Pirminis sifilis. Kaip sifilis atrodo moterims?

Sifilinis šankras yra opinis arba erozinis darinys, atsirandantis pirminėje sifilio infekcijos stadijoje ir yra pagrindinis jos simptomas. Yra 13 sifilio sukeliamų šanrų tipų: įprastinis ir netipinis. Sifilis gydomas vaistai ir ypatingo režimo laikymasis.

Sifilinio šanko atsiradimas yra pirmasis ligos požymis

Šankro veislės

Sifilinis šancras– Tai tamsiai raudonos, lygios formos opos su aiškiomis ribomis ir šiek tiek iškilusiais kraštais, atsirandančios užsikrėtus sifiliu. Kaip atrodo šis darinys, galite pamatyti nuotraukoje:

Yra 10 pagrindinių šankro formų:

vienetas;
daugkartinis;
milžinas;
nykštukas;
difteritas;
žievės;
panašus į plyšį;
erozinis;
deginti;
herpetiforminis.

Visos veislės atsiranda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo ir išnyksta po 20-50 dienų. Jų atsiradimą dažnai lydi limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas.

Skirtingai nuo tripanosominio šankroido, kietasis sifilinis šancras paprastai nėra lydimas sunkių simptomų. Neniežti, nelydi deginimo pojūtis, o skauda tik tada, kai lokalizuojasi šalia šlaplės ar išangės.

Vienvietis (įprastas, paprastas)

Pavienis šansas, taip pat žinomas kaip „įprastas“ arba „paprastas“ šansas, yra klasikinis sifilio pasireiškimas ir randamas daugeliu infekcijos atvejų. Jų skersmuo 2-3 cm, kraštai skaidrūs, šiek tiek iškilę.

Paprastas šansas gali būti lokalizuotas įvairiose srityse:

Genitalijos: ant vyrų varpos, ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, taip pat moterų makštyje, kai kuriais atvejais ant gimdos kaklelio.
Ekstragenitalinė: ant veido, ant kojų ir gaktos, viduje pažastinės sritys, šalia išangė, ant moterų krūtinės, burnoje - ant liežuvio, ant dantenų, gerklėje, ant lūpų.

Daugeliu atvejų kietieji šankrai yra ant lytinių organų

Sifilomų lokalizacija lytiniuose organuose yra dažnesnė: apie 90% visų susirgimų atvejų lydi kietas šansas lytinių organų srityje.

Daugkartinis

Dauginės opos susidaro labai retai: 8-12% atvejų. Yra 2 gausių sifilomų potipiai: dvyniai šankrai, atsirandantys tuo pačiu metu užsikrėtus, ir nuoseklūs kietieji šankrai, atsirandantys užsikrėtimo metu skirtingu metu.

Veiksniai, provokuojantys daugelio sifilomų susidarymą, yra šie:

odos pažeidimai;
opiniai dariniai ant odos;
odos infekcijos: niežai, egzema;
spuogų liga.

Bipoliškai gali atsirasti daugybinių šansų

Skirtingai nuo pavienių sifilomų, daugybinis šansas gali būti lokalizuotas bipoliškai: vienu metu tiek lytinių organų, tiek ekstragenitalinėse srityse. Opų skaičius priklauso nuo paciento kūno ypatumų ir svyruoja nuo 2 iki 10 vienetų.

Milžinas

Sifilomos didelės ir labai didelis dydis pasitaiko 10-15% užsikrėtimo sifiliu atvejų. Jų skersmuo gali siekti 4-5 cm ir daugiau, atitinkantis vaiko delno dydį.

Milžiniškas šarkas atsiranda vietose, kuriose gausu poodinių riebalų:

ant gaktos;
ant skrandžio;
ant klubų;
ant kapšelio;
ant dilbių.

Milžiniškas šankras pasitaiko 1 iš 10 atvejų

Be dydžio, milžiniška sifilinė opa niekuo nesiskiria nuo įprastos.

Nykštukas

Nykštukinės sifilomos vadinamos aguonų dydžio sifilomomis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-5 mm. Tokius opinius darinius galima pamatyti tik naudojant padidinamąjį stiklą.

Nykštukiniai šankrai dažnai būna:

IN burnos ertmė: ant liežuvio ir dantenų, ant gomurio, gerklėje.
Ant išorinių lytinių organų: ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, ant varpos.
Pažastų srityje ir išangė.
Moterims makšties viduje ir ant gimdos kaklelio.

Nykštukinis šankras dažniausiai atsiranda burnos ertmėje

IN Medicininė praktika Pirminės mažo dydžio sifilomos yra retos. Moterims nykštukinės opos formuojasi 3-4 kartus dažniau nei vyrams.

Difteritas

Kieti šankai su neįprastais išvaizda: skirtingai nuo paprastų opų, kurių paviršius lygus ir blizgus, jos yra padengtos peleninio-pilkšvo atspalvio nekrozine plėvele.

Difteritinis šancroidas nuo kitų tipų skiriasi savotiška plėvele

Šio tipo sifilomos yra dažnos ir gali būti lokalizuotos bet kurioje srityje.

Žievės

Šankrai su pluta ant paviršiaus atsiranda tose vietose, kur opa gali lengvai išdžiūti:

ant veido (nosies, smakro, lūpų odos);
ant varpos veleno;
ant skrandžio, ypač apatinėje dalyje.

Žievės šankras dažniausiai atsiranda ant ploniausios odos

Vizualiai žievės sifilomos tipas gali būti panašus į ektimą ar impetigą.

Plyšio formos

Plyšio formos šansas vizualiai primena plyšį ar knygos lapus.

Jie yra mažose odos raukšlėse:

burnos kampuose;
raukšlėse tarp pirštų;
gaktos raukšlėse;
analinėje srityje.

Į plyšį panašūs šankrai yra reti ir savo forma primena įtrūkimus.

Jie labai reti: tik 5-7% sifiliu atvejų. Į plyšį panašūs šankai dažniau pasitaiko vyrams.

Erozinis (Folmano balanitas)

Erozinis šankras, dar žinomas kaip Folmano balanitas, yra pirminė sifiloma, neturinti aiškaus sutankinimo prie pagrindo ir jungianti daug ryškiai ribotų erozijų, iš dalies susiliejančių viena su kita.

Jis pasireiškia tik genitalijų srityje:

ant varpos galvos vyrams;
ant moterų lytinių lūpų.

Erozinis šankras atsiranda tik ant lytinių organų

87% Folmano erozinio šankro atvejų jis pasireiškia vyrams.

Deginti

Burn, arba degimo formos šankras, yra erozija ant lapo formos pagrindo, kurio pagrindas yra silpnas, neišreikštas. Šio tipo erozija yra linkusi į stiprų periferinį augimą.

