kaklelio. Sifilio požymių, kai moterų gimdoje yra kietasis šankras, praktiškai nėra ir juos galima nustatyti tik ginekologinės apžiūros metu;

gangreninis šankras ant varpos – yra galimybė savarankiškai amputuoti distalinę varpos dalį;

šlaplėje esantis šansas yra pirmasis sifilio požymis vyrams, pasireiškiantis išskyromis iš šlaplės, tankia varpa ir kirkšnies pūsleliu.

Netipinis sifilis

Tai yra latentinis sifilis. Šiai ligos formai būdinga nematoma ligoniui eiga ir ją galima diagnozuoti tik atlikus tyrimus, o nešiotojas gali užkrėsti kitus.

Šiandien pasaulyje venerologai vis dažniau susiduria su latentinio sifilio atvejais, o tai nutinka dėl plačiai paplitusio antibiotikų vartojimo tais atvejais, kai pirmieji sifilio požymiai nebuvo diagnozuojami ir pacientas pradėjo savarankiškai gydyti ligą. Daugeliu atvejų antibiotikai naudojami stomatitui, ARVI ir gerklės skausmui gydyti. Taip pat diagnozės metu gali būti nustatytos antrinės infekcijos (chlamidijos, gonorėja, trichomonozė), tokiais atvejais gydytojas skiria antibiotikų šioms LPL gydymui. Dėl to sifilis negydomas ir tampa latentinis.

Transfuzija. Jis išsiskiria tuo, kad nėra pirminio mėnesinių ir šanko ir prasideda antriniu sifiliu, nuo užkrėsto kraujo perpylimo momento (2–2,5 mėnesio).

Ištrintas. Antrinio sifilio periodo simptomų nėra arba jie yra, bet beveik nematomi. Po to liga virsta besimptomiu meningitu ir neurosifiliu.

Piktybinis. Greita ligos eiga, kurią lydi stiprus išsekimas, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir šangrenos gangrena.

Įgimtas sifilis

Moteris, užsikrėtusi sifiliu, gali jį paveldėti perduoti savo anūkams ir proanūkiams.

Ankstyvas sifilis – blyški odos spalva, stiprus išsekimas, nuolatinis verksmas, kūdikio kaukolės deformacija.

Vėlyvasis sifilis pasireiškia vadinamąja Hutchinsono triada: keratitu, labirintiniais simptomais (galvos svaigimu, kurtumu), pusmėnuliais dantų kraštais.

Sifilio gydymas

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl sifilio?

Sergančius sifiliu gydo gydytojas dermatovenerologas, jiems reikia kreiptis į dermatovenerinį dispanserį.

Kiek laiko užtrunka gydyti sifilį?

Sifiliui reikalingas ilgalaikis gydymas. Jei liga buvo aptikta pirminėje stadijoje, gydymas užtruks apie 2-3 mėnesius ir reikia pažymėti, kad gydymas turi būti tęstinis. Jei sifilis buvo diagnozuotas antrinėje stadijoje, jo gydymas gali trukti 2 metus. Gydymo laikotarpiu aktyvi seksualinė veikla draudžiama, profilaktiškai turi būti gydoma visa paciento šeima ir artimas ratas.

Kokie yra liaudies gynimo būdai sifiliui gydyti?

Jei sergate sifiliu, savarankiškai gydytis ar gydytis griežtai draudžiama liaudies gynimo priemonės. Toks „gydymas“ yra ne tik pavojingas ir neveiksmingas, bet ir apsunkina ligos diagnozę, neryškina klinikinį patologijos vaizdą. Be to, terapijos ir ligos gydymo efektyvumą lemia ne simptomų nebuvimas, o laboratoriniai duomenys. Be to, daugeliu atvejų reikalingas gydymas ligoninėje, o ne gydymas namuose.

Kokie vaistai vartojami sifiliui gydyti?

Veiksmingiausias gydymo būdas – vandenyje tirpių penicilinų įvedimas į organizmą. Ši terapija atliekama ligoninėje 24 dienas su injekcijomis kas 3 valandas. Sifilio sukėlėjas yra gana jautrus penicilino antibiotikams, tačiau yra galimybė alerginė reakcija dėl šių vaistų vartojimo arba tokio gydymo neveiksmingumo. Šiuo atveju penicilinas pakeičiamas tetraciklino, makrolidų ir fluorokvinolonų grupių vaistais. Be antibiotikų, sergant sifiliu, skiriami ir natūralūs imunitetą stimuliuojantys vaistai, vitaminai, imunostimuliatoriai.

