– įgimtas ar įgytas aukštesnės nervų veiklos sutrikimas. Psichikos sutrikimas išreiškiamas tuo, kad žmogui trūksta pagrindinių emocijų: meilės, meilės, empatijos ir užuojautos. Psichopatai nejaučia gėdos ir neatgailauja dėl savo nusikaltimų. Štai kodėl tokie žmonės dažnai tampa nusikaltėliais.

Psichopatiškam žmogui trūksta tikrų emocijų, jis nuolat stengiasi jas kuo nors pakeisti

Psichopatijos išsivystymo priežastys

Psichopatinis sutrikimas gali išsivystyti dėl vidinių ir išorinių veiksnių.

Yra 3 pagrindinės psichopatijos grupės dėl jos atsiradimo:

1. Branduolinė (konstitucinė). Psichopatija yra paveldima arba atsiranda dėl vaisiaus pažeidimo prieš gimimą. Aplinkos įtaka taip pat svarbi, tačiau ji mažiau įtakoja defekto susidarymą.
2. Ekologiška (mozaika). Ligos atsiradimą sukelia smegenų-organinis nepakankamumas. Išorinių veiksnių vaidmuo priklauso nuo šios anomalijos laipsnio: kuo mažiau ryškus trūkumas, tuo jie reikšmingesni.
3. Kraštas ir po apdorojimo. Patologija atsiranda dėl sąveikos su aplinka. Psichopatijos atsiradimui įtakos turi psichogeninės, situacinės, reaktyvios ir neurotinės priežastys. Biologinių veiksnių vaidmuo sutrikimo formavime yra nereikšmingas arba jo visai nėra.

Priežasčių grupės, sukeliančios psichopatinius sutrikimus, neturi įtakos patologijos tipui ir jai būdingiems simptomams. Daugeliu atvejų psichopatijos etiologija yra mišri.

Psichopatijos rūšys ir jų simptomai

Nepriklausomai nuo to, kokia psichopatijos forma pastebima pacientui, ją visada lydi būdingi požymiai:

• socialinės adaptacijos pažeidimai;
• stresinio asmenybės sutrikimo vystymasis;
• elgesio ir asmenybės disharmonija apskritai;
• nukrypimų nuo vaikystės ar paauglystės buvimas;
• elgesys, neatitinkantis normos ir psichinės ligos;
• socialinio ar profesinio produktyvumo problemos.

Visuotinai priimta psichopatijos klasifikacija apima 9 dideles grupes: asteninį, šizoidinį, paranojinį, isterinį, epilepsinį, cikloidinį, nestabilų, asocialų ir konstituciškai kvailą sutrikimą.

Kiekvienas patologijos tipas turi savo ypatybes.

Asteninis potipis

Asteninė psichopatija būdingas nedrąsus, drovus, neryžtingas elgesys. Šis psichotipas sujungia nepasitikėjimą savimi su skausmingu, hipertrofuotu pasididžiavimu. Asteniški psichopatai sunkiai atlaiko pokyčius ir naujoves savo gyvenime, yra labai jautrūs bet kokiems išoriniams dirgikliams.

Tokių žmonių atsakingumas, darbštumas ir disciplina leidžia jiems siekti karjeros augimo. Tačiau vadovaujančios pozicijos netinka astenikams psichopatams: jie nesugeba savarankiškai priimti sprendimų ir imtis iniciatyvos.

Asteninis potipis linkęs analizuoti ir kontroliuoti viską, kas su juo nutinka, tačiau jo mintys ir planai visada toli nuo realybės. Astenikai dažnai kenčia nuo įkyrių minčių ir idėjų, jiems būdingas padidėjęs nerimas ir įtarumas.

Šizoidinis potipis

Šizoidiniai psichopatai– uždari, paslaptingi asmenys, atskirti nuo realybės. Jiems būdingas emocinis dvilypumas: tokie žmonės labai aštriai išgyvena savo pačių problemas, o kartu demonstruoja visišką abejingumą kitiems žmonėms, taip pat ir artimiesiems.

Šizoidinei psichopatijai būdingas netradicinis ir ekstravagantiškumas. Šis psichotipas turi savo nuomonę apie jį supantį pasaulį, kuri netelpa į visuotinai priimtas sąvokas. Tarp šizoidinių psichopatų yra daug kūrybingų individų ir mokslininkų – žmonių, kuriems svarbus originalus požiūris į dalykus.

Šizoidiniai psichopatai nėra linkę užmegzti nuolatinių ryšių su kitais žmonėmis. Su kitais jie elgiasi paniekinamai, dažnai priešiškai. Jų veikla labai selektyvi: tokie žmonės neaktyvūs sprendžia kasdienes problemas, tačiau atkaklūs ir atkaklūs siekia asmeninių tikslų.

Paranoidinis potipis

Paranojiški psichopatai išsiskiriančių itin vertingų idėjų formavimu. Skirtingai nuo kliedesių idėjų, jos turi specifinį turinį ir patvirtinamos faktais ar įvykiais. Tačiau tokių idėjų esmė paremta subjektyvumu ir vienpusišku žvilgsniu į dalykus, todėl jos dažnai neturi prasmės.

Dėl vienpusiško požiūrio į dalykus jo idėjos laikomos beprotiškomis, todėl jo paprastai niekas neklauso

Paranojiški psichopatai yra užsispyrę, pasitikintys savimi, kerštingi, įtarūs ir itin jautrūs. Jie išsiskiria pomėgių ir mąstymo vienpusiškumu, negebėjimu toleruoti kritikos, dideliu savęs patvirtinimo troškimu.

Šio psichotipo žmonės yra linkę į konfliktinį elgesį. Jų nepripažinimas ir kritika veda į konfrontaciją su kitais žmonėmis. Paranojiški asmenys dažnai organizuoja „kovas už teisybę“: rašo skundus įvairioms institucijoms, dėl bet kokių priežasčių kreipiasi į teismus.

Isterinis potipis

Isterinė psichopatija pasireiškia paciento noru atkreipti aplinkinių žmonių dėmesį. Tokių asmenų elgesys yra demonstratyvus, teatrališkas, išraiškingas ir visada labai pretenzingas. Kad būtų dėmesio centre, isterikai šokiruoja kitus žmones savo išvaizda, elgesiu ar istorijomis.

Isterija būdinga vaikams, kurie bando atkreipti į save dėmesį, bet nežino, kaip tai padaryti teisingai

Patologinis melas– pagrindinė isteriškų psichopatų savybė. Jie perdeda savo nuopelnus ir patirtį, pagražina jiems nutikusius įvykius ir dažnai susigalvoja situacijas, kurių niekada nebuvo. Melas gali atskleisti isterikus ne tik teigiamai: norėdami sulaukti dėmesio, jie negaili savęs šmeižto.

Isteriškos asmenybės yra psichiškai infantilios, jai būdingi paviršutiniški sprendimai ir jausmai. Jie yra linkę į įtaigą ir savihipnozę ir dažnai atlieka tam tikrą vaidmenį. Tokiems žmonėms trūksta kritinio mąstymo, jų idėjos ir mintys dažnai prieštarauja patys sau.

Epileptoidinis potipis

Epileptoidine psichopatija sergantys žmonės yra irzlūs, susijaudinę ir linkę į agresiją. Pykčio ir įniršio priepuoliai vyksta reguliariai, dažniausiai be jokios priežasties arba dėl nereikšmingos priežasties. Epileptoidiniam psichopatui nurimus, jis gailisi dėl savo elgesio, tačiau panašioje situacijoje elgiasi lygiai taip pat.

Psichopatiniai epileptoidai užsispyrę, nelankstūs, kerštingi, visada įsitikinę, kad yra teisūs. Priklausomai nuo nuotaikos, jie gali būti niūrūs ir pedantiški arba glostantys ir šventi. Tokie asmenys yra linkę į ginčus, skandalus ir niurzgumą ir nesugeba eiti į kompromisus. Dėl nesugebėjimo sutarti su kitais žmonėmis jie dažnai keičia darbą ir beveik niekada neužmezga ilgalaikių santykių.

Epilepsija sergantys psichopatai dažnai pažeidžia įstatymus būdami aistros būsenoje. Pykčio priepuolio metu jie sugeba bet kokį nusikaltimą: sumušti, išprievartauti, nužudyti. Taip pat šiame pogrupyje yra marginalinių asmenų: alkoholikai, narkomanai, lošėjai, iškrypėliai, benamiai.

Cikloidų potipis

Cikloidiniai psichopatai– tai žmonės, turintys tam tikrą nuotaikos lygį, kurį lemia biologiniai veiksniai. Šioje grupėje yra 4 porūšiai:

1. Hipotiminis arba konstituciškai depresinis tipas. Būdinga niūri nuotaika, nedraugiškumas, lėtinis nepasitenkinimas. Tokie žmonės, nepaisant jų darbštumo ir sąžiningumo, yra linkę į nuolatinę savikritiką. Jie visada tikisi blogiausio, visada laiko save neteisingais ir nemėgsta reikšti savo nuomonės.
2. Hipertimija. Tai jaudinamoji psichopatija, dar žinoma kaip „konstitucinis jaudrumas“. Šio pogrupio žmonės yra pozityvūs, aktyvūs, iniciatyvūs ir energingi. Jie labai pasitiki savimi, dažnai yra pasirenkami ir nedrausmingi. Jie nebijo nesėkmių, yra linkę į avantiūrizmą ir pasileidimą.
3. Cikloidas. Būdinga nuolat besikeičianti nuotaika: nuo hipotiminės iki hipertiminės ir atvirkščiai. Vieno laikotarpio trukmė gali svyruoti nuo 5-6 valandų iki kelių savaičių. Paciento elgesys priklauso nuo dabartinės nuotaikos.
4. Emocingas/reaktyvus-labilis. Cikloido tipo potipis, kuriam būdingi pernelyg greiti nuotaikos pokyčiai. Būklė keičiasi kas kelias valandas ar valandą be jokios aiškios priežasties.

Cikloido potipis yra linkęs į nuolatinį nepasitenkinimą aplinka, depresiją, taip pat apetito praradimą ir apatiją.

Cikloidinio tipo psichopatai, nepriklausomai nuo potipio, nėra linkę į žiaurumą, agresiją ir asocialų elgesį. Dažniausiai tai yra įstatymų besilaikantys, keisto elgesio piliečiai.

Nestabilus potipis

Nepastovūs psichopatai– silpnavalis, įtaigus, lengvai jautrus aplinkinių įtakai. Jų elgesys ir veiksmai priklauso ne nuo asmeninių nuostatų ir tikslų, o nuo aplinkos, nuo išorinių aplinkybių.

Nestabilus asmenybės tipas yra nedrausmingas ir linkęs ignoruoti jam priskirtus įsipareigojimus. Dėl noro įtikti kitiems žmonėms daug prisiima, bet dažniausiai savo pažadų nevykdo.

Priklausomai nuo aplinkos, nestabilus psichopatas gali tapti marginaliu žmogumi arba garbingu visuomenės nariu. Jam visada reikia stipraus lyderio, kuris jam vadovautų ir parodytų, ką daryti.

Asocialus potipis

Asocialūs psichopatai– žmonės, kuriems būdingas emocinis nuobodulys. Jie vienodai neabejingi priekaištams ir pagyrimams, turi problemų su paprasčiausiomis socialinėmis emocijomis. Gėda, gailestis, baimė, užuojauta šiems asmenims nežinomi.

Asocialūs psichopatai nejaučia jokios simpatijos aplinkiniams. Jie dažnai yra abejingi ir žiaurūs net artimiausiems žmonėms: tėčiui ir mamai, augintiniams. Jie nėra linkę užmegzti santykių ir nesirūpina niekuo, išskyrus save.

Šis psichopatijos porūšis yra labiau linkęs į žiaurumą nei kiti. Jiems patinka kankinti gyvūnus ir kitus žmones tiek protiškai, tiek fiziškai. Norint įskaudinti kitus, jiems nereikia pykti ar būti aistros būsenoje. Šis tipas dažniau nei kiti tampa nusikalstamu.

Konstituciškai kvailas potipis

Asmenybės tipas, kuriam būdinga psichikos negalia.Šis psichopatijos tipas yra branduolinės kilmės: konstitucinis kvailumas atsiranda nuo gimimo momento, dėl vaisiaus vystymosi patologijų ar paveldimumo.

Skirtingai nuo protinio atsilikimo, asmenys, turintys konstituciškai kvailą psichopatiją, gali gerai mokytis mokykloje ir universitete ir turėti gerą atmintį. Problemos kyla taikant žinias praktikoje: nukrypstama nuo įsiminto modelio, pasimeta ir negali atkurti reikiamos veiksmų sekos.

Grubiai tariant, tai yra protiškai atsilikę žmonės, kurie po tam tikro laikotarpio negali nieko pakartoti

Konstituciškai kvailame potipije yra 2 dideli pogrupiai:

1. „Neaišku“ arba „saloninė demencija“. Neoriginalūs žmonės, mąstantys klišėmis ir banalybėmis. Jie linkę kartoti akivaizdžius dalykus po kitų žmonių. Jie dažnai nesupranta, apie ką kalba, ir mėgsta vartoti nepažįstamus terminus.
2. "Filistinai" kurie neturi intelektualinių poreikių ar prašymų. Jiems neįdomu mokytis naujų dalykų ir tobulėti. Jie sėkmingai susidoroja su paprastu, monotonišku, nereikalaujančiu protinių pastangų darbu.

Konstituciškai kvaili žmonės mėgsta sekti madą ir yra lengvai paklūstami propagandos ir reklaminių triukų. Jie yra linkę į konservatyvumą dėl nesugebėjimo prisitaikyti prie naujų dalykų. Nepaisant menko intelekto, jie dažnai turi didelę savigarbą, laiko save protingais ir kūrybingais asmenimis.

Psichopatijos ypatybės

Psichopatinis elgesys yra dažnesnis vyrams nei moterims. Remiantis statistika, vyrai šiai būklei yra 5-6 kartus jautresni. Pastaraisiais dešimtmečiais šis atotrūkis palaipsniui mažėjo.

Vaikai psichopatijos kenčia daug rečiau nei suaugusieji. Nepaisant to, kad patologijos požymius galima pastebėti jau sulaukus 3 metų, dažniausiai ši būklė nustatoma vyresniems nei 14 metų paaugliams.

Vyrams

Patologijos simptomai vyriškoje psichopatinėje asmenybėje yra įvairūs. Taip yra dėl to, kad vyrai daug dažniau kenčia nuo psichopatijos nei moterys.

Pagrindiniai vyrų psichopatijos bruožai yra šie:

Vyrai linkę bandyti manipuliuoti kitais žmonėmis

• meilė kitiems žmonėms;
• tikrovėje nepatirtų jausmų vaizdavimas;
• polinkis daryti fizinę žalą kitiems;
• sunkūs santykiai su artimaisiais;
• nuolatiniai teisės pažeidimai, smulkūs ar dideli;
• žiaurumas visų gyvų būtybių atžvilgiu.

Psichopatiški vyrai daug dažniau nei moterys aistros įkarštyje daro nusikalstamas veikas. Jie taip pat dažniau patiria fizinį ar seksualinį smurtą prieš šeimos narius ir kitus artimus žmones.

Tarp moterų

Moterų psichopatijai būdingas mažesnis žiaurumas ir agresyvumas, palyginti su vyrais. Tarp moterų psichopatinio elgesio bruožų išskiriami šie:

• polinkis į kleptomaniją, vagystes;
• veidmainystė, nuolatinis apsimetinėjimas;
• priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų;
• seksualinis pasileidimas, pasileidimas;
• valkata, elgetavimas.

Psichopatinės moterys linkusios gyventi nerūpestingą seksualinį gyvenimą

Moterys daug rečiau kenkia kitiems. Jie labiau nei vyrai linkę apsimetinėti ir veidmainiauti, dažniau stengiasi palaikyti normalius santykius su artimaisiais.

Vaikams

Vaikystės psichopatija gali pasireikšti ankstyvame amžiuje: nuo 2-3 vaiko gyvenimo metų. Su amžiumi simptomai tampa vis labiau pastebimi, todėl dažniausiai ši būklė diagnozuojama vyresniems nei 12 metų paaugliams.

Vaikų psichopatijos pasireiškimo ypatybės yra šios:

• abejingumas kitų žmonių jausmams;
• žiaurus elgesys su kitais vaikais ir gyvūnais;
• gailesčio ir kaltės jausmo trūkumas dėl blogų poelgių;
• sąmoningas rizikos troškimas, baimės stoka;
• draudimų, moralės principų ir įstatymų pažeidimas.

