Jei kūno hipotermiją galima gauti esant nulinei temperatūrai, tada audinių nušalimas įvyksta esant žymiai mažesniam šalto oro poveikiui. Šių sužalojimų pasekmės yra daug rimtesnės nei įprastos hipotermijos atveju, todėl pagalba šiuo atveju turėtų būti labiau kvalifikuota. Giliausiose nušalimo stadijose gali atsirasti audinių nekrozė.

Kiek yra nušalimo laipsnių ir jų požymiai?

Nušalimas yra audinių pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros poveikis. Nušalimai klasifikuojami pagal laipsnius – nuo ​​pirmo iki ketvirto, priklausomai nuo pažeidimo gylio.

Dažniausiai nušalimai įvyksta šaltu oru. žiemos laikas esant temperatūrai aplinkąžemiau minus 10 °C. At ilgas buvimas lauke, ypač esant didelei drėgmei ir pučiant stipriam vėjui, nušalti gali rudenį ir pavasarį, kai oro temperatūra yra aukštesnė už nulį. Labiau nušalti pirštai, kojų pirštai, nosis, ausis ir veidas. Nušalimo sunkumas priklauso nuo peršalimo trukmės, taip pat nuo organizmo būklės.

Nušalimą skatinantys veiksniai yra bendras organizmo nusilpimas dėl kraujo netekimo, badas, vitaminų trūkumas, ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, nuovargis.

Šiame straipsnio skyriuje sužinosite apie nušalimų klasifikavimą pagal laipsnį ir pirmąją pagalbą, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį.

Taigi, kiek yra nušalimo laipsnių ir kokie yra pažeidimo požymiai kiekviename etape?

Yra 4 nušalimo laipsniai:

• Nušalimas I laipsnių išsivysto po trumpalaikio šalčio poveikio. Nukentėjusiojo oda yra blyški ir šiek tiek patinusi. Kitas pirmojo laipsnio nušalimo požymis – staigus odos jautrumo sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas. Po atšilimo oda įgauna mėlynai raudoną spalvą, sustiprėja patinimas, dažnai stebimas bukas skausmas. Negyvos odos nėra. Praėjus 7 dienoms po nušalimo, kartais pastebimas nedidelis odos lupimasis. Visiškas pasveikimas įvyksta praėjus 5-7 dienoms po nušalimo.
• Nušalimas II laipsnis atsiranda ilgai veikiant šalčiui. Atšilus blyški nukentėjusiojo oda įgauna purpurinę-melsvą spalvą, greitai išsivysto audinių pabrinkimas, plintantis už nušalimo ribų. Pirmosiomis dienomis po traumos susidaro pūslelės, užpildytos skaidriu turiniu. Visiškas atsigavimas odos vientisumas atsiranda per 1-2 savaites, nesusidaro granulės ir randai. Odos jautrumo sutrikimas gali išlikti ilgą laiką, tačiau tuo pat metu pastebimas didelis skausmas.
• Nušalimas III laipsnis stebimas ilgai veikiant šalčiui. Tokiu atveju burbuliukai atsiranda anksti, jie užpildyti kruvinu turiniu, jų dugnas yra mėlynai violetinis. Kitas trečiojo laipsnio nušalimo požymis yra nejautrumas dirginimams. Visų odos elementų mirtis įvyksta, kai dėl nušalimo susidaro granuliacijos ir randai. Nukritę nagai neatauga ir nedeformuojasi. Giliųjų audinių pažeidimai nustatomi po 3-5 dienų, besivystančios šlapios gangrenos forma. Skausmo intensyvumas ir trukmė yra ryškesni nei antrojo laipsnio nušalimo atveju. Apsinuodijimas pasireiškia didžiuliu šaltkrėtimu ir prakaitavimu, reikšmingu savijautos pablogėjimu ir apatija.
• Nušalimas IV laipsnis atsiranda ilgai veikiant šalčiui. Jai būdinga visų odos sluoksnių, apatinių audinių, kaulų ir sąnarių nekrozė. Jis dažnai derinamas su trečiojo ir net antrojo laipsnio nušalimu. Pažeista galūnės sritis yra ryškiai melsva, kartais su marmurine spalva. Patinimas išsivysto iškart po atšilimo ir sparčiai didėja. Odos temperatūra yra žymiai žemesnė nei audinių, supančių nušalimo vietą. Mažiau nušalusiose vietose, kur yra III-II laipsnio nušalimai, susidaro burbuliukai. Pažeidimo riba atsiranda lėtai, ryški linija išryškėja po 10-17 dienų. Pažeista vieta greitai pajuoduoja ir pradeda džiūti. Nekrotinės galūnės atmetimo procesas trunka apie 1,5-2 mėnesius.

Šiame puslapyje pateikiamos visų laipsnių nušalimo nuotraukos:

Kas yra pirmoji pagalba nušalus?

Žemiau sužinosite, kokia yra pirmoji pagalba nušalus ir kaip galite padėti nukentėjusiajam naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis.

Pirmosios pagalbos veiksmai skiriasi priklausomai nuo nušalimo laipsnio, bendro kūno atšalimo, amžiaus ir gretutinių ligų.

Pirmoji pagalba bet kokio laipsnio nušalimui – tai vėsinimo sustabdymas, galūnės pašildymas, kraujotakos atstatymas šalčio paveiktuose audiniuose ir infekcijos prevencija. Pirmiausia, jei yra nušalimo požymių, nukentėjusįjį reikia nunešti į šiltą patalpą, nusiimti sušalusius batus, kojines, pirštines.

Kartu su pirmosios pagalbos priemonių vykdymu būtina skubiai skambinti " greitoji pagalba» teikti medicininę priežiūrą.

Jei nukentėjusiajam yra pirmojo laipsnio nušalimo požymių, pirmoji pagalba pradedama šildyti atšalusias vietas, kol jos parausta. Tai daroma šiltomis rankomis, švelniai masažuojant, trinant vilnoniu skudurėliu ir kvėpuojant. Tada reikia uždėti vatos-marlės tvarstį.

Teikiant pirmąją pagalbą esant II, III ir IV laipsnio nušalimams, reikėtų susilaikyti nuo intensyvaus atvėsusios dalies trynimo ir masažo, nes tai gali sukelti kraujagyslių sužalojimą, dėl to padidėja jų pavojingumas ir audinių pažeidimo gylis. Dažnai yra nuomonė, kad pagrindinė pirmosios pagalbos priemonė nušalus – trynimas sniegu. Tačiau nušalusių kūno vietų neįmanoma įtrinti sniegu ir ledu, nes tai padidina vėsinimą, o ledo gabalėliai sužaloja odą, o tai gali sukelti infekciją. Norint apsaugoti nušalusią kūno vietą nuo užteršimo, teikiant pirmąją pagalbą nušalus, ant pažeisto paviršiaus būtina uždėti aseptinį medvilnės-marlės tvarstį. Kaip šilumą izoliuojančią medžiagą galima naudoti šiltus drabužius, vilnonį audinį ir kt. Nukentėjusysis turi būti duodamas karšto gėrimo (saldžios arbatos), karšto maisto, aprengiamas šiltais drabužiais arba suvyniotas į antklodę.

Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas gydymo įstaiga. Transportavimo metu reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio aušinimo.

Nušalimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Nušalimams namuose gydyti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• Angliško ąžuolo žievė. 2 valg. Šaukštus žievės užplikykite 0,5 l verdančio vandens, palikite. Naudokite šiltą vonioms ir kompresams.
• Ramunėlių žiedai. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 20 min. Padermė. Šiltą naudoti vonelėms, kompresams, losjonams.
• Lapas graikinis riešutas ir ramunėlių žiedų. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 20 minučių šiltoje vietoje, perkošti. Naudokite kompresams.
• Avižų žolė (arba šiaudai). 30 g susmulkintos žaliavos užpilkite 1 litru verdančio vandens, pavirkite 5 minutes ir palikite, kol atvės, perkoškite. Antpilas naudojamas prausimuisi, losjonams ir kompresams.
• 200 g ropių minkštimo sumaišykite su 100 g žąsų taukai, ištirpinkite verdančio vandens vonelėje, nuolat maišydami turinį, atvėsinkite. Nušalusias vietas patepkite tepalu.
• Nušalusias vietas įtrinkite tarkuotu svogūnu ir česnaku.
• Liaudies gynimo priemonės: Vietiniams nušalimams Sibiro gydytojai naudojo šalto vandens kompresus. Šlapias saltas vanduo marlę ir išspausti. Užtepkite nušalusią vietą, uždenkite kompresiniu popieriumi arba aliejumi, vata ir suriškite. Laikykite neišimdami. 10-12 valandų

Nušalimas (nušalimas) yra audinių pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros ah (paprastai žemiau –10 ºС). Jį galima pastebėti net esant nulinei aplinkos temperatūrai – tais atvejais, kai per laiko vienetą atsiranda dideli šilumos nuostoliai.

Šaltinis: depositphotos.com

Visų pirma, agresyviai veikiamos išsikišusios ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys: ausys, nosis, skruostai, rankos, pėdos. Vėliau vystosi bendra hipotermija kūno temperatūra sumažėjus iki kritinio lygio.

Rizikos veiksniai, mažinantys termoreguliacijos efektyvumą ir prisidedantys prie nušalimo atsiradimo:

• padidėjęs šilumos perdavimas (aštrus vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);
• vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (ankšta avalynė, užsitęsęs nejudrumas, priverstinė kūno padėtis);
• gretutinės būklės, kurios susilpnina organizmo atsparumą ekstremaliam poveikiui (traumos, kraujo netekimas, fizinis ar emocinis išsekimas, stresas);
• kraujagyslių ligos.

Didžiausias pavojus nušalti, pagal statistiką, yra asmenims, apsvaigusiems nuo alkoholio (sunkaus ar vidutinio sunkumo). Taip yra dėl dalinės ar visiškos dezorientacijos, lėtesnės reakcijos į dirgiklius ir specifinio vegetatyvinio fono.

Atsižvelgiant į agresyvaus poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat nuo audinių pažeidimo pobūdžio, išskiriami 4 nušalimo laipsniai.

Pradinės apraiškos visais atvejais yra panašios (tai neleidžia patikimai nustatyti nušalimo laipsnio per pirmąsias valandas po traumos):

• blyški ir šalta oda;
• sumažėjęs jautrumas.

Po pirmojo bendri simptomai Kiekvienam nušalimo laipsniui būdingi simptomai:

1. Būdingas lengvas skausmas oda, po atšilimo pastebimas intensyvus paraudimas ir nedidelis patinimas, galimas pažeistų vietų lupimasis be nekrozės išsivystymo. Per 5-7 dienas odos apraiškos visiškai išnykti.
2. Pūslelės ant pažeistų odos vietų atsiranda per 24-48 valandas skirtingų dydžių užpildytas skaidriu (seroziniu) turiniu. Skausmingi pojūčiai intensyvus, kuriam būdingas pažeistos odos niežėjimas ir deginimas. Tinkamai gydant, odos būklė atkuriama per 7-14 dienų, randų deformacijos Svetainėje pažeidimų nėra.
3. Atsiranda pažeistos odos nekrozė, dėl kurios prarandamas jautrumas ir po atšilimo susidaro masyvios skausmingos pūslelės su purpuriniu-melsvu pagrindu, užpildytos kruvinu turiniu. Vėliau pūslelės nekrozuoja ir yra atmetamos, susidaro randai ir granulės. Randai gali trukti iki mėnesio, taip pat atsiranda nago plokštelių atmetimas, kartais negrįžtamai.
4. Tai pasireiškia ne tik odos, bet ir minkštųjų audinių (iki kaulų ir sąnarių) nekrozė. Pažeistos odos vietos yra cianotiškos, atšilus susidaro smarkiai didėjantis patinimas, nelieka pūslių, po atšilimo neatsistato odos jautrumas, vėliau vystosi gangrena. Pažeistos vietos yra amputuojamos.

Ilgai veikiant žemai temperatūrai, galima bendra hipotermija, kurią liudija kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ºC ar žemesnės (sunkiais atvejais iki 29–30 ºC). Priklausomai nuo sunkumo, būklė pasireiškia įvairaus intensyvumo kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų slopinimu iki komos ir mirties.

Pirmoji pagalba nušalus

Esant bet kokio intensyvumo pažeidimams, pirmiausia būtina kuo greičiau nuneškite nukentėjusįjį į šiltą kambarį. Jei yra pakartotinio nušalimo galimybė, pažeistai kūno vietai negalima leisti atitirpti; kitu atveju turėtumėte jį atsargiai uždengti. Tolesnės priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio.

Dėl pirmojo laipsnio nušalimo jums reikia:

• pašildykite pažeistas odos vietas (kvėpuodami, švelniai trindami minkštu vilnoniu skudurėliu ar rankomis);
• keliais sluoksniais užtepkite šildantį vatos-marlės tvarstį.

Dėl II-IV laipsnio nušalimo reikia:

• neįtraukti greito atšilimo (masažas, trynimas);
• užtepkite šilumą izoliuojančią tvarstį (tvarstį ir vatą keliais sluoksniais, galite naudoti šalikus, vilną, skaras);
• pataisyti nušalusią galūnę;
• iškviesti greitosios pagalbos komandą.

Ko nereikėtų daryti nušalus?

• nušalusį paviršių įtrinkite sniegu arba kietu skudurėliu (didelė tikimybė susižeisti ir vėliau užkrėsti pažeistą odą);
• nušalimo vietą laikykite stipriai šiluma (naudodami karšta vonia, šildymo padas, šildytuvas ir kt.);
• pažeistą odą patrinkite aliejumi, riebalais, alkoholiu, nes tai gali apsunkinti ligos eigą;
• patys atidarykite pūsles ir pašalinkite nekrozinį audinį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Namuose galima gydyti tik pirmojo laipsnio nušalimą; visais kitais atvejais būtina kreiptis specializuotos pagalbos.