Kaip atliekamas profilaktinis sifiliu sergančiojo šeimos gydymas?

Sifilis yra labai užkrečiama infekcija, turinti didelę lytinio perdavimo tikimybę, tačiau, esant sifilio odos apraiškoms, užsikrėtimo rizika žymiai padidėja. Todėl jei namuose yra sifiliu sergantis žmogus, būtina iki minimumo sumažinti ligos perdavimo riziką buitinėmis priemonėmis. Norėdami tai padaryti, pacientas turi turėti individualius indus, patalynę ir tualeto reikmenis. Taip pat būtina pašalinti fizinį paciento kontaktą su šeimos nariais, jei pacientas yra infekcinės stadijos.

Kaip planuoti nėštumą, jei moteris sirgo sifiliu?

Norint išvengti įgimto sifilio vaikui, nėščią moterį gydytojas turi apžiūrėti kelis kartus. Jei nėštumą planuojanti moteris sėkmingai išgydyta, sirgo sifiliu ir nebėra užsiregistravusi dermatovenerologijos klinikoje, jai vis tiek reikia pasitarti su gydytoju ir atlikti profilaktinę terapiją.

Blyški spirocheta buvo šalia žmonių tūkstančius metų. Per pastaruosius tris šimtmečius buvo labai išsamiai ištirtos ir aprašytos sifilio vystymosi stadijos, simptomai ir ypatingos formos. Tačiau atvejų, kai liga nustatoma vėlai, vis dar pasitaiko. Kodėl? Pabandykime suprasti šį straipsnį ir pakalbėkime apie pirmuosius sifilio simptomus.

Inkubacinis periodas

Maždaug tris savaites (kartais ilgiau – iki pusantro mėnesio, bet beveik niekada mažiau) infekcijos sukėlėjas niekaip nepasireiškia. Nei išoriniai požymiai, nei kraujo tyrimai negali nustatyti, kad infekcija įvyko.

Pirminis sifilis

Toje vietoje, kur patogenas (treponema pallidum) pateko į organizmą, išsivysto specifinis odos defektas – šankras.

1. Toje vietoje, kur mikroorganizmas prasiskverbė į žmogaus organizmą, atsiranda pirminė sifiloma – vadinamasis šankras. Tai atrodo kaip nedidelė (iki centimetro skersmens) neskausminga ovalo ar apvalios formos erozija su šiek tiek pakeltais kraštais.
   Vyrams jis gali būti aptinkamas ant apyvarpės arba varpos galvutės srityje, moterims ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, gimdos kaklelyje, taip pat prie išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės, rečiau ant pilvo, gaktos ir šlaunų. Taip pat yra papildomų lytinių organų lokalizacijos - ant pirštų (dažniausiai tarp ginekologų ir laborantų), taip pat ant lūpų, liežuvio, tonzilių ( ypatinga forma– chancre-amigdalitas).
2. Praėjus savaitei po sifilio, atsiranda kitas ligos simptomas – regioninis limfadenitas. Šankrą lokalizavus lytinių organų srityje, po nepakitusia oda kirkšnies srityje, atsiranda neskausmingų judrių darinių, savo dydžiu, forma ir konsistencija primenančių pupelę ar lazdyno riešutą. Tai padidėję limfmazgiai. Jei pirminė sifiloma yra ant pirštų, limfadenitas atsiras alkūnės srityje, jei pažeidžiama burnos ertmės gleivinė - submandibulinė ir smakro, rečiau - kaklo ir pakaušio. Bet jei šansas yra tiesiojoje žarnoje arba ant gimdos kaklelio, limfadenitas nepastebimas - padidėja dubens ertmėje esantys limfmazgiai.
3. Trečiasis simptomas, būdingas pirminiam sifiliui, dažniau nustatomas vyrams: ant nugaros ir varpos šaknies atsiranda neskausminga virvelė, kartais su nedideliais sustorėjimais, neskausminga liesti. Taip atrodo sifilinis limfadenitas.

