yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas.

Proktito priežastys

Kiekvieno žmogaus tiesiojoje žarnoje yra mikroflora. Susidarius palankioms sąlygoms, šie oportunistiniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, todėl vystosi uždegimas.

Uždegimą gali išprovokuoti netinkama mityba – per daug aštraus maisto, prieskonių ir nemažos alkoholio dozės valgymas. Taip pat prisideda prie proktito, venų užsikimšimo (kraujo nutekėjimo per venas sutrikimo), stebimo lėtinio vidurių užkietėjimo, išsivystymo. Be to, esant vidurių užkietėjimui, kietos išmatos dažnai pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę, o tai palengvina infekcijos prasiskverbimą.

Infekcija į tiesiąją žarną gali patekti iš kitų uždegimo židinių. Todėl proktitas gali būti daugelio žarnyno ligų (opinio kolito, Krono ligos, dizenterijos) komplikacija arba kartu su dubens organų ligomis (, vaginitu).

Tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo sukėlėjai dažnai yra (, citomegalovirusas,), proktitą gali sukelti ir „klasikinių“ lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai – gonorėja ir sifilis.

Proktito simptomai

Proktitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Ūminis proktitas turi sunkesnių simptomų, tačiau yra retas. Lėtinė proktito forma yra dažnesnė. Lėtinis proktitas gali išsivystyti palaipsniui, ilgą laiką nepastebimas.

Lėtinio proktito simptomai

Lėtinis proktitas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• periodinis skausmas išangėje, tiesiojoje žarnoje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje;
• gleivės išmatose;
• niežulys ir deginimas išangėje.

Proktito diagnozavimo metodai

Kadangi lėtinio proktito pasireiškimai yra nereguliarūs ir gana lengvai toleruojami, dažniausiai jie nekelia didelio nerimo, neskatindami kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu be tinkamo gydymo liga progresuoja. Uždegimas gali plisti į kitas žarnyno dalis, į tiesiąją žarną supančius audinius (), gali susidaryti randai, kurie siaurina žarnyno spindį ir prisideda prie vidurių užkietėjimo.

Todėl, kai tik paaiškėjo, kad yra problemų dėl išangės, būtinai turėtumėte parodyti save.

Proktito diagnozė nustatoma remiantis proktologiniu tyrimu, kurio metu gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai: ir. Taip pat atliekama biopsija ir laboratoriniai tyrimai.

Sigmoidoskopija

Ji atliekama naudojant specialią endoskopinę įrangą, kuri leidžia gydytojui ištirti tiesiosios žarnos sienelių būklę per nemažą atstumą – iki 30 cm.Sigmoidoskopijai reikia iš anksto pasiruošti, nes žarnynas turi būti išvalytas nuo išmatų.

Sigmoidoskopijos metu atliekama biopsija. Tyrimui paimamas tiesiosios žarnos gleivinės audinys. Biopsija atliekama diferencinei diagnozei su naviko procesais.

Koprograma

Yra laikomi. Koprograma (bendra išmatų analizė) leidžia nustatyti proktito tipą, nustatyti virškinimo sutrikimus ir aptikti kraujo buvimą išmatose. Bakteriologinė išmatų analizė atliekama siekiant nustatyti uždegimą sukėlusį patogeną.

Proktito gydymo metodai

Proktito gydymas apima vaistų vartojimą, dietą ir mankštos terapiją. Esant komplikacijoms, atliekamas chirurginis gydymas.

Medicininė terapija

Dažna tiesiosios žarnos liga yra proktitas suaugusiems. Kai uždegimas yra prijungtas prie sigmoidinės gaubtinės žarnos, patologija vadinama proktosigmoiditu. Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, nepriklausomai nuo lyties. Proktitas pasireiškia skausmingais pojūčiais, karščiavimu, skausmingu tuštinimasis, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Tokia liga sukelia daug nepatogumų žmogaus gyvenimui, taip pat reikalauja savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo, nes pažengusiais atvejais tai sukelia pavojingų pasekmių.