Burn chancre yra linkęs sparčiausiai augti

Augdama nudegusi sifiloma praranda lygius kontūrus ir taisyklingą formą, o dugnas tampa granuliuotas, su ryškiu raudonu atspalviu.

Herpetiformis

Chancroid herpetiformis yra labai panašus į lytinių organų pūslelinę. Šis erozinis darinys primena Folmano balanitą: joje yra daug sugrupuotų erozijų su aštriais kraštais, esančiomis netoliese nedidelėje vietoje.

Chancroid herpetiformis turi daug sugrupuotų erozijų mažame plote

Mažos erozijos, sudarančios chancre herpetiformis, turi neaiškų sutankinimą prie pagrindo. Šio tipo sifiloma skiriasi nuo nudegimo ir erozijos teisinga forma, taip pat suliejimo tarp sudedamųjų dalių nebuvimas.

Netipinės sifilinio šankro formos

Netipiniai šankrai yra sifilomų tipai, kurie skiriasi nuo dažnos rūšys pagal vieną ar daugiau savybių.

Jie apima:

Chancre nusikaltėlis: opa dantytais kraštais, atsirandanti ant pirštų. Dažniausiai randama indekse ir nykštys, lydimas šaudymo skausmo, patinimų, mėlynos spalvos pakitimo ir pūliavimo. Tai saugos taisykles pažeidžiančių chirurgų ir ginekologų „profesinė liga“.
Induracinė edema: chancre genitalijų srityje, sukeliantis stiprų patinimą, melsvą odą ir lytinių organų patinimą. Atsiranda ant lytinių lūpų ir apyvarpės. Be skausmo ar uždegimo.
Amygdalitas: vienpusis, rečiau dvišalis šancras, esantis ant tonzilių. Padidina ir deformuoja tonzilę, ant kurios ji yra, o tai gali sukelti skausmą. Tonzilių audinio spalva nekinta, todėl ligą galima supainioti su gerklės skausmu.

Išskyrus šias savybes, netipinės šankroido formos niekuo nesiskiria nuo įprastų veislių. Netipinių sifilomų raida, atsiradimo ir išnykimo laikas yra panašus į klasikines formas.

Kaip vystosi šankroidas

Pirminė sifiloma formuojasi po inkubacinis periodas: 3-4 savaites po užsikrėtimo. Atsiranda vietose su odos pažeidimais, į kurias pateko natūralus bakterijomis užterštas organizmo skystis: sperma, gimdos kaklelio sekretas.

Opa atsiranda ne iš karto. Iš pradžių užkrėstoje vietoje atsiranda raudona dėmė, veikiama treponemų ir ląstelių Imuninė sistema sutankinimas ir virstantis mazgu. Suspaudimas nėra lydimas skausmo ar diskomforto, todėl pacientas dažnai nepastebi.

Per kitas 7-10 dienų mazgas išsivysto: jis didėja, sustorėja, o vėliau išopėja. Išopėjimas gali būti dviejų tipų: paviršinis, erozinis, arba gilus, opinis. Opa arba erozija įgauna galutinę formą: įgauna aiškias, ryškias ribas, lygią ovalią ar apvalią formą.

Pasireiškusios sifilomos apačioje išsiskiria skystis, kuriame yra daug blyškios treponemos ir imuninės sistemos ląstelių. Pats dugnas įgauna ryškų raudoną atspalvį su melsvomis natomis.

Šio tipo šankrai išsilaiko 1-2 mėnesius, po to prasideda gijimo ir stangrinimo procesas. Tai signalizuoja apie ligos perėjimą į antrinę, pavojingesnę ir sunkesnę stadiją.

Likus 3-4 dienoms iki šankro išnykimo, paciento kūne atsiranda daugybinių bėrimų, kuriuos dažnai lydi deginimas ir niežėjimas.

Gydymo ypatumai

Pradinė sifilio stadija, kurią lydi kietasis šancras, yra liga, kurią galima lengvai gydyti antibakteriniu gydymu. Ligai dar neįžengus į antrinę stadiją, ją nesunku išgydyti be komplikacijų ir nepažeidžiant organizmo.

Prieš pradedant gydymą ir jį baigus, diagnostinės priemonės, leidžianti atpažinti ligą ir jos sukėlėją:

imunofluorescencinė reakcija;
polimerazė grandininė reakcija dėl Treponema pallidum;
bendras ir biocheminiai tyrimai kraujo.

Pirminis sifilis gydomas penicilinų grupės antibiotikais: blyški treponema atsparumas penicilinui išsivysto 3-4 kartus lėčiau nei kitų grupių antibiotikams. Vaistas gali būti tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu.

Jei netoleruojate penicilino, jį galima pakeisti šiais vaistais:

eritromicinas;
Chlortetraciklinas;
Chloramfenikolis;
Streptomicinas.

Venerologas turi nuspręsti, kaip gydyti sifiliu užsikrėtusį žmogų. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, kai atsiranda kietas šansas.

Be gydymo vaistais, turite laikytis specialaus režimo:

Gydymo metu susilaikykite nuo seksualinio kontakto.
Naudokite atskirus indus ir asmenines higienos priemones.
Venkite artimų kontaktų ir kartu miega su sveikais žmonėmis.

Užsikrėtusio asmens lytiniai partneriai, turėję su juo lytinį kontaktą po užsikrėtimo, turi būti ištirti dėl infekcijos.

Sifilitas arba šankras- pagrindinis pirminės sifilio stadijos simptomas. Laiku įsikišus į gydytoją, ligą galima gydyti be komplikacijų užsikrėtusiam asmeniui.

Sifilinis šankras atsiranda pradinėje infekcijos stadijoje ir yra Treponema pallidum įvedimo pasekmė. Kaip atrodo kietasis sifilinis šancras vyrams ir moterims?

Šios infekcijos sukėlėjai:

gali judėti 3 plokštumose;
turėti galimybę formuoti L formas;
yra atsparūs taikomai terapijai;
atsparus šalčiui;
jautrus džiūvimui ir tiesioginiams saulės spinduliams;
nelikti virulentiški tam tikroms cheminėms medžiagoms;
gali įgyti endocitobiozės būseną, kai tampa apsaugotos membrana, ir ilgą laiką išlieka latentinis, kol nusilpsta imuninė sistema arba kitas veiksnys išprovokuoja patogeno pakartotinį aktyvavimą;
išgyvena išorinėmis sąlygomis iki 37 o C (temperatūroje nuo 60 o C žūva po 15 min., 100 o C – akimirksniu).

Vyraujanti infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą:

dažniausiai – seksualiai;
gimdymo metu;
kraujo perpylimo metu;
chirurginių intervencijų metu;
retais atvejais – su bučiniu.