Antrojo laipsnio nušalimo atveju pūslelės atidaromos ir gydomos chirurginiame kabinete. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, taikomas aseptinis tvarstis ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Esant III-IV laipsnio nušalimui, nekrozinis audinys pašalinamas ligoninėje ir skiriamas priešuždegiminis bei antibakterinis gydymas.

Nušalimas– Tai vietinis audinių pažeidimas, kuris išsivysto veikiant šalčiui. Nušalimas turi latentinį ir reaktyvų periodą, kuris atsiranda po atšilimo. Patologija pasireiškia spalvos pakitimu, skausmu, jutimo sutrikimais, pūslių ir nekrozės židinių atsiradimu. Dėl III ir IV laipsnių pažeidimo išsivysto gangrena ir spontaniškas pirštų atmetimas. Gydymas atliekamas kraujagyslių vaistai(pentoksifilinas, nikotino rūgštis, antispazminiai vaistai), antibiotikai, fizioterapija; taurinimas skausmo sindromas atliekama novokaino blokadomis.

Bendra informacija

Nušalimas– audinių pažeidimas, kuris išsivysto veikiant šalčiui. Rusijoje nušalimų dažnis yra apie 1% visų traumų, išskyrus kai kuriuos Tolimosios Šiaurės regionus, kur jis padidėja iki 6-10%. Dažniausiai nuo nušalimų nukenčia pėdos, antroje vietoje yra rankos, trečioje – atsikišusios veido dalys (nosis, ausys, skruostai). Patologijos gydymą atlieka degimo, traumatologijos ir ortopedijos srities specialistai.

Nušalimų priežastys

Audinių pažeidimo priežastis gali būti šerkšnas, tiesioginis sąlytis su iki itin žemos temperatūros atšaldytu objektu (kontaktinis nušalimas) ir užsitęsęs periodinis atšalimas esant didelei oro drėgmei ("tranšėjos pėda", šaltkrėtis). Nušalimų atsiradimą skatinantys veiksniai yra stiprus vėjas, didelė drėgmė, susilpnėjęs vietinis ir bendras imunitetas (dėl ligų, traumų, vitaminų trūkumo, netinkamos mitybos ir kt.), apsinuodijimas alkoholiu, aptempti drabužiai ir avalynė, sukelianti kraujotakos sutrikimus.

Patogenezė

Žemos temperatūros poveikis sukelia nuolatinį kraujagyslių spazmą. Sumažėja kraujo tekėjimo greitis, padidėja kraujo klampumas. Susidarę elementai „užkemša“ mažus kraujagysles, susidaro kraujo krešuliai. Taigi, patologiniai pokyčiai nušalimas atsiranda ne tik dėl tiesioginio šalčio poveikio, bet ir dėl kraujagyslių reakcijos. Vietiniai kraujotakos sutrikimai provokuoja autonominės sistemos sutrikimus nervų sistema reguliuojanti visų veiklą Vidaus organai. Dėl to organuose, nutolusiuose nuo nušalimo vietos, išsivysto uždegiminiai pokyčiai ( kvėpavimo takų, kaulai, periferiniai nervai Ir virškinimo trakto).

Nušalimo simptomai

Klinikines apraiškas lemia pažeidimo laipsnis ir laikotarpis. Latentinis (ikireaktyvus) nušalimo laikotarpis išsivysto pirmosiomis valandomis po sužalojimo ir jį lydi menki klinikiniai simptomai. Galimas nedidelis skausmas, dilgčiojimas ir jutimo sutrikimai. Oda nušalimo vietoje šalta ir blyški.

Po audinių atšilimo prasideda reaktyvusis nušalimų periodas, kurio apraiškos priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir pagrindinės patologijos sukeltų komplikacijų.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

• Esant pirmojo laipsnio nušalimui, reaktyviuoju laikotarpiu atsiranda vidutinio sunkumo patinimas. Pažeista vieta tampa cianotiška arba įgauna marmurinę spalvą. Pacientas jaučia deginantį skausmą, paresteziją ir niežtinti oda. Visi nušalimo požymiai išnyksta savaime per 5-7 dienas. Vėliau tai dažnai išlieka padidėjęs jautrumas paveiktose vietose šalta.
• Antrojo laipsnio nušalimą lydi paviršinių odos sluoksnių nekrozė. Po atšilimo pažeista vieta tampa melsva ir smarkiai paburksta. 1-3 dienomis nušalimo vietoje atsiranda pūslių su seroziniu arba seroziniu-hemoraginiu turiniu. Pūsleles atidarius, atsiskleidžia skausminga žaizda, kuri savaime užgyja per 2-4 savaites.
• Esant trečiojo laipsnio nušalimui, nekrozė išplinta į visus odos sluoksnius. Ikireaktyviuoju laikotarpiu paveiktos vietos būna šaltos ir blyškios. Po atšilimo pažeista vieta smarkiai pabrinksta, jos paviršiuje atsiranda pūslių, pripildytų hemoraginio skysčio. Pūsleles atidarius, išryškėja žaizdelės su neskausmingu arba šiek tiek skausmingu dugnu.
• IV laipsnio nušalimą lydi odos ir apatinių audinių nekrozė: poodinis audinys, kaulus ir raumenis. Paprastai giliųjų audinių pažeidimo sritys derinamos su I-III laipsnių nušalimo vietomis. IV laipsnio nušalimo vietos blyškios, šaltos, kartais šiek tiek patinusios. Jautrumo nėra.

Nušalus III ir IV laipsniams, išsivysto sausa arba šlapia gangrena. Sausai gangrenai būdingas laipsniškas audinių džiūvimas ir mumifikacija. Gilaus nušalimo vieta tampa tamsiai mėlyna. Antrą savaitę susidaro demarkacinis griovelis, atskiriantis nekrozę nuo „gyvo“ audinio.

Spontaniškas piršto atmetimas dažniausiai pasireiškia praėjus 4-5 savaitėms po nušalimo. Esant dideliam nušalimui su pėdų ir rankų nekroze, atmetimas prasideda daugiau vėlyvos datos, ypač tais atvejais, kai demarkacinė linija yra kaulo diafizės srityje. Po atmetimo žaizda užpildoma granulėmis ir užgyja susidarant randui.

Atšalimas atsiranda periodiškai vėsinant (paprastai esant aukštesnei nei 0 temperatūrai) ir esant didelei oro drėgmei. Tankūs melsvai violetiniai patinimai atsiranda periferinėse kūno vietose (rankose, pėdose, išsikišusiose veido vietose). Sumažėja paveiktų vietų jautrumas. Pacientą vargina niežulys, plyšimas ar deginantis skausmas. Tada oda šaltkrėtimo srityje tampa šiurkšti ir padengta įtrūkimais. Pažeidus rankas, mažėja fizinės jėgos, pacientas praranda gebėjimą atlikti subtilias operacijas. Ateityje galima erozija ar dermatito išsivystymas.