Kartais neįprastos erozijos atsiradimas sukelia paciento nerimą, jis kreipiasi į gydytoją ir gauna tinkamą gydymą. Kartais pirminis elementas nepastebimas (pavyzdžiui, kai jis lokalizuotas gimdos kaklelyje). Tačiau ne taip jau retai neskausminga nedidelė opa netampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Jie to nepaiso, o kartais ištepa briliantine žaluma ar kalio permanganatu, o po mėnesio lengviau atsikvėpia – opa išnyksta. Tai reiškia, kad pirminio sifilio stadija praėjo ir ją pakeičia antrinis sifilis.

Antrinis sifilis

Šis etapas išsivysto 2,5–3 mėnesius nuo užsikrėtimo momento ir trunka nuo dvejų iki ketverių metų. Jai būdingi į bangas panašūs bėrimai, kurie praeina savaime po mėnesio ar dviejų, nepaliekant žymių ant odos. Paciento nevargina niežulys ar karščiavimas.
Dažniausiai atsiranda bėrimas

• roseola - suapvalintų rausvų dėmių pavidalu;
• papuliniai – rausvi, o vėliau melsvai raudoni mazgeliai, savo forma ir dydžiu primenantys lęšius ar žirnius;
• pustulinės – ant tankaus pagrindo išsidėsčiusios pustulės, kurios gali išopėti ir pasidengti tankia pluta, o gydamos dažnai palieka randą.
  Vienu metu gali atsirasti įvairių bėrimo elementų, tokių kaip papulės ir pustulės, tačiau bet kokio tipo bėrimas turi daug spirochetų ir yra labai užkrečiamas. Pirmoji bėrimų banga (antrinis šviežias sifilis) dažniausiai būna ryškiausias, gausiausias, lydimas generalizuoto limfadenito. Vėlesni bėrimai (antrinis pasikartojantis sifilis) būna blyškesni, dažnai asimetriški, išsidėstę lankų, girliandų pavidalu dirginimo vietose (kirkšnies raukšlės, burnos ir lytinių organų gleivinės).

Be to, su antriniu sifiliu gali būti:

• Plaukų slinkimas (alopecija). Jis gali būti židininis – kai smilkiniuose ir pakaušyje atsiranda nuplikusios cento monetos dydžio dėmės, rečiau pažeidžiamos blakstienos ir antakiai, barzda, arba gali būti difuzinis, kai plaukų slinkimas vyksta tolygiai visoje galvoje.
• Sifilinė leukodermija. Balkšvos, iki centimetro dydžio dėmės, geriau matomos šoniniame apšvietime, dažniausiai atsiranda kaklo srityje, rečiau nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, pilve ir galūnėse.

Skirtingai nuo bėrimų, šios antrinio sifilio apraiškos neišnyksta savaime.

Deja, jei ryškūs antrinio šviežio sifilio apraiškos neprivertė paciento kreiptis pagalbos (o mūsų žmonės dažnai yra pasiruošę gydyti tokias „alergijas“ patys), tai mažiau ryškūs atkryčiai lieka nepastebėti dar labiau. Ir tada, praėjus 3-5 metams nuo užsikrėtimo momento, prasideda tretinis sifilio periodas - bet tai jau kito straipsnio tema.

Taigi blyški spirocheta nesukelia jo savininkui ypatingų bėdų, pasireiškiančių skausmu, niežuliu ar apsvaigimu, o bėrimai, ypač linkę išnykti savaime, deja, ne kiekvienam tampa priežastimi kreiptis į medikus. padėti. Tuo tarpu tokie ligoniai yra užkrečiami, o infekcija gali būti perduodama ne per lytinius santykius. Bendri indai, patalynė, rankšluostis – o dabar pagrindinis elementas žvelgia į naujai užkrėstą sumišimą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei ant odos atsiranda bėrimas ar opa, reikia kreiptis į dermatologą. Dažnai pacientai kreipiasi į urologą ar ginekologą. Visų šių specialybių gydytojai, atlikę atitinkamus tyrimus ir nustatę sifilį, pacientą siunčia pas venerologą.

