Gimdymo pradžia laikomas reguliarių susitraukimų atsiradimas. Skirtingai nuo pirmtakų susitraukimų, jie kartojami reguliariais intervalais, iš pradžių, pavyzdžiui, po 25-30 minučių, vėliau intervalai tarp susitraukimų sumažėja. Pirmasis gimdymas trunka 13-18 valandų, antrasis - 6-9 valandas.

Gimdymo eiga priklauso nuo daugelio veiksnių: susitraukimų stiprumo ir pilvo raumenų tinkamumo, vaisiaus dydžio ir padėties, gimdymo takų pločio ir elastingumo, gimdančios moters amžiaus ir jos psichologinės būklės.

Pirmas gimimo laikotarpis prasideda reguliarių gimdymo susitraukimų atsiradimu ir baigiasi visišku gimdos kaklelio išsiplėtimu bei vaisiaus vandenų išsiskyrimu. Jis yra ilgiausias. Pirmojo gimdymo metu gimdos susitraukimai vidutiniškai trunka 8-14 val., kartojantis 4-8 val. Kartais akušeriai laiką skaičiuoja ne valandomis ir minutėmis, o sąrėmiais. Remiantis kai kuriais pranešimais, pirmasis gimdymo etapas apima 30–40 stiprių susitraukimų.

Su kuo kovoti? fiziologinis taškas vizija? Gimda yra tuščiaviduris organas, susidedantis iš raumenų audinys. Gimdos kaklelis yra raumenų žiedas, kuris paprastai yra uždarytas aplink gimdos ryklę. Nuo jos tęsiasi išilginiai raumenys, sudarantys gimdos sieneles. Su kiekvienu susitraukimu raumenų skaidulų susitraukia veikiant hormonams ir nerviniams impulsams, darant spaudimą gimdos turiniui.

Per gimdymo skausmai raumenys susitraukia, traukdami gimdos kaklelį į vidų, o po to atsipalaiduokite, ištempdami gimdos kaklelį taip, kad kūdikio galva patektų į gimdos ertmę. Pirmųjų gimdymo susitraukimų metu iš makšties išsiskiria tirštos klampios gleivės, sumaišytos su krauju. Tai gleivių kamštis, kuris užpildė gimdos kaklelio kanalą ir apsaugojo gimdos turinį nuo infekcijos.

Veikiant gravitacijai ir sumažėjus gimdos ertmei, apatinis vaisiaus vandenų maišelio polius, supantis vaisius, pamažu įsikiša į gimdos kaklelio kanalą, dar labiau palengvindamas jo išsiplėtimą. Šiuo metu membranos gali plyšti. Vaisiaus vandenys gali pradėti tekėti arba nutekėti. Bet tai gali atsitikti vėliau. Tuo metu, kai gimdos kaklelis išsiplečia apie 4 cm, susitraukimai kartosis kas 5-7 minutes. Pirmojo gimdymo etapo pradinė fazė pirmojo nėštumo metu trunka 6–9 valandas, kartotinio – 3–5 valandas.

Nuo šio momento gimdos kaklelio išsiplėtimo greitis yra 1 cm/val. Jei gimdos kaklelis plečiasi lėčiau, susitraukimai nėra koordinuoti ir neefektyviai veikia gimdos kaklelį. Tokiu atveju rekomenduojama pasivaikščioti po kambarį, išsimaudyti po dušu ar vonioje (jei jūsų vanduo dar nesuskilęs). Tai padeda pagreitinti procesą.

Kartais, jei fiziologinės priemonės nepadeda, akušeriai pasitelkia stimuliavimą vaistai, pavyzdžiui, pitopinas. Gimdos kaklelio angai išsiplėtus iki maždaug 8 cm, to pakanka, kad pradėtų praeiti kūdikis, kurio galvos apimtis apie 34 cm (kūdikio galvos skersmuo apie 11 cm), susitraukimai pailgėja (45-50 sek.) ir labai stiprus. Jie būna kas minutę (arba 1 susitraukimas kas 2 minutes), pertraukėlės labai trumpos. Tai paskutiniai 10-20 susitraukimų, kurie visiškai išplės gimdos kaklelį. Moteris jau jaučia pirmuosius bandymus (detaliau žr. žemiau). Šiuo laikotarpiu membranos dažniausiai plyšta ir iš ertmės išteka vaisiaus vandenys.

Paprastai tai trunka 3-5 valandas per pirmąjį gimdymą ir apie 2 valandas per vėlesnius. Susitraukimų metu už savalaikė diagnostika intrauterinė hipoksija ir vaisiaus mirties rizika, būtina nuolat stebėti jo būklę. Šiuo tikslu gydytojas kas 15 minučių klauso vaisiaus širdies. Dabar gydytojai taiko ir tiesioginę ar netiesioginę kardiotokografiją.

Tiesioginė kardiotokografija leidžia fiksuoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, fiksuojant elektros impulsus iš jutiklio, pritvirtinto tiesiai prie kūdikio galvos. Tuo pačiu metu į gimdos ertmę įvedamas specialus kateteris su jautriu jutikliu ir matuojamas intrauterinis slėgis. Netiesioginė kardiotokografija yra pagrįsta ultragarso naudojimu ir leidžia registruoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį (tuo pačiu metu šis metodas leidžia nustatyti priklausomybę širdies ritmas nuo vaisiaus judesių). Ant motinos pilvo sumontuotas tempimo matuoklis registruoja tik reikšmingus intrauterinio slėgio šuolius.

Kai tik išsiplečia gimdos kaklelis ir atsiranda pirmieji bandymai – itin stiprus kankinantis skausmas pilvo apačioje, prasideda antrasis gimdymo etapas. Šis laikotarpis trunka iki pilnas gimimas vaisius

Pradiniai bandymai.

Susitraukimaišiuo laikotarpiu jie sustiprėja, skausmas taip pat, tačiau dauguma moterų skausmą stūmimo metu toleruoja lengviau nei ankstesniu laikotarpiu. Juk dabar prie nevalingi susitraukimai Gimda prideda savo pastangas, pilvo raumenų ir diafragmos susitraukimus, kuriuos galima reguliuoti. Pradžioje pabandykite stiprus skausmas Patogiausios pozos – keturiomis, tuomet patartina užimti gulimą arba pusiau sėdimą padėtį.

Reikia stumti, tai yra sąmoningai dalyvauti vaisiaus išvaryme, vadovaujant akušerei. Kito susitraukimo piko metu būtina įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, taip pat vidinius raumenis. Toks jausmas, lyg bandytum labai užkietėti viduriai. Dažnai spaudimas tiesiajai žarnai sukelia ištuštėjimo pojūtį. Nesidrovėkite: pirma, kai buvote paguldyta į gimdymo namus, ištuštinote vidurius su klizma ir ten nieko nėra, o antra, net jei ten kažkas liko ir jums nutinka gėda, tai yra geras ženklas o tai reiškia, kad vaikas bus turtingas. Ramybės laikotarpis tarp bandymų yra 2-5 minutės, pats susitraukimas trunka apie 20 sekundžių.