Netiesioginė infekcija taip pat galima per:

naudojant užsikrėtusio asmens patalynę ar rankšluosčius;
dantų šepetėlis;
stomatologijos instrumentai;
kitus daiktus, kurie nebuvo virti arba apdoroti atitinkamais tirpalais.

Kokia yra pradinė sifilio stadija?

Pirminis sifilis yra pradinė šios infekcijos stadija. Jai būdingas šankro susidarymas dažniausiai lytinių organų srityje. Gretutinė liga- limfadenitas. Gali pasireikšti netipinių ir ekstragenitalinių formų sifilis.

Pradinė infekcijos stadija gali būti:

seronegatyvus – šiuo atveju serologinės reakcijos yra neigiamos;
seropozityvi – teigiama reakcija.

Mokslinė infekcijos atsiradimo patogenezė dar neištirta, nes treponemos įvedimas atskirais atvejais sukelia sudėtingas ir įvairias reakcijas. Seniai nusistovėjusi nuomonė, kad sveikas žmogus be atviros žaizdos negali užsikrėsti nuo paciento.

Tačiau naminis sifilidologas M.V. Milichas, išanalizavęs visas savo praktines žinias ir išstudijavęs daug patikimos literatūros, nustatė, kad infekcija nepasitaiko tik 49-57 proc.

Šis procentinis pokytis yra susijęs su infekcijos veiksniais:

lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu dažnumas;
ligos lokalizacija;
ligos sunkumo laipsnis;
esami veiksniai, kurie gali būti „įėjimo vartai“, įskaitant. silpnas imunitetas;
daug prasiskverbiančių Treponema pallidums;
didelis jų virulentiškumo laipsnis.

Švęskime! Iš pradžių liga gali būti besimptomė (nukirstas sifilis), tačiau vėliau vis tiek formuojasi pirminė sifiloma (chancroid).

Kietasis sifilinis šansas – pradinė sifilio stadija

Infekcijos laikotarpis gali svyruoti nuo 2 iki 12 savaičių. Pažeidimo ir blyškios treponemos prasiskverbimo srityje atsiranda kietas sifilinis šansas.

Paprastai jis atsiranda ant lytinių organų, tačiau vis dažniau pranešama apie tokius atvejus pacientams, sergantiems:

skrandis;
veidas;
klubai;
pirštai

Kur vyrams atsiranda kietas sifilinis šancras:

burnoje;
ant vainikinės vagos;
ant kapšelio;
ant varpos galvos;
netradicinės seksualinės orientacijos asmenims – išangės srityje.

Kuo mažesnis šanko skersmuo ir kuo didesnis jų skaičius, tuo užsikrėtęs asmuo yra užkrečiamas.

Jei vyrams šankro buvimą galima nustatyti beveik iš karto, tai moterims tai pasireiškia:

makšties viduje;
ant klitorio;
ant lytinių lūpų.

Švęskime! Pirmuoju atveju pradinėje ligos stadijoje šansą galima aptikti tik pagal ginekologinė apžiūra. Tuo pačiu metu pirmiausia Pradinis etapas yra pavojingas abiem partneriams, o pažengę atvejai kartais sukelia mirtį.

Ligos pavojus rodo, kad reikia laiku diagnozuoti. Iš pradžių šankras atrodo kaip raudona dėmė, kuri laikui bėgant virsta erozija.

skersmuo ant gleivinės ar odos siekia 5 cm;
spalva skiriasi nuo raudonos iki bordo;
tampa ovaliu tankiu infiltratu;
atsiranda geltonų pūlių plokštelė;
aplink šanką susidaro aiškios iškilusios ribos;
nesukelia niežėjimo, diskomforto ir skausmo;
kai kuriais atvejais paspaudus išsiskiria pūlingas turinys.

Svarbu!Šankras užgyja per mėnesį, o tada viskas matomų ženklų. Bet tai nerodo atsigavimo. Labiausiai tikėtina, kad liga įgavo latentinę formą.

Nuotrauka

Aprašymas gali neduoti aiškaus supratimo, kaip atrodo kietas sifilinis šankras. Pateikta nuotrauka padės tiksliai nustatyti jo vizualines savybes.

Vietos

Pagal lokalizaciją kietieji sifiliniai šankrai yra:

Ekstragenitalinė. Jie susidaro netipinėse vietose, būtent: krūtinėje, liežuvyje, dantenose, gerklėje, gaktos srityje, kojose, išangėje, skrandyje.
Genitalijos. Tai jau apima tipinės lokalizacijos šansą. Susidaro ant lytinių organų.
Bipolinis. Šiam tipui būdinga išvaizda tiek ant lytinių organų, tiek ant kitų kūno dalių tuo pačiu metu. Šiuo atveju treponemai sukelia gerybinis išsilavinimas kietojo šanko pavidalu latentinio periodo atveju, nes lokalizacijos vietos yra ribotos. Aktyvioje formoje, monomorfinių, daugybė formacijų neatsiranda. Vidaus organai nėra rimtai pažeisti.

Sifilinio šankro rūšys

Priklausomai nuo konkretaus sifilinio šankro tipo, formuojamas klinikinis vaizdas ir nustatoma tolesnė gydymo taktika.

Šankro tipų diferenciacija nustatoma pagal simptomus:

Milžiniška kieta forma dažnai atsiranda toje srityje, kuriai būdingas didelis riebalinio audinio susikaupimas po epidermiu. Jo dydis gali būti panašus į vaiko delno dydį.
Nykštukas. Jo Vidutinė vertė panašus į aguonos sėklos dydį.
Žievės. Atsiranda lūpų ir nosies srityje.
Difteritas. Dažna rūšis, kuriai būdingas pilkos plėvelės susidarymas ant šanko.
Plyšio formos. Iš pavadinimo tampa aišku, kad toks šansas atrodo kaip plyšys. Atsiranda tarp pirštų, burnos kampų ir išangės srityje.

Sifilinio šankro simptomai ir požymiai

Klaidinga nuomonė, kad šankras visada rodo aktyvų treponemų dauginimąsi ir negalėjimą sustabdyti proceso. Tiesą sakant, tai pasireiškia tik pradinėje ligos stadijoje, kai infekcinėms spirochetoms nėra būdingas greitas dauginimasis.

Kaip atrodo sifilinis šancras:

SVARBU ŽINOTI!

Švęskime! Kai kurie mano, kad šankras nėra tikras pasireiškimas dėl to, kad ant odos ar gleivinės atsiranda neoplazmas, kuris nesukelia jokio diskomforto, o skleroziniai pokyčiai yra besimptomiai. Kai tik jis išnyksta, prasideda antroji sifilio stadija. Dingimo vietoje gali atsirasti apvalių randų.

Netipinė šankro forma

Aprašyti simptomai būdingi tipinei šanko formai.