Sveikatos tausojimo kanalas, gydytojas dermatovenerologas V.V. Makarchukas pasakoja apie sifilį:

Sifilio simptomai yra visos jo apraiškos ir požymiai, kuriuos galima aptikti šia liga užsikrėtusiam asmeniui. Sifilis - infekcinė liga, kurią žmogaus organizme sukelia specifinis patogenas Treponema pallidum. Patekęs į žmogaus organizmą mikroorganizmas palaipsniui plinta visuose audiniuose ir vidaus organuose, ypač aktyviai telkiasi limfagyslėse ir limfmazgiuose, kraujotakos sistema išplinta į visas sistemas, gali paveikti net kaulų aparatą.

Šiuolaikinės medicinos akcentai Įvairių tipų ir sifilio formos, priklausomai nuo to, kaip stipriai išsivystęs sifilinis pažeidimas ir kokia patogenų koncentracija ligoniui. Kiekviena forma, tipas ar stadija turi savo būdingus simptomus.

Pagrindinė ligos formų klasifikacija

Koks gali būti sifilis žmonėms? Visuotinai priimta ligą skirstyti į pirminę, antrinę ir tretinę – ši tipologija atspindi ligos formavimosi stadijas skirtingu laiku.

Pirminis sifilis prasideda nuo patogeno patekimo į žmogaus organizmą ir gali tęstis iki 5-7 savaičių. Be to, pasikeičia ligos simptomai, o tai reiškia antrinės stadijos pradžią. Antrinis sifilis trunka ilgiau – jo trukmė svyruoja nuo 2 iki 5 metų. Per tą laiką pažeidimo simptomai yra panašūs į bangas, jie pakaitomis išnyksta ir suaktyvėja.

Tretinė patologijos stadija yra retas reiškinys, atsirandantis dėl negydomo pirminio ir antrinio sifilio, netinkamo ar nepakankamo gydymo. Tai įvyksta praėjus 5–7 metams po pirminės infekcijos, gali trukti dešimtmečius ir netgi sukelti nukentėjusio asmens mirtį.

Kai kurių medicinos specialistų apžvalgos ir mokslinės publikacijos rodo, kad yra vadinamoji ketvirtoji sifilio stadija - pažengęs sifilis, kai pažeidžiamos visos sistemos ir organai, skeleto sistema ir kraujagyslių sistema.

Be to, liga gali būti įgimta, latentinė (besimptomė), pastarasis tipas yra ankstyvas arba vėlyvas.

Inkubacinio laikotarpio simptomai ir pirminė ligos stadija

Prieš pirminį išorinių patologijos apraiškų vystymąsi prasideda inkubacinis laikotarpis - jis prasideda nuo to momento, kai Treponema pallidum patenka į žmogaus kūną ir baigiasi pirmųjų sifilio požymių atsiradimu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio. Šiuo metu jokiais pojūčiais ar apraiškomis aptikti pažeidimo organizme neįmanoma – jų tiesiog nėra. Be to, per pirmąsias kelias savaites po užsikrėtimo pirminis sifilis turi seronegatyvią formą, tai yra, serologinių tyrimų rezultatuose jis neatsiranda.

Pirminė forma, arba 1 stadija, prasideda, kai pacientas atranda kietą šankroidą, kuris dar vadinamas sifiline opa arba pirmine sifiloma.

Chancres gali būti:

• vienišas;
• daugkartinis.

Šankras susidaro patogeno įsiskverbimo į odą ar gleivines vietoje. Iš pradžių ji žymima kaip raudona dėmė, pamažu virsta ryškia opa, kurios apačioje yra kietas infiltracinis sutankinimas. Opos apačia atrodo kaip žalia mėsa ir turi ryškiai raudoną atspalvį, o viršuje yra padengta skaidria blizgančia plėvele. Paprastai šio tipo šankrai yra taisyklingos suapvalintos formos ir lygių kraštų. Ant pagrindo esantis sandariklis panašus į ausies kremzlės struktūrą.

Pats šankras jo savininkui nesukelia skausmo, o po kurio laiko opa užgyja ir epitelizuojasi, net jei jai netaikomas joks gydymas.