Proktitas yra skausminga tiesiosios žarnos liga, susijusi su organo struktūros pažeidimu.

Kas yra liga?

Tiesiosios žarnos proktitas yra pavojinga liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos gleivinėje. Infekcija atsiranda per lytinius santykius, lytinių organų infekcija. Ligą sukelia įvairūs patogenai, tarp kurių yra chlamidijos, pūslelinė, citomegalovirusas, taip pat gonorėjos ir sifilio sukėlėjai. Proktitas turi labai ryškią, ryškią simptomatologiją, kuri žmogui sukelia daug kančių ir diskomforto. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Ligos tipai ir formos

Ūminis ir lėtinis proktitas

Ūminio kurso varianto požymiai yra nuolatiniai. Dažna jo atsiradimo priežastis yra trauminis žarnyno pažeidimas ir infekcinės patologijos. Pacientai jaučia negalavimą, mieguistumą, silpnumą ir aukštą karščiavimą. Liga pasižymi ryškiais simptomais, kurie greitai praeina tinkamai ir laiku gydant.

Lėtinis ligos proktitas pasireiškia ne taip aiškiai, tačiau pacientas ilgą laiką yra sutrikęs. Lėtinio varianto patologijos eigai būdinga banguota eiga. Pagrindinės šios formos priežastys yra lėtinės infekcijos, neoplastiniai navikai, autoimuninės ligos ir kraujagyslių pažeidimai. Atliekant instrumentinį tyrimą, lėtinis tipas pasireiškia gleivinės atrofija.

Ūminis proktitas skirstomas į šiuos tipus:

• katarinis-hemoraginis;
• katarinis-pūlingas;
• katarinis-gleivinis;
• spindulys;
• polipozė (hiperplastinė);
• opinis proktitas;
• opinis nekrozinis;
• pūlingos skaidulinės.

Lėtinis srauto tipas pasireiškia:

• hipertrofinis;
• normotrofinis;
• atrofinis.

Kitos proktito formos

Taip pat yra šios formos:

Pagrindinė paviršinio proktito išsivystymo priežastis yra žarnyno gleivinės pažeidimas dėl įvairių etiologijų infekcijos. Taip pat yra tokių patologijos vystymosi veiksnių:

Proktitu sergantiems pacientams pasireiškia šie simptomai:

• dažnas noras tuštintis;
• vidutinio sunkumo niežulys išangėje ir skausmas;
• pilvo skausmas;
• pūlingos ir gleivinės išskyros;
• kraujas išskyrose;
• skausmas tarpvietės srityje, kuris spinduliuoja į juosmens sritį;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo atsiradimas;
• išangės įtrūkimai;
• karštis;
• anemijos vystymasis;
• padidėjęs nuovargis;
• staigus kūno svorio sumažėjimas.

Vaiko patologijos ypatybės

Kieto maisto perteklius kūdikio racione gali išprovokuoti proktitą.

Ūminio ligos vystymosi priežastys yra netinkama mityba, klizmos ir kietos išmatos. Lėtinę formą sukelia dažna hipotermija, susilpnėjęs imunitetas, Urogenitalinės sistemos uždegimai. Vaikams taip pat yra tokių proktito simptomų:

• stiprus skausmas išangėje, sunkumo jausmas;
• vidutinio sunkumo niežulys;
• skausmas tarpvietėje;
• pūlingos ir gleivinės išskyros iš išangės;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• kraujas išmatose;
• dažnas noras ištuštinti vidurius.