Atšalimas atsiranda esant vidutiniam, bet ilgalaikiam ir nuolatiniam drėgno šalčio poveikiui. Iš pradžių šioje srityje atsiranda jutimo sutrikimų nykštys, palaipsniui plinta į visą pėdą. Galūnė patinsta. Pakartotinai aušinant ir šildant, galima šlapia gangrena.

Nušalimų gydymas

Nukentėjusįjį reikia perkelti į šiltą patalpą, sušildyti, duoti arbatos, kavos ar karšto maisto. Nušalusių vietų negalima intensyviai trinti ar greitai šildyti. Trinant susidaro daugybinės odos mikrotraumos. Per greitas atšilimas veda prie normalus lygis medžiagų apykaitos procesai atstatomas greičiau nei kraujo tiekimas į pažeistas vietas. Dėl to audiniuose, kuriems trūksta mitybos, gali išsivystyti nekrozė. Geriausias rezultatas pasiekiamas šildant „iš vidaus“ – nušalimo vietą uždedant šilumą izoliuojančiais vatos-marlės tvarsčiais.

Patekus į traumatologijos skyrių, nušalęs pacientas apšildomas. Novokaino, aminofilino ir tirpalų mišinys nikotino rūgštis. Kraujotakos atkūrimui ir mikrocirkuliacijai gerinti skiriami vaistai: pentoksifilinas, antispazminiai vaistai, vitaminai ir ganglionų blokatoriai, o esant dideliems pažeidimams – kortikosteroidai. Reopoligliucino, gliukozės, novokaino tirpalai, pašildyti iki 38 laipsnių, leidžiami į veną ir į arteriją. druskos tirpalai. Nušalusiam pacientui skiriami antibiotikai. Platus pasirinkimas veiksmai ir antikoaguliantai (heparinas 5-7 dienas). Atliekama apvalkalo novokaino blokada.

Siekiant sumažinti stimuliaciją atkūrimo procesai Siekiant sumažinti patinimą ir skausmą, atliekama fizioterapija (magnetinė terapija, ultragarsas, lazerinis švitinimas, diatermija, UHF). Burbuliukai pradurti jų nepašalinant. Ant nušalimo vietos užtepami alkoholio-chlorheksidino ir alkoholio-furacilino drėgni sausi tvarsčiai, o esant pūliavimui – tvarsčiai su antibakteriniai tepalai. Jei yra didelis patinimas, ortopedai traumatologai atlieka fasciotomiją, kad pašalintų audinių suspaudimą ir pagerintų nušalimo vietos aprūpinimą krauju. Jei išlieka ryški edema ir susidaro nekrozės sritys, 3-6 dienomis atliekama nekrektomija ir nekrotomija.

Suformavus demarkacijos liniją, nustatoma chirurginės intervencijos apimtis. Paprastai po pažeista oda demarkacinėje zonoje išsaugomi gyvybingi minkštieji audiniai, todėl esant sausai nekrozei dažniausiai pasirenkamas laukimo ir žiūrėjimo metodas, siekiant išsaugoti daugiau audinių. Su šlapia nekroze yra Puikus šansas infekcinių komplikacijų vystymasis plintant procesui „aukštyn“ sveiki audiniai, todėl tokiais atvejais netaikoma laukimo ir žiūrėjimo taktika. Chirurginis gydymas dėl ketvirto laipsnio nušalimo pašalinamos negyvos vietos. Atliekama nekrozuotų pirštų, rankų ar pėdų amputacija.

Prognozė ir prevencija

Dėl paviršinio nušalimo prognozė sąlyginai palanki. Atkuriamos galūnės funkcijos. IN ilgas terminas Padidėjęs jautrumas šalčiui, mitybos ir kraujagyslių tonuso sutrikimai paveiktoje zonoje išlieka ilgą laiką. Galimas Raynaud ligos arba obliteruojančio endarterito išsivystymas.Giliai nušalus, baigiasi dalies galūnės amputacija. Prevencija apima drabužių ir avalynės pasirinkimą atsižvelgiant į oro sąlygas, vengimą ilgesnio buvimo lauke šaltu oru, ypač esant neblaiviam.

Esant ilgalaikiam poveikiui žemos temperatūros išorinėje aplinkoje atsiranda patologinė bendra nušalimo būklė (sinonimai: hipotermija, hipotermija), kuri išsivysto kūno temperatūrai nukritus žemiau 34 C (su jo tiesiosios žarnos matavimas). Svarbu žinoti, ką daryti, jei taip nutiktų vienam iš jūsų artimųjų. Šiame straipsnyje sužinosite, kiek yra nušalimo laipsnių ir kaip su jais kovoti.

Ką reiškia bendras nušalimas?

Bendras nušalimas, priešingai nei vietinis nušalimas, yra viso kūno procesas, susijęs su vandens ar oro, kurio temperatūra žemesnė nei 0 C (arba aukštesnė nulis, bet kartu su stipriu vėju ir drėgme), poveikiu organizmui. Tai atsitinka, kai intensyvumas mažėja temperatūros indikatoriai viršija rezervines termoreguliacijos sistemos galimybes.

Procesas gerokai paspartėja stovint vėjyje šlapiais drabužiais.

Labai dažnai bendrąjį nušalimą lydi vietinis nušalimas atskirose vietose. Jei kūno (tiesiosios žarnos) temperatūra bendrų nušalimų metu nukrenta žemiau 24 C, žmogus miršta.

Aktyvūs veiksniai, lemiantys bendrą nušalimą:

1. Aplinkos temperatūra: šilumos nuostolių greitis didėja tiesiogiai proporcingai mažėjant aplinkos temperatūrai.
2. Drėgmė: hipotermijos greitis yra tiesiogiai susijęs su drėgmės lygiu. Didelės drėgmės sąlygomis ant paviršių susidaro plonas vandens sluoksnis. Be to, bendras nušalimo greitis vandens aplinkoje yra 13–15 kartų didesnis nei šilumos nuostoliai ore.
3. Vėjo jėga: esant vėjo apkrovai, įkaitęs oro apvalkalas aplink žmogaus kūną nespėja susidaryti. Tuo pačiu metu šilumos perdavimo greitis net pučiant 10 m/sek. vėjui padidėja 4 kartus.

Ekstremalus pavojus, kurio dažnai nesuvokia šąlantis žmogus, yra šlapių drabužių, vėjo ir žemos temperatūros (net 5 - 7 laipsnių šilumos) derinys.

Apie tai, kodėl gali atsirasti trečiojo, antrojo ir pirmojo laipsnio nušalimas, kalbėsime žemiau.

Žemiau pateiktame vaizdo įraše sužinosite apie bendro nušalimo pavojų:

Predisponuojantys veiksniai

Bendrojo nušalimo būklę pagerina:

• ankstesnė peršalimo trauma;
• šlapi drabužiai ir šlapi avalynė;
• priverstinis nejudrumas;
• nuovargis dėl per didelio fizinio krūvio;
• ilgas buvimas be maisto;
• : šilto kraujo antplūdis iš vidinių sričių į išsiplėtusias paviršinių audinių kraujagysles sukuria netikrą atšilimo pojūtį. Tačiau greitai atvėsęs kraujas grįžta į centrinę kūno „šerdį“ (organus ir kraujagysles krūtinė ir pilvaplėvės) mažinant kūno temperatūrą.