Vyrams šankro atsiradimas daugiausia rodomas lytinių organų srityje - ant varpos, pavyzdžiui, ant gaktikaulio, ant prenucialinio maišelio. Navikas taip pat gali būti ant klubų, gaktos ir pilvo. Extragenitalinės opos užsikrėtusiems vaikinams formuojasi kiek rečiau – jos aptinkamos ant lūpos, pirštų ar tonzilių.

Moterų šankras dažniausiai susidaro ant lytinių lūpų – išorinių ir vidinių, taip pat ant gimdos kaklelio, gaktos, šlaunų ir pilvo. Treponemos prasiskverbimas per gimdos kaklelį yra ypač pavojingas - tokio šanko negalima aptikti ankstyvose ligos stadijose, nes pažeidimo vieta negali būti matoma atskirai. Sifilinės žaizdos mergaitėms ir moterims taip pat atsiranda burnoje – dantenose, gomuryje, liežuvyje, rečiau – gerklėje. Kai kuriais atvejais pažeidimai moterims gali sukelti menstruacijų sutrikimus, tačiau šis sindromas yra per daug nespecifinis, todėl dažnai siejamas su stresu, kelionėmis, fiziniu krūviu.

Pirminis sifilis vaikams gali formuotis tik esant įgytai ligos formai, pavyzdžiui, nesilaikant asmens higienos taisyklių, jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo arba užsikrėtus nuo sergančios motinos per ar. po gimdymo. Šios stadijos pažeidimo požymiai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų, o sifilis jiems pasireiškia taip pat. Sergančiam vaikui diagnozuojamas šancras, po kurio laiko jis praeina.

Įjungta Pradinis etapas Ligos išsivystymą žmogui gana sunku nustatyti, nes net tokio specifinio simptomo kaip šansas pacientas ne visada gali aptikti dėl to, kad jie neskauda ir niekaip nepasireiškia.

Pirminio patologijos vystymosi laikotarpio pabaigą rodo karščiavimo sindromo atsiradimas, pasireiškiantis galvos skausmais, sąnarių skausmu, karščiavimu, silpnumu, galvos svaigimu. Būtent šie simptomai, kartu su susidariusiu šanru, signalizuoja, kad žmogus susirgo sifiliu.

Įprasta ligos eiga reiškia pirminės apraiškos yra nurodytos nukentėjusiam asmeniui per 3-6 dienas po treponemos patekimo į organizmą.

Pastaruoju metu gydytojai pastebėjo kai kuriuos būdingų pirminių simptomų pokyčius, ypač padidėjusį šansų skaičių. Jei anksčiau pacientai turėjo vieną šanką, tai dabar pirminio sifilio laikotarpiu sergantiesiems vis dažniau išsivysto dvi ar daugiau opų. Be to, pačius šanrus tapo sunkiau atpažinti liečiant, nes jie gali pasirodyti nesutankinti.

Antrinė sifilio forma: kaip nustatyti

Antrajam sifilinio pažeidimo formavimo etapui būdingi keli laikotarpiai:

• šviežias;
• paslėptas;
• pasikartojantis ar pasikartojantis.

Šviežias antrinis sifilis yra tiesioginė pirminės patologijos formos, kurios pagrindinės apraiškos yra būdingas odos bėrimas ir gydantis šankroidas, vystymosi pasekmė.

2 latentinio sifilio stadija yra laikotarpis, kai sifilio apraiškos išnyksta ir žmogus nejaučia ligos buvimo. Šiuo metu pažeidimą galima aptikti tik atlikus serologinius tyrimus.

Slaptoji antrinio sifilio forma pakeičiama pasikartojančia, kai ligos simptomai vėl pradeda priminti apie save.

Klinikiniai šios formos pažeidimo pasireiškimai vyrams atrodo kaip gripas – aukšta temperatūra, stiprus galvos skausmas, silpnumo jausmas. Naktį atsiranda mialgija ir artrija. Toliau ant odos atsiranda antriniai pažeidimai – bėrimas sifilidų pavidalu, kurių audiniuose yra daug treponemų, todėl tokios žaizdos kelia didelį pavojų aplinkiniams. Po šių opų epitelizacijos ant odos nelieka randų, o gijimo metu jos praktiškai neniežti.