Psichopatinis vaikas abejingas savo veiklai, nesiekia prisiimti atsakomybės. Jo negali išgąsdinti galimybė nubausti ar sugėdinti už blogą elgesį. Tokiam vaikui nerūpi tėvų ir kitų jį supančių žmonių jausmai. Viskas, kas jį domina, yra jis pats ir jo norų tenkinimas.

Vaikams psichopatija dažnai pasireiškia kaip žiaurumas bendraamžių atžvilgiu.

Dėl polinkio kenkti gyvūnams ir kitiems žmonėms psichopatiniai vaikai dažnai registruojami policijoje. Senstant, jei šios būklės nekoreguoja psichiatras arba susiformuoja visavertė psichopatinė asmenybė.

Psichopatijos diagnozė

Žmonės linkę painioti psichopatinį sutrikimą su paprasta isterija, su asocialiu elgesiu. Siekdamas išsiaiškinti, ar dėl žmogaus elgesio kalta liga, ar blogas charakteris, psichoterapeutas atlieka šias diagnostines procedūras:

1. Pokalbis su pacientu. Psichoterapeutas veda konsultaciją su žmogumi, bendrauja su juo, užduoda klausimus. Remdamasis asmens bendravimo stiliumi, elgesiu ir atsakymais, gydytojas daro išvadas, ar pacientas yra psichopatas.
2. Bendravimas su artimaisiais. Specialistas susisiekia su paciento artimaisiais ar draugais. Jis užduoda klausimus apie žmogaus elgesį, jo polinkius ir pomėgius, gyvenimo sąlygas ir santykius su aplinkiniais žmonėmis.
3. Anamnezės ir dokumentų rinkimas. Gydytojas tiria paciento medicininės kortelės įrašus ir sužino apie praeities ligas. Taip pat paima nuorodą iš studijų ar darbo vietos, bendrauja su teisėsaugos institucijomis, jei pacientas registruotas.

Kai kuriais atvejais, kai vaizdas po pirminės apžiūros yra neaiškus, gali prireikti psichologinių testų. Gydytojai naudoja Haer testavimą, Levinson Self-Report Psychopathy Questionnaire, PCL-R ir MMPI klausimynus.

„Psichopatijos“ diagnozė įmanoma tik žmogui sulaukus pilnametystės.

Psichopatologinio sindromo gydymas

Psichopatinė būklė gydoma nootropiniais vaistais, simptomine vaistų terapija ir psichoterapiniais metodais.

Gydymas vaistais

Psichopatinio sindromo gydymas atliekamas naudojant nootropinius vaistus ir psichostimuliatorius. Taip pat aktuali palaikomoji simptominė terapija.

Psichostimuliatorius, neutralizuojantis centrinę nervų sistemą

Narkotikų grupės	Poveikis psichopatijai	Fondų pavyzdžiai
Nootropiniai vaistai	Normalizuoja smegenų kraujotaką, gerina atmintį ir intelektą. Jie naudojami organiniams smegenų pažeidimams, taip pat konstituciniam kvailumui.	Picamilon, Nootropil, Phenibut
Psichostimuliatoriai	Jie naudojami branduolinei ir mozaikinei psichopatijai, neutralizuoja organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus ir vystymosi patologijas.	Vyvanse, Ritalinas, Deksedrinas
Trankviliantai	Atpalaiduoja, ramina, mažina nerimą, stresą, paniką. Jie naudojami esant stiprioms emocinėms ligos apraiškoms, agresyvumui.	Fenazepamas, hidroksizinas
Raminamieji vaistai su natūraliais ingredientais	Pašalina stresą ir dirginimą, ramina. Leidžia susidoroti su nerimu, panikos priepuoliais, paranoja, isterija ir agresyvumu. Naudojamas kaip simptominė terapija.	Persen, Novo-passit, valerijono ekstraktas
Cheminiai raminamieji vaistai		Corvalol, Bromcamforas Afobazolas
Normotimika	Malšina staigius nuotaikos svyravimus, būdingus cikloido potipiui. Jie taip pat padeda kontroliuoti agresiją.	Valpromidas, karbamazelidas
Antipsichoziniai vaistai	Didina koncentraciją, mažina stresą ir įtampą. Naudojamas kaip simptominė terapija.	Haloperidolis, kvetiapinas, klozapinas
Antidepresantai	Jie skatina neuromediatorių gamybą ir padeda įveikti depresiją esant hipotiminei cikloido sutrikimui.	Melipraminas, Trizadonas, Fluoksetinas
B grupės vitaminų	Stiprina nervų sistemą, leidžia atsikratyti streso, depresijos, psichozių, padidėjusio agresyvumo.	Angiovit, Compligam B, Pentovit

Psichoterapija

Jei išoriniai veiksniai lėmė psichopatologinės būklės atsiradimą, gydytojas gali ištaisyti šią būklę psichoterapija.

Pagrindiniai naudojami metodai yra šie:

1. Individualios konsultacijos su pacientu, asmeninis bendravimas su gydytoju.
2. Piešimo terapija, modeliavimas, kita kūrybinė veikla.
3. Žaidimo veikla naudojant vaidmenų žaidimo siužetus.
4. Šeimos konsultacijos sprendžiant vidaus problemas.

Šeimos konsultacija su psichologu ar psichoterapeutu yra įprasta praktika

Kolektyvinė ir grupinė terapija, naudojama esant kitiems psichikos sutrikimams, psichopatijai praktiškai netaikoma.

– Asmenybės sutrikimas, kuris dažnai apsimeta „sunkiu charakteriu“. Toks elgesys atsiranda dėl biologinių ir socialinių veiksnių. Psichopatologinė būklė gali būti koreguojama naudojant nootropinius vaistus, trankviliantus, antidepresantus ir psichoterapiją.

Kai susiduriame su žmogumi, kurio elgesys neatitinka visuotinai priimtų žmogaus taisyklių, kaip jį vadiname? Teisingai, psichopatas. Kas yra psichopatai ir kuo jie pavojingi visai visuomenei ir kiekvienam žmogui atskirai? Ar įmanoma išgydyti psichopatiją ir ar verta tai daryti? Kodėl psichopatai tam tikroje situacijoje elgiasi kitaip nei paprasti žmonės? Šiame straipsnyje pateikiami bandymai atsakyti į šiuos klausimus.

Psichopatijos apibrėžimas

Psichopatija yra charakterio patologija, kuri yra nuolatinė ir nebūdinga sveikiems žmonėms. Psichopatija pasireiškia nuo gimimo arba ankstyvaisiais gyvenimo metais ir reiškia psichikos asmenybės sutrikimus. Psichopatija lydi žmogų visą gyvenimą ir jai, viena vertus, būdingi pernelyg išreikšti charakterio bruožai ir kitų bruožų neišsivystymas. Pavyzdžiui, žmogus itin irzlus ir susijaudinęs, tačiau jo elgesio kontrolė nusilpusi. Arba individas turi išpūstų siekių ir egocentrizmo, kol nėra tinkamo savo galimybių įvertinimo. Psichopatija nėra psichikos liga, bet tai taip pat nėra asmens psichinės sveikatos normos variantas, tai yra, ši būklė reiškia ribines sąlygas.

Visuomenėje panašūs charakterio bruožai dažnai pastebimi sveikiems žmonėms, tačiau jie yra subalansuoti, o elgesys patenka į socialinių normų rėmus.

Išskirtinis charakterio psichopatijos bruožas yra dinamikos trūkumas visą gyvenimą, tai yra, psichopato būklė neblogėja, bet laikui bėgant negerėja.

Remiantis statistika, psichopatija pasireiškia 1–2% visų žmonių, o nusikalstamuose sluoksniuose jos dažnis padidėja iki 25%. Nepaisant to, kad beveik visi nusikaltėliai (maniakai, žudikai) iš esmės yra psichopatai, tai nereiškia, kad visi be išimties psichopatai yra nusikaltėliai.

Charakterio paryškinimas

Charakterio paryškinimas dažnai painiojamas su psichopatija, nors kirčiavimas ir psichopatija yra visiškai skirtingi dalykai.

Jei psichopatija reiškia ribines psichines būsenas, tai kirčiavimas yra tik normos atmaina, kuriai būdinga tai, kad kai kurie žmogaus asmenybės bruožai yra pernelyg ryškūs, o bendra žmogaus sudėtis yra normos ribose, o tai atrodo kaip disharmonija. . Charakterio paryškinimas gana gali išprovokuoti įvairias psichines patologijas (psichozę, neurozę), nepaisant to, kad ši būklė savaime nėra patologija.

Kad kirčiavimas atsirastų, būtinos tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, auklėjimo trūkumai, specifinė socialinė aplinka ar psichinė trauma.

Psichopatijos priežastys

Iki šiol psichopatija nebuvo pakankamai ištirta, todėl neįmanoma nustatyti pagrindinio veiksnio, kuris prisideda prie jos atsiradimo. Tiesą sakant, ši sąlyga yra daugiafaktorinė, tačiau visada yra provokuojantis veiksnys, kuris labiau veikia charakterį.

Tam tikri charakterio bruožai ar jų patologija yra užprogramuoti genetiškai, kaip ir išoriniai žmogaus bruožai (akių ir plaukų spalva, ausų ir nosies forma ir kt.). Ir nors kiekvienas iš mūsų per savo gyvenimą kažkiek keičiasi, tobulėjame, bandome sugyventi vienoje ar kitoje žmonių grupėje, daugelis mūsų charakterio savybių jau yra išdėstytos intrauterinės egzistencijos stadijoje.

Taigi iš esmės psichopatijos priežastys yra įgimtos, tai yra, žmogus gimsta su tam tikro tipo charakteriu ar jo anomalija. Tačiau įvairios nepalankios situacijos taip pat turi įtakos šioms sąlygoms, kai sustiprėja nenormalus elgesys, o tai apsunkina netinkamą prisitaikymą. Pavyzdžiui, vaikas augo vaikų namuose, vėliau žmogus buvo įkalintas ar sugautas.

Sunkios somatinės ligos, pavyzdžiui, smegenų pažeidimas, taip pat gali išprovokuoti patologinius charakterio pokyčius. Tai palengvina:

• bloga ekologija;
• smegenų infekcijos (encefalitas, meningitas);
• galvos traumos;
• smegenų augliai;
• ūminė ir lėtinė intoksikacija (apsinuodijimas nuodais, nikotinu, alkoholiu, narkotikais);
• didelė jonizuojanti spinduliuotė.

Dėl šių veiksnių veikimo smegenyse ir visoje nervų sistemoje atsiranda skausmingų ir beveik negrįžtamų pakitimų, kurie sukelia sunkius psichikos pokyčius.

Neatmetama galimybė, kaip jau buvo nurodyta, paveldimas psichopatijos perdavimas (jei tėvai turi patologinį pobūdį, gali būti, kad tas pats nutiks ir jų vaikams).

Predisponuojantys veiksniai vaikystėje

Vaikų psichopatijos vystymąsi skatina šie veiksniai:

• vaiko „ištraukimas“ iš šeimos (ilgas buvimas sanatorijoje, pavyzdžiui, dėl tuberkuliozės arba apgyvendinimas internate);
• per didelė apsauga, prisidedanti prie skausmingo pasipūtimo išsivystymo;
• nepakankamas dėmesys savo vaikams arba visiškas jo nebuvimas;
• įvaikinto vaiko „perkėlimas“ į šoną, atsiradus savo ar „Pelenės“ sindromui;
• vaiko nepilnavertiškumo komplekso atsiradimas dėl padidėjusio tėvų dėmesio kitam vaikui;
• žiaurus vaiko/vaikų auklėjimas;
• „stabo“ fenomenas – kai vaikas jautriai rūpinasi kitais vaikais šeimoje, nes laiko save „geriausiu“.

Psichopatijos klasifikacija

Yra keletas šių sąlygų klasifikacijų. Išskiriami šie psichopatijos tipai:

• branduolinė psichopatija, kurią lemia konstitucinis žmogaus tipas ir nulemta genetiškai;
• regioninę psichopatiją nulemia aplinka, kurioje vaikas auga ir vystosi kaip asmenybe (turi reikšmės socialinės priežastys: tėvų girtavimas, vaikų namai ir pan.);
• organinė psichopatija atsiranda dėl smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, traumos ir smegenų infekcijos, įskaitant intrauterinę ir gimdymą.

Pagal kitą klasifikaciją, kurioje lemiamas yra sužadinimo ar slopinimo procesų dominavimas smegenų žievėje, išskiriami šie psichopatijos tipai:

1. Jaudinanti psichopatija:
   • sprogstamasis;
   • epileptoidinis;
   • paranojiškas;
   • isteriškas;
   • nestabilus;
   • hipertiminis.
2. Slopinama psichopatija
   • psichasteninis;
   • anancaste;
   • asteninis;
   • jautrus šizoidas;
   • heboidiška arba emociškai nuobodi asmenybė.

Atskira skiltis – mozaikinė psichopatija, kuriai būdingi kelių šių būklių tipų požymiai, kitu būdu – mišri psichopatija.

Klinikinėje praktikoje gydytojai naudoja psichopatijos klasifikaciją pagal pagrindines klinikines apraiškas – formas, į kurias įeina ir seksualinė psichopatija (seksualiniai iškrypimai ir sutrikimai).

Psichopatija taip pat skirstoma pagal sunkumą:

• vidutinio sunkumo arba 1 laipsnio, pasižyminti ryškia kompensacija, o gedimai atsiranda tik tam tikrose situacijose;
• sunkus ar 2 laipsnis, pakanka menkiausios gedimo priežasties, kompensacija nestabili, psichopatai nuolat konfliktuoja su aplinkiniais;
• sunkus ar 3 laipsnis, net menkiausios priežasties palūžimui nereikia, psichopatai visiškai neprisitaikę, negali sukurti šeimos, savikritikos visiškai nėra.

Klinikinis vaizdas

Šiai būklei būdingi įvairūs simptomai, kurie skirstomi į grupes, priklausomai nuo psichopatijos formos. Būdingi psichopatinių asmenų bruožai yra šie:

Manipuliuoti kitais

Vienas iš pagrindinių psichopatijos simptomų yra manipuliavimas artimaisiais. Siekdami savo tikslo, psichopatai naudoja visą spektrą galimų įtakų (rėkimas, bloga nuotaika ar savijauta, šantažas ir grasinimai nusižudyti arba atimti paveldėjimą).

Empatijos trūkumas

Empatija – tai žmogaus gebėjimas užjausti mylimą žmogų, gyvūną ar augalą. Psichopatams visiškai trūksta užuojautos ir empatijos, jie yra beširdžiai, nors gali suprasti kitų skausmą. Iš tokių asmenų vargu ar sulauksite užuojautos bet kurioje situacijoje (myliųjų, gatvės vaikų ar beglobių gyvūnų mirties ar ligos).

Apgaulė

Tokie asmenys išsiskiria patologišku melu, pasakoja „tikras“ istorijas, o pagauti meluojant kategoriškai atsisako visko, ką yra pasakoję anksčiau.

Išlaidumas intymiuose santykiuose

Tokie žmonės taip pat yra linkę į seksualinį pasileidimą. Jie lengvai apgaudinėja, nejausdami jokio gailesčio.

Gilių jausmų trūkumas

Psichopatai negali patirti gilių jausmų: gilios baimės, nerimo, meilės. Tokie žmonės visiškai nesugeba nieko (žmogaus, gyvūno) mylėti.

Atgailos trūkumas

Psichopatas, net jei jo paties kaltė yra akivaizdi, perkels ją ant kito žmogaus. Jie neatgailauja, nejaučia gėdos, niekada neatsiprašo ir nėra kankinami gailesčio.

Alkoholizmas/narkomanija

Tokie žmonės dažnai elgiasi perdėtai arba tampa narkomanais.

Vyrai yra psichopatai

Vyrų psichopatijos apraiškos pastebimos daug dažniau nei priešingos lyties atstovų. Vyrai psichopatai yra neprilygstami apsimetėliai ir išsiskiria veidmainiškumu. Visi psichopatų vyrų jausmai, matomi kitų žmonių akimis, yra tiesiog matomi, nes tokie žmonės jų iš tikrųjų nepatiria, tiesiog jais „žaidžia“. Be to, vyrai su psichopatija yra puikūs manipuliatoriai, artimieji ir kolegos kenčia nuo bendravimo su jais. Ypač šeima ir artimos moterys. Santuoka su psichopatu vyru moteriai beveik visada yra didžiulė psichologinė trauma. Silpnosios lyties atstovų atžvilgiu tokie vyrai yra linkę į fizinį ir moralinį smurtą, dažnai apgaudinėja moteris ir jas žemina. Taip pat tokiems vyrams būdingas amoralumas ir šaltumas, todėl asmeniniame vyrų psichopatų gyvenime vyrauja emocinis chaosas.