Nušalimo požymiai

Rizikos kategorijos

• jaunas ir senas (iki 15 metų ir vyresnis nei 65 metų);
• kūdikiai, kurių termoreguliacijos sistema yra nepakankamai išvystyta;
• moterys, nėščios moterys;
• sužeistas, su skausmingu šoku;
• su dideliu kraujo netekimu;
• susilpnėjęs po ligos;
• kenčia nuo anemijos, vitaminų trūkumo;
• linkę sirgti širdies ir kraujagyslių patologijomis, kacheksija (išsekimu), ciroze, Adisono liga, diabetas, hipotirozė.

Žemiau skaitykite apie 1, 2, 3, 4 laipsnių rankų, kojų pirštų ir kitų kūno dalių nušalimo požymius ir ypatybes.

Būklės požymiai skirtinguose etapuose

Bendras nušalimas išskiria tris stadijas, kurioms būdinga tam tikro laipsnio nušalimo rizika.

Hipotermijos apraiškos pagal stadiją:

	Apraiškos
Anksti	temperatūra nukrenta iki 32 – 34 C; , pirštų galiukų mėlynumas, oda aplink nosį ir burną; atskirų mėlynų dėmių, spuogų („žąsų gumbelių“) atsiradimas; raumenų drebulys; letargija, lėtumas ir kalbos monotonija; greitas kvėpavimas ir; iki 60 – 65 per minutę; kraujospūdis normalus arba viršija normą 10 – 15 gyvsidabrio vienetų. Art.; nėra kvėpavimo slopinimo požymių; asmuo gali judėti; I - II laipsnio nosies, rankų, pirštų, pėdų, ausų nušalimo tikimybė. Kai odos temperatūra nukrenta žemiau 10 laipsnių, blokuojami receptoriai ir sustabdomi signalų perdavimo į smegenis procesai apie nušalimo pavojų.
Vidutinis	kūno temperatūros kritimas siekia 29 – 32 C; išreikštas; drebėjimo nebuvimas; raumenų tirpimas dėl sušalimo iki negalėjimo ištiesinti rankų ir kojų; pusiau sąmoninga būsena, galimi regėjimai ir haliucinacijos dėl smegenų aprūpinimo krauju sutrikimų; žvilgsnio ramybė; sumažėjęs jautrumas dirgikliams (balsas, sukrėtimai, gnybimai, skausmas); šalta oda su marmuriniu raštu - melsvos dėmės, poodinis kraujagyslių pasireiškimas tinklelio arba medžio šakų pavidalu dideliuose plotuose; vidutinio sunkumo vyzdžių išsiplėtimas, tačiau yra reakcija į šviesą; širdies susitraukimų sulėtėjimas per minutę iki 50–60 dūžių; silpnas pulso užpildymas; kraujotakos sustojimas; kraujospūdis nukrenta žemiau normos 20-30 vienetų Hg. Art.; kvėpavimo slopinimo požymiai: retai - dažnis 8 - 12 per minutę, silpnas; didelė I-IV laipsnio veido, rankų ir kojų nušalimo tikimybė. Kai temperatūra nukrenta žemiau 32 C, žmogus nesuvokia, kad sušąla ir negali sau padėti.
Vėlai	kūno temperatūra žemesnė nei 29 C; galimas užtemimas; padidėjusi priepuolių tikimybė; oda – labai šalta su ryškiu blyškumu ir mėlynumu; miokardo susitraukimų sumažėjimas iki 36-34 dūžių per minutę; pulsas netolygus, panašus į siūlą, silpnas; slėgis smarkiai sumažintas arba nenustatytas; sunkus kvėpavimo slopinimas: 3–5 įkvėpimai per minutę; stiprus nušalimas, plačiai paplitęs dideliame kūno plote, pasiekiantis apledėjimą; kritinis medžiagų apykaitos procesų sutrikimas smegenų ląstelėse; ryškus kvėpavimo ir širdies plakimo centrų slopinimas; išgyvenimas neįmanomas be intensyvios ir greitos pagalbos. Kūno atšalimo būsena žemiau 24 C laikoma „negrįžimo tašku“, kai reikia gaivinti. sušalęs žmogus beveik neįmanoma.

Nuo etapų klinikiniai požymiai bendras nušalimas viršija tam tikrus temperatūros diapazonus, buvo įvestas hipotermijos laipsnio klasifikavimas pagal kūno temperatūrą.

Šiame vaizdo įraše kalbama apie nušalimo laipsnius:

Bendro nušalimo laipsniai

Bendrojo nušalimo laipsniai pagal kūno temperatūrą:

Skaitykite daugiau apie 1, 2, 3, 4 laipsnių nušalimo gydymą ir pasekmes.

Nušalimo laipsniai

Kaip padėti žmogui

Neatidėliotinos priemonės

Įtraukite „pasyvų“ paciento pašildymą.

Labai greitas žmogaus sušilimas bendras nušalimas dažnai veda prie staigus kritimas spaudimas, šoko išsivystymas ir didelė mirties tikimybė.

Ką reikėtų daryti:

1. Nedelsdami paguldykite pacientą į šiltą patalpą.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą.
3. Nedelsdami nuimkite nukentėjusįjį nuo šlapių drabužių ir batų.
4. Neleiskite jam užmigti.
5. Greitai nusausinkite kūną medvilniniu skudurėliu, užsimaukite sausus apatinius, kojines, iš pradžių apvyniokite medvilniniu paklode, tada uždenkite antklodėmis (keliais sluoksniais). Būtinai užsidengti galvą.
6. Jei nukentėjusiojo ausys nenušalusios, galite jas švelniai patrinti ir pašildyti rankomis arba šiltu skudurėliu.

Jei asmuo yra sąmoningas:

1. Duokite jam karštos saldžios kavos, arbatos (būtinai su cukrumi) ar sultinio. Gėrimas neturi būti per karštas, kad nesudegintų burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės.
2. Priimtinas 25–50 gramų stipraus alkoholio (jei nėra kontraindikacijų), optimaliai karštas pienas arba kakava su konjaku.
3. Duokite šokolado (kiek žmogus nori).
4. Maitinkite jį, jei jis gali ir nori valgyti.

Leidžiama (jei lengvas laipsnis nušalimas):

• švelnus kūno, rankų ir pėdų masažas (jei nėra nušalimų virš I laipsnio), gali atsirasti šiurkštus trynimas.
• šiltos vonios, palaipsniui didinant vandens temperatūrą, pradedant nuo 2 - 3 laipsniais virš kūno temperatūros ir per valandą pasiekiant 10 - 12 laipsnių virš pradinės temperatūros.