Antrinio sifilio atsiradimą dažnai lydi kai kurių odos vietų nuplikimas, o plaukai iškrenta ne tik ant galvos, o tai ypač pastebima vyrams, kurių rankų, nugaros, kojų plaukai intensyvūs. Alopecijos pleistrai atrodo kaip kerpės arba alopecija ir gali apimti didelius plotus arba būti mažo dydžio.

Moterims antrinis sifilis pasireiškia praėjus 6-8 savaitėms po užsikrėtimo. Bėrimai ryškiausiai išryškėja lytinių organų srityje: ant lytines lūpas, ant gleivinės audinio randamas ryškiai rausvas bėrimas mazgelių, papulių ar roseolių pavidalu, pats gleivinis audinys yra blizgus, drėgnas.

Be to, lytinių organų srityje ir vidiniame šlaunų paviršiuje gali susidaryti sifilinės (vėliau) kondilomos – jos suauga ir formuoja didelius darinius, panašius į karpas.

Rožinių papulių, panašių į spuogelius, galima rasti burnoje ir ryklėje, ant balso stygų, ant liežuvio, balsas užkimsta.

Paprastai moteriškas pasireiškimas Antrinė liga yra „Veneros karoliai“ - pigmentuoti sifiliai ant kaklo, priekio ir šonų. Oda pasikeičia asimetrinių dėmių pavidalu, apgaubiančių kaklą ir suformuojant „karolių“ išvaizdą - tai ypač aiškiai matyti tyrinėjant antriniu sifiliu sergančių pacientų nuotraukas. „Veneros karoliai“ atsiranda moterims praėjus maždaug pusmečiui po užsikrėtimo. Be to, sifilinės kilmės leukodermija gali būti stebima apatinėje nugaros dalyje, delnuose, krūtinėje.

Vaikams ir paaugliams ligos perėjimą prie antrinės formos lydi gausus bėrimas papulių pavidalu. Šis ženklas leidžia patikimai sužinoti apie negydyto sifilio buvimą kūdikiui, jei jis anksčiau nebuvo pastebėtas. Šiame etape sergančio vaiko kraujyje yra didelė Treponema pallidum koncentracija. Reaguodama į infekcijos priepuolį, imuninė sistema pradės intensyviai gaminti antikūnus prieš ją, o bėrimas palaipsniui išnyks, tačiau tai nereiškia, kad prasidės gydymas nuo sifilio.

Pustulinis bėrimas pacientams pasireiškia itin retai, jam būdingas gausus pūlių kiekis su specifiniu kvapu. Tada jie išdžiūsta ir susidaro gelsva pluta. Sifilinės pustulės dažniausiai atsiranda narkomanams, žmonėms, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, alkoholikams. Reikia pažymėti, kad bendras skausmas, patinimas, niežulys ar netipinės išskyros šioje ligos stadijoje ligonį vargina retai.

Pacientams, sergantiems antriniu sifiliu ir besivystančiu inkstų pažeidimu, stebima lipidinė nefrozė su sunkia proteinurija. biocheminė sudėtisšlapimu, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir cilindrų skaičius.

Tretinės stadijos simptomų klinikinis vaizdas

Negydomas sifilis, taip pat liga, kuriai nebuvo taikomas joks gydymas, patenka į tretinę vystymosi stadiją.

Tretinės ligos stadijos formavimąsi vyrams lydi sifilinių gumbų ir gumbų atsiradimas. Mažų gumbų dideliais kiekiais atsiranda visame kūne: ant veido, ant galvos, viršutinės ir apatinės galūnės, lytinių organų srityje, nugaroje, klubuose, pilve. Gummos, skirtingai nei gumbai, yra didelio dydžio ir dažniausiai yra pavieniui. Abiejų tipų navikų viduje yra pažeistų audinių ir skysčių, kuriuose treponemų koncentracija mažesnė nei antriniuose sifiliduose, todėl tretinis sifilis laikomas mažiau užkrečiamu.

Kaip ir vyrams, moterims, sergančioms pažengusiu sifiliu, atsiranda į spuogus panašių iškilimų, taip pat dantenų. Laikui bėgant šios pažeistos odos vietos virsta sunkiai gyjančiomis opomis. Opų atsiradimo vietoje vėliau liks randai, kurie labai deformuoja audinius, odą ir gleivines. Tai ypač pastebima ant veido, taip pat lytinių organų srityje.