Tačiau yra ir netipiškas šiomis formomis:

Chancre-nusikaltėlis. Pagrindiniai simptomai yra panašūs į tuos eilinis panaritas, tik patogenas yra blyškios spirochetos, o ne paprastos bakterijos. Prieš opą, pirštų falangos periungualinėje srityje uždega ir parausta. Atsiranda stiprus skausmas, sutrikdantis pacientą net ramybėje.
Induaktyvi edema. Ši forma atsiranda erozinė forma ant veido lūpų srityje ir ant didžiųjų lytinių lūpų, kapšelio ir apyvarpės. Būdingas stiprus limfmazgių patinimas. Antspaudas yra šviesiai rausvas su melsvu atspalviu, plintantis toli už šankro. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia indukcinę edemą keletą mėnesių.
Amygdalitas. Chancroid paveikia tonzilių sritį ir dažnai atsiranda po oralinio lytinio akto. Pirmiausia pabrinksta submandibuliniai limfmazgiai, vėliau – tonzilės, kurios palaipsniui tankėja. Pacientas jaučia gerklės skausmą, kuris trukdo normaliai nuryti ir kalbėti. Atskirti klinikinis vaizdas Amygdalitas nuo gerklės skausmo gali būti atliekamas nedelsiant, jei pacientui yra vienašalis tonzilių pažeidimas, o gerklės skausmo terapija neduoda norimo rezultato.
Ekstragenitalinis išsilavinimas. Jis gali būti derinamas su lytinių organų šankrais, tada toks šansas vadinamas bipoliniu. Tai itin reta. Serologinės reakcijos visada yra teigiamos. Jei jis nėra derinamas su lytiniais organais, lokalizacijos vietos yra liežuvio, minkštojo gomurio, lūpų ir dantenų gleivinės. Retai – ant nosies ir skruostų gleivinės, taip pat ant pilvo, šlaunų ir kitų kūno dalių odos.
Mišri netipinė forma. Sunkiausia iš visų netipinių formų dėl to, kad organizmas vienu metu užsikrečia kelių rūšių Treponema pallidum. Pirmiausia atsiranda minkštas darinys su trumpu inkubaciniu periodu, tada atsiranda kietas šansas su atitinkamais simptomais.

Sifilinio šanko išgydymas

Netaikant specifinės terapijos pacientai, sergantys sifiliu, pasveiksta per 3-6 savaites. Jei gydymas buvo pradėtas vartojant benzilpeniciliną, šis laikotarpis sutrumpinamas iki dviejų savaičių.

Pats infiltratas gerokai užgyja ilgesnis laikotarpis(iki kelių mėnesių). Jei pacientas sirgo opine šankro forma, jo vietoje susiformuos pailgas arba suapvalintas randas be nelygumų paviršiuje. Visiškai sugijus sifiliniam šarkui, lieka tik laikina pigmentacija. Šanchas visiškai išsisprendžia.

Švęskime! Bipolinio ekstragenitalinio šanko gijimas yra šiek tiek kitoks. Visi požymiai atsiranda daug greičiau, o serologinės reakcijos gali būti teigiamos daugiau ankstyvosios stadijos. Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja, kaip ir pirminės formos požymiai (iki 20 dienų). Vėliau atsiranda poliadenitas, nuplikimas ir kiti antrinės formos požymiai.

Per kiek laiko atsiranda antrinio sifilio simptomai?

Jei pacientas turi darinį, kuris nėra dvipolis ar kitoks netipinė forma, nuo jo atsiradimo iki antrinio sifilio požymių atsiradimo turi praeiti mažiausiai 2-3 savaitės.

Sedimentinės serologinės reakcijos, Wasserman ar kitos, duoda tikslų rezultatą, tačiau jos nenaudojamos donorams ar nėščiosioms.

3-4 savaites padidėja limfmazgiai ir atsiranda poliadenitas.

Poliadenito požymiai antrinio sifilio metu:

limfmazgiai sutankinami;
neskausmingas;
turėti elastingą konsistenciją;
odos būklė pasibaigė limfmazgiai nesikeičia;
jie nėra susilieję vienas su kitu ar su aplinkine oda.

Per pusantro mėnesio nuo sifilinio šankro pradžios pacientas patirs:

skausminga cefalgija;
neaiškios kilmės silpnumas;
mialgija;
artralgija;
lumbago;
be priežasties hipertermija;
didėjančios anemijos simptomai.

Antrinis šankras ant varpos komplikuojasi spontaniškai arba po mechaninių pažeidimų. Atsiranda balanitas arba balanopasitas.

Švęskime! Retai pasireiškia fagedenizmas (įskaitant raudoną) ir gangrenizacija. Raudonasis fagedenizmas sukelia rimtą pažeistų audinių sunaikinimą, kartu su septikopimija ir intoksikacija.

Diagnostikos metodai

Visa tai rodo teisingos ir savalaikės diagnozės poreikį. Iš pradžių ji skiriasi nuo kitų odos ar uždegiminių ligų. Remiantis simptomais ir anamneze, nustatoma numatoma diagnozė. Tada skiriami laboratoriniai tyrimai.

Serologinės reakcijos yra:

lipidų;
grupės treponema;
rūšiai būdingų grupių treponemų.

Lipidai (taip pat vadinami reaginu) skirstomi į 3 grupes:

mikroreakcijos naudojant lipidų antigenus – tai: RPR, VDRL, MRP ir kiti greitieji testai;
Wassermano reakcija;
nuosėdų reakcijos.

Grupiniai treponeminiai metodai yra šie:

RSC su Reiterio baltymo antigenu;

Kurios grupės priklauso rūšiai specifinėms baltymų treponeminėms reakcijoms:

RPGA;
RIF su absorbcija ir jos variacijomis.

Tokį didelį reakcijų spektrą lemia įvairios praktiniais tikslais (pirminė diagnozė, terapijos kontrolė, atsakas į tyrimą ir kt.)

Savarankiškai diagnozuoti sifilį tik išoriniai ženklai neįmanoma, reikia kreiptis į aukštos kvalifikacijos venerologą (ar infekcinių ligų specialistą), kuris nustatys reikalingas metodas analizė arba serologinių reakcijų (įskaitant atranką) ir greitųjų testų kompleksas. Beje, pastarųjų rezultatai nustatomi po 30-40 minučių, tačiau su jais yra didelė rizika gauti klaidingai teigiamus rezultatus.

Pastaba! Dažniausiai skiriama pasyvi hemagliutinacijos reakcija. Tikimybė gauti klaidingą neigiamą rezultatą yra 0-0,4%. Šio metodo jautrumas yra labai didelis. Norint gauti tiksliausią rezultatą, skiriamos 2 ar daugiau analizių.

Kietojo sifilinio šankro gydymas

Galimas gydymas ambulatoriškai ir stacionarinės sąlygos. Draudžiama susisiekti su sergančiaisiais. Jei vienam partneriui diagnozuojamas kietasis sifilinis šancras, abu turi būti gydomi.