Dažnai psichopatiniams vyrams nepavyksta nei išsilavinimo, nei profesinės sėkmės, nors tai nėra privaloma taisyklė. Griežtai kontroliuojami (tėvų), psichopatiški vyrai puikiai prisitaiko karjeros prasme. Tai sėkmingi verslininkai, kompetentingi vadovai ir talentingi organizatoriai.

Moterys yra psichopatės

Moterų psichopatija yra daug rečiau paplitusi nei vyrų, kad ir ką mums bandytų pasakyti „pažengę“ asmenys. Remiantis 1997 m. statistika, psichopatijos požymių kalėjusioms moterims buvo nustatyta tik 15% kalinių, o kalinių vyrų – psichopatų procentas yra daug didesnis ir siekia 25–30. Moterys, sergančios psichopatija, pasižymi mažesniu agresyvumu, žiaurumas, palyginti su stipriąja lytimi. Remiantis aukščiau pateikta statistika, jie daug rečiau atlieka neteisėtus veiksmus emocinės būsenos metu. Tačiau moterys psichopatės yra linkusios į kleptomaniją, alkoholizmą ir priklausomybę nuo psichotropinių vaistų, dažnai klaidžioja ir joms būdingas seksualinis palaidumas. Šeimos gyvenime tokios moterys yra skandalingos, nekontroliuojamos ir „sprogios“. Moterų psichopačių gyvenimui būdinga disharmonija, jos lengvai „užliepsnoja“ ir arba sunkiai, arba visai nevaldo savo emocinių protrūkių, o tai galiausiai gali baigtis depresija. Be to, tokios moterys pasižymi polinkiu į melancholiją ir meile „liūdėti ir liūdėti“.

Moterys yra psichopatės, iš esmės egocentriškos, gyvena tik tenkindamos savo troškimus, neabejingos socialinėms elgesio taisyklėms ir artimiesiems.

Tačiau yra ir apatiškų, uždarų moterų psichopačių. Šiuo atveju dailiosios lyties atstovės turi didelių kompleksų arba stiprią, net skausmingą priklausomybę. Tokių moterų – mamų – elgesys neigiamai veikia jų vaikus, todėl jose formuojasi įvairios ribinės arba patologinės psichinės būsenos.

Vaikai yra psichopatai

Pirmieji psichopatijos pasireiškimai vaikams pasireiškia nuo dvejų iki trejų metų. Tačiau, kaip taisyklė, psichopatijos požymiai dažniau pasireiškia paaugliams. Vaiko charakterio patologiją galite įtarti, jei jam trūksta gebėjimo užjausti ir užjausti, vaikas neatgailauja dėl netinkamo elgesio, tačiau pagrindinis ženklas yra žiaurumas (kitų vaikų ar gyvūnų atžvilgiu). Paauglystėje atsiranda „nesugebėjimas prisitaikyti“ prie visuomenės standartų, noras daryti amoralius poelgius, gerti alkoholį ar narkotikus, pažeisti įstatymus (vagystės, chuliganizmas). Tokie paaugliai dažnai registruojami policijos vaikų kambaryje.

Skiriamieji psichopato vaiko požymiai:

• vaikas nuolat kovoja, vagia ar gadina svetimą turtą;
• pažeidžia tėvų apribojimus;
• nesijaučia kaltas dėl neigiamų veiksmų;
• abejingas aplinkinių žmonių jausmams;
• prastai mokosi ir yra abejingas studijoms ir pažymiams;
• neatsakingas, nenori už nieką atsakyti;
• nereaguoti į grasinimus bausti;
• bebaimis, rizikingas;
• egocentriškas.

Įvairių psichopatijos formų simptomai

Šizoidas

Tokią charakterio sutrikimo formą turintys žmonės yra uždari, vyrauja jų vidinis gyvenimas, labiau mėgsta vienatvę, o vietoj aktyvaus bendravimo mieliau skaito, kontempliuoja gamtą, žiūri į meno kūrinius. Tokiems asmenims trūksta spontaniškumo ir impulsyvumo. Be to, šizoidams būdingas per didelis jautrumas (hiperestezija) arba emocinis šaltumas (anestezija). Priklausomai nuo vieno ar kito jautrumo tipo paplitimo, šizoidai skirstomi į 2 tipus: jautrius (hiperstetinius) ir ekspansyviuosius (šaltus, emociškai nuobodus).

Jautriems šizoidams priskiriami pernelyg jautrūs ir į mimozas panašūs asmenys. Jie ilgą laiką patiria neigiamus komentarus apie juos, bet kokius, net ir nedidelius įžeidimus bei grubumą. Tokie asmenys yra atsargūs juos supančio pasaulio atžvilgiu, o jų prisirišimai yra riboti. Jie kuklūs, svajingi ir lengvai išsekę, tačiau nelinkę rodyti žiaurių emocijų ir didžiuojasi, kad yra skausmingi. Jie dirba giliai, bet tik vienašališkai, sąžiningi ir kruopštūs. Traumuojančių šizoidų veiksnių poveikis sukelia psichinės pusiausvyros praradimą, depresiją ir mieguistumą.

Ekspansyvūs šizoidai išsiskiria ryžtingumu, abejonių ir dvejonių stoka, kitų žmonių požiūrio nepaisymu, santykių sausumu ir formalumu. Nepaisant reiklaus principų laikymosi, tokie asmenys yra visiškai abejingi aplinkinių likimui. Jų charakteris vadinamas sunkiu ar net blogu, jie arogantiški, šalti ir nesugebantys empatijos, beširdžiai ir žiaurūs. Tuo pačiu metu šis šizoidų tipas yra lengvai pažeidžiamas, tačiau meistriškai slepia nepasitenkinimą ir savo nesaugumą. Jie gali patirti pykčio protrūkius ir impulsyvius veiksmus reaguodami į gyvenimo sunkumus.

Išoriškai šizoidams trūksta emocionalumo, veido išraiškos ir protinio lankstumo, todėl jie atrodo kaip robotai. Tarp šizoidų ir aplinkinių visada yra nematoma kliūtis, kuri neleidžia jiems susimaišyti „su minia“.

Asteniškas

Psichopatai – astenikai yra lengvai išsekę ir irzlūs, baikštūs, drovūs ir itin imlūs asmenys, linkę į savistabą. Astenikų savimonę dominuoja nepasitenkinimas savimi, savo nepilnavertiškumo jausmas, nemokumas, nepasitikėjimas savimi, žema savivertė, priklausomybė nuo aplinkinių nuomonės, artėjančių sunkumų baimė. Jie bijo atsakomybės, stokoja iniciatyvos, yra pasyvūs, nuolankūs ir nuolankūs, visus įžeidimus ištveria nesiskųsdami.

Kai kurie psichopatai – astenikai – yra vangūs ir neryžtingi asmenys, labai įtarūs ir apatiški arba nuolat slogios nuotaikos. Jie atidžiai įsiklauso į menkiausius savo kūno pojūčius, kurie dažnai sukelia „organų neurozių“ (kardioneurozės) vystymąsi. Astenikai netoleruoja kraujo ir staigių temperatūros pokyčių, labai skausmingai reaguoja į grubumą/netaktiškumą, yra jautrūs oro sąlygoms. Kai jie yra kažkuo nepatenkinti, jie arba įsižeidę tyli, arba niurzga.

Kaip asteninės psichopatijos rūšis išskiriamas psichasteninis tipas, kuriam būdingas neryžtingumas, nerimas ir perdėtas įtarumas. Psichastenikus lengva įžeisti, jie drovūs ir nedrąsūs, bet kartu ir labai išdidūs. Jiems būdingas nuolatinis „kapstymasis“ į save, įkyrios abejonės ir baimės. Bet koks, net ir nedidelis, gyvenimo pokytis (darbo ar gyvenamosios vietos pakeitimas) didina jų netikrumą ir nerimą. Kita vertus, tai yra pareigingi ir drausmingi asmenys, o tai kartais veda į pedantiškumą ir įžūlumą. Psichastenai yra puikūs pavaduotojai, tačiau kaip lyderiai jie nėra turtingi (negali patys priimti sprendimų ir imtis iniciatyvos).

Isteriškas

Šiems asmenims būdingas perdėtas emocijų ir išgyvenimų demonstravimas, gilus egocentrizmas, dvasinė tuštuma ir meilė išoriniams poveikiams. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, byloja apie jų protinį nebrandumą ir infantilumą. Jie stengiasi padaryti įspūdį kitiems ir trokšta pripažinimo. Tokiems psichopatams būdingas Miunhauzeno sindromas (fikcija, fantazija, pseudologija), jų jausmai paviršutiniški ir nestabilūs. Isterikai dažnai daro ekstravagantiškus veiksmus, rengiasi ryškiai ir net garsiai, yra nedarbingi, reikalaujantys užsispyrimo ir įtampos. Jie taip pat mieliau gyvena laisvą gyvenimą, pilną pramogų ir iš to gauna tik malonumą, puikuojasi visuomenėje ir žavisi savimi, linkę „pasipuikuoti“. Jie laiko save filosofijos ir meno žinovais, nors jų žinios menkos. Jie siekia būti dėmesio centre, todėl neįmanoma pasiekti sėkmės kūrybinėje ar mokslinėje veikloje.

Paranojiškas

Šios psichopatijos formos požymiai yra panašūs į šizoidinį tipą. Paranojiški psichopatai pervertina savo „aš“, yra įtarūs ir irzlūs, linkę formuoti pervertintas idėjas. Tokių asmenų charakteryje vyrauja atvirumo ir valios stoka, dirglumas iki afektinių veiksmų, užgniaužta logika ir protas. Tačiau paranojikai išsiskiria tikslumu ir sąžiningumu, nepakantumu neteisybei. Jiems taip pat būdinga ribota perspektyva ir siauri interesai, tiesmukiškumas ir sprendimo nelankstumas. Atsitiktiniai kitų veiksmai visada vertinami kaip priešiškumas ir kažkokia slapta prasmė. Be ypatingo egocentrizmo, jie išsiskiria išpūsta savigarba ir padidėjusiu savigarbos jausmu. Tačiau viskas, kas yra už savojo „Ego“, yra absoliučiai abejinga. Nepaisant nuolatinio paranojiško priešinimosi aplinkiniams, jis turi gerai užmaskuotą vidinį nepasitenkinimą. Tokie asmenys yra nepasitikintys iki įtarimų, mano, kad jiems neteikiama derama pagarba, nori įžeisti ir pažeisti jų teises.

Atskiras paranoidinės psichopatijos tipas išskiriamas kaip ekspansyvios paranoidinės asmenybės. Šiems žmonėms būdingas patologinis pavydas, polinkis į konfliktus, bylinėjimasis, tiesos ieškojimas ir „reformizmas“. Tokie asmenys yra visiškai patenkinti savimi, nesigėdija nesėkmės atvejais, o kova „su priešais“ juos tik užgrūdina ir įkrauna energijos. Tokie žmonės dažnai pastebimi tarp religinių fanatikų.

Nestabilus

Afektinis

Afektinio rato psichopatai taip pat skirstomi į 2 tipus: ciklotiminius ir hipotimines. Ciklotimikai lengvai bendrauja beveik su bet kuriuo žmogumi, yra nuoširdūs, atsakingi, malonūs, paprasti ir natūralūs savo elgesiu. Jie neslepia savo jausmų, išsiskiria gerumu, draugiškumu, nuoširdumu ir šiluma. Įprastame gyvenime šie žmonės yra realistai, jiems nebūdingos fantazijos ir abstrakčios konstrukcijos, nebūdingos fantazijos ir svajonės, jie priima gyvenimą įprastu pavidalu. Ciklotimikai taip pat išsiskiria verslumu, lankstumu ir darbštumu. Tačiau teigiama nuotaika lengvai keičiasi į priešingą pusę (nuolatiniai nuotaikų svyravimai).

Hipotimiški ar depresija sergantys psichopatai visada būna neigiamos nuotaikos (niūrumas, liūdesys, nepasitenkinimas viskuo ir socialumo stoka). Darbe hipotiminukai apibūdinami kaip sąžiningi, atidūs ir darbštūs asmenys, tačiau jie visada stengiasi visame kame įžvelgti nesėkmes/komplikacijas. Jie labai sunkiai išgyvena bėdas, geba užjausti, tačiau savo jausmus slepia nuo kitų žmonių. Jiems būdingas pesimistinis požiūris ir žema savigarba. Pokalbiuose jie yra santūrūs ir neišreiškia nuomonės. Jie mano, kad pagal apibrėžimą negali būti teisūs, todėl visada yra kalti ir nemokūs.

Jaudinanti

Tokiems psichopatams būdingas padidėjęs dirglumas, nuolatinė psichinė įtampa ir sprogstamasis emocinis reaktyvumas, kuris kartais sukelia netinkamus pykčio priepuolius. Jie reiklūs kitiems, itin savanaudiški ir savanaudiški, nepasitikintys ir įtarūs. Jie dažnai patenka į disforiją (piktą melancholiją). Jie išsiskiria užsispyrimu ir kivirčiškumu, konfliktiškumu ir autoritetu, grubumu bendraujant ir agresyvumu pykstant. Jie linkę į stiprius sumušimus ir net žmogžudystes.

Mozaika

Psichopatams, sergantiems šia sutrikimo forma, būdinga daug įvairių psichopatijos tipų požymių, dėl kurių jie patiria ryškių sunkumų egzistuodami visuomenėje. Kitaip tariant, mozaikinė psichopatija yra mišri psichopatija, kai neįmanoma nustatyti pirmaujančių vienos ar kitos formos simptomų.

Gydymas

Psichopatijai diagnozuoti naudojamas smegenų funkcijų tyrimas – atliekama elektroencefalografija ir specialūs psichopatijos testai (juos galima atlikti savarankiškai).

Charakterio sutrikimo terapija reikalinga tik tada, kai patologiniai bruožai yra tokie intensyvūs, kad kelia egzistencinę problemą ne tik psichopato artimiesiems, bet ir jam pačiam. Psichopatijos gydymas apima psichotropinių vaistų skyrimą, aiškinamąją ir šeimos psichoterapiją, autotreniruotes ir hipnozę.

Narkotikų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į asmenybės ypatumus ir psichopatologines reakcijas (psichopatijos forma).

Esant nuolatiniams emocijų svyravimams, skiriami antidepresantai (Prozac, amitriptilinas), o esant nerimo sąlygoms - trankviliantai (fenazepamas). Isterinė psichopatija gydoma nedidelėmis antipsichozinių vaistų (aminazino) dozėmis, o pyktis ir agresyvumas slopinamas „rimtesniais“ antipsichoziniais vaistais (haloperidoliu, triftazinu). Miego sutrikimams gydyti rekomenduojami antipsichoziniai vaistai, turintys ryškų raminamąjį poveikį (chlorproteksenas), o esant asocialiam elgesiui – „elgesio korektoriai“ (neuleptilas, sonapaksas).

Psichopatams – astenikams – reikia vartoti stimuliuojančius (Sidnocarb) arba natūralius (žolinius) vaistus, kurie turi stimuliuojamą poveikį (Eleuterococcus, ženšenis, zamanikha).

Be to, sergant bet kokios formos psichopatija, būtina vartoti multivitaminus, imunomoduliatorius ir antioksidantus.

Svarbu atsiminti, kad gydant psichotropiniais vaistais griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir narkotikus, nes toks derinys gali sukelti paciento mirtį.

Visą dekompensacijos laikotarpį, paskyrus gydymą, pacientui išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Mano sūnus geria labai ilgai (daugiau nei 10 metų) ir nuolat. Pastaruoju metu jis tapo visiškai nevaldomas, "sprogsta" nuo menkiausios pastabos, atsisako nieko daryti namuose, pradėjo kelti prieš mane ranką. Ar jis psichopatas, ar jau serga kokia nors psichikos liga? Ką daryti?