Proktitas nėštumo metu

Nėštumo metu patologijos išsivystymo rizika didėja dėl padidėjusio vidutinio sunkumo kūno apkrovos. Net nėščios moterys dažnai skundžiasi vidurių užkietėjimu ir hemorojaus atsiradimu. Taip pat nėštumo metu gimda padidėja ir suspaudžia žarnas. Tuo pačiu metu moterys skundžiasi šiais skundais:

• padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• aukšta kūno temperatūra;
• skausmas žarnyne;
• skausmas, kuris plinta į tarpvietę ir apatinę nugaros dalį;
• gleivių ir kraujo išsiskyrimas iš išangės;
• dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Ligos komplikacijos

Sergant proktitu, gali atsirasti tokių pavojingų komplikacijų:

• ūminio paraproctito atsiradimas;
• pelvioperitonitas;
• uždegimo vystymasis riebaliniame audinyje;
• fistulių ir lėtinio paraprocito susidarymas;
• folikulinis kolitas ir sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas;
• polipų ir piktybinių navikų atsiradimas;
• žarnyno spindžio susiaurėjimas;
• imuninės sistemos pablogėjimas.

Diagnostinės priemonės

Proktito diagnozė gali apimti ir proktologo apžiūrą, ir aparatinės įrangos tyrimą.

Jei pacientui pasireiškia proktito pasireiškimai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte pavojingų patologijos pasekmių. Gydytojas užregistruos paciento skundus ir atliks išsamų tyrimą. Apžiūros metu nustatomas sfinkterio tonuso sumažėjimas ir skausmas. Pacientai taip pat pastebi kraujo atsiradimą išmatose, kūno temperatūros padidėjimą ir sutrikusią tuštinimąsi. Siekdamas teisingai diagnozuoti ir gydyti proktitą, gydytojas nustatys skirtumus nuo kitų ligų, taip pat nusiųs ištirti.

Analizės ir laboratorinių tyrimų metodai

Esant uždegimui žarnyne, skiriami šie tyrimai:

Jei atsiranda proktitas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į specialistą. Labai pavojinga tokią patologiją gydyti namuose, nes gali kilti pavojingų pasekmių. Kreipdamasis į ligoninę, gydytojas išklausys skundus ir atliks tyrimą. Diagnozei patikslinti paskirs egzaminą. Jei pacientas turi indikacijų, jis hospitalizuojamas.

Siekiant tinkamai gydyti tokią patologiją, pacientui skiriamas specialus gydymo režimas. Schema apima antibiotikų terapiją, priešuždegiminius ir gydomuosius vaistus, taip pat alternatyvius metodus ir chirurginę intervenciją. Gydytojas taip pat pateiks rekomendacijas, kaip apsisaugoti nuo ligos.

Proktito terapija atliekama tepalais, žvakutėmis, tabletėmis, turinčiomis antibakterinį, gydomąjį, priešuždegiminį poveikį.

yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinės srityje. Tai polietiologinė liga. Lydi dažnas noras tuštintis, diskomfortas tuštinimosi metu, deginimas, niežulys ir svetimkūnio pojūtis išangėje. Esant ūmioms formoms, stebima hipertermija ir intoksikacijos simptomai, lėtinės patologijos atveju bendra būklė nesutrikusi. Proktitas diagnozuojamas pagal nusiskundimus, tyrimų rezultatus, tiesiosios žarnos ir endoskopinį tyrimą. Gydymas – provokuojančių veiksnių pašalinimas, dieta, antimikrobiniai, skausmą malšinantys ir dezinfekciniai preparatai.

TLK-10

K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas

Bendra informacija

Proktito priežastys

Yra dvi veiksnių grupės, sukeliančios ligos vystymąsi – bendroji ir vietinė. Vietiniai žalingi veiksniai yra mechaninės traumos, cheminių medžiagų, karštų ar šaltų tirpalų patekimas į tiesiąją žarną, infekcijos pernešimas iš netoliese esančių organų ir tiesiosios žarnos neoplazmos. Proktitas gali sukelti mechaninius sužalojimus atliekant nekvalifikuotą tiesiosios žarnos ir prostatos liaukos masažą ar savaiminį masažą, homoseksualius santykius ir visų rūšių daiktų įvedimą į tiesiąją žarną, siekiant susijaudinimo ir pasitenkinimo.