Iškirpti galvą.

Viso antrojo gimdymo etapo metu gydytojas ir akušerė nuolat stebi vaisiaus galvos eigą. Paprastai vaisius gimdoje yra išilgai, galva žemyn. Išvarymo laikotarpio pradžioje galva prispaudžiama prie krūtinės, vėliau, judant gimdymo taku ir apsisukant aplink jo išilginę ašį, pakaušiu į priekį, o veidu atgal (motinos kryžkaulio link). . Kai galva spaudžia dubens dugno raumenis, tiesiosios žarnos ir išangė, bandymai smarkiai sustiprėja ir padažnėja. Kito bandymo metu nuo lytinio organo plyšio pradeda lįsti galva, o pabaigus vėl pasislepia. Tai trumpas laikotarpis vadinamas galvos pjovimu.

Galvos išsiveržimas. Netrukus net per pauzes tarp bandymų galva nedingsta – prasideda galvos išsiveržimas. Pirmiausia atsiranda pakaušio dalis ir parietaliniai gumbai. Šiuo metu gydytojas ar akušerė turėtų ypač atidžiai stebėti tolesnį procesą. Jei reikia, gydytojas gali padėti ranką ant kūdikio galvos, kad šiek tiek sulėtintų ir nukreiptų jo judėjimą. Iš tiesų, šiuo kulminaciniu tašku gali būti sužalota ir gimdanti moteris, ir vaisius: kūdikis dėl stipraus galvos suspaudimo susiduria su pažeidimu. intrakranijinis spaudimas, o jo mamai plyšo tarpvietė. Visas manipuliacijas gydytojas ir akušerė atlieka laikotarpiu tarp bandymų, kai audiniai yra mažiau įtempti. Todėl gimdančiai moteriai labai svarbu stumdytis tik gydytojo ar akušerio nurodymu.

Ištiesus vaisiaus galvą ir atidengus į nugarą atsuktą vaisiaus galvos dalį, gydytojas atpalaiduoja smakrą, kad išvengtų motinos audinių plyšimo. Jei galva per didelė, gydytojas gali nuspręsti atlikti epiziotomiją – nedidelį pjūvį tarpvietėje.

Pakabų išėjimas.

Išdygus vaisiaus galvutei, kūdikis turi pasisukti į dešinįjį arba kairįjį klubą. Šiuo metu akušerė prašo gimdančios moters nespausti, kad neskubėtų kūdikio. Jei kūdikis nespėja užbaigti savo eilės, jam turėtų padėti gydytojas ir akušerė. Priešingu atveju gali būti sužalotas kūdikis arba pažeisti motinos audiniai. Liko labai nedaug. Su kitais vienu ar dviem bandymais vaisiaus pečiai, liemuo ir dubens galas išeina. Likę vaisiaus vandenys išpilami. Antrasis gimdymo etapas baigėsi.

"Aš gimiau".

Iš kūdikio burnos ir nosies išvalomos gleivės. Kartais jis gali būti laikomas aukštyn kojomis, kad iš plaučių išsivalytų gleivės. Naujagimis pirmą kartą įkvepia ir pradeda verkti: „Aš gimiau! Anksčiau virkštelė buvo užspaudžiama ir iš karto nupjaunama. Šiandien placentos kraujui leidžiama grįžti į vaiko kūną, o virkštelė nupjaunama jai nustojus pulsuoti. Virkštelės pjūvis yra visiškai neskausmingas tiek mamai, tiek naujagimiui, nes joje nėra nervų.

Pasibaigus vaisiaus išstūmimo laikotarpiui, prasideda trumpiausias, trečiasis laikotarpis, kai placenta, susidedanti iš placentos, virkštelės ir membranų, turi pasitraukti. Šis laikotarpis trunka apie 30 minučių (kartais iki valandos) ir jį lydi nedidelis kraujavimas.

Gimdos susitraukimų metu pirmoje ir antroje gimdymo stadijose gimda gerokai išsiplečia, plyšta placenta. Maždaug 10 minučių po kūdikio gimimo gimdančią moterį vėl pradeda susitraukimai. Su jų pagalba placenta pašalinama iš gimdos. Gimdanti moteris gali net nejausti šių susitraukimų. Gydytojas arba akušerė uždeda ranką ant motinos pilvo, kad patikrintų, ar nėra susitraukimų.

Po gimimo kūdikis paguldomas prie krūties, o tai ne tik nuramina kūdikį ir pradžiugina naujagimį, bet ir padeda naujagimiui išsiugdyti imunitetą nuo daugelio ligų ir tuo pačiu skatina gimdos susitraukimus. Tokiu atveju greičiau išlenda po gimdymo.

Kai placenta yra makštyje, gimdanti moteris vėl gali jausti silpnas pastangas, panašias į norą tuštintis. Šiuo metu jums reikia stipriai spausti, kad pašalintumėte placentą ir membranas iš gimdymo kanalo. Gydytojas ir akušerė patikrins placentą, kad nustatytų, ar gimdoje nėra audinių gabalėlių, galinčių sukelti infekciją ar kraujavimą. Jei gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija, gydytojas užsives dygsnius. Gimdymas baigėsi, gimdanti moteris po jo turėtų tinkamai pailsėti.

Esminis momentas visoms moterims, be išimties, yra gimdymas. Jeigu žmogus jau buvo gimdymo kambaryje, vadinasi, ji labai gerai žino viso pasiruošimo tokiam incidentui svarbą. Ką turėtų daryti „pionieriai“? Jie visiškai nežino, kas jų laukia per dieną. Pirmą kartą besiruošiančioms tapti mamomis gimdymas trunka 24 valandas ar net ilgiau. Antrą ir vėlesnius kartus gimdymas prasideda greičiau. Kiekvienas paskesnis įsibėgėja, o moteris puikiai žino apie tuos jausmus ir svarbius punktus. Pavyzdžiui, stūmimas ir susitraukimai. Kada sėsti ir ant kurios pusės gulėti. Tačiau yra dar vienas niuansas: kūno pasirengimas. O pagrindinį vaidmenį atlieka gimdos kaklelio išsiplėtimas. Nors pokyčiai vyksta per 40 savaičių, tik 38-39 savaitę galima visiškai suprasti, ar dailiosios lyties atstovė yra pasirengusi natūraliai pagimdyti vaiką.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą ir gimdos kaklelio išsiplėtimas gimdymo metu yra du skirtingi dalykai. Bet pradėkite kalbėti apie darbo prireiks tik ištyrus organo sandarą ir jo pokyčius po pastojimo. Pirma, gimdos kaklelis yra reprodukcinio organo dalis. Antra, būk apačioje. Jis atrodo kaip cilindras ir jungiasi prie makšties. Jame yra kanalas, vadinamas gimdos kakleliu ir rykle. Po pastojimo atsiranda gleivių kamštis. Tai neleidžia infekcijoms pasiekti vaisių ir embrionui iškristi netinkamu laiku. Taip vaikas išsaugomas per visą nėštumo laikotarpį.