Gydytojas skiria antibiotikų terapiją su penicilinų grupės vaistais injekcijų forma. Treponema pallidum yra jautriausia tokiems vaistams. Ekstensilinas naudojamas kaip pagrindinė priemonė, o eritromicino arba doksiciklino tabletės – kaip papildoma priemonė. Taip pat galima vartoti parenterinius vaistus: benzilpeniciliną ir ampiciliną.

Išorėje audinius reikia atkurti. Tai padės išvengti papildomos infekcijos su kita infekcija ir pašalinti sifilinio šanko simptomus. Audiniai greičiau atsinaujins, jei naudosite benzilpenicilino ar dimeksido tirpalus, taip pat heparino ar levorino tepalus.

Burnos ertmę skalaukite tirpalais:

Furacilina;
Gramicidinas;
pagrįstas boro rūgštis.

Gydymo režimą konkrečiu atveju nustato tik gydantis gydytojas.

O kaip sifilis atrodo moterims, galite pamatyti nuotraukoje.

Dažniausiai infekcija pasireiškia lytiškai, kai vystymąsi skatina judrus spiralės formos mikroorganizmas arba treponema pallidum, prasiskverbus pro odos plyšius, pradėjus reaguoti susilpnėjusio imuniteto fone ir išliekant ląstelėse. ilgą laiką latentinės ligos eigos metu.

Kai treponema pallidum arba spirocheta prasiskverbia į pažeistas odos ar gleivinės vietas, ji vyksta 3 etapais ir greitai pradeda dalytis bei daugintis.

1 etapas - inkubacinis laikotarpis, trunkantis 3-4 savaites;
2 etapas – po 7 savaičių, kai pradeda vystytis septicemija, patekus bakterijoms poraktinė vena su antrinių sifilų atsiradimu;
3 etapas - antrinio sifilio išsivystymas, kai Treponema pallidum išplinta per kraują visame kūne.

Sifilis pasireiškia įvairiais būdais ir galite pamatyti nuotraukas moterims: pūslelinės, vienos opos ar šanso pavidalu ant kūno. Tačiau tik diagnostika gali tiksliai nustatyti infekcijos tipą ir ligos sukėlėją. pilnas tyrimas mikrobiologinis lygis organizme.

Serologinis pirminės sifilomos tyrimas gali parodyti neigiamą rezultatą. Reakcija taps teigiama antrinėje ligos stadijoje, nors inkubacinis laikotarpis gali būti gana ilgas, iki 1-2 metų.

Kaip tai atrodo?

Sifilis yra kietas moterų šancras arba erozinis darinys su lygiu dugnu ir aiškiomis ryškiai raudonos spalvos ribomis prie pagrindo su tankiu infiltratu. Tai gilus defektas, atsirandantis ant lytinių lūpų odos ar gleivinės, gimdos kaklelio, liežuvio, lūpų, gomurio, vidinių skruostų ar prie išangės moterims.

Paprastai tai yra pavieniai opiniai dariniai ant odos, tačiau jie greitai auga, nesant savalaikės terapinės intervencijos.

Jei mažos opos pasiekia ne didesnį kaip 3 mm skersmens dydį, didžiausias raudonas infiltratas (6–7 cm) užtrunka ilgiau, o tai lemia ryškų pagrindo sustorėjimą, o vėliau randus vietose, kuriose gausu riebalinio audinio: pilvas, gakta. Moterims, sergančioms sifiliu, papulės dažniausiai lokalizuojasi intymiose vietose: prie išangės arba už lytinių organų ribų.

Pagrindinis sifilio vystymosi požymis yra nedidelio pustulinio bėrimo atsiradimas. Kūno bėrimai gali būti atsitiktiniai. Pirmiausia – raudona, paskui – palaipsniui išblunkanti papulių, lęšių ar vidutinio dydžio tankios struktūros ir aiškių formų monetų pavidalu. Pagrindiniai sifilio simptomai:

Padidėję limfmazgiai;
Temperatūra iki 38 laipsnių;
Karščiavimas;
Vėmimo priepuoliai;
Miego sutrikimas;
Galvos skausmas;
Lytinių organų patinimas;
Bendras negalavimas;
dirglumo atsiradimas;
Apetito stoka.

Jei liga negydoma, jos plitimas prasidės per 180–270 dienų sifilinis bėrimas visame kūne, o tai sukels žalą kaulinis audinys, Vidaus organai, endokrininė sistema, CNS.

Pereinant į antrinę stadiją, papulės pradeda formuotis mazgelių pavidalu, o atsivėrus išsiskiria kraujo dalelės ir pūliai. Etapas dažnai vyksta slaptai ir gali trukti nuo 2 iki 5 metų. Kartkartėmis gali pasireikšti simptomai, kurių eiga pasikartoja.

Tankūs dariniai arba vėl užsidega ant kūno, tada palaipsniui virsta išdžiūvusiomis plutelėmis, nukrenta ir tampa beveik nepastebimos.

Trečioje arba galutinėje ligos stadijoje sifiloma pradeda plisti visuose vidaus organuose, kai tuberkuliozės mazginiai dariniai įgauna melsvai vario-raudoną atspalvį su asimetriškomis aiškiomis ribomis ir pasiekia vyšnios kauliuko dydį, o progresuojant. , didelio graikinio riešuto dydžio.

Galutinėje stadijoje iš papulių, atidarytų, išsiskiria klampus skystis, paliekant žvaigždės formos pėdsaką. Opos sunkiai gyja. Vietose, kur yra šancras, yra audinių deformacija ir irimas. Bakterijų gyvybinė veikla nosyje ir gomuryje sukelia kaulų sunaikinimą, viso organizmo veiklos sutrikimus ir net mirtį.

Bet koks įtarimas dėl kietojo šanko atsiradimo vienoje ar kitoje vietoje, žinant, kaip gali atrodyti moterų sifilis, turėtų būti diagnozės ir tinkamo gydymo priežastis. Sifilis gali sukelti negrįžtamų pasekmių, sunkių organų ir audinių deformacijų.

Kiti ženklai

Įrodyta, kad infekcija perduodama ne tik lytinio kontakto metu, bet ir bučiuojantis bei oraliniu seksu. Šankras kietu dugnu gali būti lokalizuotas ant lūpų arba burnoje – gomuryje, tonzilėse. Dėl sifilio:

Lytinės lūpos ir organai dažniausiai pasireiškia bėrimu su uždegimo pusmėnulio ar net apskritimo forma, ta vieta pradeda pūliuoti arba kraujuoti;
Bėrimas ant sėdmenų primena alergiją arba pavienius pasireiškimus;
Makšties gleivinė, esanti už lytinių lūpų, atrodo kaip kietas nuo 3 mm iki 2 cm skersmens mazgelis su padidėjusiais limfmazgiais aplink perimetrą ir serozinio skysčio išsiskyrimu atidarius.