Proktitas, kurį sukelia dirginančių cheminių medžiagų, karštų ir šaltų tirpalų poveikis, dažniausiai atsiranda bandant gydytis „liaudiškais vaistais“, netinkamai ar per daug naudojant klizmas, tiesiosios žarnos žvakutes ir kt. naudotas alkoholis, terpentinas, eteriniai aliejai (gvazdikėlių, eukaliptų, pipirmėčių aliejus), jodo tirpalas, koncentruotas kalcio chlorido tirpalas, garstyčių ir paprikų tinktūros. Visos šios medžiagos veikia dirginančiai, tuo tarpu pacientai dažnai jomis gydo hemorojus, išangės plyšius ir kitas ligas, kurios apsunkina esamą patologiją ir sukelia gleivinės uždegimus.

Proktitas taip pat gali pasireikšti kontaktiniu būdu plintant infekcijai iš uždegusios makšties, šlaplės, šlapimo pūslės ar pararektalinio audinio. Kartu su nespecifiniais infekcijos sukėlėjais kaip sukėlėjas gali veikti gonokokai, chlamidijos, trichomonos ir kt.. Sergantiems onkologinėmis ligomis proktito priežastimi gali tapti irstantys piktybiniai tiesiosios žarnos ir kitų tarpvietės organų navikai.

Proktitas dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems storosios žarnos diskinezija ir dirgliosios žarnos sindromu, taip pat pacientams, kurie operuoti dubens organus arba kenčia nuo lėtinių šios srities kraujotakos sutrikimų. Proktito atsiradimo tikimybė didėja sergant kasos, kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Kita proktito išsivystymo priežastis – spinduliuotė gydant dubens organų piktybines neoplazijas, dažniausiai gimdos kūno vėžį ir gimdos kaklelio vėžį. Ligos atsiradimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo spinduliuotės dozės.

klasifikacija

• katarinis-gleivinis- apžiūros metu nustatomas gleivinės patinimas ir paraudimas; yra intensyvus gleivių išsiskyrimas.
• Katarinis-hemoraginis- Gleivinė yra edemiška, hiperemiška, padengta daugybe smulkių kraujavimų.
• Katarinis-pūlingas- pastebėtas gleivinės paraudimas ir patinimas kartu su pūlingomis išskyromis.
• Pūlingas-fibrininis- uždegiminė gleivinė padengta blogai pašalinamomis pūlingomis-fibrininėmis plėvelėmis.
• erozinis- žarnyno gleivinės paviršiuje susidaro paviršiniai defektai.
• opinis- gleivinės paviršiuje atsiranda gilių defektų.
• Opinė nekrozinė- gilių defektų susidarymas derinamas su nekrozės sričių formavimu.
• polipozė- kartu su mažų ataugų, panašių į tiesiosios žarnos polipus, atsiradimas.

Gydymas yra konservatyvus, dažniausiai jį atlieka ambulatorinės proktologijos specialistas, apima etiopatogenetinę ir simptominę terapiją. Pacientams skiriama tausojanti dieta ir lovos režimas, rekomenduojama vengti ilgo buvimo sėdimoje padėtyje. Pagerėjus būklei, patariama palaikyti saikingą fizinį aktyvumą. Esant sunkioms ūminio proktito formoms (opinis, opinis-nekrozinis), pradiniame etape nurodoma hospitalizacija.

yra lėtinis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Dažnai kartu su sigmoiditu (proktosigmoiditu). Jį lydi tenezmas, diskomfortas, niežulys, deginimas ir lengvas skausmas tiesiosios žarnos srityje. Išmatose randama gleivių, kraujo ir pūlių pėdsakų. Paūmėjimo laikotarpiu simptomai tampa ryškesni, galima pakelti temperatūrą iki subfebrilo figūrų. Diagnozuojama atsižvelgiant į nusiskundimus, ligos anamnezę, išangės srities tyrimą, tiesiosios žarnos tyrimą, rektoskopiją, biopsiją, išmatų tyrimus ir kitus metodus. Gydymas – dieta, medikamentinė terapija, nemedikamentiniai metodai.