Toks kamštis idealiai atsitraukia tik prieš gimdymą ir rodo, kad kūdikiui greitai reikės išeiti. Tačiau yra atvejų, kai tai pasirodo daug anksčiau, ir tai yra įrodymas rimtų pažeidimų. Tokiais momentais gimdos kaklelis raumenų audinio dėka stengiasi išlaikyti vaisius vietoje. Taip pat galima:

• endometriumas. Vidurinis audinys ir serozinis audinys;
• miometriumas. Audinys reguliariai susitraukia, o tai sukelia susitraukimus.

Gimdos kaklelis nėštumo metu

Kai tik myometriumas pradeda aktyviai veikti, kūdikis išstumiamas. Tokiu atveju gimdos kaklelis gali būti išplėstas 1 pirštu. Susitraukimų metu gerklė turi pakankamai atsiverti, kad kūdikis galėtų praeiti. Jei gimdos kaklelis nepakankamai atsivėręs, gimdymas yra komplikuotas arba patologinis.

Gimdymo etapai

Visi gimdymai vyksta etapais:

etapas	apibūdinimas
Susitraukimai	Kiekvienai moteriai šis procesas yra individualus. Daug kas priklauso nuo jautrumo skausmui ir diskomfortui. Susitraukimų metu paima gimda ir visi gimdyme dalyvaujantys organai reikiamą formą normaliam vaiko praėjimui. Pirmas gimdymas – 24-12 val., sekantys nuo 12 iki 6 val
Bandymai	Kūdikis greitai palieka gimdą. Jei nežinote, nuo ko prasideda gimdos kaklelio išsiplėtimas, ir jei neturite laiko stimuliuoti, kūdikis negalės eiti iki galo ir užstrigs. To negalima leisti. Akušeriai atidžiai stebi, ar gimdanti moteris susitraukimų metu elgtųsi teisingai ir taisyklingai stumtųsi. Gydytojo užduotis yra patikrinti, kiek moters kūnas yra pasirengęs gimdymui.
Pogimdyvinis laikotarpis	Be kūdikio, turite dar kartą pereiti gimdymo procesą. Tačiau tik šį kartą vaikų vieta turi išeiti

Iš trijų etapų ilgiausias buvo pirmasis – kova. Sumažėjimai vyksta per visą laikotarpį. Jie skiriasi stiprumu. Artėjant gimdymui dažnis didėja. Iki to laiko gimdos kaklelis turi būti visiškai išsiplėtęs. Kiek pirštų ar centimetrų (matuojama ant pirštų) yra norma? Kiekviena fazė turi savo matmenis. Viskas turi vykti sinchroniškai: gimdos atsivėrimas ir susitraukimų padažnėjimas. Taigi, pavyzdžiui, jei norite sužinoti, kaip atrodo gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą, tada nuo 4 iki 8 cm (2-4 pirštai), susitraukimų dažnis bus maždaug 3-6 kartus per 10-12 minučių. . Po to – atsipalaidavimas ir nauja banga. Tarpas tarp bangų visada yra vienodas – 90 sekundžių.

Visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui nėra skausmo. Tačiau per tą patį laikotarpį vaikas yra išmetamas.

Reikia žinoti! Norėdami patikrinti, ar gimda yra paruošta gimdymui, gydytojai turi visą tinklelį, kuriame skaičiuojami rodikliai. Tai apėmė: konsistenciją, dydį ir lygumo laipsnį, kanalų ir kaklo praeinamumą, organo vietą. Atsižvelgdami į visus standartus ir balus (aukščiausias balas – 8), gydytojai sprendžia dėl galimybės gimdyti natūraliai ar atlikti operaciją.

Gimdymui svarbu viskas: kiek turi būti išsiplėtęs gimdos kaklelis gimdymo metu ir visi rodikliai tinklelyje. Aukščiausi pasirengimo skaičiavimams balai yra 5 balai ir daugiau. Prieš patį procesą gimdos kaklelis turi būti gerai išsiplėtęs. Minkštas ir trumpas. O vidinė ryklė atvira ir vidurinėje padėtyje.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo požymius nėštumo metu ginekologas gali pamatyti jau paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą. Pirmą kartą pagimdžiusioms moterims 38 savaitę. Tačiau „patyrusiems“ nuo 36 iki 37 savaičių, nes kiekvienas paskesnis kūdikio gimimas įvyksta prieš 40 savaičių. Patikrinimas atliekamas kruopščiai. Jokiu būdu ne ant fotelio, o ant sofos.

Pirmą kartą netinkamas brandumo laipsnis – normalus reiškinys. Dažnai gimdos kaklelio minkštėjimas įvyksta prieš patį gimdymą, pažodžiui per kelias dienas. Tačiau stebėjimas tęsiamas ir, jei reikia, imamasi veiksmų, skatinančių ir paskirti visišką pasirengimą.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas gimdymo metu

Tokios akimirkos yra svarbios, todėl būtina klausytis gydytojo, kad nesusižalotų tiek vaikas, tiek pati mama. Tačiau kaip išvengti problemų, jei nėštumo metu nėra gimdos kaklelio išsiplėtimo simptomų?

Šiuo klausimu padės tik reguliarūs vizitai pas gydytoją viso nėštumo metu, tyrimai ir tyrimai. Patiems to sekti neįmanoma. Kadangi nebrandumo kaltininkas yra:

• estrogenų ir hormonų disbalanso trūkumas;
• chirurginės intervencijos buvimas ir randų atsiradimas dubens srityje;
• pobrendimas ir gimdos kaklelio vientisumo pažeidimas ankstesniuose gimdymuose;
• organų patologija dauginimosi sistemaįgimta prigimtis.

Ne visada įmanoma pastoti ir pastoti savarankiškai. Planuodama nėštumą ir po pastojimo moteris turėtų ne tik laikytis tinkamos mitybos, bet ir prieš gimdymą atlikti specialius gimdos kaklelio atidarymo pratimus. Nėštumo metu lankykite kursus jauniems tėvams ir išmokite taisyklingų susitraukimų bei stūmimo.