Jūs pats atsakėte į savo klausimą. Pagal aprašymą, taip, jūsų sūnus yra psichopatas ir alkoholikas (neįmanoma nustatyti kitos diagnozės in absentia). Žinoma, jam reikia gydymo ir greičiausiai ligoninėje. Tačiau vargu ar alkoholikas savo noru sutiks gultis į ligoninę, taip pat gydytis ambulatoriškai (juk alkoholio teks atsisakyti). Jūsų atveju belieka kreiptis į teisėsaugos institucijas, teismą ir priimti sprendimą dėl priverstinio gydymo. Žmogus niekada nebebus toks, koks buvo, nes alkoholis itin greitai suardo nervų sistemą, tačiau tam tikras kompensacijos laikas po terapijos garantuotas.

Klausimas:
Mano vyrui oficialiai diagnozuota „jautrioji psichopatija“, jis periodiškai gydosi, bando susilaikyti gyvenime ir nerodo agresyvumo. Ar pavojinga nuo tokio žmogaus gimdyti vaiką? Ar psichopatija yra paveldima?

Jei jūsų vyras žino savo diagnozę ir bando su ja kovoti, gimdykite ir nedvejokite. Psichopatija kaip tokia nėra paveldima, tačiau gali būti, kad vaikui bus sutrikusi nervų sistemos veikla, kurią nebūtinai lydi charakterio anomalija.

Klausimas:
Esu „chroniškas svajotojas“ – taip sako mano artimieji ir net darbo kolegos. Kaip tai išgydyti, nes nuolatinis sapnavimas – vienas iš psichopatijos požymių?

Visiškai ne. Dar nėra išrastos tabletės, skirtos svajoti, ir ar tikrai būtina jo atsikratyti? Jei jūsų svajonės jums trukdo realiame gyvenime, turėtumėte jas persvarstyti, išsikelti realius tikslus ir pabandyti juos pasiekti. Jūsų svajonės rodo gerą vaizduotę – nukreipkite savo energiją kūrybine linkme, išbandykite tapybą, fotografiją ir kitas kūrybines veiklas ir pasieksite tikros sėkmės.

Psichopatija priskiriama ribiniams psichikos sutrikimams, jie užima vietą tarp asmeninių akcentuacijų (individualūs charakterio nukrypimai, gerai kompensuojami, sukeliantys elgesio sutrikimus tik trumpais dekompensacijos periodais, susijusiais su psichine trauma) ir progresuojančių psichikos ligų. Mūsų šalyje, nustatant psichopatijos diagnozę, vadovaujamasi P. B. nustatytais klinikiniais kriterijais. Gannushkinas: asmenybės deformacijų stabilumas, psichopatinių asmenybės bruožų visuma su visos psichinės sandaros pažeidimu ir patologinių charakterio bruožų sunkumas, dėl kurio pažeidžiama socialinė adaptacija. Pasak P.B. Gannushkina, „nėra neurozės be psichopatijos“, t.y. neurozė iš esmės yra tik psichopatijos dekompensacija (pavyzdžiui, yra isterinės psichopatijos dekompensacija). Tačiau ne visi pritaria šiam požiūriui. Pavyzdžiui, V.A. Gilyarovskis mano, kad tam tikromis (stresinėmis) sąlygomis psichiškai stabiliam, sveikam žmogui gali išsivystyti neurozė, tačiau daugeliu atvejų P.B. Gannushkina pasirodė kliniškai teisinga.

Psichopatijos klasifikacija

Psichopatijai klasifikuoti galima taikyti įvairius metodus. Branduolinė (konstitucinė) psichopatija apima tipus, kuriuos daugiausia sukelia paveldima patologija. Kraštiniai (O.V. Kerbikov, 1960), kurie vadinami patocharakterologine raida, apima psichopatijos variantus, kurie pirmiausia atsiranda dėl netinkamo auklėjimo.

Rusijoje ilgą laiką asmenybės tipai buvo aprašomi pagal I.P. Pavlovas apie ryšį tarp sužadinimo ir slopinimo procesų smegenų žievėje. Pagal šią idėją išskiriamas jaudinamos ir slopinamos psichopatijos ratas. Jaudinantiems priskiriami sprogstamieji, epileptiniai, isteriški, nestabilūs, hipertiminiai psichopatai. Slopinamiesiems – psichastenikai, anankastikai, astenikai psichopatai, jautrūs šizoidai. Dažniausios psichopatijos klasifikacijos yra pagrįstos klinikiniu jų tipų aprašymu, kuris išorinėmis apraiškomis gali atitikti pagrindines psichines ligas. E. Kretschmeris (1921) charakterius, primenančius šizofreniją, priskyrė šizoidams, o primenančius žiedinę psichozę – cikloidams. P.B. Gannushkin nustatė epileptoidinius ir paranojinius psichopatus. Taigi, Browno (1790) pradinis visų ligų suskirstymas į astenines ir stenines, atsižvelgiant į astenijos ar stenijos buvimą, pasikeitė, kai buvo išaiškintos sudėtingesnės asmenybės anomalijų savybės.

Nepaisant to, psichiatro praktikoje kai kurios psichopatijos rūšys yra dažnesnės, pavyzdžiui, asteninio psichopatinio tipo asmenys (atitinka priklausomą asmenybės sutrikimą pagal TLK-10, kodas F60.7).

Šizoidinė psichopatija

Šizoidinei psichopatijai būdinga izoliacija, vidinio gyvenimo vyravimas (autizmas, anot E. Bleulerio). Šiam tipui priklausantys žmonės mėgsta vienatvę, neturi aktyvaus bendravimo noro, labiau mėgsta skaitymą, gamtą, kontempliatyvų gyvenimą, stokoja spontaniškumo. Pasak E. Kretschmerio, žmonių, kuriems diagnozuota šizoidinė psichopatija, asmenybės struktūroje būdinga ypatinga psichoestetinė proporcija su perdėto jautrumo () ir emocinio šaltumo (anestezijos) bruožų deriniu. Priklausomai nuo hiperestetinių ar anestetinių elementų vyravimo, išskiriami du tipai, tarpusavyje susiję daugybe pereinamųjų variantų. Jautrūs šizoidai yra hiperestetiški, vyrauja asteniniai radikalai, o ekspansyvūs šizoidai yra šalti, abejingi iki nuobodulio, vyrauja steniškumas ir hiperaktyvumas.

Jautrūs šizoidai- tai „super subtilios“ (pagal E. Kretschmerio) vidinės organizacijos asmenys, skausmingai jautrūs, mimoziški. Jie ilgą laiką patiria jiems adresuotus komentarus, bet kokius, net nežymius įžeidimus, jiems sunku išsivaduoti iš seniai girdėtų prisiminimų apie nemandagumą. Tai žmonės, kurie atsargiai žiūri į viską, kas juos supa, giliai jaučia žmones, jų meilės ratas yra gana ribotas. Jų išgyvenimų „kraštas“ visada nukreiptas į juos pačius, o tai gali pasiekti savęs kankinimo lygį. Nepaisant kuklumo, svajonių, lengvo išsekimo ir polinkio į audringą emocijų nebuvimą, jie skausmingai didžiuojasi. T.N. Judinas mano, kad steninis afektas juose pasireiškia kaip ypatingas pasididžiavimas: „Viską atleidžiu kitiems, bet neatleidžiu sau“. Savo darbe jie demonstruoja vienpusį gilumą, ypatingą sąžiningumą ir kruopštumą, dažniau apsiriboja siauromis kasdienėmis pareigomis. Veikiami traumuojančių aplinkybių, dėl, pavyzdžiui, įvairių etinių konfliktų, jie lengvai praranda psichinę pusiausvyrą, tampa prislėgti, mieguisti, didėja jų izoliacija nuo kitų, gali kilti nestabilios jautrios santykių idėjos, paaštrėjus nepasitikėjimui.

Ekspansyvūs šizoidai jie yra ryžtingi, nelinkę į abejones ir dvejones, mažai kreipia dėmesio į kitų nuomonę, santykiuose su kitais yra sausi ir formalūs. Jų reiklus bendravimo principų laikymasis derinamas su visišku abejingumu žmonių likimui. Visa tai apsunkina jų charakterį, netgi „blogą“, pasižymi ryškia arogancija, šaltumu, nesugebėjimu užjausti, beširdiškumu ir net žiaurumu. Kartu jie yra lengvai pažeidžiami, sumaniai slepia nepasitenkinimą ir nepasitikėjimą savimi. Dažnai ekspansyviems šizoidams būdingos sprogstamosios reakcijos, pykčio protrūkiai ir impulsyvūs veiksmai, kaip atsakas į rimtus gyvenimo sunkumus. Sunkesniais atvejais gali atsirasti būsenų, artimų paranoidinėms reakcijoms, o būdingas nepasitikėjimas pasireiškia katotimine kliedesine patirtimi. Ekspansyvūs šizoidai, pasak S.A. Sukhanovas, yra labai artimi tam tipui, kurį jis apibūdino „rezonuojančio charakterio“ pavadinimu. Tuo pačiu metu yra tendencija savitai samprotauti kiekviena patogia ir nepatogia proga. Tokie asmenys mažai atsižvelgia į kitų nuomonę ir pasitiki savimi tiek veiksmuose, tiek kalbose, mėgsta kištis į svetimus reikalus, visiems patarinėti, savo „aš“ visada pirmoje vietoje. Moraliniai jausmai tarp mąstančių yra silpnai išreikšti.

Išorinis šizoidų elgesys neturi emocionalumo, natūralaus plastiškumo ir psichikos lankstumo, o tai suteikia visam asmenybės modeliui eskizinę kokybę. Šizoidinio tipo asmenys nesimaišo su aplinka, tarp jų ir aplinkinių lieka nematomas barjeras. Jų išvaizda ir elgesys dažnai būna neharmoningi ir paradoksali, veido išraiškai ir motorikai trūksta natūralumo ir lengvumo, o tai taip pat gali būti laikoma būdinga visai jų psichinei išvaizdai.

Asteninė psichopatija.

Išskirtinis šio tipo bruožas – lengvas išsekimas ir dirglumas, primenantis klasikinį J. Beard „dirglų silpnumą“. Pacientai, kuriems diagnozuota asteninė psichopatija, patraukia dėmesį nedrąsumu, drovumu ir ypatingu įspūdingumu, polinkiu į savistabą. Šios savybės lengviausiai pasireiškia neįprastose, nestandartinėse situacijose. Tokių astenikų savimonę lemia vyraujantis nepasitenkinimas savimi, savo menkavertiškumo jausmas, nemokumas, pesimistinis savęs vertinimas, nepasitikėjimas savimi, priklausomybė nuo kitų, artėjančių sunkumų baimė. Jie bijo atsakomybės, negali imtis iniciatyvos ir dažniau gyvenime užima pasyvią poziciją, demonstruoja nuolankumą ir pavaldumą, nuolankiai ištveria visus įžeidimus kaip savaime suprantamą dalyką.

Kai kurie astenikai išsiskiria bendru vangumu, iniciatyvos stoka, neryžtingumu, įtarumu, apatiškumu ar (dažniausiai tolygiai prislėgta) nuotaika.Nepajėgia ilgai stengtis, darbas juos vargina.Bijodami visokių ligų, ieško kokių nors nukrypimų požymių. nuo normos savo funkcijose.Kreipdami dėmesį į smulkiausius savo kūno pojūčius, prieš savo valią sutrikdo ir taip netinkamai funkcionuojančias vegetacines funkcijas, o jei prie to prisideda ir nemalonios akimirkos (sunkios gyvenimo sąlygos, rūpesčiai darbe ir kt.) , jiems lengvai išsivysto tikros „organų neurozės“ (pavyzdžiui, kardioneurozė).

Asteninės psichopatijos rūšis P.B. Ganuškinas mano, kad S.A. aprašytas tipas. Sukhanovas kaip nerimastingas ir įtarus žmogus. Čia pagrindinė savybė yra polinkis į pernelyg didelį nerimą ir perdėtą įtarumą. Šio tipo žmonės nerimauja dėl to, kam dauguma žmonių yra ramūs ar net abejingi (nerimastingas, vengiantis asmenybės sutrikimas).

Pasak P.B. Ganuškino teigimu, daugelis psichastenijos pacientų turi vyraujantį polinkį abejoti, itin neryžtingi priimti sprendimus, nustatyti savo elgesio liniją, nepasitiki savo jausmų, sprendimų ir veiksmų teisingumu. Jiems trūksta savarankiškumo, gebėjimo atsistoti už save ir ryžtingai atsisakyti. Pagal P. Janet koncepciją, visos šios savybės yra psichinės veiklos įtampos susilpnėjimo, bendro „neužbaigtumo“ jausmo ir visų psichinių procesų patyrimo rezultatas. Nors psichostenikų elgesys ir santykiai su žmonėmis ne visada racionalūs, juos retai lydi spontaniški impulsai. Tiesioginis jausmas psichastenikui neprieinamas, kaip rašė P. B.. Ganushkino ir „nerūpestingos linksmybės retai būna jo dalis“. Nuolatinis įvairių psichinės veiklos apraiškų nepakankamo išsamumo ir natūralumo suvokimas, nuolatinės abejonės dėl jų įgyvendinimo galimybės prisideda prie tokių asmenų transformacijos į priklausomus, priklausomus, nuolat reikalingus patarėjų, priversti griebtis išorės pagalbos. E. Kraepelinas tai teisingai įvertino kaip bendrą psichopatijos savybę – psichinį infantilumą.

Nerimas ir įtarus, apibūdino S.A. Sukhanovas psichastenikovas T.I. Judinas juos laiko jautriais. Jie yra imlūs, linkę įstrigti ant neigiamų spalvų įspūdžių, baisūs, pažeidžiami, jautrūs, susigėdę, kartais jų nedrąsumas toks didelis, kad negali veikti patys. Jie prastai prisitaikę prie fizinio darbo, nepraktiški ir nepatogūs judesiuose. Kaip pastebėjo P. Janet, juos neša labai nutolusios nuo realybės problemos, nuolat rūpinasi, kaip kam nors neužkliūti, nuolatos analizuoja save su jiems būdinga menkinančia saviverte, perdedant savo trūkumus.

Paprastai psichastenikai gyvenime dar pakankamai kompensuojami, su tinkamu gyvenimo būdu jiems pavyksta nugalėti savo abejones. Nepaisant savo švelnumo ir neryžtingumo, psichastenikai gali parodyti netikėtą tvirtumą, jei to reikalauja aplinkybės, dažnai stengiasi kuo greičiau atlikti tai, ką suplanavo, ir tai daro ypatingu stropumu. Ekstremaliose situacijose tokie žmonės gali visiškai netikėtai atrasti drąsos, kuri anksčiau jiems nebuvo žinoma.

Anankastinei psichopatijai būdingas įvairaus turinio obsesijų formavimasis. Vyrauja psichinės obsesijos, dekompensacijos atveju galima aptikti ritualus.

Isterinė psichopatija.

Isteriškų individų specifiką apibūdinantys bruožai žinomi jau seniai. Netgi T. Sydenhamas (1688) palygino šią ligą su Proteusu dėl itin didelio elgesio su ja kintamumu ir pirmasis pastebėjo, kad nuo isterijos gali sirgti ne tik moterys, bet ir vyrai. T. Sydenhamas trumpai, bet tiksliai apibūdino isterišką personažą: „Viskas pilna užgaidų. Jie nepaprastai myli tai, ko greitai pradeda nekęsti be priežasties.

Žmonių, kuriems diagnozuota isterinė psichopatija, psichikoje stipriai vyrauja emocijos ir afektai, perdėtai demonstruojant savo jausmus ir išgyvenimus. Jų vidinę išvaizdą lemia vyraujantis gilus egocentrizmas, dvasinė tuštuma su polinkiu į išorinį poveikį, demonstratyvumas, rodantis psichikos nebrandumą, protinį infantilumą (pagal E. Kraepeliną kardinalus psichopatijos požymis). Šiuo atžvilgiu isteriškų psichopatų elgesį diktuoja ne vidiniai motyvai, o noras sužavėti kitus, nuolat vaidinti, „pripažinimo troškulys“ (K. Schneideris). Dėl šios psichinės savybės jie atrodo kaip aktoriai. Štai kodėl, pavyzdžiui, Prancūzijoje netgi buvo įvedami terminai „istoriškumas“ ir „istorinė asmenybė“ (iš lotynų kalbos histrio - klajojantis aktorius, pasižymintis noru įtikti ir suvilioti).