Vaikų ir paauglių tretinis sifilis skatina tretinio sifilio susidarymą visame kūne, taip pat ir vidaus organuose. Taip pat pažeidžiama raumenų ir kaulų sistema bei nervų sistema.

Pagrindinis tretinio sifilio pavojus yra būtent tai, kad gumbai, dantenos ir randai po jų sukelia nosies kremzlių, nervinio audinio, kaulų, odos, burnos ir lytinių organų gleivinių sunaikinimą. Trečioji ligos stadija gali tęstis dešimtmečius. Per šį laiką pacientas gali apakti ir kurtumas, psichikos išprotėjimas, organų ir galūnių paralyžius.

Tokiu atveju nukentėjusysis patiria psichikos pokyčius – jį periodiškai ima pulti panikos priepuoliai, depresijos priepuoliai ir nepagrįstas įniršis, išsivysto paranoja, kurią pakeičia euforijos periodai. Žmogus taip pat gali patirti haliucinacijų dėl smegenų audinio sunaikinimo.

Vietinį įvairių kūno dalių sunaikinimą gali lydėti skausmo priepuoliai pažeistose vietose.

Įgimtas sifilis: būdingos apraiškos

Įgimtas sifilio tipas, priklausomai nuo to, kaip jis vyksta, ir nuo jo simptomų atsiradimo stadijos, gali išsivystyti keturiomis formomis.

Vaisiaus sifilis susiformuoja, kai jis yra nėščios moters įsčiose, ne trumpiau kaip penkis mėnesius. Jo požymiai yra vidaus organų, ypač kepenų, kasos, inkstų ir blužnies, struktūros padidėjimas ir pasikeitimas dėl to, kad jie atlieka infiltracijos funkciją, praeina per didelį užkrėsto turinio kiekį. Infiltratų buvimas plaučiuose yra vadinamosios baltosios vaisiaus pneumonijos susidarymo priežastis.

Įgimto vaisiaus pažeidimo buvimą galima nustatyti atlikus rentgeno tyrimą - jo rezultatai parodys specifinės osteochondrozės buvimą.

Įgimtas vaisiaus sifilis yra viena iš priežasčių priešlaikinis gimdymas, vėlyvieji persileidimai, negyvo ar sergančio vaiko gimimas.

Ankstyvasis patologijos tipas nustatomas vaikui iki 2 metų. Jis gali būti suskirstytas į kūdikių sifilį arba ankstyvos vaikystės sifilį. Kūdikiams pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau praėjus 1-2 mėnesiams po gimimo. Vaikui atsiranda odos pažeidimų, ant jos susidaro sifilinis pemfigus. Be to, naujagimį kankina nuolatinė sifilinė sloga ir kartu atsirandanti Hochsinger infiltracija. Sloga yra ilgalaikė, ją lydi ryškus gleivinės paburkimas, taip pat gausus gleivių išsiskyrimas. Vaikas patiria pastebimą nosies kvėpavimo sunkumą. Nosies pažeidimo pasekmės gali būti negrįžtamos – deformuojasi paciento osteochondrinės struktūros, gali susidaryti balninė nosis. Hochsinger infiltracija – tai tankaus infiltrato susidarymas smakro ir lūpų srityje, taip pat ant sėdmenų, delnų ir padų. Vaiko lūpos būdingos sustorėjusios, jos trūkinėja, išsipučia, kraujuoja. Pažeista oda praranda elastingumą ir sustorėja.

Opinius gerklų pažeidimus lydi užkimimas.

Tokiems vaikams pažeidimai ypač pastebimi skeleto sistema, osteochondritas, periostitas. Be to, įgimtą sifilį gali lydėti dideli somatinių organų pažeidimai, kai užsikrėtusiam žmogui išsivysto hepatitas, perikarditas, hidrocefalija, difuzinė pneumonija. Berniukams išsivysto specifinis orchitas, o kai kuriais atvejais – ir hidrocelė.

Visų šių įgimtų defektų derinys greitai lemia vaiko mirtį ankstyvoje kūdikystėje.