Bet ką daryti, jei daug gimdyvioms moterims kyla problemų dėl gimdos kaklelio išsiplėtimo į du pirštus, o visos prevencinės priemonės nepadėjo? Jei gydytojas pastebėjo tokią bėdą, o gimdanti moteris pasakė visą tiesą apie ankstesnį gimdymą (kaip jis buvo greitas, problemų buvimas jo metu, plyšimai ir pan.), tada yra daromi atitinkami receptai.

Privalomas susitikimas vaistai. Tai gali būti žvakutės ir geliai, tabletės ir injekcijos. Jei reikia, į gimdos kaklelio kanalą įkišamos rudadumblių lazdelės. Bet kiekvienai gimdančiai moteriai viskas parenkama individualiai. Vaistai tokiomis sąlygomis bus antispazminio pobūdžio. Be prostaglandinų neapsieis.

Tačiau kaip paspartinti gimdos kaklelio išsiplėtimą prieš gimdymą namuose? To gali prireikti tais atvejais, kai nutrūko vanduo ir būtina išgelbėti motinos ir vaiko gyvybę. Nėra prasmės ieškoti būdų, kaip jį atidaryti patiems. Nedelsdami vykite į ligoninę medicininės pagalbos. Gydytojai įeina panašių atvejų Sunkiai dirbti reikalingi prietaisai ir rankomis padėti gimdančiai moteriai. At greitas gimdymas daromi gimdos kaklelio pjūviai.

Siekdama užkirsti kelią ir palengvinti gimdymą likus dviem savaitėms iki gimdymo, moteris gali sau padėti be dozavimo formos. Šiuo tikslu rekomenduojama specialiai sukurta gimnastika. Į jos kasdienybę įeina pritūpimai ir ilgi pasivaikščiojimai. Patartina dažniau vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn. Būtinai įtraukite dietą. Pagrindinis komponentas bus žuvies riebalai. Nebijokite dažniau užsiimti seksu. Paskutiniuose etapuose tai naudinga ir padės greitai pagimdyti be komplikacijų.

Jei gimdanti moteris dažnai nervinasi, tuomet verta pasitarti dėl raminamųjų. Tokios formos nepriimamos savarankiškai. Visas leistinas gimdos stimuliavimo priemones turi skirti gydytojas. Jo rekomendacijose gali būti nakvišų aliejaus ir augalų užpilų vartojimas, masažas ir antispazminiai vaistai.

Įprastos nėštumo eigos metu gimdos kaklelis veikia kaip tam tikras raumenų žiedas, kuris neleidžia vaisiui išeiti iš gimdos ertmės anksčiau laiko. Nėštumo metu didėja vaisiaus dydis ir vaisiaus vandenų tūris, todėl padidėja ir spaudimas organui.

Idealiu atveju gimdos kaklelis turėtų atlaikyti apkrovą ir atsidaryti tik prieš gimdymą. Tačiau taip nutinka ne visada.

Priešlaikinis gimdos kaklelio išsiplėtimas nėštumo metu yra dažnas ir labai pavojingas reiškinys. Nesant laiku gydymo, tai gali sukelti persileidimą. Išsaugokite situaciją tokiu atveju tik laiku ir teisinga terapija. Štai kodėl visos nėščios moterys turėtų žinoti šios būklės simptomus ir gydymą.

Nėštumo metu dalis raumenų audinio pakeičiama jungiamuoju audiniu. Tuo pačiu metu pradeda formuotis naujos kolageno skaidulos, kurios yra itin lanksčios ir elastingos nei buvo anksčiau.

Nedidelė jų dalis yra absorbuojama ir galiausiai sudaro pagrindinę medžiagą, kuri padidina audinių hidrofiliškumą. Išoriškai tai atrodo kaip gimdos kaklelio atsipalaidavimas, jo sutrumpėjimas ir atsivėrimas gimdos kaklelio kanalas.

Gimdos kaklelio paruošimas gimdymui prasideda nuo 32-34 nėštumo savaitės. Per šį laikotarpį jis tampa minkštesnis išilgai periferijos. Tuo pačiu metu plotas palei gimdos kaklelio kanalą vis dar išlieka gana tankus. Moterims, kurios pagimdys pirmą kartą, piršto galiukas gali būti įkištas į išorinę osą, o daugkartinėms moterims vienu metu galima įkišti 1 pirštą.

Maždaug 36–38 nėštumo savaitę gimdos kaklelis beveik visiškai suminkštėja. Per šį laikotarpį vaisius juda į dubenį, dėl kurio jis pradeda daryti spaudimą gimdos kakleliui, taip skatindamas greitą jo atsivėrimą.

Gimdos kaklelis pradeda atsiverti nuo vidinės os. Pirmą kartą pagimdžiusioms pacientėms kanalas įgauna nupjauto kūgio pavidalą, kurio pagrindas yra viršuje. Vaisiui judant į priekį, laipsniškas išorinės ryklės tempimas.

Svarbu pasakyti, kad daug kartų gimdžiusioms moterims gimdos kaklelio išsiplėtimas trunka daug trumpiau. Be to, jų vidinė ir išorinė ryklė atsiveria beveik vienu metu.

Prieš pat gimdymą visų moterų gimdos kaklelis labai sutrumpėja ir išsekęs. Į jo kanalą galite įkišti 2 ar daugiau pirštų. Tačiau tuo gimdos kaklelio atsivėrimas nesibaigia. Dėl to jis atsidaro 10-12 cm.Šios skylutės pakanka, kad vaiko galva ir liemuo galėtų praeiti.

ICN

Deja, gimdos kaklelio išsiplėtimas ne visada įvyksta laiku. Kartais tai atsitinka anksčiau. Šis reiškinys vadinamas isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumu (ICI). Tai itin pavojinga, nes gali įvykti priešlaikinis gimdymas ar persileidimas, todėl moteriai turi būti suteikta medicininė pagalba.

Kalbant apie priežastis patologinis procesas, tada jie paprastai yra tokie:

• nepalanki akušerinė istorija: abortai, spontaniškas pertraukimas nėštumas, priešlaikinis gimdymas (ypač iki 28 nėštumo savaitės);
• gimdos kaklelio erozija;
• daugiavaisis nėštumas;
• pradinis kaklo silpnumas;
• buvusi gimdos kaklelio trauma: gimdymas taip pat dideli vaisiai, plyšimai per ankstesnius gimdymus, chirurginės intervencijos ant vargonų;
• endokrininių organų veiklos sutrikimai;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• infekciniai procesai ir uždegimai reprodukciniai organai.

Nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus, gydytojai turėtų skirti Ypatingas dėmesys. Jei ankstesnių nėštumų metu pacientė turėjo ICI, ji jokiu būdu neturėtų to slėpti. Tokioms moterims kyla didesnė rizika.