Daugelis ekspertų nerekomenduoja paciento trikdyti ar judinti, taip pat jo nurengti masažo metu ir prieš įleidžiant į vonią. Optimaliausias yra „sausas“ lėtas šildymas po antklodėmis ir pritaikymas patalpose karštas gėrimas.

Kada reikalinga ligoninė?

Sušalęs asmuo, kuriam nustatytas vidutinio laipsnio bendras nušalimas, turi būti hospitalizuotas, jei:

• stuporas (tirpimas dėl deguonies badas smegenys) arba traukuliai;
• kvėpavimo ir širdies ritmo sutrikimai;
• nereaguoja į atšilimą;
• kūno dalių nušalimas II – IV laipsniai;
• esamos kraujagyslių, širdies ligos, diabetas.

Jei žmogus nekvėpuoja, pulsas miego arterijoje nefiksuojamas, nedelsiant pradedamas gaivinimas namuose ar darbe (ventiliacija, širdies masažas), kartu atliekant visas „pasyvaus atšilimo“ priemones.

Nušalimo laipsnių skirtumai

Pirmosios pagalbos vaistai

Jei nėra kontraindikacijų dėl esamų ligų, nušalimo aukai leidžiama:

• Antispazminiai vaistai. Dozės suaugusiems: 40 – 80 mg tris kartus per dieną (pirmiausia tabletėmis, būklei pagerėjus - ampulėse), Papaverinas 40 mg iki 4 kartų per dieną.

Antispazminius vaistus galima vartoti tik atkūrus kraujotaką ir atsiradus nukentėjusiojo atšilimo požymiams (kūno temperatūrai pakilus iki 35–36 C, slėgiui iki 100–110/70–60). Priešingu atveju jų naudojimas gali labai pabloginti būklę.

• Nuskausminamųjų. Būtina numalšinti skausmą, nes tai prisideda prie neigiamų apraiškų sustiprėjimo ir padidina šoko tikimybę. Tam reikia vartoti iki 3 kartų per dieną po 0,5 gramo (galima suleisti), Ketonal 100 mg (3 kartus) arba ampulėse (1 - 2 per dieną).
• Antihistamininiai vaistai. Bendrą nušalimą gali lydėti staigus vystymasis, kuris dar labiau pablogina aukų būklę. Galima užkirsti kelią ir sušvelninti alerginės reakcijos ir tuo pačiu metu siekiant sumažinti nebakterinio pobūdžio uždegiminius reiškinius, naudokite: Pipolfen injekcijomis arba tabletėmis.

Šiame vaizdo įraše specialistas pasakys, kaip susidoroti su bendru nušalimu:

Laba diena, mieli skaitytojai!

Žiema įsibėgėja, ir nors vidutinė metinė temperatūra šiauriniuose pasaulio regionuose pakilo, tai nereiškia, kad vieną dieną šaltis gali siekti –30° ar žemiau. Norint išvengti nušalimų, siūlau perskaityti šio straipsnio informaciją, kurioje ne tik apžvelgsime, kas yra nušalimas, bet ir pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, profilaktiką ir pirmąją pagalbą. patologinė būklė. Be to, ant nosies Naujieji metai kurią daugelis žmonių švenčia per daug vartodami alkoholiniai gėrimai, po kurio dalis jų užmiega lauke nejausdami šalčio. Taigi…

Kas yra nušalimas?

Nušalimas (nušalimas)– kūno audinių pažeidimai dėl žemos temperatūros poveikio. Ekstremalus laipsnis Nušalimas gali sukelti audinių mirtį, todėl kai kuriais atvejais galūnių nušalimas kartais baigiasi jų amputacija.

Nušąla daugiausia išsikišusios kūno dalys – rankų ir kojų pirštai, vėliau visos galūnės, taip pat atviros kūno vietos – nosis, skruostai, ausys ir veidas apskritai.

Kūno dalių nušalimas dažniausiai prasideda nuo -10°C iki -20°C aplinkos temperatūros, tačiau vietovėse, kuriose yra daug drėgmės, arba rudenį-pavasarį, gali atsirasti ir -5°C ar net 0 °C. Nušalimo procesą gali paspartinti skvarbus stiprus šaltas vėjas arba drėgmės (prakaito) buvimas po drabužiais ar batuose.

Nušalimas – TLK

TLK-10: T33-T35;
TLK-9: 991.0-991.3.

Nušalimo požymiai

Nušalimo simptomams būdingi 4 laipsniai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Pažvelkime į kūno nušalimo laipsnį išsamiau, bet pirmiausia išsiaiškinkime pirmuosius nušalimo požymius.

Pirmieji nušalimo požymiai

• Odos blyškumas, o vėliau paraudimas;
• Odos deginimo pojūtis pažeidimo vietoje;
• Dilgčiojimas su tirpimo jausmu;
• Nedidelis skausmas, kartais su dilgčiojimu;
• Odos niežulys.

Nušalimo laipsniai

Nušalimas 1 laipsnis (lengvas nušalimas). Saugiausias, galima sakyti, nušalimas įvyksta, kai žmogus trumpam būna šaltyje. Lengvo nušalimo požymiai – pažeistos odos vietos blyškumas, kuris, sušilus, įgauna rausvą atspalvį, kartais purpurinį-raudoną, o po kurio laiko (savaitės) pradeda luptis. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti patinimas. Kiti simptomai yra deginimas, tirpimas, niežėjimas ir dilgčiojimas paveiktoje srityje. 1-ojo laipsnio nušalimo atveju audinių nekrozė dažniausiai nepasireiškia. At tinkamas priemones, pasveikimas įvyksta praėjus 5-7 dienoms po pažeidimo.

Kaip ir kitiems nušalimo laipsniams, jam būdingas deginimo, tirpimo, niežėjimo ir skausmo pojūtis, kartais su dilgčiojimu pažeistoje odos vietoje, tačiau stipresnis. Tačiau nušalus 2 laipsniui, atsiranda pūslių su skaidrus skystis. Paprastai užgyja per 1-2 savaites, randų ir kitų sužalojimo požymių ant odos nelieka.

Būdingas ryškesnis deginimas, tirpimas ir aštrūs skausmai pažeista vieta, kurioje pūslelės jau užpildytos kruvinu turiniu. Kūno temperatūra pradeda kristi. Šiame etape oda pradeda mirti, o net atsigavus pažeistose vietose lieka granulės ir randai. Jei jūsų nagai nusilupa dėl nušalimo, tada jie siaurėja, dažniausiai deformuojasi. Atsigavimas įvyksta per 2-3 savaites po gydymo.

Nušalimas 4 laipsnis. Būdingas stiprus skausmas nušalusios vietos, visiškas jų tirpimas. Minkšti audiniai miršta, dažnai pažeidžiami kaulai ir sąnariai. Oda įgauna melsvą spalvą, kartais su marmuriniais kontūrais. Kūno temperatūra nukrenta. Prie sušalusių audinių susidaro pūslės su kruvinu turiniu. Kai įvyksta atšilimas stiprus patinimas nušalusi oda. Jautrumas paprastai prarandamas. Kartais 4 laipsnio nušalimo gydymas baigiasi gangrena ir nušalusios vietos/kūno dalies amputacija. Uždegiminiame gangreniniame procese.