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip sifilis vizualiai atrodo moterims, kai šansas yra tam tikroje vietoje.

Be to, atidarius papules, atsiranda tokių simptomų kaip niežulys, deginimas, tirštos flokuliuojančios masės išsiskyrimas. Jau antriniu periodu bakterijos progresuoja, bėrimų pavidalu plinta visame kūne: delnuose, paduose, galvos odoje, kai moterys patiria:

Blakstienų, antakių, plaukų praradimas;
negalavimas, temperatūra iki 38 laipsnių;
Skauda kaulus;
Sifilinis užkimimas su liežuvio, tonzilių ir raiščių pažeidimu burnoje.

Nesant gydymo, pradės vystytis antrinis sifilis, kai recidyvai yra neišvengiami. Sergant sifiliu trečioje stadijoje, atsiras tokių požymių kaip įdubusi nosis, kremzlės deformacija, šankro atauga ir į auglį panašus kūnas. Dėl to visas kūnas gali būti padengtas gumbais.

Moteriško šanko išvaizdos ypatumas, priešingai nei vyrams, yra jo vieta ir, kaip taisyklė, pavienio neoplazmo forma su sutankinimu prie labiajų pagrindo, šalia šlaplės.

Dažnai pastebima, kad ji yra ant gimdos kaklelio, kaip apvali, erozinė raudona dėmė su lygiu dugnu ir aiškiomis ribomis. Kai lokalizuota ant lytines lūpas ir klitorio srityje, ji primena vieną eroziją, sutankinimą prie pagrindo su galimas pažeidimas kraujotakos ir limfos pažeidimai, kai gumbas įgauna melsvą atspalvį, bet yra skausmingas liečiant. Netrukus antspaudas gali susidaryti pluta arba pradėti trūkinėti.

Erozinė opa arba sukietėjęs lytinių organų patinimas yra pagrindinis moterų sifilio požymis.

Nėščiosioms užsikrėsti sifiliu pavojinga, kai gresia persileidimas, negyvas gimimas arba gimimas su gyvybe nesuderinamais defektais. Tik laiku aptiktas ir pradėtas gydymas padės išvengti nenuspėjamų pasekmių.

Jei įtariate, patariama neatidėlioti vizito pas ginekologą, paimti tepinėlį ar mėginį (prausimus) iš pažeistos vietos, kad patikrintumėte, ar nėra užsikrėtimo lytiškai plintančia infekcija ar ligos sukėlėju - Treponema pallidum. Liga gydoma išoriniam naudojimui skirtais antibiotikais ir antiseptikais, siekiant greitai nuslopinti infekcijos vystymąsi, svaiginantį poveikį organizmui ir neleisti pereiti prie pasikartojančios formos.

Savarankiškas gydymas neįtraukiamas. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas, nes treponema nėra jautri daugeliui antibiotikų, todėl norint visiškai nuslopinti bakterinę florą ir užkirsti kelią būsimiems atkryčiams, reikia naudoti tinkamus, tikslinius vaistus.

Vystosi pirminis sifilio laikotarpis 3-4 savaites po užsikrėtimo. Kalbant apie trukmę, tai yra ilgiausia trumpas laikotarpis(6-8 sav.) liga. Būdingas gerybinis kursas, nes procesas apsiriboja odos ir, rečiau, gleivinių pažeidimu, nesant praktiškai funkcinių ir organinių vidaus organų, sistemų, audinių ir raumenų ir kaulų sistemos pakitimų. Aktyvios apraiškos yra monomorfinės, jų nedaug, vyraujanti lokalizacija genitalijų ir perigenitalinėse srityse. Pasireiškia kietojo šanko, regioninio skleradenito, limfangito ir teigiamų klasikinių serologinių reakcijų išsivystymu. Galiausiai, tai yra labiausiai palankus laikotarpis ligos gydymui.

Chancre(ulcus durum). Sinonimai: pirminė sifiloma, pirminė sklerozė, pirminis afektas. Nuo to momento, kai susiformuoja kietasis šankras, prasideda pirminė sifilio stadija, kuri paprastai trunka 6-8 savaites.

Treponema pallidum patekimo į odą ar gleivinę vietoje, po 3-4 sav. erozija ar paviršinė opa(pirmasis sifilio požymis). Iš pradžių atsiranda aiškiai ribota apvali 0,7-1,5 cm skersmens eritema, nesukelianti subjektyvių pojūčių ir greitai (po 2-3 dienų) virsta plokščia papule su nedideliu lupimu ir nežymiu jos pagrindo sutankinimu. Po kelių dienų papulių paviršiuje dažnai atsiranda erozija, rečiau – opa sutankintu pagrindu. Erozinis šankras susidaro 55-60% ligonių, opinis šankras - 40-45%. Susidaręs šancras padidėja per 1-2 savaites, vėliau po 4-5 savaičių net ir negydant erozijos epitelizuojasi, o opos randai po 6-8 savaičių.

Erozinis šancras apvalios arba ovalios formos, 0,8–1,6 cm. Jo apačia yra ryškiai raudona (šviežios mėsos spalva) arba purvinai pilka (sugedusių taukų spalva), kraštai yra aiškiai apibrėžti, nesubraižyti ir yra lygūs su oda , jokių ženklų ūminis uždegimas periferijoje. Išskyros iš erozijos paviršiaus yra serozinės, skaidrios, opalinės, nedideliais kiekiais. Erozijos dugnas yra lygus ir blizgus. Šankro apačioje aiškiai apribotas lapo formos (panašus į storo popieriaus gabalėlį, įdėtą į audinį), arba lamelės (panašus į plokščios kremzlės konsistenciją) arba mazginis (pusrutulio formos mazgas, primenantis kremzlės konsistenciją) apčiuopiamas neskausmingas tankios elastingos konsistencijos tankinimas. Norint nustatyti sutankinimą, erozijos pagrindas suimamas dviem pirštais, šiek tiek pakeliamas ir suspaudžiamas.

Po epitelizacijos šankras laikinai išlieka amžiaus dėmė, tada dingsta be žinios. Erozijos pagrindo infiltratas išlieka kelias savaites, o kartais ir mėnesius, po to visiškai rezorbuojasi.

Opinis šancroidas- gilesnis odos defektas (dermoje), kuris dažniau išsivysto nusilpusiems asmenims, sergantiems lėtinėmis somatinėmis ligomis, užkrečiamos ligos ir alkoholizmas, taip pat pacientams dėl dirginančio gydymo ir antrinės infekcijos su eroziniu šanru. Opa yra lėkštės formos su nuožulniais kraštais, taisyklingais kontūrais, be ūmių uždegiminių reiškinių perimetre. Jo dugnas dažnai būna purvinas geltonas, kartais su smulkiais kraujavimais; Išskyros gausesnės nei su eroziniu šanru. Suspaudimas prie opos pagrindo yra ryškesnis, mazginis ir neskausmingas. Opa gyja kaip suapvalintas randas su Plokščias paviršius, hipochrominis, su siauru hiperchrominiu kraštu išilgai periferijos.