Ženklai

Daugeliui pacientų ICI visiškai nepasireiškia.

Jei nėštumo metu atsiranda gimdos kaklelio išsiplėtimo požymių, jie skirsis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, kuriuo prasidėjo patologinis procesas. Taigi pirmąjį trimestrą patologiją gali rodyti kraujavimas, kuris nėra susijęs su skausmu, tačiau kartais gali lydėti nestiprus diskomfortas.

Jei gimdos kaklelis išsiplėtė po 18-20 nėštumo savaitės, tai šiuo atveju jau įvyksta embriono mirtis ir tolesnis persileidimas. Šiuo metu pasirodo moteris kruvini klausimai iš lytinių takų, kilti diskomfortas apatinėje pilvo dalyje (gali nusitęsti iki apatinės nugaros dalies). Kai kurie pacientai šiuo metu skundžiasi stipriu skausmu apatinėje dalyje. pilvo ertmė ir apatinėje nugaros dalyje, kuri yra susijusi su viduriavimu ir pykinimu.

Problemą dar labiau apsunkina tai, kad net ir reguliariai pas gydytojus lankančioms moterims ICI ne visada nustatoma laiku. Taip yra dėl to, kad gydytojai ne visada atlieka klasikinį tyrimą, kad sumažintų infekcijos riziką.

Tačiau net tyrimo metu ne visada galima įtarti patologinio proceso buvimą. Jei specialistas nustato priešlaikinį gimdos kaklelio suminkštėjimą ir jo ilgio sumažėjimą, jis būtinai turi paskirti papildoma ekspertizė. Daugeliu atvejų tai yra ultragarsas.

Terapija

Jei moteris nėštumo metu turi ankstyvosios stadijos gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras - tai reiškia, kad ji turi laikytis visiško poilsio ir pastelinio režimo. Labai svarbu, kad per šį laiką ji nepatirtų streso ir nedirbtų sunkaus fizinio darbo.

Konservatyvus šios būklės gydymas gali apimti Meyer žiedo įrengimą. Tai sumažina vaisiaus spaudimo jėgą gimdos kakleliui. Šios priemonės skirtos moterims, kurioms šiek tiek išsiplėtė gimdos kaklelis ir kurių nėštumo laikotarpis yra 28 savaitės ir daugiau.

Jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 28 savaitės, moteris neturi užkrečiamos ligos lytinių organų, yra membranų vientisumo ir embriono gyvybinės veiklos požymių, tada ji gali būti paskirta chirurgija. Jo esmė – uždėti siūlus ant gimdos kaklelio. Nereikia bijoti šios procedūros. Procedūros metu pacientai nejaučia jokio skausmo ar diskomforto, nes pirmą kartą jiems suteikiama anestezija.

Pesaras ir siūlai šalinami po 37 nėštumo savaitės arba prieš gimdymą, jei atsivėrė vaisiaus vandenų maišelis, susiformuoja fistulė, kraujuoja.

Tiek konservatyvios terapijos metu, tiek jo metu chirurginis gydymas pacientams skiriami antibakteriniai vaistai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi.

Siekiant padidinti veiksmingumą, gali būti skiriami antispazminiai vaistai, o esant gimdos hipertoniškumui - tokolitikai.

Jei pacientės gimdos kaklelis nėštumo metu yra šiek tiek atviras dėl endokrininių organų veiklos sutrikimų, jai bus rekomenduojami hormoniniai vaistai.

Prevencija

Priešlaikinio gimdos kaklelio išsiplėtimo prognozė tiesiogiai priklausys nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Taigi, jei sutrikimo diagnozuoti nepavyksta, nėštumas gali baigtis persileidimu. Būtent dėl ​​šios priežasties nutrūksta apie 20% vos pradėjusių vystytis nėštumų.

Jei ankstyvo nėštumo metu gimdos kaklelis yra atviras ir moteriai buvo suteikta laiku sveikatos apsauga, tada ji turės visas galimybes pagimdyti vaisių anksčiau laiko. Jei raumenų sfinkteris yra silpnas, kyla pavojus, kad paspartės gimdymas. Tokiu atveju pacientė skubiai siunčiama į akušerijos skyrių.

Šios patologijos prevencija susideda iš laiku gydyti endokrininės patologijos ir reprodukcinių organų ligos net planuojant nėštumą. Po pastojimo moteris turėtų kuo daugiau ilsėtis ir vengti stresinės situacijos, vengti sunkaus fizinio krūvio. Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, ji turi kreiptis į gydytoją.

Šiuo metu yra daug metodų, kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui, gali padėti liaudiški metodai ir, žinoma, gydytojo receptai. Pirmiausia išsiaiškinkime, kodėl tai būtina ir ar apskritai to reikia.

Gimda prieš gimdymą

Prieš gimdymą gimdoje vyksta pokyčiai, būtini sėkmingam gimdymui. Gimdos forma primena didelis kiaušinis, su aštriu galu žemyn. Prieš gimdymą padidėja miometriumo, gimdos raumeninio sluoksnio, jaudrumas, atsiranda gimdos įtempimo pirmtakai ir epizodai.

Dėl tokio gimdos tonuso prieš gimdymą suminkštėja ir plonėja jos apatinis segmentas, miometriumas viršutinėje gimdos dalyje, priešingai, sustorėja, kūdikis juda žemyn, o jo galva ar kita esanti dalis nusileidžia į dubenį. Prieš gimdymą yra nukaręs pilvas, atrodo, kad pilvas mažėja ir nedaro tokio spaudimo mamos diafragmai kaip anksčiau. Prieš gimdymą gimdos dugno aukštis sumažėja, iki nėštumo pabaigos nukrenta apie 5 cm ir pasiekia 35 cm aukštį virš gimdos.

Apatinio gimdos segmento plonėjimas vyksta kartu su gimdos kaklelio nokinimu. Tai vadinama gimdos suminkštėjimu prieš gimdymą.

Gimdos paruošimas gimdymui

Moters organizmas ne visada pakankamai efektyviai pats pasiruošia gimdymui, tada atsiranda tendencija išnešioti nėštumą iki galo. Būna, kad gimdymas prasideda nepaisant to, kad gimdymo takai ir nėščiosios gimda tam nėra pasiruošę, o tai lemia tai, kad tai užtrunka ilgai, lydi traumos ir gimdos kaklelio plyšimai, o kartais net baigiasi cezario pjūvis.

Jei ginekologas 39-40 nėštumo savaitę nemato pas jus jokių simptomų, kurie yra būtinus procesus pasiruošimas kūdikio gimimui, jei prieš gimdymą nėra gimdos išsiplėtimo požymių, būsite specialiai paruošti gimdymui.