K. Jaspersas (1923) įžvelgė pagrindinį isteriškų psichopatų bruožą – norą pasirodyti kitų akyse „daugiau, nei yra iš tikrųjų“. Polinkis į grožinę literatūrą, fantaziją ir pseudologiją siejamas būtent su šia pagrindine isteriškų asmenybių savybe, su jų „pripažinimo troškuliu“. Panašios savybės šiems asmenims buvo pastebėtos nuo vaikystės, kai taip pat gali pasireikšti motorinės isterinės „stigmos“ - traukuliai su verksmu, traukuliai, mikčiojimas, staigios afonijos reiškiniai, astazija-abazija. Tokie vaikai ir paaugliai pasižymi polinkiu į ekstravagantiškus veiksmus, dažnai lengvabūdiški, leidžiasi į įvairias avantiūras, negeba sistemingai, kryptingai veiklai, atsisako rimtų darbų, reikalaujančių kruopštaus pasiruošimo ir nuolatinių pastangų, užsispyrimo, jų žinios paviršutiniškos ir negilios.

Isteriškus psichopatus traukia tuščias gyvenimas ir pramogos, jiems patinka iš gyvenimo gauti tik malonumą, žavėtis savimi, puikuotis visuomenėje, „pasipuikuoti“. Savo pranašumą – grožį, talentą, neįprastumą – jie stengiasi pabrėžti įvairiais būdais: noru rengtis garsiai, kartais net pretenzingai, demonstruodami įsipareigojimą madai; perdėti savo žinias tokiose srityse kaip filosofija, menas. Jie nevengia pabrėžti savo ypatingos vietos visuomenėje, užsimena apie ryšius su žinomais žmonėmis, kalba apie turtingas, plačias savo galimybes, o tai tik fantazijos vaisius ir pseudologijos pasekmė. Šios P.B. savybės. Ganuškinas tai paaiškino isteriškų psichopatų troškimu būti dėmesio centre. Anot P.B., isteriškos psichikos žmogaus realus pasaulis įsivyrauja. Ganuškino, savotiškų keistų kontūrų, jiems prarandamas objektyvus kriterijus, o tai dažnai suteikia kitiems priežastį apkaltinti tokį žmogų geriausiu atveju melavimu ar apsimetinėjimu. Dėl negebėjimo objektyviai suvokti isterijos tikrovę vieni įvykiai vertinami kaip neįprastai ryškūs ir reikšmingi, kiti – kaip blyškūs ir neišraiškingi; vadinasi, jiems nėra skirtumo tarp fantazijos ir tikrovės. Isterinės psichopatijos prognozė dažnai yra nepalanki, nors esant geroms socialinėms ir darbo sąlygoms suaugus, galima pastebėti stabilią ir ilgalaikę kompensaciją. Jie tampa kiek sklandesni ir įgyja tam tikrų darbo įgūdžių. Atvejai su pseudologijos buvimu yra mažiau palankūs, tokie psichopatai netgi išsiskiria kaip savarankiška melagių ir apgavikų grupė (pagal E. Kraepelin, 1915).

Paranojinis asmenybės sutrikimas (paranojinė psichopatija).

Šis asmenybės tipas yra artimiausias šizoidams. Čia labiausiai būdingas pasirengimas paranojiniams pokyčiams. Šio tipo psichopatinė asmenybė pasižymi steniškumu, savojo „aš“ pervertinimu, įtarumu ir polinkiu formuoti pervertintas idėjas. Tai žmonės, kurie nėra nuoširdūs, nepaklusnūs, irzlūs, vyrauja vienpusiai afektai, kurie dažnai yra svarbesni už logiką ir protą. Jie itin atsargūs, sąžiningi ir nepakantūs neteisybei. Jų akiratis gana siauras, interesai, kaip taisyklė, riboti, jų sprendimai per daug tiesmuki ir ne visada nuoseklūs. Neretai atsitiktinius aplinkinių veiksmus jie vertina kaip priešiškus ir visame kame mato kokią nors ypatingą prasmę. Ypatingas egocentrizmas yra išskirtinis paranojiškų psichopatų bruožas; tai yra jų padidėjusios savigarbos ir padidėjusio savigarbos pagrindas. Jie abejingi viskam, kas yra už jų pačių „aš“ sferos. Nuolatinis priešinimasis kitiems gali būti derinamas su giliai paslėptu vidinio nepasitenkinimo jausmu. Tokiais atvejais nepasitikėjimas lengvai virsta įtarinėjimu, lengvai atsiranda įsitikinimas, kad su jais elgiamasi nepagarbiai, norima įžeisti, pažeisti jų interesus. Bet kokia smulkmena, bet koks abejingas įvykis gali būti interpretuojamas kaip blogų ketinimų ar priešiško požiūrio apraiška. Tokių asmenybės anomalijų kompleksas išlieka patvarus ir nekinta visą gyvenimą, netgi galima pastebėti patologinį vienokių ar kitokių bruožų išplitimą (S.A. Sukhanovas, 1912). Tai lemia pasirengimą paranoidinei reakcijai. Pasak P.B. Ganuškino, specifinė paranojiško žmogaus savybė yra polinkis formuoti pervertintas idėjas, kurios skiriasi siužetu (persekiojimas, pavydas, išradimas) ir pajungti visą asmenybę bei nulemti bendrą elgesį.

Ekspansyvios paranojiškos asmenybės- patologiškai pavydūs žmonės, linkę į konfliktus, bylinėtis, tiesos ieškotojai, „reformatoriai“. Pasak V.F. Chizha (1902), jie visada patenkinti savimi, nesėkmės jų nevargina, kova su „asmeniniais priešais“ užgrūdina ir pakrauna energija. Energija ir aktyvumas dera su pakilia nuotaika. Tai taip pat apima grupę fanatikų, kurie su ypatingu manija ir aistra atsiduoda tam tikram tikslui (pavyzdys yra religinis fanatizmas).

Taip pat galima susidurti su paranoidiškai jautriais psichopatais (nors retai). Kompensacijos laikotarpiu jie atskleidžia panašumų su jautriais šizoidais. Paprastai tokių asmenų jautrūs, asteniniai bruožai derinami su steniniais (ambicijos, padidėjusi savigarba). Anot E. Kretschmerio (1930), jiems ypač būdingas ilgalaikių jautrių reakcijų, apibrėžiančių „požiūrio neurozę“, atsiradimas, susijęs su įvairiais etiniais konfliktais. Tarpasmeniniai konfliktai dažniausiai siejami su dekompensacijos reiškiniais paranojiškiems psichopatiniams asmenims. Pagrindinį paranoidinio vystymosi siužetą lemia provokuojančios situacijos turinys. Kartu mąstymas pasižymi inercija ir kruopštumu.

(nestabili psichopatija).

Šio tipo asmenybėms būdingas moralinių ir valingų savybių nebrandumas, jų neišsivystymas, padidėjęs įtaigumas, teigiamų etinių gyvenimo nuostatų nebuvimas. Jau vaikystėje tokiems asmenims būdingas stiprių interesų, savo požiūrio nebuvimas, padidėjęs įtaigumas. Jie nelinkę rinktis jokios naudingos veiklos, pirmenybę teikia pramogoms, laisvalaikiui, nesigaili. Jei reikia įdėti rimtų valios pastangų, iš karto to atsisako, pakeisdami tuo, kas nereikalauja streso, tuo, ką galima padaryti lengvai, be pastangų. Iš čia dažni drausmės ir bendruomenės taisyklių pažeidimai. Bendraujant su žmonėmis nesunku pastebėti tokiuose žmonių nekaltumą, lengvumą, kuriuo jie bendrauja. Tačiau tuo pat metu net ir santykiuose su artimais žmonėmis ir giminaičiais neužsimezga ilgalaikiai prisirišimai.

Nestabiliems psichopatams nėra jokių draudimų ar apribojimų. Norėdami elgtis savarankiškai, paauglystėje jie dažnai pabėga iš namų. Jie gyvena negalvodami apie ateitį, dieną po kito, imasi vieno po kito, niekada nebaigia to, ką pradėjo, pirmenybę teikia lengvoms pajamoms, o ne rimtam atsakingam darbui, linkę gyventi kitų sąskaita. Nuolatinė prievarta ir griežtai kitų kontroliuojant savo elgesį, tam tikrą laiką atsiranda kompensacija už būklę. Jei nėra griežtos kontrolės, jie renkasi laisvą gyvenimo būdą, lengvai įsitraukia į asocialias grupes, kompanijoje gali daryti asocialius veiksmus ir smulkius nusikaltimus, lengvai tampa priklausomi nuo alkoholio ir narkotikų. Nuteisti už nesąžiningus poelgius, nusikaltimus, tokie asmenys savo kaltę suverčia kitiems, nerodydami jokios gėdos ar gėdos, yra linkę į pseudologiją, jų melas gana naivus, prastai apgalvotas, neįtikimas, kas taip pat jų visai nejaudina. .

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas.

Pagrindinė šio tipo savybė – impulsyvumas veiksmuose neatsižvelgiant į galimas pasekmes, savikontrolės stoka. Panaši asmenybės patologijos versija buvo aprašyta anksčiau nei kiti (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), ir net Anglijoje, kur „psichopatijos“ sąvoka ilgą laiką nebuvo priimta, pirmą kartą m. J. Hendersono vadove (1939) sujaudinta psichopatijos versija buvo supriešinta su astenine. Anot E. Kraepelino (1915), jaudinamoji psichopatija (impulsyvūs psichopatai) pasižymi nežabotomis emocijomis, jų nenumaldomumu ir nenuspėjamumu. V. M. rašė apie padidėjusį dirglumą aplinkiniams kaip būdingą tokių asmenų savybę. Bekhterevas (1891). Bet kokia nereikšminga priežastis, kaip jis pastebėjo, sujaudinančius psichopatus sukelia stiprų susierzinimą, todėl jie „praranda savitvardą“ dėl menkiausio prieštaravimo ir net be jokios priežasties kartais negali sulaikyti savo impulsų. Akivaizdus pyktis dažnai kyla kaip impulsyvi reakcija į įvairias kasdienes smulkmenas. V. Magnanas (1890) rašė, kad šių žmonių smegenys, esant menkiausiam sutrikimui, tampa įtampos, pasireiškiančios itin gyvu irzlumu ir žiauriu temperamentu, auka. S. Milea (1970) atidžiai išstudijavo susijaudinusių psichopatų istoriją ir parodė, kad „sunkus elgesys“ jiems buvo stebimas nuo vaikystės. Tokie ankstyvieji sutrikimai dažnai nepatraukia tėvų ir pedagogų dėmesio, nes jie vertinami kaip vien „amžiaus ypatybės“. Reikalavimas laikytis rutinos dažniausiai sukelia akivaizdžius sutrikimo pasireiškimus, kurie verčia kreiptis pagalbos. Tokie vaikai į ligoninę pirmą kartą (60,6 proc.) patenka tik mokyklinio amžiaus. Kalbant apie pilnametystę, E. Kraepelinas parodė, kad jaudinamojo tipo psichopatinės asmenybės sudaro apie trečdalį visų psichopatų, dėl to jis jas įvardijo terminu „dirglūs“, kuriems būdingi žiaurūs nevaldomi emocijų protrūkiai.

E. Kretschmeris (1927) aprašytų psichopatų sprogstamąsias reakcijas laikė tam tikra reakcijos rūšimi, kai stiprūs afektai nedelsdami iškrauna refleksiją. Kai kuriems asmenims tokia „sprogioji diatezė“ atsiranda tik esant patologiniam apsinuodijimui ir aptinkama jos vystymosi aukštyje. Psichiatro praktika rodo, kad šiems asmenims sąmonės susiaurėjimas gali pasireikšti afekto aukštyje ir už intoksikacijos ribų. Štai epizodas, kuris įvyko klinikiniame sprogstamosios psichopatijos paveiksle pacientui, aprašytą T.K. Ušakovas (1987).

„Pacientė S., 47 m. Per pastaruosius 15 metų ne kartą buvo aptiktos jaudinamojo tipo dekompensacijos būsenos. Tarpais tarp paūmėjimų jis yra jautrus, irzlus, piktas. Visus šiuos metus jį nuolat erzino po langais žaidžiančių vaikų triukšmas. Vieną vasarą iš darbo grįžau pavargusi, šiek tiek susierzinusi ir suerzinta darbinių rūpesčių. Po langu, kaip įprasta, žaidė vaikai. Irzlumas perpildė. Negalėjau atsispirti. Jis išbėgo į gatvę. Viską aplinkui suvokiau „tarsi rūke“. Mačiau merginą žaidžiančią kamuolį. Jis pribėgo prie jos... Viena mintis buvo ją pasmaugti. Akimirksniu supratau galimo veiksmo siaubą ir sustojau. Prieš tai viskas buvo kažkaip „neaišku“, „neaiški“, „pilka“, „neapibrėžta“. Šioje būsenoje „beveik savęs neprisiminiau“. Grįžo į butą, atsisėdo ant sofos ir apsipylė ašaromis. Mano keliai drebėjo, mane apėmė prakaitas, skaudėjo širdį širdies srityje.

S. S. pusiausvyros trūkumas. Korsakovas (1893) jį įvertino kaip pagrindinį psichopatinės konstitucijos bruožą. Įtakoja, pasak V.P. Serbsky (1912), tokie psichopatai atsiranda lengvai, savo jėga jie toli gražu neatitinka juos sukėlusios priežasties. Anksčiau aprašyta epileptoidinė psichopatija iš esmės atitinka jaudinamosios psichopatijos požymius, tačiau čia kartu su sprogstamumu atsiranda klampumas, mąstymo audringumas, kerštingumas, kruopštumas, pedantiškumas, įstrigimas prie smulkmenų, lėtumas. Tačiau laikui bėgant tokie asmenys kaupia susierzinimą, dėl kurio staiga gali susidaryti aplinkiniams pavojinga situacija.

Afektinio rato psichopatija.

E. Kretschmeris supriešino cikloidinę psichopatiją su šizoidu, atkreipdamas dėmesį į afektų ir viso psichinio gyvenimo natūralumą, cikloido charakterio „apvalumą“, priešingą šizoidų schematiškumui. E. Bleuler (1922) cikloidų ypatumus įvardijo terminu „sintonija“. Šiems žmonėms lengva bendrauti su visais, jie protiškai reaguoja, malonūs, paprasti ir natūralūs savo elgesyje, laisvai išreiškia savo jausmus; Jiems būdingas gerumas, draugiškumas, gera prigimtis, šiluma ir nuoširdumas. Kasdieniame gyvenime cikloidai yra realistai, jie nėra linkę į fantazijas ir abstrakčias konstrukcijas, priima gyvenimą tokį, koks jis yra. Afektinio rato psichopatinės asmenybės yra iniciatyvios, lanksčios ir darbščios. Pagrindiniai jų bruožai yra emocinis labilumas ir nuotaikos nestabilumas. Džiaugsmą, „saulėtą nuotaiką“ nesunkiai pakeičia liūdesys, sentimentalumas – įprasta jų savybė. Juose gana dažnai gali pasireikšti psichogeninės ir autochtoninės fazės sutrikimai. Toks emocinis nestabilumas tokiems asmenims pradedamas aptikti net mokykliniame amžiuje. G.E. Sukhareva pažymi, kad vaikams afektinis labilumas yra periodiškumas, tačiau fazės yra trumpos (nuo dviejų iki trijų dienų), liūdesį gali pakeisti motorinis neramumas. Per visą gyvenimą galimi periodiniai pokyčiai iš vienos būsenos į kitą, tačiau jie taip pat yra trumpalaikiai.

Svarstant afektinės psichopatijos dinamiką, kyla klausimas apie tokių atvejų ryšį su endogenine liga. Nemažai tolesnių tyrimų liudija afektinio tipo psichopatijos savarankiškumą (K. Leongard, 1968 ir kt.). Priklausomai nuo vyraujančio afekto, ši grupė skirstoma į hipotimikumus ir hipertimikus. Hipotimikai gimsta pesimistais, jie nesupranta, kaip žmonės gali linksmintis ir bet kuo džiaugtis, net bet kokia sėkmė nesuteikia jiems vilties. Jie apie save sako: „Nežinau, kaip džiaugtis, man visada sunku“. Todėl jie pastebi tik tamsias ir negražias gyvenimo puses, dažniausiai būna niūrios nuotaikos, tačiau gali tai užmaskuoti, niūrumą paslėpti demonstratyviai linksmybėmis. Į bet kokią nelaimę jie reaguoja stipriau nei kiti, o nesėkmės atveju kaltina save. Ramioje, pažįstamoje aplinkoje tai tylūs, liūdni, švelnūs ir draugiški žmonės. Hipertimijos žmonės, skirtingai nuo hipotiminų, yra nenumaldomi optimistai, jiems būdinga gera, linksma sveikatos būklė, pakili nuotaika, aktyvumo troškimas. Mokykliniais metais jie demonstruoja pernelyg didelį judrumą, didesnį išsiblaškymą, nervingumą ir daugžodžiavimą. Tada dingsta motorinis susijaudinimas, vyraujantis bruožas yra lyderystės ir malonumo troškimas, kuris sukuria priežastį konfliktams. Suaugę jie išlieka optimistiškai pakrauti, mobilūs, patenkinti savimi, galintys pasinaudoti visomis gyvenimo dovanomis, dažnai tampa verslo žmonėmis, kuriems sekasi visos pastangos. Nepaisant padidėjusio susijaudinimo, dėl kurio jie demonstruoja santūrumą, jie turi pakankamai išteklių nusiraminti. N. Petrilovič identifikuoja ekspansyvius hipertimikus – savanaudiškus, valdingus, bet iš prigimties lėkštus. Jie linkę į stiprų, bet trumpalaikį poveikį, beveik visada nekantrūs ir pernelyg ryžtingi. Jų veiklai dažniausiai būdinga vienpusė kryptis.