TLK-10

K62.8 Kitos patikslintos išangės ir tiesiosios žarnos ligos

Bendra informacija

Lėtinis proktitas yra lėtinis uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinės srityje, atsiradęs dėl specifinių ir nespecifinių infekcijų, lėtinių viršutinio virškinamojo trakto ligų, helmintozės, valgymo sutrikimų, išmatų stagnacijos, cheminių, mechaninių. ir radiacijos apšvitą bei kitus veiksnius. Paprastai uždegimas neapsiriboja tiesiąja žarna, o plinta į viršutinę žarną, vystantis proktosigmoiditui. Taip pat galima įtraukti pararektalinį audinį su paraproctito išsivystymu. Lėtinis proktitas yra dažnesnis nei ūminis šio organo uždegimas. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti.

Priežastys

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinės proktologijos atsiradimo priežastis, išskiriami šie lėtinio proktito tipai:

Be to, lėtinis proktitas gali išsivystyti dėl vietinių kraujo tiekimo ir inervacijos sutrikimų, tiesiosios žarnos ir gretimų organų neoplazmų irimo. Atsižvelgiant į būdingus gleivinės pokyčius, išskiriamas atrofinis ir hipertrofinis lėtinis proktitas. Atrofinėje formoje pastebimas gleivinės raukšlių retinimas ir išlyginimas. Sergant hipertrofiniu proktitu, gleivinė būna laisva, jos raukšlės sustorėjusios.

Proktito simptomai

Lėtinis proktitas gali būti ūminio proktito pasekmė arba išsivystyti be ankstesnių ūminių apraiškų. Būdingi simptomai yra diskomfortas, deginimas, niežulys, nedidelis skausmas, tenezmas, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas, patologinės priemaišos išmatose. Remisijos metu lėtinis proktitas gali būti besimptomis arba pasireikšti vienu ar dviem lengvais požymiais. Dažnai vienintelis ligos simptomas yra nedidelis ar vidutinio sunkumo gleivių susimaišymas išmatose. Paūmėjimo laikotarpiu ryškėja lėtinio proktito simptomai. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo figūrų, kartu su skausmu, stipriu deginimu ir klaidingais potraukiais.

Komplikacijos

Ilgą laiką lėtinis proktitas dažnai komplikuojasi išangės įtrūkimu, hemorojumi ar lėtiniu paraprocitu. Pararektalinės srities odoje atsiranda egzeminių pakitimų. Niežulys išangėje tampa toks ryškus, kad pradeda neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Sumažėja darbingumas, atsiranda miego sutrikimų. Pacientas tampa irzlus.

Diagnostika

Lėtinio proktito diagnozė nustatoma atsižvelgiant į nusiskundimus, ligos istoriją, tiesiosios žarnos tyrimo, perianalinės srities tyrimo, rektoskopijos, biopsijos, laboratorinių išmatų tyrimų bei kitus laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodus duomenis. Tirdami perianalinę sritį, atkreipkite dėmesį į išangės ir aplinkinių audinių būklę. Būdinga odos raukšlių hipertrofija. Kai kuriais atvejais ant odos atsiranda maceracijos požymių, išmatų, gleivių ir kraujo pėdsakų. Atlikdami skaitmeninį tyrimą, proktologai įvertina sfinkterio būklę, nustato skausmą kriptos srityje, papilių hipertrofiją ir žarnyno sienelės patinimą.

Lėtinio proktito rektoskopija rodo kraujagyslių modelio padidėjimą arba lygumą, atskirų petechinių kraujavimų ir gleivių dėmių buvimą ant žarnyno sienelės. Endoskopinio tyrimo metu gydytojas atlieka biopsiją. Medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti uždegimo pobūdį ir priežastis. Be to, siekiant nustatyti lėtinio proktito priežastis, skiriama išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių, bakteriologinis išmatų tyrimas ir kiti tyrimai.