„Geležinis“ nušalimas

Vadinamasis „geležinis“ nušalimas yra peršalimo sužalojimas, atsirandantis dėl šiltos odos sąlyčio su labai šaltu metaliniu daiktu. Pavyzdžiui, neretai vaikams liežuvis prikimba prie gatvės tvoros ar kitos metalinės konstrukcijos.

Nušalimo priežastys arba veiksniai, prisidedantys prie kūno nušalimo, gali būti:

Orai. Kaip jau minėjome straipsnyje, pagrindinė nušalimo priežastis yra žemos aplinkos temperatūros poveikis ant kūno. Nušalimų dažnis padidėja, jei žmogaus vietoje yra didelė drėgmė arba jei vėjas pučia atviras jo kūno vietas.

Drabužiai ir avalynė. Kai aprangos ant kūno neužtenka apsaugoti kūną nuo šalčio, gali nušalti ne tik žmogus, bet ir žmogus, su visais iš to kylančiais rezultatais, įskaitant sąmonės netekimą ir mirtį. Taip pat atminkite, kad sintetiniai audiniai nėra gerąja prasme apsauga nuo šalčio, nes Oda po sintetiniais drabužiais dažniausiai nekvėpuoja, todėl pasidengia prakaitu. Tada prakaitas atvėsta ir, kaip geras temperatūros laidininkas, perneša šaltį į kūną. Kad taip nenutiktų, stenkitės teikti pirmenybę drabužiams iš natūralių audinių.

Netinkamai žiemai ar šaltam orui parinkti batai taip pat dažnai yra kojų pirštų nušalimo priežastis. Dažniausiai tai palengvina aptempti, neapšiltinti batai plonais padais. Aptempti batai nutraukia kraujotaką ir neleidžia šiltam orui prasiskverbti pro kojų pirštus. Ploni padai (iki 1 cm) ir izoliacijos trūkumas negali apsaugoti pėdų nuo gero šalčio.

Žiemai rinkitės šiek tiek didesnius nei jūsų dydį drabužius ir avalynę, kad tarp kūno ir viršutinių drabužių visada būtų vietos šiltam orui vėdinti.

Kitos nušalimo priežastys:

• Šaltyje atviros kūno vietos – be šaliko, pirštinių, galvos apdangalo, gobtuvo;
• Kūno judėjimo trūkumas šaltyje ilgą laiką;
• Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• Pervargimas, netinkama mityba (riebalų, angliavandenių ar maisto trūkumas);
• Traumos, ypač su kraujavimu, trauminis smegenų pažeidimas;
• Prieinamumas įvairios ligos, pavyzdžiui – širdies nepakankamumas, kacheksija, Adisono liga ir kt.

Teikiant pagalbą nušalus, siekiama sušildyti kūną ir normalizuoti kraujotaką jame. Pažvelkime į pirmąją pagalbą nušalus išsamiai, žingsnis po žingsnio. Taigi…

1. Norėdami sušilti, prisiglauskite nevėjuotoje vietoje, geriausia šiltoje. Jei auka negali judėti savarankiškai, pabandykite perkelti jį į panašią vietą.

2. Pašalinti nuo nušalusio žmogaus viršutiniai drabužiai ir batus, o jei vidinis drabužis šlapias – ir jos.

3. Apvyniokite žmogų antklode. Po antklode galite padėti kaitinimo pagalvėles šiltas vanduo(ne karšta).

4. Norėdami sušilti, nenaudokite nušalusios vietos kontakto su karštas vanduo, radiatorius, židinys, šildytuvas ir židinys, šildymas plaukų džiovintuvu, nes. Šie veiksmai gali sukelti nudegimus, nes pažeista kūno dalis paprastai yra nejautri, taip pat sunaikina kraujagysles. Šildymas turi būti atliekamas palaipsniui!

5. Duokite žmogui gerti karštos arbatos, šilto pieno, vaisių sulčių. Jokiu būdu negalima gerti kavos ar alkoholio, nes tai gali tik pabloginti situaciją.

6. Atlikus aukščiau nurodytus veiksmus, esant galimybei, nušalusį žmogų galima paguldyti į vonią su šiltu, maždaug 18-20°C vandeniu, po kurio laiko vandens temperatūrą galima didinti, bet palaipsniui iki 37°C-40°C. .

7. Po vonios kruopščiai nusausinkite odą rankšluosčiu, apsirenkite sausais drabužiais iš natūralių audinių ir atsigulkite po antklode, pasidėję šiltus šildomuosius kilimėlius. Toliau gerkite karštą arbatą.

8. Jei nušalusioje vietoje nėra pūslių, nuvalykite ją degtine ar spiritu ir uždėkite sterilų tvarstį. Galite pradėti tai daryti švariomis rankomis. lengvas masažas paveikta zona. Judesiai turi būti lengvi, kad nepažeistumėte kraujagyslių, ir nukreipti į širdį. Jei toje vietoje yra pūslių, šioje vietoje masažo daryti nereikėtų, kad, pavyzdžiui, neišsisklaidytų.

9. Šildymas, trynimas ir masažas atliekami tol, kol oda tampa rausva, šilta ir švelni. Atšilimo metu pažeista vieta gali nudegti ir patinti.

10. Jei po pirmiau minėtų veiksmų nušalusios kūno dalies jautrumas ir judrumas nepasireiškia, reikia kreiptis į gydytoją. Kai sumažėja apsaugines funkcijas Imuninė sistema, dėl ko žmogus tampa pažeidžiamas įvairių, trikdo ir darbą širdies ir kraujagyslių sistemos, ir tai dar vienas argumentas, kodėl po nušalimų reikia kreiptis į gydytoją, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Stenkitės nenaudoti tepalų trynimui, nes... jie gali pabloginti klinikinį nušalimo vaizdą ir apsunkinti tolesnį jo gydymo procesą.

Lengvas nušalimas, su teisingi veiksmai, praeina per porą valandų. Kitais atvejais sveikimo greitis priklauso nuo gydytojų profesionalumo ir, žinoma, Viešpaties Dievo!

Pirmoji pagalba „geležiniam“ nušalimui

1. Jei vaikas prikiša liežuvį prie metalo, patartina užpilti šiltu vandeniu, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų. Jei nėra vandens, turite naudoti šiltą kvėpavimą. Įkaitęs metalas dažniausiai išlaisvina savo „auką“.

2. Dezinfekuokite pažeistą vietą – pirmiausia nuplaukite šiltu vandeniu, tada, jei tai ne liežuvis, gydykite žaizdas vandenilio peroksidu. Šis įrankis, dėl savo deguonies burbuliukų pašalins visus nešvarumus nuo žaizdos.