Gairės: psichopatijos rūšys, psichopatijos klasifikacija, šizoidinė psichopatija, isterinė psichopatija, asteninė psichopatija

Psichopatija reiškia skausmingus asmenybės pokyčius su emocinės sferos sutrikimais, valios sutrikimais, patologiniais išgyvenimais ir netinkamo elgesio priepuoliais. Žmonės, kenčiantys nuo šių sutrikimų, gali išlaikyti intelektualinius gebėjimus, bet dažnai juos prarasti. Psichopatijos vystymasis palaipsniui veda prie to, kad pacientai vysto netinkamą elgesį visuomenėje ir praranda gebėjimą normaliai socialiai prisitaikyti. Psichopatinės apraiškos ypač sunkios, jei skausmingi pokyčiai prasideda vaikystėje.

Vokiečių psichiatrijos mokyklos atstovas K. Schneideris tvirtino, kad psichopato asmenybė apnuogina ir save, ir aplinkinius žmones. Psichopatinės apraiškos gali dinamiškai keistis priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir vystymosi. Klinikiniai simptomai ypač sustiprėja paauglystėje ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Turinys:

Psichopatijos priežastys

Pastaba:Sunkios vidaus organų ligos ir sunkios stresinės situacijos gali būti provokuojantys veiksniai patologinių pokyčių vystymuisi. Oficialiais duomenimis, iki 5% gyventojų kenčia nuo psichopatijos.

Nepaisant šios patologijos paplitimo, jos priežastys nebuvo pakankamai ištirtos. Mokslininkai nesutaria dėl kai kurių klasifikavimo klausimų ir skausmingų pokyčių vystymosi mechanizmų.

Atskirai didelė psichopatijos priežasčių grupė apima smegenų pažeidimus, kuriuos sukelia:

• aplinkos tarša;
• sunkios infekcinės ligos;
• trauminiai galvos sužalojimai;
• apsinuodijimas;
• pakylėtas.

Išvardintos žalingų poveikių grupės sukelia skausmingus smegenų ir nervų sistemos pokyčius, dėl to įvyksta sunkūs psichikos pokyčiai.

Taip pat patologijos vystymuisi didelę reikšmę turi socialiniai veiksniai: atmosfera šeimoje, mokykloje, darbo grupėse ir kt. Šios sąlygos ypač svarbios vaikystėje.

Paveldimas psichopatijos perdavimo pobūdis yra labai svarbus.

Pagrindinės psichopatijos klasifikacijos

Psichopatijos problema sudomino daugybę pasaulinio lygio mokslininkų. Dėl to buvo sukurta daugybė klasifikacijų. Apžvelgsime dažniausiai pasitaikančius, dažniausiai naudojamus klinikinėje medicinoje.

Pagal pagrindines grupes (O.V. Kebrikovas) išskiriamos:

• branduolinė psichopatija(priklausomai nuo konstitucinio asmens tipo, kuriame pagrindinį vaidmenį atlieka paveldimumas);
• ribinė psichopatija(kyla dėl biologinio pobūdžio problemų ir socialinių priežasčių);
• organinė psichopatija(sukelia organiniai smegenų pažeidimai, o pasireiškia asmenybės raidos stadijoje, 6-10 metų amžiaus).

Papildomą vaidmenį plėtojant psichopatinius bruožus atlieka:

• vaiko atskyrimas nuo tėvų ir šeimos;
• per didelė apsauga, skausmingos savigarbos ugdymas;
• dėmesio savo vaikams trūkumas arba visiškas trūkumas;
• „Pelenės“ sindromas – įvaikinto vaiko nukritimas į antrą planą arba komplekso susidarymas vaikams dėl intensyvaus tėvų dėmesio vienam vaikui kitų sąskaita;
• „stabo“ fenomenas yra skausmingas šeimos visuomenės „mėgiamiausio“ vaiko rūpinimosi kitais vaikais suvokimas.

Pastaba:esami psichopatiniai charakterio bruožai gali aiškiai pasireikšti dėl auklėjimo trūkumų ir sukelti skausmingas emocines reakcijas bei patologinį elgesį.

Pagrindinė psichopatijos medicininė klasifikacija suskirsto ligą pagal pagrindinį psichopatologinį sindromą.

Praktinėje medicinoje psichopatija išskiriama:

• asteninis;
• psichasteninis;
• šizoidas"
• isteriškas;
• epileptoidinis;
• paranojiškas;
• jaudinantis;
• afektinis;
• heboidai;
• su seksualiniais sutrikimais ir iškrypimais

Pagrindinių klinikinių psichopatijos formų simptomai

Pagrindinės psichopatijos apraiškos priklauso nuo besivystančios ligos tipo

Asteninės psichopatijos simptomai

Ši forma būdinga silpno psichofizinio tipo žmonėms, linkusiems į padidėjusį pažeidžiamumą, padidėjusį jautrumą ir greitai išsekusiems esant dideliam nerviniam ir fiziniam stresui. Jiems būdingas per didelis nerimas (baimingumas), bailūs veiksmai ir dažnas neryžtingumas, kai reikia prisiimti atsakomybę.

Gilūs ir užsitęsę išgyvenimai sukelia nuolat slogią nuotaiką. Laikui bėgant atsiranda ir išsivysto perdėtas polinkis nerimauti dėl savo sveikatos.

Asteniškas psichopatas nuolat pavargsta, o gera sveikata jam – itin retenybė. Charakterio bruožuose vyrauja perdėtas pedantiškumas ir tulžis, yra tam tikras gyvenimo algoritmas, kurio ribas pacientui labai sunku peržengti.

Ši forma būdinga ir silpnam nervų sistemos tipui. Pagrindinis pacientų bruožas – antrosios signalizacijos sistemos vyravimas. Būdinga psichikos tipo žmonėms. Šių psichopatų elgesyje vyrauja ėsdinimas ir perdėta įvykių ir veiksmų analizė, ypač jų pačių. Pacientui rūpi abstrakčios, nesvarbios problemos. Pavyzdžiui, kokios spalvos marškinius turėtumėte dėvėti išeidami. Samprotavimas, ar verta eiti su tokiais drabužiais dabar, gali nuvesti žmogų į aklavietę, ir jis visai nenuvažiuos ten, kur jam reikia. Tarp pagrindinių psichosteninės psichopatijos simptomų yra skausmingos abejonės („psichinė kramtomoji guma“), kylančios dėl bet kokios, net ir pačios nereikšmingiausios priežasties. Psichastenikams būdingas smulkmeniškumas ir pedantiškumas, kuris iki kraštutinio laipsnio pasiekia obsesinių būsenų lygį.

Psichastenikai nuolat užsiima savęs peržiūra. Įkyrios mintys atitraukia pacientų dėmesį nuo realaus gyvenimo. Pirmosios signalizacijos sistemos nepakankamumas daro pacientus emociškai susiaurėjusius, „plokštus“ ir abejingus.

Pacientai, sergantys šia ligos forma, atrodo uždari, vengia žmonių ir bendravimo, yra linkę į save įsisavinti (ryškūs intravertai). . Pacientų mintys ir idėjos yra menkai suprantamos kitų ir yra labai unikalios. Jo išvaizda ir pomėgiai neįprasti. Yra atitrūkimas nuo išorinio pasaulio interesų.

Jie sako apie tokius žmones, kad jie „ne iš šio pasaulio“, ekscentriški ir abejingi sau ir kitiems. Jie dažnai turi išsiugdę intelektualinius gebėjimus . Pagal I. V. klasifikaciją. Shakhmatova išsiskiria: steniškasšizoidinės psichopatijos tipas (su izoliacijos, emocinio nuobodulio, standumo ir šaltumo simptomais) ir asteninis tipas (pastebimas artumas, lydimas svajonių, nerimo ir derinamas su keistais pomėgiais - „svaigeliais“).

Asmens, kuriame vyrauja pirmoji signalizacijos sistema, tipologija. Būdinga nervinės veiklos meniniam tipui. Šios kategorijos pacientų gyvenime pirmoje vietoje yra ryškios emocijos. , kurios yra linkusios į greitus poliarinius pokyčius . Tai sukelia nuotaikų kaitą ir nestabilų elgesį.

Sergantys šia forma yra labai išdidūs, egocentriški, jiems būdingas nuolatinis buvimas dėmesio centre (demonstratyvus elgesys). Šiems pacientams būdingos išgalvotos istorijos, polinkis fantazuoti ir pagražinti faktus, kartais jie taip „apgauna“, kad patys pradeda tikėti savo raštais. Šios psichopatijos formos simptomai dažnai išsivysto .

Žmonės, kenčiantys nuo šio tipo psichikos sutrikimų, turi klampų mąstymą, fiksavimą detalėse ir itin pedantiškumą. Jų mąstymas yra lėtas ir stipriai „svyruoja“. Tarp pagrindinių simptomų yra smulkmeniškumas, skrupulingumas ir perdėtas apdairumas. .

Elgesyje pastebimi staigūs požiūrio į žmones pokyčiai: nuo saldaus paslaugumo iki pykčio ir nenuolaidžiavimo. Viena iš tipo savybių – nesugebėjimas ir nenoras atleisti. Epileptoidiniai psichopatai visą gyvenimą gali turėti pyktį ir pasipiktinimą ir esant menkiausiai progai griebtis keršto. Pykčio priepuoliai yra stiprūs ir užsitęsę. Šia ligos forma sergantys pacientai dažnai pasižymi sadistiniais polinkiais.

Šios grupės pacientai yra linkę į vienpusį ir fiksuotą mąstymą ir yra linkę formuotis pervertintų idėjų, kurios gali visiškai užvaldyti jų valios ir emocinę sferą. Dažniausias šios skausmingos savybės pasireiškimas yra įtarimas.

Paranojiškas psichopatas kiekviename savo pažįstamame gali aptikti jį stebinčio užpuoliko bruožų. Dažnai pacientai pavydą sau priskiria aplinkiniams. Pacientui atrodo, kad visi nori jam pakenkti, net ir gydytojai. Skausmingi paranoidinės psichopatijos simptomai dažnai pasireiškia pavydo, fanatiško mąstymo ir nuolatinio skundimo idėjomis. Visiškai natūralu, kad šios kategorijos psichopatų santykiai su kitais žmonėmis yra konfliktiški.

Ši pacientų grupė labiau nei kiti linkę į nekontroliuojamus pykčio protrūkius, netinkamus veiksmus, nemotyvuotos ir ryškios agresijos priepuolius. Psichopatai yra pernelyg reiklūs kitiems žmonėms, pernelyg jautrūs ir savanaudiški. Jie mažai domisi pašalinių žmonių nuomone.

Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems jaudinančia psichopatija, gali pasireikšti depresijos ir nevilties simptomai. Dažniausiai susijaudinęs tipas būdingas alkoholikams, narkomanams, socialiai patologiškiems asmenims (vagiams, banditams). Tarp jų – didžiausias procentas pažeidėjų ir asmenų, įtrauktų į teismo medicinos ekspertizes.

Šio tipo psichikos sutrikimas pasireiškia forma hipertimija– būklė, kai pacientams būdinga nuolat pakili nuotaika su nerūpestingumo ir aktyvumo jausmu. Šio tipo pacientai linkę imtis įvairiausių dalykų iš eilės, tačiau nė vieno iš jų nesugeba užbaigti. Yra lengvabūdiškumas, padidėjęs kalbumas, įžūlumas ir lyderystės tendencijos. Afektyvūs psichopatai greitai suranda bendrą kalbą su visais ir ne mažiau greitai nusibosta savo „lipnumu“. Jie linkę atsidurti sudėtingose, konfliktinėse situacijose.

Antrasis sutrikimo tipas yra hipotimija, yra hipertimijos priešingybė. Pacientai, kuriems diagnozuota afektinė psichopatija, yra depresijos būsenos. Jie linkę visame kame įžvelgti neigiamas puses, reiškia nepasitenkinimą savimi ir kitais, dažnai patiria hipochondrinius simptomus, pastebimas itin didelis pesimizmas. Jie yra uždari ir jaučiasi kalti prieš visus; jie laiko save kaltais dėl visko, kas vyksta. Tuo pačiu metu hipotimiriniai žmonės yra jautrūs. Bet koks žodis gali labai įskaudinti pacientą.

Šio patologinio proceso tipas turi nukrypimų pareigos, garbės ir sąžinės sąvokų sferoje. Žiauraus nusiteikimo pacientai, negailestingi ir savanaudiški, turintys atrofuotą gėdos sampratą. Universalios žmogaus normos jiems neegzistuoja. Šio tipo psichopatija visada pasireiškia sunkia forma. Heboidiniams psichopatams būdingas sadizmas ir abejingumas kitų žmonių kančioms.

Psichopatijos simptomai su seksualiniais iškrypimais ir sutrikimais

Klinikinis šių sutrikimų vaizdas pasireiškia kartu su kitomis psichopatijos rūšimis. Seksualiniai iškrypimai apima pedofiliją, sadomazochizmą, žvėriškumą, transvestizmą ir transseksualumą. Šių nukrypimų formas nuolat peržiūri specialistai, siekdami nustatyti ribą tarp ligos simptomų ir elgesio psichikos normos ribose.

Psichopatija pasireiškia cikliškai. Po pagerėjimo periodų prasideda ligos proceso paūmėjimai. Psichopatiją reikia skirti nuo asmenybės akcentuacijų (kraštutiniai charakterio pasireiškimo laipsniai).

Pastaba:kirčiavimas nėra patologija, nors jų apraiškos gali priminti psichopatiją. Tik kvalifikuotas psichiatras gali atskirti psichopatiją nuo kirčiavimo.

Psichopatijos gydymas

Psichopatijos terapija prasideda pašalinus priežastį, kuri paskatino klinikinių apraiškų (infekcinių ligų, traumų, streso, vidaus organų ligų ir kt.)

Narkotikų gydymas apima:

• atkuriamosios medžiagos: vitaminai, antioksidantai, imunomoduliatoriai;
• raminamieji vaistai (raminantys lengvų patologijos formų atvejus);
• trankviliantai (emociniam fonui stabilizuoti nuolatinio per didelio susijaudinimo metu);
• neuroleptikai (afektinėms formoms gydyti);
• antidepresantai (depresijos atvejais);
• migdomieji vaistai (stabilizuojant jaudinančias ligos formas);
• simptominis (dėl širdies, kepenų, inkstų sutrikimų).

Psichopatijos gydymą būtinai turi lydėti psichoterapija (hipnozė, pabudimo pasiūlymas, racionali psichoterapija). Plačiai taikoma akupunktūra, fizioterapinės procedūros, ypač elektromiegas.

Psichopatijos prevencija

Šios grupės ligų prevencija įmanoma tik taikant plataus masto priemones valstybiniu lygiu, įskaitant socialinių ir ekonominių problemų sprendimą, anksti nustatant nenormalų vaikų elgesį ir sukuriant jiems palankias vystymosi sąlygas, palaipsniui prisitaikant. visuomenei.

Medicinos uždavinys – efektyviai gydyti somatines ligas.

Švietimo įstaigos turi įskiepyti vaikams sveiką gyvenseną, kelti jų kultūrinį ir išsilavinimo lygį.