Lėtinio proktito gydymas

Gydymas yra konservatyvus, ilgalaikis, atliekamas ambulatoriškai. Pacientui skiriama speciali dieta, kuri neleidžia vartoti alkoholio, gazuotų gėrimų, riebaus, kepto, aštraus ir aštraus maisto. Pacientui, sergančiam lėtiniu proktitu, rekomenduojama apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug stambiųjų skaidulų, kurios sukelia padidėjusį dujų susidarymą ir dirgina žarnyno sienelę (daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai ir kt.), vartojimą. Meniu pagrindas – sriubos ir liesa mėsa, virta garuose.

Pacientui paaiškinama, kaip svarbu griežtai laikytis dietos. Siekiant pagerinti psichoemocinę būklę, sumažinti dirglumą, normalizuoti miegą ir sukurti palankią psichologinę aplinką, palankią dietai ir gydytojų rekomendacijoms, pacientams, sergantiems lėtiniu proktitu, skiriami raminamieji vaistai. Renkantis vaistus, vengiama vartoti vaistus, kurie dirgina žarnyno gleivinę.

Lėtinio proktito paūmėjimo laikotarpiu atliekama antibiotikų terapija, pacientams skiriami mikroklizteriai su ramunėlių ir kollargolio nuoviru. Norėdami pašalinti spazmus, sumažinti skausmą ir palengvinti tuštinimosi veiksmą, naudojami antispazminiai vaistai. Vietos priemonės (tepalai, žvakutės) padeda pašalinti uždegimą ir suaktyvinti regeneracinius procesus. Kai kuriais atvejais skiriami tepalai su gliukokortikosteroidais.

Sustabdžius ūminius reiškinius, lėtiniu proktitu sergančiam pacientui rekomenduojama sėdėti vonioje su kalio permanganatu, aliejiniais mikroklizais ir tarpvietės dušais. Remisijos laikotarpiu sergantieji lėtiniu proktitu siunčiami sanatoriniam gydymui. Esant tiesiosios žarnos stenozei, atliekama konservatyvi terapija (išplėtimas su Gegar bougies, fizioterapija), esant neefektyvumui – chirurginės intervencijos.

Prognozė ir prevencija

Lėtinio proktito prognozė yra gana palanki. Tinkamai gydant, laikantis vietinių vaistų (žvakučių, mikroklizdžių) naudojimo technikos ir gydytojo rekomendacijų, galima stabili ilgalaikė remisija. Prevencinės priemonės apima žalingų veiksnių poveikio pašalinimą, ūminių tiesiosios žarnos ligų diagnozavimą ir gydymą laiku.

Proktitas yra patologija, kurią lydi uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje. Kai uždegimas pereina į riebalinį audinį, kuris supa organą, nustatoma paraproctito diagnozė. Patologija vienodai dažnai diagnozuojama skirtingų amžiaus grupių abiejų lyčių atstovams.

Tiesioji žarna yra paskutinė žarnyno dalis ir atlieka suvirškinto maisto evakavimo funkciją. Jis baigiasi išange. Organo siena susideda iš raumenų ir gleivinės, kuri gamina specialias gleives. Šios gleivės veikia kaip lubrikantas, palengvinantis išmatų pasišalinimą. Tiesiojoje žarnoje taip pat yra du sfinkteriai, kurie susitraukia, kad išlaikytų išmatą ir atsipalaiduotų tuštinimosi metu.

Į organizmo gaminamų gleivių sudėtį įeina virškinimo fermentai. Jie virškina maisto likučius, o viskas, ko negalima virškinti, iš organizmo išsiskiria suspaustų išmatų pavidalu. Gleivinėje taip pat yra daug nervų galūnėlių, kurios dalyvauja tuštinimosi procese.

Proktito priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių išprovokuoti proktito vystymąsi:

Taip pat galite nustatyti daugybę rizikos veiksnių, kurie tiesiogiai nesukelia tiesiosios žarnos uždegimo, bet prisideda prie palankių sąlygų patologinio proceso vystymuisi sukūrimo. Taigi proktito rizika didėja žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, linkę dažnai sirgti infekcinėmis ligomis, sergantiesiems uždegiminėmis urogenitalinės srities ligomis (cistitu, vaginitu ir kt.) bei išmatų sutrikimais.