3. Sustabdyti kraujavimą, tai galima padaryti naudojant hemostatinę kempinę arba sterilų tvarstį.

4. Jei sužalojimas sunkus arba gilus, kreipkitės į gydytoją.

Veidas. Norėdami sušildyti veidą šaltyje, galite kelis kartus giliai pasilenkti į priekį arba šiek tiek pavaikščioti, pasilenkę į priekį liemuo ties juosmeniu. Taigi pagerėja galvos kraujotaka. Taip pat pirštais galite trinti nosį, skruostus ir ausis, o tai taip pat pagerina jų kraujotaką ir atitinkamai karščio bangą. Tiesiog netrinkite sniego nušalusių vietų, nes tai pablogins patologinis procesas nušalimas ir gali smarkiai pažeisti odą.

Pirštai ir kojų pirštai. Prisiminkite, kaip metėte akmenį, lygiai taip pat staigiai, bet nesuspaudę pirštų į kumštį, meskite rankas į priekį. Taip pat galite pakišti pirštus po pažastimis. Norint sušildyti kojas, reikia siūbuoti kojas pirmyn ir atgal, tarsi tai judėtų švytuoklė. Kuo labiau kojos supasi ir kuo didesnis šio veiksmo intensyvumas, tuo greičiau kojos sušyla.

Kūnas apskritai. Aktyviai atlikite kelis mankštos elementus – pritūpimus, atsispaudimus, bėgiojimą vietoje.

Tačiau atminkite, kuo žmogus labiau sušąla, paskui sušyla ir vėl sušąla, tuo jam blogiau, nes... Atšilus iš odos išeina prakaitas, kuris yra geras temperatūros laidininkas, o jei atvės, tada šaltis ir šaltis puls dar stipriau.

Padėkite gyvūnams

Šaltis – ne tik daugelio žmonių, bet ir gyvūnų problema. Kai kurie gyvūnai tiesiog sušąla prie grindų ir negali patys atsikelti. Nebūkite abejingi, pripilkite į butelį šilto vandens ir užpilkite vietą, kurioje gyvūnas šąla. Pamaitinkite jį, jei įmanoma, suteikite jam namus arba parneškite namo nakčiai, ir gyvenimas tikrai apdovanos jus tokiu pat gerumu, o dar daugiau!

Norėdami išvengti rankų ir kojų, veido ir kitų kūno dalių nušalimų, atkreipkite dėmesį į laikantis taisyklių prevencija:

— Neikite į lauką esant dideliam šalčiui, nebent būtina, taip pat nevažiuokite automobiliu esant dideliam šalčiui į tolimas vietas, kur automobilio pasirodymas, taigi ir pagalba, gali užtrukti labai ilgai. Jei automobilis sustoja toliau nuo atsiskaitymas, nepalikite, nebent reikia, kad iš salono nepabėgtų šiltas oras. Kvieskite gelbėtojus, o jei ne, palikite šalia savęs kelyje kelis ženklus, prašančius pravažiuojančių transporto priemonių pagalbos.

— Išeidami į lauką, apsirenkite atsargiai, palikite kuo mažiau atvirų kūno dalių.

— Drabužiai, ypač apatiniai, turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių. Vietoj pirštinių geriau naudoti kumštines pirštines, kad pirštai sušiltų vienas prieš kitą. Nepamirškite apie gobtuvą, kuris gerai apsaugo nuo vėjo. Galite padengti veidą skara. Batai turi būti patogūs, neaptempti, su izoliacija, o pado storis turi būti ne mažesnis kaip 1 cm.Kojinės turi būti švarios, sausos, pasiūtos iš natūralių audinių. Drabužiai ir batai turi būti šiek tiek didesni, kad tarp viršutinių ir apatinių drabužių, taip pat pėdos ir bato sienelės būtų šilto, gerai vėdinamo oro sluoksnis. Aptempti drabužiai trukdo kraujotakai, ir tai dar viena priežastis dėvėti laisvus drabužius ir avalynę. Be to, pageidautina, kad visi viršutiniai drabužiai būtų atsparūs vandeniui.

- Apsirenk kaip kopūstas, visus drabužius sukišdamas vieną į kitą.

— Esant šalčiui nederėtų rūkyti ir gerti alkoholinių ar kofeino turinčių gėrimų, dėl kurių pablogėja kraujotaka ir atsiranda apgaulingas šilumos jausmas, o oda iš tiesų nušąla.

— Esant šaltam orui, nebūkite pavargę, alkani, po traumų ar kraujo netekimo, nesilaikyti dietos su minimaliu riebalų ir angliavandenių kiekiu, esant hipotenzijai, prastai koordinuoti judesius.

— Nevežkite sunkių krovinių šaltu oru, nes... sunkūs maišeliai, gniaužia pirštus, sutrikdo kraujotaką juose.

— Prieš išeinant į šaltį galima patepti atviras kūno vietas specialiomis priemonėmis(pavyzdžiui, specialus kremas, taukai ar gyvulinis aliejus), tačiau jokiu būdu nenaudokite šiems tikslams drėkinančių kremų.

— Nenešiokite metalinių papuošalų šaltyje, nes... metalas greitai atšąla ir gali prilipti prie kūno, pernešdamas į jį šaltį, taip pat gali prisidėti prie peršalimo traumų.

- Pajutę pirmuosius nušalimo požymius, prisiglauskite šiltoje vietoje – parduotuvėje, kavinėje, ekstremalus atvejis iki įėjimo, bet jei esate toli kalnuose, kvieskite gelbėtojus ir šiuo metu pasislėpkite bent po sniegu, nes tai prastas šilumos laidininkas. Pūgos metu galite palaidoti save po sniegu.

— Jokiomis aplinkybėmis nenuimkite batų nuo nušalusių pėdų, nes jie gali iš karto išsipūsti, o po to batų nebebus įmanoma apsiauti, o pėdos taps dar labiau pažeidžiamos šalčiui.

- Pasislėpk nuo vėjo.

- Po dušo neikite į šaltą šlapiais drabužiais.

— Keliaudami į žygį būtinai pasiimkite šiltus rūbus, įskaitant. kojines, kumštines pirštines, apatinius ir nepamirškite termoso su karšta arbata.

- Neleiskite sau nušalti ir du kartus sušilti, nes... tai padidina pažeistų audinių sunkių traumų riziką.

— Neleiskite vaikų ir pagyvenusių žmonių ilgą laiką be priežiūros į šaltį.

- Neduokite vaikams žaisti šaltyje daiktų su metalinėmis detalėmis – kastuvų, vaikiškų ginklų ir pan.

— Po ilgo pasivaikščiojimo apsižiūrėkite, ar nenušalote, jei taip, atlikite pirmosios pagalbos veiksmus, o tada, jei reikia, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, jei nušalęs audinys paliekamas be tinkamo dėmesio, tai gali sukelti gangreną, o vėliau tos kūno dalies amputaciją.

Būk atsargus!

Žymos: rankų nušalimas, pirštų nušalimas, pėdų nušalimas, veido nušalimas, skruostų nušalimas, nosies nušalimas

Panašūs straipsniai