Chancre dažniausiai svyruoja nuo lęšio iki dešimties kapeikų monetos. Kartais jis pasiekia penkių kapeikų monetos skersmenį (milžiniškas šankras) arba neviršija smeigtuko galvutės dydžio (2-3 mm) (nykštukas šankras). Šankrai, esantys gaktos srityje, apatinėje pilvo dalyje, smakro ir toliau vidinis paviršius Klubai dažnai yra milžiniški, prie pagrindo yra ryškus sustorėjimas. Kartais erozija gali padidėti išilgai paviršiaus, dugnas tampa tamsiai raudonas ir granuliuotas, o prie pagrindo šiek tiek sutankinama plokštelė, panaši į nudegimą. Šio tipo pirminė sklerozė vadinama nudegimo šankra (ulcus durum combustiforme).

Šankrų skaičius skiriasi nuo 1 iki 50 ar daugiau. 50-61% pacientų, sergančių pirminiu sifiliu, stebimi keli šankrai. Jie atsiranda dėl to, kad patogenas vienu metu prasiskverbia į odą ir gleivines keliose vietose arba. dėl nuoseklių pakartotinių infekcijų pirmąsias 10-14 dienų, kol susiformuoja infekcinis imunitetas.

Gali atsirasti pirminė sifiloma ant odos ir gleivinių bet kurioje srityje, bet dažniau ant lytinių organų: vyrams - ant varpos, kapšelio, rečiau ant gaktos odos, vidinės šlaunų dalies; moterims - ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, klitorio, frenulum, gimdos kaklelio (11 - 12% atvejų) ir ypač retai ant makšties sienelės. Todėl pagal lokalizaciją Fournier suskirstė šankrą į genitalinį, ekstragenitalinį ir perigenitalinį.

Ekstragenitalinis šansas dažniausiai lokalizuojasi ant lūpų, dantenų, liežuvio, tonzilių, minkštojo gomurio, rečiau skruostų ir nosies gleivinės, šlaunų, pilvo ir kitų kūno dalių odos. Tam pačiam asmeniui vienu metu gali atsirasti šansų ant lytinių organų ir bet kurios kitos odos ar gleivinės vietos. Pirminės sifilomos genitalijų ir ekstragenitalinės vietos derinys vadinamas bipoliniu šankru. Tai reta. Kai kurios funkcijos pažymimos metu sifilinė infekcija su bipoliniu šanru: inkubacinio periodo sutrumpėjimas, pirminio sifilio serologinių reakcijų pasireiškimas anksčiau, pirminio sifilio periodo sutrumpėjimas iki 15-20 dienų, nuoseklus lytinių organų ir ekstragenitalinių šansų atsiradimas ankstyvame poliadenito formavimosi metu, nuplikimas. ir kt.

Klinikinis chancroid pasireiškimas priklauso nuo proceso lokalizacijos ir anatominės ypatybės paveiktos zonos. Ant varpos galvutės šancras dažnai būna erozinis, Ne dideli dydžiai, reguliarūs kontūrai, su nedideliu sluoksniuotu sandarikliu; galvos griovelyje - opinis, didelio dydžio, su stipriu infiltratu prie pagrindo; varpos frenulio srityje - išilginės formos, kraujuoja erekcijos metu, su storėjimu prie pagrindo virvelės pavidalu; išilgai apyvarpės krašto - šankras su linijiniu išdėstymu, daugybinis, erozinis; ant vidinio apyvarpės sluoksnio - antspaudas skydelio pavidalu ir "tarsalinės kremzlės" simptomas (kai dėl kraujavimo dėl slėgio šankra atrodo kaip danties kremzlė viršutinis akies vokas); ant galvos vainiko šankras yra kregždės lizdo formos.

Maždaug 6,9% pacientų turi šankroidą enduretrinė vieta piltuvo formos. Jis yra labai suspaustas, skausmingas palpuojant ir šlapinantis, su negausiomis serozinėmis-kraujomis išskyromis. Gydymo metu gali būti cicatricial susiaurėjimasšlaplė.

Chancre išangės srityje, esantis raukšlėmis, atrodo kaip įtrūkimas arba raketos formos su nedideliu sutankinimu prie pagrindo. Jis dažnai skausmingas palpuojant ir dažnai kraujuoja tuštinimosi metu. Pirminė sklerozė, esanti gleivinės išangės raukšlių gilumoje, išryškėja, kai raukšlės ištiesintos, taip pat yra raketos formos, plyšio formos, o esant vidinio sfinkterio srityje - ovalios.

Vyrauja erozinis šankras (apie 79%), rečiau opinis šankras. Kai ant tiesiosios žarnos gleivinės yra lokalizuotas kietas šankras, blyški treponema nustatoma tik kruopščiai nuvalius šankro paviršių nuo žarnyno turinio likučių.

Moterims didžiųjų lytinių lūpų srityje dažniausiai pastebimas erozinis šancras, kartais induracinė edema; prie įėjimo į makštį - chancre dažniausiai yra mažo dydžio. Ant gimdos kaklelio (8-12% atvejų) šankrai dažniausiai būna ovalios arba apvalios formos, kartais žiedo arba pusmėnulio formos, intensyviai raudonos spalvos, lygiu dugnu, aštriomis ribomis, negausiai. serozinės arba serozinės-pūlingos išskyros. Jie dažniausiai yra ant priekinės lūpos, dažniausiai pavieniai ir eroziniai.

Pieno liaukos spenelio srityje pavieniai šankrai vyrauja erozijos pavidalu su sluoksniu sutankinimu prie pagrindo, padengtos pluta, pusmėnulio formos, o išsidėstę odos raukšlėse ir spenelio apačioje atrodo kaip plyšio formos opa. pusmėnulio forma. Lokalizuotas ant raudonos lūpų ribos, šankras vyrauja erozijos ar opos pavidalu, padengtas sandaria pluta, labai primenančia herpetinius pažeidimus. Kai kuriems pacientams atsiranda šankų hipertrofijos ir 4 skausmingi įtrūkimai. Burnos kampuose šankras turi plyšio formą su apverstais, nesusijungiančiais, tankiais kraštais. Lūpų šansą lydi ryškus submandibulinių ir psichinių limfmazgių padidėjimas.