Išsamesnę informaciją apie psichopatijos eigą, jų diagnostikos ir gydymo būdus gausite peržiūrėję šią vaizdo apžvalgą:

Lotinas Aleksandras, medicinos apžvalgininkas

Psichopatija (graikų psyche – siela ir patosas – kančia) – ribinis asmenybės raidos sutrikimas, kuriam būdinga emocinės ir valios sferų disharmonija. Tai neteisingas, skausmingas charakterio ugdymas, charakterio anomalija, nuo kurios kenčia ir pats žmogus, ir visuomenė („charakterio deformacija“). Psichopatija nėra psichikos liga, tačiau tai nėra įprastas pasirinkimas ir nėra sveikata.

Psichopatijai būdingi 3 pagrindiniai požymiai, kuriuos nustatė rusų psichiatras P.B.Gannushkinas:

1. Patologinių charakterio bruožų, pasireiškiančių visada ir visur, bet kokiomis sąlygomis, visuma.

Patologinių charakterio bruožų stabilumas - jie pirmą kartą pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, rečiau suaugusiesiems ir išlieka visą žmogaus gyvenimą; periodiškai jie didėja (dekompensacija) arba susilpnėja (kompensacija), bet visiškai neišnyksta.

Socialinės adaptacijos pažeidimas vyksta būtent dėl ​​patologinių charakterio savybių, o ne dėl nepalankių išorinių poveikių.

Psichopatija susiformuoja, kai susijungia įgimtas ar įgytas ankstyvoje vaikystėje (pirmuosius 2-3 metus) nervų sistemos nepilnavertiškumas su neigiamu aplinkos poveikiu (bet remiantis biologiniu vaiko nervų sistemos nepilnavertiškumu).

Psichopatijos atsiradimo priežasčių yra daug, pagrindinės iš jų yra šios:

paveldimi veiksniai - psichopatiški tėvai dažniausiai gimdo vaikus su panašia patologija (tai vadinamoji konstitucinė, genetinė psichopatija - nepalankiausias variantas, jų negalima ištaisyti net tinkamai auklėjant);

tėvų alkoholizmas ir narkomanija;

įvairūs veiksniai, darantys neigiamą poveikį vaisiui intrauteriniu vystymosi laikotarpiu (alkoholis, nikotinas, motinos apsinuodijimas vaistais, vaistų vartojimas, apsinuodijimas bet kuo, psichinės traumos ir infekcinės ligos, ypač virusinės, mitybos trūkumai, sunki nėštumo toksikozė, grėsmė persileidimas, placentos atsiskyrimas ir kt.);

gimdymo traumos, asfiksija gimdymo metu, užsitęsęs sunkus gimdymas, žnyplių naudojimas ir kt.;

trauminiai galvos smegenų sužalojimai, smegenų infekcijos (meningitas, encefalitas), sunkus apsinuodijimas pirmaisiais 3 vaiko gyvenimo metais;

ilgalaikės sekinančios ligos pirmaisiais 3 gyvenimo metais;

auklėjimo trūkumai (skandalų atmosfera, girtavimas, nepilna šeima, leistinumas ir kt.)

Psichopatiją reikėtų skirti nuo charakterio akcentavimo.

Charakterio paryškinimas(lot. akcentas – kirčiavimas ir graikiškas charakter – bruožas, bruožas) – tai švelniai išreikšti charakterio nukrypimai, tam tikrų asmenybės bruožų paaštrėjimas. Tai ne liga, o vienas iš normalių variantų.

Akcentuotų asmenybių sampratą sukūrė K. Leonhardas.

Su charakterio akcentavimu (priešingai nei psichopatija):

socialinė adaptacija nesutrikusi (arba adaptacijos sutrikimas yra nedidelis ir laikinas);

kirčiavimo bruožai atsiranda ne visur ir ne visada;

žmogus suvokia savo trūkumus ir stengiasi vengti jį veikiančių situacijų, o sergant psichopatija pasireiškia nekritiškas požiūris į save ir savo elgesį.

Tiek psichopatija, tiek charakterio kirčiavimas su panašiomis apraiškomis vadinami vienodai.

Psichopatijos apraiškos yra įvairios. Nepaisant grynų tipų retumo ir mišrių formų vyravimo, įprasta išskirti šiuos dalykus klasikinės psichopatijos rūšys:

Sprogstamoji (sujaudinanti) psichopatija . Nuo ankstyvos vaikystės vaikui būdingas garsumas, nedidelis susijaudinimas, motorinis neramumas, lengvas miegas su dažnais pabudimais ir trūkčiojimas. Tada atsiranda šie pagrindiniai patologiniai požymiai:

1. dirglumas ir trumpas temperamentas, santūrumo stoka,

   nevaldomo pykčio priepuoliai,

   nuotaikos sutrikimai (liūdesys, pyktis, baimė),

   agresyvumas, kerštingumas, despotizmas,

   polinkis į kivirčus ir muštynes ​​(agresyvi reakcija kaip trumpojo jungimo „dirgiklio reakcija“),

   noras įsitvirtinti silpnųjų sąskaita,

   egocentriškumas, žiaurumas ir kt.

Elgesys mokykloje nekontroliuojamas, tokio vaiko negalima mokyti drausmės. Nerodo susidomėjimo užsiėmimais, prastai mokosi, nejaučia atstumo tarp savęs ir suaugusiojo. Dauguma žmonių alkoholį vartoja nuo paauglystės, o jų patologiniai charakterio bruožai dar labiau išryškėja (tai grupė, kuriai priklauso didžiausia rizika susirgti alkoholizmu). Jie gali būti energingi ir aktyvūs. Tarp jų yra lošėjų (paprastai tai įgauna skausmingą pobūdį). Konfliktai su aplinkiniais tęsiasi visą gyvenimą ir sutrikdo socialinę adaptaciją: jie nepakantūs mokykloje, šeimoje, kariuomenėje, darbe.

Sergant jaudinančia psichopatija, aplinkiniai kenčia labiau nei pats psichopatas (nors muštynėse nukenčia ir jis).

Isterinė psichopatija . Pirmieji asmenybės nukrypimai pasireiškia vaikams 2-3 metų amžiaus arba ikimokykliniame amžiuje. Vaikai kaprizingi, jautrūs, aktyvūs, linkę kalbėtis, mėgdžioti suaugusiuosius, juos mėgdžioti; lengvai įsimena iš suaugusiųjų nugirstus eilėraščius, pokštus, anekdotus; Jie yra įspūdingi ir emocingi, dažnai yra šeimos stabai. Jie turi aukštą savigarbą.

Isterinei psichopatijai būdingi:

noras pasirodyti didesniam, nei yra iš tikrųjų;

noras būti dėmesio centre;

nenumaldomas pripažinimo troškulys;

savanaudiškumas (gyvenimas kitų sąskaita), savanaudiškumas, abejingumas kitiems;

laikysena, veiksmai, skirti išoriniam poveikiui;

polinkis meluoti, fantazuoti;

kitų vertinimo svarba;

gebėjimas įgyti pasitikėjimą ir ryšį

Tokie vaikai ir suaugusieji dažniausiai turi gerą atmintį, nevaržomą mąstymą, greitai įvaldo naują profesiją, tačiau nepasižymi atkaklumu ir darbštumu. Jiems patinka tik tai, kas lengva. Jie teikia pirmenybę profesijoms, kuriose gali būti matomi. Jie turi didelių problemų dėl sąžiningumo ir sąžiningumo (jokiu būdu neturėtų būti patikėta valdyti pinigus). Kaip ir visi silpni individai, jie bailūs, visus išduos ir parduos, nes... Jie myli save labiau už viską pasaulyje. Linkęs piktnaudžiauti alkoholiu.

Nestabili psichopatija , kurioje yra akivaizdus neatsakingumas ir nuolatinių prisirišimų trūkumas; tokio charakterio žmonės lengvai susituokia, lengvai išvyksta, dažnai keičia darbo, gyvenamąją vietą ("rieda akmenys"), tai žmonės, kurie gyvena vieną minutę.

4. Asteninė psichopatija .Jo pagrindinės savybės yra šios:

nedrąsumas, drovumas, nedrąsumas;

nepasitikėjimas savimi;

letargija, sumažėjęs aktyvumas;

pažeidžiamumas, mimozė;

padidėjęs nuovargis, iki pamokos pabaigos jų dėmesys yra išsklaidytas, nesugeba suvokti naujos medžiagos.

Asteniškas žmogus namuose turi ilgai ilsėtis prieš atlikdamas namų darbus. Dažniausiai tokie vaikai neturi draugų, negali prisiskambinti ir paprašyti pamokų arba jiems gėda tai daryti. Tėvai turėtų nuolat jiems padėti ruošti namų darbus. Jie labai jaudinasi prieš bet kokį svarbų įvykį – egzaminą, spektaklį ir pan. Nedidelė gyvenimo situacijos komplikacija sukelia neurotines reakcijas, tokias kaip neurastenija. Jie negali atlikti užduočių ar užimti pareigų, susijusių su didele atsakomybe ir būtinybe valdyti kitus žmones. Be to, nesėkmės tokiais atvejais yra labai skausmingos.

5.Psichasteninė psichopatija . S.A.Sukhanovas psichastenikus vadino nerimastingais ir įtartinais asmenimis. Pagrindinės jų savybės:

neryžtingumas, įtarumas;

polinkis abejoti, sunkumai priimant sprendimus;

polinkis į savistabą, psichikos kramtymas;

nepilnavertiškumo jausmas, bet tuo pat metu ryškus pasididžiavimas ir padidėjęs dėkingumas;

jautrumas;

bendravimo sunkumai

Nuo vaikystės tokie žmonės yra baimingi, imlūs ir nerimauja, jiems būdingas mažas fizinis aktyvumas. Mokykliniame amžiuje sustiprėja nerimas, jie skausmingai ištveria priekaištus, ne kartą tikrina problemų sprendimų teisingumą, ilgiausiai užtrunka, kol klasėje pildo kontrolinius darbus (jie tikrina du kartus!). tuo pat metu dauguma jų yra mąstančio tipo ir turi gerą intelektą. Jie turi smalsų protą, norą smulkmeniškai įsigilinti į esmę, yra puikūs atlikėjai, užduoda daug klausimų (bet tik savo žmonėms), bet skambutis į valdybą skausmingas. „Silpniausia“ vieta yra poreikis greitai priimti sprendimą arba užbaigti darbą per trumpą laiką .

Psichasteninė psichopatija – tai variantas, kai labiausiai kenčia pats žmogus, o ne visuomenė (visą gyvenimą jie praleidžia didvyriškoje kovoje su savimi).

6.Paranojinė psichopatija .Jo skiriamieji bruožai yra

įtarumas, įtarumas;

didelis pasirengimas formuoti labai vertingas idėjas (dažniausiai pavydo, bylinėjimosi ir išradingumo idėjas);

egoizmas, pasitikėjimas savimi, abejonių stoka;

tikėjimas savo neklystamumu;

nenuolaidumas, aktyvumas ginant savo idėją

padidėjusi savigarba.

Šizoidinė psichopatija turi šias funkcijas:

nedraugiškumas, izoliacija, izoliacija, slaptumas;

flegmatiškas, bet ir galintis sukelti emocijų protrūkius;

emocinis šaltumas, sausumas;

empatijos trūkumas;

didesnis artumas gamtai ir knygoms nei bendraamžiams (tokie žmonės visada būna nuošalūs, dažnai vieniši);

draugystėje - pastovumas, veržlumas, pavydas;

vienpusiškumas ir sprendimo nelankstumas (žmogus gali būti nuobodus, ėsdantis)

Cikloidinė psichopatija, kurių pagrindinis simptomas yra nuolatinė nuotaikos kaita (aukšta arba žema) ciklais nuo kelių valandų iki kelių mėnesių.

Patologiniai potraukiai , kurios apima kleptomaniją, piromaniją, seksualinę psichopatiją (kai seksualinis pasitenkinimas pasiekiamas tik iškreiptu būdu), įskaitant:

homoseksualumas (potraukis tos pačios lyties žmonėms);

sadizmas (seksualinių jausmų tenkinimas, sukeliant skausmą partneriui);

mazochizmas (seksualinių jausmų pasitenkinimas, kai skausmą sukelia partneris);

pedofilija (seksualinis potraukis vaikams);

sodomija, žvėriškumas (seksualinis potraukis gyvūnams);

ekshibicionizmas (seksualinių jausmų tenkinimas atidengiant lytinius organus priešingos lyties žmonių akivaizdoje) ir kt.

Įvairios psichopatinės asmenybės gana dažnai konfliktuoja su kitais. Patys kurdami konfliktines situacijas, jie patys tai dar labiau pablogina, nes... konflikto metu atsiranda papildomas psichogeninis poveikis ir gali išsivystyti psichopatinė reakcija paūmėjus nenormalioms charakterio savybėms (mokytojas turi į tai atsižvelgti). Psichopatinė reakcija atsiranda staiga, reaguojant į nereikšmingus (normaliam žmogui) įvykius (pavyzdžiui, kažkas netyčia ką nors palietė eidamas pro šalį), paprastai ji yra neadekvati, dažniausiai išreiškiama protesto, pasipiktinimo, pykčio forma. , piktumas, įniršis ir net agresija.

3. Vaikų ir paauglių neurozės ir neurozinės būklės

Neurozės yra labiausiai paplitusi vaikų neuropsichiatrinių ligų grupė. Jų neurozių apraiškos labai įvairios.

Neurozių priežastis – tarpasmeniniai konfliktai (neurotinis konfliktas). Neurozė yra psichinės adaptacijos forma (su netinkamo prisitaikymo požymiais). Ji visada sąlygojama konstituciškai, siejama su psichikos savybėmis, o ne su traumuojančios situacijos prigimtimi. Neurozės forma žmogui nekinta visą gyvenimą. Neurotinė atsako forma įsitvirtina vaikystėje kaip tam tikros kokybės perteklinio kompensavimo pasireiškimas, kai sutrinka reikšmingi ryšiai su mikroaplinka ir turi vaikišką atspalvį. Organinių pakitimų smegenyse neegzistuojant nebūna.

Svarbus neurozės bruožas – žmogus suvokia savo ligą ir stengiasi ją įveikti. Išlaikomas gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos.

Yra trys pagrindinės neurozės formos:

Neurastenija (asteninė neurozė) - dažniausia neurozės forma. Vaikų ir paauglių neurozės vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka stresas ar lėtinė psichologinė trauma , dažniausiai siejami su konfliktais šeimoje (tėvų kivirčais, alkoholizmu, jų skyrybomis, konfliktine situacija dėl sutuoktinių darbo stokos, socialinio neteisingumo jausmu – daug ko neprieinamumu, ką turi kiti bendraamžiai) ar užsitęsusiais konfliktais mokykloje. . Turi prasmę ir neteisingas požiūris į švietimą (per dideli reikalavimai, nereikalingi apribojimai), taip pat bloga sveikata vaikas dėl dažnų ligų, prisideda prie vystymosi vaiko perkrovimas įvairia veikla , pirmiausia intelektualinis (padidėjęs mokymo krūvis specializuotose mokyklose, papildomi užsiėmimai būreliuose ir kt.). Tačiau pats intelektinės (taip pat ir fizinės) perkrovos veiksnys vaikystėje ir paauglystėje, nors gali sukelti pervargimą ir nervų sistemos asteniją, jei nėra trauminės situacijos, tai dažniausiai nesukelia asteninės neurozės išsivystymo.

Asteninė neurozė išsiplėtusioje formoje pasireiškia tik mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams (pradinės ir netipinės asteninės reakcijos stebimos ankstyvojo, ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams).

Pagrindinis neurastenijos pasireiškimas yra būklė dirglus silpnumas, būdingas Iš vienos pusės, padidėjęs santūrumo trūkumas, polinkis į emocinius nepasitenkinimo, dirglumo ir net pykčio iškrovas, dažnai agresija (perdėta reakcija į nedidelę problemą), ir su kitu- protinis išsekimas, ašarojimas, bet kokio psichinio streso netoleravimas, greitas nuovargis. Pasyvios gynybos reakcijos yra pernelyg išreikštos. Tuo pačiu metu sumažėja valingas aktyvumas, atsiranda beprasmiškumo jausmas dėl per didelės atsakomybės, prislėgtos nuotaikos, atsiranda nepasitenkinimas savimi ir visais aplinkiniais, depresija - sunki melancholija, lydima nevilties ir nerimo jausmo, gali būti bandymų nusižudyti (savižudybė).