Laimei, dabar yra pakankamai būdų suminkštinti gimdą prieš gimdymą, tačiau teisingiau kalbėti apie gimdos kaklelio paruošimą, o ne apie pačią gimdą.

Gimdos kaklelis prieš gimdymą

Prenatalinis gimdos kaklelio tyrimas atliekamas paskutines savaites kiekvieno konsultacijos vizito metu. Nėštumo metu gimdos kaklelis yra kietas ir ilgas, gimdos kaklelio kanalas yra sandariai uždarytas ir papildomai užkimštas gleivių kamščiu. Toks nesubrendęs gimdos kaklelis prieš gimdymą paskutinėmis savaitėmis nėra norma, jo pokyčiai turėtų prasidėti likus bent 2 savaitėms iki gimdymo datos.

Kas darosi su kaklu?

Jis tampa minkštesnis ir elastingesnis, gimdos kaklelio ilgis prieš gimdymą sumažėja bent perpus. Gimdos kaklelio suminkštėjimą ir jo atsivėrimą lydi gleivių kamščio perėjimas, gleivinės išskyros iš lytinių takų ir susitraukimai – pranašai. Gimdos kaklelis dėl apatinio gimdos segmento suminkštėjimo atsiskleidžia į priekį, tampa trumpas ir elastingas, o dabar niekas netrukdo gimti; prasidėjus gimdymui, subrendęs gimdos kaklelis lengvai atsidarys, jo kraštai bus pakankamai elastingi. kad kūdikis sėkmingai gimtų.

Nesubrendęs gimdos kaklelis

Terminas nesubrendęs gimdos kaklelis prieš gimdymą vartojamas tais atvejais, kai gimdymo data jau priartėjo, tačiau gimdos kaklelis vis dar kietas, ilgas, jo gimdos kaklelio kanalas uždarytas, o pats nepasisuko išilgai dubens vielos ašies ir yra šiek tiek pasisuko atgal.

Nesubrendęs gimdos kaklelis yra diagnozė.

Tai trukdys gimdymui. Nenaudinga skatinti gimdymą, kai gimdos kaklelis nesubrendęs, susitraukimai nebus pakankamai veiksmingi, moteris bus tik išsekusi, o gimdymas užsitęs dieną ar ilgiau ir vargu ar gims kūdikis. be gydytojų pagalbos.

Žinoma, vaisiui ilgas, skausmingas, sunkus gimdymas taip pat ne nauda, ​​o žala, labai dažnai vaikai per tokius gimdymus kenčia nuo deguonies trūkumo ir susižaloja, kaip ir jų mamos – nes gimdos kaklelis nesubrendęs iki gimimo bendra priežastis jo plyšimai gimdymo metu. Taip veikia moters organizmas, net jei gimdos kaklelis neatsidaro normaliai, gimda susitrauks tol, kol arba gimdos kaklelis, arba gimdos sienelė plyš, ir kūdikis ropos į priekį, prasidėjus gimdymui jis turi baigtis ir nė viena neliko nėščia amžinai.

Gimdos kaklelio paruošimas gimdymui

Gimdos kaklelio paruošimas gimdymui tampa neatidėliotina būtinybe, jei moteris žindo. Taip pat pasitaiko situacijų, kai gimdymo datą reikia paankstinti dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, jei besitęsiantis nėštumas kelia grėsmę motinos sveikatai dėl gestozės, širdies ligos arba kūdikiui pasireiškia hipoksija ir jam geriau gimti. anksčiau.

Kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui?

Gimdos kaklelio paruošimo gimdymui būdus galima suskirstyti į medicininius ir liaudies. Nepaisant to, kad yra daug žinomų liaudiškų metodų, kuriuose aprašoma, kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui namuose ir be vaistų, nė vieno iš jų vartoti nepasitarus su gydytoju nerekomenduojame, nes daugelis yra tiesiog pavojingi ir gali pakenkti Jums bei kūdikis.

Medicinos metodai:

Gimdos kaklelio minkštėjimas prieš gimdymą atsiranda veikiant prostaglandinams. Jie gali būti gauti natūraliai arba įvesti iš išorės.

Fizinis gimdos kaklelio dirginimas spaudžiant gimdos kaklelio kanalo sieneles, masažas, skatina savo prostaglandinų gamybą.

Gimdos kaklelio brendimo skatinimo metodų pavyzdžiai:

Kad gimdos kaklelis subręstų, rudadumbliai įvedami į jo kanalą. Tai ploni pagaliukai, ne storesni už degtuką, kurie, veikiami drėgmės, gali išsiplėsti dešimteriopai. Dumbliai gaminami iš jūros dumblių. Jie įvedami į moters gimdos kaklelio kanalą ant ginekologinės kėdės. Procedūra nemaloni ir skausminga, tačiau kitą dieną ar dvi bus dar smagiau. Sparčiai didėjantis, rudadumbliai daro nuolatinį, vis didėjantį spaudimą kaklui, jo kanale patinsta. Gimdos kaklelis greitai subręsta ir suminkštėja, o tai lydi susitraukimai, skausmas apatinėje pilvo dalyje, gleivinės išskyros.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą pagreitėja... ginekologo apžiūrų metu kėdėje. Iš daugelio sėkmingų gimdyvių galima išgirsti, kad po gimdos kaklelio kanalo praeinamumo patikrinimo joms atsiskyrė gleivinės kamštis, paspartėjo pasiruošimo gimdymui procesas.

Gimdos kaklelis prieš gimdymą atsidaro greitai, nors ir gana skausmingai, naudojant gelį, kuriame yra prostaglandinų. Jis suleidžiamas tiesiai į gimdos kaklelio kanalą ir greitai suminkštėja, o tai pasižymi padidėjusiais treniruočių susitraukimais ir pirmtakais, kurie vargina nėščiąją.

Kietas gimdos kaklelis prieš gimdymą taip pat minkštėja vartojant antispazminius ir beta adrenoblokatorius, tai tabletės ir injekcijos, toks gydymas taikomas rečiau.

Tradiciniai metodai:

Seksas prieš gimdymą skatina gimdos kaklelio atsivėrimą tiek dėl mechaninės stimuliacijos, tiek dėl to, kad vyro spermoje gausu prostaglandinų. Pats orgazmas, jei moteris tam pasiruošusi, gali paskatinti gimdymą. Lytiniai santykiai draudžiami esant placentos priekyje, taip pat jei išlindo kamštis ar sulūžo vanduo.

Kai kurios žolelės taip pat gali padėti nokinti gimdos kaklelio kaklelį, pavyzdžiui, nakvišų aliejus, aviečių lapai, braškių lapai, erškėtuogės. Bet koks tradiciniais metodais yra spąstų, gali būti alergija ar netoleravimas vaistažolėms, neįprastos reakcijos, todėl visada reikia pasikonsultuoti su ginekologu, ar reikia tokio ar kitokio gydymo.