Šankrai ant liežuvio gamtoje jie gali būti eroziniai (dugnas lygus, blizgus, ryškiai raudonas, su sluoksniuotu sutankėjimu) ir opinis (lėkštės formos, labai sutankėjęs). Kartais pirminis afektas pasireiškia linijiniu įtrūkimu arba liežuvio galo skleroze.

Tonzilių šankrai yra tipiška erozija ar opa, esanti ant suspaustos tonzilės, be uždegimo požymių. Tai gali sukelti skausmą arba rijimo pasunkėjimą. Dantenų šansas yra danties kakle ir yra pusmėnulio formos.

===================================

Chancroid yra rimtas varpas, signalizuojantis apie pradžią pavojinga liga. Jei atsiranda toks simptomas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti veiksmingą gydymą, kol dar ne vėlu. Šis pirminis sifilio laikotarpis dar neprivedė sunkios pasekmės, tai reiškia šiuolaikinė medicina gali suteikti realią pagalbą.

Šankras yra tamsiai raudona, apvali opa pakeltais kraštais ir kietu kremzliniu pagrindu. Tai nėra savarankiška liga, bet išreiškia pagrindinį pirminės sifilio stadijos simptomą. Atsižvelgiant į tai, toks pasireiškimas dažnai vadinamas pirmine sifiloma.

Pirminis sifilis pasireiškia praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo blyškiąja treponema (spirocheta), o sifilio požymiai prasideda susiformavus šankui. Šis pirmosios sifilio stadijos pasireiškimas būdingas tiek vyrams, tiek moterims, o šankroidas kartais ekspertų pripažįstamas kaip ligos žymeklis, nes pirmoji jo vieta rodo patogeno patekimo į organizmą vietą.

Chancre su sifiliu turi savo ypatybes: ribota lokalizacijos sritis; jokio poveikio Vidaus organai; teigiama gydymo prognozė. Kitaip tariant, pirmoje stadijoje liga giliai neįsiskverbia į kūną, o šiame etape gydymas atliekamas pagal standartinį režimą.

Ženklai

Simptomai pirminis sifilis chancre forma gali turėti skirtingą lokalizaciją. Atsižvelgiant į tai, kad infekcija vyrauja per lytinius santykius, tipiškiausia šanko lokalizacija yra išoriniai lytiniai organai. Dažniausiai moterims pažeidžiamos lytinės lūpos ir klitoris, vyrams – galva, varpos kūnas, vidinis ir išorinis apyvarpės paviršiai. Patologija yra šiek tiek rečiau paplitusi vyrų šlaplėje, moterų makšties sienelėse ir gimdos kaklelyje.

Beveik kas dešimtam ligos atvejui būdinga ekstragenitalinė pirmųjų apraiškų vieta: burna, liežuvis, lūpų sritis, ryklės ir tonzilės, moterų pieno liaukos.

Kai išsivysto pirminis sifilis, simptomai yra susiję su šanko formavimu. Pradiniai ženklai sifilis atrodo kaip raudona dėmė oda arba gleivinę. Epitelis palaipsniui sunaikinamas, formuojant erozijai. Tipiškos opos (šankro) atsiradimą sukelia spirochetos pasiekimas poodinis audinys, poodiniame sluoksnyje ir net raumenų sluoksnyje.

Galima išskirti tokius būdingus sifilio požymius, pasireiškiančius šankrais: susiformuoja apvali opa, kurios dydis nuo 2 iki 50 mm (dažniausias dydis – 10-15 mm) su kietu rudai raudonu dugnu; gelsvos pūlingos apnašos opos apačioje; nepakitusi forma ir uždegiminės reakcijos aplinkiniuose audiniuose nebuvimas. Labiausiai svarbi savybė- chancroid neniežti ir nesukelia skausmo.

Paspaudus darinio kraštus, atsiranda vadinamojo „verkiančio šanko“ simptomas – išskyros ant opos paviršiaus. skaidrus skystis su šiek tiek gelsvu atspalviu.

Pagal dydį Chancre galima klasifikuoti taip:

Skersmuo 1,5-5 mm - miniatiūrinis (nykštukas), pavojingiausias pagal užkrečiamumą.
10-25 mm - vidutinio dydžio šansas.
35-55 mm - milžiniškas šarkas, dažnai lokalizuotas ant klubų, veido, pečių ir gaktos.

Po 4-5 savaičių (kartais po 2,5-3 mėnesių) kietasis šancras išnyksta savaime, tačiau tai nerodo ligos nutraukimo. Jei toks reiškinys nėra rezultatas terapines priemones, tuomet priežastys slypi sifilio perėjime į kitą fazę – latentinę klinikinė forma, kuris vėliau išsivysto į sunkų antrinį sifilį.

Paskutinis pažengusio pirminio sifilio etapas yra limfmazgių padidėjimas.

Gydymas

Pirminis sifilis yra ta ligos stadija, kai gydymas gali visam laikui išlaisvinti žmogų nuo patologijos.
Gydymas kelia šias užduotis: patogeno pašalinimas; užkirsti kelią ligos plitimui; atkryčių ir komplikacijų pašalinimas; pažeistų audinių atkūrimas; imuniteto didinimas. Reikėtų aiškiai suprasti, kad gydyti reikia ne šankroidą, o patį sifilį. Šiuo tikslu su paskyrimu taikoma kompleksinė konservatyvi terapija sisteminiai vaistai ir priemonės išoriniam naudojimui (vietinė terapija).

Pagrindinis vaistas kovojant su blyškia treponema yra Extensillin, kuris skiriamas 2 dozėmis. injekcija į raumenis. Be pagrindinės priemonės, atliekamos bicilino-5 injekcijos, taip pat vartojamos eritromicino ir doksiciklino tabletės.

Vietinė terapija atlieka simptominio gydymo vaidmenį. Norint pašalinti opas ir atkurti pažeistus audinius, gydymas atliekamas benzilpenicilino ir dimeksido tirpalais. Šios procedūros padidina pagrindinės terapijos veiksmingumą užtikrindamos vaistų įsiskverbimą. Siekiant pagreitinti regeneracinius procesus, skiriami išoriniai agentai, tokie kaip gyvsidabris, heparinas, eritromicinas, sintomicinas ir levorino tepalas. Gydydami apraiškas burnos ertmėje, nuplaukite furacilino, boro rūgšties arba gramicidino tirpalu.

Pirminio sifilio gydymas atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodytą režimą. Kuriant tokį algoritmą, atsižvelgiama į ligos sunkumą, kietų šankų lokalizaciją, individualios savybės organizmo, ypač antibiotikų tolerancijos požiūriu. Jei reikia, siekiant pašalinti alergines reakcijas, paskirta antihistamininiai vaistai(Tavegilis, Suprastinas).

Chancre yra būdingas bruožas pirmoji sifilio stadija. Jeigu efektyvus gydymas tada pradėkite nuo šio etapo teigiamas rezultatas garantuotas.