Proktitas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminę ligą lydi nuolatiniai ir periodiniai simptomai, kartais karščiavimas ir tipiški organizmo intoksikacijos požymiai. Liga atsiranda dėl infekcijų ir trauminių sužalojimų.

Lėtinės ligos eigoje klinikiniai požymiai yra lengvi. Paprastai paūmėjimų periodai keičiasi su remisijomis. Liga vystosi lėtinių infekcinių ligų, autoimuninių ligų, piktybinių navikų tiesiosios žarnos ir kraujagyslių problemų fone. Kartais lėtinis uždegimas išsivysto kaip savarankiška patologija, kitais atvejais tampa negydomos ūmios ligos pasekmė.

Ūminio proktito klasifikacija apima tokias ligos formas kaip katarinis, erozinis, opinis ir spindulinis. Lėtinis proktitas gali pasireikšti hipertrofinėmis, normotrofinėmis ir atrofinėmis formomis.

Tipiški ūminio proktito požymiai paprastai yra šie:

• skausmas, deginimas ir niežėjimas išangėje. Ūmus skausmas sustiprėja ištuštinant;
• diskomfortas ir sunkumas;
• skausmas tarpvietėje, spinduliuojantis į lytinius organus;
• tikriausiai skausmo atsiradimas juosmens srityje;
• pūlingų išskyrų su kraujo priemaišomis atsiradimas iš išangės;
• karščiavimas iki 38 laipsnių, bendras silpnumas;
• arba ;
• padidėjęs noras tuštintis, kuris gali būti gana skausmingas;
• kraujo priemaišos išmatose.

Dėmesio! Esant ūminei ligos formai, patologinės apraiškos dažniausiai pasireiškia vos per kelias valandas. Jei pradedate gydymą laiku, jie gana greitai išnyksta, svarbiausia nedelsti kreiptis į proktologą.

Lėtinio proktito simptomai yra lengvas skausmas ir deginimas tiesiojoje žarnoje. Kai kuriems pacientams šių simptomų gali nebūti. Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas. Esant lėtinei ligos formai, nuolat yra gleivinių ar pūlingų išskyrų iš išangės, esant tam tikroms patologijos rūšims, taip pat pastebimos kruvinos priemaišos išmatose.

Pacientams, kenčiantiems nuo užsitęsusio kraujavimo žarnyne, būdingas odos skurdas ir bendras silpnumas. Sergant proktitu, kurį išprovokuoja onkologinės ir kitos sunkios ligos, atsiranda išsekimas.

Galimos komplikacijos

Laiku nesikreipus į medikus, ūminis proktitas gali virsti lėtine forma, kurią gydyti daug sunkiau. Ligos komplikacijomis laikomos tiesiosios žarnos fistulės, kurios susidaro dėl pūlingų audinių pažeidimo, kolito ir sigmoidito, uždegiminio proceso išplitimo į dubens pilvaplėvę (pelvioperitonitą).

Polipinis proktitas gali komplikuotis dėl patologinio proceso perėjimo į piktybinę formą. Dėl cicatricial pokyčių pacientams susiaurėja tiesiosios žarnos spindis. Esant ilgalaikiam uždegiminiam procesui organizme, neišvengiamai susilpnėja bendras imunitetas, kuris gali tapti daugelio patologijų vystymosi atskaitos tašku.

Proktitą diagnozuoja proktologas. Apžiūrėdamas pacientą, jis analizuoja jo skundus ir anamnezę, taip pat paskiria keletą tyrimų:

Proktito gydymas

Proktito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis, priklausomai nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose gydytojai stengiasi išsiversti nechirurginiais metodais. Pacientams patariama laikytis specialios dietos, išskyrus tuos maisto produktus, kurie dirgina gleivinę – sūrų, aštrų, aštrų, rūgštų ir riebų maistą. Ligai paūmėjus, taip pat būtina atsisakyti šviežių vaisių ir daržovių. Taip pat turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio.