Padidinti fizinė veikla, ėjimas laiptais, valymas pritūpęs ir kitos panašios rekomendacijos reikalauja ne mažiau atidaus požiūrio nei vartojant vaistus ar vaistažoles. Nėštumo patologijos atveju jie gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, placentos atsiskyrimą.

Na, o svarbiausia, atminkite, kad nesubrendęs gimdos kaklelis yra diagnozė, tai yra, jei jums sako, kad jums viskas gerai, jums tikrai nereikia nieko daryti. Pats organizmas žino, kada ir kaip pasiruošti gimdymui, viskas vyksta natūraliai. Ir nesvarbu, kaip pavargote nuo nėštumo, kad ir kaip pavargote nuo skrandžio, be aiškių indikacijų gimdymo pradžios stimuliuoti nereikia, priimdami sprendimus pasikliaukite gydytojo nuomone.

Gimdymo laikotarpis yra vienas iš labiausiai svarbiais laikotarpiais moters gyvenime. Moterų reprodukcinės sistemos organai aktyviai ruošiasi gimdymo procesui. Visų pirma, gimdos kaklelio. Palankiai gimdymo eigai, kad vaisius ramiai eitų per gimdymo takus, būtinas pakankamas atstumas kaklo ryklėje.

Apibrėžimas

Gimdos kaklelis yra pagrindinio moters organo dalis. Jis jungia gimdą su makštimi. Jis susideda iš trijų sluoksnių: gleivinio, raumeninio ir išorinio – jungiamojo audinio. Paprastai kaklinė gimdos dalis iki gimimo yra apie 3 cm ilgio ir apie 3 cm pločio.Gimdos kaklelyje yra ryklė ir dvi sienelės: priekinė ir užpakalinė. Nėštumo metu pagrindinis organas keičiasi veikiant hormonams – progesteronui ir estrogenui. Prieš gimdymą gimdos kaklelis pailgėja ir tampa mažiau elastingas. Padidėja kraujo apytaka jo induose, jis tampa mėlynai violetinės spalvos.

Prieš gimdymą

Gimdos kaklelis prieš gimdymą, pradedant nuo 38-osios savaitės, pradeda aktyviai ruoštis, atverdamas ryklę. Ši būklė siejama su pagrindinio nėštumo hormono – progesterono – veikimo sumažėjimu, estrogeno ir oksitocino padidėjimu. Jos būklė yra vienas iš pasirengimo vaiko gimimui rodiklių. Pagrindiniai pokyčiai, kurie vyksta:

• Pasikeičia gimdos išsidėstymas dubenyje (grimzta žemiau).
• Pasikeičia elastingumas, gimdos kaklelio dalis tampa minkštesnė.
• Sumažėja ilgis, net iki 1 cm Gimdos kaklelis išlyginamas, tai yra, išsiplečia įėjimo į gimdos kaklelį erdvė.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą vyksta palaipsniui ir sklandžiai.

Inspekcija

Gimdos kaklelio išsiplėtimas – vienintelis patikimas organizmo pasirengimo gimdymui kriterijus. Ją nustato gydytojas akušeris-ginekologas ginekologinėje kėdėje, pradedant 1-2 savaites iki numatomos gimdymo datos. Moteris atsisėda ant kėdės, gydytojas atlieka vizualinį apžiūrą, tada prieš gimdymą apžiūri gimdos kaklelį, tai yra apčiuopa (apčiuopia) ranka nustato būklę. Gydytojas įkiša du pirštus į makštį, bandydamas pasiekti gimdos ertmę ir nustatyti pagrindines savybes:

• Kaklo ilgis.
• Jo plotis.
• Elastingumas.
• Nuoseklumas.
• Ryklės atsivėrimo laipsnis (kiek pirštų praleidžia).

Tada gydytojas, atsižvelgdamas į minėtus kriterijus, padaro išvadą apie organizmo pasirengimą gimdymui, tai yra nustato gimdos kaklelio dalies savybes, iš kurių pagrindinė yra gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš gimdymą.

Pokyčio simptomai

Moteris ne visada pajunta, kada gimda pradeda plėstis gimdymo metu. Paprastai šis procesas yra neskausmingas ir fiziologinis. Pagrindiniai simptomai, kuriuos ji gali patirti, yra šie:

1. Sunkumo pojūtis pilvo apačioje, spinduliuojantis į kirkšnį ir lytines lūpas, praeinantis savaime.
2. Sunkumo simptomai juosmens srityje, skausmingi skausmai.
3. Gleivinės-kraujo kamščio išsiskyrimas, atsiradęs savarankiškai.
4. Prasideda reguliarūs susitraukimai, iš pradžių su 25 minučių intervalu, tada jie atsidaro iki 1 susitraukimo kas 5 minutes ir vieno susitraukimo kas 1 minutę. Svarbu sekti, kiek susitraukimų įvyksta ir kokiais intervalais.

Atskleidimo etapai

Yra keli gimdos išsiplėtimo etapai, kuriems būdingi: skirtinga būklė gimdos kaklelio. Kiekvieną etapą lydi savi pojūčiai. Pagrindiniai etapai yra tokie:

• Pirmajai stadijai būdingas lėtas gimdos išsiplėtimas, pradedant nuo vieno ar dviejų pirštų išsiplėtimo per savaitę iki gimdymo, išsiplėtimas iki gimdymo likus 4–6 val., bet ne daugiau kaip 10 cm.. Procesą lydi reguliarūs susitraukimai, bet retai.
• Antrame etape išsiplėtimas vyksta maždaug 1 centimetru per valandą, gimdos kaklelio dalis išsiplečia iki 10 cm ar daugiau, susitraukimai vyksta kas minutę.
• Trečiajam etapui būdingas visiškas atsidarymo procesas ir visiškas pasirengimas vaisiaus gimimui.

1 piršto atidarymas

Minimalus plotis, iki kurio gali išsiplėsti gimda, yra 1 tyrimą atliekančio gydytojo pirštas. Vienas pirštas yra maždaug 1,5–2 cm Šis procesas vyksta 38 ar 39 nėštumo savaitę, tai reiškia, kad prasidėjo pasiruošimo gimdymui laikotarpis. Moteris gali jausti sunkumą makšties srityje, nedidelį diskomfortą, kankinantį skausmą pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, todėl kreipiasi į gydytoją. Tačiau 1 pirštas nereiškia hospitalizavimo ligoninėje; tokios būklės galite likti namuose.