Jau sulaukusiems ankstyvos vaikystės (vyresniems nei vienerių metų) kūdikiams išsivysto regos organų ligos, pažeidžiama nervų sistema, ant odos gali susidaryti lokaliai išsidėsčiusios didelės papulės ir kondilomos. Įgimtą sifilį, pasireiškiantį ankstyvoje vaikystėje, lydi ne tokie ryškūs vidaus organų pažeidimai, o raumenų ir kaulų sistemos pakitimus galima nustatyti tik rentgenografijos būdu.

Vėlyvasis įgimto sifilio tipas pirmą kartą pajunta vaikui sulaukus dvejų metų, o dažniausiai tai pasireiškia sulaukus 14-15 metų. Klinikinis vaizdas apraiškos yra panašios į tretinio sifilio simptomus – paaugliui formuojasi dantenos ir gumbai, apimantys visą kūną, įskaitant nosies ir kietojo gomurio gleivinę. Dėl to paveiktos struktūros gali būti sunaikintos.

Be to, paaugliams gali išsivystyti kardo formos blauzdos, specifinis gonitas, distrofinės patologijos arba vadinamosios stigmos. Tokios stigmos nėra specifinės, nes gali lydėti kitas infekcines ligas.

Skirtingai nuo stigmų, Hutchinsono triada yra būdingas pasireiškimas vėlyvas įgimtas sifilis – tai difuzinio keratito, sifilinio labirinto, Hačinsono dantų derinys.

Latentinė forma gali būti aptikta bet kokio amžiaus vaikams, ji yra pavojinga visiškas nebuvimas bet kokie klinikiniai simptomai.

Jis nustatomas tik serologinių tyrimų rezultatais.

Ar sifilis gali būti besimptomis ir kaip jį atpažinti?

Latentinis sifilis kartais vadinamas lėtiniu, nes tokiu atveju pacientas nejaučia jokių akivaizdžių simptomų. Nuo užsikrėtimo momento infekcija pradeda aktyviai daugintis organizme, pamažu pereina į visas vidines struktūras ir organus, tačiau pats užsikrėtęs žmogus to nejaučia. Nors liga šiuo atveju yra besimptomė, sifilio buvimą galima nustatyti pagal teigiamus serologinių kraujo tyrimų rezultatus, net ir nesant. klinikinės apraiškos iš vidaus organų, odos, nervų ir raumenų bei kaulų sistemos.

Paslėptas (latentinis) sifilis dažniausiai nustatomas per profilaktiniai tyrimai, nes namuose jo identifikuoti neįmanoma. Ši ligos forma gali būti trijų tipų – ankstyvoji, vėlyvoji ir nepatikslinta.

Ankstyvasis yra pavojingesnis epidemiologinio veiksnio požiūriu, nes jam pasireiškus, treponemų koncentracija paciento išskyrose ir odos bėrimai bus labai didelė. Seksualinis ir net kasdienis kontaktas su tokiu ligoniu gali sukelti infekciją. Vėlyvasis sifilis iš karto išsivysto kaip tretinis sifilis su specifinėmis dantenomis ir gumbais, kurie yra mažiau užkrečiami.

Anksti paslėpta forma Liga atitinka laikotarpį nuo pirminio iki antrinio pasikartojančio sifilio.

Nepatikslinta liga – tai staiga tyrimų metu nustatyta liga, kai negalima nustatyti nei užsikrėtimo trukmės, nei užsikrėtimo kelio į organizmą.

Sifilio simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokią formą liga įgauna laikui bėgant, ar nuo žmogaus organizmo reakcijos ypatumų. Be to, pažeidimas gali atsirasti visiškai be jokių išorinių apraiškų – tokiu atveju jis tampa dar pavojingesnis kitiems.

Labiausiai specifiniai simptomai yra įgimtos sifilio formos, kuri išsivysto vaikams. Tuo pačiu metu atsiranda ir kitų žalos formų odos bėrimas, būdingas daugeliui lytiniu keliu plintančių ir odos ligų, pavyzdžiui, gonorėja, limfmazgių uždegimas, kuris gali būti stebimas esant kelioms dešimtims įvairių ligų, karščiavimo ar gripo požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas). Nustatyti tikslią diagnozę galima tik atlikus specialius serologinius tyrimus.

Panašūs straipsniai