Ypatingas vaidmuo gydant šią ligą tenka fiziniam aktyvumui. Pacientai neturėtų ilgai būti sėdimoje padėtyje, nes dėl dinamikos stokos susilpnėja dubens raumenys, atsiranda dubens ir kojų perkrovos. Štai kodėl net sunki patologija nėra kontraindikacija atlikti bent minimalų pratimų rinkinį.

Svarbu! Daugeliu atvejų proktitui gydyti nereikia hospitalizuoti. Išimtis yra polipinė ir opinė-nekrozinė ligos forma. Taip pat ligoninė gali prireikti paūmėjus lėtiniam tiesiosios žarnos uždegimui.

Proktito gydymą vaistais skiria gydytojas individualiai ir gali apimti šių vaistų vartojimą:

• - po laboratorinių tyrimų paskiriamas konkretus antibiotikas, kuriame nustatomas tikslus sukėlėjo tipas. Antibakterinių vaistų veikimas yra tiesiogiai nukreiptas į patogeninių mikroorganizmų slopinimą;
• antispazminiai vaistai gali pašalinti spazmus ir skausmą, taip pat normalizuoti išmatas;
• siekiant atpalaiduoti tiesiosios žarnos raumenis ir pašalinti skausmą, taip pat gali būti skiriami antihistamininiai vaistai;
• pacientams taip pat skiriamos valomosios ir gydomosios klizmos. Pastariesiems vaistažolių nuovirai naudojami žarnyno uždegimui ir dirginimui šalinti, tiesiosios žarnos valymui ir antiseptiniam gydymui;
• taip pat antiseptinis poveikis pasiekiamas sėdint vonioje su kalio permanganatu;
• kaip papildomas gydymas, pacientams gali būti skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės, kurios pagreitina pažeistos gleivinės regeneracijos procesą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus;
• jei proktitą sukelia opinis kolitas, gali prireikti skirti gliukokortikoidų (antinksčių žievės hormonų).

Savarankiškas proktito gydymas vaistais yra nepriimtinas, vaistus ir jų dozes turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas.

Esant lėtinėms ligos formoms, pacientams skiriamas SPA gydymas, tam tikros dietos laikymasis, mankštos terapija, masažas, fizioterapija (radono vonios, gydomojo purvo naudojimas, diatermija ir kt.).

Chirurginės intervencijos pagrindas gali būti tokia komplikacija kaip paraproctitas. Šiuo atveju chirurginės intervencijos metu riebalinis audinys pašalinamas kartu su uždegiminiu židiniu. Taip pat chirurginis gydymas reikalingas tiesiosios žarnos susiaurėjimui. Operacija leidžia išplėsti jo spindį ir palengvinti paciento būklę.

Kitos chirurginės intervencijos indikacijos turėtų būti ilgalaikis proktitas, kurio negalima taikyti konservatyviam gydymui, taip pat neoplazmų buvimas tiesiojoje žarnoje. Pagal indikacijas galima skirti operaciją esant nespecifiniam opiniam kolitui.

Prevencinės priemonės

Pirminė proktito prevencija apima sveikos ir racionalios mitybos laikymąsi. Labai nerekomenduojama piktnaudžiauti alkoholiu, taip pat keptu ir aštriu maistu, įvairiais prieskoniais ir prieskoniais. Taip pat svarbu griežtai laikytis lytinių organų ir išangės srities higienos. Lytinių santykių metu būtinai naudokite barjerinę kontracepciją. Pastebėjus pirmuosius uždegiminių ligų požymius dubens srityje, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei buvo atlikta kompetentinga terapija ir pasiekta remisija, tinkama asmens higiena ir sveikas gyvenimo būdas apskritai padės išvengti tolesnių paūmėjimų. Asmenims, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, reikia stebėti žarnyno veiklą ir išmatas, taip pat urogenitalinės sistemos būklę.

Chumachenko Olga, medicinos apžvalgininkė

Panašūs straipsniai