2 pirštų atidarymas

Jeigu išsiplėtė 2 pirštai ir daugiau, nurodoma hospitalizacija į gimdymo skyrių – tai reiškia, kad prasidėjo gimdymo laikotarpis. Paprastai gimdos kaklelio išsiplėtimas pasireiškia maždaug 40 savaičių, kartu su reguliariais susitraukimais ir skausmu apatinėje pilvo dalyje. Moteris patenka į gimdymo skyrių, reguliariai tikrinama, stebima ryklės išsiplėtimo iki gimdymui reikalingo dydžio procesas.

Svarbiausia atsiminti, kad jei 2 centimetrų atsivėrimas įvyksta anksčiau nei po 38 savaičių, tai rodo priešlaikinį gimdymą, todėl reikia imtis skubių priemonių.

Ilgis

Keičiasi ir gimdos kaklelio ilgis, todėl svarbu jį nustatyti. Nustatykite tai naudodami ultragarsinis tyrimas. Paprastai jis yra nuo trijų iki keturių centimetrų. Ruošiantis gimdymui gimdos kaklelis gerokai sutrumpėja. Tai būtina siekiant kuo labiau sumažinti vaiko kelią. Laikotarpiu nuo 16 iki 20 savaičių ilgis siekia 4,5 centimetro, nuo 25 iki 28 savaičių ilgis yra maždaug 3,5 cm, o 32 ir trisdešimt šešias savaites sutrumpėja iki 3 centimetrų. Tai normali jos būsena ir reiškia, kad ji yra visiškai pasirengusi gimdymui.

Gimdos kaklelio nebrandumas

Viso nėštumo metu gimdos kaklelis vadinamas nesubrendusiu. Kodėl nesubrendęs? Kokie ženklai lemia? Šiuo metu jis yra tankus, elastingas ir nepraleidžia nė 1 piršto per ryklę. Ir jo ilgis yra apie du centimetrus. Jei nuo 38 nėštumo savaitės išsiplėtimas nevyksta, gimdos kaklelis laikomas nesubrendusiu, tai nebėra normalus kursas nėštumas, todėl svarbu laiku diagnozuoti šią būklę.

Būtina naudoti papildomi metodai stimuliuoja atidarymo procesą. Subrendęs gimdos kaklelis prieš gimdymą suminkštinamas, trumpas ir išsiplėtęs iki reikiamo centimetrų skaičiaus.

Nesubrendimo priežastys

Gimdos nesubrendimas – tai būklė, kai ji nesuminkštėja, netrumpėja ir laiku neatsidaro. Tai užkerta kelią normaliam gimdymui. Nustatyta, kad tai bus maždaug 39 savaitės. Per 40 savaičių ryklė turi atsiverti 1 pirštu, paskui 2 pirštais ir iki taško, kur gali praeiti delnas. Kodėl plėtra nevyksta:

• Nepakankamas dubens organų išsivystymas, įgimtos anomalijos.
• Nervų sutrikimai, nerimo jausmas.
• Nepakankama estrogenų hormonų ir oksitocino gamyba.
• Stiprūs susitraukimai, raumenų spazmai.
• Nepakankamas amniono skysčio kiekis.
• Moteriai daugiau nei 35 metai.

Gydymas

Jei gimdos kaklelis neišsiplečia nuo 35 iki 40 savaičių, jie bando palikti šią būklę be gydymo. Galbūt dėl ​​kūno savybių procesas įvyks šiek tiek vėliau. Jei 40 savaitę nėra požymių, kad gimda plečiasi, tada iškyla problema, kaip pagreitinti gimdos kaklelio išsiplėtimą. Jie imasi priemonių ir nemedikamentinių (plėtimąsi skatinančių pratimų), ir medicininių (vaistai, kateteris, lazdelės). Moterys su cukrinis diabetas antrasis tipas – gimdančios moterys, patyrusios sunkią gestozę. Nepakankamas atsivėrimas kelia grėsmę ankstyvos vaisiaus hipoksijos ir galbūt asfiksijos išsivystymui.

Nemedikamentinis gydymas

Nemedikamentinis gydymas apima fiziniai pratimai, skatinantis gimdos kaklelio išsiplėtimą. Jie yra Pradinis etapas gydymas. Galite atlikti reguliarius pratimus, kurių jums pakanka Kasdienybė. Pratimų pavyzdžiai:

• Valykite, bet labai atsargiai, be didelių apkrovų.
• Kasdien pasivaikščiokite lauke.
• Galimas plaukimas.
• Reguliarus seksas taip pat skatina gimdos išsiplėtimo procesą. Mat sekso metu pagerėja kraujotaka gimdoje, taip pat įrodyta, kad spermoje yra medžiagų, kurios pagreitina gimdymą.

Jei vaisius pilnalaikis, galite pabandyti naudoti valomąją klizmą. Klizmoje esantis vanduo, patekęs į žarnyną, stimuliuoja galinė siena gimda, sukelia gimdos kaklelio išsiplėtimą.

Gydymas vaistais

Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai. Jūs negalite išrašyti vaistų sau. Jį skiria tik gydantis gydytojas akušeris-ginekologas, įsitikinęs gimdos kaklelio nebrandumo diagnoze ir manantis, kad moteriai jau būtina gimdyti. Pagrindiniai naudojami vaistai ir metodai:

1. Prostaglandinų, hormono, skatinančio lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, preparatai. Jis skatina gimdos os atidarymą. Paprastai naudojami geliai su prostaglandinais: Progestogel 1%. Suleidžiama į makštį kelis kartus per dieną, nuolat stebint būklės dinamiką. Taip pat prostaglandinus galima vartoti į veną. Be to, prostaglandinų tabletė gali veikti kaip stimuliatorius.
2. Gimdymo hormonas – oksitocinas (tirpalas arba tabletė), vartojamas į raumenis, taip pat skatina gimdymą ir veikia greičiau nei prostaglandinai.
3. Naudojamos rudadumblių lazdelės. Lazdelės įkišamos į makštį, į gimdos kanalą. Šios lazdelės prisideda prie jo išsiplėtimo grynai mechaniškai (kai lazdelės liečiasi su skysčiu, jos išsipučia kanale). Lazdelės pasirodė esančios veiksmingos, tačiau naudojamos retai.
4. Mechaniškai veikia ir Foley kateteris, kuris įvedamas į gimdos kaklelio kanalą ir jį išplečia. Be to, įvedus kateterį, susidaro nemažas kiekis prostaglandinų. Šis metodas veikia greičiau nei kiti.

Taigi normaliai nėštumo eigai būtinas savalaikis ir teisingas gimdos išsiplėtimas gimdymo metu. Svarbu stebėti jos būklę nuo paskutinių nėštumo savaičių. Tik gydytojas gali diagnozuoti, kai jis neatsidarė, ir paskirti tinkamą gydymą.

Panašūs straipsniai