Sergant neurastenija, visada yra autonominių sutrikimų: širdies plakimas, širdies sustojimo ar pertrūkių pojūtis, skausmas širdies srityje, polinkis į kraujagyslių apalpimą (staigiai keičiant kūno padėtį), sumažėjęs ar padidėjęs kraujospūdis, dusulys, padidėjęs dusulio refleksas, sumažėjęs apetitas, negilus miegas, rankų, kojų šaltis, prakaitavimas (hiperhidrozė), o tai prisideda prie vaiko peršalimo, o tai savo ruožtu apsunkina asteninės neurozės eigą.

Isterija (gr. hystera – gimda) – pagal dažnį užima antrą vietą po neurastenijos. Pasitaiko kūdikiams, isteriškiems asmenims, turintiems prastą psichikos adaptaciją (dažnai turintiems piknozinę somatinę konstituciją), dažnai traumuojančioje situacijoje, susijusioje su prieštaravimu tarp to, ko norima, ir to, kas iš tikrųjų pasiekiama (maži akademiniai rezultatai, bendraamžių nedėmesingumas ir kt.), su pažeistu pasididžiavimu, nepasitenkinimu savo padėtimi komandoje. Jos formos yra įvairios ir dažnai maskuojamos kaip įvairios ligos („didysis melagis“, „didžioji beždžionė“ – taip vaizdžiai vadinamas šis neurozės tipas). Jos formos atspindi dvi gerai žinomas gyvūnų (ir vaikų) ligas. reakcija pavojaus akivaizdoje – „įsivaizduojama mirtis“ (sušalimas) ir „motorinė audra“ (gąsdinimas, vengimas, priepuolis) – priepuoliai (kaip epilepsija). Isterijos priepuolis dažniausiai ištinka žiūrovų akivaizdoje ir yra skirtas patraukti jų dėmesį. Dalinė fiksacija gali pasireikšti funkciniu paralyžiumi ir pareze, skausmo jautrumo, judesių koordinacijos sutrikimais, kalbos sutrikimais (mikčiojimu, begarsumu iki visiško nutylėjimo), dusimo priepuoliais, primenančiais astminius ir kt. „Skrydis į ligą“ tam tikra patologinė asmens gynyba nuo sunkių situacijų.situacijų, pateisina prastus vaiko rezultatus arba pašalina poreikį eiti į mokyklą.

Obsesinė-kompulsinė neurozė. Dažniau pasireiškia astenikams, melancholiško pobūdžio žmonėms. Manoma, kad konkreti obsesinė-kompulsinė neurozė negali atsirasti iki 10 metų. Taip yra dėl to, kad pasiekiamas tam tikras vaiko asmenybės savimonės brandos laipsnis ir susiformuoja nerimastingas bei įtartinas psichikos fonas, kurio pagrindu atsiranda obsesiniai reiškiniai. Mažesniems vaikams patartina kalbėti ne apie neurozę, o apie neurotines reakcijas įkyrių būsenų pavidalu.

Yra dviejų tipų neurozės:

- obsesinio nerimo neurozė(fobijos). Jų turinys priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems vaikams vyrauja įkyri baimė užsikrėsti ir užsikrėsti, aštriais daiktais, uždaromis erdvėmis. Vyresniems vaikams ir paaugliams dominuoja baimės, susijusios su jų fizinio „aš“ sąmone. Pavyzdžiui, įkyri ligos ir mirties baimė, baimė parausti (ereitofobija), įkyri kalbos baimė mikčiojantiems žmonėms (logofobija). Ypatinga fobinės neurozės rūšis paaugliams yra jokių lūkesčių, kuriai būdingas nerimastingas laukimas ir nesėkmės baimė atliekant bet kokį įprastą veiksmą (pavyzdžiui, baimė prieš klasę atsakyti žodžiu, nepaisant to, kad gerai pasiruošta), taip pat jo pažeidimas bandant jį atlikti.

- obsesinių veiksmų neurozė. Tačiau dažnai pasitaiko mišraus pobūdžio obsesinių būsenų. Tokiu atveju nuotaika linkusi mažėti, atsiranda autonominiai sutrikimai.

Vaikai dažnai turi sisteminės neurozės :

- neurotinis mikčiojimas - kalbėjimo ritmo, tempo ir sklandumo sutrikimas, susijęs su raumenų spazmais, susijusiais su kalbos aktu. Tai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.

- Mutizmas ( lat.mutus – tyla) yra daugiausia mokyklinio amžiaus sutrikimas (retas suaugusiems), nes Besivystanti vaiko kalba yra jauniausia psichikos funkcija, todėl ji dažniau nutrūksta veikiant įvairiausiems žalingiems veiksniams.

Su vaikais, turinčiais mutizmą, reikia elgtis atsargiai – nebausti, nesityčioti, neįžeidinėti, nesodinti į lentą, kol jie neprabils.

- neurotiniai tikai– įvairių automatizuotų ir neįprastų elementarūs judesiai (mirksėjimas, lūpų laižymas, galvos, pečių trūkčiojimas, įvairūs galūnių, liemens judesiai), taip pat dėl ​​to kylantys kosulys, „graužimas“, „graužimas“ garsai (vadinamieji kvėpavimo tiki). vienokio ar kitokio apsauginio veiksmo fiksavimo. Dažniausiai stebimas nuo 7 iki 12 metų amžiaus. Tikai gali tapti obsesinio pobūdžio, tokiu atveju jie yra obsesinės-kompulsinės neurozės pasireiškimas ;

- nervinė anoreksija- atsisakymas valgyti;

- neurozinis miego sutrikimas, užmigimo sutrikimas, miego gilumas ir naktiniai pabudimai, naktiniai siaubai, taip pat vaikščiojimas mieguistumas (somnambulizmas) ir kalbėjimas miego metu.

- neurozinė enurezė, nesąmoningas šlapimo nelaikymas, dažniausiai nakties miego metu ;

- neurozinė enkoprezė, nevalingas išmatų išsiskyrimas, kuris atsiranda nesant apatinės žarnos sutrikimų ir ligų. Vaikas paprastai nejaučia noro tuštintis, iš pradžių nepastebi tuštinimosi ir tik po kurio laiko pajunta nemalonų kvapą. Dažniausiai pasireiškia 7–9 metų amžiaus, dažniau berniukams.

Neurozių gydymo metodai yra pagrįsti farmakologinės terapijos deriniu su įvairių rūšių psichoterapija.

Buyanovas M.I. Pokalbiai apie vaikų psichiatriją. – M.: Išsilavinimas, 1992 m

Buyanovas M.I. Vaikų ir paauglių psichoterapijos pagrindai.- M.: Edukacija, 1998 m.

Doroškevičius M.P. Vaikų ir paauglių neurozės ir neurozinės būklės: Vadovėlis aukštųjų mokyklų pedagoginių specialybių studentams / -Mn.: Baltarusija, 2004 m.

Enikeeva D.D. Vaikų ir paauglių ribinės būsenos: psichiatrijos žinių pagrindai. Vadovas studentams. Aukščiau Ped. Ugdymo įstaigos.-M.: 1998 m

Psichologinių žinių pagrindai - Vadovėlis. Autorius-kompiliatorius G.V. Shchekin - Kijevas, 1999 m

išvardinti dažniausiai pasitaikančius pažintinės veiklos, emocinės ir valinės veiklos sutrikimų požymius.

įvardykite ribines vaikų psichines būsenas.

paaiškinti žinių apie tokias sąlygas poreikį mokytojui.

apibūdinti įvairius psichopatijos tipus

Išanalizavę psichopatijos priežastis, pateikite rekomendacijas jų prevencijai.

Pateikite neurozės sąvoką.

kalbėti apie neurozių rūšis ir jų prevenciją.

Klausimai, pateikti nepriklausomam tyrimui:

1. Psichikos ligų rizikos veiksniai mokslo ir technologijų revoliucijos epochoje: urbanizacija, fizinis neveiklumas, informacijos revantacija ir kt..

Weiner E.N. Valeologija: vadovėlis universitetams. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – 68-74 p.; 197-201.

Papildomas informacijos blokas.

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo sąlygos gerokai skiriasi nuo tų, kuriose jis tapo biosocialia būtybe. Ankstyvosiose Homo sapiens egzistavimo stadijose jis gyveno artimą natūraliam gyvenimo būdui. Visų pirma, jam buvo būdingas didelis fizinis aktyvumas, kuris pats savaime atitiko neuropsichinį stresą, būtiną kovoje už būvį. Žmonės gyveno mažose bendruomenėse, gyveno ekologiškai švarioje gamtinėje aplinkoje, kurią, tapus netinkama gyvenimui, galėtų pakeisti (bet ne pakeisti) visa bendruomenė.

Civilizacijos raida ėjo nuosavybės stratifikacijos ir žmonių profesinės specializacijos linkme, reikalingos naujoms priemonėms įsisavinti, ilginti mokymo trukmę ir palaipsniui ilginti dalies gyventojų specializacijos laikotarpį. Žvelgiant iš vienos kartos gyvenimo perspektyvos, visi šie pokyčiai vyko gana lėtai, santykinai lėtų buveinių pokyčių, mažo gyventojų tankumo ir išlaikant aukštą fizinio aktyvumo fone. Visa tai nekėlė jokių ypatingų reikalavimų. žmogaus psichika, kuri peržengė evoliucijoje nustatytus reikalavimus.

Situacija ėmė keistis prasidėjus kapitalizmo raidai ir progresuojančiai urbanizacijai, o radikaliausiai – XX amžiaus antroje pusėje, kai ėmė sparčiai keistis žmogaus gyvenimo būdas.

Urbanizacija(lot. urbanus – urban) – socialinis-demografinis procesas, susidedantis iš miesto gyventojų skaičiaus augimo, miestų skaičiaus ir dydžio, kuris yra susijęs su technogeninių funkcijų sutelkimu ir intensyvėjimu, pasikeitusio miesto gyvenimo būdo plitimu.

Miesto gyventojų skaičius sparčiai auga padidino asmeninių kontaktų tankį.. Padidėjęs žmogaus judėjimo greitis lemia didėjantį tarpasmeninių kontaktų skaičių, o didžiąja dalimi – ir su nepažįstamais žmonėmis. Psichiniu požiūriu šie kontaktai žmogui dažnai būna nemalonūs (gresia susirgti distresu). Priešingai, šeimos santykiai turi teigiamą poveikį, jei, žinoma, santykiai tarp šeimos narių yra geri. Tačiau, deja, palankūs šeimyniniai santykiai, kaip rodo statistika, šeimoje užima vos 20-30 minučių per dieną. Dažnai nutrūksta tradiciniai šeimos ryšiai.

Tam tikri pastebimai pasikeitusios išorinės aplinkos veiksniai neabejotinai turi įtakos šiuolaikinio žmogaus psichikai. Taigi, Triukšmo lygis žymiai padidėjo miesto ribose, kur gerokai viršija leistinas normas (judrus greitkelis). Prasta garso izoliacija, nuosavame bute ar pas kaimynus įjungtas televizorius, radijas ir pan. kad triukšmo poveikis būtų beveik pastovus. Skirtingai nuo natūralių (vėjo triukšmo ir kt.), jie neigiamai veikia visą organizmą ir ypač psichiką: keičiasi kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis, sutrinka miegas, sapnų pobūdis, atsiranda nemiga ir kiti nepalankūs simptomai. Tokie veiksniai ypač stipriai veikia augančio vaiko organizmą, o vaikų baimės lygis didėja ryškiau.

Ypatinga vieta radioaktyvioji tarša vaidina svarbų vaidmenį sutrikdant žmogaus psichinę būklę(nervų sistema yra labai jautri jos poveikiui), elektromagnetinė tarša laidų ir elektros prietaisų raizginio spinduliuotės pavidalu (padaro žmogų agresyvesnį). Žmogaus emocinėje sferoje Kai kurios roko muzikos formos taip pat turi itin nepalankų poveikį, kurioms būdingas monotoniškas ritmas, pabrėžtinai emociškai intensyvus solistų balsų koloritas, padidintas garsumas virš normalaus lygio ir ypatingas garso spektras.

Reikia atsižvelgti į tai, kad pats žmogus yra silpnų elektromagnetinių ir kitų fizinių laukų šaltinis. Galbūt didelė žmonių minia (o tai būdinga miestui) generuoja įvairių charakteristikų elektromagnetines bangas, kurios nesąmoningame lygmenyje gali neigiamai paveikti smegenis.

Taip pat turi netiesioginę įtaką smegenų būklei ir psichinei sveikatai cheminė atmosferos tarša(padidėjus anglies monoksido kiekiui įkvepiamame ore, pablogėja dujų mainai smegenų audinyje ir sumažėja jo funkcinės charakteristikos ir kt.).

Natūralios žmogaus aplinkos naikinimas(kuri pati yra gamtos dalelė), pakeitus ją dirbtine aplinka iš akmens ir betono, kurioje yra izoliuotų erdvių ir pan., deformuojasi žmogaus psichika, ypač emocinis komponentas, sutrinka suvokimas, mažėja sveikatos potencialas.

Dėl mokslo ir technologijų revoliucijos sumažėjo fizinio darbo dalis, tai yra sumažėjęs fizinio aktyvumo lygis(fizinio neveiklumo raida). Ši aplinkybė sutrikdė natūralius biologinius mechanizmus, kuriuose būtent pastaroji buvo galutinė gyvybės veiklos grandis, todėl keitėsi organizme vykstančių gyvybės procesų pobūdis ir galiausiai sumažėjo žmogaus adaptacinių gebėjimų atsargos bei jo funkcinės atsargos.

Akademiko Bergo teigimu, per pastarąjį šimtmetį energijos sąnaudos žmogaus raumenų veiklai sumažėjo nuo 94% iki 1%. Ir tai rodo, kad organizmo atsargos sumažėjo 94 kartus. Vaikams fizinis pasyvumas ypač nepalankus organizmo brendimo laikotarpiu, kai energijos trūkumas riboja ne tik fizinį, bet ir psichologinį (taip pat ir intelektinį) vystymąsi. Gali prireikti dopingo, iš pradžių psichologinio, paskui medicininio, o gal ir narkotinio.

Fizinis neveiklumas išjungia galutinę atsako į stresą grandį – judėjimą. Dėl to atsiranda įtampa centrinėje nervų sistemoje, kuri, atsižvelgiant į ir taip didelę šiuolaikinio žmogaus informacijos ir socialinę perkrovą, natūraliai veda prie streso perėjimo į distresą, mažina fizinį ir protinį darbingumą, sutrikdo normalią smegenų veiklą.

Šiuolaikinis gyvenimas yra susijęs su ypač didelis įvairios informacijos srautas, kurį žmogus gauna, apdoroja ir įsisavina. Kai kuriais duomenimis, kas 10-12 metų naujai įgyjamos informacijos kiekis pasaulyje atitinka tą, kuri buvo sukaupta per visą ankstesnę žmonijos istoriją. Tai reiškia, kad šiuolaikiniai vaikai turi išmokti bent 4 kartus daugiau informacijos nei jų tėvai išmoko tokio pat amžiaus ir 16 kartų daugiau nei jų seneliai. Tačiau šiuolaikinio žmogaus smegenys išliko beveik tokios pačios, kokios buvo prieš 100 ir 10 000 metų. Taip susidaro prielaidos informacijos pertekliui. Be to, sutrumpėjus naujos informacijos apdorojimui, didėja neuropsichinis stresas, kuris dažnai sukelia neigiamas reakcijas ir būsenas, dėl kurių sutrikdoma normali protinė veikla. Tuo pačiu metu smegenys stengiasi apsisaugoti nuo perteklinės ir nepalankios informacijos, todėl žmogus emociškai mažiau jautrus, emociškai „durnas“, mažiau reaguoja į artimųjų problemas, nejautrus žiaurumui, o vėliau ir gerumui, agresyvus. Kai kuriais atvejais tai jau pastebima mažiems vaikams.

Svarstomi rizikos veiksniai, būdingi daugumai miestų, siejami su vadinamosiomis civilizacijos ligomis – ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse paplitusiomis ligomis: hipertenzija, koronarine širdies liga, skrandžio opa, cukriniu diabetu, medžiagų apykaitos ligomis, bronchine astma, neurozėmis, psichikos sutrikimais. ir tt .

Išvardykite pagrindinius sveikatos rizikos veiksnius, susijusius su mokslo ir technologijų revoliucija.

Paaiškinkite neigiamą urbanizacijos poveikį žmogaus psichinei sveikatai.

Apibūdinkite ryšį tarp fizinio neveiklumo ir žmogaus psichinės sveikatos

Apibūdinkite informacijos pertekliaus poveikį žmogaus psichikai.

Pateikite civilizacijos ligų sampratą.

Panašūs straipsniai